Hepatomegalija jetre - što je to, uzroci, simptomi, komplikacije, liječenje i prehrana

Hepatomegalija je patološki sindrom koji se sastoji u istinskom povećanju jetre (veličina desne srednjeklavikularne linije je veća od 12 cm ili je lijevi režanj opipljiv u epigastričnoj regiji). Normalno, jetra je mekana konzistencija, lako se osjeća ispod obalnog luka. Kod različitih bolesti, veličina tijela se može značajno povećati, struktura postaje gusta.

Što je bolest jetre, uzroci i znakovi hepatomegalije u odraslih te kako se pravilno liječiti i zašto dijeta igra važnu ulogu u oporavku.

Hepatomegalija: Što je bolest jetre?

Hepatomegalija je proces povećanja veličine jetre, potaknut različitim bolnim stanjima. To može uzrokovati difuzne promjene jetre ili žarišta, ali je uvijek patološko, jer bolesti uzrokuju tako dramatičnu promjenu veličine organa da nije karakteristična ni u razdoblju povećanog funkcionalnog opterećenja.

Jetra se nalazi ispod dijafragme i sastoji se od dva režnja, naziva se "prirodni filter" zbog svoje sposobnosti da ukloni štetne tvari iz tijela i pročisti krv. U normalnom stanju ima glatku strukturu, njeno ispitivanje ne uzrokuje bol.

Normalni parametri organa pri pregledu s ultrazvučnim aparatom u anteroposteriornom smjeru su 12,5 cm kod mjerenja desnog režnja i 7 cm - lijevog režnja. Poprečna veličina je 20–22 cm, a dimenzije su i dimenzije vaskularnog snopa jetre.

Povećanje veličine jetre ne sadrži specifične informacije o bolesti, ali služi kao jasan signal da se patologija razvija.

Važno je naglasiti da jetra ima značajne restorativne rezerve pa se bolest može razviti dugo vremena bez simptoma.

Te rezerve omogućuju tijelu da obavlja svoje funkcije čak i uz leziju od 50% ili više. Umjerena hepatomegalija može trajati dugi niz godina kod ljudi.

Ovisno o stupnju povećanja tijela izdvojiti:

  • umjerena hepatomegalija (mala promjena u veličini i strukturi, ne odgovara normalnim vrijednostima),
  • izražen (povećanje od 10 cm od norme),
  • difuzna (više od 10 centimetara).

Poseban oblik je parcijalna hepatomegalija, kada je jetra neravnomjerno uvećana - samo dio nje ili jedan režanj.

Uzroci hepatomegalije u odraslih

Kada metabolički poremećaj jetre počinje nakupljati ugljikohidrate, masti i druge metaboličke produkte, što uzrokuje njegovo povećanje. Među oboljenjima akumulacije su hemohromatoza, amiloidoza, masna hepatoza i hepatolentikularna degeneracija. Uzroci metaboličkih poremećaja povezani su s načinom života osobe, ali neke od tih patologija su nasljedne.

Sve bolesti jetre dovode do poraza njegovih stanica. Istodobno započinje proces regeneracije ili dolazi do bubrenja tkiva. Kada je edem potreban kako bi se smanjila upala, vratiti tijelo u normalu.

Kod hepatomegalije potrebno je proći niz ispitivanja kako bi se utvrdili razlozi njegovog razvoja. One mogu uključivati ​​sljedeća odstupanja:

  • zarazne bolesti;
  • hepatitis;
  • distrofija masnog tipa;
  • onkologija;
  • opijenost alkoholom ili drogom;
  • supersaturirane masne tvari u jetri;
  • nezdrava prehrana;
  • pojavu tekućih metastaza;
  • začepljenje vena u tijelu;
  • patologija metaboličkih procesa;
  • benigne neoplazme;
  • ciroza;
  • nakupljanje bakra.

Metabolički poremećaji

Ako je metabolizam poremećen, dolazi do nakupljanja metaboličkih produkata u tijelu, što dovodi do hepatomegalije. Uzroci patologije:

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Taj uzrok rijetko dovodi do hepatomegalije kod novorođenčadi i male djece. Najčešće se dijagnosticira kod osoba srednje ili starije dobi. Razlozi za povećanje tijela u ovom slučaju su sljedeći:

  • neuspjeh cirkulacije;
  • konstrikcijski perikarditis.

Simptomi i karakteristični znakovi

Hepatomegalija jetre je patološko povećanje organa i difuzna promjena tkiva. S tom patologijom, jetra se lako može palpirati ispod rebara, dok se zdravi organ teško osjeća. Na palpaciji pacijent osjeća bol, što je također znak bolesti. Hepatomegalija je simptom koji ukazuje na potrebu liječenja jetre.

Sljedeći simptomi mogu biti od važnosti za pacijenta:

  • Bolan osjećaj ili osjećaj težine na desnoj strani, osobito kada mijenjate položaj tijela.
  • Osip kože, praćen svrabom. Ponekad se na koži pojavljuju crvene točkice, koje podsjećaju na paukove - s vaskularnim "nogama" koje se dižu u stranu. Čak ih se naziva i "jetrene zvjezdice".
  • Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini.
  • Poremećaji probavnog sustava (ne samo proljev, već i zatvor).
  • Povećan volumen trbuha.
  • Česta žgaravica, pridružena lošem dahu.
  • Mučnina.

Lijevi režanj se rijetko povećava, uglavnom desno. Lijevi režanj nalazi se uz gušteraču, tako da je povećanje ovog dijela jetre obično povezano s oslabljenim žlijezdama.

Desni režanj jetre je podložniji hepatomegaliji. To se događa zbog najvećeg opterećenja koje pada na nju. Štoviše, povećanje udjela može biti prirodno, ali ne i posljedica bolesti. Tijekom dijagnoze, najveća pažnja se posvećuje desnoj strani jetre, jer je odgovorna za glavno opterećenje i funkcionalnost.

Simptomi bolesti, ovisno o uzroku jetre

  • simptomi intoksikacije,
  • žutilo kože
  • mučnina, povraćanje,
  • slabost
  • porast temperature
  • glavobolja,
  • bolan osjećaj kada se pritisne
  • pojava krvarenja,
  • temperature,
  • glavobolja,
  • slabost
  • opće pogoršanje tijela,
  • mučnina,
  • konstantno trnce u jetri,
  • stjecanje zemljanog tona kože,
  • jaka bol tijekom palpacije.
  • pad tlaka
  • pojava slabosti
  • umor,
  • gubitka težine
  • bolni zglobovi
  • hiperpigmentacija kože.
  • nedostatak energije,
  • izgled žute boje kože,
  • intoksikacija
  • boli.

dijagnostika

Zapravo, liječnik ima samo dva pristupa dijagnosticiranju i otkrivanju hepatomegalije:

  • Ručna tehnika (palpacija i perkusija trbuha).
  • Metode vizualizacije unutarnjih organa (ultrazvuk, CT, MRI).

Svaki pristup ima svoje prednosti i nedostatke. Stoga, kako bi se povećala točnost dijagnoze, pokušavaju se koristiti oba pristupa, a ručne metode su primarne, a metode vizualizacije sekundarne.

Simptomi karakteristični za hepatomegaliju daju sve razloge za provođenje detaljnog pregleda tijela. Pacijenti su u pravilu propisani:

  • Biokemijska analiza krvi (serumski bilirubin, timolov test, alkalna fosfataza, ukupni protein i proteinogram, ALT i AST).
  • Kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija abdominalne šupljine.
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
  • Radiografija.
  • Analiza funkcije jetre, uključujući testove za zgrušavanje krvi.
  • Biopsija. U nekim slučajevima, kako bi se razjasnili procesi u jetri, provesti biopsiju. Ova analiza se izvodi laparoskopijom.

Kako liječiti hepatomegaliju jetre?

Kod povećane jetre liječenje se propisuje ovisno o rezultatima dijagnoze. Kada je hepatomegalija uzrokovana virusnim hepatitisom, puni oporavak može se postići strogo slijedeći upute liječnika. Terapija se provodi određeno vrijeme. Nakon što je virusna infekcija konačno eliminirana iz tijela, vrlo je važno spriječiti ponavljanje.

Liječenje hepatomegalije lijekovima:

  1. Terapija lijekova u osnovi bolesti. Hepatitis (A, B, itd.) Zahtijevaju imenovanje antivirusnih lijekova. Listerioza i druge bakterijske infekcije liječe se antibioticima.
  2. Ehinokokoza je indikacija za imenovanje anthelmintika (mebendazola i drugih).
  3. Karcinomi zahtijevaju uporabu kemoterapijskih sredstava. Zatajenje srca liječi se srčanim glikozidima.
  4. Hepatoprotektori - lijekovi koji štite stanice jetre od oštećenja i vraćaju oštećene hepatocite. U tu svrhu primjenjuju se esencijalni fosfolipidi, biljni pripravci, vitaminski kompleksi i aminokiseline.

Hepatomegalija uvijek zahtijeva potpuni pregled pacijenta kako bi se razjasnila dijagnoza.

Kod nekih bolesti, tkivo jetre može biti potpuno obnovljeno. Primjerice, u slučaju teških oblika virusnog hepatitisa dolazi do potpunog oporavka, a jetra dobiva svoju normalnu veličinu.

Kronične progresivne bolesti koje dovode do smrti velikog broja stanica jetre i njihova zamjena stanicama vezivnog tkiva obično rezultiraju cirozom. Za ponovno uspostavljanje funkcije jetre potpuno je nemoguće u ovom slučaju.

Za kirurško uklanjanje uzroka hepatomegalije koriste se:

  • otvaranje i drenažu apscesa jetre - s gnojnim bolestima;
  • uklanjanje tumora - s rakom. Kirurško uklanjanje benignih tumora izvodi se kada se razvije značajno povećanje jetre;
  • podvezivanje krvnih žila uzrokovano ozljedom tkiva jetre.

Ako je hepatomegalija uzrokovana akutnom trombozom, indicirana je transplantacija jetre.

Dijeta za osobe s hepatomegalijom

U hepatomegaliji promatrana su načela terapijske prehrane prema M. Pevzneru. To je tzv tablica broj 5 - štedi dijeta, koja je propisana za sve bolesti povezane s povećanom jetre i slezene, kao i žučnog mjehura. Indikacije za njegovu primjenu su akutne i hepatitis, ciroza jetre, JCB.

Glavna načela kliničke prehrane su:

  • fiziološka nutritivna vrijednost prehrane za sve makro / mikronutrijente;
  • nježne prehrambene navike;
  • pravilnost i frakcijska priroda obroka.

Dijeta s povećanom jetrom uključuje sljedeći dopušteni raspon namirnica:

  • zobena kaša, ječam, vermicelli, heljda ili riža;
  • riblji asortiman zastupljen je s niskim udjelom masti;
    obrano mlijeko;
  • mliječne juhe s dodatkom tjestenine, povrća i žitarica. Ne možete jesti prve tečajeve
  • na temelju bogate juhe;
  • mesni proizvodi niskokaloričnih sorti. To mogu biti mesne okruglice, mesne okruglice ili kobasice. U rijetkim slučajevima
  • dopušteno je kuhanje mesa u obliku velikih komada;
  • proteinski omlet iz jednog jajeta;
  • Sorte povrća uključuju mrkvu, tikvice, repu, krumpir i bundeve. Možete dodati izbornik
  • jela od pečenog, kuhanog ili svježeg povrća;
  • sušeno voće;
  • ulje (povrće, vrhnje);
  • Jučerašnja pekara za kolače bez pečenja;
  • med, žele, sufle;
  • izvarak divlje ruže.

Dijeta hepatomegalije jetre osigurava isključivanje sljedećih namirnica iz prehrane:

  • Masno crveno meso, iznutrice, meso vodenih ptica, masna riba, mast, kolači, čokolada, kolači, kolači, lisnato tijesto / tijesto.
  • Mahunarke i sve krupno povrće, kiseli kupus, kiseli krastavci i marinade.
  • Kulinarske / životinjske masti, suho meso, plodovi mora.
  • Špinat, kiseljak, rotkvica, luk, gljive, rotkvica, češnjak, majoneza, kečap, vrući umaci od hrena, papar, ocat, senf.
  • Punomasno mlijeko, slan / začinjen sir. Upotreba masnog svježeg sira, kiselog vrhnja, vrhnja i slatkih gruša ograničena je.
  • Sirova kokošja jaja, kuhana meko kuhana - do tri komada tjedno.
  • Snažan čaj / kava, kakao, čokolada, sladoled.
  • Alkoholna i gazirana pića, pakirani sokovi.

Narodni lijekovi

Učinkoviti narodni lijekovi koji se mogu koristiti u liječenju hepatomegalije jetre.

  1. Ljekovita otopina meda ima pozitivan učinak ne samo na funkcioniranje tijela, već i na jetru. Svako jutro i prije spavanja popijte piće iz 2 žlice meda, 200 ml tople vode i 2 žlice soka od limuna.
  2. Osušite matičnjak s kaduljom, dodajte korijen maslačka božurom. Uzmi cikoriju. Izmiješati, zaliti 500 ml vode. Čeka čir. Ohladite se - pola sata. Procijedite i pijte.
  3. Bundeva. Jedemo, trljamo, pripremamo kašu ili sok. Možda netko više voli sirovu bundevu. I netko želi napraviti sok od brusnica uopće.
  4. Repe. Ovdje je još jedno korisno povrće za jetru. I sirova repa iscijedi sok, inkubirajte 15-20 minuta i pomiješajte ga sa svježim sokom od mrkve u omjeru 3:10. Na dan popijte 100 ml ovog soka. Također, repa se može staviti u salate ili koristiti u kuhanom obliku.

pogled

Prognoza je određena uzrokom sindroma i stupnjem oštećenja hepatocita, reverzibilnošću procesa. Hepatomegalija je prognostički nepovoljna za cirozu jetre, oštećenje toksičnosti i primarni neoplastični proces. Umjeren porast u općim bolestima organa, uključujući virusne infekcije, prolazna hepatomegalija u djece karakterizira brzo regresivan tijek.

Sumnjiva prognoza u slučaju hepatomegalije se daje samo pacijentima s patološkim stanjima raka u 2-4. Stadiju procesa, kao i pacijentima s genetskim bolestima.

Jetra se brzo vraća u normalnu veličinu u takvim slučajevima:

  • virusne infekcije;
  • s takozvanom prolaznom hepatomegalijom (prolazno povećanje bez laboratorijskih promjena) u djetinjstvu.

Hepatomegalija jetre i masne hepatoze - uzroci, simptomi i liječenje

Među mnogim bolestima posebno mjesto zauzima hepatomegalija ili proširenje jetre. Bolest nije opasna ako se medicinska skrb pruža na vrijeme. Međutim, neke komplikacije predstavljaju smrtnu opasnost.

Uzroci povećanja jetre

Treba razumjeti da je hepatomegalija potaknuta oštećenjem stanica ili hepatocita navedenog organa. Posebno se mogu uočiti znakovi difuznih promjena zbog:

  • poremećaji metabolizma;
    prisutnost u krvi otrovnih tvari u velikim količinama, koje predstavljaju preopterećenje jetre;
  • kongestija u krvnim žilama koje opskrbljuju jetru.

S obzirom na razloge povećanja, treba napomenuti da su svi oni podijeljeni u dvije skupine: sama bolest jetre i disfunkcija uzrokovana metaboličkim problemima.

Ako govorimo o hepatomegalija, onda biste trebali obratiti pozornost na činjenicu da pod njom uzeti u obzir simptome mnogih drugih bolesti:

  • hepatitis;
  • ciroza;
  • rak jetre;
  • njeni benigni tumori;
  • razne infekcije: alveokokoza ili ehinokokoza.

Važni savjeti izdavača!

Ako imate problema sa stanjem kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite. Zastrašujuća statistika - u 97% poznatih marki šampona su komponente koje truju naše tijelo. Tvari zbog kojih se svi problemi u kompoziciji nazivaju natrijev lauril / lauret sulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Ove kemijske komponente uništavaju strukturu kovrče, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Također, ova prljavština ulazi u jetru, srce, pluća, nakuplja se u organima i može uzrokovati razne bolesti. Preporučujemo da ne koristite proizvode koji sadrže ovu kemiju. Nedavno su naši stručnjaci proveli analize šampona, gdje su prvo mjesto zauzeli fondovi tvrtke Mulsan Cosmetic.

Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogim sustavom kontrole kvalitete i certificiranja. Preporučujemo da posjetite službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duže od jedne godine skladištenja.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti su vrlo izraženi i uključuju:

  • nelagoda na desnoj strani ili osjećaj kvržice;
  • mučnina, žgaravica, neugodan miris iz usta;
  • žućkastoća kože i njezin svrab;
  • osip;
  • bočni bol;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini ili ascitesu.

Treba napomenuti da se takvi simptomi mogu pojaviti čak iu ranim fazama hepatomegalije, ili, obrnuto, biti potpuno nevidljivi.

Dijagnostičke metode

Unatoč činjenici da preliminarni pregled od strane liječnika, kao i simptomi prisutne bolesti, mogu pouzdano ukazivati ​​na prisutnost određene bolesti, potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku, koja će s punim uvjerenjem potvrditi dijagnozu koju je načinio specijalist.

U većini slučajeva preporučuje se:

  • biokemijska analiza krvi;
  • Ultrazvuk abdomena;
  • MRI trbuha ili kompjutorske tomografije;
  • radiografija.

Metabolički poremećaj

Ne smijemo izgubiti iz vida činjenicu da se hepatomegalija može pokrenuti poremećajima u funkcioniranju metaboličkih procesa, u našem slučaju, metabolizmu. Potrebno je razlikovati:

  1. Glikogenoza ili niz nasljednih bolesti koje uzrokuju kršenje proizvodnje glikogena;
  2. Hemakromotoza je bolest koja je prekomjerna apsorpcija crijeva i željeza u tijelu. Kao rezultat, ovaj se element odlaže u jetru, koja je prirodni filter našeg tijela i izaziva njegovo povećanje;
  3. Masna hepatoza je drugo ime za bolest "masne jetre". Njegova suština leži u pojavi previše masnog tkiva u tijelu.

Hepatomegalija i kardiovaskularni sustav

Nije ni čudo što kažu da je pokret život. Stoga život u pokretu značajno smanjuje rizik od hepatomegalije.

liječenje

Mora se imati na umu da hepatomegalija nije samostalna bolest. U većini slučajeva bolest je rezultat neuspjeha u određenim procesima koji se odvijaju u našem tijelu. Međutim, pravovremeno liječenje liječniku omogućit će vam propisivanje odgovarajućeg liječenja i sprječavanje ponavljanja.

U pravilu će liječenje poremećaja jetre zahtijevati reguliranu potrošnju ugljikohidrata i masti, a to je već dijeta. Najčešće umjerena. Doista, u mnogim slučajevima zabranjeno je jesti prženu i začinjenu hranu. Važno je napomenuti da prehrana može sadržavati ograničenje određenih proizvoda. Ponekad liječnik preporučuje jesti često i malim porcijama.

Kada govorimo o povećanoj jetri, ne može se opisati nikakvo specifično liječenje. Razgovor se može odvijati samo općenito. Međutim, u ovom slučaju primjenjuje se lijek koji će ovisiti o stupnju oštećenja organa i drugim čimbenicima koji utječu.

Kod dijagnosticiranja izrazito proširene jetre potrebna je ne samo umjerena prehrana, nego i značajno smanjenje tjelesne aktivnosti.

Masna hepatoza

Dakle, masna hepatoza ili masna degeneracija jetre mogu biti dva tipa: alkoholna i bezalkoholna.

Alkoholni oblik bolesti

Sve što alkohol ulazi u naše tijelo obrađuje jetra. Ovaj proces zahtijeva alkoholnu dehidrogenazu ili enzim koji oksidira etilni alkohol i pretvara ga u acetaldehid. Pretjerano uzimanje alkohola prevodi jetru u poboljšani način rada, što izaziva njegovo povećanje u veličini.

Međutim, ta ista činjenica izaziva gubitak sposobnosti tijela da prevede acetaldehid u octenu kiselinu, što dovodi do njezine akumulacije. Kao rezultat toga, povećana proizvodnja masnih kiselina, koje se talože u jetri, stvara masnu hepatozu. Možda će rečeno zvučati smiješno, međutim, takvim se pacijentima preporučuje alkoholna dijeta i propisan je odgovarajući tretman.

Bezalkoholni oblik bolesti

U ovom slučaju, masna hepatoza će imati sasvim drugačiji uzrok. Suština leži u taloženju masnih kapljica u međustaničnom prostoru. Bolest se često naziva "bezalkoholna masna degeneracija" ili jetrena steatoza.

Važno je napomenuti da je masna hepatoza određena opasnost zbog nedostatka svijetlih simptoma koji upućuju na bolest i mogu dovesti pacijenta do ciroze jetre. U najboljem slučaju, zatajenje jetre.

Nealkoholna masna hepatoza povezana je s pothranjenošću i prekomjernom težinom. Bolest se može pojaviti u pozadini:

  • pretilosti;
  • dijabetes tipa 2;
  • metabolički sindrom.

Stoga će liječniku biti dodijeljena stroga dijeta, koja je vrsta liječenja, kao i nužna, na temelju situacije, lijekova. Međutim, operacija je također moguća.

Važno je napomenuti da dijeta nije uvijek u stanju pozitivno odlučiti o ishodu bolesti. Postoje slučajevi iznenadnog gubitka težine, a razgovor već dolazi do upalnih i nekrotičnih promjena u jetri.

Kako izliječiti i koji su znakovi masne hepatoze jetre?

Steatoza (masna hepatoza) je neovisna ili sekundarna patologija koju karakterizira nakupljanje kolesterola i masnih tvari u tkivu jetre (parenhim). Uzrok su metabolički poremećaji, lijekovi, loša prehrana, alkoholizam itd. Simptomi i liječenje masne hepatoze jetre određeni su stadijem bolesti. Kako bi se smanjio sadržaj lipida u parenhimu, pribjegavaju se dijetama i terapiji snižavanja lipida. Liječenje lijekovima ima za cilj obnavljanje funkcija jetre i normalizaciju metaboličkih procesa.

Što je masna hepatoza?

Steatoza ili masna jetra je sporo bolest koju karakterizira promjena parenhima (tkiva organa). U pratnji masne degeneracije hepatocita i uključenosti u patološki proces velikih područja jetrenih režnjeva. Masna infiltracija tkiva jetre je reverzibilna. No, odgođeno liječenje steatoze dovodi do ozbiljnih komplikacija - fibroze, ciroze.

Masna degeneracija, koja se javlja s stanicama parenhima, popraćena je kršenjem njezinih funkcija. Međustanične i unutarstanične promjene dovode do pretilosti organa. Raste u veličini i poprima duboko crvenu nijansu. Zbog smrti jetrenih stanica (hepatocita) pojavljuju se ciste - patološke šupljine ispunjene mastima.

Uzroci i čimbenici rizika

Masne naslage u jetri javljaju se na pozadini usporavanja metabolizma lipida. Jedan od glavnih uzroka metaboličkih poremećaja je uporaba alkohola. Ozbiljnost znakova patologije određena je učestalošću i količinom konzumiranja alkohola.

U formiranju masne jetre dijabetes igra važnu ulogu. Poremećaj metabolizma ugljikohidrata i otpornost na inzulin dovodi do povećanja koncentracije lipida u krvi. U tom smislu, proizvodnja triglicerida se ubrzava u tkivu jetre. Kada brzina njihove sinteze premašuje metaboličke reakcije, javlja se masna distrofija.

Čimbenici koji izazivaju steatozu uključuju:

  • hipertireoidizam;
  • kronični pankreatitis;
  • hipertenzija;
  • hypovitaminosis;
  • nasljedne bolesti;
  • hormonski lijekovi;
  • GI patologija;
  • zatajenje srca;
  • myxedema;
  • operativna intervencija;
  • ozljede unutarnjih organa;
  • helmintske invazije;
  • zlostavljanje prehrane.

Masna infiltracija parenhima u trudnica može se pojaviti u razdoblju od 25-26 tjedana trudnoće. Rizik od hepatoze ne prelazi 2-2,5%. Osobe s pretilošću, hipertenzijom i dijabetesom osjetljive su na steatozu. Vjerojatnost nakupljanja triglicerida i lipoproteina u hepatocitima je 75-90%.

Simptomi masne hepatoze koje osoba može osjetiti

Unatoč značajnim promjenama u hepatocitima, steatoza je često asimptomatska. Kod muškaraca bolest je 2 puta rjeđa nego u žena. To je zbog gotovo potpune odsutnosti hormonskih poremećaja, kao što su oni koji se javljaju tijekom trudnoće, menstruacije, menopauze, uzimanja kontraceptiva itd.

Simptomi masne hepatoze u jetri kod žena manifestiraju se već u 2-3 stadija bolesti:

  • bolne boli na desnoj strani;
  • težina u desnom hipohondriju;
  • umor;
  • averzija prema hrani;
  • brzo zasićenje;
  • pretjerana salivacija;
  • gubitak težine;
  • hemoragijski (krvavi) osip;
  • Wen na kapcima;
  • bolovi u tijelu;
  • česte prehlade;
  • svrbež kože.

Kod masne infiltracije, jetreni režnjevi su uvelike povećani. Zbog toga pacijenti imaju bolnu desnu stranu odmah ispod rebara. Povećanjem bilirubina u krvi (žučni pigment), koža postaje žućkasta. U vezi s iritacijom živčanih završetaka pojavljuje se svrbež koji se pojačava noću.

Poremećaj funkcije jetre sa steatozom podrazumijeva smanjenje imuniteta. Stoga, osobe s masnom degeneracijom parenhima često razvijaju prehladu i pogoršavaju se kronične infekcije. Među znakovima bolesti su i nedostatak gladi i osjećaj stiskanja unutarnjih organa.

Što će dijagnoza

U 50-68% bolesnika s masnom hepatozom ne pojavljuju se simptomi oštećenja jetrenih režnjeva. Često odlaze liječniku zbog drugih patologija, kao što su hipotireoza, hipertenzija, kolelitijaza, miokardijalna insuficijencija itd. Znaci masne distrofije jetrenog tkiva često se slučajno otkrivaju tijekom rutinskog fizikalnog pregleda.

Masna hepatoza dijagnosticira se u prisutnosti pet posto ili više masti u ukupnoj masi jetre.

Da biste odredili oblik hepatoze i stupanj infiltracije parenhima, provedite niz istraživanja. Dijagnostičke metode odabire gastroenterolog u skladu s poviješću i vanjskim manifestacijama bolesti:

  • klinička analiza krvi i urina;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • biopsija parenhima;
  • elastografija;
  • biokemijski test krvi;
  • snimanje magnetskom rezonancijom (žarišna MRI s lokalnim nakupinama masnoća u jetri).

Hepatomegalija (povećanje jetre) određuje se ultrazvučnim pregledom. Patologiju ukazuju znakovi jeke - prekomjerna refleksija valova od parenhima. Stručnjak utvrđuje konačnu dijagnozu ako otkrije druge znakove masne jetrene hepatoze:

  • smanjena rendgenska gustoća jetre zbog masne degeneracije (s CT);
  • abnormalne šupljine s lipidima u organu (s MRI);
  • strukturne promjene u tkivu jetre (s elastografijom).

Prema rezultatima biopsije određuju tip masne hepatoze i stadij bolesti. Nakon toga, liječnik sastavlja shemu terapije lijekovima, propisuje dijetu i pomoćne terapijske postupke.

Faze masne jetre

Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji, postoje 2 oblika hepatoze - nealkoholni steatohepatitis i alkoholna masna degeneracija jetre. Steatohepatoza javlja se na pozadini loše prehrane, metaboličkih patologija, lijekova. Alkoholna masna hepatoza javlja se 10 puta češće.

Koliko faza masne hepatoze:

  • prvi je minimalna pretilost, koja se javlja kada se u stanicama jetre nakupi mala količina masnih tvari;
  • drugi je umjerena pretilost, praćena razaranjem hepatocita i prodiranjem lipida u izvanstanični prostor;
  • treći je pre-cirotično stanje u kojem dolazi do zamjene tkiva jetre ožiljkom.

Po prirodi oštećenja, masna degeneracija jetre može biti:

  • žarišna - nakupljanje lipida u malim dijelovima tijela;
  • diseminirani - masni slojevi na velikim dijelovima jetrenih režnjeva;
  • zonski - taloženje kolesterola u različitim dijelovima tijela;
  • difuzna - ravnomjerna raspodjela lipida po cijeloj površini parenhima.

Prvi simptomi masne hepatoze javljaju se uglavnom u drugoj i trećoj fazi. U isto vrijeme, 1 do 2 treća dijela stanica jetre prolaze masnu degeneraciju.

Rizici za pacijenta

Kod kasnog liječenja hepatoze javljaju se po život opasne komplikacije.

Budući da je bolest u ranim stadijima asimptomatska, obično se dogodi da liječenje bolesti počinje vrlo kasno.

Masna degeneracija jetre puna je prijelaza patoloških procesa u kroničnom obliku i takvih posljedica:

  • žutica - žutilo i svrbež kože uzrokovan nakupljanjem žučnog pigmenta u krvi;
  • fibroza je reverzibilni proces za zamjenu hepatocita s ožiljnim tkivom;
  • ciroza je nepovratna zamjena tkiva hepatocita stanicama vezivnog tkiva;
  • zatajenje jetre - kompleks patoloških promjena u tijelu uzrokovanih disfunkcijom jetre.

Najopasnije su cirotične promjene koje nisu pogodne za učinkovitu terapiju. U pozadini ciroze, ascitesa (vodenasta trbuha), hepatocelularnog karcinoma dolazi do jetrene kome. Svi su smrtonosni.

Kako liječiti masne jetre

Koji liječnik liječi steatozu ovisi o klinici. Općenito, terapija se provodi ambulantno ili u bolnici od strane gastroenterologa, ali ako nema takvog stručnjaka, onda morate kontaktirati terapeuta. Prema rezultatima istraživanja, ocjenjuje se stadij steatoze, propisuje dijeta i terapija lijekovima. Bolesnici bi trebali isključiti čimbenike koji izazivaju poremećaje u metabolizmu - alkohol, lošu prehranu, pretilost, uzimanje kontraceptiva itd.

pripravci

Kako liječiti masnu distrofiju jetre ovisi o stupnju oštećenja parenhima. Konzervativna terapija uključuje takve lijekove:

  • Lipotropic (Bicyclol, vitamin B12, Apkosul) - obnavlja metabolizam lipida, ubrzavajući oksidaciju lipida u tkivu jetre. Smanjiti ozbiljnost masne degeneracije i spriječiti smrt hepatocita.
  • Hepatoprotektori (Kars, Acetilcistein, Ornitin) - štite stanice jetre od uništenja, ubrzavaju njihovu regeneraciju. Pomaže u uklanjanju infiltracije masnih organa i sprječavanju upale.
  • Snižavanje lipida (Fenofibrat, Clofibrid, Bezafibrat) - normalizira sintezu i cijepanje triglicerida, lipoproteina u tijelu. Koriste se za smanjenje koncentracije kolesterola u jetrenom tkivu.

Za vraćanje rada jetrenih režnjeva s masnom hepatozom uzimajte vitamine tokoferol, folnu kiselinu, piridoksin.

Dijeta za masnu bolest jetre

Ako pacijent ima jetru u masti, propisan je terapijski način ishrane. Često, za liječenje hepatoze, dovoljno je promijeniti prehranu i odustati od alkohola. Dijetetska terapija je dijetetičar, uzimajući u obzir stupanj masne degeneracije parenhima.

Prehrana broj 5 s masnom hepatozom spriječit će jaku bol, počevši s dodatkom drugih bolesti: upalom žučnog mjehura i kanala, fibrozom, lipomatozom pankreasa.

Značajke terapijske prehrane za hepatozu:

  • dnevna doza lipida je 80 g, od čega je 30-35% biljnih masti;
  • najmanje 2 litre čiste vode treba piti dnevno;
  • dnevna doza soli ograničena je na 7-8 g, a šećer - do 30 g;
  • treba jesti djelomične male porcije 5-6 puta dnevno;
  • isključiti prženu hranu i gazirana pića iz prehrane;
  • 80% jelovnika treba biti kuhano na pari ili pečeno povrće, dijetetsko meso, voće;
  • treba napustiti uporabu proizvoda koji stimuliraju sekreciju žuči: začinjene jela, začine, konzervirano povrće.

Pogrešno je pretpostaviti da u slučaju masne infiltracije parenhim potpuno isključuje masti iz izbornika. Hrana bez lipida negativno utječe na metabolizam, uzrokujući još veće poremećaje u biokemijskim procesima.

Narodni recepti

Za čišćenje jetre masnoće koristite prirodne proizvode i bilje koje imaju hepatoprotektivna, lipotropna i koleretična svojstva:

  • mekinje;
  • pinjole;
  • ljekovita kamilica;
  • nevena;
  • vječni;
  • Gospina trava;
  • nana;
  • kurkuma;
  • sjemenke čička.

Čestim prehladama, koje se javljaju u pozadini hepatoza, koriste se imunostimulirajuća sredstva - med, češnjak, limun, ehinacea, orhideja, crna bobica itd.

Ostale mjere

Liječenje masne hepatoze jetre omogućuje ne samo dijetu, već i:

  • bavljenje sportom;
  • masaža;
  • odbijanje uzimanja hormonskih lijekova.

Umjerena tjelovježba smanjuje tjelesnu težinu, smanjujući tako razinu lipida u krvi. Terapija tjelovježbom sprječava progresiju patologije i smrt hepatocita. Da biste vratili rad probavnog trakta, napravite terapeutsku masažu proučavanjem tkiva u desnom hipohondriju. Intenzivna opskrba krvlju jetrenog tkiva stimulira metaboličke procese i smanjenje masnih mrlja u hepatocitima.

Prognoza i prevencija

Za razliku od drugih oblika hepatoze, steatoza ima povoljan tijek.

Uz prehranu, uzimanje lipotropnih lijekova i lijekova za snižavanje lipida može biti potpuno izliječeno masnoće jetre. Ali na učinkovitost terapije snažno utječe eliminacija izazovnih čimbenika. Da biste spriječili ponavljanje steatoze, trebali biste:

  • odustati od alkohola;
  • baviti se sportom;
  • jesti racionalno;
  • ne zloupotrebljavajte lijekove;
  • vrijeme za liječenje endokrinih patologija;
  • održavati težinu na prihvatljivoj razini.

Isključivanje štetnih čimbenika i provedba medicinskih preporuka sprječava distrofične promjene u parenhimu. Kada nasljedna predispozicija za steatozu mora proći ultrazvuk najmanje jednom godišnje.

Što je hepatomegalija i metode liječenja

Hepatomegalija je posebna bolest jetre, među kojom je moguća multifunkcionalna organa jetre. Ova bolest nije ništa drugo nego povećanje jetre, koja se javlja iz različitih razloga, upalnih procesa u tijelu u usporedbi s drugim bolestima.

To samo po sebi nije opasno za ljudsko zdravlje, ali se klinička slika može dramatično promijeniti, ako ne pruži medicinsku pomoć na vrijeme. Neki oblici komplikacija hepatomegalije mogu predstavljati prijetnju životu osobe.

Uzroci bolesti

Hepatomegalija je provocator oštećenja stanica jetre ili njegovih hepatocita. Također može izazvati povećanu jetru zbog difuznih promjena u organu. Naime:

  1. Stagnacija u krvnim žilama koje opskrbljuju jetru krvlju.
  2. Metabolički poremećaji u tijelu.
  3. Toksične tvari u visokoj koncentraciji u jetri inhibiraju njegov rad.

Svaka promjena koja se javlja u jetri u svojoj veličini do veće ili manje strane ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti, upalni proces organa. Govoreći o razlozima povećanja tijela, možemo govoriti o dvije skupine:

  1. Određene bolesti organa.
  2. Disfunkcija jetre uzrokovana metaboličkim problemima.

Hepatomegalija ima simptome koji su vrlo slični drugim bolestima, kao što su hepatitis, ciroza, citoza, ehinokokoza, alveokokoza, rak jetre.

Ove bolesti gotovo uvijek prate simptomi difuznih promjena u jetrenom organu, koji je snažan filter i biološki laboratorij ljudskog tijela.

Mane poput alkohola, lijekovi aktivno doprinose povećanju jetre, zbog stalnog trovanja njegovog etanola i otrovnih tvari. Trovanje lijekom iz različitih antivirusnih lijekova, antiparazitsko djelovanje, koje sadrži visok postotak toksina, također dovodi do upalnih procesa i daljnjeg povećanja jetre.

Znakovi bolesti

Hepatomegalija ima prilično izražene znakove manifestacije, koji uključuju:

  • Ascites - prekomjerno nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini;
  • Bol u desnom hipohondriju;
  • Težina na desnoj strani, osobito nakon jela;
  • Tupa, bolna bol u desnom hipohondriju;
  • Kožni osip tipa rubeole;
  • Žuta koža, bjeloočnica, sluznice;
  • svrbež;
  • Napadi mučnine;
  • žgaravica;
  • Miris usta, poput mirisa sirove jetre;
  • Gubitak apetita;
  • Prekomjerni gubitak težine.

Ovi simptomi ne znače da se hepatomegalija može manifestirati u njima, vrlo često se bolest manifestira u kasnijim fazama, au početnom obliku hepatomegalija može biti prilično asimptomatska.

Metode dijagnosticiranja hepatomegalije

Prije nego što postavite konačnu dijagnozu i potvrdite bolest sličnu hepatomegaliji u svim znakovima liječnika, morate to potvrditi s jednim, u nekim slučajevima, nekoliko načina medicinskog istraživanja. Hepatomegalija, kao i druge bolesti jetre, po simptomima je vrlo slična, zbog čega su potrebne dodatne dijagnostike.

Metode dodatne dijagnostike:

  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine (ultrazvuk);
  • Kompjutorska tomografija (CT);
  • radiografija;
  • Magnetska rezonancija (MRI) trbušne šupljine;
  • Biokemijski test krvi (BAC).

Metoda biopsije jetre smatra se vrlo djelotvornom metodom dijagnostike i istraživanja, u rijetkim slučajevima ako postoje znakovi difuznih promjena u jetri. Složenost ove metode leži u činjenici da se provodi transkutano uvođenjem posebne igle s posebnim vrhom za sakupljanje komadića jetrenog tkiva. Postupak je povezan s mogućim krvarenjem tijela s lošim zgrušavanjem krvi, dijabetesom.

U slučaju da je ionako biopsija propisana, prije zahvata provodi se test zgrušavanja krvi. Kod hematomegalije - zatajenja jetre, encefalopatije, ova dijagnostička metoda je neprihvatljiva.

Kardiovaskularni problemi u hepatomegaliji

Nedovoljna cirkulacija krvi, kvar srčanog mišića može biti uzrokovan bolešću jetre.

U ovom slučaju, difuzne promjene se nazivaju "prisilnim", kako bi se osigurao manje ili više stabilan rad srčanog mišića, kardiovaskularnog sustava, kako bi se kompenzirale prisutne disfunkcije, što jetra mora povećati svoj volumen.

Metabolički poremećaj

Metabolizam u ljudskom tijelu je niz različitih bioloških, kemijskih i hormonskih reakcija. Hepatomegalija može biti potaknuta raznim uzrocima metaboličkih poremećaja.

Koje su najčešće bolesti povezane s poremećajima:

  • Pretilost jetre ili masna hepatoza. U kršenju ravnoteže masti i velike akumulacije masti u jetri, jetra prestaje da se nosi s funkcijom cijepanja masti i doslovno dobiva masne formacije, dok se značajno povećava u veličini;
  • Hematochromotocosis, bolest u kojoj se nakuplja velika količina željeza u tijelu. Željezo se nakuplja u jetri, tijelo počinje polako raditi, povećava se veličina;
  • Niz genetskih, nasljednih bolesti, koje se nazivaju glikogenozama, provokatori, narušavaju proizvodnju glikogena.

Hepatomegalna terapija jetre

Hepatomegalija jetre nije samostalna bolest, ona se uvijek pojavljuje u određenim procesima, upalnim bolestima koji se manifestiraju u tijelu. Kako bi se spriječili mogući recidivi i spriječile ozbiljne komplikacije za jetru i cijelo tijelo, potrebno je posavjetovati se s liječnikom i proći liječenje.

U pravilu, liječenje hepatomegalije je uravnotežena prehrana s određenom količinom proteina i ugljikohidrata konzumiranih tijekom dana. Prehrambena prehrana, koja bi trebala značajno olakšati rad jetre, za normalan rad svih funkcija.

U slučaju prehrane, prehrana se provodi 5-6 puta dnevno, u malim obrocima, djelomično s iznimkom određenih vrsta hrane, osobito masnih i dimljenih.

Specifično liječenje s povećanjem jetre u raznim bolestima ne može se odrediti, jer više ovisi o specifičnoj bolesti koja je uzrokovala povećanje jetre i u svakom slučaju samo hematolog i gastroenterolog mogu odrediti režim liječenja. U svim slučajevima potrebno je povećanje tijela kako bi se smanjio tjelesni napor.

Masna jetra ili provokatorna hepatomegalija

Masna degeneracija jetre, masna hepatoza, pretilost jetre je jedina dijagnoza bolesti jetre prema tipu pretilosti. Debljina jetre ima dvije vrste - bezalkoholno i alkoholno.

Bezalkoholni tip

Odlaganje masnih naslaga, počevši od malih masnih kuglica u stanicama jetre, njegove šupljine. Bezalkoholni tip odnosi se na bolest - steatoza jetre. Masna hepatoza u ovom slučaju predstavlja opasnost za organizam, budući da je najčešće njen tijek potpuno asimptomatski već duže vrijeme, nema jasnih znakova koji upućuju na složenu bolest.

U slučaju kasnog određivanja bolesti, složene bolesti, kao što su zatajenje jetre, ciroza jetre, služe kao komplikacije. Prekomjerna težina, prekomjerno ludilo u hrani, osobito slatko i masno, dovodi do pretilosti jetre.

Treba napomenuti da se masna hepatoza javlja s popratnim bolestima kao što su dijabetes melitus tipa 2 i 3, metabolički sindrom.

Liječenje u ovom slučaju je, prije svega, usklađenost s najstrožom prehranom propisanom od strane liječnika, s mogućim receptima za lijekove iz skupine hepatoprotektora uz istovremeni tijek vitamina B, B6, B12, C. ili apsolutno ne primjenjivo na ozbiljno uznapredovanu bolest.

Uz oštar gubitak težine, Cachexia sindrom, dijeta hrana nije prioritet, zbog ozbiljnih poremećaja u probavnom sustavu i upalne procese jetre očituje u nekrotičnim, metaboličke manifestacije organa. U svakom slučaju liječenje može propisati samo liječnik.

Tip alkohola

Sve što koristimo tijekom života, uključujući i alkohol, prolazi kroz naš filter za jetru. Kada tvari koje sadrže etanol ulaze u jetru, započinju procesi alkoholne dehidrogenaze s enzimom koji oksidira alkoholne tvari, pretvarajući ih u acetaldehid. Sustavnim, nereguliranim unosom alkohola, jetra počinje raditi nekoliko puta brže nego obično, što dovodi do njegovog povećanja.

Povećani rad jetre, početna poteškoća u njegovoj funkcionalnosti, dovodi do činjenice da organ gubi sposobnost transformacije acetaldehida u octenu kiselinu i dovodi do akumulacije ne-transformirane tvari u organu. Kada se počne naglo povećanje proizvodnje masnih kiselina, koje se u tijelu sve više deponiraju svaki dan, jetra je iznutra i izvana obrasla masnoćom.

Alkoholna terapija je, prije svega, potpuno odbacivanje konzumacije alkohola u skladu s najstrožim Pevznerovim načinom prehrane br. Liječenje se provodi ambulantno, u složenim oblicima, hospitalizacija je potrebna, u teškim slučajevima pomaže samo presađivanje organa (transplantacija).

Uzroci, simptomi hepatomegalije i načini rješavanja problema

Takav kompleksan, na prvi pogled, formulacija, kao hepatomegalija jetre, implicira povećanje veličine tijela. Različite bolesti jetre potaknute su od strane države i bolesti koje prate ovaj razvoj događaja. To znači da hepatomegalija nije zasebno stanje, već dodatni simptom različite, temeljne bolesti. Dijagnoza hepatomegalije jetre se vrši palpatornim pregledom (palpacijom) i ultrazvukom, ovisno o obliku razvoja i težini transformacija.

Jetra je najizloženiji organ ljudskog tijela, djeluje kao jamac metabolizma, filtar proizvoda koji ulaze u tijelo, kao i neutralizator toksičnih toksina i otrova. U kontekstu neuspjeha podataka, koji su važni za životne procese, javlja se promjena u zdravstvenom stanju i, kao rezultat, moguća je povećana jetra. Čak i usprkos činjenici da organ ima ogromne regenerativne sposobnosti, to stanje može značiti i vjerojatnu opasnost za njega. Hepatomegalija tijela posebno se dijagnosticira u slučajevima zlouporabe alkohola ili, ako se zbog nepravilnog hranjenja razvije masna hepatoza.

Međutim, hepatomegalija (povećanje jetre) je potpuno reverzibilan proces, pod uvjetom da nema ciroze ili promjena hepato-karcinoma u tkivima organa. Ali kako bi se utvrdilo točno predviđanje patologije, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć.

Hepatomegalija, kao zasebno stanje, ima svoj vlastiti kod u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), šifriranu pod:

Razmotrimo detaljnije: “Koje oblike ima hepatomegalija?”, “Što je to?”, I “koji su simptomi i mjere liječenja za ovo stanje tijela?”.

Oblici hepatomegalije

Ultrazvuk pomaže u preciznom određivanju oblika hepatomegalije, od kojih su samo tri:

  1. Nije izraženo povećanje jetre;
  2. Umjerena hepatomegalija;
  3. Teška hepatomegalija.

Neizraženi oblik karakterizira povećanje jetre za 1, maksimalno 2 cm, u ovom slučaju nema razloga za zabrinutost, ovo stanje može uzrokovati destruktivne navike ili nepravilnu prehranu. Osjetilo se blago povećanje jetre, kao što je blaga slabost i blagi gubitak apetita, nelagodnost u trbuhu, svrbež i žgaravica. Promjene palpacije ne mogu se uočiti. Glavno razdoblje liječenja je uklanjanje loših navika i uspostavljanje pravilne prehrane.

Simptomi druge faze su slični, s iznimkom pojačanog bola u desnom hipohondriju. Osjećaji se mogu opisati kao povlačenje, pucanje, želudac ne probavlja hranu loše, na njegovom se području osjeća težina. Na palpaciji, prošireni organ se osjeća jasnije. Uzroci mogu biti slični provokatorima u prvom slučaju, ali i poticati povećanje jetre u stanju i bolesti.

Posljednji stadij određen je čak i vizualno, bez palpacije, jer zbog značajnog povećanja jetre, koža se deformira, a desni trbuh viri iznad ostalih područja. Unutarnji organi su pomaknuti, njihov rad postaje narušen. Jetra, dok je u stanju zauzeti i pola i većinu prostora u trbuhu. Simptomi se odlikuju stalnim porastom i postizanjem apogeja: jakim bolom, jakom mučninom, ponovljenim povraćanjem, teškim svrbežom i žutom kožom.

Uzroci hepatomegalije

Uz pothranjenost i prisutnost loših navika u obliku zlouporabe alkohola, uzroci hepatomegalije su:

  • trovanje zbog trovanja;
  • masna hepatoza;
  • hepatitis;
  • oštećenje jetre parazitima;
  • poremećaji metabolizma, osobito masti;
  • zarazne bolesti bilo kojeg tijela u tijelu;
  • metastaze u tkivima organa;
  • rak jetre;
  • benigni tumori organa i susjednih organa trbušne šupljine;
  • ciroza jetre;
  • promjena veličine jetre također može biti izazvana blokiranjem krvnih žila u organu;
  • i nakupljanje bakra.

Prognoza bolesti

Prognoza za povećanje jetre utvrđuje se ovisno o utvrđenom uzroku hepatomegalije i prirodi promjena koje utječu na organ. Kada je uzrok bolesti virusni, zarazne bolesti jetre i drugih organa ili intoksikacija, pravovremeno započeto antivirusno, antibakterijsko ili detoksikacijsko liječenje u relativno kratkom vremenu potpuno vraća jetru u normalu. Ako su toksini koji truju jetru previše otrovni, ili doktor naziva cirozu, ubrzani hepatitis ili masnu hepatozu, ili uzrok hepatomegalije, prognoza se radikalno pogoršava, a osobito uzrok hepatomegalije uzrokuje smrt. Pogotovo često se smrtonosni ishod predviđa u slučajevima kada se jetra ne samo povećava, već se mijenja i struktura njenog parenhima (difuzni poremećaji jetre).

Neposredni uzrok smrti su:

  • unutarnje krvarenje zbog pomaka organa;
  • teški difuzni poremećaji;
  • zatajenje organa s namjeravanih funkcija zbog obilnog rasta vezivnog tkiva.

Stoga je kod prvih neugodnih osjećaja u području položaja jetre potrebno potražiti liječničku pomoć od liječnika opće prakse ili hepatologa.

Simptomi hepatomegalije

I premda je u početnim stadijima patologije jetre nemoguće vizualno identificirati povrede, čak iu početnom obliku, vjerojatno će se primijetiti slabi prvi znakovi povećanja jetre:

  • nelagoda na desnoj strani;
  • kršenja u probavi hrane;
  • suhu kožu.

Postavljanje dijagnoze u ovom slučaju moguće je samo za specijaliste, ali i kroz ultrazvuk.

Blaga hepatomegalija se rječitije izjašnjava, s njom se pojavljuje:

  • jaka bol i težina na desnoj strani, ispod rebara i u želucu, što se pogoršava promjenom položaja tijela;
  • prilično teška mučnina;
  • ponovljeno povraćanje;
  • koža, u isto vrijeme suha, svrbi i dobiva žutu nijansu;
  • ima neugodan miris iz usta;
  • ometala pravilnost i dosljednost stolice.

U posljednjoj fazi ove patologije pridružite se:

  • izbočina desnog trbuha, jer promjena veličine postaje vidljiva čak i izvana;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
  • rast u strukturi vezivnog tkiva jetre;
  • nedostatak apetita;
  • teško oštećenje probavne funkcije.

Što je difuzna hepatomegalija?

Difuzne promjene u jetri, popraćene povećanjem tjelesne veličine, nazivaju se "difuznom hepatomegalijom".

Difuzna hepatomegalija postavlja se u slučaju kada povećanje organa u ovoj patologiji prelazi 130 mm. Struktura tkiva se mijenja, pojavljuju se pečati, ali funkcije jetre ostaju iste. I što dulje situacija prolazi “bez droge”, to povećava rizik od unutarnjeg krvarenja i nakupljanja toksina. Difuzne promjene također ukazuju na razvoj apscesa u tkivima organa i parenhima, što se očituje kroz sljedeće simptome:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • tahikardija;
  • bol u jetri, koja se širi u ključnu kost.

Do difuznih promjena u parenhimu jetre dolazi zbog sljedećih razloga:

  • upalni proces u tijelu;
  • pravilan utjecaj toksina na organe;
  • trovanja;
  • pretjerano pijenje;
  • ovisnosti o drogama;
  • bolesti koje prate poremećaje metabolizma;
  • a promjena je posljedica bolesti jetre virusne ili infektivne prirode.

Dijagnoza hepatomegalije, i difuzne, i bilo koje druge vrste provodi se ultrazvukom.

Veličina jetre je normalna

Smatra se da veličina lijevog i desnog režnja odgovara određenim parametrima norme. Prema tome, veličina jetre kod odrasle osobe, bez podjele na pod, mora biti unutar sljedećih granica:

Hepatomegalija u djece

Hepatomegalija se, nažalost, odnosi ne samo na odrasle, već i na djecu bilo koje dobi. Povećanje jetre u djece, češće zbog pothranjenosti, au razdoblju od 5 do 7 godina stanje se ne smatra devijacijom, jer to je prirodno za rastući organizam. Hepatomegalija, međutim, ne bi trebala ići dalje od "umjerenog".

Uzroci hepatomegalije u djetinjstvu su:

  • oštećenje jetre od parazita;
  • crvi u crijevima;
  • žarišta upale u drugim organima tijela (na primjer, rubeola, angina);
  • oslabljen metabolizam;
  • teške bolesti krvi (leukemija, limfom);
  • prirođene abnormalnosti jetre, osobito fibroza;
  • oslabljen odljev žuči i krvi iz tijela;
  • događa se i da se manifestacija patologije javlja kod bakterijskih bolesti dišnog sustava.

U ovom slučaju, dijete se žali na bol u trbuhu, mučninu, nedostatak apetita, često povraća nakon jela, a na koži dolazi do uznemirujućeg, svrbežnog osipa. Hepatomegalija kod djece često signalizira prirođenu patologiju jetre i virusno-bakterijske lezije u tijelu.

Hepatomegalija u fetusa tijekom fetalnog razvoja i kod novorođenčeta

Zahvaljujući modernim metodama dijagnostike, hepatomegalija se može dijagnosticirati ne samo kod novorođenčadi, nego i prije rođenja. Kod redovitih ultrazvuka tijekom trudnoće, liječnik mjeri veličinu bebinog organa i provjerava njihovu usklađenost. Ali primijetite bilo kakve povrede mogu biti samo iz drugog tromjesečja trudnoće.

Ovo stanje nastaje u naizgled još uvijek zaštićenom od vanjskih uzroka djeteta, zbog:

  • intrauterine infekcije koje se prenose iz organizma majke;
  • hemoliza;
  • Downov sindrom;
  • bolesti srca;
  • nepravilan metabolizam malog organizma;
  • rubeola, sifilis ili velike boginje u akutnoj fazi majke također uzrokuju povećanje veličine organa.

Nekonzistentnost jetre s normama i njezina opasnost za rastuću bebu može procijeniti samo profesionalni liječnik koji radi u dogovoru s drugim stručnjacima.

Ali, u isto vrijeme, kod novorođenčadi, povećana jetra, ako je umjerena, je normalni pokazatelj, u vrijeme kada rast organa više od 2 cm ukazuje na kongenitalne bolesti s opstrukcijom žučnih kanala, tumorom, poremećajem metabolizma i također o patologiji srca.

Glavni simptomi hepatomegalije su sljedeće pojave kod novorođenčadi:

  • žutica, u kojoj se na trbuhu pojavljuju vene pauka;
  • bubrenje pupka;
  • prošireni trbuh;
  • dolazi do odbacivanja dojke;
  • konstantan san ili, naprotiv, plač.

Kod budućih majki može doći do povećanja jetre, što je češće u posljednjim fazama trudnoće, kada rastući maternica cijedi i pomiče sve organe trbušne šupljine, a hormoni ispravljaju rad doslovno svakog sustava. Jetra, u ovom slučaju, nije iznimka i također se pomiče na desnu ili lijevu stranu, postajući istodobno voluminoznije i teže se nositi s povlačenjem žuči. Stoga u ovom razdoblju ne smijemo zanemariti preglede, bilo kakvo kršenje može postati vrlo ozbiljno i predstavljati prijetnju i majci i bebi.

Iako, u pravilu, tijekom trudnoće, hepatomegalija nije povezana s bolestima, već je posljedica tog stanja ili toksikoze.

No, liječnik može dobro "dodati muhu u mast", ističući da trudnoća i hepatomegalija također ne isključuju oštećenje jetre zbog hepatitisa, leukemije, dijabetesa, upalnih procesa i tumora u trbušnoj šupljini.

liječenje

Liječenje hepatomegalije, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće, ali izravno ovisi o razlogu koji je izazvao poremećaj. Samoliječenje države isključeno je s obzirom na činjenicu da je apsolutno nemoguće zaustaviti proces bez poznavanja njegovih uzroka i karakteristika. Liječenje narodnim lijekovima također je neprihvatljivo, jer češće dovodi do pogoršanja općeg zdravstvenog stanja.

Nakon utvrđivanja izravnog uzroka, liječnik propisuje sveobuhvatno liječenje hepatomegalije, koje se sastoji od:

  • dijeta;
  • gepatoprotektorov;
  • potiskivanje simptoma;
  • i eliminirati uzrok patologije.

Liječenje difuzne hepatomegalije u teškom stadiju, kada apscesi nisu pogodni za liječenje, zahtijeva operaciju.

dijeta

Dijetalna hrana, usmjerena na liječenje jetre, uklanja masnu hranu, daje jela s optimalnim sadržajem proteina i ugljikohidrata. Osim masti, važno je odustati od alkoholnih pića, kao i prestati pušiti i dobiti liječenje.

Detaljno imenovanje prehrane obavlja hepatolog ili nutricionist, razvijaju najbolju prehranu, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike, i pojedinačno jetra, i cjelokupnog organizma.

Sva jela na dijetnom jelovniku su na pari ili su njihovi sastojci podvrgnuti standardnoj obradi u kipućoj vodi, ali ni u kojem slučaju ne možete jesti prženu hranu, pa čak i palačinke i umake s pečenim brašnom.

Konzervirano povrće, voće, konzervirano meso i riba, začini, kao i sve vrste hladnih jela koje mogu uzrokovati grč žučnog trakta pridružiti se prženim zabranama. Ne manje strogo ne možete staviti na stol kavijar riba, kuhana i pržena jaja, pečenje, deserti krem ​​i mliječni proizvodi visoke prehrambene vrijednosti.

Kršenja prehrane, njezino nepridržavanje dovodi do oštrog pogoršanja boli, a također smanjuje učinkovitost lijekova.

hepatoprotectors

Najčešće se proširena jetra tretira mliječnim čičkom, urodezoksikoličnom kiselinom i fosfolipidnim pripravcima.

Karsil Forte

Kars je biljni pripravak koji djeluje s ekstraktom mrljenog čička, Karsil Forte je lijek s višom koncentracijom aktivne biljne tvari. Jedna kapsula sadrži od 163 do 225 mg suhog ekstrakta mlijeka čička, što je jednako 90 mg silimarina.

Kapsule izgledaju kao želatinske ljuske svjetlo smeđe boje, koje sadrže blijedo žuti prah s blagim mirisom iznutra.

Kars je kontraindiciran u slučajevima kada se dijagnosticira akutni stupanj trovanja ili preosjetljivost organizma na lijek. Budući da su informacije o uporabi tijekom trudnoće i dojenja ograničene, Karsu se ne propisuju žene za ta razdoblja.

Djeci se preporuča liječenje lijeka u dobi od 12 godina.

Kapsule se uzimaju tri puta dnevno, ispiru se ugodnom količinom vode, jednu po jednu. Tijek liječenja jetre određuje liječnik pojedinačno, ali u prosjeku traje najmanje 1 mjesec.

Slučajevi predoziranja, zbog kršenja doze, Karsil, tijekom njegove aktivne uporabe u liječenju bolesti jetre, nije uočen.

Karsil analozi koji se koriste za liječenje oštećenja jetre smatraju se:

Essentiale

Essentiale Forte N - to su kapsule s fosfolipidima, tvari koje se mogu integrirati u stanice jetre i reanimirati svoju funkcionalnu aktivnost. Lijek je kontraindiciran samo u slučaju preosjetljivosti tijela na bilo koju od glavnih ili dodatnih komponenti lijeka.

Pridržavajte se sigurnosnih pravila kada koristite Essentiale nije potrebno. Lijek je odobren za liječenje trudnica, štoviše, to je prilično učinkovit način borbe protiv toksikoze. Slično tome, tijekom laktacije nije zabranjeno.

Essentiale kapsule se preporučuju za djecu od 12 godina, pod uvjetom da njihova tjelesna težina doseže 43 kg.

Unos kapsula nije ograničen na unos hrane, oni se uzimaju s dovoljnom količinom vode najmanje 3 mjeseca.

Odraslim i adolescentima daju se tri kapsule, dva puta dnevno. Predoziranje od početka uporabe lijeka nije uočeno.

Lijek treba uzimati vrlo redovito, jer kršenje tečaja može svesti na minimum sve tretmane.

Esencijalni fosfolipidi su također sadržani u takvim pripravcima:

Ursol

Ursoliv - znači aktivni sastojak u obliku ursodeoksiholne kiseline. Prva kapsula sadrži 250 mg kiseline, koju podupiru pomoćne tvari: silika, magnezijev stearat, kao i kukuruz i preželatinizirani škrob.

Nemojte koristiti Ursoliv ako je dostupan:

  • alergijska reakcija tijela na bilo koju komponentu proizvoda;
  • jetrena kolika;
  • poremećaj žučnog mjehura;
  • Akutni stadij upale žučnog mjehura i žučnih putova;
  • opstrukcija bilijarnog trakta kamenom;
  • atrezija bilijarnog trakta;
  • radiopaque kamenje u žučnom mjehuru.

Ursoliv se primjenjuje prema indikacijama, starost nije važna, ali postoje ograničenja u pogledu težine. Ovisno o tjelesnoj težini pacijenta, postoji standardna doza lijeka:

  • do 60 kg doza je 2 kapsule;
  • nakon 60, ali do 80 kg, 3 kapsule će dati rezultate;
  • od 80 do 100 kg, djeluju 4 kapsule;
  • i nakon 100 kg ima smisla uzeti 5 kapsula po dozi.

Doza je namijenjena za jednokratnu upotrebu dnevno, po mogućnosti u vrijeme spavanja.

Djeca od 6 do 18 godina, dozu razvija liječnik pojedinačno, imajući u vidu dijagnozu.

Analozi Ursoliva su:

Etiotropsko liječenje

Etiotropno liječenje uključuje trenutnu eliminaciju uzroka koji uzrokuju povećanu jetru, tj. terapija osnovne bolesti. Imenovan, ovisno o prirodi provokatorske patologije:

  • terapija antibioticima;
  • antivirusna sredstva;
  • Lijekovi s interferonom (osobito relevantni u liječenju virusnog hepatitisa);
  • sredstva protiv gljivica;
  • hormonska terapija;
  • ili odgovarajuće liječenje onkologije, uključujući kemoterapiju, operaciju ili zračenje.

Simptomatsko liječenje

Simptomatsko liječenje je usmjereno na ublažavanje lokalnih simptoma, kao što su:

  • bol u trbuhu i desnoj hipohondriji;
  • težina u tim područjima;
  • žgaravica;
  • oteklina.

Na primjer, s boli, češće pozivaju da se bore protiv No-Shpu.

Ne-Spa

Posebno je važna uporaba No-Shpa Forte s visokim sadržajem aktivne tvari, tako da jedna tableta No-Shpa Forte sadrži 80 mg Drotaverina.

But-Shpa je kontraindiciran u slučaju osobne netrpeljivosti prema Drotaverinu, kao i:

  • zatajenje jetre i bubrega;
  • nedostatak laktaze;
  • dojenje;
  • kao i djeca do 12 godina.

Tijekom trudnoće, No-Shpa ne utječe na tijek trudnoće i fetalni razvoj, niti utječe na proces porođaja i nakon poroda. Međutim, trudnice primjenjuju No-Shpa s velikom pažnjom.

Djeci mlađoj od 12 godina ne prepisuje se lijek.

Tablete se propisuju odraslima u količini od 120 do 240 mg dnevno, zp 2 ili 3 doze. Djeca starija od 12 godina dnevna doza ne smije prelaziti 160 mg, što je ekvivalentno pola tablete dva ili četiri puta dnevno.

Liječenje je obično simptomatsko, kratkoročno i prestaje s poboljšanjem.

prevencija

Prevencija stanja također se dijeli na skup mjera ovisno o uzroku sindroma. No, općenito možete postaviti sljedeći skup pravila:

  1. Zdrav način života - ništa ne uništava jetru (slično, druge organe i sustave) koliko i alkohol, pušenje i droge. Stoga, kako bi se tijelo zaštitilo od opasnih bolesti, potrebno je oporaviti se od tih ovisnosti, ili, još bolje, ne pokušati ih.
  2. Prevencija viralnog hepatitisa - virusi hepatitisa također nisu ništa manje štetni za organska tkiva. Preventivne mjere isključuju bilo kakav kontakt s tuđom krvlju, sugeriraju iznimno temeljitu dezinfekciju predmeta za višekratnu uporabu u dodiru s ljudskim sekretima i traumatskom kožom, kao i provedbom kroz zaštićeni spol.
  3. Preventivne mjere kako bi se spriječila masna hepatoza: voditi aktivan životni stil, često hodati na svježem zraku i dobro jesti.
  4. Adekvatni i isključivo lijekovi na recept, jer mnogi lijekovi s nepravilnim doziranjem imaju štetan učinak na jetru.
  5. Racionalna, pravilna prehrana, isključujući životinjske masti, ali sugerirajući hranu na dijetalnoj tablici broj 5.
  6. Mogući fizički napor.