Hepatitis C liječenje: najučinkovitije metode i sredstva

Hepatitis C je upalna virusna lezija tkiva jetre. Zaražene osobe trebaju terapiju koja će zaustaviti razvoj komplikacija i vratiti funkcionalnu aktivnost jetre. Mnogi odrasli pacijenti se potpuno oporave, čak i kod teških simptoma.

Liječenje hepatitisa C danas uključuje korištenje nekoliko antivirusnih sredstava istovremeno za maksimalni učinak.

Hepatitis C (HCV), ili "ljubazan ubojica", je infektivno-upalna bolest jetre koja je uzrokovana virusom hepatitisa C. Rizik od infekcije ne ovisi o ljudskom genotipu i nasljednim faktorima.

Bolest je akutna i kronična. Ako je pacijent prvi put zaražen virusom hepatitisa C, razvija se akutni oblik bolesti - takozvana "nova infekcija".

Kod nekih pacijenata virus zadržava svoju aktivnost 6 mjeseci ili više, što određuje virusno opterećenje tijela. U ovom slučaju, govorimo o kroničnom obliku. Rizik od razvoja kroničnog hepatitisa C ovisi o dobi u kojoj je osoba prvi put zaražena. Što je niža starost, to je veći rizik od oštećenja jetre koja postaje kronična.

Mnoge zaražene osobe možda neće osjetiti izražene simptome bolesti jetre i riješiti se virusa bez poteškoća. To je olakšano pravodobnom terapijom antivirusnim lijekovima.

HCV je sposoban preživjeti izvan ljudskog tijela 7 dana. Inkubacijsko razdoblje bolesti prosječno iznosi 75 dana, međutim može varirati od 30 do 180 dana. Primjenom laboratorijskih metoda moguće je detektirati prisutnost virusa u tijelu 30-60 dana nakon infekcije.

Hepatitis C se prenosi preko krvi i drugih tjelesnih tekućina iz zaražene osobe - klinički bolesne ili virusne nositeljice. Glavne metode prijenosa virusa uključuju:

• spolni odnos bez upotrebe kondoma, budući da se virus može prenositi putem sjemenske i vaginalne tekućine;
• ponovno korištenje injekcijske igle;
• korištenje nesterilne opreme tijekom kirurških i stomatoloških zahvata, salona za tetoviranje i piercing;
• korištenje britve za brijanje ili četkice za zube zaražene osobe;
• transfuzija pacijenta.

Virus se ne prenosi kašljanjem i fekalno-oralnim putem.

Žuta bjeloočnica - najraniji karakterističan znak abnormalnosti u jetri.

U početnim stadijima bolesti postoje uobičajeni simptomi koji su karakteristični za mnoge patologije, razvija se intoksikacija tijela. Kod djece mlađe od 5 godina i osoba s perverznim imunološkim odgovorom nema karakterističnih znakova.

Glavne manifestacije virusnog hepatitisa su simptomi kao što su:

• žutilo kože i bjeloočnice (žutica);
• tamna mokraća;
• ozbiljan umor;
• mučnina;
• povraćanje;
• bol u desnom hipohondriju;
• gubitak apetita;
• bol u zglobovima;
• promjena boje izmeta.

Kada se pojave, trebate odmah kontaktirati stručnjaka. To će spriječiti pojavu komplikacija bolesti, kao što su akutno zatajenje jetre, ciroza jetre i rak.

Karakteristično stanje bolesnika s teškim simptomima i prisutnost svih tih znakova ne ukazuje na infekciju hepatitisom. Konačna dijagnoza zahtijeva laboratorijsku potvrdu. Krvni testovi, posebice određivanje površinskog antigena virusa, omogućuju nam da razlikujemo prirodu razvoja bolesti - akutnu ili kroničnu. Također koristite sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode:

• ultrazvuk, koji omogućuje određivanje stupnja makroskopskog oštećenja jetre;
• biopsija jetre, koja se provodi radi otkrivanja virusnih čestica u tkivu i razjašnjavanja opsega oštećenja mikroskopskih organa.

Na najmanjoj sumnji na virusni hepatitis C, hitna potreba da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Za dubinsku dijagnozu, potvrdu ili odbijanje bolesti kontaktirajte sljedeće specijaliste:

• Gastroenterologist - specijaliziran za patologiju probavnog trakta;
• Hepatolog - liječi bolest jetre;
• specijalist za zarazne bolesti - specijaliziran za zarazne bolesti.

Iskusni liječnik će, na temelju temeljite anamneze, općeg stanja i pregleda, palpacije, udaraljki, auskultacije, dodatnih istraživačkih metoda, napraviti ispravnu dijagnozu i odabrati najučinkovitije liječenje.

Ne postoji specifična terapija za hepatitis C. Stoga, učinkovito liječenje počinje prevencijom infekcije.

Ako test krvi ukazuje na prisutnost virusa hepatitisa C nakon 6 mjeseci liječenja bolesti, to daje razlog za dijagnosticiranje kroničnog oblika. To ukazuje na nemogućnost imunološkog sustava da ukloni virus iz tijela, zbog čega cirkulira u krvi i oštećuje jetru.

Terapija kroničnog hepatitisa temeljena na uporabi antivirusnih lijekova. To uključuje tenofovir (Viread), entekavir (Baraclude).

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, ovi lijekovi imaju najveću sposobnost inhibiranja virusa hepatitisa C. Rijetko dovode do razvoja rezistencije na lijekove. Postoji mnogo manje nuspojava.

Ako se otkrije infekcija, preporuča se uzimati jednu tabletu dnevno tijekom mjesec dana, nakon čega dolazi do značajnog smanjenja simptoma hepatitisa C. Antivirusni lijekovi mogu samo suzbiti replikaciju, odnosno reprodukciju virusa. Stoga bi većina ljudi trebala nastaviti s liječenjem tijekom cijelog života. To će trajno ukloniti simptome bolesti.

U rijetkim slučajevima hepatitis se liječi sofosbuvirom, daklatazvirom. Ovi lijekovi su učinkovitiji, ali još manje uobičajeni.

Ovaj se lijek razlikuje od ostalih lijekova po tome što djeluje samo na patogen hepatitisa C. Sofosbuvir ima sljedeće prednosti:

• uzrokuje manje nuspojave;
• lako tolerirati stariji ljudi;
• povećava učinkovitost liječenja, zbog čega se trajanje terapije smanjuje dva do tri puta;
• omogućava odbijanje dodatne terapije interferonom;
• koji se koriste za liječenje pacijenata zaraženih HIV-om.

Sofosbuvir namjerno blokira RNA polimerazu virusa i time zaustavlja njegov razvoj i reprodukciju.

Tijek liječenja traje 12 tjedana.

Ni u kojem slučaju ne može se liječiti. Samo kvalificirani liječnik može odabrati potrebne režime liječenja.

To je vrlo specifičan lijek izravnog djelovanja, koji ima tropizam samo protiv virusa hepatitisa C. Ali, za razliku od prethodnog lijeka, daclatasvir se ne koristi kao sredstvo za monoterapiju. Budući da se koristi kao dio kombinacijskog režima, treba ga koristiti s oprezom. Preporučuje se da pročitate upute za uporabu svih lijekova u kombinaciji (asunaprevir i / ili peginterferon alfa + ribavirin).

Može doći do blagih nuspojava uzimanja ovog lijeka. Na primjer, glavobolja, proljev, mučnina, umor. U rijetkim slučajevima, razvoj teške simptomatske bradikardije nije isključen.

Kombinirana primjena daklatazvira sa sljedećim lijekovima je kontraindicirana:

• antiepileptici - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenitoin;
• antibakterijski lijekovi - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
• sistemski glukokortikoidi - deksametazon;
• Biljni lijekovi - Hypericum perforatum lijekovi.

Često se koriste i lijekovi izravnog djelovanja, kao što je interferon alfa-2b (Intron A). To je sintetski lijek koji je analogan humanom interferonu. Pomaže u borbi protiv infekcija.

Najčešće se koristi za liječenje mladih ljudi koji žele izbjeći dugotrajnu terapiju hepatitisa. Interferon se primjenjuje kod žena koje planiraju trudnoću nekoliko godina nakon završetka liječenja hepatitisa i koriste se izravno tijekom trudnoće.

Transplantacija jetre ostaje najučinkovitije liječenje. Ako se tom tijelu dogodi ozbiljna šteta, operacija je jedino rješenje.

Ljudima koji su u rizičnoj skupini preporuča se praćenje. To uključuje:

• seksualni partneri bolesnih ljudi;
• osobe koje ubrizgavaju droge;
• osobe čiji bliski rođaci pate od kroničnog hepatitisa;
• zdravstveni djelatnici koji se bave zaraženim osobama;
• pacijenti na hemodijalizi;
• Osobe zaražene HIV-om;
• pacijenti koji se podvrgavaju kemoterapiji;
• osobe s zračenjem;
• trudnicama.

Budući da mnogi ljudi ne razvijaju simptome hepatitisa C, bolest se često dijagnosticira nasumce desetljećima nakon početne infekcije. Međutim, bolest nije kazna.

U slučaju primarne infekcije hepatitisom C, preporučljivo je izbjegavati alkohol, ograničavati pušenje, ograničavati masnoću i začinjenu hranu (ima stres na jetru) i odmah kontaktirati iskusnog stručnjaka. Ako je potrebno, morat ćete proći dodatne testove.

Hepatitis C je virusna infektivno-upalna bolest jetre koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. S ranom dijagnozom bolesti moguće je potpuno izlječenje. Antivirusna terapija može spriječiti nastanak komplikacija kao što su ciroza i rak jetre.

Liječenje je često složeno, uključuje nekoliko lijekova u isto vrijeme. Ne konzervativne terapije koriste se u naprednijim slučajevima. Važno je konzultirati se s liječnikom jednom godišnje kako bi se na vrijeme otkrilo prisustvo virusa.

Suvremena strategija i taktike liječenja virusnog hepatitisa C

Hepatitis C je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti jetre. Međutim, ovu dijagnozu ne uzimajte kao rečenicu. Danas postoje antivirusni lijekovi, čija uporaba dovodi do usporavanja, pa čak i potpunog prekida bolesti. Tretman hepatitisom C dopunjen je patogenetskom terapijom, režimom i dijetom.

Poznato je da se do 30% pacijenata riješi same infekcije, jer imaju snažan imunološki sustav i ne trebaju liječenje. Kada je liječenje hepatitisa C potrebno, njegov cilj je izliječiti, čiji uspjeh ovisi o brojnim čimbenicima, od kojih je najvažniji soj virusa hepatitisa C i vrsta liječenja.

Sl. 1. Bolesnik s hepatitisom. Ciroza jetre. Ascites.

Je li moguće potpuno izliječiti hepatitis C

Hepatitis C nije kazna. Uz pomoć suvremenih antivirusnih lijekova, do 90% bolesnika može se izliječiti pod visokim pristupom suvremenim metodama dijagnosticiranja bolesti i liječenja. Kod nekih bolesnika bolest se može zaustaviti, što značajno smanjuje rizik od razvoja ciroze i primarnog karcinoma jetre.

Sl. 2. U 20 do 30% slučajeva u bolesnika s hepatitisom C nastaje žutica.

Priprema pacijenta za liječenje

Liječeni su bolesnici s akutnim i kroničnim oblicima hepatitisa C. Prije početka liječenja procjenjuje se stupanj oštećenja jetre, za koji je utvrđen stadij bolesti i osnovne virološke značajke (virusno opterećenje, genotip virusa, s prvim genotipom virusnog podtipa). Određivanje stupnja ciroze jetre zahtijeva posebnu pozornost jer bolesnici s tom patologijom neadekvatno reagiraju na liječenje.

Mjerene su razine jetrenih enzima, bilirubina, albumina, INR + protrombinskog vremena, brzine glomerularne filtracije i kreatinina. Izvršena je potpuna krvna slika s formulom leukocita i brojem trombocita. Procjenjuje se popratna patologija.

Sl. 3. Ciroza jetre kod hepatitisa C. Bolest se razvija polako tijekom mnogih godina.

Kako liječiti hepatitis C

Liječenje hepatitisa C s interferonom

Dugo vremena kemoterapija s interferonom i ribavirinom bila je zlatni standard u liječenju hepatitisa C. Međutim, bio je manje učinkovit u bolesnika zaraženih virusima hepatitisa C prvog genotipa i izražene fibroze jetre. Osim toga, liječenje je zahtijevalo tjedne injekcije tijekom 48 tjedana, stopa izlječenja dosegla je samo 50%, lijekovi su često uzrokovali nepovoljne i ponekad životno opasne reakcije na pacijenta. Danas, SZO preporučuje uporabu režima liječenja hepatitisa s interferonom samo u bolesnika s genotipom 5, 6 ili 3 s cirozom jetre.

Novi standardi u liječenju hepatitisa C s izravnim antivirusnim lijekovima (DAAs)

Trenutno, za liječenje hepatitisa se preporučuje korištenje antivirusnih lijekova s ​​dokazanim u različitim stupnjevima aktivnosti. Od 2014. počeli su se registrirati i preporučiti za uporabu kemoterapijski režimi bez interferona. Uključivanje antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem (DAAs) u terapijske režime dalo je šanse za izlječenje mnogim pacijentima koji nisu imali prijašnje šanse za oporavak. DAA-i nisu samo visoko učinkoviti, nego i minimalno utječu na kvalitetu života i pacijenti ih dobro podnose. Kombinacija antivirusnih lijekova izravnog djelovanja pomaže u prevladavanju otpornosti na lijekove. Smanjeni su uvjeti uzimanja lijekova, postalo je prikladno primijeniti ih, nestala su pravila otkazivanja, proširio se krug osoba za liječenje s komorbiditetima.

Standardi za liječenje pacijenata u suvremenom svijetu brzo se mijenjaju. Trošak liječenja hepatitisa C (“košarica lijekova”) je visok. Antivirusni lijekovi u Rusiji nisu besplatni za pacijente. Većina zaraženih osoba nije u mogućnosti kupiti skupe strane antivirusne lijekove. U mnogim se zemljama u liječenju hepatitisa B koriste generički lijekovi koji se stavljaju na tržište nakon isteka patentne zaštite izvornih lijekova. Njihova uporaba značajno smanjuje troškove liječenja.

Osim visokih troškova liječenja, antivirusni lijekovi imaju niz nuspojava, koje u nekim slučajevima onemogućuju dobivanje pozitivnog rezultata. Autoimune bolesti, trudnoća, alkoholizam i krvne bolesti apsolutne su kontraindikacije za imenovanje antivirusne terapije. Učinkovitost liječenja je smanjena kod osoba s imunosupresijom, u bolesnika s hepatitisom C + B, s infekcijom virusom genotipa 1c, s produženim kroničnim tijekom bolesti, u bolesnika s autoimunim bolestima i pretilosti.

Bolesnika s hepatitisom C treba stalno nadzirati hepatolog, gastroenterolog i specijalista za infektivne bolesti. Ako je potrebno, pacijenta promatraju i drugi specijalisti.

Principi antivirusnih lijekova

U identificiranju bolesti kod pacijenta provodi se intervju, čiji je cilj stvoriti u pacijentu svjesnu želju za liječenjem i optimističan stav prema predstojećoj dugotrajnoj terapiji. Pacijenti trebaju biti svjesni kliničkog tijeka hepatitisa, pravila ponašanja u svakodnevnom životu, specifičnosti antivirusnih lijekova i poteškoća povezanih s tim (trajanje liječenja, nuspojave lijekova, visoki troškovi liječenja).

• U liječenju hepatitisa C koriste se kombinacije antivirusnih lijekova.
• Kako bi se izbjeglo razvijanje otpornosti na korištene lijekove, potrebno je periodično mijenjati režim liječenja.
• Liječenje hepatitisa je dugotrajno. Prosječno trajanje antivirusnih lijekova je 6 - 18 mjeseci.
• Kako bi se ispravili neželjeni učinci terapije, bolesnik je obvezan mjesečno posjetiti stručnjaka i proći potrebne laboratorijske pretrage.

Sl. 4. Na fotografiji makropreparacija. Ciroza jetre kod hepatitisa C.

Hepatitis C lijek u režimima liječenja bez interferona

U režimu liječenja interferonom koriste se preparati izravnog antivirusnog djelovanja. Temelj ovih lijekova su tvari koje narušavaju replikaciju virusa. Temelj ovih procesa je utjecaj na virusne proteine ​​(proteine) i nukleinske kiseline. Svi DAA-i su podijeljeni u nekoliko skupina.

Inhibitori proteaze NS3 / 4A

• Lijekovi prve generacije su: Boceprevir i Telaprevir (lijekovi prvog vala), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir i Sovaprevir (lijekovi drugog vala).
• Lijekovi druge generacije uključuju Grazoprevir, Norlaprevir i ASN-2684.

Antivirusni lijekovi Simeprevir i Paritaprevir odobreni su u Europskoj uniji za liječenje hepatitisa C u 2015. godini.

Pod utjecajem inhibitora proteza NS3 / 4A, virus hepatitisa C prestaje umnožavati. Simeprevir je jednostavan za upotrebu, ima dobar sigurnosni profil, aktivan je protiv 1, 2 i 4 genotipa virusa. Grazoprevir je lijek druge generacije. Aktivan protiv svih genotipova virusa. Barijera njezine otpornosti je viša od barijere lijekova prve generacije.

Polimerazni inhibitori NS5A

• Lijekovi prve generacije uključuju: Daklatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 i PPI-668.
• Lijekovi druge generacije su: ASN-3102, GS-5816 i Elbasvir.

Protivirusni lijekovi Daclatasvir i Ledipasvir odobreni su u Europskoj uniji za liječenje hepatitisa C u 2015. godini.

Inhibitori NS5A polimeraze dovode do smanjenja virusnog opterećenja od prvih dana liječenja. Antivirusni učinak nastaje kao rezultat blokiranja replikacije virusa, njihovog sastavljanja i oslobađanja iz stanica. Pripravci prve generacije su učinkoviti protiv različitih genotipova virusa. Oni imaju nisku barijeru otpornosti, posebno u odnosu na 1 i 3 genotipa. DAA Daclatasvir ima najveću antivirusnu aktivnost u svojoj klasi. Uključeno u režim liječenja sa i bez interferona.

NS5B inhibitori polimeraze Nucleiosis (t) id

Lijekovi prve generacije su: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabine, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir i Philibouvir.

NS5B inhibitori polimeraze Nukleoza (t) idola Sofosbuvir i Dasabuvir odobreni su u Europskoj uniji za liječenje hepatitisa C u 2015. godini. Registriran u Ruskoj Federaciji 25.03. 2016

Antivirusni lijekovi iz ove skupine, koji prodiru inficirane stanice, vežu se na RNA-neovisnu polimerazu i time ometaju proces replikacije virusa. Imaju visoku antivirusnu aktivnost protiv svih genotipova i visoku barijeru otpornosti.

Sofosbuvir se koristi u režimima liječenja kao glavni lijek s inhibitorima NS3 / 4A, NS5A i ribavirinom. Liječnici inficiolozi vjeruju da generički lijekovi Sofosbuvir također daju dobar terapeutski učinak.

Razvoj nekih nenukleozidnih NS5B inhibitora polimeraze (Deleobuvir (BI), Tegobuvir i Filibuvir) je prekinut zbog brojnih negativnih svojstava.

Sheme liječenja hepatitisa C

Svrha ovih ili drugih režima antivirusnog liječenja ovisi o virusnom genotipu, stupnju oštećenja jetre i rezultatima prethodne terapije. Sljedeće su Preporuke Američkog udruženja za proučavanje bolesti jetre 2016. Ovi se režimi preporučuju za primjenu kod osoba koje prije nisu primale antivirusno liječenje u osoba s nerazvijenom otpornošću kao posljedica primjene standardnih režima liječenja, uključujući Interferon i Ribavirin.

Shema liječenja hepatitisa C genotip 1a

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 tjedana.
• 3D-terapija (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir kao farmakološki pojačivač) sa ili bez Ribavirina 12 tjedana.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 tjedana.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 tjedana.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 tjedana.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 tjedana.

Liječenje hepatitisa C sa Sofosbuvir i Daclatasvir

• Sofosbuvir i Daclatasvir koriste se za liječenje genotipa virusnog hepatitisa 1. Kombinacija ovih lijekova i njihovih generičkih lijekova pokazala je izvrsne rezultate liječenja - od 86 do 100%.
• Trajanje liječenja Sofosbuvir + Daklatasvir smanjio se na 14-24 tjedna. Lijekovi se koriste 1 puta dnevno, 1 tableta: Sofosbuvir 400 mg + Daclatasvir 60 mg.
• Dobra prenosivost.
• Minimalne nuspojave: glavobolja, slabost, gubitak apetita i mučnina.

Shema liječenja hepatitisa C genotip 1b

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 tjedana.
• 3D-terapija (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir kao farmakološki pojačivač) 12 tjedana.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 tjedana.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 tjedana.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 tjedana.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 tjedana.

Shema liječenja hepatitisa C genotip 2

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 tjedana
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 tjedana.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 tjedana.

Hepatitis C režim liječenja genotip 3

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 tjedana
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 tjedana.

Sl. 5. Kombinirani lijekovi za hepatitis C: Sofosbuvir + Ledipasvir (foto lijevo). Sofosbuvir + Veltapasvir (desna fotografija).

Sl. 6. Kombinirani lijek Zepatir. Sadrži Grazoprevir + Elbasvir. Lijek je odobren od strane FDA i Europske komisije za liječenje kroničnog hepatitisa 1 i 4 genotipova.

Patogenetska terapija hepatitisa C

Kada je hepatitis C patogenetski opravdan, imenovanje imunomodulatornih lijekova pacijentima (Interleukin-1 beta).

Kod anemije su propisani lijekovi koji stimuliraju eritropoezu (Epokrin).

Kod izraženih simptoma opijenosti preporučuje se uvođenje otopina glukoze i elektrolita, hemodeza.

U slučaju malignog tijeka hepatitisa C propisuju se glukokortikoidi, proteinski pripravci, mješavine aminokiselina, antihemoragična sredstva, inhibitori proteaze, enterosorbenti.

U slučaju kolestaze, imenovan je Ursofalk.

Režim liječenja nužno uključuje hepatoprotektore, enterosorbente, bakterijske pripravke koji normaliziraju crijevnu mikrofloru.

Uz primjenu suvremenih antivirusnih lijekova, ekstrakorporalna hemokorekcija značajno povećava učinkovitost liječenja.

Sl. 7. Primarni karcinom jetre. Najteža posljedica hepatitisa C.

Dijeta hepatitisa C

Važno mjesto u liječenju hepatitisa C je dijeta. Kod bolesti jetre koristi se dijeta 5 ili 5a. Hrana za hepatitis C trebala bi biti frakcijska (4 do 5 puta dnevno) i varirala. Proizvodi koji iritiraju sluznicu želuca, dvanaesnika i gornjeg tankog crijeva isključeni su iz izbornika.

Ne preporučuje se za upotrebu:

• začini;
• začini (kečap, majoneza, umaci, hren, senf, papar);
• ocat i posude koje ga sadrže;
• s povrćem, kiselim bobicama i voćem: kiseljak, rajčica, rajčica, kiseli kupus itd.;
• povrće koje sadrži eterična ulja - luk, češnjak i rotkvica;
• vatrostalne masti (svinjetina, guska, janjetina) i dimljena mesa su zabranjene,
• masna riba, perad, meso, jetra i bubrezi;
• pržena hrana;
• punomasno mlijeko, oštri sirevi;
• slana riba, rakovi i rakovi;
• isključene su mahunarke i gljive;
• proizvodi od fancy i lisnatog tijesta;
• čokolada, kremasto tijesto;
• kava, kakao i čaj;
• alkohol u bilo kojem obliku;
• proizvodi dugotrajnog skladištenja (konzervirana hrana, juhe, juhe, sokovi, pića, slatkiši);

Dopušteno za korištenje:

• Kruh "jučer", sušeni (ne prženi) krekeri, suhi keksi.
• U maloj količini zelenog konzerviranog graška, peršina i kopra, kima i lovora.
• Jaja jedu 3 puta tjedno.
• Mliječni proizvodi bez masnoće. Ne-oštri sirevi.
• Ne-kiselo voće i jabuke u prirodnom obliku. Kompoti, želei, želei i razrijeđeni sokovi.
• Mala količina oraha.
• Žitarice i tjestenine male (usitnjene ili vermicelli) u vrelom obliku ili u obliku složenaca.
• Malo šećera, meda, džema ili džema. Dopušteno je korištenje marmelade, bijelog sljeza, bijelog sljeza, karamele i karamele.
• Meso bez masnoće. Jezilit, šunka bez masnoće.
• Haringa je bila natopljena. Crni kavijar je ograničen.
• Maslac (do 40 grama dnevno) i biljna ulja za kuhanje.

Ograniči na:

• Kiselo vrhnje, svježi sir, jogurt i ryazhenka.
• Sol i dovoljno slane hrane.

Preporuke za kuhanje:

• Prilikom kuhanja nemojte koristiti jake mesne i riblje juhe (trebate isušiti prvu juhu).
• Proizvodi se preporučuju za kuhanje ili pečenje na pari.
• Dva puta mljevenje.
• Kuhajte kašu u mlijeku razrijeđenom vodom.

Sl. 8. Slezena uvećana kod hepatitisa C (fotografija lijevo) i jetre (slika desno)

Kako liječiti hepatitis C i liječiti?

Jetra je filter ljudskog tijela, važan organ probavnog sustava, s porazom od virusa, razvija se ozbiljan upalni proces. Kako liječiti hepatitis C, zašto morate odmah početi s liječenjem, koji će lijekovi pomoći u uklanjanju bolesti i koliko će to koštati - odgovori na ova pitanja pomoći će vam u odabiru optimalne terapije.

Pravilnim liječenjem hepatitis C se može izliječiti.

Što liječnik liječi hepatitis C?

Dijagnosticiranje i liječenje virusnog hepatitisa C obavlja nekoliko uskih stručnjaka. Hepatolog - liječi različite patologije jetre, specijalista za infektivne bolesti specijaliziran za zarazne bolesti, čiji su uzročnici uvjetno patogeni i patogeni mikroorganizmi.

Kako se bolest liječi: ambulantno ili bolničko?

Liječenje virusne bolesti jetre može se provesti u bolnici ili kod kuće.

Bolnice s komplikacijama i popratnim bolestima jetre.

Pacijenti su smješteni u bolnicu s uznapredovalim oblicima bolesti, u kojima se počela razvijati ciroza na pozadini hepatitisa, hospitalizacija je neophodna kako bi se utvrdilo opseg oštećenja organa, prisutnost drugih komplikacija. U bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika, liječi se akutni hepatitis, u tijeku je pogoršanje kroničnog oblika bolesti, budući da je potrebno stalno pratiti stanje pacijenta i učinkovitost terapije.

Učinkovitost liječenja

Moguće je potpuno se riješiti hepatitisa C, ali za to se morate pravovremeno posavjetovati s liječnikom, dovršiti cijeli tijek liječenja, odustati od loših navika, pažljivo pratiti vlastito zdravlje i voditi aktivan životni stil. Jedan od glavnih uvjeta za uspješan oporavak je dijeta.

• nemasno meso, jela od mljevenog mesa u kuhanim, pečenim;
• mršava riba - treba biti prisutna u prehrani češće od mesa;
• umaci na bazi kiselog vrhnja, jogurta, mlijeka;
• juhe na laganoj juhi od povrća;
• kruh može biti bilo koji, ali samo u suhom obliku;
• povrće sirovo ili pirjano;
• zrele bobice i voće;
• slastice u malim količinama - bjelanac, marmelada, bijeli sljez, karamela, med, džem;
• kuhana jaja, kajgana;
• maslac - 20-30 g / dan;
• sve žitarice;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• voda bez plina, biljni i zeleni čaj, prirodni sokovi, izvarak šipaka.

• rotkvica, rotkvica, gljive, češnjak, luk, kupus;
• kiseli, ukiseljeno povrće, mahunarke;
• pržena hrana, bogati bujoni;
• hrana s bilo kojim kemijskim aditivima;
• masno meso, riba, kuhinjsko ulje, kobasice;
• dimljeni proizvodi, mast, konzervirana hrana, masni mliječni proizvodi;
• svježi kruh, pecivo od kvasca, lisnato tijesto, kolači s vrhnjem, čokolada;
• namirnice s oksalnom kiselinom, visok kolesterol;
• kvas;
• vrući umaci;
• crna kava, kakao, alkoholna pića.

Bolesnici s hepatitisom trebaju jesti više proteinske hrane - 1 g proteina / kg, količina masti po danu je 80 g, složeni ugljikohidrati trebaju ostaviti polovicu ukupne energetske vrijednosti, količina soli treba smanjiti na 2-8 g.

Tretman lijekovima

Osnova terapije za hepatitis C je priprema interferona, liječnici preporučuju korištenje nekoliko lijekova iz ove skupine odjednom, doza, trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa, koncentraciji virusne RNA, razini smanjenja imuniteta.

Osnovna shema liječenja injekcijskim interferonom:

• genotip virusa II, III vrsta - Ribavirin u dozi od 800 mg / dan tijekom šest mjeseci;
• genotip virusa I, IV - nakon biopsije, ribavirin se propisuje u dozi od 1000-1200 mg / dan tijekom 48 tjedana;
• za bilo koju vrstu virusa - Altevir tri puta tjedno.

Moderni lijekovi temeljeni na sofosbuviru i daklatazviru proizvode se u obliku tableta, a imaju destruktivan učinak izravno na virus, što izaziva razvoj hepatitisa. Izvorni lijekovi Sovaldi, Daklinza proizvode se u Europi i Americi, ali postoje i indijski generici koji, u smislu terapijskog učinka, nisu inferiorni u odnosu na izvornike.

Uzmite Sofosbuvir i Daclatasvir u isto vrijeme - 1 tableta dnevno svakog lijeka. Trajanje liječenja je 12-24 tjedna, s teškim oblicima, prisutnost HIV-a i ciroze, ribavirin je također propisan.

U slučaju genotipa IV virusa, u terapiji se može koristiti samo Daclatasvir u kombinaciji s Interferonom i Ribavirinom, au prisutnosti HIV-a i netolerancije na lijekove, lijekovi na bazi daklatazvira i sofosbuvira su kontraindicirani.

Osim antivirusnih lijekova, propisati hepatoprotektore - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Budite sigurni da uzmete vitamine skupine B, askorbinsku, folnu kiselinu, imunomodulatore.

Kontraindikacije za liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima kontraindicirano je u bolesnika mlađih od 3 godine i odraslih starijih od 60 godina, kombinirana antivirusna terapija se ne provodi u prisutnosti određenih kroničnih bolesti.

Glavne kontraindikacije:

• dijabetes;
• zatajenje srca, ishemija;
• teška hipertenzija;
• bronhijalna astma;
• disfunkcija štitne žlijezde;
• trudnoća, razdoblje dojenja;
• teži mentalni poremećaji.

Trudnoća je ozbiljna kontraindikacija za liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa B lijekom se ne može provesti kod pacijenata koji su bili podvrgnuti presađivanju organa, jako su alergični na lijekove.

Hepatitis C tretman narodnim lijekovima

Nemoguće je izliječiti hepatitis C s narodnim lijekovima, nekonvencionalnim metodama pomoći u jačanju imunološkog sustava, obnovi, poboljšanju funkcioniranja jetre.

Kako liječiti hepatitis C kućnim lijekovima:

1. Kuhati 220 ml kipuće vode 10 g zdrobljenih kukuruznih stigmi, ostaviti u zatvorenoj posudi 2 sata. Pijte 25 ml 4 puta dnevno četvrtinu sata prije obroka. Napitak ima izražen choleretic učinak.
2. Smrviti u prah 3 žlice. l. sjemenke čička, uliti 500 ml kipuće vode, pirjati na parnoj kupelji pola sata, procijediti. Nakon obroka uzmite 15 ml tri puta dnevno.
3. Rešetka 3 žlice. l. svježi korijen hrena, prelijte 250 ml domaćeg mlijeka, zagrijte na laganoj vatri, ali ne kuhajte. Pijte cijeli dio lijeka u malim gutljajima tijekom dana.
4. Za jačanje imuniteta, pijte medenu vodu na prazan želudac ujutro - 5-10 g proizvoda na 200 ml tople vode. Aloe dobro pomaže - uzmite 10 ml svježeg biljnog soka tri puta dnevno prije jela. Prije odlaska u krevet možete popiti čašu prirodnog soka od grejpa.
5. Za vraćanje stanica jetre pomoći će mumija - 15 g sirovina sipati 500 ml vruće vode, ali ne i kipuće vode, promiješati. Da biste započeli prijem s 25 kapi, postupno povećajte dozu na 5 ml, trebate piti lijek ujutro i navečer pola sata prije jela.

Uzimanje mumiyo pomoći će u obnavljanju stanica jetre.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju da pacijenti s hepatitisom svakog jutra, pola sata prije doručka, pojedu 1 sirovi žumance domaćih jaja, dva puta dnevno pijte 250 ml mješavine jednakih dijelova svježeg peršina, mrkve, celera i soka od bundeve.

Koliko košta izlječenje hepatitisa C?

Liječenje hepatitisa C s modernim lijekovima koštat će oko milijun rubalja. za tečaj, budući da većina lijekova još nije certificirana na teritoriju Ruske Federacije, morat će se naručiti putem interneta u Europi, Americi, Indiji, a preparati interferona također imaju visoku cijenu.

Što ako nema novca? Postoje kvote i pogodnosti za dobivanje besplatne terapije, ali budući da ne postoji jedinstveni federalni program za liječenje ove bolesti, osobe s hepatitisom morat će uložiti mnogo truda kako bi dobili priliku za besplatan tretman.

Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima je jedan od načina za dobivanje besplatnog liječenja.

Mogućnosti besplatnog liječenja hepatitisa C:

• Državna sredstva za liječenje virusnog hepatitisa - kvota se primjenjuje na bolesnike s III., IV. Fibrozom i povišenim hepatičkim stopama;
• preferencijalna terapija za građane određenih kategorija;
• sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima antivirusnih lijekova koje provode farmakološka poduzeća;
• zdravstveno osiguranje.

Ako ne liječite hepatitis C, koliko dugo možete živjeti?

Bez pravilnog liječenja virusnog hepatitisa, osoba će prije ili kasnije razviti cirozu, rak jetre, očekivano trajanje života ovisi samo o stupnju imuniteta, dobi pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti, načinu života. Asimptomatska bolest može se razviti 15-25 godina.

Prevencija virusnih bolesti

Da biste izbjegli infekciju hepatitisom C, morate izbjegavati kontakt s tuđom krvlju, ne zaboravite na kondome, ne možete koristiti tuđe britve, četkice za zube.

Da biste izbjegli infekciju hepatitisom C, koristite samo sredstva za osobnu higijenu.

Prilikom posjeta stomatologu, manikuri i salonu za tetoviranje, morate inzistirati na upotrebi alata za jednokratnu upotrebu, ili ponovno zatražiti sterilizaciju, osobno provjeriti postupak.

Virusni hepatitis C je opasna bolest u kojoj postoji povreda funkcije jetre, u nedostatku pravilnog liječenja razvija se rak i ciroza. Patološka terapija je duga, skupa, pa je bolje slijediti pravila prevencije, pokušati izbjeći infekciju na svaki način.

Ocijenite ovaj članak
(3 ocjene, prosječno 4.00 od 5) t

Kućno liječenje hepatitisa C lijekovima

Među svim bolestima jetre, možda je najopasnija takva bolest kao hepatitis C. U Rusiji je više od 4 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C, što čini problem učinkovitog liječenja bolesti jednim od najvažnijih u domaćoj medicini. Nitko nije imun na ovu bolest, pa je važno da svi znaju kako se liječi hepatitis.

Što je opasna bolest

Hepatitis ima prikladan nadimak "ljubazan ubojica", jer su simptomi bolesti često potpuno nevidljivi za pacijenta. Međutim, to povećava patološke promjene u jetri, čineći ga nemogućim za normalno funkcioniranje tijela. Moguće su teške komplikacije, kao što su ciroza i rak jetre, hepatična encefalopatija. Srećom, ako se bolest otkrije na vrijeme, onda je ona prilično liječna. Terapija bolesti može se provesti kod kuće, ali uvijek pod nadzorom hepatologa. Samoliječenje ovdje neće donijeti nikakav rezultat i može čak naškoditi. U nastavku ćemo detaljno opisati kako liječiti hepatitis C kod kuće.

Hepatitis C - obilježja patološkog procesa

Bolest je uzrokovana mikroskopskim virusom koji se prenosi hematogenim putem, odnosno krvlju. Kako mogu dobiti virus? Zapravo je vrlo jednostavno. To se može dogoditi spolnim odnosom, transfuzijom krvi, posjetom frizerskim salonima, salonima za tetoviranje, kozmetičkim salonima, stomatološkim ordinacijama. Često je uzrok infekcije ne-dezinficirani štrcaljke, škare, britve itd. U svakom slučaju nije uvijek moguće utvrditi put infekcije.

Jednom u tijelu virus uzrokuje akutni hepatitis. Simptomi akutnog hepatitisa C uključuju žutu kožu, groznicu, mučninu i povraćanje, težinu desnog hipohondrija, gorak okus u ustima, povećanje veličine jetre, blijedu boju izlučevina i boju tamne mokraće.

Tada virus hepatitisa C nakon kratke akutne faze daje bolesti kronični tijek. Liječenje kroničnog hepatitisa je izuzetno teško. To je, između ostalog, posljedica činjenice da postoji više od 10 genotipova virusa i oko stotinu njegovih podtipova. Stoga, lijekovi koji su razvijeni za jednu vrstu virusa možda nisu prikladni za druge. Osim toga, prisutnost velikog broja vrsta virusa otežava razvoj pouzdanog cjepiva.

Kako liječiti hepatitis C?

Hepatitis C je ozbiljna bolest, a ne znaju svi kako je liječiti. Postoje mnogi načini liječenja kroničnog hepatitisa. Postoje prilično skupi lijekovi koji vam omogućuju da se riješite virusa s visokim stupnjem vjerojatnosti. Također možete koristiti jeftiniji režim liječenja hepatitisa, koji, međutim, ne daje punu garanciju.

Postoje pomoćne metode liječenja. Kronični hepatitis C liječi se ishranom i narodnim lijekovima - izvarcima ljekovitog bilja.

Dakle, sasvim je moguće učinkovito liječiti kronični oblik hepatitisa kod kuće. Nemojte se bojati da će pacijent zaraziti druge članove obitelji, jer se virus prenosi samo hematogenim, a ne zrakom ili fekalno-oralnim. Posljedično, ako se poštuju određene mjere opreza, isključit će se prijenos infekcije s pacijenta na druge ljude.

Zaštitne mjere uključuju raspodjelu pacijenta odvojenim posuđem i priborom za jelo, ručnicima itd. To je neophodno ne samo radi sprječavanja hepatitisa od drugih članova obitelji pacijenta, već i radi zaštite pacijenta od drugih infekcija koje može primiti od svog kućanstva. Uostalom, svaka dodatna zarazna bolest može zakomplicirati tijek hepatitisa C. t

Načela liječenja hepatitisa C podrazumijevaju iznimku za pacijenta od teških opterećenja. Kada se simptomi bolesti pogoršaju, ukazuje se na mirovanje.

Koje je liječenje propisano liječnicima s hepatitisom C?

Samo kvalificirani liječnik ima informacije o tome kako liječiti i liječiti hepatitis C. Liječnici mogu propisati različite režime liječenja kroničnog hepatitisa C, ovisno o stupnju razvoja bolesti i materijalnim resursima pacijenta. Liječenje bolesti uvijek se provodi ambulantno. Izuzetak je težak oblik akutnog hepatitisa C. Antivirusni lijekovi čine osnovu terapije.

dijeta

Liječenje bolesti lijekovima bit će besmisleno bez mjera za promjenu načina života pacijenta. Osim lijekova, važna komponenta u liječenju hepatitisa C je dijeta. Zadaci prehrane - isključiti iz prehrane hranu koja uzrokuje jetru da radi s preopterećenjima, kao i osloboditi se negativnih simptoma koji prate povrede gastrointestinalnog trakta. Dijeta za kronični hepatitis uključuje odbacivanje začinjenih, začinjenih, masnih, prženih, ukiseljenih, slanih namirnica, konzervirane hrane.

Alkohol, kava, kakao, slatki sokovi su kontraindicirani. Prehrana treba biti djelomična, broj obroka dnevno - 5-6 puta. Prednost se daje kuhanim ili parenim jelima.

Potrebno je konzumirati vodu u značajnim količinama - najmanje 2-3 litre dnevno. Voda, s jedne strane, pridonosi uklanjanju toksina iz tijela, as druge strane pomaže u vraćanju volumena tekućine koje pacijent gubi zbog povraćanja i proljeva.

• nemasno meso,
• nemasne juhe,
• kuhano povrće,
• kaša s mlijekom,
• sokovi od povrća i voća (prvenstveno sadrže beta-karoten u velikim količinama, primjerice mrkva, bundeve).

Također korisno će biti korištenje razumne količine maslaca i biljnih ulja, jaja.

Postupci liječenja

Terapijska gimnastika može biti jedan od načina liječenja hepatitisa. Vježba sprječava stagnaciju krvi i doprinosi uklanjanju toksina iz tijela, što olakšava rad jetre, poboljšava ukupni tonus tijela. Slični učinci imaju i tretmani vodom - kupke, tuširanje.

Koliko se liječi hepatitis C u odraslih?

Na ovo pitanje se ne može nedvosmisleno odgovoriti u svim slučajevima. Trajanje liječenja bolesti ovisi o mnogim čimbenicima:

• koliko je prošao proces degradacije jetre;
• koji se lijekovi koriste za terapiju;
• Ima li bolesnik neke popratne bolesti koje pogoršavaju tijek hepatitisa?

Naravno, hepatitis je ozbiljna bolest i nećete ga moći izliječiti sljedeći dan, poput curenja iz nosa. Potrebno je dosta vremena prije nego što pacijent može osjetiti rezultate liječenja. U većini slučajeva morate biti spremni na činjenicu da će liječenje trajati dulje mjeseci ili čak godine.

Koje lijekove trebate piti za hepatitis C?

Postoji nekoliko glavnih skupina lijekova za liječenje hepatitisa C. Izbor lijekova za hepatitis danas je prilično širok. Mogu se liječiti kod kuće, ali je potrebno pridržavati se doze koju je odredio liječnik.

Lijekovi izravne akcije nove generacije

Ovi lijekovi djeluju izravno na virusnu RNA, ometajući razmnožavanje virusa. Praksa je pokazala da se ovi lijekovi s ispravno odabranom dozom mogu riješiti virusa u 95% slučajeva. Ovi lijekovi uključuju ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daklatazvir. Oni omogućuju najučinkovitiju terapiju za hepatitis.

Ozbiljan nedostatak ovih lijekova je što su oni još uvijek vrlo skupi. I tijek liječenja može koštati pacijenta $ 10000-30000. Međutim, ta tvrdnja vrijedi samo ako koristite lijekove koji se službeno prodaju u ljekarnama. Postoje i analozi antivirusnih lijekova koji se proizvode u zemljama južne Azije, prvenstveno u Indiji, koji su usmjereni na lokalno tržište. Antivirusna sredstva se također mogu kupiti u Rusiji naručivanjem njihove dostave iz Indije. Liječenje ovim lijekovima može biti nekoliko puta jeftinije od korištenja izvornih lijekova.

Kombinacija velpatasvira 100 mg i sofosbuvir 400 mg osigurava učinkovito antivirusno liječenje u slučaju bolesti uzrokovanih virusima genotipova 1-6 i nije opterećeno cirozom jetre.

Kombinacija sofosbuvira 400 mg i daclatasvir 60 mg može se koristiti za liječenje bolesti povezanih s kompenziranim stadijima jetrenog oboljenja, uključujući cirozu. Lijek je aktivan protiv najčešćih tipova virusa 1b u Europi.

Kombinacija Ledipasvira 90 mg i sofosbuvir 400 mg koristi se u liječenju hepatitisa C uzrokovanog virusima genotipova 1-4, rjeđe uzrokovanim virusima genotipova 5 i 6. Djelotvoran je kod hepatitisa C, otežanog HIV-om, dekompenziranom cirozom i hepatitisom C uzrokovanim 1 virusnim genotipom.

Upute za uporabu antivirusnih lijekova

Tijek liječenja može biti od 4 do 12 tjedana, ovisno o preporukama liječnika. U rijetkim slučajevima, ako 12-tjedni tečaj nije učinkovit, liječnik može produžiti tečaj na 24 tjedna.

Potrebno je uzeti tabletu dnevno, tako da je pakiranje od 28 tableta dovoljno za 4 tjedna. Uzmite antivirusne pilule s hranom i vodom. Najbolje je uzimati lijek svaki dan u isto vrijeme. Ako je propušten trenutak uzimanja pilule, ali nije prošlo više od 18 sati, trebali biste uzeti propuštenu tabletu, inače je bolje preskočiti trik.

Tablete obično ne uzrokuju značajne učinke povezane s gastrointestinalnim traktom, ali bolesnik s hepatitisom može imati različite poremećaje želuca, uključujući i one koje prate povraćanje. Ako je pacijent uzeo tabletu, a zatim je povratio, treba uzeti još jednu pilulu. Ako je pacijent povraćao više od 2 sata nakon uzimanja pilule, ne treba uzimati novu pilulu.

Antivirusni lijekovi mogu uzrokovati pogoršanje brzine reakcije. Stoga se tijekom terapije ne preporučuje vožnja.

Kontraindikacije za uzimanje antivirusnih lijekova - trudnoća, do 18 godina, nedavno je operirana.

Redovita uporaba antivirusnih lijekova pouzdano je sredstvo za poraz hepatitisa kod kuće.

ribavirinom

Antivirusni lijek prethodne generacije, još uvijek nije izgubio svoju važnost. Obično se koristi zajedno s preparatima interferona. Međutim, ovaj režim liječenja ima određene nedostatke - veliki broj nuspojava i relativno nisku učinkovitost, budući da se cjeloviti lijek za hepatitis postiže samo u otprilike polovici slučajeva.

Nuspojave uzimanja Ribavirina:

• bol u trbuhu
• glavobolje
• promjene u sastavu krvi.

Injekcije interferona mogu izazvati nuspojave koje su slične simptomima gripe - groznica, teška bolest, bol u mišićima. Ovi se simptomi mogu pojaviti nekoliko dana.

hepatoprotectors

Ovi lijekovi ne utječu na sam virus, ali usporavaju uništavanje jetrenog tkiva, podupiru jetru i pomažu joj da bolje obavlja svoje funkcije. Hepatoprotektori doprinose obnovi zidova hepatocita, sprečavaju stvaranje vezivnog tkiva, normaliziraju metabolizam u jetri, stimuliraju izlaz žuči. Hepatoprotektori se mogu koristiti u kombinaciji s antivirusnim sredstvima.

Glavne klase hepatoprotektora:

• artičoka, mlijeko čička, silimarin;
• lijekove s ursodeoksiholnom kiselinom;
• esencijalne fosfolipide (Essentiale forte).

Također se koriste vitaminski kompleksi, imunomodulatori.

Kako liječiti hepatitis C s domaćim lijekovima

Sredstva za jačanje jetre prirodnog podrijetla (mumija, med) postala su vrlo popularna. Također, kod bolesti jetre naširoko se rabe bujoni sljedećih biljaka:

• kadulja,
• preslica,
• buhač,
• kamilica,
• stolisnik,
• petrovac,
• gorska ptica
• čičak,
• nard,
• Kantarion
• ljupčac,
• korijena kalamusa
• Kavkaski kukolj,
• zob.

Folk lijekovi će ojačati imunološki sustav, imati choleretic učinak, neutralizirati bol.

Međutim, potrebno je shvatiti da, iako biljni lijekovi djeluju protuupalno, choleretic, analgetski i jačaju, nijedan popularan recept neće pomoći ubiti virus. Uzrok hepatitisa je virusna infekcija, a ne šljaka jetre ili organizma u cjelini, jer mnogi pogrešno shvaćaju.

Lijekovi nove generacije u liječenju hepatitisa C

Srodni članci

Evo nove ere u liječenju virusnog hepatitisa! Samo prije godinu dana, liječenje hepatitisa C bilo je veliki problem. Ali došlo je vrijeme kada možemo sigurno i učinkovito izliječiti virusni hepatitis C u samo 3 mjeseca, uzimajući samo 2 tablete dnevno i bez nuspojava! Dugo smo čekali ovu vrstu liječenja, ali sada je postala dostupna.

Virusni hepatitis C obično nije teško dijagnosticirati, međutim, često se javljaju poteškoće. Prisutnost samo antitijela na virus ne potvrđuje prisutnost hepatitisa C. Konačna potvrda je određivanje PCR virusne RNA, samo u takvoj situaciji možemo govoriti o virusnom hepatitisu C i raspravljati o mogućim mogućnostima liječenja. Odmah ću rezervirati da se u različitim situacijama hepatitis C može tretirati drugačije. Ključna točka zablude je prisutnost ciroze, odnosno "zanemarene" situacije. Kombinaciju virusnog hepatitisa C s bolestima poput dijabetesa, bronhijalne astme i drugih kroničnih bolesti teško je liječiti. Stoga, kod takvih osoba, učinkovitost liječenja može biti nešto niža, a to zahtijeva korekciju režima liječenja.

Virusni hepatitis C je relativno nova bolest. Njegova priča ne traje više od 30 godina. Tijekom tog vremena promijenile su se ideje o njemu: proučavan je sam virus, istraživani su novi lijekovi i postupno se povećavala učinkovitost liječenja. Prve mogućnosti liječenja kratkih interferona imale su nisku učinkovitost, oporavilo se samo oko 40% ljudi i veliki broj ozbiljnih nuspojava.

Zatim su došli ribavirin i pegilirani interferoni, koji su povećali učinkovitost liječenja i do 60%. Sljedeći korak bio je uvođenje trostruke terapije, uključujući dva antivirusna lijeka u kombinaciji s interferonom. Učinkovitost se još više povećala i iznosila je oko 70-75%.

Mogućnosti liječenja koje se nedavno pojavljuju u ne-interferonu već imaju učinkovitost od oko 90-95%. Istodobno je vrijeme liječenja smanjeno s 12-18-24 mjeseca na 3-6 mjeseci. Još jednom, u nedostatku otežavajućih uvjeta. Među nedavno pojavljivanim lijekovima postoji nekoliko vrijednih pozornosti.

Sheme dva antivirusna lijeka izravnog djelovanja na virus:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Shema četiri antivirusna lijeka izravnog djelovanja na virus

• 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Do danas imamo rezultate uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C s izravnim antivirusnim lijekovima. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir i Ribavirin pokazali su dobre rezultate u učinkovitosti, sigurnosti i postizanju održivog virološkog odgovora u kombinacijama. Međutim, njihova visoka cijena ograničava mogućnosti liječenja velikog broja pacijenata u mnogim zemljama. Cijena generičkih lijekova je oko 1% cijene originalnih lijekova. Tijek liječenja u trajanju od 12 tjedana procjenjuje se na 94.000 dolara u Sjedinjenim Američkim Državama, na 50.000 eura u Europi, dok generički tretman košta oko 1.000 dolara, s mogućnošću smanjenja na 200 dolara u budućnosti.

U međuvremenu, treba reći i za kvalitetu proizvoda i proizvođača. Izvorni lijekovi, tj. Oni koje je sam proizveo, vrlo su skupi. U Rusiji, zbog niske likvidnosti stanovništva, proizvođači su se složili da cijena bude niža, na razini psihološke oznake od 1 milijun? za jedan lijek 3 mjeseca. To je isti izvorni lijek, koji je jednostavno jeftiniji na račun odluke proizvođača u odnosu na našu zemlju.

Nedavno su se pojavili analozi ili takozvani generici antivirusnih lijekova. Njih ne proizvode proizvođači lijekova, nego istom tehnologijom i imaju istu formulu, ali druge tvrtke. Uglavnom se proizvode u Indiji, Kini i Egiptu. Cijena tih lijekova je mnogo manja i iznosi oko 1.000 dolara za dva lijeka za tromjesečni tečaj. To je zbog činjenice da su osobe s hepatitisom C u tim zemljama još manje financijski osigurane, a ima i mnogo pacijenata. Osim toga, te tvrtke ne razvijaju lijekove, već ih proizvode prema gotovoj formuli. Naravno, ovo nije puni ekvivalent izvornog lijeka, ovi lijekovi sadrže više nečistoća, osiguravaju nešto nižu koncentraciju aktivne tvari u krvi, ali i dalje su učinkoviti. Službeno u Rusiji ne možemo koristiti ove lijekove jer nisu registrirani. No, kako pokazuje praksa, mnogi ih dovode sami ili pitaju nekoga od prijatelja i poznanika.

Istraživački podaci koje su predstavili Andrieux-Meyer I i James Freeman pokazali su rezultate liječenja generičkih virusa hepatitisa C. Istraživači su potvrdili kvalitetu generika tekućinskom kromatografijom visoke učinkovitosti, nuklearnom magnetskom rezonancijom i masenom spektroskopijom. Generici su korišteni prema standardnom režimu liječenja s procijenjenim virusnim opterećenjem nakon 4 i 12 tjedana. Srednji rezultat u četvrtom tjednu za genotip 1 bio je 93% (sofosbuvir + ledipasvir) i 97% (sofosbuvir + daklatazvir). Prosječan rezultat za sve genotipove virusa bio je 94% za 1/100 troškova liječenja izvornim lijekovima. Kao rezultat proučavanja virusa hepatitisa C, zaključeno je da su jeftini generici antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem ekvivalentni izvornim lijekovima.

U nekim slučajevima, "stari" lijekovi dodaju se antivirusnoj terapiji kako bi se povećala učinkovitost liječenja, mogu biti ribavirin ili interferoni. Obično se takva potreba ponovno javlja s cirozom jetre ili neuspješnim liječenjem ranije. Ovisno o tipu virusa koji se nalazi u krvi hepatitisa C, odabrana je preferirana mogućnost liječenja. Također, ovisno o tome je li liječenje provedeno ranije ili ne, kao i ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ciroze jetre, liječenje može promijeniti tijek liječenja.

Liječenje virusa hepatitisa C uključuje PERMANENT lijekove bez prekida i REGULAR kontrolne testove. NE mijenjajte režim liječenja i ne provodite propisane testove na vrijeme. Na taj način učinite virus jačim i formirajte otpornost na liječenje!

Nažalost, danas, uz dostupnost novih vrsta liječenja, ostaje samo jedan problem, što otežava potpuno uklanjanje hepatitisa C - financijski...

U tom smislu postoji drugi cilj liječenja - smanjiti, ako je moguće, oštećenje jetre. Da biste to učinili, morate odustati od alkohola, od masne hrane u prehrani, idite na dijetu Tablica broj 5. To će malo smanjiti intoksikaciju jetre, jer je glavna "loša stvar" virus. Kako bi se vratila jetra, najčešće se koristi ursodeoksiholna kiselina (udcc). Drugim riječima, ako trenutno nema mogućnosti za započinjanje antivirusne terapije, bolje je barem smanjiti oštećenje jetre i pomoći je u ponovnom uspostavljanju nego učiniti ništa. Također, lijek s udhk (na primjer, Ursosan) se koristi kao terapijska usluga za virusni hepatitis C i propisuje se zajedno s antivirusnim lijekovima.

Prema tome, ima smisla provesti liječenje prije početka antivirusne terapije za hepatitis C i servisnu terapiju tijekom antivirusne terapije, zatim do normalizacije jetre. Prema rezultatima istraživanja, djelotvoran lijek za oporavak jetre i prevenciju raka jetre kod virusnog hepatitisa C je lijek udhk. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka tijekom liječenja mora biti dogovoreno s liječnikom, budući da neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost liječenja.