Žutica s hepatitisom

Žutica je stanje koje karakterizira povišena razina bilirubina u krvi. Izvana, patologija se manifestira u obliku žutkosti kože i sluznice. Nijansa varira od tamno narančaste do bogate limuna. Žutica nije bolest, nego klinički simptom, često ukazujući na razvoj hepatitisa.

Koje slovo hepatitisa prati razvoj žutice? Promjena boje kože i sluznice prati sve oblike hepatitisa. Jesu li žutica i hepatitis isti? S medicinskog stajališta, ne. Hepatitis je upala jetre, a žutica je simptom ove bolesti. Vrlo često se blagi oblik hepatitisa A (Botkinova bolest) naziva žutica.

Kako se Botkinova bolest razlikuje od hepatitisa B? Prvi oblik hepatitisa je virusan i prenosi se oralno-fekalnim putem. Drugi tip je zarazni oblik, a infekcija je moguća samo krvlju.

Vrste žutice

Postoji nekoliko vrsta žutice. Dijagnosticira se:

parenhimske;
novorođenčadi;
mehanički.

Vrsta jetre (parenhima)

Jetrica jetre nastaje na pozadini patoloških stanja jetre. Njegova osnova je toksična, infektivna, virusna lezija hepatocita. Uzroci patologije su toksični, infektivni i virusni hepatitis, bilijarna ciroza, trovanje lijekovima.

mučnina, povraćanje;
bol u trbuhu;
koža dobiva crvenkastu nijansu;
blago izražen pruritus;
povišeni jetreni enzimi;
urin s bojom sliči pivu;
tijelo je prošireno, bolno na palpaciji.

Novorođenče žutice

Novorođenče žutica je medicinski pojam koji opisuje ikteričan ton kože novorođenih beba. Ova vrsta žutice se razvija kao rezultat nakupljanja bilirubina u dječjem tijelu.

Oko 60% svih dijagnosticiranih slučajeva određuje fiziološki oblik patologije. To ne predstavlja opasnost za dijete. Zbog nezrelosti sustava odgovornih za povlačenje bilirubina.

Jedini znak fiziološke raznolikosti je žućkasti ton kože. U svim drugim aspektima, dijete je savršeno zdravo: dobro jede, stolica i urin ostaju prirodni, hemoglobin je normalan. Liječenje djeteta nije potrebno. Maksimalno trajanje žutice je tri tjedna.

mehanički

Mehanička žutica nastaje kao posljedica kršenja žuči. Znakovi države su:

žutost kože i sluznice;
bol u desnom hipohondriju;
tamna mokraća, pojašnjenje fecesa;
povećanje serumskog bilirubina.

U većini slučajeva to je komplikacija patologije žučnog kamenca. U slučaju nepravodobne medicinske skrbi, rizik od zatajenja jetre i smrti pacijenta je visok.

Opći simptomi

Prvi znakovi hepatitisa pojavljuju se mjesec dana nakon infekcije. Ova mučnina završava povraćanjem, nelagodom, osjećajem težine u želucu, općom slabošću.

Malo kasnije, nakon pojave ovih znakova, pacijent razvija žuticu. Dobiveno pojašnjenje ili potpuna obojenost fecesa. U nekim slučajevima virusni hepatitis nastaje bez razvoja žutice. U ovom slučaju, to se naziva atipičnim.

Žutost kože zadržava se mjesec i pol dana. Zatim dolazi potpuni oporavak. Nakon završetka perioda žutice, jetra može ostati povećana neko vrijeme, ali to je prihvatljiv simptom.

Žutica i hepatitis - je li to isto ili nešto drugo?

Bolest jetre može biti popraćena promjenom boje kože i sluznice. Žućkasta boja kože daje višak bilirubinskog pigmenta, koji nastaje kao rezultat metabolizma hemoglobina.

Što je žutica

Promjena boje kože i sluznice naziva se žutica. Može pratiti razne bolesti jetre. Boja kože može varirati ovisno o uzroku simptoma.

Kako se žutica zove drugačije

Ono što se danas smatra hepatitisom A, u 19. stoljeću, nazvano je kataralna žutica, jer je u početnoj fazi bolest popraćena upalom sluznice nosa i blagim porastom temperature. Profesor Virkhov je to nazvao mehaničkim. Samo je Botkin 1883. godine dokazao zaraznu prirodu bolesti. Nakon toga, zarazni hepatitis počeo se zvati "Botkinova bolest".

Daljnje dubinsko istraživanje patogena hepatitisa pokazalo je da je uzrok epidemijske bolesti virus A tipa.

Kako izgleda žutica: simptomi bolesti

Vrijeme inkubacije za hepatitis A je do 50 dana. Bolest se može pojaviti u ikteričkim, anikteričnim i subkliničkim oblicima. Simptomi se pojavljuju u fazama. Najtipičniji oblik žutice.

Početak bolesti popraćen je simptomima opijenosti:

Temperatura se blago povećava
Postoji slabost, opća slabost.
Curenje nosa
Bolovi u mišićima, glavobolja mogu biti uznemirujuće.
Uz brz tijek bolesti dolazi do bolova u jetri.

Biokemijska analiza krvi pokazuje porast ALT, AST, GGTP, koji govore o razvoju kolestaze.

Nakon tjedan dana počinje period žutice. Izmet su osvijetljeni, mokraća iz slamnate žute boje postaje tamnosmeđa. Pocrnjenje se na početku pojavljuje na bjeloočnici, kasnije se pojavljuje na koži.

Nakon pojave žutice, temperatura tijela se vraća u normalu, ali se povećava bol u desnom hipohondriju. Ovo razdoblje traje 3-6 tjedana. Zatim žutica nestaje, krvna slika se normalizira, dolazi do oporavka.

Žutica s hepatitisom se možda neće manifestirati. Zatim govore o atipičnom tijeku bolesti. Hepatitis A se najteže tolerira kod djece mlađe od godinu dana i starijih osoba.

Kada žutilo očiju, potamni urin, trebate potražiti liječničku pomoć. Ovi simptomi su karakteristični ne samo za lako protjecanje Botkinove bolesti.

uzroci

Žutica i hepatitis nisu isto. Ako žuticu smatramo simptomom, možemo razlikovati tri glavna uzroka:

Svaki od njih ima različite uzroke pojave. Suprahepatična, ili hemolitička, razvija se s povećanom razgradnjom crvenih krvnih stanica. U krvi je neizravni bilirubin povišen. Koži daje limunasto žutu nijansu.

Jetrica jetre se razvija kada su stanice jetre oštećene virusima, alkoholom i toksičnim tvarima. Koža je obojena šafranom žutom bojom, jetra je povećana. U krvi se određuje povišena razina indirektnog i izravnog bilirubina.

Uzrok subhepatičke žutice je mehanička prepreka odljevu žuči, metoda difuzije njenih komponenti natrag u krv. Boja kože postaje zelenkasto-žuta. Ukupni bilirubin povećao se zbog izravne frakcije.

Koja je razlika između žutice i hepatitisa?

Hepatitis je bolest jetre, praćena upalnom reakcijom. Uzrok može biti oštećenje jetrenog tkiva zbog infekcije, toksičnih tvari ili autoimune reakcije.

Hepatitis, ili zajednički s žuticom, naziva se Botkinova bolest koja je uzrokovana virusom tipa A.

Žutica je ono pismo hepatitisa?

Žuta koža je pratilac hepatitisa tipa A i E, jer su hepatitis B i C manje karakteristični.

Nakon detaljnog pregleda svake vrste virusa, može se odrediti koji hepatitis najčešće uzrokuje žuticu.

Hepatitis A

Uzrok akutnog hepatitisa je hepatitis tipa A. Simptomi hepatitisa E malo se razlikuju, a infekcija se odvija putem fekalno-oralnog puta kroz neoprano voće i prljavu vodu. Virus je vrlo otporan na okoliš. Ali propada pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, pri kuhanju. Bolest se javlja kao epidemija, najčešće ljeti. Za zemlje s tropskom klimom karakterizira se tijekom cijele godine cirkulacija virusa. Bolesnik je zarazan 5 dana prije i isti nakon pojave žutice.

Virus ulazi u tijelo kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta, širi se kroz limfne čvorove. Tu je njegova primarna replikacija - reprodukcija. Oslobađanje virusa u krv uzrokuje porast temperature i simptome opijenosti. Tada prodire u jetru, gdje se opet razmnožava. U ovoj fazi postoji oštećenje stanica jetre, razvijaju se simptomi žutice. Upalni proces uključuje imunološki sustav koji dodatno oštećuje tkivo jetre.

Djeca školskog uzrasta češće su bolesna. Žutica je blaga. Odrasli i stari ljudi, za razliku od mladih, bolest je teže podnijeti. Kod trudnica, manifestacije bolesti su iste kao i kod ne-trudnica. Komplikacije su rijetke, ali se mogu razviti prijevremeni porodi, prenatalna ruptura plodne vode. Prijenos virusa s majke na dijete se ne događa.

Hepatitis B

Razlika između ove vrste bolesti i hepatitisa A leži u mehanizmu prijenosa i sklonosti ka razvoju kroničnog oblika bolesti. Izvor infekcije su osobe s kroničnim hepatitisom B. Prijenos virusa moguć je parenteralnim putem, tj. Kroz krv, seksualno i od bolesne majke do djeteta tijekom poroda.

Početak bolesti podsjeća na Botkinovu bolest. Nakon 3-6 tjedana nakon infekcije razviju se kataralni simptomi, slabost, groznica. Možda pojava mučnine, bol u hipohondriju već u razdoblju prije žutice. Tada počinju razvijati simptome oštećenja jetre - tamne mokraće, obezbojenje bjeloočnice.

Ikretna faza je teža nego kod hepatitisa A. Jetra je povećana i bolna, gubitak apetita, čak i anoreksija. U kliniku se pridružuju zglobovi zglobova, urtikarija, glomerulonefritis. Moguća je i druga varijanta tečaja - anikterične i subkliničke s izbrisanim pojavama.

U većini slučajeva hepatitis B postaje kroničan s razvojem ciroze jetre. 10-15% pacijenata razvija rak.

Hepatitis C

Uzročnik ovog oblika bolesti naziva se "slatki ubojica": simptomi su izbrisani, prerušeni u druge patologije. Žutica se može razviti ili ne.

Infekcija se prenosi hematogenom. Rizik od infekcije seksualnim kontaktom je vrlo mali. Period inkubacije je dug, do 6 mjeseci. Prvi znakovi podsjećaju na hladnoću i nisu ozbiljno shvaćeni. Funkcija jetre se dugo ne remeti, nema žutice. Boja kože može se promijeniti samo u fazi ciroze.

Obilježje bolesti je da često masovno oštećenje jetre nije uzrokovano virusima, već autoimunom reakcijom tijela. Ovaj tip hepatitisa najčešće zahtijeva transplantaciju jetre.

Je li žutica zarazna?

Virus žutice je vrlo zarazan i otporan na okoliš. Za dugo vremena može se pohraniti u suhom obliku. Zbog toga se hepatitis A može nazvati "neispranom bolešću ruku".

Dijagnoza žutice

Da biste odgovorili na pitanje o tome koja je vrsta hepatitisa izazvala žuticu, morate biti pregledani. Početni znakovi svih virusnih hepatitisa su slični, karakterizirani znakovima opijenosti. Tek tada se pojavljuje žutica. Ali daljnji tijek bolesti je drugačiji. Hepatitis A ne postaje kroničan, B i C uzrokuju ozbiljno oštećenje jetre.

Stoga su svi pacijenti hospitalizirani radi dijagnosticiranja bolesti i određivanja taktike liječenja.

U biokemijskoj analizi krvi ukupni bilirubin se povećava zbog izravne i neizravne frakcije, ALT, AST, alkalne fosfataze. U urinu se određuje povišeni bilirubin.

Krv je testirana na antitijela na viruse hepatitisa. U akutnom razdoblju detektira se IgM do odgovarajućeg virusa, nakon oporavka bolesnika s Botkinovom bolešću, IgG ostaje.

liječenje

Nema specifičnog liječenja žutice. Tijekom razdoblja bolesti važno je slijediti mehaničku i kemijski štedljivu prehranu, isključiti namirnice koje oštećuju jetru i alkohol. U uvjetima bolnice imenovan je stol broj 5.

Moguće je uzeti hepatoprotektore za održavanje funkcije jetre, esencijalnih fosfolipida za obnavljanje stanica.

prevencija

Kako se ne bi razboljeli, morate slijediti osnovna pravila higijene - operite ruke nakon upotrebe toaleta, prije jela. Kada posjećujete zemlje koje su nepovoljne za infekciju (Indija, afričke zemlje), ljudi koji nisu oboljeli od žutice mogu se cijepiti. Oni koji su pretrpjeli žuticu, ne mogu se ponovno zaraziti.

Koja je razlika između virusnog hepatitisa i žutice

Virusni hepatitis je opasna bolest, s dugim tijekom čije je oštećenje hepatocita moguće s prekomjernim rastom ožiljnog tkiva, formiranjem ireverzibilnih promjena (ciroze). Žutica se ne razvija u svim vrstama upale jetre.

Žutjela koža, sclera se ne pojavljuje samo kod hepatitisa. Nosologija se formira u slučaju suprahepatičnih bolesti s uništavanjem krvi, oštećenjem jetrenih kanala, žučnog mjehura.

Najčešće, žutica kod ljudi može se pratiti kod hepatitisa A i E. Dugotrajna kronična perzistencija virusa hepatitisa B popraćena je žutom kožom zbog potpunog uništenja funkcionalnog tkiva.

Organ nema sposobnost izlučivanja žuči duž malih kanala u crijevo, što dovodi do prekomjernog nakupljanja bilirubina u krvi. Sličan mehanizam razvoja nosologije karakterističan je za nasljedne oblike - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Nedostatak enzima potrebnih za vezanje bilirubina s žučnim kiselinama dovodi do povećanja krvi ili smanjenja učinka u gastrointestinalnom traktu.

Praktične studije su pokazale da su hepatociti stanice koje su sposobne za brz oporavak nakon prestanka izloženosti stalnim agresivnim čimbenicima (virusi, kemijske tekućine, toksini, lijekovi).

Opisati, žutica je kakva vrsta hepatitisa treba razmotriti s desetak nozoloških oblika koji imaju različite patogenetske mehanizme, morfologiju, obilježja tijeka. Liječnik ne može unaprijed procijeniti kakva se osoba pojavljuje u žutici, ali pretpostavlja visok rizik od pojave sindroma u određenim vrstama bolesti.

Žuticu i hepatitis nije moguće nazvati istim, jer se sindrom žutice javlja kod upalnih, onkoloških, traumatskih, genetskih bolesti jetre. U slučaju krvne patologije s prekomjernim uništavanjem eritrocita (Minkowski-Chauffardova bolest), kamenaca žučne kese, kolecistitisa, začepljenja izlučnog kanala gušterače, moguće je i da mrlje kože u boji žute ili limunske boje. Prema stupnju bojenja, kvalificirani stručnjak može posredno predočiti vrstu bolesti.

Žutica - što je hepatitis

Žutica se češće javlja kod ljudi s virusnim hepatitisom E i A. U svijetu se svakodnevno provode istraživanja o svojstvima patogena ovih nozoloških oblika, razvijaju se metode liječenja, ali čovječanstvo je nemoćno protiv virusa. Ako se imunološki sustav sam ne može nositi s patologijom, teško je zaustaviti virusno oštećenje hepatocita s naknadnim ireverzibilnim "zarastanjem" cirotičnog tkiva. Stvaranje zaštitnih stanica traje oko 15 dana u odsustvu specifične otpornosti u tijelu. Tijekom tog razdoblja osoba postaje bespomoćna.

Kako se pojavljuje žutica u virusnom hepatitisu E

Hepatitis E izaziva uzročnik obitelji kalicivirusa, koji se prenosi fekalno-oralnim mehanizmom, i ima ciklički tijek. Među ginekolozima, patogen je poznat kao izvor oštećenja mozga (encefalopatija) u trudnica.

Patogen se određuje samo elektronskim mikroskopom, jer njegov promjer ne prelazi 32 mikrona. Uništeni pod utjecajem tekućina koje sadrže klor, stoga, uz pažljivo poštivanje sanitacije, šanse infekcije su minimalne.

Žutica s virusnim hepatitisom A prije nekoliko godina nije se smatrala opasnom. Nosolozi nisu posvetili posebnu pozornost. Nedostatak temeljitog proučavanja virusa doveo je do pojave ne samo složenih oblika bolesti kod djece. Ruski liječnici poznaju slučajeve smrtnosti dojenčadi od virusnog hepatitisa A.

Statistike pokazuju postupno povećanje broja slučajeva ove vrste upale jetre u svijetu svake godine. Sada je ova nozološka forma jedna od najčešćih ljudskih bolesti. Oko jedan i pol milijuna slučajeva godišnje bilježe stručnjaci. Trend ukazuje na postupno napredovanje upalnih lezija hepatocita.

U Ruskoj federaciji oko 5. dijela proračuna Ministarstva zdravstva namijenjeno je liječenju ove bolesti. Feistone je prvi put otkrio virus hepatitisa. Prvi književni podaci o njemu pojavili su se 1973. U usporedbi s virusom skupine E, varijanta tipa A je duže konzervirana u hrani, vodi.

Trajanje inkubacije je do 50 dana. Kod pojedinih bolesnika zabilježeni su slučajevi perzistencije uzročnika kada su bili u krvi više od mjesec dana.

Simptomi virusnog hepatitisa A lakše se pregledavaju opcijama tečaja:

žutica;
anicteric;
Subclinical.

Kliničke simptome virusnog hepatitisa A smatraju studenti medicine na temelju ikteričke varijante. Kada formira maksimalni broj specifičnih znakova patologije.

Ciklički tijek ne dopušta uvijek određivanje akutne klinike u početnoj fazi. Kod analize stanja osobe postoji subfebrilno stanje, curenje iz nosa, kataralni fenomeni. Bol u desnoj hipohondriji javlja se u akutnom brzom tijeku. Hepatitis žutica pojavljuje kasnije. U početku postoji preicterična faza u kojoj se povećava koncentracija bilirubina u krvi, ali su njezine veličine male. Akumulacija toksičnih spojeva, povećanje koncentracije žučnih pigmenata dovodi do sindroma intoksikacije:

slabost;
glavobolja;
Bolovi u mišićima;
Bolovi u zglobovima (artralgija).

Navedeni simptomi karakteristični su za bilo koju bolest s sindromom intoksikacije, ali povećanje broja enzima holestaze - AlAt, AsAt, GGTP ukazuje na razvoj virusnog hepatitisa.

U nedostatku sveobuhvatne dijagnoze stanja često se uspostavlja pogrešna dijagnoza akutnog respiratornog virusnog oboljenja. Kataralni fenomeni dovode do pogreške. Velik dio ljudi ima dispeptičke poremećaje gastrointestinalnog trakta, omogućujući vam da razmislite o vjerojatnosti crijevnih bolesti.

Trajanje preikterne bolesti je do tjedan dana. Za neke specijaliste, pozornica traje do 2 tjedna. Na pozadini patologije mogu se pratiti razjašnjene izmet, mokraća postaje tamno žuta. Povećanje jetre za 2-3 puta ukazuje na vjerojatnost upale hepatocita.

Preicter razdoblje prolazi za 5 dana. Imaginarno blagostanje je kratkotrajno, ali u nedostatku naknadnog praćenja stanja osobe, moguće je akutno povećanje jetre, žutica je tipična varijanta događaja. Kod atipičnog tijeka simptomi se javljaju nakon nekoliko tjedana. Najprije se manifestiraju promjenom boje izmeta i urina.

Pojava žutice je akutno stanje. U pratnji normalizacije tjelesne temperature, ali povećane boli u desnom hipohondriju. Kod teškog tijeka u bolesnika, vjerojatno će doći do vrućice.

Porast znakova intoksikacije može se pratiti s ovisnošću o drogama i alkoholu. U slučaju virusnog hepatitisa sa ili bez žutice, alkohol se ne može konzumirati - to je smrtonosno što je uzrokovano proliferacijom cirotičnog tkiva.

Žutica traje što je duže moguće, ali do kraja akutnog stadija hepatitisa A njegov se intenzitet smanjuje, a koncentracija bilirubina u krvi neznatno se smanjuje. Kada kombinacija ikteričnog sindroma i uporabe alkohola kod ljudi povećava vjerojatnost bolova u desnom hipohondriju, budući da "zarastanje" područja oštećenja vezivnim tkivom dovodi do povećanja veličine tkiva jetre, funkcija organa je blokirana, pojavljuju se laboratorijske promjene (povećanje AlAt, GGT, bilirubina, AsAt). Bolni osjećaji desnog hipohondrija pojavljuju se samo u brzom akutnom tijeku. Kronična nosologija nije popraćena bolom. Samo s teškom cirozom pojavljuju se mnogi patološki sindromi.

Kod analize hemograma bolesnika, normalizacije brzine taloženja eritrocita, povećanja limfocita može se pratiti pad bijelih krvnih stanica.

Kod hepatitisa E, klinički simptomi hepatitisa su slični. Trajanje nosologije - do 45 dana, ali ne možemo isključiti atipične opcije koje traju više od mjesec dana.

Preictericni stadij hepatitisa E karakteriziraju sljedeci oblici:

intoksikacija;
groznicu;
dispeptički;
Kolestatska.

Pojava intoksikacije javlja se ne samo zbog žutice s povećanim bilirubinom. Uništenje hepatocita popraćeno je povećanjem krvi enzima, žučnih pigmenata, kiselina. Intoksikacija se pogoršava zbog poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Hepatitis i žutica su isti ili ne

Žutica i hepatitis nisu isto. Da bi se opisala bit, bolje je podijeliti sve nozološke oblike na varijante metabolizma bilirubina prema razini oštećenja:

nadbubrežne;
parenhimske;
Mehanički (subhepatic).

Hemolitičke (adhepatične) varijante nastaju zbog uništenja crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Patologija se oblikuje različitim etiološkim putovima.

Razaranje nastaje uslijed nasljednog oštećenja membrane eritrocita, djelovanja toksina, agresivnih metabolita u metaboličkim bolestima i vaskularne patologije.

Hemolitički oblici dovode do prekomjerne akumulacije bilirubina, jer hepatociti nisu sposobni za potpunu konverziju tog kemijskog spoja. Prekomjerne koncentracije tvari su toksične za mozak.

Oblici jetre pojavljuju se s upalom, rakom hepatocita. Parenhimske varijante su prirođene i stečene. Žutica nije tipičan znak parenhimskih lezija. Težina sindroma određena je količinom pigmenata boje u krvi. Kod različitih bolesnika karakteristika kliničkih simptoma patologije je različita, kako po intenzitetu tako i po trajanju razvoja komplikacija.

Priroda lezije, aktivnost tečaja indirektno se ocjenjuje promjenom laboratorijskih enzima skupine kolestaza.

Subhepatički tipovi su popraćeni kršenjem izlučivanja žučnih pigmenata.

Da bismo razjasnili da žutica i hepatitis nisu isti, razmislite o raznim vrstama patologije kod ljudi.

Vrste nadbubrežne žutice - uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza), Minkowski-Chauffardova bolest, nasljedna fermentopatija, nasljedni defekti hemoglobina, policitemija.

Mnoge varijante enzimopatija povezane su s parenhimskim tipom - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktozemija, hipermetioninemija. U kliničkoj literaturi, tipovi koji se javljaju zbog abnormalne strukture bilijarnog trakta, s nedostatkom alfa1-antitripsina, sindromom zadebljanja žuči i oštećenjem tumora jetre.

Postoje miješane varijante patologije u kojima kombinacija virusne infekcije, hemolize, konzumacije alkohola brzo dovodi do ciroze.

Hiperbilirubinemija kod novorođenčadi nastaje zbog nesavršenog funkcioniranja mehanizama za razmjenu ove tvari. Pojavljuje se treći dan nakon rođenja djeteta.

Prolazno povećanje bilirubina traje više od 36 sati, ali ne uvijek se vrijednost tog pigmenta optimalno obnavlja. Ako tijekom svakog sata količina bilirubina ostane iznad 3 µmol po litri, liječenje treba provesti, budući da nozologija sama po sebi neće nestati.

Gilbertov sindrom je disfunkcija jetre s nasljednim uzrocima. Genetika je uspostavila autosomno dominantan tip transmisije, tako da se nozologija napreduje u ljudskoj populaciji.

Nasljedni oblik tipa 1 Criggler-Nayar prenosi se autosomalno recesivnim tipom. Opasnost je encefalopatija u kojoj se formira lezija moždanog tkiva s kasnijim razvojem demencije, skleroze.

Hepatitis je žutica ili ne

Cijepljenje protiv hepatitisa A i B

Nepoznavanje mnogih ljudi u vezi s bolestima i cijepljenjem, a ponekad i skepticizam u vezi s preporukama liječnika, postaju prepreka za rješavanje takvih opasnih zaraznih bolesti kao što su hepatitis A i B. Mnogo godina kontroverzi o koristima i opasnostima cijepljenja, kao i tendenciji ljudi da doslovno percipiraju i apsorbiraju negativne informacije, rodilo je zrno nepovjerenja prema cijepljenju.

Ali zašto onda, unatoč svim mogućim komplikacijama i posljedicama, cjepivo protiv hepatitisa B je uključeno u raspored cijepljenja i primjenjuje se u prvim satima života djeteta? U ovom članku pokušat ćemo razumjeti: cijepljenje protiv hepatitisa B i A - je li to dobro ili štetno? I što su kontraindikacije za korištenje ovih cjepiva.

Što su hepatitis A i B i koja je njihova opasnost?

Hepatitis A (žutica, Botkinova bolest, "bolest neopranih ruku") je akutno oštećenje jetre uzrokovano virusom iz skupine A. Ovaj tip hepatitisa je najlakši, jer se dobro liječi i ne uzima kronične oblike.

Imajući stabilnu vanjsku ljusku i sposobnost prilagođavanja na kisele i vodene medije, virus hepatitisa A lako se probija u ljudsko tijelo i "naseljava" u njemu. Infekcija se očituje groznicom, žutom kožom i bjeloočnicom, mučninom i povraćanjem.

Hepatitis B (B, HBV) je virusna zarazna bolest koja pogađa stanice jetre. Virus hepatitisa B koji sadrži DNA prilagodljiv mnogim uvjetima prenosi se kroz krvne i biološke tekućine ljudskog tijela.

Opasnost od bolesti leži u načinu djelovanja na stanice jetre. Jednom u njima, virus počinje aktivno dijeliti (množiti), opet i opet, formiranje virusnih čestica, koje slobodno napuštaju pogođenu stanicu i počinju napadati zdrave. Hepatitis B se smatra opasnom bolesti koja može napredovati. Može ići u kroničnu fazu s velikom vjerojatnošću razvoja zatajenja jetre, ciroze i hepatokarcinoma.

Načini infekcije hepatitisom A i B

Postoji nekoliko načina zaraze hepatitisom A i B, ali oni uvijek imaju jedan izvor - nosač virusa. Virus se prenosi od zaražene osobe.

Virus hepatitisa A širi se iz izmetom bolesne osobe. Nije teško zaraziti Botkinovu bolest, jer su načini prijenosa vrlo jednostavni:

neoprane ili nedovoljno toplinski obrađene hrane;
nedovršena pitka voda.

Hepatitis B je vrlo ozbiljna bolest koja dovodi do promjena u jetrenom tkivu i često se pretvara u kronični oblik.

Širenje bolesti može biti kao bolesna osoba s izraženim simptomima i pasivnim nosiocem virusa.

Ova se bolest prenosi krvlju i nekim drugim biološkim tekućinama. Najčešće se može zaraziti tijekom invazivnih medicinskih zahvata i tijekom nezaštićenog odnosa.

Medicinske manipulacije

Mnoge se bolesti šire krvlju. U medicinskim ustanovama rade izravno s njom. Infekcija virusom može se pojaviti ako je oštećena cjelovitost kože i zarazna krv ulazi u ranu. Glavne manipulacije kod kojih postoji rizik od infekcije:

Transfuzija krvi od davatelja do primatelja. Do danas, način zaraze donora više nije opasan i ne nosi rizike. Prije nego krv uđe u tijelo primatelja, ona se temeljito testira, što otkriva prisutnost određenih markera virusa, uključujući hepatitis B. Ako iz nekog nepoznatog razloga krv nije testirana ili virus nije otkriven, tada se vjerojatnost zaraze povećava nekoliko puta.
Kroz loše dezinficirane medicinske zalihe. Mikroskopski male količine zaražene krvi (0,001 ml) dovoljne su za infekciju hepatitisom. Približno ovaj volumen ostaje na medicinskoj igli nakon injekcije.
Sterilne jednokratne rukavice, u kojima medicinske sestre rade tijekom uzimanja uzoraka krvi, nisu uvijek zamijenjene svakim novim pacijentom i ponekad se jednostavno brišu alkoholom. Kada radite s krvlju, rukavice treba koristiti pojedinačno za svakog pacijenta.
Rizik od zaraze virusom postoji u stomatologiji, kada instrumenti nisu pravilno dezinficirani.

Nezaštićeni seks

U ovom slučaju, infekcija hepatitisom B nastaje kroz biološke tekućine jednog od partnera s ovom bolešću. Vjerojatnost zaraze na ovaj način je gotovo 40%.

Kondomi ne pružaju apsolutno jamstvo, ali značajno smanjuju rizik od infekcije.

Najveći rizik od spolno prenosivih infekcija biti će kod homoseksualnih parova ili tijekom analnog seksa zbog povećane traume sluznice.

Način kućanstva

Bliski kućni kontakti u obitelji, gdje osoba živi s takvom bolešću, ugrožavaju sva kućanstva. Noževi za brijanje, pribor za manikiranje, šprice za višekratnu upotrebu i ostali dodaci koji mogu oštetiti površinu kože su skriveni nositelji virusa.

Od majke do djeteta

Ako je majka nositelj hepatitisa B, tada pri rođenju postoji velika vjerojatnost da ima zaraženo dijete. Kada fetus prođe kroz rodni kanal, cjelovitost njegove kože može se slomiti i virus će prodrijeti u tijelo djeteta kroz mikroranije.

U razvijenim zemljama zaražene majke dobivaju planirani carski rez i preporučuju se da se u potpunosti eliminira dojenje.

Manikura, piercing, tetovaža i druge invazivne kozmetičke procedure

Virus hepatitisa često se prenosi kada posjećujete kozmetičke salone, tetovaže itd. Ne uvijek se posebni alati za manikuru, tetovaže ili piercing tretiraju sredstvima za dezinfekciju. Mnogi saloni zanemaruju upute i sigurnosna pravila. Njihovom nepažnjom automatski dodaju posjetitelje rizičnoj skupini za hepatitis B.

ovisnost

S injekcijskom ovisnošću, jedan špic koristi se za nekoliko osoba. Metode upravljanja i posljedice posljednjeg plana. Dakle, veliki broj zaraženih neizlječivim bolestima prenosi se krvlju.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Iako cjepivo protiv hepatitisa A nije uključeno u raspored cijepljenja, liječnici ga preporučuju svima. Svatko bi trebao razumjeti da cjepivo protiv hepatitisa A smanjuje rizik od infekcije virusom i vrlo je poželjno pod određenim uvjetima kada je rizik od infekcije posebno visok. Dakle, cjepiva protiv hepatitisa A:

Prije odlaska na odmor, posebno u zemlje s niskim socijalnim uvjetima. Cjepivo protiv hepatitisa A daje se 2 tjedna prije polaska, tako da imunitet ima vremena za rad.
Ako obitelj ima zaraženi virusom. Cijepljenje protiv hepatitisa A provodi se unutar 10 dana od trenutka kontakta s pacijentom.
Uz ozbiljnu bolest jetre. U ovom slučaju, uvođenje cijepljenja protiv hepatitisa A obvezna je mjera.

Prije cijepljenja, krv se testira na prisutnost protutijela na bolest. Ako ih ima, cijepljenje protiv hepatitisa A se ne provodi. Prisutnost antitijela u krvi sugerira da je osoba već imala žuticu i da se više neće moći zaraziti hepatitisom A, nakon što je jednom imala ovu bolest, osigurava imunitet za cijeli život.

Tko se mora cijepiti protiv hepatitisa B?

Pravi odgovor je za svakoga. Prema shemi cijepljenja, novorođenčad treba dati cjepivo protiv hepatitisa tijekom prvih 12 sati života. Naknadna cijepljenja treba provoditi u skladu s trenutnim rasporedom (vidi str. Hepatitis A i B sheme cijepljenja).

Nisu svi svjesni važnosti ovog cjepiva i odbijaju ga provesti. Ljudi imaju svako pravo na to, jer cijepljenje protiv hepatitisa B u suvremenom svijetu nije obvezna mjera.

Odluku o cijepljenju donosi pacijent, a za maloljetnu djecu roditelji.

S obzirom na puteve širenja virusa, moguće je odrediti kategorije osoba koje su u opasnosti, a cjepivo protiv hepatitisa B za njih je obavezno:

potrebu za transfuzijom krvi;
seksualne radnice;
osobe s netradicionalnom seksualnom orijentacijom;
liječnici koji rade s krvlju;
rođaci bolesnika s hepatitisom B;
ovisnici;
djelatnici kozmetičkih salona, majstori tetoviranja, piercinga itd.

Koja se cjepiva koriste u naše vrijeme?

Trenutno je dopušteno korištenje rekombinantnih inženjerskih cjepiva. Svako cjepivo sadrži imunogenu komponentu ljuske virusa hepatitisa B (HBsAg). Imunitet mu se razvija u tijelu cijepljene osobe.

Nemojte se bojati da cijepljenje može izazvati infekciju hepatitisom. To je apsolutno nemoguće, jer se u tijelo ubrizgava neadekvatno virusno sredstvo, a samo jedan od njegovih antigena.

Nekoliko antigena je potrebno za zarazu hepatitisom B.

Do danas je dopušteno koristiti 2 vrste cjepiva:

Samo monovakcina - cjepivo protiv hepatitisa B.
Kombinirano - cjepivo, koje u svom sastavu sadrži imunogenu komponentu hepatitisa B i dodatne komponente drugih bolesti.

Nazivi cjepiva su tabelirani:

Njihova glavna razlika je proizvođač, a što se tiče doze, uzorka i učinkovitosti, oni su apsolutno isti. Stoga se cjepivo protiv hepatitisa B može dati s bilo kojim cjepivom dostupnim u medicinskom centru, budući da su svi oni zamjenjivi.

Cjepivo Endzheriks

Danas u Rusiji cjepivo Endzheriks uživa najveću popularnost. Iskustvo njegove praktične uporabe prešlo je ocjenu - 15 godina. Brojne studije pokazuju visok stupanj djelotvornosti imunoprofilakse kod novorođenčadi i odraslih, a pokazatelji serološke zaštite (imunološke zaštite) nakon cijepljenja Endzheriksovim lijekom dosežu gotovo 100%.

Osim toga, Endzheriks cjepivo se dobro dokazalo kada je imunizirala bebe s manjkom kilograma s poremećajima u krvi i osobama zaraženim HIV-om.

Nuspojave povezane s primjenom cjepiva obično su blage i brzo prolaze. Približno jedna trećina cijepljenih osoba od strane Endzheriksa ne bilježe nikakve komplikacije i nuspojave.

Sheme cijepljenja za hepatitis A i B

Regulacije cjepiva protiv hepatitisa A br. Postoje preporuke za njegovu provedbu. Cijepljenje male djece dopušteno je od 1 godine. Ubrizgava se intramuskularno - u rame ili bedro. Jedno cijepljenje protiv hepatitisa A dovoljno je da proizvede snažan imunitet. Nakon 6-18 mjeseci, cijepljenje se može ponoviti ako je indicirano.

Sva cjepiva protiv hepatitisa B sadrže umjetne antigene. Oni nisu tako učinkoviti kao živa virusna cjepiva (cjepivo protiv hepatitisa A). U tom smislu, stručnjaci su razvili skup cijepljenja, čija je provedba u strogom vremenskom okviru kako bi se postigla maksimalna učinkovitost. Postoje tri vrste režima primjene cjepiva protiv hepatitisa B:

Standardna (glavna) shema: 0-1-6 mjeseci. Prvo cjepivo protiv hepatitisa B je napravljeno za novorođenče, drugi unos se provodi - u 1 mjesecu, treći - u 6 mjeseci. Ovaj se algoritam koristi ako nema kontraindikacija.
Brza (alternativna) shema: 0-1–6–12 mjeseci. Koristi se za cijepljenje djece s povećanim rizikom od zaraze virusom.
Hitnost: 0–7–21 dan. i 12 mjeseci Koristi se za brzo poboljšanje imuniteta, na primjer, prije operacije.

Često se događa da se cjepivo ne može dati na vrijeme, na primjer, prehlada, gripa ili druge kontraindikacije. U takvim slučajevima postoji valjan interval u kojem možete izvršiti cijepljenje bez kršenja uputa za uporabu lijeka. Za standardni raspored - 0–1 (+4) i 6 (+ 4–18) mjeseci. To znači da se drugo cijepljenje može provesti s "kašnjenjem" od 4 mjeseca, ne više. Treće cjepivo može se dati najmanje 4 mjeseca, a najviše 18 nakon drugog. Treba napomenuti da se bez posebne potrebe za kršenjem sheme ne preporučuje.

Ako imate više pitanja, koliko puta trebate biti cijepljeni i u kojim intervalima, ne bi trebalo biti neugodno, morate pažljivo pitati liječnika.

Metoda cijepljenja

Cjepivo protiv hepatitisa B daje se strogo intramuskularno. Drugačiji način primjene (subkutano, intrakutano, intravenozno) smanjuje učinkovitost cjepiva na nulu i može dovesti do neželjenih komplikacija (zbijanje ili infiltracija). U nekim zemljama se pogrešno cijepljenje smatra pogrešnim i poništava. Nakon nekog vremena, ispravno se ponavlja.

Izbor intramuskularnog puta davanja jednostavno je objašnjen. Kada cjepivo uđe u mišić, potpuno ulazi u krvotok, pružajući potpunu imunološku zaštitu.

U skladu s uputama za cijepljenje protiv hepatitisa B, mala djeca (do 3 godine), uvođenje cjepiva provodi se u anteriorno-lateralnom bedru, djeci od 3 godine i odraslima u ramenu. Injekcije na takvim mjestima su najučinkovitije, jer su mišići tih područja dobro razvijeni i najbliži površini kože. Cijepljenje u stražnjicu nije preporučljivo, jer je mišić potreban za cijepljenje ispod masnog sloja. Ako se cjepivo unese u sloj masti, značajno se pogoršava apsorpcija lijeka i mogu se pojaviti komplikacije.

Trajanje cjepiva

Istraživanja znanstvenika pokazala su da cijepljenje, nastalo u ranom djetinjstvu, može zadržati učinak do 22 godine. Čak i ako krvni test ne otkrije prisutnost protutijela za hepatitis B, to ne daje razloga za tvrdnju da su oni odsutni u tijelu. Uostalom, nije uvijek moguće uzeti točno "fragment" krvi u kojoj su prisutni.

SZO savjetuje pregled 5 godina nakon cijepljenja protiv hepatitisa B.

To se objašnjava činjenicom da 80% cijepljenih protutijela u prosjeku zadržava zaštitnu sposobnost za to razdoblje. Ako dođe do kontakta s virusom hepatitisa B kasnije, a nema nikakvih simptoma i laboratorijskih dokaza bolesti, tada se može izbjeći revakcinacija, jer je jedan raspored cijepljenja dovoljan za doživotni imunitet.

Obvezna revakcinacija svakih 5 godina indicirana je osobama u riziku i bolesnicima s imunodeficijencijom.

kontraindikacije

Cijepljenje protiv hepatitisa A i B kontraindicirano je u nekoliko slučajeva:

Ako u vrijeme cijepljenja kod ljudi dođe do pogoršanja općeg stanja (temperatura, slabost), cijepljenje treba odgoditi do potpunog oporavka.
Ako je došlo do jake reakcije na prvu injekciju.
Alergije na alergiju na hranu ili komponente cjepiva ozbiljna su kontraindikacija za cijepljenje. To se mora prijaviti liječniku koji je propisao cijepljenje.
Ako postoje složene progresivne bolesti živčanog sustava (epilepsija, hidrocefalus).
Ako masa novorođenčeta ne dosegne 2 kg. Cijepljenje se daje samo kada dijete dosegne normalnu težinu.
Bronhijalna astma.

Prije cijepljenja, liječnik mora pronaći informacije o svakoj kontraindikaciji koja je dostupna pacijentu. Nepridržavanje sigurnosnih mjera može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Što očekivati nakon cijepljenja

Svako cijepljenje izaziva složeni kompleks imunoloških reakcija u ljudskom tijelu. Predvidite unaprijed kako će tijelo reagirati na cjepivo teško. To ovisi o nizu unutarnjih i vanjskih čimbenika. No, na temelju dugogodišnjeg iskustva u primjeni lijekova za imunizaciju, možemo identificirati glavne simptome karakteristične za ova cijepljenja.

Nuspojave cjepiva protiv hepatitisa A

Kao što je praksa pokazala, reakcija na svako cjepivo protiv hepatitisa A je različita. Na primjer, uvezeni Khavriks, najčešće ne uzrokuje nikakve reakcije, dok domaći GEP-A-in-VAKV (i slični lijekovi) mogu uzrokovati brojne negativne, ali brzo prolazeće reakcije:

gastrointestinalni poremećaji;
glavobolje;
slabost i slabost;
alergijske kožne manifestacije;
nervoza, razdražljivost;
iritacija na mjestu injiciranja (svrbež, crvenilo, osip, otvrdnjavanje, itd.);
povećanje tjelesne temperature.

Ako ti simptomi traju dulje od tjedan dana, odmah se obratite liječniku.

Nuspojave cjepiva protiv hepatitisa B

Cijepljenje protiv hepatitisa B se obično tolerira lako i bez komplikacija. No, ipak, postoji niz povezanih reakcija koje moraju biti spremne. Kod 10-20% ljudi na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti crvena točka, otvrdnjavanje, čvor ili neugodni osjećaj tijekom palpacije na mjestu uboda.

1–5% ljudi može primijetiti ozbiljnije nuspojave:

slabost i slabost;
groznica;
proljev;
povećano znojenje;
crvenilo i svrbež na mjestu ubrizgavanja;
glavobolje.

Takvo ponašanje tijela opaženo je u prvih 1-2 dana nakon injekcije. Tada prolaze sve neugodne nuspojave.

U vrlo rijetkim slučajevima, reakcija na cjepivo može biti praćena anafilaktičkim šokom, apnejom (zastoj disanja) ili agresivnim osipom kože.

Kako se ponašati nakon cijepljenja

Svi liječnici preporučuju da se mjesto ubrizgavanja ne namočuju prva 3 dana kako bi se smanjila manifestacija neugodnih nuspojava tijela. No, to ne znači da bi tretman vode trebao biti potpuno ukinut. Ako je cjepivo dobilo vodu, obrišite ga čistim ručnikom i pokušajte se više ne smočiti.

Za ostalo, slijedite uobičajenu rutinu. U slučaju nelagodnosti, vrijedno je trošiti više vremena za pravilan odmor.

Dodatne informacije

Osim kontraindikacija, morate obratiti pozornost na trenutke opisane u uputama za cijepljenje protiv hepatitisa B (npr. Endzheriks) ili A:

Cjepivo protiv hepatitisa B, nastalo tijekom razdoblja inkubacije, ne može spriječiti infekciju ovom bolešću. Isto vrijedi i za cijepljenje protiv hepatitisa drugih skupina.
Cijepljenje protiv hepatitisa A (kao i protiv hepatitisa B), dano djeci ili odraslima, ne proizvodi imunitet protiv virusa druge skupine.
U vezi s mogućim komplikacijama nakon cijepljenja (na primjer, anafilaktički šok), cijepljene osobe trebaju biti pod nadzorom medicinskog osoblja pola sata. Osim toga, prostorije za manipulaciju moraju biti opremljene sredstvima protiv udara. Ako pacijent ima povijest alergijskih reakcija na takva cijepljenja, onda je cijepljenje kontraindikacija sve dok okolnosti nisu jasne.

zaključak

Apsolutno svi lijekovi imaju kontraindikacije, nuspojave ili posljedice, čak i one koje ne izazivaju zabrinutost i koriste se u svakodnevnom životu. Glavna stvar znati individualne karakteristike organizma i njegove reakcije na određenu komponentu lijeka. Nemojte se bojati cijepiti, jer oni mogu zaštititi od opasnih infekcija i spasiti živote.

Nakon cijepljenja, rizik od infekcije je minimalan, pa čak i ako dođe do infekcije, bit će ga mnogo lakše tolerirati nego bez prethodne imunizacije.

Ako ste ozbiljni glede cijepljenja, uzimajući u obzir sve čimbenike i kontraindikacije, tada će ovaj proces donijeti iznimno pozitivne učinke i osigurati pouzdanu zaštitu tijela.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Što je žutica je hepatitis