Što je opasno za ljude oko hepatitisa B?

Hepatitis B je jedna od najozbiljnijih bolesti koja uzrokuje brojne nepovratne promjene u tijelu. Opasnost je visok stupanj infektivnosti virusa, njegova sposobnost mutiranja, otpornost na agresivnu temperaturu, kemijsko okruženje, dugo razdoblje inkubacije, velika vjerojatnost razvoja neizlječive kronične forme s pojavom smrtonosnih komplikacija koje su udaljene u vremenu.

Značajke virusa

Virus hepatitisa B - Hepadnaviridae (HBV) je gotovo 100 puta više infektivan od HIV-a - 10 jedinica je dovoljno za provedbu. Osim toga, izuzetno je otporan:

zamrzavanje traje do 20 godina;
stavljanje u kiselinu i alkalije ubija ga nakon 2 sata;
ključanje uzrokuje smrt infekcije nakon sat vremena;
na sobnoj temperaturi u vlažnom okruženju, vrijeme preživljavanja je 3 mjeseca;
na suhoj površini aktivnost se održava 7 dana;
80-90% etil alkohola ubija najbržu infekciju u samo 2-3 minute.

Virus se prenosi parenteralno, to jest, zaobilazeći gastrointestinalni trakt, kroz biološke tjelesne tekućine: krv, sjeme, vaginalni sekret, slinu. U ovom slučaju, najveći sadržaj infekcije bilježi se u krvi, a najmanji - u slini.

Načini infekcije

Možete se zaraziti transfuzijom zaražene krvi ili plazme, koristeći slabo sterilizirane medicinske instrumente, strane britve, četkice za zube, kao i posjetiti salone za nokte i salone za tetoviranje. Velika vjerojatnost infekcije tijekom nezaštićenog seksa.

Glavna prijetnja pobačaja ili preranog rođenja je opijenost tijela trudnice. Opasnost nastaje tijekom poroda - infekcija se prenosi na novorođenče od majke pri prolasku kroz rodni kanal.

Period inkubacije bolesti traje od 3 tjedna do 6 mjeseci, u prosjeku 2-3 mjeseca. Sve to vrijeme, zaražena osoba možda nije svjesna bolesti koja se odvija, ali 15-20 dana nakon infekcije može zaraziti druge.

Razvoj infekcija

Prodirući u tijelo, virus juri u jetru, fiksira se u svojim stanicama i počinje se aktivno razmnožavati. Ova faza se naziva replikacija.

Sljedeća faza je integracija, tijekom koje se elementi DNA virusa unose u stanice jetre (hepatocite) i uzrokuju autoimunu reakciju - prevareni imunitet napada vlastitu jetru, uzimajući ga kao izvanzemaljski organizam, što dovodi do upale.

Kada je infekcija moguća razvoj akutnog hepatitisa B, njegov daljnji prijelaz u kronični oblik, raspoređivanje kroničnog procesa bez akutnog stadija bolesti, virusni nosač.

Akutni oblik

Primarni simptomi su nespecifični, to jest, slični su manifestacijama drugih bolesti: glavobolja, slabosti, bolova u zglobovima, znojenje, groznica, vrućica, jaka zimica, mučnina, povraćanje.

Nakon nekoliko dana ili tjedana pridružuju se i drugi znakovi - tipični su bol i težina u desnom hipohondriju, gorak okus u ustima, žutilo bijelih očiju, kože i sluznice, mokraća mokraća, izmet se rasvjetljuje. Ićerno razdoblje dramatično povećava opijenost tijela, dolazi do vrhunca bolesti. Nakon 2-3 tjedna započinje postupni oporavak - oporavak.

Borba protiv akutnog oblika bolesti odvija se u bolnici u obliku terapije održavanja koja se sastoji od sljedećih mjera:

stroga prehrana, uključujući mliječne proizvode, žitarice, povrće, nemasno meso, riblja jela;
detoksikacija tijela uporabom otopina za čišćenje, koje se daju intravenozno;
uporaba hepatoprotektora - lijekova koji podržavaju funkcije jetre i potiču regeneraciju stanica.

Bolest traje 3-4 mjeseca. Isto tako, period oporavka karakterizira manifestacija rezidualnih simptoma - slabosti, težine u jetri, nedostatka apetita - koji pacijent osjeća još nekoliko mjeseci.

Uz povoljan tijek i pravodobno liječenje, gotovo 90% pacijenata s akutnim oblikom se oporavi, a tijelo formira doživotni imunitet. Ali nije uvijek ishod bolesti siguran.

Fulminantni hepatitis

Uz aktivni imunološki val, bolest poprima fulminantnu (fulminantnu) formu, uzrokujući akutnu intoksikaciju, prijeteću komu, bubrežnu ili plućnu insuficijenciju, poremećaj zgrušavanja krvi, unutarnja gastrointestinalna ili plućna krvarenja, edem mozga.

Fulminantni oblik bolesti razvija se u 2–3% slučajeva akutnog hepatitisa B i često završava smrću u roku od nekoliko sati.

Delta virus

Najopasnija je zaraza "lutajućim" delta virusom koji uzrokuje hepatitis D.

S istodobnom infekcijom s skupinama B i D (koinfekcija) ili slojevanjem delta virusa (superinfekcija), razdoblje inkubacije se smanjuje na 4–5 dana, rizik od teškog oštećenja jetre i razvoja fulminantnog oblika bolesti povećava se mnogo puta, bolest se ubrzano razvija, svi simptomi su izraženiji. Vjerojatnost kronične superinfekcije je više od 60%.

Kronični hepatitis D teško je izliječiti, često i brzo dovodi do razvoja ciroze.

Kronični oblik

Približno 5–10% slučajeva akutnog hepatitisa postaje kronično s redovnim egzacerbacijama. Prema statistikama, najčešće se potonji nalaze kod mladih ljudi i djece. Kod zaraze novorođenčadi u gotovo 90% slučajeva razvija se kronična patologija.

Ovisno o početnom stanju imunološkog sustava, kronična bolest je moguća bez akutnog stadija bolesti.

Glavna opasnost kroničnog oblika jesu komplikacije u obliku ciroze i karcinoma jetre, koje se razvijaju u 60–80% bolesnika koji ne dobivaju odgovarajući tretman.

Kronični proces karakterizira ciklički tijek - izmjena pogoršanja i razdoblja remisije - ili potpuno odsustvo simptoma (latentni oblik bolesti), dugo razdoblje inkubacije do 6 mjeseci. Cijelo to vrijeme virus uništava jetru, a pacijent je zarazan drugima.

Kronični hepatitis B uzrokuje ne samo oštećenje jetre, već i bolesti drugih organa i sustava:

endokrini poremećaji - bolesti štitnjače, dijabetes, amenoreja;
lezije kože;
organi vida;
glomerulonefritis;
miokarditis;
artritis i artroza zglobova;
malignih bolesti krvi.

ciroza

Ponekad se hepatitis otkrije kasno - u fazi prije ciroze, a karakterizira je pokretanje ireverzibilnih procesa. Zdrave stanice jetre umiru i zamjenjuju se ožiljnim tkivom, zbog čega organ postupno gubi svoju funkciju i uvelike se povećava u veličini. Proces je popraćen metaboličkom acidozom - opća intoksikacija tijela, stagnacija žuči, disfunkcija krvi, unutarnje krvarenje, oštećenje drugih organa, ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, gubitak učinkovitosti. Ciroza je komplicirana autoimunim procesom.

Produženi tijek bolesti dovodi do oštećenja mozga - jetrene encefalopatije.

Dijagnoza ciroze uključuje test za AsAt, AlAt, detekciju virusa, ultrazvuk, topografiju i biopsiju jetre.

Ciroza je neizlječiva bolest. Prosječni životni vijek pacijenata s cirozom je od 2 do 12 godina. Pomoću terapije možete samo usporiti razvoj bolesti.

Hepatocelularni karcinom jetre

Još jedna smrtonosna komplikacija javlja se u malignoj degeneraciji hepatocita. Više od polovice bolesnika s kroničnim hepatitisom B doživi karcinom unutar 15-20 godina života. Prisutnost tragova HBsAg antigena u tijelu također je faktor rizika za razvoj ove vrste raka. Kada je imunitet oslabljen, razdoblje remisije može se ponovno zamijeniti valom razmnožavanja virusa u jetri i izazvati onkološki proces. Čak i potpuno uklanjanje (nestanak) antigena iz krvi ne smanjuje rizik od razvoja karcinoma u budućnosti.

Konačna dijagnoza se utvrđuje provođenjem biopsije jetre. Kod malog tumora moguća je kirurgija, u drugim slučajevima se izvodi kemoterapija.

Očekivano trajanje života za karcinom jetre nije više od 5 godina, što je podložno uspješnoj operaciji.

Liječenje i prevencija

U liječenju kroničnih oblika koriste se antivirusni lijekovi, proizvodi na bazi pegiliranih (produljenih) interferona - lijekovi nove generacije, koji tvore ciljani imunološki napad protiv virusa. Nedostatak terapije interferonom je snažna nuspojava: vrućica koja nalikuje ozbiljnoj gripi. Tijek liječenja je dug - oko godinu dana.

Trenutno se razvijaju novi lijekovi koji omogućuju oslobađanje od upotrebe interferona i osiguravaju gotovo 100% bolesnika s dugotrajnom remisijom.

Nemoguće je potpuno izliječiti postojeći kronični hepatitis B, što se objašnjava nepovratnim učincima ugradnje elemenata virusa u DNA. Smatra se da se bolesnik oporavlja ako se antigen HBsAg ne otkrije u krvi tijekom 6 mjeseci ili dulje, tj. Kada se postigne eliminacija virusa. Sačuvana je vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti.

Prevencija uključuje cijepljenje osoba iz glavnih rizičnih skupina:

medicinski stručnjaci;
djeca;
bolesnika na hemodijalizi ili injekcijskom tretmanu;
osobe koje žive s zaraženim;
osobe koje su imale bliski kontakt s pacijentom.

Novorođenčadi čije su majke zaražene, u svrhu prevencije, daju se injekcije imunoglobulina, koje ubijaju uvedeni virus, a zatim se vakciniraju prema utvrđenoj shemi.

Preventivne mjere uključuju praćenje sterilnosti medicinskih instrumenata, sprečavanje povremenog seksa, održavanje opće higijene i redovite liječničke preglede.

Hepatitis je opasan za druge

Bolest, koja se smatra zaraznom, karakterizira štetan učinak virusnih stanica na jetru i druge ljudske organe - to je hepatitis B. Zašto je opasan? Ova se bolest može pojaviti bez ozbiljnih simptoma i postati kronična. To je karakteristično za degeneraciju jetrenih stanica u rak. Dijagnoza ciroze često se postavlja pacijentima koji nisu podvrgnuti pravodobnom liječenju hepatitisa B. Bolest često dovodi do zatajenja jetre ili bubrega, što može biti smrtonosno.

Hepatitis B je ozbiljna bolest. Kako bi se zaštitili od ozbiljnih posljedica koje virus može prouzročiti u ljudskom tijelu, važno je razumjeti gdje i kada je u opasnosti od hvatanja ove bolesti.

Dokazano je da će glavni način na koji virus ulazi u ljudsko tijelo biti izravan kontakt zdrave osobe sa zaraženim biološkim materijalom pacijenta s hepatitisom B.

To se može dogoditi u ovim okolnostima:

nezaštićeni spolni odnos (sadržaj virusa u izlučenim tajnama muškaraca i žena je prilično visok, tako da je infekcija neizbježna);

kroz pljuvačku s dubokim poljupcem (može se zaraziti samo ako postoje čirevi, rane, pukotine u ustima); krv je najčešći način zaraze hepatitisom B: injekcije, medicinske manipulacije (transfuzije krvi, liječenje zubima) ili neki kozmetički postupci (manikura, pedikura), kao i piercing i tetoviranje - a sve to ugrožava vjerojatnost zaraze; tijekom poroda od majke do djeteta u vrijeme prolaska rodnog kanala (kako bi se spriječila infekcija, rođena od majke s dijagnozom cijepljenog djeteta).

Osoba s hepatitisom B nije opasna za ljude oko sebe, osim ako se radi o bliskom kontaktu s njim. Virus je prilično otporan na manifestacije vanjskog okruženja. Može ostati zarazan u suhim biološkim sredinama, stoga poseban tretman zahtijeva alate koji imaju izravan kontakt s ljudskom krvlju. Ako slijedite osnovna pravila sigurnosti i higijene, mogućnost zaraze je naglo smanjena.

Čimbenik koji dovodi do brzog razvoja bolesti nakon infekcije je naš imunitet. Ako je oslabljena, bolest ubrzano napreduje i ima svijetle simptome.

Postoje i skupine ljudi koje su, zbog svoje profesije, podložne infekcijama, stoga im se preporučuje cijepiti kako bi razvili snažan imunitet.

Prema brojnim istraživanjima ove bolesti i njenom utjecaju na ljudski organizam, zaključeno je da bolest izravno ovisi o metodi infekcije. Tako je zabilježena izravna veza između brzog prijelaza hepatitisa B u kronični oblik s prirodnim putem infekcije, primjerice seksualnog.

To je također zbog činjenice da je promiskuitet je pošast današnje mladosti, a ona nije uvijek ozbiljna oko pojave alarmantnih simptoma. Kao rezultat, infektivni proces se ne liječi i postaje kroničan.

Hepatitis B neizbježno ide uz toksično oštećenje jetre. Istodobno, hepatociti (stanice jetre) počinju umirati. Imunološki sustav radi s dvostrukim opterećenjem.

Ali kasnije, ako se ne poduzmu mjere i ne započne liječenje, razvija se autoimuna vrsta reakcije. U tijelu se događaju katastrofalne promjene.

Hepatitis B je bolest koja je složenija od infekcije pod slovom "A". Ima ozbiljnije posljedice za organizam u slučaju prijelaza u kroničnu fazu, stoga zahtijeva pravovremeno otkrivanje i kvalificiranu medicinsku pomoć.

Prvi znakovi ove bolesti slični su hepatitisu A:

bol u jetri; mučnina; nadutosti; emetički nagon; svrbež i žućenje bjeloočnice i kože.

Ali, za razliku od njega, hepatitis B karakterizira pojava pacijentovog munjevitog fecesa i zamračenje boje urina. To su glavni simptomi bolesti koji se ne smiju zanemariti. Ako se ova virusna bolest vidi u akutnom stadiju, onda je pacijentu propisana terapija, koja je usmjerena na jačanje imunološkog sustava. Kao rezultat toga, tijelo dobiva dovoljno snage da se neovisno bori protiv virusa.

Ako govorimo o kroničnoj bolesti, onda se antivirusna terapija dodaje imunomodulatornim lijekovima, bez kojih se tijelo ne može nositi s virusom.

Posljedica nepravilnog liječenja ili nedostatka takvog može biti patološko stanje jetre. Gotovo je nemoguće odgovoriti na pitanje je li hepatitis B potpuno izlječiv ili ne. To se određuje u određenom slučaju i ovisi o stupnju razvoja bolesti kod koje je primijećena. Primijećeno je da kronični oblik zahtijeva dugotrajnu terapiju održavanja.

Čimbenik koji dovodi do brzog razvoja bolesti nakon infekcije je naš imunitet. Ako je oslabljena, bolest ubrzano napreduje i ima svijetle simptome.

Razmislite o glavnoj opasnosti koju predstavlja virus hepatitisa B.

Akutno razdoblje bolesti javlja se kod 1% svih bolesnika s ovom bolešću. S takvim svijetle u smislu simptoma tijek hepatitisa, zatajenje jetre razvija vrlo brzo. Veličina jetre se smanjuje. Pojava žutice, kolecistitisa. Ako se bolest istovremeno odvija s drugim virusnim hepatitisom (A, C), rizik od fulminantnog razvoja zatajenja jetre povećava se nekoliko puta. Hepatitis B u odsustvu terapije pun je smrti. Jetra prestaje obavljati svoju funkciju čišćenja i vrlo brzo dolazi do intoksikacije organizma, razvija se ciroza organa, au nekim slučajevima i rak. Hepatična encefalopatija je još jedan negativan učinak na ljudsko tijelo virusa hepatitisa B. Pacijent se žali na stalni osjećaj tjeskobe, straha i pojave halucinacija. S progresijom bolesti, pacijent padne u komu.

Hepatitis B nije samo opasan za jetru. Njegova prisutnost u tijelu utječe i na druge organe. Tako bolestan

kronični hepatitis B

žale se na postojane bolove u zglobovima, nastanak nodularnog arteritisa.

Hepatitis B također utječe na srčani mišić, uzrokujući miokarditis i bubrežni glumeronefritis. Teški hepatitis B može dovesti do oticanja mozga.

Ako je osoba zaražena grupom hepatitisa B, potrebno je proći postupak liječenja, koji mora odrediti liječnik. To je osobito važno kod otkrivanja akutnog hepatitisa, koji pomaže u sprječavanju prijelaza u kronični.

Hepatitis B se danas smatra kontroliranom virusnom infekcijom. Lako se može spriječiti, jer postoji učinkovit način sprječavanja bolesti - to je cijepljenje.

Hepatitis B je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti koja pogađa jetru. Razvoj bolesti izaziva rak ili cirozu jetre, koja je u većini slučajeva fatalna. Da biste znali što je opasno za hepatitis tipa B, važno je ne samo za pacijenta, već i za ljude oko njega.

Metoda prijenosa virusa hepatitisa B je parenteralna (izravno oslobađanje u krv je neophodno za razvoj bolesti). Čestica virusa je toliko mikroskopska da prodire čak i one lezije na koži ili mukoznim membranama koje nisu vidljive golim okom. Virus hepatitisa ima manju veličinu od virusa humane imunodeficijencije i vrlo je otporan na okoliš:

održava smrzavanje na temperaturi od -20 stupnjeva, nakon odmrzavanja zadržava istu aktivnost; na temperaturi od 32 stupnja, toplina je aktivna šest mjeseci, što je opasno za hepatitis kada se koriste obične britve, pribor za manikuru; održava vrenje pola sata; osoba koja je nositelj ostaje zarazna tijekom akutnog razdoblja, pa čak i tijekom kroničnog tijeka bolesti.

Glavni vrhunac infektivnosti javlja se u posljednja 3 tjedna inkubacijskog razdoblja iu prvih 20 dana akutnog oblika. Često su virusne čestice koncentrirane u krvi, u manjim količinama su sadržane u sjemenoj tekućini kod muškaraca, u izmetu, suzama, vaginalnim sekretima, mokraći. Tijekom dojenja, virus zaražene majke prelazi u majčino mlijeko, ali u ovom slučaju to ne ugrožava bebu.

Glavni razlog razvoja hepatitisa B je virus. Nakon ulaska u tijelo, disbakterioza se razvija u 100% slučajeva, mokraća mokra, izmet se pojavljuje u tamnoj nijansi, a trećini svih bolesnika dijagnosticiraju se ekstrahepatične manifestacije, primjerice oštećenje žlijezda slinovnica prema Sjogrenovom sindromu.

S tom vrstom virusa odmah dolazi do nekroze tkiva i stanica jetre, hepatocita. Imunološki odgovor je slab, nema nakupljanja antivirusnih antitijela. Postoji opći poraz organa s toksinima, hepatociti umiru, utječe na imunološki sustav, javlja se autoimunološki odgovor (napad na imunitet vlastitih stanica). Akutni stadij bolesti, u pravilu, razvija se odmah nakon što virus uđe u tijelo i nastavi sa živim simptomima. Rijetko se pojavljuje opasniji oblik za pacijentov život s trenutnom progresijom, koja se u medicini naziva fulminantni hepatitis.

U 5-10% slučajeva bolest poprima kronični oblik, kod novorođenčadi ta brojka doseže 90%. Kronični hepatitis obično postaje posljedica akutnog razdoblja bolesti, ali se može pojaviti i bez akutne faze. Simptomatologija je obično raznovrsna - kronična varijanta hepatitisa može se razviti asimptomatski gotovo cijelog života osobe ili, za kratko vrijeme, ući u cirozu jetre.

Akutni virusni hepatitis pokazuje sljedeće simptome:

Primarni simptomi su karakteristični za akutne respiratorne bolesti. To su: bol, glavobolja, groznica za subfebrilne pokazatelje, bol u zglobovima, gubitak apetita i opća slabost. U ovoj fazi je teško postaviti odgovarajuću dijagnozu, što je opasno za hepatitis B, jer bez pravovremenog liječenja ulazi u kronični oblik. Kasnije se pojavljuju sekundarni simptomi: težina u želucu, disbioza, povećana veličina jetre, bol, mučnina, nenormalna stolica, žuta koža i oči (žutica), povraćanje, pruritus.

Kronični stadij hepatitisa B ima različite razloge, prema kojima se ti tipovi razlikuju:

alkohol; autoimuni; virusne; induciran lijekovima.

Kronični hepatitis ima valovit razvoj: kao posljedica akutnog početka, počinje faza nositelja, a kasnije i faza reaktivacije, odnosno ponavljanje bolesti. Virus može biti u neaktivnom stanju već duže vrijeme, čak i nekoliko godina. No, s utjecajem nepovoljnih čimbenika (alkoholizam, HIV, kronične infekcije, druge depresije imunološkog sustava), može se aktivirati proces množenja stanica, što dovodi do pogoršanja hepatitisa B.

Hepatitis B se najčešće dijagnosticira u ljudi od 20 do 50 godina. Rutinsko cijepljenje male djece i adolescenata u razvijenim zemljama smanjilo je broj bolesti u ovoj dobnoj skupini na gotovo nulu.

Virusna infekcija nastaje samo kroz krv. Štoviše, virus je prilično otporan na vanjsko okruženje, na primjer, može biti aktivan u zraku 4 dana. U zamrznutom stanju ostaje aktivan do 15 godina.

U ljudskom tijelu, virus živi samo u krvi ili drugim biološkim tekućinama, na primjer u slini ili izlučevinama. Prema tome, možete se zaraziti na sljedeći način:

tijekom dijeljenja naprava za manikuru, britve, šprice s unošenjem lijekova ili droga; tijekom tattoo ili piercing sesije uz uporabu neobrađenih alata; od majke-nosioca virusa do djeteta tijekom procesa rađanja; tijekom nezaštićenog odnosa (vjerojatnost da bude zaražena od strane nosioca partnera je oko 30%); tijekom različitih medicinskih postupaka (transfuzija krvi ili njezinih sastojaka, koja sadrži viruse, intramuskularne i intravenske injekcije).

Neizravni ulazak biološke tekućine iz zaražene osobe u zdravu osobu praktički nema rizik od infekcije. Dakle, ako krv, urin, nosač sline dospije na oštećene vanjske integume, na primjer, na otvorenu ranu ili oštećenu oralnu sluznicu, infekcija se neće pojaviti. To znači da je tip hepatitisa B siguran za one koji ga okružuju, jer se ne prenosi putem kontakt-kućanskih sredstava.

Od trenutka infekcije do pojave karakterističnih simptoma, traje od 15 dana do šest mjeseci, u prosjeku, inkubacija traje 2-3 mjeseca. Za razliku od, primjerice, hepatitisa A tipa B koji se javlja u akutnijem obliku, karakteriziran je čestim recidivima, ponekad se javlja hematološka koma, često popraćena žuticom i probavnim poremećajima.

Najopasnije posljedice su ciroza i rak jetre i zatajenje jetre. Ekstrahepatički učinci hepatitisa B uključuju:

artralgije; oticanje mozga; miokarditis (upala srčanog mišića) kronični glomerulonefritis; vaskularne bolesti.

Najozbiljnija virusna infekcija javlja se kod novorođenčadi koja se zaraze tijekom prevladavanja rodnog kanala majke. Odmah po rođenju ovoj djeci daje se poseban imunoglobulin, koji osigurava 85–95% zaštitu od razvoja hepatitisa B (obavezna je naknadna revakcinacija). Takav imunoglobulin se ponekad daje odraslima s mogućim rizikom od infekcije, na primjer, zdravstvenim radnicima nakon kontakta s pacijentima koji su nositelji.

Danas je na državnoj razini odobren popis osoba koje su obvezno cijepljene cjepivom protiv hepatitisa B. To uključuje:

pacijenti redovito prolaze hemodijalizu: djeca koja pohađaju vrtiće, škole, sveučilišta; zdravstveni radnici koji mogu izravno kontaktirati biološki materijal zaraženih pacijenata ili same pacijente; Osobe koje redovito zahtijevaju intravensku injekciju; zatvorenici i ovisnici o drogama; osobe koje redovito dolaze u kontakt s bolesnicima s kroničnim oblikom bolesti (npr. srodnici); turisti planiraju izlete na mjesta gdje je zabilježena pojava hepatitisa B.

Glavni dio pacijenata su osobe radnog uzrasta koje imaju česte spolne odnose. Neslužbeni intimni život ili kontakt s osobom koja ima više seksualnih partnera uvelike povećava šanse da se zarazi. Bolest je također česta među ljudima koji ubrizgavaju droge. U rijetkim slučajevima, infekcija je moguća u salonima ljepote, tetoviranju, medicinskim ustanovama tijekom manipulacija ili tijekom transfuzije krvi.

Virus B-hepatitisa je izuzetno aktivan. Ako uđe u krv ili druge biološke tekućine, vjerojatnost zaraze je 100%. Zaštićeni su samo oni koji su prije bili cijepljeni ili koji su već iskusili ovu vrstu hepatitisa. Osoba - prijevoznik ne snosi opasnost za kolege, prijatelje i rođake jer je isključeno kontaktno-svakodnevni način prijenosa virusa. Prema tome, pacijent ne bi trebao biti izoliran, ali bi trebao biti svjestan mogućnosti zaraze nekoga seksualno ili kada dijeli predmete za rezanje, šprice i tako dalje.

Među virusnim bolestima, hepatitis C je jedna od najopasnijih patologija. Ova virusna infekcija zarazi jetru i postupno je uništava. Što je opasno za hepatitis C? Latentni tijek bolesti dovodi do razvoja kroničnog upalnog procesa u tkivima jetre. To komplicira pravovremenu dijagnozu i komplicira liječenje.

Ali najveća opasnost od hepatitisa C je velika vjerojatnost razvoja ciroze i raka jetre.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, objavljenoj 2016., virus hepatitisa C (HCV ili sustavna HCV infekcija) smatra se pandemijom. Virus je zarazio oko 150 milijuna ljudi širom svijeta, a godišnja stopa smrtnosti je oko 670 tisuća ljudi.

Jednom u tijelu, HCV se širi u krvotok i napada stanice jetre koje mutiraju. Imunološki sustav identificira vlastite hepatocite kao štetne i uništava ih.

Hepatitis C ima razdoblje inkubacije koje može trajati od 2 tjedna do nekoliko mjeseci. Zatim dolazi akutna faza u kojoj se imunološki sustav pokušava boriti protiv virusa. Ali tijelo se rijetko nosi. Nakon akutne faze dolazi do kroničnog tijeka bolesti.

Bolest je opasna jer ju je gotovo nemoguće prepoznati u ranoj fazi. Znakovi se pojavljuju u fazi kronične upale. Bolesnici inficirani sustavnom HCV infekcijom imaju sljedeće karakteristične značajke:

kronični umor, žutica, dispepsija, bol u desnom hipohondriju, promjena boje mokraće i stolice.

Osobitost VSG je da virus, koji hvata nove stanice jetre, stalno mutira. Imunološki sustav nema vremena pravodobno odgovoriti na promjene adekvatnom proizvodnjom antitijela. Kao rezultat toga, inficirane stanice se množe brže od T-limfocita, a dolazi do velikih oštećenja jetre.

Hepatitis C se naziva "slatkim ubojicom" zbog latentnog tijeka patologije.

Hepatitis C je najopasniji hepatitis, jer ga je teško izliječiti, au nekim slučajevima liječenje nije moguće. Također, opasnost od ove infektivne patologije je da nema cjepiva za to. Osoba koja se oporavila od HCV-a i potpuno je izliječena ne stječe imunitet i podložna je ponovnoj infekciji.

Postoji nekoliko načina infekcije virusom hepatitisa C. Prenošenje, putem izravnog kontakta sa zaraženom krvi, sa:

transfuzija, upotreba nesterilnih alata za medicinske ili kozmetičke postupke, korištenje droga za injiciranje.

Infekcija se također može prenijeti seksualnim kontaktom putem nezaštićenog seksualnog kontakta. Također su u opasnosti djeca koja mogu biti zaražena tijekom fetalnog razdoblja u prisustvu virusa u majci.

Nositelji virusa mogu predstavljati potencijalnu prijetnju drugima ako se bolest ne dijagnosticira.

Je li hepatitis C zarazan u svakodnevnom kontaktu? HCV infekcija može predstavljati prijetnju ako prekršite pravila korištenja osobnih stvari. Hepatitis C može biti izvor opasnosti u neposrednom okruženju ili u vlastitoj obitelji samo ako se ne poštuje osobna higijena.

Infekcija je moguća ako koristite osobne stvari bolesne osobe sa tragovima njegove krvi (četkica za zube, britva).

S taktilnim kontaktom, kao što je grljenje, ljubljenje, rukovanje, dodirivanje kože, hepatitis C se ne prenosi.

Virusni hepatitis je složena bolest s višestrukim komplikacijama i teškim liječenjem. U većini slučajeva HCV se dijagnosticira kada je bolest već kronična. U fazi kroničnosti upalnog procesa uzrokovanog hepatitisom C, jetra je podložna mnogim patološkim promjenama.

Hepatitis C ima nekoliko genotipova, od kojih su genotipovi 1b i 3a opasniji od drugih.

Primarno oštećenje jetre kod infekcije HCV-om je različita hepatoza (steatoza, fibroza). Kao rezultat upale parenhima i masivne smrti hepatocita, tkivo jetre djelomično se zamjenjuje masnim vezivnim tkivom. Funkcionalnost jetre je smanjena, što negativno utječe na sve ovisne sustave tijela. Hepatoze su prekursori ciroze jetre.

Posljednja faza fibroze uzrokovana virusnim oblikom hepatitisa je ciroza jetre, koja je neizlječiva bolest. Tijek ciroze komplicira se kliničkim manifestacijama kao što su:

Promjene u strukturi većine jetre. Zdrava parenhimska tkiva zamjenjuju se masnoćama, proširene jetrene i želučane vene. Promijenjena tkiva potiskuju vene, sprječavajući normalan protok krvi. Također je modificirano tkivo zidova vena i krvnih žila. Promjene u krvnim žilama jetre dovode do tromboze portalne vene, što uzrokuje poremećaj protoka krvi i izaziva nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Sve cirotične manifestacije su opasne po život, jer mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja, toksičnog trovanja cijelog organizma, zatajenja jetre i jetrene encefalopatije. Sve te posljedice su prepune smrti.

Takva posljedica hepatitisa C, kao hepatocelularnog karcinoma, posebno je opasna. To je vrsta raka jetre koji se razvija u 3% bolesnika s ovim oblikom hepatitisa. Karcinom karakterizira brzi rast s velikim metastazama u susjedne organe. Najčešće metastaze prodiru u dijafragmu i pluća.

Liječenje karcinoma jetre moguće je samo u ranim fazama. Da biste to učinili, koristite djelomičnu resekciju, kemoterapiju, izloženost zračenju ili transplantaciju jetre.

Uz bolesti jetre, HCV infekcija popraćena je i ekstrahepatičnim manifestacijama. Hepatitis C utječe na periferne živce, može uzrokovati krioglobulinemični vaskulitis (uništavanje krvnih žila) i glomerulonefritis (oštećenje bubrežnih tubula). Infekcija je također opasna za probavni, endokrini i reproduktivni sustav.

Jedna od mogućih posljedica hepatitisa C može biti maligni limfom B-stanica.

Hepatitis C se može izliječiti samo u ranim fazama. U liječenju se koristi kombinirana terapija antivirusnim lijekovima (Ribavirin) i interferonima. No, moderniji i učinkovitiji, jesu DAA ili izravna antivirusna terapija koja koristi lijekove s izravnim djelovanjem (Daclatasvir, Narlaprevir), bez dodatka interferona.

U fazi dekompenzacije, s kroničnim tijekom bolesti, potrebno je kompleksno liječenje. Terapija je usmjerena i na zaustavljanje uzročnika bolesti i na liječenje sekundarnih bolesti izazvanih virusom.

Preventivne mjere koje sprječavaju pojavu patologije ili minimiziraju njezine posljedice su:

invazivne postupke treba provoditi samo uz primjenu sterilnog instrumenta, poštivanje sanitarnih i higijenskih uvjeta, sprječavanje nezaštićenog seksa.

Što ugrožava HCV bez pravodobnog liječenja? U ovom slučaju, učinci hepatitisa se vrlo brzo razvijaju i dovode do smrti pacijenta.

Što je opasno za virusni hepatitis B i tko je u opasnosti

Što je opasan virus

održava smrzavanje na temperaturi od -20 stupnjeva, nakon odmrzavanja zadržava istu aktivnost;
na temperaturi od 32 stupnja, toplina je aktivna šest mjeseci, što je opasno za hepatitis kada se koriste obične britve, pribor za manikuru;
održava vrenje pola sata;
osoba koja je nositelj ostaje zarazna tijekom akutnog razdoblja, pa čak i tijekom kroničnog tijeka bolesti.

Faze razvoja bolesti

Glavni simptomi

Akutni virusni hepatitis pokazuje sljedeće simptome:

Primarni simptomi su karakteristični za akutne respiratorne bolesti. To su: bol, glavobolja, groznica za subfebrilne pokazatelje, bol u zglobovima, gubitak apetita i opća slabost. U ovoj fazi je teško postaviti odgovarajuću dijagnozu, što je opasno za hepatitis B, jer bez pravovremenog liječenja ulazi u kronični oblik.
Kasnije se pojavljuju sekundarni simptomi: težina u želucu, disbioza, povećana veličina jetre, bol, mučnina, nenormalna stolica, žuta koža i oči (žutica), povraćanje, pruritus.

Kronični stadij hepatitisa B ima različite razloge, prema kojima se ti tipovi razlikuju:

alkohol;
autoimuni;
virusne;
induciran lijekovima.

Načini prijenosa

Virusna infekcija nastaje samo kroz krv. Štoviše, virus je prilično otporan na vanjsko okruženje, na primjer, može biti aktivan u zraku 4 dana. U zamrznutom stanju ostaje aktivan do 15 godina.

U ljudskom tijelu, virus živi samo u krvi ili drugim biološkim tekućinama, na primjer u slini ili izlučevinama. Prema tome, možete se zaraziti na sljedeći način:

tijekom dijeljenja naprava za manikuru, britve, šprice s unošenjem lijekova ili droga;
tijekom tattoo ili piercing sesije uz uporabu neobrađenih alata;
od majke-nosioca virusa do djeteta tijekom procesa rađanja;
tijekom nezaštićenog odnosa (vjerojatnost da bude zaražena od strane nosioca partnera je oko 30%);
tijekom različitih medicinskih postupaka (transfuzija krvi ili njezinih sastojaka, koja sadrži viruse, intramuskularne i intravenske injekcije).

Opasne posljedice

Najopasnije posljedice su ciroza i rak jetre i zatajenje jetre. Ekstrahepatički učinci hepatitisa B uključuju:

artralgije;
oticanje mozga;
miokarditis (upala srčanog mišića)
kronični glomerulonefritis;
vaskularne bolesti.

Rizične skupine

Danas je na državnoj razini odobren popis osoba koje su obvezno cijepljene cjepivom protiv hepatitisa B. To uključuje:

pacijenti na redovitoj hemodijalizi:
djeca koja pohađaju vrtiće, škole, sveučilišta;
zdravstveni radnici koji mogu izravno kontaktirati biološki materijal zaraženih pacijenata ili same pacijente;
Osobe koje redovito zahtijevaju intravensku injekciju;
zatvorenici i ovisnici o drogama;
osobe koje redovito dolaze u kontakt s bolesnicima s kroničnim oblikom bolesti (npr. srodnici);
turisti planiraju izlete na mjesta gdje je zabilježena pojava hepatitisa B.

Posljedice hepatitisa C

Prema službenim statistikama, hepatitis C danas je pogodio velik broj ljudi - oko 150 milijuna. Ova brojka je, naravno, daleko od stvarnosti, jer ne uzima u obzir nosioce virusa koji ne znaju za svoju bolest i ne idu kod liječnika. Svakodnevno se povećava broj slučajeva. Svake godine, komplikacije hepatitisa C uzrokuju smrt 500 tisuća ljudi.

Unatoč razvoju medicine i metoda genetskog inženjeringa, još nije bilo moguće razviti cjepivo protiv infekcije. To je zbog sposobnosti virusa da mutira i promijeni svoju strukturu. Zbog toga imunitet ne može stvoriti snažnu obranu protiv patogena.

Bolest ima šest genotipova patogena i više od 30 njihovih podvrsta. Dok imunološki sustav proizvodi specifična antitijela protiv infekcije, ona uspijeva promijeniti svoju strukturu i pobjeći iz zaštitnog štrajka. Dakle, virus podupire usporeni tijek patologije, a imunološki sustav je nemoćan protiv njega. Teška komplikacija bolesti je ciroza, koja je osnova za nastanak maligne lezije u jetri.

U ovom članku ćemo detaljno razmotriti tijek bolesti, a također ćemo saznati je li hepatitis C opasan.

Načini širenja infekcije

Maksimalni sadržaj patogenih uzročnika bilježi se u krvi. Značajno manje koncentracije u spermi i vaginalnom sekretu. Što se tiče sline, znoja i fecesa, broj virusa u njima je toliko mali da nije dovoljno zaraziti druge.

Važno je zapamtiti da se virusno opterećenje značajno povećava tijekom akutne faze bolesti. Dakle, putovi patogenih agenasa:

s intimnošću. To osobito vrijedi za pristaše nezaštićenog spolnog odnosa, česte promjene partnera, kao i za ljubitelje agresivnog seksa kada se pojave traume na sluznicama genitalija. U usporedbi s hepatitisom B, rizik od infekcije spermom i vaginalnim iscjedkom s "C" znatno je manji;
tijekom transfuzija krvi ili tijekom hemodijalize;
kada se koriste zaražene igle. To vrijedi za injekcijske ovisnike o drogama;
hepatitis je opasan za novorođenčad ako je u procesu porođaja ozlijedio sluznicu ili kožu (na primjer, kada se koristi pinceta). Kao rezultat toga, postoji kontakt s majčinom krvlju i prijenos patogena na dijete;
pri nanošenju tetovaže, obavljanjem piercinga ili manikure s instrumentima koji su zagađeni krvlju;
ako bliski ljudi koriste zajedničke higijenske predmete s nosačem virusa. To uključuje škare, ručnike, ručnike, četkice za zube i britve;
u medicinskim ustanovama s nedovoljnom sterilizacijom kirurških, ginekoloških i stomatoloških instrumenata.

Infekcija fetusa tijekom trudnoće se ne događa, jer patogen ne može prevladati posteljicu. Rizik od infekcije povećava se s povećanjem količine virusa.

Što se događa u tijelu nakon infekcije?

Nakon što HCV uđe u tijelo, asimptomatsko razdoblje može trajati i do šest mjeseci, tijekom kojih nosač virusa ne primjećuje kliničke simptome i nastavlja živjeti normalan život. Ovaj oblik bolesti je izuzetno opasan, jer zaražena osoba ne zna za hepatitis i može zaraziti zdrave ljude. Svaka osoba oko sebe riskira u bliskom kontaktu s pacijentom ili koristi higijenske proizvode.

Patogeni agens, koji je ušao u tijelo, prenosi se krvotokom u hepatocite (stanice jetre). Ima izravan citotoksični učinak, što je popraćeno njihovim uništavanjem i oslobađanjem enzima izvana. U laboratoriju se to očituje povećanjem transaminaza (ALT, AST).

Intenzivna reprodukcija patogena dovodi do progresije bolesti i povećanja broja mrtvih organskih stanica. Dakle, usporeni infektivni proces predisponira povećanje zatajenja jetre.

Učinci hepatitisa C ovise o učinkovitosti terapije lijekovima, prisutnosti komorbiditeta i fazi u kojoj je bolest dijagnosticirana. Ranije liječenje je počelo, što je više šanse prevladati infekciju i hepatitis.

Glavne manifestacije bolesti

Trajanje inkubacije je od jednog do šest mjeseci. U ovom trenutku simptomi su odsutni, a opće stanje osobe ostaje gotovo nepromijenjeno. Samo u 20% slučajeva dolazi do slabosti, dispepsije i poremećaja spavanja.

Akutni stadij manifestira se žuticom, subfebrilnim, bolnim zglobovima i mišićima, kao i povećanjem slabosti. Osim toga, mijenja se psiho-emocionalno stanje pacijenta. On postaje depresivan, razdražljiv i nerado stupa u kontakt s drugima.

U slučaju kroničnosti infektivno-upalnog fokusa, u jetri se promatra valoviti tijek patologije. Tijekom razdoblja remisije, klinički simptomi su odsutni. Za egzacerbacije karakteristična slika akutnog oblika bolesti.

Komplikacije hepatitisa C nastaju zbog progresije zatajenja jetre i povećanja aktivnosti virusa.

Što je drugima opasno za hepatitis C?

Da bismo shvatili je li hepatitis C opasan za druge, moramo se sjetiti načina širenja infekcije. Dakle, zdrava osoba može se zaraziti u sljedećim slučajevima:

s intimnošću, osobito u prisutnosti erozija na genitalijama;
kada se ljubi, ako je ugrožena cjelovitost oralne sluznice;
žena može zaraziti partnera tijekom seksa na pozadini menstruacije;
u svakodnevnom životu kada se koriste osobne stvari nosača virusa.

Osim toga, u zdravstvenim ustanovama u kojima se ne poštuju pravila za obradu medicinskih instrumenata, postoji rizik od infekcije zdravih ljudi nakon što se posluži virus.

Zbog temeljitog pregleda onih koji žele postati donatori, danas rizik od infekcije transfuzijom krvi nije toliko visok. Pacijent neće moći dati krv, jer će tijekom dijagnoze biti otkriveni markeri hepatitisa.

komplikacije

Učinci hepatitisa C mogu se uvjetno podijeliti na jetre, kao i komplikacije povezane s disfunkcijom drugih unutarnjih organa. Prva grupa uključuje:

cirotična degeneracija jetre. Nakon uništenja, svaki hepatocit je zamijenjen vezivnim tkivom i time pogoršava zatajenje organa. Kako bolest napreduje, povećava se broj nefunkcionalnih stanica, što stimulira razvoj ciroze;
malignosti tkiva. Činjenica je da se ciroza odnosi na bolesti koje predisponiraju malignu transformaciju stanica. Patologija se izražava u obliku hepatocelularnog karcinoma, što daje nepovoljnu prognozu za život;
Još jedna posljedica tromog hepatitisa je portalna hipertenzija. Njegove manifestacije uključuju ascites, upalu pluća (nakupljanje tekućine u trbušnoj i pleuralnoj šupljini), proširene lezije jednjaka i vene pauka;
povećano krvarenje. Na pozadini nedostatka proteina poremećen je rad sustava koagulacije, što se očituje čestim krvarenjem iz zubnog mesa i ulceroznim defektima probavnog trakta. Učinci hepatitisa C kod žena su predstavljeni produženom menstruacijom, zbog koje se smanjuje hemoglobin, a zapaženi su i znakovi anemije.

Izvanhepatične komplikacije uključuju:

oštećenje perifernog dijela živčanog sustava;
Sjogrenov sindrom;
bubrežna disfunkcija na pozadini glomerulonefritisa;
endokrina patologija, koja se izražava dijabetesom i disfunkcijom štitnjače. Promjene u razini spolnih hormona popraćene su smanjenjem libida i nepravilnim menstruacijama.

Dijagnostičke metode

Na temelju kliničke slike, nemoguće je točno dijagnosticirati hepatitis C, jer se često promatra asimptomatski. Da bi se otkrio uzročnik u krvi, potreban je laboratorijski test, tijekom kojeg se provodi traženje specifičnih markera.

Protutijela koja se proizvode protiv infekcije mogu se otkriti ne prije šestog tjedna nakon infekcije osobe. Oni nisu pouzdan pokazatelj bolesti, jer mogu biti prisutni nakon oporavka, što ukazuje na prethodni kontakt s virusom.

Za temeljitiju dijagnozu potrebna je analiza kako bi se odredio genetski materijal patogena u krvi. U tu svrhu, liječnik propisuje lančanu reakciju polimeraze, tijekom koje se detektira HCV RNA.

Osim laboratorijske dijagnostike potrebna je i ultrazvuk. To omogućuje procjenu veličine, strukture, oblika jetre, kao i vizualizaciju dodatnih žarišta u njoj (ako ih ima). Osim toga, treba analizirati protok krvi i stanje krvnih žila.

Da bi se ustanovio stadij cirotičnih promjena, potrebna je elastografija ili biopsija jetre. Potonja tehnika se odnosi na invazivnu, stoga zahtijeva lokalnu anesteziju. U procesu dijagnoze je uzorkovanje materijala koji je podvrgnut histološkoj analizi.

Fibroscanning se danas smatra alternativom biopsiji, budući da apsolutno nije inferioran u informativnosti i istovremeno ne zahtijeva anesteziju.

Liječenje bolesti

Prevalencija hepatitisa C prisiljava stručnjake da se uhvate u koštac s HCV istraživanjem. Postoje različiti antivirusni lijekovi koji pomažu blokirati reprodukciju patogena i smanjuju stopu progresije bolesti. Standardni režim liječenja je Ribavirin i Interferon-alfa.

Posljedice liječenja hepatitisa C ovim lijekovima mogu biti izražene u različitim stupnjevima ozbiljnosti disfunkcije organa. One se odnose na oštećenje kardiovaskularnog, živčanog, mokraćnog i probavnog sustava. Trajanje antivirusne terapije je 24-48 tjedana, što ovisi o genotipu patogena.

Treba reći za novi lijek koji se koristi za hepatitis C, naime o Sovaldiju. To je izvorni lijek i proizvodi se u SAD-u. Njegov mehanizam djelovanja je blokirati enzim odgovoran za sintezu virusne RNA. Učinkovitost kombinirane terapije Daclatasvirom iznosi 100%. Jedino ograničenje za široku uporabu lijeka je njegova visoka cijena. Cijena jedne pilule je oko 1000 dolara, a puna terapija može doseći stotine tisuća dolara.

S obzirom na to, mnoge su zemlje, primjerice, Indija počele proizvoditi generičke lijekove, odnosno lijekove-analoge izvornika. Ovi proizvođači imaju licencu za proizvodnju antivirusnih lijekova koje izdaje američka tvrtka. Cijena tih lijekova je pristupačnija, što mnogim nosiocima virusa omogućuje kompletan tečaj terapije bez velikih materijalnih troškova.

Nisu sve zemlje dobile dozvolu za proizvodnju generičkih lijekova, ali su i dalje uključene u njihovo puštanje. U tom smislu, oni nisu odgovorni za kvalitetu proizvoda, a proces ne ispunjava uvijek zahtjeve SZO-a.

Prevencija komplikacija

Da biste usporili napredovanje bolesti i odgodili pojavu komplikacija, morate se pridržavati sljedećih pravila:

strogo se pridržavajte doze antivirusnih lijekova i nemojte sami prekinuti liječenje;
držati se dijetne hrane. To podrazumijeva odbacivanje masnih sorti mesa i ribljih proizvoda, kao i krastavaca, slatkiša, svježeg pečenja, praktične hrane i začinskih začina;
potpuno odustati od alkohola;
prestati uzimati hepatotoksične lijekove. Ako to dovodi do pogoršanja popratnih bolesti, liječnik bi trebao provesti prilagodbu doze ili zamijeniti lijek manje agresivnim za jetru;
odbiti opojne droge;
izbjegavajte stres, jer je kršenje psiho-emocionalnog stanja prepuna progresije patologije;
kontroliraju težinu fizičke aktivnosti;
redovito se podvrgavaju pregledu, što je potrebno za procjenu virusnog opterećenja i utvrđivanje rizika od komplikacija.

Važno je zapamtiti da bilo koje prenaprezanje može uzrokovati pogoršanje hepatitisa. U tom smislu, nosilac virusa bi trebao radikalno promijeniti svoj način života i pridržavati se preventivnih preporuka za život.