Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje 2018. godine

Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest, zbog koje, prema WHO, svake godine umre oko 780 tisuća ljudi. Zbog toga se bolest klasificira kao ključno pitanje s kojim se suočava globalno zdravlje. Opasno je ne samo virusni hepatitis B, nego i komplikacije koje mogu uzrokovati cirozu ili rak jetre.

Ukupno ima oko 250 milijuna ljudi koji pate od kroničnih učinaka ove bolesti. Često hepatitis B ne dolazi jedan, već je povezan s hepatitisom D, što značajno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Cijepljenje može spasiti od infekcije, koja s 95% vjerojatnosti štiti od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je virusna bolest koju karakterizira primarno oštećenje jetre i moguće stvaranje kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena, koji se uobičajeno nazivaju Hepadnaviridae (latinski hepar - jetre, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (Dane čestice) - kompleksno organizirane sferične ultrastrukture promjera 42-45 nm, imaju vanjsku ljusku i unutarnju gustu jezgru. Virusna DNA je kružna, dvolančana, ali ima jednolančanu regiju. Jezgra virusa sadrži enzimsku DNA polimerazu. Uz pune virione nalaze se i polimorfne i tubularne formacije sastavljene samo od fragmenata vanjske ljuske viriona. To su ne-DNA neispravne, neinfektivne čestice.

Razmnožavanje virusa događa se u jednoj od dvije mogućnosti - produktivnoj ili integrativnoj. U slučaju produktivne reprodukcije formiraju se cjeloviti integrativni virioni - DNA je integrirana s staničnim genom. Ugradnja virusnog genoma ili pojedinih gena u blizini genoma stanice dovodi do sinteze velikog broja neispravnih virusnih čestica. Pretpostavlja se da u ovom slučaju ne dolazi do sinteze virusnih proteina, stoga osoba nije zarazna onima oko sebe, čak i ako u površinskom antigenu hepatitisa B postoji krvni antigen - HBsAg.

Kako se prenosi hepatitis B?

Izvor zaraze je bolesna osoba u gotovo svakom stadiju bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nosilac virusa. Bilo koja biološka tekućina pacijenta je opasna za druge: krv i limfa, vaginalni sekret i sperma, slina, žuč, urin.

Glavni put prijenosa hepatitisa B je parenteralni, odnosno s raznim kontaktima s krvlju. To je moguće u sljedećim situacijama:

  • transfuzija krvi ili njezinih komponenti iz neispitanog donora;
  • tijekom medicinskog postupka u jedinici za hemodijalizu;
  • razne medicinske operacije pomoću instrumenata za višekratnu upotrebu (biopsija tkiva, vađenje zuba i drugi stomatološki zahvati);
  • upotreba droga za ubrizgavanje iz jedne štrcaljke od strane nekoliko osoba;
  • u frizerskim salonima u provedbi manikirnih i pedikirnih postupaka s loše steriliziranim instrumentima za višekratnu upotrebu tijekom tetoviranja ili piercinga.

Nezaštićeni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su kirurški liječnici, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena od majki s kroničnim hepatitisom B ili nositelji virusa. Valja napomenuti da je vjerojatnost infekcije hepatitisom B prilično velika čak i pri jednom kontaktu.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, kada uđe u tijelo, širi se kroz tijelo i fiksira u stanicama jetre. Sam virus ne oštećuje stanice, ali aktiviranje zaštitnog imunološkog sustava prepoznaje stanice oštećene virusom i napada ih.

Što je imunološki proces aktivniji, manifestacije će biti jače. Kada uništenje oštećenih stanica jetre razvija upala jetre - hepatitis. Na rad imunološkog sustava ovisi prijevoz i prijelaz u kronični oblik.

oblik

Razlikuje se akutni i kronični tijek bolesti, a osim toga, odvojeno se izdvaja i prijevoz hepatitisa B.

  1. Akutni se oblik može pojaviti odmah nakon infekcije, nastavlja se s teškim kliničkim simptomima, a ponekad i uz fulminantni razvoj. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, ostatak vremena je kada akutni hepatitis postane kroničan, a kod novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
  2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa i može biti u početku bez akutne faze bolesti. Njegove manifestacije mogu varirati od asimptomatskog (nositelj virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Faza bolesti

Postoje slijedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi bolesnici s hepatitisom B nemaju nikakvih simptoma dugo vremena. Virus je moguće identificirati samo kada se obavljaju laboratorijski testovi krvi potrebni za klinički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim slučajevima, napravljena je posebna analiza - test krvi za identifikaciju "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se mogu uočiti sljedeći simptomi:

  1. mučnina;
  2. vrtoglavica;
  3. umor;
  4. rinitis;
  5. Povećanje tjelesne temperature (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
  6. kašalj;
  7. Opća slabost;
  8. Bol u nazofarinksu;
  9. Teške glavobolje;
  10. Promjena boje kože (žuta);
  11. Žućenje sluznice, bjeloočnice, dlanova;
  12. Promjena boje mokraće (počinje se pjeniti, a boja nalikuje tamnom pivu ili jakom čaju);
  13. Bolovi u zglobovima;
  14. Gubitak apetita;
  15. Promijenite boju izmet (obojenje);
  16. Težina u desnoj hipohondriji;
  17. Groznica.

Kada hepatitis B uđe u kronični stadij, osim glavnih simptoma, pacijenti razviju znakove zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do intoksikacije organizma. Ako se pacijent ne podvrgne cjelovitom liječenju u ovoj fazi razvoja bolesti, imat će oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Priroda toka

Po prirodi tijeka hepatitisa B se dijeli na:

Liječnici i znanstvenici tvrde da nije uvijek virus koji je ušao u tijelo uzrokovao hepatitis. Ako osoba ima jak imunološki sustav, virus nije opasan za njega, iako se drugi mogu zaraziti. SZO primjećuje da na svijetu postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa koji toga nisu ni svjesni.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je oštećenje bilijarnog trakta - u 12-15% rekonvalescenata.

Česta komplikacija ciroze kroničnog hepatitisa B su brojne izvanhepatične manifestacije - kolitis, - pankreatitis, artralija, vaskularna lezija, krvarenje iz vena torikoscele. Jetrena koma s cirozom porto-kavalnog ili mješovitog tipa. Mnogi Rocks mogu povući kronični perzistentni hepatitis B s produženim remisijama. „Smrtnost bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom B i cirozom jetre je visoka, uglavnom u prvih 5-10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični hepatitis B pojavljuje se u oko 10% bolesnika, a ciroza u 0,6% bolesnika. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s poviješću anikternih bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B provodi se na temelju detekcije specifičnih antigena virusa (HbeAg, HbsAg) u krvnom serumu, kao i detekcije antitijela na njih (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Za procjenu stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne lančane reakcije polimeraze (PCR). Ova analiza vam omogućuje da otkrijete DNK virusa, kao i da izračunate broj virusnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i za praćenje dinamike bolesti, redovito se provode sljedeća laboratorijska ispitivanja:

  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • kompletna krvna slika i urin.

Obavezno izvršite ultrazvuk jetre u dinamici. Ako postoje dokazi, vrši se punktirajuća biopsija jetre, nakon čega slijedi histološko i citološko ispitivanje punktata.

Kronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije akutni ishod, pojavljuje se postupno, bolest se pojavljuje postupno, često bolesnik ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.

  1. Prvi znak hepatitisa B je umor koji se postupno povećava, praćen slabošću i pospanošću. Često se pacijenti ne mogu probuditi ujutro.
  2. Došlo je do kršenja ciklusa spavanja i budnosti: dnevna pospanost ustupa mjesto noćnoj nesanici.
  3. Prisutan nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
  4. Pojavljuje se žutica, kao i kod akutne forme, prvo dolazi do zamračenja mokraće, zatim žutnjenja bjeloočnice i sluznice, a potom i kože. Žutica u kroničnom hepatitisu B je postojana ili se ponavlja (ponavlja).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, kao i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B

U većini slučajeva akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da se većina odraslih osobno nosi s ovom infekcijom bez korištenja lijekova. Rano antivirusno liječenje može zahtijevati manje od 1% bolesnika: bolesnika s agresivnom infekcijom.

Ako se tijekom razvoja hepatitisa B liječenje provodi kod kuće, što se ponekad prakticira s blagim tijekom bolesti i mogućnošću stalnog medicinskog nadzora, morate slijediti neka pravila:

  1. Pijte puno tekućine, što pomaže u detoksifikaciji - uklanjanje toksina iz tijela, kao i sprečavanje dehidracije, koja se može razviti na pozadini obilnog povraćanja.
  2. Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova uporaba može dovesti do munjevitog pogoršanja tijeka bolesti.
  3. Nemojte piti alkohol.
  4. Potrebno je adekvatno jesti - hrana bi trebala biti visokokalorična; Potrebno je pridržavati se terapijske prehrane.
  5. Vježbanje se ne smije zloupotrebljavati - tjelesna aktivnost treba odgovarati općem stanju.
  6. Kod pojave neobičnih, novih simptoma, odmah nazovite liječnika!

Liječenje lijekovima s hepatitisom B:

  1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i obnavljanje tekućine koja je izgubljena povraćanjem i proljevom.
  2. Pripravci za smanjenje apsorpcijske funkcije crijeva. U crijevu se stvara masa toksina, čija je apsorpcija u krv tijekom neučinkovitog rada jetre iznimno opasna.
  3. Interferon a je antivirusno sredstvo. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. aktivnost infekcije.

Druge metode liječenja, uključujući različite antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost s visokim troškovima liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Prevencija, i specifična (cijepljenje) i nespecifična, s ciljem prekidanja prijenosnih putova: korekcija ljudskog ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo poštivanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; korištenje učinkovitih dezinficijensa; prisutnost jedinog zdravog seksualnog partnera ili, inače, zaštićenog spola (potonji ne daje 100% -tno jamstvo neinfekcije, jer u svakom slučaju postoji nezaštićen kontakt s drugim biološkim izlučevinama partnera - slina, znoj itd.).

Cijepljenje se široko koristi za sprečavanje infekcije. Rutinsko cijepljenje prihvaćeno je u gotovo svim zemljama svijeta. SZO preporučuje da se počne cijepiti dijete prvog dana nakon rođenja, necijepljena djeca školskog uzrasta, kao i osobe iz rizičnih skupina: profesionalne skupine (liječnici, hitne službe, vojska itd.), Osobe s netradicionalnim seksualnim preferencijama, ovisnici o drogama, pacijenti koji često primaju lijekove osobe koje su na programiranoj hemodijalizi, parovi u kojima je jedan od članova zaraženog virusa i neke druge.Cjepivo se obično koristi za cjepivo protiv virusa hepatitisa B, koje je bijelo virusne čestice, tzv. HBs antigen. U nekim zemljama (na primjer u Kini) koristi se vakcina plazme. Obje vrste cjepiva su sigurne i vrlo učinkovite. Tečaj cijepljenja obično se sastoji od tri doze cjepiva dane intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođenih zaraženim majkama, pod uvjetom da je prva doza dana u prvih 12 sati života, do 95%. Hitna vakcinacija u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, ako zaražena krv ulazi u krv zdrave osobe ponekad se kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji teoretski treba povećati šanse da se hepatitis ne razvije.

Smjernice u Velikoj Britaniji navode da je pojedincima koji su cijepljeni cijepljenjem (prvotno imunizirani) potrebna daljnja zaštita (to se odnosi na osobe koje su u opasnosti da budu zaražene hepatitisom B). Preporučuje se da zadrže imunitet na virus hepatitisa B, ponovljenu revakcinaciju - jednom u pet godina.

Hepatitis C genotip 1b - što znači i kako se tretira?

Hepatitis C virus nije bez razloga nazvan "nježnim ubojicom". Njegova opasnost nije samo u tome što se simptomi bolesti manifestiraju vrlo kasno, kada su se već dogodile nepovratne promjene u jetri, nego iu različitosti genotipova od kojih je najopasniji hepatitis C, genotip 1 b.

Uzročnik bolesti - RNA - koji sadrži virus, otkriven je relativno nedavno (1989.), tako da još uvijek nije moguće stvoriti djelotvorno cjepivo. Genotip 1b smatra se najotpornijim na liječenje. Sada pažljivo proučavamo sve moguće varijante virusnog genotipa i tražimo optimalni režim liječenja.

Hepatitis C genotip 1 b - obilježja

Ova vrsta virusa naziva se "japanski", jer se najčešće otkriva u zemljama jugoistočne Azije, Japanu, Kini, Tajvanu, kao i na Dalekom istoku Rusije. Na rizik od infekcije s virusom su često turisti, turisti u popularnim ljetovalištima Tajlanda.

Hepatitis C prema genotipu 1 b - infekcija koja se prenosi krvlju. To jest, metoda infekcije je ista kao kod drugih tipova hepatitisa - preko kontakta s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama zaražene osobe. Do zaraze virusom može doći kada se ne poštuju sanitarne norme tijekom medicinskih manipulacija (injekcija, transfuzija krvi) ili tijekom stomatoloških ili kozmetičkih postupaka.

Ako se tijekom manikure, piercinga, tetoviranja ili tijekom liječenja zuba, koža ili sluznica oštete, virus lako prodire u krvotok i slobodno se širi po cijelom tijelu.

Zato u medicinskim, stomatološkim i kozmetičkim ustanovama postoje pravila za rukovanje instrumentima i rad s biološkim tekućinama pacijenata. No postoje i drugi načini zaraze opasnog virusa koji je teško kontrolirati. To uključuje seksualni prijenos infekcije, infekciju djece bolesne majke tijekom porođaja i dojenja, kao i širenje virusa među ovisnicima koji koriste zajedničke šprice za injekcije.

To su uobičajeni putevi infekcije, karakteristični za sve vrste virusnog hepatitisa C. Treba napomenuti da samo biološke tekućine bolesne osobe mogu biti izvor infekcije. Virus se nalazi u krvi, spermi, vaginalnom sekretu, majčinom mlijeku. S vrlo visokim virusnim opterećenjem može se nalaziti u slini, ali u većini slučajeva to nije zabilježeno.

Značajke "japanskog" hepatitisa C

Genotip 1b je različit za druge tipove hepatitisa C sa sljedećim karakteristikama:

  • Češće se otkriva u bolesnika koji su primali krv i njezine komponente. Prema statistikama, do 80% pacijenata postalo je inficirano upravo iz tog razloga.
  • Ovaj tip hepatitisa C je teško liječiti, zahtijeva dulji tijek terapije i sklon je naknadnim recidivima.
  • Kliničku sliku bolesti karakterizira izražen asteno-vegetativni sindrom, koji se očituje nemotiviranom slabošću, pospanošću i kroničnim umorom.
  • Genotip 1b značajno povećava vjerojatnost razvoja karcinoma jetre (hepatocelularni karcinom).

simptomatologija

Genotip 1b virusa hepatitisa C karakterizira dugo razdoblje nositelja i asimptomatski tijek. Može potrajati i do 10 godina ili više. Do kraja ovog razdoblja, postupno počinju razvijati poremećaji spavanja, umor i slabost, koji nisu specifični simptomi. Pacijentica ih često može smatrati rezultatom napornog rada ili promjenama vezanim uz godine, jer se često ova vrsta virusa nalazi u krvi bolesnika starijih od 40 godina.

Simptomi oštećenja jetre obično se pojavljuju nekoliko godina nakon infekcije i praćeni su naglim smanjenjem učinkovitosti, osobito tijekom fizičkog napora, bola na desnoj strani, uporne groznice, smanjenog apetita. Sindrom žutice nije karakterističan, najčešće jedina manifestacija oštećenja jetre je svrbež kože. Promjena boje kože, urina i fecesa je neznatna.

Nakon prvog pojave simptoma vrlo se brzo razvijaju znakovi ciroze - bol u desnom hipohondru, pojava vaskularnih zvijezda na koži lica, vrata i prsa, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i povećanje abdomena zbog toga, razvoj iscrpljenosti. Česte komplikacije ciroze - krvarenje različitih mjesta. Opasna značajka ovog određenog tipa virusa je da se simptomi brzo razvijaju, dugo se virusno opterećenje u krvi održava dugo vremena, unatoč liječenju, tako da je vjerojatnost smrti visoka.

U svom razvoju, hepatitis C, uzrokovan genotipom 1b, prolazi kroz nekoliko ciklusa:
  1. Akutna infektivna faza može biti popraćena naglašenim znakovima koji se javljaju kao odgovor na upalu jetrenog tkiva. Ali češće se klinička slika izražava brisanim simptomima i manifestira se samo asthenovegetativnim sindromom. To razdoblje traje do 6 mjeseci i može završiti samoizlječenjem (30%), ili ići u kroničnu fazu.
  2. Faza prijenosa odvija se u odsutnosti simptoma. Tijekom tog ciklusa virus može napustiti tijelo i pojaviti se samoizlječenje. Inače, nosač virusa je prijetnja zdravim ljudima. Ova faza bolesti traje od šest mjeseci do nekoliko godina.
  3. Latentna faza Tijekom tog razdoblja, pacijent nije svjestan da je bolestan, jer nema simptoma bolesti. U međuvremenu, virus postupno uništava jetru i nakon određenog vremena proces postaje nepovratan.
  4. Visoka faza bolesti počinje nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije i popraćena je karakterističnim simptomima uzrokovanim teškim oštećenjem jetre.
dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje ove bolesti je otkrivanje RNK genotipa 1b virusa hepatitisa C u krvi pacijenta. U tu svrhu provodi se kvalitativna i kvantitativna analiza PCR-a. Kvalitativna analiza potvrđuje prisutnost ili odsutnost virusa i ima vrlo visoku osjetljivost, kvantitativna analiza određuje razinu virusnog opterećenja, tj. broj virusnih tijela u krvi. Njegova je osjetljivost niža, pa negativan rezultat treba potvrditi u obliku kvalitativne analize.

Da bi se razjasnilo stanje unutarnjih organa i odredio opseg njihovog oštećenja, izvršena je biokemijska analiza krvi, ELISA, ultrazvuk abdomena i biopsija jetre. Sve ove studije provode se s određenom učestalošću, čime se omogućuje praćenje dinamike bolesti i djelotvornost liječenja. Učestalost njihovog izvršenja određuje liječnik.

Metode liječenja

Borba protiv virusa hepatitisa nije lak zadatak, ali uz pravodobno otkrivanje infekcije i kvalitetnu terapiju moguće je usporiti napredovanje bolesti i spriječiti komplikacije kao što su zatajenje jetre, ciroza ili rak jetre. Osnova liječenja hepatitis C 1 b genotipa sastoji se od antivirusnih, patogenetskih i simptomatskih lijekova.

Pegilirani interferon (Pegintron) i Ribavirin su lijekovi prve linije za bilo koju vrstu virusnog hepatitisa. Njihova svrha se naziva standardna dvostruka terapija. Djelovanje lijekova temelji se na činjenici da blokiraju reprodukciju virusa, ne dopuštajući im da uđu u stanice i tako zaustave razvoj bolesti.

U slučaju genotipa 1b, uz standardnu ​​dvostruku terapiju, odmah se propisuju sredstva koja su usmjerena na suzbijanje komplikacija hepatitisa.

To su inhibitori proteaze koji sprječavaju daljnje oštećenje jetre i razvijaju lijekove koji podržavaju normalno stvaranje krvi (depresija je nuspojava dvostruke antivirusne terapije). Nakon završetka glavnog tijeka liječenja propisuju se hepatoprotektori koji djeluju na regeneraciju jetrenih stanica i obnavljanje funkcija.

Antivirusna terapija

Treba napomenuti da se antivirusna terapija rijetko lako podnosi - lijekovi imaju mnogo nuspojava, a terapija je duga i traje od 5 do 18 mjeseci. Imajući to na umu, trošak liječenja hepatitisa C 1 b je vrlo visok.

Međutim, ako prekinete liječenje ili odbijete liječnički recept, postoji rizik od recidiva, koji uvijek prati brzo pogoršanje stanja. Osim toga, borba protiv relapsa uvijek zahtijeva više napora nego prvi tretman.

Ako se bolest pojavi nakon završetka standardne dvostruke terapije, uzimanje Ribavirina i Peginterferona se nastavlja, dopunjujući režim liječenja lijekovima kao što su Telaprevir ili Bauceprivir. Nakon glavnog jela potrebna je terapija održavanja koja pacijentu omogućuje značajno produljenje života.

Jedan od relativno novih lijekova za hepatitis C genotip 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). On blokira replikaciju virusa i može se propisati i tijekom glavnog tretmana i kao terapija održavanja. Koristi se ne samo za hepatitis, nego i za druge kronične virusne infekcije, uključujući HIV, te za kombinaciju HIV-a i hepatitisa.

Laboratorijska kontrola

Tijekom liječenja i nakon njegovog završetka, nužno se provodi laboratorijska kontrola virusnog opterećenja. Kriterij za učinkovitost antivirusne terapije je nestanak simptoma hepatitisa i negativan rezultat PCR-a, što potvrđuje odsutnost RNA virusa u krvi pacijenta. Važno je upamtiti da se ne događa potpuna eliminacija (nestanak) virusa, stoga je potrebno nastaviti slijediti upute liječnika i nakon završetka liječenja.

Pacijent se smatra potpuno zdravim uz održavanje normalnih razina jetrenih enzima, odsustvo komplikacija (ciroza) i negativna analiza PCR-a godinu dana nakon završetka liječenja.

Dijeta i način života

U liječenju virusnog hepatitisa, životni stil i prilagodba prehrani imaju posebnu ulogu. To pomaže smanjiti utjecaj štetnih čimbenika i čini liječenje lijekovima učinkovitijim. Ako se pacijent ne pridržava medicinskih preporuka (krši propisanu prehranu, ne odustaje od loših navika) - to može smanjiti rezultate skupih i dugotrajnih terapija na nulu.

U slučaju hepatitisa C, Pevsneru je propisana dijetalna tablica broj 5, koja uključuje uklanjanje začina, dimljene, pržene i masne hrane, životinjskih masti. To će pomoći smanjiti opterećenje jetre i poboljšati njeno funkcioniranje. Ako pacijent pati od pretilosti ili prisutnosti nekoliko kilograma viška, morate kontrolirati broj kalorija u hrani. To će također pomoći osloboditi jetru i spriječiti razvoj komplikacija (masna hepatoza).

Nema brze hrane

Brza hrana, konzervirana hrana, namirnice, slastice, slastice, sladoled i gazirana pića potpuno su isključeni iz prehrane. Zabranjeno je jesti povrće s grubim vlaknima i visokim sadržajem eteričnih ulja (bijeli kupus, bundeve, paprika, rotkvica, rotkvica, luk, češnjak, hren). Nemojte jesti kiselo voće i bobice, ali zrele i slatke plodove možete sigurno uključiti u prehranu. Korisno je jesti lubenice, dinje, breskve, kruške, marelice, piti svježe iscijeđene biljne i voćne sokove, razrijeđene na pola vodom.

Zabranjene su masne mesa i ribe, bogata mesna juha, kobasice, mast, masni umaci, začini i začini. Nemojte piti čokoladu, kakao, jaku crnu kavu. Možete piti toplu mineralnu vodu bez plina, kompot od sušenog voća, želea, voćnih napitaka, razrijeđenih sokova. Ukupna količina potrošene tekućine po danu ne smije biti manja od 1,5 litara.

povrće

Osnova prehrane sastoji se od voća i povrća, bogatih vitaminima, prehrambenim vrstama mesa i ribe, nemasnim mliječnim proizvodima. Alkohol je potpuno isključen. U kasnijim fazama bolesti, količina korištene tekućine i soli može se dodatno regulirati. Sva jela moraju biti kuhana na pari, kuhana ili pirjana.

Obroci trebaju biti frakcijski, morate jesti često (5-6 puta dnevno, ali postupno, i bolje je jesti u određenim satima). Preporučuje se povećanje količine proteina konzumiranih u prehrani, mesna i riblja jela najbolje se kuhaju u obliku parnih kotleta, kotleta, sufala, knedli.

Benefit će donijeti parne omlete, kuhanu ljepljivu kašu, vegetarijanske juhe, priloge od povrća, salate od svježeg povrća s biljnim uljem. Dnevni jelovnik se preporučuje uključiti jogurt s niskim udjelom masti, svježi sir, prirodni jogurt. Na dan možete pojesti 2 do 3 kriške suhog pšeničnog kruha od jučerašnjih kolača.

Za održavanje tijela u vonuse-u potrebna je umjerena tjelesna aktivnost - hodanje, izvodljive vježbe, vježbe disanja i obavljanje jednostavnih kućanskih poslova. Pokušajte napraviti duge šetnje svaki dan, češće na svježem zraku. To će pomoći u podržavanju imunološkog sustava i borbi protiv bolesti. Potrebno je radikalno promijeniti način života, jesti ispravno, prestati pušiti i

konzumiranje alkohola. Važno je strogo se pridržavati režima liječenja, pravodobno uzimati lijekove i ispuniti sve upute liječnika. Samo u ovom slučaju možemo se nadati povoljnom ishodu bolesti.

pogled

Je li moguće potpuno izliječiti genotip 1 b hepatitisa C? To je teško učiniti, jer virus stalno mutira i može se kombinirati s drugim sojevima patogena. Još jedna opasnost od ove vrste hepatitisa je da se u gotovo 70% slučajeva pretvara u kronični oblik, koji je teško izliječiti i ima nepovratne posljedice za tijelo.

Šanse za oporavak za takvu dijagnozu uvelike ovise o čimbenicima kao što su starost pacijenta, prisutnost popratnih bolesti, sposobnost toleriranja lijekova koji se koriste u procesu liječenja. Uz pravodobno otkrivanje infekcije i adekvatno liječenje, prognoza je vrlo povoljna. Kada bolest pređe u remisiju, pacijenti s virusnim hepatitisom genotipa 1b mogu živjeti mnogo godina.

U nedostatku liječenja ili ignoriranju preporuka liječnika, bolest napreduje, razvija se ozbiljno oštećenje jetre (ciroza, rak), što dovodi do smrti.

Virusni hepatitis B

Hepatitis B je virusna bolest koja prvenstveno pogađa jetru.

Hepatitis B je najčešći uzrok bolesti jetre. U svijetu postoji oko 350 milijuna nositelja virusa hepatitisa B, od kojih 250 tisuća umire svake godine od bolesti jetre. U našoj zemlji godišnje se registrira 50 tisuća novih slučajeva bolesti, a postoji 5 milijuna kroničnih nosača.

Hepatitis B je opasan sa svojim posljedicama: to je jedan od glavnih uzroka ciroze jetre i glavni uzrok hepatocelularnog raka jetre.

Hepatitis B može postojati u dva oblika - akutni i kronični.

  • Akutni hepatitis B može se razviti odmah nakon infekcije, obično se odvija s teškim simptomima. Ponekad se ozbiljan oblik hepatitisa koji ugrožava život razvija uz nagli razvoj bolesti, koji se naziva fulminantni hepatitis. Oko 90-95% odraslih bolesnika s akutnim hepatitisom B se oporavi, dok u drugima proces postaje kroničan. Kod novorođenčadi akutni hepatitis B u 90% slučajeva postaje kroničan.
  • Kronični hepatitis B može biti posljedica akutnog hepatitisa, a može se pojaviti u početku - u odsustvu akutne faze. Težina simptoma kod kroničnog hepatitisa uvelike varira - od asimptomatske kočnice, kada zaražene osobe dugo nisu svjesne bolesti, do kroničnog aktivnog hepatitisa, brzo se pretvara u cirozu.

Ciroza jetre je posebno stanje jetrenog tkiva, u kojem dolazi do stvaranja ožiljnog tkiva, strukture jetrenih promjena, što dovodi do trajnog narušavanja njegove funkcije. Ciroza je najčešće posljedica prenesenog hepatitisa: virusnog, toksičnog, ljekovitog ili alkoholnog. Prema različitim izvorima, aktivni kronični hepatitis B uzrokuje cirozu u više od 25% bolesnika.

Uzroci hepatitisa B

Uzrok hepatitisa B je virus.

Virus hepatitisa B može dugo trajati u okolišu i vrlo je otporan na vanjske utjecaje.

  • Na sobnoj temperaturi ostaje 3 mjeseca.
  • U zamrznutom obliku može se pohraniti 15-20 godina, uključujući i proizvode od krvi - svježe zamrznute plazme.
  • Izdrži vrenje 1 sat.
  • Kloriranje - unutar 2 sata.
  • Liječenje otopinom formalina - 7 dana.
  • 80% etilnog alkohola neutralizira virus unutar 2 minute.

Tko je češće obolio od hepatitisa B

  • Muškarci i žene s više od jednog seksualnog partnera, osobito ako ne koriste kondome.
  • Homoseksualci.
  • Trajni seksualni partneri bolesnika s hepatitisom B.
  • Osobe koje pate od drugih spolno prenosivih bolesti.
  • Injektirajući korisnici droga (prakticiranje intravenske uporabe droga).
  • Bolesnici kojima je potrebna transfuzija krvi i njezinih komponenata.
  • Bolesnici koji trebaju hemodijalizu ("umjetni bubreg").
  • Pacijenti koji pate od duševnih bolesti i njihovih obitelji.
  • Medicinski stručnjaci.
  • Djeca čije su majke zaražene.

Što je mlađa dob, to je opasnija zaraza hepatitisom B. Učestalost prijelaza s akutnog virusnog hepatitisa B na kroničnu izravno ovisi o dobi.

  • Novorođenčad - 90%.
  • U djece zaražene u dobi od 1-5 godina - 30%.
  • Kod djece inficirane starije od 5 godina - 6%.
  • U odraslih - 1-6% slučajeva.

Kako možete dobiti hepatitis B?

Virus hepatitisa B nalazi se u svim biološkim tekućinama bolesne osobe ili nosioca.

Najveća količina virusa nalazi se u krvi, spermi, vaginalnom sekretu. Mnogo manje - u slini, znoju, suzama, mokraći i izmetu zaražene osobe. Prijenos virusa provodi se kontaktom oštećene kože ili sluznice s tjelesnim tekućinama pacijenta ili nosača.

Načini prijenosa virusa:

  • Prilikom transfuzije kontaminirane krvi i njezinih komponenti.
  • Kada koristite zajedničke šprice.
  • Kroz kirurške, zubarske instrumente, kao i kroz igle za tetoviranje, instrumente za manikuru, britve.
  • Seksualni način: tijekom homo- ili heteroseksualnog kontakta, tijekom oralnog, analnog ili vaginalnog seksa. Kod nekonvencionalnih vrsta seksa rizik od infekcije se povećava.
  • Infekcija djeteta od strane bolesne majke javlja se tijekom poroda u kontaktu s rodnim kanalom.
  • Kućanski kontakti su manje karakteristični. Virus se ne može prenositi poljubcima, uobičajenim jelima, ručnicima - slinom i znojem koji sadrže količinu virusa koji su premali da bi bili zaraženi. Međutim, ako krv sadrži nečistoće u krvi, vjerojatnija je infekcija. Stoga je infekcija moguća kod korištenja uobičajenih četkica za zube ili britve.

Ne možete dobiti hepatitis B sa:

  • Kašljanje i kihanje.
  • Rukovanje.
  • Zagrljaji i poljupci.
  • Kada konzumirate uobičajenu hranu ili piće.
  • Prilikom dojenja.

Razvoj hepatitisa B

Jednom u krvi, virusi hepatitisa B nakon nekog vremena prodiru u stanice jetre, ali nemaju izravan štetan učinak na njih. Aktiviraju zaštitne krvne stanice - limfocite koji napadaju virusne stanice jetre, uzrokujući upalu jetrenog tkiva.

Imunološki sustav tijela igra važnu ulogu u razvoju bolesti. Neki simptomi akutnog i kroničnog hepatitisa B uzrokovani su aktivacijom imunološkog sustava.

Simptomi hepatitisa B

Akutni hepatitis B

Polovica svih osoba zaraženih virusom hepatitisa B ostaju asimptomatski nositelji.

Razdoblje inkubacije - razdoblje od infekcije do prvih manifestacija bolesti - traje 30-180 dana (obično 60-90 dana).

Anikterno razdoblje traje u prosjeku 1-2 tjedna.

Početne manifestacije akutnog virusnog hepatitisa B obično se malo razlikuju od simptoma prehlade, pa stoga pacijenti često nisu prepoznate.

  • Gubitak apetita
  • Umor, letargija.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Ponekad temperatura raste.
  • Bolovi u mišićima i zglobovima.
  • Glavobolja.
  • Kašalj.
  • Curenje nosa
  • Grlobolja.

Životno razdoblje. Prvi simptom koji uzrokuje jedno upozorenje je potamnjenje urina. Mokraća postaje tamno smeđa - "boja tamnog piva". Tada sclera i sluzave oči usta postaju žute, što se može odrediti podizanjem jezika na gornje nebo; žutilo je također vidljivije na dlanovima. Kasnije, koža postaje žuta.

S početkom ikteričnog razdoblja, opći simptomi su smanjeni, pacijent obično postaje lakši. Međutim, uz žutilo kože i sluznice, javlja se težina i bol u desnom hipohondriju. Ponekad dolazi do promjene boje izmeta, što je povezano s začepljenjem žučnih putova.

U nekompliciranom tijeku akutnog hepatitisa, oporavak u 75% slučajeva javlja se unutar 3-4 mjeseca od početka ikteričnog razdoblja; u drugim slučajevima, promjene u biokemijskim parametrima opažaju se još duže.

Teški oblici akutnog hepatitisa B

Teški hepatitis B uzrokovan je zatajenjem jetre i manifestira se sljedećim simptomima:

  • Oštra slabost - teško je ustati iz kreveta
  • vrtoglavica
  • Povraćanje bez prethodne mučnine
  • Noćni noćni snovi - prvi su znakovi početka jetrene encefalopatije, slabosti, osjećaja "mentalnog kolapsa"
  • Krvarenje iz nosa, krvarenje desni
  • Modrice na koži
  • Oteklina u nogama

Uz fulminantni oblik akutnog hepatitisa, opći simptomi mogu brzo završiti komom i vrlo često naknadnom smrću.

Kronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije akutni ishod, pojavljuje se postupno, bolest se pojavljuje postupno, često bolesnik ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.

  • Prvi znak hepatitisa B je umor koji se postupno povećava, praćen slabošću i pospanošću. Često se pacijenti ne mogu probuditi ujutro.
  • Došlo je do kršenja ciklusa spavanja i budnosti: dnevna pospanost ustupa mjesto noćnoj nesanici.
  • Prisutan nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
  • Pojavljuje se žutica, kao i kod akutne forme, prvo dolazi do zamračenja mokraće, zatim žutnjenja bjeloočnice i sluznice, a potom i kože. Žutica u kroničnom hepatitisu B je postojana ili se ponavlja (ponavlja).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, kao i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Komplikacije hepatitisa B

  • Hepatična encefalopatija posljedica je nedovoljne funkcije jetre, nemogućnosti neutralizacije određenih toksičnih proizvoda koji se, ako se akumuliraju, mogu negativno odraziti na mozak.Prvi znakovi jetrene encefalopatije su dnevna pospanost, nesanica noću; onda pospanost postaje trajna; noćne more. Zatim postoje poremećaji svijesti: zbunjenost, tjeskoba, halucinacije. Kako stanje napreduje, razvija se koma - potpuni nedostatak svijesti, reakcije na vanjske podražaje s progresivnim pogoršanjem funkcije vitalnih organa, što je povezano s potpunom inhibicijom središnjeg živčanog sustava - mozga i leđne moždine. Ponekad s fulminantnom hepatitisom kome se razvija odmah, ponekad u nedostatku drugih manifestacija bolesti.
  • Povećano krvarenje. Jetra je mjesto nastanka brojnih faktora zgrušavanja krvi. Stoga, s razvojem zatajenja jetre, postoji i nedostatak faktora koagulacije. U tom smislu dolazi do krvarenja različite težine: od krvarenja iz nosa i desni do masivnog gastrointestinalnog i plućnog krvarenja, što može biti smrtonosno.
  • Akutni hepatitis B u teškim slučajevima može biti kompliciran cerebralnim edemom, akutnim respiratornim ili bubrežnim zatajenjem, sepsom.

Kasne komplikacije s hepatitisom B

Ishodi kroničnog hepatitisa B mogu biti razočaravajući.

  • Ciroza jetre - razvija se u više od 25% bolesnika s kroničnim hepatitisom B.
  • Hepatocelularni rak je primarni karcinom jetre - maligni tumor, čiji su izvor stanice jetre. 60-80% svih slučajeva hepatocelularnog karcinoma povezano je s virusnim hepatitisom B.

Markeri virusnog hepatitisa B

Kod akutnog hepatitisa B postoje promjene u biokemijskoj analizi krvi: povećanje razine bilirubina, jetrenih enzima - ALT, AST.

Obično nije teško utvrditi dijagnozu akutnog hepatitisa s proširenom kliničkom slikom; zatim se provodi diferencijalna dijagnoza hepatitisa - tj. utvrđivanje specifičnog uzroka hepatitisa.

Glavna laboratorijska metoda za dijagnosticiranje virusnog hepatitisa B je identificiranje markera hepatitisa B u krvi. Za svaki stadij bolesti: akutni, kronični aktivni hepatitis, stadij oporavka, prijevoz - karakteristično je povećanje određenih markera u krvi.

HBs antigen (“australski antigen”) je dio virusa hepatitisa B. Koristi se za probirne preglede osoba u riziku, kao i za pripremu za hospitalizaciju, operaciju, trudnoću i porođaj; kao i kod prvih znakova hepatitisa B.

  • Hepatitis B nije otkriven (u odsutnosti anti-HBc markera hepatitisa B).
  • Ne možemo isključiti razdoblje oporavka kod akutnog hepatitisa B.
  • Ne možemo isključiti nisku aktivnost kroničnog hepatitisa B.
  • Ko-infekcija hepatitisa B i D (delta virus (virus hepatitisa D) koristi površinski antigen kao svoj omotač, tako da se ne može otkriti.

Anti-HBs antigen je antitijela (zaštitni proteini) na viruse hepatitisa B. Pojavljuju se ne ranije od 3 mjeseca nakon infekcije.

  • Uspješno cijepljenje protiv hepatitisa B.
  • Akutni hepatitis B je u fazi oporavka.

Genotip 1-1b i 1a hepatitis C

Što je genotip hepatitisa C?

Virus hepatitisa C ima 8 podvrsta (od 1 do 8) i nazivaju se genotipovi. Ovi genotipovi su podijeljeni u mnogo podtipova - znanstvenici i dalje pronalaze sve više novih vrsta virusa. Najčešći genotip virusa u Rusiji i zemljama ZND-a je 1b. U našim geografskim širinama, ovaj tip hepatitisa C najčešće se nalazi.

Kako odrediti genotip

Uzmite test koji se zove genotipizacija virusa hepatitisa C.

Upozorenje! Genotip se ne može odrediti testovima za antitijela, PCR Qualitative ili PCR Quantitative.

Za to se koristi samo genotipizacija HCV-a.

Značajka 1b genotip

Znanstvenici nisu u potpunosti istražili mehanizam razvoja prvog HCV genotipa. Bez napora mijenja antigensku strukturu i počinje mutirati odmah nakon prodiranja u ljudsku krv. Podvrste prvog genotipa su “adaptori”, lako se prilagođavaju bilo kojim uvjetima i brzo se navikavaju na učinke lijekova.

Najčešći genotipovi na svijetu 1 - 4. Sjeverna Amerika i Zapadna Europa napadnuti su genotipom 1a - oko 70% svih infekcija. Srednja i istočna Europa "osvojile" genotip 1b. U bivšim sovjetskim zemljama i Ruskoj Federaciji, podtip 1c i genotip 3 su uobičajeni.

Kako se 1a razlikuje od 1b?

Nije bilo posebnih razlika koje bi spriječile liječenje novim lijekovima (Sofosbuvir, Ledipasvir, itd.). U službenim preporukama za liječenje hepatitisa C iz 2017., genotip 1a u nekim režimima može imati veće stope neuspješne terapije od 1b. Hepatolozi savjetuju tretiranje neotkrivenog genotipa kao genotipa 1a za bolji učinak.

Za obje karakteristike podtipova:

  1. 30% šanse za razvoj ciroze jetre;
  2. oko 15% šanse za prijelaz na HCC;
  3. Postignuće SVR nakon liječenja suvremenim lijekovima 98%.

Je li moguće izliječiti hepatitis C genotip 1?

Da, možete.

Prije (prije 2-3 godina), bilo je velikih problema u liječenju genotipa 1: Peginterferonova terapija nije se dobro nosila s virusom. 1b je mutirao brže nego što je imao vremena za suzbijanje lijekova. Do sada je prvi genotip ostao ugledan ugled.

Današnja moderna terapija antivirusnim lijekovima će izliječiti 1 hepatitis C genotip (1a ili 1b) u 3-6 mjeseci bez većih poteškoća i prepreka. Štoviše, osim standardnog tijeka liječenja Sofosbuvir + Daclatasvir za 1 genotip postoji poseban tijek liječenja - Ledipasvir + Sofosbuvir. To je jedna tableta koja se učinkovito bori protiv virusa.

Hepatitis u 1

Uzroci hepatitisa B
Simptomi hepatitisa B
Moguće komplikacije

Liječenje hepatitisa B prevencije hepatitisa B

Hepatitis B je virusna bolest koja prvenstveno pogađa jetru.

Hepatitis B je najčešći uzrok bolesti jetre. U svijetu postoji oko 350 milijuna nositelja virusa hepatitisa B, od kojih 250 tisuća umire svake godine od bolesti jetre. U našoj zemlji godišnje se registrira 50 tisuća novih slučajeva bolesti, a postoji 5 milijuna kroničnih nosača.

Hepatitis B je opasan sa svojim posljedicama: to je jedan od glavnih uzroka ciroze jetre i glavni uzrok hepatocelularnog raka jetre.

Hepatitis B može postojati u dva oblika - akutni i kronični.

Akutni hepatitis B može se razviti odmah nakon infekcije, obično se odvija s teškim simptomima. Ponekad se ozbiljan oblik hepatitisa koji ugrožava život razvija uz nagli razvoj bolesti, koji se naziva fulminantni hepatitis. Oko 90-95% odraslih bolesnika s akutnim hepatitisom B se oporavi, dok u drugima proces postaje kroničan. Kod novorođenčadi akutni hepatitis B u 90% slučajeva postaje kroničan. Kronični hepatitis B može biti posljedica akutnog hepatitisa, a može se pojaviti u početku - u odsutnosti akutne faze. Težina simptoma kod kroničnog hepatitisa uvelike varira - od asimptomatske kočnice, kada zaražene osobe dugo nisu svjesne bolesti, do kroničnog aktivnog hepatitisa, brzo se pretvara u cirozu.

Ciroza jetre je posebno stanje jetrenog tkiva, u kojem dolazi do stvaranja ožiljnog tkiva, strukture jetrenih promjena, što dovodi do trajnog narušavanja njegove funkcije. Ciroza je najčešće posljedica prenesenog hepatitisa: virusnog, toksičnog, ljekovitog ili alkoholnog. Prema različitim izvorima, aktivni kronični hepatitis B uzrokuje cirozu u više od 25% bolesnika.

Uzroci hepatitisa B

Uzrok hepatitisa B je virus.

Virus hepatitisa B može dugo trajati u okolišu i vrlo je otporan na vanjske utjecaje.

Na sobnoj temperaturi ostaje 3 mjeseca. U zamrznutom obliku može se pohraniti 15-20 godina, uključujući i proizvode od krvi - svježe zamrznute plazme. Izdrži vrenje 1 sat. Kloriranje - unutar 2 sata. Liječenje otopinom formalina - 7 dana. 80% etilnog alkohola neutralizira virus unutar 2 minute.

Tko je češće obolio od hepatitisa B

Muškarci i žene s više od jednog seksualnog partnera, osobito ako ne koriste kondome. Homoseksualci. Stalni seksualni partneri bolesnika s hepatitisom B. Osobe koje pate od drugih spolno prenosivih bolesti. Injektirajući korisnici droga (prakticiranje intravenske uporabe droga). Bolesnici kojima je potrebna transfuzija krvi i njezinih komponenata. Bolesnici koji trebaju hemodijalizu ("umjetni bubreg"). Pacijenti koji pate od duševnih bolesti i njihovih obitelji. Medicinski stručnjaci. Djeca čije su majke zaražene.

Što je mlađa dob, to je opasnija zaraza hepatitisom B. Učestalost prijelaza s akutnog virusnog hepatitisa B na kroničnu izravno ovisi o dobi.

Novorođenčad - 90%. U djece zaražene u dobi od 1-5 godina - 30%. Kod djece inficirane starije od 5 godina - 6%. U odraslih - 1-6% slučajeva.

Kako možete dobiti hepatitis B?

Virus hepatitisa B nalazi se u svim biološkim tekućinama bolesne osobe ili nosioca.

Najveća količina virusa nalazi se u krvi, spermi, vaginalnom sekretu. Mnogo manje - u slini, znoju, suzama, mokraći i izmetu zaražene osobe. Prijenos virusa provodi se kontaktom oštećene kože ili sluznice s tjelesnim tekućinama pacijenta ili nosača.

Načini prijenosa virusa:

Prilikom transfuzije kontaminirane krvi i njezinih komponenti. Kada koristite zajedničke šprice. Kroz kirurške, zubarske instrumente, kao i kroz igle za tetoviranje, instrumente za manikuru, britve. Seksualni način: tijekom homo- ili heteroseksualnog kontakta, tijekom oralnog, analnog ili vaginalnog seksa. Kod nekonvencionalnih vrsta seksa rizik od infekcije se povećava. Infekcija djeteta od strane bolesne majke javlja se tijekom poroda u kontaktu s rodnim kanalom. Kućanski kontakti su manje karakteristični. Virus se ne može prenositi poljubcima, uobičajenim jelima, ručnicima - slinom i znojem koji sadrže količinu virusa koji su premali da bi bili zaraženi. Međutim, ako krv sadrži nečistoće u krvi, vjerojatnija je infekcija. Stoga je infekcija moguća kod korištenja uobičajenih četkica za zube ili britve.

Ne možete dobiti hepatitis B sa:

Razvoj hepatitisa B

Jednom u krvi, virusi hepatitisa B nakon nekog vremena prodiru u stanice jetre, ali nemaju izravan štetan učinak na njih. Aktiviraju zaštitne krvne stanice - limfocite koji napadaju virusne stanice jetre, uzrokujući upalu jetrenog tkiva.

Imunološki sustav tijela igra važnu ulogu u razvoju bolesti. Neki simptomi akutnog i kroničnog hepatitisa B uzrokovani su aktivacijom imunološkog sustava.

Simptomi hepatitisa B

Akutni hepatitis B

Polovica svih osoba zaraženih virusom hepatitisa B ostaju asimptomatski nositelji.

Razdoblje inkubacije - razdoblje od infekcije do prvih manifestacija bolesti - traje 30-180 dana (obično 60-90 dana).

Anikterno razdoblje traje u prosjeku 1-2 tjedna.

Početne manifestacije akutnog virusnog hepatitisa B obično se malo razlikuju od simptoma prehlade, pa stoga pacijenti često nisu prepoznate.

Gubitak apetita Umor, letargija. Mučnina i povraćanje. Ponekad temperatura raste. Bolovi u mišićima i zglobovima. Glavobolja. Kašalj. Curenje nosa Grlobolja.

Životno razdoblje. Prvi simptom koji uzrokuje jedno upozorenje je potamnjenje urina. Mokraća postaje tamno smeđa - "boja tamnog piva". Tada sclera i sluzave oči usta postaju žute, što se može odrediti podizanjem jezika na gornje nebo; žutilo je također vidljivije na dlanovima. Kasnije, koža postaje žuta.

S početkom ikteričnog razdoblja, opći simptomi su smanjeni, pacijent obično postaje lakši. Međutim, uz žutilo kože i sluznice, javlja se težina i bol u desnom hipohondriju. Ponekad dolazi do promjene boje izmeta, što je povezano s začepljenjem žučnih putova.

U nekompliciranom tijeku akutnog hepatitisa, oporavak u 75% slučajeva javlja se unutar 3-4 mjeseca od početka ikteričnog razdoblja; u drugim slučajevima, promjene u biokemijskim parametrima opažaju se još duže.

Teški oblici akutnog hepatitisa B

Teški hepatitis B uzrokovan je zatajenjem jetre i manifestira se sljedećim simptomima:

Teška slabost - teško je izaći iz kreveta Vrtoglavica Povraćanje bez prethodne mučnine Noćne more - prvi su znakovi početne jetrene encefalopatije.

Uz fulminantni oblik akutnog hepatitisa, opći simptomi mogu brzo završiti komom i vrlo često naknadnom smrću.

Kronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije akutni ishod, pojavljuje se postupno, bolest se pojavljuje postupno, često bolesnik ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.

Prvi znak hepatitisa B je umor koji se postupno povećava, praćen slabošću i pospanošću. Često se pacijenti ne mogu probuditi ujutro. Došlo je do kršenja ciklusa spavanja i budnosti: dnevna pospanost ustupa mjesto noćnoj nesanici. Prisutan nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje. Pojavljuje se žutica, kao i kod akutne forme, prvo dolazi do zamračenja mokraće, zatim žutnjenja bjeloočnice i sluznice, a potom i kože. Žutica u kroničnom hepatitisu B je postojana ili se ponavlja (ponavlja).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, kao i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Komplikacije hepatitisa B

Hepatična encefalopatija posljedica je nedovoljne funkcije jetre, nemogućnosti neutralizacije određenih toksičnih proizvoda koji se, ako se akumuliraju, mogu negativno odraziti na mozak.Prvi znakovi jetrene encefalopatije su dnevna pospanost, nesanica noću; onda pospanost postaje trajna; noćne more. Zatim postoje poremećaji svijesti: zbunjenost, tjeskoba, halucinacije. Kako stanje napreduje, razvija se koma - potpuni nedostatak svijesti, reakcije na vanjske podražaje s progresivnim pogoršanjem funkcije vitalnih organa, što je povezano s potpunom inhibicijom središnjeg živčanog sustava - mozga i leđne moždine. Ponekad s fulminantnom hepatitisom kome se razvija odmah, ponekad u nedostatku drugih manifestacija bolesti. Povećano krvarenje. Jetra je mjesto nastanka brojnih faktora zgrušavanja krvi. Stoga, s razvojem zatajenja jetre, postoji i nedostatak faktora koagulacije. U tom smislu dolazi do krvarenja različite težine: od krvarenja iz nosa i desni do masivnog gastrointestinalnog i plućnog krvarenja, koje može biti fatalno.,

Kasne komplikacije s hepatitisom B

Ishodi kroničnog hepatitisa B mogu biti razočaravajući.

Ciroza jetre - razvija se u više od 25% bolesnika s kroničnim hepatitisom B. Hepatocelularni rak je primarni karcinom jetre - maligni tumor, čiji su izvor stanice jetre. 60-80% svih slučajeva hepatocelularnog karcinoma povezano je s virusnim hepatitisom B.

Markeri virusnog hepatitisa B

Kod akutnog hepatitisa B postoje promjene u biokemijskoj analizi krvi: povećanje razine bilirubina, jetrenih enzima - ALT, AST.

Obično nije teško utvrditi dijagnozu akutnog hepatitisa s proširenom kliničkom slikom; zatim se provodi diferencijalna dijagnoza hepatitisa - tj. utvrđivanje specifičnog uzroka hepatitisa.

Glavna laboratorijska metoda za dijagnosticiranje virusnog hepatitisa B je identificiranje markera hepatitisa B u krvi. Za svaki stadij bolesti: akutni, kronični aktivni hepatitis, stadij oporavka, prijevoz - karakteristično je povećanje određenih markera u krvi.

HBs antigen (“australski antigen”) je dio virusa hepatitisa B. Koristi se za probirne preglede osoba u riziku, kao i za pripremu za hospitalizaciju, operaciju, trudnoću i porođaj; kao i kod prvih znakova hepatitisa B.

Akutni hepatitis B. Kronični hepatitis B. Prijevoz virusa hepatitisa B.

Hepatitis B nije otkriven (u odsutnosti anti-HBc markera hepatitisa B). Ne može se isključiti razdoblje oporavka akutnog hepatitisa B. Kronični hepatitis B s niskom aktivnošću ne može se isključiti. Ko-infekcija hepatitisa B i D (delta virus (virus hepatitisa D) koristi površinski antigen kao svoj omotač, tako da se ne može otkriti.

Anti-HBs antigen je antitijela (zaštitni proteini) na viruse hepatitisa B. Pojavljuju se ne ranije od 3 mjeseca nakon infekcije.

Uspješno cijepljenje protiv hepatitisa B. Akutni hepatitis B u fazi oporavka.

Hepatitis B može biti inficiran samo kontaktom s biološkim materijalom bolesne osobe. U većini slučajeva, infekcija se javlja nezapaženo od strane pacijenta, stoga se ova bolest otkriva ili tijekom laboratorijskog pregleda ili kada se pojave karakteristični simptomi. Osobe koje su bile podvrgnute pravovremenom liječenju mogu računati na potpuni oporavak i stvaranje stabilnog imuniteta na virus hepatitisa B.

Što je hepatitis B?

Hepatitis B je virus koji, kada uđe u ljudsko tijelo, počinje imati negativan učinak na vitalne unutarnje organe. Jetra boluje najviše od ove bolesti, koja je zahvaćena na mikrostaničnoj razini. Hepatitis B može biti asimptomatski i može biti popraćen izraženim simptomima. Vraćajući se na kroničnu fazu, ova virusna infektivna bolest često izaziva razvoj ciroze i raka jetre.

Godinama se statistika ove bolesti čuva u svim zemljama svijeta, čiji se rezultati objavljuju u specijaliziranim medijima.:

Akutni hepatitis B, otkriven kod novorođenčadi, postaje kroničan u 90% slučajeva;

Akutni oblik hepatitisa B, pronađen kod mladih ljudi s normalnim imunološkim sustavom, vrlo rijetko se pretvara u kroničnu fazu - u 1% slučajeva;

Akutni hepatitis skupine B, otkriven u odraslih, ulazi u kroničnu fazu u 10% slučajeva.

Kod cijepljenja protiv hepatitisa B, pacijenti počinju razvijati imunitet na ovu bolest:

Nakon uvođenja prvog cjepiva - u 50% bolesnika;

Nakon uvođenja drugog cjepiva - u 75% bolesnika;

Nakon uvođenja trećeg cjepiva - u 100% bolesnika.

Kronični hepatitis B dijagnosticira se u djece:

Starost koja se kreće od 1 godine do 5 godina - u 25% -50% slučajeva;

Koji su bili zaraženi tijekom poroda - u 90% slučajeva.

Tipovi hepatitisa B

Hepatitis B je klasificiran kako slijedi:

Brzo munje. U obliku fulminantnog razvoja hepatitisa kod pacijenata u roku od nekoliko sati javlja se oteklina mozga i javlja koma. U većini slučajeva život ove kategorije bolesnika tragično se prekida nakon kratkog vremena nakon prijelaza fulminantnog hepatitisa u kliničku fazu;

Sharp. U akutnom obliku hepatitisa skupine B pacijenti imaju nekoliko faza tijekom ove bolesti. Prvo se pojavljuju primarni simptomi, nakon čega pacijentova koža postaje žuta. Posljednji stadij akutnog oblika hepatitisa B karakteriziran je zatajenjem jetre;

Kronična. Hepatitis grupa B ulazi u kronični oblik 1-6 mjeseci nakon što virus uđe u ljudsko tijelo. Ovih nekoliko mjeseci je razdoblje inkubacije nakon kojeg se počinju pojavljivati ​​karakteristični simptomi i znakovi.

Manifestacije hepatitisa B

Nakon prodora virusne infekcije u tijelo pacijenta, počinje razdoblje inkubacije hepatitisa, koji u prosjeku traje od 15 do 90 dana, ali se može odgoditi za 6 mjeseci.

Akutni oblik hepatitisa može se pojaviti na sljedeći način:

Dugotrajan tijek bolesti;

U rijetkim slučajevima - jetrena koma.

Što je opasno za hepatitis B?

Ako je hepatitis B dijagnosticiran u kasnom stadiju ili ako bolest nije bila podvrgnuta pravovremenom liječenju, ishod je očigledan: ciroza ili hepatocelularni karcinom.

Ova kategorija pacijenata može se suočiti s drugim ozbiljnim posljedicama hepatitisa B:

Miokarditis (dolazi do upale srčanog mišića);

Artritis, artritis i druge bolesti zglobova;

Vaskularne i bubrežne bolesti, itd.

U pozadini takvih komplikacija, rizik od smrti je značajno povećan.

Trenutno je na državnoj razini odobren popis osoba koje su u opasnosti i kojima je potrebno obvezno cijepljenje protiv hepatitisa B:

Učenici i učenici;

Učenici u vrtiću;

Zdravstveni radnici koji mogu biti u kontaktu s biološkim materijalom pacijenata;

Bolesnici koji zahtijevaju hemodijalizu;

Bolesnici kojima je potrebna intravenska injekcija;

Osobe koje izdržavaju kazne na mjestima pritvora;

Rođaci i prijatelji pacijenata s kroničnim hepatitisom B;

Ljudi koji imaju promiskuitetni seks;

Turisti planiraju izlete u zajednice u kojima su zabilježene epidemije ove bolesti.

Uzroci hepatitisa B

Uzrok razvoja hepatitisa B je prodiranje u ljudsko tijelo uzročnika ove bolesti - virusa. Posebno osjetljivi na ovu bolest su pacijenti s oslabljenim imunološkim sustavom, na koji utječu negativni faktori: alkohol, nikotin, kemijske i toksične tvari, lijekovi. Bolesti koje prenose pacijenti mogu također utjecati na imunitet, što rezultira smanjenjem metaboličkih procesa u tijelu, nedostatkom vitamina i minerala, itd.

Osobe koje pate od skupine hepatitisa B ne bi trebale biti socijalno izolirane, jer se ta virusna infekcija ne prenosi kapljicama u zraku. Svi oni koji dolaze u kontakt s bolesnom osobom trebaju poštivati ​​potrebne mjere opreza i pravila osobne higijene. Prema podacima dobivenim od stručnjaka iz različitih zemalja svijeta kao rezultat višegodišnjih istraživanja, tijek ove bolesti izravno ovisi o metodi infekcije pacijenta, kao io njegovoj dobi. U slučaju da se bolesnik zarazio hepatitisom skupine B na prirodan način (npr. Tijekom spolnog odnosa), za njega se povećava rizik od prelaska bolesti u kronični stadij. Ovaj oblik hepatitisa najčešći je kod mladih ljudi, koji nisu ozbiljni prema svom zdravlju i ne reagiraju na upozoravajuće signale tijela.

Kako se prenosi hepatitis B?

Hepatitis B može ući u ljudsko tijelo samo kontaktom s biološkim materijalom pacijenta:

STD. U nosiocu hepatitisa B, virus se ne nalazi samo u krvi, nego iu svim izlučevinama (u vaginalnom sekretu i muškoj spermi), stoga se kod nezaštićenog seksa rizik od infekcije značajno povećava;

Kroz pljuvačku, s dubokim poljupcem. Osoba se može zaraziti virusom hepatitisa B ako se ljubi ako ima posjekotine ili lezije na jeziku;

Kroz krv. Ova metoda infekcije smatra se jednom od najčešćih. Većina se pacijenata zarazila virusom hepatitisa B tijekom injekcija, koje su napravljene s nesterilnim štrcaljkama, kao i transfuzijom krvi. Ovaj virus se aktivno distribuira među ljudima koji ubrizgavaju droge. Krv bolesne osobe zaražene hepatitisom B može ostati na instrumentima koje koristi stomatolog u svom radu. Ako je u stomatološkim ordinacijama nepropisno provedena sterilizacija opreme i alata, za pacijente postoji rizik od infekcije. Ljudski kontakt s pacijentovim zaraženim biološkim materijalom također se može pojaviti u salonima noktiju, gdje se ne poduzimaju odgovarajuće sanitarne mjere.

Na rođenju, ako je majka nositelj hepatitisa. Unatoč činjenici da je trudnoća pacijenta beznačajna, tijekom aktivnog rada dijete će imati izravan kontakt s biološkim materijalom majke i stoga biti izloženo riziku od infekcije. Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti kod novorođenčadi čije su majke nositelji hepatitisa B, vakciniraju se odmah nakon rođenja takvih beba.

Virus hepatitisa B ima visoku otpornost na agresivne temperature, kiseline i lužine. Dugo vremena virus može ustrajati u suhoj krvi, koja ostaje na instrumentima, i medicinska i manikura ili britva. Stoga je vrlo važno za svakoga biti izuzetno oprezan i voditi brigu o svojoj sigurnosti na svaki mogući način dok posjećuje relevantne institucije.

Simptomi hepatitisa B

Za mnoge bolesnike s hepatitisom B, dulje vrijeme se uopće ne promatraju vanjske manifestacije ove bolesti. Virus je moguće identificirati samo kada se obavljaju laboratorijski testovi krvi potrebni za klinički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim slučajevima, napravljena je posebna analiza - test krvi za identifikaciju "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se mogu uočiti sljedeći simptomi:

Povećanje tjelesne temperature (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);

Bol u nazofarinksu;

Teške glavobolje;

Promjena boje kože (žuta);

Žućenje sluznice, bjeloočnice, dlanova;

Promjena boje mokraće (počinje se pjeniti, a boja nalikuje tamnom pivu ili jakom čaju);

Bolovi u zglobovima;

Promijenite boju izmet (obojenje);

Težina u desnoj hipohondriji;

Kada hepatitis B uđe u kronični stadij, osim glavnih simptoma, pacijenti razviju znakove zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do intoksikacije organizma. Ako se pacijent ne podvrgne cjelovitom liječenju u ovoj fazi razvoja bolesti, imat će oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Cijepljenje protiv hepatitisa B

Kako bi se spriječila infekcija hepatitisom B, ljudi se pozivaju da se cijepe na vrijeme. Posebno dizajnirano cjepivo treba čuvati na određenoj temperaturi. Cijepljenje protiv hepatitisa B, u skladu sa zahtjevima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, provodi se samo intramuskularno. Kada se cijepljenje provodi subkutano u vrijeme cijepljenja, ne treba ga brojati, a pacijentu treba drugi metak.

Ne mogu svi ljudi sudjelovati u cijepljenju, jer postoji niz kontraindikacija. Cjepivo se ne smije primjenjivati:

Osobe koje imaju alergiju na hranu (za pivo, kvasac, kvas i ostale prehrambene proizvode koji sadrže kvasac);

Do danas postoje dvije sheme cijepljenja protiv skupine hepatitisa B:

Standardno (0 - 1 mjesec. - 6 mjeseci). Prva injekcija se daje pacijentu odabranog dana. Mjesec dana kasnije izvršeno je drugo cijepljenje. Treća injekcija se daje 6 mjeseci nakon ubrizgavanja prvog cjepiva.

Alternativa (0 - 1 mjesec. - 2 mjeseca). Prvo cijepljenje se provodi odabranog dana, a drugo nakon 1 mjeseca, treće dva mjeseca kasnije. Kada se provodi cijepljenje prema ovoj shemi, revakcinacija se provodi nakon 1 godine od trenutka uvođenja prvog cjepiva pacijentu. Ponovno cijepljenje se dodjeljuje određenoj kategoriji pacijenata - osobama s problemima s bubrezima ili imunološkim sustavom.

Nakon cijepljenja protiv hepatitisa B mogu se pojaviti nuspojave. U većini slučajeva, uočene reakcije tijela lokalnog značaja:

Crvenilo kože u području cjepiva;

Mala brtva na mjestu ubrizgavanja;

Blaga nelagoda tijekom vožnje;

Malo povećanje temperature;

Pojavljivanje osipa ili urtikarije (prolazi samostalno nakon kratkog vremena);

Znakovi prehlade;

Razvoj boli u mišićima ili zglobovima.

Sljedeće vrste cjepiva protiv hepatitisa B koriste se u medicinskim ustanovama u Ruskoj Federaciji:

Indijsko cjepivo Chanvac W;

Južnokorejsko cjepivo Evuks B;

Belgijsko cjepivo Endzheriks In;

Kubansko cjepivo Eber-Biovac;

Nizozemsko cjepivo HB-Vax-II;

Ruska cjepiva Bubo-M, Bubo-Kok.

Prije uvođenja cjepiva, liječnik mora provjeriti svoj vijek trajanja i pravilno izračunati dozu, koja izravno ovisi o dobi pacijenta. Sva suvremena cjepiva protiv hepatitisa B su zamjenjiva. Zbog toga, nakon prve injekcije za sljedeća dva cijepljenja, možete koristiti lijekove drugih tvrtki.

Cijepljenje se također može provesti kao preventivna mjera, kada postoji vjerojatnost zaraze pacijenta. Nakon svakog kontakta s biološkim materijalom pacijenta s hepatitisom B, cjepivo treba primijeniti zajedno s imunoglobulinom (ovaj specifični pripravak sastoji se od gotovih antitijela koja su otporna na virus). Cijepljenje ove kategorije bolesnika provodi se prema alternativnoj shemi: 0 - 1 mjesec. - 2 mjeseca - 1 godinu.

Dijagnoza hepatitisa B

Ako je osoba otkrila simptome koji upućuju na to da ima hepatitis B oblika B ili da ima razloga vjerovati da se mogao zaraziti ovom bolešću, hitno bi trebao posjetiti medicinsku ustanovu. Tijekom prijema, specijalist će provesti pregled, palpacijom pregledati područje jetre i prikupiti povijest bolesti. Laboratorijska ispitivanja krvi i urina pomoći će u potvrđivanju ili pobijanju primarne dijagnoze.

U svim sličnim slučajevima pacijent je usmjeren na:

Klinički i biokemijski testovi krvi (bilirubin jetre može pokazati povišen bilirubin, ili AST ili ALT);

Analiza mokraće;

Test krvi koji otkriva antigen virusa ovog oblika hepatitisa;

Krvni test za antitijela IqG, IqM.

Vrlo često se pacijentima za koje se sumnja na hepatitis B propisuje klinička i laboratorijska studija nazvana imunogram, koja omogućuje ne samo proučavanje kako tijelo reagira na ovu bolest, već i predviđanje za blisku budućnost. Da bi se odredio genetski materijal ove zarazne virusne bolesti i odredila brzina replikacije, liječnik može propisati dodatnu analizu, PCR. Kod teškog tijeka bolesti, kada liječnik sumnja na komplikacije koje se razvijaju na pozadini hepatitisa B, pacijentima se propisuje biopsija jetre. Kroz ovu analizu utvrđuje se koliko se struktura jetre mijenja, te postoji li maligna degeneracija njezinih stanica.

Liječenje hepatitisa B

Ako se akutni hepatitis B pojavljuje u blagom obliku, bolesna osoba može se podvrgnuti liječenju kod kuće. Prije svega, tijelo treba detoksificirati, za što je potrebno koristiti čistu vodu u velikim količinama.

Liječni liječnik mora propisati lijekove za pacijente koji će pomoći uništiti infekciju i vratiti funkciju jetre. Tijekom liječenja bolesnik se mora pridržavati odmora u krevetu i isključiti svaku tjelesnu aktivnost. Bez iznimke, on bi trebao slijediti prehranu, zbog čega će regenerativni procesi u jetri proći mnogo brže.

Akutni hepatitis B kod većine bolesnika je neovisan, stoga im nije propisan poseban tijek terapije lijekovima. Stručnjaci mogu preporučiti takve terapije za održavanje bolesnika, kroz koje će se tijelo lakše nositi s virusnom infekcijom. Ako je tijekom razvoja bolesti pacijentovo tijelo bilo podvrgnuto teškoj intoksikaciji, liječnik će propisati posebna rješenja koja se primjenjuju intravenoznom kapanjem. Pomoću kapaljki s gemodezom, toksini će se brže izlučiti iz krvi, a pacijent će poboljšati cjelokupno zdravlje.

Kada hepatitis B uđe u kronični stadij, pacijentima se propisuje opsežan tretman:

Medicinski lijekovi s antivirusnim djelovanjem (adefovir, lamevudin, itd.);

Lijekovi koji mogu usporiti razvoj skleroze jetre (interferoni);

Imunomodulatori zbog kojih su imunološke reakcije normalizirane u tijelu pacijenta;

Hepatoprotektori čija je funkcija povećanje otpornosti jetre na staničnoj razini na virus hepatitisa B;

Posebni kompleksi vitamina i minerala.

Preporučuje se svakodnevno piti veliku količinu tekućine kroz koju se tijelo detoksificira.

Kronični hepatitis skupine B ima nekoliko faza razvoja, ciklički:

Replikacija - u ovoj fazi virus počinje aktivno umnožavati pacijenta;

Remisija - kada ulazi u ovu fazu, virus počinje integrirati svoju DNA u genom hepatocita.

Kako bi se dobio pozitivan rezultat terapije lijekovima, vrlo je važno da liječnik provede kompleks terapijskih mjera u fazi replikacije. Da biste to učinili, morate ispravno odrediti fazu bolesti, dodjeljujući pacijentu laboratorijski pregled. Zahvaljujući serološkoj analizi krvi, specijalist će odrediti fazu tijeka kroničnog hepatitisa.

Izbor metoda liječenja izravno ovisi o individualnim pokazateljima pacijenta. Mnogi domaći stručnjaci u svom radu koriste praksu svjetski poznatih liječnika, koji su postigli veliki uspjeh u suzbijanju virusa hepatitisa B. Da bi u potpunosti kontrolirali stanje pacijenta, mora se utvrditi u bolnici.

U nekim slučajevima, kod pacijenata koji su uspješno završili liječenje hepatitisa B, virusni antigen je ostao u krvi mnogo godina. Ova kategorija ljudi predstavlja nositelje ove infekcije, koji moraju biti podvrgnuti redovitim liječničkim pregledima, uključujući obvezno testiranje.

Za pacijente kojima je dijagnosticiran hepatitis B postoji nekoliko mogućnosti za razvoj događaja:

Osoba se podvrgava kompleksnoj terapiji i oslobađa se virusne infekcije, dobiva jak imunitet na ovu bolest;

Kod pacijenta, akutni oblik hepatitisa B postaje kroničan, što može biti popraćeno ozbiljnim komplikacijama za tijelo;

Nakon liječenja, pacijent postaje nositelj antigena hepatitisa B, koji ga desetljećima neće izazvati zabrinutost. Već 20 godina ovaj virus može biti prisutan u krvi pacijenta bez vidljivih kliničkih manifestacija;

Pacijent koji se ne okrene medicinskoj ustanovi izvan vremena razvija cirozu ili rak jetre, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Za ovu kategoriju pacijenata rizik od smrti je značajno povećan.

Nakon završetka terapije lijekovima, svaki pacijent koji je iskusio hepatitis B grupu bit će registriran u medicinskoj ustanovi u kojoj je liječen nekoliko godina. Da bi se spriječila pojava bilo kakvih komplikacija, pacijenti bi trebali poduzimati preventivne mjere u redovitim intervalima, kao i pažljivo pratiti svoju prehranu i način života.

Dijeta za hepatitis B

Hepatitis B je bolest koja ima negativan učinak na jetru. Kao posljedica razvoja infektivnih i upalnih procesa, ovaj vitalni organ je zahvaćen na mikrocelularnoj razini. Kako bi se olakšao rad jetre tijekom liječenja, bolesnik se mora pridržavati unosa hrane. Stručnjaci preporučuju da pacijenti koriste posebno osmišljen program prehrane.

Prije svega, osoba će morati podijeliti svoj dnevni obrok hrane na 5-6 doza, što je jednako volumenu i količini hranjivih tvari. Strogo je zabranjeno sudjelovati u masovnim feštama tijekom terapije, koje su obično popraćene konzumiranjem velikih količina bezvrijedne hrane i alkoholnih pića. U večernjim satima, pacijent bi trebao jesti laganu hranu koja neće snažno opteretiti probavni sustav.

Sljedeće namirnice trebaju biti isključene iz dnevnog obroka bolesnika s hepatitisom B:

Začinjena jela i začini;

Dimljeni i soljeni;

Povrće koje sadrži esencijalna ulja u velikim količinama;

Alkoholna i gazirana pića;

Hladna pića i sladoled;

Masno meso i riba;

Meso vodene ptice, jer jako opterećuje gušteraču;

Masti i druge namirnice visoke kolesterola.

Preporučuje se svakodnevno jesti ovu kategoriju pacijenata:

Žitarice, osobito zobene;

Sojino, maslinovo i biljno ulje;

Proteinska kokošja jaja;

Nisko-masne vrste mesa i ribe.

Obroke treba kuhati na pari, jer se pri takvoj preradi u hrani pohranjuje najviše korisnih tvari. U dnevnoj prehrani ne smije biti više od 3.500 kcal (100 grama proteina, 100 grama masti, 450 grama ugljikohidrata).

Pročitajte više: Dijeta za hepatitis C

Komplikacije hepatitisa B

U teškom obliku hepatitisa B, pacijenti mogu razviti različite komplikacije:

Cerebralni edemi;

Hepatična encefalopatija uočena je u mnogih bolesnika. Pacijent počinje osjećati tjeskobu, halucinacije, strah. Tijekom vremena dolazi do kršenja funkcija živčanog sustava, što rezultira depresijom, gubitkom sna, itd. U posljednjem stadiju encefalopatije, pacijent može pasti u komu.

Zatajenje jetre ili dišnog sustava;

Ciroza ili hepatocelularni rak jetre.

Kada se zaraze hepatitisom B, ljudi se moraju na vrijeme liječiti kako bi spriječili prelazak bolesti u akutni ili kronični stadij. Prosječno očekivano trajanje života pacijenata izravno ovisi o brzini progresije bolesti.

Related: Većina zdravih jetrenih proizvoda

Prevencija hepatitisa B

Da biste isključili mogućnost zaraze hepatitisom B, morate slijediti jednostavna pravila:

Pridržavajte se pravila osobne higijene na dnevnoj bazi (posebno je važno oprati ruke nakon obilaska mjesta s velikim brojem ljudi i nakon kontakta s novcem i predmetima opće uporabe);

Izbjegavajte promiskuitetne spolne odnose, a prilikom kontakta koristite kondome koji značajno smanjuju rizik od infekcije ovom bolešću;

Pravovremenim cijepljenjem protiv hepatitisa B (cjepivo treba kupiti samo u specijaliziranim ljekarnama ili zdravstvenim ustanovama, gdje će se osigurati svi uvjeti za pravilno skladištenje lijeka);

Prilikom obilaska salona za nokte, kozmetičkih salona, ​​salona za tetoviranje, potrebno je pratiti poštovanje pravila majstora s higijenskim sredstvima;

Redovito darivati ​​krv za analizu koja može otkriti virus u najranijoj fazi razvoja;

Izbjegavajte kontakt s tuđom krvlju ili drugim biološkim materijalom;

Vodi zdrav život;

Prestanite piti i pušite;

Uzmite vitaminske i mineralne komplekse;

Prošećite na svježem zraku;

Dnevno prozračivanje životnih prostora.

U slučaju da je osoba imala bliski kontakt s bolesnikom s hepatitisom B, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu u kojoj će specijalisti provesti hitnu profilaksu:

Uvesti poseban lijek čija su svojstva za blokiranje virusa u krvi (imunoglobulin);

Uvest će se cjepivo protiv hepatitisa B;

Nakon određenog vremenskog razdoblja, ponovno će se cijepiti prema posebnom programu.

Autor članka: Maxim Kletkin, hepatolog, gastroenterolog