OBS90 HIV, sifilis, hepatitis B, C

Ovaj profil uključuje sljedeće testove:

• Antitijela na HIV 1 i 2 i HIV antigen 1 i 2
• RPP sifilis (brzi reazin plazme - antikardiolipinski test)
• Sifilis (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
• Anti-HCV-total (antitijela na antigene virusa hepatitisa C)
• HBsAg, kvalitativni test (HBs antigen, površinski antigen virusa hepatitisa B, "australski" antigen)

• OSNOVNE INFORMACIJE

(navedeno razdoblje ne uključuje dan preuzimanja biomaterijala)

Odabir gdje proći test profil "HIV, sifilis, hepatitis B, C" po pristupačnoj cijeni u Magnitogorsk, ne zaboravite da su troškovi, metode i uvjeti istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu varirati

Koji testovi pokazuju hepatitis C

Hepatitis C je ozbiljna bolest koju osoba prolazi kroz krv. Bolest uglavnom teče bez opipljivih znakova, a tek u kasnom stadiju razvoja osoba zna da je bolestan. Stanice jetre su već zahvaćene. U tom smislu, vrlo je važno znati koje testove treba poduzeti za hepatitis C i kako procijeniti rezultate istraživanja. Trenutno postoji veliki broj metoda i različitih markera koji se mogu koristiti za otkrivanje hepatitisa. No, sve će biti teško saznati sami, u ovom slučaju obavezna je pomoć stručnjaka, on će odrediti koji se testovi moraju poduzeti za hepatitis C i kako ih ispravno dešifrirati.

O IFA-u

Prvi test za hepatitis, koji pomaže u pronalaženju protutijela u krvi i time potvrđuje kontakt osobe s virusom, je ELISA. Ovom metodom određuje se anti-HCV.

Ove analize su prikazane prvo:

• tijekom trudnoće;
• prije operacije;
• donatorima.

Postoje 2 klase hepatitisa C - imunoglobulin G i M. U generaliziranoj analizi sumiraju se protutijela ovih klasa, što pomaže u otkrivanju akutnih i kroničnih oblika bolesti kod ljudi.

Pokazatelji ove analize mogu biti pozitivni ili lažno negativni, osobito u trudnica i osoba s krvnom skupinom 2. To je norma.

Ako test krvi za otkrivanje anti-HCV pokazuje negativan rezultat, onda osoba nije patila od hepatitisa, dok je posljednjih šest mjeseci i dalje upitno.

Ako se osoba zarazila tijekom tog razdoblja, antitijela još nisu imala vremena formirati se u krvi i neće se odraziti na rezultate analize.

Pozitivnom analizom postoji sumnja da se ljudsko tijelo susrelo s virusnim hepatitisom C, budući da će tijelo proizvesti anti-HCV antitijela kada dođe do zaraze virusom. Zatim, kako bi se utvrdilo je li bolest u kroničnom obliku ili je osoba imala bolest i oporavila se (prisutnost protutijela uzrokovana prethodnom bolešću), potreban je niz studija. Statistika u isto vrijeme kaže sljedeće: samo jedna petina svih zaraženih virusom hepatitisa C oporavlja se sama, u ostalima bolest postaje kronična. To objašnjava prisutnost antitijela na HCV.

Ali neki pozitivni rezultati ispitivanja ne ukazuju na prisutnost virusa. U ovom slučaju, oni govore o lažnom pozitivnom rezultatu. Zatim za potvrdu pozitivnog rezultata, studija se ponavlja 3 puta. Da bi rezultati analize bili točni i da bi se isključio lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

• predaju biološkog materijala za istraživanje samo u dokazanom laboratoriju;
• prije uzimanja testova kako bi se uvjerili u normalnu temperaturu tijela;
• kod uzimanja lijekova ili prisutnosti bilo kakve bolesti upozoriti laboratorijskog tehničara;
• tako da je rezultat točan, sport je kontraindiciran prije uzimanja uzoraka krvi;
• pušenje je zabranjeno najmanje jedan sat prije isporuke biološkog materijala;
• alkohol je kontraindiciran.

Razlozi za lažno pozitivnu analizu u ispitivanju prisutnosti virusa hepatitisa C su sljedeći:

• kada imunitet dođe u kontakt s virusom, proizvest će se antitijela. Tijekom vremena može doći do razaranja viriona, ali antitijela će još uvijek biti prisutna u tijelu;
• ako je osoba bolesna, na primjer, skleroderma, multipla skleroza, tuberkuloza, malarija;
• kod autoimunih bolesti;
• tijekom trudnoće, kada se hormoni i imunska reaktivnost mogu promijeniti;
• kada nastanu različite novotvorine;
• pogreške tijekom istraživanja;
• gripa ili prisutnost druge bolesti, cijepljenje;
• uzimanje nekih lijekova.

Ako je ELISA test za anti-HCV hepatitis C pozitivan, potrebno je provesti dijagnostiku PCR RNA, što je više indikativno za otkrivanje bolesti.

O PCR dijagnostici

Najpreciznija dijagnoza koja vam omogućuje da odredite koji je virus bio početak bolesti je dijagnoza pomoću PCR.

Važno je da ovaj hepatitis test pokaže prisutnost virusa već 5. dana nakon infekcije osobe, kada enzimski imunosorbentni test (ELISA) ne može pokazati prisutnost antitijela. Uz to, možete saznati koji je genotip virusa hepatitisa pogodio tijelo. Osim toga, kvalitetne brojke sugeriraju brzinu bolesti.

Rezultat ispitivanja pomoću lančane reakcije polimeraze podijeljen je na:

• kvantitativan, koji određuje brzinu razvoja bolesti prema broju virusnih jedinica na 1 kubni cm biološkog materijala i navodi se u brojkama;
• kvalitete. Niska koncentracija virusnih stanica daje negativan rezultat.

Normalna brzina analize za hepatitis ovisit će o korištenom reagensu. Virusno opterećenje provodi se tijekom liječenja hepatitisa C. Ako su stope smanjene, liječenje je učinkovito.

Cijeli popis analiza

Koji testovi za hepatitis C? Popis svih analiza uključuje:

1. Potpuna krvna slika (UAC). Određeni su sljedeći pokazatelji:

• formula leukocita;
• crvene krvne stanice;
• hemoglobin, koji će u prisutnosti bolesti biti ispod normale;
• trombociti koji također padaju;
• leukociti;
• bazofili;
• eozinofili;
• neutrofili;
• monociti;
• limfocita;
• brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

S razvojem bolesti pojavit će se brojna odstupanja u OVK. Smanjuje se zgrušavanje krvi. Kod ljudi se povećava krvarenje, dolazi do disfunkcije jetre. ESR u ovoj bolesti povećava, zbog kršenja u funkcionalnoj aktivnosti jetre u urinu urobilin je otkrivena. Leukociti s virusnom infekcijom će početi opadati.

2. U biokemijskoj analizi krvi potrebno je odrediti ove pokazatelje:

• alanin aminotransferaze;
• aspartat aminotransferaza;
• gama-glutamil transferaza;
• bilirubin;
• alkalna fosfataza;
• željezo seruma;
• transferina;
• feritina;
• kreatin;
• glukozu;
• test za timol;
• kolesterol;
• trigliceridi.

Bolest dovodi do uništenja stanica jetre, tako da testovi na jetri pokazuju porast. Uočen je porast ukupnog i vezanog bilirubina u biološkom materijalu. Osoba razvija žuticu. Razina albumina se smanjuje, gama globulin se povećava. Uloga gama globulina u tijelu je zaštita od bolesti. Povećava se broj triglicerida, koji se također nazivaju masne krvne stanice.

3. Procijenite funkcionalnu aktivnost jetre. Ove analize se provode ako postoji sumnja na kršenje ovog tijela. Određene su sljedeće vrijednosti:

• ukupni protein;
• frakcije proteina;
• albumin;
• zgrušavanja krvi.

4. Testovi se provode na prisutnost drugih virusnih hepatitisa.

5. Test se provodi na prisutnost virusa humane imunodeficijencije.

6. Procijeniti stupanj hepatitisa i aktivnosti bolesti. Da biste to učinili, učinjeno je sljedeće:

• uzeti uzorke za biopsiju jetre. Pomoću ove histološke studije određuje se fokus upale i razaranja tkiva jetre, utvrđuje se postoji li proliferacija u tkivima. Trenutno postoje testovi koji određuju kako je zahvaćena jetra, dobiti informacije o upalnom procesu itd.;
• fibroskopna jetra. Ova metoda se koristi češće;
• izvodi se ultrazvuk. Na početku hepatitisa C s ultrazvukom možete vidjeti da se jetra povećala. Ultrazvuk će pokazati isti tumor ako je prisutan. Ako je osoba već bolesna s hepatitisom C, tada pomoću ove metode možete prepoznati dinamiku bolesti.

7. Koristeći metodu lančane reakcije polimeraze, određuje se HCV RNA.

8. Provodi se ispitivanje štitnjače. Štitnjača se ispituje ultrazvukom, provode se testovi za određivanje protutijela na tiroperoksidazu i tiroglobulin, određuje se razina hormona trijodtironina (T3), tiroksina (T4), tirotropnog hormona. Preporučuje se da se ovaj pregled izvrši kada je moguća terapijska terapija uz upotrebu interferona i ribavirina, kao i sofosbuvir.

9. Proučavaju se autoimune bolesti.

10. Ako se hepatitis C nalazi u osobi i nema imuniteta na hepatitis A i B, poželjno je da napravi cjepivo protiv tih bolesti. Blizu rodbinu pacijenta treba testirati na anti-HCV.

Što proučiti gore navedeno, liječnik će odlučiti nakon pregleda pacijenta.

Tko se preporučuje za testiranje

U interesu osobe da provede istraživanje o hepatitisu C, ako:

• izvršena je operacija;
• čovjek je napravio tetovažu;
• ako se u salonu često radi manikura;
• bilo je kontakta s krvlju;
• Hepatitis je pronađen kod bliskog srodnika.

Polovica osoba s hepatitisom C je izliječena.

Nakon 1,5-2 mjeseca od trenutka infekcije virusom hepatitisa C, prisutnost bolesti može se pouzdano utvrditi testovima.

Korak 1. Testovi za liječenje hepatitisa C

Sadržaj članka:

PCR kvalitativna

Zašto ga uzimati?

Pokazuje prisutnost RNA virusa hepatitisa C u krvi.

• Normalno - 60 ili 100 IU / ml.
• Ultra osjetljiva - 10 ili 15 IU / ml.

Bolje je odabrati osjetljivost od 60 ili manje IU / ml

Antitijela za hepatitis C pokazuju da je tijelo jednom naišlo na virus - ali nije poznato postoji li virus sada u tijelu ili je njegov imunitet već prevladan. Da biste saznali postoji li u ovom trenutku hepatitis C u krvi, trebali biste proći analizu koja će otkriti RNK virusa hepatitisa C u krvi. Test se naziva PCR kvaliteta (lančana reakcija polimeraze).

Prema europskim preporukama, bolje je uzeti analizu od 15 IU / ml (osjetljivost), ali za prvi test za otkrivanje hepatitisa dovoljno je proći 60.

PCR kvantitativno

Zašto ga uzimati?

Potrebno je znati količinu virusa u krvi (koncentracija virusa) kako bi se kontrolirala dinamika liječenja.

• do 400 tisuća (4 * 10 ^ 5) IU / ml - nisko virusno opterećenje;
• do 800 tisuća (8 * 10 ^ 5) IU / ml - medij;
• iznad 800 tisuća IU / ml - visoka.

Trebate znati početno virusno opterećenje kako biste kontrolirali u slučaju nepredviđenih problema tijekom terapije.

Genotipizacija hepatitisa C RNA

Zašto ga uzimati?

Analiza određuje genotip i podtip virusnog genotipa.

• Metoda istraživanja - PCR u realnom vremenu.
• Materijal za istraživanje je venska krv s EDTA.

Izravno utječe na lijekove koji će biti odabrani za liječenje. Genotip se ne mijenja tijekom života, au rijetkim slučajevima osoba može imati nekoliko genotipova (npr. 2).

Postoji nekoliko genotipova: od 1 do 6 (ponekad se razlikuju 11), dok prvi ima podtipove: 1a i 1b, koji se mogu liječiti različitim lijekovima ovisno o težini tijeka i prisutnosti popratnih bolesti.

Fibroscan ili elastografija

Zašto ga uzimati?

Odredite stanje jetre prije početka liječenja.

Vrijednost analize (F - fibroza) *:

• F0 - 5,8 kPa i manje;
• Fl - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3-9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa i više, ciroza jetre.

Ako nije moguće proći elastometriju, potrebno je provesti barem ultrazvučni pregled abdominalnih organa kako bi se otkrile očite patologije.

Elastometrija jetre pokazuje strukturu jetre, ocjenjuje njegovu funkcionalnu izvedbu. To vam omogućuje da odredite količinu zdravog jetrenog tkiva u odnosu na fibrozu. Bolesnicima s fibrozom F3 i F4 može se propisati dvostruki tijek Sofosbuvira i Daclatasvira tijekom 24 tjedna, ili ribavirin može biti dodan terapiji tijekom 12 tjedana ili se može produljiti na 16 tjedana.

Tumačenje stupnja fibroze ovisno o gustoći strogo ovisi o određenom aparatu i može značajno varirati. Na primjer, gustoća od 10 kPa za aparat EPIQ 7G može odgovarati stupnju fibroze F2 na METAVIR skali.

Biokemijski test krvi

Zašto ga uzimati?

Procijenite rad unutarnjih organa.

Vrijednost analize važnih točaka:

! Loša izvedba - povećanje vrijednosti za te stavke.

Opća stopa bilirubina - 3,4 - 17,1 µmol / l

Norma AsAT (AST, aspartat aminotransferaze):

• Žene - do 31 U / l;
• Muškarci - do 37 U / l

AlAT (ALT, alanin aminotransferaza) norma:

• Žene - do 34 U / l;
• Muškarci - do 45 U / l.

Neki lijekovi uzrokuju ozbiljan stres, a aktivni sportovi mogu blago iskriviti pokazatelje biokemijske analize.

Potpuna krvna slika (KLA)

Zašto ga uzimati?

Odrediti opće stanje ljudskog zdravlja i identificirati moguće patologije.

Potreban nam je najčešći test krvi, a ne raspoređen.

Ova analiza uključuje:

• određivanje koncentracije hemoglobina;
• vrijednost hematokrita;
• koncentracija crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi.

Prve 3 analize s popisa u nastavku su obvezne.

Evo testova koji se prije moraju proći kako bi se započelo liječenje hepatitisa C sa Sofosbuvirom u kombinaciji s dodatnim lijekovima. To je standardni skup testova i ne uključuje slučajeve koinfekcija HIV-om, hepatitisom B i drugim bolestima.

1. Genotipizacija HCV RNA,
2. HCV RNA kvantitativno,
3. Fibroscan ili elastografija,
4. Biokemijski test krvi,
5. Opći test krvi.

Upozorenje!

Tijekom liječenja i nakon njega, ne trebate biti testirani na antitijela / markere hepatitisa C. Antitijela su indirektni znak koji ukazuje na to da je vaše tijelo jednom susrelo hepatitis C. RNA virusa neće se otkriti nakon liječenja, ali unatoč da će se razina protutijela stalno smanjivati, oni mogu ostati do kraja života.

Preporuča se provođenje analiza u klinikama koje zadovoljavaju suvremene zahtjeve i standarde. Najpoznatiji od njih su:

Odaberite režim liječenja, kupite lijekove
- i naprijed, u minus!

Kada su svi testovi u vašim rukama, kontaktirajte dobrog stručnjaka za infektivne bolesti ili hepatologa. Stručnjak će propisati lijekove i naznačiti trajanje liječenja, na temelju rezultata ispitivanja. Slobodno se možete upoznati s odobrenim režimima liječenja Europske asocijacije bolesti jetre i preporukama Udruge Sjedinjenih Država za proučavanje bolesti jetre.

Pitajte za besplatnu konzultaciju telefonom iskusnog hepatologa iz Zydusa. Tako možete čuti neovisno mišljenje o svom liječenju i provjeriti preporuke liječnika.

Besplatno savjetovanje provodi se u sklopu projekta "Moj hepatitis", kojeg je stvorio indijski farmaceutski div Zydus Heptiza, kako bi se rusko stanovništvo obavijestilo o suvremenim načinima borbe protiv virusa hepatitisa C, kao i organiziranju pristupa najnovijoj antivirusnoj terapiji za Rusa.

Testovi hepatitisa C: indikacije, vrste, transkript

Hepatitis C je oštećenje jetrenog tkiva zbog početka upalnog procesa uzrokovanog virusom koji sadrži RNA. Ovaj tip virusa prvi je put identificiran 1988. godine.

Bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, ali češće je karakterizirana dugim latentnim, tj. Asimptomatskim tijekom. Sklonost kroničnoj bolesti je posljedica sposobnosti patogena da mutira. Zbog formiranja mutantnih sojeva, HCV virus izlazi iz imunološkog nadzora i ostaje u tijelu dugo vremena, bez izazivanja izraženih simptoma bolesti.

HCV antigeni imaju nisku sposobnost induciranja imunoloških reakcija, stoga se rana antitijela na njih pojavljuju tek nakon 4-8 tjedana od početka bolesti, ponekad i kasnije, titri antitijela su niski - to komplicira ranu dijagnozu bolesti.

Produženi upalni proces koji uzrokuje HCV uzrokuje razaranje tkiva jetre. Proces je skriven zbog kompenzacijskih mogućnosti jetre. Postupno su iscrpljeni, a postoje i znakovi disfunkcije jetre, što obično ukazuje na duboki poraz. Cilj analize za hepatitis C je identificirati bolest u latentnoj fazi i, što je prije moguće, započeti liječenje.

Indikacije za upućivanje na testove za hepatitis C

Testovi hepatitisa C provode se iz sljedećih razloga:

• pregled osoba koje su bile u kontaktu sa zaraženim;
• dijagnoza mješovite etiologije hepatitisa;
• praćenje učinkovitosti liječenja;
• ciroza jetre;
• preventivni liječnički pregledi zdravstvenih djelatnika, djelatnika predškolskih ustanova itd.

Pacijent se može uputiti na analizu ako postoje znakovi oštećenja jetre:

• povećana jetra, bol u desnom hipohondriju;
• žutost kože i bjeloočnice, svrbež;
• povećana slezena, vaskularni pauci.

Vrste testova na hepatitis C

Za dijagnozu hepatitisa C se koristi kao izravan izbor virusa u krvi, a identifikacija indirektnih znakova njegove prisutnosti u tijelu - takozvani markeri. Osim toga, istražuju se funkcije jetre i slezene.

Markeri hepatitisa C su ukupna antitijela na HCV virus (Ig M + IgG). Počinju se stvarati prva (u četvrtom do šestom tjednu infekcije) protutijela klase IgM. Nakon 1,5-2 mjeseca počinje proizvodnja antitijela klase IgG, a njihova koncentracija doseže maksimum od 3 do 6 mjeseci bolesti. Ovaj tip antitijela može se otkriti u serumu godinama. Stoga otkrivanje ukupnih protutijela omogućuje dijagnosticiranje hepatitisa C, počevši od trećeg tjedna nakon infekcije.

Prijenos virusa hepatitisa C odvija se kroz bliski kontakt s nositeljem virusa ili gutanjem inficirane krvi.

Antitijela na HCV određena su enzimskim imunotestom (ELISA), ultrasenzitivnim testom koji se često koristi kao brzi dijagnostički test.

Kako bi se odredila RNA virusa u serumu, koristi se metoda lančane reakcije polimeraze (PCR). To je glavna analiza za utvrđivanje dijagnoze hepatitisa C. PCR je kvalitativni test koji određuje samo prisutnost virusa u krvi, ali ne i njegovu količinu.

Određivanje razine antitijela HCVcor IgG NS3-NS5 je potrebno da se isključi ili potvrdi dijagnoza u prisutnosti negativnog rezultata PCR.

Za dijagnosticiranje funkcije jetre propisuju se jetreni testovi - određivanje ALT (alanin aminotransferaze), AST (aspartat aminotransferaze), bilirubina, alkalne fosfataze, GGT (gama-glutamiltransferaza), test timola. Njihovi pokazatelji uspoređuju se s tablicama normi, vrijednosti sveobuhvatne procjene rezultata.

Obvezni stadij dijagnoze je test krvi s definicijom leukocitne formule i trombocita. U slučaju hepatitisa C, krvni test otkriva normalan ili smanjen broj leukocita, limfocitoze, smanjenje ESR-a i biokemijsko ispitivanje krvi, hiperbilirubinemiju zbog izravne frakcije, povećane aktivnosti ALT i poremećaja metabolizma proteina. U početnom razdoblju hepatitisa povećava se i aktivnost određenih tvari, koje se obično nalaze u hepatocitima i ulaze u krv u vrlo malim količinama - sorbitol dehidrogenaza, ornitinkarbamoiltransferaza, fruktoza-1-fosfataldolaza.

Opća analiza urina s sedimentnom mikroskopijom otkrit će urobilin u mokraći i bilirubin u kasnijim fazama bolesti.

Provedena je studija hardvera abdominalne šupljine, uključujući jetru - ultrazvuk, kompjutorska ili magnetska rezonancija.

Virus hepatitisa C se ne prenosi putem rukovanja, poljubaca i većine kućanskih predmeta, kao što su zajednički pribor.

Važna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa C je morfološka studija biopsije jetre. Ona ne samo da nadopunjuje podatke biokemijskih, imunoloških i instrumentalnih studija, već često ukazuje na prirodu i stadij patološkog procesa, koje druge metode ne otkrivaju. Morfološka studija potrebna je kako bi se utvrdile indikacije za terapiju interferonom i ocijenila njegova učinkovitost. Biopsija jetre je indicirana za sve bolesnike s nositeljima hepatitisa C i HBsAg.

Priprema za analizu

Da biste testirali hepatitis C, trebate donirati krv iz vene. Kako se pripremiti za prikupljanje krvi? Je li moguće jesti i piti prije analize?

Analiza se daje strogo na prazan želudac. Mora postojati najmanje 8 sati između zadnjeg obroka i uzimanja krvi. Prije provođenja analize potrebno je isključiti fizički napor, pušenje, uporabu alkohola, masnih i prženih namirnica, gaziranih pića. Možete piti čistu vodu. Većina laboratorija uzima krv za analizu samo u prvoj polovici dana, tako da se krv daje ujutro.

Rezultati dekodiranja

Analize za određivanje protutijela za virus hepatitisa su kvalitativne, tj. One ukazuju na prisutnost ili odsutnost antitijela, ali ne određuju njihov broj.

U slučaju otkrivanja anti-HCV protutijela u serumu, propisana je ponovljena analiza kako bi se isključio lažno pozitivan rezultat. Pozitivan odgovor na ponovljenu analizu ukazuje na prisutnost hepatitisa C, ali ne razlikuje akutne i kronične oblike.

U odsutnosti antitijela na virus, odgovor je "negativan". Međutim, odsutnost antitijela ne može isključiti infekciju. Odgovor će također biti negativan ako je prošlo manje od četiri tjedna od infekcije.

Za dijagnozu hepatitisa C se koristi kao izravan izbor virusa u krvi, a identifikacija indirektnih znakova njegove prisutnosti u tijelu - takozvani markeri.

Može li rezultat analize biti pogrešan? Nepravilna priprema za analizu može dovesti do pogrešnih rezultata. Lažno pozitivni rezultati mogu se dobiti u takvim slučajevima:

• onečišćenje podnesenog biomaterijala;
• prisutnost heparina u krvi;
• prisutnost proteina, kemijskih tvari u uzorku.

Što znači pozitivan test za hepatitis C?

Od osobe do osobe, hepatitis C se prenosi, u pravilu, parenteralnim putem. Glavni put prijenosa je preko zaražene krvi, kao i kroz druge biološke tekućine (slina, urin, sperma). Krv nositelja infekcije opasna je dok ne pokaže simptome bolesti i zadrži sposobnost da se dugo zarazi.

Više od 180 milijuna ljudi zaraženo je HCV-om u svijetu. Cjepivo protiv hepatitisa C trenutno ne postoji, ali u tijeku su istraživanja o njegovom razvoju. Najčešće se virus patogena otkriva kod mladih u dobi od 20-29 godina. Epidemija virusnog hepatitisa C raste, oko 3-4 milijuna ljudi se svake godine zarazi. Broj smrti od komplikacija bolesti ima više od 390 tisuća godišnje.

Među nekim skupinama stanovništva stopa zaraze je mnogo veća. Dakle, u opasnosti su:

• često hospitalizirani pacijenti;
• pacijenti koji zahtijevaju trajnu hemodijalizu;
• primaoci krvi;
• onkološki dispanzeri;
• osobe koje su prošle transplantaciju organa;
• profesionalne skupine medicinskih radnika koji su u izravnom kontaktu s krvlju pacijenata;
• djeca rođena od zaraženih majki (s visokom koncentracijom virusa u majci);
• Prijenosnici HIV-a;
• seksualni partneri osoba s hepatitisom C;
• osobe u pritvoru;
• ljudi koji ubrizgavaju drogu, bolesnike narkomane.

Prijenos virusa odvija se kroz bliski kontakt s nositeljem virusa ili gutanjem inficirane krvi. U rijetkim slučajevima bilježi se spolni i vertikalni put infekcije (od majke do djeteta). U 40-50% pacijenata ne može otkriti točan izvor infekcije. Virus hepatitisa C se ne prenosi putem rukovanja, poljubaca i većine kućanskih predmeta, kao što su zajednički pribor. Ali ako u obitelji postoji zaražena osoba, mora se paziti: manikirni pribor, britva, četkica za zube, ručnici ne mogu se dijeliti, jer mogu sadržavati tragove krvi.

U vrijeme infekcije, virus ulazi u krvotok i taloži se u organima i tkivima gdje se razmnožava. To su stanice jetre i mononuklearne stanice krvi. U tim stanicama patogen ne samo da se umnožava, nego ostaje dugo vremena.

HCV zatim uzrokuje oštećenje stanica jetre (hepatociti). Patogen ulazi u parenhim jetre, mijenjajući strukturu i ometajući vitalnu aktivnost. Proces uništavanja hepatocita popraćen je rastom vezivnog tkiva i zamjenom stanica jetre (ciroza). Imunološki sustav proizvodi antitijela na stanice jetre, povećavajući njihovu štetu. Postupno, jetra gubi sposobnost za obavljanje svoje funkcije, razviti teške komplikacije (ciroza, zatajenje jetre, hepatocelularni karcinom).

HCV antigeni imaju nisku sposobnost induciranja imunoloških reakcija, stoga se rana antitijela na njih pojavljuju tek nakon 4-8 tjedana od početka bolesti, ponekad i kasnije, titri antitijela su niski - to komplicira ranu dijagnozu bolesti.

Simptomi za koje je potreban test na hepatitis C

Intenzitet simptoma bolesti uvelike ovisi o koncentraciji virusa u krvi, stanju imunološkog sustava. Period inkubacije je u prosjeku 3-7 tjedana. Ponekad se ovo razdoblje odgađa na 20-26 tjedana. Akutni oblik bolesti rijetko se dijagnosticira i češće slučajno. U 70% slučajeva akutne infekcije bolest nestaje bez kliničkih manifestacija.

Analiza se daje strogo na prazan želudac. Mora postojati najmanje 8 sati između zadnjeg obroka i uzimanja krvi. Prije provođenja analize potrebno je isključiti fizički napor, pušenje, uporabu alkohola, masnih i prženih namirnica, gaziranih pića.

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na akutni hepatitis C:

• opća slabost, slabost, smanjena učinkovitost, apatija;
• glavobolja, vrtoglavica;
• smanjen apetit, smanjena tolerancija na stres hrane;
• mučnina, dispepsija;
• težinu i nelagodu u desnom hipohondriju;
• groznica, zimica;
• svrbež;
• zamračenje, pjenasti urin (urin, slično pivu);
• oštećenje zglobova i srčanog mišića;
• povećana jetra i slezena.

Ikretno bojenje kože može biti odsutno ili se pojaviti na kratko vrijeme. U oko 80% slučajeva bolest se odvija u anikteričnom obliku. S pojavom žutice, aktivnost enzima jetrenih transaminaza se smanjuje.

Simptomi su obično zamućeni, a pacijenti ne pridaju veliku važnost kliničkim manifestacijama, stoga u više od 50% slučajeva akutni hepatitis postaje kroničan. U rijetkim slučajevima, akutna infekcija može biti teška. Poseban klinički oblik bolesti - fulminantni hepatitis - praćen je teškim autoimunim reakcijama.

Liječenje hepatitisa C

Liječenje provodi hepatolog ili specijalista za zarazne bolesti. Propisani su antivirusni lijekovi, imunostimulansi. Trajanje tečaja, doziranje i režim ovise o obliku tijeka i težini bolesti, ali u prosjeku trajanje antivirusne terapije je 12 mjeseci.

Test hepatitisa c

Dugo se virusni hepatitis može pojaviti bez simptoma, tako da se hepatitis C često otkrije slučajno tijekom rutinskog pregleda.

Razumjet ćemo koje indikatore i kojim redoslijedom poduzeti ako se sumnja na hepatitis C, što znači svaku analizu i kakvu vrstu pregleda može biti potrebno.

Krvne pretrage za hepatitis C

1. Antitijela na hepatitis C (anti-HCV). Ako sumnjate da ste zaraženi virusom ili želite biti provjereni, to je prvi test krvi koji se uzima. Antitijela su pokazatelj da je imunološki sustav vašeg tijela upoznat s virusom i razvio zaštitna protutijela na njega. Međutim, prisutnost antitijela ne govori o bolesti.

Nakon što virus hepatitisa B uđe u krv, nastaje akutni oblik hepatitisa C koji ima 2 moguća ishoda:

1. Prema različitim izvorima, spontano izlječenje javlja se u 15-40% slučajeva. Protutijela ostaju zauvijek u krvi.
2. Inače, akutni oblik hepatitisa postaje kroničan (CVHS).

2. Kvalitativna analiza virusa hepatitisa C (virusna RNA) PCR-om (lančana reakcija polimeraze) je sljedeća faza istraživanja, u slučaju otkrivanja antitijela na virus hepatitisa C. Analiza otkriva genetski materijal virusa (RNA). Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost i umnožavanje virusa u krvi i potrebu za liječenjem.

Virus se određuje u prosjeku 2-6 mjeseci nakon infekcije. Da biste bili sigurni da nema aktivnog virusa u tijelu, potrebno je uzeti test antitijela 3, 6 i 12 mjeseci nakon namjeravane infekcije.

3. Kvantitativna analiza hepatitisa C PCR-om je sljedeći korak. Identificiranje broja kopija / IU virusa po 1 ml krvi (virusno opterećenje) vrlo je važno za procjenu aktivnosti virusa, predviđanje tijeka bolesti i, nakon toga, procjenu učinkovitosti terapije.

U gastro-hepatocentarskom EXPERT-u, kvalitativna i kvantitativna analiza provodi se najtočnijom metodom molekularne biološke analize u laboratoriju Centra za prevenciju i kontrolu AIDS-a i infektivnih bolesti.

Istodobno s kvantitativnom analizom, virus bi trebao biti genotipiziran. U Rusiji postoje 1, 2, 3 i 4 genotipa virusa hepatitisa C. Izbor lijekova za liječenje bolesti u potpunosti ovisi o rezultatima ove analize.

Nakon uspješnog liječenja, preporuča se proći kvalitativnu analizu za 1 godinu kao kontrolu, a zatim jednom godišnje.

Ostale vrste dijagnostike za hepatitis C

Virus hepatitisa C preferencijalno inficira stanice jetre, stoga je, kada se otkrije, potreban potpuni pregled ovog organa.

1. Virološku dijagnostiku dopunjuju klinički i biokemijski parametri (ALT, AST, ukupni i izravni bilirubin, GGTP, alkalna fosfataza i dr. - popis oblikuje liječnik). Ovaj skup testova provodi se redovito: prije, jednom mjesečno tijekom i tijekom godine nakon tretmana. Potrebno je pratiti stanje jetre i njezinu reakciju na terapiju.
2. Instrumentalna dijagnostika, primarno uključuje ultrazvuk abdominalnih organa s elastografijom jetre. Liječnik u ultrazvučnoj dijagnostici opisuje oblik, veličinu, položaj, strukturu jetre i žučnog mjehura, te uz pomoć elastografije, fazu fibroze / ciroze jetre.
3. Osim toga, liječnik može propisati posebne testove FibroMaks ili FibroAktiTest. To je sveobuhvatan test krvi, također potreban za dijagnozu fibroze, steatoze jetre i aktivnosti destruktivnih procesa.

Bez obzira na to smeta li vam simptomi, hepatitis C se može liječiti. Bez liječenja, tijekom vremena, bolest može dovesti do ciroze, raka jetre pa čak i smrti. Teška ciroza može zahtijevati transplantaciju jetre.

U gastro-hepatocentru EXPERT dobivate kompletan i potreban pregled, sveobuhvatne konzultacije s liječnikom i pomoć u svim fazama liječenja hepatitisa C. t

Pitanja o dijagnozi hepatitisa C

Koliko se testova radi za hepatitis C?

Trajanje testova u gastro-hepatocentru EXPERT:

• anti-HCV - 2-3 radna dana
• HCV molekularno biološka studija (kvalitativna analiza) - 5-6 radnih dana
• HCV molekularna biološka studija (kvantitativna analiza) - 8-9 radnih dana
• Analiza genotipa hepatitisa C - 5-6 radnih dana.

Što znači neizvjestan ili sumnjiv rezultat?

Sporni test za hepatitis C može biti pod sljedećim uvjetima:

• nedovoljna količina biomaterijala (krvi) za analizu
• oštećenje biomaterijala
• nedovoljna priprema pacijenta prije analize (bilo koji test je bolje uzeti na prazan želudac!)
• prisutnost druge aktivne infekcije u vrijeme analize
• Nedavno je došlo do infekcije hepatitisom C, a razdoblje inkubacije još nije završeno.

Ako je rezultat upitan, test se mora ponovno uzeti nakon 2-4 tjedna.

Što je PCR?

PCR - lančana reakcija polimeraze - metoda molekularne biologije čija je suština u umnožavanju dijela RNA virusa hepatitisa C u laboratoriju. Kao rezultat toga, količina biološkog materijala postaje dovoljna za vizualno proučavanje.

Gdje se mogu testirati na hepatitis C?

U većini laboratorija u St. Petersburgu, kao iu specijaliziranoj klinici, možete uzeti testove za virusni hepatitis. U gastro-hepatocentru EXPERT hepatolog će pomoći interpretirati rezultate i propisati liječenje ako je potrebno.

Hepatitis C je ozbiljna bolest koju osoba prolazi kroz krv. Bolest uglavnom teče bez opipljivih znakova, a tek u kasnom stadiju razvoja osoba zna da je bolestan. Stanice jetre su već zahvaćene. U tom smislu, vrlo je važno znati koje testove treba poduzeti za hepatitis C i kako procijeniti rezultate istraživanja. Trenutno postoji veliki broj metoda i različitih markera koji se mogu koristiti za otkrivanje hepatitisa. No, sve će biti teško saznati sami, u ovom slučaju obavezna je pomoć stručnjaka, on će odrediti koji se testovi moraju poduzeti za hepatitis C i kako ih ispravno dešifrirati.

Prvi test za hepatitis, koji pomaže u pronalaženju protutijela u krvi i time potvrđuje kontakt osobe s virusom, je ELISA. Ovom metodom određuje se anti-HCV.

Ove analize su prikazane prvo:

• tijekom trudnoće;
• prije operacije;
• donatorima.

Postoje 2 klase hepatitisa C - imunoglobulin G i M. U generaliziranoj analizi sumiraju se protutijela ovih klasa, što pomaže u otkrivanju akutnih i kroničnih oblika bolesti kod ljudi.

Pokazatelji ove analize mogu biti pozitivni ili lažno negativni, osobito u trudnica i osoba s krvnom skupinom 2. To je norma.

Ako test krvi za otkrivanje anti-HCV pokazuje negativan rezultat, onda osoba nije patila od hepatitisa, dok je posljednjih šest mjeseci i dalje upitno.

Ako se osoba zarazila tijekom tog razdoblja, antitijela još nisu imala vremena formirati se u krvi i neće se odraziti na rezultate analize.

Pozitivnom analizom postoji sumnja da se ljudsko tijelo susrelo s virusnim hepatitisom C, budući da će tijelo proizvesti anti-HCV antitijela kada dođe do zaraze virusom. Zatim, kako bi se utvrdilo je li bolest u kroničnom obliku ili je osoba imala bolest i oporavila se (prisutnost protutijela uzrokovana prethodnom bolešću), potreban je niz studija. Statistika u isto vrijeme kaže sljedeće: samo jedna petina svih zaraženih virusom hepatitisa C oporavlja se sama, u ostalima bolest postaje kronična. To objašnjava prisutnost antitijela na HCV.

Ali neki pozitivni rezultati ispitivanja ne ukazuju na prisutnost virusa. U ovom slučaju, oni govore o lažnom pozitivnom rezultatu. Zatim za potvrdu pozitivnog rezultata, studija se ponavlja 3 puta. Da bi rezultati analize bili točni i da bi se isključio lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

• predaju biološkog materijala za istraživanje samo u dokazanom laboratoriju;
• prije uzimanja testova kako bi se uvjerili u normalnu temperaturu tijela;
• kod uzimanja lijekova ili prisutnosti bilo kakve bolesti upozoriti laboratorijskog tehničara;
• tako da je rezultat točan, sport je kontraindiciran prije uzimanja uzoraka krvi;
• pušenje je zabranjeno najmanje jedan sat prije isporuke biološkog materijala;
• alkohol je kontraindiciran.

Razlozi za lažno pozitivnu analizu u ispitivanju prisutnosti virusa hepatitisa C su sljedeći:

• kada imunitet dođe u kontakt s virusom, proizvest će se antitijela. Tijekom vremena može doći do razaranja viriona, ali antitijela će još uvijek biti prisutna u tijelu;
• ako je osoba bolesna, na primjer, skleroderma, multipla skleroza, tuberkuloza, malarija;
• kod autoimunih bolesti;
• tijekom trudnoće, kada se hormoni i imunska reaktivnost mogu promijeniti;
• kada nastanu različite novotvorine;
• pogreške tijekom istraživanja;
• gripa ili prisutnost druge bolesti, cijepljenje;
• uzimanje nekih lijekova.

Ako je ELISA test za anti-HCV hepatitis C pozitivan, potrebno je provesti dijagnostiku PCR RNA, što je više indikativno za otkrivanje bolesti.

O PCR dijagnostici

Najpreciznija dijagnoza koja vam omogućuje da odredite koji je virus bio početak bolesti je dijagnoza pomoću PCR.

Važno je da ovaj hepatitis test pokaže prisutnost virusa već 5. dana nakon infekcije osobe, kada enzimski imunosorbentni test (ELISA) ne može pokazati prisutnost antitijela. Uz to, možete saznati koji je genotip virusa hepatitisa pogodio tijelo. Osim toga, kvalitetne brojke sugeriraju brzinu bolesti.

Rezultat ispitivanja pomoću lančane reakcije polimeraze podijeljen je na:

• kvantitativan, koji određuje brzinu razvoja bolesti prema broju virusnih jedinica na 1 kubni cm biološkog materijala i navodi se u brojkama;
• kvalitete. Niska koncentracija virusnih stanica daje negativan rezultat.

Normalna brzina analize za hepatitis ovisit će o korištenom reagensu. Virusno opterećenje provodi se tijekom liječenja hepatitisa C. Ako su stope smanjene, liječenje je učinkovito.

Cijeli popis analiza

Koji testovi za hepatitis C? Popis svih analiza uključuje:

1. Potpuna krvna slika (UAC). Određeni su sljedeći pokazatelji:

• formula leukocita;
• crvene krvne stanice;
• hemoglobin, koji će u prisutnosti bolesti biti ispod normale;
• trombociti koji također padaju;
• leukociti;
• bazofili;
• eozinofili;
• neutrofili;
• monociti;
• limfocita;
• brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

S razvojem bolesti pojavit će se brojna odstupanja u OVK. Smanjuje se zgrušavanje krvi. Kod ljudi se povećava krvarenje, dolazi do disfunkcije jetre. ESR u ovoj bolesti povećava, zbog kršenja u funkcionalnoj aktivnosti jetre u urinu urobilin je otkrivena. Leukociti s virusnom infekcijom će početi opadati.

2. U biokemijskoj analizi krvi potrebno je odrediti ove pokazatelje:

• alanin aminotransferaze;
• aspartat aminotransferaza;
• gama-glutamil transferaza;
• bilirubin;
• alkalna fosfataza;
• željezo seruma;
• transferina;
• feritina;
• kreatin;
• glukozu;
• test za timol;
• kolesterol;
• trigliceridi.

Bolest dovodi do uništenja stanica jetre, tako da testovi na jetri pokazuju porast. Uočen je porast ukupnog i vezanog bilirubina u biološkom materijalu. Osoba razvija žuticu. Razina albumina se smanjuje, gama globulin se povećava. Uloga gama globulina u tijelu je zaštita od bolesti. Povećava se broj triglicerida, koji se također nazivaju masne krvne stanice.

3. Procijenite funkcionalnu aktivnost jetre. Ove analize se provode ako postoji sumnja na kršenje ovog tijela. Određene su sljedeće vrijednosti:

• ukupni protein;
• frakcije proteina;
• albumin;
• zgrušavanja krvi.

4. Testovi se provode na prisutnost drugih virusnih hepatitisa.

5. Test se provodi na prisutnost virusa humane imunodeficijencije.

6. Procijeniti stupanj hepatitisa i aktivnosti bolesti. Da biste to učinili, učinjeno je sljedeće:

• uzeti uzorke za biopsiju jetre. Pomoću ove histološke studije određuje se fokus upale i razaranja tkiva jetre, utvrđuje se postoji li proliferacija u tkivima. Trenutno postoje testovi koji određuju kako je zahvaćena jetra, dobiti informacije o upalnom procesu itd.;
• fibroskopna jetra. Ova metoda se koristi češće;
• izvodi se ultrazvuk. Na početku hepatitisa C s ultrazvukom možete vidjeti da se jetra povećala. Ultrazvuk će pokazati isti tumor ako je prisutan. Ako je osoba već bolesna s hepatitisom C, tada pomoću ove metode možete prepoznati dinamiku bolesti.

7. Koristeći metodu lančane reakcije polimeraze, određuje se HCV RNA.

8. Provodi se ispitivanje štitnjače. Štitnjača se ispituje ultrazvukom, provode se testovi za određivanje protutijela na tiroperoksidazu i tiroglobulin, određuje se razina hormona trijodtironina (T3), tiroksina (T4), tirotropnog hormona. Preporučuje se da se ovaj pregled izvrši kada je moguća terapijska terapija uz upotrebu interferona i ribavirina, kao i sofosbuvir.

9. Proučavaju se autoimune bolesti.

10. Ako se hepatitis C nalazi u osobi i nema imuniteta na hepatitis A i B, poželjno je da napravi cjepivo protiv tih bolesti. Blizu rodbinu pacijenta treba testirati na anti-HCV.

Što proučiti gore navedeno, liječnik će odlučiti nakon pregleda pacijenta.

Tko se preporučuje za testiranje

U interesu osobe da provede istraživanje o hepatitisu C, ako:

• izvršena je operacija;
• čovjek je napravio tetovažu;
• ako se u salonu često radi manikura;
• bilo je kontakta s krvlju;
• Hepatitis je pronađen kod bliskog srodnika.

Polovica osoba s hepatitisom C je izliječena.

Nakon 1,5-2 mjeseca od trenutka infekcije virusom hepatitisa C, prisutnost bolesti može se pouzdano utvrditi testovima.

• Bakterijske infekcije (41) t
• Biokemija (5)
• Virusni hepatitis (12)
• Virusne infekcije (43)
• HIV-AIDS (28)
• Dijagnostika (30)
• Zooanthroponotic infections (19)
• Imunitet (16)
• Infektivne bolesti kože (33) t
• Liječenje (38)
• Opće znanje o infekcijama (36)
• Parazitske bolesti (8) t
• Pravilna prehrana (41)
• Prevencija (23)
• Ostalo (3)
• Sepsa (7)
• Standardi skrbi (26) t

Zdravo, s vama Olga Ryshkova. U prethodnom članku "Hepatitis C - kakva je to bolest", bavili smo se mnogim pitanjima o ovoj infekciji. Danas je naša tema kako se testirati na hepatitis C, koje odgovore možemo dobiti i što učiniti s tim. Pravovremeno testiranje na hepatitis C i liječenje mogu spriječiti oštećenje jetre.

Kako saznati imate li hepatitis C ili ne?

Gdje i kako možete uzeti test krvi za hepatitis C? Tu analizu možete proći u svojoj klinici bez ikakvih problema. Čak i ako u vašoj klinici ili bolnici nema laboratorija za testiranje virusnog hepatitisa, ova usluga u Rusiji dostupna je u bilo kojoj općinskoj ili saveznoj medicinskoj i preventivnoj ustanovi. Uzet će krv od vas i odvesti vas u laboratorij gdje se ovo istraživanje provodi. Krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac.

Koga kontaktirati na klinici?

Ako imate simptome virusnog hepatitisa - zabrinuti za jetru, mučninu, povraćanje, žućkastu kožu i oči, urin boje piva, lagani izmet, trebate kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti, takav stručnjak je u svakoj klinici.

Ako ste zdravi i samo želite biti provjereni “za sebe”, ne trebate kontaktirati stručnjaka za infektivne bolesti ili terapeuta. Sve klinike u Ruskoj Federaciji imaju pred-medicinske urede gdje možete ići, zaobilazeći registar, bez ambulantne kartice s upitom "Želim uzeti analizu za hepatitis C." Napisat ćete smjer za analizu i objasniti gdje i kada donirati krv. Ako želite, možete biti pregledani anonimno, bez navođenja podataka.

Je li plaćen ili besplatan?

Test hepatitisa C možete uzeti besplatno ako vas liječnik uputi na pregled (postoji sumnja na hepatitis, pregledate se zbog operacije). Ako ste zdravi i provjerite "za sebe", analiza će vjerojatno biti plaćena.

Koji se odgovor može dobiti iz laboratorija?

Virusni hepatitis C na latinskom naziva se HCV. Laboratorij neće otkriti sam virus hepatitisa C, već protutijela na njega. Ova metoda istraživanja naziva se ELISA - enzimski imunotest.

Možete dobiti jedan od sljedećih odgovora:

• Ukupna protutijela na HCV pomoću ELISA nisu detektirana. Ovo je negativna analiza i to znači da nemate virusni hepatitis C.
• Otkrivena su ukupna anti-HCV antitijela. Ovo je pozitivan test za hepatitis C i što to znači, objasnit ću vam nešto kasnije.
• Možda ćete dobiti sumnjiv ili neodređen odgovor. Ovo je vrlo rijetko.

Sumnjiv rezultat.

Što znači sumnjivi test na hepatitis C? Suvremeni testni sustavi su vrlo osjetljivi i mogu reagirati na druga antitijela ako prođete analizu na pozadini druge infekcije, na povišenoj temperaturi itd. Takav rezultat može biti tijekom razdoblja inkubacije hepatitisa C, kada tijelo još nije razvilo dovoljno antitijela. U svakom slučaju, ako je upitna analiza za hepatitis C, to znači da je najvažnije da još nemate rezultat i da se analiza mora ponovno testirati. Sumnjiv rezultat neće zadovoljiti ni liječnika ni vas, ne može se predočiti liječniku prije operacije.

Pozitivni test.

Što znači pozitivan test krvi na hepatitis C? Ako dobijete ovaj rezultat, to ne znači da imate hepatitis C. Sjećam se da je u laboratoriju, metodom ELISA, ELISA nije detektirala prisutnost virusa u vašem tijelu, nego prisutnost antitijela na virus. Stoga postoje dvije moguće opcije.

• Nemate hepatitis C. Imali ste hepatitis C prije, liječili ste se ili se jaki imunološki sustav nosio sa samim virusom. Virus više nije prisutan u tijelu, a antitijela ostaju. Antitijela su vrlo duga, godinama uklonjena iz tijela. To će vam dati neke neugodnosti, jer će dugi niz godina analiza biti pozitivna, možda vas neće odvesti na posao. Ali postoji veliki plus - ne možete se ponovno zaraziti hepatitisom C dok imate antitijela u krvi.
• Imate hepatitis C.

Što dalje?

S ovom analizom morate otići liječniku za zarazne bolesti. Druga metoda pomoći će vam da je shvatite - PCR, lančana reakcija polimeraze. U svakom gradu ne postoji PCR laboratorij, ali krv za PCR u smjeru specijalista za zarazne bolesti najvjerojatnije će vam biti uzeta u klinici besplatno i dostavljena u PCR laboratorij. Ova analiza otkriva prisutnost virusa hepatitisa C u tijelu.

Koji odgovor mogu dobiti?

U PCR laboratorijima najprije se provodi visokokvalitetan test krvi na prisutnost virusa. "Kvaliteta" ne znači "vrlo dobro". To znači "jesti ili ne" bez određivanja količine virusa. Postoje 2 moguća odgovora:

• PCR pozitivan. To znači da tijelo ima virus hepatitisa C, bolesni ste s hepatitisom C.
• PCR je negativan. Taj odgovor ne znači da u tijelu ima 100%, ali nema virusa, a vi ste zdravi, moguće su i dvije opcije.

PCR negativan

ELISA testom otkrivena su antitijela na virus hepatitisa C, a PCR analiza, koju virus pronalazi, pokazala se negativnom, tj. Virus nije otkrio. Što to znači?

• To može značiti da u vašem tijelu zaista nema virusa hepatitisa C. t
• No, negativni PCR može biti slučaj kada postoji virus u tijelu, ali nije aktivan, skriven u stanicama jetre, ne umnožava se, pa nije pronađen u krvi. To je neaktivan, sporo pokretan hepatitis, koji se ne prenosi spolnim putem, a vi ste nositelj hepatitisa C. t

Potrebno je svake godine ponoviti krvne testove za PCR. Liječnik za zarazne bolesti dat će vam preporuke i, ako je potrebno, propisati lijekove. Ali uz pozitivnu ELISA i negativnu PCR analizu za hepatitis C, specifično antivirusno liječenje nije propisano.

PCR pozitivan.

Ako se pokaže da je kvalitativna PCR analiza pozitivna, odnosno da otkrije prisutnost virusa hepatitisa C u vašem tijelu, tada će u laboratoriju iz iste krvi napraviti kvantitativnu analizu, odrediti količinu virusa i virusni genotip. Rusija ima državni program za liječenje hepatitisa C specifičnim antivirusnim lijekovima.

Liječenje je besplatno za pacijenta, trajanje liječenja je 24-48 tjedana, rezultati su vrlo dobri. Odluku o uključivanju u program će odlučiti specijalista za zarazne bolesti u mjestu prebivališta ovisno o kvantitativnoj PCR analizi i virusnom opterećenju.

Nama ostaje da riješimo posao, vojsku, operaciju - gdje ne uzimaju ili ne uzimaju s hepatitisom C. t

Da biste me obavijestili ako vam je članak pomogao, kliknite na gumbe društvenih mreža ili ostavite komentar u nastavku.

Hepatitis C je jedna od najčešćih bolesti jetre kod ljudi. Možete ga pravovremeno dijagnosticirati. Prema tome, brzina i učinkovitost liječenja ovisit će o tome. Nadalje, opisat će se kako ispravno testirati na hepatitis C. Također, našoj će se pozornosti ponuditi i dešifriranje različitih studija. Kakve testove morate proći? Koje se abnormalnosti mogu pojaviti kod osobe s hepatitisom C? Sve će to biti objašnjeno u nastavku. Zapravo, sve je mnogo teže nego što se čini.

O bolesti

Hepatitis C je prilično česta bolest. Pojavljuje se zbog infekcije osobe s odgovarajućim virusom hepatitisa. Prenosi se uglavnom kada krv zaraženog građanina uđe u tijelo.

Postoje dva oblika bolesti - kronična i akutna. Obično, kod druge vrste bolesti, pacijent nema nikakvih manifestacija bolesti. Samo povremeno su zabilježeni žučni ton kože, mučnina, povraćanje, promjena boje izmetu i urinu, gubitak apetita, povećan umor i bol u trbuhu.

Da bi se bolest točno dijagnosticirala u svojim ranim fazama, potrebno je proći analizu za hepatitis C. Dešifriranje ove studije bit će ponuđeno kasnije. Prvo morate saznati koje će se dijagnostičke metode koristiti.

Popis analiza

Zapravo, mnogo njih. Moram proći veliki broj testova. Srećom, gotovo sve se svodi na proučavanje venske krvi. Stoga će većina testova moći proći jedno vrijeme.

Dakle, među glavnim metodama dijagnostike hepatitisa C su sljedeća istraživanja:

• potpuna krvna slika;
• mokrenje,
• biokemija krvi;
• PCR;
• otkrivanje protutijela na HVC;
• test krvi na antitijela jetre;
• biopsija jetre.

U praksi se najčešće provodi prvih pet analiza. Međutim, studija o antitijelima jetre i biopsiji je izuzetno rijetka. Od njih se često traži da ne potvrde dijagnozu, već da pravilno liječe i pronađu uzrok bolesti. Sljedeće će biti detaljnije opisano o svakoj metodi.

Kada

Ali najprije morate razumjeti u kojim slučajevima će biti potrebno napraviti analizu hepatitisa C. Dešifriranje svih dobivenih rezultata treba obaviti samo iskusni liječnik. U suprotnom, možete napraviti pogrešku u svjedočenju. Za neke kategorije građana takve pogreške nisu dopuštene.

Testiranje na hepatitis C treba:

• planiranje trudnoće;
• trudnice;
• osobe koje sumnjaju (znakovi) bolesti;
• davatelji organa / krvi;
• ovisnici;
• osobe s HIV-om;
• promiskuitetni građani;
• medicinski stručnjaci;
• policajaca.

Ostali ljudi prolaze ovu analizu na zahtjev. Preporučuje se da jednom godišnje provjerite svoje zdravlje. Ova tehnika će pomoći na vrijeme dijagnosticirati bolest, ako se pojavi.

O pripremi

Želite li testirati na hepatitis C? Dekodiranje ove studije nije toliko teško. Ali mnogo toga ovisi o tome kakva će analiza odustati.

Svaka metoda dijagnoze mora biti ispravno pripremljena. Srećom, analiza za hepatitis C nema obilježja. Ako govorimo o davanju krvi, trebate to učiniti na prazan želudac. Nećemo trebati jesti oko 8-10 sati.

Kod mokrenja se preporuča odbijanje masne i pržene hrane i loših navika nekoliko dana prije prikupljanja biološkog materijala. Prvo jutarnje mokro bit će potrebno donijeti u laboratorij. Da je to najinformativnije. Nema više posebnih značajki priprema za istraživanje nije.

Opće analize

Sada malo o svakoj vrsti analize i njenom dekodiranju. Što bi trebalo upozoriti osobu na ovaj ili onaj način? Preporučuje se da se ne bavite samo-liječenjem i samodijagnosticiranjem. Kao što je već spomenuto, iskusni liječnici mogu brzo odrediti prisutnost hepatitisa C kod pacijenta. Ali koji su znakovi?

Počnimo s općim testovima krvi i urina. Kao što je ranije spomenuto, boja urina se mijenja. Postaje tamno. A koje druge promjene mogu biti vidljive?

Za to je potrebno proučiti rezultate istraživanja. Kod hepatitisa C uočene su sljedeće promjene (uglavnom u testu krvi):

• takve komponente kao što su hemoglobin, leukociti i trombociti opadaju;
• limfociti rastu;
• postoji povreda zgrušavanja krvi;
• ESR se povećava.

Urobelin se također može otkriti u urinu. Ova tvar ukazuje na prisutnost abnormalnosti u jetri. I ništa više.

Biokemija krvi

Kako otkriti markere hepatitisa C? Dešifriranje testova pomoći će vam da shvatite ima li osoba bolest. Nakon općeg istraživanja potrebno je donirati krv za biokemiju. To je napredna dijagnostička metoda za većinu bolesti.

Hepatitis C ima sljedeće promjene:

• povećanje jetrenih enzima (ALT i AST);
• povećava se razina alkalne fosfataze glutamil transpeptidaze;
• povećanje bilirubina;
• albumin smanjen;
• povećanje gama globulina;
• povećavaju se trigliceridi u krvi.

Tako će se promijeniti biokemijski test krvi za hepatitis C. Dešifriranje takvog plana stvarno pomaže u procjeni prisutnosti bolesti. A koje su norme tih tvari? Koja ograničenja pomažu u procjeni povećanja ili smanjenja određene komponente?

Norme tvari u biokemiji krvi

Općenito, situacija je nejasna. Do danas, muškarci i žene u krvi sadrže različit broj navedenih komponenti. Je li osoba testirana na hepatitis C? Dešifriranje (norma tvari) biokemije krvi bit će kako slijedi:

• jetrenih enzima u muškaraca treba biti u iznosu do 41 IU / l, u žena - do 31 IU / l;
• razina alkalne fosfataze glutamil transpeptidaze ne prelazi 150 IU / l;
• žuti pigment je normalan - do 27-34 µmol / l.

Na takvim normama osoba mora biti vođena. Kod davanja krvi za biokemijsku analizu u privatnim klinikama, granične vrijednosti norme bit će naznačene izravno u rezultatima.

PCR dijagnostika

Sljedeći visoko informativni test je PCR analiza. Ova opcija nudi kvantitativnu analizu za hepatitis C. Dešifriranje studije uključuje traženje stanica virusa čak i pri minimalnoj koncentraciji. Točan rezultat može se dobiti već 5 dana od trenutka navodne infekcije.

Malo o dekodiranju. Ako je rezultat analize pozitivan, to znači da je hepatitis C prisutan u tijelu. U vrijeme prikupljanja krvi iz vene, bolest je u aktivnoj fazi.

Značajka PCR dijagnostike je da može biti i kvalitativna i kvantitativna. Ne postoji značajna razlika u ovome. Rezultati dekodiranja bit će isti. Ako se otkrije hepatitis C (kvalitativna analiza), dešifriranje rezultata istraživanja pokazat će pozitivnu reakciju. To jest, test će biti pozitivan. Inače će biti negativan.

O kvantitativnoj PCR

Sada malo o kvantitativnoj analizi PCR-a za hepatitis C. Stvar je u tome da je ova opcija odabrana nakon otkrivanja stanica bolesti u krvi. Pomaže u utvrđivanju stupnja razvoja bolesti. Sjajan način da odaberete pravi tretman.

Pronađen virus hepatitisa C? Kvantitativna analiza, čije će dešifriranje biti dano u nastavku, pokazuje stupanj virusnog opterećenja na tijelo. Možda je visoka i ne baš.

Dakle, ako je kvalitativna PCR analiza pozitivna, preporuča se dati prednost kvantitativnoj. Pomoći će vam da shvatite kako pravilno postupati s osobom.

U dekodiranju analiza podrazumijeva se volumen HVC RNA sadržan u krvi. Ako su rezultati pokazali 400.000 IU / l, tada se taj rezultat može smatrati prosječnim. Prema tome, očitanja ispod navedenog minimuma su nisko virusno opterećenje. A s vrijednošću kvantitativne analize na hepatitis C iznad 800.000 IU / l pretpostavlja se snažno opterećenje bolesti na tijelo.

Imunološka dijagnoza

Osim toga, mogu se identificirati antitijela za hepatitis C. Dešifriranje analize svedeno je na pokazivanje antitijela ne samo na sve vrste bolesti koje se proučavaju, nego i na hepatičke antigene.

Takva dijagnostička opcija može se provesti u obliku rutinske studije i pomoću brzog testa. Za potonje se koriste i krv i slina. Kada se traka boji određenom bojom (prema uputama), može se govoriti o prisutnosti antitijela na hepatitis C kod ljudi. Prednost brzih testova je u tome što im je dopušteno obavljati posao kod kuće.

Tipično, transkript studije je sveden na indikaciju prisutnosti / odsutnosti protutijela na bolest koja se ispituje. Ako je došao pozitivan rezultat, oni su u tijelu. Inače, nemoguće je govoriti o prisutnosti protutijela za hepatitis i stanice jetre.

Zaključci i zaključci

Sada razumijem kako se pripremiti za određenu dijagnozu, kao i kako dešifrirati rezultate istraživanja. Zapravo, sve je mnogo lakše nego što se čini.

Najjednostavnije rješenje u prisutnosti bolesti koja se proučava je analiza krvi za hepatitis C. Dekodiranje PCR dijagnostike (najinformativnija metoda) je utvrđivanje prisutnosti / odsutnosti virusa, kao i određivanje opterećenja na tijelo. Ne postoji ništa teško o tome.

U pravilu, sve navedene dijagnostičke metode mogu biti lažno pozitivne ili lažno negativne. Stoga se preporuča nekoliko različitih testova za sumnju na hepatitis. Samo na taj način možete 100% potvrditi rezultate.

U praksi, pogrešni dijagnostički rezultati nisu česti. Obično se javljaju kada se prekrši postupak za uzimanje biomaterijala radi daljnje istrage. Na primjer, kada je kontaminiran urinom ili krvlju. Ako u krvi postoji heparin, rezultati mogu biti pogrešni. Kemijske ili proteinske tvari nekoliko su razloga zašto analiza hepatitisa C ne dopušta da točno razumijete je li osoba bolesna. Za sumnjive rezultate preporučuje se ponavljanje studije nakon nekog vremena.