Potpuni lijek za hepatitis C

Prevalencija hepatitisa C u svijetu relativno je mala. Samo 2% ljudi je pod utjecajem uzročnika HCV-a.

Indikator se povećava godišnje, ali dugi i dugi proces kliničkog istraživanja i znanstvenog rada donio je prve plodove.

Odgovarajući na pitanje pacijenta "je li moguće potpuno izliječiti hepatitis", liječnik ponosno preporučuje nove suvremene lijekove kao što su sofosbuvir ili daklatazvir. Ne možemo zanemariti stalno povećanje broja slučajeva virusnog oštećenja jetre u svijetu.

Ako je rano otkrivanje hepatitisa izlječivo, ali potpuno izliječiti kronični oblik moguće je samo uz pažljivo pridržavanje preporuka liječnika.

Inkubacijsko razdoblje hepatitisa C traje oko 6 mjeseci, ali je tijek bolesti individualan. Teški klinički simptomi bolesti mogu se pratiti samo u kasnom stadiju, kada je zahvaćen značajan dio hepatocita i dolazi do zatajenja jetre. Morfološka manifestacija patologije je ciroza jetre. Zbog uništenja hepatocita povećava se koncentracija enzima holestaze u krvi - AST, ALT, GGTP.

U jetri nema receptora za bol, pa se bol ne pojavljuje s lezijom. Bol se razvija kada je žučna kesa oštećena upalnim procesom, abnormalnom formacijom ili tumorskim mjestom. Kronični hepatitis C u kasnom stadiju popraćen je kolecistitisom zbog blokade izlučivanja žuči. Nemoguće je dopustiti da prepreke napreduju duž žučnih puteva, jer to povećava koncentraciju bilirubina u krvi, koji je otrovna tvar.

Duga inkubacija virusnog hepatitisa C često dovodi do kroničnog tijeka. Uz dugi akutni tijek, latentna faza traje 2-3 mjeseca.

Koliko traje razdoblje inkubacije

Period inkubacije za bilo koju infekciju, uključujući hepatitis C, opisan je kao interval od infekcije do početka prvih simptoma bolesti. Prema obilježjima tijeka latentne faze, kliničkim simptomima, reakcijama tijela stručnjaci predviđaju daljnji tijek simptoma patologije, vjerojatnost komplikacija.

Prosječno trajanje inkubacije za hepatitis C je 4-6 mjeseci. Stručnjaci nazivaju latentni jaz prijeteći stupanj. Kada se ne prati žuta ili limunska boja kože. U početku, povećanje koncentracije bilirubina dovodi do žućenja bjeloočnice.

U nedostatku žutice, sljedeći simptomi mogu odrediti skriveni stadij:

Promjene raspoloženja; Poremećaji gastrointestinalnog trakta; pospanost; Promjena razdražljivosti na povećano uzbuđenje.

U drugoj fazi bolesti javlja se žutica, koja traje nekoliko tjedana. Simptomi nestaju sami od sebe. Povraćanje se može pojaviti na njihovoj pozadini. Akumulacija bilirubina, metaboličkih produkata, toksina dovodi do sindroma intoksikacije. Stanje je popraćeno gastrointestinalnim poremećajima, patologijom jetre.

Prvi znakovi hepatitisa C zahtijevaju pažljivu laboratorijsku dijagnozu, budući da se nozološki oblik treba provjeriti u ranoj fazi. Otkrivanje nosologije u fazi inkubacije sprječava naknadne promjene - gubitak boje mokraće, izmet. Akumulacija proizvoda trovanja dovodi do bolova u zglobovima. Hepatitis C žutica je znak uništenja hepatocita, ali takve manifestacije treba očekivati samo u akutnom tijeku, naprednom obliku kroničnog procesa.

Intoksikacija dovodi do naknadnih poremećaja kože - osipa, urtikarije. Povećanje koncentracije bilirubina popraćeno je hepatosplenomegalijom. Povećanje veličine slezene i jetre nije samo znak sindroma intoksikacije. Kod virusnog hepatitisa, lezije jetrenog tkiva “prerastu” vlaknastim vlaknima, što dovodi do ciroze.

Asimptomatski razvoj perioda inkubacije za hepatitis C ne dovodi do poremećaja opće dobrobiti osobe. Nedostatak subjektivne patološke slike ne dopušta osobi da se konzultira s liječnikom na vrijeme.

Ako razdoblje inkubacije ne slijedi akutne kliničke simptome, dolazi do kronične nosologije. Ova situacija se javlja kod osoba sa slabim imunitetom.

Glavna značajka bolesti je potreba za dijagnozom u ranom razdoblju. Nakon identifikacije patologije kod većine ljudi, stavovi prema promjeni zdravlja. Kroničnost značajno povećava rizik od smrti tijekom vremena, jer prije 5 godina nije bilo učinkovitih lijekova za virus hepatitisa. Preventivni postupci nisu donijeli odgovarajuću učinkovitost.

Je li hepatitis C izlječiv, kako spriječiti infekciju

Prijenos uzročnika hepatitisa C parenteralnim putem dovodi do širenja po cijelom tijelu. Točka infekcije su hepatociti. Jetra je organ sposoban za brzu regeneraciju. U kroničnom tijeku bolesti dolazi do postupnog oštećenja tkiva s nepovratnom proliferacijom vezivnog tkiva.

Prisutnost virusa u biološkom materijalu nije nužno popraćena kliničkim simptomima. Za akutnu kliniku dovoljna je prva stanica patogena. Nije moguće unaprijed odrediti je li hepatitis C izlječiv u svakoj osobi, budući da mnogi čimbenici utječu na liječenje patologije.

Statistički rezultati pokazuju da se akutna klinika češće razvija u bolesnika s seksualnim prijenosom. Ova kategorija ljudi često ima kombinaciju virusne infekcije s bakterijskom florom. U tom kontekstu, 5-10% ljudi brzo razvija cirozu. Takav hepatitis je teško izliječiti. Samo presađivanje jetre pomoći će u liječenju patologije, ali postupak usađivanja novog organa zahtijeva stalnu uporabu skupih imunosupresiva.

U svijetu je oko 170 milijuna ljudi zaraženo hepatitisom C. Za njegovo liječenje koristi se izolirani alfa interferon koji se često propisuje zajedno s ribavirinom. Trajanje patološkog liječenja je 24 ili 48 tjedana.

Je li liječenje hepatitisa C u potpunosti? Pokušaji i rezultati

Uz učinkovit anti-imunološki odgovor na replikaciju virusa hepatitisa C, laboratorijski testovi pokazuju negativan rezultat za HCV RNA. Da bi se odredila optimalna koncentracija antigena potrebno je proučiti postojan i rani virološki odgovor u određenom vremenskom razdoblju. Virološki odgovor racionalno se procjenjuje nakon 4 i 12 tjedana.

Dinamička laboratorijska dijagnostika omogućuje identifikaciju glavnih pogrešaka imunološkog odgovora, proučavanje antivirusne aktivnosti u bolesnika s 1 HCV genotipom 1.

Prilikom proučavanja je li hepatitis C potpuno izliječen, potrebno je propisati nekoliko vrsta laboratorijskih testova kako bi se odredila DNA patogena, koncentracija antitijela, brz i odgođen odgovor na patogen.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Virusni hepatitis C je jedan od hitnih pitanja javnog zdravlja. Odgovor je - Hepatitis C je izlječiv! To potvrđuju istraživanja i medicinska praksa.

Unatoč činjenici da je moguće oporaviti se od hepatitisa C, gotovo uvijek je potrebno primijeniti nuspojave antivirusne terapije.

Neki ljudi misle da je hepatitis problem za rizične ljude, dok drugi panika i idu na manikuru svojim alatima. I pozivamo stručnjaka da razumije rizike i izglede.

Neki ljudi misle da je hepatitis problem za ovisnike o drogama, drugi su se uspaničili zbog manikure svojim alatom. Tko je u pravu? Vasily Andreevich Isakov, profesor, voditelj Odjela za gastroenterologiju i hepatologiju na Prehrambenoj klinici Istraživačkog instituta za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti, pomogao nam je da pojasnimo pitanje. Iako formalno nemamo specijalitet "hepatolog", Vasily Isakov zna sve o jetri i hepatitisu.

Mnogi ljudi vjeruju da je hepatitis problem samo za osobe u riziku. Je li tako?

Kada je osoba bolesna, svi ostali čimbenici nisu važni. Doista, prije svega, rizična skupina uključuje intravenske korisnike droga. Ali obična populacija je dovoljno zaražena, jer su načini prijenosa najrazličitiji. Na primjer, žena je napravila tetovažu usana - i primila hepatitis B.

Da li se hepatitis C stvarno tetovira?

Vrlo vjerojatno. Prijenosna staza je isključivo parenteralna - to jest, s oštećenjem kože ili sluznice i ulaskom dovoljne količine virusa u krvotok. A seksualno se prenosi mnogo rjeđe od hepatitisa B. Čak iu bračnim parovima, gdje je partner zaražen hepatitisom C i nije zaštićen, mogućnost infekcije za 10 godina je oko 5%.

Zašto je mala vjerojatnost zaraze hepatitisom tijekom seksualnog odnosa?

Virusi su različito uređeni. Virus hepatitisa C u okolišu je vrlo nestabilan. Čak i ako se isušila kap zaražene krvi i ta suha krv se izlije u ranu zdravoj osobi, ništa se neće dogoditi. Virus hepatitisa B može postojati u vanjskom okruženju do 60 godina. To je, teoretski je moguće da ako je zaražena osoba 1960. godine hodala kroz šumu i bila izgrebana po grani, a danas netko prođe i također se ogrebao, može se dobro zaraziti hepatitisom B. Da bi uništio taj virus, potrebno ga je staviti na temperaturu od 300 najmanje 2 sata.

Je li moguće nekako osigurati sebe ako postoji, na primjer, operacija?

Sada je mnogo toga urađeno u prevenciji: gotovo svi alati su za jednokratnu upotrebu, krv darivatelja se testira, a zatim se staje u banci krvi. Svi donori su registrirani, prate se i ako se, primjerice, nakon mjesec dana ispostavi da je davatelj zaražen, krv može biti odbačena ili poslana na detaljniju analizu.

A kako ćete znati je li alat dobro steriliziran u kozmetičkom salonu ili stomatološkoj klinici?

U salonima, kao iu zdravstvenim ustanovama, postoje posebne upute za sterilizaciju. Ako se poštuju, jamstvo je apsolutno. U većini slučajeva oni se poštuju, u usporedbi s onim što je bilo prije 10 godina. Danas je iznimno rijetko da možemo povezati početak bolesti s takvom manipulacijom. Tetovaže se kontroliraju gore: mladi ih često ne čine u službenim salonima. Salon ili stomatološka klinika s imenom koje cijeni svoj ugled nikada neće uštedjeti na sterilizaciji instrumenata.

Koliko dugo osoba koja nije svjesna da ima hepatitis?

Virus ulazi u tijelo i treba mu vremena da se umnoži. Tijekom tog razdoblja osoba ne osjeća ništa, a standardni krvni test ne pokazuje ništa. Simptomi ili ne, ili blage bolesti poput prehlade. Hepatitis A uglavnom uzrokuje žuticu, hepatitis B i C su prilično nejasni. Često osoba, na primjer, ide na operaciju, testira se i iznenada sazna da ima antitijela na virus hepatitisa. U većini slučajeva ne zna ni kako se zarazio.

Hepatitis emitira sve više - postoje i D i E. Kako se razlikuju?

Oni su rjeđi. Ako govorimo o društvenom značaju, hepatitis A ne daje kronične oblike, a protiv njega postoji cjepivo. D - virus parazita, koji može biti samo u bolesnika s hepatitisom B; ovdje je iznimno rijetko. E i F su također rijetki u Rusiji. Glavna dva hepatitisa koja daju kronične oblike i kojima je povezana glavna smrtnost su kronični hepatitis B i C; u njihovom ishodu javljaju se ciroza i rak jetre.

Međutim, prema izvješću Svjetske zdravstvene organizacije, trećina planeta zaražena je hepatitisom E.

Tako je. Ali gdje živi većina svjetskog stanovništva? Tu, u načelu, postoji mnogo hepatitisa, a E se može prenijeti kroz izvore vode. U središnjoj Rusiji vjerojatnost zaraze je vrlo niska.

"Bolesni" i "nosač virusa" su različite stvari? Možete se zaraziti i od prvog i od drugog?

Ne postoji sasvim ispravan izraz "zdrav nosač". Ako je virus u tijelu, onda je ta osoba a) zaražena, b) nositelj virusa, to jest, može zaraziti druge, c) bolestan je u jednom ili drugom stupnju. Jednom u tijelu, virus nije zainteresiran za njegovo ubijanje. Zainteresiran je za pronalaženje ravnoteže s imunološkim sustavom, umnožavanje i prenošenje na druge ljude. Hepatitis C u većini slučajeva ne smeta osobi cijelog života. Još devedesetih godina, kada krvni proizvodi nisu bili testirani, velika skupina trudnica zaražena je imunoglobulinom u Irskoj. Kada je to otkriveno, počeli su se boriti za svoja prava, počeli su plaćati naknade i pratiti njihovo zdravlje. I za 20 godina, učestalost ciroze jetre (glavna stvar koju se bojimo u slučaju virusnog hepatitisa) bila je u ovoj skupini manje od 2%. Štoviše, postojala je jasna veza između razvoja ciroze i konzumacije alkohola i pretilosti. U jednoj osobi, ciroza može nastati 20 godina nakon infekcije, dok se druga osoba ne formira u 40 ili 60 godina. Dakle, pitanje je: treba li svatko liječiti od kroničnog hepatitisa? Pogotovo zato što je liječenje vrlo teško. Hepatitis C je u načelu potpuno izlječiv. Možete uništiti virus, a za 4-5 godina i antitijela će nestati.

KAKO TREATI HEPATITIS C? Danas se interferon koristi u kombinaciji s ribaverinom. Virus se umnožava uglavnom u jetri. Potrebno je ubiti sve stanice u kojima se nalazi. Jetra se brzo regenerira, a za nju to nije opasno. Ali imunološki sustav ne vidi sve stanice s virusom - tu pomaže interferon. Problem je u tome što se virus stalno razmnožava i inficira susjedne stanice. Stoga je terapija interferonom duga - godinu, šest mjeseci, dok se jetra potpuno ne obnovi. Terapija ima mnogo nuspojava i ograničenu učinkovitost. S pojavom novih lijekova, vrijeme liječenja će se smanjiti, a učinkovitost će se dramatično povećati.

No, moderna terapija može dati ovaj učinak maksimalno 40% bolesnika s prvim genotipom virusa i 70% s drugim i trećim genotipovima. U idućih 5 godina čekamo niz novih antivirusnih lijekova koji mogu izliječiti 90-100% bolesnika. Neki od njih - inhibitori proteaze virusa hepatitisa C - bit će registrirani već ove godine. Trajanje liječenja kod značajnog broja bolesnika može se smanjiti, a učinkovitost terapije će se udvostručiti. To još nije 100%, ali je već blizu ovog pokazatelja.

Je li istina da virus hepatitisa C može nestati sam?

Da, nalazimo antitijela kod nekih ljudi, ali ne otkrivamo RNA virus. To znači da je osoba patila od hepatitisa C i oporavila se. To se događa u oko 30% slučajeva, au preostalih 70% hepatitisa C postaje kronično. Istina, oni koji su se oporavili mogu se ponovno zaraziti.

Što je s hepatitisom B?

Ovdje se iznimno rijetko događa potpuno izlječenje, ali postoje lijekovi koji potpuno potiskuju reprodukciju virusa. Ako ih stalno nosite, osoba više ne može nikoga zaraziti, a struktura jetre se obnavlja.

Je li cjepivo protiv hepatitisa B djelotvorno?

Naravno. Štiti od infekcija najmanje 5 godina. Nakon pojavljivanja, broj pacijenata dramatično se smanjio i nastavlja opadati. Stoga je nužno cijepiti i cijepiti svoju djecu. Čak i ako je majka zaražena, ne pojavljuje se intrauterina infekcija. Beba se može zaraziti tijekom poroda, ali se odmah cijepi s velikom dozom, a infekcija se ne razvija. A ako je otac zaražen? Ako je otac zaražen, to uopće ne utječe na zdravlje djeteta, pogotovo ako je cijepljen protiv hepatitisa B.

Ima li smisla biti cijepljen protiv hepatitisa B kod odrasle osobe - recimo, nakon 40 godina?

Svatko mora uskladiti svoje rizike. Najčešće zaraženi u mladoj dobi: nerazumljiv seks, tetovaže, testiranje droge... Ako je osoba cijepljena protiv hepatitisa B, čak i izravno unošenje virusa u krv ne dovodi do razvoja infekcije. Međutim, jednom u 5 godina potrebna je revakcinacija kako bi se održala dovoljno visoka razina antitijela koja će spriječiti infekciju, čak i pri transfuziji zaražene krvi. Niske razine antitijela iz starih cjepiva zaštitit će se od infekcije spolnim kontaktom.

Koliko je velika vjerojatnost zaraze putem seksualnog kontakta?

Hepatitis B je 4 puta više zarazan od HIV-a. Nezaštićeni seks s osobom s HIV infekcijom je 25% šanse da se zarazi. U slučaju hepatitisa B ta je vjerojatnost 100%. Kod oralnog seksa rizik je deset puta manji, jer u pljuvačci ima dovoljno antitijela i nespecifičnih čimbenika zaštite od virusa. I poljubac na usnama praktički nije opasan, ako nema oštećenja sluznice.

Je li razvijeno cjepivo protiv hepatitisa C?

Ne, postojala je još jedna odlična ideja liječenja - potaknuti stanje imunološke tolerancije. Uostalom, sam virus ne šteti ništa. Ovaj imunološki sustav uništava jetru kada se bori protiv virusa: ne može ga pobijediti, ali ne prestaje udarati jetru. A sada zamislite: tri injekcije godišnje - a imunitet prestaje opažati virus hepatitisa C kao stranac. Svi testovi na drogu prošli su dobro, ali, nažalost, on nikada nije ušao na tržište.

Što učiniti ako se otkrije jedan od hepatitisa? Koji liječnik kontaktirati?

Formalno nemamo specijalitet "hepatologija". Najčešće, zarazne bolesti liječe hepatitis, iako u stvarnosti bolnici za zarazne bolesti ne trebaju bolesnika s hepatitisom.

Hepatitis B i C se ne mogu zaraziti. · Kroz zajednički pribor. Kroz poljupce i zagrljaje. · Kroz moderne banke krvi.

Rizik prijenosa virusa u bolnicu, ako je sve sterilno i krv se uzima u rukavicama, je nula. Hepatološki centri nalaze se u mnogim bolnicama za zarazne bolesti, a osim toga, gotovo u svim centrima za AIDS postoje liječnici koji znaju liječiti hepatitis. A tu je i tendencija za boljim: prije pet godina nijedan pacijent nije dobio tretman besplatno. A sada postoje kvote, dobri regionalni programi.

Dakle, jesu li svi tretirani?

Sviđa mi se iskustvo Mađarske. U cijeloj zemlji postoji 3500 pacijenata s hepatitisom B, koji se liječe na javni trošak kako se nitko ne bi zarazio. A za osobe s hepatitisom C, 14 centara je otvoreno diljem zemlje, gdje provode cjeloviti hepatološki pregled i, ako je potrebno, osiguravaju besplatnu terapiju.

Tko i kako određuje potrebu?

Samo specijalist, na temelju objektivnih podataka o aktivnosti bolesti i njezinoj prognozi. Na primjer, osoba koja ima 40 godina dolazi kod liječnika, ima hepatitis 15 godina, biopsija jetre pokazuje: postoji mogućnost odlaska na cirozu u sljedećih 10 godina. Od njega se traži da pokaže terapiju. Ili je momak navršio 18 godina, koji se zarazio prije godinu dana. On je, prema istraživanju, aktivnost procesa u jetri je niska, ciroza nije uočena. Možda će se razviti ako tip popije i tako dalje.Učinkovitost moderne terapije za tog tipa je 30-40%, dok je za njega vrlo teško i skupo. Ako ga naučite kako da se ponaša, onda može čekati 5-6 godina. A onda će se pojaviti terapija koja će ga izliječiti za nekoliko mjeseci. I sve ostalo će koštati manje.

Što ovisi o SAD-u?

U nekim zemljama (primjerice u Francuskoj) virusni hepatitis se tretira na štetu države. To još nije slučaj s nama, a Vasilij Isakov vjeruje da na mnogo načina možemo utjecati na situaciju: “Pogledajte kako liječimo HIV infekciju: svaki pacijent dobiva besplatnu terapiju. Sve je to zato što, s jedne strane, postoji zakon o HIV infekciji, as druge, postoji kolosalna aktivnost pacijenata. Od početka su se ujedinili i borili za svoja prava. Nažalost, nema takvih aktivnih udruženja pacijenata s virusnim hepatitisom, iako su oni mnogo veći od onih zaraženih HIV-om. Ako bi bili vidljiviji, moguće je da bi hepatitis bio jednak dijabetesu, tuberkulozi i HIV-u, koji liječimo besplatno. "

Je li hepatitis C potpuno i trajno liječen?

Hepatitis C je bolest jetre. Uzbuđen je virusom hepatitisa C. Infekcija može biti blaga i nestati nakon nekoliko tjedana. I može trajati do kraja života i dati najteže komplikacije.
Hepatitis C nosi niz ozbiljnih problema:

često postaje kronična - 75-83% slučajeva;
dugo živi u tijelu bez simptoma, otkrivajući se samo u kasnijim fazama razvoja patologije;
oblikuje cirozu jetre, maligni tumor jetre - hepatocelularni karcinom;
zajednički svugdje.

Kada je infekcija zaražena, glavni “udar” pada na jetru, ali ponekad se patogen razmnožava u perifernim krvnim stanicama. Stoga se kod bolesnika s kroničnim hepatitisom javljaju brojni poremećaji imunološkog sustava. Neki pacijenti imaju generaliziranu leziju: ostali organi i sustavi su uključeni u proces infekcije.

Opće informacije

Glavni put prijenosa patogena je kroz krv. Mnogo rjeđe - kroz druge biološke tekućine (slina, sperma, urin), ako su oštećena koža ili sluznica. Većina slučajeva infekcije se promatra kada se lijek daje intravenozno. Infekcija tijekom spolnog odnosa je rijetka, ali za one koji ne diskriminiraju u intimnim vezama, učestalost je visoka.

Infekcija s infektivnim agensom najprije razvija akutni oblik hepatitisa C. U većini slučajeva patologija je asimptomatska, pa se akutna faza vrlo rijetko otkriva.
Akutni hepatitis traje šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja, oko 17-25% bolesnika spontano se oporavi. "Spontano" znači:

pacijenti nisu liječeni;
osjećaju se dobro;
jetra, slezena nije povećana;
u serumu nema RNA patogena 24 mjeseca nakon bolesti.

U većini slučajeva (60-70% slučajeva) bolest se postupno ulijeva u kronični oblik. To je - glavni oblik patologije. Tijekom nekoliko godina stanje jetrenog tkiva se polako pogoršava. Ponekad se bolest razvija 15 - 20 godina, a cijelo razdoblje se ne osjeća bolesno. U 10–40% slučajeva kronični hepatitis napreduje do ciroze. 5% ljudi razvija hepatocelularni karcinom, uglavnom u onih koji su razvili fibrozu ili cirozu.
Druga varijanta oblika bolesti s virusnim hepatitisom C je prijenos virusa. Sama osoba nije bolesna, već zarazi druge.
Rizik od zaraze hepatitisom C povećava se u sljedećim skupinama ljudi:

ovisnici o drogama, intravenski injicirani;
zdravstveni radnici koji dolaze u kontakt s krvlju;
novorođenčad od zaraženih majki;
srodnici koji žive s bolesnicima s hepatitisom C;
pacijenti koji primaju višestruke parenteralne (ne kroz želudac) manipulacije;
žene se prodaju.

Udio mladih mlađih od 30 godina koji su koristili droge čini 80% svih smrtnih slučajeva od hepatitisa.
Cjepivo protiv virusnog hepatitisa C nije razvijeno.

Genotipovi virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa C ima visoku genetsku varijabilnost. Možda je zato teško liječiti, teško je stvoriti cjepiva. Virusni genotipovi imaju različit učinak na karakteristike tijeka infekcije, učinkovitost antivirusne terapije, a možda i na ishod bolesti.

Identificirani su 6 genotipova virusa, označeni arapskim brojevima 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike su povezane s visokom brzinom mutacije virusnog genoma. Svaki genotip podijeljen je na podtipove. Na području Ruske Federacije identificirani su podtipovi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, iznimno rijetko - podtip 4a.

U 86% slučajeva detektirani su podtipovi 1b i 3a. Podtip 1a, podtipovi 2 genotipova (2k i 2c cirkuliraju samo u Moskvi i St. Petersburgu) mnogo su rjeđi. Postoje miješani podtipovi. Neke podvrste se ne mogu odrediti.

Važan faktor koji određuje taktiku liječenja, njegovu učinkovitost, kliničari nazivaju genotipom virusa hepatitisa C, kao i mjerom ozbiljnosti virusne infekcije, koja se kvantitativno izračunava - koliko se virusnih čestica nalazi u određenom volumenu biološke tekućine zaraženog organizma (tzv. Virusno opterećenje).
Nema testova koji su jednako osjetljivi na sve genotipove virusa hepatitisa C. No, određivanje genotipa virusa svakako ima odlučujući klinički značaj za razvoj strategije terapije.

Dijagnoza bolesti

Hepatitis C je teško otkriti pravovremeno, jer se rijetko javlja sa simptomima.
U laboratorijima se najprije provjerava prisutnost antitijela u ljudskoj krvi koju proizvodi imunološki sustav protiv virusnog agensa hepatitisa C. Međutim, antitijela imunoglobulina M počinju se otkrivati u krvi zaražene osobe samo 14 do 70 dana, a ponekad i nekoliko mjeseci nakon infekcije. Analiza se naziva "serološka", samo je neizravna metoda dijagnoze, jer otkriva samo posredovani odgovor ljudskog imunološkog sustava na uvođenje virusa.

Sam virus u početnoj fazi bolesti u krvi nije otkriven, jer je sadržan u zanemarivim količinama. Izravna laboratorijska metoda za otkrivanje uzročnika infekcije je proučavanje lančane reakcije PCR-polimeraze. Test testira biomaterijale na molekularnoj razini, identificirajući RNA virusa i detektira ga 7 do 20 dana nakon infekcije.
Da bi se identificirali patološki poremećaji koji se javljaju u jetri, izvršena je punktirajuća biopsija.

Može li se hepatitis C potpuno izliječiti zauvijek?

Naravno, ljudi koji su se zarazili virusom zabrinuti su zbog toga je li hepatitis C u potpunosti tretiran.
Ranije se bolest smatrala tvrdokornom. Riječ je o održavanju i poboljšanju kvalitete života bolesne osobe. No, zahvaljujući intenzivnom razvoju novih skupina lijekova, postoje učinkoviti antivirusni lijekovi. U potpunosti liječe hepatitis C bez ozbiljnih neželjenih učinaka.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je da se hepatitis C može izliječiti i potpuno je izliječen u 50 do 90% slučajeva. Uspjeh ovisi o vrsti infektivnog agensa i vrsti upotrijebljenih lijekova.
Drugi čimbenici utječu na uspješan oporavak:

genotipovi 2-6 (svi osim prvog);
oni zaraženi sojem 1 imaju različite strukturne varijante gena za interleukin-28;
nisko virusno opterećenje - manje od 400.000 IU po mililitru;
pacijent je žena;
pacijent je mlađi od četrdeset godina;
bolesni - bijelci;
težina pacijenta manja od 74 kg;
slab razvoj fibroze jetre, ciroze;
nedostatak inzulinskog imuniteta;
visoka aktivnost enzima iz transferazne skupine - serumske transaminaze.

Pravilna uporaba lijekova omogućuje pouzdano reći: "Možete potpuno izliječiti hepatitis C." Algoritam za liječenje virusa koji je odobrio Svjetska zdravstvena organizacija daje visoki postotak izlječenja hepatitisa C.

Tko bi trebao biti propisan za liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C potrebno je u akutnom razdoblju infekcije. Početak terapije u ovoj fazi može potpuno izliječiti hepatitis C. Početak liječenja može biti odgođen na nekoliko mjeseci, budući da će jedna petina zaraženih doživjeti spontani oporavak - tijelo se nosi sa samom infekcijom. Ako se terapija započne nakon tri mjeseca od infekcije, hepatitis C je potpuno izliječen u 80% ili više bolesnih osoba.

Razdoblje akutne infekcije liječi se 3-6 mjeseci. Jeste li u potpunosti uspjeli izliječiti hepatitis C, provjerite nakon polaganja tečaja. Pokazatelj uspješnog oporavka je nedostatak dijagnosticiranog RNA patogena u krvi.
Odluka o tome hoće li se liječiti bolesnik s kroničnim hepatitisom C prikladan je za svakog pacijenta pojedinačno. Uzima se u obzir:

koliko je duboko zahvaćena jetra;
postoje li kontraindikacije za terapiju ili ne;
koliko je visok rizik od ozbiljnih nuspojava;
prisutnost drugih bolesti kod zaražene osobe;
koliko je moguće trajno izliječiti hepatitis C;
želju pacijenta za početak liječenja.

Provodi se biopsija jetre. Ako nema zamjene stanica jetre vezivnim tkivom (nema fibroze - ožiljaka tkiva), ožiljci se razvijaju u maloj mjeri, liječenje se odgađa. To je zbog niskog stupnja rizika da će patologija napredovati.

Prije svega, liječenje hepatitisa indicirano je u bolesnika s premoštenom fibrozom (stvaranje vezivnog tkiva između krvnih žila jetre), rekonstruiranom (kompenziranom) cirozom.

Problemi liječenja hepatitisa C

Svjetska zdravstvena organizacija propisuje liječenje hepatitisa C za sve pacijente koji su spremni za liječenje i nemaju kontraindikacije za to. Međutim, mogućnost liječenja hepatitisa C gotovo svugdje, uključujući i visoko razvijene države, ograničena je. Trošak nove generacije lijekova nije visok, ali proizvođači originalnih lijekova prodaju ih, značajno precjenjujući cijenu. U nekim zemljama (uglavnom s niskim primanjima), troškovi liječenja postali su niži zbog uvođenja generičkih lijekova - generičkih lijekova.

Liječenje je skupo

Stotine tisuća zaraženih je hitno potrebno liječenje, a minimalna sredstva se izdvajaju za liječenje hepatitisa C u Rusiji. Odabrane skupine pacijenata kojima je prioritet besplatna terapija protiv bolesti. Teoretski, samo HIV-inficirani imaju priliku primati tretman na račun proračunskih sredstava.

Pacijenti koji koriste opojne tvari isključeni su iz programa liječenja jer ovisnici o drogama vjerojatno neće moći dugo pridržavati režim liječenja. Da bi dobili priliku za slobodno liječenje, korisnici psihoaktivnih tvari moraju ih prestati uzimati.
Pacijentima se nudi mogućnost da sami plaćaju liječenje, ali malo ih ima takvu priliku: maloprodajna cijena lijekova je mnogo veća od prosječne plaće u zemlji. Trošak standardnog liječenja antivirusnim interferonom tijekom 2011. godine iznosio je 460.000 - 550.000 rubalja. Terapija s novim lijekovima telaprevir i boceprevir znatno je skuplji: tijek terapije boceprevirom u 2013. godini iznosio je 1,72 milijuna rubalja, a tijekom terapije telaprevirom 3,58 milijuna rubalja. Također je skup pregled prije početka liječenja.

Mnogi pacijenti ne znaju da je hepatitis izlječiv, jer ih liječnici ne informiraju o tome. Liječnici najčešće postavljaju dijagnozu i prepisuju lijekove iz brojnih hepatoprotektora, čija uporaba nije znanstveno ispravna, iako financijski opterećujuća.

Kontraindikacije za liječenje interferonom

Antivirusno liječenje interferonima ima nekoliko ograničenja:

psihoze, depresije koje se ne mogu kontrolirati;
teška epilepsija;
bolesti imunološkog sustava;
duboka abnormalna funkcija jetre koja se više ne može obnoviti;
istodobno teške bolesti - zatajenje srca, stalni porast krvnog tlaka, dijabetes melitus, koji se ne kontrolira lijekovima, opstruktivna plućna bolest;
razdoblje trudnoće;
ako seksualni partneri nemaju mogućnost da se zaštite tijekom liječenja i nakon toga pola godine.

Također, terapija antivirusnim interferonom je kontraindicirana u slučaju odstupanja u testu krvi.

Nuspojave

Mogućnosti liječenja koje sadrže interferon dobro su proučene, učinkovite, ali razvijaju mnoge nuspojave, u nekim situacijama, što otežava oporavak.
Tipične nuspojave u liječenju hepatitisa su:

- simptomi nalik gripi - slabost, glavobolja, groznica;
- psihički poremećaji pacijenta - poremećaj spavanja, nervoza, depresivna stanja;
- hematološke komplikacije - pojačano uništavanje crvenih krvnih stanica, razvoj anemije; smanjenje broja neutrofila koji cirkuliraju u krvi; smanjenje razine trombocita, praćeno povećanim krvarenjem;

Neuobičajene nuspojave u liječenju interferona su psihoze, gubitak kose, reverzibilan nakon prekida uzimanja lijeka, bakterijske infekcije, provokacija autoimunih bolesti.

Može li potpuno izliječiti hepatitis C: 3 genotipa

Prije početka liječenja ocjenjuju se stupanj oštećenja jetre (stadij bolesti), težina virusnog opterećenja i genotip virusa. Stadij ciroze je važan jer je uspjeh liječenja i daljnja prognoza dobrobiti bolesnika bez ciroze mnogo bolji u usporedbi s onima s jetrom koja je u velikoj mjeri pogođena cirozom.

Određivanje genotipa važno je zbog različitog odgovora na terapiju. Genotip 1 slabo je tretiran interferonom. Bolesnici s podtipom 1a reagiraju lošije na liječenje od onih koji su zaraženi podtipom 1b. Hepatitis C 3 genotip dobro reagira na liječenje interferonom.
Ako terapija interferonom nije pomogla, propisano je liječenje izravnim antivirusnim lijekovima.

Liječenje pacijenata zaraženih virusom genotipa 1

Genotip 1 se tretira prema šest režima: 2 varijante s interferonom, 4 varijante bez njega. Hepatitis je potpuno liječen u 89-92% za podtip 1a, u 82% za podtip 1b. Među onima zaraženim cirozom, stopa izlječenja je niža.
Vrijeme tretmana je 3-6 mjeseci.

Liječenje pacijenata zaraženih virusom genotipa 2

Lijekovi prve linije za genotip 2 su kombinacija sofosbuvir + ribavirin bez interferona. Vrijeme liječenja - 3 - 5 mjeseci.
Bez ciroze hepatitis C može se izliječiti u 97% slučajeva, a ako postoji ciroza, stopa izlječenja je niža - 83%.

Liječenje pacijenata zaraženih virusom genotipa 3

Za hepatitis C 3 genotipove na raspolaganju su 3 režima liječenja. Dvije su kombinacije najučinkovitije:

- 1. pegilirani interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
  2. režim bez interferona - sofosbuvir + daklatazvir sa ili bez ribavirina.

Tečaj traje 3 mjeseca. Prema prvoj shemi, genotipovi hepatitisa 3 mogu se izliječiti u 83% zaraženih. Prema drugoj mogućnosti liječenja, hepatitis je potpuno izliječen u 34% slučajeva ciroze, kod 61% osoba bez ciroze. Međutim, postotak učinkovitosti značajno se povećava ako se tijek terapije s genotipom 3 produži na šest mjeseci.

Trajanje tečaja varira zbog genotipa infektivnog agensa i ovisi o korištenim lijekovima. Terapija interferonom je produljena i nastavlja se s prvim genotipom od 1 godine, s genotipom od 3, 2 do pola godine.

Kako se provodi tretman

Svakog tjedna pacijent subkutano ubrizgava interferon. Pacijentima se to uči prije. Ribavirin se uzima u obliku kapsula ili tableta. Tijekom cijelog tijeka liječenja pacijent često posjećuje liječnika i prolazi testove. Nemoguće je prekinuti liječenje bez preporuke liječnika (gastroenterologa ili hepatologa).
Kako bi se izbjeglo pogoršanje patološkog procesa, pacijentu se preporučuje da poštuje zaštitni režim:

- - ostanite na suncu manje, izbjegavajte pregrijavanje tijela;
  - piti 2,5 - 3 litre vode dnevno;
  - isključiti unos alkohola, ne pušiti;
  - Nemojte piti lijekove koji su toksični za jetru.

Pretilcima se preporučuje gubitak težine. U dubokim stadijima patologije i portalnom hipertenzijom - ograničavanjem fizičkog napora, olakšan je rad.
Smatra se da je infekcija potpuno izliječena, ako se godinu dana nakon terapije ne otkrije RNA infektivnog agensa. Nakon ove se kontrole više ne provode. Bolesnicima s cirozom potrebno je pratiti dvaput godišnje.

Ako liječenje nije bilo učinkovito, razmatra se drugi režim liječenja.
Standardi iscjeljenja brzo se mijenjaju. SZO preporučuje davanje prednosti sljedećim izravnim antivirusnim lijekovima:

Ovi lijekovi su mnogo učinkovitiji, sigurniji. Oni ne razvijaju onoliko nuspojava kao zastarjeli lijekovi. Izravni antivirusni lijekovi mogu izliječiti hepatitis u 12 tjedana.

Neki sojevi virusa hepatitisa C (genotipovi 3, 5, 6) mogu se izliječiti shemom interferona.
Slobodni u Rusiji tretiraju se samo jednostavnim i pegiliranim interferonima, ribavirinom. Kako bi se liječili novom generacijom lijekova, postoje dva načina:

- 1. kupiti droge registrirane u Rusiji, najviše;
  2. sudjelovati u kliničkim studijama.

Međutim, važno je shvatiti da ljudi koji su izliječeni od hepatitisa C u potpunosti ugroženi mogu biti ponovno zaraženi. Da terapija nije bila uzaludna, morate promijeniti način života.

Svjetska zdravstvena organizacija je 2016. godine razvila program za borbu protiv virusnih hepatitisa. Prema svojoj strategiji, do 2030. godine 80% bolesnika treba dobiti antivirusno liječenje.

Je li virusni hepatitis C potpuno tretiran?

Prilikom dijagnosticiranja HVC virusa u ljudskom tijelu, gotovo svi se pacijenti pitaju: je li hepatitis C potpuno izliječen, i koliko dugo će i koliko dugo biti tijek terapije? Da biste se nosili s tim, morate razumjeti kakva je to bolest, kakva je opasnost za tijelo i kako se ponašati kada se otkrije.

Hepatitis C je teška virusna bolest. Otkriće glavnog patogena i njegovo uključivanje u brojne ozbiljne virusne infekcije bilo je savršeno 80-ih godina 20. stoljeća. No, unatoč tako kratkom razdoblju "datiranja", danas liječnici mogu nedvosmisleno odgovoriti je li se virus hepatitisa C liječio, a bolest je izlječiva. Glavni uvjet za to bit će pravodobna žalba nadležnom liječniku i ispunjenje svih njegovih zahtjeva vezanih uz terapiju.

Pojava hepatitisa olakšana je prodiranjem HCV virusa u ljudsko tijelo, nakon čega se razvija proces infekcije. Bolest se obično javlja u latentnom kroničnom obliku, bez ikakvih simptoma, što dovodi do ozbiljnih, ponekad ireverzibilnih promjena u jetri.

Razlog tom visokom hepatotropnom virusu je sposobnost razmnožavanja unutar stanica jetre. Specifičnost patogena je njegova sposobnost mutiranja: nakon ulaska u tijelo, ona se neprestano mijenja, zbog čega pacijent može doživjeti nekoliko varijacija istog genotipa u isto vrijeme.

Opasnost od bolesti leži u tajnosti njezinih simptoma, što odgađa posjet liječniku i mogućnost dobivanja pravovremenog liječenja. Tijekom tog vremena, virus se i dalje umnožava u jetri, postupno uništavajući svoje stanice. Nakon nekoliko godina, funkcije jetre su oslabljene, a većina zaraženih dijagnosticira cirozu. To je jedan od ozbiljnih čimbenika koji će utjecati na rješavanje problema hepatitisa: bez obzira na to je li bolest liječena u ovom slučaju, može se reći da postoje preduvjeti, pa čak i pozitivni rezultati su rijetki, ali su zabilježeni.

Još jedna opasnost u kroničnom obliku hepatitisa C je razvoj kolecistitisa: dolazi do blokade bilijarnog trakta, što dovodi do ustajalog izlučivanja i kasnijeg povećanja bilirubina u krvi i toksičnog oštećenja tijela.

razlozi

Hepatitis se odnosi na bolesti koje se ne prenose kapljicama u zraku ili tjelesnim kontaktom (zagrljaji, rukovanje). Virus se prenosi krvlju. Glavni načini njegovog prodiranja u tijelo su sljedeći:

Medicinski postupci u kojima se krše sanitarne norme (nužna sterilizacija medicinskih instrumenata ne može se obrađivati ili se poremećuje proces sterilizacije, transfundira se krv od netestirane osobe zaražene hepatitisom, poremećen je proces hemodijalize i krše se sanitarne norme u ordinaciji).
Postoji velika vjerojatnost zaraze tijekom piercinga, tetoviranja u nehigijenskim uvjetima i na mjestima gdje se alati ne podvrgavaju sanitaciji.
Nizak rizik od infekcije pada na novorođenčad, dok prolazi kroz rodni kanal. Samo 5% svih slučajeva rođenja beba od majke-nositelja virusa.
Mali postotak infekcije (oko 5%) moguć je kroz nezaštićeni spolni odnos.
Postoji mogućnost infekcije i načina kućanstva: korištenje stranih četkica za zube, alata za brijanje, kompleta za manikuru i drugih alata.

Inkubacijsko razdoblje

Trajanje inkubacijskog razdoblja ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je jedan imunološki odgovor tijela. Može trajati do 6 mjeseci ili više. Tijekom tog razdoblja, bolest se može otkriti slučajno, s planiranom provizijom, kada opći testovi pokazuju abnormalne vrijednosti hemoglobina, leukocita i limfocita. Nedosljednost tih normi bit će razlog za detaljnije ispitivanje koje će pomoći u identifikaciji virusa.

Prvi vanjski simptomi mogu se pojaviti samo sa značajnim oštećenjem jetre, pojavom zatajenja jetre, razvojem ciroze.

Zbog odsutnosti receptora za bol u jetri, razvoj virusne infekcije nije praćen bolom. Takve manifestacije mogu se pojaviti s porazom žučnog mjehura.

Akutni tijek bolesti karakterizira kraći latentni period od samo 2-3 tjedna.

Kada je zaraženo virusom hepatitisa C, postoji nekoliko mogućih načina razvoja:

Bolest nema manifestacija, otkriva se tijekom rutinskog pregleda ili u razvoju ciroze.
Akutna faza postaje kronična.
Nakon odgođene akutne faze dolazi do potpunog oporavka, bez uporabe bilo kakvih lijekova (razdoblje može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana).
Osoba može izbjeći razvoj bolesti, ali postati nositelj virusa. Bilo koji znakovi virusa u tijelu ne pojavljuju se, niti vanjski niti tijekom laboratorijskih studija.
Potpuni lijek za hepatitis, ne jamči proizvodnju imuniteta, osoba može biti zaražena virusom različitog genotipa.

Simptomi i dijagnoza

Budući da postoje dvije prirode tijeka bolesti: akutne i kronične, simptomi koji ga prate su različiti.

Znakovi akutnog tijeka

Preicteric period: pojava bolova u zglobovima, bez vidljivog razloga, slabost, brza umornost, poremećaj spavanja, nedostatak apetita, osip na tijelu, porast temperature.

Razdoblje akutnog tijeka traje oko tjedan dana, nakon čega počinje razdoblje žutice:

povećan umor;
urin postaje tamniji;
žućkastost se očituje: prva koja dobiva žutu nijansu bjeloočnice, poslije - kožu;
mogu biti bolni osjećaji u desnom hipohondriju;
uočeno je pojašnjenje fekalnih masa;
postoje poremećaji bubrega i zglobova.

Trajanje tog razdoblja je do 5 tjedana, nakon što simptomi počnu blijedjeti, ako ne započnete liječenje, hepatitis C postaje kroničan.

Rijetko se akutni hepatitis može pojaviti brzo, kada postoji oštra promjena raspoloženja osobe zbog onoga što se događa okolo, nakon što je svijest poremećena, pacijent može pasti u stanje stuporije ili kome. Ovo stanje može biti smrtonosno.

Manifestacije u fazi kroničnog oblika

Znakovi kronične bolesti mogu se manifestirati na različite načine, ali ne uvijek te manifestacije su povezane s hepatitisom, budući da se isti simptomi mogu uočiti i kod drugih patologija koje se razvijaju u tijelu. Stoga, prilikom otkrivanja najmanjih kvarova, potrebno je konzultirati liječnika i temeljito pregledati. Što tražiti:

umor se povećava, pospanost se povećava, teško se može probuditi ujutro, nakon spavanja, slabosti, osjeća se umor;
ciklus spavanja može biti poremećen;
gubitak apetita;
uz značajno oštećenje jetre, nadutost, mučninu i razdoblja povraćanja.

dijagnostika

Da bi potvrdili dijagnozu, ako pacijent sumnja na hepatitis, pacijent prolazi kroz niz studija:

Krvni test za testove jetre, čiji rezultati već mogu biti propisani prvim lijekovima (kod kroničnog hepatitisa, indikatori mogu biti unutar normalnog raspona).
ELISA za određivanje markera: počevši od 4. tjedna akutnog stadija, detektiraju se M imunoglobulini, mogu se pojaviti i tijekom pogoršanja kroničnog oblika; nakon 2,5 do 3 mjeseca u rezultatima će se pojaviti imunoglobulini G. Za oko pola godine njihovi će se pokazatelji povećati. S punim oporavkom dolazi do smanjenja tih pokazatelja. Kronični hepatitis C doživotno prati prisutnost IgG.
Rezultati ELISA-e potvrđeni su metodom RIBA, osjetljivija je.
PCR analiza određuje virusnu RNA. Provedena je u svrhu identifikacije i razvoja u dinamici. Njegov nestanak je jedan od znakova oporavka.
Određivanje genotipa za učinkovito liječenje.
Kvantitativna PCR će reći o učinkovitosti liječenja i stupnju infektivnosti pacijenta.
Ako je potrebno, izvodi se biopsija. Potrebno je razjasniti dijagnozu i isključiti druge moguće patologije.

Da bi se pratilo stanje ultrazvučnog pregleda jetre.

Da li se svi trebaju liječiti od virusa

Liječenje hepatitisa C lijekovima ne daje se svim pacijentima. O potrebi razvoja medicinske terapije, ovisno o razvoju bolesti, stadiju, genotipu, dinamičkom istraživanju, odlučuje liječnik.

Primjena antivirusnih lijekova:

kod visokog rizika za razvoj ciroze ili na početku patološkog procesa;
kada je u posljednjih pola godine došlo do porasta razine ALT;
kada su otkriveni 2 i 3 genotipova virusa;
kada se otkriju u krvi krioglobulina.

Za terapiju se koriste lijekovi koji se temelje na interferonu i ribavirinu. Trajanje tečaja - 1 godina.

U kroničnom obliku bolesti propisan je individualni tijek liječenja. Doze lijekova određuje liječnik ovisno o pokazateljima laboratorijskih ispitivanja, masi osobe i vrsti korištenog lijeka.

Kod tijeka bolesti u blagom obliku, bez izraženih ozbiljnih posljedica, liječenje se ne može primijeniti. Ali morate slijediti dinamiku bolesti kako ne biste propustili njezinu aktivaciju. Da biste to učinili, u određenim razdobljima provjeravaju se pokazatelji jetre.

Korištenje lijekova može ozbiljno utjecati na stanje drugih organa i sustava, stoga, kada se otkriju brojne kontraindikacije, terapija antivirusnim lijekovima se poništava i, ako je moguće, zamjenjuje drugim benignijim lijekovima.

Antivirusna terapija kontraindicirana je u bolesnika s:

s teškom hipertenzijom, poremećajima cirkulacijskog sustava, malignim promjenama u tijelu, s poremećajima štitne žlijezde, ishemijom, dijabetesom;
u depresivnim stanjima koja nisu podložna medicinskom i psihoterapijskom tretmanu;
kada hepatitis B nije zarazan;
s ovisnošću o alkoholu i drogama;
s poviješću epileptičkih znakova i mentalnih poremećaja;
s individualnom intolerancijom na interferon;
u posljednjoj fazi ciroze.

Također, tijekom trudnoće i pri planiranju ne propisuje se antivirusno liječenje. U potonjem slučaju vjerojatno će biti bolje odgoditi začeće do potpunog izlječenja.

Kako započinje liječenje i koga kontaktirati

Kada se bolest otkrije tijekom slučajnog pregleda, mnogi pacijenti imaju pitanje: što učiniti i koga kontaktirati? Prvo morate shvatiti da morate odmah djelovati. Po primitku rezultata potrebno je u bliskoj budućnosti posjetiti kompetentnog liječnika koji će propisati dodatne testove, za koje će se utvrditi konačna dijagnoza. Možete dobiti savjete i liječničke preglede od sljedećih stručnjaka:

Terapeut. Prvi liječnik kojem je potrebno obratiti se u slučaju kvara u tijelu. On će provesti potpunu dijagnozu i na temelju prikupljenih podataka propisati liječenje ili ga uputiti specijalistu.
Zarazna bolest. Namijenjen je bolesnicima s akutnim stadijima hepatitisa. Liječnik propisuje tijek liječenja osnovne bolesti i propisuje rehabilitacijsku terapiju nakon nje. Tu je obvezan razvoj bolesti.
Hepatologist. U njegovoj kompetenciji, kronični oblici bolesti jetre, uključujući cirozu različitih etiologija.

To su glavni stručnjaci na koje treba ukazati prilikom otkrivanja hepatitisa C tijekom rutinske dijagnoze. U slučaju simptoma (bol u probavnom traktu, mučnina, anoreksija), u početku se možete obratiti gastroenterologu. U nastavku slijedi standardna shema: otkrivanje razloga pomoću laboratorijskih istraživanja, svrha liječenja ili preusmjeravanje na profilnog liječnika.

Ako se otkriju bilo kakvi problemi s jetrom, prva akcija liječnika će biti primjena hepatoprotektora za zaštitu jetre i njeno vraćanje. Daljnja terapija nastavlja se nakon primanja testnih odgovora koji potvrđuju prisutnost bolesti i određivanje genotipa virusa i intenziteta njegovog razvoja.

Je li moguć potpuni oporavak?

Tražite odgovor na pitanje: je li hepatitis C definitivno tretiran, morate se prilagoditi pozitivnom rješenju bolesti. Pozitivan stav će pomoći u suočavanju s mnogim poteškoćama i postati podupirući korak povećavajući otpornost tijela.

Danas liječnici sve više bilježe pozitivan trend u liječenju hepatitisa. Glavni uvjet za ovu pojavu je svijest građana o potrebi za preventivnim pregledima, koji će u ranoj fazi pomoći u identifikaciji virusa u ljudskom tijelu i pravodobnom djelovanju. U kroničnom obliku hepatitis C je također izlječiv, ali to će zahtijevati više vremena i raspoloženje samog pacijenta.

Tijekom terapije pacijent se ne smije oslanjati samo na lijekove, mora se pridržavati svih liječničkih recepata, slijediti osnovne mjere za održavanje i jačanje zdravlja:

odustati od konzumacije pića koje sadrži alkohol, čak i minimalni iznos treba isključiti;
prestati pušiti;
držati se dijete s niskim kalorijama;
izbjegavati stresne situacije kad god je to moguće;
spavati najmanje 8 sati dnevno, dati tijelu mogućnost da se opusti;
češće na otvorenom.

Postoje slučajevi oporavka bolesnika nakon hepatitisa, bez medicinske intervencije. Ali to je moguće samo pod uvjetom jakog imuniteta, pa je glavni zadatak u slučaju bilo kakvih neuspjeha u tijelu povećati njegovu otpornost na različite vrste lezija i sposobnost borbe protiv njih.

Kako je liječenje?

U određenim okolnostima, u početnom stadiju bolesti, liječnik može preporučiti da se ne žuri s liječenjem i odgađa na neko vrijeme. Liječnik preuzima takvu odgovornost u slučaju jakog imuniteta pacijenta, te s velikom vjerojatnošću da će samo tijelo proizvesti antitijela i uništiti virus. Kašnjenje terapije moguće je u sljedećim slučajevima:

pacijent je mlađi od 35 godina;
rezultati ispitivanja ne pokazuju značajna odstupanja od norme, samo je mali porast bilirubina dopušten;
povijest kroničnih bolesti nije uočena;
zaraženog zdravog načina života, a ne ljut na tešku hranu;
rezultati ultrazvuka ne pokazuju abnormalnosti u jetri ili slezeni;
infekcija traje ne više od godinu dana.

U drugim slučajevima, pacijenti se liječe prema shemi odabranoj prema odgovarajućem tipu hepatitisa, čiji je cilj suzbijanje njegove aktivnosti i uništavanje, održavanje funkcija jetre i povećanje imuniteta.

Koji bi mogao biti odgovor tijela na droge?

Kada se koriste antivirusni lijekovi kao što su interferon i ribavirin, mogu se pojaviti nuspojave. U mladih bolesnika adaptacija se odvija nježnije i s manje izraženim negativnim učincima.

Ribavirin je lakši lijek, kada se koristi, mogu se pojaviti manje promjene u formuli krvi, mogu se pojaviti tragovi povećanog uništenja stanica crvenih krvnih stanica. U nekim slučajevima, postoje znakovi dispepsije, povećane mokraćne kiseline u krvi, glavobolje, rijetko postoji alergijska reakcija na lijek.

Interferon je teži:

injekcije mogu biti praćene sindromom nalik gripi (pojavljuju se simptomi prehlade: zimica, opća slabost);
nakon oko 2 sata, nakon uvođenja lijeka, javlja se vrućica, bolovi u tijelu. Ovaj učinak može trajati i do nekoliko dana;
tijekom prvog mjeseca tijeka, tijelo se prilagođava, a simptomi počinju prolaziti;
u drugom ili trećem mjesecu može doći do smanjenja leukocita i trombocita, s tim fenomenom, doza lijeka se smanjuje ili se potpuno ukida;
u rijetkim slučajevima dolazi do gubitka kose, gubitka težine, depresivnih stanja, poremećaja štitnjače.

Trajanje i principi liječenja u svakom su slučaju individualni. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti, identificiranom genotipu, imunološkom odgovoru tijela i prisutnosti drugih bolesti koje mogu utjecati na primjenu antivirusnih lijekova. Ali u osnovi, standardni tečaj traje oko godinu dana. U nekim slučajevima terapija se može odgoditi kako bi se vratile funkcije jetre i drugih organa, što može trajati nekoliko godina.

Kada se otkrije virus, liječnici obično daju povoljna predviđanja za liječenje bolesti. Izuzeci mogu biti samo u nekim slučajevima. Pacijenti s hepatitisom u posljednjoj fazi teško se mogu oporaviti. Istodobno se u jetri javljaju ireverzibilni procesi, a razvija se i jaka ciroza. Pozitivna predviđanja u dijagnostici bolesti kod muškaraca starijih od 40 godina nisu uvijek pozitivna. Komplicirano liječenje kod otkrivanja genotipa virusa - 1b i njegove visoke aktivnosti.

U svakom od ovih slučajeva učinkovitost terapije ovisit će o određenim čimbenicima. Trajanje bolesti već predstavlja ozbiljnu prepreku istrebljenju hepatitisa C, u takvim slučajevima glavni zadatak liječnika je inhibicija razvojnih procesa. Tada možemo očekivati smanjenje upalnih procesa, nestanak znakova fibroze.

Kako se zaštititi od infekcije

Uzročnik hepatitisa C ima visoku sposobnost prodiranja u ljudsko tijelo, a minimalna količina zaražene krvi dovoljna je za infekciju. Da biste to izbjegli, postoji samo jedan način da zaštitite sebe i svoje najmilije od HVC virusa - da se pridržavate preventivnih mjera.

Prevencija bolesti u zdravstvenim ustanovama:

Obvezna uporaba jednokratnih rukavica tijekom manipulacija štiti i pacijenta i pružatelja zdravstvenih usluga;
za injekcije i transfuzije treba koristiti samo jednokratne štrcaljke i sustave;
pregled kod ginekologa poželjno se provodi pomoću sterilnih setova za jednokratnu upotrebu;
stomatološke zahvate koje provode dokazani profesionalci koji mogu dati licencu.

Kako se zaštititi u životnim uvjetima:

svaki član obitelji treba imati osobne proizvode za osobnu higijenu (četkice za zube, pribor za brijanje, setovi za manikiranje, jastučići za ribanje, ručnici i drugo);
Izbjegavajte sumnjive salone za tetoviranje ili piercing. U salonima s dobrom reputacijom koriste se jednokratne igle, a obrtnici rade u rukavicama, posjeduju dozvolu i dopuštenje za takve usluge;
u prisutnosti piercinga koristite samo osobnu opremu;
povremeni seks treba štititi kondomom, a pri stvaranju obitelji ne škodi proći temeljiti pregled kako bi se osiguralo zdravlje oba partnera i, ako je potrebno, liječiti.

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji kada se voljena osoba razboli. Potrebno je zapamtiti sposobnost preživljavanja virusa, njegova održivost može se održati do 4 dana. Kako bi se izbjegla infekcija na razini kućanstva, potrebno je da pacijent koristi zasebnu posteljinu, ručnike, posuđe. Odjeća mora biti izrađena od prirodnih tkanina, periva na 60 ° C. Nakon upotrebe, stvari su pogodne za pranje i toplinsku obradu željezom, posude se kuhaju. Mjesta koja su slučajno kapala krv, tretirana su sredstvima za dezinsekciju. Da bi se isključila infekcija od bolesnog rođaka, preporučuje se da se krv testira PCR metodom jednom godišnje.

Postoji li cijepljenje protiv hepatitisa C?

Hepatitis C je ozbiljna bolest koju je teško liječiti, a za razliku od drugih tipova hepatitisa A i B, djelotvorno cjepivo je stvoreno kako bi se spriječila infekcija.

Glavni problem s razvojem cjepiva protiv HVC virusa je njegova nestabilnost, sposobnost promjene. U ovom trenutku znanstvenici traže stabilan virusni protein koji bi mogao proizvesti antitijela koja neutraliziraju sve modifikacije virusa.

No, ohrabrujuća izjava koju su nedavno napravili istraživači iz Kanade, kako bi stvorili cjepivo protiv ove bolesti. Eksperimenti su pokazali njegovu učinkovitost protiv nekoliko genotipova virusa, ali je prerano govoriti o njegovom uvođenju za masovnu uporabu.

Cijepljenje je stvoreno na temelju umjetne modifikacije virusa influence pomoću genetskog materijala hepatitisa C. Kao rezultat, dobiveni serum može inficirati HVC virus iznutra, što dovodi do njegovog potpunog uništenja.

Nažalost, danas se pitanje "liječi li hepatitis C" zanima za sve veći broj pacijenata. Često se događa da ljudi prepoznaju bolesti poput hepatitisa C kao bolesti koje mogu utjecati na određene pojedince koji vode užurbani način života. A kada dijagnosticiraju virusnu infekciju, povlače se u sebe, pokušavaju je sakriti od onih oko sebe, ili se čak boje bojati liječnika. To nije vrijedno: prvo, ova bolest može utjecati na svakoga, drugo, odgađanje liječenja može negativno utjecati na kvalitetu života i njegovo trajanje.