Kako se manifestira akutni hepatitis C: simptomi i metode liječenja

Hepatitis je bolest koja može utjecati na svakoga. Način života, dob, zanimanje nisu važni. Naravno, postoje rizične skupine (ovisnici o drogama, djeca čije majke pate od hepatitisa), ali svi mi koristimo usluge manikure, piercinga i tetoviranja, posjećujemo stomatologa, a ponekad i kirurga.

Hepatitis C je virusna bolest jetre koja dovodi do komplikacija kao što su rak i ciroza. Bolest može biti akutna i kronična, prenosi se parenteralnim i spolnim odnosom. Što trebate znati o akutnom hepatitisu kako biste zaštitili sebe i svoje najmilije?

Važno je! Našli smo jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući naravno, možete pobijediti gotovo bilo koju bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>

Što je akutni hepatitis C?

Akutni hepatitis je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti. Karakteristična značajka virusa je genetska varijacija, koja se očituje u sposobnosti mutiranja. Postoji 6 genotipova i oko 90 podtipova koji imaju mnogo kvazi-tipova HCV-a, koji se razlikuju u odgovoru na antivirusnu terapiju, geografsku prevalenciju i simptomatologiju. Sposobnost kvazi-vrsta svakog genotipa da mutira otežava traženje djelotvornog cjepiva protiv hepatitisa HCV.

O svim genotipovima hepatitisa C možete naći ovdje.

Akutni hepatitis C počinje se razvijati od trenutka infekcije u krvi. Razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Akutni tijek praćen je nespecifičnim simptomima i samo 20% presedana završava oporavkom. U drugim slučajevima hepatitis postaje kroničan.

Simptomi i znakovi

Akutni hepatitis se rijetko dijagnosticira. To je zbog asimptomatskog tijeka bolesti ili zbog nespecifičnih simptoma sličnih prehladi ili trovanju. Hepatitis se može pojaviti u anikteričnom obliku ili s žuticom. Anikterni oblik javlja se u 80% zaraženih i ostaje nezapažen, u nekim slučajevima ga prati slabost, umor i poremećaj spavanja.

S pojavom žutice pacijent može osjetiti slabost, groznicu, gubitak apetita i bol u desnom hipohondru, mijenja se boja urina i izmet. Tu je i fulminantni oblik bolesti, koji je, na sreću, rijedak. Drugo ime je totalna nekroza jetre.

Liječenje akutnog hepatitisa C

Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.

Cijena lijeka

Pregledi liječenja

Prvi rezultati se osjećaju nakon tjedan dana primjene.

Pročitajte više o lijeku

Samo 1 put dnevno, 3 kapi

Upute za uporabu

Hepatitis C je izlječiv. Mogućnost oporavka uvjetovana je ispravnom terapijom i stupnjem otkrivanja. Liječenje hepatitisa počinje istraživanjem, koje pomaže u stvaranju slike stanja jetre, pojavljuje se informacija o virusu, njegov genotip i virusno opterećenje na tijelu.

Do danas, stručnjaci nisu došli do zajedničkog mišljenja u nekim pitanjima. Kada početi liječenje akutnog hepatitisa C? Trebam li čekati na samopomoć i koliko dugo trebam provesti liječenje? U većini slučajeva pacijentu nije potrebna hospitalizacija.

Postoji osnovno i antivirusno liječenje koje ima za cilj spriječiti prijelaz na kronični hepatitis. Osnovna terapija uključuje:

• Noćenje s teškim tijekom bolesti, pola kreveta - sa svjetlom;
• Isključivanje iz uporabe alkoholnih pića;
• Pridržavanje propisano od strane liječnika dijeta broj 5;
• Prijem bilo kojeg lijeka samo uz dopuštenje liječnika.

Međunarodni standardi osiguravaju pacijentu antivirusnu terapiju interferonom i ribavirinom.

Među najnovijim lijekovima koji se koriste za liječenje akutnog hepatitisa C, pokazalo se da su izravni antivirusni lijekovi (PPD) učinkoviti. Prihvaćanje PDP-a može smanjiti tijek liječenja s 48 tjedana na 12 (u svakom slučaju trajanje terapije je individualno), ali relativno visoka cijena od njih sprječava široki pristup takvim lijekovima.

Posljedice hepatitisa C

Opasnost za ljudsko zdravlje je kronični oblik u kojem postoje ozbiljne komplikacije za tijelo. Ako nakon akutnog oboljenja nije došlo do oporavka, bolest postaje kronična. Postupno se uništavaju hepatociti, stanice jetre, pod djelovanjem virusa, što dovodi do razvoja fibroze.

U nedostatku specijalizirane skrbi i pravovremene dijagnoze, oštećenje jetre napreduje i prelazi u cirozu. Ciroza bez liječenja razvija se u rak.

Dijagnoza hepatitisa nije kazna. Moderna medicina ima potrebna sredstva za liječenje pacijenta u ranim stadijima i poboljšanje kvalitete života pacijenata sa sličnom dijagnozom. Još uvijek ne postoji specifično cjepivo koje bi moglo spriječiti pojavu virusa. Stoga je jedini mogući način sprječavanja hepatitisa poštivanje mjera predostrožnosti i posjeta preventivnim pregledima.

Akutni hepatitis C: simptomi, metode dijagnostike i liječenja

Akutni hepatitis C je virusna bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i kasnijeg uništavanja jetre. Infekcija ovim virusom događa se ne samo parenteralnim putem, jer se uzročnik ove bolesti može naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sperma, urin, itd.). Opisani su slučajevi infekcije hepatitisom C tijekom nezaštićenog spolnog odnosa ili od majke do fetusa.

Nakon čitanja ovog članka možete saznati o uzrocima, načinima infekcije, mehanizmu razvoja, simptomima, metodama otkrivanja i liječenja akutnog virusnog hepatitisa C. Ove informacije će vam pomoći razumjeti suštinu ove opasne bolesti i donijet ćete pravu odluku o potrebi pravodobne dijagnoze i liječenja. specijalist.

Ranije je ova bolest bila otkrivena uglavnom kod osoba koje su koristile intravenske lijekove, ili kod pacijenata koji su podvrgnuti transfuziji krvi i njezinim komponentama. Godine 1989. znanstvenici su uspjeli identificirati virus hepatitisa C, a prije ovog otkrića bolest se zvala "niti A niti B hepatitis".

S vremenom je eliminiran rizik od infekcije transfuzijom krvi, jer je sada sva krv donora obvezno testirana na prisutnost virusa hepatitisa C. Međutim, vjerojatnost infekcije tijekom različitih invazivnih intervencija i drugih prijenosnih putova patogena ostala je.

Prema statistikama, učestalost akutnog hepatitisa C ostaje ista u svim godišnjim dobima, najčešće bolest se otkriva u ljudi 15-30 godina. Klinički slučajevi ove bolesti otkriveni su u svim zemljama svijeta, au Rusiji ima oko 5 milijuna inficiranih s HCV infekcijom.

Stručnjaci bilježe da se svake godine povećava stopa incidencije i, s obzirom na visoki rizik od kroničnosti i razvoj komplikacija ove bolesti koje ugrožavaju život, problem virusnog hepatitisa C se razmatra na razini Svjetske zdravstvene organizacije.

Uzroci i načini infekcije

Uzrok razvoja akutnog hepatitisa C je HCV infekcija, koja ulazi u krv zdrave osobe iz pacijenta ili nosioca (latentnog pacijenta). Sadrži genetski materijal obložen RNK i često može mutirati, "obmanjujući" imunološki sustav i pogoršati razvoj bolesti. Danas su znanstvenici otkrili tijekom istraživanja 6 genotipova HCV infekcije i više od 40 podtipova.

U Rusiji je otkriveno najviše slučajeva infekcije genotipovima lb i 3a virusa, u Europi - 2. i 3., au Sjevernoj Americi - 1.. Najopasniji su genotipovi 1 i 4, budući da su najotporniji na antivirusna sredstva, a pacijenti inficirani genotipovima 2 i 3 više su podložni liječenju.

Češće, virus hepatitisa C ulazi u krvotok na sljedeće načine:

• kod izvođenja bilo kakvih invazivnih zahvata u zdravstvenim ustanovama ili u kozmetičkim salonima koji ne poštuju pravila asepse (injekcije, stomatološke i kirurške zahvate, hemodijalizu, manikuru itd.);
• tijekom transfuzije neprovjerene donorske krvi;
• pri izvođenju tetovaža i piercinga s nesterilnim instrumentima;
• kod uporabe stranih manikura, britvica i drugih proizvoda za osobnu njegu.

U rijetkim slučajevima, HCV infekcija ulazi u ljudsku krv:

• s nezaštićenim spolnim odnosom (od sperme ili vaginalnog iscjedka pacijenta ili nosača);
• od bolesne majke do fetusa (u prisutnosti povreda integriteta posteljice ili tijekom prolaza kroz rodni kanal).

Vjerojatnost zaraze mlijekom zaražene majke ili kućanstva (koristeći uobičajene ručnike, rukovanje itd.) Ne prelazi 10% i mnogi stručnjaci smatraju da je malo vjerojatno. Zaraza kapljicama u zraku (pri razgovoru, korištenju zajedničkih jela, kašljanju, kihanju, ljubljenju i sl.) Je nemoguća.

Skupine rizika za infekciju HCV-om

Najveća rizična skupina:

• osobe koje su ovisne o drogama i koriste droge koje se ubrizgavaju;
• do 1987. godine.

Srednje rizična skupina:

• pacijenti na hemodijalizi;
• pacijenti koji su bili podvrgnuti transplantaciji donatorskih organa ili primali transfuziju krvi do 1992.;
• djeca majki s HCV-om;
• osobe s nespecificiranim patologijama jetre.

Skupina niskog rizika:

• seksualne radnice;
• Osobe koje imaju nezaštićeni seks s partnerom zaraženim HCV-om;
• medicinski radnici koji dolaze u kontakt s krvlju.

Ljudi iz skupina najvećeg i srednjeg rizika moraju biti podvrgnuti probiru kako bi se isključila infekcija hepatitisom C. Osim toga, takve testove također treba primijeniti svatko zaražen HIV-om. Djeca zaraženih majki dijagnosticiraju se u dobi od 12-18 mjeseci. Pregled za otkrivanje hepatitisa C preporuča se za one medicinske radnike koji su imali izravan kontakt s krvlju (na primjer, slučajno ubodom igle prilikom obavljanja injekcije pacijentu, krv prskana u oči, itd.).

Osim preventivnih mjera za rano otkrivanje infekcije HCV-om, osobama iz ovih rizičnih skupina može se preporučiti da se cijepe protiv hepatitisa B, budući da se bolesnik može istovremeno zaraziti virusom C i B.

Razvojni mehanizam

Razdoblje inkubacije za hepatitis C može se kretati od 2 do 26 tjedana. U to vrijeme, virus koji je ušao u krvotok u jetru se prilagođava i umnožava u svojim stanicama (hepatocitima). U budućnosti, bolest se može razviti na dva načina:

• I (asimptomatski oblik hepatitisa C) - pacijent ima samo pritužbe opće slabosti, a nema simptoma hepatitisa;
• II (manifestni oblik hepatitisa C) - akutni stadij bolesti javlja se s pojavom žutice ili u njihovoj odsutnosti, ali se otkrivaju simptomi hepatitisa (povećanje jetre i slezene, dispepsija, intoksikacija itd.).

Asimptomatska infekcija HCV-om opažena je u oko 70% bolesnika i gotovo se nikada ne dijagnosticira, jer je za otkrivanje infekcije nužno kompleksno otkrivanje posebnih krvnih testova. Samo u nekim slučajevima akutni stadij bolesti može se slučajno otkriti pri obavljanju takvog pregleda za druge patologije. U budućnosti takav tijek akutnog hepatitisa C završava prijelazom bolesti u kronični oblik ili, u rijetkim slučajevima, s oporavkom pacijenta.

Uz manifestni tijek hepatitisa C, praćen ili ne popraćen žuticom, bolest se manifestira simptomima hepatitisa. Ozbiljnost bolesti može biti blaga, umjereno teška, teška ili maligna. Kod nekih bolesnika bolest dobiva dugotrajan tijek, koji se očituje u dugoj prisutnosti žutice ili povišenim razinama enzima jetre. Ishod ovog oblika bolesti može se završiti oporavkom pacijenta ili prelaskom akutnog procesa infekcije u kronični hepatitis C, koji se javlja s različitim stupnjem aktivnosti.

Zapažanja stručnjaka pokazuju da se ozbiljnost bilo kojeg oblika ove bolesti povećava kod pacijenata koji zloupotrebljavaju alkohol, uzimaju droge, ovisnici su ili pothranjeni. Kod takvih bolesnika proces oštećenja jetrenog tkiva je brži, a prognoza ishoda bolesti postaje nepovoljna.

U teškim oblicima, akutni hepatitis C može se pojaviti kod pacijenata koji pate od:

• tuberkuloze;
• dijabetes;
• kronične bolesti probavnog sustava;
• kolagenoza i druge teške patologije.

Nepovoljna prognoza je također uočena kod pacijenata kod kojih se HCV infekcija događa na pozadini hepatitisa B.

simptomi

Kada se manifestna ili latentna varijanta tijeka akutnog hepatitisa C pojavi 2-26 tjedana nakon infekcije, pacijent ima nespecifične simptome slične ARVI ili gripi:

• teška slabost;
• smanjena tolerancija na stres;
• glavobolja;
• bol u zglobovima ili mišićima;
• osip na koži (ne uvijek).

Za razliku od respiratornih virusnih infekcija, kod hepatitisa C takvi se simptomi postupno povećavaju, a ponekad ih prati i blagi porast temperature do subfebrilnih brojeva.

U manifestnom obliku hepatitisa nakon nekoliko dana manifestiraju se bolesti i pacijent ima sljedeće pritužbe:

• gubitak apetita;
• povraćanje i mučnina;
• osjećaj težine i boli u desnom hipohondriju;
• tamna mokraća;
• promjena boje izmeta.

Žutica u ovom obliku akutnog hepatitisa C nije opažena kod svih bolesnika (otprilike 25% slučajeva).

Na pregledu pacijenta, liječnik može otkriti povećanje veličine jetre, a kod nekih bolesnika dolazi do povećanja slezene. U biokemijskim testovima krvi povećava se razina uzorka jetre, a pri provođenju posebnih testova u serumu određuju se specifični markeri HCV infekcije.

Nakon nekog vremena, u 20% bolesnika simptomi postupno nestaju, a dolazi do oporavka, a kod 20% bolesnika razvija se nositelj HCV infekcije. Ostatak zaraženih postaje kroničan.

dijagnostika

Dijagnoza "akutnog hepatitisa C" postavlja se kada se dobiju pozitivni rezultati takvih testova krvi

• antigeni HCV virusa ili imunoglobulin test RIBA - dijagnoza se potvrđuje kada se dobiju pozitivni rezultati i prvi i drugi test;
• PCR dijagnostički test za otkrivanje infekcije HCV RNA provodi se dvaput (jer prvi test može dati lažno pozitivne rezultate) i omogućuje vam određivanje stupnja aktivnosti virusa u tijelu (virusno opterećenje).

Osim toga, kako bi se procijenila priroda oštećenja jetre, pacijentu se dodjeljuju sljedeći testovi:

liječenje

Bolesnici s akutnim hepatitisom C pokazuju hospitalizaciju u specijaliziranoj bolnici. Od prvih dana bolesti preporuča se da slijede dijetu broj 5 i potpuno napuste uporabu alkoholnih pića i pušenja.

Za suzbijanje virusa, pacijentima se propisuje medicinska terapija, čiji je plan izrađen na temelju programa koje je razvila Europska udruga za proučavanje jetre. Osnova svih takvih planova liječenja je propisivanje lijeka Interferon-alfa, koji vam omogućuje da spriječite infekciju novih hepatocita. U imenovanju liječnika nužno se uzimaju u obzir sve moguće kontraindikacije za njegov prijem.

Tijekom primanja interferona alfa, pacijent može doživjeti nuspojave u obliku simptoma sličnih manifestacijama ARVI. Oni mogu biti prisutni tijekom prvih 12 sati nakon primjene sredstva, a zatim se postupno povlače. Njihova najveća manifestacija uočena je u prvih 14 dana terapije.

Najučinkovitija kombinacija lijekova za liječenje akutnog hepatitisa C je kombinacija interferona-alfa s ribavirinom. Trajanje te terapije može biti 25 dana, a ako je potrebno lijek se može produžiti do 48 dana.

Osim ovih antivirusnih sredstava, mogu se koristiti i moderni lijekovi za trostruku terapiju:

Prilikom uzimanja antivirusnih lijekova, pacijent povremeno prolazi krvne testove koji omogućuju liječniku da procijeni učinkovitost propisanog liječenja i izvrši pravovremenu korekciju terapije.

Različiti simptomatski agensi mogu se koristiti za ublažavanje stanja pacijenta:

• Ursosan i drugi pripravci ursodeoksiholne kiseline;
• antispazmotike;
• sredstva za detoksikaciju;
• enzimi;
• vitamini;
• antihistaminici.

Nakon postizanja stabilnog terapijskog učinka kod akutnog hepatitisa C, zaključci se mogu donijeti samo u slučajevima kada specifične pretrage krvi ne otkrivaju prisutnost HCV infekcije, a normalna razina AlAT se bilježi godinu dana nakon završetka antivirusnog liječenja.

pogled

Prognoza akutnog hepatitisa C u 80% slučajeva je nepovoljna, jer bolest postaje kronična. S ovim ishodom bolesti, kasniji razvoj događaja ovisi o ozbiljnosti kroničnog hepatitisa C, koji može biti kompliciran zbog takvih opasnih posljedica kao što su hepatocelularni karcinom ili ciroza jetre.

Koji liječnik kontaktirati

Pacijenti koji imaju karakteristične znakove akutnog hepatitisa C i one koji su u opasnosti da se zaraze HCV infekcijom trebaju kontaktirati hepatologa koji ima iskustva u dijagnosticiranju i liječenju ove bolesti jetre. Liječnik će propisati potrebne krvne pretrage kako bi utvrdio činjenicu infekcije i instrumentalne dijagnostičke metode za procjenu stanja zahvaćenog organa. Stručnjaci iz drugih područja medicine, poput specijalista za infektivne bolesti, gastroenterologa, kardiologa itd., Također mogu biti uključeni u izradu plana liječenja.

Akutni hepatitis C uzrokuje virus koji ulazi u krvotok pacijenta i uzrokuje upalno oštećenje jetrenog tkiva. Nakon toga, kod mnogih pacijenata ova bolest može postati kronična i uzrokovati razvoj komplikacija koje su opasne po život i povezane sa zdravljem. Da bi se otkrila infekcija hepatitisa C, potrebno je provesti samo određene krvne pretrage kako bi se utvrdila njegova prisutnost u tijelu. Nakon dijagnoze, liječnik pacijentu propisuje tijek antivirusne terapije i prati učinkovitost liječenja prema laboratorijskim testovima.

Hepatolozi D. Matevosov govori o virusnom hepatitisu C:

hepatitis

Hepatitis je upala jetre, koja je najčešće posljedica virusne infekcije osobe. To je difuzna bolest koja zahvaća cijelo tijelo u cjelini, osim virusnih uzroka, postoje i drugi čimbenici koji izazivaju upalu jetre. Neke se oblike osoba lako tolerira ako mu je pružen adekvatan i pravodoban tretman za hepatitis. Oni prolaze gotovo bez traga i ne oštećuju zdravlje, kvaliteta i trajanje života osobe ne podnose značajne promjene.

Ali postoje i opasne vrste hepatitisa, koje u nepovoljnom scenariju negativno utječu na sve sustave i organe i mogu uzrokovati invaliditet, onkologiju ili smrt. Moderne dijagnostičke metode omogućuju identificiranje hepatitisa u ranom razdoblju bolesti, čak i prije pojave simptoma. Progresivna farmakologija nudi djelotvorno liječenje hepatitisa, koji se dobro nosi s manifestacijama bolesti i pomaže u obuzdavanju njegovog daljnjeg razvoja.

Žutica je jedan od simptoma hepatitisa.

simptomi

Često simptomi hepatitisa nalikuju nastanku SARS-a ili gripe: vrućica do 38,8 C, glavobolja, bolovi u tijelu, gubitak apetita, mučnina i povraćanje. Nakon toga, nakon nekoliko dana stanje se pogoršava - pojavljuje se žutica.

Žutica se može prepoznati po promjeni boje kože, bijelih očiju, urina i izmetu. Koža i bjeloočnica postaju žute, mokraća postaje smeđa, a stolica postaje bezbojna. Uz žuticu, ispod rebara na desnoj strani pojavljuju se bol i osjećaj suženja.

Bol može biti tupa, bolna, paroksizmalna, duga i intenzivna. Bol s desne strane može migrirati na desno rame i desnu rame. Kada se pojavi bol, to znači da se jetra povećala i već je u akutnom upalnom procesu.

Ali takav tijek događaja nije tipičan za sve slučajeve hepatitisa. Često osoba ne zna da je zaražen virusom hepatitisa, jer je bolest asimptomatska. Bolest ima dva oblika protoka: akutni i kronični.

oblik

Akutni oblik

Ovaj oblik bolesti karakterističan je za virusnu prirodu hepatitisa. Također se može razviti akutni oblik hepatitisa zbog trovanja jakim otrovima.

Kada se može uočiti prilično zamjetno pogoršanje općeg stanja pacijenta. Brzo razvija znakove ozbiljne intoksikacije tijela i abnormalne funkcije jetre. U tom stanju dolazi do povećanja tjelesne temperature, u nekim slučajevima se javlja žutica, ali ne uvijek. Klinički test krvi pokazuje povećanje razine transaminaza i ukupnog bilirubina u krvi.

Uz trenutni tretman pacijenta u zdravstvenoj ustanovi postoji svaka šansa da će akutni hepatitis završiti potpunim oporavkom. Ako ignorirate bolest ili samo-liječenje, akutni hepatitis može postati kroničan, što će nesumnjivo uzrokovati mnogo veću štetu za tijelo.

Kronični oblik

Kronični oblik hepatitisa je nastavak razvoja akutnog hepatitisa i naziva se virusni hepatitis B ili D. On također može biti posljedica kroničnog trovanja etilnim alkoholom i drugim sličnim tvarima.

Klinički kronični hepatitis je manje uočljiv od akutnog. Dugo vremena, bolest može biti potpuno asimptomatska. Jetra radi za habanje, a osoba je nastavlja opterećivati ​​otrovima, lijekovima i pothranjenošću.

U vrhuncu bolesti pojavljuju se simptomi kao što je karakteristično trajno povećanje veličine jetre (opipljivo neovisno), tupa bol u desnom hipohondriju, odbijanje tijela da uzima masnu hranu, mučnina i povraćanje. U kroničnom obliku, jetra je podvrgnuta nepovratnim promjenama - stanice postupno zamjenjuju vezivno tkivo, poremećena je glavna funkcija organa. Ako se kronični hepatitis ne dijagnosticira na vrijeme i ne liječi, prije ili kasnije to će dovesti do ciroze jetre.

Kronični hepatitis može biti podloga za razvoj primarnog karcinoma jetre. U isto vrijeme, takvi oblici kroničnog virusnog hepatitisa kao B, C, D u nekim slučajevima mogu se izliječiti pomoću antivirusne terapije. No, ovaj tretman mora se provoditi isključivo pod vodstvom hepatologa za zarazne bolesti.

Hepatitis A

Hepatitis A, također poznat kao Botkinova bolest, virusna je bolest. Osoba se zaražava upotrebom kontaminirane hrane i vode, kroz kućanske predmete i kontakt s osobama s hepatitisom C s anikternim oblikom bolesti.

Tijekom perioda inkubacije i na početku bolesti virus se oslobađa iz izmeta pacijenta. Virus ove vrste hepatitisa ima kućište otporno na kiseline, koje mu dopušta ulazak u crijevo, zaobilazeći kiselo okruženje želuca. Inkubacijsko razdoblje hepatitisa A je u prosjeku 15-30 dana, a ponekad tijek bolesti traje od 7 do 50 dana.

Hepatitis A ima sljedeće oblike:

1. akutna ili žućkasta;
2. subakutna anikterika;
3. subklinički, s njezinim kliničkim manifestacijama bolesti gotovo da i nema.

Simptomi hepatitisa A su: vrućica, tupa bol u desnoj hipohondriji, povećanje jetre, boja tamne mokraće, umor, bol u mišićima, povraćanje, proljev, žutica. Akutni hepatitis A određen je IgM protutijelima u krvnom serumu, nakon oporavka osoba dobiva doživotni imunitet.

Hepatitis B

Virus hepatitisa B izaziva akutne i kronične oblike ove bolesti, a prema statistikama, kronični hepatitis B se javlja u 10% odraslih bolesnika koji su se zarazili hepatitisom B. Virus hepatitisa B uzrokuje infekciju nakon prodora u krv, moguće infekcije tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, transfuzije krvi, a ne sterilni medicinski instrumenti, uključujući stomatološke, trudnoća, prolazeći djetetov rodni kanal, transplacentni način. Za infekciju je dovoljno samo 0,0001 ml krvi bolesne osobe.

Vrijeme inkubacije za hepatitis B traje od 50 do 180 dana. Njegovi klinički simptomi slični su hepatitisu A, ali najčešće je to ikterički oblik. Pojavljuje se probavne smetnje, bolovi, a ponekad i kožni osip praćen svrabom. Što se stanje osobe više pogoršava, to se više razvija žutica.

U slučaju hepatitisa B najčešće se javljaju umjereni i teški oblici, kod kojih dolazi do značajnog narušavanja funkcije jetre, razvija se kolestatski sindrom i može se razviti jetrena koma. Akutni oblik ovog tipa u jednom slučaju od deset postaje kronični aktivni ili kronični ustrajni oblik, au budućnosti se razvija ciroza.

Hepatitis C

Hepatitis C je također virusan u prirodi, a danas postoji 11 glavnih genotipova ovog virusa. Opasnost od ove vrste hepatitisa je da može uzrokovati razvoj kroničnog hepatitisa, čiji je rezultat ciroza i rak.

Infekcija hepatitisom C ne štiti osobu od zaraze hepatitisom A i B, naprotiv, pacijent postaje ranjiv i blaži oblici hepatitisa mogu zakomplicirati tijek bolesti, stoga je potrebno cijepljenje. Stopa smrtnosti od hepatitisa C je 3-4 osobe na 100 pacijenata.

Prema statistikama, 20% bolesnika s hepatitisom C se izliječilo od njega neovisno zbog jakog imunološkog sustava. Ali također u 20% bolesnika hepatitis C ulazi u kroničnu s cirozom i onkologijom. Klinički simptomi hepatitisa C su: slabost, teški umor, invaliditet, poremećaj spavanja.

U riziku od infekcije hepatitisom C su ljudi koji su povezani s transfuzijom krvi (oni daruju krv) i njeni lijekovi, operacije, injekcije lijekova, koristeći zajedničku špricu. Hepatitis C se također prenosi seksualno, a budući da ima dovoljno dugu latentnu formu, infekcija od partnera može se dogoditi bilo kada.

Liječenje hepatitisa C je vrlo skupo i njegov uspjeh ovisi samo o genotipu virusa, dobi, spolu, trajanju bolesti, tijeku bolesti i imunološkom sustavu pacijenta. Danas je najučinkovitija terapija za hepatitis C liječenje interferonom, ribavirinom i inhibitorom proteaze virusa hepatitisa C. Danas se može provesti test kako bi se otkrio latentni oblik bolesti u uzorku krvi davatelja, što značajno smanjuje rizik od infekcije transfuzijom krvi.

prevencija

Pažljiva prevencija hepatitisa pomoći će smanjiti rizik od primarne infekcije i zadržati osobe s kojima dolazite u kontakt s zaraženim.

Jednostavna pravila poput pranja ruku, osobne higijene, jedenja samo čiste hrane i prokuhane vode pomoći će u zaštiti od hepatitisa C. Izmet osobe zaražene hepatitisom C je zarazan, vrlo je važno da pjesnik opere ruke nakon upotrebe toaleta i da ne dodiruje predmete na javnim mjestima javna uporaba.

Važnu ulogu u prevenciji i liječenju hepatitisa ima imunološki sustav. Ako je jaka i zdrava, može pružiti značajnu pomoć u liječenju ove bolesti, a kao preventivna mjera za hepatitis djelovat će kao zaštitna barijera.

Konzumiranje alkohola, droga, ubijanje imunološkog sustava, teži tijek bolesti. A liječenje hepatitisa u korištenju tih tvari je jednostavno nemoguće. Zdrava prehrana, tjelesni napor, dobar san, bez stresa - sve je to potrebno za prevenciju hepatitisa.

Ograničite se od kontakta s ranama i krvlju drugih ljudi, koristite sterilne alate, kondome, nemojte zanemariti planirane ili samo-cijepljenje, učinite sve kako ne biste u budućnosti trebali liječiti hepatitis.

Akutni hepatitis C

13. ožujka 2017., 11:56 Stručnjak: Izvočkova Nina Vladislavovna 0 1,036

Hepatitis bilo koje skupine proširio se na tkivo jetre i doveo do disfunkcije organa. Osobito je opasno akutni hepatitis C, koji se ne može dugo manifestirati, uzrokovati nepopravljivu štetu jetri i dovesti do ciroze ili karcinoma. Tijekom vremena, akutni oblik hepatitisa C izaziva astenični sindrom. U 15% slučajeva patologija je fatalna.

Opće informacije

Hepatitis akutne skupine C je virusna bolest i javlja se kada specifični virus uđe u jetru. Ta se patologija može sakriti od imuniteta zbog sposobnosti modificiranja strukture RNA. Danas je hepatitis C u akutnoj fazi prvi čimbenik koji izaziva kronične bolesti jetre.

Patologija pogađa uglavnom ljude koji nisu stariji od 40 godina.

Ova bolest ozbiljno utječe na funkciju jetre. Ponekad virus koji je izazvao hepatitis C može utjecati na gušteraču, limfne čvorove. Rijetko je moguće u potpunosti riješiti virusni hepatitis C. Kod većine pacijenata ova patologija izaziva brojne ozbiljne komplikacije koje dovode do zatajenja jetre i smrti.

Glavni razlozi

Akutni virusni hepatitis C može napredovati kod ljudi bilo koje dobi i jednako je traumatičan za muškarce i žene. Virusom se može zaraziti samo krvlju. Mnogi su razlozi za nastanak patologije. Zdravi pacijenti su često zaraženi tijekom transfuzije zaražene krvi. U zoni rizika su:

• ljudi koji su ovisnici;
• homoseksualci i ljubavnici seksa;
• djelatnike zdravstvenih ustanova, osobito kirurga i medicinskih sestara;
• pacijenti koji su bili podvrgnuti transplantaciji unutarnjih organa;
• žene na položaju;
• ovisnici o alkoholu;
• genetski predisponirani ljudi, koji su imali rodbinu koja pati od hepatitisa C.

Patologija je izazvana ulaskom HCV virusa u stanice jetre. Spriječiti gutanje takvog virusa u tijelo sposobno za takve bolesti:

• malariju;
• sepsa;
• toksično oštećenje unutarnjih organa;
• žuta groznica;
• sifilis;
• Botkinova bolest;
• infektivna mononukleoza.

Natrag na sadržaj

Simptomi bolesti

Iako je to smrtonosna bolest, isprva je obično asimptomatska, a onda nema simptomatskih simptoma. U završnoj fazi inkubacije pojavljuju se sljedeći simptomi akutnog hepatitisa C:

• mučnina;
• bol u zglobovima;
• opća slabost i slabost;
• visoka temperatura;
• oslabljena funkcija gastrointestinalnog trakta;
• gubitak težine;
• migrena;
• žutilo očne bjeline i kože;
• izbjeljivanje fecesa.

Kada se gore navedeni simptomi pojave, pacijent treba odmah konzultirati liječnika kako bi saznao razloge koji su izazvali takve neugodne simptome. Ako pravovremeno postavite dijagnozu i započnete pravilnu terapiju, moguće je izbjeći ozbiljne komplikacije, koje negativno utječu ne samo na jetru, nego i na susjedne organe.

Testovi za akutni hepatitis C

Kako bi se otkrio akutni hepatitis, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu, jer je nemoguće odrediti samo ovu bolest jetre. Ponekad, čak i uz pomoć nekih dijagnostičkih postupaka, nije moguće otkriti virus, jer redovito mutira kako bi se sakrio od ljudskog imunološkog sustava. Uz pomoć suvremenih alata postalo je moguće dijagnosticirati patologiju tjedan dana nakon infekcije.

Enzimski imunotest će pomoći u pravovremenom dijagnosticiranju patologije jetre.

Dijagnoza akutnog hepatitisa uključuje biopsiju unutarnjeg organa, tijekom koje se specifični proteini mogu otkriti u tkivu jetre. Takvi postupci su dodijeljeni:

• Doniranje krvi za imunotest (ELISA). Preporučuje se osobama koje su u riziku od razvoja akutnog virusnog hepatitisa. Ova dijagnostička metoda pomaže identificirati specifične enzime koji ukazuju na moguću prisutnost virusa u tijelu.
• Važna je analiza rekombinantnog imunoblotinga (RIBA), koja se provodi u slučaju prisutnosti simptoma, a ELISA ne daje točan rezultat. Ova dijagnostička metoda je indicirana ako je ljudski imunološki sustav otporan i ne dopušta virusne bolesti.
• Molekularne analize se provode kada nije moguće propisati konačnu dijagnozu nakon ELISA ili RIBA, a njihovi rezultati se razlikuju. To se događa vrlo rijetko.

Važni su instrumentalni dijagnostički postupci koji osiguravaju ultrazvuk i MRI. Kod takvih postupaka moguće je pregledati unutarnje organe, saznati koliko se njihova struktura promijenila, a poremećena je cirkulacija krvi. Izuzetno je važno razlikovati virusni hepatitis od drugih tipova bolesti kako bi se propisao najučinkovitiji tretman.

Liječenje akutnog hepatitisa

Nakon što je osoba dijagnosticirana, liječenje akutnog hepatitisa trebalo bi početi odmah. Prije svega, trebali biste saznati u kojoj je fazi patologija, a zatim poduzeti mjere za poboljšanje. Bolesnici s akutnim hepatitisom pokazuju ovaj tretman:

• Često, liječnik propisuje lijek "interferon", koji sprečava širenje virusne infekcije.
• U nekim slučajevima indicirani su antibiotici i kortikosteroidi. Ovi lijekovi mogu se boriti protiv virusa i održavati normalnu funkciju jetre.

Liječenje virusnim hepatitisom uključuje davanje antibakterijskih sredstava i kortikosteroida.

Važna točka u liječenju virusnog hepatitisa C akutnog tipa je uklanjanje uzroka koji je izazvao bolest. Dakle, trebate prestati pušiti, uzimati opojne droge i druge štetne elemente koji negativno utječu na jetru. Pacijent tijekom terapije i nakon njega mora slijediti dijetu broj 5, koja isključuje tešku hranu iz prehrane.

Prognoza hepatitisa

Virusni hepatitis akutne prirode je vrlo ozbiljan, ali ne isključuje povoljan ishod u otkrivanju patologije u ranoj fazi. Ako vrijeme ne otkrije hepatitis C, odstupanje dovodi do ciroze jetre. U ovom slučaju, 5% bolesnika razvija karcinom. Većina bolesnika s virusnim hepatitisom C razvija kronični oblik bolesti koji postupno dovodi do disfunkcije jetre. U 70% bolesnika uočene su patološke promjene u strukturi unutarnjeg organa. Liječnici bilježe da se u 30% slučajeva hepatitis C pretvara u rak koji se gotovo ne može liječiti.

Prognoza je bila povoljnija kada je razvijena antivirusna terapija. Ako se primjenjuje u vremenu, tada je moguće postići oporavak od 80%.

prevencija

Da biste spriječili akutno virusno oštećenje jetre, redovito poduzimajte preventivne mjere. Za liječenje treba koristiti jednokratne štrcaljke. Prije jela trebate temeljito oprati ruke antibakterijskim sredstvima. Liječnici preporučaju izbjegavanje seksa bez promišljanja, a čestim promjenama seksualnih partnera trebali bi koristiti kondome. Korištenje higijenskih proizvoda drugih ljudi može dovesti do infekcije. Preporučljivo je svake godine proći sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se bolest mogla identificirati u ranoj fazi. Potrebno je jesti ispravno, ne zloupotrebljavati alkohol i pušiti, ne koristiti droge.

Znakovi i simptomi akutnog i kroničnog hepatitisa C

Hepatitis C je izrazito čest među stanovništvom mnogih zemalja svijeta. Bolest je uzrokovana virusom hepatitisa C, koji krvlju prodire u ljudsko tijelo, rjeđe putem spolnih i domaćih putova. Klinički simptomi hepatitisa C ili su dugo odsutni ili su blagi, zbog čega se bolest rijetko otkriva rano.

Prvi znakovi hepatitisa C često se pojavljuju u fazi ozbiljnog oštećenja jetre. Poraz jetrenih stanica nakon mnogo godina dovodi do razvoja ciroze i primarnog raka organa. U 70 - 80% slučajeva hepatitis se javlja u anikteričnom obliku. U 85% slučajeva bolest ima kronični tijek. Autoimuni procesi i poremećaj bilijarnog sustava jetre oponašaju mnoge druge bolesti kod pacijenta.

Danas je oko 170 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C. Godišnje umire oko 350 tisuća pacijenata. U prosjeku se godišnje registrira 3-4 milijuna novih slučajeva bolesti. U Ruskoj Federaciji, oko 4,7 milijuna ljudi zaraženo je virusom hepatitisa C. Kronični virusni hepatitis C je glavni medicinski i socijalni problem koji uključuje ogromne ljudske žrtve, društvene i ekonomske troškove. Liječenje bolesti je skupo. Cjepivo nije razvijeno.

Sl. 1. U cirozi jetre - posljedicama hepatitisa C. Bolest je neobično rasprostranjena među stanovništvom mnogih zemalja.

Značajke virusnog hepatitisa C

Virusni hepatitis C ima svoje osobine:

• Prisutnost jasne povezanosti između razvoja hepatitisa C i parenteralnih manipulacija provedena je 1 do 4 mjeseca prije razvoja bolesti.
• Replikacija virusa javlja se uglavnom u stanicama jetre (hepatociti) i mononuklearnim fagocitnim stanicama (monocitima).
• Akutni oblik hepatitisa C u 70–80% slučajeva je često asimptomatski ili sa simptomima blage intoksikacije. Pacijenti često nisu svjesni svoje bolesti i nesvjesno postaju izvor infekcije.
• U akutnom razdoblju, žutica se razvija samo u 20-30% slučajeva. Kod žutice razina serumskih transaminaza često se ne mijenja.
• Slab imunološki odgovor. Serumska antitijela pojavljuju se kasno i u malim količinama, što je povezano sa stalnim promjenama antigenske strukture patogena.
• RNA virus u tkivu jetre i serumu otkriveni su u ranim stadijima bolesti.
• Zbog sličnosti antigena virusa C s antigenima kompleksa histokompatibilnosti, pacijenti u nekim slučajevima razvijaju autoimune bolesti.
• Dugi i često asimptomatski tijek bolesti. Stupanj kroničnosti procesa doseže 80%. Nakon 15-25 godina, ciroza jetre razvija se u 20–50% slučajeva, au 1, 25,2% slučajeva, primarni karcinom jetre.

Sl. 2. Ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini) i iscrpljenost kod bolesnika s cirozom jetre.

Period inkubacije hepatitisa C

Period inkubacije za hepatitis C traje od 2 tjedna do 6 mjeseci. U 70 - 80% slučajeva akutni oblik bolesti je asimptomatski. Pacijenti često nisu svjesni svoje bolesti i nesvjesno postaju izvor infekcije.

Sl. 3. Znakovi žutice - žučna bjeloočnica i žutilo kože.

Znakovi i simptomi akutnog hepatitisa C

Nakon perioda inkubacije, razvija se akutni hepatitis C. Povećana tjelesna temperatura (u 30% slučajeva), slabost, umor, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, bol u zglobovima prvi su znakovi hepatitisa C. U 70–80% slučajeva pacijenti nemaju simptome akutnog hepatitisa C,

Jedan od simptoma hepatitisa C je žutica. Razvija se u 20-30% slučajeva. Prije pojave žutice, pacijent razvija simptome karakteristične za predoziruće razdoblje: povećanu slabost i umor, glavobolju, bol u mišićima i zglobovima, mučninu i povraćanje, svrbež kože, povišenu tjelesnu temperaturu na 37 ° - 38,5 ° C. kože i ikterične bjeline, promjena boje izmeta i tamnog mokraće. U serumu se povećava razina ukupnog i izravnog bilirubina. Svi ovi simptomi ukazuju na nedovoljnu funkciju jetre. U nekih bolesnika odsutno je periodično razdoblje.

U 5% bolesnika, u akutnom razdoblju, javlja se kolestaza - smanjenje ili prestanak protoka žuči u 12 duodenalnih žlijezda, što je povezano s kršenjem njegove sinteze.

Razina jetrenih enzima (AST i ALT) u serumu se povećava. Razlog tome je kršenje integriteta membrana stanica jetre, u kojima je ova vrsta enzima u velikim količinama. Što su veći parametri transaminaze, veći je broj uništenih hepatocita.

U tkivu jetre (posebno puno) i serumu detektira se RNA virus. Antitijela na nestrukturne antigene virusa hepatitisa C detektiraju se vrlo kasno.

U 70 - 85% slučajeva bolest ima kronični tijek.

Sl. 4. Žuta boja kože glavni je znak žutice.

Znakovi i simptomi fulminantnog hepatitisa C

Razvoj fulminantnog hepatitisa C nije tipičan. Patologija stanica i jetre razvija se vrlo rijetko - u 1% slučajeva. Bolest se odvija odmah. Razaranje jetre odvija se brzo, a nakon 2 tjedna bolesnik pada u komu zbog razvijenog akutnog zatajenja jetre. Fulminantni oblik hepatitisa C često se razvija kod starijih osoba i djece, osoba s hepatitisom B i D, a istovremeno pate od alkoholizma i kroničnih bolesti jetre. 60% bolesnika umire.

Sl. 5. Povećana jetra (slika lijevo) i slezena (slika desno) za hepatitis C.

Kronični virusni hepatitis C

Kronični virusni hepatitis C je glavni medicinski i socijalni problem koji uključuje ogromne ljudske žrtve, društvene i ekonomske troškove. Broj osoba zaraženih virusom hepatitisa C u Ruskoj Federaciji doseže 3 milijuna ljudi. Rusija, SAD i Kina nalaze se među tri vodeće zemlje s najvećim brojem injekcijskih korisnika droga zaraženih virusom hepatitisa C. U svijetu je zaraženo oko 170 milijuna ljudi. 350 tisuća bolesnika umire svake godine od posljedica bolesti - ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

U 70 - 85% slučajeva bolest ima kronični tijek. Često se kronični oblik hepatitisa kod pacijenata bilježi bez prethodnog akutnog oblika. Godinama se hepatitis ne manifestira ili pacijenti imaju minimalne kliničke simptome.

• Kronični virusni hepatitis C karakterizira dugi subklinički (asimptomatski) tijek.
• Razina jetrenih enzima (pretežno ALT) u serumu tada raste, a zatim se smanjuje. U nekim slučajevima ti pokazatelji ostaju normalni.
• Stupanj povećanja anti-HCV (antitijela na virus hepatitisa C) u serumu nije u korelaciji s težinom oštećenja jetrenog tkiva.
• Pomoću testa za otkrivanje RNK uzročnika otkriva se samo faza patološkog procesa - aktivna / neaktivna, te se rješava potreba za započinjanjem liječenja. Poznato je da se pojedinci sa snažnim imunološkim sustavom, oslobode infekcije.
• Kada je zaražena virusom hepatitisa C, jetra je glavni uzrok morbiditeta i mortaliteta.

Sl. 6. Intenzivni ascites (komplikacija ciroze jetre).

Znakovi i simptomi kroničnog hepatitisa C

Razvoj fibroze / ciroze

Kako hepatitis C napreduje u jetri, fibroza se razvija u 30-40% slučajeva, a ciroza u 10-30%. Virusi hepatitisa C oštećuju stanice jetre, što dovodi do razvoja nekrotičnih upala i aktivacije zvijezda stanica organa. Stelatne stanice i portalni fibroblasti počinju proizvoditi fibrogene citokine i kolagen, što dovodi do razvoja fibroze i ciroze. Tijekom vremena, pacijenti razvijaju zatajenje jetre, portalnu hipertenziju, žuticu i jetrenu encefalopatiju. Proces postaje nepovratan.

Ciroza jetre se razvija polako. Njegovi prvi znakovi javljaju se 20 ili više godina nakon infekcije. U 10-30% bolesnika s cirozom razvija se unutar 30 godina. Za ovisnike o alkoholu, rizik od razvoja ciroze značajno se povećava. Ciroza je uzrok bolesti žučnih kamenaca i primarnog karcinoma jetre.

Portalna hipertenzija (povišeni tlak u sustavu portalnih vena) popraćena je povećanjem slezene, proširenih vena želuca i jednjaka, ascitesom (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Strašna komplikacija je latentno krvarenje iz vena jednjaka (40% slučajeva). Ascites se razvija kod svakog drugog bolesnika s cirozom jetre s 10 godina iskustva.

Za procjenu stupnja fibroze / ciroze jetre koriste se fibrotest ili elastografija (metode zahtijevaju velike resurse). Omjer aminotransferaza i broja trombocita u serumu ili FIB4 testovima koristi se u uvjetima ograničenih resursa.

Sl. 7. Ciroza jetre kod hepatitisa C. t

Karcinom jetre (hepatocelularni karcinom)

Kronični hepatitis C u 1,25 - 2,5% slučajeva uzrokuje razvoj primarnog karcinoma jetre. Bolest je karakterizirana pojavom tumorskih čvorova u jetri. Maligni rast je sklon invazivnom rastu i često klija u dijafragmu. Pacijenta smetaju tupi bolovi u desnoj hipohondriji, nelagodu, vrućica. Tijekom vremena pojavljuje se žutica. U 90% bolesnika dolazi do porasta jetre, u 60% bolesnika dolazi do zatajenja jetre. Klijanje tumora u trbušnoj šupljini komplicirano je intraabdominalnim krvarenjem. U 45% slučajeva, tumor metastazira u plućno tkivo.

Sl. 8. Primarni karcinom jetre.

Steatoza jetre kod hepatitisa C

Steatoza jetre (masna infiltracija, masna hepatoza) karakterizira nakupljanje masti u stanicama jetre. Njezini uzroci su mnoge bolesti, od kojih je jedan hepatitis C. Steatoza je najčešća u bolesnika s genotipom 3. Pokazuje mogući razvoj steatoze u bolesnika s virusnim opterećenjem genotipa 3, u bolesnika s drugim genotipovima - povećana količina triglicerida u serumu. Eliminacija virusa hepatitisa 3 prati smanjenje steatoze. Bolest je često asimptomatska i otkriva se slučajno ultrazvukom.

Sl. 9. Masna infiltracija jetre.

Oštećenja bilijarnog trakta

Hepatitis C nastaje s lezijom žučnog sustava. Kolangitis izazvan virusom je obično reverzibilan i ne utječe negativno na tijek osnovne bolesti. U epitelu bilijarnog trakta razvija se limfocitna infiltracija bez oštećenja žučnih putova.

Kod bolesnika s hepatitisom C dolazi do povrede sinteze žuči, smanjuje se pritisak u žučnim kanalima i žučnom mjehuru, što dovodi do trajne spastičke kontrakcije sfinktera Oddija. Netolerancija masne hrane, nadutost i konstipacija glavni su simptomi bolesti. Stupanj poremećaja bilijarnog sustava izravno je povezan s aktivnošću virusnog procesa.

Sl. 10. Dekompenzirana ciroza jetre kod hepatitisa C. t

Autoimune manifestacije

U vezi sa sličnošću antigena virusa C s antigenima humanog kompleksa histokompatibilnosti u bolesnika s hepatitisom C, u nekim slučajevima javljaju se autoimune bolesti: autoimuni tiroiditis, idiopatska trombocitopenijska purpura, Sjögrenov sindrom, reumatoidni artritis, glomerulonefritis, hepatitis, hepatitis, hepatitis, glomerulonefritis i drugi.

Simptomi i liječenje akutnog virusnog hepatitisa C

Akutni virusni hepatitis C je jedna od najopasnijih vrsta bolesti. Različiti tipovi hepatitisa snažno uništavaju ljudsku jetru. Ova bolest je vrlo raširena u svijetu.

Oštećena ekologija, nezdrava prehrana, nezdrav životni stil dovode do pojave i razvoja bolesti. Liječenje bilo koje bolesti je teže nego sprečavanje njegovog početka. Akutni virusni hepatitis C je vrlo teško liječiti, pa se prevencija bolesti mora temeljiti na poznavanju uzroka i stanja koja uzrokuju infekciju.

Mehanizam bolesti

Općenito, hepatitis je akutna ili kronična bolest jetre upalnog tipa. Jedan od glavnih tipova je virusni oblik. Najčešće su skupine A, B i C. Hepatitis A akutni virusni hepatitis A (ili Botkinova bolest) pobuđuje takozvani RNA virus. Ovaj virus ulazi u tijelo na prehrambeni način, tj. kroz prljavštinu na proizvodima, u vodi ili na stvarima. Glavni izvor zaraze je već bolesna osoba.

Akutni virusni hepatitis B je također potaknut virusom RNA, ali različitih vrsta. Takav virus ulazi u tijelo prirodnim ili umjetnim parenteralnim putem. Najčešći je seksualni način infekcije.

Umjetni prijenos virusa transfuzijom krvi ili upotrebom kontaminiranih štrcaljki. Za izazivanje bolesti dovoljno je pogoditi 0,0001 ml krvi pacijenta. Krv prenosi virus u jetru, gdje se taloži u hepatocitima i aktivno se reproducira. To uzrokuje uništavanje stanica jetre.

Akutni virusni hepatitis C uzrokuje ulazak HCV virusa. Ima 6 glavnih genotipova i više od 90 vrsta, što uvelike otežava njegovo prepoznavanje i liječenje. Glavni izvor zaraze je zaražena krv. U Rusiji su najčešći virusi genotipovi 1b i 3a. Virusi genotipa 3 imaju najveću otpornost na terapijski tretman i imaju heterogenu genetsku strukturu s tendencijom značajnih mutacija. Ove mutacijske promjene su razlog nedostatka cjepiva protiv takvih virusa.

Simptomi bolesti

Bolest virusnog hepatitisa C razvija se sporo i neprimjetno. Period inkubacije može trajati 5 mjeseci, ali najčešće 40-50 dana. Teškoća pri ranom otkrivanju leži u činjenici da apsolutna većina zaraženih osoba (do 95%) nema žuticu, povećanje temperature i aktivnost transaminaza. Tipičan tijek bolesti u inkubacijskom razdoblju je slaba, neupadljiva progresija bolesti bez izraženih značajnih simptoma.

Jedini znak početka bolesti je slabost, umor, nesanica. Smanjen ritam rada. Međutim, takve manifestacije obično se pripisuju fizičkom umoru i hladnoći.

Faza hepatitisa bez žutice (do 10 dana) može se razviti s mučninom i blagim bolom na desnoj strani ispod rebara. U ovoj fazi nastaju antitijela u tijelu i aktivnost aminotransferaza počinje rasti.

Daljnja manifestacija bolesti dovodi do žutice i zamračenja urina. Kad se pojavi izrazita žutica, izmet se pretvori u bijel, pojavljuje se svrab, veličina jetre se značajno povećava. U isto vrijeme, povećana jetra ima ublaženu konzistenciju. U teškim oblicima može se promatrati povećanje slezene. Koncentracija bilirubina i aminotransferaza povećava se u ljudskoj krvi. Ova slika je promatrana do 25 dana.

Učinak oporavka obično se javlja nakon 25-30 dana, ali u većine bolesnika s virusnim hepatitisom C u akutnom obliku (do 80%) bolest se razvija u kroničnu. Akutni virusni hepatitis B je na mnogo načina analogan tijeku hepatitisa C, ali u ranom inkubacijskom razdoblju prevladava ikterički oblik koji olakšava određivanje. Ali ova vrsta bolesti također ima visok postotak razvoja u kronične oblike.

Dijagnoza bolesti

Akutni virusni hepatitis C može se pouzdano dijagnosticirati najranije 7 dana nakon uvođenja virusa. Optimalno razdoblje detekcije je 7-20 dana. Antitijela, koja se proizvode u suvišku u tijelu, određena su enzimskim imunotestom u tom razdoblju kod samo polovice inficiranih osoba i tek nakon 90 dana (u 90% osoba). Suvremeni laboratoriji koriste biokemijske metode temeljene na posebno razvijenim ispitnim sustavima.

Glavna ispitivanja za dijagnozu su ELISA za skupine ljudi s povećanim rizikom od bolesti; imunoblot metoda; molekularne metode za proučavanje seruma, limfocita i tkiva jetre; metoda kvantitativne lančane reakcije polimeraze. Potonja metoda omogućuje procjenu aktivnosti virusa i njihove brzine reprodukcije, tj. određuje ozbiljnost virusnog opterećenja.

Strategija liječenja hepatitisa

Liječenje hepatitisa treba provoditi stručnjak na tom području - hepatolog. Moderna strategija liječenja hepatitisa C temelji se na kombinaciji nekoliko metoda antivirusne terapije. Međunarodna iskustva ukazuju na učinkovitost kombiniranja dvaju lijekova - Interferona Alfa i Ribavirina. S istodobnom provedbom postiže se maksimalni pozitivni učinak.

Postoje i druge metode i pripreme. Uporaba imunomodulatora omogućuje vam aktiviranje zaštitnih funkcija tijela s različitim stupnjevima učinkovitosti. Dobri rezultati postižu se primjenom lijekova na bazi zadaxina. Lijekovi koji spadaju u skupinu hepatoprotektora (Essentiale, Silimar, itd.) Ne ubijaju viruse, nego zapravo podržavaju funkcioniranje jetre.

Liječenje bolesti

Akutni virusni hepatitis C zahtijeva strogo pridržavanje režima, prehrane, potpune eliminacije alkoholnih pića. Prije svega, pacijentu treba osigurati mir i prehranu. Prehrana se preporučuje za organiziranje dijete N 5 (Pevsnerova klasifikacija).

Takva prehrana isključuje konzumiranje masti i namirnica koje aktiviraju proizvodnju probavnih sokova: salinitet, pikantni začini, konzervansi, pržena hrana i neki drugi proizvodi. Prema statistikama, najteži lijek se javlja kod muškaraca starijih od 40 godina, osobito s 1c genotipom virusa.

Virusne bolesti se razvijaju u kronični oblik bolesti. Ovaj rizik uzrokuje prikladnost primjene antivirusne terapije. Najčešće korišteni lijekovi temeljeni na Interferonu i Ribovirinu. Na učinkovitost ovog liječenja utječu različiti čimbenici. Svrha primjene lijeka je uglavnom inhibicija reprodukcije virusa.

Moguće je govoriti o potpunom izlječenju samo ako se unutar godine dana nakon aktivne terapije virusi ne otkriju u krvi. Trajanje terapije lijekovima utvrđuje specijalist. Kombinirani lijekovi se obično propisuju 12 mjeseci. Međutim, prilikom propisivanja liječenja potrebno je uzeti u obzir genotip virusa, stanje jetre prije infekcije, količinu virusa, starost i fizičko stanje pacijenta. Posebno treba napomenuti da osobe zaražene hepatitisom C imaju povećanu tendenciju zaraze hepatitisom A i B. Neophodno je spriječiti cijepljenje protiv ovih vrsta bolesti.

Kontraindikacije terapija lijekovima

Prilikom propisivanja lijekova važno je identificirati moguće kontraindikacije.

Stoga se uporaba kombiniranog liječenja ne preporučuje osobama s dijabetesom, zatajenjem srca, kroničnom bolešću pluća i drugim ozbiljnim bolestima, pacijentima na presađivanju organa, trudnicama, osobama s individualnom netolerancijom na lijekove.

Liječenje djece također ne podrazumijeva korištenje kombiniranih metoda.

Učinkovitost terapije određena je testovima krvi.

Pojava nuspojava treba provjeriti u pogledu razine hormona štitnjače i opće analize krvi.

Preventivne mjere

Do danas ne postoji pouzdano cjepivo protiv hepatitisa C. Stoga su glavni načini za sprečavanje bolesti zdravi način života i mjere opreza. Gotovo jedini izvor infekcije može biti samo krv zaražene osobe.

U tom smislu treba poduzeti posebne mjere opreza na mjestima gdje je moguć kontakt s tuđom krvlju. Nikada nemojte koristiti dovoljno sterilne štrcaljke, igle, kapaljke itd. bolje je koristiti jednokratne alate.

Uređaji za brijanje, četkice za zube i druge stavke na kojima se mogu pojaviti čestice krvi možda se neće dijeliti. Preporučuje se provjera uporabe jednokratnih instrumenata od strane stomatologa. Povećanu opasnost od infekcije stvaraju tetovaže i piercing. Posebno opasna rizična skupina su ovisnici o drogama.

Akutni virusni hepatitis C je vrlo opasna bolest, osobito s obzirom na recidiv. U isto vrijeme, to nije rečenica. Postoje vrlo djelotvorni tretmani, ali je bolje poduzeti mjere opreza.