Prema službenim statistikama, hepatitis C danas je pogodio velik broj ljudi - oko 150 milijuna. Ova brojka je, naravno, daleko od stvarnosti, jer ne uzima u obzir nosioce virusa koji ne znaju za svoju bolest i ne idu kod liječnika. Svakodnevno se povećava broj slučajeva. Svake godine, komplikacije hepatitisa C uzrokuju smrt 500 tisuća ljudi.
Unatoč razvoju medicine i metoda genetskog inženjeringa, još nije bilo moguće razviti cjepivo protiv infekcije. To je zbog sposobnosti virusa da mutira i promijeni svoju strukturu. Zbog toga imunitet ne može stvoriti snažnu obranu protiv patogena.
Bolest ima šest genotipova patogena i više od 30 njihovih podvrsta. Dok imunološki sustav proizvodi specifična antitijela protiv infekcije, ona uspijeva promijeniti svoju strukturu i pobjeći iz zaštitnog štrajka. Dakle, virus podupire usporeni tijek patologije, a imunološki sustav je nemoćan protiv njega. Teška komplikacija bolesti je ciroza, koja je osnova za nastanak maligne lezije u jetri.
U ovom članku ćemo detaljno razmotriti tijek bolesti, a također ćemo saznati je li hepatitis C opasan.
Načini širenja infekcije
Maksimalni sadržaj patogenih uzročnika bilježi se u krvi. Značajno manje koncentracije u spermi i vaginalnom sekretu. Što se tiče sline, znoja i fecesa, broj virusa u njima je toliko mali da nije dovoljno zaraziti druge.
Važno je zapamtiti da se virusno opterećenje značajno povećava tijekom akutne faze bolesti. Dakle, putovi patogenih agenasa:
- s intimnošću. To osobito vrijedi za pristaše nezaštićenog spolnog odnosa, česte promjene partnera, kao i za ljubitelje agresivnog seksa kada se pojave traume na sluznicama genitalija. U usporedbi s hepatitisom B, rizik od infekcije spermom i vaginalnim iscjedkom s "C" znatno je manji;
- tijekom transfuzija krvi ili tijekom hemodijalize;
- kada se koriste zaražene igle. To vrijedi za injekcijske ovisnike o drogama;
- hepatitis je opasan za novorođenčad ako je u procesu porođaja ozlijedio sluznicu ili kožu (na primjer, kada se koristi pinceta). Kao rezultat toga, postoji kontakt s majčinom krvlju i prijenos patogena na dijete;
- pri nanošenju tetovaže, obavljanjem piercinga ili manikure s instrumentima koji su zagađeni krvlju;
- ako bliski ljudi koriste zajedničke higijenske predmete s nosačem virusa. To uključuje škare, ručnike, ručnike, četkice za zube i britve;
- u medicinskim ustanovama s nedovoljnom sterilizacijom kirurških, ginekoloških i stomatoloških instrumenata.
Infekcija fetusa tijekom trudnoće se ne događa, jer patogen ne može prevladati posteljicu. Rizik od infekcije povećava se s povećanjem količine virusa.
Što se događa u tijelu nakon infekcije?
Nakon što HCV uđe u tijelo, asimptomatsko razdoblje može trajati i do šest mjeseci, tijekom kojih nosač virusa ne primjećuje kliničke simptome i nastavlja živjeti normalan život. Ovaj oblik bolesti je izuzetno opasan, jer zaražena osoba ne zna za hepatitis i može zaraziti zdrave ljude. Svaka osoba oko sebe riskira u bliskom kontaktu s pacijentom ili koristi higijenske proizvode.
Patogeni agens, koji je ušao u tijelo, prenosi se krvotokom u hepatocite (stanice jetre). Ima izravan citotoksični učinak, što je popraćeno njihovim uništavanjem i oslobađanjem enzima izvana. U laboratoriju se to očituje povećanjem transaminaza (ALT, AST).
Intenzivna reprodukcija patogena dovodi do progresije bolesti i povećanja broja mrtvih organskih stanica. Dakle, usporeni infektivni proces predisponira povećanje zatajenja jetre.
Učinci hepatitisa C ovise o učinkovitosti terapije lijekovima, prisutnosti komorbiditeta i fazi u kojoj je bolest dijagnosticirana. Ranije liječenje je počelo, što je više šanse prevladati infekciju i hepatitis.
Glavne manifestacije bolesti
Trajanje inkubacije je od jednog do šest mjeseci. U ovom trenutku simptomi su odsutni, a opće stanje osobe ostaje gotovo nepromijenjeno. Samo u 20% slučajeva dolazi do slabosti, dispepsije i poremećaja spavanja.
Akutni stadij manifestira se žuticom, subfebrilnim, bolnim zglobovima i mišićima, kao i povećanjem slabosti. Osim toga, mijenja se psiho-emocionalno stanje pacijenta. On postaje depresivan, razdražljiv i nerado stupa u kontakt s drugima.
U slučaju kroničnosti infektivno-upalnog fokusa, u jetri se promatra valoviti tijek patologije. Tijekom razdoblja remisije, klinički simptomi su odsutni. Za egzacerbacije karakteristična slika akutnog oblika bolesti.
Komplikacije hepatitisa C nastaju zbog progresije zatajenja jetre i povećanja aktivnosti virusa.
Što je drugima opasno za hepatitis C?
Da bismo shvatili je li hepatitis C opasan za druge, moramo se sjetiti načina širenja infekcije. Dakle, zdrava osoba može se zaraziti u sljedećim slučajevima:
- s intimnošću, osobito u prisutnosti erozija na genitalijama;
- kada se ljubi, ako je ugrožena cjelovitost oralne sluznice;
- žena može zaraziti partnera tijekom seksa na pozadini menstruacije;
- u svakodnevnom životu kada se koriste osobne stvari nosača virusa.
Osim toga, u zdravstvenim ustanovama u kojima se ne poštuju pravila za obradu medicinskih instrumenata, postoji rizik od infekcije zdravih ljudi nakon što se posluži virus.
Zbog temeljitog pregleda onih koji žele postati donatori, danas rizik od infekcije transfuzijom krvi nije toliko visok. Pacijent neće moći dati krv, jer će tijekom dijagnoze biti otkriveni markeri hepatitisa.
komplikacije
Učinci hepatitisa C mogu se uvjetno podijeliti na jetre, kao i komplikacije povezane s disfunkcijom drugih unutarnjih organa. Prva grupa uključuje:
- cirotična degeneracija jetre. Nakon uništenja, svaki hepatocit je zamijenjen vezivnim tkivom i time pogoršava zatajenje organa. Kako bolest napreduje, povećava se broj nefunkcionalnih stanica, što stimulira razvoj ciroze;
- malignosti tkiva. Činjenica je da se ciroza odnosi na bolesti koje predisponiraju malignu transformaciju stanica. Patologija se izražava u obliku hepatocelularnog karcinoma, što daje nepovoljnu prognozu za život;
- Još jedna posljedica tromog hepatitisa je portalna hipertenzija. Njegove manifestacije uključuju ascites, upalu pluća (nakupljanje tekućine u trbušnoj i pleuralnoj šupljini), proširene lezije jednjaka i vene pauka;
- povećano krvarenje. Na pozadini nedostatka proteina poremećen je rad sustava koagulacije, što se očituje čestim krvarenjem iz zubnog mesa i ulceroznim defektima probavnog trakta. Učinci hepatitisa C kod žena su predstavljeni produženom menstruacijom, zbog koje se smanjuje hemoglobin, a zapaženi su i znakovi anemije.
Izvanhepatične komplikacije uključuju:
- oštećenje perifernog dijela živčanog sustava;
- Sjogrenov sindrom;
- bubrežna disfunkcija na pozadini glomerulonefritisa;
- endokrina patologija, koja se izražava dijabetesom i disfunkcijom štitnjače. Promjene u razini spolnih hormona popraćene su smanjenjem libida i nepravilnim menstruacijama.
Dijagnostičke metode
Na temelju kliničke slike, nemoguće je točno dijagnosticirati hepatitis C, jer se često promatra asimptomatski. Da bi se otkrio uzročnik u krvi, potreban je laboratorijski test, tijekom kojeg se provodi traženje specifičnih markera.
Protutijela koja se proizvode protiv infekcije mogu se otkriti ne prije šestog tjedna nakon infekcije osobe. Oni nisu pouzdan pokazatelj bolesti, jer mogu biti prisutni nakon oporavka, što ukazuje na prethodni kontakt s virusom.
Za temeljitiju dijagnozu potrebna je analiza kako bi se odredio genetski materijal patogena u krvi. U tu svrhu, liječnik propisuje lančanu reakciju polimeraze, tijekom koje se detektira HCV RNA.
Osim laboratorijske dijagnostike potrebna je i ultrazvuk. To omogućuje procjenu veličine, strukture, oblika jetre, kao i vizualizaciju dodatnih žarišta u njoj (ako ih ima). Osim toga, treba analizirati protok krvi i stanje krvnih žila.
Da bi se ustanovio stadij cirotičnih promjena, potrebna je elastografija ili biopsija jetre. Potonja tehnika se odnosi na invazivnu, stoga zahtijeva lokalnu anesteziju. U procesu dijagnoze je uzorkovanje materijala koji je podvrgnut histološkoj analizi.
Fibroscanning se danas smatra alternativom biopsiji, budući da apsolutno nije inferioran u informativnosti i istovremeno ne zahtijeva anesteziju.
Liječenje bolesti
Prevalencija hepatitisa C prisiljava stručnjake da se uhvate u koštac s HCV istraživanjem. Postoje različiti antivirusni lijekovi koji pomažu blokirati reprodukciju patogena i smanjuju stopu progresije bolesti. Standardni režim liječenja je Ribavirin i Interferon-alfa.
Posljedice liječenja hepatitisa C ovim lijekovima mogu biti izražene u različitim stupnjevima ozbiljnosti disfunkcije organa. One se odnose na oštećenje kardiovaskularnog, živčanog, mokraćnog i probavnog sustava. Trajanje antivirusne terapije je 24-48 tjedana, što ovisi o genotipu patogena.
Treba reći za novi lijek koji se koristi za hepatitis C, naime o Sovaldiju. To je izvorni lijek i proizvodi se u SAD-u. Njegov mehanizam djelovanja je blokirati enzim odgovoran za sintezu virusne RNA. Učinkovitost kombinirane terapije Daclatasvirom iznosi 100%. Jedino ograničenje za široku uporabu lijeka je njegova visoka cijena. Cijena jedne pilule je oko 1000 dolara, a puna terapija može doseći stotine tisuća dolara.
S obzirom na to, mnoge su zemlje, primjerice, Indija počele proizvoditi generičke lijekove, odnosno lijekove-analoge izvornika. Ovi proizvođači imaju licencu za proizvodnju antivirusnih lijekova koje izdaje američka tvrtka. Cijena tih lijekova je pristupačnija, što mnogim nosiocima virusa omogućuje kompletan tečaj terapije bez velikih materijalnih troškova.
Nisu sve zemlje dobile dozvolu za proizvodnju generičkih lijekova, ali su i dalje uključene u njihovo puštanje. U tom smislu, oni nisu odgovorni za kvalitetu proizvoda, a proces ne ispunjava uvijek zahtjeve SZO-a.
Prevencija komplikacija
Da biste usporili napredovanje bolesti i odgodili pojavu komplikacija, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- strogo se pridržavajte doze antivirusnih lijekova i nemojte sami prekinuti liječenje;
- držati se dijetne hrane. To podrazumijeva odbacivanje masnih sorti mesa i ribljih proizvoda, kao i krastavaca, slatkiša, svježeg pečenja, praktične hrane i začinskih začina;
- potpuno odustati od alkohola;
- prestati uzimati hepatotoksične lijekove. Ako to dovodi do pogoršanja popratnih bolesti, liječnik bi trebao provesti prilagodbu doze ili zamijeniti lijek manje agresivnim za jetru;
- odbiti opojne droge;
- izbjegavajte stres, jer je kršenje psiho-emocionalnog stanja prepuna progresije patologije;
- kontroliraju težinu fizičke aktivnosti;
- redovito se podvrgavaju pregledu, što je potrebno za procjenu virusnog opterećenja i utvrđivanje rizika od komplikacija.
Važno je zapamtiti da bilo koje prenaprezanje može uzrokovati pogoršanje hepatitisa. U tom smislu, nosilac virusa bi trebao radikalno promijeniti svoj način života i pridržavati se preventivnih preporuka za život.
Koliko je opasan hepatitis c
Sadržaj članka
- Hepatitis C: koliko živi s njim, posljedice
- Kako djeluje virus hepatitisa
- Kako izdati zahtjev za prijavu
Što je hepatitis C?
Svjetska zdravstvena organizacija stalno vodi statistiku. A njezini podaci su razočaravajući. Sada oko 30% ljudi diljem svijeta ima bolest jetre. U Ruskoj Federaciji oko 400.000 ljudi umire svake godine od bolesti koje uništavaju jetru. Od ukupnog popisa bolesti, najčešći je hepatitis. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:
- Hepatitis A je najmanje opasna vrsta hepatitisa. U isto vrijeme, smatra se najčešćim.
- Hepatitis B se spolno prenosi krvlju. Ova vrsta se smatra vrlo opasnom i zahtijeva pravodobno liječenje u bolnici primjenom složenih lijekova.
- Hepatitis C je najopasniji oblik bolesti. U svijetu se broj slučajeva povećava svake godine. Još uvijek nema cjepiva za ovu vrstu bolesti. Nemoguće je zaštititi zdravu osobu od hepatitisa C davanjem injekcija.
- Hepatitis D je relativno nova vrsta hepatitisa. Utvrđeno je tek 1977. Oblik hepatitisa delta je smjesa hepatitisa B sa smjesom delta agensa.
- Hepatitis E - ova vrsta hepatitisa vrlo je slična soju hepatitisa A. Razlika je jedino u tome što je kod hepatitisa E zahvaćena ne samo jetra, nego i ljudski bubreg. U pravilu, kao rezultat pravovremenog liječenja, ishod je povoljan. Pacijent je potpuno izliječen od hepatitisa E.
Kao što se može vidjeti s popisa, hepatitis C je jedan od najopasnijih sojeva. Ova vrsta ima još jednu osobinu - vrlo je jednostavna i često se kombinira s drugim vrstama virusnog hepatitisa.
Prvi znakovi hepatitisa C
U većini slučajeva pacijent sasvim slučajno sazna za svoju dijagnozu tijekom pregleda i testiranja. To je zbog činjenice da je bolest vrlo spor. Nema izraženih simptoma koji ukazuju na prisutnost bolesti u početnom stadiju, br. Hepatitis C može se dijagnosticirati ili krvlju ili ultrazvučnim pregledom trbušne šupljine. Liječnik može prepoznati značajne promjene u strukturi jetre. Vrlo često, prije postavljanja dijagnoze hepatitisa, pacijentu se dijagnosticira hepatocelularni rak jetre ili ciroza.
Vrijeme inkubacije za hepatitis C je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon isteka ovog razdoblja, za bolesnu osobu ne može biti očitih simptoma. Primijetiti simptome bolesti najčešće ispada samo u fazi kada je uništenje jetre već prilično snažno.
Kao rezultat infekcije s HCV virusom, oko 15% se može izliječiti samostalno bez ikakvih lijekova. Preostalih 85% hepatitisa C postaje kronično.
U vrlo rijetkim slučajevima pacijent ima aktivan tijek bolesti s izraženim pojavama žutice. Takvi pacijenti s pravodobnim liječenjem u zdravstvenom tijelu, u pravilu, uspješno se liječe.
U akutnom razdoblju, bolest se može manifestirati sa sljedećim simptomima:
- Opći umor.
- Smanjene mentalne sposobnosti.
- Umor.
- Bolovi i bolovi u mišićima.
- Povećana ukupna tjelesna temperatura.
Većina pacijenata s prvim simptomima hepatitisa C nosi se na nogama i okrivljuje se za prehladu ili ARVI.
Kada hepatitis C uđe u kronični stadij, pacijent može postati svjestan bolesti samo kao rezultat testiranja na prisutnost antitijela na HCV virus. Također postoji aktivno povećanje ALT i AST. Oni ukazuju na pogoršanje stanja jetrene bolesti pacijenta.
Kao posljedica razvoja kroničnog oblika hepatitisa, pacijent može doživjeti sljedeće komorbidne uvjete:
- Crveni lihen planus.
- Kasna porfirija kože.
- Miješana krioglobulinemija.
- Mesangiokapilarni glomerulonefritis.
- Reumatoidni simptomi.
Kako dolazi do infekcije hepatitisom C?
HCV se može prenositi krvlju i njegovim komponentama. Moguće je prenošenje virusa putem mikrotrauma na sluznicama i koži. U tom slučaju, objekt zaražen virusom mora imati izravan kontakt s ljudskom krvlju. Kao rezultat, virus hepatitisa C kroz krvne žile ulazi u jetru i smješta se u stanice, počevši od njihovog uništavanja.
Osobitost virusa je u tome što je sposobna dugo živjeti. Čak i ako neki kozmetički ili medicinski instrument ima osušenu krv koja je zaražena, kada je u kontaktu sa zdravom krvlju, virus se aktivira i napada tijelo. Opasnost od virusa hepatitisa C leži u činjenici da ne umire kao posljedica toplinske obrade.
Kao rezultat toga, možemo zaključiti da se hepatitis C može zaraziti na sljedećim mjestima:
- Kozmetički saloni.
- Piercing saloni.
- Stomatološke klinike.
- Bolnice.
- Tattoo saloni.
Osim navedenog, možete se zaraziti i kućnim sredstvima. Na primjer, obrijte britvom s osobom koja ima HCV virus ili opere zube.
Često se hepatitis C registrira kod ovisnika o drogama. To je rezultat korištenja jedne štrcaljke za nekoliko injekcija.
Spolno prenosive infekcije s hepatitisom C su prilično niske. Prema statistikama, udio infekcije hepatitisom C putem seksualnog kontakta svih pacijenata je 3-5%. Ali ako žena ili muškarac prakticiraju promiskuitetni seks, rizik od HCV infekcije dramatično se povećava.
Infekcija hepatitisom C je moguća pri rođenju. U ovom slučaju, sama se žena može zaraziti ako se tijekom porođaja koriste nesterilni materijali, a dijete ako je bolesna žena od hepatitisa. Također, beba može biti zaražena bolesnom majkom ako je hrani majčinim mlijekom i ako je cjelovitost bradavice ili areole prekinuta.
No, uzroci infekcije u 20% ljudi ne mogu se utvrditi.
Važno je napomenuti da se hepatitis C ne prenosi kapljicama u zraku. Zagrljaji, razgovor, kihanje, jedenje iz istog jela ili jedenje jednog obroka ne dovode do infekcije HCV virusom.
Liječenje hepatitisa C
Prije nego počnete primjereno liječenje, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom i položiti sve potrebne preglede. Kao rezultat toga, dijagnosticirat će se koliko dugo se virus nalazi u tijelu pacijenta.
Ovaj tip hepatitisa je zarazan i zahtijeva složeni tretman sa sljedećim lijekovima:
- Antivirusni lijekovi koji mogu ubiti sam virus hepatitisa C.
- Imunološki imunomodulatorni nosač.
- Lijekovi usmjereni na obnavljanje jetre.
- Posebna dijeta.
- Cijeli odmor tijela.
Za uništavanje virusa u ljudskom tijelu najčešće se koriste lijekovi kao što su "interferon-alfa" i "ribavirin". Najbolje od svega, ovi lijekovi rade zajedno. Ako je pacijentu dijagnosticirana alergijska reakcija ili neka vrsta kontraindikacije za uporabu jednog od lijekova, tada je dopušten samo onaj koji nije kontraindiciran. U pravilu, tijek uzimanja droga je oko 12 mjeseci. Dozu propisuje liječnik strogo individualno.
Od 2002. godine počela je proizvodnja lijekova koji izravno djeluju na virus hepatitisa - Sofosbuvir / Daclatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir i Sofosbuvir / Velpatasvir. Glavne komponente lijeka su sofosbuvir i daklatazvir. Lijek se uzima oralno i ne zahtijeva boravak u bolnici. Osim toga, vrlo se dobro dokazao. Ako se u liječenju hepatitisa s lijekovima na bazi interferona, potpuni oporavak dijagnosticira samo u 45-50%, tada novi lijek može potpuno izliječiti hepatitis C u 96% slučajeva. Također je važno napomenuti da je tijek uzimanja sofosbuvira nešto manji i ne prelazi 24 tjedna. U nekim slučajevima, lijek može suzbiti virus hepatitisa 12 tjedana.
Koliko živi s hepatitisom C?
U bolesnika s hepatitisom C postoje četiri moguća ishoda bolesti:
- Potpuni oporavak.
- Prijelaz bolesti u kronični oblik hepatitisa C.
- Ciroza jetre.
- Hepatocelularni karcinom.
Nedvojbeno je reći koliko dugo će pacijent s hepatitisom C živjeti. U prosjeku, hepatitis može dovesti pacijenta do ciroze u 20-30 godina. Što je stariji bolesnik, brži je nastanak ciroze. Prema statistici:
- Ako se bolesnik zarazio hepatitisom prije 20. godine, rizik od razvoja ciroze iznosi 2%.
- Ako je starost u vrijeme kada je došlo do infekcije unutar 21-30 godina, rizik se povećava na 6%.
- Rizik od ciroze povećava se na 10% u bolesnika koji se inficiraju u dobi od 31-40 godina.
- Ako se infekcija dogodila u dobi od 41 do 50 godina, mogućnost ciroze oštro skoči na 37%.
- Rizik od ciroze u bolesnika koji se inficiraju u dobi od 51 godine iznosi 63%.
Pri provođenju različitih studija zaključeno je da je stopa pojave ciroze veća kod muškaraca.
Za duži životni vijek potrebno je pravovremeno stupiti u kontakt sa zdravstvenim tijelima radi pravilnog liječenja bolesti. Kako se ne bi započela bolest, potrebno je povremeno provoditi krvnu analizu na prisutnost ili odsutnost antitijela na HCV virus.
Što je opasno za hepatitis C, ne mogu odgovoriti svi suvremeni stanovnici. U međuvremenu, bolest zarazne prirode izuzetno je opasna i za pacijenta i za njegovu okolinu. U većini slučajeva, patologija se odvija gotovo neprimjetno, zbog čega se u krugu medicinara bolest naziva "ubojicom koji je nježan".
Opasna skrivena bolest
Posljedice hepatitisa C u obliku raka ili ciroze jetre jasno ukazuju na to da je za svaku osobu važno znati koliko je to strašno za druge. Opasnost od bolesti leži prvenstveno u asimptomatskom tijeku. U pravilu se najteža bolest otkrije slučajno tijekom pregleda.
Kako dobivate hepatitis C?
Načini prijenosa hepatitisa C su sljedeći:
- Virus se prenosi parenteralno (kroz krv u slučaju korištenja nesterilnih medicinskih instrumenata, šprice itd.). Među ovisnicima o drogama, broj pacijenata s hepatitisom C je izuzetno visok. Također, virus može proći kroz kućno piercing - rezanje kućanskih predmeta (pribor za manikuru, britve itd.)
- Hepatitis C prelazi s jednog seksualnog partnera na drugog (također je uobičajen seksualni prijenos; slično kao i spolne bolesti, HIV infekcija najčešće je zaražena ljudima koji vode nemoralni način života).
- Intrauterinski prijenos virusa hepatitisa C (bolest prelazi iz trudnice u fetus samo ako je bolest u vrijeme nošenja djeteta imala akutni oblik).
Posljednja varijanta infekcije smatra se najrjeđom - samo u 5-10% slučajeva beba dobiva bolest u maternici. Osim toga, valja napomenuti da je rizik od prijenosa virusne infekcije u medicinsku ustanovu nizak. U pravilu, liječnici koriste jednokratne štrcaljke, a ostatak instrumenata uvijek se podvrgava visokokvalitetnom sterilnom tretmanu koji se sastoji od nekoliko faza (otopina sapuna i sode, dezinficijensi i dezinficijensi, sterilizatori itd.).
Posljedice bolesti i šanse za zdrav život
Kako bi se adekvatno procijenila potencijalna opasnost od infekcije hepatitisom C, potrebno je utvrditi što prijeti ako uđe u ljudsko tijelo. Kao što je već spomenuto, većina nositelja oboljenja od virusa je kronična infekcija.
Možete napraviti pouzdanu prognozu i odgovoriti na pitanje koliko osoba s hepatitisom C može živjeti procjenom stope progresije patologije.
Tempo razvoja bolesti uvelike je određen načinom života pacijenta.
- Osim promatranja pravilne prehrane, pacijent nositelj virusa treba potpuno eliminirati loše navike. Izvori toksičnog oštećenja jetre, koji uključuju narkotičke tvari, alkohol u bilo kojem obliku, cigarete i sl., Služe kao impuls ubrzanom napretku patologije.
- Psiho-emocionalna komponenta pacijentovog načina života također se smatra važnom. Stres, tjeskoba i osjećaji ne bi trebali biti u njegovu svakodnevnom životu. Bilo koji nervni šokovi su poluge za pokretanje mehanizma nepovratnog djelovanja.
- Osim toga, sustavna posjeta specijalistu u području infektiviologije i prolazak rutinskih pregleda bolesnika s hepatitisom C ne može se u svakom slučaju isključiti.
Zahvaljujući kliničkom pregledu, liječnici će imati stvarno razumijevanje stanja jetre, tijela općenito. Ako se utvrde samo znakovi pogoršanja bolesti, pacijent ima priliku obuzdati napredovanje bolesti zbog nesumnjivog ispunjavanja medicinskih recepata, preporuka nutricionista o prehrani i načinu života.
Da li hepatitis prijeti taktilnim kontaktom?
- Hepatitis C apsolutno nije strašan za druge, ako pozdravljaju ruku s nosačem virusa.
- Kroz zagrljaj ili poljubac bolest se također ne prenosi. Međutim, ako su zaražene hepatitisom C, posljedice za bolesnika mogu biti najnepredvidljivije.
Tajnost i nedostatak karakterističnih simptoma hepatitisa C postali su glavni razlog za prilično kasno proučavanje virusa i njegovih osobina.
Dijagnosticiranje dijagnoze za redovnu kliničku analizu krvi je problematično, a izrada sheme njenog liječenja jednako je teška.
Širenje virusa
U Rusiji, pitanje hepatitisa C počeli su liječnici prije nešto više od 20 godina. Unatoč činjenici da je tijekom tog vremena mnogo toga učinjeno u borbi protiv „ubojice“, još uvijek nije moguće u potpunosti izliječiti bolesnike od kroničnog hepatitisa.
Definitivno, postignuće je čak i dugoročna remisija, koja se može uočiti u većini slučajeva kroničnog hepatitisa C.
Prijenosom virusa iz aktivne u neaktivnu fazu, liječnici uspiju minimalizirati rizik od komplikacija bolesti.
Mnogi ljudi pogrešno misle da nisu u opasnosti. Statistike pokazuju suprotno: moguće je potvrditi dijagnozu kod polovice zaraženih pacijenata. Ipak, kao što mnogi nemaju pojma da su opasnost za javnost.
Ne smijemo zaboraviti:
- Infekcija je raširena.
- Odsustvo simptoma ublažava opreznost ljudi.
- Samo test krvi može otkriti hepatitis C.
U ranim stadijima, otkrivena bolest se može potpuno izliječiti. U teškom i naprednom obliku patologije, transplantacija jetre je često jedino spasenje za pacijenta.
Danas su pitanja aktualna: koliko je hepatitis C opasan, kako ga pobijediti. Ovaj problem zabrinjava mnoge ljude širom svijeta, to je izuzetno važno za one kojima je dijagnosticiran hepatitis. Hepatitis C je smrtna opasnost, što je ranije početak terapije, što je vjerojatnije da će rezultat biti uspješan, šanse za pobjedu bolesti su prilično dobre.
Hepatitis C je virusna bolest koja je izazvana virusom koji pripada obitelji Flaviviridae (HCV) koja sadrži RNA (ribonukleinska kiselina). U isto vrijeme dolazi do infekcije jetre s infekcijom koja pogađa uglavnom mlade ljude. Virus hepatitisa C je opasan za razvoj fibroze, kasnije ciroze jetre i smrti. U većini zemalja svijeta bolest je veliki medicinski, socijalni i ekonomski problem.
Značajke opasne bolesti
Da bi se razumjelo što je opasno za hepatitis C, potrebno je dati definiciju. Hepatitis C se definira kao upala žlijezde koju uzrokuje virus. Postoji 7 različitih virusa hepatitisa: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C su najčešći virusi, a HCV virus se sastoji od 6 tipova (genotipova) koji se sastoje od 30 podtipova.
Osobitost hepatitisa C je sposobnost trajnog mijenjanja, što onemogućuje razvoj djelotvornog cjepiva protiv bolesti. Kada infekcija uđe u krvotok, virusi se distribuiraju u sve dijelove tijela. Idealni uvjeti za umnožavanje infekcije su stanice jetre, što rezultira razgradnjom.
Upalna infekcija je pokušaj tijela da se bori protiv bolesti. HCV bolest bez liječenja postaje kronična. Kada se pojavljuje bora žlijezde s gubitkom svojih funkcija, ona karakterizira razvoj ciroze kao posljedice virusa hepatitisa C, hepatocelularnog karcinoma, ireverzibilnog procesa kao posljedice malignosti hepatocita (stanice parenhima jetre). Jedini način da se spasi život je transplantacija žlijezde, njezina transplantacija od donatora do primatelja.
Ako provedete visokokvalitetno liječenje visoko učinkovitim lijekovima, terapija će usporiti napredovanje štetnog procesa, što dovodi do dobre remisije. Infekcija virusom hepatitisa C događa se izravnim kontaktom kroz krv ili tkivo koje sadrži infekciju. Najčešći načini infekcije su:
- intravenska injekcija lijeka;
- transfuzija krvi;
- kontakt s kontaminiranom krvi;
- prijelazne putove kroz osušenu krv, na primjer, na noževe za brijanje, materijale za obradu;
- seksualni kontakt sa zaraženom osobom.
Sposobnost inficiranja drugih je stečena u vrijeme infekcije i traje sve dok je virus hepatitisa C prisutan u krvi. Nakon unošenja u tijelo, virus se brzo razmnožava, tkivo jetre degenerira u vezivno tkivo, a funkcije žlijezda su ograničene.
Prirodni tijek hepatitisa C
Od infekcije do početka prvih simptoma može proći 1-6 mjeseci inkubacije. Nakon toga razvija se akutni hepatitis. Vjerojatnost točne dijagnoze u ovom trenutku je niska jer je bolest asimptomatska.
Hepatitis C je akutan i kroničan. Akutnost često postaje kronična, rijetko se dijagnosticira, budući da se bolest ne manifestira u tom obliku, pritužbe pacijenata u tom razdoblju nisu karakteristične. U većine bolesnika, asimptomatski, 15-20% bolesnika žali se na umor, smanjenu učinkovitost, anoreksiju, žuticu. Kada se pojave simptomi akutne infekcije pojavljuje se lijek, ali to se događa vrlo rijetko.
U medicinskoj praksi postoje ekstrahepatične manifestacije hepatitisa. To uključuje: oštećenje perifernih živaca, membranoproliferativni glomerulonefritis, Sjogrenov sindrom. Vjerojatni simptomi su dijabetes melitus, lichen planus, imunska tiropatija. Tijekom bolesti, raspoloženje zaražene osobe se smanjuje, opće fizičko stanje se pogoršava. Imunitet oboljelih ne može se samostalno boriti protiv virusa bez učinkovite podrške izvana.
Otkrivanje virusne infekcije jetre
Malo onih zaraženih zna da su nositelji virusa. Oni su primijetili:
- umor;
- neugodan osjećaj;
- gubitak apetita;
- gubitak učinka;
- bolovi u zglobovima.
Prema tim simptomima nemoguće je točno dijagnosticirati hepatitis C, oni nisu specifični. Kako bi se utvrdila prisutnost virusa u tijelu, testiraju se na markere infekcije virusom hepatitisa C. Markeri su ukupna antitijela na antigene hepatitisa C.
Antitijela se nazivaju proteinskim tvarima koje se proizvode u vrijeme prodiranja i izlaganja stranim tvarima, primjerice virusu hepatitisa. Za svaku stranu tvar ljudsko tijelo proizvodi specifična antitijela.
Protutijela za virus hepatitisa C mogu se otkriti samo 5-6 tjedana nakon infekcije. Kada se otkriju antitijela, teško je opisati prirodu bolesti (akutna, kronična, izliječena u prošlosti).
Za detekciju se provodi PCR test, koji je najosjetljivija metoda za otkrivanje RNA virusa. Test je u stanju detektirati virusno opterećenje, odražavajući broj virusa u krvi. Za liječenje infekcije vrlo je važno odrediti količinu virusa.
Potpuna karakterizacija virusa hepatitisa C nije moguća bez određivanja njegovog genotipa. Provođenje genotipizacije omogućuje vam određivanje trajanja terapije. Potpuna slika oštećenja jetre pacijenta od strane HCV virusa nije moguće bez ultrazvuka i sonografije gornjeg trbuha. Analiza omogućuje procjenu veličine, strukture, oblika žlijezde, utvrđivanja znakova razvoja ciroze, istraživanja protoka krvi u portalnoj veni i prepoznavanje znakova portalne hipertenzije i drugih simptoma progresivne, opasne bolesti.
Za detaljniju procjenu stanja provodi se biopsija žlijezde. Da bi ga proveo, pacijent zauzima ležeći položaj, ultrazvuk fiksira mjesto uboda, ubrizgava lokalnu anesteziju. Duga igla probija jetru, uzima uzorak jetrenog tkiva. Analiza je poslana na daljnje istraživanje, na primjer, na Institut za patologiju. Rezultati se šalju liječniku. Neinvazivni postupak fibroscanninga je alternativa biopsiji, koja daje ideju o gustoći jetrenog tkiva, razvoju fibroze. Otkrivanje ranih stadija fibroze fibroscanningom nije moguće.
Suvremena terapija virusom
Što je ranije ova bolest dijagnosticirana, to su veće šanse da pacijenti završe liječenje. Ako istraživanja potvrde sumnju na HCV, liječnik odlučuje započeti terapiju. Može se provoditi ambulantno, na temelju naravi oštećenja jetre. Indikacije za terapiju su fibrozni mostovi i kompenzirana ciroza jetre. Svrha antivirusne terapije je prevencija nepovoljnih ishoda kroničnog virusnog hepatitisa C, hepatocelularnog karcinoma i ciroze jetre. Danas se hepatitis C može liječiti kombinacijom interferona i ribavirina.
Glavni čimbenici uspješne terapije su optimalno doziranje i trajanje liječenja. Doze nekih lijekova ovise o tjelesnoj težini pacijenta, a liječnik ih izračunava za svakog pacijenta pojedinačno ili su fiksne. Trajanje liječenja je posljedica genotipa virusa. U slučaju infekcije genotipom 1, liječenje traje 48 tjedana, s 2 i 3–24 tjedna, 4 i 6 genotipova, tijek liječenja je 48 tjedana, a 5 genotipova su nedovoljne preporuke. U Ruskoj Federaciji uobičajene su terapije u kombinaciji sa standardnim Interferonom subkutano ili intramuskularno u kombinaciji s Ribavirinom, također inhibitorom virusa hepatitisa C.
Redovitim uzimanjem lijekova prema preporukama liječnika, pokretu, zdravoj prehrani vitamina i upotrebi dovoljne količine tekućine - ključ uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C.
Što je opasan virusni hepatitis C
Hepatitis C se smatra najopasnijom virusnom bolešću jetre. Svake godine 700 tisuća ljudi umre od njegovih komplikacija. Najteže posljedice hepatitisa C su ciroza i rak jetre (hepatocelularni karcinom). Onda dolazi neuspjeh tijela, smrt. Nadalje, objasnit će se što je tako opasan hepatitis C.
Da biste razumjeli ozbiljnost bolesti, trebali biste znati neke značajke virusa:
- Prvo, ona je u stanju stalno mijenjati, mutirati. Imunitet nema vremena za proizvodnju antitijela, a bolest postaje kronična. Iz istog razloga nemoguće je stvoriti učinkovito cjepivo.
- Drugo, hepatitis C je tempirana bomba. Često se ne manifestira, a osoba se već upozna sa bolešću sa značajnim patološkim promjenama u jetri. Kronični hepatitis u 10-15 godina uzrokuje cirozu kod 27% bolesnika, a rak u 25%. S ovisnošću o alkoholu ili drugim srodnim bolestima taj se proces može ubrzati.
Progresija bolesti
Hepatitis C može se zaraziti kontaktom s krvlju pacijenta. Zato je bolest široko rasprostranjena među ovisnicima o drogama (75%), jer se injekcije obavljaju samo jednom špricom. Međutim, ovaj prijenosni put je daleko od jedinog. Infekcija se može dogoditi bilo gdje, od salona ljepote do bolnice, gdje instrument nije uvijek ispravno obrađen. Rijetko se bolest prenosi kontaktno-kućanstvom i spolnim odnosom.
Nakon što virus uđe u krvotok, hepatitis C se ne razvija odmah. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 tjedna do 6 mjeseci. Zatim dolazi akutna faza. Pacijent može požutjeti kožu, izblijedjeti izmet, tamni urin. Često se pacijenti žale na bol u desnom hipohondriju, slabost, groznicu. Ali u 80% slučajeva nema simptoma hepatitisa C.
Akutno razdoblje bolesti traje do 6 mjeseci. U ovom trenutku, imunološki sustav pokušava se nositi s virusom sam. U 20% slučajeva uspijeva pobijediti. Međutim, ako se to ne dogodi u roku od šest mjeseci, hepatitis C postaje kroničan. Virus nastavlja ubijati stanice jetre, uzrokujući promjenu strukture organa. Ako u ovoj fazi ne započnete liječenje hepatitisa antivirusnim lijekovima, onda će prognoza biti loša.
efekti
Kod hepatitisa C, komplikacije se javljaju u prosjeku nakon 10 godina. Prije svega, to su promjene u strukturi jetre i kršenje njezinih funkcija:
- steatoza (masna hepatoza);
- fibroza;
- ciroza;
- hepatička encefalopatija;
- portalna hipertenzija;
- ascites;
- zatajenje jetre.
Prvi znakovi komplikacija hepatitisa C su krvarenje iz nosa, pojava paukova, crvenilo, svrbež, suhoća, žutost kože. Nakon jela ili uzimanja alkoholnih pića, pacijent može osjećati nelagodu na desnoj strani. Uz ozbiljne povrede jetre počinje smanjivati tjelesnu težinu, ali se želudac povećava zbog nakupljanja slobodne tekućine (ascites).
Uz manifestacije jetre, često se javljaju i endokrini poremećaji kod hepatitisa. Kod muškaraca, u pozadini bolesti, dojke (ginekomastija) mogu rasti, potencija se može smanjiti. U prisutnosti kroničnog hepatitisa C kod žena, menstrualni ciklus je često poremećen. Nedostatak ovulacije i neredovito razdoblje dovode do neplodnosti. Ako dijete uspije začeti, postoji rizik od prijenosa.
Kronična infekcija ima snažan učinak na dobrobit osobe. Stalna borba protiv virusa i oštećenje funkcije jetre dovodi do smanjenja imuniteta. Učinkovitost rada se smanjuje, pojavljuje se slabost mišića, bol u zglobovima, bolesnik postaje razdražljiv, često se hladi.
pogled
Pravodobnim liječenjem moguće je izbjeći mnoge učinke hepatitisa C. Suvremene metode omogućuju nam da porazimo i akutnu i kroničnu bolest. U prvom slučaju važno je promatrati mirovanje, prehranu, izbjegavati fizičko i emocionalno preopterećenje. Ponekad vam može biti potrebna hospitalizacija i uporaba lijekova koji podržavaju rad jetre. Akutni hepatitis C liječi se u 20-30 bolesnika od 100. Za preostalih 70-85% zaraženih, prognoza je manje zadovoljavajuća, a hepatitis postaje kroničan.
U slučaju kroničnih bolesti, šanse za oporavak su 50–90%. Antivirusni lijekovi koriste se za liječenje - interferoni i ribavirin. Doziranje i trajanje liječenja odabrani su pojedinačno, ovisno o dobi, povijesti bolesti i genotipu virusa. Kod tipa 1, trajanje liječenja je obično 48 tjedana, 2 i 3 do 24 tjedna. Prvi genotip virusa hepatitisa C je teže liječiti, a 50% bolesnika se oporavlja. U drugom i trećem slučaju do 90 bolesnika od 100 pobjeđuje.
U nedostatku terapije, kronični hepatitis C nije uvijek kompliciran. Ako je koncentracija virusnih čestica u krvi niska, a struktura jetre nije promijenjena, osoba može živjeti mnogo godina. Međutim, s visokom aktivnošću virusa i pacijentovom jetrom, pacijent se suočava s cirozom, rakom. Pogoršanje prognoza potrošnje alkohola, loša prehrana, prekomjerna težina, stara ili mlada dob. Kod ciroze jetre je potpuno nemoguće oporaviti se. U kasnijim fazama bolesti, život se može produljiti samo transplantacijom organa.
Posljedice infekcije nisu samo štetne za zdravlje bolesne osobe. Važno je razumjeti koliko je opasan virusni hepatitis C drugima. Kroz nemar možete prenijeti bolest na dijete, ženu ili druge članove obitelji. Stoga, da se dopusti hepatitisu C da ne bude smetnja. Potrebno je proći potpuni pregled, a zatim raspraviti o učinkovitom režimu liječenja s hepatologom. Nemojte se razboljeti!