Hepatitis C - što je to, znakovi i liječenje 2018. godine

Hepatitis je oštećenje jetre, jedan od najvećih unutarnjih organa osobe. Postoje mnoge infekcije koje utječu na njegov rad. Način života, prehrana i prekomjerno pijenje također igraju važnu ulogu u uništavanju normalne, zdrave jetre. Hepatitis A, B i C, najčešći virusi hepatitisa, njihovi su patogeni opasni jer su virusi posebne skupine.

Cijepljenje je već izmišljeno protiv hepatitisa A i B i često se preporučuje za dojenčad. Cijepljenje protiv novorođenčadi hepatitisa C nema. Činjenica je da je sam virus otkriven relativno nedavno, prije nešto više od dvadeset godina, i toliko je promjenjiv da još uvijek nije moguće odabrati učinkovito cjepivo. U ovoj fazi poznati su glavni šest genotipova virusnog hepatitisa C (HCV) i više od pedeset podtipova (1, 1b, itd.). U tijeku su znanstvena istraživanja o ovom pitanju.

Što je to?

Hepatitis C, skraćeno GS, je virusna, infektivna bolest koja se razvija u jetri kao posljedica infekcije virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi kontaktom sa zaraženom osobom, naime krvlju. Infektivni hepatitis C je akutan i kroničan.

HCV je mali lanac ribonukleinskih (RNA) virusnih omotača, koji koristi reprodukciju jetrenih stanica. Mehanizam djelovanja RNK potiče upalu jetre, postupno uništava stanice jetre (citoliza), potiče imunološki mehanizam sinteze specifičnih antitijela, autoimunu agresiju zaštitnih funkcija tijela protiv upalnih procesa hepatocita (napad na zdrave stanice, imunološki sustav).

Kako se prenosi hepatitis C

Postoji oko 150 milijuna ljudi u svijetu koji su kronično zaraženi virusom hepatitisa C i izloženi su riziku razvoja ciroze i / ili raka jetre. Svake godine više od 350.000 ljudi umre od bolesti jetre povezane s hepatitisom C. Svake godine 3-4 milijuna ljudi zaraženo je virusom hepatitisa C. Danas je poznato 7 genotipova virusa.

Kako se prenosi hepatitis C? Izvor infekcije su bolesnici s aktivnim hepatitisom C i latentni pacijenti - nositelji virusa. HCV infekcija je infekcija s parenteralnim mehanizmom infekcije - preko zaražene krvi i njezinih komponenti, kao i kroz spermu i vaginalni sekret (oko 3%). Infekcija je moguća s parenteralnim manipulacijama, uključujući medicinske ustanove, uključujući pružanje stomatoloških usluga, opremom za ubrizgavanje, akupunkturom, piercingom, tetoviranjem, uz pružanje brojnih usluga u frizerskim salonima; B, i svedeni na minimum. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi način prijenosa virusa.

Infekcija hepatitisom C ne može biti:

• kada se koriste samo kućanski aparati (osim za brijanje, manikuru i druge dodatke na kojima mogu biti tragovi krvi);
• kad se rukuje, grli;
• kada se ljubi;
• kada dijelite hranu.

Najopasniji, u smislu izvora, bolesnici s kroničnim hepatitisom C.

genotipovi

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu raspodjelu. U odnosu na iste genotipove različitih područja primjenjuju se jednaki načini liječenja. Označeni su arapskim brojevima (od jedan do šest), a kvazi-tipovi ili podtipovi označeni su slovima latinične abecede (a, b, c, d, e), i tako dalje:

1. Prvi genotip. Rasprostranjena je svugdje: razlikuju se tri kvazi-tipa (1a, 1b, 1c). Prilikom potvrđivanja ovog genotipa, treba računati na dugotrajno liječenje tijekom jedne ili više godina.
2. Drugi genotip. Karakteristična je sveprisutnost genotipa i četiri kvazi-tipa (2 a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije dulje od šest mjeseci.
3. Treći genotip. Distribuirano svugdje. Dokazana je prisutnost šest kvazi-tipova (3a, b, c, d, e, f). Za ovaj genotip karakteristična je masna degeneracija (infiltracija) parenhima jetre - steatoza. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.
4. Četvrti genotip. Distribuirano u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U Rusiji, malo studirao. Razlikuje se deset kvazi-tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Peti genotip. Prvi put registriran u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi-tip. U uvjetima naše zemlje i dalje slabo studirao patologiju.
6. Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jedan kvazi-tip. U Rusiji, malo studirao.

Izraz "genotip" znači razlike virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Simptomi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Period inkubacije bolesti do pojave prvih znakova traje od 1,5 do 6 mjeseci (prosječno 2-3). Akutni hepatitis C (vidi sliku) karakterizira benigni tijek, stanje se brzo normalizira, simptomi bolesti su blagi ili umjereni:

• neiskazani dispeptički simptomi (1-2 puta povraćanje, težina ili tupa, pucanje bolova u desnom hipohondriju, nestabilna stolica, mučnina, gubitak apetita, osjećaj gorčine u ustima);
• porast tjelesne temperature do subfebrilnog broja (oko trećine bolesnika bilježi), visoka temperatura nije karakteristična;
• povećana jetra;
• žućkasto bojenje kože i vidljive sluznice, ikteričnost sklera;
• mrlje od tamne mokraće, obezbojenje stolice.

Karakteristično je da je ozbiljnost bolesti kod akutnog hepatitisa C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa. Oporavak na pozadini akutnog procesa javlja se u 15–35% zaraženih osoba, u drugim slučajevima bolest postaje kronična i traje mnogo godina, pa čak i desetljeća.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 70-80% slučajeva hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina, bolest teče skrivena, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i inficira druge. Funkcija jetre u hepatitisu C ostaje kompenzirana dugo vremena, ali često se to očigledno stanje završava akutnim zatajenjem jetre.

Što indirektni znakovi mogu gurnuti osobu da razmišlja o kršenju funkcije jetre?

1. Tupa bol ispod desnog rebra, povremena mučnina, poremećaj okusa. Važno je razumjeti da se s postupnom smrću stanica jetre povećava preostala masa tkiva. Jetra se povećava i rasteže kapsulu jetre. Budući da se to događa postupno, oštre ili oštre boli nisu karakteristične za cirozu u pozadini hepatitisa.
2. Slabost, letargija i pospanost. Iznimno nespecifični simptomi karakteristični za mnoge bolesti, međutim, bolesnici s hepatitisom često svoju slabost karakteriziraju kao "zastrašujuće". "Ne mogu otvoriti oči", "Spreman sam spavati 20 sati dnevno", "moje noge su oslabljene" - te osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
3. Povremeno žućenje kože i sluznice. U kroničnom tijeku hepatitisa C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti ujutro nakon blagdanske večere s obilnom masnom hranom, mesom i alkoholom primjećuju blago žućkastu bjeloočnicu ili kožu. Tako, u običnim danima, jetra se nosi s razmjenom bilirubina, ali nakon "dvostrukog" udara masne hrane i alkohola privremeno odbija.
4. Bolovi u zglobovima također su nespecifični simptomi hepatitisa, ali se često događaju.
5. Pojava modrica, hematoma, paučinih vena, pretjeranog krvarenja desni, obilna menstruacija kod žena ukazuju na nedostatak faktora zgrušavanja krvi odgovornih za jetru.
6. Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i folijacija noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza za koje je odgovorna jetra. Često bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina skupine B i željeza, što dovodi do anemije (anemije).
7. Impotencija i neplodnost se često promatraju u bolesnika s hepatitisom C. Nemogućnost začeti dijete, uobičajeni pobačaj često se primjećuje kod žena koje nose hepatitis C. Glavni "seksualni" simptomi hepatitisa C kod muškaraca su impotencija i poremećena spermatogeneza. To je zbog kršenja metabolizma spolnih hormona, što nužno prolazi njihove transformacije u jetri.
8. Edematozni sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Oteklina nastaje zbog nedovoljne količine proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem abdomena, što pacijent primjećuje. To je zbog smanjenog protoka krvi u žilama trbušne šupljine. Ovaj je simptom karakterističan za cirozu u pozadini hepatitisa. Ponekad se u trbušnoj šupljini nakupi do 20 litara tekućine.

Najčešće (u oko 70% slučajeva) simptomi akutnog i (naknadno) kroničnog hepatitisa više godina ne postoje, zaražena osoba je zabrinuta zbog umora, ponavljajuće težine u desnom hipohondru, nepodnošenja intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju, stanje nosača virusa određuje se nasumično tijekom preventivnih pregleda, tijekom hospitalizacije ili u pokušaju darovanja krvi kao donora.

Kako liječiti?

U liječenju kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, svaki slučaj je čisto individualan. Sveobuhvatni tretman propisan je nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:

1. Stupanj oštećenja jetre;
2. Vjerojatnost uspjeha;
3. Spremnost pacijenta da započne terapiju;
4. Prisutnost popratnih bolesti;
5. Potencijalni rizik od nuspojava.

Najučinkovitije liječenje virusnog hepatitisa C danas obuhvaća provođenje kompleksne antivirusne terapije ribavirinom i interferonom. Ovi lijekovi su općeniti genotipski, odnosno učinkoviti protiv svih genotipova virusa.

Teškoća u liječenju leži u činjenici da neki pacijenti ne podnose interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Trošak liječenja hepatitisa C nije dostupan svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne završe liječenje i virus razvija otpornost na uzete lijekove. Ako pacijent započne novi tijek terapije s antivirusnom otpornošću na lijekove, učinak liječenja neće biti.

Više izgleda za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C u pojedinaca:

1. Europska rasa;
2. Ženski spol;
3. Težina manja od 75 kg;
4. Dob ispod 40 godina;
5. Niska otpornost na inzulin;
6. Nema znakova ozbiljne ciroze jetre.

Većina liječnika koristi kombinirani režim liječenja hepatitisa B, tzv. Dvostruku terapiju - kombinaciju interferona, koja se aktivno bori protiv virusa i ribavirina, što pojačava učinak interferona.

Interferon kratkog djelovanja daje se pacijentu dnevno, ili jednom svaka tri dana, i interferon dugog djelovanja (pegilirani interferon) jednom tjedno, u kombinaciji s ribavirinom (koji se koristi svakodnevno u obliku tableta). Ovisno o vrsti virusa, tijek je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje odgovaraju na terapiju - uspjeh liječenja je 80-90%.

Kod prvog genotipa kombinirana terapija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisuje se monoterapija interferonom-alfa. U tom slučaju tijek terapije traje 12-18 mjeseci. Dugotrajna monoterapija interferonom-alfa smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.

Novi lijekovi za liječenje

U studenome 2016., završna, III faza kliničkih studija prolazi terapijsku terapiju sljedeće generacije koja se sastoji od dva ili tri inhibitora sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir iz Gileada i gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testiranog od strane AbbVie. Oba načina pokazuju visoku pangenotipsku aktivnost i učinkovitost kod osoba s rezistencijom na više lijekova. Oba režima dobila su status revolucionarne terapije od američke FDA: njihova registracija se očekuje 2017.-2018.

Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze CC-31244 i injekcijski oblik produženog djelovanja GSK2878175. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugih klasa, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.

Može li hepatitis C nestati bez liječenja?

Vjerojatnost oporavka od akutnog hepatitisa C i oporavak je, prema različitim izvorima, do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički se ne dijagnosticira iu većini slučajeva postaje kroničan.

Kronični hepatitis C ne prolazi sam i zahtijeva liječenje.

Koliko košta liječenje?

Cijena modernih lijekova potrebnih za liječenje može biti u rasponu od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje liječenja je 12 mjeseci (odnosno 6600-30000 dolara godišnje).

Novije, učinkovitije, studirao, prikladan za uporabu lijekova koje proizvode poznate tvrtke su skuplji - 40-100 tisuća dolara za tijek terapije.

Glavni troškovi su objašnjeni preparatima interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

Koliko dugo traje terapija?

Izbor režima i trajanje liječenja ovisi o tijeku i stadiju hepatitisa C, koji određuje liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.

Međutim, za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, kod kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, već se u posebnim slučajevima preporučuje individualno planiranje. Postoje složeni protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (pokazatelji njegove funkcije i promjene u tkivu tijekom biopsije), virusno opterećenje.

Doze lijekova i shema njihovog odredišta mogu varirati, a također ovise o tipovima lijekova (na primjer, različiti oblici interferona).

Postoji li cjepivo protiv hepatitisa C?

Trenutno nema cjepiva. Međutim, njegova potraga je u tijeku.

Znanstvenici već duže vrijeme ne mogu otkriti stabilan virusni protein koji je specifičan za sve genotipove i podvrste virusa hepatitisa C koji bi proizveo neutralizirajuća antitijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologije genetskog inženjeringa za stvaranje takvog cjepiva.

Trenutno, nekoliko timova istraživača traži tehnologije za stvaranje cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Prema WHO-u, u Europi se provode klinička ispitivanja za liječenje hepatitisa C. Postoji nekoliko međunarodnih projekata za razvoj preventivnog cjepiva protiv hepatitisa C. t

Kako zaštititi jetru ako je hepatitis C već otkriven

Ako su testovi pokazali prisutnost infekcije (anti-HCV), ona bi trebala:

1. Odmah napustiti uporabu alkohola;
2. Pronađite svog liječnika i povremeno mu se pojavite;
3. Nemojte uzimati nikakve metode liječenja (uključujući bezreceptne, "netradicionalne", "dopuštene kao bezopasne") bez savjeta svog liječnika;
4. Biti cijepljen protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i protiv hepatitisa A (ako postoje bilo kakve promjene u funkciji jetre).

Prehrana i prehrana

Hrana za hepatitis C trebala bi se razlikovati od standardne prehrane. Hitno je potrebno pridržavati se određene prehrane, pa biste te promjene trebali tretirati s punom odgovornošću. Potpuna eliminacija alkoholnih pića - prva i obavezna stavka. Osim toga, postoji potpuno prihvatljiv popis odobrenih prehrambenih proizvoda:

• govedina, zec, teletina, pari ili kuhani. Mesne okruglice, mesne okruglice i druge varijante mesnih jela treba kuhati u dvostrukom kotlu;
• jogurt, kefir i sirovi sir;
• tjestenina svih vrsta žitarica;
• biljni i lagani maslac;
• transparentne, vegetarijanske juhe (povrće, žitarice, rezanci);
• mršava piletina i riba u kuhanom obliku;
• svježe i kuhano povrće, osim mahunarki, češnjaka i rotkvica;
• grožđice, suhe marelice, suhe šljive i zrele, sočne, slatke plodove.

Slatkiše, začinjene, slane, dimljene, pržene i sirove jaja moraju se neopozivo eliminirati. Odabir taktike pravilne prehrane, sjetite se da, da biste u potpunosti zadovoljili tijelo i izgradili nove stanice, hrana mora uključivati ​​ne samo ugljikohidrate, proteine ​​i masti, već i vitamine, minerale i vodu. Stroga, ali uravnotežena prehrana je vrlo važna za prvih šest mjeseci liječenja, a bolje je držati se ove prehrane nekoliko godina. Što duže jesti prema gore navedenom popisu, lakše je napokon napustiti zabranjene proizvode.

prevencija

Danas nema specijaliziranog cjepiva za hepatitis C. Stoga se kao prevencija bolesti preporuča slijediti niz jednostavnih pravila:

1. S injekcijama ne možete koristiti jednu iglu za nekoliko osoba.
2. Alate za piercing i tetoviranje treba sterilizirati nakon svake uporabe, a majstor treba koristiti jednokratne rukavice.
3. Alati za manikuru, britve, četkice za zube trebaju biti osobni i ne smiju ih koristiti drugi ljudi.
4. Siguran seks. Treba imati na umu da, iako je vjerojatnost infekcije tijekom nezaštićenog odnosa relativno mala, ona se dramatično povećava slučajnim vezama. U takvim slučajevima, uporaba kondoma je obavezna.

Kako bi se izbjeglo zaraziti buduće dijete, žena tijekom planiranja trudnoće mora proći test za hepatitis C.

Predviđanje života, koliko živi?

U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. s konstantno povećanom aktivnošću transaminaza, rizik od transformacije u cirozu unutar 20 godina doseže 20%. 5% bolesnika s cirozom može razviti primarni karcinom jetre.

Vjerojatnost razvoja raka jetre je veća s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisom B i hepatitisom C. Dugotrajna uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.

Koliko njih živi s takvom dijagnozom? Ukupna statistika ishoda hepatitisa C je sljedeća. Od svakih 100 osoba zaraženih virusom hepatitisa C,

• 55-85 ljudi imat će kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili prijevoz bez simptoma);
• 70 osoba će imati kroničnu bolest jetre;
• 5-20 ljudi će razviti cirozu unutar 20-30 godina;
• 1-5 ljudi će umrijeti od posljedica kroničnog hepatitisa C (ciroza ili rak jetre);

Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate proći liječenje.

Hepatitis C - kako se prenosi, simptomi, prvi znakovi, komplikacije, liječenje i prevencija hepatitisa C

Hepatitis C (C) je upala jetre uzrokovana infekcijom ljudskog tijela od strane virusa (virus hepatitisa C). U procesu reprodukcije javlja se oštećenje jetrenog tkiva, razvijaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim razmatramo što je bolest, što uzrokuje i prve znakove kod muškaraca i žena, te koji je tretman propisan za hepatitis C kod odraslih.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Zovu ga i "nježnim ubojicom". Ova se bolest ušulja podmuklo, nastavlja se bez jasnih znakova i dovodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez ikakvih simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s rakom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. On se stalno mijenja. Do danas postoji 11 njegovih varijanti - genotipova. Ali nakon infekcije s jednim od njih, virus nastavlja mutirati. Zbog toga se u pacijentu može identificirati do 40 varijanti jednog genotipa.

Otpornost na virus

Virus hepatitisa C ne umnožava se u staničnim kulturama, što onemogućuje detaljno proučavanje njegove otpornosti u vanjskom okruženju, ali je poznato da je nešto otporniji od HIV-a, umire kada je izložen ultraljubičastim zrakama i podnese zagrijavanje na 50 ° C. Akumulacija i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi pacijenata.

Zarazna kao bolest akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Inaktivirana infekcija (HCV) može:

• otopina za dezinfekciju (deterdžent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
• ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
• vreli predmet 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može postati kroničan (češće se to događa), a kronični oblik, pak, može imati epizode pogoršanja.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i kasnijeg uništavanja jetre. Infekcija ovim virusom događa se ne samo parenteralnim putem, jer se uzročnik ove bolesti može naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sperma, urin, itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C je virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom koji se prenosi krvlju. Prema statistikama, prvi pojavni hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a zaraza C virusom zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna, jer šest mjeseci ili nekoliko godina može biti potpuno asimptomatska, a njezina prisutnost može se otkriti samo izvođenjem složenih kliničkih testova krvi.

Kako se hepatitis C prenosi s osobe na osobu?

Glavni put infekcije hepatitisom C je kroz krv, tako da se donatori uvijek ispituju na prisutnost virusa. Njegova mala količina može biti sadržana u limfi, slini, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenoj tekućini kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Vjerojatnost infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta tijela.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih bolesnika, patogen nije u potpunosti određen.

Nakon što virus uđe u krvotok, on ulazi u krvotok u jetru i na taj način inficira svoje stanice, zatim nastaje proces razmnožavanja inficiranih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

Upravo ta sposobnost dovodi do činjenice da je teško rano identificirati.

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

1. kontakt krvi (kroz krv),
2. seksualno,
3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose kada koriste uobičajene kućanske predmete, odjeću i pribor. Patogen se nalazi u krvi, spermi, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku, ali se ne razmnožava na koži iu slini, ne izlučuje u vanjsko okruženje, stoga je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili dodirom.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Hepatitis C se prenosi uglavnom krvlju. Serum i krvna plazma nositelja infekcije opasni su čak i tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržavaju sposobnost dugog zaražavanja.

Da bi došlo do prijenosa infekcije, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena ubrizgavanje kroz iglu tijekom injekcije.

Prva rizična skupina su ovisnici o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti s:

• tetoviranje,
• piercinga
• u procesu akupunkture,
• u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
• pri obavljanju manikure i pedikure,
• upotreba uobičajenih uređaja za manikiranje,
• posjeta stomatološkoj ordinaciji, uz neodgovarajuće pridržavanje mjera dezinfekcije.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisa C tijekom spolnog odnosa:

• povreda integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
• upalne bolesti genitalnih organa;
• spolni odnos za vrijeme menstruacije;
• pridružene urinarne i genitalne bolesti, HIV infekcija;
• promiskuitet;
• praksa analnog seksa;
• traumatskog seksa na agresivan način.

Čimbenici rizika

Postoji opasnost od infekcije tijekom različitih medicinskih postupaka ako se ne zadovolje zahtjevi sterilnosti. Možete se zaraziti u sljedećim situacijama:

• razne kirurške intervencije;
• postupci ubrizgavanja;
• ginekološke manipulacije, uključujući pobačaje;
• transfuzija krvi i njezinih komponenti;
• dijagnostičke manipulacije uzimanjem uzoraka krvi;
• stomatološki zahvati;
• izvođenje manikure, pedikure;
• nadev za tetoviranje;
• nezaštićeni seks s osobom s hepatitisom;
• tijekom porođaja i dojenja (vertikalni put infekcije s majke na dijete).

Također možete odabrati i pojedine skupine osoba kojima je prijenos ove bolesti teži:

• ovisnike o alkoholu;
• osobe s HIV infekcijom;
• s kroničnim bolestima jetre, kao i drugim virusnim hepatitisom;
• stariji ljudi, kao i djeca - u tim slučajevima, između ostalog, često mogu biti kontraindicirani u punopravnim mjerama za antivirusno liječenje.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

1. kihanje u zraku, razgovor;
2. s zagrljajima, dodirima i rukovanjem;
3. s majčinim majčinim mlijekom;
4. kroz hranu i piće;
5. dok koristite kućanske predmete, zajednički pribor, ručnike.

U iznimno rijetkim slučajevima, put prijenosa u kućanstvu je fiksiran, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi u rane, ogrebotine ili posjekotine zdrave osobe.

Prvi znakovi kod muškaraca i žena

Nakon infekcije, hepatitis se ponaša vrlo tajno. Virusi se umnožavaju u jetri, postupno uništavajući njezine stanice. Istovremeno, u većini slučajeva osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. A ako nema pritužbi i žalbi liječniku, nema ni liječenja.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična, a javljaju se ozbiljne posljedice. Često osoba osjeća prve znakove bolesti samo kada se razvije ciroza jetre koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis simptoma koji mogu ukazivati ​​na prisutnost virusa hepatitisa:

• rastuća slabost;
• umor;
• astenija (opća slabost svih organa i tjelesnih sustava).

Takve su manifestacije karakteristične za bilo koju prehladu, kroničnu bolest ili trovanje (trovanje). Kasnije se može dogoditi:

• žutica;
• želudac se može povećati u volumenu (ascites);
• mogu se pojaviti vene pauka;
• nedostatak apetita;
• mučnina;
• bol u zglobovima (rijetko se javlja simptom);
• može povećati slezenu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijenosti i poremećaja jetre.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko razdoblje virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgodu do 26 tjedana (što je zbog jednog ili drugog načina prijenosa). U velikoj većini slučajeva (95%), akutna faza infekcije se ne manifestira kao teški simptomi, koji se odvijaju u anikteričnoj subkliničkoj varijanti.

Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezana s vjerojatnošću "imunološkog prozora" - razdoblje kada, unatoč infekciji, nema antitijela na patogen, ili je njihov titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva virusni hepatitis dijagnosticira se nakon 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome bolesti, pa se akutna faza često ne dijagnosticira. Pacijent može primijetiti:

• egzantem - osip na koži (kao urtikarija);
• sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna vrućica, bol u mišićima ili zglobovima);
• opća slabost (umor, gubitak apetita);
• dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u desnom hipohondriju);
• sindrom žutice (žuta koža ili bjeloočnica, sijeva feces, tamna mokraća);
• palpacija pokazuje umjereno povećanje veličine jetre, a ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina, bolest teče skrivena, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i inficira druge. Funkcija jetre u hepatitisu C ostaje kompenzirana dugo vremena, ali često se to očigledno stanje završava akutnim zatajenjem jetre.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kronični stadij bolesti (kliničke manifestacije):

• opća slabost, u kojoj je poremećen uzorak spavanja;
• izmet postaje lagan;
• možete osjetiti bol i laganu bol u desnom hipohondriju;
• postoji osip na tijelu koji izgleda kao alergija;
• povećanje tjelesne temperature, koja se događa periodično tijekom dana;
• apetit je poremećen, postoji gnušanje prema hrani;
• Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i folijacija noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza za koje je odgovorna jetra. Često bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina skupine B i željeza, što dovodi do anemije (anemije).

Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru, već i na druge organe. Ako je osoba dugo bila bolesna (10 godina ili više), tada se mogu pojaviti i takozvani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Više od polovice ovih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolest koja je ponekad uzrokovana virusom hepatitisa C, u kojem se u krvi nalaze posebni proteini. - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

• fibroza jetre;
• steatohepatitis - masna jetra;
• ciroza jetre;
• karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
• portalna hipertenzija;
• ascites (povećan volumen trbuha);
• proširene vene (uglavnom u unutarnjim organima);
• latentno krvarenje;
• hepatička encefalopatija;
• pristup sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kada pijete alkohol, simptomi se povećavaju, a patološko oštećenje jetre ubrzava do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećim značajkama:

• počinje ozbiljno pogoršanje, koje karakterizira distanca abdomena s općim gubitkom težine, jer se voda počinje nakupljati u trbušnoj šupljini;
• jetra je prekrivena ožiljcima (vezivnim tkivom);
• takozvane zvjezdice, na tijelu se pojavljuju venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu je znak osobi koju trebate sami provjeriti i započeti pravovremeno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju:

• dostupnost podataka o mogućem načinu infekcije - tzv. referentnoj točki (karakteristično je da otprilike polovica inficiranih ne može utvrditi uzrok bolesti);
• prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u ikteričnom obliku);
• definicije IgM i IgG za HCV;
• detekcija HCV RNA (HCV-RNA) metodom lančane reakcije polimeraze;
• promjene u biokemijskoj analizi krvi [povišeni jetreni enzimi (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
• test pozitivnog timola.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, dijeta, provode se redoviti pregledi, pacijenti prate tjelesne aktivnosti i režim odmora.

Tretman je usmjeren na takve radnje:

• eliminirati virus iz krvi;
• smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
• spriječiti stvaranje tumora, transformaciju u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C treba biti specijalist. On propisuje lijekove uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto je potrebno liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom?

1. Promatranje specijalista je nužno jer postoji rizik od aktiviranja bolesti s aktivnim oštećenjem jetrenog tkiva i izvanhepatičnim lezijama - cijelo razdoblje opasnosti od nosača virusa je i dalje prisutno.
2. Promatranje specijalista uključuje određivanje uzoraka jetre i serologiju krvi (PCR ispitivanje aktivnosti infektivnog procesa).
3. Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre ili ako se u krvi otkrije visoko virusno opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost terapije hcv ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

• Spol pacijenta;
• dob;
• Trajanje bolesti;
• Genotip virusa;
• Stupanj fibroze.

Cilj antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i prevencija upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvostruku terapiju s interferonom, čiji je cilj suzbijanje HWS, i ribavirin, što ubrzava rad prvog.

Pacijent bi trebao primati interferon dnevno. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje kratkodjelujućeg interferona jednom svaka tri dana i pegliranog interferona jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvi djeluje kao sredstvo antivirusne terapije, koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu utječući na njegovu reprodukciju.

• Prednost je napomenuti visoku učinkovitost u kombinaciji s preparatima interferona;
• S druge strane, jedna od nuspojava je ovisna o dozi hemolitička anemija.

Izbor sheme i trajanje liječenja određuje se prema vrsti virusa, stadiju bolesti i tijeku procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferonom + ribavirinom traje u prosjeku 12 mjeseci.

Nema potrebe za samozapašavanjem i korištenjem sumnjivih droga i droga. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer samoliječenje može naškoditi vašem tijelu. Uzmite ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane pacijenata su:

• Pružanje potpunih proteina (1,0-1,2 g po kg mase).
• Povećajte njegov sadržaj u masnoj hepatozi. Primijećeno je da je kod virusnog hepatitisa C. prisutna teška distrofija hepatocita.
• Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijeteće kome.
• Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
• Pružanje složenih ugljikohidrata (trebali bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog uporabe žitarica, žitarica, povrća i voća.
• Obogaćivanje prehrane vitaminima (skupina B, C, folna kiselina).
• Kontrolirati sadržaj soli (ograničenje na 8 g, a za edem i ascites - do 2 g).
• Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (proteinske kompozitne smjese za korekciju proteina u prehrani).

Za istovar jetre bolesniku s hepatitisom C potrebno je napraviti svoj jelovnik tako da ne sadrži proizvode koji su zabranjeni za konzumaciju. Osobama s hepatitisom potpuno je zabranjeno korištenje alkoholnih pića, pikantnih jela. Također je potrebno napustiti potrošnju masti ne-prirodnog podrijetla (miješalica, margarin) i one koje se slabo probavljaju (masnoća, palmino ulje, mast).

• meso, prehrambene ribe, visokokvalitetna kuhana kobasica;
• žitarice, tjestenine;
• povrće, voće, bobice;
• maslac, biljno ulje;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• jaja - ne više od 1 dnevno (kuhati tvrdo kuhano, ne možete pržiti);
• kiseli kupus (ne kiselo);
• juhe na bazi povrća i žitarica;
• prirodni sokovi (ne kiseli);
• raž, pšenični kruh (jučerašnji);
• zeleni ili slabi slabi čaj;
• kompoti, želei;
• marshmallow, žele, džem, med, marshmallows.

• muffini, svježe pečeni kruh;
• mesne juhe, juhe na temelju njih;
• konzervirana hrana
• bilo koje dimljeno meso, salinitet;
• slana riba, kavijar;
• pržena, tvrdo kuhana jaja;
• gljiva;
• zaštita;
• kiselo bobice, voće;
• sladoled;
• čokolada;
• alkohol;
• vruće začine, soli u velikim količinama;
• masni mliječni proizvodi;
• grah;
• gazirana voda;
• margarin, ulje za kuhanje, mast;
• luk, kiseljak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Bolesnici trebaju slijediti dijetu №5 u razdoblju remisije, a tijekom pogoršanja - №5A. Raspon proizvoda ove opcije odgovara prehrani broj 5, ali sadrži temeljitiju kulinarsku obradu - kuhanje i obavezno brisanje ili gnječenje. Dijeta se primjenjuje 2-4 tjedna, a zatim se pacijent prebacuje u glavni stol.

Prognoza za čovjeka

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, povoljna prognoza za ovu dijagnozu nije isključena, štoviše, dugi niz godina bolest se možda uopće ne manifestira. Tijekom tog razdoblja, ne zahtijeva poseban tretman - glavna stvar je pružiti odgovarajući liječnički nadzor. To podrazumijeva redovito praćenje funkcija jetre, što rezultira time da se u slučaju aktivacije hepatitisa osigura odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za opći tijek hepatitisa C statistika ima sljedeće moguće ishode na 100 liječenih bolesnika:

1. od 55 do 85 pacijenata će doživjeti prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
2. za 70 bolesnika kronična bolest jetre može postati aktualna;
3. od 5 do 20 pacijenata u narednih 20-30 godina suočit će se s razvojem u odnosu na hepatitisnu cirozu jetre;
4. 1 do 5 pacijenata će umrijeti zbog posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

• osobna higijena;
• rukovanje rukama i korištenje rukavica pri radu s krvlju;
• odbacivanje povremenog nezaštićenog seksa;
• odbijanje uzimanja opojnih droga;
• dobivanje medicinskih i kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
• redovite kontrole za mogući profesionalni kontakt s krvlju.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

1. Da bi se spriječio kontakt otvorenih posjekotina, ogrebotine zaražene osobe s kućnim predmetima u kući, tako da njegova krv ne bi mogla ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
2. Nemojte koristiti uobičajene proizvode za osobnu njegu;
3. Nemojte koristiti ovu osobu kao darivatelja.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo vremena se možda neće očitovati. Važno je na vrijeme proći dijagnostiku, au slučaju otkrivanja virusa u krvi neophodno je započeti liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Što je virusni hepatitis C (C)

Suvremeni životni standard dovodi do pojave bolesti jetre. Hepatitis C se s pravom prepoznaje kao najopasniji, a ljudi ga nazivaju nježnim ubojicom. Činjenica je da u većini slučajeva ne pokazuje nikakve simptome. Osoba može razumjeti da se razbolio samo kada je hepatitis postao ozbiljan i kroničan. U takvoj situaciji, problematično je pomoći pacijentu, postoji velika vjerojatnost smrti. Stoga svatko treba zapamtiti obilježja ove podmukle bolesti.

Značajke patogena

Razvoj hepatitisa C povezan je s virusnom infekcijom u ljudskom tijelu. Problem se smatra jednim od najčešćih danas. To je zbog činjenice da su prijevoznici često nesvjesni prisutnosti virusa i nehotice ga šire među zdravim ljudima.

U početku su stručnjaci znali samo što su hepatitis tipovi A i B. Oni su sugerirali da bi moglo biti drugih vrsta takvih infekcija. Započeo niz kliničkih ispitivanja i laboratorijskih ispitivanja. Točno o postojanju takve infekcije postalo je poznato tek 1989. godine. Otvorio ga je Michael Heaton u jednoj od najvećih američkih laboratorija.

Posebna značajka virusa hepatitisa C je njegova sposobnost mutiranja. Zbog toga se u tijelu može istovremeno otkriti više od 40 modifikacija. To uvelike komplicira terapiju. Ljudski imunološki sustav nije u stanju nositi se s toliko različitih patogena u isto vrijeme.

Za razvoj bolesti je dovoljno da se u ljudsku krv uđe minimalni broj virusa. Brzo se šire kroz krvožilni sustav, dosežu do jetre i napadaju njene stanice. Patogen se aktivno razmnožava. Opasnost nije samo sam virus, već i imunološki odgovor organizma na njegovu vitalnu aktivnost. Ljudsko tijelo započinje proces proizvodnje limfocitnih stanica koje su dizajnirane za borbu protiv stranih stanica.

Otpornost virusa na okolišne faktore teško je proučavati. Ne množi se u staničnim strukturama. Moderni liječnici uspjeli su otkriti da je takva infekcija otpornija na HIV. Za njegovu smrt treba zagrijavanje veće od 50 stupnjeva ili izravne ultraljubičaste zrake. Patogen je sposoban preživjeti u vanjskom okruženju do četiri dana. Sve ovo vrijeme je i dalje opasan za ljude.

Mehanizam razvoja bolesti

Ulaskom u ljudski organizam, virus hepatitisa C prolazi kroz nekoliko faza:

• Infekcija se širi kroz krvožilni sustav i ulazi u jetru.
• Počinje proces uništenja hepatocita.
• Virus ulazi u fazu aktivne reprodukcije.
• Nastaje sinteza proteina.
• RNA se duplicira.
• Virus postupno počinje izlaziti iz stanica.

Zaustavite razvoj ove bolesti je vrlo teško. Potpuno nositi se s virusom može samo 50% slučajeva.

Načini infekcije

Virus hepatitisa HCV može ući u tijelo na različite načine. Potpuno se osigurajte od toga je teško. Najvjerojatniji načini stručnjaka za infekciju nazivaju:

• Transfuzijom krvi. Danas medicinski stručnjaci pooštravaju kontrolu kvalitete krvi koja se koristi za transfuziju. Stoga je ovaj put infekcije rijedak. Međutim, u malim gradovima s lošom kvalitetom zdravstvene skrbi još uvijek je moguće.
• Kod provođenja injekcije inficiranom štrcaljkom. Ovom metodom virus se uglavnom širi među ovisnicima o drogama. Medicinsko osoblje u bolnici koristi samo sterilne štrcaljke za jednokratnu uporabu.
• Nezaštićeni spolni odnos s nosačem.
• Tijekom tetoviranja i obavljanja raznih kozmetičkih postupaka. To je moguće u malim trgovinama, koje ne posvećuju dovoljno pozornosti dezinfekciji svih instrumenata.
• Prilikom izvođenja manikure. Jedno nespretno kretanje majstora je dovoljno i na prstu se formira mikroskopska rana. Kroz njega, virus s loše obrađenim instrumentima prodire u krv.
• Korištenje predmeta osobne higijene zaražene osobe. Strogo je zabranjeno koristiti četkice za zube, britve, uređaje za manikiranje i druge stvari nosača infekcije.
• Medicinski radnici su često zaraženi od pacijenata tijekom bilo kojih postupaka koji su povezani s kontaktom s krvlju, primjerice tijekom hemodijalize.

Virusni hepatitis C također se dijagnosticira kod beba rođenih bolesnoj majci. Infekcija ulazi u tijelo djeteta dok prolazi kroz rodni kanal.

Bolest je teža od drugih kod osoba koje pate od kroničnih bolesti, alkoholizma i HIV infekcije.

Mitovi o infekciji hepatitisa C

Svatko razumije da je hepatitis smrtonosna bolest. Stoga oko njega šeta mnogo mitova i predrasuda. Da bismo ih rastjerali, dajemo popis načina na koje je nemoguće uhvatiti infekciju:

• zagrljaji, dodiri, rukovanje, poljupci s nosiocem infekcije;
• upotrebom istog pribora ili ručnika;
• korištenje jedne hrane i pića s bolesnom osobom.

Virus hepatitisa C se ne prenosi zrakom. Infekcija će zahtijevati izravan kontakt s krvlju bolesne osobe. Stoga takvi pacijenti ne bi trebali biti izolirani od društva. Oni mogu voditi pun život.

Tko je u opasnosti?

Činjenica da takav virusni hepatitis mora svatko pamtiti, jer protiv njega nema apsolutnog osiguranja. Stručnjaci identificiraju grupu ljudi koji pate od problema češće od drugih. Među njima se ističu:

• seksualni radnici koji zanemaruju uporabu kondoma;
• pacijentima s dijagnozom HIV infekcije;
• gay ljudi;
• ovisnici;
• medicinski stručnjaci;
• osobe kojima je potrebna česta transfuzija krvi;
• djeca rođena bolesnoj majci;

Kod starijih osoba, virusni hepatitis C brže teče u kronični oblik nego kod mladih ljudi. U tom slučaju češće se bilježe nepovoljni ishod bolesti.

Klasifikacija bolesti

Virusni hepatitis C je klasificiran prema nekoliko kriterija. Ako ga promatramo u smislu trajanja razvoja, onda postoje:

• Sharp. Od infekcije nije prošlo više od tri mjeseca. Nastavlja se bez manifestacije živopisnih simptoma.
• Dugotrajan. Infekcija se dogodila prije više od tri mjeseca.
• Kronična. Bolest napreduje više od pola godine ili više.

Ozbiljnost sljedećih oblika problema:

Ovisno o obliku hepatitisa C, može biti nekoliko ishoda. U polovici slučajeva, uz odgovarajuće pravovremeno liječenje, bolest može biti poražena. Inače, ulijeva se u kroničnu fazu. Ako se terapija ne provodi, vjerojatnost nastanka ciroze ili onkologije u jetri je visoka.

Značajke akutnog oblika

Akutni virus hepatitisa C ima razdoblje inkubacije. Traje od 15 do 160 dana. U 80% situacija se ne pojavljuju nikakvi simptomi. Pacijenti često ne sumnjaju da su postali nositelji infekcije.

Ako se znakovi bolesti i dalje pojavljuju, nalikuju općoj slabosti. Može se dogoditi:

• napadi mučnine i povraćanja;
• glavobolja ili vrtoglavica;
• gubitak apetita do potpunog gubitka;
• povećanje tjelesne temperature;
• kašalj;
• curenje iz nosa;
• bol u grlu;
• letargija, osjećaj depresije, gubitak performansi;
• bol u zglobovima i mišićima.

Pojava sličnih simptoma kod virusnog hepatitisa C naziva se anikterično razdoblje. Može ga pratiti žutica. Prvi znak takvog problema je promjena u urinu. Postaje tamno smeđe. Nakon toga, bjeloočnica i koža će požutjeti. U isto vrijeme, osoba se osjeća teškom u području desnog hipohondrija. Došlo je do začepljenja žučnih putova, što utječe na boju izmetu.

kroničan

Kada su bolesnici s hepatitisom C počeli liječenje u pogrešno vrijeme, njihova se bolest ulazi u kroničnu fazu. Prate ga sljedeći simptomi:

• Povećan umor. Tijekom vremena situacija se pogoršava. Čovjek je toliko oslabljen da mu je teško probuditi se ujutro. Uvijek želim spavati, izgubiti zanimanje za život.
• Krug sna i budnosti je poremećen. U danu, pacijent želi spavati, a uz pojavu tame pojavljuje se energija.
• Izgubili ste apetit.
• Osobu muči mučnina, povraćanje, nadutost u trbuhu.

Kod kroničnog hepatitisa C u krvi žutica se promatra u iznimnim slučajevima. Posljednja faza progresije bolesti je ciroza jetre.

dijagnostika

Samo zarazna bolest može napraviti točnu dijagnozu. To će zahtijevati laboratorijske pretrage krvi, kao i instrumentalni pregled. Koriste se sljedeće metode:

• Biokemijska analiza. Studija je odredila koncentraciju bilirubina, AlAT i AST.
• Lančana reakcija polimeraze. Omogućuje vam da otkrijete prisutnost u uzročniku RNA patogena.
• Detekcija prisutnosti antitijela u krvi. Kod hepatitisa C, imunološki sustav počinje aktivno proizvoditi tvari koje imaju za cilj borbu protiv patogena. Njihova detekcija u krvi ukazuje na pojavu problema.
• Proučavanje stanja jetre i okolnih organa uz pomoć ultrazvuka. To nam omogućuje da procijenimo opseg oštećenja organa i stupanj razvoja bolesti.
• Točno odrediti stanje jetre može biti pomoću biopsije. Prikupljeno je nekoliko stanica organa i zatim proučeno.

Ako sumnjate na kronični virusni hepatitis C, biopsija se smatra obveznom. Samo ovaj postupak vam omogućuje da točno odrediti težinu bolesti. Također će pomoći provesti istraživanje genotipa virusa, što je važno za razvoj ispravne strategije liječenja.

Ako su tijekom istraživanja otkriveni samo tragovi hepatitisa u krvi, tada je pacijent ranije imao hepatitis C. Imunološki sustav uspio se nositi s tim problemom. Razlozi zašto je to moguće za neke ljude, ali ne i za druge, nisu uspostavljeni. To je zbog individualnih karakteristika tijela.

Ponekad je dijagnoza hepatitisa pogrešna. Pokazalo se da su početni rezultati lažno pozitivni. U takvoj situaciji liječnik bi trebao propisati dublje studije.

Ako vas dijagnoza dovodi u sumnju, kontaktirajte drugu kliniku i proći temeljiti liječnički pregled.

Metoda liječenja

Kao i sve zarazne bolesti, hepatitis zahtijeva integrirani pristup liječenju. Stručnjaci preporučuju sljedeće tehnike:

• Borite se protiv patogena antivirusnim lijekovima.
• Obnavljanje stanica jetre i održavanje njegove učinkovitosti uz primjenu hepatoprotektora.
• Jačati imunološki sustav tijela.
• Prehrambena prehrana.

Liječenje akutnih i kroničnih oblika će biti različito. Akutni virusni hepatitis C zahtijeva hitnu eliminaciju simptoma i zaštitu jetre od uništenja. Terapija kroničnih bolesti bit će duga. Fokus je na obnovi normalnog funkcioniranja tijela.

Antivirusna terapija

Prije početka liječenja potrebno je ukloniti izvor infekcije kako bi se spriječila ponovna infekcija. S virusom će se moći nositi samo uz pomoć specijaliziranih lijekova. U tu svrhu češće koriste: interferon i ribaverin.

Interferon. U proizvodnji takvih sredstava, čestica ljudske DNA je implantirana u tijelo Escherichia coli. Da biste to učinili, primijenite sredstva genetskog inženjeringa. Pomažu izolirati i pročistiti molekule proteina interferona. Bolesnici s hepatitisom C prikazani su samo intravenoznom primjenom lijeka. Upozorava na oštećenje zdravih stanica, pomaže da im se zidovi učvrste, što sprječava prodiranje virusa. Prijem interferona aktivira rad gena koji dolaze u aktivnu borbu s bolešću. Izbor određenog lijeka uvelike je određen tijekom hepatitisa. Koristite sljedeće obrasce:

• Jednostavni interferoni. Ova skupina uključuje Roferon-A i Intron-A. Aktiviraju zaštitne funkcije tijela, što pomaže u suočavanju s virusom. Trajanje liječenja takvim sredstvima može doseći i do godinu dana. Ovi lijekovi su relativno jeftini i stoga ih koriste češće od drugih.
• Peligirani interferoni. Oni imaju produljeni učinak. Polietilen glikol se dodaje ovoj skupini lijekova, što povećava učinkovitost. Ova skupina uključuje Pegasys, Pegintron i neke druge. Njihova uporaba dovodi do aktivacije intracelularnih enzima koji se bore protiv patogena. Tijek liječenja je od 6 mjeseci do godinu dana.
• Konsenzus interferoni. Ti se lijekovi smatraju najnaprednijim. Njihova proizvodnja se aktivno provodi posljednjih nekoliko godina. S njihovom uporabom moguće je nositi se s virusom za šest mjeseci. Danas je najučinkovitije sredstvo ove skupine Infargen. Pomoći će se s bolešću čak i onima koji već prolaze kroz neuspješan tijek liječenja drugim tehnikama.

Ribavirin pomaže povećati učinak preparata interferona. Komponente znači brzo prodrijeti u stanice i spriječiti podjelu virusa. Doza se bira na temelju tjelesne težine pacijenta.

Učinkovitost i trajanje liječenja hepatitisa C uvelike će ovisiti o genotipu virusa, njegovoj koncentraciji u krvi, kao io dobi i individualnim karakteristikama osobe. Liječenje ove bolesti kod mladih žena je mnogo lakše nego u žena i muškaraca.

Ove godine bilo je mnogo izvješća o prodaji čudesnih sredstava, s kojima se možete nositi s hepatitisom u nekoliko tjedana. Zapamtite da nema dokaza o učinkovitosti takvih lijekova, a njihova uporaba ne jamči rezultate.

Upotreba hepatoprotektora

Od velike važnosti u hepatitisu C je uporaba hepatoprotektora. Ovi lijekovi pomažu u obnovi oštećenih stanica jetre i zaštiti zdrave od uništenja. Uz njihovu pomoć moguće je ukloniti akutne simptome: slabost, napade mučnine i povraćanja, gubitak apetita. Među najučinkovitijim hepatoprotektorima koji emitiraju

• Geptral. Ovaj lijek potiče proizvodnju žuči, aktivira probavni sustav, doprinosi brzom oporavku stanica jetre. Osim toga, blagotvorno djeluje na živčani sustav koji pomaže ublažiti simptome bolesti. Liječenje započinje intravenoznom primjenom lijeka tri tjedna. Nakon toga, pacijent se prebacuje na recepciju lijekova za pilule. Prije uporabe preporuča se proučavanje detaljnih uputa.
• Essentiale Forte. Jedan od najnaprednijih hepatoprotektora. Stručnjaci kažu da je to alat koji će vam pomoći vratiti čak i teško oštećenu jetru. Pripravak sadrži fosfolipide dobivene iz soje. Ovaj lijek je zabranjen za uporabu u djetinjstvu, kao i sa individualnom netolerancijom na njegove sastojke. Izuzetno rijetko dovodi do nuspojava.
• Phosphogliv. Komponente ovog lijeka pomažu u obnovi zidova oboljelih stanica. Izrađuje se na bazi prirodnih biljnih materijala. Korištenje ovog alata pomaže jetri da se bolje nosi s otrovnim tvarima koje ulaze. Trajanje terapije od šest mjeseci i više. Informacije o učincima predoziranja i interakcije s drugim lijekovima nisu identificirane.
• Ursosan. Ovaj alat je napravljen na bazi ursodeoksiholne kiseline. Štiti stanice jetre od uništenja, potiče zaštitnu sposobnost tijela, pomaže u uklanjanju toksina iz jetre. Dostupno u obliku kapsule. Produžena uporaba ovog lijeka pomaže u normalizaciji kolesterola u krvi, smanjuje rizik od stvaranja kamena. Ne preporučuje se za istovremenu uporabu s antacidima, jer smanjuju učinkovitost Urososana. U nekim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave kao što su povraćanje i mučnina, poremećaji stolice, bolovi u trbuhu. Doza se bira na temelju težine pacijenta. Trajanje terapije može biti nekoliko godina.

Zabranjeno je dobrovoljno mijenjati dozu ili prekinuti tijek liječenja tim sredstvima. Ako se pojave bilo kakvi neželjeni događaji, savjetujte se s liječnikom.

Sredstva za obnavljanje imuniteta

Kod hepatitisa C važno je obnoviti normalno funkcioniranje imunološkog sustava. Inače, tijelo jednostavno nema dovoljno snage da se nosi s bolešću. Stručnjaci preporučuju korištenje sljedećih skupina lijekova:

• Imunomodulatori. Uz njihovu pomoć moguće je obnoviti oštećene zaštitne veze ljudskog tijela. Tvari koje su dio takvih alata zamjenjuju komponente koje nedostaju i vraćaju imunitet. Takvi lijekovi se češće propisuju za hepatitis. To su Neovir, Genferon, Anaferon i drugi.
• Imunostimulansi. Oni aktiviraju imunološki sustav u onim mjestima gdje je najslabiji.
• Immunocorrectors. Takvi lijekovi imaju točan učinak. Njihova uporaba je preporučljiva u ranim fazama bolesti, kada imunološki sustav pati na određenom mjestu.
• Imunosupresivi. Ta sredstva koče rad obrambenog sustava tijela. Koriste se samo ako je osoba transplantirana donorskoj jetri.

Uz pomoć prirodnih lijekova moguće je vratiti zaštitne funkcije tijela. To će pomoći propolisu, matičnoj mliječi, pčelinjem otrovu. Vrijedi zapamtiti da ponekad pčelinji proizvodi mogu izazvati alergijsku reakciju. U tom slučaju, mogu se zamijeniti klijavim zrnima raži ili zobi, ekstraktom ehinacee, šipkom ili eleutherococcusom.

Poboljšati imunitet će pomoći i pravilnu prehranu. U prehrani treba uključiti što je moguće više povrća, bobica i voća. Svako jutro treba početi s gimnastičkim vježbama. Umjereno vježbanje tijekom dana također povoljno utječe na dobrobit pacijenta. Pokušajte više vremena provoditi na otvorenom. Korist donose šetnje trgovima i parkovima, izleti u šumu, a posebno na more.

Dijetalna hrana

Virus hepatitisa C može biti poražen samo ako slijedite posebnu prehranu. Pravilna prehrana pomoći će smanjiti povećano opterećenje probavnog sustava i ojačati imunološki sustav. Potrebno je slijediti sljedeće smjernice:

• Organizirajte obroke u nekoliko malih obroka. Najbolje je jesti najmanje pet puta dnevno. U tom slučaju ukupni kalorijski sadržaj ne smije prelaziti 3000 kcal.
• Isključite iz izbornika potpuno masne, pržene, dimljene i nad-slane jela. Odbiti korištenje poluproizvoda i konzervirane hrane.
• Većina jelovnika trebala bi biti pirena jela. Povrće je najbolje gulaš ili kuhati. Meso i riba mogu se peći i na pari.
• Pokušajte povećati sadržaj vlakana u konzumiranim jelima.
• Pijte puno čiste vode. U danu morate popiti najmanje dvije litre.
• Glavni izbornik trebaju biti niskokalorične vrste mesa i ribe, voće, povrće, tjestenina, mliječni proizvodi smanjenog sadržaja masti, jaja, kruh. Možete dodati salate s biljnim uljem. Preporuča se uporaba prirodnih sokova, slabog čaja, kompota i želea.
• Bolje je odbiti slastice. Kao slatkiši dopušteni su marshmallows, marshmallow, džem i med.
• Popis zabranjenih plodova uključuje dinje, kivi i jagode. Otpad je i od gljiva, punomasnog mlijeka, vrhnja i kiselog vrhnja.

Ako se dijagnosticira akutni hepatitis C, što ukazuje na aktivno djelovanje virusa, bitno je ograničenje prehrane. To će pomoći ukloniti simptome u nastajanju i brže se nositi s virusom. Liječenje kronične bolesti traje više vremena, tako da možete napraviti malo olakšanje u prehrani. No, načelo pravilne prehrane je bolje zadržati.

Lijekovi za smanjenje negativnog utjecaja lijekova

Tijelo nekih pacijenata može pokazati negativnu reakciju i ne znaju kada se bore protiv hepatitisa što to znači. Zapravo, ovo je odgovor na uporabu antivirusnih lijekova. Korištenje takvih sredstava dobro se podnosi samo u mladoj dobi. Pacijenti povezani s dobi imaju nuspojave. Smanjiti negativan utjecaj lijekova na organizam pomoću specijaliziranih alata:

• Revoleyd. Ovaj alat pomaže u vraćanju normalnog sastava krvi. Povećava zgrušavanje i sprječava nastanak spontanog krvarenja. Liječeni su dva tjedna.
• Derinat. O hepatitisu C poznato je da se suočava s naglim padom razine bijelih krvnih stanica i limfocita u krvi. Da bi se to spriječilo pomoći će Derinat. Primjenjuje se intramuskularno dva tjedna.
• Neupogen. Povećava koncentraciju neutrofila u krvi. Zahvaljujući ovom lijeku, moguće je smanjiti povišenu tjelesnu temperaturu koja često prati hepatitis.

Kod liječenja hepatitisa od 6 mjeseci mogu se pojaviti nuspojave. Možete ih uzimati s lijekovima samo nakon savjetovanja s liječnikom. Neovlašteno primanje takvih sredstava pun je pogoršanja situacije.

Narodne metode liječenja

Moderna medicina ne zna sve o hepatitisu. Mnogi aspekti ove bolesti još uvijek nisu istraženi. Stoga niti jedan liječnik neće moći odbaciti tradicionalne metode liječenja. Glavna stvar je da recepti alternativne medicine ne zamjenjuju klasično liječenje. Mogu se koristiti samo kao dodatni. Među najučinkovitijim od njih su:

• Ujutro, u vrijeme ručka i prije spavanja popijte čašu soka od mrkve. Stisnite ga sami. Ako želite, možete dodati malo jabuke. Takav vitaminski napitak pomoći će ojačati imunološki sustav i minimizirati nuspojave lijekova.
• Takva zarazna bolest može se liječiti medom. Ovaj pčelarski proizvod ima izvrsno protuupalno i imunostimulirajuće djelovanje. Za pripremu lijeka dovoljno je otopiti žlicu meda u čaši tople vode. Ovo piće treba popiti nekoliko sati prije jela. Tijek liječenja je na vrhuncu incidencije: u proljeće i jesen.
• Hepatitis se dobro liječi uz pomoć ljekovitog bilja. Napraviti ljekovitu juhu, pomiješati konjski rep, lišće čička, buhaču, planinara, divlja svinja, kadulju, stolisnik, agrimony, kamilicu, kantarion i šipak u iznosu od 10 grama. Četiri žlice pripremljene smjese zaarte u litri kipuće vode. Inzistiranje treba biti najmanje tri sata. Nakon što se infuzija ohladi, filtrirajte je i uzmite trećinu čaše tri puta dnevno.
• Pomoću mlinca za kavu samljeti tri žlice sjemenki mlijeka čička. Zaarite ih pola litre kipuće vode. U vodenoj kupelji isparite dok polovica smjese ne ispari. Filtrirajte preostalo sredstvo i ohladite. Ovaj sastav se uzima na žlici tri puta dnevno. Trajanje liječenja nije manje od mjesec dana.
• Čajna žličica stigme kukuruza zaparete pola litre kipuće vode. Kuhajte u vodenoj kupelji oko pola sata. Nakon što se proizvod ohladi, filtrirajte ga. Ova juha se uzima 100 ml četiri puta dnevno.
• Dokazano vrijeme se smatra izvarkom zobi. Da bi se to postiglo, potrebno je sipati 300 grama neočišćenog zrna s tri litre čiste vode. Dobivena smjesa je vrijala 20 minuta. Nakon što se juha ohladi, pije se u količini od 200 ml uz dodatak male količine meda. Trajanje takve terapije je najmanje tri mjeseca.
• Korist će donijeti i terapiju vodom. Da biste to učinili, prilično redovito uzimajte topla kupka. Mogu dodati morsku sol, biljni čaj, borove iglice. Nakon kupanja prikazan je kontrastni tuš.
• Klice mogu pomoći ublažiti stanje ikterusa. Za njih koristiti čistu toplu vodu s dodatkom kamilice izvarak.
• Za poboljšanje zaštitnih funkcija tijela pomoći će crna rotkvica. On je utrljava na fini grater i stisnutu sok. U tako pripravljenoj litri tekućine pola litre prirodnog meda se otopi. Ovaj alat se uzima tri puta dnevno u iznosu od dvije žlice. Svakako obavite takav postupak prije spavanja. Pomoći će se smiriti i riješiti probleme sa spavanjem.

Tradicionalna medicina otvara put pacijentu s hepatitisom na normalan puni život. Takvi jednostavni recepti pomoći će eliminirati negativne simptome, ojačati imunološki sustav i brže se nositi s virusom.

komplikacije

Nije dovoljno samo zapamtiti da je za bolest hepatitisa važno razumjeti i do kakve posljedice može doći. Jedna od najopasnijih komplikacija ove bolesti su:

• Ciroza. Kada se pojavi taj problem, uništenje jetrenog tkiva. U tom slučaju oštećena područja zamjenjuju se ožiljkom. To potpuno mijenja strukturu organa i narušava njegovo normalno funkcioniranje. Kod ciroze dolazi do naglog smanjenja težine, gubitka apetita, nakupljanja velike količine tekućine u peritoneumu i promatranja proširenih vena. U nekim slučajevima javlja se žutost bjeloočnice i kože, svrbež kože. Uspjeh terapije uvelike će biti određen stanjem u kojem osoba dolazi do liječnika. Ako se to dogodi u kasnoj fazi, onda je vjerojatnost smrti velika.
• Hepatična encefalopatija. To postaje posljedica zatajenja jetre. Kako se hepatitis razvija, organ gubi sposobnost filtriranja toksina. Oni se nakupljaju u tijelu i postupno ga otruju. Prvi znak takvog problema je pojačana pospanost, poremećaj spavanja, a noćni snovi mogu vas mučiti. Sljedeća faza je zbunjenost, halucinacije, tjeskoba. Posljednja faza bolesti postaje koma.
• Hepatocelularni rak. To je maligni tumor koji potječe iz stanica jetre. Ta se komplikacija javlja kod najviše 2% pacijenata koji pate od kroničnog hepatitisa.

Da bi se izbjegli razvoj takvih komplikacija pomoći će pravovremena dijagnoza problema i kompetentna dugoročna terapija. Strogo je zabranjeno proizvoljno podešavati program liječenja koji je razvio stručnjak. Svako odstupanje može uzrokovati nastanak gore navedenih komplikacija.

Preventivne mjere

Najčešće, dijagnoza hepatitisa znači da je osoba bila nemarna o svom zdravlju. Od takve bolesti ne može biti osigurana 100%. Stoga morate pažljivo pratiti poštivanje svih pravila prevencije:

• Pokušajte izbjeći promiskuitetni seks. Obavezno koristite kondom tijekom seksa s neispitanim partnerom. Ali čak i kondom ne može u potpunosti zaštititi od infekcije u kontaktu sa zaraženim partnerom.
• Upotreba ostalih predmeta za osobnu higijenu strogo je zabranjena. Nikada nemojte koristiti tuđe ručnike, britve, četkice za zube, alate za nokte i slično.
• Odustani od ovisnosti o drogama.
• Pobrinite se da vam se sve injekcije daju s sterilnim brizgalicama za jednokratnu uporabu, koje se otvaraju s vama. Posebno je važno to pratiti u kozmetičkim sobama, gdje je vjerojatnost infekcije nekoliko puta veća nego u zdravstvenim ustanovama.
• Da li piercing i tetovaže samo u salonima sa solidnom reputacijom. Pobrinite se da stručnjak dezinficira sve alate sa sobom. Gospodar mora nositi rukavice. Budući da je nemoguće u potpunosti jamčiti sigurnost takvog postupka, bolje je potpuno ga napustiti. Crteži i punkcije na tijelu odavno su prestali biti moderni i atraktivni.
• Povremeno se podvrgne liječničkom pregledu. To će na vrijeme pomoći identificirati sve probleme i započeti liječenje.
• Izbjegavajte kontakt s krvlju druge osobe.
• Pokušajte ojačati imunološki sustav i voditi zdrav način života. Provedite više vremena na otvorenom, idite na kupanje. Prestati pušiti i piti alkohol.
• Obratite pažnju na ugled stomatološke klinike za koju se prijavljujete. Kroz slabo sterilizirane medicinske instrumente virus lako ulazi u ljudsku krv. Ako imate i najmanju sumnju u profesionalnost stomatologa, obratite se drugoj klinici.

Do danas ne postoji cjepivo koje bi nas moglo zaštititi od hepatitisa C. Stoga, strogo pridržavanje svih normi prevencije postaje glavna metoda rješavanja problema.

Kako se ponašati pored bolesne osobe?

Osoba koja boluje od takve bolesti ne smije postati izopćenik. Virus se ne prenosi zrakom, tako da je moguće i čak nužno komunicirati pa čak i maziti se s takvim pacijentom. Trebao bi osjećati podršku drugih. Tako je lakše patiti od te bolesti i brzo je riješiti. U tom slučaju ne smijemo zaboraviti poštivanje mjera predostrožnosti:

• Uvjerite se da nema ogrebotina ili posjekotina na izloženim dijelovima tijela kroz koje virus može ući u krv. Izbjegavajte kontakt s biološkim materijalom bolesne osobe.
• Ne koristite osobne stvari samo s osobom koja pati od hepatitisa.
• Strogo je zabranjeno koristiti donatorski materijal od zaraženog pacijenta.
• Ako krv žrtve dospije na kućne predmete, treba ih temeljito dezinficirati. Za ovo prikladno sredstvo koje sadrži klor. Donje rublje i odjeća mogu se obrađivati ​​dugim ključanjem.

Osobe koje pate od tako ozbiljne bolesti dramatično smanjuju kvalitetu života. Jetra prestaje nositi se sa svojom funkcijom, od koje pati cijelo tijelo. U kroničnom tijeku bolesti, očekivano trajanje života bolesnika ne prelazi trideset godina. Najčešći ishod problema je ciroza ili rak, nakon čega slijedi smrt.

Zapamtite da što je ranije postavljena dijagnoza, veće su šanse da se život spasi. Redovito se podvrgavati liječničkim pregledima, odustati od nepropisnih veza i nepotrebnih kozmetičkih postupaka. Uvijek strogo slijedite sve preporuke liječnika.