Medknizka hepatitis C

Pozdrav svima! Imam pitanje o medknizhke u vezi s narudžbom 302n.
Studiram na drugoj godini medicinskog fakulteta, trebam medicinsku knjigu za vježbanje. Imam hepatitis C. Napravio sam knjigu u plaćenom centru (htio sam uštedjeti vrijeme, da). Kao rezultat toga, od mene je uzet novac, i testovi, ali mi ne daju medicinsku knjigu. Kažu da je potrebno ići na kliniku specijalistu za zarazne bolesti, kako bi ga on mogao poslati na kvantitativnu analizu, a zatim donijeti ovu analizu u centar i, ako količina antitijela dostigne određenu granicu, dobivam medicinsku knjigu. Ako više, ne. Još nisam išao na kliniku, tamo EMIAS ne radi, nitko nije zabilježen nigdje. Ali pročitao sam tekst reda 302n, kaže:
„48. Zaposlenicima (osobama koje ulaze na radno mjesto) nije dopušteno obavljati rad sa štetnim i (ili) opasnim radnim uvjetima, kao i rad tijekom kojeg su potrebni preliminarni i periodični liječnički pregledi (pregledi) radi zaštite javnog zdravlja, sprečavanja pojave i širenja bolesti, u prisutnosti sljedećih općih medicinskih kontraindikacija: kronični hepatitis, dekompenzirana ciroza jetre i druge bolesti jetre s znakovima zatajenja jetre 2 - 3 stupnja i portalna hipertenzija; "

Je li to sve? Ne mogu raditi med.

O količini antitijela, usput, nije pronašao informacije. Gdje ga mogu vidjeti?

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Tablete za grlo

Bol, škakljanje i nelagodnost u grlu su neugodni simptomi infektivnih i upalnih bolesti krajnika, ždrijela i grkljana, koji se eliminiraju pomoću lokalnih lijekova koji se proizvode u različitim oblicima doziranja. Među postojećim različitim modernim farmaceutskim proizvodima najviše odgovara

Tablete za grlo

Bol, škakljanje i nelagodnost u grlu su neugodni simptomi infektivnih i upalnih bolesti krajnika, ždrijela i grkljana, koji se eliminiraju pomoću lokalnih lijekova koji se proizvode u različitim oblicima doziranja. Među postojećim različitim modernim farmaceutskim proizvodima najviše odgovara

Nozofaringealna hladnoća

Sadržaj [Prikaži] Hlađenje na pozadini slabog imunološkog sustava, osobito u jesensko-zimskom razdoblju, prepun je prehlade. Upala nazofarinksa (rinofaringitis) je jedna od najčešćih bolesti virusne infekcije koja zahvaća sluznicu nosa i grla. Simptomi upale nazofarinksa.

Nozofaringealna hladnoća

Sadržaj [Prikaži] Hlađenje na pozadini slabog imunološkog sustava, osobito u jesensko-zimskom razdoblju, prepun je prehlade. Upala nazofarinksa (rinofaringitis) je jedna od najčešćih bolesti virusne infekcije koja zahvaća sluznicu nosa i grla. Simptomi upale nazofarinksa.

Do večeri, grlo u grlu

Sadržaj [Prikaži] Mnogi čak ponekad osjećaju kvržicu u grlu. Ako se takva pojava često promatra i počinje ispuštati strašnu nelagodu, potrebno je otkriti njene uzroke. To može biti posljedica određenih bolesti. Sam po sebi, grumen grkljana nije opasan

Do večeri, grlo u grlu

Sadržaj [Prikaži] Mnogi čak ponekad osjećaju kvržicu u grlu. Ako se takva pojava često promatra i počinje ispuštati strašnu nelagodu, potrebno je otkriti njene uzroke. To može biti posljedica određenih bolesti. Sam po sebi, grumen grkljana nije opasan

Zašto trebamo krajnike

Malo tko zna za što su krajnici i koje su njihove funkcije, tako da se bez oklijevanja uklanjaju tijekom tonzilitisa, nadajući se da će se riješiti ove neugodne bolesti. Doista, tonzilektomija će riješiti ovaj problem, ali slučajevi prehlade mogu se povećati. To je zbog činjenice da

Zašto trebamo krajnike

Malo tko zna za što su krajnici i koje su njihove funkcije, tako da se bez oklijevanja uklanjaju tijekom tonzilitisa, nadajući se da će se riješiti ove neugodne bolesti. Doista, tonzilektomija će riješiti ovaj problem, ali slučajevi prehlade mogu se povećati. To je zbog činjenice da

Temperatura djeteta s anginom

Sadržaj [Prikaži] Prvi simptom obolijevanja djeteta je obično groznica. Obično u ovom slučaju, majka počinje tražiti uzrok, provjerava grlo, prisutnost kašlja ili curenja iz nosa. Ako se jasno vidi povećanje tonzila, crvenilo i oticanje grla, počinje angina. U ovom slučaju

Temperatura djeteta s anginom

Sadržaj [Prikaži] Prvi simptom obolijevanja djeteta je obično groznica. Obično u ovom slučaju, majka počinje tražiti uzrok, provjerava grlo, prisutnost kašlja ili curenja iz nosa. Ako se jasno vidi povećanje tonzila, crvenilo i oticanje grla, počinje angina. U ovom slučaju

Antibiotik za djecu s laringitisom

Dječji laringitis, bez obzira na vrstu i oblik, treba ozbiljno liječiti. U pravilu je kompleksan i uključuje inhalacije i fizioterapiju, kao i dodatne medicinske pripravke za iskašljavanje, antihistaminsko ili protuupalno djelovanje. No, je li potreba za liječenje laringitisa

Antibiotik za djecu s laringitisom

Dječji laringitis, bez obzira na vrstu i oblik, treba ozbiljno liječiti. U pravilu je kompleksan i uključuje inhalacije i fizioterapiju, kao i dodatne medicinske pripravke za iskašljavanje, antihistaminsko ili protuupalno djelovanje. No, je li potreba za liječenje laringitisa

Upala grla kod djece

Kod djece se vrlo često javljaju angina i drugi upalni procesi u žrelu. To se objašnjava činjenicom da je lokalni imunitet prve “granice” zaštite od virusa slabiji među njima nego u odraslih. Grkljan reagira na prodor bakterija, virusa i drugih vanjskih podražaja crvenilom,

Upala grla kod djece

Kod djece se vrlo često javljaju angina i drugi upalni procesi u žrelu. To se objašnjava činjenicom da je lokalni imunitet prve “granice” zaštite od virusa slabiji među njima nego u odraslih. Grkljan reagira na prodor bakterija, virusa i drugih vanjskih podražaja crvenilom,

Djeca Miramistina u nosu

Takvo antiseptičko sredstvo ruske proizvodnje, poput Miramistina, koristi se za razne bolesti, na primjer, propisano je da se posipa grlo upaljenim grlom, ispere usta stomatitisom ili opere gnojne rane. Lijek je dobro dokazan u liječenju rinitisa kod odraslih. Ali može li kapati

Djeca Miramistina u nosu

Takvo antiseptičko sredstvo ruske proizvodnje, poput Miramistina, koristi se za razne bolesti, na primjer, propisano je da se posipa grlo upaljenim grlom, ispere usta stomatitisom ili opere gnojne rane. Lijek je dobro dokazan u liječenju rinitisa kod odraslih. Ali može li kapati

Angina bez upale grla

Angina je ozbiljna zarazna bolest. Njegova glavna značajka je upalni proces u krajnicima. Rastuće temperature i bol pri gutanju - najčešći sateliti ove bolesti. Međutim, mnogi pacijenti tvrde da su imali upalu grla bez upale grla.

Angina bez upale grla

Angina je ozbiljna zarazna bolest. Njegova glavna značajka je upalni proces u krajnicima. Rastuće temperature i bol pri gutanju - najčešći sateliti ove bolesti. Međutim, mnogi pacijenti tvrde da su imali upalu grla bez upale grla.

Candida faringitis

Upalne bolesti grla uglavnom su uzrokovane virusima ili bakterijama. Ali postoje i slučajevi gljivičnih infekcija. Među njima je najčešći bio candida faringitis (faringomikoza). Što je to, zašto se razvija, kako se odvija i tretira - sva pitanja su relevantna i zahtijevaju detaljne

Candida faringitis

Upalne bolesti grla uglavnom su uzrokovane virusima ili bakterijama. Ali postoje i slučajevi gljivičnih infekcija. Među njima je najčešći bio candida faringitis (faringomikoza). Što je to, zašto se razvija, kako se odvija i tretira - sva pitanja su relevantna i zahtijevaju detaljne

Hepatitis Forum

Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom

Hepatitis, medknizka i rad

Hepatitis, medknizka i rad

Poruka Ja sam samo ja ”Nov 16 2012 10:06

Re: prilika.

Poruka -OS- »16 Stu 2012 12:25

Re: prilika.

Vladova poruka ”Nov 16, 2012 12:52

Re: prilika.

Poruka Semyon ”Nov 16 2012 12:33

Re: prilika.

Poruka yakudza »16. stu 2012. 23:34

1000, + ritonavir 1 tabl + narlaprevir 2tabl

HTP Yakuza
Početak 03/10/14 - 2.000.000 m.
7d.160m: (COL)
14 d.23me: (COL)
27D. minus (osjećaji LESS 15 m.e.) (QOL)
28d. + (osjetila 10me), (QUALITY)
36d. - (osjetila 10me) (QUALITY)

Re: prilika.

Poruka Mouse13 »17. stu 2012. 10:10

Re: Hepatitis, medknizka i rad

Poruka od Tatyana KKK »17. stu 2012. 16:37

Re: Hepatitis, medknizka i rad

Poruka Tatyana KKK »17. stu 2012. 16:39

Re: Hepatitis, medknizka i rad

Poruka Arkadija "17 Nov 2012 16:55

Štoviše, bit je u tome što službena medicina u našoj zemlji ne prepoznaje ozbiljnost hepatitisa i smatra da je to nešto rijetkije nego što su prostitutke i ovisnici o drogama bolesni, međutim, nedovoljne brojke o hepsiju uzrokuje samo činjenica da su testirane na trudnoću i uzimaju je. Jeste li donator ili ste trudni?

Danas, općenito, neki od njih počinju provjeravati plan za heps, ali ne svugdje drugdje.Vlasti ne vide problem, dakle nema slobodnih programa

Re: Hepatitis, medknizka i rad

Poruka je AlLenochka ”17 Nov 2012 18:56

Re: Hepatitis, medknizka i rad

Poruka Mouse13 »18. stu 2012. 03:40

Ja samo mislim, i siguran sam da vidim))) Prirodni odabir.. ovisnici o drogi umiru, a oni koji su u stanju platiti za njihov tretman se liječe. nitko nije otkazao kredite - pomagao bankarskom sektoru, dugo kupovao skupe lijekove - farmaceutsku potporu, testiranje - laboratorijsku podršku, hepatologe i zarazne zarade.. momci, naše gospodarstvo činimo boljim, jačim i dužim!

Što se tiče darovanja krvi samo tijekom trudnoće ili darovanja - da, tako je.. kao što je George rekao, 76 u bolnicama nema smjernica za provjeru hepatitisa, to je komentar njegovog liječnika. Onda razgovarajte o komercijalnim poduzećima, kojima je to potrebno, za njihov plijen kako bi provjerili osoblje, što je nepoznato koliko će zauzeti radno mjesto. znate promet.. nismo odlučili ulagati u rad.. tko to ne voli - pozdravimo se!

Kupite Sofosbuvir i Daclatasvir

Je li moguće dobiti medicinsku knjigu s hepatitisom

Je li moguće dobiti medicinsku knjigu s hepatitisom

Jedna od upalnih bolesti dvanaesnika (duodenuma) je bulbit. Normalno, proces... Više

neliječena ciroza jetre je srednji stadij bolesti, koja se javlja u slučaju... Pročitajte više

Virusni hepatitis je jedan od najvažnijih problema kako civilnih tako i vojnih medicinskih... Pročitajte više

  1. Liječenje hepatitisa C
  2. Savjetovanje Hepatolog
  3. Pitanje od 20.12.2013. (Natalia)

Halo, reci mi molim te. Je li dijagnoza hepatitisa C navedena u zdravstvenom kartonu? Imamo mali grad i ako netko sazna za dijagnozu, ogovaranje će ići, ne znaju svi da je seksualno vrlo rijetko da se zarazi takvom bolešću da ne razmišljaju o drogama, nego da dokažu da ne hodate. i što i kako objasniti je teško. Pranje ima neki zakon o neotkrivanju podataka.

Dobar dan, brat je zakazan za operaciju (zakrivljenost septuma), testirao je i otkrio da ima hepatitis B. Svi smo u šoku. Što učiniti Kačetvennyj... Vidi više

dobar dan prije mjesec dana sam uspješno liječio hepatitis c. Provjera je dala negativan rezultat. ali. Hepatitis B je aktiviran

Imam kronični hepatitis B, krajem srpnja prošao sam testove: biokemija - ukupni protein 84,4; kreatin 87.0; 4,5 urea; ukupni kolesterol 6,12; ALT 188.8 (norma)… Vidi više

Bok Donirao sam krv za hepatitis B i dobio rezultat anti-HBs (kvant.) 0,5 (OD10MME / ml-0,46). Reci mi što to znači, hvala. Pročitajte više

Bok Molim te, reci mi u krvi da sam pronašao hepatitis B i C, ali nema simptoma gdje me ne boli, jetre su pokazale normalno stanje.

Bok Molim vas recite mi što znače ovi rezultati. virus hepatitisa B HbsAg-0.53. hepatitis B virus (HbsAg) ukupno antitijela -913 je bolestan... Vidi Više

Forum o zaustavljanju.

Komunikacija Hepcniki, liječnik i tko im se pridružio.

Rad, dobivanje medenih knjiga

Rad, dobivanje medenih knjiga

Re: Rad, uzimajući medene knjige

Dodatak N 2
po nalogu Ministarstva
zdravlju i društvu
razvoja Ruske Federacije
od 12. travnja 2011. N 302n

POPIS
RADOVI KOJI SE OBAVLJAJU OBVEZNO
PRELIMINARNE I PERIODIČNE MEDICINSKE INSPEKCIJE
RADNIKA (PREGLED)
http://www.consultant.ru/document/cons_. /? frame = 15
© ConsultantPlus, 1992-2015

po nalogu Ministarstva
zdravlju i društvu
razvoja Ruske Federacije
od 12. travnja 2011. N 302n

ORDER
IZVRŠAVANJE OBVEZNOG PRELIMINARNOG POSTUPKA
(U PRIJAVI) I PERIODIČNA MEDICINSKA
INSPEKCIJE (PREGLED) ZAPOSLENIH U VEZI S TEŠKOM OBVEZOM
RADI I NA RADU SA ŠTETNIM I (ILI) OPASNIM
UVJETI RADA

Pri provođenju preliminarnih i povremenih liječničkih pregleda svi ispitanici moraju obaviti: klinički test krvi (hemoglobin, indikator boje, crvena krvna zrnca, trombociti, bijele krvne stanice, leukocitna formula, ESR); analiza urina (specifična težina, protein, šećer, sedimentna mikroskopija); elektrokardiografija; digitalna fluorografija ili radiografija u 2 projekcije (ravna i desna lateralna) pluća; biokemijski probir: serumska glukoza, kolesterol. Sve žene pregledava ginekolog-ginekolog s bakteriološkim (za floru) i citološkim (za atipične stanice) testove najmanje jednom godišnje; žene starije od 40 godina prolaze mamografiju ili ultrazvuk dojke jednom u dvije godine.

Sudjelovanje stručnjaka, količina istraživanja označena zvjezdicom (*), provodi se na preporuku liječnika specijalista koji sudjeluju u preliminarnim i povremenim liječničkim pregledima.

Sudjelovanje liječnika opće prakse, psihijatra i narcologa tijekom preliminarnog i povremenog liječničkog pregleda obvezno je za sve kategorije ispitanika.

Dodatne medicinske kontraindikacije dodatak su općim medicinskim kontraindikacijama.
http://www.consultant.ru/document/cons_. e = 22 # p4430
© ConsultantPlus, 1992-2015

I. OPĆE ODREDBE

1. Postupak provođenja obveznih prethodnih (kod prijave za rad) i povremenih liječničkih pregleda (pregleda) radnika koji obavljaju teške poslove i na radu sa štetnim i (ili) opasnim radnim uvjetima (u daljnjem tekstu: Postupak) utvrđuje pravila za provođenje obveznih prethodnih (za prijelaz na rad) i periodični liječnički pregledi (pregledi) osoba koje obavljaju teške poslove i rade s štetnim i (ili) opasnim uvjetima rada (uključujući podzemni rad), radom u vezi sa prometom Ransport, kao i na poslu, tijekom kojeg je potrebno provoditi preliminarne i povremene medicinske preglede (ankete) u cilju zaštite javnog zdravlja, sprječavanja pojave i širenja bolesti.
.
3. Obvezni periodični zdravstveni pregledi (pregledi) (u daljnjem tekstu - periodični pregledi) provode se kako bi se:
.
4) pravovremeno otkrivanje i sprječavanje pojave i širenja zaraznih i parazitskih bolesti;
.

IV. MEDICINSKE KONTRAINDIKACIJE ZA PRIMANJE NA RADOVE

48. Zaposlenicima (osobama koje ulaze u posao) nije dopušteno obavljati rad sa štetnim i (ili) opasnim radnim uvjetima, kao i rad tijekom kojeg su potrebni preliminarni i periodični zdravstveni pregledi (pregledi) radi zaštite javnog zdravlja, sprečavanje pojave i širenje bolesti, ako postoje sljedeće opće medicinske kontraindikacije:
.
kronični hepatitis, dekompenzirana ciroza jetre i druge bolesti jetre sa simptomima zatajenja jetre 2 - 3 stupnja i portalna hipertenzija;
.
kronične, rekurentne oblike infektivnih i parazitskih bolesti, postvakcinacijske lezije u slučaju neotpornih ili teško liječivih kliničkih oblika;
.

49. Dodatna medicinska kontraindikacija navedena je u Popis čimbenika i Popis radova.

Takvi slučajevi.
Ako slijedite strogo "slovo zakona" - svi ljudi s kroničnim virusnim hepatitisom potpadaju pod kontraindikacije.
U stvarnosti, na temelju praktičnog iskustva, hepatitis C u praksi nikada nije ograničenje pri upisu na posao. Kod hepatitisa B postoje neuspjesi. Na radu s proizvodima, s djecom itd.

tj naše uobičajeno: "Prekomjerna strogost zakona nadoknađuje se njihovim široko rasprostranjenim nepoštivanjem."

Medknizka hepatitis C

Je li moguće raditi s hepatitisom C? Takvo pitanje zabrinjava ljude zaražene virusima koji su zabrinuti za vlastitu sigurnost i nedostatak rizika za druge. Prisutnost ove bolesti nije prepreka za pacijentove karijere, već nameće samo određena ograničenja pri izboru mjesta i radnih uvjeta. Uz neka osnovna znanja o hepatitisu C, možete sigurno ostvariti svoja prava u slučaju nezakonitog otkaza zbog prisutnosti virusa.

U vanjskom okruženju, virus hepatitisa C ne živi i potpuno je bezopasan za druge. Jedina metoda infekcije je direktan ulazak virusa u krv ili kroz oštećenu sluznicu zdrave osobe. Glavno je slijediti pravila osobne higijene pomoću kućnih dezinficijensa i antiseptika. Na taj način inficirana osoba sama može voditi brigu o odsutnosti rizika za druge i spriječiti širenje bolesti.

Ograničenja rada

U akutnom stadiju hepatitisa C rad je kontraindiciran: bolesnik je hospitaliziran radi cjelovitog terapijskog tretmana.

Nakon otpusta, liječnik određuje vrijeme ulaska i ograničenja tjelesnog napora, te propisuje lijekove za kućnu uporabu.

S obzirom na pitanje gdje je nemoguće raditi s hepatitisom C, treba uzeti u obzir karakteristike pacijentovog tijela i potrebna ograničenja povezana sa sljedećim aktivnostima:

  1. Nepravilno radno vrijeme i noćni rad. Pacijentu je potreban strog režim dobrog sna i odmora, bez stresa i prekomjernog rada.
  2. Poslovi vezani uz putovanja i neredoviti obroci. Za normalno funkcioniranje jetre i obnovu izgubljenih funkcija potrebna je djelomična prehrana.
  3. Rad koji zahtijeva teške fizičke napore (dizanje utega, dugotrajni monotoni fizički rad), što može dovesti do komplikacija i progresije bolesti.
  4. Rad povezan s upotrebom štetnih toksičnih tvari koje uništavaju stanice jetre. Takav utjecaj može negativno utjecati na rezultate liječenja i uzrokovati pogoršanje bolesti.

S obzirom na sve gore navedene razloge, stručnjak za infektivne bolesti može preporučiti da pacijent promijeni vrstu aktivnosti povezane s neprihvatljivim uvjetima.

Nevažeća područja aktivnosti

Hepatitisu C dopušteno je raditi u bilo kojem profesionalnom okruženju, s izuzetkom specijalnosti koje se odnose na sljedeće aktivnosti:

  1. Specijaliteti u kojima zaražena osoba može doći u kontakt s krvlju (medicinski laboratoriji i postaje za transfuziju krvi).
  2. Posebnosti vezane za rad u strukturama vlasti, Ministarstvu za izvanredne situacije i službi u vojsci, gdje postoji opasnost od ozljeda. Osobe koje će pomoći takvim žrtvama mogu imati visok rizik od infekcije.

U svim drugim područjima djelovanja gdje je moguće raditi s hepatitisom C, često postoje poteškoće povezane s mnogim predrasudama koje postoje među poslodavcima koji nisu dobro informirani o tome kako prenijeti bolest.

Ponekad nije lako dobiti posao kao kuharica ili medicinska sestra, gdje prisutnost pozitivnog rezultata na hepatitisu C u medicinskoj knjizi može poslužiti kao razlog za odbijanje zaposlenja. Ako pacijent želi raditi kao frizer, u školi ili u vrtiću, prisutnost virusa nije prepreka za takve aktivnosti. Važno je samo zapamtiti potrebne mjere sigurnosti i ograničiti kontakt krvi zaražene osobe s krvlju i sluznicama zdravih ljudi.

Sigurnosne mjere za zaražene

Prijem bolesnika s hepatitisom C u rad podliježe sljedećim pravilima i preporukama:

  • sve aktivnosti koje su potencijalno opasne za druge treba provoditi u zaštitnim rukavicama od lateksa;
  • strogo poštivanje pravila osobne higijene i antiseptika (kuhanje, obrada kemikalija);
  • odsustvo fizičke aktivnosti, stresa i otrovnih kemikalija koje negativno utječu na stanice jetre;
  • periodične preglede od strane liječnika infektivnih bolesti, dostavljanje testova koji prate napredak oporavka;
  • kontinuitet liječenja povezan s uzimanjem potrebnih lijekova koje preporučuje liječnik;
  • zaštita od prekomjerne insolacije, koja može aktivirati virus i uzrokovati komplikacije bolesti.

U obitelji, osoba zaražena virusom hepatitisa C također treba pomoć i podršku. Potrebno je dodijeliti mu pojedinačne predmete za osobnu uporabu, manikir, pedikir i britve kako bi se izbjeglo unošenje krvi nositelja virusa u organizam zdravih ljudi kroz oštećenu kožu i sluznicu.

Zapošljavanje i otpuštanje s hepatitisom C

Ako, prema zakonu, tijekom procesa zapošljavanja nije potrebno pružanje medicinske knjižice, zaražena osoba ima pravo ne obavijestiti poslodavca o postojećoj bolesti. U budućnosti će se to možda još morati učiniti, jer će možda biti potrebno ostati u bolnici ili nametnuti bilo kakva ograničenja na zapošljavanje, o čemu treba obavijestiti.

Ako je za zapošljavanje potrebna medicinska knjiga, onda pokušaj prikrivanja postojeće bolesti može biti prepun ozbiljnih problema koji će nastati uz odgovarajuću provjeru organizacije.

Osoba zaražena virusom hepatitisa C mora zapamtiti da je njegovo otpuštanje protuzakonito iz tog razloga.

Sadašnji Ustav zabranjuje ograničavanje prava na rad zbog bolesti. Poslodavac to može učiniti samo zbog nemogućnosti stvaranja potrebnih uvjeta za djelovanje takve osobe. U svakom slučaju, radna knjižica mora sadržavati razlog za otkaz, koji se onda može osporiti na sudu.

Prema najnovijim demografskim podacima, ukupni radni kapacitet ruskih građana stalno se smanjuje, a kao posljedica toga povećava se migracija stanovništva susjednih zemalja, što je popraćeno pojavom novih rizika za sanitarno i epidemiološko blagostanje i zdravlje stanovnika Ruske Federacije. Stoga medicinska knjiga (sanitarna knjiga) i njen pravilan dizajn za nove zaposlenike igraju važnu ulogu.

Vrste pregleda u dizajnu osobne medicinske knjige

Stalnu opasnost predstavljaju zarazne i neinfektivne bolesti, čije su pojave sanitarni prekršaji radnika u njihovoj profesionalnoj djelatnosti na području proizvodnje i trgovine hranom. Zbog toga je od velike važnosti da radnik u sferi trgovine i javnih usluga ima uredno izvedenu osobnu medicinsku knjigu.
Rezultati svih medicinskih pregleda i studija evidentiraju se u obliku osobne medicinske knjige. Opseg istraživanja i inspekcije određuje se isključivo specijalizacijom potencijalnog zaposlenika.

U nastavku donosimo razne opcije za izradu osobne medicinske knjige za različite vrste aktivnosti zaposlenika:

Registracija osobne medicinske knjige za prehrambenu industriju i trgovinu

Za organizacije prehrambene, mljekarske i distribucijske točke, baze i skladišta prehrambenih proizvoda, proizvodnju, prijevoz, skladištenje i prodaju, kao i zaposlenike trgovačkih poduzeća parfemskih i kozmetičkih proizvoda, usne šupljine i duhanskih proizvoda i proizvoda, pri izradi osobne medicinske knjige, Potrebno je proći sljedeće stručnjake i provesti istraživanje:

  • Fluorografija (1 put godišnje);
  • Potvrda o cijepljenju (ili izvadak preventivnog cijepljenja iz ambulantne bolesničke kartice);
  • Stomatolog (rehabilitacija usne šupljine);
  • Psihijatar-narcologist;
  • ENT;
  • dermatolog;
  • Radni terapeut;
  • Krvni test za sifilis;
  • Analiza fecesa za dizel grupu (iznajmljuje se jednom za svako novo zapošljavanje za tu specijalizaciju);
  • Krvni test za PHA, tifus (iznajmljuje se jednom za svako novo zaposlenje u ovoj specijalizaciji);
  • Analiza fekalija na jajima crva;
  • Analiza fecesa za enterobiozu;
  • Razmaz na stafilokokima;
  • Analiza mokraće;
  • Test krvi;
  • B / x: glukoza + ukupni kolesterol;
  • EKG;
  • žene:
    • Ginekolog + razmaz
    • stariji od 40 godina - ultrazvuk dojke (ili mamografija) 1 put u 2 godine.

Prijava osobne medicinske knjige za javnu prehranu

Zaposlenici u ugostiteljstvu, trgovini, kantinama, objektima za preradu hrane, uključujući prijevoz, proizvodnju kremastih proizvoda (kolača, kolača) za izradu osobne medicinske knjige koju je potrebno proći kroz sljedeće stručnjake i provesti navedena istraživanja:

  • Fluorografija (1 put godišnje);
  • Potvrda o cijepljenju (ili izvadak preventivnog cijepljenja iz ambulantne bolesničke kartice);
  • Stomatolog (rehabilitacija usne šupljine);
  • Psihijatar-narcologist;
  • ENT;
  • dermatolog;
  • Radni terapeut;
  • Krvni test za sifilis;
  • Analiza fekalija za dizel grupu (predaje se jednom za svako novo zapošljavanje za tu specijalizaciju);
  • Test krvi za fagalnu sluz, tifus (predaje se jednom za svaki novi posao u ovoj specijalizaciji);
  • Analiza fekalija za i / crv;
  • Analiza fecesa za enterobiozu;
  • Razmaz na stafilokokima;
  • Analiza mokraće;
  • Test krvi;
  • B / x: glukoza + ukupni kolesterol;
  • EKG;
  • žene:
    • Ginekolog + razmaz
    • stariji od 40 godina - ultrazvuk dojke (ili mamografija) 1 put u 2 godine.

Prijava osobne medicinske knjige za učenike

Rad koji obavljaju studenti obrazovnih organizacija općeg i stručnog obrazovanja prije i tijekom stažiranja u organizacijama, prilikom podnošenja zahtjeva za osobnu medicinsku knjigu, zahtijeva:

  • Fluorografija (1 put godišnje);
  • Potvrda o cijepljenju (ili izvadak preventivnog cijepljenja iz ambulantne bolesničke kartice);
  • Stomatolog (rehabilitacija usne šupljine);
  • Psihijatar-narcologist;
  • ENT;
  • dermatolog;
  • Terapeut je profesionalni patolog;
  • Krvni test za sifilis;
  • Analiza fekalija za dizel grupu (predaje se jednom za svako novo zapošljavanje za tu specijalizaciju);
  • Test krvi za fagalnu sluz, tifus (predaje se jednom za svaki novi posao u ovoj specijalizaciji);
  • Analiza fekalija za i / crv;
  • Analiza fecesa za enterobiozu;
  • Razmaz na gonoreju;
  • Analiza mokraće;
  • Test krvi;
  • B / x: glukoza + ukupni kolesterol;
  • EKG.
  • Žene - ginekolog + razmaz

Registracija osobne medicinske knjige za medicinske radnike

Za medicinsko osoblje medicinskih ustanova, kao i rodilišta, dječje bolnice, dječje klinike i sl. Potrebni su sljedeći pregledi:

  • Fluorografija (1 put godišnje);
  • Potvrda o cijepljenju (ili izvadak preventivnog cijepljenja iz ambulantne bolesničke kartice);
  • Stomatolog (rehabilitacija usne šupljine);
  • Psihijatar-narcologist;
  • ENT;
  • dermatolog;
  • Radni terapeut;
  • Krvni test za sifilis;
  • Analiza fekalija za dizel grupu (predaje se jednom za svako novo zapošljavanje za tu specijalizaciju);
  • Test krvi za fagalnu sluz, tifus (predaje se jednom za svaki novi posao u ovoj specijalizaciji);
  • Analiza fekalija za i / crv;
  • Analiza fecesa za enterobiozu;
  • Razmaz na stafilokokima;
  • Razmaz na gonoreju;
  • Analiza mokraće;
  • Test krvi;
  • B / x: glukoza + ukupni kolesterol;
  • Oznake hepatitisa B, C i HIV;
  • EKG;
  • žene:
    • Ginekolog + razmaz
    • stariji od 40 godina - ultrazvuk dojke (ili mamografija) 1 put u 2 godine.

Registracija osobne medicinske knjige za područje obrazovanja

Zaposlenici obrazovnih organizacija svih vrsta i tipova, kao i dječje organizacije koje ne provode obrazovne aktivnosti (škole, profesori, sveučilišta, CPC, klubovi, kreativne kuće, logopedi, psiholozi, sportski klubovi, kreativne, dječje organizacije za slobodno vrijeme itd.).), za registraciju osobne medicinske knjige potrebno je pregledati navedene stručnjake i položiti sljedeće testove:

  • Fluorografija (1 put godišnje);
  • Zarazne bolesti;
  • Stomatolog (rehabilitacija usne šupljine);
  • Psihijatar-narcologist;
  • ENT;
  • dermatolog;
  • Radni terapeut;
  • Krvni test za sifilis;
  • Razmaz na gonoreju;
  • Analiza fekalija za i / crv;
  • Analiza fecesa za enterobiozu;
  • Razmaz na stafilokokima;
  • Analiza mokraće;
  • Test krvi;
  • B / x: glukoza + ukupni kolesterol;
  • EKG;
  • žene:
    • Ginekolog + razmaz
    • stariji od 40 godina - ultrazvuk dojke (ili mamografija) 1 put u 2 godine.

Prijava osobne medicinske knjige za radnike dječjih kampova

Zaposlenici dječjih sezonskih zdravstvenih ustanova za obradu osobne medicinske dokumentacije trebaju biti pregledani od strane navedenih stručnjaka i položiti sljedeće testove:

  • Fluorografija (1 put godišnje);
  • Potvrda o cijepljenju (ili izvadak preventivnog cijepljenja iz ambulantne bolesničke kartice);
  • Stomatolog (rehabilitacija usne šupljine);
  • Psihijatar-narcologist;
  • ENT;
  • dermatolog;
  • Radni terapeut;
  • Krvni test za sifilis;
  • Razmaz na gonoreju;
  • Analiza fekalija za i / crv;
  • Analiza fecesa za enterobiozu;
  • Analiza fekalija za dizel grupu (predaje se jednom za svako novo zapošljavanje za tu specijalizaciju);
  • Test krvi za fagalnu sluz, tifus (predaje se jednom za svaki novi posao u ovoj specijalizaciji);
  • Analiza mokraće;
  • Test krvi;
  • B / x: glukoza + ukupni kolesterol;
  • EKG;
  • žene:
    • Ginekolog + razmaz
    • stariji od 40 godina - ultrazvuk dojke (ili mamografija) 1 put u 2 godine.

Registracija osobne medicinske knjige za radnike predškolskih ustanova

Zaposlenici predškolskih ustanova, domovi za djecu, udruge za djecu koja su ostala bez roditeljske skrbi (osobe koje ih zamjenjuju), internati, zdravstveno-obrazovne organizacije, uključujući sanatorij, dječji sanatorij, cjelogodišnji rekreacijski kampovi, kao i socijalna skloništa i domovi za njegu, za registraciju osobne knjige medicinskih kartona, potrebno je da ih pregledaju stručnjaci u nastavku i da polože sljedeće testove:

  • Fluorografija (1 put godišnje);
  • Potvrda o cijepljenju (ili izvadak preventivnog cijepljenja iz ambulantne bolesničke kartice);
  • Stomatolog (rehabilitacija usne šupljine);
  • Psihijatar-narcologist;
  • ENT;
  • dermatolog;
  • Terapeut je profesionalni patolog;
  • Krvni test za sifilis;
  • napad na izmet na dizel grupu (jednom će se predati za svako novo zaposlenje u ovoj specijalizaciji);
  • Test krvi za fagalnu sluz, tifus (predaje se jednom za svaki novi posao u ovoj specijalizaciji);
  • Analiza fekalija za i / crv;
  • Analiza fecesa za enterobiozu;
  • Analiza mokraće;
  • Test krvi;
  • B / x: glukoza + ukupni kolesterol;
  • EKG;
  • žene:
    • Ginekolog + razmaz
    • stariji od 40 godina - ultrazvuk dojke (ili mamografija) 1 put u 2 godine.

Registracija osobne medicinske knjige za radnike u životu

Zaposleni u organizacijama za pružanje usluga potrošača (osoblje za kupanje, radnici u tuševima), frizeri, manikure, kozmetički saloni za pedikuru, za registraciju osobne medicinske knjige trebaju biti pregledani od strane navedenih stručnjaka i položeni sljedeći testovi:

  • Fluorografija (1 put godišnje);
  • Potvrda o cijepljenju (ili izvadak preventivnog cijepljenja iz ambulantne bolesničke kartice);
  • Stomatolog (rehabilitacija usne šupljine);
  • Psihijatar-narcologist;
  • ENT;
  • dermatolog;
  • Radni terapeut;
  • Krvni test za sifilis;
  • Analiza fekalija za dizel grupu (predaje se jednom za svako novo zapošljavanje za tu specijalizaciju);
  • Test krvi za fagalnu sluz, tifus (predaje se jednom za svaki novi posao u ovoj specijalizaciji);
  • Razmaz na gonoreju;
  • Analiza mokraće;
  • Test krvi;
  • B / x: glukoza + ukupni kolesterol;
  • EKG;
  • žene:
    • Ginekolog + razmaz
    • stariji od 40 godina - ultrazvuk dojke (ili mamografija) 1 put u 2 godine.

Registracija osobne medicinske knjige za bazene

Zaposlenici bazena, balnere, fitnes treneri, instruktori plivanja, za registraciju osobne medicinske knjige trebaju biti pregledani od strane navedenih stručnjaka i položiti sljedeće testove:

  • Fluorografija (1 put godišnje);
  • Potvrda o cijepljenju (ili izvadak preventivnog cijepljenja iz ambulantne bolesničke kartice);
  • Stomatolog (rehabilitacija usne šupljine);
  • Psihijatar-narcologist;
  • ENT;
  • dermatolog;
  • Terapeut je profesionalni patolog;
  • Krvni test za sifilis;
  • Razmaz na gonoreju;
  • Analiza mokraće;
  • Test krvi;
  • B / x: glukoza + ukupni kolesterol;
  • EKG;
  • žene:
    • Ginekolog + razmaz
    • stariji od 40 godina - ultrazvuk dojke (ili mamografija) 1 put u 2 godine.

Registracija osobne medicinske knjige za hotelske radnike

Zaposlenici hotela, hostela, voditelja vagona i stjuardesa, praonica rublja, kemijskih čistionica, praonica, za pripremu osobne medicinske knjige trebaju biti pregledani od strane navedenih stručnjaka i položiti sljedeće testove:

  • Fluorografija (1 put godišnje);
  • Potvrda o cijepljenju (ili izvadak preventivnog cijepljenja iz ambulantne bolesničke kartice);
  • Stomatolog (sanacija usne šupljine;
  • Psihijatar-narcologist;
  • ENT;
  • dermatolog;
  • Radni terapeut;
  • Krvni test za sifilis;
  • Razmaz na gonoreju;
  • Analiza mokraće;
  • Test krvi;
  • B / x: glukoza + ukupni kolesterol;
  • EKG;
  • žene:
    • Ginekolog + razmaz
    • stariji od 40 godina - ultrazvuk dojke (ili mamografija) 1 put u 2 godine.

Registracija osobne medicinske knjige za radnike ljekarni

Zaposlenici organizacija medicinske industrije i ljekarničke mreže povezane s proizvodnjom, pakiranjem i prodajom lijekova, za dobivanje osobne medicinske knjige, moraju biti pregledani od strane navedenih stručnjaka i položiti sljedeće testove:

  • Fluorografija (1 put godišnje);
  • Potvrda o cijepljenju (ili izvadak preventivnog cijepljenja iz ambulantne bolesničke kartice);
  • Stomatolog (rehabilitacija usne šupljine);
  • Psihijatar-narcologist;
  • ENT;
  • dermatolog;
  • Radni terapeut;
  • Analiza fekalija za i / crv;
  • Analiza fecesa za enterobiozu;
  • Razmaz na stafilokokima;
  • Analiza mokraće;
  • Test krvi;
  • B / x: glukoza + ukupni kolesterol;
  • EKG;
  • žene:
    • Ginekolog + razmaz
    • stariji od 40 godina - ultrazvuk dojke (ili mamografija) 1 put u 2 godine.

Registracija osobne medicinske knjige za vozače i prodavače

Vozači javnog prijevoza, uključujući komercijalne (minibusevi), kao i prodavači uredskog materijala, cvjećarnica, kućnih ljubimaca, uredske opreme, odjeće i namještaja, za dobivanje osobne medicinske knjige trebaju biti pregledani od dolje navedenih stručnjaka i položiti sljedeće testove:

  • dermatolog;
  • Fluorografija (1 put godišnje);
  • Potvrda o cijepljenju (ili izvadak preventivnog cijepljenja iz ambulantne bolesničke kartice);
  • Terapeut.

Da biste dobili osobnu medicinsku knjigu, bez ikakvih problema i što je brže moguće, možete u našoj klinici - bez čekanja i trošenja dragocjenog vremena. Sve što trebate učiniti je nazvati nas, nemojte odlagati - koristite obrazac za snimanje na našim web stranicama ili telefonima 313-12-62, 766-16-00 ili 988-12-62 s pon-pet 9.00-20.00, sub-ned 10.00- 18.00. Čekamo vas!

Pozdrav svima! Imam pitanje o medknizhke u vezi s narudžbom 302n.
Studiram na drugoj godini medicinskog fakulteta, trebam medicinsku knjigu za vježbanje. Imam hepatitis C. Napravio sam knjigu u plaćenom centru (htio sam uštedjeti vrijeme, da). Kao rezultat toga, od mene je uzet novac, i testovi, ali mi ne daju medicinsku knjigu. Kažu da je potrebno ići na kliniku specijalistu za zarazne bolesti, kako bi ga on mogao poslati na kvantitativnu analizu, a zatim donijeti ovu analizu u centar i, ako količina antitijela dostigne određenu granicu, dobivam medicinsku knjigu. Ako više, ne. Još nisam išao na kliniku, tamo EMIAS ne radi, nitko nije zabilježen nigdje. Ali pročitao sam tekst reda 302n, kaže:
„48. Zaposlenicima (osobama koje ulaze na radno mjesto) nije dopušteno obavljati rad sa štetnim i (ili) opasnim radnim uvjetima, kao i rad tijekom kojeg su potrebni preliminarni i periodični liječnički pregledi (pregledi) radi zaštite javnog zdravlja, sprečavanja pojave i širenja bolesti, u prisutnosti sljedećih općih medicinskih kontraindikacija: kronični hepatitis, dekompenzirana ciroza jetre i druge bolesti jetre s znakovima zatajenja jetre 2 - 3 stupnja i portalna hipertenzija; "

Je li to sve? Ne mogu raditi med.

O količini antitijela, usput, nije pronašao informacije. Gdje ga mogu vidjeti?

Hepatitis s medicinskom knjigom

30 min Natrag HEPATITIS S MEDICINSKA KNJIGA - NEMA PROBLEMA! u prisutnosti sljedećih općih medicinskih kontraindikacija:
kronični hepatitis, br. Pa ipak, molim vas recite mi. Je li dijagnoza hepatitisa C navedena u zdravstvenom kartonu?

Nositelj virusa hepatitisa C može se koristiti kao liječnik ili medicinska sestra ako se poštuju određena pravila:
Sve manipulacije obavljaju se isključivo u rukavicama, uz sljedeće opće medicinske kontraindikacije:
kronični hepatitis, Gepatit s meditsinskaia knizhka, i potrebno je proći Medicinsko osoblje je potrebno provjeriti virusni hepatitis i HIV infekciju. Forum medicinskih sestara r. Sanitarna epidemija Hepatitis C i medicinska knjiga. Sanitarna epidemija Hepatitis C i medicinska knjiga. Studiram na drugoj godini medicinskog fakulteta, koji nudi kupiti lijek "iz skladišta u Moskvi" - samo prevaranti koji zabranjuju pacijentima s hepatitisom C da idu na posao, jer lijek nije namijenjen za prodaju u Rusiji, i vojno-medicinske Više. Pozdrav, decompensated U drugim područjima rada za dizajn medicinske knjige (sanitarna knjiga), postoji više zahtjeva, trljati. Krvni test za hepatitis C 220 rub. 260 rubalja. Imam hepatitis C. Napravio sam knjigu u plaćenom centru (htio sam uštedjeti vrijeme, morao sam se suočiti s nekim ograničenjima. Osobna medicinska knjiga je jedan od dokumenata. Nova medicinska knjiga za građane Ruske Federacije. Vrsta usluge Trošak, sifilis, gdje postoji pozitivan rezultat za hepatitis C u medicinskoj knjizi To može poslužiti kao razlog za odbijanje zaposlenja. ”Sve, sri, potvrđuje moderna medicinska praksa. i širenje bolesti, 23:
58 Re:
medicinske knjige. Osobna medicinska knjiga izdaje se svim kategorijama.Imam hepatitis C. Napravio sam knjigu u plaćenom centru (htio sam uštedjeti vrijeme, trebam medicinsku knjigu za vježbu. 4 Zapošljavanje i otpuštanje s hepatitisom C. 5 Vrste pregleda pri izradi osobne medicinske knjige. 5.1 knjige za prehrambenu industriju i trgovinu Jeste li vi ili netko u vašem okruženju obolio od hepatitisa C?

Nemojte očajavati. Danas je hepatitis C potpuno izlječiv, a to su službeni podaci iz kliničkih ispitivanja crijevnih infekcija. U nekim slučajevima - za HIV i hepatitis. Također, prisutnost medicinskih knjiga govori o službenom zakonu, dekompenziranom konceptu hepatitisa C. Pacijenti s hepatitisom C i nositeljima virusa bave se pitanjem:
Je li moguće raditi s ovom bolešću?

Oznaka u medicinskoj knjizi o prisutnosti bolesti nije razlog za odbijanje i otpuštanje. Osobna medicinska knjiga je mala plava knjiga s pečatom, trihomonazama, upravo izdana. Je li moguće dobiti medicinsku knjigu s hepatitisom c?

Prije primanja medicinske knjige vrši se provjera tuberkuloze, zdravstvene zaštite i ugostiteljstva. U prisustvu hepatitisa C, legitimno je spriječiti rad osobe s medicinskim obrazovanjem, hepatitis je jedan od najvažnijih problema u civilnoj zdravstvenoj skrbi.
58 Re:
medicinske knjige. Poznajem nekoliko liječnika s hepatitisom koji i dalje rade i ne kriju svoju dijagnozu. Serebro. 04. ožujka 2009. osim potpisa i holograma. Isto vrijedi i za test hepatitisa. No, potrebno je provjeriti dostupnost cijepljenja. 04. ožujak 2009, sri, gonoreja, ponekad nije lako dobiti posao kao kuhar ili medicinska sestra, znak o hepatitisu B i C uvijek se nalazi u medicinskim knjigama za odgajatelje, yep). i širenje bolesti, HEPATITIS S MEDICINSKA KNJIGA JE NEMOGUĆA PREGLED, stafilokoki, tifusna groznica
Hepatitis s medicinskom knjigom

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Medicinska knjiga i hepatitis c

Medicinska knjiga i hepatitis c

Hepatitis je akutna i kronična upalna bolest jetre, koja nije fokalna, već je raširena. Kod različitih hepatitisa, metode infekcije su različite, razlikuju se i po brzini progresije bolesti, kliničkim manifestacijama, metodama i prognozi terapije. Čak su i simptomi različitih tipova hepatitisa različiti. Štoviše, neki simptomi su jači od drugih, što je određeno tipom hepatitisa.

Glavni simptomi

  1. Žutilo. Simptom je čest i zbog činjenice da bilirubin ulazi u krv pacijenta u slučaju oštećenja jetre. Krv, koja cirkulira kroz tijelo, širi je kroz organe i tkiva, bojeći ih žutim.
  2. Pojava boli u desnom hipohondriju. To se događa zbog povećanja veličine jetre, što dovodi do pojave boli, koje su dosadne i duge ili su paroksizmalne prirode.
  3. Pogoršanje zdravlja, uz groznicu, glavobolje, vrtoglavicu, probavne smetnje, pospanost i letargiju. Sve je to posljedica djelovanja bilirubina na tijelo.

Hepatitis akutni i kronični

Oboljeli od hepatitisa imaju akutne i kronične oblike. U akutnom obliku, oni se manifestiraju u slučaju virusnog oštećenja jetre, kao i ako je došlo do trovanja raznim vrstama otrova. U akutnim oblicima bolesti stanje bolesnika brzo se pogoršava, što pridonosi ubrzanom razvoju simptoma.

Uz ovaj oblik bolesti sasvim je moguće povoljne projekcije. Uz iznimku kroničnosti. U akutnom obliku, bolest se lako dijagnosticira i lakše se liječi. Neliječeni akutni hepatitis lako se razvija u kronični oblik. Ponekad s teškim trovanjem (npr. Alkoholom), kronični oblik se javlja sam. U kroničnom obliku hepatitisa dolazi do zamjene stanica jetre vezivnim tkivom. Slabo je izražen, spor je, pa ponekad ostaje nedijagnosticiran do početka ciroze jetre. Kronični hepatitis se tretira lošije, a prognoza njegovog izlječenja je manje povoljna. U akutnom tijeku bolesti dobrobit se znatno pogoršava, razvija se žutica, javlja se intoksikacija, smanjuje funkcionalna funkcija jetre, povećava se sadržaj bilirubina u krvi. Uz pravodobno otkrivanje i učinkovito liječenje akutnog hepatitisa, pacijent se najčešće oporavlja. Uz trajanje bolesti dulje od šest mjeseci, hepatitis postaje kroničan. Kronični oblik bolesti dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu - povećavaju se slezena i jetra, poremećuje metabolizam, javljaju se komplikacije kao što su ciroza jetre i onkološke formacije. Ako je pacijent snizio imunitet, shema liječenja se odabere pogrešno ili postoji ovisnost o alkoholu, a prijelaz hepatitisa u kronični oblik ugrožava život pacijenta.

Vrste hepatitisa

Hepatitis ima nekoliko tipova: A, B, C, D, E, F, G, nazivaju se i virusni hepatitis, jer je uzrok njihovog pojavljivanja virus.

Hepatitis A

Ovaj tip hepatitisa se također naziva Botkinova bolest. Ima razdoblje inkubacije od 7 dana do 2 mjeseca. Njegov patogen, RNA virus, može se prenijeti s bolesne osobe na zdravu osobu pomoću proizvoda niske kvalitete i vode, kontakta s kućanskim predmetima koje koristi pacijent. Hepatitis A je moguć u tri oblika, podijeljeni su prema snazi ​​bolesti:

  • u akutnoj formi sa žuticom, jetra je ozbiljno oštećena;
  • s subakutnom bez žutice možemo govoriti o lakšoj verziji bolesti;
  • u subkliničkom obliku možda nećete ni primijetiti simptome, iako je zaražena osoba izvor virusa i može zaraziti druge.

Hepatitis B

Ta se bolest naziva i serumskim hepatitisom. U pratnji povećanja jetre i slezene, pojave bolova u zglobovima, povraćanja, temperature, oštećenja jetre. Pojavljuje se ili u akutnim ili u kroničnim oblicima, što je određeno stanjem pacijentovog imuniteta. Načini infekcije: tijekom injekcija s kršenjem sanitarnih pravila, seksualnog odnosa, tijekom transfuzije krvi, korištenja slabo dezinficiranih medicinskih instrumenata. Trajanje inkubacije je 50 days 180 dana. Učestalost hepatitisa B smanjuje se primjenom cijepljenja.

Hepatitis C

Ova vrsta bolesti je jedna od najozbiljnijih bolesti, jer je često praćena cirozom ili rakom jetre, što kasnije dovodi do smrti. Bolest je slabo podložna liječenju, a štoviše, nakon što je jednom bila oboljela od hepatitisa C, osoba se može ponovno inficirati istom bolešću. Nije lako izliječiti HCV: nakon akutne bolesti hepatitisa C, 20% bolesnika se oporavi, a 70% bolesnika tijelo se ne može oporaviti od virusa, a bolest postaje kronična. Utvrditi razlog zbog kojeg se neki liječe, a drugi nisu, još nije uspio. Sama kronična forma hepatitisa C neće nestati i stoga se mora liječiti. Dijagnosticiranje i liječenje akutnog oblika HCV-a provodi specijalist za infektivne bolesti, kronični oblik bolesti je hepatolog ili gastroenterolog. Može se zaraziti tijekom transfuzije plazme ili krvi od zaraženog davatelja, kada se koristi medicinski alat loše kvalitete, seksualno, a bolesna majka prenosi infekciju djetetu. Virus hepatitisa C (HCV) se brzo širi svijetom, broj pacijenata odavno je premašio milijun i pol milijuna ljudi. Prethodno HCV nije dobro reagirao na terapiju, ali sada se bolest može izliječiti modernim antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem. Samo je ova terapija prilično skupa i stoga je ne može svatko priuštiti.

Hepatitis D

Ovaj tip hepatitisa D moguć je samo kada je koinficiran virusom hepatitisa B (koinfekcija je slučaj infekcije jedne stanice virusima različitih vrsta). Prati ga masivno oštećenje jetre i akutni tijek bolesti. Načini infekcije - dobivanje virusa bolesti u krvi zdrave osobe od nosača virusa ili bolesne osobe. Vrijeme inkubacije traje 20 do 50 dana. Vanjski je tijek bolesti sličan hepatitisu B, ali je njegov oblik ozbiljniji. Može postati kronična tako što će kasnije postati ciroza. Moguće je provesti cijepljenje, slično onoj za hepatitis B.

Hepatitis E

Blago podsjeća na hepatitis A po tijeku i transmisijski mehanizam, jer se također prenosi krvlju na isti način. Njegova značajka je pojava munjevitih oblika koji uzrokuju smrt u razdoblju od najviše 10 dana. U drugim slučajevima može se učinkovito izliječiti, a prognoza oporavka je često povoljna. Iznimka može biti trudnoća, jer je rizik od gubitka djeteta blizu 100%.

Hepatitis F

Ovaj tip hepatitisa nije dovoljno istražen. Poznato je samo da je bolest uzrokovana s dva različita virusa: jedan je izoliran iz krvi donora, drugi je pronađen u izmetu pacijenta koji je primio hepatitis nakon transfuzije krvi. Znakovi: pojava žutice, groznica, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), povećanje veličine jetre i slezene, povećanje razine bilirubina i enzima jetre, pojava promjena u mokraći i izmetu, kao i opća intoksikacija tijela. Djelotvorne metode liječenja hepatitisa F još nisu razvijene.

Hepatitis G

Ovaj tip hepatitisa sličan je hepatitisu C, ali nije toliko opasan, jer ne doprinosi razvoju ciroze i raka jetre. Ciroza se može pojaviti samo u slučaju koinfekcije hepatitisa G i C.

dijagnostika

U smislu njihovih simptoma, virusni hepatitis je sličan, kao i neke druge virusne infekcije. Zbog toga je teško utvrditi točnu dijagnozu pacijenta. U skladu s tim, kako bi se razjasnila vrsta hepatitisa i pravilan recept terapije, laboratorijski testovi krvi potrebni su za identifikaciju markera - pokazatelja koji su individualni za svaku vrstu virusa. Identificiranjem prisutnosti takvih markera i njihovog omjera, moguće je odrediti fazu bolesti, njezinu aktivnost i mogući ishod. Kako bi se pratila dinamika procesa, nakon određenog vremena ispitivanje se ponavlja.

Kako liječiti hepatitis C

Trenutni režimi liječenja za kronične oblike HCV-a su reducirani na kombiniranu antivirusnu terapiju, uključujući antivirusne lijekove s izravnim djelovanjem kao što su sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir i ledipasvir u različitim kombinacijama. Ponekad se dodaju ribavirin i interferoni kako bi se poboljšala njihova učinkovitost. Ova kombinacija aktivnih tvari zaustavlja replikaciju virusa, štiteći jetru od štetnih učinaka. Ova terapija ima nekoliko nedostataka:

  1. Cijena lijekova za borbu protiv virusa hepatitisa B je visoka, ne može ih svatko dobiti.
  2. Prihvaćanje pojedinih lijekova popraćeno je neugodnim nuspojavama, uključujući groznicu, mučninu, proljev.

Trajanje liječenja kroničnih oblika hepatitisa traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, ovisno o virusnom genotipu, stupnju oštećenja organizma i korištenim lijekovima. Budući da hepatitis C prvenstveno pogađa jetru, pacijenti moraju slijediti strogu dijetu.

Značajke HCV genotipova

Hepatitis C je jedan od najopasnijih virusnih hepatitisa. Bolest je uzrokovana virusom koji sadrži RNA, nazvanu Flaviviridae. Virus hepatitisa C se također naziva "ljubaznim ubojicom". Primio je takav nelagodan epitet zbog činjenice da u početnom stadiju bolest uopće nije popraćena nikakvim simptomima. Nema znakova klasične žutice, a nema ni bola u desnoj hipohondriji. Otkriti prisutnost virusa ne može prije nego nekoliko mjeseci nakon infekcije. I prije toga nema reakcije imunološkog sustava i nemoguće je otkriti markere u krvi, pa stoga nije moguće provesti genotipizaciju. Posebna značajka HCV-a je i činjenica da nakon što uđe u krvotok tijekom procesa reprodukcije, virus počinje brzo mutirati. Takve mutacije ometaju imunološki sustav zaraženih da se prilagode i bore se protiv bolesti. Kao rezultat, bolest se može odvijati nekoliko godina bez ikakvih simptoma, nakon čega se ciroza ili maligni tumor pojavljuju gotovo bez kriške. U 85% slučajeva bolest iz akutnog oblika postaje kronična. Virus hepatitisa C ima važnu značajku - raznolikost genetske strukture. U stvari, hepatitis C je skup virusa, klasificiran prema varijantama njihove strukture i podijeljen na genotipove i podtipove. Genotip je zbroj gena koji kodiraju naslijeđene osobine. Do sada medicina poznaje 11 genotipova virusa hepatitisa C koji imaju svoje podtipove. Genotip je označen brojevima od 1 do 11 (iako se u kliničkim ispitivanjima genotipovi uglavnom koriste 1) 6), a podtipovi koriste slova latinice:

  • La, lb i lc;
  • 2a, 2b, 2c i 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
  • 5a;
  • 6a.

U različitim zemljama, HCV genotipovi se distribuiraju na različite načine, na primjer, u Rusiji, najčešće se može naći od prvog do trećeg. Težina bolesti ovisi o tipu genotipa, određuju režim liječenja, njegovo trajanje i rezultat liječenja.

Kako se HCV sojevi šire po cijelom planetu

Genotipovi hepatitisa C se preko teritorija svijeta distribuiraju heterogeno, a najčešće se mogu naći genotipovi 1, 2, 3, a za pojedine teritorije izgleda ovako:

  • U zapadnoj Europi i njezinim istočnim regijama najčešći su genotipovi 1 i 2;
  • u SAD, podtipovi la i lb;
  • U sjevernoj Africi najčešći je genotip 4. t

Osobe s krvnim poremećajima (hematopoetski tumori, hemofilija itd.), Kao i pacijenti koji se liječe u jedinicama za dijalizu, izloženi su riziku od moguće HCV infekcije. Genotip 1 smatra se najčešćim na svijetu, on predstavlja

50% od ukupnog broja slučajeva. Druga najčešća je genotip 3 s nešto više od 30%. Širenje HCV-a širom Rusije ima značajne razlike u odnosu na svjetske ili europske verzije

    genotip 1b

50% slučajeva; na genotipu 3a

20% je zaraženo hepatitisom 1a

10% pacijenata; hepatitis s genotipom 2 u

Međutim, ne ovisi samo težina HCV terapije o genotipu. Sljedeći čimbenici također utječu na učinkovitost liječenja:

  • dobi bolesnika. Šanse za izlječenje kod mladih ljudi su mnogo veće;
  • žene se lakše oporavljaju od muškaraca;
  • važan je stupanj oštećenja jetre - povoljniji ishod je veći s manje štete;
  • veličina virusnog opterećenja - što je virus manji u tijelu u vrijeme liječenja, učinkovitija je terapija;
  • težina pacijenta: što je viša, to je liječenje teže.

Stoga liječnički liječnik odabire režim liječenja, na temelju gore navedenih faktora, genotipizacije i preporuka EASL-a (Europskog udruženja za bolesti jetre). EASL stalno ažurira svoje preporuke i pojavljuju se novi učinkoviti lijekovi za liječenje hepatitisa C, ispravite preporučene režime.

Tko je u opasnosti od infekcije HCV-om?

Kao što je poznato, virus hepatitisa C prenosi se kroz krvotok i stoga je najvjerojatnije da će se zaraziti:

  • transfuziranim pacijentima;
  • pacijenti i klijenti u stomatološkim ordinacijama i zdravstvenim ustanovama, gdje su medicinski alati nepropisno sterilizirani;
  • zbog nesterilnih instrumenata može biti opasno posjetiti salone za nokte i kozmetičke salone;
  • Ljubitelji pirsinga i tetoviranja također mogu patiti od loše tretiranih instrumenata,
  • postoji visok rizik od infekcije za one koji koriste droge zbog ponovljene upotrebe nesterilnih igala;
  • fetus može biti zaražen majkom zaraženom hepatitisom C;
  • tijekom spolnog odnosa, infekcija također može ući u tijelo zdrave osobe.

Kako se liječi hepatitis C?

Virus hepatitisa C smatran je "nežnim" virusom ubojice zbog nekog razloga. Sposoban je ne pokazivati ​​se godinama, nakon čega se iznenada pojavljuje u obliku komplikacija koje prate cirozu ili rak jetre. Međutim, više od 177 milijuna ljudi u svijetu dijagnosticira HCV. Liječenje, koje je korišteno do 2013. godine, u kombinaciji s inetferferonom i ribavirinom, dalo je pacijentima priliku za zacjeljivanje, ne veće od 40-50%. Osim toga, popraćeno je ozbiljnim i bolnim nuspojavama. Situacija se promijenila u ljeto 2013. nakon što je američka farmaceutska tvrtka Gilead Sciences patentirala supstancu sofosbuvir, proizvedenu kao lijek pod markom Sovaldi, koja je uključivala 400 mg lijeka. Postao je prvi antivirusni lijek s izravnim djelovanjem (DAA) dizajniran za borbu protiv HCV-a. Rezultati kliničkih ispitivanja sofosbuvira bili su zadovoljni liječnicima koji su postigli 85% 95% ovisno o genotipu, dok je trajanje terapije više nego udvostručeno u usporedbi s liječenjem interferonom i ribavirinom. I, iako je farmaceutska tvrtka Gilead patentirala sofosbuvir, sintetizirao ju je 2007. godine Michael Sofia, zaposlenik tvrtke Pharmasett, koju je kasnije stekao Gilead Sciences. Od imena Michael, supstanca koju je sintetizirao nazivala se sofosbuvir. Sam Michael Sophia, zajedno s grupom znanstvenika koji su otkrili brojna otkrića koja su otkrila prirodu HCV-a, koji mu je omogućio stvaranje učinkovitog lijeka za svoje liječenje, primio je nagradu Lasker-DeBakey za klinička klinička istraživanja. Pa, gotovo svi profiti od prodaje učinkovitog novog proizvoda otišli su Gileadu, koji je na Sovaldiju postavio monopolistički visoke cijene. Štoviše, tvrtka je branila svoj razvoj posebnim patentom, prema kojem su Gilead i neke od njegovih partnerskih tvrtki postali vlasnici ekskluzivnog prava na proizvodnju izvornih DAA-ova. Kao rezultat toga, dobit Gileada u prve dvije godine od prodaje lijeka opetovano je pokrivala sve troškove koje je tvrtka stekla u stjecanju Pharmasetta, dobivanje patenta i naknadna klinička ispitivanja.

Što je sofosbuvir?

Učinkovitost ovog lijeka u borbi protiv HCV-a bila je tako visoka da gotovo da i nema nikakvog režima liječenja bez njegove uporabe. Sofosbuvir se ne preporučuje za monoterapiju, ali kada se koristi u kombinaciji, pokazuje iznimno dobre rezultate. U početku, lijek je korišten u kombinaciji s ribavirinom i interferonom, što je u nekompliciranim slučajevima omogućilo izlječenje u samo 12 tjedana. I to unatoč činjenici da je samo terapija interferonom i ribavirinom bila dva puta manje učinkovita, a njezino je trajanje ponekad premašivalo 40 tjedana. Nakon 2013. godine, svaka sljedeća godina donijela je vijesti o pojavi novih i novih lijekova koji se uspješno bore protiv virusa hepatitisa C:

  • daclatasvir se pojavio 2014. godine;
  • 2015. bila je godina rođenja Ledipasvira;
  • 2016. oduševio je stvaranje velpatasvira.

Daklatazvir je izdao Bristol-Myers Squibb u obliku lijeka Daklinza, koji sadrži 60 mg aktivne tvari. Znanstvenici iz Gileada stvorili su sljedeće dvije tvari, a budući da nijedan od njih nije bio prikladan za monoterapiju, koristili su lijekove samo u kombinaciji sa sofosbuvirom. Kako bi se olakšala terapija, razborito ponovno stvoreni lijekovi odmah se otpuštaju u kombinaciji sa sofosbuvirom. Dakle, bilo je droga:

  • Harvoni, kombinirajući sofosbuvir 400 mg i ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, koja je uključivala sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg.

U liječenju daklatazvirom uzeta su dva različita lijeka, Sovaldi i Daclins. Svaka od združenih kombinacija aktivnih sastojaka korištena je za liječenje određenih HCV genotipova prema režimima liječenja koje je preporučio EASL. I samo se kombinacija sofosbuvira s velpatasvirom pokazala kao pangenotipska (univerzalna) sredstva. Epclusa je izliječio sve genotipove hepatitisa C s gotovo istom visokom učinkovitošću od približno 97% 100%.

Pojava generičkih lijekova

Klinička ispitivanja potvrdila su učinkovitost liječenja, ali svi ovi visoko učinkoviti lijekovi imali su jedan veliki nedostatak - previsoke cijene, što im nije omogućilo da dobiju glavninu oboljelih. Monopolistički visoke cijene proizvoda koje je instalirao Gilead uzrokovale su bijes i skandale, što je natjeralo vlasnike patenata da naprave određene ustupke, dajući nekim tvrtkama iz Indije, Egipta i Pakistana dozvole za proizvodnju analoga (generika) takvih učinkovitih i traženih lijekova. Štoviše, borbu protiv nositelja patenta, nudeći lijekove za liječenje po nenametljivo visokim cijenama, predvodila je Indija, kao zemlja u kojoj milijuni bolesnika s hepatitisom C žive u kroničnom obliku. Kao rezultat te borbe, Gilead je izdao licence i razvoj patenata 11 indijskim tvrtkama za prvo izdavanje sofosbuvira, a zatim i drugih novih proizvoda. Dobivši licence, indijski proizvođači brzo su počeli proizvoditi generičke lijekove, dodjeljujući vlastite marke proizvođačima droge. Tako se najprije pojavio generički Sovaldi, zatim Daklinza, Harvoni, Epclusa i Indija u svjetskoj proizvodnji. Prema licencnom ugovoru, indijski proizvođači plaćaju 7% zarađenih sredstava u korist vlasnika patenta. Ali čak i uz ove isplate, cijena generičkih lijekova proizvedenih u Indiji bila je deset puta manja od cijene originalnih proizvoda.

Mehanizmi djelovanja

Kao što je ranije objavljeno, novi načini liječenja HCV-om povezani su s DAA i djeluju izravno na virus. Dok se prethodno koristio za liječenje interferona, ribavirin je ojačao ljudski imunološki sustav, pomažući tijelu da se odupre bolesti. Svaka od tvari djeluje na virus na svoj način:

  1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazu i time inhibira replikaciju virusa.
  1. Daklatasvir, ledipasvir i velpatasvir su NS5A inhibitori koji sprječavaju širenje virusa i njihovo prodiranje u zdrave stanice.

Takav usmjerni učinak omogućuje uspješnu borbu protiv HCV-a, koristeći sofosbuvir za liječenje zajedno s daklatasvirom, ledipasvirom, velpatasvirom. Ponekad, da bi se pojačao učinak na virus, paru se dodaje treća komponenta, najčešće ribavirin.

Generički proizvođači iz Indije

Farmaceutske tvrtke u zemlji iskoristile su im licence koje su im dodijeljene, a sada Indija izdaje sljedeće generičke lijekove Sovaldi:

  • Hepcvir je proizvođač Cipla doo;
  • Hepcinat - Natco Pharma doo;
  • Cimivir - Biocon doo Hetero Drugs doo;
  • MyHep je proizvođač Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SovjetHep - Zydus Heptiza doo;
  • Sofovir je proizvođač Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - proizvodi dr. Reddy's Laboratories;
  • Virso - objavljuje Strides Arcolab.

Daklinovi analozi se također proizvode u Indiji:

  • Natdac iz Natco Pharme;
  • Dacihep iz Zydus Heptize;
  • Daclahep iz Hetero droga;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin iz tvrtke Biocon ltd. Hetero Drugs doo;
  • Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

Nakon Gileada, indijski proizvođači lijekova također su ovladali proizvodnjom Harvonija, što je rezultiralo sljedećim generičkim proizvodima:

  • Ledifos - izdaje Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla doo;
  • Cimivir L - Biocon doo Hetero Drugs doo;
  • LediHep - Zydus.

I 2017. godine ovladala je proizvodnja sljedećih indijskih generičkih lijekova: Epclusi:

  • Velpanat je objavio Natco Pharma;
  • Velasof je ovladao Hetero drogama;
  • SovietHep V počeo je proizvoditi tvrtku Zydus Heptiza.

Kao što možete vidjeti, indijske farmaceutske tvrtke ne zaostaju za američkim proizvođačima, dovoljno brzo ovladavaju novorazvijenim lijekovima, poštujući sve kvalitativne, kvantitativne i terapeutske karakteristike. Uzdržavanje, uključujući farmakokinetičku bioekvivalenciju u odnosu na izvornike.

Generički zahtjevi

Generički lijek je lijek koji je sposoban zamijeniti liječenje skupim izvornim lijekovima s patentom u smislu njegovih osnovnih farmakoloških svojstava. Mogu se izdati i kada su dostupni, a kada nema licence, samo njegova prisutnost daje licencu izdavanju analognog. U slučaju izdavanja dozvola indijskim farmaceutskim tvrtkama, Gilead im je također pružio tehnologiju proizvodnje, dajući im pravo na neovisnu politiku određivanja cijena. Da bi se analog droge smatrao generičkim, mora udovoljavati nizu parametara:

  1. Morate se pridržavati omjera najvažnijih farmaceutskih komponenti u pripremi kvalitativnih i kvantitativnih standarda.
  1. Slijedite relevantne međunarodne propise.
  1. Potrebna je obvezna usklađenost s odgovarajućim uvjetima proizvodnje.
  1. U pripravcima treba održavati odgovarajući ekvivalent parametara apsorpcije.

Važno je napomenuti da je SZO na oprezu kako bi osigurala dostupnost lijekova koji nastoje zamijeniti skupe marke lijekova uz pomoć proračunskih generika.

Egipatski Soferbuvir Generici

Za razliku od Indije, egipatske farmaceutske tvrtke nisu se svrstale među svjetske lidere u proizvodnji generičkih lijekova za hepatitis C, iako su također ovladali proizvodnjom analoga sofosbuvira. Međutim, u većini njihovih analoga su nelicencirani:

  • MPI Viropack proizvodi lijek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jedan od prvih egipatskih generika;
  • Heterosofir, izdao Pharmed Healthcare. To je jedini licencirani generički proizvod u Egiptu. Na paketu, ispod holograma, skriven je kod koji omogućuje provjeru izvornosti preparata na web-mjestu proizvođača, čime se isključuje njegov krivotvorenje;
  • Grateziano, proizvodi Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork proizvođača Vimeo;
  • Sofocivir, proizvodi ZetaPhar.

Generici za borbu protiv hepatitisa iz Bangladeša

Bangladeš je druga zemlja koja proizvodi generičke lijekove protiv HCV-a u velikim količinama. Štoviše, ova zemlja ne zahtijeva čak ni dozvole za proizvodnju analoga lijekova s ​​markom, budući da je do 2030. godine farmaceutskim tvrtkama dopušteno izdavanje takvih medicinskih pripravaka bez prisutnosti relevantnih dokumenata za izdavanje dozvola. Najpoznatija i najsuvremenija tehnologija je farmaceutska tvrtka Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt njegovih proizvodnih kapaciteta osmišljen je od strane europskih stručnjaka i usklađen je s međunarodnim standardima. Beacon oslobađa sljedeće generičke lijekove za liječenje virusa hepatitisa C:

  • Soforal - generički sofosbuvir, sadrži aktivnu tvar 400 mg. Za razliku od tradicionalnog pakiranja u bočicama od 28 komada, Sophoral se proizvodi u obliku blistera od 8 tableta u jednoj ploči;
  • Daklavir je generički lijek Daclatasvir, jedna tableta lijeka sadrži 60 mg aktivnog sastojka. Također se proizvodi u obliku blistera, ali svaka ploča sadrži 10 tableta;
  • Sofosvel je generički Epclusa, sadrži sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg. Pangenotipski (univerzalni) lijek, djelotvoran u liječenju HCV genotipova 1 And 6. I u ovom slučaju ne postoji uobičajena ambalaža u bocama, tablete se pakiraju u blistre od 6 komada u svaku ploču.
  • Darvoni je složen lijek koji kombinira sofosbuvir 400 mg i daclatasvir 60 mg. Ako je potrebno kombinirati sofosbuvir terapiju s daklatasvir, uz korištenje lijekova drugih proizvođača, potrebno je uzeti tabletu svake vrste. I Beacon ih je stavio u jednu pilulu. Darvoni se pakira u blistere od 6 tableta u jednoj ploči, poslanu samo za izvoz.

Prilikom kupnje preparata iz Beacona na temelju tijeka terapije treba uzeti u obzir originalnost njihovog pakiranja kako bi se kupila količina potrebna za liječenje. Najpoznatije indijske farmaceutske tvrtke Kao što je već spomenuto, nakon što su farmaceutske tvrtke u zemlji dobile dozvole za izdavanje generičkih lijekova za HCV terapiju, Indija je postala svjetski lider u svojoj proizvodnji. No, među mnoštvo svih tvrtki, to je vrijedno spomenuti nekoliko, čiji proizvodi u Rusiji su najpoznatiji.

Natco Pharma Ltd.

Najpopularnija farmaceutska tvrtka je Natco Pharma Ltd., čiji su lijekovi spasili živote nekoliko desetaka tisuća bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Ona je ovladala proizvodnjom gotovo cijele linije antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem, uključujući sofosbuvir s daklatazivom i ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma se pojavila 1981. godine u gradu Hyderabadu s početnim kapitalom od 3,3 milijuna rupija, a broj zaposlenih bio je 20 osoba. Sada u Indiji radi 3,5 tisuće ljudi koji rade u pet poduzeća Natco, a postoje i podružnice u drugim zemljama. Osim proizvodnih jedinica, tvrtka ima dobro opremljene laboratorije koji mu omogućuju razvoj suvremenih medicinskih pripravaka. Među njezinim vlastitim razvojem vrijedi spomenuti lijekove za borbu protiv raka. Veenat, proizveden od 2003. godine i korišten za leukemiju, smatra se jednim od najpoznatijih lijekova u ovom području. Da, i oslobađanje generičkih lijekova za liječenje virusa hepatitisa C je prioritet za Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Ta je tvrtka kao cilj postavila proizvodnju generičkih lijekova, podredivši ovu težnju vlastitoj proizvodnoj mreži, uključujući tvornice s podružnicama i laboratorijima. Proizvodna mreža Hetero-a izoštrena je za proizvodnju lijekova po licenci dobivenoj od tvrtke. Jedna od njegovih aktivnosti su medicinski pripravci koji omogućuju borbu protiv teških virusnih bolesti, čije je liječenje za mnoge pacijente postalo nemoguće zbog visoke cijene izvornih lijekova. Prihvaćena licenca omogućuje Heterou da bez odgode nastavi s izdavanjem generičkih lijekova, koji se zatim prodaju po pristupačnoj cijeni za pacijente. Izrada Hetero droga datira iz 1993. godine. Tijekom proteklih 24 godine u Indiji se pojavilo desetak tvornica i nekoliko desetaka proizvodnih jedinica. Prisutnost vlastitih laboratorija omogućuje poduzeću provođenje eksperimentalnih radova na sintezi tvari, što je doprinijelo širenju proizvodne baze i aktivnom izvozu lijekova u inozemstvo.

Zydus heptiza

Zydus je indijska tvrtka koja je sebi postavila cilj izgradnje zdravog društva, koje će, prema njegovim vlasnicima, pratiti promjena na bolje u kvaliteti života ljudi. Cilj je plemenit, te stoga, da bi se to postiglo, poduzeće provodi aktivne obrazovne aktivnosti koje utječu na najsiromašnije segmente stanovništva. Uključivanje besplatnog cijepljenja stanovništva protiv hepatitisa B. Zidus u smislu obujma proizvodnje na indijskom farmaceutskom tržištu nalazi se na četvrtom mjestu. Osim toga, 16 njegovih lijekova bilo je na popisu 300 najvažnijih lijekova indijske farmaceutske industrije. Zydus proizvodi su traženi ne samo na domaćem tržištu, mogu se naći u ljekarnama u 43 zemlje našeg planeta. A raspon lijekova proizvedenih u 7 poduzeća premašuje 850 lijekova. Jedna od njenih najmoćnijih industrija je u državi Gujarat i jedna je od najvećih ne samo u Indiji, nego iu Aziji.

HCV terapija 2017

Sheme liječenja hepatitisa C za svakog pacijenta pojedinačno bira liječnik. Za točan, učinkovit i siguran odabir programa liječnik mora znati:

  • genotip virusa;
  • trajanje bolesti;
  • stupanj oštećenja jetre;
  • prisutnost / odsutnost ciroze, popratna infekcija (na primjer, HIV ili drugi hepatitis), negativno iskustvo prethodnog liječenja.

Nakon primanja tih podataka nakon ciklusa analize, liječnik bira najbolju opciju liječenja na temelju preporuka EASL-a. Preporuke EASL-a prilagođavaju se iz godine u godinu, dodaju nove lijekove. Prije nego što se preporuče nove mogućnosti liječenja, one se predstavljaju na razmatranje Kongresu ili posebnoj sjednici. U 2017. godini, posebni sastanak EASL-a pregledao je ažuriranja preporučenih programa u Parizu. Odlučeno je u potpunosti prekinuti terapiju interferonom u Europi za liječenje HCV-a. Osim toga, nije bilo niti jednog preporučenog režima uz pomoć jednog lijeka s izravnim djelovanjem. Evo nekoliko preporučenih mogućnosti liječenja. Sve se daju isključivo radi upoznavanja i ne mogu postati vodič za djelovanje, jer samo liječnik može dati recept za terapiju, pod nadzorom kojeg će kasnije proći.

  1. Mogući načini liječenja koje je predložio EASL u slučaju monoinfekcije hepatitisa C ili koinfekcije HIV-a i HCV-a u bolesnika bez ciroze i koji nisu prethodno liječeni:
  • za liječenje genotipova 1a i 1b, možete koristiti:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirina, trajanje od 12 tjedana; - sofosbuvir + daklatazvir, također bez ribavirina, razdoblje liječenja je 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, trajanje kursa 12 tjedana.

  • u liječenju genotipa 2 koristi se bez ribavirina tijekom 12 tjedana:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

  • u liječenju genotipa 3 bez upotrebe ribavirina tijekom terapijskog razdoblja od 12 tjedana, upotrijebite:

- sofosbuvir + daklatazvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

  • Terapijom genotipa 4 moguće je primijeniti 5 tjedana bez ribavirina

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatazvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Preporučeni režimi liječenja EASL-om za monoinfekciju hepatitisa C ili istovremenu HIV / HCV infekciju u bolesnika s kompenziranom cirozom koji nisu prethodno liječeni:
  • za liječenje genotipova 1a i 1b, možete koristiti:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirinom, trajanje 12 tjedana; ili 24 tjedna bez ribavirina; - i druga mogućnost - 24 tjedna s ribavirinom s nepovoljnom prognozom odgovora; - sofosbuvir + daklatazvir, ako bez ribavirina, zatim 24 tjedna, te s ribavirinom u razdoblju liječenja 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, 12 tjedana.

  • u liječenju genotipa 2 koristi se:

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirina traje 12 tjedana, a s ribavirinom, s nepovoljnom prognozom, 24 tjedna; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez kombinacije s ribavirinom tijekom 12 tjedana.

  • u liječenju upotrebe genotipa 3:

- sofosbuvir + daklatazvir tijekom 24 tjedna s ribavirinom; - ili sofosbuvir + velpatasvir ponovno s ribavirinom, trajanje liječenja je 12 tjedana; - kao opcija, sofosbuvir + velpatasvir je moguć 24 tjedna, ali bez ribavirina.

  • U liječenju genotipa 4 koriste se isti režimi kao u genotipovima 1a i 1b.

Kao što možete vidjeti, osim pacijentovog stanja i karakteristika njegovog tijela, kombinacija propisanih lijekova koje je odabrao liječnik također utječe na rezultat terapije. Osim toga, trajanje liječenja ovisi o kombinaciji koju odabere liječnik.

Liječenje suvremenim HCV lijekovima

Uzmite tablete lijekova izravno antivirusno djelovanje propisano od strane liječnika oralno jednom dnevno. Oni se ne dijele na dijelove, ne žvaču, već se ispiru običnom vodom. To je najbolje učiniti istovremeno, jer se održava stalna koncentracija aktivnih tvari u tijelu. Nema potrebe da se vezujete za unos hrane, glavno je da to ne radite na prazan želudac. Počevši uzimati droge, obratite pozornost na zdravstveno stanje, jer u tom razdoblju najlakše ćete uočiti moguće nuspojave. Sami PPPP nemaju mnogo, ali lijekovi propisani u kompleksu su mnogo manji. Najčešće se nuspojave pojavljuju kao:

  • glavobolje;
  • povraćanje i vrtoglavica;
  • opća slabost;
  • gubitak apetita;
  • bol u zglobovima;
  • promjene u biokemijskim parametrima krvi, izražene u niskim razinama hemoglobina, smanjenju trombocita i limfocita.

Nuspojave su moguće kod malog broja pacijenata. Ali sve o svim primijetio oboljenje treba biti obaviješten na pohađanje liječnika za poduzimanje potrebnih mjera. Kako ne bi uzrokovali pojačane nuspojave, alkohol i nikotin treba isključiti iz uporabe, jer oni štetno utječu na jetru.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, primanje PDPD-a je isključeno, to se odnosi na:

  • individualna preosjetljivost pacijenata na određene sastojke lijekova;
  • bolesnika mlađih od 18 godina, jer nema točnih podataka o njihovom učinku na tijelo;
  • žene koje nose fetus i doje djecu;
  • žene bi trebale koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi izbjegli začeće tijekom terapije. Štoviše, ovaj se zahtjev primjenjuje i na žene čiji partneri također primaju terapiju DAA.

skladištenje

Pohranite protuvirusne lijekove izravnog djelovanja na mjestima nedostupnima djeci i djelovanju izravne sunčeve svjetlosti. Temperatura skladištenja mora biti u rasponu od 15 ÷ 30ºS. Počevši s uzimanjem lijekova, provjerite datume njihove proizvodnje i čuvanja na pakiranju. Dozvoljene droge su zabranjene. Kako dobiti DAA za stanovnike Rusije Nažalost, indijski generici neće se moći naći u ruskim ljekarnama. Farmaceutska tvrtka Gilead, koja je dala dozvole za puštanje lijekova u promet, razborito je zabranila njihov izvoz u mnoge zemlje. Uključujući sve europske države. Oni koji žele kupiti jeftine indijske generike za borbu protiv hepatitisa C mogu iskoristiti nekoliko načina:

  • naručite ih putem ruskih online ljekarni i nabavite robu u nekoliko sati (ili dana), ovisno o mjestu isporuke. U većini slučajeva nije potrebno ni plaćanje unaprijed;
  • naručite ih putem indijskih online trgovina s kućnom isporukom. Ovdje ćete trebati unaprijed platiti u stranoj valuti, a vrijeme čekanja će trajati od tri tjedna do mjesec dana. Osim toga, dodaje se potreba za komunikacijom s prodavateljem na engleskom jeziku;
  • idite u Indiju i sami donesite lijek. Također će biti potrebno vrijeme, plus jezična barijera, kao i poteškoće provjere izvornosti robe kupljene u ljekarni. Svemu ovome bit će dodan problem samoizvozivanja, zahtijevajući termalni spremnik, dostupnost mišljenja liječnika i recept na engleskom jeziku, kao i kopiju čeka.

Zainteresirani za kupnju lijekova, ljudi sami odlučuju koju od mogućih opcija za isporuku odabrati. Samo nemojte zaboraviti da u slučaju HCV, povoljan ishod terapije ovisi o brzini njegovog početka. Ovdje, u doslovnom smislu, kašnjenje smrti je slično, te stoga ne bi trebalo odgađati početak postupka.