Posljedice hepatitisa C

Prema službenim statistikama, hepatitis C danas je pogodio velik broj ljudi - oko 150 milijuna. Ova brojka je, naravno, daleko od stvarnosti, jer ne uzima u obzir nosioce virusa koji ne znaju za svoju bolest i ne idu kod liječnika. Svakodnevno se povećava broj slučajeva. Svake godine, komplikacije hepatitisa C uzrokuju smrt 500 tisuća ljudi.

Unatoč razvoju medicine i metoda genetskog inženjeringa, još nije bilo moguće razviti cjepivo protiv infekcije. To je zbog sposobnosti virusa da mutira i promijeni svoju strukturu. Zbog toga imunitet ne može stvoriti snažnu obranu protiv patogena.

Bolest ima šest genotipova patogena i više od 30 njihovih podvrsta. Dok imunološki sustav proizvodi specifična antitijela protiv infekcije, ona uspijeva promijeniti svoju strukturu i pobjeći iz zaštitnog štrajka. Dakle, virus podupire usporeni tijek patologije, a imunološki sustav je nemoćan protiv njega. Teška komplikacija bolesti je ciroza, koja je osnova za nastanak maligne lezije u jetri.

U ovom članku ćemo detaljno razmotriti tijek bolesti, a također ćemo saznati je li hepatitis C opasan.

Načini širenja infekcije

Maksimalni sadržaj patogenih uzročnika bilježi se u krvi. Značajno manje koncentracije u spermi i vaginalnom sekretu. Što se tiče sline, znoja i fecesa, broj virusa u njima je toliko mali da nije dovoljno zaraziti druge.

Važno je zapamtiti da se virusno opterećenje značajno povećava tijekom akutne faze bolesti. Dakle, putovi patogenih agenasa:

  • s intimnošću. To osobito vrijedi za pristaše nezaštićenog spolnog odnosa, česte promjene partnera, kao i za ljubitelje agresivnog seksa kada se pojave traume na sluznicama genitalija. U usporedbi s hepatitisom B, rizik od infekcije spermom i vaginalnim iscjedkom s "C" znatno je manji;
  • tijekom transfuzija krvi ili tijekom hemodijalize;
  • kada se koriste zaražene igle. To vrijedi za injekcijske ovisnike o drogama;
  • hepatitis je opasan za novorođenčad ako je u procesu porođaja ozlijedio sluznicu ili kožu (na primjer, kada se koristi pinceta). Kao rezultat toga, postoji kontakt s majčinom krvlju i prijenos patogena na dijete;
  • pri nanošenju tetovaže, obavljanjem piercinga ili manikure s instrumentima koji su zagađeni krvlju;
  • ako bliski ljudi koriste zajedničke higijenske predmete s nosačem virusa. To uključuje škare, ručnike, ručnike, četkice za zube i britve;
  • u medicinskim ustanovama s nedovoljnom sterilizacijom kirurških, ginekoloških i stomatoloških instrumenata.

Infekcija fetusa tijekom trudnoće se ne događa, jer patogen ne može prevladati posteljicu. Rizik od infekcije povećava se s povećanjem količine virusa.

Što se događa u tijelu nakon infekcije?

Nakon što HCV uđe u tijelo, asimptomatsko razdoblje može trajati i do šest mjeseci, tijekom kojih nosač virusa ne primjećuje kliničke simptome i nastavlja živjeti normalan život. Ovaj oblik bolesti je izuzetno opasan, jer zaražena osoba ne zna za hepatitis i može zaraziti zdrave ljude. Svaka osoba oko sebe riskira u bliskom kontaktu s pacijentom ili koristi higijenske proizvode.

Patogeni agens, koji je ušao u tijelo, prenosi se krvotokom u hepatocite (stanice jetre). Ima izravan citotoksični učinak, što je popraćeno njihovim uništavanjem i oslobađanjem enzima izvana. U laboratoriju se to očituje povećanjem transaminaza (ALT, AST).

Intenzivna reprodukcija patogena dovodi do progresije bolesti i povećanja broja mrtvih organskih stanica. Dakle, usporeni infektivni proces predisponira povećanje zatajenja jetre.

Učinci hepatitisa C ovise o učinkovitosti terapije lijekovima, prisutnosti komorbiditeta i fazi u kojoj je bolest dijagnosticirana. Ranije liječenje je počelo, što je više šanse prevladati infekciju i hepatitis.

Glavne manifestacije bolesti

Trajanje inkubacije je od jednog do šest mjeseci. U ovom trenutku simptomi su odsutni, a opće stanje osobe ostaje gotovo nepromijenjeno. Samo u 20% slučajeva dolazi do slabosti, dispepsije i poremećaja spavanja.

Akutni stadij manifestira se žuticom, subfebrilnim, bolnim zglobovima i mišićima, kao i povećanjem slabosti. Osim toga, mijenja se psiho-emocionalno stanje pacijenta. On postaje depresivan, razdražljiv i nerado stupa u kontakt s drugima.

U slučaju kroničnosti infektivno-upalnog fokusa, u jetri se promatra valoviti tijek patologije. Tijekom razdoblja remisije, klinički simptomi su odsutni. Za egzacerbacije karakteristična slika akutnog oblika bolesti.

Komplikacije hepatitisa C nastaju zbog progresije zatajenja jetre i povećanja aktivnosti virusa.

Što je drugima opasno za hepatitis C?

Da bismo shvatili je li hepatitis C opasan za druge, moramo se sjetiti načina širenja infekcije. Dakle, zdrava osoba može se zaraziti u sljedećim slučajevima:

  1. s intimnošću, osobito u prisutnosti erozija na genitalijama;
  2. kada se ljubi, ako je ugrožena cjelovitost oralne sluznice;
  3. žena može zaraziti partnera tijekom seksa na pozadini menstruacije;
  4. u svakodnevnom životu kada se koriste osobne stvari nosača virusa.

Osim toga, u zdravstvenim ustanovama u kojima se ne poštuju pravila za obradu medicinskih instrumenata, postoji rizik od infekcije zdravih ljudi nakon što se posluži virus.

Zbog temeljitog pregleda onih koji žele postati donatori, danas rizik od infekcije transfuzijom krvi nije toliko visok. Pacijent neće moći dati krv, jer će tijekom dijagnoze biti otkriveni markeri hepatitisa.

komplikacije

Učinci hepatitisa C mogu se uvjetno podijeliti na jetre, kao i komplikacije povezane s disfunkcijom drugih unutarnjih organa. Prva grupa uključuje:

  1. cirotična degeneracija jetre. Nakon uništenja, svaki hepatocit je zamijenjen vezivnim tkivom i time pogoršava zatajenje organa. Kako bolest napreduje, povećava se broj nefunkcionalnih stanica, što stimulira razvoj ciroze;
  2. malignosti tkiva. Činjenica je da se ciroza odnosi na bolesti koje predisponiraju malignu transformaciju stanica. Patologija se izražava u obliku hepatocelularnog karcinoma, što daje nepovoljnu prognozu za život;
  3. Još jedna posljedica tromog hepatitisa je portalna hipertenzija. Njegove manifestacije uključuju ascites, upalu pluća (nakupljanje tekućine u trbušnoj i pleuralnoj šupljini), proširene lezije jednjaka i vene pauka;
  4. povećano krvarenje. Na pozadini nedostatka proteina poremećen je rad sustava koagulacije, što se očituje čestim krvarenjem iz zubnog mesa i ulceroznim defektima probavnog trakta. Učinci hepatitisa C kod žena su predstavljeni produženom menstruacijom, zbog koje se smanjuje hemoglobin, a zapaženi su i znakovi anemije.

Izvanhepatične komplikacije uključuju:

  • oštećenje perifernog dijela živčanog sustava;
  • Sjogrenov sindrom;
  • bubrežna disfunkcija na pozadini glomerulonefritisa;
  • endokrina patologija, koja se izražava dijabetesom i disfunkcijom štitnjače. Promjene u razini spolnih hormona popraćene su smanjenjem libida i nepravilnim menstruacijama.

Dijagnostičke metode

Na temelju kliničke slike, nemoguće je točno dijagnosticirati hepatitis C, jer se često promatra asimptomatski. Da bi se otkrio uzročnik u krvi, potreban je laboratorijski test, tijekom kojeg se provodi traženje specifičnih markera.

Protutijela koja se proizvode protiv infekcije mogu se otkriti ne prije šestog tjedna nakon infekcije osobe. Oni nisu pouzdan pokazatelj bolesti, jer mogu biti prisutni nakon oporavka, što ukazuje na prethodni kontakt s virusom.

Za temeljitiju dijagnozu potrebna je analiza kako bi se odredio genetski materijal patogena u krvi. U tu svrhu, liječnik propisuje lančanu reakciju polimeraze, tijekom koje se detektira HCV RNA.

Osim laboratorijske dijagnostike potrebna je i ultrazvuk. To omogućuje procjenu veličine, strukture, oblika jetre, kao i vizualizaciju dodatnih žarišta u njoj (ako ih ima). Osim toga, treba analizirati protok krvi i stanje krvnih žila.

Da bi se ustanovio stadij cirotičnih promjena, potrebna je elastografija ili biopsija jetre. Potonja tehnika se odnosi na invazivnu, stoga zahtijeva lokalnu anesteziju. U procesu dijagnoze je uzorkovanje materijala koji je podvrgnut histološkoj analizi.

Fibroscanning se danas smatra alternativom biopsiji, budući da apsolutno nije inferioran u informativnosti i istovremeno ne zahtijeva anesteziju.

Liječenje bolesti

Prevalencija hepatitisa C prisiljava stručnjake da se uhvate u koštac s HCV istraživanjem. Postoje različiti antivirusni lijekovi koji pomažu blokirati reprodukciju patogena i smanjuju stopu progresije bolesti. Standardni režim liječenja je Ribavirin i Interferon-alfa.

Posljedice liječenja hepatitisa C ovim lijekovima mogu biti izražene u različitim stupnjevima ozbiljnosti disfunkcije organa. One se odnose na oštećenje kardiovaskularnog, živčanog, mokraćnog i probavnog sustava. Trajanje antivirusne terapije je 24-48 tjedana, što ovisi o genotipu patogena.

Treba reći za novi lijek koji se koristi za hepatitis C, naime o Sovaldiju. To je izvorni lijek i proizvodi se u SAD-u. Njegov mehanizam djelovanja je blokirati enzim odgovoran za sintezu virusne RNA. Učinkovitost kombinirane terapije Daclatasvirom iznosi 100%. Jedino ograničenje za široku uporabu lijeka je njegova visoka cijena. Cijena jedne pilule je oko 1000 dolara, a puna terapija može doseći stotine tisuća dolara.

S obzirom na to, mnoge su zemlje, primjerice, Indija počele proizvoditi generičke lijekove, odnosno lijekove-analoge izvornika. Ovi proizvođači imaju licencu za proizvodnju antivirusnih lijekova koje izdaje američka tvrtka. Cijena tih lijekova je pristupačnija, što mnogim nosiocima virusa omogućuje kompletan tečaj terapije bez velikih materijalnih troškova.

Nisu sve zemlje dobile dozvolu za proizvodnju generičkih lijekova, ali su i dalje uključene u njihovo puštanje. U tom smislu, oni nisu odgovorni za kvalitetu proizvoda, a proces ne ispunjava uvijek zahtjeve SZO-a.

Prevencija komplikacija

Da biste usporili napredovanje bolesti i odgodili pojavu komplikacija, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. strogo se pridržavajte doze antivirusnih lijekova i nemojte sami prekinuti liječenje;
  2. držati se dijetne hrane. To podrazumijeva odbacivanje masnih sorti mesa i ribljih proizvoda, kao i krastavaca, slatkiša, svježeg pečenja, praktične hrane i začinskih začina;
  3. potpuno odustati od alkohola;
  4. prestati uzimati hepatotoksične lijekove. Ako to dovodi do pogoršanja popratnih bolesti, liječnik bi trebao provesti prilagodbu doze ili zamijeniti lijek manje agresivnim za jetru;
  5. odbiti opojne droge;
  6. izbjegavajte stres, jer je kršenje psiho-emocionalnog stanja prepuna progresije patologije;
  7. kontroliraju težinu fizičke aktivnosti;
  8. redovito se podvrgavaju pregledu, što je potrebno za procjenu virusnog opterećenja i utvrđivanje rizika od komplikacija.

Važno je zapamtiti da bilo koje prenaprezanje može uzrokovati pogoršanje hepatitisa. U tom smislu, nosilac virusa bi trebao radikalno promijeniti svoj način života i pridržavati se preventivnih preporuka za život.

Što je opasan hepatitis C

Hepatitis C pati više od 500.000 ljudi širom svijeta! A to su podaci bez obzira na one ljude koji ne sumnjaju ni na svoju bolest.

U mnogim slučajevima, patologija se razvija neprimjetno, bez jasnih kliničkih simptoma. U trenutku, situacija se može dramatično promijeniti kada bolest postane popraćena nepredviđenim komplikacijama.

Okončanje takvih slučajeva, u pravilu, žalosno. Ako vas zanima pitanje: "Što je rizik od hepatitisa c?", Odgovor može biti vrlo tužan, jer je bolest ciroza jetre ili onkodiagnoza.

Skriveni neprijatelj: hepatitis C

Oblik hepatitisa C podrazumijeva se kao zarazna bolest koju izaziva virus. Prenosi se krvlju.

Tijekom protoka krvi, virus ulazi u stanice jetrenih organa. Tamo se brzo razmnožava, napredujući s novom silom.

Valja napomenuti da su nakon provedene studije, znanstvenici uspjeli doći do zaključka da više od 85 posto bolesnika s hepatitisom C uopće ne sumnja da imaju tako ozbiljnu patologiju.

Razlog tome je činjenica da se bolest ne naziva svjetlim vanjskim znakovima, dok je jetra bez zaustavljanja uništena.

Moguće je da se u preostalih 15 posto bolesnika osjeća loše. Žale se na slabost, umor i čak pate od astenije.

Ali slažete se da su isti simptomi inherentni drugim bolestima i, uzimajući ih u obzir, vrlo je teško dijagnosticirati hepatitis.

Bolest ne miruje. Uništava jetru, a time i odgovor na pitanje: Je li hepatitis C opasan? Uvijek će biti pozitivan.

Alkohol ubrzava taj proces, konzumiranje lijekova koji doprinose promjenama u tijelu. Situacija sa svakim unosom zabranjenih tvari se pogoršava.

Načini prijenosa hepatitisa C

Zaraženi virusom hepatitisa C moguće je na različite načine. Može ući u tijelo kroz krv.

Parenteralna metoda je prikladna ako se koriste nesterilne medicinske šprice ili instrumenti.

Može se prenijeti kroz rezne predmete koji se koriste za njegu noktiju, primjerice škare. Virus se širi među ovisnicima o drogama.

Nije isključeno i seksualni prijenos hepatitisa C. Prolazi za vrijeme spolnog odnosa, poput HIV-a ili drugih veneričnih patologija.

Može se razboljeti i fetus trudne žene. To se događa kada je majka nosila dijete s akutnim hepatitisom.

Srećom, takvi slučajevi se ne bilježe previše. U 5-10 posto slučajeva, beba je dobila bolest od majke, budući da je bila u maternici.

Minimalni rizik od infekcije je u medicinskim ustanovama. Liječnici uglavnom koriste jednokratne štrcaljke, kao i druge alate, nakon što su obavili visokokvalitetnu sterilnu obradu, uključujući višestupanjski: pranje sapunom i otopinom sode, brisanje dezinfektorima, sterilizatorima itd.

Ugrožavanje: Hepatitis C

Infektivni agens koji inficira jetru uzrokuje smrt organa. Dio stanica ostaje živ, ali budući da je imunitet slab, tijelo nije u stanju u potpunosti odoljeti patologiji.

No je li hepatitis C opasan za druge organe od jetre? Da, izaziva velike promjene u tkivu jetre, što dovodi do ozbiljnih posljedica u strukturi tijela.

Ne postoji niti jedan organ koji ne bi patio u budućnosti kroz ovaj virus. Dajući odgovor na pitanje koliko je hepatitis C opasan, morate navesti sve organe koji nakon toga pate od virusa.

Srce

Patologija će, kako napreduje, izazvati razvoj portalne hipertenzije ili ciroze jetre.

S druge strane, ove bolesti smanjuju brzinu sistemskog arterijskog tlaka. To uzrokuje da kardiovaskularni sustav bude pod stresom.

Patologija dovodi do činjenice da je pacijentu dijagnosticiran nastanak zatajenja srca. Funkcija pumpanja organa bit će onesposobljena.

pluća

U slučaju teške patologije, osoba može razviti cirozu jetre. Ova bolest pridonosi povećanju tlaka u području plućne arterije, što uzrokuje kratkoću daha.

Portalna hipertenzija teče u ozbiljnije faze patologije. Abdominalna tekućina se rasplamsava kada ulazi u pleuralnu šupljinu.

Disanje postaje još problematičnije, jer plućna vreća oštećuje stanje pluća.

Probavni sustavi

Kada se hepatitis C razvije u ozbiljne komplikacije, osoba počinje dramatično gubiti težinu, povraćanje i mučnina ga napadaju.

Ciroza izaziva krvarenje vena rektuma ili jednjaka. Oštećeni organ više nije u stanju nositi se s zadatkom proizvodnje albumina u količini koju ljudsko tijelo treba.

Rezultat tog procesa je iscrpljivanje pacijenta. Ali najgore je to što se na pozadini ovih događaja može razviti rak jetre.

bubrezi

Dotok krvi u bubrege bit će rezultat snižavanja krvnog tlaka. To sugerira da će kapacitet filtriranja krvi biti znatno niži.

Ovo odstupanje od normi vodi do razvoja zatajenja bubrega. Liječnici ovaj oblik patologije nazivaju hepato-bubrežni sindrom.

Sustav hematopoeze

Poremećaj u radu sustava koagulacije izaziva ozbiljan rizik od krvarenja.

Takvi procesi mogu biti ne samo iz vena jednjaka, nego i od arterija mozga. Anemija i moždani udar bit će čest slučaj hepatitisa C.

Živčani sustav

Osim gore navedenih komplikacija, ljudsko tijelo će jako patiti od zatajenja jetre. Toksini se nakupljaju u jetri kada ih tijelo ne može ukloniti iz tijela. Nakon nekog vremena, pacijent počinje patiti od poremećaja orijentacije. Moguće je da će izgubiti normalno stanje mišljenja, početi nositi gluposti, au nekim slučajevima može doći i koma.

Genitourinarni sustav

Poremećaji u urogenitalnom sustavu nakon hepatitisa C prepuni su ženske polovice bolesnika s neplodnošću, a muškarci impotenciju.

Valja napomenuti da će mnoge od gore navedenih patologija biti rezultat ne izravnog učinka virusa C, već komplikacija koje izazivaju hepatitis u prisutnosti infekcije u tijelu.

Postoje slučajevi kada se ne osjeća dugo vremena, asimptomatski je, ili se ne može liječiti medicinskom terapijom.

Liječenje hepatitisa C

U liječenju hepatitisa C medicina dobiva na zamahu svake godine. Suvremeni liječnici tvrde da se ovaj oblik bolesti može liječiti, pa je stoga vrijedno cijepiti protiv patologije na vrijeme da se kasnije ne prođe težak stupanj oporavka.

Ako vrijeme za planiranje kompetentne terapije za liječenje, postotak oporavka će biti od 50 do 80. Ove brojke će varirati ovisno o vrsti i stadiju bolesti.

Hepatolog mora ispravno dijagnosticirati. U te svrhe, pacijent će morati proći niz testova, zahvaljujući kojima će specijalist moći propisati učinkovit terapijski smjer.

Moguće je da će, osim krvnih testova, biti potreban ultrazvučni pregled i može biti potrebna biopsija organa na jetri.

Ova informacija će pružiti priliku da se napravi potpuna slika stanja jetre, odredi opseg lezije i odredi dijagnoza.

Samo u ovom slučaju možete računati na sigurnu i djelotvornu medicinsku terapiju, koja će pacijenta uskoro staviti na noge.

Ako osoba ima kronični oblik hepatitisa C, onda postoje i neke druge razlike. Liječnik će morati pojedinačno riješiti problem, birajući koji će lijekovi biti najučinkovitiji.

Na temelju dugogodišnje prakse može se zaključiti da su 2 lijeka koja se nazivaju Ribavirin i Interferon popularna kod liječnika.

Kombinirani učinak ovih lijekova može poboljšati učinkovitost liječenja. To nisu samo riječi, jer su provedena posebna istraživanja koja su dokazala da su lijekovi doista sposobni biti korisni u liječenju hepatitisa C.

Opasnost od zanemarenog oblika hepatitisa C je da je bolest teško liječiti. Liječnik postavlja cilj - zaustaviti proces reprodukcije virusa.

Slična inhibicija procesa će smanjiti razinu oporavka i zaustaviti razvoj fibroze.

Projekcije zdravog života

Iznad je primijećeno da virus može postati kroničan. Da biste točno procijenili opasnost od hepatitisa C, morate razumjeti što mu prijeti, pronaći sebe u ljudskom tijelu.

Vjerojatnost transformacije hepatitisa C u cirozu ili rak, ako ne postoji odgovarajuća terapija održavanja, vrlo je visoka.

Reći točno koliko dugo će osoba živjeti s hepatitisom C može se procijeniti samo procjenom brzine razvoja patologije.

Ovaj pokazatelj određen je načinom života pacijenta, kao i usklađenošću sa standardima prehrane.

Važno je da pacijent ukloni sve loše navike iz svog načina života. To su: uporaba alkohola, droga, pušenje.

Stvar je u tome da, naprotiv, djeluju kao poticaji za ubrzani proces patologije.

Važno je da je pacijentov život bez osjećaja, uzbuđenja i stalnog stresa.

Psiho-emocionalna komponenta života također nosi veliku vrijednost kako bi se oporavila.

Ako se osoba suoči s bilo kakvim nervnim šokovima, ti će čimbenici postati poluge za pokretanje mehanizma koji ima nepovratni učinak.

Osim toga, sustavni posjeti liječniku za zarazne bolesti, kao i rutinski pregledi bolesnika s hepatitisom C trebali bi biti dio života.

Ove mjere omogućuju liječnicima da točno znaju stanje jetre i kako se tijelo osjeća kao cjelina.

Ako se identificiraju znakovi pogoršanja patologije, pacijent će brže govoriti o progresiji hepatitisa C, slijedeći točne upute liječnika.

Kada se hepatitis C počne kretati u teže faze, nemoguće je sa sigurnošću reći. Možda se to uopće neće dogoditi.

Ovdje će sve ovisiti o odgovornosti pacijenta za njihovo zdravlje. Uvijek morate držati prst na pulsu, čineći sve što liječnik kaže. poštujući takve zahtjeve, pacijent dobiva priliku živjeti sretan i dug život bez problema.

Opasnost za druge

Osobe s hepatitisom C ne ugrožavaju druge. Možete ih pozdraviti za ruku, poljubiti i zagrliti.

Na sličan način, virus se ne prenosi. Ali ako se promatra infekcija hepatitisom C, posljedice su zaista strašne.

To je zbog činjenice skrivene patologije Danas još nije moguće shvatiti koji je glavni uzrok izazivanja virusa.

Dijagnostika u skladu s jednostavnim kliničkim testom krvi je komplicirana, ali ne manje jednostavna će biti zadaća izrade nacrta liječenja hepatitisa C. t

Doprinos borbi protiv ove patologije je velik. U našoj zemlji liječnici se bore s hepatitisom C više od 2 desetljeća.

Iako još uvijek nije moguće izliječiti bolesnike s kroničnim oblikom bolesti, svakako se može ponositi činjenicom da postoji mogućnost da se postigne dugoročna remisija.

Tako virus ulazi u neaktivnu fazu, uklanjajući rizik od komplikacija za ljudsko tijelo. Nemojte samo misliti da su mnogi uspjeli zaobići ovu nevolju.

Doista, u skladu s brojnim istraživanjima, utvrđeno je da su dijagnoze potvrđene kod polovice zaraženih ljudi, jer mnogi nisu znali da su prijetnja drugima, šireći virus u zemlji.

Ako se u ranim fazama hepatitisa C može u potpunosti izliječiti, onda kasnije - jedina mjera za spašavanje pacijenta bit će presađivanje organa. To nije samo vrlo rizična operacija, nego i skupa.

Preventivne mjere

Hepatitis C je sklon mutacijama i reprodukciji drugih tipova patologije. Zbog toga je razvoj cjepiva još nedovršen.

Ne-specifičnim mjerama prevencije patologije treba uključiti restriktivne mjere povezane s zaštitom od ulaska infekcije u tijelo. Naravno, potrebno je primijeniti snagu za jačanje imunološkog sustava.

Prijenos hepatitisa C se promatra nakon kontakta s biološkim tekućinama koje su apsorbirale virus, potkožno tkivo ili rane.

Na temelju tih informacija glavna prevencija bolesti će biti:

  1. Poštivanje sanitarnih i higijenskih standarda u slučajevima primjene usluga medicinskih ustanova, kozmetičkih salona, ​​stomatologije. Ako je moguće, vrijedi kontrolirati da osoblje ovih ustanova koristi jednokratne šprice i izuzetno sterilne kirurške instrumente.
  2. Ograničavanje broja seksualnih kontakata s partnerima bez korištenja kondoma.
  3. Uvedite u svoj životni raspored stalno testiranje na prisutnost virusa hepatitisa C, ako postoje okolnosti s povećanim rizikom od infekcije.

Stručnjaci napominju da više od 20 posto slučajeva prodora C-virusa u tijelo ima nejasnu etiologiju.

Hepatitis pogodio čak i oni koji vode zdrav način života, nisu prošli postupak transfuzije krvi, presađivanja organa.

Isti problem je utjecao na ljude koji nemaju više od jednog stalnog seksualnog partnera i nisu zainteresirani za ovisnost o drogama.

Stvarni problem: opasnost od virusa hepatitisa C

Danas su pitanja aktualna: koliko je hepatitis C opasan, kako ga pobijediti. Ovaj problem zabrinjava mnoge ljude širom svijeta, to je izuzetno važno za one kojima je dijagnosticiran hepatitis. Hepatitis C je smrtna opasnost, što je ranije početak terapije, što je vjerojatnije da će rezultat biti uspješan, šanse za pobjedu bolesti su prilično dobre.

Hepatitis C je virusna bolest koja je izazvana virusom koji pripada obitelji Flaviviridae (HCV) koja sadrži RNA (ribonukleinska kiselina). U isto vrijeme dolazi do infekcije jetre s infekcijom koja pogađa uglavnom mlade ljude. Virus hepatitisa C je opasan za razvoj fibroze, kasnije ciroze jetre i smrti. U većini zemalja svijeta bolest je veliki medicinski, socijalni i ekonomski problem.

Značajke opasne bolesti

Da bi se razumjelo što je opasno za hepatitis C, potrebno je dati definiciju. Hepatitis C se definira kao upala žlijezde koju uzrokuje virus. Postoji 7 različitih virusa hepatitisa: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C su najčešći virusi, a HCV virus se sastoji od 6 tipova (genotipova) koji se sastoje od 30 podtipova.

Osobitost hepatitisa C je sposobnost trajnog mijenjanja, što onemogućuje razvoj djelotvornog cjepiva protiv bolesti. Kada infekcija uđe u krvotok, virusi se distribuiraju u sve dijelove tijela. Idealni uvjeti za umnožavanje infekcije su stanice jetre, što rezultira razgradnjom.

Upalna infekcija je pokušaj tijela da se bori protiv bolesti. HCV bolest bez liječenja postaje kronična. Kada se pojavljuje bora žlijezde s gubitkom svojih funkcija, ona karakterizira razvoj ciroze kao posljedice virusa hepatitisa C, hepatocelularnog karcinoma, ireverzibilnog procesa kao posljedice malignosti hepatocita (stanice parenhima jetre). Jedini način da se spasi život je transplantacija žlijezde, njezina transplantacija od donatora do primatelja.

Ako provedete visokokvalitetno liječenje visoko učinkovitim lijekovima, terapija će usporiti napredovanje štetnog procesa, što dovodi do dobre remisije. Infekcija virusom hepatitisa C događa se izravnim kontaktom kroz krv ili tkivo koje sadrži infekciju. Najčešći načini infekcije su:

  • intravenska injekcija lijeka;
  • transfuzija krvi;
  • kontakt s kontaminiranom krvi;
  • prijelazne putove kroz osušenu krv, na primjer, na noževe za brijanje, materijale za obradu;
  • seksualni kontakt sa zaraženom osobom.

Sposobnost inficiranja drugih je stečena u vrijeme infekcije i traje sve dok je virus hepatitisa C prisutan u krvi. Nakon unošenja u tijelo, virus se brzo razmnožava, tkivo jetre degenerira u vezivno tkivo, a funkcije žlijezda su ograničene.

Prirodni tijek hepatitisa C

Od infekcije do početka prvih simptoma može proći 1-6 mjeseci inkubacije. Nakon toga razvija se akutni hepatitis. Vjerojatnost točne dijagnoze u ovom trenutku je niska jer je bolest asimptomatska.

Hepatitis C je akutan i kroničan. Akutnost često postaje kronična, rijetko se dijagnosticira, budući da se bolest ne manifestira u tom obliku, pritužbe pacijenata u tom razdoblju nisu karakteristične. U većine bolesnika, asimptomatski, 15-20% bolesnika žali se na umor, smanjenu učinkovitost, anoreksiju, žuticu. Kada se pojave simptomi akutne infekcije pojavljuje se lijek, ali to se događa vrlo rijetko.

U medicinskoj praksi postoje ekstrahepatične manifestacije hepatitisa. To uključuje: oštećenje perifernih živaca, membranoproliferativni glomerulonefritis, Sjogrenov sindrom. Vjerojatni simptomi su dijabetes melitus, lichen planus, imunska tiropatija. Tijekom bolesti, raspoloženje zaražene osobe se smanjuje, opće fizičko stanje se pogoršava. Imunitet oboljelih ne može se samostalno boriti protiv virusa bez učinkovite podrške izvana.

Otkrivanje virusne infekcije jetre

Malo onih zaraženih zna da su nositelji virusa. Oni su primijetili:

  • umor;
  • neugodan osjećaj;
  • gubitak apetita;
  • gubitak učinka;
  • bolovi u zglobovima.

Prema tim simptomima nemoguće je točno dijagnosticirati hepatitis C, oni nisu specifični. Kako bi se utvrdila prisutnost virusa u tijelu, testiraju se na markere infekcije virusom hepatitisa C. Markeri su ukupna antitijela na antigene hepatitisa C.

Antitijela se nazivaju proteinskim tvarima koje se proizvode u vrijeme prodiranja i izlaganja stranim tvarima, primjerice virusu hepatitisa. Za svaku stranu tvar ljudsko tijelo proizvodi specifična antitijela.

Protutijela za virus hepatitisa C mogu se otkriti samo 5-6 tjedana nakon infekcije. Kada se otkriju antitijela, teško je opisati prirodu bolesti (akutna, kronična, izliječena u prošlosti).

Za detekciju se provodi PCR test, koji je najosjetljivija metoda za otkrivanje RNA virusa. Test je u stanju detektirati virusno opterećenje, odražavajući broj virusa u krvi. Za liječenje infekcije vrlo je važno odrediti količinu virusa.

Potpuna karakterizacija virusa hepatitisa C nije moguća bez određivanja njegovog genotipa. Provođenje genotipizacije omogućuje vam određivanje trajanja terapije. Potpuna slika oštećenja jetre pacijenta od strane HCV virusa nije moguće bez ultrazvuka i sonografije gornjeg trbuha. Analiza omogućuje procjenu veličine, strukture, oblika žlijezde, utvrđivanja znakova razvoja ciroze, istraživanja protoka krvi u portalnoj veni i prepoznavanje znakova portalne hipertenzije i drugih simptoma progresivne, opasne bolesti.

Za detaljniju procjenu stanja provodi se biopsija žlijezde. Da bi ga proveo, pacijent zauzima ležeći položaj, ultrazvuk fiksira mjesto uboda, ubrizgava lokalnu anesteziju. Duga igla probija jetru, uzima uzorak jetrenog tkiva. Analiza je poslana na daljnje istraživanje, na primjer, na Institut za patologiju. Rezultati se šalju liječniku. Neinvazivni postupak fibroscanninga je alternativa biopsiji, koja daje ideju o gustoći jetrenog tkiva, razvoju fibroze. Otkrivanje ranih stadija fibroze fibroscanningom nije moguće.

Suvremena terapija virusom

Što je ranije ova bolest dijagnosticirana, to su veće šanse da pacijenti završe liječenje. Ako istraživanja potvrde sumnju na HCV, liječnik odlučuje započeti terapiju. Može se provoditi ambulantno, na temelju naravi oštećenja jetre. Indikacije za terapiju su fibrozni mostovi i kompenzirana ciroza jetre. Svrha antivirusne terapije je prevencija nepovoljnih ishoda kroničnog virusnog hepatitisa C, hepatocelularnog karcinoma i ciroze jetre. Danas se hepatitis C može liječiti kombinacijom interferona i ribavirina.

Glavni čimbenici uspješne terapije su optimalno doziranje i trajanje liječenja. Doze nekih lijekova ovise o tjelesnoj težini pacijenta, a liječnik ih izračunava za svakog pacijenta pojedinačno ili su fiksne. Trajanje liječenja je posljedica genotipa virusa. U slučaju infekcije genotipom 1, liječenje traje 48 tjedana, s 2 i 3–24 tjedna, 4 i 6 genotipova, tijek liječenja je 48 tjedana, a 5 genotipova su nedovoljne preporuke. U Ruskoj Federaciji uobičajene su terapije u kombinaciji sa standardnim Interferonom subkutano ili intramuskularno u kombinaciji s Ribavirinom, također inhibitorom virusa hepatitisa C.

Redovitim uzimanjem lijekova prema preporukama liječnika, pokretu, zdravoj prehrani vitamina i upotrebi dovoljne količine tekućine - ključ uspješnog liječenja virusnog hepatitisa C.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Efektivno cjepivo koje bi moglo štititi od ovog virusa još uvijek ne postoji u prirodi i neće se uskoro pojaviti.

Dva su tipa - akutna i kronična. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, a 80% bolesnika ne može prevladati sam virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa dolazi kroz infekciju kroz krvotok. Danas u svijetu ima 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine sa smrtnim ishodom, hepatitis završava kod 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se ne osjećate dobro, apatija, umor i druge pojave koje su neobične za vaše tijelo, bolje je da odete liječniku. To je potrebno kako bi liječnik mogao napraviti točnu dijagnozu i na temelju toga izabrati najučinkovitije liječenje.

Kako se prenosi hepatitis C

Što je to? Do infekcije dolazi uglavnom putem kontakta s krvlju zaražene osobe. Hepatitis C se prenosi i tijekom medicinskih postupaka: prikupljanja i transfuzije krvi, kirurških zahvata i manipulacija kod zubara.

Izvor zaraze mogu biti manikirni alati, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, može doći do infekcije u kontaktu s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se putem seksualnog kontakta. Zaražene trudnice imaju rizik da će dijete također biti zaraženo virusom tijekom poroda.

Tečaj virusa je najteže tolerirati:

  • alkoholičara.
  • osobe koje boluju od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i druge virusne hepatitise.
  • HIV-om zaraženih osoba.
  • starije osobe i djecu.

Bolest hepatitisa C se ne prenosi preko kućnih kontakata preko zagrljaja, rukovanja, već se ovim oboljenjem mogu koristiti zajednička jela i ručnici, ali ne možete koristiti zajedničke predmete osobne higijene (britve, makaze za nokte, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva virusni hepatitis C se odvija polagano, bez izraženih simptoma, ostaje nedijagnosticiran godinama i očituje se čak i sa značajnim uništenjem jetrenog tkiva. Često se prvi put pacijentu dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog raka jetre.

Vrijeme inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon završetka ovog perioda, virus se možda neće manifestirati sve dok jetrene lezije ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije u 10-15% bolesnika dolazi do samoizlječenja, preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (kao što su bol, žutica, itd.). I samo u rijetkim slučajevima, bolesnici razvijaju akutni oblik s žuticom i teškim kliničkim manifestacijama, koje, uz odgovarajuću terapiju, dovode do potpunog izlječenja bolesnika od hepatitisa C. t

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju bolest se manifestira samo kao slabost, umor, ponekad i pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znakovi hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo koje kliničke manifestacije hepatitisa razvijaju se u vrlo malom postotku inficiranih (takozvani ikterički oblici bolesti). A ovo je stvarno sjajno - pacijenti se odmah obraćaju specijalistima i uspijevaju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih osoba nosi hepatitis C na nogama: s anikternim oblikom, ili ne primjećuju ništa, ili otpisuju bolest za prehladu.

Kronični hepatitis

Osobitost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blagi simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i ACT, detekcija anti-HCV i HCV RNA u serumu najmanje 6 mjeseci glavni su simptomi kroničnog hepatitisa C. Najčešće se ova kategorija pacijenata nalazi slučajno, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološki posredovanim ekstrahepatičnim manifestacijama kao što su miješana krioglobulinemija, lichen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, kasna kožna porfirija, reumatoidni simptomi.

U fotografiji oštećenje jetre u dugom tijeku hepatitisa.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutna (do 3 mjeseca).
  2. Dugotrajno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronična (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, praćeni klinički vidljivim žuticama, te atipični - ne-žutica i subklinički oblici.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koje je liječenje propisano.

  1. Akutna - karakterizirana je asimptomatskim protokom. Često osoba nije svjesna što je nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronična - u velikoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti počinje nakon akutne faze.
  3. Ciroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja sama po sebi ugrožava život pacijenta, a svojom prisutnošću znatno se povećava rizik od nastanka drugih komplikacija - osobito raka jetre.

Karakteristična značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu može istodobno otkriti približno 40 podtipova HCV-a (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovisi o genotipu hepatitisa C koji je inficirao tijelo. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi bolesnika otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipa. One uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji, najčešći genotip 1b. Rijetko - 3, 2 i 1a. Hepatitis C uzrokovan virusom 1b genotipa karakterizira teži tijek.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je određivanje prisutnosti antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati oba testa potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost IgM protutijela (anti-HCV IgM) omogućuje razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada IgM protutijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR ispitivanje hepatitisa C (polimeraza lančana reakcija) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je obvezan za sve bolesnike sa sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvih dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistikama, hepatitis C je teže liječiti kod muškaraca, osoba starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom aktivnošću transaminaza, s visokim virusnim opterećenjem, i onima s 1 b virusnim genotipom. Naravno, prisutnost ciroze do početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi tijek hepatitisa C nije lako postići potpuno iskorjenjivanje virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je u većini slučajeva moguće uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U nedostatku aktivnog razmnožavanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardno liječenje je kombinirana terapija interferonom-alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za potkožne injekcije pod trgovačkim nazivima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku pilule dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
  2. Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, kao odgovoru na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije koja koristi "zlatni standard" može koštati pacijenta od 5000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su objašnjeni preparatima interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

U većini regija Rusije, liječenje nije pokriveno OMS-om i provodi se kroz regionalne programe. Na primjer, samo u Moskvi godišnje se na liječenje osoba s hepatitisom C troši do 2.000.000.000 rubalja, a liječenje do 1.500 pacijenata godišnje. U ovom slučaju, samo službeno registrirani u Moskvi 70.000 pacijenata. Pokazalo se da će, kako bi ih sve izliječilo, trebati 50 godina.

Osim standardne terapije, 2018. godine, bolesnici s kroničnim hepatitisom C koji nisu izloženi visokom riziku od umiranja zbog drugih uzroka, preporučujemo terapiju bez interferona antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem (DAAs) u razdoblju od 8 do 24 tjedna. Prvo treba razmotriti bolesnike s visokim rizikom komplikacija (koje se procjenjuju prema stupnju oštećenja jetre). U ovom trenutku, inhibitori replikacije triju nestrukturnih proteina HCV-a koriste se u neinterferon-specifičnim PVT shemama: NS3 / 4A proteaza, NS5A interferon-rezistentni protein, NS5B polimeraza.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se prema biokemijskim parametrima krvi (smanjenje aktivnosti transaminaza) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine virusnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Unatoč činjenici da je kombinirani lijek Maviret od AbbVie Inc., koji se sastoji od inhibitora virusnih proteina NS3 i NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriran od strane FDA 3. kolovoza 2017., konačna, treća faza kliničkih ispitivanja pojedinačnih načina na temelju Mavireta još je u tijeku Konkretno, utvrđeno je optimalno trajanje terapije za glecaprevir / pibrentasvir akutnog hepatitisa C, a kao posljednje terapije, za osobe s rezistencijom na više lijekova, studija uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.

Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugih klasa, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.

Službeno, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije Maviret registrirano je 13. travnja 2018. godine, nakon čega se pojavio u ljekarnama. Prosječna cijena ambalaže "Mavyret" prelazi 350 tisuća rubalja, a cijena standardnog 8-tjednog tijeka liječenja doseže 600-700 tisuća rubalja ili više.

Vrijedi napomenuti da se standardi za liječenje osoba s hepatitisom C brzo mijenjaju. Sofosbuvir, daklatazvir i kombinirani lijek sofosbuvir / ledipasvir dio su režima liječenja koji se preferiraju u smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije i mogu doprinijeti stopi izlječenja od 95%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je liječenje interferonom indicirano, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može doći do zimice, bolova u mišićima i zglobovima, primjetne slabosti. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. Unutar 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da do tada nestane gripi sličan sindrom. Ostaju slabost i umor, ali moramo to trpjeti.

Što se tiče Ribavirina, obično se dobro podnosi. No, u općoj analizi krvi često se bilježe fenomeni blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko netolerancija na lijek.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško točno reći koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao is HIV infekcijom. Kod prosječnog broja bolesnika ciroza jetre može se razviti za otprilike 20-30 godina.

U postotku, ovisno o dobi osobe, razvija se ciroza:

  • u 2% bolesnika zaraženih prije 20 godina;
  • 6% je primilo virus starosti 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31–40 godina;
  • 37% slučajeva ima 41–50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o spolu. Kod muškaraca se ova patologija razvija mnogo brže iu težem obliku, čak i ako se liječi.

Što je strašan hepatitis C? Je li to opasno za druge?

Među virusnim bolestima, hepatitis C je jedna od najopasnijih patologija. Ova virusna infekcija zarazi jetru i postupno je uništava. Što je opasno za hepatitis C? Latentni tijek bolesti dovodi do razvoja kroničnog upalnog procesa u tkivima jetre. To komplicira pravovremenu dijagnozu i komplicira liječenje.

Ali najveća opasnost od hepatitisa C je velika vjerojatnost razvoja ciroze i raka jetre.

Karakteristika bolesti

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, objavljenoj 2016., virus hepatitisa C (HCV ili sustavna HCV infekcija) smatra se pandemijom. Virus je zarazio oko 150 milijuna ljudi širom svijeta, a godišnja stopa smrtnosti je oko 670 tisuća ljudi.

Razvoj i karakteristike virusa

Jednom u tijelu, HCV se širi u krvotok i napada stanice jetre koje mutiraju. Imunološki sustav identificira vlastite hepatocite kao štetne i uništava ih.

Hepatitis C ima razdoblje inkubacije koje može trajati od 2 tjedna do nekoliko mjeseci. Zatim dolazi akutna faza u kojoj se imunološki sustav pokušava boriti protiv virusa. Ali tijelo se rijetko nosi. Nakon akutne faze dolazi do kroničnog tijeka bolesti.

Bolest je opasna jer ju je gotovo nemoguće prepoznati u ranoj fazi. Znakovi se pojavljuju u fazi kronične upale.

Bolesnici inficirani sustavnom HCV infekcijom imaju sljedeće karakteristične značajke:

  • kronični umor;
  • žutica;
  • dispeptički poremećaji;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • obezbojenje urina i stolice.

Osobitost VSG je da virus, koji hvata nove stanice jetre, stalno mutira. Imunološki sustav nema vremena pravodobno odgovoriti na promjene adekvatnom proizvodnjom antitijela. Kao rezultat toga, inficirane stanice se množe brže od T-limfocita, a dolazi do velikih oštećenja jetre.

Hepatitis C se naziva "slatkim ubojicom" zbog latentnog tijeka patologije.

Hepatitis C je najopasniji hepatitis, jer ga je teško izliječiti, au nekim slučajevima liječenje nije moguće. Također, opasnost od ove infektivne patologije je da nema cjepiva za to. Osoba koja se oporavila od HCV-a i potpuno je izliječena ne stječe imunitet i podložna je ponovnoj infekciji.

Načini infekcije i opasnosti za druge

Postoji nekoliko načina infekcije virusom hepatitisa C. Prenošenje, putem izravnog kontakta sa zaraženom krvi, sa:

  • transfuzija;
  • korištenje nesterilnih alata za medicinske ili kozmetičke postupke;
  • ubrizgavanje droga.

Infekcija se također može prenijeti seksualnim kontaktom putem nezaštićenog seksualnog kontakta. Također su u opasnosti djeca koja mogu biti zaražena tijekom fetalnog razdoblja u prisustvu virusa u majci.

Nositelji virusa mogu predstavljati potencijalnu prijetnju drugima ako se bolest ne dijagnosticira.

Je li hepatitis C zarazan u svakodnevnom kontaktu? HCV infekcija može predstavljati prijetnju ako prekršite pravila korištenja osobnih stvari. Hepatitis C može biti izvor opasnosti u neposrednom okruženju ili u vlastitoj obitelji samo ako se ne poštuje osobna higijena.

Infekcija je moguća ako koristite osobne stvari bolesne osobe sa tragovima njegove krvi (četkica za zube, britva).

S taktilnim kontaktom, kao što je grljenje, ljubljenje, rukovanje, dodirivanje kože, hepatitis C se ne prenosi.

Opasnost od hepatitisa C za pacijenta

Virusni hepatitis je složena bolest s višestrukim komplikacijama i teškim liječenjem. U većini slučajeva HCV se dijagnosticira kada je bolest već kronična. U fazi kroničnosti upalnog procesa uzrokovanog hepatitisom C, jetra je podložna mnogim patološkim promjenama.

Hepatitis C ima nekoliko genotipova, od kojih su genotipovi 1b i 3a opasniji od drugih.

gepatozy

Primarno oštećenje jetre kod infekcije HCV-om je različita hepatoza (steatoza, fibroza). Kao rezultat upale parenhima i masivne smrti hepatocita, tkivo jetre djelomično se zamjenjuje masnim vezivnim tkivom. Funkcionalnost jetre je smanjena, što negativno utječe na sve ovisne sustave tijela. Hepatoze su prekursori ciroze jetre.

ciroza

Posljednja faza fibroze uzrokovana virusnim oblikom hepatitisa je ciroza jetre, koja je neizlječiva bolest.

Tijek ciroze komplicira se kliničkim manifestacijama kao što su:

  1. Promjene u strukturi većine jetre. Zdrava parenhimska tkiva zamijenjena su mastima.
  2. Proširene jetre i želučane vene. Promijenjena tkiva potiskuju vene, sprječavajući normalan protok krvi. Također je modificirano tkivo zidova vena i krvnih žila.
  3. Ascites. Promjene u krvnim žilama jetre dovode do tromboze portalne vene, što uzrokuje poremećaj protoka krvi i izaziva nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Sve cirotične manifestacije su opasne po život, jer mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja, toksičnog trovanja cijelog organizma, zatajenja jetre i jetrene encefalopatije. Sve te posljedice su prepune smrti.

Rak jetre

Takva posljedica hepatitisa C, kao hepatocelularnog karcinoma, posebno je opasna. To je vrsta raka jetre koji se razvija u 3% bolesnika s ovim oblikom hepatitisa. Karcinom karakterizira brzi rast s velikim metastazama u susjedne organe. Najčešće metastaze prodiru u dijafragmu i pluća.

Liječenje karcinoma jetre moguće je samo u ranim fazama. Da biste to učinili, koristite djelomičnu resekciju, kemoterapiju, izloženost zračenju ili transplantaciju jetre.

Uz bolesti jetre, HCV infekcija popraćena je i ekstrahepatičnim manifestacijama. Hepatitis C utječe na periferne živce, može uzrokovati krioglobulinemični vaskulitis (uništavanje krvnih žila) i glomerulonefritis (oštećenje bubrežnih tubula). Infekcija je također opasna za probavni, endokrini i reproduktivni sustav.

Jedna od mogućih posljedica hepatitisa C može biti maligni limfom B-stanica.

Liječenje i prevencija

Hepatitis C se može izliječiti samo u ranim fazama. U liječenju se koristi kombinirana terapija antivirusnim lijekovima (Ribavirin) i interferonima. No, moderniji i učinkovitiji, jesu DAA ili izravna antivirusna terapija koja koristi lijekove s izravnim djelovanjem (Daclatasvir, Narlaprevir), bez dodatka interferona.

U fazi dekompenzacije, s kroničnim tijekom bolesti, potrebno je kompleksno liječenje. Terapija je usmjerena i na zaustavljanje uzročnika bolesti i na liječenje sekundarnih bolesti izazvanih virusom.

Preventivne mjere koje sprječavaju pojavu patologije ili minimiziraju njezine posljedice su:

  • invazivne postupke treba provoditi samo pomoću sterilnog instrumenta;
  • poštivanje higijenskih zahtjeva;
  • sprečavanje nezaštićenog seksa.

Što ugrožava HCV bez pravodobnog liječenja? U ovom slučaju, učinci hepatitisa se vrlo brzo razvijaju i dovode do smrti pacijenta.

pogled

Povoljna prognoza za život bolesnika s virusom hepatitisa C može biti samo ako se pravodobno liječenje provodi u skladu sa svim zahtjevima liječnika. U fazi kroničnog tijeka bolesti, profilaktički potporni tretman, dijeta, odbijanje loših navika omogućuju pacijentima da vode cijeli život.

Visoki troškovi liječenja predstavljaju prepreku oporavku u velikom broju slučajeva. Nedostatak medicinske skrbi i ignoriranje liječničkih uputa ne ostavljaju nikakvu sumnju u nepovoljan ishod bolesti.

Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani.

I jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je jetra vrlo važan organ, a njegovo ispravno funkcioniranje je jamstvo zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasta koža, gorak okus u ustima i neugodan miris, zamračenje mokraće i proljev. Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Preporučujemo čitanje priče o Olgi Kričevskoj, kako je izliječila jetru. Pročitajte članak >>