Ascites tretman narodnim metodama
Ascites trbušne šupljine
Ascites je nakupljanje tekućine u tjelesnoj šupljini.
Kod ljudi se ova bolest naziva vodena bolest. Obično se javlja kao posljedica hipertenzije u oštećenju jetre, zatajenja srca, tromboze grana portalne vene, a rjeđe zbog oštećenja peritoneuma (rak, tuberkuloza ili druga peritonealna karcinomatoza), limfni kanal.
Ascites je vrlo često povezan s bolestima jetre, ali se može pojaviti i zbog metodoloških poremećaja hranjenja, eksudativne enteropatije.
Kada se krši regulacija metabolizma soli i vode, povećava se ascites.
Ascites je, kao i rak, neovisna bolest.
Jednostavno rečeno, tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini, intraabdominalni pritisak raste i dijafragma se gura u prsnu šupljinu, a kao posljedica toga nastaje respiratorna insuficijencija, zatim se narušava srčana aktivnost.
Tijekom pregleda može se otkriti ascites. ako postoji najmanje jedna litra tekućine u trbušnoj šupljini, trbuh će se povećati.
Ne zaboravite da s ovom bolešću ne možete jesti slanu, začinjenu, dimljenu hranu, kao i alkohol.
Da biste dobili osloboditi od ascites, kirurzi obaviti jednostavan
operacija - laparocenteza, ali ova metoda nije tretman, već samo privremeno olakšanje pacijenta, što s učestalom uporabom na kraju dovodi do konačne smrti pacijenta.
Međutim, postoji mnogo načina za tretiranje ascitesa s narodnim lijekovima, ovdje su neke od njih:
Moja vlastita, vrlo učinkovita metoda liječenja ascitesa opisana je u mojoj knjizi Brošura o onkologiji, koja se nalazi ovdje.
1. Liječenje ascitesa u onkologiji pomaže limunu - 100 grama, istom korenu s hranom.
Operite limun, a zatim temeljito stisnite u tlo
korijen hrena i pustite da se kuha jednu noć, ova smjesa je dovoljna za oko sedam dana.
Uzmite žličicu dnevno tijekom dva tjedna.
Čuvajte tinkturu u hladnjaku.
2. Polje preslice i knotweed u jednakim omjerima sipati kipuću vodu i kuhati 15 minuta pod poklopcem na laganoj vatri.
Pijte pola čaše na prazan želudac svakodnevno.
3. Uzmite sušenu kamilicu, operite je i usitnite mlinom za meso, prelijte kipućom vodom, pustite da stoji, uzmite sto grama prije jela. Kamilicu možete kupiti u ljekarni. Izvrstan lijek za liječenje ascitesa.
4. Uzmite u jednakim omjerima lišće crne ribizle, kadulju, kamilicu, žuticu sivu, meljete u mlincu za kavu.
Za jednu čajnu žličicu mješavine, uzmite 200 g kipuće vode, pustite da se ulije malo, a zatim prođite kroz sito.
Za uzimanje ove popularne metode u tretmanu ascitesa potrebna je četvrtina šalice tri puta dnevno jedan mjesec, a onda odvojite odmor na tjedan dana.
5. Sušeni grahovi mahune su izvrstan diuretik u liječenju ascitesa. Za pripremu juhe, trebate nekoliko žlica suhih mahuna, nasjeckajte ih, dodajte čašu kipuće vode, kuhajte 20 minuta, zatim ohladite i filtrirajte. Popijte 100 ml tri puta dnevno.
6. Jedna žlica biljke Adonis skuhati u termosici i ostaviti 12 sati, zatim filtrirati i uzeti jednu žlicu u liječenju ascitesa, svaka dva sata, četiri dana za pauzu i tri dana pauze.
7. Trava i cvijeće slatke djeteline uzeti u jednakim omjerima sjeckati i miješati, uzeti jednu šalicu kipuće vode, držati pola sata i koristiti tri puta dnevno pet puta dnevno.
8. Grind bobica, dvije čajne žličice potrebno 200 grama kipuće vode, uliti za sedam sati, miješajući povremeno, a zatim filtrirati i piti tijekom dana, litra po odrasloj osobi.
9. Uzmite oko 800 grama peršina. Operite i izrežite, pokrijte s jednom i pol litra svježeg, po mogućnosti svježeg mlijeka i kuhajte dok se masa ne smanji točno za polovicu.
Potom procijedite juhu i uzmite pedeset grama
svakih sat vremena
Rečeno je da ovaj recept pomaže iu vrlo teškim slučajevima u liječenju ascitesa, jer peršin čini divan posao oticanja.
Stranica srodnih članaka:
Oznake: liječenje ascitesa, liječenje ascitesa u onkologiji, ascites abdominalne šupljine, narodno liječenje, liječenje ascitesa narodnim lijekovima, peritonealni karcinomatoza, liječenje ascitesa narodnim metodama, laparocentezom.
ascites
Ascites (vodena trbušna šupljina) komplikacija je različitih stanja i bolesti.
Ascites se manifestira nakupljanjem tekućine unutar trbušne šupljine. Zbog toga se povećava volumen trbuha, javljaju se subjektivno neugodni simptomi i sekundarni poremećaji u radu abdominalnih organa.
Ovo stanje zahtijeva hitnu intervenciju liječnika, osobito s naglim nakupljanjem tekućine.
razlozi
U središtu razvoja ascitesa je uvijek patologija, budući da normalni uvjeti funkcioniranja trbušne šupljine ne podrazumijevaju oslobađanje velike količine tekućine.
Mala količina dodijeljena je samo u peritoneumu, tako da se crijevne petlje slobodno pomiču jedna prema drugoj i da se ne lijepe zajedno, stvarajući adhezije. Ta se tekućina zatim resorbira.
Ako ovaj mehanizam ne uspije, funkcija izlučivanja tekućine i funkcija njegovog obrnutog usisavanja trpe. To dovodi do stvaranja ascitesa i nakupljanja viška tekućine unutar abdomena.
Uzroci ascitesa u odraslih
Proces se može pojaviti u krvnom raku i krvnim bolestima ne-tumorske prirode, u srčanim manama s cirkulacijskim poremećajima i kongestivnim zatajenjem srca.
Ascites može uzrokovati probleme s limfnom cirkulacijom, problemima sa štitnjačom i bubrezima.
Ascitesovi simptomi
Simptomi ascitesa u velikoj mjeri ovise o uzroku, količini tekućine i brzini njenog formiranja.
Manifestacije se mogu povećavati postupno i mogu se pojaviti iznenada, tijekom nekoliko dana ili čak sati.
S ascitesom, povećanjem veličine trbuha i nemogućnošću pričvršćivanja hlača ili remena, povećanje težine.
Postoje osjećaji lučnog bola, žgaravice i podrigivanja, mučnine, nadutosti.
Kako se trbuh povećava, izgleda kao trudnica, s izbočenjem pupka i napetosti kože. U uspravnom položaju trbuh se spušta u vodoravnom položaju, a na stranama je spljošten, izbočen sa strane rebara.
Kod velikog volumena abdomena postoji jaka otežano disanje s oticanjem ruku i nogu, kretanje se može poremetiti, a sklonosti su teške.
Mogu se pojaviti hemoroidi, kile. ispadne iz rektuma, razvija se varikokela.
Ovisno o uzroku, postoje i uobičajeni simptomi bolesti -
- groznica,
- učinci toksičnosti,
- gubitak težine na pozadini povećanja abdomena,
- ekspanzija vena safena u abdomenu,
- plavetnila udova.
U prosjeku se u abdominalnoj šupljini može nakupiti od 5 do 20 litara tekućine.
Dijagnostičke metode
Osnova dijagnoze su naznake povećanja abdomena povezane s bolestima. Također, prvi podaci se mogu dobiti prilikom sondiranja abdomena i njegovih perkusija - otkrivaju se tipične manifestacije.
Potrebno je izvršiti ultrazvuk trbušne šupljine i velikih žila, proučavanje jetre, dijagnostičku laparoskopiju i punkciju trbušne šupljine (paracentezom) uz uzimanje tekućine za analizu.
Za određivanje uzroka ascitesa propisani su testovi krvi i urina, biokemija krvi i imunološka ispitivanja. Osim toga, možda će vam trebati rendgensko snimanje prsnog koša i ezofagoskopija jednjaka.
Metode liječenja ascitesa
Ascites tretiraju terapeuti, kirurzi i liječnici raznih specijalizacija, ovisno o uzroku.
- dijeta s ograničenjem soli i tekućine
- uzimanje diuretika (lasix, veroshpiron) u kombinaciji s lijekovima koji sadrže kalij (asparkam).
Ako je uzrok ascitesa hipertenzija u sustavu portalne vene, tada se koriste preparati za njegovo smanjivanje, hepatoprotektori (Liv-52, Essentiale), davanje plazme ili albumina.
Ako se volumen tekućine ne smanji, koristi se laparocentezija (probušite trbušnu stijenku i uklonite višak tekućine).
Uz veliku količinu eksudata ne može se ukloniti u isto vrijeme više od 5 litara. Ako tekućina stigne brzo, instalirajte peritonealni kateter kako biste spriječili adheziju i infekciju peritoneuma.
Trenutno i predviđanje
Ascites značajno komplicira tijek osnovne bolesti i smatra se prognostičkim nepovoljnim znakom.
Ascites može biti kompliciran peritonitisom. krvarenje, otkazivanje jetre i slezene, oštećenje mozga zbog edema.
U prosjeku, postotak smrtnosti u bolesnika s teškim ascitesom iznosi do 50%.
Liječenje abdominalnog ascitesa s cirozom jetre
Prema medicinskim statistikama, u 80% slučajeva uzrok ascitesa (ili popularne vodene bolesti) je ciroza.
Uzroci razvoja abdominalnog ascitesa
- Povećanje tlaka u krvotoku. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini nastaje kao posljedica poraza jetre, što je odgovorno za protok krvi iz organa u jetru. Bolesna jetra ne ispunjava svoj glavni zadatak - filtriranje krvi. Povećava se hidrostatski tlak i tekućina se doslovno istiskuje iz posuda.
- Nedostatak albumina. Glavni uzrok ascitesa u cirozi jetre je kršenje sinteze proteina. Zbog ograničene količine albumina, krv slabo drži tekućinu u krvnim žilama i prodire u trbušnu šupljinu.
- Neuspjeh limfnog sustava. U jetri se formira oko 70% limfe. Bolesti venskog sustava povećavaju opterećenje limfnog toka. Pritisak limfe se povećava i prodire u želudac. Što su stanice jetre više izmijenjene, brže se nakuplja tekućina. Pacijentova kvaliteta života trpi, veliki želudac jako ograničava kretanje. Zagušenje dovodi do različitih upalnih procesa.
Ascitesovi simptomi
Znakovi nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini su:
- Osjećaj nelagode u trbuhu.
- Bol.
- Nadutost, žgaravica.
- Teško je disati pri hodanju i elementarnoj tjelovježbi - čak i pri savijanju.
- Povećan abdomen.
- Višestruko oticanje tijela.
Kako liječiti abdominalni ascites?
Ovu komplikaciju moguće je riješiti samo uklanjanjem ciroze koja ju je izazvala. To je dug i težak proces. Transplantacija jetre prethodno se smatrala jedinom opcijom, no suvremene metode liječenja lijekovima za cirozu pacijentu daju dobre šanse za oporavak, a ako nisu u potpunosti izliječene, onda značajno produljuju život i poboljšavaju njegovu kvalitetu.
- upotreba antispazmodika (no-shpa, papaverin) - njihovo djelovanje ima za cilj uklanjanje boli koja nastaje kao posljedica stagnacije žuči.
- žutost kože i svrab mogu smanjiti lipoičnu kiselinu, lipamid, ursosan.
- Posebni kompleksi, uključujući vitamine i minerale, osobito askorbinsku kiselinu i rutin, ojačat će vaskularni zid.
- za obnovu metaboličkih procesa u jetri propisane: Essentiale, Kars, legalon.
- diuretici (furosemid, triampur) će smanjiti volumen tekućine u trbušnoj šupljini.
Laparocentezu - ili uklanjanje viška tekućine s punkcijom. To je kirurški postupak koji se koristi ako su druge metode nedjelotvorne.
Dijeta - isključuje pržene, masne, začinjene, slane. Ukupna zapremina tekućine nije veća od 1,5 litara. Odbijanje pečenja, soli, alkohola i mineralne vode. Mora se imati na umu da natrij zadržava tekućinu.
Liječenje je usmjereno na ublažavanje općeg stanja. Bez same terapije ciroze, prognoza je loša.
Hepatitis Forum
Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom
Hepatitis C. Ascites. Rado ću vam savjetovati
Hepatitis C. Ascites. Rado ću vam savjetovati
Post dan i noć "siječanj 26, 2018 03:15
Re: Hepatitis C
Post dan i noć "Jan 26, 2018 03:18
Re: Hepatitis C
Post kargyraa »26. sij 2018 03:52
dan i noć
Kroz treće ruke mogu dati kontakte osobi koja je liječila genotip 2 s dekompenziranom cirozom, ali, istina, bez onkologije.
Ako postoji "default" genotip 2a, onda je vrlo dobro tretirana s modernim sofosbuvir sadržavaju sheme: prema njemu gotovo "goli" kauč radi. (Pretjerujem! Ne shvaćam doslovno.) Međutim, u Rusiji 40% 2-ehnika ima rekombinant 2k / 1b u Petersburgu - tretira se s učinkovitošću genotipa 1b. (Ovdje, izbor NS5A inhibitora uparen s kaučem ima veću važnost.)
Najgori slučaj je anglo-saksonski rekombinantni 2b / 1a, ali na sreću, to se praktički ne događa u našim penatima.
Nedavno je postala dostupna tri inhibitorna inačica PVT-a, ali hepatotoksični previrs za ascites (to je već ozbiljna sumnja na dekompenzaciju) još uvijek je poželjno izbjegavati.
Ascites u cirozi jetre
Ascites ili, na popularan način, "vodena trbuh" nije zasebna bolest. Akumulacija izljeva u peritonealnoj šupljini s naknadnim povećanjem abdomena jedna je od manifestacija dekompenzacije adaptivnih mehanizama ljudskog tijela.
U kliničkom tijeku različitih bolesti ascites se smatra redovitim simptomom i posljedicom poremećaja ili ozbiljne komplikacije. Ascites s cirozom jetre javlja se u 50% bolesnika unutar 10 godina, a među uzrocima ove bolesti nalazi se ¾ svih slučajeva vodenice.
Budući da je većina slučajeva ciroze jetre povezana s alkoholizmom i pogađa muškarce (75–80%), ascites je češće opažen kod jačeg spola.
Gotovo je nemoguće izliječiti ascites jer nema radikalno djelujućih lijekova koji će obnoviti metabolizam poremećen cirozom. Bolesna se osoba mora boriti s viškom tekućine sve do kraja života.
Koji poremećaji u cirozi jetre uzrokuju ascites?
U patogenezi ascitesa na pozadini ciroze jetre dugo vremena glavnu ulogu imale su dvije vrste promjena:
- povišeni tlak u portalnoj veni (portalna hipertenzija), koji se proteže do cijele regionalne venske i limfne mreže;
- oštar pad funkcije jetre uslijed sinteze proteina zbog zamjene dijela stanica fibroznim tkivom.
Kao rezultat toga, u žilama trbušne šupljine pojavljuju se potrebni uvjeti za oslobađanje tekućeg dijela krvi i plazme:
- značajno se povećava hidrostatski tlak koji istiskuje tekućinu;
- Onkotski tlak se smanjuje, što uglavnom zadržava albuminska frakcija proteina (za 80%).
U trbušnoj šupljini uvijek postoji mala količina tekućine kako bi se spriječilo lijepljenje unutarnjih organa, probavnog crijeva. Ažurira se, epitel se apsorbira u suvišku. Formiranjem ascitesa taj se proces završava. Peritoneum ne može apsorbirati veliki volumen.
Ozbiljnost ascitesa u potpunosti ovisi o stupnju gubitka hepatocita. Ako se u slučaju hepatitisa (upale) može nadati uklanjanju procesa i potpunoj obnovi funkcija, cirotične sekcije tkivnog tkiva više se ne mogu pretvoriti u stanice jetre. Aktivnosti liječenja samo podržavaju preostalu opskrbu hepatocita i kompenziraju izgubljene funkcije. Bez stalnog liječenja pacijent ne može živjeti.
Dodatni uzroci pojavljuju se kao odgovor na smanjenje volumena cirkulirajuće krvi:
- povezan je mehanizam kompenzacije kisikovog izgladnjivanja tkiva (oslobađanje antidiuretskog hormona i aldosterona) koji pridonose zadržavanju natrija, a prema zakonima kemije voda je vezana za njegove molekule;
- postupno povećava hipoksiju srčanog mišića (miokarda), smanjuje snagu izbacivanja krvi, što dovodi do stagnacije u donjoj šupljini vene, edeme u nogama zbog kašnjenja krvi na periferiji.
Suvremeni pogled na razvoj ascitesa
Portalna hipertenzija, poremećaji hemodinamike i neurohormonalna regulacija moderni znanstvenici smatraju pokretačkim čimbenicima u razvoju ascitesa. Patogenetski poremećaji smatraju se kombinacijom različitih razina progresivnog procesa. Svi navedeni razlozi su klasificirani kao sustavni ili opći. No, više je važnosti pridana lokalnim čimbenicima.
- povećani vaskularni otpor unutar jetrenih lobula, oni mogu biti reverzibilni i ireverzibilni (potpuni blok);
- intrahepatički blok pospješuje formiranje limfe, prolazi kroz vaskularnu stijenku i kapsulu jetre izravno u trbušnu šupljinu ili "poplavljuje" portalnu venu i torakalni limfni kanal;
- akumulacija u krvi pacijenata nesplitnih tvari s vazodilatacijskim djelovanjem (glukagonski tip vazodilatatora), koje dovode do ekspanzije perifernih arterija, otvorenih arteriovenskih šantova u organima i tkivima, a kao posljedica toga smanjuje se arterijski krvni tlak, povećava se srčani volumen i portalna hipertenzija se povećava istovremeno;
- refleks se taloži značajan dio plazme u krvnim žilama trbušne šupljine;
- učinak vazodilatatora raste s nedovoljnom proizvodnjom dušičnog oksida u jetri.
Upravo iz sinusoida tekućina teče u vene i limfne žile. Povećanje tlaka unutar jajovoda dovodi do njegovog prodiranja u skoro sinusoidni prostor, a zatim u peritoneum.
Ascites s hepatitisom C
Ascites se naziva patološkim stanjem u kojem se nakuplja velika količina upalne ili neupalne tekućine u trbušnoj šupljini. Ascites, kao što mnogi pogrešno vjeruju, nije samostalna bolest i treba ga smatrati znakom neke druge (glavne) patologije, najčešće organa trbušne šupljine ili srca. Može se reći da je to samo jedan od simptoma bolesti, koji je ujedno i znak loše prognoze.
Mehanizam razvoja ascitesa može biti vrlo raznolik, ovisno o tome kakva je to bolest. Ali s kroničnim hepatitisom C sve se svodi na portalnu hipertenziju, stanje u kojem krv koja je trebala proći kroz venski sustav jetre nailazi na opstrukciju na svom putu. Takva prepreka najčešće je izražena fibroza i ciroza kod kojih se u strukturi jetrenog tkiva javljaju kritične promjene koje uzrokuju deformaciju malih žila. Kao rezultat toga, pritisak u venskom sustavu jetre se dramatično povećava, što dovodi do stagnacije krvi u venama, osobito u portalnoj veni (portalu), javlja se portalna hipertenzija. Zbog visokog tlaka, tekuća komponenta krvi počinje se znojiti ili prodirati kroz zid vena i akumulirati u trbušnoj šupljini.
Dijagnoza ascitesa temelji se na pregledu, ali ako ima malo tekućine, nije uvijek lako identificirati.
Glavni simptom ascitesa je povećanje volumena abdomena, najčešće se to događa relativno brzo, obično u roku od nekoliko tjedana. Ali u nekim slučajevima proces traje mjesecima i ne može se vidjeti osobito kod pretilih ljudi. To je obično zbog činjenice da pacijent počinje iscrpljivati zbog osnovne bolesti, kao što su ciroza jetre, gubitak mišića i masnog tkiva u području abdomena, a postupno povećanje ascitesa održava bivše volumene abdomena.
Po ozbiljnosti, uobičajeno je podijeliti ascites na tri stupnja.
Liječenje ascitesa je liječenje bolesti koja ga je uzrokovala, u slučaju hepatitisa C, liječenje je usmjereno na uništavanje virusa. Ako se razvije ciroza, liječenje postaje simptomatsko, s ciljem smanjenja ozbiljnosti portalne hipertenzije, o čemu se raspravlja u odgovarajućem članku.
S intenzivnim ascitesom, koji ometa osobu u svakodnevnom životu, a ponekad i narušava disanje, provodi se bušenje (punkcija) za vađenje tekućine.
Ascites s hepatitisom
Što je ascites u cirozi jetre? Uzroci ascitesa u cirozi jetre Simptomi bolesti Kako liječiti ascites u cirozi jetre Dijeta u cirozi jetre s ascitesom
Ascites s cirozom jetre je nakupljanje tekućine u abdomenu i povećanje volumena zbog stagnacije krvi i povećanja tlaka u venskom sustavu. Ascites nije samostalna bolest, već komplikacija ciroze, koja uvelike pogoršava tijek bolesti i pogoršava prognozu za oporavak.
S obzirom na to da je glavni uzročnik ascitesa rasprostranjen i zauzima vodeće mjesto među uzrocima smrti od gastrointestinalnih bolesti, ascites u cirozi jetre nije rijedak. Statistike pokazuju da će se ascites pojaviti u 50% bolesnika unutar 10 godina nakon što im je dijagnosticirana ciroza jetre.
Treba razumjeti da sama po sebi ascites uzrokuje smrt osobe je iznimno rijetka. Da biste dali predviđanje preživljavanja, morate imati informacije o tome kako se pojavljuje temeljna bolest.
Međutim, postoje sljedeći podaci:
Pacijenti s kompenziranim oblikom ciroze i ascitesom mogu živjeti više od 10 godina, budući da funkcije organa ostaju netaknute;
Manje od 20% pacijenata će živjeti duže od pet godina s ascitesom s dekompenziranim oblikom ciroze bez stanja presađivanja organa;
Više od polovice bolesnika umire u roku od godinu dana ako imaju otporan na liječenje (refraktorni) oblik ascitesa, koji ima tendenciju povratka.
Osim toga, način života pacijenta ima utjecaj, je li primljen adekvatan tretman, je li probijen trbušni zid na vrijeme, ako se uzimaju diuretici prema dobro osmišljenoj shemi, itd. U nekim slučajevima to pomaže pacijentu da živi 10 ili više godina. Međutim, ascites se najčešće smatra nepovoljnom komplikacijom ciroze i uzrok je smrtnosti u 50% bolesnika unutar dvije godine.
Ciroza jetre sama po sebi je glavni uzrok ascitesa.
To je zbog sljedećih čimbenika:
S bolešću dolazi do smrti hepatocita (stanica jetre), što potiče mehanizam prekomjernog popravka tkiva organa, što rezultira stvaranjem čvorova za regeneraciju, koji se sastoje od zaraslih hepatocita. Struktura ovih čvorova razlikuje se od strukture normalnog jetrenog tkiva, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi i kompresije portalne vene. To uzrokuje nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
Drugi razlog za razvoj komplikacija je zamjena hepatocita vlaknastim tkivom. Što je proces opsežniji, to je niža funkcionalna sposobnost jetre. To izaziva razvoj njegove insuficijencije i smanjenje količine krvnih proteina. Kao rezultat, onkotski tlak plazme pada i napušta trbušnu šupljinu iz krvnih žila;
Zbog gubitka plazme, ukupni volumen cirkulirajuće krvi je smanjen. Tijelo reagira na ovo kršenje pokretanjem brojnih procesa, uključujući povećano oslobađanje hormona aldosterona. Da pridonosi zadržavanju tekućine i natrija. Kao rezultat toga, povećanje hidrostatskog tlaka i pogoršanje ascitesa;
Uz sve to, srce doživljava dodatni stres, koji uzrokuje razvoj zatajenja srca. Daljnji je porast volumena ascitne tekućine.
Ako se u abdominalnoj šupljini nakupi neznatna količina tekućine, to ne izaziva zabrinutost za pacijenta.
Međutim, kako bolest napreduje, osoba počinje patiti od:
Povećava volumen trbuha. Tijekom nekoliko dana može značajno rasti. Koža na njoj postaje glatka, ponekad se pojavljuju ružičaste pruge, postoje dilatirane vene. Kada pacijent stoji, želudac se malo spušta, a kada leže, bočne stijenke izbijaju, tvoreći „žablji trbuh“;
Pacijent se žali na nelagodu i bol u peritoneumu, dobiva na težini;
Simptomske fluktuacije ili fluktuacije u trbušnoj šupljini zbog punjenja tekućinom;
Poremećaji dišnog sustava kao posljedica pritiska tekućine na dijafragmu i nižeg volumena pluća. To se očituje u pojavi kratkog daha, brzog disanja, nezadovoljstva kisikom. Osobito je akutno uočen ovaj simptom u vodoravnom položaju. Stoga osoba pokušava zauzeti sjedenje ili stojeći stav s naglaskom na uzvišenje. Među ostalim znakovima poremećaja disanja, plavih usana, može se uočiti kašalj.
Poremećaji probavnog sustava. Pritisak na želudac dovodi do bržeg zasićenja tijekom obroka, a uz manje količine hrane osjećaj težine, žgaravice, podrigivanja. Ponekad dolazi do povraćanja neprobavljene hrane, koja se javlja kada je mjesto prolaska hrane u crijevo stisnuto. Na strani crijeva može se pojaviti crijevna opstrukcija, zatvor, proljev, povraćanje crijevnog sadržaja ili žuč;
Povrede mokraćnog mjehura, koje se izražavaju u čestom porivu za mokrenjem, cistitisom i pijelonefritisom;
Natečenost u donjim ekstremitetima, zbog opstruiranog limfnog toka;
Pupak izbočina prema naprijed, često se pacijent pojavljuje pupčana kila.
Prvi simptomi mogu se uočiti kada je količina tekućine premašila 1 litru. Njegov maksimalni sadržaj u trbušnoj šupljini s ascitesom može doseći 25 litara. Osim toga, prije pojave prvih simptoma ascitesa pacijent će biti poremećen znakovima osnovne bolesti, odnosno ciroze jetre. Među njima je povećana slabost i umor, bol, lokaliziran u desnom hipohondriju.
Nakon potvrde dijagnoze, liječnici nastavljaju liječenje ascitesa. No, budući da je posljedica bolesti jetre, terapija, prije svega, usmjerena je na uklanjanje ciroze.
Tretman lijekovima svodi se na uzimanje sljedećih skupina lijekova:
Sintetski hepatoprotektori, na primjer, ursodeoksiholna kiselina, koja štiti tijelo od destruktivnog djelovanja žučnih kiselina, smanjuje razinu kolesterola, poboljšava protok krvi i sprječava smrt hepatocita;
Biljni hepatoprotektori, kao što su Karsil i Allohol, koji daju choleretic učinak, povećavaju motilitet crijeva;
Esencijalni fosfolipidi, na primjer, Essentiale i Phosphogliv, koji obnavljaju oštećene fosfolipide, normaliziraju metabolizam masnoća i ugljikohidrata, oslobađaju intoksikaciju, stimuliraju rast hepatocita;
Hepatoprotektivne aminokiseline, na primjer, Ornitin i Metionin. Imaju zaštitni učinak, stimuliraju metaboličke procese u tijelu;
Antivirusni lijekovi, uključujući Pegasis (jača imunološki sustav tijela, bori se protiv hepatitisa C i B), Ribavirin (pomaže u borbi protiv virusa hepatitisa C), Adefovir (ubija hepatitis B stanice);
Steroidni protuupalni lijekovi, na primjer, prednizon. Preporučuje se za primjenu u bolesnika s cirozom uzrokovanom autoimunim procesima;
Albumin, koji pripada skupini pripravaka proteina, koji doprinosi normalizaciji koloidnog tlaka, kompenzira nedostatak proteina u krvi;
Diuretici različitih skupina, npr. Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb i drugi. Oni su, prije svega, prevencija ascitesa.
Osim toga, pacijent se mora pridržavati prehrane. Liječnici preporučuju stol na petom mjestu. Količina tekućine koja se troši u ovom slučaju trebala bi se smanjiti na 1,5 litara dnevno.
Pacijentu je potrebno pridržavati se mirovanja, kao u horizontalnom položaju, poboljšava se filtracija krvi zbog pojačane funkcije bubrega.
Ako konzervativna terapija nije imala željeni učinak, pacijentu je propisana operacija. To se zove "laparocentesis", kada koristite posebnu iglu iz šupljine peritoneuma uklanja višak akumuliranog tekućine. U pravilu, liječnici ne uklanjaju više od 5 litara odjednom, jer postoji rizik od razvoja kolapatnog stanja. Takve manipulacije mogu značajno smanjiti bol i poboljšati dobrobit pacijenta, ali postoji visok rizik od komplikacija.
U najtežim slučajevima potrebno je presađivanje oštećenog organa.
Srodna tema: Liječenje ciroze jetrenih lijekova
Prehrana se svodi na ograničavanje ne samo vode, nego i soli. Zabranjena maslaca, pržena i dimljena jela, slatkiši, konzervirana hrana, gljive, masno meso, margarin, majoneza, kava i, naravno, alkohol.
U ovom slučaju, pacijentu je dopuštena zobena kaša, heljda i rižina kaša, svježe povrće, kefir i svježi sir, nemasno meso, juha od jabuke, raženi kruh, bjelanjak i neki drugi proizvodi.
Primjerni izbornik pacijenta s ascitesom može izgledati ovako:
Za doručak, možete jesti proteinski omlet, krišku raženog kruha i piti bujne bokove;
Kao prva užina dopušteni su keksi iz mršavog tijesta i slabi čaj s mlijekom;
Za ručak možete pripremiti salatu od krastavaca, kupusa i zelenog graška s dodatkom maslinovog ulja, juhe s tjesteninom i puretinom, zheraza oslića, trešnjinog lišća;
Kao drugi snack, dopušteno je jesti prijevaru s medom i piti čaj s limunom;
Za večeru možete kuhati juhu od riže i pureće kotleti s pireom od krumpira, pićem kompota od sušenog voća;
Dan možete završiti malom čašom kefira.
Važno je izračunati volumen tekućine na način da tijekom dana ne prelazi 1,5 litra, uključujući juhe i ostala tekuća jela. Dijeta se može neznatno razlikovati, ovisno o težini osnovne bolesti i stupnju ascitesa. Još, što mogu jesti i što ne može biti s cirozom jetre?
Autor članka: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinolog, posebno za stranicu ayzdorov.ru
Moderna medicina ascites smatra nakupljanjem tekućina u trbušnoj šupljini, različitog sastava i porijekla, koje proizlaze iz bolesti, ozljeda ili terapijskih učinaka.
Prema dostupnim podacima, ascites se razvija u 75% slučajeva u odnosu na cirozu jetre, uključujući i one uzrokovane alkoholizmom. Sustavnom primjenom alkohola više od 10 godina, alkoholna ciroza se razvija u 15-25% alkoholičara.
Egzacerbacije ciroze povezane su s unosom alkohola. Kada pacijent prestane piti alkohol, njegovo se stanje značajno poboljšava i stabilizira.
Ako osoba nastavi konzumirati alkoholna pića, razvija se hipoalbuminemija - dolazi do neravnoteže proteina, povećava se intravaskularni pritisak u sustavu portalne vene, dolazi do zadržavanja vode i natrija, povećava se periferna žila, povećava se razina renina, aldosterona, norepinefrina i vazopresina, mijenja se peritonealna propusnost membrane. Kao rezultat ovih patoloških promjena razvija se ascites.
Prije nego što razgovaramo o ascitesu s cirozom, trebate razmotriti temeljne uzroke te složene i teške bolesti.
Na putu od prve čaše do ascitesa, kao rezultat alkoholizma, pijanac muči svoje tijelo i, iznad svega, jetru nekoliko godina.
U svim udžbenicima i rječnicima jetra se s pravom naziva vitalnim organom. Sudjeluje u neutralizaciji stranih tvari različite prirode, ulazeći u tijelo izvana, uništava toksične međuproizvode metabolizma.
Ovisi o tome koliko će energije biti osigurano - glukoza, slobodne masne kiseline, glicerin, itd. Upravo je jetra glavno skladište energetskih zaliha i regulira metabolizam ugljikohidrata.
Bez jetre, sinteza i skladištenje vitamina D, A, B12 je nemoguće. To se odnosi na metabolizam vitamina A, K, PP, E, C, B, D i folne kiseline.
U jetri se uništava takozvani "loš" kolesterol i sintetizira "dobro" potrebno za stvaranje žučnih kiselina i hormona. Kolesterol je snažan antioksidans - dio je stanične membrane, štiti stanice od starenja i bolesti.
Jetra je uključena u metabolizam lipida, sintezu lipoproteina i fosfolipida, bilirubina i žučnih kiselina.
Kao deponija krvi, jetra može spasiti život osobe u slučaju masovnog gubitka krvi, bacanjem značajne količine krvi u krvotok.
Osoba koja konzumira alkohol svjesno krši ove i mnoge druge funkcije jetre.
Jetra se ne naziva vratima tijela, jer se sve korisne i otrovne tekućine apsorbiraju u probavnom traktu i odmah ulaze u krv. Zatim, kroz portalnu venu, dostavljaju se za dezinfekciju u jetru, gdje počinju složeni kemijski procesi za transformaciju tvari. Oksidacija je povezana s odvajanjem elektrona, redukcijom s dodatkom. Novoformirane aktivne kemijske skupine međusobno djeluju, tj. Konjugirane su s drugim spojevima koje tijelo treba.
Alkohol koji se ubrizgava u stanice jetre, hepatociti, razgrađuju se uz pomoć posebnih enzima - alkoholnih dehidrogenaza s nastajanjem acetaldehida. Dok je tijelo zdravo, ono se nosi s oksidacijom etanola u acetaldehid, što je otrov deset puta jači od samog alkohola. Nadalje, razvija se kompenzacijsko povećanje aktivnosti alkoholne dehidrogenaze.
Dobiva sposobnost da vrlo brzo pretvori čak i značajne doze alkohola u acetaldehid. U hepatocitima se aktivira pomoćni mikrosomalni sustav koji oksidira etanol, koji također razbija produkte raspadanja etanola.
Tijekom zbrinjavanja, proizvodi raspada alkohola se pretvaraju u netoksične tvari koje ulaze u urin i uklanjaju se iz tijela.
Vremenom se aktivnost aldehid dehidrogenaze smanjuje i dolazi do iscrpljivanja enzimatskog sustava.
To znači da se štetni acetaldehid u alkoholu nakon konzumiranja alkohola brzo nagomilava u povišenim koncentracijama, te se uništava sporije. Postoje slučajevi kada je velika količina acetaldehida koncentrirana u jetri, krvi, mozgu, drugim organima. Postoji trovanje tijela, praćeno gubitkom kontrole i teškim mamurlukom, s kojim je svaki pijanac upoznat.
Dok je tijelo zdravo, nosi se s detoksikacijom acetaldehida. No, redovito korištenje alkohola dovodi do činjenice da tijelo nema vremena za sintezu enzima i etanola i acetaldehida u vezi s tim ne obrađuje jetra.
Toksini se nakupljaju u njegovim tkivima, zbog čega se pojavljuje alkoholni hepatitis i napreduje u osoba koje zlostavljaju alkohol. Pankreatitis, gastritis, kolecistitis uzrokovan zlouporabom alkohola doprinose tome.
Nakon što su izvori jetre iscrpljeni, dolazi do zatajenja jetre i razvoja ciroze.
Oblik bolesti određen je kvalitetom i količinom konzumiranog alkohola, početnim ljudskim zdravljem i prisutnošću drugih bolesti.
Prvi se simptomi mogu pojaviti nakon teškog prejedanja.
Akutni oblik alkoholnog hepatitisa očituje se u žutosti ruku i nogu, bjesnilu očiju i koži tijela. Pacijent ima pritužbe na jake bolove u jetri na pozadini slabosti i groznice. Istraživanja su pokazala da su ti simptomi uzrokovani upalom jetrenog tkiva s umrtvljenjem središnjih lobula.
Kronični oblik alkoholnog hepatitisa javlja se postupno nakon akutne manifestacije, ako alkoholičar ne prestaje uzimati alkohol. Tipični znakovi kroničnog oblika su opća slabost, ponavljajući bolovi u jetri, pojava žutice bjeloočnice i kože. To je situacija u kojoj patološke promjene mogu dovesti do ciroze jetre, čak iu slučaju potpunog napuštanja alkohola.
U prvoj, najblažoj fazi alkoholnog hepatitisa, uočava se povećanje jetre. Dijagnoza uzima u obzir rezultate jetrenih testova - biokemijske testove koji pokazuju stanje jetre.
Srednji stadij bolesti popraćen je osjećajem težine u bolesnika i pojavom povratnih bolova u desnom hipohondriju.
Uočeno je trajno povećanje jetre, s opipljivim bolnim osjećajima. Kod nekih bolesnika javlja se žutost očiju i kože, javlja se opća slabost, nestaje apetit, smanjuje se težina. U ovoj fazi bolesti, sindrom mamurluka može dovesti do delirijuma tremens.
Biokemijska analiza kompleksa "jetre" pokazuje slabe rezultate.
U slučaju potpunog odbacivanja alkohola, 10 do 20% bolesnika s ovom dijagnozom ima povoljnu prognozu.
Oni koji nisu napustili svoju ovisnost i nastavljaju konzumirati alkohol, dobivaju alkoholnu cirozu jetre - nepovratnu, neizlječivu bolest.
Jedna od glavnih komplikacija su:
razvoj zatajenja jetre; rana portalna hipertenzija, tj. povećanje tlaka povezanog s smanjenim protokom krvi u jetrenim venama, donjoj šupljini vene i portalnim žilama.
Razvoj procesa popraćen je promjenama u perifernom i središnjem živčanom sustavu, cirkulacijskom, mišićnom sustavu itd. Periferni neuritis pretvara se u alkoholnu polineuropatiju, što dovodi do atrofije mišića ramenog pojasa i nogu.
Smanjenje inteligencije praćeno je oštrim gubitkom težine, teškom hipovitaminozom, oštećenjem srčanog mišića. Iz gastrointestinalnog trakta obilježeni su pankreatitis, želučani ulkusi, gastritis.
U gotovo svim kliničkim slučajevima postoje slaba anemija B-12 i nedostatak željeza, što je povezano sa sljedećim razlozima:
toksični učinci alkohola na jetru; veliki nedostatak vitamina zbog neuravnotežene prehrane; nedostatak željeza; vensko krvarenje iz dilatiranih žila gastrointestinalnog trakta;
Stalni upalni procesi prate hiperleukocitozu, promjene u brzini sedimentacije leukocita, izgladnjivanje proteina.
Treba imati na umu: alkoholna ciroza je završni stadij bolesti, kojoj prethodi masna jetra i alkoholni hepatitis.
Već u trećoj fazi alkoholnog hepatitisa, alkoholičar počinje razvijati ascites - opasan simptom upozorenja da, u slučaju odbijanja liječenja, on nema više od 3-5 godina da živi.
Detekcija bolesti je moguća s akumulacijom u trbušnoj šupljini od oko 1 litre ili više viška tekućine. Postoje slučajevi kada se nakupi do 20 litara transudata.
U tom slučaju, trbuh u uspravnom položaju izgleda progib. Pupak je izbočen pod tlakom tekućine. U horizontalnom položaju tijela, lateralni dijelovi trbuha pojavljuju se otečeni, a želudac spljošten.
Na zategnutoj koži trbuha vidljiv je uzorak venskih žila, koncentriranih oko pupka.
Granice patološkog procesa lako se određuju udarcima (tapkanjem), koje se provode kod pacijenata koji leže na leđima, bokovima, stajalištima iu položaju koljena-laktovi.
Karakterističan znak je simptom fluktuacije, tj. Hvatanje oscilacija od lupkanja prstima na jednoj strani trbuha s dlanom koji se nalazi s druge strane. To je moguće samo ako postoji fluid u međuprostoru.
Ako je bolest otežana zatajenjem srca, tekućina se nakuplja u pleuri, bilježi se stanje hidrotoraksa. Dijafragma se gura u prsnu šupljinu, što dokazuje udarnim i rendgenskim pregledom. Stoga je kretanje pluća ograničeno, što dovodi do plućne insuficijencije.
Bolesnici s cirozom jetre s ascitesom mogu iskusiti krvarenje vena jednjaka i kožnog trbuha.
Akumulacija viška tekućine dovodi do gubitka bjelančevina, protiv kojega dolazi do nedostatka proteina, što se manifestira kod pacijenata s astenikom.
Razvoj ascitesa ovisi o procesima koji se odvijaju u parenhimskom tkivu jetre, koji se sastoji od hepatocita. Dugotrajna intoksikacija dovodi do smrti stanica, razvija njihovu nekrozu, nekrozu. Jetra reagira na pojavu nekrotičnih žarišta upalnim procesom, čiji je jedan od rezultata ožiljke oštećenih područja. Kod kroničnog alkoholizma taj se proces odvija stalno i kao rezultat toga, parenhimsko tkivo zamjenjuje vezivno vlaknasto tkivo, stroma. Treba naglasiti nepovratnost ovog procesa.
Masna degeneracija jetre razvija se pod utjecajem acetata, koji se dobiva oksidacijom acetaldehida enzimom aldehid dehidrogenazom.
Svi ovi patološki procesi mijenjaju veličinu jetre, njezin izgled. Indukcija počinje - postaje vrlo gusta, neravna, gruba. Sve to potpuno mijenja normalnu strukturu jetre, ne dopušta obavljanje fizioloških funkcija.
S ascitesom, liječenje je uvijek usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. Terapija lijekovima uključuje uzimanje diuretičkih lijekova (veroshpiron, furosemid), provođenje postupaka s ciljem obnove metabolizma soli i vode, uklanjanja portalne hipertenzije.
Kako bi se stabilizirali pokazatelji metabolizma vode i soli, koriste se antagonisti aldosterona. Učinkovitost terapije određena je razinom vodne ravnoteže.
Ako terapija lijekovima ne pomogne, pacijent se šalje u bolnicu zbog paracentezije - punkcije trbušne šupljine. Pod lokalnom anestezijom u središnjem dijelu trbuha, između pubisa i pupka, provodi se punkcija trbušnog zida trokarom. Kroz punkciju polako oslobađajte više od 5 litara tekućine kako biste spriječili kolaps. Učestale punkcije dovode do stvaranja adhezija u području crijeva, omentuma, što može otežati provođenje naknadnih postupaka.
U slučajevima brzog ponovnog nakupljanja tekućine može se govoriti o nepovoljnoj prognozi.
Najopasnija komplikacija je unutarnje krvarenje kao rezultat naglog porasta tlaka tekućine nakupljene u trbušnoj šupljini. Klinički se manifestira kao tekuća stolica pomiješana s krvlju, smeđe povraćanje na pozadini pacijentove teške slabosti, gubitka svijesti. Kod ovih simptoma potrebna je hitna medicinska pomoć. Mjere prve pomoći mogu uključivati hladni oblog (smrznuta hrana ili led) na području abdomena.
Hepatična encefalopatija je također opasna komplikacija bolesti koja možda nema vidljive simptome. Jetra, koja je i dalje otrovana otrovnim proizvodima, skuplja ih i prenosi na druge organe i tkiva. Kao rezultat toga, poremećena je svijest i ponašanje pacijenta i pojavljuju se neuromuskularni poremećaji. Pravovremena intervencija eliminira nastale poremećaje. Ako medicinska skrb nije osigurana, javlja se koma.
Osobe s cirozom jetre moraju to razumjeti i pomoći. Pacijent ne bi trebao biti opterećen pretjeranim fizičkim radom, dizanjem utega kako ne bi izazvao krvarenje u probavnom sustavu.
Trebate pratiti pacijentovu stolicu, koja bi trebala biti 2 puta tijekom dana. Važno je kontrolirati količinu unesene i izlučene tekućine. U slučaju prekomjernog izlučivanja urina, o tome obavijestite liječnika. Svakoga dana potrebno je izmjeriti volumen trbuha i težinu pacijenta kako bi se pratio proces povećanja zadržavanja tekućine u tijelu. Vaš liječnik bi trebao prijaviti bilo kakve zamjetne promjene.
S obzirom da je ascites komplikacija osnovne bolesti, razvoj prehrane uzima u obzir uzroke nastanka i mehanizam razvoja. Glavni princip je unošenje u prehranu nestalih tvari u tijelu pacijenta.
S dijagnozom "ciroze", neke namirnice moraju biti propisane vrlo pažljivo. Na primjer, nedostatak proteina koji prati bilo kakve alkoholne patologije jetre ne može se popuniti ubrizgavanjem izravno u prehranu. To može uzrokovati trovanje amonijakom i, kao rezultat toga, kome. Stoga se injektiraju otopine albumina.
Prehrana bez soli osigurava slobodan izlaz tekućine iz izvanstaničnih prostora i vaskularnog sloja.
Količina ugljikohidrata je ograničena, a ako se koriste, poželjni su složeni ugljikohidrati (povrće, žitarice, voće).
Količina masti treba biti ograničena. Hranu se najbolje kuha pomoću biljnih ulja.
Unos tekućine tijekom dana treba ograničiti na 750-1000 ml.
Zabranjene su kava, jaki čaj, alkohol, kiseli krastavci, začini, začini. Nije preporučljivo koristiti povrće koje sadrži eterična ulja: rotkvica, češnjak, luk.
Dijeta ne smije uključivati dimljeno meso, konzervanse, sireve, majonezu, kolače, kolače, masline, sladoled. Količina mlijeka ograničena je na 1 šalicu dnevno. Za konzumaciju se preporučuje meso od govedine, peradi i kunića, riba, jaja (1 dnevno), kiselo vrhnje, voće, povrće, kuhana riža i povrće. Proizvodi se pari ili kuhaju u vodi bez dodavanja soli. Voće se najbolje koristi kao punjenje za složenke, pirjane voće, žele. Ako tijelo nema dovoljno kalija zbog unosa diuretičkih lijekova, možete ojačati prehranu sa svježim voćem, sušenim voćem, povrćem.
Avicenina drevna prehrana uključuje jedenje orašastih plodova pomiješanih s medom, biljnim bujonom i sokom od nara.
Prehrana koja se preporučuje pacijentima s ascitesom trebala bi biti usmjerena na sprečavanje zadržavanja tekućine u tijelu, olakšavanje rada tkiva, unutarnjih organa i sustava. Dijeta doprinosi značajnom poboljšanju.
Svakih 2-3 sata pacijent treba primati hranu u malim porcijama. Dijeta treba sadržavati lako probavljive ugljikohidrate, vitamine i tekućine.
Vrlo korisni sokovi od voća i povrća koji sadrže vegetativnu vodu. Osim toga, možete dati voće, bobice, slab slatki čaj s dodatkom limuna, pekmeza, meda, infuzije dogrose, žele. Nakon poboljšanja stanja u mlijeko, svježi sir, pureed juhe, maslac i salate u biljnom ulju unose se u obrok. Kao izvor proteina u malim količinama, koristite svježi sir, meko kuhana jaja, mliječne proizvode, kuhanu ribu.
Smanjenjem apetita dijeta je izgrađena prema željama pacijenta.
Uz pravilan tretman, izbjegavanje alkohola, dijete, jetra se može oporaviti, čak i ako se održava 25% zdravog tkiva. To je moguće zbog prisutnosti ovalnih stanica u njemu - tipova matičnih stanica.
Ali najbolje je voditi trijezan život!
UPOZORENJE! Informacije objavljene u članku služe samo u informativne svrhe i nisu upute za uporabu. Obratite se svom liječniku!
Velik broj vitalnih funkcija obavlja naša jetra. Ona je prva koja je pogodila kada toksini uđu u tijelo. Svakoga dana, jetre pumpa oko stotinu litara krvi, čisteći je. Vrlo je važno pratiti njezino zdravlje. Ozbiljna bolest je ascites ove žlijezde, koja se uglavnom događa na pozadini ciroze. Ascites je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.
Postoji nekoliko uzroka ascitesa jetre. Glavna je ciroza. Ascites u cirozi jetre razvija se kao rezultat povećanja tlaka u portalnoj veni. Smrću velikog broja stanica jetre, zamjenom masnog i vezivnog tkiva, krvne žile također rastu. To dovodi do začepljenja, što značajno povećava pritisak u još uvijek zdravim krvnim žilama. Krvna plazma postupno počinje propuštati kroz zidove krvnih žila i vena, ispunjavajući cijelu trbušnu šupljinu.
Uz ciroze jetre utječe i na limfne žile. Limfati stagnira, što također dovodi do otpuštanja u trbušnu šupljinu. Takve promjene se promatraju kod ljudi koji duže vrijeme koriste alkohol. U stadiju ciroze dolazi do promjene u funkcijama svih sustava i organa. Dakle, ascites s cirozom jetre može se pojaviti kao posljedica zatajenja srca. Trovanje alkoholom utječe na srčani mišić. Tijelo postupno počinje stjecati masnoću, što mu otežava rad. Postoje blokade krvnih žila.
Ciroza također izaziva smanjenje razine proteina u krvi. Dolazi do nedostatka proteina. Jetra prestaje proizvoditi albumin, što je vrlo važno za tijelo. Zadržavanje natrija i vode počinje u tijelu, koje se proteže u trbušnu šupljinu. Oboljela jetra ne može proizvesti mnoge vitalne hormone. Ostali uzroci ascitesa jetre uključuju:
Bolest bubrega; Urođeni edem; Bolesti bilijarnog trakta; Gubitak krvne plazme; Nefrotski kongenitalni sindrom; Maligni tumori; Tuberkuloza abdominalnih organa.
Simptomi ascitesa povezani su s brzim nakupljanjem tekućine u trbuhu. Taj je proces povezan s trombozom portne vene. Ali možda postupno razvoj bolesti, u roku od nekoliko mjeseci. U potonjem slučaju, pacijent ima nadutost, neznatno povećanje opsega trbuha. Također, mogu se uočiti sljedeći glavni simptomi ascitesa jetre:
Hemoroidno krvarenje; Krvarenje vena u jednjaku; Venska mreža na površini trbuha; mučnina; Bol, težina u trbuhu; Gubitak memorije
Mnogi pacijenti imaju oticanje gornjih i donjih ekstremiteta. Postoji značajno povećanje tjelesne težine. Stručnjaci primjećuju da se tijekom palpacije trbušne šupljine pri tupanju stvara tup zvuk. Također, kada se pritisne, možete osjetiti kretanje tekućine u obliku nalik valovima.
U slučaju teškog ascitesa nailazimo na simptome kao što su proširene vene, izbočeni pupak. Porast u trbuhu dolazi ravnomjerno. Često se primjećuje kila. Takve vidljive simptome teško je propustiti. Količina stajaće tekućine može doseći i do 25 litara. Ta se tekućina smatra sterilnom, ne sadrži bakterije.
Ascites s cirozom može se podijeliti u tri stupnja, prema količini akumulirane tekućine:
Manje od tri litre. Vidljivi simptomi se rijetko primjećuju. Identificirati bolest je moguće samo ultrazvukom, laparoskopijom. U ovom slučaju, vjerojatnost brzog izlječenja je najveća. Više od tri litre tekućine. Abdomen je vizualno povećan, ali prednji zid peritoneuma nije produžen. Poremećena je aktivnost mozga pacijenta. Pojavljuju se simptomi zatajenja jetre. Više od deset litara. Kao posljedica jakog povećanja abdomena smanjuje se disanje. Srce se pogoršava. Postoji kronični umor, apatija, oticanje cijelog tijela.
U medicini, ascites je također podijeljen u tri skupine, ovisno o prirodi ponašanja tekućine u trbušnoj šupljini:
Prijelazni ascites - s pravodobnim otkrivanjem lako se može liječiti; Bolnički ascites - konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat; Intenzivni ascites - tretman ne radi s konstantnim povećanjem tekućine.
Važno je napomenuti da se ascites razvija najmanje deset godina nakon dijagnoze ciroze jetre. Da bi se prognozirala ascites, vrijedi otkriti je li kompenzirana ili dekompenzirana. U prvom slučaju, pacijent će moći živjeti još najmanje 7-10 godina od trenutka dijagnosticiranja bolesti. Drugi je slučaj težak. Bolesnici ne žive više od tri godine u odsutnosti komorbiditeta iz središnjeg živčanog sustava.
Liječenje ascitesa u cirozi jetre ima za cilj uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine. To zahtijeva lokalnu terapiju kao i operaciju. Diuretički lijekovi pomoći će eliminirati simptome ascitesa. Među njima su sljedeći:
furosemid; veroshpiron; Bumetonid; torasemid; Nefropil.
Diuretici za ascites su propisani tako da se odvija neovisna kontrola povlačenja tekućine. Doista, s oštrim uzgojem u velikom broju, može doći do kolapsa. Shemu uporabe droga propisuje samo liječnik, na temelju specifične situacije. Uz vidljivo povećanje u trbuhu, prihvatljiva je jedna litra tekućine dnevno. Ako nema vidljivih simptoma ascitesa, ne izlazi više od 0,5 litara.
Da bi se smanjila razina natrijevog klorida u tijelu, potrebna je dijeta br. Srž leži u potpunoj eliminaciji slane hrane i soli. U tom slučaju količina utrošene tekućine ne smije prelaziti 1,5 litre dnevno. Ali količina proteina u tijelu treba povećati s proteinskom hranom, ali ne dramatično. Preduvjet je potpuno odbacivanje alkohola i drugih loših navika.
Uz akumulaciju velike količine tekućine potrebna je operacija, paralelno s prehranom. Tekućina se uklanja punkcijom. Postupak se provodi u bolnici, promatrajući sve mjere dezinfekcije. Pacijentu se daje lokalna anestezija u području abdomena, zatim punkcija. Kroz ovu bušotinu tekućina se polako oslobađa, ne više od pet litara odjednom. Nakon nekog vremena, punkcija se ponavlja. Što je više punkcija, to su veće šanse za razvoj abdominalnih infekcija. Mogu postojati adhezije crijeva i kanala.
Ako ascites prati poremećaj funkcije srca, pacijent treba izbjegavati stresne situacije. U slučaju zatajenja srca potrebno je ograničiti potrošnju vode i soli. Propisani lijekovi za smanjenje rizika od infarkta miokarda. Također zahtijeva terapiju održavanja bubrega.
Tijekom razdoblja dijagnoze i liječenja, ponašanje rođaka pacijenta igra vrlo važnu ulogu. Ni u kojem slučaju ne može gurati, i kriviti osobu. Svaka depresija njegove psihe će dovesti do komplikacija. Potrebno je razumjeti i prihvatiti problem, podržati na svaki mogući način patnju od ciroze i ascitesa. Opasna komplikacija je krvarenje u trbušnu šupljinu. Stoga morate zaštititi pacijenta od teškog fizičkog napora.
Rođaci bi trebali pratiti sve promjene u ponašanju pacijenta. Važan aspekt su redovite stolice, što dovodi do sustavne eliminacije štetnih toksina. Mora biti najmanje jednom dnevno. Nečistoće krvi u izmetu su neprihvatljive. Ako se pronađu, obavezno obavijestite liječnika. Možete pratiti proces oporavka uz pomoć dnevnog mjerenja tjelesne težine, kao i volumena trbuha.