Hepatitis C 1b genotip. liječenje

Od zaraznih bolesti koje djeluju na ljudski organizam, virusni hepatitis C je jedan od najozbiljnijih. Virus koji je sadržavao RNA otkriven je tek 1989. godine, stoga cjelovita patogeneza infekcije nije u potpunosti proučena.

Šest HCV genotipova je važno za ugradnju kliničke slike, iako se u medicinskoj praksi razlikuje oko jedanaest. Jedan od najopasnijih je genotip "japanski" - 1b, koji je postao raširen u Japanu, Kini, Tajvanu i drugim zemljama jugoistočne Azije.

Značajke hepatitisa C

Kao infekcija koja se prenosi krvlju, hepatitis se prenosi preko zaražene krvi, a količina krvi može biti mala, ali to će biti sasvim dovoljno.

U dodiru s ranom na dermisu ili sluznici, virus odmah prodire u unutrašnjost. Genotip hepatitisa 1b se ne razlikuje u mehanizmu infekcije.

Veliki broj ljudi je bio zaražen prije 1989. godine, kada transfuzija krvi nije provjerila prisutnost nepoznatog virusa, već je tijekom tih godina došlo do velikog broja infekcija.

Tip genotipa određen je izradom sekvenci koje prate nukleotide, gradeći virusnu RNA. Veliki broj varijacija tipova gena virusa posljedica je sposobnosti promjene, kao i podložnosti mutacijama, zbog čega se HCV lako skriva od ljudskog imunološkog sustava, a također proizvodi otpornost na mnoge lijekove.

Karakteristike HCV 1b genotipa

• više od 80% bolesnika s hepatitisom zaraženo je transfuzijom krvi;

• liječenje hepatitisa C 1b može biti odgođeno, jer ovaj tip zahtijeva dulje liječenje i može rezultirati posttraumatskim relapsom;

• kliničku sliku karakterizira prisutnost teškog umora, pospanosti, asteno-vegetativnog sindroma, kao i vrtoglavice;

• ako se ne liječi genotip 1b hepatitisa C, može se razviti hepatocelularni karcinom ili maligni tumor jetre.

Simptomi genotipa hepatitisa C 1

Klinička slika koja se formira tijekom infekcije s HCV 1 genotipom je standardna. Može se podijeliti u nekoliko faza:

1. Razvoj akutne infekcije. U prvoj fazi započinje snažan upalni proces parenhima stanica. U tom razdoblju dolazi do razvoja asteno-vegetativnog sindroma. Oko 30% se oporavi i ne mora propisati liječenje hepatitisa C 1b. Novi lijekovi pomažu mnogim pacijentima da prevladaju akutnu fazu bolesti, ako se to ne dogodi - razvija se kronični stadij.

2. Prijevoznik je osoba koja je zaražena virusom, ali se simptomi bolesti ne pojavljuju ni na koji način. Postoji mogućnost da će HCV proći samostalno. Ako se to ne dogodi, onda osoba može zaraziti druge ljude.

3. Faza "nježnog ubojice". Ova faza je najopasnija, jer osoba možda čak i ne sumnja da ima potpunu degradaciju jetre.

4. Klinički tijek se razvija nakon mjesec dana infekcije i može trajati dugo vremena. Ako slijedite preporuke liječnika, postoji velika vjerojatnost da će biti moguće učinkovito liječiti hepatitis s genotipom 1b. Ipak, cijena modernih antivirusnih lijekova je prilično visoka.

Najčešće se u kliničkoj fazi bolesti razvijaju svi simptomi, od boli u hipohondru, do gubitka tjelesne težine i teškog povraćanja. Ultrazvučnom dijagnostikom možete uočiti povećanu slezenu, jetru.

Suvremena terapija za virusni hepatitis C

Za bolesnike s hepatitisom C genotipa 1b, liječenje se odabire pojedinačno, strogo pod nadzorom liječnika. U medicinskoj praksi postoji nekoliko shema antivirusne terapije. Za bolesnike koji nisu prethodno liječeni od hepatitisa C 1b propisani su sofosbuvir i daklatazvir, kao i drugi lijekovi: pegilirani interferon, bocetrivir, ribavirin. Vrijeme liječenja u prosjeku traje od dvadeset četiri do sedamdeset i dva sata.

Ako pacijent ima nisko virusno opterećenje na jetri, kao i nikakve fibrozne promjene, liječnik može propisati isključenje inhibitora proteaze. Hepatitis C 1B je genotip, za koji se liječenje uskoro neće izumiti, ionako već dugo vremena.

Osim lijekova, morate slijediti upute, kao i dijetu (tablica broj 5). Nažalost, u ovom trenutku nisu izmislili lijek koji bi mogao potpuno ukloniti virus iz tijela.

Hepatitis C genotip 1b, čiji je trošak prilično visok, može se pratiti mjerenjem koncentracije virusnog opterećenja na stanice jetre.

Liječenje hepatitisa C genotipa 1b s interferonom i ribavirinom široko se primjenjuje, što bi trebalo koristiti u kompleksu, jer je monoterapija nedjelotvorna. Doziranje i izbor lijekova ovisi isključivo o odluci liječnika, tako da ni u kojem slučaju ne možete sami liječiti, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica!

Da bi se održale i ojačale stanice jetre, propisuju se hepatoprotektori, a imunomodulatori se koriste za podizanje imuniteta kako bi pomogli tijelu da se nosi s virusom.

Zahvaljujući stvaranju indijskih generika, veliki broj pacijenata uspio se oporaviti od hepatitisa C. Najpopularniji lijekovi su Sofosbuvir i Daclatasvir, koji pokazuju visoku učinkovitost u borbi protiv virusa hepatitisa.

U Ruskoj Federaciji, ove lijekove nije moguće pronaći, ali možete ih naručiti pomoću web-stranice sofosbuvir.rus.

Sofosbuvir i Daclatasvir također liječe drugi, treći i četvrti osim prvog genetskog tipa.

Trajanje terapije ovisi o individualnim pokazateljima svakog pacijenta, a to su: dob, krvna slika, druge bolesti tijela.

Kao i svaki drugi lijek, generici imaju brojne kontraindikacije:

• nošenje djeteta ili dojenje;

• do 18 godina;

• preosjetljivost na pojedine komponente lijeka.

Kod produljene uporabe lijekova mogu se razviti nuspojave koje ukazuju na predoziranje:

• mučnina i problemi s stolicom;

• poremećaj spavanja;

• ozbiljan gubitak apetita;

Negativne nuspojave su iznimno rijetke i tek nakon dugotrajne kontinuirane primjene lijeka. Hepatitis C tretman 1b, koji se može naći na mnogim forumima, podijeljen je u dvije kategorije.

U prvu kategoriju spadaju ljudi koji još uvijek koriste terapiju interferonom, koja nosi veliki broj nuspojava, ali je pristupačnija. Druga kategorija podržava upotrebu generičkih lijekova koji pokazuju nevjerojatne rezultate u borbi protiv hepatitisa C.

Najvažnije je da se ne liječi, što može dovesti do razvoja sekundarnih bolesti, što će biti vrlo teško riješiti.

Najučinkovitiji režim liječenja za sve genotipove od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Naziv: Velakast 28 tab
Proizvođač: Aprazer (Natco), Indija
Aktivni sastojak: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Naslov: Velpanat 28 tab
Proizvođač: Natco, Indija
Aktivni sastojak: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Naziv: Savehep V 28 tab Proizvođač: Zydus, Indija
Aktivni sastojak: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Naziv: Velasof 28 tab
Proizvođač: Hetero, Indija
Aktivni sastojak: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Naziv: Rezolucija Ukupno 28 kartica
Proizvođač: Dr.Reddy, Indija
Aktivni sastojak: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Naslov: Hepcvel 28 tab
Proizvođač: Cipla, Indija
Aktivni sastojak: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

INDIKACIJE VELPATASVIR + SOFOSBUVIR NA PRIMJENU:

• Prvi svjetski lijek koji učinkovito liječi pacijente s virusom hepatitisa C za sve genotipove od 1 do 6.

Režim liječenja za sve genotipove: SOFOSBUVIR + DAKLATASVIR

Naziv proizvoda: Sofokast 400mg 28 tab

Proizvođač: Aprazer (Natco), Indija

Aktivni sastojak: Sofosbuvir

Naziv proizvoda: Dacikast 60mg 28 tab

Proizvođač: Aprazer (Natco), Indija

Genotip 1-1b i 1a hepatitis C

Što je genotip hepatitisa C?

Virus hepatitisa C ima 8 podvrsta (od 1 do 8) i nazivaju se genotipovi. Ovi genotipovi su podijeljeni u mnogo podtipova - znanstvenici i dalje pronalaze sve više novih vrsta virusa. Najčešći genotip virusa u Rusiji i zemljama ZND-a je 1b. U našim geografskim širinama, ovaj tip hepatitisa C najčešće se nalazi.

Kako odrediti genotip

Uzmite test koji se zove genotipizacija virusa hepatitisa C.

Upozorenje! Genotip se ne može odrediti testovima za antitijela, PCR Qualitative ili PCR Quantitative.

Za to se koristi samo genotipizacija HCV-a.

Značajka 1b genotip

Znanstvenici nisu u potpunosti istražili mehanizam razvoja prvog HCV genotipa. Bez napora mijenja antigensku strukturu i počinje mutirati odmah nakon prodiranja u ljudsku krv. Podvrste prvog genotipa su “adaptori”, lako se prilagođavaju bilo kojim uvjetima i brzo se navikavaju na učinke lijekova.

Najčešći genotipovi na svijetu 1 - 4. Sjeverna Amerika i Zapadna Europa napadnuti su genotipom 1a - oko 70% svih infekcija. Srednja i istočna Europa "osvojile" genotip 1b. U bivšim sovjetskim zemljama i Ruskoj Federaciji, podtip 1c i genotip 3 su uobičajeni.

Kako se 1a razlikuje od 1b?

Nije bilo posebnih razlika koje bi spriječile liječenje novim lijekovima (Sofosbuvir, Ledipasvir, itd.). U službenim preporukama za liječenje hepatitisa C iz 2017., genotip 1a u nekim režimima može imati veće stope neuspješne terapije od 1b. Hepatolozi savjetuju tretiranje neotkrivenog genotipa kao genotipa 1a za bolji učinak.

Za obje karakteristike podtipova:

  1. 30% šanse za razvoj ciroze jetre;
  2. oko 15% šanse za prijelaz na HCC;
  3. Postignuće SVR nakon liječenja suvremenim lijekovima 98%.

Je li moguće izliječiti hepatitis C genotip 1?

Da, možete.

Prije (prije 2-3 godina), bilo je velikih problema u liječenju genotipa 1: Peginterferonova terapija nije se dobro nosila s virusom. 1b je mutirao brže nego što je imao vremena za suzbijanje lijekova. Do sada je prvi genotip ostao ugledan ugled.

Današnja moderna terapija antivirusnim lijekovima će izliječiti 1 hepatitis C genotip (1a ili 1b) u 3-6 mjeseci bez većih poteškoća i prepreka. Štoviše, osim standardnog tijeka liječenja Sofosbuvir + Daclatasvir za 1 genotip postoji poseban tijek liječenja - Ledipasvir + Sofosbuvir. To je jedna tableta koja se učinkovito bori protiv virusa.

Hepatitis C genotip 1b - što znači i kako se tretira?

Hepatitis C virus nije bez razloga nazvan "nježnim ubojicom". Njegova opasnost nije samo u tome što se simptomi bolesti manifestiraju vrlo kasno, kada su se već dogodile nepovratne promjene u jetri, nego iu različitosti genotipova od kojih je najopasniji hepatitis C, genotip 1 b.

Uzročnik bolesti - RNA - koji sadrži virus, otkriven je relativno nedavno (1989.), tako da još uvijek nije moguće stvoriti djelotvorno cjepivo. Genotip 1b smatra se najotpornijim na liječenje. Sada pažljivo proučavamo sve moguće varijante virusnog genotipa i tražimo optimalni režim liječenja.

Hepatitis C genotip 1 b - obilježja

Ova vrsta virusa naziva se "japanski", jer se najčešće otkriva u zemljama jugoistočne Azije, Japanu, Kini, Tajvanu, kao i na Dalekom istoku Rusije. Na rizik od infekcije s virusom su često turisti, turisti u popularnim ljetovalištima Tajlanda.

Hepatitis C prema genotipu 1 b - infekcija koja se prenosi krvlju. To jest, metoda infekcije je ista kao kod drugih tipova hepatitisa - preko kontakta s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama zaražene osobe. Do zaraze virusom može doći kada se ne poštuju sanitarne norme tijekom medicinskih manipulacija (injekcija, transfuzija krvi) ili tijekom stomatoloških ili kozmetičkih postupaka.

Ako se tijekom manikure, piercinga, tetoviranja ili tijekom liječenja zuba, koža ili sluznica oštete, virus lako prodire u krvotok i slobodno se širi po cijelom tijelu.

Zato u medicinskim, stomatološkim i kozmetičkim ustanovama postoje pravila za rukovanje instrumentima i rad s biološkim tekućinama pacijenata. No postoje i drugi načini zaraze opasnog virusa koji je teško kontrolirati. To uključuje seksualni prijenos infekcije, infekciju djece bolesne majke tijekom porođaja i dojenja, kao i širenje virusa među ovisnicima koji koriste zajedničke šprice za injekcije.

To su uobičajeni putevi infekcije, karakteristični za sve vrste virusnog hepatitisa C. Treba napomenuti da samo biološke tekućine bolesne osobe mogu biti izvor infekcije. Virus se nalazi u krvi, spermi, vaginalnom sekretu, majčinom mlijeku. S vrlo visokim virusnim opterećenjem može se nalaziti u slini, ali u većini slučajeva to nije zabilježeno.

Značajke "japanskog" hepatitisa C

Genotip 1b je različit za druge tipove hepatitisa C sa sljedećim karakteristikama:

  • Češće se otkriva u bolesnika koji su primali krv i njezine komponente. Prema statistikama, do 80% pacijenata postalo je inficirano upravo iz tog razloga.
  • Ovaj tip hepatitisa C je teško liječiti, zahtijeva dulji tijek terapije i sklon je naknadnim recidivima.
  • Kliničku sliku bolesti karakterizira izražen asteno-vegetativni sindrom, koji se očituje nemotiviranom slabošću, pospanošću i kroničnim umorom.
  • Genotip 1b značajno povećava vjerojatnost razvoja karcinoma jetre (hepatocelularni karcinom).

simptomatologija

Genotip 1b virusa hepatitisa C karakterizira dugo razdoblje nositelja i asimptomatski tijek. Može potrajati i do 10 godina ili više. Do kraja ovog razdoblja, postupno počinju razvijati poremećaji spavanja, umor i slabost, koji nisu specifični simptomi. Pacijentica ih često može smatrati rezultatom napornog rada ili promjenama vezanim uz godine, jer se često ova vrsta virusa nalazi u krvi bolesnika starijih od 40 godina.

Simptomi oštećenja jetre obično se pojavljuju nekoliko godina nakon infekcije i praćeni su naglim smanjenjem učinkovitosti, osobito tijekom fizičkog napora, bola na desnoj strani, uporne groznice, smanjenog apetita. Sindrom žutice nije karakterističan, najčešće jedina manifestacija oštećenja jetre je svrbež kože. Promjena boje kože, urina i fecesa je neznatna.

Nakon prvog pojave simptoma vrlo se brzo razvijaju znakovi ciroze - bol u desnom hipohondru, pojava vaskularnih zvijezda na koži lica, vrata i prsa, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i povećanje abdomena zbog toga, razvoj iscrpljenosti. Česte komplikacije ciroze - krvarenje različitih mjesta. Opasna značajka ovog određenog tipa virusa je da se simptomi brzo razvijaju, dugo se virusno opterećenje u krvi održava dugo vremena, unatoč liječenju, tako da je vjerojatnost smrti visoka.

U svom razvoju, hepatitis C, uzrokovan genotipom 1b, prolazi kroz nekoliko ciklusa:
  1. Akutna infektivna faza može biti popraćena naglašenim znakovima koji se javljaju kao odgovor na upalu jetrenog tkiva. Ali češće se klinička slika izražava brisanim simptomima i manifestira se samo asthenovegetativnim sindromom. To razdoblje traje do 6 mjeseci i može završiti samoizlječenjem (30%), ili ići u kroničnu fazu.
  2. Faza prijenosa odvija se u odsutnosti simptoma. Tijekom tog ciklusa virus može napustiti tijelo i pojaviti se samoizlječenje. Inače, nosač virusa je prijetnja zdravim ljudima. Ova faza bolesti traje od šest mjeseci do nekoliko godina.
  3. Latentna faza Tijekom tog razdoblja, pacijent nije svjestan da je bolestan, jer nema simptoma bolesti. U međuvremenu, virus postupno uništava jetru i nakon određenog vremena proces postaje nepovratan.
  4. Visoka faza bolesti počinje nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije i popraćena je karakterističnim simptomima uzrokovanim teškim oštećenjem jetre.
dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje ove bolesti je otkrivanje RNK genotipa 1b virusa hepatitisa C u krvi pacijenta. U tu svrhu provodi se kvalitativna i kvantitativna analiza PCR-a. Kvalitativna analiza potvrđuje prisutnost ili odsutnost virusa i ima vrlo visoku osjetljivost, kvantitativna analiza određuje razinu virusnog opterećenja, tj. broj virusnih tijela u krvi. Njegova je osjetljivost niža, pa negativan rezultat treba potvrditi u obliku kvalitativne analize.

Da bi se razjasnilo stanje unutarnjih organa i odredio opseg njihovog oštećenja, izvršena je biokemijska analiza krvi, ELISA, ultrazvuk abdomena i biopsija jetre. Sve ove studije provode se s određenom učestalošću, čime se omogućuje praćenje dinamike bolesti i djelotvornost liječenja. Učestalost njihovog izvršenja određuje liječnik.

Metode liječenja

Borba protiv virusa hepatitisa nije lak zadatak, ali uz pravodobno otkrivanje infekcije i kvalitetnu terapiju moguće je usporiti napredovanje bolesti i spriječiti komplikacije kao što su zatajenje jetre, ciroza ili rak jetre. Osnova liječenja hepatitis C 1 b genotipa sastoji se od antivirusnih, patogenetskih i simptomatskih lijekova.

Pegilirani interferon (Pegintron) i Ribavirin su lijekovi prve linije za bilo koju vrstu virusnog hepatitisa. Njihova svrha se naziva standardna dvostruka terapija. Djelovanje lijekova temelji se na činjenici da blokiraju reprodukciju virusa, ne dopuštajući im da uđu u stanice i tako zaustave razvoj bolesti.

U slučaju genotipa 1b, uz standardnu ​​dvostruku terapiju, odmah se propisuju sredstva koja su usmjerena na suzbijanje komplikacija hepatitisa.

To su inhibitori proteaze koji sprječavaju daljnje oštećenje jetre i razvijaju lijekove koji podržavaju normalno stvaranje krvi (depresija je nuspojava dvostruke antivirusne terapije). Nakon završetka glavnog tijeka liječenja propisuju se hepatoprotektori koji djeluju na regeneraciju jetrenih stanica i obnavljanje funkcija.

Antivirusna terapija

Treba napomenuti da se antivirusna terapija rijetko lako podnosi - lijekovi imaju mnogo nuspojava, a terapija je duga i traje od 5 do 18 mjeseci. Imajući to na umu, trošak liječenja hepatitisa C 1 b je vrlo visok.

Međutim, ako prekinete liječenje ili odbijete liječnički recept, postoji rizik od recidiva, koji uvijek prati brzo pogoršanje stanja. Osim toga, borba protiv relapsa uvijek zahtijeva više napora nego prvi tretman.

Ako se bolest pojavi nakon završetka standardne dvostruke terapije, uzimanje Ribavirina i Peginterferona se nastavlja, dopunjujući režim liječenja lijekovima kao što su Telaprevir ili Bauceprivir. Nakon glavnog jela potrebna je terapija održavanja koja pacijentu omogućuje značajno produljenje života.

Jedan od relativno novih lijekova za hepatitis C genotip 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). On blokira replikaciju virusa i može se propisati i tijekom glavnog tretmana i kao terapija održavanja. Koristi se ne samo za hepatitis, nego i za druge kronične virusne infekcije, uključujući HIV, te za kombinaciju HIV-a i hepatitisa.

Laboratorijska kontrola

Tijekom liječenja i nakon njegovog završetka, nužno se provodi laboratorijska kontrola virusnog opterećenja. Kriterij za učinkovitost antivirusne terapije je nestanak simptoma hepatitisa i negativan rezultat PCR-a, što potvrđuje odsutnost RNA virusa u krvi pacijenta. Važno je upamtiti da se ne događa potpuna eliminacija (nestanak) virusa, stoga je potrebno nastaviti slijediti upute liječnika i nakon završetka liječenja.

Pacijent se smatra potpuno zdravim uz održavanje normalnih razina jetrenih enzima, odsustvo komplikacija (ciroza) i negativna analiza PCR-a godinu dana nakon završetka liječenja.

Dijeta i način života

U liječenju virusnog hepatitisa, životni stil i prilagodba prehrani imaju posebnu ulogu. To pomaže smanjiti utjecaj štetnih čimbenika i čini liječenje lijekovima učinkovitijim. Ako se pacijent ne pridržava medicinskih preporuka (krši propisanu prehranu, ne odustaje od loših navika) - to može smanjiti rezultate skupih i dugotrajnih terapija na nulu.

U slučaju hepatitisa C, Pevsneru je propisana dijetalna tablica broj 5, koja uključuje uklanjanje začina, dimljene, pržene i masne hrane, životinjskih masti. To će pomoći smanjiti opterećenje jetre i poboljšati njeno funkcioniranje. Ako pacijent pati od pretilosti ili prisutnosti nekoliko kilograma viška, morate kontrolirati broj kalorija u hrani. To će također pomoći osloboditi jetru i spriječiti razvoj komplikacija (masna hepatoza).

Nema brze hrane

Brza hrana, konzervirana hrana, namirnice, slastice, slastice, sladoled i gazirana pića potpuno su isključeni iz prehrane. Zabranjeno je jesti povrće s grubim vlaknima i visokim sadržajem eteričnih ulja (bijeli kupus, bundeve, paprika, rotkvica, rotkvica, luk, češnjak, hren). Nemojte jesti kiselo voće i bobice, ali zrele i slatke plodove možete sigurno uključiti u prehranu. Korisno je jesti lubenice, dinje, breskve, kruške, marelice, piti svježe iscijeđene biljne i voćne sokove, razrijeđene na pola vodom.

Zabranjene su masne mesa i ribe, bogata mesna juha, kobasice, mast, masni umaci, začini i začini. Nemojte piti čokoladu, kakao, jaku crnu kavu. Možete piti toplu mineralnu vodu bez plina, kompot od sušenog voća, želea, voćnih napitaka, razrijeđenih sokova. Ukupna količina potrošene tekućine po danu ne smije biti manja od 1,5 litara.

povrće

Osnova prehrane sastoji se od voća i povrća, bogatih vitaminima, prehrambenim vrstama mesa i ribe, nemasnim mliječnim proizvodima. Alkohol je potpuno isključen. U kasnijim fazama bolesti, količina korištene tekućine i soli može se dodatno regulirati. Sva jela moraju biti kuhana na pari, kuhana ili pirjana.

Obroci trebaju biti frakcijski, morate jesti često (5-6 puta dnevno, ali postupno, i bolje je jesti u određenim satima). Preporučuje se povećanje količine proteina konzumiranih u prehrani, mesna i riblja jela najbolje se kuhaju u obliku parnih kotleta, kotleta, sufala, knedli.

Benefit će donijeti parne omlete, kuhanu ljepljivu kašu, vegetarijanske juhe, priloge od povrća, salate od svježeg povrća s biljnim uljem. Dnevni jelovnik se preporučuje uključiti jogurt s niskim udjelom masti, svježi sir, prirodni jogurt. Na dan možete pojesti 2 do 3 kriške suhog pšeničnog kruha od jučerašnjih kolača.

Za održavanje tijela u vonuse-u potrebna je umjerena tjelesna aktivnost - hodanje, izvodljive vježbe, vježbe disanja i obavljanje jednostavnih kućanskih poslova. Pokušajte napraviti duge šetnje svaki dan, češće na svježem zraku. To će pomoći u podržavanju imunološkog sustava i borbi protiv bolesti. Potrebno je radikalno promijeniti način života, jesti ispravno, prestati pušiti i

konzumiranje alkohola. Važno je strogo se pridržavati režima liječenja, pravodobno uzimati lijekove i ispuniti sve upute liječnika. Samo u ovom slučaju možemo se nadati povoljnom ishodu bolesti.

pogled

Je li moguće potpuno izliječiti genotip 1 b hepatitisa C? To je teško učiniti, jer virus stalno mutira i može se kombinirati s drugim sojevima patogena. Još jedna opasnost od ove vrste hepatitisa je da se u gotovo 70% slučajeva pretvara u kronični oblik, koji je teško izliječiti i ima nepovratne posljedice za tijelo.

Šanse za oporavak za takvu dijagnozu uvelike ovise o čimbenicima kao što su starost pacijenta, prisutnost popratnih bolesti, sposobnost toleriranja lijekova koji se koriste u procesu liječenja. Uz pravodobno otkrivanje infekcije i adekvatno liječenje, prognoza je vrlo povoljna. Kada bolest pređe u remisiju, pacijenti s virusnim hepatitisom genotipa 1b mogu živjeti mnogo godina.

U nedostatku liječenja ili ignoriranju preporuka liječnika, bolest napreduje, razvija se ozbiljno oštećenje jetre (ciroza, rak), što dovodi do smrti.

Kako pravilno liječiti hepatitis C genotipa 1b

Jedna od najozbiljnijih lezija infektivne etiologije jetre je hepatitis C. Uzročnik, virus koji sadrži RNA, otkriven je nedavno, 1989.; patogeneza bolesti nije u potpunosti shvaćena.

Tijekom proučavanja svojstava virusnih čestica utvrđeno je da postoji najmanje jedanaest genotipova, od kojih je šest važno za kliničku praksu.

Jedan od njih, genotip 1b, nazvan je "japanski" - to je zbog visoke učestalosti otkrivanja hepatitisa C, uzrokovanog time, u Japanu, kao iu Tajvanu, Kini i drugim zemljama jugoistočne Azije.

razlozi

Hepatitis C se prenosi uglavnom kao infekcija koja se prenosi krvlju, tj., Pacijentova krv je potrebna za izazivanje infekcije - ne nužno u velikim količinama, prilično neprimjetne ostatke na igli, instrumentima.

Ako uđe u ranu na koži ili sluznici, virus dobiva priliku za "slobodan ulazak". Genotip hepatitisa C 1b se ne razlikuje od drugih sojeva koji se odnose na mehanizme infekcije.

Infekcija tijekom transfuzije krvi je stvarni problem; transfuzije krvi, koje su provedene prije 1989., dovele su do velikog širenja virusa među pacijentima, budući da njegovo postojanje nije bilo poznato i preventivne mjere nisu mogle biti poduzete.

U opasnosti su i osobe koje pate od ovisnosti o drogama i koriste injekcijske droge, djeca rođena od bolesnih majki ili nositelji virusa.

Što znači "hepatitis C genotipa 1"? Ovo je varijanta sekvence nukleotida koja čini virusnu RNA. Raznolikost genotipova posljedica je varijabilnosti virusa, njegove sklonosti mutacijama - ta značajka omogućuje vam da pobjegnete iz imunološkog sustava i oduprite se lijekovima.

Genotip 1 hepatitisa C podijeljen je na podtipove a i b (c), koji se razlikuju u svojoj patogenosti, tj. Svojoj sposobnosti da naškode tijelu.

Unatoč zemljopisnom položaju, "japanski" genotip 1c hepatitisa C nalazi se u cijelom svijetu. Ima nekoliko razlikovnih obilježja:

  1. Otkriva se uglavnom u bolesnika s hepatitisom C koji su transfuzijom krvi ili njegovih sastojaka. Prema statističkim istraživanjima, tip 1c je zabilježen u više od 80% tih bolesnika.
  2. Pokazuje otpornost na liječenje. Potrebna je mnogo dulja terapija nego s drugim varijantama gena; međutim, hepatitis C 1b je sklon postterapeutskim recidivima.
  3. Česta pojava u kliničkoj slici znakova asteno-vegetativnog sindroma: kronični umor, pospanost, nemotivirana slabost, vrtoglavica.
  4. Prevladava kao uzrok hepatitisa C u skupini bolesnika obaju spolova starijih od 40 godina.
  5. Povećava rizik od hepatocelularnog karcinoma - malignog tumora jetre.

simptomi

Manifestacije bolesti uzrokovane genotipom 1 kod hepatitisa C prilično su raznolike, međutim, ciklus je cikličan i pravilan, u njihovom razvoju dolazi do nekoliko faza:

  1. Akutno zarazno.
    Primarni stadij tijekom kojeg dolazi do akutne upale jetrenog tkiva izazvanog utjecajem virusa. Simptomi mogu biti izraženi, ali često kliničku sliku karakteriziraju nejasni znakovi ili je ograničena na asteno-vegetativni sindrom. To razdoblje može se završiti oporavkom (oko 30% bolesnika) ili prelaskom u kronični oblik. Traje do šest mjeseci.
  2. Prijevoz.
    Nositelj virusa je osoba zaražena hepatitisom C, u nedostatku simptoma bolesti. Patogen još uvijek može napustiti tijelo - to jest, doći će do samoizlječenja. Inače, nosač virusa može postati izvor infekcije za zdrave ljude, a kada se aktivira, riskira da bude izložen. Faza nosača traje od šest mjeseci do nekoliko godina.
  3. Latentna.
    Asimptomatska faza - zbog toga se hepatitis C naziva "ljubaznim ubojicom". Pacijent nije svjestan da virus polako i ireverzibilno uništava jetru. Bolest ima i ekstrahepatične manifestacije, koje se vrlo teško toleriraju.
  4. Visoka ili klinička.
    Dolazi nakon nekoliko mjeseci ili godina od trenutka infekcije. Koliko ljudi živi s hepatitisom C s genotipom 1b? To ovisi o bolesnikovom imunološkom statusu i prisutnosti istodobne bolesti jetre.

To je klinička faza koja se obično manifestira simptomima koji uzrokuju pritužbe pacijenata: slabost, dugotrajno povišeno tjelesno temperatura, smanjen ili bez apetita, mučnina, povraćanje, iscrpljenost kao posljedica gubitka težine.

Povećava jetru, slezenu, izraženu bol i težinu u desnom hipohondriju, smanjenu otpornost na fizički napor.

Sindrom žutice nije uvijek uočen; uključuje tamnjenje mokraće, posvjetljivanje fecesa u kombinaciji sa žutim obojenjem kože, sluznica i bjeloočnice. Često se slika nadopunjuje svrbežom kože.

Izvanhepatične manifestacije imaju kompleksan imunološki mehanizam.

Među njima su mješovita krioglobulinemija, periarteritis nodosa, nefropatija, reumatoidni artritis, lichen planus, Hashimoto tireoiditis, ne-Hodgkinov limfom, idiopatska trombocitopenija itd.

dijagnostika

Postavljanje dijagnoze hepatitisa C je nemoguće bez utvrđivanja markera prisutnosti virusa u tijelu. Identifikacija genotipa 1b kod hepatitisa C neophodna je za planiranje liječenja, jer je od presudne važnosti za učinkovitost odabrane antivirusne terapije. Takve se dijagnostičke metode koriste kao:

  1. Biokemijska analiza krvi.
    Određivanje jetrenih enzima (ALT, AST, alkalne fosfataze), bilirubina i njegovih frakcija, ukupnog proteina.
  2. Ispitivanje imunosorbenta na enzim (ELISA).
    Detekcija antitijela - markeri akutne ili kronične infekcije (klase imunoglobulina M i G).
  3. Lančana reakcija polimeraze (PCR).
    Potvrda prisutnosti RNA virusa. Koristi se prije tretmana i kao kontrolni standard izvedbe.
  4. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
  5. Biopsija jetre za otkrivanje cirotičnog procesa.

liječenje

Bolesnici s potvrđenim genotipom hepatitisa C dobivaju tretman prema određenim standardima. Postoji uvjetna podjela na skupine za odabir režima antivirusne terapije.

Pacijentima koji nisu prethodno liječeni od hepatitisa C preporučuje se uporaba kombinacija takvih lijekova: pegiliranog interferona, ribavirina, inhibitora proteaze (bocerivir, telaprevir), čije trajanje varira u rasponu od 24 do 72 tjedna.

U nedostatku visokog virusnog opterećenja i fibrotičkih promjena u jetri, moguće je isključiti inhibitor proteaze uz obveznu kontrolu djelotvornosti za naknadnu korekciju sheme, ako je potrebno.

Pacijenti koji su se vratili nakon završetka standardne dvostruke terapije peginterferonom i ribavirinom trebali bi se ponoviti dodavanjem bocerivira ili telaprevira.

Liječenje hepatitisa C s genotipom 1b nije lak zadatak, međutim, kvalitetnim i pravodobnim liječenjem, inhibira se infektivni proces koji sprječava komplikacije kao što su ciroza, insuficijencija jetre i hepatocelularni karcinom.

Osim uzimanja lijekova, potrebna je dijeta (Pevznerova tablica br. 5), odbijanje alkohola je obavezno. Je li moguće izliječiti hepatitis C s genotipom 1? Trenutno ne postoje sredstva koja mogu dovesti do potpune eliminacije (nestanka) virusa iz tijela.

Produžena terapija zbog rizika ponovnog pojavljivanja bolesti. Potrebno je strogo se pridržavati liječničkog recepta, unatoč nuspojavama.

Tijekom i nakon liječenja provodi se laboratorijska kontrola virusnog opterećenja. Očekivani rezultat je odsustvo viremije (RNA virusa u krvi). Postoji li lijek za hepatitis C s genotipom 1b, ako je taj cilj postignut?

Do danas se smatra zdravim za bolesnike koji nemaju razvijenu cirozu, razina jetrenih enzima (ALT) je unutar normalnih vrijednosti i negativni rezultat PCR-a se dobiva godinu dana nakon završetka liječenja.

Autor: Torsunova Tatiana

Koji su glavni simptomi i manifestacije bolesti, kao i metode liječenja.

Kako se osoba prenosi ove vrste hepatitisa.

Kako se bolest nastavlja i kako je odrediti u prvim fazama.

Kako se ta bolest može prenijeti?

Hepatitis C: značajke i liječenje genotipa 1b

Hepatitis C se sigurno može smatrati patologijama koje mogu uzrokovati najveću štetu na jetri. Ova zarazna bolest uzrokuje virus otkriven 1989. godine, čiji se izvor još uvijek slabo razumije. U procesu ispitivanja svojstava virusnog patogena, znanstvenici su otkrili da u prirodi postoji najmanje jedanaest njegovih genotipova. Istina, za praktičnu medicinu važna su samo šest. Upoznavanje s njima treba započeti s "japanskim" hepatitisom C - hepatitisom 1 u genotipu.

Malo o genotipovima

Smatra se da se patologija naziva antroponotskim virusnim bolestima. Podrazumijeva se da je virus sposoban živjeti samo u ljudskom tijelu, dok uništava jetru, dok nema ni najmanjeg negativnog učinka na životinje. Prijenos virusa događa se isključivo preko kontaminirane krvi. Pravilno liječenje bilo koje patologije zahtijeva točne informacije o vrsti patogena (njegova svojstva i karakteristike). Hepatitis C nije iznimka: za izgradnju terapijske sheme potrebno je točno znati koji genotip virusa pogodio tijelo. Genotipovi su podijeljeni u podtipove, označene kao genotip 1a, 1b, 2a i tako dalje.

Što je genotip 1b hepatitisa C? To je specifičan slijed nukleotida koji čine RNA virusa. U procesu replikacije virus mutira, u genima se opaža formiranje pogrešnih strukturnih veza. Zbog stalnih promjena, virus gotovo da nije pod utjecajem imunološkog sustava - kada dođe do uništenja podskupine, drugi zauzima njegovo mjesto. Imunološki sustav u isto vrijeme nastavlja pokušavati izliječiti vlasnika, kao rezultat te borbe, bolest postaje kronična.

Hepatitis genotip 1b - široko je zastupljen među stanovnicima Japana, Kine, drugih zemalja jugoistočne Azije, otuda i njegovo ime.

Uzroci i razlikovne karakteristike

Hepatitis C se odnosi na infekcije hemokontaktima, odnosno njihov prijenos se vrši preko zaražene krvi nosioca ili bolesne osobe. U isto vrijeme nema potrebe za svojim velikim količinama, čak i neprimjetne za oči ostaje na medicinskim instrumentima ili igla može uzrokovati da virus uđe u tijelo sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze. Krv, koja pada u ranu ili sluznicu, uzrokuje veliku vjerojatnost infekcije. Kada razmatramo hepatitis C 1b u smislu mehanizma infekcije, možemo zaključiti da se prenosi na isti način bez ikakvih obilježja. Kao i mnoge druge patologije, virus hepatitisa je posebno opasan za određenu kategoriju ljudi, što uključuje:

  • Oni koji uzimaju drogu putem injekcija.
  • Osobe uključene u donatorske programe za transfuziju krvi ili transplantaciju organa, pacijenti s potrebom za hemodijalizom.
  • Oni koji su dali prednost modnim trendovima, učinili su piercingom kršenje sterilnosti instrumenata.
  • Medicinsko osoblje u kontaktu s pacijentima s dijagnozom HCV ili HIV infekcije.
  • Bebe čije su majke u vrijeme rođenja bile nositelji hepatitisa.

Ovi putevi su karakteristični za bilo koju vrstu bolesti, patogeni virus se nalazi isključivo u biološkim tekućinama - ne samo u krvi, nego iu ejakulatu, vaginalnom sekretu, majčinom mlijeku. Ako postoji veliko virusno opterećenje, to može biti u slini, ali se ovaj fenomen rijetko primjećuje.

Virusna patologija s genotipom 1b u 90% svih slučajeva ulazi u kronični proces. Istodobno, prognoza nije osobito povoljna, jer se tijekom dugog asimptomatskog razdoblja pojavljuju brojne opasne komplikacije.

Unatoč svom nazivu, ovaj genotip hepatitisa nalazi se u različitim zemljama svijeta, s određenim karakteristikama svojstvenim njemu:

  • Ova vrsta pokazuje otpornost na terapijske postupke - za postizanje pozitivnih rezultata potreban je dugotrajniji učinak nego kod drugih tipova patologije. Osim toga, podtip 1b često pokazuje post-terapeutske relapse.
  • Često su glavni simptomi povezani s asteno-vegetativnim sindromom, u kojem postoji kronični umor i stalna pospanost, vrtoglavica i nerazumna slabost.
  • Genotip preovladava u bolesnika čija dob prelazi četrdeset godina, spol nije osobito značajan.
  • Podtip 1b povećava rizik od hepatocelularnog karcinoma, koji je rak u jetri.

Znakovi patologije

Na početku nastanka hepatitis C genotip 1 simptomi mogu biti odsutni. Šest tjedana nakon infekcije pojavljuju se prvi znakovi infekcije, ali mogu biti toliko implicitni da žrtve nemaju pojma o patologiji. Pod određenim okolnostima postoji:

  • Povećanje temperature.
  • Pojava mučnine, dispepsije.
  • Asthenizacija, u kojoj dolazi do pogoršanja funkcionalnih sposobnosti središnjeg živčanog sustava, što se očituje u smanjenoj učinkovitosti, problemima s pamćenjem i pažnjom, pojavom umora.
  • Bojenje kože u žutoj nijansi, što nije uvijek karakterističan simptom ovog hepatitisa, češće se može pojaviti svrbež.
  • Promjena boje stolice i urina je prisutna, ali u isto vrijeme može biti tako beznačajno da žrtve ne pridaju posebnu važnost tom faktoru.
  • Bolnost različitih skupina zglobova.

Virusni hepatitis tipa 1 karakterizira dugo razdoblje nositelja, patologija je asimptomatska. Postoje slučajevi kada je takvo razdoblje trajalo do 10 godina, nakon čega su se postupno javljali problemi sa spavanjem, umorom i općom slabošću. Budući da ti znakovi nisu specifični, žrtve ih mogu ignorirati, doživljavajući ih kao rezultat napornog rada ili posljedica promjena u tijelu uzrokovanih starenjem. Ovaj genotip se vrlo često nalazi u tijelu ljudi starijih od 40 godina.

Ako se na početku prvih simptoma ne poduzmu nikakve mjere, daljnji razvoj hepatitisa može biti vrlo brz, što ukazuje na početak nastanka ciroze:

  • boli različitog intenziteta pojavljuju se ispod ruba na desnoj strani;
  • na koži lica, prsnog koša i vrata postoje vene pauka;
  • razvija se ascites, s povećanjem veličine abdomena zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini;
  • razvija se iscrpljenost;
  • pojavljuju se krvarenja različitih lokalizacija.

Upravo je taj podtip hepatitisa posebno opasan jer se simptomi koji se ne manifestiraju dugo vremena razvijaju nevjerojatno brzo. Virusno opterećenje u krvi održava se jako dugo vremena, čak i ako se odvija odgovarajuće liječenje, te u skladu s tim rizik od smrti može biti veći nego u svim drugim slučajevima.

Dijagnostičke metode

Da bi se razvio adekvatan tretman za hepatitis C genotip 1b, potrebna je njegova preliminarna identifikacija, što je nemoguće bez uporabe markera koji određuju prisutnost virusa u krvi.

Dijagnoza uključuje sljedeće studije:

  • Prvi korak je opći test krvi.
  • Zatim odredite vrijednosti enzima ALT-AST, razinu proteina i bilirubina, količinu alkalne fosfataze.
  • Dodijelite imunotest.
  • Za određivanje tijeka patologije - akutne ili kronične - provodi se analiza kojom se utvrđuje prisutnost antitijela.
  • Da bi se potvrdila virusna patogena RNA, potrebno je provesti lančanu reakciju polimeraze.
  • Za procjenu stanja jetre i drugih organa, liječnik šalje pacijenta na ultrazvuk.
  • Biopsija tkiva jetre potrebna je za određivanje prisutnosti ili odsutnosti ciroze.

Primarni testovi nam omogućuju da otkrijemo karakteristike bolesti, ali u procesu provođenja terapije potrebno je stalno praćenje njezine kvalitete, za što je potrebno povremeno izvesti PCR, biokemiju krvi, kako bi se utvrdilo koliko se virusno opterećenje smanjilo. Na povišenim razinama hemoglobina potrebna su istraživanja prisutnosti željeza u serumu. Prvi kontrolni testovi provode se nakon 14 dana od početka terapije. Zatim se iste studije ponavljaju još dva tjedna, a daljnje praćenje provodi se u razmaku od 30 dana. Dodatne studije postavljaju se u skladu s općim stanjem žrtve.

Liječenje bolesti

Prema statistikama, terapija traje u prosjeku 48-72 tjedna, a provodi se prema određenim standardima. Glavna metoda - a to vrijedi za sve vrste hepatitisa C - je kombinirana antivirusna terapija. Unatoč mnogim modernim lijekovima, razvoj kojih se ne zaustavlja na dan, stručnjaci preferiraju korištenje klasika - Interferona i Ribavirina.

Ne preporučujemo uporabu samo jednog lijeka - monoterapija ne donosi željeni učinak. Na pitanje je li bolest u potpunosti izliječena, odgovor nije bio vrlo ugodan do 2012. - nije bilo moguće potpuno uništiti virusni patogen. Žrtva se smatrala oporavljenom, koja nije imala znakove ciroze i enzimi su bili normalni. Do danas, mnogi lijekovi su se pojavili izravno djelovanje, što dovodi do izlječenja u 97% slučajeva. Među njima su Sofosbuvir i Daclatasvir.

Hepatoprotektori u slučaju dijagnoze genotipa 1 hepatitisa C propisuju se samo kao suportivna terapija. Potrebni su imunomodulatori za stimulaciju imunološkog sustava - oni će omogućiti tijelu da se uspješnije odupire patologiji. Na učinkovitost terapije utječu višestruki čimbenici, a osobito je potrebno provesti liječenje na pozadini dijete s tablicom br. Neophodno je odbiti alkohol, inače se komplikacije ne mogu izbjeći.

Razmotrite klasičan režim liječenja za interferon i ribavirin. Pri odabiru režima liječenja provodi se uvjetna raspodjela pacijenata u skupine:

  • Ako se žrtve ranije nisu liječile zbog hepatitisa C, preporučuje se uporaba sljedećeg lijeka - Ribavirin + pegilirani interferon + Telaprevir ili Boceprevir, koji su inhibitori proteaze. Trajanje tečaja je od 24 do 72 tjedna. Ako nema povećanog virusnog opterećenja zajedno s fibroznim promjenama u jetri, inhibitori se mogu isključiti iz režima. Istodobno će biti potrebno pažljivo praćenje učinkovitosti terapije kako bi se, ako je potrebno, mogla izvršiti pravovremena korekcija.
  • Ako govorimo o recidivu nakon završetka klasične dualne terapije Peginterferonom i Ribavirinom, morat ćete ponoviti tečaj, dodajući lijekove Telaprevir ili Boceprevir.

Takvo dugo razdoblje terapije je zbog mogućnosti ponavljanja bolesti. Stoga se moraju poštivati ​​zahtjevi stručnjaka, unatoč negativnim nuspojavama lijekova. U isto vrijeme, što je žrtva starija, to su značajnije te manifestacije. Prijem Ribavirina se lakše podnosi nego Interferon, ali se zbog primjene lijeka može razviti anemija, glavobolja, dispepsija i povećanje razine ureje u krvi. Potpuna netolerancija na lijek se praktički ne primjećuje. Posljedice uzimanja interferona su nešto teže:

  • Postoji stanje slično gripi koji traje nekoliko dana.
  • Tijekom mjeseca dolazi do prilagodbe uzimanju lijeka, ali opća slabost može ostati.
  • Na 2-3 mjeseca, krvna slika može se promijeniti - razina trombocita, smanjenje leukocita.
  • Mogući gubitak kose.
  • Moguće je pogoršanje emocionalnog stanja sve do nastanka depresije.
  • Promatrana suha koža.
  • Postoji gubitak tjelesne težine.
  • Postoje problemi sa štitnjačom.

Sve manifestacije treba prilagoditi specijalistu, dok trajanje infektivnog procesa s ovim genotipom ima primjetan učinak na učinkovitost terapije. Ako se bolest razvila u tijelu više od pet godina, prognoza nije osobito povoljna, terapija će biti teška, a trajanje liječenja će se morati povećati.

Načela prehrane

Liječenje virusnog hepatitisa C genotipa 1c provodi se na pozadini obvezne prehrane i prilagodbe režima. Ovaj pristup će smanjiti negativan utjecaj štetnih čimbenika, a povećati učinkovitost terapije. Trebalo bi biti spremno napustiti mnoga uobičajena jela. Svrha tablice broj 5 uključuje potpunu eliminaciju začina iz prehrane, odbijanje uporabe dimljenog mesa, prženih, masnih namirnica, životinjskih masti. Takva ograničenja će smanjiti opterećenje tijela, poboljšati funkcioniranje jetre. Ako je žrtva prekomjerna težina, trebat ćete kontrolirati protok kalorija. Njihovo dnevno brojanje neće samo ublažiti jetru, nego će i spriječiti nastanak masne hepatoze. Osim toga, izbornik je uklonjen:

  • brza hrana;
  • konzervirana hrana i brza hrana;
  • Kolač i pecivo;
  • soda, sladoled i deserti;
  • povrće, koje sadrži krupna vlakna i visok postotak eteričnog ulja, uključuje kupus i bundeve, luk, hren i češnjak, paprike i rotkvice;
  • bolje je odbiti kiselo voće;
  • nije dopušten unos masnih i ribljih jela, koncentriranih bujona, kobasica i masti;
  • umaci, začini i začini potpadaju pod tabu;
  • upotreba jake kave i kakaoa, čokolada je nepoželjna.

Temelj pravilne prehrane za hepatitis sastoji se od povrća, voća voćaka. Koristiti lubenice i dinje, marelice i breskve, možete piti svježe sokove, koje ćete najprije morati razrijediti s vodom 50:50. Meso i riba - samo prehrambene sorte, mliječni proizvodi također trebaju biti niske masnoće. Način konzumiranja alkohola je važan - ukupna količina dnevno ne smije pasti ispod litre i pol. Možete piti toplu negaziranu mineralnu vodu, kompote i žele, voćne napitke.

Obrok treba biti djelomičan - količine obroka i intervali između obroka se smanjuju. Prednost treba dati hrani, pari, kuhanoj kaši, svježim salatama, začinjenim biljnim uljima.

Pravilan režim dana je važan - da bi tijelo bilo u dobrom stanju, potrebna je određena tjelesna aktivnost. Prikaz šetnje, lagane vježbe i vježbe disanja.

prognoze

Među žrtvama posebno je zanimljivo pitanje koliko žive s HCV tipom 1. Ako se provodi antivirusna terapija, konačni će rezultat uvelike ovisiti o nizu čimbenika:

  • Od velike je važnosti dobna kategorija.
  • Etnička rasa se uzima u obzir.
  • Važno je opće stanje žrtve.
  • Dinamika patologije uzeta je u obzir pri provođenju antivirusnog liječenja.

Da biste utvrdili mogućnost liječenja i očekivano trajanje života za hepatitis, uzimajući u obzir sve povezane čimbenike, može biti samo kvalificirani stručnjak. Ako pogledamo statističke podatke, na učinkovitost liječenja utječu količina virusa koja je ušla u tijelo, oštećenje jetre, prisutnost ili odsutnost komorbiditeta i koji su lijekovi korišteni za liječenje.

U slučaju infekcije s dotičnim genotipom treba razmotriti nisku učinkovitost složenog liječenja. Primjena Interferona i Ribavirina u kompleksu daje pozitivan učinak u 50% slučajeva. Relativno nedavno, kako bi se poboljšala učinkovitost, PPD - izravno djelujući lijekovi - i DAAs uvedeni su u terapijske režime, što pojednostavljuje liječenje i smanjuje troškove vremena. Ali ne smijemo zaboraviti nuspojave terapije. Njihova manifestacija i intenzitet uvelike ovise o karakteristikama tijela žrtve. Opasnost leži u činjenici da neki pacijenti, koji nisu u stanju izdržati liječenje, prekidaju tečaj, što negira sve napore i opetovano komplicira ponovljeno liječenje hepatitisa.

Bilo je slučajeva kada je osoba, čije su analize ukazivale na prisutnost genotipa 1b, bila samo nositelj hepatitisa, a sam virus nije utjecao na njega. Međutim, u većini slučajeva - a to je oko 70% - primjećuje se kronični oblik bolesti. Ali u remisiji, žrtve mogu živjeti dovoljno dugo.