Vjerojatnost smrti od hepatitisa C

Komplikacije hepatitisa C - teška stanja, ponekad nisu kompatibilna sa životom. Uzrok smrti je dekompenzacija jetre, bubrega, srca i oticanje moždanog tkiva. Borba protiv bolesti mora započeti u početnoj fazi, sprječavajući njezino napredovanje i pojavu neželjenih posljedica.

Problem leži u dugoročnom asimptomatskom tijeku bolesti, zbog čega osoba uopće ne sumnja na hepatitis i ne žuri se konzultirati liječnika. U tom smislu, često se patologija dijagnosticira u fazi ciroze.

Svake godine veliki broj nosača virusa umire od komplikacija bolesti. Unatoč visokoj učestalosti hepatitisa C, dobivanje cjepiva protiv patogena još nije uklonjeno. To je zbog velike varijabilnosti infekcije i mnogih podtipova virusa.

Mogu li umrijeti od hepatitisa C?

Rizik je vrlo visok, jer bolest ima ozbiljne komplikacije. Prikazani su:

ciroza jetre. U središtu njegove pojave su nepovratni procesi. Polako napreduje infektivno-upalna bolest popraćena je smrću hepatocita (stanica jetre), koje se postupno zamjenjuju vezivnim tkivom. Oni pripadaju nefunkcionalnom dijelu organa i pogoršavaju njegovu disfunkciju;
steatoza - posljedica metaboličkih poremećaja, zbog čega se masne stanice akumuliraju u stanicama;
hepatocelularni karcinom - razvija se kao rezultat dugotrajnog očuvanja upale i povećanja područja vezivnog tkiva. Sve to predisponira malignitet stanica. Stopa maligniteta se povećava zbog alkoholizma;
fibroza - pojava ožiljnog tkiva. Kod osoba čija se infekcija javljala nakon 40 godina, fibroza jetre opažena je mnogo češće u usporedbi s mladim nositeljima virusa. Brzina nepovratnih procesa ovisi o težini, spolu i štetnim sklonostima osobe. Dakle, ožiljci napreduju mnogo sporije kod žena bez prekomjerne težine, koje ne zlorabe alkohol;
encefalopatija je posljedica toksičnog oštećenja mozga. Ona se manifestira promjenom psiho-emocionalnog stanja. Osoba postaje razdražljiva, apatična, a postoje i oštre promjene raspoloženja. S rastom intoksikacije dolazi do depresije svijesti, sve do kome s oticanjem mozga;
masovno krvarenje iz čireva probavnog trakta. To predisponira nedostatak faktora zgrušavanja i nisku razinu proteina;
sepsa - razvija se uslijed pristupa bakterijske infekcije u pozadini smanjenja imunološke obrane tijela;
izraženi edem (ascites, pleurisy, pericarditis) - nakupljanje tekućine u trbušnoj, pleuralnoj, perikardijalnoj šupljini i moždanom tkivu.

Komplikacije također uključuju artritis i glomerulonefritis, čiji je razvoj uzrokovan vaskularnim lezijama i uključivanjem imunološkog sustava u proces. Bubrežna insuficijencija očituje se smanjenjem diureze, smanjenom koncentracijom bubrega, povećanjem uree, rezidualnog dušika i kreatinina u krvi.

Fulminantni oblik

Fulminantni tijek bolesti je vrlo rijedak. Promatra se kod toksičnog (alkoholnog, kemijskog djelovanja) oštećenja jetre na pozadini njegove virusne infekcije. Smrt pacijenta je posljedica masovnog uništavanja hepatocita i višestrukog zatajenja organa.

Patologija se također naziva malignim, jer se smrt od hepatitisa C može pojaviti u roku od tjedan dana. Uzrok fulminantnog oblika je mutirani patogen ili mješovita infekcija. Brza smrt jetrenih stanica dovodi do naglog porasta zatajenja organa i razvoja kome.

Klinički znakovi patologije javljaju se vrlo brzo. Svaki novi simptom pojavljuje se svakih sat vremena, što potvrđuje fulminantni tijek bolesti. Pacijent ima:

znakovi opijenosti, koji se manifestiraju groznicom, glavoboljom, bolovima u tijelu i teškom slabošću. S porastom temperature na 39 stupnjeva, osoba postaje trom, letargična i pomalo sputana;
dispeptički simptomi, mučnina i proljev. U početku, povraćanje je izazvano jelom ili vodom, ali postupno postaje spontano. Zbog hipokogagulacije (slabe koagulacije), krvni tragovi i čak ugrušci mogu biti prisutni u povraćanju;
bol u jetri, što ukazuje na povećanje njegove veličine i rastezanje vlaknaste kapsule;
miris svježe jetre iz usta;
žutica.

Kako hepatitis napreduje, započinje sljedeća faza koju karakterizira:

usporavanje govora i glasovna monotonija;
usporeno gibanje;
poremećaji disurike (retencija urina).

Jetra se postupno smanjuje i postaje mekša. Dijagnoza bolesti treba provoditi u ubrzanom načinu rada, jer umiru od hepatitisa C u fulminantnom obliku za 5-7 dana.

Stadij prekome karakterizira oslabljena svijest na pozadini sve veće intoksikacije u tijelu. Osim navedenih kliničkih simptoma, uočeni su i znakovi srčane i bubrežne disfunkcije.

Zbog progresije multiple organske insuficijencije i oštećenja mozga razvija se koma. Istodobno se ne opaža oporavak svijesti, pojavljuje se kratak dah, smanjuje se arterijski tlak i smanjuje dnevni volumen urina.

Kako umrijeti od hepatitisa C?

Kako bi se spriječila smrt, potrebno je utvrditi uzrok dekompenzacije jetre i pojave kompleksa simptoma.

Da bi se odredila prognoza života, važno je uzeti u obzir stopu progresije bolesti i ozbiljnost kliničkih znakova:

brzo pogoršanje pacijenta;
promjena neuropsihijskog statusa (agresija se zamjenjuje inhibicijom);
jačanje nakon čega slijedi ublažavanje boli u jetri, što je povezano s isušivanjem organa;
povećanje temperature do 40 stupnjeva;
znakovi hipokagulacije (pojava novih krvarenja na koži);
miris jetre iz usta;
smanjenje diureze.

Kod munje, intenzitet žutice nije pokazatelj ozbiljnosti bolesti. Ponekad jednostavno nema vremena za potpuno razvijanje.

Sada ćemo detaljnije opisati kliničke znakove povećanja zatajenja jetre i komplikacija koje nisu kompatibilne sa životom:

intoksikacija - razvija se u pozadini brzog porasta bilirubina u krvi. Njegova izravna frakcija djeluje iritirajuće na živčani sustav, zbog čega se psiho-emocionalno stanje osobe postupno mijenja. U početku se to očituje u promjenama raspoloženja, apatiji, suznosti i depresiji. Tada on počinje biti zbunjen u vremenu, ne poznaje rođake ili ne govori o tome što nije. Depresija svijesti je uočena kod velikog broja bilirubina. Pacijent postaje inhibiran, polako odgovara na pitanja i kreće se manje. Povećana encefalopatija zamjenjuje stupor i koma. Pacijent ne reagira na liječenje, nema pokreta, povećava se učestalost srčanih kontrakcija u pozadini smanjenja krvnog tlaka. Zbog edema mozga oštećuje se dišni sustav, što je praćeno hipoksijom (kisikovim izgladnjivanjem) i progresivnom depresijom svijesti;
smanjena imunološka zaštita predisponira dodatak infekcije. To može biti pogoršanje kroničnih bakterijskih žarišta ili nova infekcija tijela. Simptomi ovise o uzročniku i ozbiljnosti bolesti. Često pacijent bilježi hipertermiju, tešku slabost, slab apetit, bolove u tijelu i fluktuacije pritiska. Kako se povišuje temperatura, razvija se edem mozga i narušava svijest;
s portalnom hipertenzijom (povišenim tlakom u venskom sustavu), ascites je opažen, zbog čega je pacijent zabrinut zbog bolova u trbuhu, čiji intenzitet ovisi o volumenu tekućine u trbušnoj šupljini. Osoba postaje trom, pomiče se malo i žali se na nedostatak apetita. Ako se tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini, simptomi uključuju bol u prsima i kratak dah. Simptomi respiratornog zatajenja napreduju paralelno s povećanjem volumena tekućine. Edem tkiva je opažen na udovima, leđima i prsima;
hipokagulacija zbog nedostatka faktora zgrušavanja dovodi do masivnog krvarenja koje je teško zaustaviti. To je osobito opasno za ozljede i oštećenja jednjaka jednjaka. Ako pacijent ima čireve u gastrointestinalnom traktu, počinju krvariti. Klinički se očituje u boli u području defekta tkiva, niskom krvnom tlaku, vrtoglavici, povećanju broja srčanih kontrakcija, meleni ("crni izmet") i povraćanju "taloga kave". Osim toga, razvoj spontanog krvarenja nije isključen;
s razvojem hepatocelularnog karcinoma, kvaliteta života pacijenta stalno opada. Zabrinut je zbog ozbiljne slabosti, vrtoglavice, slabog apetita, brzog gubitka težine i jakih bolova u jetri;
zatajenje bubrega - razvija se s progresijom disfunkcije jetre. Važno je istaknuti kliničke znakove boli u lumbalnom području, smanjenje stope diureze (smanjenje dnevnog volumena urina) i povećanje toksičnosti zbog povećanja razine ureje u krvi.

Savjeti za prevenciju

Da biste spriječili razvoj hepatitisa i zaštitili druge od infekcije, morate slijediti sljedeće preporuke za prevenciju HCV infekcije:

ne zanemarite kontracepciju;
imati jednog seksualnog partnera;
pohađati kozmetičke salone s dobrom reputacijom;
koristiti samo vlastite higijenske proizvode (britva, škare, ručnik, četkicu za zube);
u fazi planiranja trudnoće.

Osim toga, ne podcjenjujte ulogu preventivnih liječničkih pregleda. Samo oni mogu otkriti bolest u ranoj fazi. Posebno je važno proći redovitu laboratorijsku dijagnostiku za zdravstvene radnike, pacijente kojima su potrebne česte hemotransfuzije i hemodijalizu, kao i osobe koje su u bliskom kontaktu s nositeljima virusa.

Uzrok smrti za hepatitis C nije sam virus, već strašne posljedice bolesti. Očekivano trajanje života ovisi o prisutnosti komorbiditeta, dobi, spolu bolesnika, stupnju oštećenja jetre, HCV genotipu i stupnju početka liječenja.

Učinci hepatitisa b kod muškaraca

Upalne bolesti jetre uzrokovane infekcijom virusom hepatitisa B postaju uobičajeni uzroci smrti. Hepatitis B, koji se naziva i serum, jedan je od najčešćih tipova hepatitisa. HBV je jedan od globalnih javnozdravstvenih problema iz više razloga: teške komplikacije, česta asimptomatska, opstrukcijska rana detekcija, visoka zaraznost.

Otkrivanje hepatitisa B u ranoj fazi rijetko je moguće. Pojava nespecifičnih simptoma zbunjuje osobu. Boreći se s pojavama prehlade, ne može nagađati da je uzrok nelagodnosti u drugom. Kako prepoznati hepatitis? Postoje li razlike u simptomima HBV-a kod muškaraca i žena?

Nema značajne razlike u simptomima hepatitisa kod muškaraca i žena. Klinički tijek bolesti prolazi kroz nekoliko faza:

Inkubacijsko razdoblje. Trajanje ove faze je u različitim slučajevima mjesec dana - šest mjeseci. Nema simptoma tijekom reprodukcije i razvoja virusa. Preictericno razdoblje prati astenoneurotski simptomi (nerazuman umor, poremećaji spavanja, glavobolje), koji se mogu pojaviti na pozadini povišene temperature. Vanjske manifestacije bolesti nisu prisutne. Jetra je zatvorena i dobro palpirana. Pacijent može osjetiti bol u desnom hipohondriju. Simptomi mogu trajati 1-2 tjedna. Životno razdoblje. Žutica se promatra po cijelom tijelu od glave do pete, a bjeloočnica postaje žuta. Proces se razvija unutar dva dana, a trajanje mu je od nekoliko dana do mjesec dana. Oporavka. U ovoj fazi osoba može osjetiti bol u jetri. Opće stanje u isto vrijeme je normalno.

Upozorenje! Simptomi hepatitisa B kod muškaraca mogu biti izraženiji. Među čestim znakovima bolesti, koji uključuju slabost, osip na koži, mučninu i gubitak apetita, postoji specifičan simptom karakterističan samo za muškarce - ginekomastija (povećanje u mliječnim žlijezdama).

Nakon završetka razdoblja inkubacije mogu se pojaviti prvi simptomi bolesti:

Mučnina, gubitak apetita, bol u jetri, slabost i letargija, promjena boje mokraće i izmet.

Zbog poremećaja jetre javlja se opća intoksikacija tijela, tako da temperatura može porasti, može se pojaviti bol u mišićima i zglobovima.

Važno je! Simptomi su izraženi kod akutnog hepatitisa, možda su zbrisani u prijelazu u kronični oblik.

Ako imate slične simptome, trebate potražiti pomoć od hepatologa. Stručnjak će saznati epidemiološku povijest (saznati koje su medicinske i nemedicinske manipulacije mogle uzrokovati infekciju) i propisati testove.

Biokemijska analiza krvi i analiza prisutnosti markera hepatitisa B daju potpunu sliku procesa koji se odvijaju u tijelu. Saznajte više o analizama krvi za hepatitis B ovdje.

U nekim slučajevima potpunija dijagnoza zahtijeva ultrazvuk i biopsiju jetre.

U skladu s rezultatima pregleda, liječnik će odrediti potrebu za liječenjem. U pravilu, bolesnici s kroničnim hepatitisom s izraženim upalnim procesom trebaju antivirusno liječenje. Terapija u ovom slučaju usmjerena je na ublažavanje upale i obnavljanje funkcija jetre.

Prije nekoliko godina terapija interferonom-alfa smatrana je standardnim lijekom za hepatitis. Ovaj tretman nije bio pogodan za sve pacijente. Interferon je izazvao mnoge nuspojave i imao je brojne kontraindikacije.

Najnoviji lijekovi uključuju izravne antivirusne lijekove. Oni imaju blaži učinak i snažan antivirusni učinak. Svaka od metoda liječenja ima brojne prednosti i nedostatke. Koji će od njih biti potreban u određenom slučaju, kaže liječnik.

Ako pacijent ignorira liječenje ili ako je tijelo jako oslabljeno i ne može odgovoriti na virusni napad, to dovodi do komplikacija. Najopasnije posljedice hepatitisa su ciroza jetre, rak, jetrena koma i žučna diskinezija.

Kronični hepatitis se rijetko odlikuje agresivnim tijekom, pa se upalni procesi u jetri lako korigiraju. Izuzetna opasnost predstavlja fulminantni oblik hepatitisa, koji u kratkom vremenu uzrokuje ozbiljna oštećenja jetre. Većina smrti povezanih s hepatitisom B pripisuje joj se.

Ako pacijent s hepatitisom aktivno konzumira alkohol ili droge, zanemarujući dijetu, rizik od nepovoljnog ishoda povećava se. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je slijediti sve preporuke liječnika kako bi liječenje donijelo očekivane rezultate.

Ljudskom tijelu uzrokuju ogromne štete zbog djelovanja hepatitisa C kod muškaraca i žena. Budući da se bolest ne razvija uvijek s očitim simptomima, teško je dijagnosticirati bolest u njezinim ranim fazama. Patogen izaziva oštećenje jetre, što rezultira razvojem disfunkcije organa i drugih komplikacija. Ako ne dijagnosticirate bolest na vrijeme, bolest poprima dugotrajan kronični oblik.

Vrste virusnih lezija razlikuju se u patogenima, klasificiraju se pomoću latiničnih slova: A, B, C, D, E, F, G. Vrste se razlikuju u načinu na koji se ljudi zaraze, težini bolesti i mogućim komplikacijama. Ako virusni hepatitis postane kroničan, počinje uništavanje jetre. Učinak virusa ne završava na jetru osobe, komplikacije se odnose na rad mozga, živčanog i imunološkog sustava ili organa probavnog trakta.

Infekcija virusima hepatitisa javlja se enteralnim (virus tip A i E) i parenteralnim (hepatitis B, C i drugi) način. U slučaju enteralnog puta infekcije, patogen ulazi u tijelo pomoću neopranih namirnica, rukovanjem i općim korištenjem predmeta osobne higijene. Kod parenteralne infekcije dolazi do kontakta s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama.

Značajke svake vrste:

Virus hepatitisa A je češći, a inkubacija traje od tjedan do 50 dana. Prvi znakovi nalikuju gripi. Rijetko dolazi do spontanog oporavka, u drugim slučajevima se preporučuje bolničko liječenje i kapaljke.Virus hepatitisa B prenosi se putem spolnog kontakta ili na vertikalni način. Osip, slabost i bol u zglobovima prate bolest. Uočena je promjena boje mokraće i izmet, a metoda infekcije virusom hepatitisa C je parenteralna. Pacijenti ovu vrstu posebno teško toleriraju. Postoji rizik od ciroze ili raka jetre na pozadini bolesti, virus hepatitisa D prepoznat je kao "satelit" koji komplicira tijek hepatitisa B. Hepatitis E je opasan za vrijeme trudnoće, a virus G nedavno je otkriven, znanstvenici ga istražuju. Međutim, poznato je da je slično virusu hepatitisa C.

Hepatotropni i nonhepatotropni (herpes i drugi) mikroorganizmi uzrokuju virusnu bolest. Virusi A i E inficiraju ljude kroz vodu, hranu i kada se ne poštuje osobna higijena. Virusi B, C, D i G dolaze u dodir s napunjenom krvlju, na vertikalni način ili zbog nesterilnih medicinskih instrumenata.

Alkohol ima razarajući učinak na jetru.

Ne samo zbog virusa, osoba razvija hepatitis, postoje sljedeći razlozi povezani s smanjenjem imuniteta. U ovom slučaju, tijelo nije u stanju prevladati sam virus. Provokatori su:

intoksikacija, alkoholizam, rad s otrovnim kemikalijama, ovisnost o drogama, ovisnost o nikotinu.

Često uzrokuje rad u kompleksu kada su vanjski čimbenici, kao što je intoksikacija, povezani s virusnom lezijom ljudskog tijela. Kod virusnih bolesti, slijede se sljedeći simptomi:

apatija, poremećaj spavanja, umor, poremećaj prehrane, bol u trbuhu, lagani porast temperature, mučnina, povraćanje, tamni mokraća, svjetlo u izmetu, žutica kože i bijele oči. Žutjela koža i sluznice očiju znak su poremećaja jetre.

Pojava žutice obilježena je oporavkom pacijenta. Iznimno je važno da se kod prvih simptoma posavjetujete s liječnikom, jer je u ranoj fazi lakše spriječiti komplikacije hepatitisa. Kronični oblik je gotovo uvijek bez vidljivih simptoma, zbog čega je teško odmah postaviti ispravnu dijagnozu. Uz navedene simptome, liječnik šalje pacijentu biopsiju, tomografiju, ultrazvuk i PCR analizu u krvi. Vrijedi napomenuti da za osobe oko vas, osoba s hepatitisom C nije opasna, jer se virus ne širi svakodnevnim kontaktom. Za razliku od hepatitisa A, bolesnika s takvom dijagnozom treba izolirati i liječiti isključivo u bolnici.

Posljedice oštećenja virusa javljaju se zbog pogoršanja tijeka bolesti. S potpunim oporavkom pacijenta mogu se uočiti ostaci znakova oštećenja imunološkog i probavnog sustava. Kada testovi pokazuju pozitivan rezultat za hepatitis, a nema vanjskih simptoma, bolest je poprimila kronični oblik, koji ozbiljnije ugrožava zdravlje. No, najopasniji hepatitis u obliku munje. S ovim oblikom bolesti, osoba nema vidljivih znakova, počela je jedna lezija tijela, u većini slučajeva, ovaj oblik brzo napreduje, difuzno utječe na jetru, što dovodi do smrti. Apsolutna forma je vrlo rijetka i iznosi 1% prijavljenih slučajeva.

Značajke učinaka na oblike bolesti:

Kod hepatitisa A najčešća je komplikacija jetrene insuficijencije, rjeđe koma ili smrt, ao komplikacijama virusa B spominju se hemoragijski sindrom, toksično oštećenje organizma i hepatična encefalopatija. Komplikacije hepatitisa tipa C zbog kršenja odljeva žuči. Nakon toga dolazi do ciroze autoimunih poremećaja. Kod muškaraca su učinci hepatitisa učestaliji i opasniji nego kod žena, a komplikacije hepatitisa C kod žena često utječu na kostur. Kod žena, hepatitis s komplikacijama uzrokuje bolesti zglobova, kao što je artritis i artralgija, a virus D utječe na bubrege, pa postoji vjerojatnost razvoja zatajenja bubrega ili ciroze, a virus E izaziva jetrenu komu.

Pojava ciroze uzrokovana je zlouporabom alkohola. Tijekom odbacivanja alkohola dolazi do značajnog poboljšanja zdravlja. Ciroza smanjuje zaštitnu funkciju imuniteta. Područje ciroze je tkivo jetre. Tijekom dugotrajne upale, stanične strukture se iscrpljuju i gube svoja svojstva, dolazi do zamjene nezdravih stanica vezivnim strukturama. Nuspojave od bolesti ciroze manifestiraju se u obliku svrbeža kroz tijelo, žutosti kože. Također s ljudskom cirozom, upornim glavoboljama, slabošću i nesanicom.

Preneseni virus hepatitisa utječe na vitalne funkcije organa ljudskog tijela. Stoga, ako su testovi pokazali negativan rezultat za sadržaj virusa u krvi, u budućnosti je moguća pojava takvih bolesti:

Biliarna diskinezija (DZHVP). Glavni simptom je bol u području ispod rebara. Bol nastaje nakon uzimanja određene hrane, kao što su kava, slatkiši ili soda, upala bilijarnih organa. Kod upalnih procesa bol se javlja ispod rebara, na desnoj strani, a prati ga neugodan osjećaj u ramenu, ramenu, jetrenoj encefalopatiji, poremećajima u mozgu. U isto vrijeme, pamćenje, pažnja se pogoršava, postaje nemoguće usredotočiti se na određeni objekt, bilo mentalno ili vizualno.Acite je nakupljanje bioloških tekućina u pacijentovoj trbušnoj šupljini. Tijekom tog stanja, veličina trbuha se povećava, vene se šire i stanje pacijenta se dramatično pogoršava.Kronični virusni hepatitis, koji nije podložan liječenju. Trajna siva ili žuta boja kože Sindrom asteno-vegetativnih poremećaja. U tom slučaju, pacijent se brzo umori, loše jede i spava, i doživljava fantomske bolove.

Kako umrijeti zbog hepatitisa C

Akutni hepatitis C je vrlo rijetko fatalan. U početku, bolest je asimptomatska, manifestirajući se samo slabost i umor. Približno 20 od 100 pacijenata može se izliječiti, dok ostali postaju kronični. Od ovog trenutka postoji opasnost od smrti. Ne odmah, naravno, ali za 10-30 godina.

Ako virus nije uništen, može polako ali sigurno uništiti stanice jetre. Kao rezultat, tijelo će potpuno izgubiti svoju funkciju ili će oštećeni hepatociti degenerirati u maligni tumor. Umiru ne od hepatitisa C, nego od njegovih komplikacija - ciroze i raka jetre. Smrt nastaje uslijed akutnog nedostatka, encefalopatije (oštećenja toksina u mozgu), unutarnjeg krvarenja.

Značajke hepatitisa C

Virus hepatitisa C otkriven je relativno nedavno, prije otprilike pola stoljeća. Njegova glavna značajka je sposobnost prilagodbe okolini, mutacija. Ukupno ima 11 genotipova (glavni se smatraju prvim 6), svaki tip je podijeljen na podtipove. Ali varijabilnost virusa se ne završava.

Jednom u ljudskom tijelu, počinje stvarati više kopija - kvazi-vrsta. Zbog toga je vrlo teško uništiti virus. To zahtijeva ozbiljnu antivirusnu terapiju. Hepatitis C tip 1b je posebno teško liječiti.

Hepatitis C se prenosi isključivo putem zaražene krvi. Za infekciju je potrebno da uđe u krvotok (kroz ranu, ozljedu sluznice). Najčešće, ovisnici o drogama inficirani su hepatitisom kroz zajedničku injekcijsku iglu. Također, ljudi koji posjećuju piercing i tattoo salone, kozmetičke salone, stomatološke klinike bez opreme za sterilizaciju (otopine za dezinfekciju ne ubijaju virus) također su u opasnosti.

Nakon ulaska u krv, virusne čestice inficiraju jetru. Akutni hepatitis razvija se za 2 tjedna - 6 mjeseci. Najčešće asimptomatski.

Nakon infekcije moguće je razviti 4 bolesti:

1. Bolesnik se nakon šest mjeseci oporavlja. Virus umire, a u tijelu se proizvode antitijela koja štite od reinfekcije. Bolesna nije opasna za druge.

2. Hepatitis C nakon 6 mjeseci postaje kroničan, na jetru to ne utječe. Virus "spava", ali u svakom trenutku može se brzo početi umnožavati. I antitijela i virusne čestice (u malim količinama) cirkuliraju u krvi pacijenta. Prijevoznik može zaraziti drugu osobu, ali je ta vjerojatnost niska.

3. 6 mjeseci nakon infekcije, hepatitis C je kroničan. U isto vrijeme, promatra se struktura promjena jetre, opada njegova funkcija. Bez liječenja bolest napreduje, u 10-30 godina osoba može umrijeti. Uz otežavajuće faktore (alkoholizam, ovisnost o drogama, druge infekcije), smrt se može dogoditi u 2-7 godina. Visoko zarazni nositelji.

4. Manje od 1% zaraženih osoba razvija fulminantni hepatitis C. U ovom slučaju, jetre se brzo kolabiraju i nakon 2 tjedna nastaje akutni nedostatak, pacijent padne u komu. Uzrok najtežem je djetinjstvo ili starost, infekcija s nekoliko vrsta hepatitisa (B, D), kronične bolesti jetre i alkoholizam. U 60% slučajeva, fulminantni hepatitis C je fatalan.

komplikacije

Virus hepatitisa C stalno "iritira" ljudski imunološki sustav, što dovodi do upale jetre. Oštećeni hepatociti umiru ili se ponovno rađaju u maligne stanice. Mjesta nekroze su zategnuta vezivnim tkivom, s porazom više od trećine tijela, razvija se akutno zatajenje jetre.

Glavne komplikacije hepatitisa C uključuju:

ciroza jetre u 27% slučajeva;
hepatocelularni karcinom (rak) - u 25% bolesnika.

Postoji i rizik od ekstrahepatičnih manifestacija uzrokovanih autoimunim procesima:

krioglobulinemija;
lichen planus;
glomerulonefritis;
trombocitopenije;
bolest porfirina i drugi.

srednji ljudski vijek

Koliko će ljudi živjeti s hepatitisom C, definitivno ne može odgovoriti. Mnogi žive s takvom dijagnozom do starosti. Sve ovisi o aktivnosti virusa, stupnju oštećenja jetre, individualnim karakteristikama pacijenta. Sljedeći čimbenici mogu negativno utjecati na izglede:

djeca, starost;
prekomjerne tjelesne težine;
bolesti jetre, bubrega, žuči;
alkohol, ovisnost o drogama;
genotip hepatitisa C 1b;
kombinacija 2 ili više virusa (B, D);
pogrešan način života;
polovica bolesnika je muškarac.

smrt

Prema WHO, 700.000 ljudi umire svake godine od komplikacija hepatitisa C. t U posljednjim mjesecima života pacijenti imaju oštećenu funkciju jetre, neuspjeh drugih sustava i organa. Znakovi hepatitisa C koji se približavaju smrti:

snažan gubitak težine;
mentalne abnormalnosti, promjene osobnosti;
žuta koža, bjeloočnica;
uvećani trbuh (ascites), ven;
vene pauka;
pojačano krvarenje;
tamna mokraća;
bezbojni izmet;
niske stope protrombina na pozadini visokog bilirubina.

Mnogi pacijenti u posljednjim fazama razvoja bolesti upadaju u jetrenu komu. Zapravo, smrtnost hepatitisa C dolazi od jetrene encefalopatije (oštećenja mozga s toksinima), potpunog zatajenja jetre, unutarnjeg krvarenja.

Je li moguće oporaviti se?

Hepatitis C, akutni i kronični, uspješno se liječi. Na prvom pacijentu u 20% slučajeva samostalno se oporavlja. Najjači antivirusni lijekovi (interferoni, ribavirin) koriste se za liječenje kroničnog oblika.

Terapija traje dugo - od 24 do 72 tjedna. Koliko će rezultat biti uspješan ovisi o genotipu virusa, individualnom odgovoru na liječenje. Prema statistikama, pacijenti s genotipovima 2 i 3 oporavljaju se u 90% slučajeva. Hepatitis C 1c može pobijediti 50% bolesnika.

Najvažniji uvjeti za oporavak su odbijanje konzumiranja alkohola, prehrana i umjerena tjelesna aktivnost.

Kako bi zadržali rad jetre, preporučuje se da pacijenti uzimaju hepatoprotektore i vitamine. Na tijek hepatitisa C pozitivno utječe spa tretman.

Kod naprednih komplikacija, pacijentov život može se spasiti presađivanjem organa. Kirurški zahvat rijetko se propisuje osobama s ovisnošću o alkoholu, jer one često utječu ne samo na jetru, već i na druge vitalne organe.

Usprkos nedostatku jasnih simptoma i relativno dobrom zdravstvenom stanju, možete umrijeti od hepatitisa C. t Nije ni čudo što je drugo ime bolesti - "ljubazni ubojica". Svake godine tisuće ljudi umire od hepatitisa C. Kako bi se izbjegla takva sudbina, bolest se mora držati pod kontrolom: jednom svakih šest mjeseci za testiranje, napraviti ultrazvuk. Uz pogoršanje uzoraka jetre treba proći antivirusnu terapiju. Nemojte se razboljeti!

Smrt od hepatitisa c

Hepatitis C je virusna bolest koja se može razviti dugo vremena bez vidljivih simptoma. Do infekcije dolazi kroz krv, soj počinje djelovati nakon prodiranja u funkcionalne stanice jetre. Patogen stalno mutira, pa cjepivo još nije razvijeno. Do danas, postoji 6 glavnih sorti, prva tri su distribuirana diljem svijeta. Smrt od hepatitisa C češće se javlja u osoba s poviješću genotipa 1b.

Patologija se otkriva pomoću enzimskog imunotesta, PCR dijagnostike i kliničke studije nazvane rekombinantni imunobloting. Prva i posljednja vježba zajedno. Liječenje se propisuje nakon utvrđivanja genotipa i stadija hepatitisa C. Nakon što virus uđe u krv, počinje akutna faza. Period inkubacije traje od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Daljnja patogeneza može se pojaviti na različite načine:

Pacijent se u potpunosti oporavi. Razvija cjeloživotni imunitet protiv hepatitisa C. To se događa u 20% slučajeva.
Bolest postaje kronična, ali ne utječe na jetru. U tom slučaju, pacijent postaje nositelj. Virus "spava", ali u bilo kojem trenutku može se aktivirati.
Hepatitis C dobiva kronični oblik sa svim posljedicama. Postoje patološke promjene u zahvaćenom parenhimnom organu, pojavljuju se komplikacije.
Kod nekih bolesnika hepatitis C razvija se brzinom munje. U tim okolnostima postoji velika vjerojatnost smrti. U ovom slučaju ne postoji jamstvo za oporavak.

Je li moguće umrijeti od hepatitisa C

Pate od ove bolesti mogu ljudi u opasnosti. To su osobe koje:

Posjet stomatološkoj ordinaciji

uzimati droge;
posjetite kozmetičke salone, stomatološke ordinacije;
ne piercing, tetovaža;
živjeti promiskuitetno;
podvrgnuta hemodijalizi ili transfuziji krvi.

Očekivano trajanje života bolesnika s hepatitisom C u povijesti je različito. To ovisi o dijagnozi, učinkovitosti liječenja, individualnim karakteristikama pacijenta. Otežavajući čimbenici uključuju:

Djeca ili starost.
Muški spol.
Prisutnost prekomjerne tjelesne težine.
Infekcija odjednom s nekoliko vrsta patologije.
Oblik hepatitisa C (genotip 1b).
Kronične bolesti bubrega, žučnog mjehura, jetre.
Štetna ovisnost.

Smrtnost hepatitisa C je rijetka. Patologija se odvija tajno, manifestira se brzim umorom i općom slabošću. Ovi simptomi su prisutni u kliničkoj slici mnogih bolesti, stoga je vrlo teško dijagnosticirati bolest bez specifičnih studija. U nedostatku terapije, virus polako ubija hepatocite, što dovodi do smanjenja funkcije jetre.

Fatalne posljedice najčešće su uzrokovane negativnim posljedicama koje izaziva hepatitis C. Među njima su sljedeće komplikacije:

ciroza

Ciroza je smrtonosna bolest koja dovodi do smrti stanica parenhima. Nakon toga se pojavljuje vlaknasto tkivo (ožiljak).
Steatoza - nakupljanje masti u stanicama uzrokovano poremećajima metaboličkog metabolizma.
Hepatocelularni karcinom - fibroza i žarišta upale postaju izazovni čimbenik. Ljudi koji zlostavljaju alkohol najčešće su pogođeni.
Sepsa je infektivna infekcija krvi koja se razvija na pozadini oslabljenog imuniteta.
Edem - tekućina se nakuplja u mozgu, srcu, trbušnoj ili pleuralnoj šupljini.
Unutarnje krvarenje - zbog niske razine proteina, slabog zgrušavanja krvi, peptičkog ulkusa.
Encefalopatija je toksično oštećenje mozga. U kliničkoj slici prisutni su simptomi kao što su promjena psiho-emocionalnog stanja, promjene raspoloženja, apatija, razdražljivost. Rezultat je koma i oticanje mozga.

Glomerulonefritis, artritis, rak i akutno zatajenje jetre mogu se dodati na ovaj popis.

Statistika smrtnih slučajeva hepatitisa C

Smrtnost od hepatitisa C je niska. Prema WHO-u, najmanje 500.000 ljudi danas pati od ove bolesti. Fatalni ishod je moguć u 5-10% slučajeva. Progresija patologije dovodi do smanjenja imunološke obrane tijela. Kao rezultat toga, osoba je češće bolesna. U pozadini zaraznih bolesti javljaju se ozbiljne komplikacije. Osim gore navedenih, pacijentu se može razviti krioglobulinemija, bolest porfirina, lichen planus, trombocitopenija.

Crveni lihen planus

Hepatitis C se može usporiti. U tom slučaju, život pacijenta za određeno vrijeme će biti pun. Kliničke manifestacije postaju najintenzivnije tijekom pogoršanja. U nedostatku normalne terapije, stanje pacijenta će se znatno pogoršati. Prijelaz u posljednju fazu hepatitisa C karakteriziraju sljedeće značajke:

oštar gubitak težine;
promjena boje kože, bjeloočnice, sluznice;
izgled paukove vene;
pojavu mentalnih poremećaja.

Simptomi mogu varirati ovisno o uzroku nepovratnih promjena. Kod prognoziranja, liječnik se usredotočuje na kliničke manifestacije, brzinu patogeneze, težinu stanja i neuropsihološki status pacijenta.

U fulminantnom obliku hepatitisa C, žutica može biti odsutna. To je zbog prolaznosti malignih patoloških promjena. Pacijent umire od višestrukog zatajenja organa, kome i masovnog uništavanja hepatocita. Od početka procesa do smrti može potrajati manje od tjedan dana. Uzroci fulminantnog tipa bolesti su mješovita infekcija i mutirani uzročnik hepatitisa C.

Emocionalne promjene uzrokovane povećanjem bilirubina u krvi. Dijagnosticiraju se u slučaju depresivnog poremećaja, suze, apatije i letargije. U tim okolnostima, pacijent će umrijeti zbog oticanja mozga.

Kako izbjeći smrt

Hepatitis C se može izliječiti ako se terapija započne rano. U akutnom obliku moguće je samoizlječenje. Kronična patologija zahtijeva učinkovit terapijski režim. Najčešće uključuje ribavirin i interferone. Liječenje traje 24-72 tjedna. Ako pacijent ima 2 ili 3 genotipa hepatitisa C, tada ima velike šanse da obnovi funkcionalnost jetre.

Kako bi se smanjila vjerojatnost smrti, pacijent mora napustiti zlouporabu alkohola i štetnih namirnica. Iz prehrane će morati eliminirati masne, začinjene, slane hrane. Također, pacijent ne smije zaboraviti na redovitu tjelesnu aktivnost. Vitaminsko-mineralni kompleksi i hepatoprotektori nužno su uključeni u režim liječenja.

Osoba koja boluje od hepatitisa C imat će koristi od spa tretmana. U ekstremnom slučaju, pacijent je transplantiran parenhimski organ. Alkoholičari su iznimka. Njihova tijela su vrlo iscrpljena, pa će koristi operacije biti minimalne. Tijekom liječenja hepatitisa C bolesnik se redovito propisuje kontrolne studije. To će omogućiti pravodobno ispravljanje terapijske sheme. Pacijent mora poštivati sva higijenska pravila. On ne može biti donator unutarnjih organa, krvi i njegovih komponenti.

Zdrava osoba može izbjeći infekciju:

izbjegavanje povremenog seksa;
posjećivanje salona čiji se zaposlenici pridržavaju svih sanitarnih propisa;
korištenje predmeta osobne higijene;
redovito se podvrgavaju liječničkim pregledima.

S prolaskom terapije umrijeti od hepatitisa C nije potrebno. Pojava patoloških promjena može se spriječiti. Ako je shema liječenja odabrana ispravno, kvaliteta života i radna sposobnost pacijenta neće se smanjiti. Hepatitis C je u remisiji, tako da će kliničke manifestacije postati manje intenzivne ili potpuno nestati. Uz zlouporabu alkohola i droga, očekivano trajanje života nije više od 6-8 godina. Zdravstveno stanje u ovom slučaju vjerojatno neće biti zadovoljavajuće.

Sam hepatitis C nije uzrok smrti. Ova bolest daje poticaj razvoju negativnih posljedica, s napredovanjem na koje utječu svi vitalni organi. Osoba koja je saznala za dijagnozu često postaje depresivna, odbija terapiju i prestaje brinuti o vlastitom zdravlju. Takva taktika vjerojatno neće dovesti do oporavka. U tom slučaju, pacijent će umrijeti zbog neodgovornog odnosa prema sebi.

Koja je opasnost od hepatitisa B za zdravlje pacijenta?

Hepatitis B je sustavna virusna bolest jetre koja, ako se ne dijagnosticira na vrijeme i ne započne liječenje, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, pojave komplikacija i smrti. Opasnost leži u činjenici da u početnim fazama može biti asimptomatska, ili se njezine manifestacije mogu poslati na pogrešan trag, jer su slične znakovima ARD-a. Stoga je iznimno važno na vrijeme početi liječenje. Razmotrite opasnost od hepatitisa B, ako vrijeme ne poduzme ništa.

Što može uzrokovati bolest?

Virus se prenosi kroz bilo koju tekućinu ljudskog tijela (krv, slinu, spermu, vaginalni sekret). Može doći do infekcije virusom koji inficira jetru:

seksualno;
kroz iglu, uz ponovnu uporabu štrcaljke;
kada se koriste nesterilni instrumenti u medicinskim ustanovama (stomatološka ordinacija, točke transfuzije krvi i sl.) i kozmetički uredi.

U svakodnevnom kontaktu isključena je infekcija. Za infekciju je neophodno da virus uđe u krvotok.

Brz razvoj hepatitisa B

Ovaj fulminantni fulminantni hepatitis opasan je oblik bolesti koji se razvija odmah, što dovodi do teške žutice, hemoragijskog osipa, trovanja cijelog tijela i zatajenja jetre.

Bolest uzrokuje višestruka unutarnja krvarenja, jer virus dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi.

S fulminantnim razvojem bolesti može se razviti hepatična encefalopatija. Jetra prestaje obavljati svoje funkcije i uklanja toksine koji ulaze u mozak. Prvo, pacijent postaje lagano trom i inhibiran, a zatim pada u komu. Takav tijek bolesti izuzetno je opasan i može dovesti do smrti.

Kronična tranzicija

Ako dođe do asimptomatskog tijeka bolesti, postoji velika opasnost od njegovog prijelaza u kronični oblik.

Simptomi koje treba upozoriti na početak bolesti mogu biti:

povećan umor;
smanjen apetit;
blago povišena tjelesna temperatura;
težina ili bol u desnoj strani.

Posljedice hepatitisa B mogu biti vrlo opasne za život i zdravlje pacijenta, stoga, ako se pojavi infekcija, a pojavljuju se i najmanji simptomi, vrijedno je hitno konzultirati liječnika.

Nadalje, s napredovanjem bolesti nastaje:

No, bolest često može biti asimptomatska, manifestira se samo općom slabošću, a to je opasno za hepatitis B.

Ako ne počnete liječiti virusni hepatitis B na vrijeme, komplikacije se mogu pojaviti vrlo brzo. Teško je točno reći kada će se formirati. Težina bolesti i njezine manifestacije ovise o imunitetu, broju virusnih stanica u krvi zaražene osobe, njegovom načinu života - sve vrlo individualno. Možete živjeti sa starom bolešću do starosti, ako je držite pod kontrolom. Štoviše, ako ne dijagnosticirate bolest, ne započnete liječenje i ne poduzimate mjere povećane osobne higijene i njege, zaraženi virusnim hepatitisom B mogu ostati izuzetno opasni za druge.

Ako je bolest u aktivnoj i progresivnoj fazi i prešla u kronični proces, rizik od komplikacija se uvelike povećava:

razvoj ciroze jetre;
pojavu primarnog karcinoma jetre;
oštećenje bilijarnog trakta ili stvaranje žučnih ugrušaka;
pristupanje bilo kakve sekundarne infekcije i oštećenja pluća, organa urogenitalnog sustava itd.;
oštećenje zglobova i razvoj poliartritisa;
respiratorna insuficijencija;
oticanje mozga (moguće u izrazito teškim oblicima tijeka virusnog hepatitisa B).

Opasnost od smrti

Hepatitis B može biti fatalan kada se razvije fulminantni tip, tj. Bolest je izuzetno brza i dovodi do zatajenja jetre. Smrt se može dogoditi za nekoliko dana. Ali to se događa vrlo rijetko.

U slučajevima ciroze ili primarnog raka jetre može doći do smrti od simptoma i razvoja ovih bolesti.

U slučaju sumnje na ovu bolest, trebate kontaktirati kliniku gdje će obaviti pregled:

pregled i palpacija;
testovi krvi (opća klinička i biokemijska, kao i sadržaj specifičnog antigena hepatitisa B);
analiza urina;
PCR, biopsija;
Ultrazvuk i drugi

Posljedice i komplikacije virusnog hepatitisa B su iznimno opasne za ljudsko zdravlje i život, stoga je vrlo važno na vrijeme odrediti bolest i odmah početi liječenje, slijedeći preporuke liječnika precizno i bez ikakvih odstupanja.

No najvažnije su metode prevencije. Ova podmukla bolest je vrlo teška za liječenje, iako je moguć potpuni oporavak. Bolje je spriječiti zarazu tako što ćemo na vrijeme napraviti cijepljenje, voditi zdrav način života, eliminirati povremeni seks i promatrati osobnu higijenu.

Kronični hepatitis C - koliko bolesnika živi s njim?

Kronični hepatitis C - koliko njih živi s njim? Prognoza bolesti ovisi o mnogim čimbenicima, njihovom međusobnom odnosu. Koliko njih živi s kroničnim hepatitisom? Glavni čimbenik koji utječe na ovaj pokazatelj je težina i intenzitet zatajenja jetre. Uz malu ozbiljnost kršenja nositelji kronične bolesti za dugo vremena dobro i dosljedno osjećati.

Manifestacije hepatitisa B

Tijek patologije ovisi o imunitetu, obliku i ozbiljnosti same bolesti. Veliku ulogu igra raspoloženje, način života pacijenta, temeljitost provedbe svih medicinskih preporuka. Blagi oblik kroničnog hepatitisa se praktički ne manifestira. Često postoji asimptomatski tijek bolesti. No, kada hepatitis uđe u cirozu, tešku zatajenje jetre ili u karcinom, klinici se dramatično pogoršava. Smrt je moguća.

Kronični hepatitis je prilično česta bolest. Danas je registrirano više od 150 milijuna ljudi koji pate od ovih bolesti. Kao što praksa pokazuje, svake se godine ta brojka samo povećava. To jest, učestalost bolesti stalno raste. Smrtnost hepatitisa je izvan opsega. Ta se razina može usporediti samo s AIDS-om po kvantitativnim karakteristikama.

Smrt svake godine uzrokuje oko 500 tisuća oboljelih od bolesti jetre. Prema statistikama, svaki treći stanovnik planete barem jednom suočen s ovom bolešću. Od 6 milijuna svih bolesnika s hepatitisom u zemlji, 5 milijuna živi s kroničnim oblikom patologije. Smrtnost se češće javlja kod onih koji osim hepatitisa imaju i popratno oštećenje organa.

Patologija se razvija u cirozu. Smrtnost prelazi 57%. Drugi najčešći je hepatocelularni karcinom (karcinom jetre), sa stopom smrtnosti od 43%. Nakon 10 godina, ove brojke će se povećati na 55% odnosno 70%. A ukupna smrtnost će se povećati najmanje 2 puta.

Jasno predvidjeti trajanje života pacijenta je nemoguće. Ali zbog jasnoće, prosječnog trajanja, postoje neki podaci. Kod 100 bolesnika s virusom, u 75 osoba bolest postaje kronična. Općenito, slika napredovanja bolesti je sljedeća:

oko 70-75 pacijenata od 100 ima kronični hepatitis;
10-20 pacijenata pati od ciroze;
svakih 25 godina, oko 10 pacijenata umire zbog teške ciroze ili raka jetre.

Ali postoje pozitivni rezultati. Primijećeno je da je oko 15-25% pacijenata samoozdravilo, često čak i bez terapije. Oni ne razvijaju kronični oblik bolesti.

Sažetak virusa

Zašto se pojavljuje hepatitis? Sve zbog virusa koji sadrži RNA, koji pripada obitelji Flavivirusa. Infekcija ima sklonost ka brzoj kroničnosti. Zbog toga je uzročnik, poput HIV-a, sposoban dugo ostati u latentnom stanju, bez ikakvih manifestacija.

Svi flavovirusi imaju jedinstvenu sposobnost. Sa čestom reprodukcijom stvaraju se posebni kvazi-krpelji koji pružaju različite serološke varijante vrste. Virus hepatitisa u tom smislu nije iznimka.

Ova situacija uvelike otežava tijelu prevladavanje patogena. Ne postoji mogućnost stvaranja određenog i odgovarajućeg imunološkog odgovora i uništavanja virusa. U ovom slučaju, terapija lijekovima je neučinkovita.

Patogen je relativno otporan u vanjskom okruženju. Na sobnoj temperaturi može preživjeti 16 sati, na mokrim površinama - do 4 dana. Virus izdržava mnoga fizička i kemijska opterećenja koja su otporna na UV svjetlo. Živi u otopinama fenola, formalina, kloramina. U suhoj krvi patogen živi mjesecima. Otpornost patogena i njegova mutacija uglavnom objašnjavaju ozbiljnost same bolesti i male šanse za zacjeljivanje.

Komplikacije bolesti

Tijekom početne infekcije virusom razvija se akutni oblik hepatitisa C. Nakon šest mjeseci neprekidne bolesti sa svijetlom klinikom, oni govore o prelasku bolesti u kroničnu fazu. Težina takve patologije je obično promjenjiva: postoje periodične fluktuacije u kojima se remisija pogoršava i obrnuto.

Prisutnost hepatitisa značajno smanjuje imunitet pacijenta. Takvi pacijenti imaju povezane bolesti:

kasni oblici porfirije kože;
lichen planus;
krioglobulinemija;
Sjogrenov sindrom;
membranski proliferativni znakovi glomerulonefritisa;
Limfom B-stanica.

Virus daje opterećenja svim organima i sustavima, progresivno pogoršavajući njihovo funkcioniranje. No, prisutnost virusa u tijelu sama po sebi nikada neće uzrokovati smrt osobe. Smrt pacijenta nastaje zbog ozbiljnih komplikacija koje su nespojive sa životom. Kada je hepatitis često fibrotičke promjene u jetri, koje se brzo pretvaraju u rak ili cirozu.

Simptomi fibroze

Znakovi fibroznog oštećenja tijekom hepatitisa postupno napreduju. Ovaj proces je uglavnom nepovratan. Na terminalnim stadijima procesa dolazi do potpune promjene u arhitektonici jetre, a javljaju se i njezini cirotični poremećaji. Stoga je fibroza jasan znak kroničnog hepatitisa C.

Istodobno se trajanje patologije značajno razlikuje kod različitih bolesnika. Stoga, kod nekih pojedinaca, fibroza brzo napreduje i vrlo brzo se pretvara u cirozu. Ovaj proces je praćen kroničnim zatajenjem jetre, portalnom hipertenzijom ili čak razvojem hepatocelularnog karcinoma. Čak i intenzivna njega ne može usporiti proces.

U drugima se fibrotičke promjene uopće ne mogu pojaviti ili se razvijaju vrlo sporo. Postoje slučajevi kada desetine godina prolaze nakon početne infekcije, a komplikacije se uopće ne razvijaju.

U praksi, većina bolesnika s kroničnim hepatitisom živi u zreloj starosti. Cijeli njihov život su zabrinuti:

opća slabost;
slabost;
prekomjerni umor;
bol u desnoj strani;
manifestacije kože.

Razvoj ciroze uvelike pogoršava stanje pacijenata, stvarajući opasnost po zdravlje. Izgled i trajanje komplikacija ovise o mnogim čimbenicima: karakteristikama i postojanosti organizma, načinu života pacijenta. Znanstvenici su identificirali čimbenike koji utječu na opstanak pacijenata:

prekomjerna težina;
upotreba alkohola;
dob;
uporaba droga;
pravilnu prehranu.

Kako utječe na dob?

Često se ciroza javlja nakon 30 godina bolesti. Na mnogo načina brzina, intenzitet procesa ovisi o učestalosti i stupnju konzumacije alkohola. Uz dnevni unos od 50 g alkohola nakon 40 godina, znakovi ciroze obično se razvijaju u roku od 13 godina. Za usporedbu: s potpunim napuštanjem alkohola nakon 40 godina, vjerojatnost razvoja ciroze je minimalna. Prvi znakovi obično se javljaju 30-40 godina nakon početne infekcije.

Jedan od glavnih čimbenika koji utječu na težinu bolesti i brzinu pojavljivanja fibroze je dob u kojoj se infekcija dogodila. Što je manji, to je manji rizik od razvoja ciroze. Radi jasnoće:

ciroza se javlja samo u 2% bolesnika zaraženih prije 20 godina;
10% zaraženih ima 31–40 godina;
63% - nakon infekcije nakon 50 godina.

Kako seks pripada? Brojne studije su pokazale da na pojavu fibroze značajno utječe spol pacijenta. Dokazano je da se patologija kod muškaraca razvija mnogo brže i agresivnije čak iu kontekstu adekvatne terapije. Žene su manje sklone oštećenju jetre. Zašto se takva diskriminacija manifestira nejasna je. Smatra se da je jetra zaštićena estrogenom - glavnim spolnim hormonima ženskog tijela.

Učinak virusnog opterećenja na tijek bolesti

Moderne studije su pokazale da ne postoji izravna veza između koncentracije virusa i same aktivnosti hepatitisa. Često, uz normalnu ALT, histološki podaci organa otkrivaju bolest s visokom serumskom virusnom RNA. Serumske koncentracije AST ili ALT su slabo povezane s aktivnošću bolesti i brzinom fibrotičkih promjena.

Višak mase u hepatitisu, kao i nedostatak tjelesne aktivnosti, izrazito negativno utječe na tijek osnovne bolesti. Pretilost izaziva masnu distrofiju jetre koja je uzrok brže pojave fibroze. Dokazano je da redovito vježbanje s umjerenim opterećenjem podupire zdravlje, učvršćuje izdržljivost i otpornost na bolest. U isto vrijeme, vjerojatnost napredovanja hepatitisa je značajno smanjena.

Hepatitis lukav. Asimptomatski tijek može trajati i do 50 godina. Komplikacije koje ugrožavaju život pojavljuju se već 10 godina nakon infekcije. Hepatitis se često naziva "slatkim ubojicom". To je zbog asimptomatskog, ali nepovratnog kretanja prema smrti. Često se infekcija slučajno otkriva tijekom profilaktičkih pregleda na prisutnost protutijela na ovaj virus.

Nakon završetka perioda inkubacije, bolest se počinje manifestirati. Često se primarni simptomi javljaju 2–26 tjedana nakon infekcije. U početku se javlja žutica. Daljnji znakovi su više poput prehlade. Među njima su:

hipertermija;
bolnost glave;
opća slabost;
bolovi u tijelu;
bol u zglobovima;
osip na koži.

Klinika se u većini slučajeva povećava postupno, porast temperature ima glatki karakter. No, nakon nekoliko dana, slika bolesti se donekle mijenja. Postoje:

anoreksiju;
bol u desnom hipohondriju;
mučnina, povraćanje;
tamna mokraća;
promjena boje izmeta.

Patologija ishoda

Najčešće predviđena posljedica kroničnog hepatitisa je ciroza. U prosjeku, nakon dijagnoze, pacijenti žive do 7 godina. Ali ta brojka je vrlo varijabilna, ovisno o dobi, povezanim bolestima i ozbiljnosti ciroze.

Dakle, kompenzirana ciroza praktično ne pogoršava stanje bolesnika. Osobe s ovom bolešću mogu živjeti i do 10 godina. Subkompenzirani oblik daje preživljavanje u 5 godina samo u polovici bolesnika. Kod dekompenzacije pacijenti mogu živjeti samo nekoliko godina.

Komplicirana ciroza značajno skraćuje život bolesnika. To uključuje:

portalna hipertenzija;
raka jetre.

Portalna hipertenzija je nagli porast krvnog tlaka u sustavu portne vene. To je vrlo opasna patologija, koja često uzrokuje smrt.

Ascites je još jedna komplikacija ciroze. Povezati ga s nakupljanjem patološke tekućine u trbušnoj šupljini. Najprije se razvija u slučaju teškog tijeka dekompenzirane bolesti. U prisutnosti takve patologije, samo četvrtina svih pacijenata živi 3 godine.

Hepatična encefalopatija je komplikacija koja brzo dovodi do smrti. Za posebno opasne komplikacije uključuju unutarnje krvarenje u jednjaku, želudac. Doista, oni su često obilni, što se ne može uvijek zaustaviti. Činjenica je da zatajenje jetre izaziva probleme s zgrušavanjem krvi.

Venski pleksusi s patologijom postaju masivni, s cirozom, također su ispunjeni krvlju. Nije uvijek moguće kirurški zaustaviti krvarenje, jer je mjesto krvarenja slabo dostupno. Letalni ishod za vrijeme takvog liječenja je oko 50%. Dokazano je da pravovremena hepatoprotektivna terapija omogućuje dobar oporavak jetre, smanjuje intenzitet manifestacija i povećava 5-godišnje preživljavanje.

Koja su predviđanja?

Kod otkrivanja hepatitisa prognoze tijeka bolesti i preživljavanje su strogo individualne. To ovisi o mnogim čimbenicima:

genotip virusa;
virusno opterećenje tijekom primarne infekcije;
trajanje bolesti;
opseg oštećenja organa i tijela;
prisutnost povezanih bolesti;
starost pacijenta;
uvjeti imuniteta;
prisutnost fizičke aktivnosti;
reakcije na liječenje.

Važno je shvatiti da je prognoza preživljavanja najvjerojatnija prognoza. Stručnjak ne može točno odrediti kako i u kojem obliku hepatitis napreduje u svakom pojedinom pacijentu.