Virusni hepatitis

Ovaj članak je napisan 1997. godine.

U glavama većine ljudi, koncepti kao što su virusni hepatitis i Botkinova bolest su povezani, ali s njima nisu povezani drugi koncepti - ciroza jetre, rak jetre. I u isto vrijeme, te teške neizlječive bolesti uzrokuju isti virusi, koji u nekim slučajevima mogu izazvati akutni proces u jetri, na sreću, s povoljnim ishodom, au drugima - uzrokovati bolesti sa smrtnim ishodom.

Što su hepatotropni virusi?

Danas se zna o postojanju sedam različitih virusa koji inficiraju jetru, uzrokujući bolesti nazvane patogene.

Hepatitis A je uzrokovan virusom hepatitisa A. Pojavljuje se uglavnom kod djece i mladih. Pojavljuje se češće u blagom ili umjerenom obliku te završava potpunim oporavkom.

Hepatitis B je bolest koja se ranije nazivala serumskim hepatitisom. U svijetu ima 300 milijuna ljudi zaraženih virusom hepatitisa B. Oko 1,5% populacije Bjelorusije zaraženo je ovim virusom, a mnogi od njih razvijaju kronični hepatitis.

Hepatitis C, ranije poznat kao virusni hepatitis "niti A-niti B", trenutno je glavna bolest koja se razvija nakon transfuzije krvi. Broj ljudi zaraženih virusom hepatitisa C je otprilike isti kao i kod hepatitisa B.

Napomena za 2013. godinu.

Sada je broj infekcija virusnim hepatitisom tijekom transfuzije neznatan. I premda se rizik ne može svesti na nulu, već je višestupanjski sustav za provjeru donatora i donirane krvi učinio transfuziju komponenata i krvnih proizvoda mnogo sigurnijim.

Hepatitis D ili delta hepatitis uzrokovan je virusom koji oštećuje jetru samo u kombinaciji s virusom hepatitisa B, ali uzrokuje i najteže varijante bolesti, često smrtonosne. Prenosi se na isti način kao i virus hepatitisa B.

Hepatitis E - ranije poznat kao enteralni hepatitis "niti A-niti B", nalikuje hepatitisu A, vrlo je teško za trudnice. Na području Bjelorusije je iznimno rijetko.

Osim toga, jetra može biti oštećena virusima kao što su virus herpes simplex, citomegalovirus, Epstein-Barr virus. Obično, bolesti uzrokovane tim virusima razvijaju se u stanju imunodeficijencije.

Kako se infekcija širi?

Virusni hepatitis A i E tipične su crijevne infekcije. Ti se virusi izlučuju iz ljudskog tijela s izmetom i zagađuju okoliš. Infekcija osobe nastaje izravnim kontaktom s pacijentom, kao rezultat korištenja zaražene vode ili hrane.

Hepatitis B i D prenose se s majke na dijete tijekom poroda, transfuzijom krvi, korištenjem nesterilnih instrumenata. U isto vrijeme, dovoljno je 0,0001 ml krvi da bi se pojavila infekcija. Virus hepatitisa B također se prenosi seksualno, može se prenositi bliskim kućnim kontaktima, te se u tom smislu često javlja stvaranje obiteljskih žarišta infekcije.

Hepatitis C se prenosi uglavnom transfuzijom krvi i korištenjem nesterilne medicinske opreme. Prijenos virusa s majke na fetus, kao i seksualno pojavljivanje mnogo rjeđe nego virusni hepatitis B.

Infekcija virusnim hepatitisom nije uvijek popraćena razvojem izraženih kliničkih manifestacija. Osoba može biti zaražena dugo vremena (tijekom godina) i ne sumnjati u ništa o tome.

Posljednjih godina Republika se suočila s novim problemom - rastom ovisnosti o drogama. Uporaba nesterilnih instrumenata dovela je do toga da virusi hepatitisa imaju dodatne mogućnosti za njegovo širenje. Tužno je vidjeti mlade ljude u dobi od 18 do 20 godina koji su već razvili kronični hepatitis, a neki od njih čak imaju cirozu jetre. Statistike pokazuju da je prosječan životni vijek pacijenata s kroničnim hepatitisom B 30–35 godina, s hepatitisom C - 20-30 godina. Ali kada se ova dva virusa udruže, ciroza se formira mnogo brže.

Infekcija virusima B i C ne dovodi uvijek do razvoja žutice. Baš kad se razvije žutica, često se javlja puni oporavak i ljudsko tijelo se oslobađa od virusa. Ali, da bi se bolest završila na ovaj način, potrebno je ne ometati tijelo da se nosi s virusom. Da biste to učinili, morate strogo slijediti sve zahtjeve liječnika. No, čak i tako, u oko 10% slučajeva nastaje kronični proces u ishodu akutnog hepatitisa.

Situacija je mnogo gora kada se razvije takozvani primarni kronični hepatitis. I to se događa na sljedeći način: osoba je postala zaražena virusom i dugo vremena ne zna ništa o tome. Ništa ne boli, nema žutice, i osoba može samo slučajno saznati da je zaražen ako daruje krv kao darivatelj ili, ako je žena, pregleda tijekom trudnoće.

Kod virusnog hepatitisa A, prijenos virusa se ne stvara, a nakon akutne bolesti virus hepatitisa A nestaje iz tijela. "Nositelj" virusa otkriven je posebnim laboratorijskim testovima. Sve darovane krvi dopušteno je za transfuziju tek nakon primanja negativnih rezultata istraživanja na prisutnost hepatotropnih virusa. Zaražena krv se odbacuje. Nažalost, moderne laboratorijske metode ne dopuštaju otkrivanje virusa u 100% slučajeva, a dio krvi koji je podvrgnut posebnom testiranju ostaje zarazan. Donatori čiji su virusi otkriveni u krvi isključeni su iz darivanja krvi.

Poteškoće u dijagnosticiranju hepatitisa

Asimptomatski tijek virusnog hepatitisa je opasan ne samo kao skriveni izvor infekcije za druge ljude, nije uvijek bezopasan za samog nositelja virusa. Ako je takvoj osobi napravljena punktirajuća biopsija jetre, često je moguće pronaći patološki proces koji je došao do glave, što još nije pokazalo kliničke simptome, samo još nije došlo vrijeme. No, također se događa da osoba ima pritužbe uzrokovane oštećenjem jetre, a on dolazi liječnicima. No, ove pritužbe obično nisu specifične za jetru. To može biti nemotivirana slabost, smanjena učinkovitost, bol u zglobovima, krvarenje iz nosa. Liječnici u isto vrijeme dugo i tvrdoglavo traže uzrok, ali ne dolaze odmah do dijagnoze "kroničnog hepatitisa". I bolest napreduje u međuvremenu, a ako ne započnete lijek pravodobno, to može dovesti do stvaranja ciroze ili raka. Za dijagnosticiranje kroničnog hepatitisa potrebno je napraviti vrlo kompliciranu dijagnozu. U svakom slučaju, liječnik određuje program ispita pojedinačno.

Ispitivanje pacijenta zahtijeva znatne troškove: jedna igla za biopsiju jetre košta $ 25, a studija korištenjem PCR metode košta 50 dolara. No, liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom mnogo je puta skuplje. Cijena doze lijeka Intron A iznosi oko 5.000 USD, dok učinkovitost liječenja ne prelazi 50%.

Trenutno se cjepivo protiv hepatitisa B široko koristi u svijetu, a od 1996. godine zemlja se cijepila s Engerix B cjepivom, ali, nažalost, visoka cijena lijeka ne dopušta cijepljenje svih onih kojima je potrebna. Bilo bi poželjno riješiti pitanje stvaranja vakcinacijskih centara u republici, gdje bi osoba mogla kupiti cjepivo i dobiti cijepljenje. Takvi centri uspješno posluju u Rusiji. Problem virusnog hepatitisa odavno je izašao izvan okvira medicinskog problema. S obzirom na razmjere širenja virusa, prijetnju koju nose na zdravlje nacije, ovaj problem poprima društveni značaj. Kako bi se uspješno borili protiv virusnih hepatitisa, potrebno je ujediniti napore liječnika, znanstvenika i javnosti. No, kako bi se profesionalno riješili brojni složeni problemi povezani s problemima virusnog hepatitisa, prije svega je potrebno imati suvremeno znanje o ovom problemu.

Informacije o hepatitisu

Uzmimo kratak izlet u hepatologiju kako bismo stekli dublje razumijevanje mehanizma za razvoj patoloških procesa u jetri i cijelom tijelu. uzrokovani hepatotropnim virusima.

Riječ "hepatitis" prevedena je kao "upala jetre", ali bi bilo ispravnije upotrijebiti riječ "šteta". Bit bolesti je poraz stanica jetre. Na samom početku patološkog procesa mijenjaju se intrahepatične kapilare - one postaju pretjerano propusne ne samo za krvnu tekućinu, već i za proteine ​​plazme. Kao rezultat, u jetri se razvijaju serozni edemi i distrofija proteina.

Jetrene stanice pate od nedostatka hranjivih tvari u njima, razvija se distrofija, a kod teških oblika i nekrotičnih promjena poremećeno je funkcioniranje najvažnijeg unutarnjeg organa.

Akutni hepatitis po pravilu počinje s općom slabošću, gubitkom apetita, ponekad s bolovima u mišićima i zglobovima, ponekad s simptomima nalik gripi. Uočeni su najčešći crijevni poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija). U tom ranom razdoblju (također se naziva "pankreas"), temperatura se lagano diže kratko vrijeme, pacijent bilježi blagi bol, ili bolje rečeno nelagodu u gornjem abdomenu, u desnom hipohondriju.

Nakon 1-2 tjedna, bolest prelazi u sljedeću, žućkastu fazu. U ovom slučaju, bolni osjećaji kod mnogih pacijenata opadaju, ali s vremenom počinju primjećivati ​​da je mokraća postala previše tamna u boji, a stolica, naprotiv, postaje bezbojna, bjeloočnica je postala žuta. Ista se boja jasno vidi na sluznici mekog nepca, a na koži - posebno na dnevnoj svjetlosti.

Živčani sustav u akutnom razdoblju je donekle depresivan. Pacijenti koji često pate od depresivnog mentalnog stanja, razdražljivosti, poremećaja spavanja, a ponekad i svrbeža.

Opisana klinička slika karakteristična je za akutni hepatitis (Botkinova bolest), međutim, čak i sa svojim latentnim tijekom u tijelu, slične se promjene polako i postupno razvijaju.

Već smo primijetili da akutno protjecanje virusnog hepatitisa A i B u većini slučajeva završava potpunim oporavkom. Početkom stoljeća liječnici su čak i liječnicima dali razlog za razmatranje Botkinove bolesti kao lagane, nevine bolesti, koju su nazvali "curenje iz žučnih puteva".

No, akutni virusni hepatitis može se pretvoriti u kronični proces ako se pacijent ne pridržava svih liječničkih recepata. Kronični hepatitis dovodi do razvoja ciroze jetre, čija je suština da su mrtve stanice jetre zamijenjene vezivnim tkivom, poremećen je protok krvi u jetri. Jetra postaje sve manje sposobna za obavljanje svoje funkcije. U kasnim stadijima bolesti, smanjuje se po veličini, postaje vrlo gust i nodularan na dodir, pokazuje znakove portalne hipertenzije, pacijenti počinju gubiti na težini i stvaraju kontrast između tankih ekstremiteta, potonulih crta lica i velikog, nadutog trbuha koji je karakterističan za ovaj stupanj razvoja bolesti. zbog toga zbog nakupljanja ascitne tekućine u trbušnoj šupljini.

Postoje li neki posebni lijekovi za virusni hepatitis?

Nažalost, trenutno ne postoje visoko učinkoviti antivirusni lijekovi. Za liječenje bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom B i C koriste se pripravci interferona alfa-2b. Tretman se provodi dugo vremena, mjesecima. U 30% slučajeva virusnog hepatitisa B iu 50% slučajeva hepatitisa C moguće je postići stabilnu remisiju, međutim, nakon završetka liječenja, relapsi su česti. Samo u 10% bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom B virus nakon liječenja nestaje iz krvi. Tretman interferonom je prvi korak u aktivnom napadu na viruse.

Mogu li koristiti druge lijekove?

Većina lijekova se pretvara u jetru. Ako se dijagnosticira hepatitis, treba razgovarati s liječnikom o svakoj epizodi propisivanja lijekova za bilo koju bolest. Indikacija da je lijek otrovan za jetru zahtijeva bezuvjetno otkazivanje; Samo liječnik će odrediti koji se lijekovi mogu koristiti u svakom slučaju. Ponekad bolesne žene postavljaju pitanja o mogućnosti kontracepcije lijekovima. Većina modernih kontracepcijskih sredstava je bezopasna za jetru, ali u akutnom razdoblju hepatitisa bolje ih je suzdržati od uzimanja.

Što je sa seksom?

Seksualna aktivnost ne utječe značajno na tijek bolesti, ali treba imati na umu da se virus hepatitisa B prenosi spolno.

Je li moguće raditi fizičke vježbe?

U akutnom razdoblju bolesti fizička aktivnost je kontraindicirana. Kada su u remisiji, trebali bi biti umjereni. U svakom slučaju, pacijent bi trebao razgovarati o ovom problemu sa svojim liječnikom.

Je li lako uhvatiti obitelj?

To ovisi o vrsti virusa, ali u svakom slučaju virusnog hepatitisa, svi članovi obitelji trebaju biti pregledani. U približno 20% slučajeva virusnog hepatitisa B moguće je identificirati one zaražene u obiteljskim žarištima. To su osobe čija je kronična infekcija asimptomatska. Svi članovi obitelji bolesnika s kroničnim hepatitisom B trebaju primiti cjepivo protiv hepatitisa.

Obrada posuđa i sanitarne opreme vrućom vodom i deterdžentima dovoljna je da spriječi prijenos virusa A i E. Virusi B i C se ne prenose na ovaj način.

Samo je kontaminacija krvi opasna u smislu prijenosa ovih patogena, tako da ne možete koristiti uobičajenu britvu, četkicu za zube itd.

Mogu li se ponovno razboljeti?

S obzirom da nekoliko virusa uzrokuje oštećenje jetre, osoba može patiti od hepatitisa nekoliko puta tijekom svog života. Imunitet se proizvodi samo na virus s kojim je osoba zaražena. Treba imati na umu da imunitet ne štiti od virusa B, C i D, odnosno osoba može proizvesti zaštitna antitijela, ali virus ostaje u ljudskom tijelu dugo vremena. Takva osoba je izvor zaraze.

Kod oštećenja jetre, važno je uočiti određena ograničenja u ishrani: suzdržati se od prekomjernih količina životinjskih masti i masnih proizvoda od mesa, dati prednost nemasnim vrstama mesa, ribe, peradi, jesti više svježeg sira, povrća, voća; esencijalna hrana bogata vitaminima, osobito askorbinska kiselina, vitamini B6 i B12. U zimsko-proljetnom razdoblju, kada je hrana siromašna vitaminima, potrebno je uzeti multivitaminske tablete. Pacijentova jetra diktira kategorično poricanje alkohola. Surogati alkohola za njih su iznimno opasni - njihovo korištenje može dovesti do razvoja jetrene kome i smrti pacijenta. Uz veliku brigu treba pristupiti i korištenje alkoholnih tinktura ljekovitog bilja, zamjenjujući ih vodenim infuzijama, suhim ekstraktima. Sve se to objašnjava činjenicom da je alkohol u bilo kojem obliku otrovna tvar za jetru, a za pacijenta dvostruko i trostruko otrovan.

Nikolay Shavlov.
Časopis "Zdravlje i uspjeh", broj 3 za 1997.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija

Što je virusni hepatitis

Epidemije žutice opisane su već u 5. stoljeću prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Osim toga, treba napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo neovisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranog, odnosno zahvaćajući organizam u cjelini, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), tj. Upalno oštećenje jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, koji uključuje, na primjer, oštećenje jetre tijekom alkoholizma.

Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnom hepatitisu. Razlikuju se po podrijetlu (etiologiji) i tijeku, ali neki simptomi različitih tipova bolesti donekle su slični.

Klasifikacija virusnog hepatitisa

Klasifikacija virusnog hepatitisa je moguća na više načina:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Virusi hepatitisa B i C posebno su opasni za ljudsko zdravlje, a sposobnost da se dugo ostane u tijelu bez vidljivih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja stanica jetre.

Još jedna karakteristična značajka virusnog hepatitisa je da se svatko može zaraziti. Naravno, ako postoje faktori kao što su transfuzija krvi ili rad s njom, ovisnost o drogama, promiskuitetni seks, rizik od zaraze ne samo hepatitisom B, već i HIV-om. Stoga bi, na primjer, medicinski stručnjaci trebali redovito darivati ​​krv za markere hepatitisa.

Ali možete se zaraziti i nakon transfuzije krvi, injekcije nesterilnom štrcaljkom, nakon operacije, posjeta stomatologu, kozmetičkom salonu ili manikuri. Stoga se krvni testovi na virusni hepatitis preporučuju svima koji su izloženi bilo kojem od tih faktora rizika.

Hepatitis C također može uzrokovati ekstrahepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba protiv virusa može dovesti do izopačenog imunološkog odgovora na vlastita tkiva, što rezultira glomerulonefritisom, kožnim lezijama itd.

Stoga je jedini način zaštite od učinaka infekcije hepatitisom oslanjanje na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadno liječenje liječniku.

Obrasci hepatitisa C

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je za sve virusne hepatitise. Pacijenti su naveli:

  • pogoršanje zdravlja;
  • teška opijenost tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutice;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

Adekvatnim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis završava potpunim oporavkom pacijenta.

Kronični hepatitis

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik praćen je teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, poremećaji metabolizma) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.

Život osobe je ugrožen kada se kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilnim liječenjem, smanjenim imunitetom, ovisnošću o alkoholu.

Uobičajeni simptomi hepatitisa

Žutost se pojavljuje u hepatitisu kao rezultat ulaska enzima bilirubina koji nije obrađen u jetri u krv. Ali nije rijetkost da ovaj simptom bude prisutan kod hepatitisa.

Tipično, hepatitis u početnom razdoblju bolesti pokazuje simptome gripe. Primijećeno je sljedeće:

  • povećanje temperature;
  • bolovi u tijelu;
  • glavobolja;
  • opća slabost.

Kao posljedica upalnog procesa, povećava se jetra pacijenta i rasteže omotnica, a istovremeno se može pojaviti patološki proces u žučnom mjehuru i gušterači. Sve to prati bol u desnom hipohondriju. Bol često ima dugu stazu, cviljenje ili dosadan karakter. Ali može biti oštar, intenzivan, paroksizmalan i dati desnoj lopatici ili ramenu.

Opisi simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći je oblik virusnog hepatitisa. Njegovo razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Hepatitis A najrašireniji je u zemljama trećeg svijeta s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, ali izolirani slučajevi ili izbijanja hepatitisa A mogući su čak iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

Najkarakterističniji način prijenosa virusa su bliski kućni kontakti između ljudi i konzumiranje hrane ili vode onečišćene fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući i kroz prljave ruke, pa djeca najčešće obolijevaju.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a razdoblje oporavka nakon bolesti ponekad traje do šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja se uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (to jest, mogućnost uzimanja bolesti zbog kontakta s bolesnicima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika virusnog hepatitisa A smatra se najpovoljnijim s gledišta prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A provodi se uspješno, u pravilu, u bolnici. Tijekom bolesti pacijentima se preporuča mirovanje, posebna dijeta i hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru.

Profilacija hepatitisa A

Glavna mjera prevencije hepatitisa A je higijena. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest koju karakteriziraju teška oštećenja jetre. Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje stvaranje antitijela na njega u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na detekciji specifičnih antitijela u krvnom serumu.

Virusni hepatitis B zadržava infektivnost u serumu na 30-32 stupnja Celzija tijekom 6 mjeseci, na minus 20 stupnjeva Celzija - 15 godina, nakon zagrijavanja na 60 stupnjeva Celzija - na sat, i samo na 20 minuta ključanja potpuno nestaje. Zato je virusni hepatitis B tako čest u prirodi.

Kako se prenosi hepatitis B?

Infekcija hepatitisom B može se dogoditi kroz krv, kao i tijekom spolnog odnosa i vertikalno kroz majku do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima hepatitis B, poput Botkinove bolesti, počinje sa sljedećim simptomima:

  • povećanje temperature;
  • slabost;
  • bol u zglobovima;
  • mučnina i povraćanje.

Mogući su i simptomi kao što je zamračenje mokraće i promjena boje fecesa.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

  • osip;
  • povećana jetra i slezena.

Žutica za hepatitis B nije tipična. Oštećenje jetre može biti izuzetno ozbiljno i u složenim slučajevima dovodi do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stadiju i težini bolesti. Tretman koristi imunološke lijekove, hormone, hepatoprotektore, antibiotike.

Cijepljenje se koristi za prevenciju bolesti koja se obično provodi u prvoj godini života. Vjeruje se da je trajanje imunosti na hepatitis B nakon cijepljenja najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Hepatitis C ili post-transfuzijski hepatitis smatraju se najtežim oblikom virusnog hepatitisa. Infekcija uzrokovana virusom hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je u mladih ljudi. Učestalost se povećava.

Posttransfuzijski hepatitis se naziva bolest, jer se infekcija virusnim hepatitisom C najčešće javlja kroz krv - kroz transfuziju krvi ili nesterilne špriceve. Trenutno, sva donirana krv mora biti testirana na virus hepatitisa C. Manje često je moguće prijenos seksualnog prijenosa virusa ili vertikalni prijenos s majke na fetus.

Kako se prenosi hepatitis C

Postoje dva načina prijenosa virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogeni (tj. Kroz krv) i genitalni. Najčešći način je hematogeni.

Kako se javlja infekcija?

Oko 10% bolesnika s izvorom hepatitisa C ostaje nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutni (relativno kratki period, teški tijek) i kronični (produljeni tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisima.

Simptomi hepatitisa obično se pojavljuju 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, to razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

Simptomi akutnog hepatitisa C

  • Gubitak apetita
  • Bolovi u trbuhu.
  • Tamni urin
  • Svjetlo stolica.
  • Žutica (žuta koža i bjeloočnica).

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne osjećaju nikakve simptome u ranim i čak kasnim stadijima bolesti. Stoga, nije neuobičajeno da se osoba iznenadi kada sazna da je bolestan nakon slučajnog testa krvi, primjerice, kada odlazi liječniku zbog prehlade.

Ako se simptomi ne pojave, najvjerojatnije će biti:

  • Bol, nadutost, nelagodnost u jetri (desna strana).
  • Groznica.
  • Bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima.
  • Smanjen apetit.
  • Gubitak težine
  • Depresija.
  • Žutica (žuta koža i bjeloočnica).
  • Kronični umor, umor.
  • Vaskularne "zvijezde" na koži.

U nekim slučajevima, kao posljedica imunološkog odgovora tijela, može doći do oštećenja ne samo u jetri, nego iu drugim organima. Na primjer, može se razviti stanje bubrega koje se naziva krioglobulinemija.

U ovom stanju, abnormalni proteini su prisutni u krvi, koji postaju tvrdi kako se temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica od osipa na koži do teškog zatajenja bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza je slična onoj kod hepatitisa A i B. Treba imati na umu da se ikterički oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom intoksikacijom. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati dijagnosticiranja markera.

S obzirom na velik broj anikternih oblika hepatitisa C, potrebno je provesti markersku dijagnozu osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (prvenstveno intravenskih korisnika droga).

Laboratorijska dijagnostika akutne faze hepatitisa C temelji se na detekciji virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se otkrije RNA virusa hepatitisa C, poželjno je provesti genotipizaciju.

Detekcija serumskog IgG u antigene virusnog hepatitisa C ukazuje ili na prethodno prenijetu bolest, ili na kontinuiranu postojanost virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Unatoč svim strašnim komplikacijama kojima može uzrokovati hepatitis C, u većini slučajeva tijek hepatitisa C je povoljan - dugi niz godina se virus hepatitisa C možda i ne manifestira.

U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, pri prvim znakovima aktivacije bolesti treba provoditi antivirusnu terapiju.

Trenutno koriste 2 antivirusna lijeka, koji se najčešće kombiniraju:

Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.

Interferon-alfa ima mnogo nuspojava, posebno kada se daje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kao što se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga, liječenje treba provoditi pod obveznim liječničkim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih parametara i odgovarajuću korekciju doze lijeka.

Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Tradicionalni tretman često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C, ili do značajnog usporavanja progresije bolesti.

Oko 70-80% bolesnika s hepatitisom C razvija kronični oblik bolesti, što predstavlja najveću opasnost, jer ta bolest može dovesti do stvaranja malignog tumora jetre (tj. Raka) ili ciroze jetre.

Kod kombinacije hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje pacijenta može oštro pogoršati, tijek bolesti može biti kompliciran i smrtonosan.

Opasnost od virusnog hepatitisa C je i to da trenutno ne postoji djelotvorno cjepivo koje može zaštititi zdravu osobu od infekcije, iako znanstvenici čine mnogo napora u ovom području prevencije virusnog hepatitisa.

Koliko živimo s hepatitisom C?

Na temelju medicinskih iskustava i istraživanja u ovom području, život s hepatitisom C je moguć i čak dovoljno dug. Uobičajena bolest, u drugim, kao i mnoge druge, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često hepatitis C ne napreduje, odnosno ne dovodi do ciroze jetre.

Moramo odmah reći da smrtni slučajevi obično nisu povezani s pojavom virusa, već s posljedicama njegovih učinaka na tijelo i općim poremećajima u radu različitih organa. Teško je naznačiti specifično razdoblje u kojem se događaju patološke promjene u tijelu pacijenta koje su nespojive s životom.

Različiti čimbenici utječu na brzinu progresije hepatitisa C:

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ljudi s virusom ili patogenima koji su otkriveni u njihovoj krvi imaju više od 500 milijuna, a ti će se podaci svake godine povećavati. Broj pacijenata s cirozom jetre u proteklom desetljeću povećao se za 12 posto u svijetu. Prosječna dob je 50 godina.

Valja napomenuti da je u 30% slučajeva napredovanje bolesti vrlo sporo i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, fibrozne promjene u jetri su prilično beznačajne ili čak izostaju čak iu slučaju trajanja infekcije od nekoliko desetaka godina, pa se s hepatitisom C može živjeti prilično dugo. Dakle, sa složenim liječenjem, pacijenti žive 65-70 godina.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može razmnožavati u ljudskom tijelu u izolaciji. Za to mu treba "pomoćni virus", koji postaje virus hepatitisa B.

Stoga se delta hepatitis može smatrati ne kao samostalna bolest, nego kao komplicirajući tijek hepatitisa B, satelitske bolesti. Kada ta dva virusa koegzistiraju u tijelu pacijenta, javlja se težak oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti nalikuje tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B češće su i ozbiljnije.

Hepatitis E

Hepatitis E je po svojim karakteristikama sličan hepatitisu A. Međutim, za razliku od drugih vrsta virusnog hepatitisa, u teškom obliku hepatitisa E, postoji izrazita šteta ne samo za jetru, nego i za bubrege.

Hepatitis E, poput hepatitisa A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s vrućom klimom i slabom opskrbom stanovništva vodom, a prognoza oporavka u većini slučajeva je povoljna.

Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G, posljednji član obitelji virusnog hepatitisa, sličan je virusnom hepatitisu C u svojim simptomima i znakovima, ali je manje opasan jer progresija infekcije hepatitisom C i rakom jetre svojstvenim hepatitisu C nije tipičan za hepatitis G. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Lijekovi za hepatitis

Kakva vrsta liječnika za liječenje hepatitisa

Testovi hepatitisa

Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, dovoljan je biokemijski test krvi za određivanje koncentracije jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati zbog uništenja jetrenih stanica.

Biokemijski testovi krvi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Po biokemijskim parametrima može se dobiti dojam o tome kako se virus agresivno ponaša u odnosu na stanice jetre i kako se njegova aktivnost mijenja tijekom vremena i nakon tretmana.

Da bi se utvrdila infekcija s dvije druge vrste virusa, krv se testira na antigene i antitijela na hepatitis C i B. Moguće je brzo provesti krvne testove za hepatitis, bez mnogo vremena, ali njihovi rezultati omogućit će liječniku da dobije detaljne informacije.

Procjenjujući broj i omjer antigena i antitijela na virus hepatitisa, može se naučiti o prisutnosti infekcije, pogoršanju ili remisiji, kao io tome kako bolest reagira na liječenje.

Na temelju podataka iz analize krvi u dinamici, liječnik može prilagoditi svoj termin i napraviti prognozu za daljnji razvoj bolesti.

Dijeta hepatitisa

Dijeta hepatitisa je što benignija, jer je jetra izravno uključena u probavu. Kod hepatitisa je često potrebno djelomično hranjenje.

Preporučuje se isključiti proizvode koji aktivno potiču proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju jetru. Potrebno je slijediti režim pijenja i ograničiti unos soli.

Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, također je potrebna terapija lijekovima, ali pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.

Zbog prehrane, bol se smanjuje i cjelokupno stanje se poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, prehrana postaje stroža, tijekom razdoblja remisije - više slobodna.

U svakom slučaju, nemoguće je zanemariti dijetu, jer je smanjenje opterećenja jetre ono što omogućuje usporavanje i ublažavanje tijeka bolesti.

Što možete jesti s hepatitisom

Hrana koja se može uključiti u prehranu s ovom dijetom:

  • nemasno meso i riba;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • proizvode od mršavog brašna, duge kolače, jučerašnji kruh;
  • jaja (samo protein);
  • žitarice;
  • povrće u kuhanom obliku.

Što ne jesti s hepatitisom

Sljedeće proizvode treba isključiti iz prehrane:

  • masno meso, patka, guska, jetra, dimljeno meso, kobasice, konzervirano meso;
  • krem, rjaženka, slani i masni sirevi;
  • svježi kruh, lisnato tijesto i tijesto, pržene pite;
  • pržena i tvrdo kuhana jaja;
  • ukiseljeno povrće;
  • svježi luk, češnjak, rotkvica, kiseljak, rajčica, cvjetača;
  • maslac, mast, ulja za kuhanje;
  • jaki čaj i kava, čokolada;
  • alkoholna i gazirana pića.

Prevencija hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E, koji se prenose fekalno-oralnim putem, lako se mogu spriječiti ako se pridržavate osnovnih higijenskih pravila:

  • oprati ruke prije jela i nakon korištenja toaleta;
  • ne jesti neoprano povrće i voće;
  • Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle u riziku postoji cjepivo protiv hepatitisa A, ali nije uključeno u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemijske situacije prevalencije hepatitisa A, prije putovanja u područja neprikladna za hepatitis. Preporučuje se cijepljenje protiv hepatitisa A djelatnicima predškolskih ustanova i liječnika.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenose preko zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija se donekle razlikuje od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjeći kontakt sa krvlju zaražene osobe, te kako je minimalna količina krvi dovoljna za prijenos virusa hepatitisa. infekcija se može pojaviti kada se koristi jedna britva, škare za nokte itd. Svi ovi uređaji moraju biti individualni.

Što se tiče seksualnog prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali je ipak moguće, stoga bi se seksualni kontakt s neispitanim partnerima trebao odvijati samo pomoću kondoma. Povećava rizik od hepatitisa C tijekom spolnog odnosa tijekom menstruacije, defloracije ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s oslobađanjem krvi.

Cijepljenje se trenutno smatra najučinkovitijom zaštitom od infekcije hepatitisom B. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B dodano je obveznom rasporedu cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put da se cijepljenje provodi u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.

Cijepljenje protiv hepatitisa B daje se adolescentima i odraslima na dobrovoljnoj osnovi, a stručnjaci u opasnosti preporučuju da se takva cijepljenja provode.

Podsjetimo da rizična skupina uključuje sljedeće kategorije građana:

  • djelatnici zdravstvenih ustanova;
  • pacijenti koji su primili transfuziju krvi;
  • ovisnici.

Osim toga, ljudi koji žive ili putuju u područjima s raširenim virusom hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s pacijentima s hepatitisom B ili nosiocima hepatitisa B.

Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C trenutno ne postoje. Stoga se njegova prevencija svodi na prevenciju ovisnosti o drogama, obvezno testiranje donirane krvi, objašnjenje rada adolescenata i mladih, itd.

Pitanja i odgovori o "virusnom hepatitisu"

Pitanje: Zdravo, što je zdrav nosilac hepatitisa C?

Odgovor: Nositelj hepatitisa C je osoba koja ima virus u krvi, ali se ne primjećuju nikakvi bolni simptomi. Ovo stanje može trajati godinama dok imunološki sustav zadržava bolest. Nositelji, koji su izvor zaraze, moraju stalno voditi brigu o sigurnosti svojih najmilijih i, ako žele postati roditelji, pažljivo pristupiti pitanju planiranja obitelji.

Pitanje: Kako ću znati da imam hepatitis?

Odgovor: Napravite test krvi na hepatitis.

Pitanje: Pozdrav! Imam 18 godina, hepatitis B i C su negativni, što to znači?

Odgovor: Analiza je pokazala odsutnost hepatitisa B i C.

Pitanje: Pozdrav! Moj muž ima hepatitis c. Nedavno sam imao posljednje cjepivo protiv hepatitisa B. Prije tjedan dana, usta mog muža su se napukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije izliječena. Jesu li poljupci bolji sve dok konačno ne zaraste?

Odgovor: Pozdrav! Bolje je otkazati, a proći ćete anti-hbs, ukupnu kvalitetu, PCR kvalitetu.

Pitanje: Pozdrav! Napravio sam manikuru u salonu, ozlijedio sam kožu, sada se brinem, nakon kojega mi je vremena potrebno za testiranje svih infekcija?

Odgovor: Pozdrav! Kontaktirajte stručnjaka za zarazne bolesti kako biste odlučili o hitnom cijepljenju. Nakon 14 dana možete uzeti test krvi za RNA i DNK hepatitisa C i B.

Pitanje: Zdravo, molim pomoć: nedavno je dijagnosticiran kronični hepatitis B niske aktivnosti (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 u 3 st. Me / ml; alt i asth su normalni, drugi pokazatelji u biokemijskoj analizi) U redu, hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da liječenje nije potrebno, dijeta nije potrebna, međutim, ona je više puta naišla na informacije na raznim mjestima da se svi kronični hepatitisi liječe, pa čak i mali postotak potpunog oporavka. Možda bismo trebali početi liječenje? A ipak, ne prve godine koristim hormonski lijek koji je propisao liječnik. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali to je nemoguće otkazati, što onda?

Odgovor: Pozdrav! Redovito promatrati, dijeta, eliminirati alkohol, eventualno imenovanje hepatoprotektora. HTP trenutno nije potreban.

Pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao proći testove za liječničku komisiju i to je ono što je pronađeno: analiza za hepatitis B nije normalna. Imam li priliku proći liječnički pregled za ugovorne usluge s takvim rezultatima? Cijepljen sam protiv hepatitisa B 2007. godine. Simptomi se nikada ne primjećuju u vezi s jetrom. Žutica nije bila bolesna. Ništa nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzeo sam COTTER od 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom lica) ništa posebno.

Odgovor: Pozdrav! Vjerojatno je prenio virusni hepatitis B s oporavkom. Šansa ovisi o dijagnozi koju je postavila hepatološka komisija.

Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktiram. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Odgovor: Danas je moguće cijepiti dijete (kao i odraslu osobu) od virusnog hepatitisa A (zaraznog), od virusnog hepatitisa B (parenteralno ili "krvno") ili kombiniranog cijepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cijepljenje protiv hepatitisa jedan, za hepatitis B - tri puta u razmacima od 1 i 5 mjeseci. Standardne kontraindikacije.

Pitanje: Što bi drugi članovi obitelji trebali učiniti ako otac ima hepatitis C?

Odgovor: Virusni hepatitis C odnosi se na "krvne infekcije" osobe s parenteralnim mehanizmom infekcije - tijekom medicinskih manipulacija, transfuzija krvi, tijekom seksualnih kontakata. Dakle, na razini domaćinstva u obiteljskim žarištima za ostale članove obitelji ne postoji opasnost od infekcije.

Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktiram. ebenku 1 godina i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.

Odgovor: Danas je moguće cijepiti dijete (kao i odraslu osobu) od virusnog hepatitisa A (zaraznog), od virusnog hepatitisa B (parenteralno ili "krvno") ili kombiniranog cijepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cijepljenje protiv hepatitisa jedan, za hepatitis B - tri puta u razmacima od 1 i 5 mjeseci. Standardne kontraindikacije.

Pitanje: Moj sin (25 godina) i snaha (22 godine) imaju hepatitis G, žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam još dva sina, 16 godina. Je li hepatitis j zarazan drugima? Mogu li imati djecu i kako će ova infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

Odgovor: Virusni hepatitis G ne prenosi se kućnim kontaktom i nije opasan za vaše mlađe sinove. Žena zaražena hepatitisom G može roditi zdravo dijete u 70-75% slučajeva. Budući da je to uglavnom rijetka vrsta hepatitisa, a još više za dva supružnika u isto vrijeme, da se isključe laboratorijske pogreške, preporučujem da ponovite ovu analizu, ali u drugom laboratoriju.

Pitanje: Koliko je cjepivo protiv hepatitisa B učinkovito? Koje nuspojave ima ovo cjepivo? Koji bi trebao biti plan cijepljenja, ako će žena zatrudnjeti za godinu dana? Koje su kontraindikacije?

Odgovor: Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B (provedeno tri puta - 0, 1 i 6 mjeseci) je vrlo učinkovito, ne može sam po sebi dovesti do žutice i nema nuspojava. Kontraindikacije gotovo da i nema. Žene koje planiraju trudnoću i nisu imale rubeole i vodene kozice moraju, osim hepatitisa B, također biti cijepljene protiv rubeole i osipnica, ali ne kasnije od 3 mjeseca prije trudnoće.

Pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

Odgovor: Virusni hepatitis C treba liječiti uz tri glavna pokazatelja: 1) prisutnost sindroma citolize - povišeni ALT u cijelosti i 1:10 razrijeđeni serum; 2) pozitivan rezultat testa na protutijela klase imunoglobulina M na nuklearni antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) i 3) detekcija u krvi RNA virusa hepatitisa C metodom lančane polimerazne reakcije (PCR). Iako konačna odluka još uvijek mora uzeti liječnika.

Pitanje: Hepatitis A (žutica) pronađen je u našem uredu u našem uredu. Što da radimo? 1. Je li ured dezinficirati? 2. Kada ima smisla napraviti testove na žuticu? 3. Trebamo li sada ograničiti kontakt s obiteljima?

Odgovor: U uredu treba obaviti dezinfekciju. Analize se mogu poduzeti odmah (krv za AlT, antitijela za HAV - virus hepatitisa A imunoglobulina M i G klase). Preporučljivo je ograničiti kontakte s djecom (prije testiranja ili do 45 dana nakon otkrivanja slučaja bolesti). Nakon razjašnjavanja stanja zdravih neimunih zaposlenika (rezultati negativnih testova na IgG antitijela na HAV), preporučljivo je cijepiti protiv virusnog hepatitisa A, kao i hepatitisa B, kako bi se spriječile takve krize u budućnosti.

Pitanje: Kako se prenosi virus hepatitisa? I kako se ne mogu razboljeti.

Odgovor: Virusi hepatitisa A i E prenose se hranom i pićem (tzv. Fekalno-oralni prijenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenose medicinskim manipulacijama, injekcijama (na primjer, među injicirajućim korisnicima droga koji koriste jednu špricu, jednu iglu i zajednički "shirk"), transfuzije krvi, tijekom kirurških operacija s instrumentima za višekratnu upotrebu, kao i seksualni kontakti (tzv. parenteralno, transfuzija krvi i spolni prijenos). Znajući prijenos virusnog hepatitisa, osoba u određenoj mjeri može kontrolirati situaciju i smanjiti rizik od bolesti. Hepatitis A i B u Ukrajini dugo su cijepljeni, cijepljenja koja daju 100% jamstvo protiv pojave bolesti.

Pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Bio je liječen reaferonom + ursosan - bez rezultata. Što lijekove uzeti za prevenciju ciroze jetre.

Odgovor: Kod hepatitisa C je najučinkovitija kombinirana antivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijuna dnevno) + ribavirin (ili u kombinaciji s drugim lijekovima - nukleozidnim analozima). Proces liječenja je dug, ponekad i više od 12 mjeseci pod kontrolom ELISA, PCR i pokazatelja sindroma citolize (AlT u cijelosti i 1:10 razrijeđenog seruma), te u završnoj fazi - punktirajuću biopsiju jetre. Stoga je preporučljivo promatrati i podvrgnuti se laboratorijskom pregledu kod jednog liječnika - potrebno je razumjeti definiciju "nema rezultata" (doziranje, trajanje prvog tečaja, laboratorijski rezultati u dinamici uporabe lijekova, itd.).

Pitanje: Hepatitis C! Devetogodišnje dijete ima povišenu temperaturu svih 9 godina. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Hoće li uskoro pronaći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.

Odgovor: Temperatura nije glavni simptom kroničnog hepatitisa C. Stoga: 1) potrebno je isključiti druge uzroke povišene temperature; 2) odrediti aktivnost virusnog hepatitisa C prema tri glavna kriterija: a) aktivnost ALT u cjelini i 10:10 razrijeđeni serum; b) serološki profil - Ig Ig protutijela na HCV proteine ​​klasa NS4, NS5 i IgM na HCV nuklearni antigen; 3) testirati prisutnost ili odsutnost HCV RNA u krvi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR), kao i odrediti genotip otkrivenog virusa. Tek nakon toga bit će moguće govoriti o potrebi liječenja hepatitisa C. U ovom području danas postoje vrlo napredni lijekovi.

Pitanje: Je li moguće dojiti dijete ako majka ima hepatitis C?

Odgovor: Potrebno je provjeriti majčino mlijeko i krv za hepatitis C RNA Ako je rezultat negativan, možete dojiti dijete.

Pitanje: Moj brat ima 20 godina. Godine 1999. otkriven je hepatitis B. Sada su pronašli hepatitis C. Ima pitanje. Ide li jedan virus u drugi? Može li se izliječiti? Je li moguće imati seks i imati djecu? On također ima 2 limfna čvora na stražnjoj strani glave, može li se testirati na HIV? Lijekovi nisu uzimali. Molim vas, odgovorite mi. Hvala vam. Tanya

Odgovor: Znate, Tanya, s velikom vjerojatnošću zaraze s dva virusa (HBV i HCV) javlja se tek kad ubrizgate drogu. Stoga, prije svega, potrebno je razjasniti ovu situaciju s bratom i, ako je potrebno, oporaviti se od ovisnosti o drogama. Lijekovi su kofaktor koji ubrzava nepovoljan tijek hepatitisa. Poželjno je testirati se na HIV. Jedan virus ne prelazi u drugi. Kronični virusni hepatitis B i C danas se liječe i ponekad vrlo uspješno. Seksualni život - s kondomom. Nakon tretmana djeca mogu imati.

Pitanje: Kako se prenosi virus hepatitisa A?

Odgovor: Virus hepatitisa A prenosi se s osobe na osobu putem fekalno-oralnog puta. To znači da osoba oboljela od hepatitisa A izlučuje viruse s izmetom, koji, uz nedovoljnu higijenu, može ući u hranu ili vodu i dovesti do infekcije druge osobe. Hepatitis A se često naziva "bolest prljavih ruku".

Pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?

Odgovor: Često je virusni hepatitis A asimptomatski ili pod krinkom druge bolesti (na primjer, gastroenteritis, gripa, obična prehlada), ali, u pravilu, neki od sljedećih simptoma mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa: slabost, povećan umor, pospanost, suza u djece i razdražljivost; smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, podrigivanje gorkim; bijeljeni feces; groznica do 39 ° C, zimica, znojenje; bol, osjećaj težine, nelagoda u desnom hipohondriju; tamnjenje urina - javlja se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova hepatitisa; žutica (pojava žute boje bjeloočnice, koža tijela, sluznica usta) obično se pojavljuje tjedan dana nakon početka bolesti, donoseći olakšanje pacijentovom stanju. Često su znakovi žutice s hepatitisom A potpuno odsutni.