Testovi hepatitisa: kada i koje testove trebam uzeti?

Hepatitis je vrlo opasna virusna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku, kroz krv i seksualno.

Prije svega, hepatitis uništava stanice jetre, što, kao što znate, igra ključnu ulogu u stvaranju krvi, čisti krv i uklanja opasne toksine iz tijela.

Odgođeno liječenje hepatitisa može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, sve do potpunog uništenja jetre i posljedično do smrtnog ishoda. Stoga je vrlo važno na vrijeme otkriti početak bolesti i odmah se obratiti liječniku za laboratorijske testove.

Kada su vam potrebni testovi za hepatitis?

Dijagnoza virusnog hepatitisa bilo koje vrste ne može bez testiranja. Budući da su simptomi hepatitisa često slični simptomima drugih bolesti (mučnina, opća slabost, letargija itd.), Samo rezultati laboratorijskih ispitivanja mogu dati točnu sliku.

Osim toga, virusni hepatitis ima prilično veliki inkubacijski period, koji se može pojaviti u prilično širokom rasponu vremena, liječnik može ponovno propisati testove kako bi potvrdio ili isključio bolest hepatitisa jedne ili druge vrste.

U našem dijagnostičkom centru

Da biste prošli testove u našem centru, morate doći do nas od 8.00 do 12.00 (na prazan želudac), preliminarno snimanje i poziv nisu potrebni.

Centri se nalaze u blizini metro stanice Marks Square, Zaeltsovskaya i na Stanislavsky trgu, bez čekanja u redu, bez imenovanja, visoke kvalitete i niske cijene!

Što je virusni hepatitis?

Virusni hepatitis je bolest jetre koju prate jaki upalni procesi koji dovode do uništenja jetre.

Hepatitis je nekoliko vrsta:

Hepatitis A je najčešći tip hepatitisa, koji se može razboljeti ako jede kontaminirana hrana ili voda.

Hepatitis B, C i D - ti se tipovi hepatitisa prenose hematogenim putem (kroz krv). Hepatitis B, C i D mogu biti zaraženi u salonima za uljepšavanje tijekom postupka piercinga, manikure i pedikure, tetoviranja, u stomatološkom uredu ili na mjestima transfuzije krvi, itd., Također se mogu prenositi spolno.

Koji testovi moraju proći za hepatitis?

Da bi se potvrdila ili negirala prisutnost virusa hepatitisa A, dovoljno je proći biokemijski test krvi koji će pokazati koncentraciju jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Povećane razine enzima ukazuju na patološke procese koji se javljaju u stanicama jetre, što ukazuje na prisutnost virusa hepatitisa A u krvi.

Prema pokazateljima biokemijskih analiza može se procijeniti i aktivnost i težina tijeka hepatitisa. Podaci o biokemijskim testovima krvi pokazuju koliko agresivno virus uništava jetru, kako se njezina aktivnost mijenja prema stanicama jetre tijekom i nakon liječenja.

Da bi se utvrdila infekcija drugim tipovima virusnog hepatitisa, potrebno je proći test krvi na antigene i antitijela na hepatitis C, B, D.

Za laboratorijske pretrage potrebno je donirati krv iz vene na prazan želudac. Apsolutno je lako proći krvne testove za bilo koji tip hepatitisa, ali njegovi rezultati omogućuju liječniku da dobije potpunu sliku bolesti i započne adekvatan tretman.

Kome trebaju krvni testovi za hepatitis?

Testove hepatitisa treba povremeno dati osobama koje su u opasnosti, mladim parovima koji se pripremaju da postanu roditelji, kao i onima koji su u kontaktu s osobom s hepatitisom.

Hitan test na hepatitis treba poduzeti ako ste bili izbodeni i ozlijeđeni predmetom sumnjivog tipa i porijekla kojeg bi zaražena osoba mogla koristiti.

U tom slučaju, kako bi se spriječila potreba za prolazom niza testova:

- analiza za hepatitis B i C.

Ne odgađajte isporuku testova na hepatitis, ako ste zabrinuti zbog neugodnih i još bolnijih simptoma jetre, na primjer:

- svrbež ili žuta koža;

- žuta boja očiju;

- osjećaj težine, boli ili nelagode u desnom hipohondriju;

- mučnina i netolerancija na masnu hranu;

- tamni urin, itd.

Gdje donirati krv za hepatitis?

Možete darivati ​​krv za sve vrste hepatitisa u laboratoriju Medicinskog centra "Medicinska ordinacija" u Novosibirsku. Suvremena oprema i kvalitetni markeri, kao i visoka stručnost naših stručnjaka osigurat će visoku točnost podataka.

Koji testovi pokazuju hepatitis C

Hepatitis C je ozbiljna bolest koju osoba prolazi kroz krv. Bolest uglavnom teče bez opipljivih znakova, a tek u kasnom stadiju razvoja osoba zna da je bolestan. Stanice jetre su već zahvaćene. U tom smislu, vrlo je važno znati koje testove treba poduzeti za hepatitis C i kako procijeniti rezultate istraživanja. Trenutno postoji veliki broj metoda i različitih markera koji se mogu koristiti za otkrivanje hepatitisa. No, sve će biti teško saznati sami, u ovom slučaju obavezna je pomoć stručnjaka, on će odrediti koji se testovi moraju poduzeti za hepatitis C i kako ih ispravno dešifrirati.

O IFA-u

Prvi test za hepatitis, koji pomaže u pronalaženju protutijela u krvi i time potvrđuje kontakt osobe s virusom, je ELISA. Ovom metodom određuje se anti-HCV.

Ove analize su prikazane prvo:

• tijekom trudnoće;
• prije operacije;
• donatorima.

Postoje 2 klase hepatitisa C - imunoglobulin G i M. U generaliziranoj analizi sumiraju se protutijela ovih klasa, što pomaže u otkrivanju akutnih i kroničnih oblika bolesti kod ljudi.

Pokazatelji ove analize mogu biti pozitivni ili lažno negativni, osobito u trudnica i osoba s krvnom skupinom 2. To je norma.

Ako test krvi za otkrivanje anti-HCV pokazuje negativan rezultat, onda osoba nije patila od hepatitisa, dok je posljednjih šest mjeseci i dalje upitno.

Ako se osoba zarazila tijekom tog razdoblja, antitijela još nisu imala vremena formirati se u krvi i neće se odraziti na rezultate analize.

Pozitivnom analizom postoji sumnja da se ljudsko tijelo susrelo s virusnim hepatitisom C, budući da će tijelo proizvesti anti-HCV antitijela kada dođe do zaraze virusom. Zatim, kako bi se utvrdilo je li bolest u kroničnom obliku ili je osoba imala bolest i oporavila se (prisutnost protutijela uzrokovana prethodnom bolešću), potreban je niz studija. Statistika u isto vrijeme kaže sljedeće: samo jedna petina svih zaraženih virusom hepatitisa C oporavlja se sama, u ostalima bolest postaje kronična. To objašnjava prisutnost antitijela na HCV.

Ali neki pozitivni rezultati ispitivanja ne ukazuju na prisutnost virusa. U ovom slučaju, oni govore o lažnom pozitivnom rezultatu. Zatim za potvrdu pozitivnog rezultata, studija se ponavlja 3 puta. Da bi rezultati analize bili točni i da bi se isključio lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

• predaju biološkog materijala za istraživanje samo u dokazanom laboratoriju;
• prije uzimanja testova kako bi se uvjerili u normalnu temperaturu tijela;
• kod uzimanja lijekova ili prisutnosti bilo kakve bolesti upozoriti laboratorijskog tehničara;
• tako da je rezultat točan, sport je kontraindiciran prije uzimanja uzoraka krvi;
• pušenje je zabranjeno najmanje jedan sat prije isporuke biološkog materijala;
• alkohol je kontraindiciran.

Razlozi za lažno pozitivnu analizu u ispitivanju prisutnosti virusa hepatitisa C su sljedeći:

• kada imunitet dođe u kontakt s virusom, proizvest će se antitijela. Tijekom vremena može doći do razaranja viriona, ali antitijela će još uvijek biti prisutna u tijelu;
• ako je osoba bolesna, na primjer, skleroderma, multipla skleroza, tuberkuloza, malarija;
• kod autoimunih bolesti;
• tijekom trudnoće, kada se hormoni i imunska reaktivnost mogu promijeniti;
• kada nastanu različite novotvorine;
• pogreške tijekom istraživanja;
• gripa ili prisutnost druge bolesti, cijepljenje;
• uzimanje nekih lijekova.

Ako je ELISA test za anti-HCV hepatitis C pozitivan, potrebno je provesti dijagnostiku PCR RNA, što je više indikativno za otkrivanje bolesti.

O PCR dijagnostici

Najpreciznija dijagnoza koja vam omogućuje da odredite koji je virus bio početak bolesti je dijagnoza pomoću PCR.

Važno je da ovaj hepatitis test pokaže prisutnost virusa već 5. dana nakon infekcije osobe, kada enzimski imunosorbentni test (ELISA) ne može pokazati prisutnost antitijela. Uz to, možete saznati koji je genotip virusa hepatitisa pogodio tijelo. Osim toga, kvalitetne brojke sugeriraju brzinu bolesti.

Rezultat ispitivanja pomoću lančane reakcije polimeraze podijeljen je na:

• kvantitativan, koji određuje brzinu razvoja bolesti prema broju virusnih jedinica na 1 kubni cm biološkog materijala i navodi se u brojkama;
• kvalitete. Niska koncentracija virusnih stanica daje negativan rezultat.

Normalna brzina analize za hepatitis ovisit će o korištenom reagensu. Virusno opterećenje provodi se tijekom liječenja hepatitisa C. Ako su stope smanjene, liječenje je učinkovito.

Cijeli popis analiza

Koji testovi za hepatitis C? Popis svih analiza uključuje:

1. Potpuna krvna slika (UAC). Određeni su sljedeći pokazatelji:

• formula leukocita;
• crvene krvne stanice;
• hemoglobin, koji će u prisutnosti bolesti biti ispod normale;
• trombociti koji također padaju;
• leukociti;
• bazofili;
• eozinofili;
• neutrofili;
• monociti;
• limfocita;
• brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

S razvojem bolesti pojavit će se brojna odstupanja u OVK. Smanjuje se zgrušavanje krvi. Kod ljudi se povećava krvarenje, dolazi do disfunkcije jetre. ESR u ovoj bolesti povećava, zbog kršenja u funkcionalnoj aktivnosti jetre u urinu urobilin je otkrivena. Leukociti s virusnom infekcijom će početi opadati.

2. U biokemijskoj analizi krvi potrebno je odrediti ove pokazatelje:

• alanin aminotransferaze;
• aspartat aminotransferaza;
• gama-glutamil transferaza;
• bilirubin;
• alkalna fosfataza;
• željezo seruma;
• transferina;
• feritina;
• kreatin;
• glukozu;
• test za timol;
• kolesterol;
• trigliceridi.

Bolest dovodi do uništenja stanica jetre, tako da testovi na jetri pokazuju porast. Uočen je porast ukupnog i vezanog bilirubina u biološkom materijalu. Osoba razvija žuticu. Razina albumina se smanjuje, gama globulin se povećava. Uloga gama globulina u tijelu je zaštita od bolesti. Povećava se broj triglicerida, koji se također nazivaju masne krvne stanice.

3. Procijenite funkcionalnu aktivnost jetre. Ove analize se provode ako postoji sumnja na kršenje ovog tijela. Određene su sljedeće vrijednosti:

• ukupni protein;
• frakcije proteina;
• albumin;
• zgrušavanja krvi.

4. Testovi se provode na prisutnost drugih virusnih hepatitisa.

5. Test se provodi na prisutnost virusa humane imunodeficijencije.

6. Procijeniti stupanj hepatitisa i aktivnosti bolesti. Da biste to učinili, učinjeno je sljedeće:

• uzeti uzorke za biopsiju jetre. Pomoću ove histološke studije određuje se fokus upale i razaranja tkiva jetre, utvrđuje se postoji li proliferacija u tkivima. Trenutno postoje testovi koji određuju kako je zahvaćena jetra, dobiti informacije o upalnom procesu itd.;
• fibroskopna jetra. Ova metoda se koristi češće;
• izvodi se ultrazvuk. Na početku hepatitisa C s ultrazvukom možete vidjeti da se jetra povećala. Ultrazvuk će pokazati isti tumor ako je prisutan. Ako je osoba već bolesna s hepatitisom C, tada pomoću ove metode možete prepoznati dinamiku bolesti.

7. Koristeći metodu lančane reakcije polimeraze, određuje se HCV RNA.

8. Provodi se ispitivanje štitnjače. Štitnjača se ispituje ultrazvukom, provode se testovi za određivanje protutijela na tiroperoksidazu i tiroglobulin, određuje se razina hormona trijodtironina (T3), tiroksina (T4), tirotropnog hormona. Preporučuje se da se ovaj pregled izvrši kada je moguća terapijska terapija uz upotrebu interferona i ribavirina, kao i sofosbuvir.

9. Proučavaju se autoimune bolesti.

10. Ako se hepatitis C nalazi u osobi i nema imuniteta na hepatitis A i B, poželjno je da napravi cjepivo protiv tih bolesti. Blizu rodbinu pacijenta treba testirati na anti-HCV.

Što proučiti gore navedeno, liječnik će odlučiti nakon pregleda pacijenta.

Tko se preporučuje za testiranje

U interesu osobe da provede istraživanje o hepatitisu C, ako:

• izvršena je operacija;
• čovjek je napravio tetovažu;
• ako se u salonu često radi manikura;
• bilo je kontakta s krvlju;
• Hepatitis je pronađen kod bliskog srodnika.

Polovica osoba s hepatitisom C je izliječena.

Nakon 1,5-2 mjeseca od trenutka infekcije virusom hepatitisa C, prisutnost bolesti može se pouzdano utvrditi testovima.

Testovi hepatitisa: od "A" do "G"

Podmuklost virusnih bolesti, kao što je hepatitis, je da se infekcija javlja u trenu, ali pacijent možda dugo ne zna da je zaražen. Točno dijagnosticirajte bolest i odaberite potrebnu terapijsku pomoć na vrijeme provedeno testiranje. Razgovarajmo o njima detaljnije.

Koje testove imate za hepatitis?

Hepatitis znači upalna bolest jetre. Može biti i akutna i kronična. Najčešće virusne bolesti. Danas postoji sedam glavnih tipova virusa hepatitisa - to su skupine A, B, C, D, E, F i G. Međutim, bez obzira na vrstu virusa, u početnom stadiju bolest je slična: nelagoda u desnom hipohondriju, temperatura, slabost, mučnina, bolovi u cijelom tijelu, tamna mokraća, žutica. Svi ovi simptomi su razlog za testiranje na hepatitis.

Trebate znati da se bolest može prenijeti na različite načine: kroz zagađenu vodu i hranu, kroz krv, pljuvačku, seksualno, koristeći tuđe higijenske proizvode, uključujući britve, ručnike, makaze za nokte. Stoga, ako se simptomi ne pojave (a razdoblje inkubacije može trajati i do dva mjeseca ili čak i više), ali imate prijedloge da ste inficirani, test hepatitisa treba obaviti što je prije moguće.

Osim toga, medicinski radnici, sigurnosno osoblje, specijalisti za manikuru i pedikuru, stomatolozi, jednom riječju - svatko čiji je svakodnevni rad povezan s tuđim biološkim materijalima, treba redovito testirati. Test se također pokazuje profesionalcima čije profesionalne aktivnosti uključuju putovanja u egzotične zemlje.

Hepatitis A ili Botkinova bolest

Zove se RNA virus iz obitelji Picornaviridae. Virus se prenosi kroz kućne predmete i hranu, pa se bolest naziva i "bolest prljavih ruku". Simptomi tipični za bilo koju vrstu hepatitisa: mučnina, vrućica, bol u zglobovima, slabost. Onda se pojavi žutica. Razdoblje inkubacije traje u prosjeku 15-30 dana. Postoje akutni (ikterički), subakutni (anikterični) i subklinički (asimptomatski) oblici bolesti.

Anti-HAV-IgG (antitijela IgG razreda na virus hepatitisa A) mogu se koristiti za otkrivanje hepatitisa A. Također, ovaj test pomaže utvrditi prisutnost imuniteta na virus hepatitisa A nakon cijepljenja, što je posebno važno tijekom epidemija. S kliničkim znakovima hepatitisa A, propisan je kontakt s pacijentom, kolestaza (povreda izlučivanja žuči) Anti-HAV-IgM (protutijela klase IgM na virus hepatitisa A). S istim indikacijama napravljen je test za određivanje RNA virusa u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u plazmi.

Hepatitis B

On je uzrokovan virusom HBV iz obitelji gepadnavirusa. Patogen je vrlo otporan na visoke i niske temperature. Hepatitis B je ozbiljna opasnost: oko 2 milijarde ljudi u svijetu zaraženo je ovim virusom, a više od 350 milijuna je bolesno.

Bolest se prenosi piercing-cutting objektima, krvlju, biološkim tekućinama, tijekom spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 6 mjeseci, ako tijekom tog razdoblja ne otkrijete i ne počnete liječiti bolest, tada se ona može kretati od akutne do kronične faze. Tijek bolesti prolazi sa svim simptomima karakterističnim za hepatitis. Za razliku od hepatitisa A, hepatitis B je smanjena funkcija jetre. Češće se razvija kolestatski sindrom, egzacerbacije, mogući produljeni tijek, kao i recidivi bolesti i razvoj jetrene kome. Povreda pravila higijene i nezaštićenog povremenog seksa su temelj testa.

Da bi se utvrdila ta bolest, propisuju se kvantitativni i kvalitativni testovi za određivanje HBsAg (površinski antigen Hepatitis B, HBs antigen, površinski antigen hepatitisa B, australski antigen). Tumačenje indikacija kvantitativne analize je sljedeće: i = 0,05 IU / ml je pozitivno.

Hepatitis C

Virusna bolest (ranije nazvana "ni A niti B hepatitis") prenosi se preko zaražene krvi. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju. Tri strukturna proteina virusa imaju slična antigenska svojstva i određuju proizvodnju antitijela anti-HCV jezgre. Period inkubacije bolesti može trajati od dva tjedna do šest mjeseci. Bolest je vrlo česta: u svijetu je oko 150 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C i izloženo je riziku razvoja ciroze ili raka jetre. Svake godine više od 350 tisuća ljudi umre od bolesti jetre povezane s hepatitisom C.

Hepatitis C je lukav jer se može sakriti pod očima drugih bolesti. Žutica u ovoj vrsti hepatitisa rijetko se vidi, porast temperature također nije uvijek uočen. Brojni su slučajevi gdje su kronični umor i mentalni poremećaji bili jedina manifestacija bolesti. Postoje i slučajevi u kojima ljudi, kao nositelji i nositelji virusa hepatitisa C, godinama nisu doživjeli nikakvu pojavu bolesti.

Možete dijagnosticirati bolest pomoću kvalitativne analize ukupnog anti-HCV-a (antitijela na antigene virusa hepatitisa C). Kvantitativno određivanje RNA virusa vrši se PCR-om. Rezultat se tumači na sljedeći način:

• nije otkriveno: nije otkrivena hepatitis C RNA ili vrijednost ispod granice osjetljivosti metode (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: rezultat je pozitivan s koncentracijom hepatitis C RNA više od 108 IU / ml.

Bolesnici s rizikom od raka jetre uključuju bolesnike s hepatitisom B i C. Do 80% slučajeva primarnog karcinoma jetre u svijetu bilježi se u kroničnih nositelja ovih oblika bolesti.

Hepatitis D ili hepatitis delta

Razvija se samo u prisutnosti virusa hepatitisa B. Metode infekcije slične su hepatitisu B. Period inkubacije može trajati od mjesec i pol do šest mjeseci. Bolest je često praćena edemom i ascitesom (trbušna vodena bolest).

Bolest se dijagnosticira analizom serumskog virusa hepatitisa D RNA u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u stvarnom vremenu, kao i testom IgM antitijela (Hepatitis delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivan rezultat testa ukazuje na akutnu infekciju. Negativan rezultat testa bilježi njegovo odsustvo, ili rano razdoblje inkubacije bolesti ili kasnu fazu. Test je indiciran za pacijente kojima je dijagnosticiran hepatitis B, kao i za korisnike droga koje injektiraju.

Cijepljenje protiv hepatitisa B štiti od infekcije hepatitisom D.

Hepatitis E

Infekcija se često prenosi kroz hranu i vodu. Virus se često otkriva u stanovnicima vrućih zemalja. Simptomi su slični hepatitisu A. U 70% slučajeva bolest je praćena bolovima u desnom hipohondriju. U bolesnika s poremećajem probave opće zdravstveno stanje se pogoršava, zatim počinje žutica. Kod hepatitisa E, teži tijek bolesti, koji dovodi do smrti, češći je nego kod hepatitisa A, B i C. Preporučuje se da se studija provede nakon posjeta zemljama u kojima je virus prisutan (Srednja Azija, Afrika).

Bolest se otkriva tijekom testa Anti-HEV-IgG (IgG protutijela na virus hepatitisa E). Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost akutnog oblika bolesti ili ukazuje na nedavno cijepljenje. Negativno - o odsutnosti hepatitisa E ili o oporavku.

Hepatitis F

Ova vrsta bolesti trenutno je slabo shvaćena, a prikupljene informacije o tome su kontradiktorne. Postoje dva patogena, jedan se može naći u krvi, a drugi u izmetu osobe koja je transfuzijom zaražene krvi. Klinička slika je ista kao i kod drugih tipova hepatitisa. Tretman koji bi bio usmjeren izravno na virus hepatitisa F još nije razvijen. Stoga se provodi simptomatska terapija.

Osim testova krvi, urin i izmet se ispituju kako bi se otkrila ta bolest.

Hepatitis G

Razvija se samo uz prisutnost drugih virusa ove bolesti - B, C i D. Nalazi se kod 85% ovisnika koji ubrizgavaju psihotropne tvari s ne-dezinficiranom iglom. Infekcija je također moguća kod primjene tetovaža, piercinga uha, akupunkture. Bolest se prenosi spolnim odnosom. Dugotrajno se može pojaviti bez ozbiljnih simptoma. Tijek bolesti na mnoge načine podsjeća na hepatitis C. Ishodi akutnog oblika bolesti mogu biti: oporavak, stvaranje kroničnog hepatitisa ili dugotrajni nositelj virusa. Kombinacija s hepatitisom C može dovesti do ciroze.

Za identifikaciju bolesti, možete koristiti analizu za određivanje RNA (HGV-RNA) u serumu. Indikacije za test su ranije zabilježeni hepatitis C, B i D. Također je potrebno proći test za ovisnike o drogama i one koji su s njima u kontaktu.

Priprema za testiranje na hepatitis i postupak

Za testove svih vrsta hepatitisa B, krv se uzima iz vene. Uzimanje krvi se obavlja ujutro na prazan želudac. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku, ali dan prije potrebno je suzdržati se od fizičkog i emocionalnog preopterećenja, prestati pušiti i piti alkohol. Obično su rezultati testa dostupni jedan dan nakon uzimanja uzoraka krvi.

Rezultati dekodiranja

Testovi hepatitisa mogu biti kvalitativni (ukazuju na prisutnost ili odsutnost virusa u krvi) ili kvantitativni (utvrditi oblik bolesti, pomoći u kontroli tijeka bolesti i učinkovitosti terapije). Samo stručnjak za zarazne bolesti može protumačiti analizu i napraviti dijagnozu na temelju testa. No, pregledajmo općenito što su rezultati testa.

Analiza "negativnog" hepatitisa

Sličan rezultat ukazuje na to da u krvi nije otkriven virus hepatitisa - kvalitativna analiza pokazala je da je testirana osoba zdrava. Pogreške ne mogu biti, jer se antigen manifestira u krvi već tijekom razdoblja inkubacije.

Razgovor o dobrom rezultatu kvantitativne analize moguć je ako je količina antitijela u krvi ispod praga.

Hepatitis test "pozitivan"

U slučaju pozitivnog rezultata, nakon nekog vremena (po procjeni liječnika), provodi se druga analiza. Činjenica je da povišene razine antitijela mogu biti uzrokovane, na primjer, činjenicom da je pacijent nedavno pretrpio akutni oblik hepatitisa, a antitijela su još uvijek prisutna u krvi. U drugim slučajevima, pozitivan rezultat ukazuje na razdoblje inkubacije, prisutnost akutnog ili virusnog hepatitisa, ili potvrđuje da je pacijent nositelj virusa.

Prema ruskom zakonodavstvu, podaci o pozitivnim rezultatima seroloških testova za biljege parenteralnog virusnog hepatitisa prenose se na odjele za registraciju i registraciju zaraznih bolesti nadležnih centara za sanitarni i epidemiološki nadzor.

Ako je test proveden anonimno, njegovi rezultati se ne mogu prihvatiti za medicinsku skrb. Ako je rezultat testa pozitivan, trebate kontaktirati liječnika infektivne bolesti kako biste zakazali daljnje ispitivanje i potrebnu terapiju.

Hepatitis nije kazna, u većini slučajeva akutni oblik bolesti je potpuno izliječen, kronični hepatitis, uz poštivanje određenih pravila, ne mijenja temeljno kvalitetu života. Glavno je otkriti virus na vrijeme i početi se boriti protiv njega.

Trošak analize

U privatnim klinikama u Moskvi možete uzeti testove za identifikaciju i specifikaciju virusa hepatitisa. Dakle, kvalitativna analiza hepatitisa A košta prosječno 700 rubalja, što je isti iznos za hepatitis B; ali kvantitativni test za površinski antigen virusa hepatitisa B košta oko 1.300 rubalja. Definicija virusa hepatitisa G je 700 rubalja. Ali složenija analiza, kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om, košta oko 2.900 rubalja.

Trenutno nema poteškoća u dijagnosticiranju hepatitisa, osobito u središnjim regijama razvijenih zemalja. No, kako bi se izbjegle takve bolesti, nemojte zanemariti pravila osobne higijene. Također treba imati na umu da povremeni seksualni kontakt može uzrokovati bolest. Cijepljenje će biti najbolja obrana od mogućih bolesti - dugo se uspješno prakticira protiv većine virusa hepatitisa.

Gdje mogu uzeti test za virusni hepatitis?

Istraživanja o hepatitisu mogu se provesti u državnim, odjelnim i privatnim klinikama. Prednost potonjeg je u tome što ne zahtijeva smjer liječnika, a rezultati se pripremaju brže. Preporučujemo da obratite pozornost na laboratorij "INVITRO". Ova mreža medicinskih klinika specijalizirana je za dijagnostiku i analizu, ima vlastite laboratorije. Ona nudi proći istraživanje o prisutnosti svih vrsta hepatitisa po sljedećim cijenama: Anti-HAV-IgG - 695 rubalja; HBsAg, test kvalitete - 365 rubalja; HBsAg, kvantitativni test - 1290 rubalja; Anti-HBs - 680 rubalja; Anti-HCV-ukupno - 525 rubalja; kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om - 2.850 rubalja; HDV-RNA - 720 rubalja; HGV-RNA - 720 rubalja; Anti-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG svaki po 799 rubalja. Odgovornost prema pacijentima i visoka razina profesionalnosti zaposlenika je INVITRO posjetnica.

Kada su vam potrebni testovi za hepatitis?

Dijagnoza virusnog hepatitisa komplicirana je činjenicom da su njihovi simptomi vrlo slični manifestacijama gripe ili drugih virusnih zaraznih bolesti. Stoga je za točnu dijagnozu, potvrđivanje ili negiranje prisutnosti virusnog hepatitisa uvijek potrebno proći testove za hepatitis. Zbog činjenice da bilo koja vrsta hepatitisa ima period inkubacije koji može varirati u prilično širokom vremenskom rasponu, u većini slučajeva ovaj se postupak mora provesti nekoliko puta.

Što je virusni hepatitis?

Virusni hepatitis je bolest jetre koju karakterizira prisutnost upalnih procesa. Vrste hepatitisa razlikuju se ovisno o virusima koji mogu uzrokovati određeno oštećenje jetre:

• Hepatitis A. To je jedna od najčešćih infekcija. Hepatitis A može se zaraziti konzumiranjem zaražene hrane i vode. Za prevenciju hepatitisa A dovoljno je slijediti osnovna pravila higijene i pravilno prerađivati ​​hranu prije nego je pojede - temeljito oprati povrće i voće, proizvode podvrgnuti toplinskoj obradi.
• Hepatitis B. Virus se prenosi hematogenim putem - kroz krv. Virus hepatitisa B može se zaraziti u salonima za piercing i tetoviranje, u procesu manikure i pedikure proizveden loše obradenim instrumentima, kroz špricu, kroz transfuziju krvi. U isto vrijeme, infekcija se može prenijeti seksualno (vjerojatnost takve infekcije je oko 30%) ili od majke do djeteta.
• Hepatitis C. Infekcija virusom hepatitisa C dolazi preko krvi zaražene osobe. Glavna rizična skupina su ovisnici o drogama. Uz nezaštićeni spolni odnos vjerojatnost infekcije je oko 3-5%.
• Hepatitis D. Kao i kod infekcije hepatitisom B ili C, infekcija virusom hepatitisa D nastaje kroz krv. Hepatitis D ima dva oblika: u obliku koinfekcije s istovremenom prisutnošću virusa hepatitisa B ili u obliku superinfekcije - infekcije virusom hepatitisa D nositelja površinskog antigena virusa hepatitisa B.

Indikacije za testove hepatitisa

Testiranje na hepatitis A potrebno je ako imate sljedeće indikacije:

• Kolestaza (odgođeno oslobađanje žuči);
• Povećana razina enzima AlAT i AsAT;
• Kontakt s hepatitisom A;
• Pojava simptoma virusnog hepatitisa;
• Preventivni pregled provodi se u žarištima infekcije.

Testovi hepatitisa B mogu se propisati u sljedećim slučajevima:

• Priprema za cijepljenje protiv hepatitisa B ili procjenu učinkovitosti cijepljenja;
• Detekcija antigena;
• Česta promjena seksualnih partnera, nezaštićeni seks s različitim seksualnim partnerima;
• Kliničke manifestacije virusnog hepatitisa.

Proći analizu za hepatitis C neophodno je za sljedeće indikacije:

• Smanjenje količine izlučene žuči;
• Povećani sadržaj enzima AlAT i AsAT;
• Priprema za operaciju ili parenteralnu manipulaciju;
• Planiranje trudnoće;
• Ovisnost o drogama (kada se koriste štrcaljke);
• Prisutnost kliničkih simptoma virusnog hepatitisa;
• Nezaštićeni spolni odnosi, česte promjene seksualnih partnera.

Test krvi na virusni hepatitis mora se dati na prazan želudac: od trenutka posljednjeg obroka treba proći najmanje osam sati.

Koje testove treba prenijeti na hepatitis?

Da bi se otkrio hepatitis A, provodi se test na prisutnost antitijela na virus hepatitisa A, koji se nazivaju anti-HAV-IgG. Prisutnost IgG antitijela može ukazivati ​​na infekciju ili imunitet na virus hepatitisa A, koji je posljedica prethodno proizvedenog cijepljenja.

Ako se sumnja na hepatitis B, provodi se krvna pretraga za antitijela tipa IgM i IgG do antigena virusa hepatitisa HB - anti-HBc-total, kao i test na prisutnost antigena HBsAg virusa i antitijela na njega anti-HBs. Prisustvo HBsAg u serumu ukazuje na infekciju. Ako rezultati analize nisu otkrili antigen HBsAg virusa, ali su otkrili anti-HBs antitijela, to ukazuje na to da ne postoji rizik od infekcije.

Koje testove treba prenijeti na hepatitis C? Početni probir za prisutnost virusa hepatitisa C je otkrivanje antitijela na njega - anti-HCV. Pomoću ove analize možete odrediti prisutnost infekcije u prošlosti ili sadašnjosti. Propisane su dodatne studije za točnu dijagnozu hepatitisa C, budući da analiza anti-HCV antitijela u mnogim slučajevima može pokazati lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate.

Za otkrivanje hepatitisa D (VHD virus) koriste se različite varijante imunoperoksidaznih ili imunofluorescentnih studija. Za detekciju serumskog antigena virusa hepatitisa D i njegovih antitijela koriste se enzimske imunotest i radioimunološke metode.

Gdje uzeti test za hepatitis

Da biste položili testove za hepatitis besplatno, morate dobiti uputnicu na kliniku u mjestu prebivališta. Budući da su putovi prijenosa hepatitisa B i C slični HIV infekciji, u većini slučajeva, testovi na HIV uzimaju se u isto vrijeme kada i test hepatitisa. To se može učiniti u centrima i klinikama za prevenciju i kontrolu AIDS-a i HIV infekcije.

Mnogi radije obavljaju takve medicinske preglede anonimno. Gdje se anonimno može testirati na HIV ili hepatitis? Ova usluga dostupna je u mnogim komercijalnim klinikama, gdje se testovi na hepatitis i HIV mogu obaviti u prikladnom, planiranom vremenu i bez reda čekanja.

Korak 1. Testovi za liječenje hepatitisa C

Sadržaj članka:

PCR kvalitativna

Zašto ga uzimati?

Pokazuje prisutnost RNA virusa hepatitisa C u krvi.

• Normalno - 60 ili 100 IU / ml.
• Ultra osjetljiva - 10 ili 15 IU / ml.

Bolje je odabrati osjetljivost od 60 ili manje IU / ml

Antitijela za hepatitis C pokazuju da je tijelo jednom naišlo na virus - ali nije poznato postoji li virus sada u tijelu ili je njegov imunitet već prevladan. Da biste saznali postoji li u ovom trenutku hepatitis C u krvi, trebali biste proći analizu koja će otkriti RNK virusa hepatitisa C u krvi. Test se naziva PCR kvaliteta (lančana reakcija polimeraze).

Prema europskim preporukama, bolje je uzeti analizu od 15 IU / ml (osjetljivost), ali za prvi test za otkrivanje hepatitisa dovoljno je proći 60.

PCR kvantitativno

Zašto ga uzimati?

Potrebno je znati količinu virusa u krvi (koncentracija virusa) kako bi se kontrolirala dinamika liječenja.

• do 400 tisuća (4 * 10 ^ 5) IU / ml - nisko virusno opterećenje;
• do 800 tisuća (8 * 10 ^ 5) IU / ml - medij;
• iznad 800 tisuća IU / ml - visoka.

Trebate znati početno virusno opterećenje kako biste kontrolirali u slučaju nepredviđenih problema tijekom terapije.

Genotipizacija hepatitisa C RNA

Zašto ga uzimati?

Analiza određuje genotip i podtip virusnog genotipa.

• Metoda istraživanja - PCR u realnom vremenu.
• Materijal za istraživanje je venska krv s EDTA.

Izravno utječe na lijekove koji će biti odabrani za liječenje. Genotip se ne mijenja tijekom života, au rijetkim slučajevima osoba može imati nekoliko genotipova (npr. 2).

Postoji nekoliko genotipova: od 1 do 6 (ponekad se razlikuju 11), dok prvi ima podtipove: 1a i 1b, koji se mogu liječiti različitim lijekovima ovisno o težini tijeka i prisutnosti popratnih bolesti.

Fibroscan ili elastografija

Zašto ga uzimati?

Odredite stanje jetre prije početka liječenja.

Vrijednost analize (F - fibroza) *:

• F0 - 5,8 kPa i manje;
• Fl - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3-9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa i više, ciroza jetre.

Ako nije moguće proći elastometriju, potrebno je provesti barem ultrazvučni pregled abdominalnih organa kako bi se otkrile očite patologije.

Elastometrija jetre pokazuje strukturu jetre, ocjenjuje njegovu funkcionalnu izvedbu. To vam omogućuje da odredite količinu zdravog jetrenog tkiva u odnosu na fibrozu. Bolesnicima s fibrozom F3 i F4 može se propisati dvostruki tijek Sofosbuvira i Daclatasvira tijekom 24 tjedna, ili ribavirin može biti dodan terapiji tijekom 12 tjedana ili se može produljiti na 16 tjedana.

Tumačenje stupnja fibroze ovisno o gustoći strogo ovisi o određenom aparatu i može značajno varirati. Na primjer, gustoća od 10 kPa za aparat EPIQ 7G može odgovarati stupnju fibroze F2 na METAVIR skali.

Biokemijski test krvi

Zašto ga uzimati?

Procijenite rad unutarnjih organa.

Vrijednost analize važnih točaka:

! Loša izvedba - povećanje vrijednosti za te stavke.

Opća stopa bilirubina - 3,4 - 17,1 µmol / l

Norma AsAT (AST, aspartat aminotransferaze):

• Žene - do 31 U / l;
• Muškarci - do 37 U / l

AlAT (ALT, alanin aminotransferaza) norma:

• Žene - do 34 U / l;
• Muškarci - do 45 U / l.

Neki lijekovi uzrokuju ozbiljan stres, a aktivni sportovi mogu blago iskriviti pokazatelje biokemijske analize.

Potpuna krvna slika (KLA)

Zašto ga uzimati?

Odrediti opće stanje ljudskog zdravlja i identificirati moguće patologije.

Potreban nam je najčešći test krvi, a ne raspoređen.

Ova analiza uključuje:

• određivanje koncentracije hemoglobina;
• vrijednost hematokrita;
• koncentracija crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi.

Prve 3 analize s popisa u nastavku su obvezne.

Evo testova koji se prije moraju proći kako bi se započelo liječenje hepatitisa C sa Sofosbuvirom u kombinaciji s dodatnim lijekovima. To je standardni skup testova i ne uključuje slučajeve koinfekcija HIV-om, hepatitisom B i drugim bolestima.

1. Genotipizacija HCV RNA,
2. HCV RNA kvantitativno,
3. Fibroscan ili elastografija,
4. Biokemijski test krvi,
5. Opći test krvi.

Upozorenje!

Tijekom liječenja i nakon njega, ne trebate biti testirani na antitijela / markere hepatitisa C. Antitijela su indirektni znak koji ukazuje na to da je vaše tijelo jednom susrelo hepatitis C. RNA virusa neće se otkriti nakon liječenja, ali unatoč da će se razina protutijela stalno smanjivati, oni mogu ostati do kraja života.

Preporuča se provođenje analiza u klinikama koje zadovoljavaju suvremene zahtjeve i standarde. Najpoznatiji od njih su:

Odaberite režim liječenja, kupite lijekove
- i naprijed, u minus!

Kada su svi testovi u vašim rukama, kontaktirajte dobrog stručnjaka za infektivne bolesti ili hepatologa. Stručnjak će propisati lijekove i naznačiti trajanje liječenja, na temelju rezultata ispitivanja. Slobodno se možete upoznati s odobrenim režimima liječenja Europske asocijacije bolesti jetre i preporukama Udruge Sjedinjenih Država za proučavanje bolesti jetre.

Pitajte za besplatnu konzultaciju telefonom iskusnog hepatologa iz Zydusa. Tako možete čuti neovisno mišljenje o svom liječenju i provjeriti preporuke liječnika.

Besplatno savjetovanje provodi se u sklopu projekta "Moj hepatitis", kojeg je stvorio indijski farmaceutski div Zydus Heptiza, kako bi se rusko stanovništvo obavijestilo o suvremenim načinima borbe protiv virusa hepatitisa C, kao i organiziranju pristupa najnovijoj antivirusnoj terapiji za Rusa.

Testovi hepatitisa C

Hepatitis C je ozbiljna zarazna bolest koja pogađa jetru i karakterizira je njeno uništavanje. Kada virus uđe u tijelo, vjerojatnost infekcije je 100%. Glavni načini prijenosa su seksualni i prenosivi.

Dugo se bolest ne manifestira na bilo koji način i asimptomatska je. Zbog toga bolesna osoba ne provodi nikakav tretman, a akutni oblik bolesti vrlo brzo postaje kroničan. Dijagnoza hepatitisa C igra veliku ulogu u životu svake osobe. Kako bi se na vrijeme prepoznala ozbiljna bolest, preporuča se pregled krvi iz vene najmanje jednom godišnje.

Načini prijenosa i simptomi

Izvor bolesti je nosilac virusa ili bolesna osoba. Virus hepatitisa C može ući u zdravu osobu u sljedećim slučajevima:

• tijekom manikure, piercinga, tetoviranja s instrumentima koji nisu sterilizirani nakon bolesnog posjetitelja;
• korištenje uobičajenih predmeta za osobnu higijenu (škare za nokte, četkice za zube, britve itd.);
• ovisnici koji koriste jednu špricu za intravensku injekciju;
• tijekom hemodijalize pomoću aparata za umjetnu bubrege;
• kod izvođenja medicinskih intervencija i kontakta s biološkim tekućinama nosača ili pacijenta bez osobne zaštitne opreme;
• transfuzijom kontaminirane krvi ili njezinih komponenti;
• tijekom spolnog odnosa bez kontracepcije barijerom;
• od majke do djeteta tijekom porođaja ili dojenja.

Rizik od infekcije tijekom medicinskih postupaka i dalje postoji iu razvijenim zemljama. To je zbog kršenja sanitarnih normi i nemara medicinskog osoblja.

Kako bi se spriječio prijelaz bolesti u kronični oblik, morate pažljivo obratiti pozornost na svoje zdravlje. Obratite se stručnjaku kada se pojave sljedeći simptomi:

• bolnost velikih zglobova, bez oštećenja i ozljeda;
• opća slabost, slabost, poremećaj spavanja;
• u akutnom stadiju koža i sluznice postanu žute, mokraća zamjetno zamračuje;
• bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju;
• mučnina, povraćanje bez razloga;
• povećanje tjelesne temperature u rasponu od 37-37,5 stupnjeva tijekom dana;
• osip na koži, koji podsjeća na znakove alergija;
• smanjenje ili gubitak apetita, odbojnost prema hrani;
• krvna slika u proučavanju promjene.

Svi ovi znakovi ne znače da tijelo ima virus hepatitisa u tijelu, to je sve samo razlog za posjet liječniku i pregled. Tek nakon dobivenih rezultata specijalist dijagnosticira i propisuje liječenje. Ako postoji mogućnost, možete provesti brzo istraživanje kod kuće i utvrditi prisutnost virusa.

Vrste istraživanja za određivanje virusa

Analiza krvi za hepatitis sa 100% -tnom točnošću određena je ELISA-om. ELISA je enzimski imunološki test koji se temelji na dodavanju specifičnih antitijela ili antigena krvi koja se testira, nakon čega slijedi određivanje kompleksa antigen-antitijelo u njemu.

U slučaju pozitivnog rezultata provodi se dodatna analiza krvi - RIBA (rekombinantni imunobloting). Osim toga, postoji i PCR metoda, koja pomoću lančane reakcije pomaže u vraćanju RNA virusa hepatitisa C i određivanju njegovog kvantitativnog i kvalitativnog sastava. Analiza za otkrivanje virusa hepatitisa C provodi se tijekom trudnoće, prije operacije, prije davanja krvi.

Ako je tijekom istraživanja virus hepatitisa C pronađen u krvi, studija se na kraju ne završava? Uostalom, krvna slika se mijenja u prisutnosti infekcije u tijelu. Koje testove trebam uzeti kao dodatak?

Nakon pozitivnog rezultata, imenovat će se stručnjak:

• detaljna krvna slika;
• biokemijski test krvi;
• određivanje genotipa virusa;
• Ultrazvuk abdominalnih organa (osobito jetre);
• identifikacija drugih tipova hepatitisa;
• krv za HIV infekciju;
• histologija jetre;
• ako je potrebno, proučavanje štitne žlijezde i autoimune bolesti.

Potpuna krvna slika za hepatitis C će se razlikovati od osoba koje nemaju tu patologiju. Koji se pokazatelji mijenjaju s bolešću? Smanjenje broja leukocita pokazat će prisutnost kronične zarazne bolesti kod osoba koje uzimaju antivirusne komplekse, dolazi do povećanja ESR-a i značajnog smanjenja neutrofila.

Koje testove imate tijekom liječenja hepatitisa C?

Kronični hepatitis C je bolest jetre uzrokovana određenim virusom koji uništava stanice jetre i, ako napreduje tijekom vremena, može dovesti do razvoja ciroze i raka jetre. Stoga, u slučaju otkrivanja virusnog hepatitisa C, preporučujemo da se podvrgne dubinskom pregledu jetre od strane hepatologa i započne antivirusno liječenje što je prije moguće.

Na početku liječenja kroničnog hepatitisa C potrebno je proći preliminarnu dijagnozu liječničkim pregledom radi utvrđivanja komorbiditeta i, ako je potrebno, pripremnog liječenja. Pripremna terapija je neophodna za bolesnike s drugim kroničnim bolestima kako bi uspješno prošli antivirusnu terapiju i spriječili komplikacije.

U prisustvu kroničnih bolesti, prije svega srca, pluća, štitnjače, obavezno obavijestite svog liječnika o tome koje lijekove uzimate.

Prijavite se za besplatnu konzultaciju hepatologa o pripremi za liječenje hepatitisa C u GC "Expert" možete putem telefona. 426-33-88.

Koje testove treba poduzeti u fazi preliminarne dijagnoze?

U fazi preliminarne dijagnoze provode se krvne pretrage koje procjenjuju karakteristike virusa, aktivnost upale u jetri i rizike utjecaja komorbiditeta na proces liječenja, kao i uklanjanje drugih uzroka oštećenja jetre.

Popis potrebnih testova:

1. Potpuna krvna slika - koristi se za cjelovitu procjenu promjena u tijelu. Za pripremu za liječenje potrebno je odrediti razinu hemoglobina i hematokrita, broj leukocita i trombocita, ESR.

2. Kvantitativni HCV PCR je jedan od najvažnijih kriterija koji omogućuje procjenu koncentracije virusne RNA (virusnog opterećenja) u krvi. Ovaj je pokazatelj izražen brojevima, jedinicama mjere IU / ml (međunarodne jedinice po mililitru). Opterećenje virusom ukazuje na stupanj infekcije i broj virusa u krvi.

3. Genotip virusa hepatitisa C je druga najvažnija analiza, koja indirektno određuje mogućnosti uspješnog liječenja, pronalazi potrebne doze lijekova i trajanje terapije.

4. AntihBcor je najosjetljiviji marker kroničnog hepatitisa B. Ponekad osobe koje pate od hepatitisa C mogu istovremeno imati hepatitis B. Liječenje u ovom slučaju značajno će se razlikovati, neki novi antivirusni lijekovi uzrokuju opasne nuspojave u bolesnika s hepatitisom C i B.

ALT (alanin aminotransferaza) je enzim iz skupine aminotransferaza, osjetljiv pokazatelj oštećenja stanica jetre (hepatocita). Pokazuje aktivnost upale jetre kod kroničnog hepatitisa.

6. AST (aspartat aminotransferaza) je enzim iz skupine aminotransferaza, osjetljiv pokazatelj oštećenja stanica jetre (hepatocita). Pokazuje aktivnost upale jetre kod kroničnog hepatitisa.

Povećanje ALT i AST ili njihove stalno povećane vrijednosti ukazuju na smrt hepatocita.

7. GGTP (gama-glutamiltransferaza) je najosjetljiviji laboratorijski pokazatelj ne samo za bolesti jetre, nego i za bilijarne i pankreas.

8. ALP (alkalna fosfataza) - nalazi se u zidovima žučnih puteva, u osteoblastima, u crijevnoj sluznici, tako da njegovo povećanje nije uvijek "pečeno" podrijetlo. Međutim, otkrivanje visoke razine GGTP i ALP s velikim udjelom ukazuje na kršenje bilijarne funkcije hepatocita i oštećenje bilijarnih kanalića.

9. Bilirubin - razina bilirubina u serumu odražava sposobnost jetre da metabolizira lijekove. Povećanje razine bilirubina u virusnom hepatitisu C također odražava stupanj oštećenja i smrti jetrenih stanica kao rezultat upale.

9. AFP (alfa-fetoprotein) je primarni marker raka jetre, za procjenu rizika od raka, jer prisutnost hepatitisa C povećava rizik od razvoja raka jetre.

Osim ispitivanja krvi, za procjenu stadija fibroze jetre potreban je ultrazvuk jetre s elastografijom. Bez utvrđivanja stadija fibroze, nije preporučljivo započeti liječenje hepatitisa C, budući da fibroza određuje izbor antivirusnog lijeka i trajanje antivirusne terapije.

Elastografsko snimanje smicanjem je najnovija i najučinkovitija neinvazivna dijagnoza jetre za procjenu stadija fibroze putem telefona. 426-33-88.

Popis ispitivanja u nekim slučajevima može se produžiti. Primjerice, u prisutnosti kroničnih bolesti mogu biti potrebni dodatni testovi i istraživanja, koje određuje liječnik tijekom prijema.

Tijekom liječenja provode se srednja ispitivanja kako bi se procijenila učinkovitost antivirusne terapije (testovi krvi, urina). Osim toga, u svakoj fazi liječenja potrebno je pratiti liječnika-kustosa s iskustvom u provođenju antivirusne terapije s novim lijekovima kako bi se utvrdile nuspojave i po potrebi prilagodila antivirusna terapija.

Program liječenja hepatitisa C "Pet koraka do zdravlja jetre" možete saznati u Stručnom centru i možete se besplatno prijaviti putem telefona. 426-33-88.

Testovi na hepatitis B:
sve o primarnoj dijagnozi bolesti

Pravovremena dijagnoza hepatitisa B može poboljšati prognozu bolesti i smanjiti rizik od takvih ozbiljnih komplikacija kao što su rak i ciroza jetre. Rana dijagnoza je od iznimne važnosti samo zato jer omogućuje određivanje indikacija za antivirusnu terapiju i provođenje imunoprofilakse.

U sadašnjem stadiju, postoje 2 vrste krvnih testova koji se koriste za dijagnosticiranje hepatitisa B:

markeri hepatitisa B;

kvantitativne i kvalitativne testove za DNK hepatitisa B.

U ovom članku ćemo detaljno govoriti o obje metode istraživanja, saznati kako i kada se testirati na hepatitis B, što je test za DNK, antitijela i tajanstveni marker hbsag, kao i ono što rezultati tih analiza mogu biti.

Imunološke dijagnostičke metode

Postoje mnoge metode imunološke dijagnoze, dok one nemaju jasnu klasifikaciju, što može izazvati zabunu. U svakom slučaju, osnova svakog od njih je metoda enzimskog imunološkog testa, ili kratko - ELISA.

Malo teorije o ELISA metodi

Da biste razumjeli kako funkcionira ELISA, morate razumjeti neke osnovne pojmove i pojmove.

Markeri - cirkulirajuće tvari u krvi, koje ukazuju na to da je osoba oboljela od bilo koje bolesti. Markeri hepatitisa B mogu biti antigeni i antitijela na njih.

Antigeni - sve strane tvari koje ulaze u tijelo, uzrokuju stvaranje zaštitnih antitijela. Glavni antigeni virusa hepatitisa B su površinski antigen hbsAg, protein jezgre virusa hbcAg i hbeAg, koji nije uključen u strukturu virusa, ali se formira tijekom njegove replikacije.

Antitijela su proteini koji se formiraju u tijelu pojedinačno za svaki antigen Hepatitisa B.

Antitijela se vežu na antigene i ulaze u složenu imunokemijsku reakciju, koja se može fiksirati na različite načine. To je suština ELISA testa. Primjerice, ako se dijagnostička tableta primjenjuje s reagensom s antitijelima na hbsag, onda kada se dodaje krv pacijenta pozitivnog na hbsag, stvaraju se kompleksi antigen-protutijelo, čime se procjenjuje bolest.

Koji marker treba uzeti u krvi za sumnju na hepatitis B

Najraniji marker HBV je australski antigen ili HbsAg. To je protein kapsule virusa, koji se određuje ELISA metodom već 4-8 tjedana nakon infekcije. HbsAg je prisutan u svim sustavima skrininga za primarnu dijagnozu.

Mehanizam infekcije hepatitisom B sličan je onom kod nekih drugih infekcija, a klinička terapija bilo kojeg hepatitisa se ne razlikuje jedni od drugih, stoga je nužno proći analizu ne samo na hepatitis B, nego na složen način.

Primjerice, nakon nezaštićenog spolnog odnosa sa sumnjivim partnerom, dobro je proći brzu analizu krvi za hepatitis B i C, infekciju HIV-om prvog i drugog tipa, kao i sifilis. U isto vrijeme, kada se pojave simptomi hepatitisa, liječnik može propisati primarno cjelovito istraživanje glavnih virusa hepatitisa, koji otkriva anti-HAV IgM, HBsAg i ukupna antitijela na HCV.

Stoga laboratorijsku dijagnostiku virusnog hepatitisa B treba provoditi samo na način propisan od strane liječnika koji odabire opseg istraživanja na temelju rezultata pregleda i razgovora s pacijentom. Pokušaji da se dijagnosticira hepatitis B uz pomoć vlastitih laboratorijskih testova nemaju praktično značenje i mogu uzrokovati pogrešne zaključke o njihovom zdravlju.

Laboratorijsku dijagnozu hepatitisa B treba provoditi samo na liječnički recept.

Analiza za australski antigen (HBV površinski antigen)

Test krvi za HbsAg za početnu dijagnozu hepatitisa B ne zahtijeva posebnu obuku - dovoljno je da ne pušite 30 minuta prije studije. Materijal za analizu je krv iz vene.

Materijal za testiranje hepatitisa B je krv iz vene.

Postoje samo dva moguća rezultata istraživanja:

Određuje se HBsAg. Pozitivan rezultat može ukazivati ​​na akutni hepatitis B, aktivnu kroničnu infekciju, kao i na asimptomatsko vaganje.

HBsAg nije definiran. Negativan rezultat analize uočen je u odsutnosti aktivnog hepatitisa B, u fazi oporavka i kao posljedica post-cijepljenog imuniteta.

Drugi markeri hepatitisa mogu se koristiti za početnu dijagnozu. U tom slučaju njihov se rezultat ocjenjuje zajedno.

Nemojte brkati ovu studiju s mnogim drugim povezanim s hepatitisom B: analizom prije cijepljenja i početkom liječenja, praćenjem njihove učinkovitosti, utvrđivanjem oblika i stadija bolesti. Ove studije same sebi postavljaju druge zadatke, koriste različite markere i interpretiraju se na svoj način.

Primarna dijagnoza utvrđena ELISA metodom je preliminarna i mora se potvrditi virološkom analizom.

O dekodiranju analiza ELISA metodom pročitajte poseban materijal.

Virološka dijagnoza hepatitisa B

Virološka dijagnoza uključuje izolaciju i identifikaciju virusa. Za otkrivanje genetskog materijala virusa hepatitisa B u krvi koristi se PCR-RT metoda - lančana reakcija u realnom vremenu. Pomoću kompleksne PCR opreme moguće je detektirati i prepoznati HBV DNA (virus hepatitisa B) čak i ako se nalazi u maloj količini. Istovremeno je moguća i kvalitativna i kvantitativna procjena rezultata.

Kvalitativno određivanje DNA virusa hepatitisa B (HBV)

Visokokvalitetni PCR-test za HBV DNA potvrđuje prisutnost virusa hepatitisa B u krvi, što je vrlo važno u slučajevima kada je dijagnoza neizvjesna. Mutacije virusa mogu uzrokovati promjene u HBsAg i HBeAg, što u ovom slučaju neće biti određeno ELISA-om. Istovremeno to nema utjecaja na prognozu bolesti i rizik od komplikacija.

Važna prednost metode je činjenica da se HBV DNA pojavljuje u krvi prije australskog antigena, što omogućuje korištenje kvalitativne PCR analize za ranu dijagnozu hepatitisa B kod osoba s visokim rizikom infekcije.

Ne preporučuje se pušenje 30 minuta prije uzimanja PCR testa.

Postoji pet glavnih indikacija za kompliciranje testa kvalitete za HBV DNA:

• potvrda pozitivnog testa pomoću ELISA;
• sumnju na infekciju upitnim rezultatima ELISA;
• mješovita infekcija;
• kronične bolesti jetre s nejasnim uzrokom;
• kontrole antivirusne terapije.

Za analizu, krv se uzima iz vene. Posebna priprema za zahvat nije potrebna, iako se preporuča da se suzdrže od pušenja 30 minuta prije analize.

Visokokvalitetna PCR analiza podrazumijeva 2 moguća rezultata:

• negativan ako DNK virusa hepatitisa B nije otkriven;
• ako je utvrđen genetski materijal virusa u krvi.

Osjetljivost PCR-a je blizu 100% i ograničena je samo donjom granicom mjerenja dijagnostičke opreme, međutim, treba imati na umu da virusna DNA nije uvijek otkrivena u asimptomatskim nosačima. Pročitajte više o pojmu „države nosioca“ u članku „Nositelji virusa hepatitisa B“.