Hepatitis G: simptomi, znakovi, liječenje i prevencija

Virusni hepatitis G je infekcija jetre uzrokovana virusom. Do danas, ovaj tip hepatitisa je još uvijek malo proučavan zbog niske prevalencije monoinfekcije.

O uzročniku hepatitisa G

Hepatitis G ima nekoliko naziva: virus hepatitisa G - HGV; GBV-C (GB virus C); HPgV je pegivirus A. Međutim, ovo drugo ime još nije odobrio Međunarodni odbor za taksonomiju virusa.
U svojoj strukturi ima RNA. Pripada obitelji Flaviviridae, koja također uključuje virus hepatitisa C (HCV).

Zbog sličnosti genoma i, prema tome, nekih svojstava, hepatitis G se naziva i "mlađim bratom hepatitisa C".

Trenutno postoje podaci o šest genotipova i nekoliko podtipova virusa. Međutim, neki autori se ne slažu s tom podjelom.

Povijest otkrića

Prvi se spomen patogena spominje 1966. Britanski kirurg George Barker (inicijali - GB) pretrpio je infektivnu bolest jetre, koja nije identificirana ni s jednim od tada poznatih uzročnika virusnog hepatitisa. Nakon još 9 godina, nekoliko je znanstvenika otkrilo da serum s uzročnikom bolesti od strane liječnika GB, kada se daje tamarinskim majmunima, uzrokuje akutni hepatitis u njima. Nakon toga, kako su se pojavile nove metode istraživanja, virusi hepatitisa A, B, C bili su isključeni kao uzrok bolesti.

1995-1996. Dvije skupine znanstvenika su samostalno proučavale molekularna svojstva RNA genoma ovog patogena i utvrdile njegovu sličnost s HCV genomom i nekim drugim virusima iz obitelji Flaviviridae. Tako je identificiran novi virus hepatitisa.

Načini prijenosa

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa G je parenteralni. Izvor infekcije je pacijent s manifestacijama infekcije ili asimptomatskim nosačem virusa.
Studije su otkrile relativno visoku učestalost otkrivanja ovog virusa kod osoba koje su imale transfuziju krvi i njenih sastojaka - više od 50%. Također, virus je izoliran od pacijenata na hemodijalizi. Kod ljudi koji su bili podvrgnuti presađivanju organa, imunosupresivna terapija doprinosi kroničnom virusnom karcinomu.

Kod ispitivanja uzoraka krvi pripremljenih za transfuziju krvi u različitim zemljama, HGV je otkriven u 5–45% slučajeva.
Vrlo visoka detektiranost virusa među korisnicima injekcijskih droga iznosi do 25-35% prema različitim izvorima.

Seksualni prijenos je važan, ali zauzima daleko od vodeće pozicije u mehanizmu infekcije. Na njega otpada samo 10% svih infekcija. U proučavanju prijenosa virusne infekcije s majke na dijete, utvrđeno je da vertikalna (intrauterina) staza igra vrlo malu ulogu u infekciji fetusa. Najčešće se infekcija javlja tijekom ili neposredno nakon rođenja kroz rodni kanal. Tijekom poroda carskim rezom, učestalost infekcije novorođenčadi značajno se smanjuje.

Vrlo često se HGV definira u “društvu” s drugim tipovima hepatotropnih virusa. Najčešće se kombinira s hepatitisom C, zatim s B i D. Međutim, nema informacija o komplikaciji tijeka ovih tipova hepatitisa kada su koinficirane s HGV.

Opisano je do 10% slučajeva određivanja RNA patogena u bolesnika s autoimunim i alkoholnim hepatitisom, što je vjerojatno zbog imunosupresije.
U tijeku su daljnje studije za proučavanje načina prijenosa ove infekcije.

Prevalencija patogena

HGV je češći od virusa hepatitisa C. Prema nekim izvješćima, do jedne šestine svjetske populacije inficirano je ili je imalo infekciju u prošlosti. Takva visoka prevalencija potvrđuje, na primjer, i provedena u američkom eksperimentu. Ispitivanjem darivatelja krvi pokazalo se da je oko 2% imalo određenu RNK, a gotovo 15% imalo je antitijela na HGV, koji su bili pokazatelji prethodne infekcije.

Virus hepatitisa G nalazi se svugdje u svijetu, međutim, neujednačeno. Na primjer, u Ruskoj Federaciji, detektabilnost HGV-a u Moskvi i regiji iznosi oko 2%, au Yakutiji do 8%.

Patogenetske značajke bolesti

Utvrđeno je da se HGV počinje identificirati u krvi već tjedan dana nakon transfuzije zaražene krvi.
Dugoročna promatranja pokazala su da patogen može dugo vremena biti u krvi pacijenta-nosioca - opisani su slučajevi od 16 godina ili više. Za to vrijeme došlo je do fluktuacija u količini HGV RNA u krvi od porasta za nekoliko redova do privremenog potpunog nestanka. U hepatocelularnom karcinomu, učestalost otkrivanja virusne RNA u tijelu tijekom monoinfekcije je vrlo mala.

Nažalost, unatoč aktivnom proučavanju ovog infektivnog agensa, još uvijek ima mnogo pitanja i nejasnoća u pitanju njegovih "sposobnosti". Još uvijek ne postoje točne informacije o pravom mjestu replikacije (reprodukcije) virusa. Može se naći, na primjer, u limfnom sustavu i ne može se otkriti u krvi.

Neki znanstvenici dovode u pitanje sposobnost ovog patogena da uzrokuje akutni hepatitis ili promiče njegovu kroničnost. S jedne strane, HGV se dijagnosticira u krvi bolesnika s akutnim ili kroničnim oštećenjem jetre u odsutnosti seroloških biljega drugih virusa hepatitisa. S druge strane, još uvijek nema apsolutnih dokaza o njegovoj hepatotropiji (na primjer, postoje dokazi da gotovo polovica zaraženih nema ni kliničke ni serološke simptome oštećenja jetre).

Je li HGV „lijek“ za HIV infekciju?

Nedavno je otkriveno zanimljivo svojstvo HGV-a s kombinacijom njegove prisutnosti s HIV infekcijom. U antivirusnoj terapiji virusnog hepatitisa C i G u bolesnika s HIV infekcijom, eliminacija HGV RNA iz krvi dovela je do njihove ranije smrti u fazi AIDS-a i smanjenja ukupne očekivane životne dobi.

Provedena je dublja analiza takvih slučajeva i utvrđeno je da je stopa smrtnosti od HIV-inficiranih pacijenata mnogo veća među onima koji nemaju HGV u krvi. To je osobito vrijedilo za one pacijente kod kojih je postojeći virus nestao kao rezultat liječenja ili spontano. Mehanizam takvog utjecaja je još uvijek nejasan. Postoje prijedlozi da HGV blokira ulazak HIV-a u stanicu. Istraživanje o ovom pitanju je u tijeku.

Simptomi virusnog hepatitisa G

Hepatitis G može imati akutni ili kronični tijek. Postoji i asimptomatski nosač virusa ili razvoj fulminantnog oblika (fulminantni hepatitis G).
Od trenutka infekcije do razvoja simptoma bolesti obično traje 7-12 dana.
Opisani su izolirani slučajevi klinički ozbiljnog akutnog oštećenja jetre. Istodobno su zabilježene umjerene manifestacije trovanja - groznica, slabost, umor. Period ikterije traje oko tri tjedna.

Tipične su komplikacije bilijarnog trakta: disfunkcija žučnog mjehura, fenomen bilijarnog mulja do kolecistolitijaze. Postoji pretpostavka o specifičnoj leziji žučnih puteva HGV-a s kasnijim formiranjem sindroma intrahepatične kolestaze.
Aktivnost jetrene aminotransferaze umjereno raste. Izvanhepatične manifestacije nisu uočene.

Međutim, akutni hepatitis G se obično javlja asimptomatski. Aktivnost jetrenih transaminaza i drugih biokemijskih parametara može neznatno varirati ili čak ostati unutar normalnih granica.

Fulminatni hepatitis G nastaje s relativno sporim razvojem akutnog zatajenja jetre - od 16 do 45 dana. Biokemijski parametri krvi mogu varirati u prilično širokom rasponu. Smrtnost ostaje visoka.
Neki autori dovode u pitanje razvoj fulminantnog hepatitisa G.

Akutni virusni hepatitis G može rezultirati:

  1. Oporavak s nestankom RNK u krvi i određivanje H2V E2 antitijela.
  2. Prijelaz na kronični oblik infekcije s dugoročnim određivanjem RNA u krvi (do nekoliko godina) s naknadnim oporavkom i određivanjem H2V E2 antitijela.
  3. Formiranje dugotrajnog "zdravog" nosioca HGV-a.

Kronični hepatitis G je asimptomatski i češće u obliku "zdravog" stanja nositelja HGV-a. Malo je vjerojatno da će se ozbiljno oštećenje jetre (ciroza, hepatocelularni karcinom) pojaviti kao posljedica kroničnog hepatitisa.

dijagnostika

Kliničke manifestacije u slučaju njihove prisutnosti, u pravilu, imaju malu vrijednost u dijagnostici. Potrebno je pažljivo utvrditi povijest kako bi se odredio mogući put prijenosa (transfuzija krvi i njenih sastojaka, ovisnost o drogama, itd.).
Određeni su biokemijski parametri krvi, osobito aktivnost jetrenih transaminaza, razina bilirubina itd.

Specifična dijagnostika

Određivanje HGV RNA u krvi PCR-om dokaz je infekcije. Međutim, kao što je gore spomenuto, virus može povremeno nestati iz periferne krvi iz razloga koji nisu u potpunosti shvaćeni. Također, RNA virusa može se naći u drugim organima osim u jetri, na primjer, u limfoidnom tkivu.

ELISA-om određena su antitijela na patogen: anti-E2 HGV. Antitijela se pojavljuju, u pravilu, nakon nestanka RNA patogena iz krvi ili neposredno prije nje. Stoga, definicija anti-E2 HGV u krvi ukazuje na oporavak tijela.

liječenje

Obično ima poteškoća s obzirom na visoku učestalost kombinacije HGV-a s drugim vrstama hepatitisa.
Za specifičnu antivirusnu terapiju koriste se alfa-interferonski preparati. Kod gotovo polovice bolesnika virus se eliminira. Međutim, puni učinak terapije uočen je samo u 18-20% bolesnika.
Postoji sugestija slabijeg odgovora na antivirusno liječenje u bolesnika s kombinacijom HGV + HCV nego s monoinfekcijom virusa hepatitisa C.

pogled

S obzirom na česte oligosimptomatske tijekove i akutnog i kroničnog oštećenja jetre, moguće je izvući određene zaključke o relativnoj povoljnosti prognoze za pacijenta. Ali ne smijemo zaboraviti da se u velikoj većini slučajeva HGV nalazi u tijelu zajedno s nekim drugim virusom i to utječe na prognozu bolesti.

Treba još jednom naglasiti da je virus hepatitisa G i oštećenje jetre uzrokovano njime još uvijek u fazi aktivnog istraživanja.

Štoviše, neki znanstvenici čak dovode u pitanje postojanje HGV-a kao patogena s hepatotropnim učinkom.

Virusni hepatitis G

Virusni hepatitis G je upalna infektivna bolest, čiji uzročnik je HGV virus, karakteriziran progresivnom disfunkcijom jetre i bilijarnog sustava.

Bolest je rasprostranjena u cijelom svijetu i čini 3–24% svih slučajeva virusnog hepatitisa. Takva neujednačena učestalost pojave patologije ovisi o životnim uvjetima i životnom standardu stanovništva različitih regija. Tako je u zemljama Sjeverne Amerike učestalost pojave virusnog hepatitisa G na prvom mjestu Meksiko. U zemljama Južne Amerike - Čileu, Peruu, Brazilu. U Europi - Moldavija, Ukrajina, Bjelorusija, europski dio Rusije. U zemljama Azije - Kazahstan, Kina, Tibet, azijski dio Rusije, Irak, Iran. U Africi - zemlje sjevernog i središnjeg dijela.

Češće se virusni hepatitis javlja u osoba srednjih godina (30–45 godina), a muški spol je osjetljiviji.

Prognoza bolesti je upitna, jer se patološki proces stalno razvija, a slučajevi potpunog oporavka su rijetki.

uzroci

Uzročnik infekcije je hepatitis G virus koji sadrži RNA veličine 20 do 30 nanometara. U svojoj strukturi, virus je sličan HCV virusu - uzročniku hepatitisa C.

Izvor širenja virusnog hepatitisa G su bolesnici s akutnim i kroničnim oblicima bolesti, kao i nosioci virusa - osobe u čijoj su krvi otkriveni virusi, a simptomi bolesti potpuno su odsutni.

HGV-virus prenosi se od bolesne osobe na zdravu parenteralnu rutu (kroz krv), a to se provodi kada:

  • kirurške intervencije;
  • transfuzija krvi (transfuzija krvi);
  • hemodijaliza (povezivanje tijela s umjetnim aparatom za bubreg);
  • česta uporaba nesterilnih medicinskih igala za injekcije.

Postoji rizična skupina za pojavu ove bolesti, ona uključuje:

  • Osobe s upornim poremećajima ili slabljenjem imunološkog sustava:
    • HIV-om;
    • Oboljele od AIDS-a (sindrom stečene imunodeficijencije);
    • osobe koje primaju imunosupresive (bolesnici s rakom, postoperativni period nakon transplantacije organa);
    • osobe oboljele od endokrine patologije (dijabetes, hipotiroidizam);
  • donacija;
  • osobe koje pate od ovisnosti o drogama;
  • liječnicima i osoblju za njegu.

klasifikacija

Po težini bolesti dijeli se na:

  • Blagi virusni hepatitis G;
  • Umjereni virusni hepatitis G;
  • Virusni hepatitis G je ozbiljan.

Za razdoblja bolesti emitiraju:

Simptomi virusnog hepatitisa G

Inkubacijsko razdoblje bolesti je 7 - 11 dana. U tom razdoblju pacijenti mogu osjetiti malu zimicu, žeđ, pretjerano znojenje, umor, pospanost i opću slabost. Obično je to osoba doživljava kao simptome umora i, u pravilu, pacijenti se ne konzultiraju s pacijentima u tom razdoblju.

Nakon perioda inkubacije počinje period žutice, pojedinci u određenom razdoblju i pregledaju ih specijalisti (liječnik opće prakse ili gastroenterolog). Period ikterije traje 3 tjedna. Za njega je tipično:

  • žutica (žutilo kože i sluznice);
  • smanjen apetit;
  • apatija;
  • povećanje temperature do 37,5 0 S;
  • mijalgija (bol u mišićima).

Zatim slijedi razdoblje detaljnih kliničkih manifestacija:

  • podrigujući zrak;
  • žgaravica;
  • nadutosti;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • mučnina;
  • povraćanje sadržaja crijeva;
  • tamna mokraća;
  • promjena boje izmeta.

Za bolesnike s virusnim hepatitisom G karakteristično je oštećenje bilijarnog sustava:

  • kolecistitis (upala žučnog mjehura);
  • zastoj žuči;
  • kolangitis (upala bilijarnog trakta);
  • calculous holecistitis (stvaranje žučnih kamenaca).

Ovo razdoblje u pozadini liječenja postupno izumire, a bolest ulazi u kroničnu fazu s razdobljima egzacerbacija i remisija.

dijagnostika

Metode laboratorijskih istraživanja

Nespecifični pregledi koji daju ideju o prisutnosti patološkog procesa u jetri:

  • kompletna krvna slika, koja će otkriti povećanje leukocita, više od 11 x 10 9 / l, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli i povećanje ESR (brzina taloženja eritrocita) više od 30 mm / h;
  • Opća analiza urina, koju karakterizira prisutnost tragova proteina (normalni protein je negativan) i skvamoznog epitela više od 20 na vidiku, također, u rijetkim slučajevima, može se promatrati pojava crvenih krvnih stanica u urinu;
  • testovi na jetri:

Vrijednost hepatitisa G

60 - 65 g / l i niže

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 mikrona / 1 i više

9,0 - 12,5 umol / L i više

30 - 60 IU / l i više

40 - 55 IU / l i više

120 - 260 IU / l i više

0,8 - 4,0 piruvat / ml-h

4.0 piruvat / ml-h i više

34 - 45 g / l i niže

2 - 4 jedinice. i više

Metode seroloških istraživanja

To su specifične dijagnostičke metode za virusni hepatitis G, koje omogućuju definitivnu dijagnozu i propisivanje adekvatnog liječenja bolesti:

  • ELISA (ELISA);
  • XRF (rendgenska fluorescentna analiza);
  • CSC (reakcija vezanja komplementa);
  • PCR (lančana reakcija polimeraze).

Pri provođenju ovih analiza u krvi određuje se titar HGV virusa, koji ne samo da određuje bolest, već i pokazuje fazu procesa (pogoršanje, remisija), oblik (akutni, kronični) i identificira nosače virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa G

Tretman lijekovima

Etiotropska terapija - usmjerena na slabljenje ili potpuno uništenje virusa hepatitisa G:

  • interferon 3 do 6 milijuna IU primjenjuje se u svakom nazalnom prolazu 3 puta tjedno. Tijek liječenja je 6 - 12 mjeseci.

Simptomatska terapija - usmjerena na smanjenje upalnog procesa u parenhimu jetre i ublažavanje tijeka bolesti:

  • Terapija detoksikacije:
    • reosorbilakt 200,0 ml intravensko kapanje 1 put dnevno;
    • Ringer-ova otopina ili fiziološka otopina 200,0 ml intravenski kapaju 1 put dnevno.
  • sorbenti:
    • Polysorb i 1 žlica, prethodno otopljena u ½ šalice hladne prokuhane vode 3 puta dnevno s medom;
    • dufalak ili normase 30-40 mg (ovisno o tjelesnoj težini) 3 puta dnevno 15-20 minuta prije obroka.
  • enzimi:
    • Creon 20 000 - 25 000 IU 3 puta dnevno uz obroke;
    • Mezim-forte 20 000 IU 3 puta dnevno uz obroke.
  • Choleretic droge:
    • Holosas 1 žlica 3 puta dnevno;
    • Allohol 2 tablete 3 puta dnevno.
  • Antispazmodici za bol:
    • no-spa ili baralgin 1 tableta 3 puta dnevno.
  • Restorativna i vitaminska terapija:
    • stimulol 1 vrećica 3 puta dnevno;
    • B vitamini (B1, 6, 12) - neyrorubin-forte-lactab ili neurobion 1 tableta 1-2 puta dnevno;
    • Vitamin C 1 tableta (500 mg), 2 puta dnevno ili kompleks multivitamina i minerala.

Narodni tretman

  • Uzmite u jednakom omjeru trave konjske repice, cvijeće Hypericum, buhača, stolisnik, cvjetove kamilice, korijen čičaka, šipak, lišće kadulje, korijen deviasila, lišće čička i uobičajenu travu. Smjesu samljeti mješalicom. 4 žlice mješavine izli u termos i ulijte 1 litru kipuće vode. Neka sjedi 4-6 sati. Uzmite ½ šalice 3 puta dnevno nakon 1 - 1,5 sata nakon obroka.
  • Uzmite ½ šalice ekstra djevičanskog maslinovog ulja i stavite oblog za grijanje ili grijaći jastučić na desni hipohondrij. Maslinovo ulje može se zamijeniti s 2 žlice sorbitola otopljenog u zagrijanoj vodi. Kontraindikacije za ovu metodu liječenja je prisutnost kamenja u žučnom mjehuru.
  • Odrežite 1 kg opranih brusnica preko mlinca i dodajte ½ šalice meda. Smjesa uzeti 1 žlica 3 puta dnevno nakon 1 sata nakon jela. Brusnice se mogu zamijeniti viburnumom.

Dijeta olakšava tijek bolesti

Kada se virusni hepatitis G mora strogo pridržavati prehrane.

Dopušteni proizvodi:

  • juhe od povrća na vodi;
  • kuhano, ne masno meso piletine i govedine;
  • kuhana riba nije masna sorta;
  • kaša (prednost imaju riža, zobena kaša i mana);
  • povrće na pari;
  • voće (banane, pečene jabuke);
  • suhe marelice, grožđice;
  • fermentirani mliječni proizvodi (ne masni sir, mala količina maslaca ujutro);
  • sušeni bijeli kruh;
  • voćne napitke, voće, šipak, crni i zeleni čaj.

Hrana koju treba isključiti iz prehrane:

  • borscht, juha od kupusa, solyanka, juhe u mesnoj juhi;
  • masti, prženo meso, perad ili riba;
  • pasta;
  • kiseli, ukiseljeno povrće i drugi krastavci;
  • jaja;
  • svježe povrće i voće;
  • punomasno mlijeko, vrhnje, kiselo vrhnje;
  • alkoholna pića, slatka gazirana voda, kava.

Hepatitis G

Virusni hepatitis G (VGG) je infektivna bolest uglavnom s parenteralnim putem (kroz krv) i kontaktnim mehanizmom prijenosa. Virus hepatitisa G (HGV) opisan je nedavno - 1995. bolest se proučava. Bolest je raširena i neujednačena. U Ruskoj Federaciji, učestalost otkrivanja RNA (nasljedni materijal virusa) kreće se od 2% (Moskva) do 8% (Yakutia). Visoka razina VGG registrirana je u regijama s velikim širenjem virusnog hepatitisa B i C.

Poznato je da se hepatitis G često javlja na pozadini hepatitisa C, bez značajnog utjecaja na njegov tijek. Virusi hepatitisa G djeluju supresivno na replikaciju HIV-a. Klinička slika bolesti na mnogo je načina slična klinici hepatitisa C, ali je patološki proces manje agresivan. Opisani su slučajevi akutnog i kroničnog tijeka bolesti. Poremećaj imunološkog statusa doprinosi razvoju dugotrajnog nosača VHG virusa. Rezervoar i izvor patogena je bolesna osoba, čiji su virusi otkriveni u krvnom serumu, mononuklearnim stanicama periferne krvi i slini. Glavna metoda za dijagnosticiranje trenutne aktivne infekcije je lančana reakcija polimeraze (PCR). Uzorci seruma koriste se za otkrivanje antitijela u krvnom serumu. Pristupi liječenju i prevenciji ove bolesti su u razvoju.

Sl. 1. Kada se bolest u jetri razvije upalnim procesom. Ciroza je značajna komplikacija HGV infekcije.

Hepatitis G virus

Biološka svojstva virusa hepatitisa G nisu dobro shvaćena. HGV su RNA virusi. Imati ne više od 30% identiteta s drugim virusima u ovoj skupini. Poznato je da se patogeni često nalaze u mješovitim infekcijama s hepatitisom B, C i D. Replikacija HIV-a je potisnuta.

Povijest otkrića

Virus hepatitisa G prvi je put izoliran 1995. godine od pacijenta s kroničnim hepatitisom C od strane Abbottove istraživačke skupine koju je vodio I. Mushahvar. Nakon toga, HGV je detektiran u serumu bolesnika s hepatitisom niti A, niti B, niti C, niti D, niti E.

Taksonomija patogena

Taksonomski položaj HGV nije u potpunosti shvaćen. Uobičajeno, virusi pripadaju obitelji Flaviviridae (rod Hepacivirus).

struktura

Virusi imaju sferični oblik veličine od 20 do 60 nm u promjeru. Nukleokapsid ima tip ikozaedarske strukture. Supercapsid prekriven bodljama.

Sl. 2. Struktura HGV (model). 1 - glikoprotein vanjske virusne ovojnice (E1). 2 - glikoproteinska kapsidna membrana (C). 3 - nukleinska kiselina. 4 - lipidi vanjske ljuske. 5 - vanjski proteinski glikoprotein virusne ovojnice (E2).

Genom i genotip virusa

Genom virusa predstavlja jednolančana, linearna, ne-segmentirana + RNA molekula koja sadrži 2800 aminokiselinskih ostataka. Sastoji se od strukturnih (E1 i E2) i nestrukturnih (NS2 - NS5) ploha.

Geni koji kodiraju strukturne proteine ​​(cor i env) koncentrirani su u 5. regiji, u trećoj regiji su nestrukturni proteini (proteaze, helikaze, polimeraze).

Postoje 3 genotipa i 5 podtipova genoma. Podtipovi 1A i 1B češći su u afričkim zemljama, 2A i 2B - u Sjevernoj i Južnoj Americi, 3 - u zemljama jugoistočne Azije. Genotip 2A dominira u Ruskoj Federaciji, Kazahstanu i Kirgistanu.

HGV genom je manje varijabilan od HCV genoma.

Reprodukcija virusa

Mjesto replikacije virusa hepatitisa G jesu mononuklearne stanice, stanice slezene i koštana srž. Pretpostavlja se da je HGV neispravan virus, čija se reprodukcija događa u prisutnosti C.

uzgoj

Na staničnim kulturama virus se ne kultivira. HGV ustrajava u stanicama jetre i bubrega izvađen iz organizama eksperimentalno zaraženih životinja u visini bolesti.

Stabilnost i sposobnost mutiranja virusa nije dobro shvaćena. Patogeni imaju izraženu karcinogenost.

Sl. 3. Virus hepatitisa G (slika).

Epidemiologija bolesti

Epidemiologija hepatitisa G malo je proučena. Epidemiološka karakteristika HGV infekcije je u mnogim aspektima slična onoj kod drugih serumskih hepatitisa, uključujući HCV. Među onima s akutnim virusnim hepatitisom neodređene etiologije, nalazi HGV RNA su od 3 do 45%. Na temelju istraživanja provedenih u SAD-u i Europi, infekcija HGV-om u 20% slučajeva javlja se u bolesnika s kroničnim HCV-om, u 10% slučajeva - u kroničnom HBV-u, u 10% slučajeva u bolesnika s autoimunim hepatitisom, u 10% slučajeva u bolesnika s hepatitisom. Prema drugim podacima, učestalost otkrivanja HGV RNA u bolesnika s HBV je 24%, HCV - 37%. Utvrđeno je da HGV virusi ne pogoršavaju tijek ovih bolesti.

Prevalencija hepatitisa G

Prevalencija hepatitisa G je raširena i neujednačena. U Ruskoj Federaciji, učestalost otkrivanja RNA (nasljedni materijal virusa) kreće se od 2% (Moskva) do 8% (Yakutia). Visoka prevalencija infekcije zabilježena je u zemljama zapadne Afrike.

Bolest je češće registrirana među stanovnicima gradova, 1,5 do 2 puta češće kod muškaraca nego u žena. Visoke razine HBV zabilježene su u regijama s velikom prevalencijom HBV i HCV.

Kako se prenosi hepatitis G

Izvor i spremnik infekcije

Izvor i rezervoar infekcije su samo nosioci HGV i bolesnici s akutnim i kroničnim hepatitisom G. Patogeni su otkriveni u serumu, perifernoj krvi (u mononuklearnim stanicama), pljuvački i sjemeni.

Mehanizam prijenosa

HGV se prenosi parenteralnim putem. Cirkulacija krvi je glavni mehanizam prijenosa.

Faktori prijenosa

Čimbenici prijenosa virusnog hepatitisa G uključuju: transfuziju krvi ili njenih komponenti, kirurške zahvate, upotrebu višekratnih štrcaljki, hemodijalizu, promiskuitetni seks, liječenje imunosupresivima.

Načini prijenosa

Kod prijenosa HGV infekcije postoje umjetni putevi prijenosa (upotreba štrcaljki i medicinskih instrumenata kontaminiranih zaraženom krvlju) i prirodni (seksualni, vertikalni, kontakt-kućanstvo).

Obilježja glavnih putova prijenosa hepatitisa G

  1. VGG se može prenositi putem kontaminiranih špriceva sa špricama za cijepljenje krvi i medicinskim instrumentima, kroz nesterilne instrumente koji se koriste u kozmetičkim postupcima (brijanje, pedikura, manikura, itd.), Pirsing i tetoviranje.
  2. HGV RNA se otkriva u pojedincima koji primaju višestruke transfuzije krvi. U bolesnika s hemofilijom, HGV RNA se otkriva u 24-57% slučajeva. Detekcija virusa hepatitisa G u krvi određuje se samo primjenom skupe metode PCR dijagnostike, stoga se njezina masa danas čini nemogućom. Kao prevenciju hepatitisa G moguće je razmotriti ispitivanje davatelja krvi na prisutnost markera hepatitisa B i C (anti-HBV i HbsAg) - surogatnih markera hepatitisa G.
  3. Učestalost otkrivanja u serumu HGG RNA u bolesnika s transplantiranim srcem, bubrezima i jetrom doseže 43%. Promiče razvoj kronične imunosupresivne terapije virusima hepatitisa G. Pacijenti hemofilije i bolesnici na hemodijalizi su u opasnosti.
  4. Promiče prijenos HGV pomoću štrcaljki kontaminiranih zaraženom krvi. VGG RNA je otkrivena u krvi injekcijskih ovisnika u 30–35% slučajeva.
  5. Postoji seksualni prijenos infekcije, kako u obitelji (suprug-supruga), tako iu seksualnim odnosima promiskuiteta. Kod muškaraca je uočena visoka učestalost infekcije. U opasnosti su prostitutke, homo i biseksualci. Rizik od infekcije je veći, veći su seksualni partneri.
  6. Prijenos HGV-a s majke na dijete smatra se dokazanim (vertikalni prijenos). Na temelju studija provedenih u Njemačkoj, Australiji i Francuskoj, djeca su zaražena HGV-om od majki u 50% slučajeva.
  7. Postoje slučajevi prijenosa HGV unutar obitelji.

Sl. 4. Kontakt krvi je glavni mehanizam prijenosa.

Simptomi bolesti

Značajke bolesti

  • Virus hepatitisa G povezan je s oštećenjem stanica jetre. Međutim, ispitivanje zaraženih pacijenata otkrilo je da veliki dio njih ima razine transaminaza unutar normalnog raspona.
  • Hepatitis G je često asimptomatski. Subklinički i anikterični oblici su karakteristični za bolest.
  • Akutno razdoblje VGG-a je asimptomatsko ili asimptomatsko.
  • Prijelaz u kronični oblik pojavljuje se neopaženo, s učestalošću od 2 do 9%, češće kod mješovite infekcije.
  • Progresija bolesti s kasnijim razvojem kroničnog hepatitisa, ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma, tako karakterističnog za hepatitis C, nije karakteristična za HSH.
  • Kronični oblik bolesti često se odvija kao zdravo nositeljsko stanje.

Klinika za hepatitis G

Inkubacijsko razdoblje

Period inkubacije bolesti traje od 7 do 11 dana.

Akutna faza bolesti

Akutna faza HSH je klinički blaga ili asimptomatska. ALT je umjereno povišen, što ukazuje na nizak stupanj citolize (razaranja) stanica jetre. U brojnim slučajevima zabilježeni su znakovi intrahepatične kolestaze tijekom monoinfekcije: povećava se aktivnost GGT (gama-glutamiltranspeptidaza) i alkalne fosfataze, što ukazuje na moguće oštećenje žučnih kanala.

Akutna faza neprimjetno se pretvara u kroničnu formu koja se javlja u obliku prijenosa virusa. Extrahepatic manifestacije bolesti nisu označene.

coinfection

Kombinacija HSH s hepatitisom B i C češća je nego monoinfekcija. U bolesnika s HDV, RNK HGV je otkrivena u 40% slučajeva. Nema značajnog utjecaja na tijek HCV HGV.

Kronični hepatitis G

Kronični oblik bolesti često je asimptomatski. ALT se blago povećava i dugo traje. Dr. R. A. Weisiger nazvao je hepatitis G "klinički tihom infekcijom".

Teška bolest (fulminantni hepatitis)

Simptomi fulminantnog hepatitisa s HGV infekcijom razvijaju se sporo. Do zatajenja jetre dolazi u roku od 16 do 45 dana. Težak oblik bolesti češće se razvija uz koinfekciju i često je fatalan.

Ishod akutnog hepatitisa G

  • Oporavak (potpuni nestanak HGV RNA iz seruma i pojava specifičnih antitijela).
  • Formiranje kroničnog oblika bolesti (HGV RNA otkriveno je dugo vremena, nekoliko godina, a zatim nestaje, nakon čega se u serumu pojavljuju specifična antitijela).
  • Dugi nosač HGV.

Sl. 5. Teški oblik bolesti razvija se uz koinfekciju i često je fatalan.

Mikrobiološka dijagnoza

  1. U prvoj fazi dijagnoze hepatitisa G svi ostali serumski hepatitisi isključeni su pomoću dostupnih kliničkih i laboratorijskih metoda.
  2. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za detekciju HGV RNA je glavna metoda za dijagnosticiranje HGV infekcije. RNK patogeni mogu se identificirati od prvog dana bolesti. U icteričnom razdoblju, RNA se ne može detektirati. Često se HGV RNA otkriva u bolesnika s hepatitisom C. U bolesnika s nespecificiranim hepatitisom HGV RNA se otkriva u 9% slučajeva.
  3. Antitijela na HGV nastaju kasnije u tijelu pacijenta. Oni se detektiraju ELISA-om. Imunoglobulini klase M pojavljuju se u serumu 10 do 12 dana nakon infekcije i ostaju u pacijentu 1 do 2 mjeseca. Antitijela klase G počinju se otkrivati ​​u krvi mjesec dana nakon oporavka - nestanak RNA patogena i služe kao marker za oporavak.
  4. Razvijaju se metode za detekciju HGV u izmetu pacijenta pomoću PCR i imunološkog elektronskog mikroskopa.

Sl. 6. Lančana reakcija polimeraze (PCR) je glavna dijagnostička metoda za hepatitis G.

Liječenje i prevencija

Informacije o specifičnoj (antivirusnoj) terapiji su oskudne i nedosljedne. Trenutno, ova vrsta liječenja nije široko rasprostranjena. Pristupi liječenja hepatitisa G i dalje se razvijaju. S obzirom na činjenicu da se u većini slučajeva HGV infekcija kombinira s HCV infekcijom, pokušavaju se koristiti režimi liječenja interferonom koji se koriste u liječenju HCV.

Sustav epidemiološkog nadzora, protuepidemijske i preventivne mjere, kao i sredstva specifične imunoprofilakse u hepatitisu G nisu razvijeni. Pokušava se stvoriti antivirusno cjepivo.

Sl. 7. Preventivne mjere za hepatitis G slične su onima za hepatitis B i C.

Hepatitis G

Simptomi hepatitisa G

  • U većini slučajeva bolest je asimptomatska ("zdravi nositelji"). U ovom slučaju, osoba nema karakteristične simptome hepatitisa, a dijagnoza se postavlja tijekom pregleda za drugu bolest (na primjer, kronični gastritis koji je teško liječiti).
  • Prigovori nisu specifični:
    • groznica;
    • bol u desnoj hipohondriji;
    • moguća je žutica (žućkasto obojenje kože i sluznice, tamna boja urina, svrab je moguć);
    • žutica je češća u kombinaciji s drugim virusnim hepatitisom.
  • Karakteristično je odsustvo manifestacija kod drugih organa kod virusnog hepatitisa G, što često prati i druge virusne hepatitise (na primjer, vene pauka na koži, povećana slezena, smanjenje učinkovitosti).

Inkubacijsko razdoblje

oblik

  • Asimptomatski tijek (najčešća varijanta s izoliranim hepatitisom G) - bolest se ne manifestira i ne smeta osobi. Osoba u ovom slučaju je nosač virusa. Dijagnoza se postavlja na temelju laboratorijskih ispitivanja.
  • Tipičan oblik:
    • Postupno pojavljivanje simptoma;
    • laboratorijske promjene postupno se povećavaju;
    • može se pojaviti sa i bez žutosti kože.
  • Fulminantni oblik (pojavljuje se kada se hepatitis G kombinira s hepatitisom C ili B) razlikuje se u:
    • brzo povećanje žutosti kože;
    • intoksikacija (opća slabost, dnevna pospanost, vrućica, djelomična dezorijentacija itd.);
    • značajne promjene u laboratorijskim parametrima.

razlozi

  • Izvor bolesti je osoba koja boluje od akutnog ili kroničnog hepatitisa G.
  • Parenteralni mehanizam prijenosa (kroz krv). Prilikom primjene tetovaža, medicinskih postupaka, transfuzije kontaminirane krvi.
  • Moguća je infekcija vertikalnim putem (tijekom poroda od majke do djeteta), tijekom seksualnog kontakta.
  • Infekcija je moguća ako u svakodnevnom životu postoje mikrotraume (korištenje uobičajenih predmeta za osobnu higijenu - britve, škare za nokte itd.).

Terapeut će pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

Liječenje hepatitisa G

Komplikacije i posljedice

  • S razvojem hepatitisa G bez popratnog drugog virusnog hepatitisa (C ili B), vjerojatnost komplikacija je minimalna.
  • U varijantama "hepatitis G + hepatitis C" ili "hepatitis G + hepatitis B" često se primjećuje ozbiljniji tijek bolesti s razvojem komplikacija.
  • Akutni virusni hepatitis G može se pretvoriti u:
    • kronični hepatitis G;
    • ciroza jetre (bolest u kojoj dolazi do zamjene normalnog tkiva jetre ožiljaka (veznog));
    • karcinom jetre

Prevencija hepatitisa G

Što učiniti s hepatitisom G?

  • Izaberite prikladnog liječnika opće prakse
  • Prolazni testovi
  • Dobiti liječenje od liječnika
  • Slijedite sve preporuke

Što je hepatitis G i kako ga liječiti

Virus hepatitisa G usko je povezan s drugim vrstama i tamo gdje je hepatitis C uobičajen, a B ostaje vrlo vjerojatno da će imati epidemiju ovog tipa. Malo ljudi zna što je hepatitis G, ali svatko zna da bilo koja vrsta utječe na stanice jetre. Njegova značajka i posebnost je manja varijabilnost genoma nego kod drugih podvrsta. Veličina RNA je također različita i varira u rasponu od 20-30 nm. Ova vrsta nije u potpunosti proučena, o njoj je poznato samo međusobno povezivanje s drugim tipovima. On, kao i svi hepatitisi, uništava jetru i bolest i njezine posljedice ne skraćuju očekivano trajanje života, važno je znati kako se bolest manifestira, koji su načini prijenosa virusa i metode liječenja nakon dijagnoze.

Uzroci bolesti

Infekcija se širi kada poseban virus uđe u ljudsku krv, koja sadrži RNA i pripada flavovirusima. Ovaj genom hepatitisa sadrži dijelove strukturnog i nestrukturalnog podrijetla. U tim područjima kodirani su različiti tipovi proteina. Znanstvenici sugeriraju da hepatitis G ima nekoliko podtipova, ali nema pouzdanijih informacija o tome.

Put hepatitisa G poznat je nakon pokusa na majmunima. Nakon uvođenja virusa, životinje su razvile akutni oblik unutar nekoliko dana. Seksualni prijenos se odvija, ali je rizik mali. Takve, možda, s otvorenim ranama na genitalijama. Postoji mnogo veći rizik od prijenosa virusa prilikom posjeta stomatologu, ginekologu ili drugim liječnicima koji se, ako su izmanipulirani, mogu zaraziti krvlju iz neobrađenih predmeta. Glavni uzrok infekcije i dalje je kršenje pravila osobne higijene i sanitarnih standarda.

Hepatitis G je čest među ovisnicima o drogama koji koriste samo špriceve i igle. Tijekom trudnoće virus se rijetko prenosi djetetu, ako nema izravnog kontakta s krvlju. Izuzetak je akutni oblik hepatitisa C kod majke kada se oba tipa virusa prenose na dijete zajedno s njim, a razlozi za to su isti kao i za hepatitis C.

Infekcija virusom uvijek uključuje ulaz kontaminirane krvi u tijelo zdrave osobe. Postoji mnogo putova prijenosa, ali su svi izvori još uvijek nepoznati.

Načini prijenosa

Virus se širi krvlju, a načini prijenosa su brojni.

Transfuzija krvi

Prije doniranja krvi davatelju krvi provjerava se glavni popis mogućih bolesti, ali je teško pronaći virus hepatitisa G, tako da su do 2% svih donora nositelji virusa. Od visokog praga infekcije ovim putem, krv donora se provjerava pažljivije.

Jedna igla

Ovisnici o drogama, loša sanitarija u bolnicama, neoprezan odnos dovode do zaraze hepatitisom G. Ovaj put je trenutno najčešći. Zanemarivanje pravila osobne higijene i kršenje sanitarnih standarda u zdravstvenim ustanovama dovodi do zaraze zdravih ljudi koji vode normalan život. Dob ovdje također nema granica, infekcija može ući u tijelo ne samo odrasle osobe, nego i djeteta.

Seksualni kontakt

Prenošenje virusa putem seksualnog kontakta je moguće, ali su šanse da postanu zaražene minimalne. Virus je teško savladati barijeru i izravno ući u krv. To se može dogoditi s oštećenim tkivima vanjskih i unutarnjih genitalnih organa. Seksualni kontakt kao put prijenosa poznat je u slučaju nasilnog odnosa, kada dođe do oštećenja.

Od majke do djeteta

Nemoguće je reći hoće li se infekcija prenijeti na dijete. Vertikalni put infekcije, kako ga stručnjaci nazivaju, moguć je ako majka ima pogoršanje tijekom trudnoće i virusne stanice napadaju majčino tijelo. Aktivni virus kroz posteljicu ulazi u krvotok djeteta. Rizik se također povećava ako je majka zaražena HIV-om. Tijekom dojenja isključena je infekcija.

Kozmetički postupci

Virus se može primijeniti pri nanošenju tetovaže prljavim instrumentom, tijekom akupunkturnih postupaka, kada se dezinfekcija ne provodi pravilno. No, infekcija se također može dogoditi kada se probuši uši ili piercing.

Istraživanja pokazuju da je 40% slučajeva infekcije skriveno, a izvor zaraze nije poznat.

Simptomi manifestacije

Hepatitis G je gotovo nemoguće odrediti simptomima, infekcija se već osjeća u vrijeme djelomičnog oštećenja jetre i oslabljenih osnovnih funkcija. Kod teških simptoma, ovaj tip hepatitisa se javlja paralelno s drugim oblicima.

Sa svojim kliničkim manifestacijama, hepatitis G je sličan tipu C. Ali za razliku od njega, nastavlja se polako i ne pretvara se u cirozu i rak. Čak i akutni infektivni proces prolazi neopaženo.

Potpuno se bolest počinje manifestirati nakon perioda inkubacije, obično traje do 6 mjeseci.

Od prvih manifestacija potrebno je izdvojiti simptome gripe koji se javljaju prije pojave žutice. Pojavljuju se brojni simptomi karakteristični za virusnu infekciju:

  • povećanje temperature;
  • opća slabost;
  • slabost mišića;
  • migrena i glavobolja.

Temperatura tijela raste postupno, što nije tipično za prehladu i gripu. Kožni osip i bol u zglobovima također se mogu pojaviti.

Nakon 2-3 dana od početka prvih manifestacija pojavljuju se simptomi očiglednog hepatitisa:

  • gubitak apetita;
  • postoje povrede crijeva;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • postoji bol u desnom hipohondriju.

Promjene su vidljive iu kliničkim testovima krvi i urina. Hepatitis G karakterizira povećanje bilirubina i testova funkcije jetre. Boja fecesa i urina se mijenja, a na palpaciji vidljivo je povećanje jetre i slezene.

Opće stanje se pogoršava s pojavom žutice. To ukazuje na složene patološke procese u jetri. Ono što se ističe žućkastom bjeloočnicom i kožom, prvi simptomi se smanjuju, a zatim potpuno nestaju. Ostaje samo povećana jetra i bol u hipohondriju, koji na kraju prestaje gnjaviti. Dakle, hepatitis G se polako, ali sigurno pretvara u kronični oblik i, iako proces uništavanja usporava, jetre ne trpi manje.

Najkarakterističniji simptomi ostaju opća slabost, slabost i umor koji obično ne obraćaju pozornost.

Bez liječenja, hepatitis G završi u kroničnom obliku, ako hepatitis C djeluje u kombinaciji s njim, ciroza jetre je neizbježna, a što je svima poznato. Da bi se to spriječilo, potrebno je s pojavom prvih simptoma konzultirati liječnika.

Dijagnoza bolesti

Jedini pouzdan način otkrivanja hepatitisa G u krvi je test krvi na prisutnost antitijela. Virus se može detektirati u plazmi, serumu, imunoglobulinu i mononuklearnim stanicama. Protutijela ovog tipa virusa upućuju na prisutnost u krvnim stanicama. Osim toga, došlo je do promjene u aktivnosti aminotransferaza u krvi, iako se hepatitis G razvija, što može ukazivati ​​na prodiranje virusa bez oštećenja jetre. Bilo koji drugi klinički test može samo potvrditi destruktivno djelovanje virusa na jetru. Samo na temelju analiza možete točno dijagnosticirati i započeti učinkovito liječenje.

Metode liječenja

Uz očite manifestacije hepatitisa G, pacijentu se preporuča mirovanje prije smanjenja simptoma. U nedostatku karakterističnih simptoma, u vrijeme liječenja potrebno je napustiti tjelesnu aktivnost. Važan dio terapije je pravilna prehrana. Prehrana treba uključivati ​​svježe povrće i voće, žitarice i nemasno meso ili ribu. Od začinskog, začinskog, prženog ili slanog treba napustiti, takvo opterećenje jetre je potpuno beskorisno. Obroci trebaju biti česti, ali u malim porcijama.

Terapija lijekovima propisuje se pojedinačno ovisno o težini tijeka, individualnim karakteristikama i stupnju oštećenja jetre. Interferoni se propisuju za suzbijanje virusne aktivnosti, hepatoprotektori se koriste kao podrška jetri i reguliraju njezinu funkciju. Ali i vitaminska podrška je uključena u kompleksnu terapiju, propisuje kompleks vitamina A, B, C, E i T. Liječenje je dugotrajno i zahtijeva puno strpljenja.

Preventivne mjere

Trenutno ne postoji cjepivo za virus hepatitisa G. Stoga je moguće spriječiti infekciju samo pridržavanjem nekih pravila:

  • osobna higijena;
  • uklanjanje nečitljivih komunikacija;
  • korištenje metoda kontracepcije barijerom;
  • Oprez prilikom odlaska liječniku važno je pratiti čistoću instrumenata i odabrati samo kvalificirane stručnjake.

Ako nije bilo moguće spriječiti infekciju, onda je, što je najvažnije, na vrijeme konzultirati liječnika i proći potreban tretman. Šanse za oporavak su prilično visoke, osobito ako drugi nisu ušli u tijelo zajedno s ovom vrstom virusa.

Hepatitis G - što je to? Povijest otkrića, simptomi i liječenje virusa hepatitisa G

Hepatitis G je zarazna bolest jetre koju uzrokuje virus. Iako je ova patologija slabo shvaćena. Ima nekoliko naziva: HGV, HPgV i GBV. Još jedno ime je “mlađi brat hepatitisa C”. Ova bolest spada u skupinu flavivirusa, što uključuje i hepatitis C.

Povijest otkrića

Povijest otkrića hepatitisa G je sljedeća. Prvi put se spominje 1966. George Barker, kirurg iz Velike Britanije, imao je infekciju jetre, čiji uzročnik još nije bio poznat u to vrijeme. I nakon 9 godina, drugi znanstvenici su utvrdili da serum u kojem se nalazi uzročnik D. Barker (GB) uzrokuje akutni oblik hepatitisa kod majmuna koji sudjeluju u istraživanju. U budućnosti, hepatitis A, B i C isključeni su iz uzroka bolesti.

U 90-ima. Znanstvenici su proučavali molekularne karakteristike RNA genoma patogena patologije, tijekom kojih su ustanovljene slične karakteristike s HCV genomom. Tako je otkriven novi tip hepatitisa.

Mehanizam infekcije

Prema istraživanjima, najčešće se ovaj tip hepatitisa nalazi kod ljudi koji su prošli postupak transfuzije krvi ili njegovih komponenti. Ova kategorija ljudi čini više od polovice svih slučajeva hepatitisa G bolesti.

Također može utjecati na osobe koje se podvrgavaju hemodijalizi. A oni koji su prošli transplantaciju jetre i koji su na imunosupresivnom liječenju mogu postati kronični nositelji virusa.

Virus hepatitisa G prenosi se parenteralnim putem. Možete se zaraziti od nositelja infekcije, koji nema simptome patologije, ili od pacijenta s kliničkim znakovima bolesti.

Ispitivanja uzoraka krvi pripremljenih za transfuziju provedena su u raznim zemljama širom svijeta, što je rezultiralo otkrivanjem približno 5-45% HGV. Također, virus je pronađen u 25-35% ovisnika koji ubrizgavaju droge.

Osim toga, ovu vrstu hepatitisa možete dobiti na sljedeće načine:

  • S transplantacijom bilo kojeg organa.
  • S nezaštićenim spolnim kontaktom (do 10% ukupne infekcije).
  • Tijekom poroda (tijekom prirodnog procesa stopa infekcije je viša nego kod carskog reza).
  • Intrauterina metoda prijenosa s majke na fetus (postotak takvih slučajeva je vrlo mali).

HGV se često razvija s drugim hepatotropnim patologijama. U većini slučajeva ovaj se virus kombinira s hepatitisom C, a rjeđe s hepatitisom B i D. No, danas ne postoje egzaktni dokazi da prisutnost ovih hepatitisa na neki način komplicira tijek HGV-a.

Međutim, zbog činjenice da se oko 10% infekcija javlja u osoba s alkoholnim i autoimunim lezijama jetre, može se zaključiti da imunosupresija utječe na učestalost infekcije.

Drugi načini prijenosa hepatitisa G još uvijek proučavaju znanstvenici širom svijeta.

Koliko je čest virus

Hepatitis G je češći virus od hepatitisa C. Postoji mišljenje da je ranije broj zaraženih dosegao 1/6 populacije cijelog svijeta. Ova prevalencija infekcije potvrđena je eksperimentom provedenim u Sjedinjenim Državama.

Ispitani su davatelji krvi, u 2% od kojih je otkrivena RNA virusa. Osim toga, za otprilike 15% donora utvrđeno je da imaju antitijela na ovu patologiju, što je dokaz već prošle bolesti.

Ljudi zaraženi hepatitisom G prisutni su u cijelom svijetu, ali u nekim zemljama je češći. Na primjer, njegova prevalencija u Jakutiji je 8%, au Moskvi i Moskvi - samo 2%.

Značajke virusa

Dakle, što je to “virus hepatitisa G” i kako se on nastavlja? Moguće je odrediti HGV unutar tjedan dana nakon infekcije krvlju, osobito ako je zaražena tijekom transfuzije. Prema studijama, uzročnik virusa može biti aktivan u krvi nositelja tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Postoje slučajevi kada je ostao u krvi više od 15 godina. Tijekom tog razdoblja, razina RNK se promijenila, pa čak i potpuno nestala, ali se opet vratila.

Ta je infekcija aktivno proučavana posljednjih desetljeća, ali unatoč tome još uvijek postoje mnoge nejasne točke. Na primjer, mjesto umnožavanja infekcije još nije poznato, jer se može otkriti iu krvi iu limfnom sustavu.

Prema nekim znanstvenicima, uzročnik ovog virusa ne može uzrokovati razvoj akutnog hepatitisa. HGV se može pojaviti kod osoba s kroničnom ili akutnom bolešću jetre, ali nemaju markera drugih hepatitisa. Ali u isto vrijeme, nema izravnih dokaza o uzročniku hepatopizma. Vrlo rijetko, HGV se nalazi u osoba s hepatocelularnim karcinomom.

HGV i HIV infekcija

Nedavno je identificirano svojstvo uzročnika hepatitisa G u interakciji s HIV infekcijom. Ako je takvom pacijentu propisano protuvirusno liječenje da se oslobodi hepatitisa C ili G, tijekom kojeg je virusna RNA ekstrahirana iz krvi, tada je pacijent umro ranije.

Temeljitijim istraživanjem ove pojave otkriveno je da je stopa smrtnosti u bolesnika bez HGV-a u njihovoj krvi veća. To je posebno opaženo u bolesnika kod kojih je virus nestao spontano ili nakon terapije. Razlozi tog utjecaja još nisu razjašnjeni, pa se istraživanje nastavlja do danas.

Simptomi virusa

Simptomi hepatitisa G variraju ovisno o tijeku. Akutna je i kronična. Također, osoba može jednostavno biti asimptomatski nositelj virusa. Osim toga, postoji vjerojatnost vrlo brzog razvoja bolesti - fulminantne forme. Od infekcije do prvih znakova virusa potrebno je prosječno 7 do 12 dana.

Teška oštećenja jetre uzrokovana ovom patologijom su izuzetno rijetka. Međutim, može izazvati intoksikaciju, čiji su simptomi slabost, vrućica i umor. Tijekom 3 tjedna pacijent može doživjeti žuticu.

Moguće su i komplikacije kod bilijarnog sustava:

Osim toga, HGV može vjerojatno utjecati na žučne kanale, uzrokujući time razvoj intrahepatičnog sindroma kolestaze.

Ali u akutnom obliku hepatitisa G simptomi se ne pojavljuju. Transaminaze jetre i drugi pokazatelji mogu ili ostati na istoj razini ili se mogu blago povećati.

Trajanje tipičnog oblika hepatitisa J je duže - 16-45 dana. Tijekom tog razdoblja, inficirana jetra može razviti akutno zatajenje jetre. U isto vrijeme pokazatelji biokemijske analize krvi mogu se značajno razlikovati. Ovaj oblik karakterizira visok postotak smrtnih slučajeva.

Daljnja prognoza za bolesnike s akutnim hepatitisom G može biti različita:

  • potpuno izliječenje, nestanak RNA virusa iz krvi i stvaranje antitijela;
  • degeneracija bolesti u kronični oblik s izlječenjem i proizvodnjom antitijela tek nakon nekoliko godina;
  • prijelaz na fazu infekcije virusom.

Tijek hepatitisa G u kroničnom obliku najčešće je asimptomatski ili čak kao nositelj virusa. Ozbiljne komplikacije kao što su hepatocelularni karcinom ili ciroza su vrlo rijetke.

Dijagnostičke metode

Prisutnost kliničkih znakova bolesti kod pacijenta nije toliko važna za dijagnozu. Kako bi se utvrdio mogući mehanizam infekcije (zlouporaba droga, transfuzija krvi, itd.), Određuje se povijest. Također je propisan biokemijski test krvi na temelju kojeg se određuju razina bilirubina, aktivnost transaminaza i drugi potrebni pokazatelji.

  • PCR postupak se koristi za otkrivanje RNA virusa u krvi. No, u isto vrijeme, ne smijemo zaboraviti da infekcija povremeno nestaje iz krvi. HGV RNA može se naći ne samo u jetri, nego iu drugim organima.
  • ELISA postupak za određivanje antitijela. Mogu se pojaviti neposredno prije nestanka uzročnika virusa iz krvi ili nakon toga.

terapija

Liječenje hepatitisa G može biti teško zbog čestih slučajeva kompleksne infekcije s ovim virusom i drugih tipova hepatitisa. Obično se propisuje antivirusno sredstvo Alpha Interferon. U isto vrijeme, kod svakog drugog pacijenta, virusna RNA nestaje iz krvi. No ipak, cjelovito izlječenje javlja se samo u 18-20% bolesnika.

pogled

I akutni i kronični hepatitis G su gotovo uvijek asimptomatski, tako da je teško predvidjeti vjerojatnost izlječenja za pacijenta i očekivano trajanje života. No, uvijek treba imati na umu da šanse za oporavak ovise io prisutnosti drugog virusa io tome kako se te bolesti liječe.

Hepatitis G je najmanje istražen. Ali u isto vrijeme u mnogim zemljama svijeta zabilježeni su slučajevi infekcije ovom patologijom.

Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani.

I jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je jetra vrlo važan organ, a njegovo ispravno funkcioniranje je jamstvo zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasta koža, gorak okus u ustima i neugodan miris, zamračenje mokraće i proljev. Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Preporučujemo čitanje priče o Olgi Kričevskoj, kako je izliječila jetru. Pročitajte članak >>