Virusni hepatitis G

Virusni hepatitis G je upalna infektivna bolest, čiji uzročnik je HGV virus, karakteriziran progresivnom disfunkcijom jetre i bilijarnog sustava.

Bolest je rasprostranjena u cijelom svijetu i čini 3–24% svih slučajeva virusnog hepatitisa. Takva neujednačena učestalost pojave patologije ovisi o životnim uvjetima i životnom standardu stanovništva različitih regija. Tako je u zemljama Sjeverne Amerike učestalost pojave virusnog hepatitisa G na prvom mjestu Meksiko. U zemljama Južne Amerike - Čileu, Peruu, Brazilu. U Europi - Moldavija, Ukrajina, Bjelorusija, europski dio Rusije. U zemljama Azije - Kazahstan, Kina, Tibet, azijski dio Rusije, Irak, Iran. U Africi - zemlje sjevernog i središnjeg dijela.

Češće se virusni hepatitis javlja u osoba srednjih godina (30–45 godina), a muški spol je osjetljiviji.

Prognoza bolesti je upitna, jer se patološki proces stalno razvija, a slučajevi potpunog oporavka su rijetki.

uzroci

Uzročnik infekcije je hepatitis G virus koji sadrži RNA veličine 20 do 30 nanometara. U svojoj strukturi, virus je sličan HCV virusu - uzročniku hepatitisa C.

Izvor širenja virusnog hepatitisa G su bolesnici s akutnim i kroničnim oblicima bolesti, kao i nosioci virusa - osobe u čijoj su krvi otkriveni virusi, a simptomi bolesti potpuno su odsutni.

HGV-virus prenosi se od bolesne osobe na zdravu parenteralnu rutu (kroz krv), a to se provodi kada:

• kirurške intervencije;
• transfuzija krvi (transfuzija krvi);
• hemodijaliza (povezivanje tijela s umjetnim aparatom za bubreg);
• česta uporaba nesterilnih medicinskih igala za injekcije.

Postoji rizična skupina za pojavu ove bolesti, ona uključuje:

• Osobe s upornim poremećajima ili slabljenjem imunološkog sustava:
  • HIV-om;
  • Oboljele od AIDS-a (sindrom stečene imunodeficijencije);
  • osobe koje primaju imunosupresive (bolesnici s rakom, postoperativni period nakon transplantacije organa);
  • osobe oboljele od endokrine patologije (dijabetes, hipotiroidizam);
• donacija;
• osobe koje pate od ovisnosti o drogama;
• liječnicima i osoblju za njegu.

klasifikacija

Po težini bolesti dijeli se na:

• Blagi virusni hepatitis G;
• Umjereni virusni hepatitis G;
• Virusni hepatitis G je ozbiljan.

Za razdoblja bolesti emitiraju:

Simptomi virusnog hepatitisa G

Inkubacijsko razdoblje bolesti je 7 - 11 dana. U tom razdoblju pacijenti mogu osjetiti malu zimicu, žeđ, pretjerano znojenje, umor, pospanost i opću slabost. Obično je to osoba doživljava kao simptome umora i, u pravilu, pacijenti se ne konzultiraju s pacijentima u tom razdoblju.

Nakon perioda inkubacije počinje period žutice, pojedinci u određenom razdoblju i pregledaju ih specijalisti (liječnik opće prakse ili gastroenterolog). Period ikterije traje 3 tjedna. Za njega je tipično:

• žutica (žutilo kože i sluznice);
• smanjen apetit;
• apatija;
• povećanje temperature do 37,5 0 S;
• mijalgija (bol u mišićima).

Zatim slijedi razdoblje detaljnih kliničkih manifestacija:

• podrigujući zrak;
• žgaravica;
• nadutosti;
• bol u desnom hipohondriju;
• mučnina;
• povraćanje sadržaja crijeva;
• tamna mokraća;
• promjena boje izmeta.

Za bolesnike s virusnim hepatitisom G karakteristično je oštećenje bilijarnog sustava:

• kolecistitis (upala žučnog mjehura);
• zastoj žuči;
• kolangitis (upala bilijarnog trakta);
• calculous holecistitis (stvaranje žučnih kamenaca).

Ovo razdoblje u pozadini liječenja postupno izumire, a bolest ulazi u kroničnu fazu s razdobljima egzacerbacija i remisija.

dijagnostika

Metode laboratorijskih istraživanja

Nespecifični pregledi koji daju ideju o prisutnosti patološkog procesa u jetri:

• kompletna krvna slika, koja će otkriti povećanje leukocita, više od 11 x 10 9 / l, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli i povećanje ESR (brzina taloženja eritrocita) više od 30 mm / h;
• Opća analiza urina, koju karakterizira prisutnost tragova proteina (normalni protein je negativan) i skvamoznog epitela više od 20 na vidiku, također, u rijetkim slučajevima, može se promatrati pojava crvenih krvnih stanica u urinu;
• testovi na jetri:

Vrijednost hepatitisa G

60 - 65 g / l i niže

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 mikrona / 1 i više

9,0 - 12,5 umol / L i više

30 - 60 IU / l i više

40 - 55 IU / l i više

120 - 260 IU / l i više

0,8 - 4,0 piruvat / ml-h

4.0 piruvat / ml-h i više

34 - 45 g / l i niže

2 - 4 jedinice. i više

Metode seroloških istraživanja

To su specifične dijagnostičke metode za virusni hepatitis G, koje omogućuju definitivnu dijagnozu i propisivanje adekvatnog liječenja bolesti:

• ELISA (ELISA);
• XRF (rendgenska fluorescentna analiza);
• CSC (reakcija vezanja komplementa);
• PCR (lančana reakcija polimeraze).

Pri provođenju ovih analiza u krvi određuje se titar HGV virusa, koji ne samo da određuje bolest, već i pokazuje fazu procesa (pogoršanje, remisija), oblik (akutni, kronični) i identificira nosače virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa G

Tretman lijekovima

Etiotropska terapija - usmjerena na slabljenje ili potpuno uništenje virusa hepatitisa G:

• interferon 3 do 6 milijuna IU primjenjuje se u svakom nazalnom prolazu 3 puta tjedno. Tijek liječenja je 6 - 12 mjeseci.

Simptomatska terapija - usmjerena na smanjenje upalnog procesa u parenhimu jetre i ublažavanje tijeka bolesti:

• Terapija detoksikacije:
  • reosorbilakt 200,0 ml intravensko kapanje 1 put dnevno;
  • Ringer-ova otopina ili fiziološka otopina 200,0 ml intravenski kapaju 1 put dnevno.
• sorbenti:
  • Polysorb i 1 žlica, prethodno otopljena u ½ šalice hladne prokuhane vode 3 puta dnevno s medom;
  • dufalak ili normase 30-40 mg (ovisno o tjelesnoj težini) 3 puta dnevno 15-20 minuta prije obroka.
• enzimi:
  • Creon 20 000 - 25 000 IU 3 puta dnevno uz obroke;
  • Mezim-forte 20 000 IU 3 puta dnevno uz obroke.
• Choleretic droge:
  • Holosas 1 žlica 3 puta dnevno;
  • Allohol 2 tablete 3 puta dnevno.
• Antispazmodici za bol:
  • no-spa ili baralgin 1 tableta 3 puta dnevno.
• Restorativna i vitaminska terapija:
  • stimulol 1 vrećica 3 puta dnevno;
  • B vitamini (B₁, ₆, ₁₂) - neyrorubin-forte-lactab ili neurobion 1 tableta 1-2 puta dnevno;
  • Vitamin C 1 tableta (500 mg), 2 puta dnevno ili kompleks multivitamina i minerala.

Narodni tretman

• Uzmite u jednakom omjeru trave konjske repice, cvijeće Hypericum, buhača, stolisnik, cvjetove kamilice, korijen čičaka, šipak, lišće kadulje, korijen deviasila, lišće čička i uobičajenu travu. Smjesu samljeti mješalicom. 4 žlice mješavine izli u termos i ulijte 1 litru kipuće vode. Neka sjedi 4-6 sati. Uzmite ½ šalice 3 puta dnevno nakon 1 - 1,5 sata nakon obroka.
• Uzmite ½ šalice ekstra djevičanskog maslinovog ulja i stavite oblog za grijanje ili grijaći jastučić na desni hipohondrij. Maslinovo ulje može se zamijeniti s 2 žlice sorbitola otopljenog u zagrijanoj vodi. Kontraindikacije za ovu metodu liječenja je prisutnost kamenja u žučnom mjehuru.
• Odrežite 1 kg opranih brusnica preko mlinca i dodajte ½ šalice meda. Smjesa uzeti 1 žlica 3 puta dnevno nakon 1 sata nakon jela. Brusnice se mogu zamijeniti viburnumom.

Dijeta olakšava tijek bolesti

Kada se virusni hepatitis G mora strogo pridržavati prehrane.

Dopušteni proizvodi:

• juhe od povrća na vodi;
• kuhano, ne masno meso piletine i govedine;
• kuhana riba nije masna sorta;
• kaša (prednost imaju riža, zobena kaša i mana);
• povrće na pari;
• voće (banane, pečene jabuke);
• suhe marelice, grožđice;
• fermentirani mliječni proizvodi (ne masni sir, mala količina maslaca ujutro);
• sušeni bijeli kruh;
• voćne napitke, voće, šipak, crni i zeleni čaj.

Hrana koju treba isključiti iz prehrane:

• borscht, juha od kupusa, solyanka, juhe u mesnoj juhi;
• masti, prženo meso, perad ili riba;
• pasta;
• kiseli, ukiseljeno povrće i drugi krastavci;
• jaja;
• svježe povrće i voće;
• punomasno mlijeko, vrhnje, kiselo vrhnje;
• alkoholna pića, slatka gazirana voda, kava.

Hepatitis G

Virusni hepatitis G (VGG) je infektivna bolest uglavnom s parenteralnim putem (kroz krv) i kontaktnim mehanizmom prijenosa. Virus hepatitisa G (HGV) opisan je nedavno - 1995. bolest se proučava. Bolest je raširena i neujednačena. U Ruskoj Federaciji, učestalost otkrivanja RNA (nasljedni materijal virusa) kreće se od 2% (Moskva) do 8% (Yakutia). Visoka razina VGG registrirana je u regijama s velikim širenjem virusnog hepatitisa B i C.

Poznato je da se hepatitis G često javlja na pozadini hepatitisa C, bez značajnog utjecaja na njegov tijek. Virusi hepatitisa G djeluju supresivno na replikaciju HIV-a. Klinička slika bolesti na mnogo je načina slična klinici hepatitisa C, ali je patološki proces manje agresivan. Opisani su slučajevi akutnog i kroničnog tijeka bolesti. Poremećaj imunološkog statusa doprinosi razvoju dugotrajnog nosača VHG virusa. Rezervoar i izvor patogena je bolesna osoba, čiji su virusi otkriveni u krvnom serumu, mononuklearnim stanicama periferne krvi i slini. Glavna metoda za dijagnosticiranje trenutne aktivne infekcije je lančana reakcija polimeraze (PCR). Uzorci seruma koriste se za otkrivanje antitijela u krvnom serumu. Pristupi liječenju i prevenciji ove bolesti su u razvoju.

Sl. 1. Kada se bolest u jetri razvije upalnim procesom. Ciroza je značajna komplikacija HGV infekcije.

Hepatitis G virus

Biološka svojstva virusa hepatitisa G nisu dobro shvaćena. HGV su RNA virusi. Imati ne više od 30% identiteta s drugim virusima u ovoj skupini. Poznato je da se patogeni često nalaze u mješovitim infekcijama s hepatitisom B, C i D. Replikacija HIV-a je potisnuta.

Povijest otkrića

Virus hepatitisa G prvi je put izoliran 1995. godine od pacijenta s kroničnim hepatitisom C od strane Abbottove istraživačke skupine koju je vodio I. Mushahvar. Nakon toga, HGV je detektiran u serumu bolesnika s hepatitisom niti A, niti B, niti C, niti D, niti E.

Taksonomija patogena

Taksonomski položaj HGV nije u potpunosti shvaćen. Uobičajeno, virusi pripadaju obitelji Flaviviridae (rod Hepacivirus).

struktura

Virusi imaju sferični oblik veličine od 20 do 60 nm u promjeru. Nukleokapsid ima tip ikozaedarske strukture. Supercapsid prekriven bodljama.

Sl. 2. Struktura HGV (model). 1 - glikoprotein vanjske virusne ovojnice (E1). 2 - glikoproteinska kapsidna membrana (C). 3 - nukleinska kiselina. 4 - lipidi vanjske ljuske. 5 - vanjski proteinski glikoprotein virusne ovojnice (E2).

Genom i genotip virusa

Genom virusa predstavlja jednolančana, linearna, ne-segmentirana + RNA molekula koja sadrži 2800 aminokiselinskih ostataka. Sastoji se od strukturnih (E1 i E2) i nestrukturnih (NS2 - NS5) ploha.

Geni koji kodiraju strukturne proteine ​​(cor i env) koncentrirani su u 5. regiji, u trećoj regiji su nestrukturni proteini (proteaze, helikaze, polimeraze).

Postoje 3 genotipa i 5 podtipova genoma. Podtipovi 1A i 1B češći su u afričkim zemljama, 2A i 2B - u Sjevernoj i Južnoj Americi, 3 - u zemljama jugoistočne Azije. Genotip 2A dominira u Ruskoj Federaciji, Kazahstanu i Kirgistanu.

HGV genom je manje varijabilan od HCV genoma.

Reprodukcija virusa

Mjesto replikacije virusa hepatitisa G jesu mononuklearne stanice, stanice slezene i koštana srž. Pretpostavlja se da je HGV neispravan virus, čija se reprodukcija događa u prisutnosti C.

uzgoj

Na staničnim kulturama virus se ne kultivira. HGV ustrajava u stanicama jetre i bubrega izvađen iz organizama eksperimentalno zaraženih životinja u visini bolesti.

Stabilnost i sposobnost mutiranja virusa nije dobro shvaćena. Patogeni imaju izraženu karcinogenost.

Sl. 3. Virus hepatitisa G (slika).

Epidemiologija bolesti

Epidemiologija hepatitisa G malo je proučena. Epidemiološka karakteristika HGV infekcije je u mnogim aspektima slična onoj kod drugih serumskih hepatitisa, uključujući HCV. Među onima s akutnim virusnim hepatitisom neodređene etiologije, nalazi HGV RNA su od 3 do 45%. Na temelju istraživanja provedenih u SAD-u i Europi, infekcija HGV-om u 20% slučajeva javlja se u bolesnika s kroničnim HCV-om, u 10% slučajeva - u kroničnom HBV-u, u 10% slučajeva u bolesnika s autoimunim hepatitisom, u 10% slučajeva u bolesnika s hepatitisom. Prema drugim podacima, učestalost otkrivanja HGV RNA u bolesnika s HBV je 24%, HCV - 37%. Utvrđeno je da HGV virusi ne pogoršavaju tijek ovih bolesti.

Prevalencija hepatitisa G

Prevalencija hepatitisa G je raširena i neujednačena. U Ruskoj Federaciji, učestalost otkrivanja RNA (nasljedni materijal virusa) kreće se od 2% (Moskva) do 8% (Yakutia). Visoka prevalencija infekcije zabilježena je u zemljama zapadne Afrike.

Bolest je češće registrirana među stanovnicima gradova, 1,5 do 2 puta češće kod muškaraca nego u žena. Visoke razine HBV zabilježene su u regijama s velikom prevalencijom HBV i HCV.

Kako se prenosi hepatitis G

Izvor i spremnik infekcije

Izvor i rezervoar infekcije su samo nosioci HGV i bolesnici s akutnim i kroničnim hepatitisom G. Patogeni su otkriveni u serumu, perifernoj krvi (u mononuklearnim stanicama), pljuvački i sjemeni.

Mehanizam prijenosa

HGV se prenosi parenteralnim putem. Cirkulacija krvi je glavni mehanizam prijenosa.

Faktori prijenosa

Čimbenici prijenosa virusnog hepatitisa G uključuju: transfuziju krvi ili njenih komponenti, kirurške zahvate, upotrebu višekratnih štrcaljki, hemodijalizu, promiskuitetni seks, liječenje imunosupresivima.

Načini prijenosa

Kod prijenosa HGV infekcije postoje umjetni putevi prijenosa (upotreba štrcaljki i medicinskih instrumenata kontaminiranih zaraženom krvlju) i prirodni (seksualni, vertikalni, kontakt-kućanstvo).

Obilježja glavnih putova prijenosa hepatitisa G

1. VGG se može prenositi putem kontaminiranih špriceva sa špricama za cijepljenje krvi i medicinskim instrumentima, kroz nesterilne instrumente koji se koriste u kozmetičkim postupcima (brijanje, pedikura, manikura, itd.), Pirsing i tetoviranje.
2. HGV RNA se otkriva u pojedincima koji primaju višestruke transfuzije krvi. U bolesnika s hemofilijom, HGV RNA se otkriva u 24-57% slučajeva. Detekcija virusa hepatitisa G u krvi određuje se samo primjenom skupe metode PCR dijagnostike, stoga se njezina masa danas čini nemogućom. Kao prevenciju hepatitisa G moguće je razmotriti ispitivanje davatelja krvi na prisutnost markera hepatitisa B i C (anti-HBV i HbsAg) - surogatnih markera hepatitisa G.
3. Učestalost otkrivanja u serumu HGG RNA u bolesnika s transplantiranim srcem, bubrezima i jetrom doseže 43%. Promiče razvoj kronične imunosupresivne terapije virusima hepatitisa G. Pacijenti hemofilije i bolesnici na hemodijalizi su u opasnosti.
4. Promiče prijenos HGV pomoću štrcaljki kontaminiranih zaraženom krvi. VGG RNA je otkrivena u krvi injekcijskih ovisnika u 30–35% slučajeva.
5. Postoji seksualni prijenos infekcije, kako u obitelji (suprug-supruga), tako iu seksualnim odnosima promiskuiteta. Kod muškaraca je uočena visoka učestalost infekcije. U opasnosti su prostitutke, homo i biseksualci. Rizik od infekcije je veći, veći su seksualni partneri.
6. Prijenos HGV-a s majke na dijete smatra se dokazanim (vertikalni prijenos). Na temelju studija provedenih u Njemačkoj, Australiji i Francuskoj, djeca su zaražena HGV-om od majki u 50% slučajeva.
7. Postoje slučajevi prijenosa HGV unutar obitelji.

Sl. 4. Kontakt krvi je glavni mehanizam prijenosa.

Simptomi bolesti

Značajke bolesti

• Virus hepatitisa G povezan je s oštećenjem stanica jetre. Međutim, ispitivanje zaraženih pacijenata otkrilo je da veliki dio njih ima razine transaminaza unutar normalnog raspona.
• Hepatitis G je često asimptomatski. Subklinički i anikterični oblici su karakteristični za bolest.
• Akutno razdoblje VGG-a je asimptomatsko ili asimptomatsko.
• Prijelaz u kronični oblik pojavljuje se neopaženo, s učestalošću od 2 do 9%, češće kod mješovite infekcije.
• Progresija bolesti s kasnijim razvojem kroničnog hepatitisa, ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma, tako karakterističnog za hepatitis C, nije karakteristična za HSH.
• Kronični oblik bolesti često se odvija kao zdravo nositeljsko stanje.

Klinika za hepatitis G

Inkubacijsko razdoblje

Period inkubacije bolesti traje od 7 do 11 dana.

Akutna faza bolesti

Akutna faza HSH je klinički blaga ili asimptomatska. ALT je umjereno povišen, što ukazuje na nizak stupanj citolize (razaranja) stanica jetre. U brojnim slučajevima zabilježeni su znakovi intrahepatične kolestaze tijekom monoinfekcije: povećava se aktivnost GGT (gama-glutamiltranspeptidaza) i alkalne fosfataze, što ukazuje na moguće oštećenje žučnih kanala.

Akutna faza neprimjetno se pretvara u kroničnu formu koja se javlja u obliku prijenosa virusa. Extrahepatic manifestacije bolesti nisu označene.

coinfection

Kombinacija HSH s hepatitisom B i C češća je nego monoinfekcija. U bolesnika s HDV, RNK HGV je otkrivena u 40% slučajeva. Nema značajnog utjecaja na tijek HCV HGV.

Kronični hepatitis G

Kronični oblik bolesti često je asimptomatski. ALT se blago povećava i dugo traje. Dr. R. A. Weisiger nazvao je hepatitis G "klinički tihom infekcijom".

Teška bolest (fulminantni hepatitis)

Simptomi fulminantnog hepatitisa s HGV infekcijom razvijaju se sporo. Do zatajenja jetre dolazi u roku od 16 do 45 dana. Težak oblik bolesti češće se razvija uz koinfekciju i često je fatalan.

Ishod akutnog hepatitisa G

• Oporavak (potpuni nestanak HGV RNA iz seruma i pojava specifičnih antitijela).
• Formiranje kroničnog oblika bolesti (HGV RNA otkriveno je dugo vremena, nekoliko godina, a zatim nestaje, nakon čega se u serumu pojavljuju specifična antitijela).
• Dugi nosač HGV.

Sl. 5. Teški oblik bolesti razvija se uz koinfekciju i često je fatalan.

Mikrobiološka dijagnoza

1. U prvoj fazi dijagnoze hepatitisa G svi ostali serumski hepatitisi isključeni su pomoću dostupnih kliničkih i laboratorijskih metoda.
2. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za detekciju HGV RNA je glavna metoda za dijagnosticiranje HGV infekcije. RNK patogeni mogu se identificirati od prvog dana bolesti. U icteričnom razdoblju, RNA se ne može detektirati. Često se HGV RNA otkriva u bolesnika s hepatitisom C. U bolesnika s nespecificiranim hepatitisom HGV RNA se otkriva u 9% slučajeva.
3. Antitijela na HGV nastaju kasnije u tijelu pacijenta. Oni se detektiraju ELISA-om. Imunoglobulini klase M pojavljuju se u serumu 10 do 12 dana nakon infekcije i ostaju u pacijentu 1 do 2 mjeseca. Antitijela klase G počinju se otkrivati ​​u krvi mjesec dana nakon oporavka - nestanak RNA patogena i služe kao marker za oporavak.
4. Razvijaju se metode za detekciju HGV u izmetu pacijenta pomoću PCR i imunološkog elektronskog mikroskopa.

Sl. 6. Lančana reakcija polimeraze (PCR) je glavna dijagnostička metoda za hepatitis G.

Liječenje i prevencija

Informacije o specifičnoj (antivirusnoj) terapiji su oskudne i nedosljedne. Trenutno, ova vrsta liječenja nije široko rasprostranjena. Pristupi liječenja hepatitisa G i dalje se razvijaju. S obzirom na činjenicu da se u većini slučajeva HGV infekcija kombinira s HCV infekcijom, pokušavaju se koristiti režimi liječenja interferonom koji se koriste u liječenju HCV.

Sustav epidemiološkog nadzora, protuepidemijske i preventivne mjere, kao i sredstva specifične imunoprofilakse u hepatitisu G nisu razvijeni. Pokušava se stvoriti antivirusno cjepivo.

Sl. 7. Preventivne mjere za hepatitis G slične su onima za hepatitis B i C.

Hepatitis G: simptomi, znakovi, liječenje i prevencija

Virusni hepatitis G je infekcija jetre uzrokovana virusom. Do danas, ovaj tip hepatitisa je još uvijek malo proučavan zbog niske prevalencije monoinfekcije.

O uzročniku hepatitisa G

Hepatitis G ima nekoliko naziva: virus hepatitisa G - HGV; GBV-C (GB virus C); HPgV je pegivirus A. Međutim, ovo drugo ime još nije odobrio Međunarodni odbor za taksonomiju virusa.
U svojoj strukturi ima RNA. Pripada obitelji Flaviviridae, koja također uključuje virus hepatitisa C (HCV).

Zbog sličnosti genoma i, prema tome, nekih svojstava, hepatitis G se naziva i "mlađim bratom hepatitisa C".

Trenutno postoje podaci o šest genotipova i nekoliko podtipova virusa. Međutim, neki autori se ne slažu s tom podjelom.

Povijest otkrića

Prvi se spomen patogena spominje 1966. Britanski kirurg George Barker (inicijali - GB) pretrpio je infektivnu bolest jetre, koja nije identificirana ni s jednim od tada poznatih uzročnika virusnog hepatitisa. Nakon još 9 godina, nekoliko je znanstvenika otkrilo da serum s uzročnikom bolesti od strane liječnika GB, kada se daje tamarinskim majmunima, uzrokuje akutni hepatitis u njima. Nakon toga, kako su se pojavile nove metode istraživanja, virusi hepatitisa A, B, C bili su isključeni kao uzrok bolesti.

1995-1996. Dvije skupine znanstvenika su samostalno proučavale molekularna svojstva RNA genoma ovog patogena i utvrdile njegovu sličnost s HCV genomom i nekim drugim virusima iz obitelji Flaviviridae. Tako je identificiran novi virus hepatitisa.

Načini prijenosa

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa G je parenteralni. Izvor infekcije je pacijent s manifestacijama infekcije ili asimptomatskim nosačem virusa.
Studije su otkrile relativno visoku učestalost otkrivanja ovog virusa kod osoba koje su imale transfuziju krvi i njenih sastojaka - više od 50%. Također, virus je izoliran od pacijenata na hemodijalizi. Kod ljudi koji su bili podvrgnuti presađivanju organa, imunosupresivna terapija doprinosi kroničnom virusnom karcinomu.

Kod ispitivanja uzoraka krvi pripremljenih za transfuziju krvi u različitim zemljama, HGV je otkriven u 5–45% slučajeva.
Vrlo visoka detektiranost virusa među korisnicima injekcijskih droga iznosi do 25-35% prema različitim izvorima.

Seksualni prijenos je važan, ali zauzima daleko od vodeće pozicije u mehanizmu infekcije. Na njega otpada samo 10% svih infekcija. U proučavanju prijenosa virusne infekcije s majke na dijete, utvrđeno je da vertikalna (intrauterina) staza igra vrlo malu ulogu u infekciji fetusa. Najčešće se infekcija javlja tijekom ili neposredno nakon rođenja kroz rodni kanal. Tijekom poroda carskim rezom, učestalost infekcije novorođenčadi značajno se smanjuje.

Vrlo često se HGV definira u “društvu” s drugim tipovima hepatotropnih virusa. Najčešće se kombinira s hepatitisom C, zatim s B i D. Međutim, nema informacija o komplikaciji tijeka ovih tipova hepatitisa kada su koinficirane s HGV.

Opisano je do 10% slučajeva određivanja RNA patogena u bolesnika s autoimunim i alkoholnim hepatitisom, što je vjerojatno zbog imunosupresije.
U tijeku su daljnje studije za proučavanje načina prijenosa ove infekcije.

Prevalencija patogena

HGV je češći od virusa hepatitisa C. Prema nekim izvješćima, do jedne šestine svjetske populacije inficirano je ili je imalo infekciju u prošlosti. Takva visoka prevalencija potvrđuje, na primjer, i provedena u američkom eksperimentu. Ispitivanjem darivatelja krvi pokazalo se da je oko 2% imalo određenu RNK, a gotovo 15% imalo je antitijela na HGV, koji su bili pokazatelji prethodne infekcije.

Virus hepatitisa G nalazi se svugdje u svijetu, međutim, neujednačeno. Na primjer, u Ruskoj Federaciji, detektabilnost HGV-a u Moskvi i regiji iznosi oko 2%, au Yakutiji do 8%.

Patogenetske značajke bolesti

Utvrđeno je da se HGV počinje identificirati u krvi već tjedan dana nakon transfuzije zaražene krvi.
Dugoročna promatranja pokazala su da patogen može dugo vremena biti u krvi pacijenta-nosioca - opisani su slučajevi od 16 godina ili više. Za to vrijeme došlo je do fluktuacija u količini HGV RNA u krvi od porasta za nekoliko redova do privremenog potpunog nestanka. U hepatocelularnom karcinomu, učestalost otkrivanja virusne RNA u tijelu tijekom monoinfekcije je vrlo mala.

Nažalost, unatoč aktivnom proučavanju ovog infektivnog agensa, još uvijek ima mnogo pitanja i nejasnoća u pitanju njegovih "sposobnosti". Još uvijek ne postoje točne informacije o pravom mjestu replikacije (reprodukcije) virusa. Može se naći, na primjer, u limfnom sustavu i ne može se otkriti u krvi.

Neki znanstvenici dovode u pitanje sposobnost ovog patogena da uzrokuje akutni hepatitis ili promiče njegovu kroničnost. S jedne strane, HGV se dijagnosticira u krvi bolesnika s akutnim ili kroničnim oštećenjem jetre u odsutnosti seroloških biljega drugih virusa hepatitisa. S druge strane, još uvijek nema apsolutnih dokaza o njegovoj hepatotropiji (na primjer, postoje dokazi da gotovo polovica zaraženih nema ni kliničke ni serološke simptome oštećenja jetre).

Je li HGV „lijek“ za HIV infekciju?

Nedavno je otkriveno zanimljivo svojstvo HGV-a s kombinacijom njegove prisutnosti s HIV infekcijom. U antivirusnoj terapiji virusnog hepatitisa C i G u bolesnika s HIV infekcijom, eliminacija HGV RNA iz krvi dovela je do njihove ranije smrti u fazi AIDS-a i smanjenja ukupne očekivane životne dobi.

Provedena je dublja analiza takvih slučajeva i utvrđeno je da je stopa smrtnosti od HIV-inficiranih pacijenata mnogo veća među onima koji nemaju HGV u krvi. To je osobito vrijedilo za one pacijente kod kojih je postojeći virus nestao kao rezultat liječenja ili spontano. Mehanizam takvog utjecaja je još uvijek nejasan. Postoje prijedlozi da HGV blokira ulazak HIV-a u stanicu. Istraživanje o ovom pitanju je u tijeku.

Simptomi virusnog hepatitisa G

Hepatitis G može imati akutni ili kronični tijek. Postoji i asimptomatski nosač virusa ili razvoj fulminantnog oblika (fulminantni hepatitis G).
Od trenutka infekcije do razvoja simptoma bolesti obično traje 7-12 dana.
Opisani su izolirani slučajevi klinički ozbiljnog akutnog oštećenja jetre. Istodobno su zabilježene umjerene manifestacije trovanja - groznica, slabost, umor. Period ikterije traje oko tri tjedna.

Tipične su komplikacije bilijarnog trakta: disfunkcija žučnog mjehura, fenomen bilijarnog mulja do kolecistolitijaze. Postoji pretpostavka o specifičnoj leziji žučnih puteva HGV-a s kasnijim formiranjem sindroma intrahepatične kolestaze.
Aktivnost jetrene aminotransferaze umjereno raste. Izvanhepatične manifestacije nisu uočene.

Međutim, akutni hepatitis G se obično javlja asimptomatski. Aktivnost jetrenih transaminaza i drugih biokemijskih parametara može neznatno varirati ili čak ostati unutar normalnih granica.

Fulminatni hepatitis G nastaje s relativno sporim razvojem akutnog zatajenja jetre - od 16 do 45 dana. Biokemijski parametri krvi mogu varirati u prilično širokom rasponu. Smrtnost ostaje visoka.
Neki autori dovode u pitanje razvoj fulminantnog hepatitisa G.

Akutni virusni hepatitis G može rezultirati:

1. Oporavak s nestankom RNK u krvi i određivanje H2V E2 antitijela.
2. Prijelaz na kronični oblik infekcije s dugoročnim određivanjem RNA u krvi (do nekoliko godina) s naknadnim oporavkom i određivanjem H2V E2 antitijela.
3. Formiranje dugotrajnog "zdravog" nosioca HGV-a.

Kronični hepatitis G je asimptomatski i češće u obliku "zdravog" stanja nositelja HGV-a. Malo je vjerojatno da će se ozbiljno oštećenje jetre (ciroza, hepatocelularni karcinom) pojaviti kao posljedica kroničnog hepatitisa.

dijagnostika

Kliničke manifestacije u slučaju njihove prisutnosti, u pravilu, imaju malu vrijednost u dijagnostici. Potrebno je pažljivo utvrditi povijest kako bi se odredio mogući put prijenosa (transfuzija krvi i njenih sastojaka, ovisnost o drogama, itd.).
Određeni su biokemijski parametri krvi, osobito aktivnost jetrenih transaminaza, razina bilirubina itd.

Specifična dijagnostika

Određivanje HGV RNA u krvi PCR-om dokaz je infekcije. Međutim, kao što je gore spomenuto, virus može povremeno nestati iz periferne krvi iz razloga koji nisu u potpunosti shvaćeni. Također, RNA virusa može se naći u drugim organima osim u jetri, na primjer, u limfoidnom tkivu.

ELISA-om određena su antitijela na patogen: anti-E2 HGV. Antitijela se pojavljuju, u pravilu, nakon nestanka RNA patogena iz krvi ili neposredno prije nje. Stoga, definicija anti-E2 HGV u krvi ukazuje na oporavak tijela.

liječenje

Obično ima poteškoća s obzirom na visoku učestalost kombinacije HGV-a s drugim vrstama hepatitisa.
Za specifičnu antivirusnu terapiju koriste se alfa-interferonski preparati. Kod gotovo polovice bolesnika virus se eliminira. Međutim, puni učinak terapije uočen je samo u 18-20% bolesnika.
Postoji sugestija slabijeg odgovora na antivirusno liječenje u bolesnika s kombinacijom HGV + HCV nego s monoinfekcijom virusa hepatitisa C.

pogled

S obzirom na česte oligosimptomatske tijekove i akutnog i kroničnog oštećenja jetre, moguće je izvući određene zaključke o relativnoj povoljnosti prognoze za pacijenta. Ali ne smijemo zaboraviti da se u velikoj većini slučajeva HGV nalazi u tijelu zajedno s nekim drugim virusom i to utječe na prognozu bolesti.

Treba još jednom naglasiti da je virus hepatitisa G i oštećenje jetre uzrokovano njime još uvijek u fazi aktivnog istraživanja.

Štoviše, neki znanstvenici čak dovode u pitanje postojanje HGV-a kao patogena s hepatotropnim učinkom.

Hepatitis G - sve o novom tipu virusa

Virusni hepatitis G danas je jedna od slabo istraženih bolesti. Ona nije uključena u međunarodnu klasifikaciju bolesti, no izbijanja zaraznih bolesti bilježe se posvuda. Po prvi put je virus počeo govoriti krajem 20. stoljeća. Uočen je određeni obrazac kada se dijagnosticira hepatitis C i B, a vjerojatnost otkrivanja patogena tipa G. je visoka.

Često je bolest asimptomatska, ali kod mješovitih infekcija uočeni su ozbiljni klinički simptomi.

Što je hepatitis G

Infektivni agens (glavni uzrok bolesti) pripada obitelji flavivirusa. Identificiran je u krvi kirurga koji je patio od nepoznatog oblika hepatitisa. Genetski materijal patogena predstavlja RNA. Za razliku od tipa C, nema regiju odgovornu za raznolikost genotipova u genomu.

Patogeneza bolesti nije u potpunosti shvaćena, zbog relativno nedavnog otkrivanja patogena, visoke učestalosti miješanih infekcija i niske prevalencije hepatitisa G kao neovisne patologije.

Patogeni agens može izazvati akutno oštećenje jetre ili predispoziciju za kroničnu infekciju. Virus hepatitisa G otkriven je u tijelu tjedan dana nakon transfuzije (transfuzije) zaražene krvi.

Kliničke manifestacije

Hepatitis G u većini slučajeva je asimptomatski, što otežava dijagnozu primarne dijagnoze. Prvi simptom bolesti može se pojaviti u fazi progresivnog zatajenja jetre. Tijek bolesti podsjeća na kliničku sliku hepatitisa C.

Razlika u hepatitisu G je sporiji razvoj i izostanak takvih ozbiljnih komplikacija kao što su ciroza i maligna degeneracija tkiva jetre.

Period inkubacije je oko šest mjeseci, nakon čega slijede znakovi ARVI. Prikazani su:

• hipertermija, koju karakterizira spor rast;
• mijalgija, artralgija (bol u mišićima i zglobovima);
• teška slabost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• zimice;
• glavobolja;
• smanjen apetit;
• osip na koži.

Značajno pogoršanje opaženo je nakon 2-3 dana, što je izraženo:

1. nedostatak apetita;
2. dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, crijevna disfunkcija u obliku proljeva);
3. bolni osjećaji u desnoj hipohondriji. Pojavljuju se s povećanjem volumena jetre, zbog čega se nadražuje vlaknasta kapsula žlijezde i nerava.

U pravilu, osoba se u ovom trenutku liječi od gripe, čak i bez razmišljanja o hepatitisu. Sumnja na oštećenje jetre nastaje kada se u prvom simptomu žutice pojavi diskoloracija kože i sluznice.

Osim toga, hepatitis G se manifestira:

1. obezbojenje fekalnih masa, što je povezano s nedovoljnim unosom stercobilina u crijevo, što uzrokuje promjenu boje izmeta;
2. tamnjenje urina;
3. hepatosplenomegalija (povećanje volumena jetre i slezene). Na palpaciji (palpaciji) područja desnog hipohondrija liječnik otkriva gustu i bolnu žlijezdu.

Ozbiljnost ikteričnog sindroma ovisi o ozbiljnosti oštećenja organa. Kako je proces infekcije inhibiran, uočava se regresija simptoma. Intenzitet žutice se prvo smanjuje. Što se tiče hepatomegalije, ona traje mnogo duže i očituje se težinom u području desnog hipohondrija. Postupno, bolest postaje kronična.

S obzirom na visok rizik od miješanih infekcija, hepatitis C može dovesti do ciroze i malignog procesa, pa se ne preporuča zanemariti simptome bolesti.

Načini prijenosa

Epidemiološke i kliničke studije ukazuju na parenteralnu transmisiju patogena. Bolest je posljedica infekcije tijela virusom hepatitisa G (HGV).

Sada je utvrđeno da je najveći broj slučajeva bolesti registriran među osobama koje često dolaze u kontakt s krvlju. To se odnosi na donatore, bolesnike nakon transfuzije krvi i parenteralne manipulacije.

Prijenos patogena u ovom slučaju odvija se kroz krv. U rizičnu skupinu spadaju i injekcijski korisnici droga i osobe koje se redovito liječe hemodijalizom. Značajan rizik od infekcije prisutan je kod posjeta stomatologu, ginekologu i drugim stručnjacima čiji je rad povezan s tjelesnim tekućinama. U ovom slučaju, uzrok infekcije je kršenje sanitarnih normi. To se može primijetiti u salonima za tetoviranje ili pri probijanju ušiju.

Tu su i informacije o seksualnom načinu infekcije. Tako je u skupini ljudi koji pate od sifilisa, HIV-a i klamidije, učestalost hepatitisa G mnogo veća. Veći rizik od infekcije je uočen kod homoseksualaca, biseksualaca, kao i kod onih koji imaju više seksualnih partnera.

Infekcija s intimnošću nastaje kršenjem integriteta sluznice ili kože genitalija.

Drugi način prijenosa patogena je vertikalan. Infekcija novorođenčeta zabilježena je u 50% slučajeva kada majka i dijete imaju površinu rane, zbog čega dolazi do kontakta s krvlju. Najveći rizik od infekcije uočava se ako trudnica pati od akutnog hepatitisa.

Prema studijama, u 40% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti.

Inkubacijsko razdoblje

Infektivna etiologija bolesti posljedica je prodora HGV u ljudsko tijelo. Od trenutka infekcije do početka kliničkih simptoma, u prosjeku može potrajati oko šest mjeseci (podložno razvoju hepatitisa G kao neovisne patologije). Ako je jetra istovremeno zahvaćena s nekoliko patogena, trajanje inkubacije može biti od dva tjedna do šest mjeseci.

Tijekom tog razdoblja odvija se replikacija genetskog materijala, zbog čega se broj zaraznih pojedinaca ubrzano povećava. Kao posljedica smrti hepatocita, bolest je popraćena pojavom kliničkih znakova oštećenja jetre.

dijagnostika

U većini slučajeva dijagnoza se postavlja isključivanjem drugih tipova hepatitisa. U tu svrhu provodi se laboratorijska studija za identifikaciju genetskog materijala patogena. Instrumentalne metode se koriste za vizualizaciju jetre i procjenu prevalencije patološkog procesa.

Sada više o svakoj dijagnostičkoj metodi.

Laboratorijski testovi

Laboratorijska dijagnostika počinje traženjem antitijela na površinski tip patogena E2 glikoproteina. Istraživanja su pokazala da njezino otkrivanje ukazuje na odsutnost bolesti. Analiza je označena kako slijedi - anti-E2 HGV; Kratkotrajna protutijela u krvi pacijenta. Nakon nestanka virusne RNK, ostaje samo IGG, što potvrđuje činjenicu da je prethodno prenesen hepatitis.

Identifikacija patogena provodi se amplifikacijom. U tu svrhu koriste se posebni sustavi ispitivanja koji se proizvode isključivo za znanstvena istraživanja.

Pomoću enzimskog imunološkog testa moguće je detektirati imunoglobuline G, koji se sintetiziraju protiv E2 proteina. U isto vrijeme, pokušaji razvoja metoda za registriranje IGM-a ostaju neuspješni.

Brojne studije dokazuju visoku učestalost spontanog oporavka pacijenta.

Što se tiče specifične dijagnoze, ona se izvodi pomoću lančane reakcije polimeraze, koja omogućuje detekciju genetskog materijala patogena u krvi pacijenta. Testni sustavi omogućuju detekciju HGV RNA.

1. biokemija. Analiza omogućuje procjenu ozbiljnosti infektivnog procesa i ozbiljnosti oštećenja jetre. U tu svrhu određena je razina trannamenaze (ALT, AST), proteina, alkalne fosfataze i bilirubina;
2. Koagulogram je potreban za procjenu stanja sustava zgrušavanja krvi.

Instrumentalne metode

Kako bi vizualizirao jetru i okolne organe, liječnik propisuje ultrazvuk. Omogućuje pregled žlijezde, utvrđivanje njene veličine, strukture i gustoće. Ako je potrebno, točnija dijagnoza može se koristiti kompjutorska ili magnetska rezonancija.

Rendgenska ispitivanja provode se pomoću kontrastnog sredstva, koje omogućuje vizualizaciju bilijarnih kanala i otkrivanje prepreke na putu žuči.

U sumnjivim slučajevima izvodi se biopsija. To vam omogućuje da istražite strukturu jetre i utvrdite oblik lezije. Elastografija se smatra više informativnom.

Moguće komplikacije

Teške komplikacije bolesti u većini slučajeva nisu uočene. Postoji nekoliko oblika tijeka hepatitisa:

1. tipično, karakterizirano sporom pojavom kliničkih simptoma i malom promjenom laboratorijskih parametara. Žutica može biti blaga ili odsutna;
2. fulminantnu karakterizira brzo pogoršanje, izrazita žutica i oštra promjena u laboratorijskom pokazatelju jetre.

Često se ovaj oblik razvija kada se žlijezda kombinira s virusima tipa B ili C. U ovom slučaju, rizik od razvoja se povećava:

• ciroze, kada je normalno tkivo organa zamijenjeno vezivnim tkivom, zbog čega su zahvaćene funkcije jetre;
• portalna hipertenzija, koja povećava pritisak u venskom sustavu, što se manifestira varikoznom promjenom vena jednjaka, ascitesom i pojavom vena u trbuhu;
• krvarenje kao komplikacije ciroze;
• maligni proces, kada stanice mijenjaju svoju strukturu i tvore oncoregus;
• kolestaza (stagnacija žuči) s preklapanjem ispusnih kanala.

Koliko je opasan hepatitis G tijekom trudnoće

Što se tiče vertikalnog načina prijenosa patogena, istraživanje se proučava. Prema statistikama, u 35-55% dojenčadi rođenih majki pozitivnih na teške vaginalne tegobe zaraženo je. Maksimalni rizik od infekcije uočen je u razdoblju kada trudnica pati od akutnog stadija hepatitisa.

Djeca s carskim rezom imaju manji rizik od infekcije u usporedbi s bebama koje se prirodno rađaju. U potonjem slučaju, čak i s negativnim rezultatom na HGV u prvim danima života, virus se može naknadno otkriti u krvi djeteta. Sve to ukazuje na visoki rizik od intrauterine infekcije, kao i na mogućnost prijenosa patogena u proces rada.

Kada do infekcije dojenja ne dođe.

liječenje

Taktika liječenja hepatitisa G nije razvijena zbog nedovoljnih informacija o bolesti. U tom smislu propisana je terapija koja se obično koristi u slučaju infekcije jetre virusima drugih vrsta:

1. interferon-alfa, koji sprječava infekciju novih stanica i, shodno tome, progresiju patologije;
2. ribavirin;
3. hepatoprotektora potrebnih za zaštitu i popravak stanica jetre.

Važan dio terapije je dijeta. Njegova glavna zadaća je ublažavanje hepatobilijarnog trakta (jetre, mjehura i žučnih puteva) radi normalizacije probave i metabolizma. Tablica broj 5 uključuje:

1. frakcionirana jela (do šest puta u malim porcijama);
2. ograničenje soli;
3. odbijanje svježeg pečenja, slatkiša, kave, vrućih začina, masnih jela, dimljenog mesa, konzerviranja i kiselih namirnica (kiseljaka);
4. teško pijenje;
5. obogaćivanje obroka žitaricama, nemasnim želeom, ribom i mesnim proizvodima, povrćem i voćem.

U procesu liječenja obavezno je redovito ispitivanje. Pomoću biokemijskih i imunoloških analiza moguće je kontrolirati dinamiku i težinu bolesti i, ako je potrebno, ispraviti terapiju.

Prognoza i prevencija

Ako je hepatitis G neovisna bolest, prognoza je povoljna. Patologija će se odvijati gotovo neprimjetno, nakon čega će zaštitna antitijela ostati u krvi. Odgođena infekcija tipom HGV ne isključuje mogućnost razvoja hepatitisa B ili C u budućnosti.

Prognoza za život će biti mnogo gora ako osoba zloupotrebljava alkohol ili se ne pridržava prehrambene prehrane.

Danas se ne razvija specifična prevencija, odnosno cijepljenje. U tom smislu morate se pridržavati sljedećih pravila:

• koristiti kontracepcijske prepreke (kondome) za intimnost;
• Nemojte ići na tetoviranje, piercing saloni s lošom reputacijom;
• kontroliraju instrumente kojima se manipulira (postoje li tragovi krvi na njima);
• kada planirate trudnoću, trebali biste proći potpuni pregled kako biste isključili vjerojatnost zaraze embrija.

Spriječiti razvoj komplikacija pomoći će redoviti pregled, tako da morate pratiti njihovo zdravlje i konzultirati liječnika na vrijeme.

Hepatitis G - tihi neprijatelj

Hepatitis je jedna od najopasnijih i najčešćih upalnih bolesti jetre. Uz već poznate viruse A, B i C sredinom 90-ih bilo je nekoliko novih sojeva - među njima je virus hepatitisa G, vrsta soja C.

Točan naziv virusa je GB Hepatitis C, "mlađi brat hepatitisa C", kako ga Englezi zovu. Ne uzrokuje takve patološke promjene u tijelu pacijenta kao izvorni C virus, ali je dobra osnova za opasniji hepatitis C.

Načini infekcije

U 60% slučajeva taj se virus prenosi krvlju. Najčešći načini infekcije su:

• transfuzija krvi;
• od majke do fetusa tijekom trudnoće. Rizik se povećava ako žena ima hepatitis u akutnom obliku ili ima HIV u posljednjih nekoliko dana. Također postoji rizik od infekcije tijekom hranjenja ako žena ima pukotine na bradavicama, a beba ima oštećenje sluznice usne šupljine;
• injekcije s jednom iglom (za ovisnike);
• u salonima za tetoviranje, tijekom manikure, pedikure, probadanja uha (upotrebom nesterilne opreme i oštećenja kože);
• korištenje higijenskih proizvoda drugih ljudi (npr. britve);
• tijekom spolnog kontakta s nosačem ako su mukozne membrane oštećene.

U 40% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok infekcije.

Simptomi bolesti

Za neaktivne simptome, liječnici su hepatitis G nazvali "tihom bolešću". Period inkubacije virusa je 2-24 tjedna, nakon čega se mogu pojaviti prvi znaci bolesti. Oni, u pravilu, nemaju aktivan karakter manifestacije (često je bolest uglavnom asimptomatska), što ima negativne posljedice: vrlo neprimjetno, bolest postaje kronična.

Uz kliničku manifestaciju bolesti, prvi znakovi virusa podsjećaju na bolest gripe i karakteriziraju:

• gubitak apetita;
• letargija, slabost;
• povećan umor;
• glavobolja;
• gladak porast temperature;
• slabi napadi groznice;
• bolovi u tijelu.

Ubuduće ćete možda osjetiti klasične simptome žutice:

• zamućenost urina;
• izbjeljivanje fekalija;
• žutilo očiju;
• žutilo kože;
• interkostalne boli na desnoj strani.

Pojava nekoliko ovih simptoma služi kao signal za posjet liječniku.

Projekcije liječenja

Bolest monovirusa hepatitisa GB U većini slučajeva izliječena je u cijelosti i ima povoljnu prognozu liječenja. Mnogo opasnije za bolesnu osobu je kombinacija G-virusa s C-virusom, što dovodi do teške ciroze i raka jetre.

Asimptomatska bolest dovodi do kroničnog oblika bolesti, tako da je gotovo nemoguće da virus potpuno iskorijeni i pretvori bolesnu osobu u nosioca, što je za druge vrlo opasno.

dijagnostika

Glavna ispitivanja za otkrivanje virusa su testovi krvi - polimerna lančana reakcija (PCR), koja omogućuje detekciju RNA virusa i biokemijske. Moraju se raditi nekoliko puta, zbog nestabilnosti ponašanja virusa i njegovih pokazatelja.

Nekoliko dana prije analize, morate potpuno napustiti