Hepatitis D tijekom trudnoće

Hepatitis D ili delta virus je bolest izazvana virusnom infekcijom koja pogađa jetru. Bolest se prenosi krvlju. Spada u skupinu hepatitisa. Vjerojatnije je da se delta virus neće smatrati samostalnom bolešću, budući da je pojava ove bolesti moguća samo u pozadini komplikacija hepatitisa B. U akutnom obliku, manifestacija bolesti tijekom infekcije zgloba hepatitisa D i B ili tijekom infekcije nakon postojećeg hepatitisa B. udaranje ljudskih stanica bez virusa hepatitisa B. U kroničnom tijeku bolesti hepatitisa D simptomi su isti kao kod hepatitisa B. Period inkubacije je od 20 do 180 dana.

razlozi

Pojava hepatitisa D kod trudnice:

  • Kada kontaktirate druge ljude.
  • Mehanizam prijenosa kroz krv. Tetovaže i piercing tijela, također je moguće dobiti okužen s ovim virusom kroz transfuzije krvi. Sami donatori, ne znajući to, mogu biti nositelji hepatitisa D. Ako osoba nekoliko puta izvrši transfuziju krvi, a krv je slabo testirana, postoji velika šansa za dobivanje hepatitisa.
  • Delta virus može prenijeti s trudnice na fetus tijekom poroda.
  • S intimnim kontaktima.

simptomi

Prepoznati hepatitis D kod trudnice moguće je zbog sljedećih simptoma. Pojava bolova u zglobovima, vrućica, bijele oči i koža požute, pojavljuje se svrbež, pojavljuje se osip na koži, nalik na opekline od koprive. Postoje bolovi na desnoj strani. Smanjenje ukupnog tonusa tijela. Povećanje unutarnjih organa, osobito jetre i slezene. Kod hepatitisa D mijenja se boja urina, postaje tamna. Naprotiv, izmet se obasjava ovom bolešću. U fecesu može postojati mješavina krvi. O prisutnosti virusa može se pokazati analiza ALT, AST, biobubina. Ove brojke će biti precijenjene tijekom razdoblja bolesti. Moguća je i pojava krvarenja iz nosa i pojava curenja krvi na koži s hepatitisom D. Poremećaj procesa zgrušavanja krvi. Simptomi hepatitisa D najizraženiji su u usporedbi s hepatitisom B. Život osobe je ugrožen, stanje se pogoršava. U ovoj bolesti najčešće trpi jetra, što dovodi do kvara drugih unutarnjih organa.

Dijagnoza hepatitisa D kod trudnica

Potencijalne majke, naravno, trebaju biti testirane na otkrivanje virusnog antigena hepatitisa D. Konzultacije s ginekologom, a također trebaju savjet od specijalista za zarazne bolesti. Buduća majka bi trebala reći liječniku točno kada i kakve su se pritužbe pojavile i je li bila u kontaktu s bolesnom osobom. Prođite opći pregled. Test krvi za biokemiju, za praćenje kontrole jetrenih enzima. Identificirajte stanice imunološkog sustava da prepoznaju patogen.

komplikacije

Od akutnog oblika moguće prijelaza na kroničnu. Formiranje ožiljaka nakon smrti zdravih stanica jetre. Kod hepatitisa D ometa se rad mozga, pri čemu se narušava orijentacija u prostoru i vremenu, razmišljanje postaje sporije, umanjena koordinacija pokreta, moguća je vrtoglavica. Sepsa se formira kada se hepatitis B i D puste u krvotok, javlja se infekcija krvi i unutarnjih organa. Tijekom trudnoće, infekcija hepatitisom D može uzrokovati prijevremeno rođenje ili se trudnoća može spontano prekinuti i uzrokovati pobačaj. Nenormalan razvoj fetusa nije uočen tijekom infekcije ovim virusom.

liječenje

Što možete učiniti

Kod prvih znakova nelagode obratite se liječniku. Ako ste prije trudnoće imali hepatitis, o tome bi trebalo obavijestiti opstetričara. Nemojte samozdraviti, jer je život djeteta u opasnosti. Nemojte uzimati lijekove bez liječničkog recepta, jer ti lijekovi mogu biti kontraindicirani kao buduća majka.

Što će liječnik učiniti

Kod liječenja buduće majke neophodno je konzultirati se s promatračem ginekologa. Ovisno o obliku manifestacije hepatitisa D, liječenje se propisuje na sljedeći način. Akutni oblik liječi se u bolnici, au kroničnom obliku pruža se skrb u klinici. Za liječenje drugih organa, ako su pretrpjeli tijekom bolesti, liječe se. Promatranje i stabilizacija krvnog tlaka kod buduće majke. Pročišćavanje toksina nakon bolesti. Stabilizacija i kontrola zgrušavanja krvi. Kontrola rada zdravih stanica jetre, kao i njihovo poboljšanje u radu. Budući da postoji ogromno opterećenje za žensko tijelo u poziciji, moguće je da postoji niz komplikacija.

prevencija

Za buduću majku, vrlo je važno da se na vrijeme prijavite liječniku (do 12 tjedana), te da ga redovito posjećujete, kako je propisao liječnik.

  • Pažljivo rukovanje medicinskim instrumentom za višekratnu uporabu ili korištenje medicinskog instrumenta za jednokratnu uporabu.
  • Nepostojanje virusa hepatitisa D u krvnim proizvodima i testiranje samih donora.
  • Siguran seks.
  • Obvezno liječenje bolesnika s posebnim dezinficijensima za izlučivanje.

Cjepiva protiv hepatitisa D još nisu razvijena.

Hepatitis D i trudnoća

Hepatitis D nema samostalnu vrijednost: njegov HDV patogen nije sposoban za replikaciju u odsutnosti HBV-a, jer oblikuje njegovu ljusku od HBSAg. Postoji samo kao koinfekcija ili super-infekcija s hepatitisom B. Takva vrsta mješovite infekcije (hepatitis B + hepatitis D) je teška i kronična. Hepatitis s patogenom koji se prenosi krvlju.

SINONIMI: Hepatitis D, delta infekcija

epidemiologija

Često se nalazi u regijama s toplom i toplom klimom, često u europskim zemljama. Mogućnost infekcije u srednjoj stazi je mala.

Hepatitis u trudnica, virusni hepatitis tijekom trudnoće

Virusni hepatitis - niz bolesti, čiji su izvori virusi različite prirode, nužno utječu na stanice jetre.

Prodiranje virusa u ljudsko tijelo moguće je na različite načine. Posljedica toga je oštećenje jetre i oštećenje njenog funkcioniranja. Trenutno je prevalencija hepatitisa prilično velika među populacijom, što je povezano s osobitostima načina života suvremene osobe i karakteristikama samih virusa. Virusni hepatitis kod trudnica predstavlja određenu prijetnju životu i majke i djeteta. Stupanj rizika kod trudnica ovisi o mnogim čimbenicima: vrsti hepatitisa, trajanju trudnoće na početku bolesti, socijalnim uvjetima žene, mogućnostima liječenja i načinu života. Međutim, najvažniji uvjeti su tip hepatitisa i trajanje trudnoće. Trenutno postoje različite klasifikacije hepatitisa, najčešća je podjela hepatitisa na hepatitis A (Botkinova bolest), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D i hepatitis E.

Hepatitis tijekom trudnoće

Hepatitis je upala jetre koju prate zimica, žutica, bol u trbuhu, oticanje i rast ožiljnog tkiva u jetri i, u nekim slučajevima, trajno oštećenje jetre koje može dovesti do njegovog neuspjeha, životno ugrožavajućeg stanja. Najčešće, hepatitis je uzrokovan virusom, iako to mogu uzrokovati i lijekovi, alkohol, metaboličke bolesti, autoimune bolesti. Bolest je opasna po tome što njeni simptomi mogu biti slični gripi i možda uopće nisu, pa bolesnici često ne znaju za svoju patologiju. Virus može ostati u krvi mjesecima i godinama, pogađajući jetru. Dijagnosticiranje hepatitisa je teško, jer postoji nekoliko vrsta. Svako slovo se daje kako bi se razlikovali od virusa koji ih uzrokuju. Evo malog pregleda abecede hepatitisa.

Postoji nekoliko vrsta: hepatitis A, B, C, D, E, prva tri su najčešća.

Simptomi ili asimptomatski. Bolest se manifestira na isti način kao i svaki drugi virus. Može se pojaviti potpuno nezapaženo ili manifestirati se kao umor, mučnina, bol u zglobovima, svrbež tijela, a može biti povezan s žuticom (žuta boja kože i sluznice).

Hepatitis A kod trudnica

To je bezopasna bolest koja se javlja kada jedete prljavu hranu (povrće, plodovi mora). Nema rizika za fetus, čak i ako majka postane zaražena tijekom trudnoće.

A (također poznat kao infektivni hepatitis)

Simptomi su slični gripi:

  • mučnina,
  • lagana toplina
  • glavobolje
  • gubitak apetita
  • slabost.

Prenosi se hranom ili vodom kontaminiranom zaraženim izmetom.

Obično prolazi bez liječenja.

Hepatitis A je akutna bolest uzrokovana virusom. Infekcija ovom vrstom hepatitisa odvija se fekalno-oralnim putem (tj. Preko kontaminiranih ruku, vode, kontaminiranih proizvoda, javnih dobara), zbog čega se slučajevi hepatitisa A povećavaju u ljetnom i jesenskom razdoblju, kada ljudi jedu puno voća i povrća, često slabo opran. Virus uzrokuje upalu i smrt jetrenih stanica. Najčešće, bolest Botkin utječe na djecu u dobi od 3-12 godina, kao i mladi ljudi (uključujući žene reproduktivne dobi). Većina ljudi u dobi od 40 godina razvija dobar imunitet na bolest. Kada uđe u crijevo, virus se razmnožava, ulazi u krvotok i prenosi se u jetru, gdje počinje imati razarajući učinak na stanice jetre. Kao posljedica gutanja virusa, aktivira se imunološki sustav i formira se aktivni imunitet, virus se uklanja iz tijela, a dolazi do oporavka. Ovaj hepatitis je povoljan, jer nema kroničnih oblika infekcije, međutim, pristupanje drugih tipova hepatitisa značajno pogoršava njegov tijek. Vanjske manifestacije bolesti su različite: one stvaraju skriveni oblik ili se brišu (kada nema nikakvih pritužbi ili bolesnik ne vidi liječnika), anikterične (bez žutice - žute boje kože i sluznica očiju i usta) i žutice. Prema težini laganog, umjerenog i teškog tijeka. Prije pojave pritužbi zaražene osobe prosječno 21-50 dana od trenutka ulaska virusa u tijelo. To je vrijeme kada osoba nije svjesna svoje bolesti, ali već postaje izvor infekcije za druge ljude. Zatim postoje pritužbe koje su vrlo različite. Na početku bolesti: neočekivani i nagli porast temperature na 38-40 ° C za 1-3 dana, opća slabost, pritužbe nazalne kongestije i boli kod gutanja, glavobolje, nedostatka apetita, mučnine ili povraćanja, nelagode nakon jela. Nakon 2-4 dana nakon takvih manifestacija bolesti, pacijent bilježi potamnjenje urina do boje piva i pojašnjenje fecesa do svijetlosive boje. Kod liječnika u ovom stadiju bolesti tijekom pregleda utvrđuje se povećanje veličine jetre i njena bol. Tada pacijenti razviju žuticu tjedan dana kasnije, a njihova dobrobit se poboljšava kako temperatura pada. Žutica u prosjeku traje 2-3 tjedna, njezin nestanak je znak početka oporavka. Apetit se vraća bolesnima, slabost nestaje, normalizira se veličina jetre. Oporavak se često rasteže u vremenu, čak i do šest mjeseci. Skoro svi bolestan oporavak (smrtnost nije više od 5%). Trudnoća donekle mijenja sliku tijeka hepatitisa A, unatoč tome, brojna istraživanja su pokazala da je razvoj teških oblika bolesti u trudnica vrlo rijedak. Specifičnost hepatitisa A kod trudnica je ponekad razvoj stanja sličnog toksikozi u prvoj polovici trudnoće, a ovdje je potrebna pozornost liječnika prenatalne klinike. Pacijenti se žale na mučninu i povraćanje u trajanju od prosječno sedam dana, bez mučnine ujutro i olakšanje nakon povraćanja, primjetan gubitak težine umjesto povećanja tjelesne težine, kao i tipične druge pritužbe na hepatitis. Kod trudnica često ne mogu otkriti bolest, budući da je danas hepatitis A tajna, a pritužbe na slabost i nelagodu pripisuju se stanju trudnoće. Trudnice često imaju pritužbe na lagani svrbež kože (osobito u kasnijim razdobljima). Kod hepatitisa A, dijete praktički nije izloženo riziku od intrauterine infekcije, porođaj kod žena se odvija bez patologija “i ne zahtijeva posebne uvjete. Da bi se spriječila pojava bolesti, potrebno je pridržavati se mjera osobne higijene. Samo u malom postotku trudnica fetus se može zaraziti intrauterino.

Tada se infekcija manifestira na sljedeći način:

  1. dijete umire čak iu maternici majke zbog djelovanja virusa;
  2. rođena s žuticom, ali prilično održiva i s dobrim tretmanom se oporavlja;
  3. ponekad umire u prvim danima života zbog uništenja jetre.

Kongenitalne malformacije hepatitisa A mogu uzrokovati druge infekcije, uključujući hepatitis.

Hepatitis B kod trudnica

Ozbiljnija bolest od prethodne prenosi se putem cirkulacijskog sustava (primjerice, upotrebom prljavih štrcaljki) ili tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. U oko 10% slučajeva može postati kronična; u 20% slučajeva kroničnog hepatitisa, jetra se polako, ali ozbiljno uništava - javlja se ciroza koja se može razviti u rak jetre.

Osim toga, trudnica koja nosi virus hepatitisa B riskira prenošenje na dijete tijekom poroda ili dojenja. Zato je potrebno liječiti hepatitis B od 6. mjeseca. Ako je test pozitivan, dijete je cijepljeno pri rođenju, što će ga zaštititi od slučajne infekcije; čim se dijete cijepi, majka ga može početi hraniti svojim mlijekom.

Simptomi su slični znakovima hepatitisa A ili, u nekim slučajevima, odsutni su.

Može uzrokovati cirozu, rak jetre i njezin neuspjeh.

Prenosi se putem kontakta sa zaraženom krvi i tjelesnim tekućinama. Također se može prenijeti s majke na dijete. Infekcija može biti iznenadna i akutna ili kronična i dugotrajna. Više od milijun Amerikanaca su nositelji ovog virusa, a mnogi o tome ne znaju.

Hepatitis B uzrokuje najveće probleme tijekom trudnoće. Ako žena ima hepatitis B u krvi, postoji 75 posto vjerojatnosti da će je proslijediti djetetu. Većina djece zaražene majkom ima kroničnu kroničnu bolest, a kada odrastu, veća je vjerojatnost da će imati bilo koju bolest jetre. Liječnici obično testiraju na hepatitis B u ranoj trudnoći. Ako je test pozitivan, cijepljenje i imunoglobulinski snimci dojenčadi mogu spriječiti prijenos virusa na njega.

Hepatitis B, ili, kako se naziva, "serumski hepatitis", je zarazna bolest uzrokovana specifičnim virusom, koja dovodi do teškog oštećenja jetre, čak i do raka jetrenih stanica. Virus hepatitisa B je vrlo složen, ima složenu strukturu i sposoban je za dobru reproducibilnost vlastitih sličnih čestica virusa. Vrlo stabilna u vanjskom okruženju i djelovanju različitih temperatura i drugih čimbenika. Izvor bolesti je zaražena osoba, često nosilac (u kojoj se bolest ne očituje i njegovo zdravlje je dobro). Trenutno, broj nositelja virusa hepatitisa B dosegnuo je gotovo 450 milijuna ljudi. Možete se zaraziti na nekoliko načina: nezaštićeni spolni odnos, transfuzija krvi od zaraženih davatelja, prijenos virusa kroz posteljicu djetetu, tijekom različitih operacija i medicinskih postupaka, tijekom tetoviranja i piercinga pomoću alata. Ranije su takvi slojevi društva kao što su homoseksualci, ovisnici o drogama i prostitutke odigrali veliku ulogu u širenju hepatitisa B. Trenutno, u vezi sa slobodnim seksualnim ponašanjem i razvojem transfuzije krvi, hepatitis B se nalazi u potpuno socijalno prilagođenim ljudima. Transfuzija krvi je posebno opasna s obzirom na infekciju, budući da donator koji je upravo inficiran možda nije svjestan svoje bolesti, a markeri hepatitisa (virusne čestice koje potvrđuju bolest) još se nisu pojavili u krvi, oni se možda neće pojaviti u prosjeku još 3-4 mjeseca, preuzeta krv se prenosi na osobu i bolest će se razviti iz njega. Za prenatalne klinike iz tog razloga, uvijek je potrebno obavijestiti liječnika o transfuziji krvi (transfuzija krvi), koliko puta i za koju svrhu su napravljene ženi. Nakon prodora virusa hepatitisa B, širi se kroz krvotok i taloži se na stanice jetre, gdje se virus uspješno razmnožava. Učinak virusa: kao odgovor na njegovu prisutnost nastaje veliki broj antitijela (stanica imuniteta), koja nastoje uništiti to; budući da se virus nalazi u samoj stanici jetre, antitijela uništavaju vlastite stanice jetre, što dovodi do ozbiljnih komplikacija. Postoji nekoliko oblika tijeka hepatitisa: akutni, kronični, kočija, rak jetre. U akutnom obliku latentno razdoblje bolesti traje od 2 do 4 mjeseca. Tada se pacijent počinje žaliti na slabost, loše raspoloženje, gubitak apetita, bolove u zglobovima i sl., Uskoro se pojavljuje žutica (sada je žutica sve rjeđa), ponekad, što je bolest jača, jača je boja šafrana hlad. Trajanje žutice iznosi u prosjeku 2-6 tjedana. U istom razdoblju pacijenti se žale na tešku slabost, razdražljivost, poremećaj spavanja, mučninu ili povraćanje, težinu u desnom hipohondriju, svrab na koži. Zatim dolazi vrlo dug period oporavka koji traje nekoliko godina. U akutnom malignom obliku hepatitisa B sve opisane promjene nastaju vrlo brzo i osoba može umrijeti u roku od mjesec dana; Srećom, to je rijetko, ali češće se javlja kod mladih žena reproduktivne dobi.

Nositelj virusa i kronična forma javljaju se u istom nizu kao i akutni, međutim, sve pritužbe pacijenata su izglađene ili odsutne, možda se dugo neće savjetovati s liječnikom. Kod trudnica, hepatitis B se javlja s istim oblicima i pritužbama, međutim, trudnoća pogoršava tijek hepatitisa, a povećava se i broj teških oblika koji ugrožavaju i majku i fetus. Hepatitis B se prenosi kroz krv, pupčanu vrpcu i fetalne membrane. Stopa smrtnosti trudnica za hepatitis B je tri puta veća nego kod ne-trudnica i devet puta veća od muškaraca. Štoviše, prekid trudnoće u akutnom obliku bolesti samo pogoršava tijek hepatitisa. Učinak hepatitisa B na trudnoću očituje se prvenstveno činjenicom da bolest uvelike povećava rizik od pobačaja i pobačaja ili pobačaja, kao i prijevremenog poroda. Trenutno je zdravstveno stanje trudnica već nezadovoljavajuće, budući da imaju mnoge povezane bolesti, a žena ne može izdržati pristupanje hepatitisu. S ovom bolešću, gestoza se pojavljuje u prvoj i drugoj polovici trudnoće, zatajenju jetre, itd. Hepatitis B uzrokuje promjene u trudnici: pobačaj djeteta; komplicirana trudnoća; teške porođajne i poslijeporođajne komplikacije (krvarenje, infekcija), od kojih žena može umrijeti; kao prijelaz hepatitisa u maligni oblik na pozadini trudnoće i pogoršanje nakon porođaja. Učestalost hepatitisa B u novorođenčadi iznosi u prosjeku 50%, što je vrlo loše. Promjene u djetetu: nezrelost; kongenitalne malformacije - različiti defekti u djetetu (defekti srca, nedostatak usta, nedostatak mozga itd.). Na primjer, ako se žena zarazila u drugoj polovici trudnoće, povećava se rizik od pojave oštećenja središnjeg živčanog sustava (mozga i leđne moždine). Dodatak hepatitisa B i aktivacija virusa kod djeteta mogu dovesti do vrlo brze smrti djeteta (tijekom prvog tjedna). Kako bi se spriječila infekcija, trudnice bi trebale biti vrlo oprezne: voditi zdrav život, seks samo zaštititi, pokušati izbjeći transfuziju krvi i razne medicinske manipulacije (samo na svjedočenju), izbjegavati posjetu tetovažama, piercingu i kozmetičkim salonima (pedikure, manikure). Trenutno, cijepljenje pruža pouzdanu zaštitu protiv hepatitisa B. Cijepljenje se mora dati prije trudnoće, jer nije poznato kako će to utjecati na fetus. Cijepljen u tri faze, u redovitim intervalima. Po nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, sva novorođena djeca se također cijepljuju protiv hepatitisa 3-4. Dana, u rodilištu. Prilikom cijepljenja, poželjno je koristiti dobra cjepiva, proizvedeni imunitet dovoljan je za 5-7 godina, a zatim je potrebno ponovno cijepljenje.

Hepatitis C u trudnica

Uglavnom se prenosi krvlju; postoji rizik od zaraze tijekom spolnog odnosa i trudnoće, ali je još uvijek malo proučavan. Ovaj oblik hepatitisa ima ozbiljan rizik da postane kroničan - u 50% slučajeva. Ne postoji niti cjepivo niti profilaktička metoda koja bi zaštitila fetus od bolesti ako je njezina majka nositelj virusa.

U slučaju kontakta s virusom u maternici, dijete podliježe strogom liječničkom nadzoru od rođenja. Hranjenje nije uvijek kontraindicirano.

Najopasnija vrsta hepatitisa.

Distribuira se putem kontakta sa zaraženim tjelesnim tekućinama. Najčešće uzrokuje bolesti jetre opasne po život.

Vrlo je teško liječiti i najčešća je indikacija za transplantaciju jetre. Trudnice obično nisu testirane na hepatitis C, pa ako mislite da ste zaraženi, upitajte svog liječnika za analizu. Infekcija se prenosi s majke na dijete u manje od 10% slučajeva.

Hepatitis C je zarazna bolest uzrokovana virusom hepatitisa C, koja se javlja bez svijetle žutice i sklona je kroničnom tijeku. Izvor zaraze za ovu bolest je bolesna osoba ili nosač iz kojeg se virus izlučuje kroz biološke tekućine: krv, sjeme, majčino mlijeko, slina i sl. Najčešće se infekcija događa transfuzijom različitih krvnih pripravaka osobama u potrebi, koristeći jednu špricu, donji kontakt i kroz posteljicu. Dakle, za osobe koje koriste intravenske lijekove, stopa prevalencije hepatitisa C je 80%. Latentno razdoblje razvoja bolesti prosječno je 6-8 tjedana. Postoje akutni i kronični oblici bolesti (hepatitis C je vrlo sklon kroničnosti). Bolest se razvija postupno, vrlo neprimjetno (zvala se "slatki ubojica"). Osoba zaražena počinje osjećati slabost, slabost, poremećaje apetita, bolove u zglobovima i druge manje znakove oko mjesec dana. Za razdoblje akutnog procesa bolesti karakterizira odsutnost žutice, postoji jaka slabost, razdražljivost, poremećaj spavanja, mučnina ili povraćanje, težina u desnoj hipohondriji, svrbež kože. Tijek bolesti, učinak virusa na jetrene stanice kod hepatitisa C vrlo je sličan hepatitisu B. Međutim, kronični oblici hepatitisa C povoljniji su od hepatitisa B, dok je hepatitis C teže detektirati jer je osoba godinama bolesna i ne zna za to. Kao i kod svih hepatitisa, kombinacija njih pogoršava sliku bolesti. Za opstetričku praksu i same trudnice, hepatitis C je veliki problem: broj bolesnih žena reproduktivne dobi raste iz dana u dan, smrtnost majki tijekom trudnoće i porođaj prema nekim podacima doseže 25%. Iznenadni razvoj akutnog zatajenja jetre (zatajenje jetre u funkciji) u različitim fazama trudnoće vrlo je opasan. Do pogoršanja stanja pacijenta prethode takvi problemi: bol i osjećaj težine u trbuhu, bol u lumbalnoj regiji i desnoj hipohondriji. Kod teških oblika zatajenja jetre u trudnica pojavljuje se tamna mokraća. U postporođajnom razdoblju žena može umrijeti od velikog gubitka krvi. Teški oblici hepatitisa C štetno utječu na fetus i njegov razvoj: učestalost rađanja mrtvog djeteta kreće se od 15-40%, oko 10% rođenih umire tijekom prvog mjeseca života zbog različitih bolesti, dok druga djeca karakterizira vrlo loše zdravlje ( u kategoriju FIC - djeca koja su često bolesna), značajno zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju od vršnjaka.

Hepatitis D u trudnica

D (također poznat kao delta hepatitis)

Utječe na već bolesne osobe s hepatitisom B. To može ozbiljno oštetiti jetru.

Hepatitis D, ili d-infekcija, je poseban hepatitis, čiji virus može prouzročiti svoje štetne učinke na jetru u prisustvu virusa hepatitisa B, koji je karakteriziran izrazito nepovoljnim tokom. Prijenos virusa odvija se istim putovima kao i kod hepatitisa B. Kod infekcije samo d-infekcijom, bolest je blaga, mješovitog oblika, latentno razdoblje traje od 1,5 do 6 mjeseci, a zabilježeni su brzi oblici smrtonosnog hepatitisa. Prognoza za koinfekciju je izrazito nepovoljna. Tijekom d-infekcije, bolje je prekinuti trudnoću: u većini slučajeva ona završava spontanim pobačajom, mrtvorođenošću, razvojem zatajenja jetre kod majke i smrću djeteta i majke.

Hepatitis E u trudnica

E (također poznat kao epidemijski hepatitis)

Prijenos preko kontaminirane pitke vode; najčešće u zemljama s lošim sustavima kanalizacije.

Hepatitis E je vrlo poseban hepatitis, vrlo sličan po obrascu bolesti za hepatitis A i prenosi se fekalno-oralnim putem: preko kontaminiranih ruku, vode, kontaminiranih proizvoda, uobičajenih predmeta uporabe. Latentno razdoblje bolesti traje prosječno mjesec dana. Osobitost bolesti je selektivna lezija trudnica (druga polovica trudnoće) i visoka smrtnost trudnica (u prosjeku 50%). Često dolazi do naglog pogoršanja stanja žene nakon pobačaja (dijete umire in utero). Vrlo karakterističan je brz razvoj akutnog zatajenja jetre, praćen krvarenjem, zatajenjem bubrega. U isto vrijeme, drugi ljudi imaju povoljnu prognozu za bolest. Kod trudnica je ovaj hepatitis teško liječiti. Značajke trudnoće i porođaja u trudnica s hepatitisom: vrlo čest prestanak trudnoće i rizik od pobačaja, visoka učestalost prijevremenog poroda i prijevremenog poroda, velika vjerojatnost masivnog krvarenja tijekom porođaja, razne gnojno-upalne bolesti u postporođajnom razdoblju (endometrit, mastitis, itd.).), visoka smrtnost novorođenčadi prvog mjeseca života, rođenje djeteta s prirođenim bolestima.

Hepatitis tijekom trudnoće

Opće informacije

Virusni hepatitis je prilično opsežna skupina bolesti, čiji su glavni etiološki čimbenici (uzrok) različiti hepatotropni virusi s višestrukim prijenosnim mehanizmima.

Pojava virusnog hepatitisa pretežno pogađa jetru i narušava njeno normalno funkcioniranje u obliku intoksikacije, dispeptičnih sindroma, hepatomegalije - povećanja jetre - i žutice - žute kože i sluznice.

Skupina virusnih hepatitisa koja je danas najčešća i danas se bavi hepatitisom A i B, hepatitisom C, hepatitisom D i E. Popis novih “kandidata” za ulogu patogena hepatitisa uključuje F, G, SEN V, TTV viruse. Vrlo ozbiljan problem ovih dana je postojanje mješovitog hepatitisa - udruženja nekoliko virusa.

Hepatitis i trudnoća

Pojava raznih abnormalnosti jetre kod trudnice može biti uzrokovana i trudnoćom, a može biti uzrokovana i drugim uzrocima koji se samo podudaraju s razvojem trudnoće u vremenu.

Tijekom normalnog tijeka trudnoće nema promjene u strukturi jetre, ali se u tom razdoblju mogu razviti privremeni poremećaji u njenom funkcioniranju. To je zbog reakcije jetre kao odgovor na dramatično povećanje opterećenja na njega - zbog nastajuće potrebe da se neutraliziraju i otpadni proizvodi fetusa i otpadni proizvodi majke.

Osim toga, tijekom trudnoće od prvog tromjesečja, značajno se povećava razina hormona, uključujući i spolne hormone, u krvi trudnice, a njihova razmjena se odvija iu jetri.

Pojava privremene abnormalne funkcije jetre u trudnica može se manifestirati promjenama nekih biokemijskih parametara krvi. Budući da je pojava takvih promjena karakteristična za bolesti jetre, potrebno je provesti studije u dinamici u svrhu njihove dijagnoze i stabilnosti poremećaja, te se preporuča da se opetovano polažu testovi i uspoređuju sa stanjem trudnice.

Kada se nakon rođenja vraća u roku od mjesec dana od svih promijenjenih pokazatelja do normalnog, povredu treba smatrati privremenom i uzrokovanom trudnoćom. Ako normalizacija parametara nije označena, to služi kao potvrda hepatitisa.

Klasifikacija hepatitisa

akutni hepatitis A; fekalno - oralni način prijenosa (na primjer, s vodom i hranom, s prljavim rukama i kućanskim predmetima kontaminiranim izmetom bolesne osobe); može izliječiti spontano, bez medicinske intervencije. Hepatitis A je "infektivni" virus u fazi prije žutice bolesti, nakon pojave žutice, pacijent nije zarazan: to ukazuje da se ljudsko tijelo nosilo s uzročnikom bolesti. U velikoj većini slučajeva, ovaj tip virusnog hepatitisa nije kroničan, i nema nositelja virusa, a ljudi koji su bili bolesni s AVH A imaju doživotni imunitet;

akutni hepatitis B i C - parenteralni prijenos infekcije (na primjer, sline, krv, vaginalni sekret). Perinatalna i genitalna transmisija imaju znatno manje značajnu ulogu. Bolest je često kronična - dobiva kronični tijek. Asimptomatski tijek je karakterističan za blage slučajeve; drugi pacijenti također mogu imati slabe manifestacije žutice, međutim, izražene - iz gastrointestinalnog trakta - gastrointestinalnog trakta, uključujući čak i simptome slične gripi;

akutni hepatitis D, ili delta - parenteralni prijenos infekcije (na primjer, zajedno sa slinom, krvlju, vaginalnim sekretima), međutim, pogođeni su samo oni koji su već inficirani hepatitisom B. Povezanost s akutnim hepatitisom D pogoršava cjelokupni tijek bolesti;

akutni hepatitis E - fekalno - oralni put infekcije (najčešće s vodom); posebno je opasna za trudnice, jer je učestalost teških oblika infekcije kada je zaražena ovom vrstom hepatitisa velika;

kronični hepatitis B i C - hepatitis, koji zauzimaju oko 70 - 80 posto cijelog spektra kroničnog hepatitisa. Kronični hepatitis uključuje one koji se nastavljaju bez poboljšanja najmanje 6 mjeseci. U pravilu, razvoj trudnoće u prisutnosti kroničnog hepatitisa je rijedak fenomen, koji je povezan s čestim kršenjima menstrualne funkcije u žena i, kao rezultat, sterilnošću.

Učinak hepatitisa na trudnoću

  • akutni hepatitis A - u pravilu nema značajnog utjecaja na tijek trudnoće i poroda, kao i na razvoj fetusa - u većini slučajeva dijete se rađa zdravim. Na rođenju i nakon bebe ne podliježe riziku od infekcije, te stoga nije potrebna posebna prevencija. Ako tijekom vremena bolest pada na drugo i treće tromjesečje trudnoće, onda je, u pravilu, popraćeno progresivnim pogoršanjem općeg stanja i stanja žene. Budući da tijek bolesti može pogoršati porod, najbolje je odgoditi porođaj prije kraja žutice;
  • akutni hepatitis B i C - budući da postoji određena vjerojatnost da će virus proći kroz posteljicu, postoji i rizik i mogućnost intrauterine infekcije fetusa; tijekom poroda, rizik od infekcije je mnogo veći;
  • akutni hepatitis D ili delta hepatitis - čini ga težom za trudnice s hepatitisom;
  • akutni hepatitis E je posebno opasan virus za trudnice, budući da je učestalost teških oblika bolesti kada je zaražena akutnim hepatitisom E visoka;
  • kronični hepatitis B i C - razvoj trudnoće na pozadini prisutnosti kroničnog hepatitisa rijedak je fenomen, koji je povezan s čestim kršenjima menstrualne funkcije u žena i, kao posljedica, neplodnošću. Štoviše, što je tijek bolesti teži, to je veća vjerojatnost neplodnosti, jer u slučaju razvoja kroničnih procesa u jetri u odnosu spolnih hormona postoji ozbiljna neravnoteža. Ako trudnica pati od kroničnog hepatitisa, tijekom prvog tromjesečja ona će biti hospitalizirana radi potpunog pregleda.


Simptomi hepatitisa u trudnoće

  • astenoneurotski poremećaji (nemotivirani umor, nemotivirana slabost, razdražljivost i loš san, bol u desnom hipohondriju);
  • dispeptički poremećaji (povraćanje, mučnina, gubitak apetita, abnormalna stolica, povećano stvaranje plina u crijevu);
  • holestatski poremećaji (pojava žutice kao posljedica povrede žučnog toka, prisutnost pruritusa).

Značajke liječenja hepatitisa kod trudnica

Tijekom trudnoće, liječenje interferonom se ne koristi jer je potencijalno opasno za fetus.

Trudnice koje su izliječene od akutnog virusnog hepatitisa ili one koje pate od kroničnog virusnog hepatitisa u remisiji ne trebaju terapiju lijekovima.

Glavne preporuke za njih svodi se na zaštitu od djelovanja hepatotoksičnih - štetnih za jetru - tvari (konzumiranje alkohola, udisanje para štetnih kemijskih agensa - lakova, boja, ispušnih plinova, proizvoda izgaranja, lijekova klase NSAID - nesteroidnih protuupalnih tvari i nekih antibiotika, lijekova protiv aritmije) pridržavanje posebne prehrane bogate mineralima i vitaminima.

Trudnice s akutnim virusnim hepatitisom trebale bi roditi u specijaliziranim infekcijskim odjelima, a pitanje načina primjene treba odlučiti pojedinačno za svaku od njih. U nedostatku opstetričkih kontraindikacija za normalnu porođaj, žena bi trebala rađati samostalno kroz rodni kanal.

Upotreba hormonskih kontracepcijskih sredstava kontraindicirana je ženama s hepatitisom, budući da se i njihovi vlastiti hormoni i hormoni koji dolaze s pilule izvana "obrađuju" - metaboliziraju u jetri, a kod hepatitisa njegova funkcija je značajno narušena. U tom smislu, nakon rođenja djeteta, morate razmisliti o drugoj metodi kontracepcije.

Utjecaj hepatitisa na fetalni razvoj

Prisutnost teškog hepatitisa kod trudnice može imati negativan učinak na razvoj fetusa, jer duboka disfunkcija jetre prijeti razvoj fetoplacentalne insuficijencije zbog smanjene cirkulacije krvi i pojave promjena u koagulacijskom i antikoagulacijskom sustavu krvi. I premda trenutno nema jasnog odgovora na pitanje o mogućem teratogenom učinku virusa hepatitisa na fetalni razvoj, još je moguće
dokazan je prijenos s majke na fetus. Kod dojenja se rizik od infekcije novorođenčeta ne povećava, povećava se s oštećenjem bradavica i / ili prisutnošću erozija (drugih ozljeda) sluznice usne šupljine kod novorođenčeta.

Sprečavanje prijenosa hepatitisa na novorođenče

Budući da postoji velika mogućnost prijenosa virusa hepatitisa B na dijete od majke, imunizacijska profilaksa igra veliku ulogu, koja se provodi odmah nakon rođenja djeteta. Kombinirana profilaksa sprječava bolest u 91 do 96 posto slučajeva u djece s visokim rizikom. Potrebu za ovim događajem treba unaprijed raspraviti s pedijatrom.

Hepatitis D u trudnica

Što je hepatitis D kod trudnica -

Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može razmnožavati u ljudskom tijelu u izolaciji. Za to mu je potreban "pomoćni virus", koji postaje virus hepatitisa B. Stoga se delta hepatitis može smatrati ne kao samostalna bolest, nego kao komplicirajući tijek hepatitisa B, satelitske bolesti. Kada ta dva virusa koegzistiraju u tijelu pacijenta, javlja se težak oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti sliči tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za hepatitis B češće su i ozbiljnije.

Što uzrokuje hepatitis D u trudnica:

Virus hepatitisa D je neispravan RNA virus koji se može replicirati samo s HBsAg antigenom virusa hepatitisa B.

Dijagnoza hepatitisa D u trudnica:

Dijagnoza virusnog hepatitisa D temelji se na detekciji antitijela u serumu. Dijagnostiku možete potvrditi određivanjem antigena virusa hepatitisa D (HDV).

Liječenje hepatitisa D u trudnica:

Kod hepatitisa D majka treba biti cijepljena prema shemi cijepljenja kao i kod hepatitisa B.

Kojim liječnicima treba savjetovati ako imate hepatitis D kod trudnica:

Nešto te muči? Želite li znati detaljnije informacije o hepatitisu D u trudnica, uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možete se dogovoriti s liječnikom - klinika Eurolab je uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam identificirati bolest na temelju simptoma, konzultirati vas i dati potrebnu pomoć i dijagnozu. Također možete nazvati liječnika kod kuće. Klinika Eurolab otvorena je za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnik klinike će odabrati prikladan dan i vrijeme posjeta liječniku. Ovdje su prikazane naše koordinate i smjerovi. Više pojedinosti o svim uslugama klinike potražite na njegovoj osobnoj stranici.

Ako ste već obavili bilo kakve studije, svakako uzmite njihove rezultate za konzultaciju s liječnikom. Ako se studije ne izvode, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

A ti? Morate biti vrlo oprezni prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da su, nažalost, već prekasno za liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnostici bolesti općenito. Da biste to učinili, vi samo trebate biti pregledani od strane liječnika nekoliko puta godišnje kako bi se spriječila ne samo strašna bolest, već i da bi se održao zdrav um u tijelu i tijelu kao cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku - koristite on-line odjeljak za konzultacije, možda ćete tamo naći odgovore na vaša pitanja i pročitati savjete o brizi za sebe. Ukoliko vas zanimaju mišljenja o klinikama i liječnicima - pokušajte pronaći potrebne informacije u odjeljku Sva medicina. Također se registrirajte na Eurolab medicinskom portalu kako biste bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranjima na stranici, koja će vam automatski biti poslana poštom.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Hepatitis D i trudnoća

Autori: Berezovskaya E.P.

Upala jetrenog tkiva naziva se hepatitis, a može biti akutna i kronična. Postoje mnogi uzroci hepatitisa (virusi, bakterije, alkohol, autoimune bolesti, itd.). Upala jetre uzrokovana virusima od interesa je za buduće majke, jer pod određenim uvjetima ti virusi mogu biti opasni za nerođeno dijete i novorođenče.

Postoji 5 glavnih tipova virusnog hepatitisa, ovisno o tipu virusa koji uzrokuje upalu jetre: hepatitis A, B, C, D i E. Iako se ti virusi nazivaju virusi hepatitisa, neki od njih mogu zaraziti druge organe i organske sustave. Hepatitis može biti uzrokovan i drugim virusima: adenovirusima, Epstein-Barr virusima, citomegalovirusom, pa čak iu rijetkim slučajevima, herpes simpleks virusima. Do 95% svih akutnih slučajeva virusnog hepatitisa nastaje zbog infekcije virusima hepatitisa. Svaki se virus prenosi na različite načine, tako da se svi virusi ne mogu prenijeti s majke na fetus. Virusi hepatitisa B, D i C prenose se spolno i preko posteljice na bebu - najčešće se prenosi virus hepatitisa B.

U proteklom stoljeću, više od polovice stanovništva u mnogim zemljama, osobito adolescenti i mladi ljudi, postalo je zaraženo virusom hepatitisa A. Gotovo svi znaju bolest poput žutice ili Botkinove bolesti. Iako se žutica može pojaviti iz raznih razloga, ali u osoba mlađih od 20 godina, uzrok žutice bio je virusni hepatitis A. S poboljšanjem sanitarnih i higijenskih uvjeta života većine ljudi, slučajevi hepatitisa A počeli su se sve manje pojavljivati. Virus hepatitisa A najčešće se prenosi kroz prljave ruke i kontaminiranu hranu i vodu. U većini slučajeva, hepatitis A je samozdravljenje unutar nekoliko tjedana i nije opasan za ljude. Nakon prvog kontakta s virusom hepatitisa A, osoba ima doživotnu imunološku obranu. Medicina ima samo jedan prijavljeni slučaj akutnog hepatitisa A kod trudnice, kada je dijete također zaraženo hepatitisom A.
Hepatitis B, koji se često naziva australskim antigenom, velika je opasnost za buduće majke. Do 1965. liječnici nisu znali ništa o tom virusu. Problem je u tome što se ovaj tip virusa može prenijeti seksualno, a rizik od prijenosa sa zaraženog partnera na zdravog je gotovo 25%. Smatra se da su homoseksualci i ovisnici o drogi zaraženi virusom hepatitisa B. Međutim, unatoč visokoj stopi incidencije hepatitisa B među ovom skupinom ljudi, veliki broj nositelja virusa opažen je među odraslim osobama tradicionalne seksualne orijentacije, kao i među djecom. Taj se virus može prenijeti s majke na dijete, au dominantnoj većini slučajeva tijekom poroda, kao i kroz krvne pripravke (intravenske tekućine plazme, krvi, itd.), Korištenje višekratnih injekcijskih igala, alata.
U 90-95% osoba zaraženih virusom hepatitisa B dolazi do potpunog oporavka bez rizika ozbiljnih komplikacija, ali ako se infekcija dogodi tijekom poroda, samo 5% novorođenčadi će se oporaviti. Stoga se u mnogim zemljama svijeta trudnice testiraju na prijevoz hepatitis B virusa.
Samo oko 2-5% odraslih može imati dulju infekciju s periodičnom reaktivacijom, a 15-40% tih pacijenata je u riziku od razvoja ciroze i raka jetre.
Zahvaljujući intenzivnom cijepljenju protiv ove vrste virusnih oboljenja, posebno u područjima njegovog izraženog širenja (zemlje Azije i Afrike), novi slučajevi hepatitisa B postali su vrlo rijetki. Međutim, u razvijenim zemljama 1 do 3 trudnice na 1000 će biti zaraženo virusom hepatitisa B.
Iako ćete u literaturi naći mnogo informacija da se virus hepatitisa B prenosi s majke na dijete, važno je razumjeti da u većini slučajeva govorimo o prijenosu tijekom poroda. Kod "tihog" prijenosa virusa, kada se ne otkrije u krvi, u 10-20% slučajeva dijete se može zaraziti tijekom poroda. Reaktivacijom virusne infekcije kod kroničnih nositelja virusa, prijenos virusa hepatitisa B na dijete tijekom porođaja ili prvih dana nakon rođenja (poljupcima, majčinim mlijekom, bliskim kontaktom) uočava se u gotovo 90% slučajeva. Ista visoka razina infekcije i, u slučaju primarne infekcije kod žene, posebno bliže porođaju.
Srećom, prijenos virusa hepatitisa B s majke na fetus visok je samo teoretski, ali gotovo izolirani slučajevi fetalne infekcije virusom hepatitisa B. Placenta ima izvrsnu barijernu ulogu u zaštiti djeteta od ove vrste infekcije. Stoga je glavna pozornost liječnika usmjerena na prevenciju infekcije djeteta pri porodu.

Preporučuje se svim trudnicama da se podvrgnu ispitivanju kako bi se utvrdio status nosioca virusa hepatitisa B, koji se provodi u mnogim klinikama. Ali najčešće ni liječnici ni same žene ne znaju što treba odrediti u krvi kada je u pitanju hepatitis B. Virus hepatitisa B se naziva antigen (australski antigen), ali njegova struktura je složena, stoga su izolirani površinski antigen HBsAg i nuklearni HBcAg., Ovi se antigeni mogu detektirati u serumu, ali ne tijekom svih razdoblja infekcije. Tu je i antigen HBeAg, ali on se ne pojavljuje uvijek u krvi zaražene osobe. Antitijela (imunoglobulini) proizvode se na svim tipovima antigena kako bi se neutralizirao virus.
Prvi se pojavljuju IgManti-HBc. Zatim postoje imunoglobulini klase IgG: anti-HBc i anti-HBs. Budući da postoji nekoliko potklasa IgG, mogu se proizvesti različita antitijela u virusima hepatitisa A (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), što u određenoj mjeri otežava dijagnosticiranje. Mnogi ljudi mogu otkriti anti-Hbe, ali budući da svi virusi ne sadrže ovu vrstu antigena, ne mogu svi ljudi otkriti ta antitijela.
Najčešće, kada se otkrije jedna vrsta antitijela, ženama se dodjeljuje čitav arsenal lijekova koji nisu povezani s liječenjem virusnog hepatitisa. Budući da je ova grana zaraznih bolesti u medicini vrlo nova i da je virusni hepatitis počeo posvetiti više pozornosti u zadnjih 10-15 godina (zapravo, s razvojem cijele grane medicine vezano uz HIV i AIDS), mnogi liječnici imaju površno znanje o virusnom hepatitisu. Stoga, u svakom slučaju, otkrivanje bilo kojeg antitijela, poželjno je savjetovati se s visoko kvalificiranim stručnjakom za infektivne bolesti.
Najoptimalniji i najracionalniji tip ispitivanja bit će odgovor na pitanja je li žena zaražena virusom hepatitisa B i je li infekcija aktivna. Da biste to učinili, morate znati je li virus hepatitisa prisutan u serumu i stoga odrediti prisutnost antigena HBsAg. To je važno znati kako bi se spriječila infekcija novorođenčeta, kao i ljudi koji su u bliskom kontaktu sa ženom.
Ako je rezultat negativan u prvoj polovici trudnoće, ovaj se test obično ponavlja u drugoj polovici trudnoće. Ako je rezultat pozitivan, ženama se nudi takozvana testna ploča za hepatitis B. Obično uključuje definiciju drugih tipova antigena i antitijela virusa hepatitisa B na te antigene: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. Problem je u tome što mnogi liječnici ne znaju što točno treba odrediti u serumu žene i kako interpretirati rezultate. Ono što se ženama savjetuje da prođu, osobito u pogledu liječenja, često se ne uklapa u bilo koji okvir moderne medicine.

Donja tablica prikazuje kombinacije rezultata i objašnjenja o tome kako ispravno protumačiti značenje tih rezultata. Citiram ovu tablicu jer dobivam puno pisama od zabrinutih žena koje su šokirane nakon što otkriju nešto u obliku “australskog antigena”, a liječnici odmah uplaše ženu s krajnje strašnim posljedicama. Kada preciziram što točno određuju, koji su pokazatelji, kako je provedena anketa, onda je u 99% slučajeva postojala gusta šuma: istraživanje je provedeno pogrešno, slabo i vrlo površno. No, zaključci su vrlo zastrašujući, kao i imenovan arsenal liječenja, koje ja zovem "eksplozivna smjesa".
Moderne "ploče za dijagnosticiranje virusa hepatitisa B" uključuju brojne klase i podrazrede antitijela, tako da to često nije navedeno u smjeru i rezultatima. Na primjer, neki komercijalni testovi koji sadrže anti-HBc mogu uključivati ​​nekoliko podrazreda IgG (IgGl, IgG3), pa čak i druge klase antitijela (IgM, IgA1). Stoga se osjetljivost takvih dijagnostičkih metoda na ispod specifične testove brzine, koje su već razvijene, testira i postupno uvodi u praksu. Dakle, razmotrite što je određeno u odnosu na dijagnozu virusa hepatitisa B i što znače rezultati: tablica ispravne interpretacije rezultata testne ploče za hepatitis B.

Sa stajališta predviđanja ishoda trudnoće, zanimat će nas samo kombinacija rezultata u kojima postoji aktivna infekcija, budući da je vjerojatnost prijenosa virusa tijekom rođenja na novorođenče visoka, kao i nosača virusa, jer se aktivacija infekcije može dogoditi u bilo kojem razdoblju trudnoće. Međutim, to ne znači da kronične nositelje virusa hepatitisa B treba provjeravati tijekom trudnoće svaki mjesec. Virus hepatitisa B se praktički ne prenosi na fetus, a prijenos tijekom poroda je opasan. Stoga se testiranje za određivanje aktivnosti procesa provodi na kraju trećeg tromjesečja.

Novorođenčadi čije su majke nositelji virusa hepatitisa B, odmah nakon poroda, ubrizgavaju se antitijela (imunoglobulini) i daje se antivirusno cijepljenje. Takve mjere mogu značajno smanjiti rizik od infekcije djeteta virusom hepatitisa B.

Liječenje akutnih slučajeva hepatitisa B antivirusnim lijekovima je iznimno rijetko, au većini slučajeva uz druge lijekove propisuje se potporna terapija. Interferon, koji se počeo koristiti u liječenju agresivne kronične infekcije (s čestim recidivima), ne koristi se u akušerstvu, jer njegov učinak na fetus u najvećem dijelu nije proučavan. Ostali antivirusni lijekovi propisani su u drugoj polovici trudnoće, što je iznimno rijetko za prevenciju infekcije ploda tijekom poroda, međutim, uspjeh ove terapije je beznačajan.

Virus hepatitisa C prenosi se krvlju, tj. Hematogenim putem, kada se krvni proizvodi unose u tijelo (injekcije, transfuzije), instrumenti kontaminirani stranom krvlju, a iznimno rijetko spolnim kontaktom. Zbog stroge kontrole čistoće krvnih pripravaka i alata, infekcija virusom hepatitisa C je iznimno rijetka, a uglavnom kod zatvorenika, ovisnika o drogi, pacijenata koji koriste hemodijalizu, čestih transfuzija krvi. Prenos hepatitisa C u maternici na fetus praktički se ne poštuje, iako teoretski postoji rizik. Do 8% novorođenčadi zaraženo je tijekom poroda ako se kod majke pronađe aktivna infekcija.

Virus hepatitisa D prenosi se virusom hepatitisa B, a infekcija s ove dvije vrste virusa često se nalazi u zemljama Afrike i Azije, a iznimno je rijetka u drugim zemljama svijeta. U posljednjem desetljeću pozornost liječnika i znanstvenika privukla je virus hepatitisa E, budući da je tijek hepatitisa E kod trudnica popraćen ozbiljnim komplikacijama.

Konzultacije Elena Berezovskaya u KlubKom

objavljeno 22.5.2013 15:32
ažurirano 1.12.2015
- Trudnoća, zarazne bolesti, zdravlje žena