Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.2825-10 "Prevencija virusnog hepatitisa A"

(odobreno dekretom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije
od 30. prosinca 2010. N 190)

I. Opseg

1.1. Ovim sanitarnim i epidemiološkim pravilima (u daljnjem tekstu - sanitarna pravila) utvrđuju se osnovni zahtjevi za kompleks organizacijskih, sanitarnih i higijenskih i protuepidemijskih mjera, čija provedba osigurava prevenciju i širenje virusnog hepatitisa A.

1.2. Poštivanje sanitarnih pravila obvezno je za građane, pravne osobe i samostalne poduzetnike.

1.3. Nadzor nad pridržavanjem ovih sanitarnih pravila provode tijela ovlaštena za obavljanje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

II. Opće odredbe

2.1. Standardna definicija slučaja za akutni hepatitis A

2.1.1. Akutni hepatitis A (u daljnjem tekstu OSA) je akutna virusna infektivna bolest, koja se očituje u tipičnim slučajevima opće slabosti, povećanom umoru, anoreksiji, mučnini, povraćanju, ponekad žutici (tamna mokraća, bezbojna stolica, žutilo bjeloočnice i kože) i obično popraćena povećanim razinama serumske aminotransferaze.

Laboratorijski kriterij za potvrđivanje slučaja OHA je prisutnost IgM protutijela za virus hepatitisa A (u daljnjem tekstu anti-HAV IgM) ili RNA virusa hepatitisa A u krvnom serumu.

2.1.2. Vođenje slučaja RSA za epidemiološki nadzor.

Sumnjivi slučaj - slučaj koji odgovara kliničkom opisu.

Potvrđeni slučaj je slučaj koji odgovara kliničkom opisu i laboratorijski je potvrđen, ili slučaj koji odgovara kliničkom opisu, koji je pronađen kod osobe koja je bila u kontaktu s laboratorijski potvrđenim slučajem hepatitisa A unutar 15-50 dana prije početka simptoma.

U prisustvu epidemijskog fokusa s više slučajeva RSA, dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih i epidemioloških podataka.

Uzročnik RSA je virus koji sadrži RNA iz roda Hepatovirus obitelji Picornaviridae. Virioni imaju promjer od 27 - 32 nm. Virus predstavlja šest genotipova i jedan serotip. Virus hepatitisa A (u daljnjem tekstu - HAV) otporniji je na fizikalno-kemijske utjecaje od članova enterovirusnog roda.

2.3. Laboratorijska dijagnoza

2.3.1. Laboratorijska dijagnostika RSA provodi serološke i molekularno-biološke metode istraživanja.

2.3.1.1. Serološka metoda u serumu za određivanje prisutnosti anti-HAV IgM i klase G imunoglobulina za virus hepatitisa A (u daljnjem tekstu anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekularno-biološka metoda u serumu određuje RNA virusa hepatitisa A.

2.3.2. Dijagnoza OSA utvrđuje se kada se bolesnik otkrije u krvnom serumu sa sumnjom na anti-HAV IgM hepatitis ili HAV RNA.

2.3.3. Serološke i molekularno-biološke metode za detekciju anti-HAV IgM i anti-HAV IgG i HAV RNA u serumu provode se u skladu s važećim regulatornim i proceduralnim dokumentima.

2.4. Epidemiološke manifestacije akutnog hepatitisa A

2.4.1. Izvor zaraze u RSA je osoba. Razdoblje inkubacije kreće se od 7 do 50 dana, često računajući za dane. Virus hepatitisa A izlučuje se u fecesu s 3 glavne kategorije izvora infekcije: osobe s asimptomatskim oblikom infektivnog procesa, bolesnici s izbrisanim - anikteričnim i ikteričnim oblicima infekcije.

2.4.2. Trajanje izolacije virusa kod različitih manifestacija infekcije nije značajno različito. Najviša koncentracija patogena u fecesu izvora infekcije uočena je u posljednjih 7-10 dana inkubacijskog razdoblja iu prvim danima bolesti, što u trajanju odgovara predalističkom razdoblju, od 2 do 14 dana (obično 5-7 dana). S pojavom žutice kod većine pacijenata koncentracija virusa u izmetu se smanjuje.

2.4.3. Epidemiološko značenje je također primijećeno u bolesnika s OSA s produženim oblikom od 5–8% i egzacerbacijama (oko 1%), osobito ako imaju stanja imunodeficijencije koja mogu biti popraćena produljenom viremijom, uz otkrivanje RNA uzročnika. Kronični tijek hepatitisa A nije utvrđen.

2.4.4. Prijenos HAV-a provodi se uglavnom tijekom provedbe fekalno-oralnog mehanizma putem vode, hrane i načina kontakta-kućanstva.

2.4.4.1. Kada plovni put prijenosa HAV uđe u tijelo kada se koristi pitka voda lošeg kvaliteta, kupanje u zagađenim vodenim tijelima i bazenima.

2.4.4.2. Put prenošenja hrane ostvaruje se uporabom proizvoda zaraženih virusom tijekom proizvodnje u prehrambenim poduzećima, ugostiteljskim poduzećima i trgovini bilo kojeg oblika vlasništva. Bobičasto voće, povrće, povrće zaraženo je virusom kada se uzgaja na navodnjavanim poljima ili u povrtnjacima oplođenim stolicom. Morski plodovi mogu biti zaraženi HAV-om prilikom ulova mekušaca u obalnim vodama zagađenim kanalizacijom.

2.4.4.3. Kontracepcijski način prijenosa ostvaruje se kada se ne poštuju pravila o osobnoj higijeni. Faktori prijenosa su ruke, kao i svi predmeti kontaminirani patogenom. Prijenos virusa tijekom oralno-analnog i oralno-genitalnog kontakta također nije isključen.

2.4.5. U nekim slučajevima primjenjuje se umjetni (artefaktualni) mehanizam prijenosa. Produžena viremija (3-4 tjedna) omogućuje prijenos patogena parenteralnim putem, što dovodi do pojave slučajeva post-transfuzijske RSA. Bilo je izbijanja RSA kod pacijenata s hemofilijom koji su primali lijekove faktora zgrušavanja krvi, kao i među onima koji su koristili injekcijske psihotropne lijekove.

2.4.6. U bilo kojoj kliničkoj varijanti YEA, formira se specifični anti-HAV IgG. Osobe koje nemaju anti-HAV IgG osjetljive su na hepatitis A.

2.5. Obilježja epidemijskog procesa akutnog hepatitisa A

2.5.1. Intenzitet epidemiološkog procesa JAR na određenim područjima karakterizira izrazito izražena varijabilnost i određen je socijalnim, ekonomskim i demografskim čimbenicima.

2.5.2. Proces epidemije u OGA u dugoročnoj dinamici morbiditeta očituje se cikličkim fluktuacijama, izraženim u sezonsko-jesenskoj sezonosti, dominantnoj naklonosti djece, adolescenata i mladih odraslih osoba.

2.5.3. Epidemiološki proces RSA očituje se u sporadičnim slučajevima, a uglavnom u slučajevima izbijanja vode i hrane i epidemija različitog intenziteta.

III. Državni sanitarni i epidemiološki nadzor akutnog hepatitisa A

3.1. Državni sanitarni i epidemiološki nadzor regionalne državne uprave - kontinuirano praćenje epidemijskog procesa, uključujući praćenje morbiditeta višegodišnjih i intra-godišnjih, čimbenika i stanja koji utječu na širenje zaraze, pokrivenost populacije, imunizacija i cirkulacija patogena selektivno serološko praćenje stanja imuniteta, ocjenjivanje učinkovitosti anti-epidemijskih (preventivnih) mjera i epidemiološko prognoziranje.

3.2. Svrha nadzora je procjena epidemiološke situacije, trendova u razvoju epidemiološkog procesa i pravodobnog donošenja učinkovitih upravljačkih odluka s razvojem i provedbom odgovarajućih sanitarnih i protuepidemijskih (preventivnih) mjera za sprječavanje nastanka i širenja CAA.

3.3. Državni sanitarni i epidemiološki nadzor JAR obavljaju tijela ovlaštena za obavljanje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

3.4. Prikupljanje podataka, njihovo vrednovanje, obradu i analizu provode stručnjaci tijela koja provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor, odmah i / ili u postupku retrospektivne epidemiološke analize.

3.5. Rezultati operativne analize temelj su za donošenje hitnih upravljačkih odluka (protu-epidemijske i preventivne mjere).

IV. Preventivne mjere

4.1. Glavne mjere u prevenciji JAR su sanitarne i higijenske mjere usmjerene na razbijanje mehanizma prijenosa uzročnika i prevenciju cjepiva, osiguravajući stvaranje kolektivnog imuniteta.

4.1.1. Sanitarne i higijenske mjere uključuju:

- uređenje naselja (čišćenje teritorija, odvoz smeća);

- osiguravanje stanovništva sigurnom vodom, epidemiološki sigurnom hranom;

- poboljšanje sanitarnih i higijenskih uvjeta rada i života;

- stvaranje uvjeta koji jamče poštivanje sanitarnih pravila i zahtjeva za nabavu, prijevoz, skladištenje, tehnologiju pripreme i prodaje hrane;

- osiguravanje univerzalne i kontinuirane primjene sanitarnih i higijenskih normi i pravila, sanitarnog i protiepidemijskog režima u dječjim ustanovama, obrazovnim ustanovama, medicinskim i preventivnim organizacijama, organiziranim vojnim timovima i drugim objektima;

- osobna higijena;

- higijensko obrazovanje stanovništva.

4.1.2. Vakcinalna prevencija RSA provodi se u skladu s poglavljem VI ovih sanitarnih propisa.

4.2. Tijela koja provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor pružaju:

- nadzor stanja svih epidemiološki značajnih objekata (izvori vodoopskrbe, postrojenja za pročišćavanje, vodovodne i kanalizacijske mreže, ugostiteljski objekti, trgovina, dječji, obrazovni objekti, vojne i druge institucije);

- nadzor sanitarnih uvjeta i općinskog poboljšanja područja naselja;

- laboratorijsko praćenje objekata okoliša uz primjenu sanitarno-bakterioloških, sanitarno-viroloških istraživanja (određivanje kolifaga, enterivirusa, antigena HAV), molekularno-genetičke metode (uključujući određivanje HAV RNA, enterovirusi);

- procjenu epidemiološki značajnih socio-demografskih i prirodnih procesa;

procjenu odnosa između morbiditeta i sanitarnih uvjeta na epidemiološki značajnim objektima;

- procjenu kvalitete i djelotvornosti aktivnosti.

V. Anti-epidemijske mjere u slučaju izbijanja akutnog hepatitisa A

5.1. Opća načela održavanja događaja

5.1.1. Identifikacija bolesnika s JAR-om od strane medicinskih djelatnika (liječnika, medicinskih sestara) liječničkih i profilaktičkih i drugih organizacija, bez obzira na oblik vlasništva, tijekom ambulantnog prijema, kućnog posjeta, preliminarnih (kod prijave za posao) i periodičnih liječničkih pregleda pojedinih skupina stanovništva, promatranja djece u skupinama, tijekom ispitivanja kontakta u žarištima infekcije.

5.1.2. Svaki slučaj sumnje na RSA bolesti (RSA) medicinski radnici organizacija koje se bave medicinskim djelatnostima, dječje, adolescentske i rekreativne organizacije, bez obzira na njihov oblik vlasništva, prijavljuju se telefonom u roku od 2 sata, a zatim, u roku od 12 sati, šalje se hitna obavijest u propisanom obliku nadležnim tijelima ovlašten je obavljati državni sanitarni i epidemiološki nadzor na mjestu upisa bolesti (bez obzira na mjesto boravka pacijenta).

Organizacija koja se bavi medicinskom djelatnošću koja je promijenila ili pojasnila dijagnozu ZPU-a, u roku od 12 sati, podnijet će novu hitnu obavijest tijelima koja provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor na mjestu otkrivanja bolesti, navodeći početnu dijagnozu, izmijenjenu dijagnozu i datum postavljanja dijagnoze.

5.1.3. Kada je pacijenta identificiran od strane RSA (ako se sumnja na RSA), medicinski radnik organizacije koja obavlja medicinske aktivnosti (obiteljski liječnik, lokalni liječnik, liječnik centra za njegu djece, epidemiolog) organizira kompleks protu-epidemijskih (preventivnih) mjera usmjerenih na lokalizaciju izbijanja i upozorenja infekcije drugih.

5.1.4. Stručnjaci tijela ovlaštenih za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora organiziraju epidemiološko istraživanje u žarišnoj točci RSA, uključujući utvrđivanje uzroka i uvjeta za nastanak ZPU, navodeći granice izbijanja, izradu i provedbu mjera za njihovo otklanjanje.

U žarištu izbijanja bolesti bile su osobe koje su imale kontakt s pacijentom na kraju razdoblja inkubacije i prvih dana njegove bolesti, u dječjim ustanovama, bolnicama, sanatorijima, industrijskim, vojnim i drugim organizacijama, kao iu mjestu prebivališta bolesne osobe (uključujući domove, hotele i drugima), kao što su obaviješteni voditelji tih organizacija. Potrebu za epidemiološkim ispitivanjem izbijanja bolesti u mjestu prebivališta utvrđuju stručnjaci tijela ovlaštenih za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

5.1.5. Za provođenje epidemiološkog pregleda i provođenje mjera za uklanjanje žarišta u više slučajeva,U, tijela i organizacije ovlaštene za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora čine skupinu epidemioloških, sanitarno-higijenskih, kliničkih i drugih potrebnih profila, ovisno o prirodi epidemije.

5.1.6. Sadržaj, opseg i trajanje mjera za uklanjanje pojave RSU među stanovništvom, poduzećima, ustanovama i organiziranim grupama (djeca, vojni timovi, obrazovne ustanove, sanatoriji, bolnice, ugostiteljska poduzeća, trgovačka, vodovodna i kanalizacijska postrojenja i drugo utvrđuje stručnjake tijela ovlaštenih za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora na temelju rezultata epidemiološkog istraživanja.

5.1.7. Prilikom epidemiološkog ispitivanja navedite:

- broj bolesnika s ikteričnim i izbrisanim oblicima ZPU i osoba koje sumnjaju na ovu bolest određuju odnos između njih;

- raspodjela predmeta po područjima u selu, prema dobi i grupama zanimanja;

- raspodjela predmeta po skupinama, razredima u dječjim i drugim obrazovnim ustanovama, vojnim i drugim skupinama;

- vjerojatan izvor infekcije i putevi prijenosa;

- stanje i način rada sustava vodoopskrbe i odvodnje, sanitarne i tehničke opreme;

- prisutnost izvanrednih situacija na vodovodnoj i kanalizacijskoj mreži i vrijeme njihovog uklanjanja;

- pridržavanje sanitarnih pravila i zahtjeva za nabavu, prijevoz, skladištenje, tehnologiju pripreme i prodaje hrane;

- kršenja sanitarnog i anti-epidemijskog režima, vjerojatnost daljnjeg širenja RSA.

Opseg mjera iskorjenjivanja u skladu je s rukovoditeljem i medicinskim osobljem organizacije.

5.2. Mjere koje se odnose na izvor zaraze

5.2.1. Bolesna i sumnjiva za bolest RSA podložna je hospitalizaciji u odjelu za zarazne bolesti.

5.2.2. U nekim slučajevima blage bolesti, pacijentu s laboratorijski potvrđenom dijagnozom AHA (kada se otkrije anti-HAV IgM ili HAV RNA u krvi) može se liječiti kod kuće pod uvjetom:

- boravka pacijenta u zasebnom komfornom stanu;

- nepostojanje kontakta na mjestu boravka s zaposlenicima liječničkih i profilaktičkih, dječjih i organizacija jednakih s njima, kao is djecom koja pohađaju obrazovne ustanove djece;

- osiguravanje skrbi o bolesniku i provođenje svih protijepidemijskih mjera;

- pacijent nema drugog virusnog hepatitisa (hepatitis B (u daljnjem tekstu HS), hepatitis C (u daljnjem tekstu HS), hepatitis D (u daljnjem tekstu TD) i drugi) ili hepatitis nevirusne etiologije i druge kronične bolesti s učestalim egzacerbacijama i dekompenzacijom osnovne bolesti, alkohol zlouporabe droga;

- osiguravanje dinamičkog kliničkog promatranja i laboratorijskih ispitivanja kod kuće.

5.2.3. U složenim dijagnostičkim slučajevima, kada postoji sumnja na OSA kod pacijenta, ali je potrebno isključiti drugu zaraznu bolest, bolesnik se hospitalizira u bolničkom odjelu za infektivne bolesti.

5.2.4. Dijagnoza OSA mora biti potvrđena u laboratoriju s definicijom anti-HAV IgM ili HAV RNA unutar 48 sati nakon što se identificira bolesnik osumnjičen za ovu infekciju. Kasniji uvjeti uspostave konačne dijagnoze dopušteni su za hepatitis kombinirane etiologije, uz prisutnost kroničnih oblika hepatitisa B i HS, kombinaciju OSA s drugim bolestima.

5.2.5. Ispuštanje iz odjela za zarazne bolesti provodi se prema kliničkim pokazateljima.

5.2.6. Klinički nadzor onih koji su se oporavili od RSA provode liječnici infektivnih bolesti medicinskih organizacija u mjestu prebivališta ili liječenja. Prvi kontrolni pregled provodi se najkasnije mjesec dana nakon otpusta iz bolnice. Ubuduće, vrijeme promatranja i količinu potrebnih pregleda rekonvalescenta određuje liječnik za zarazne bolesti u mjestu prebivališta.

5.3. Mjere koje se odnose na putove patogena i čimbenike

5.3.1. Kada se identificira RSA pacijent, medicinski stručnjak u liječničkoj i profilaktičkoj organizaciji (liječnik, bolničar, bolničar) organizira niz anti-epidemijskih mjera, uključujući tekuću i konačnu dezinfekciju, s ciljem sprečavanja zaraze drugih.

5.3.2. Konačna dezinfekcija u kućanstvima, komunalnim stanovima, spavaonicama, hotelima provodi se nakon hospitalizacije (smrti) pacijenta i provode stručnjaci organizacija za profil dezinfekcije na zahtjev organizacija koje se bave medicinskim djelatnostima. Sadašnju dezinfekciju provodi stanovništvo.

5.3.3. U slučaju otkrivanja OGAA u organiziranim skupinama, nakon izolacije pacijenta, provodi se konačna dezinfekcija, čiji volumen i sadržaj ovise o karakteristikama epidemije. Dezinfekcijske mjere provode djelatnici organizacija dezinfekcijskih profila unutar granica epidemije, koje utvrđuju stručnjaci tijela ovlaštenih za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora. Nakon toga trenutnu dezinfekciju provodi osoblje organizacije u kojoj je slučaj RSA otkriven. Odgovornost za organizaciju i provođenje dezinfekcije je nositelj ove institucije.

5.3.4. Konačnu dezinfekciju provode stručnjaci organizacija za profil dezinfekcije u vrtićima u svakom pojedinom slučaju, te u školama i drugim ustanovama za djecu s ponovljenim slučajevima bolesti. Tekuću dezinfekciju obavljaju djelatnici ove ustanove.

5.3.5. Za konačnu i aktualnu dezinfekciju u RSA koriste se dezinfekcijska sredstva registrirana na propisani način i učinkovita protiv HAV.

5.3.6. Kada dođe do izbijanja OGA-e povezane s korištenjem loše kvalitete pitke vode onečišćene ACV-om kao posljedicom nesreća na kanalizacijskim ili vodovodnim mrežama u naseljenim područjima, događa se sljedeće:

- zamjena hitnih dijelova vodovodne i kanalizacijske mreže s naknadnom dezinfekcijom i ispiranjem;

- mjere za sanaciju decentraliziranih izvora i sustava vodoopskrbe;

- osiguravanje stanovništva u izboru uvezene kvalitetne pitke vode;

- čišćenje i sanitacija decentraliziranih kanalizacijskih sustava (sanitarni čepovi i apsorpcijski tipovi).

5.3.7. U slučaju izbijanja RSA zbog uporabe proizvoda kontaminiranih s HAV, provode se sljedeće:

- identifikaciju i zapljenu hrane koja je vjerojatni uzrok bolesti;

- uklanjanje utvrđenih povreda tijekom žetve, transporta, skladištenja, tehnologije pripreme (prerade) i prodaje hrane.

5.4. Mjere za kontakt osobe

5.4.1. Kod izbijanja RSA, identificirane su osobe koje su bile izložene pacijentu. Kontakt osobe podliježu registraciji, pregledu, praćenju i profilaksi cijepljenja za epidemijske indikacije.

5.4.2. Pri obavljanju aktivnosti u izbijanju OGA potrebno je osigurati rano otkrivanje među kontaktnim osobama pacijenata s ovom infekcijom (prvenstveno s istrošenim i anikternim oblicima).

5.4.3. Sve kontaktne osobe identificirane unutar epidemije podvrgnute su primarnom liječničkom pregledu nakon kojeg slijedi medicinsko promatranje 35 dana od datuma izdvajanja s izvorom infekcije, uključujući intervjuiranje, termometriju, bjeloočnicu i boju kože, bojenje urina, veličinu jetre i slezenu, te također kliničko i laboratorijsko ispitivanje u skladu sa stavkom 2.3. ovim zdravstvenim propisima.

Primarni pregled i klinički i laboratorijski pregled obavlja medicinski radnik (liječnik infektivnih bolesti, liječnik opće prakse, bolničar) u liječničkoj i profilaktičkoj organizaciji u mjestu prebivališta kontaktnih osoba ili mjestu rada (osposobljavanje, obrazovanje) u prvih 5 dana nakon identifikacije pacijenta i prije uvođenja cjepiva Regionalni državne uprave.

5.4.4. U nedostatku kliničkih znakova bolesti, kontaktne osobe koje prije nisu bile cijepljene protiv hepatitisa A i koje nisu patile od ove infekcije, cijepe se za epidemijske indikacije najkasnije 5 dana od datuma identifikacije bolesnika s RSA.

Cijepljenje prema epidemijskim indikacijama je glavna preventivna mjera usmjerena na lokalizaciju i uklanjanje središta hepatitisa A. Informacije o cijepljenju (datum, ime, doza i serijski broj cjepiva) bilježe se u svim računovodstvenim obrascima medicinske dokumentacije, potvrda o cijepljenju u skladu s utvrđenim zahtjevima.

5.4.5. Kada se u organiziranom dječjem timu (timovima vojnih osoba) identificira bolesna RSA, u ustanovi (organizaciji) se određuje karantena u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednjeg pacijenta. Za djecu (vojno osoblje) koja su bila u kontaktu s bolesnom RSA, tijekom karantene utvrđuje se dnevno medicinsko promatranje.

Pogođene skupine (odjeljenja, odjeli ili odjeli) podliježu maksimalnoj izolaciji od drugih skupina, odjela ustanove (organizacije). Ne sudjeluju u masovnim događajima koje organizira ustanova (organizacija). U karantenskoj skupini (odjeljenje, odjeljenje, odjeljenje) ukidaju samouslužni sustav, provode razgovore o higijenskom obrazovanju i preventivne mjere za JAR.

Za vrijeme karantene nije dopušteno premještanje kontaktne djece, vojnog osoblja, osoblja djece i drugih ustanova u druge skupine (odjeljenja, odjele, komore) i druge ustanove, osim u posebnim slučajevima uz dopuštenje stručnog tijela ovlaštenog za obavljanje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

Upis u karantenske grupe (odjeljenja, odjeli, komore) novih osoba dopušten je u slučajevima kada je podnositelj zahtjeva prethodno prenio RSA ili je cijepljen protiv RSA najmanje 14 dana prije prijema u tim.

5.4.6. Djeca organiziranih skupina i vojno osoblje koje je bilo u kontaktu s bolesnom RSA izvan tima obavještava medicinsko osoblje ili rukovodstvo tih organizacija.

Djeca se primaju u organizirane skupine uz dopuštenje pedijatra u dogovoru sa specijalistom tijela koje provodi državni sanitarni i epidemiološki nadzor, uz puni zdravstveni status ili uz navođenje da su prethodno (dokumentirano) RSA prenijeli ili cijepljeni protiv RSA najmanje 14 dana prije prijema timu.

5.4.7. O odraslim osobama koje su stupile u kontakt s bolesnom RSU po mjestu prebivališta, bavile su se kuhanjem i prodajom hrane (ugostiteljske organizacije i drugi), brinući se o pacijentima u organizacijama koje obavljaju medicinske aktivnosti, odgajaju i služe djecu, služe odrasle (vodiči, stjuardese i drugi) obavještava voditelje tih organizacija, nadležne zdravstvene centre (medicinske jedinice) i tijela ovlaštena za provođenje državne sanitarne i epidemiološke nadzor.

Čelnici organizacija u kojima rade ljudi koji su bili u kontaktu s bolesnom RSA osiguravaju da ti ljudi slijede pravila osobne i javne higijene, pružaju medicinsko promatranje, cijepljenje i sprječavaju ih da rade pri prvim znakovima bolesti.

5.4.8. Za djecu koja ne pohađaju dječje vrtiće i odrasle osobe koje nisu povezane s navedenim profesionalnim skupinama, promatranje i klinički pregled u trajanju od 35 dana provodi medicinsko osoblje poliklinike (ambulanta, primaljski centar) u mjestu prebivališta. Provjera tih osoba provodi se najmanje jedanput tjedno, prema indikacijama koje provode laboratorijskim testovima i bez provjere cijepljenja.

5.4.9. U vrtićima, školama, internatima, sirotištima, dječjim domovima i zdravstvenim ustanovama, praćenje kontakt osoba, prikupljanje i dostava materijala za laboratorijska istraživanja, cijepljenje, osposobljavanje osoblja ustanove prema pravilima protu-epidemijskog režima i higijenski odgojni rad s roditeljima djece iz pogođeni OGA tim provodi liječnik i medicinska sestra tih ustanova. U nedostatku zdravstvenih djelatnika u tim ustanovama, ovaj rad obavlja poliklinika koja služi gore navedenim objektima.

5.4.10. Sve mjere usmjerene na otklanjanje pojave bolesti vidljive su u epidemiološkoj kartici i popisu kontakata osoba za kontakt, koje se lijepi u ambulantnu iskaznicu JAR. U istim dokumentima bilježe se kraj događaja u izbijanju i rezultati promatranja kontaktnih osoba.

VI. Profilaksa cjepiva akutnog hepatitisa A

6.1. Opseg specifične prevencije JAR utvrđuju stručnjaci tijela ovlaštenih za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, u skladu s epidemiološkom situacijom, te uzimajući u obzir specifičnosti dinamike i trendova u razvoju epidemiološkog procesa RSA na određenom području.

6.2. Cijepljenje stanovništva protiv JAR provodi se u skladu s važećim kalendarom preventivnog cijepljenja za indikacije epidemije, regionalnim kalendarima preventivnog cijepljenja i uputama za uporabu lijekova dopuštenih za uporabu na teritoriju Ruske Federacije na propisani način.

VII. Higijensko obrazovanje i osposobljavanje

7.1. Higijensko obrazovanje stanovništva uključuje davanje u javnost detaljnih informacija o hepatitisu A, glavne kliničke simptome bolesti i preventivne mjere pomoću sredstava javnog priopćavanja, letaka, plakata, biltena, intervjua u grupama i RSA centara i drugih metoda.

7.2. Osnovne informacije o hepatitisu A i njegovim preventivnim mjerama treba uključiti u programe higijenskog osposobljavanja za radnike u prehrambenoj industriji i ugostiteljskim poduzećima, dječje ustanove i one koji su im jednaki.

LiveInternetLiveInternet

-kategorije

• article_javelion (11)
• Preparati Shulka i Mair GmbH (5)
• upute za primjenu koplja (1)
• Gdje mogu dobiti Javelion (0)

-Pretraživanje po dnevniku

-Pretplatite se e-poštom

-interesi

-Redovni čitatelji

-statistika

Dezinfekcija kod kuće protiv hepatitisa A

Vladimir Pavlovich Marakulin, glavni liječnik u Regionalnom centru za dezinfekciju Tomsk:

“Prilikom postavljanja dijagnoze virusnog hepatitisa A (ili sumnje na njega), okružni liječnik mora provesti brifing i organizirati trenutnu dezinfekciju u izbijanju bolesti dok se pacijent ne hospitalizira. Evo nekih od ovih preporuka.

Pacijent je, ako je moguće, izoliran od drugih članova obitelji (privatna soba, ekran) i opremljen je zasebnim posuđem, predmetima za njegu, ručnicima, posteljinom i posuđem za pražnjenje. Uklanjaju se stvari koje je teško dezinficirati: tepisi, meke igračke itd. Nakon svake uporabe, posuđe, kućanski predmeti se peru vrućim sapunom ili otopinom sode i zalijevaju kipućom vodom. Donje rublje i posteljina, ručnici, rupčići prije pranja kuhajte u otopini deterdženta koji se može prati 15 minuta. Ispuštanje pacijenta zaspi sa suhim izbjeljivačem u omjeru 1: 5 (200 grama lijeka po litri iscjedka) ili upotrebom tabletiranih pripravaka „Zhavelion“, „Zhavel-Kleid“ po stopi od 2 tablete po 1 litri vode. Jela ispod iscjedka treba uroniti na 30 minuta u otopinu za dezinfekciju: 3% otopina kloramina, 0,2% otopina Zhavelona, ​​Zhavel-Clayd (14 tableta na 10 litara vode) ili kipuće vode. U zatvorenom prostoru svakodnevno se provodi mokro čišćenje vrućim sapunom ili otopinom sode ili uz uporabu sredstava za čišćenje i dezinfekciju, primjerice "Damesthos". Briga o pacijentu i provedba tekuće dezinfekcije moraju se provesti pomoću posebne odjeće, respiratora, gumenih rukavica. Nakon što je pacijent hospitaliziran, završna dezinfekcija se provodi u središtu za dezinfekciju. U udobnim apartmanima stanovništvo može izvršiti konačnu dezinfekciju u količini struje.

Dopustite da vas opet podsjetim na glavne mjere za sprječavanje bolesti hepatitisa A

- Pranje ruku sapunom nakon svakog posjeta javnim mjestima (trgovine, tržnica, javni prijevoz, WC);

- Pažljivo oprati povrće i voće, nakon čega slijedi ispiranje kipućom vodom;

- Sprečavanje zračnih i uništavanje muha u sobama, jer oni mogu biti mehanički nositelji patogena. "

Dezinfekcija virusnim hepatitisom A

Nakon identifikacije pacijenta s virusnim hepatitisom prije hospitalizacije i slučaja njegove izolacije kod kuće, trenutna dezinfekcija se provodi u nidusu, koji organizira lokalni liječnik, a provode ga njegovatelji. Osposobljavanje tih osoba u pravilima dezinfekcije provode medicinski stručnjaci.

Osobe s virusnim hepatitisom A izolirane su u zasebnoj prostoriji, opremljene su pojedinačnim predmetima: posteljina, posteljina, ručnici, rupčići, salvete, sredstva za osobnu higijenu, posuđe za jelo, posuđe za skupljanje i dezinfekciju sekreta.

Donje rublje i posteljina pacijenta kuha se 15 minuta od trenutka ključanja u 2% otopini sapun-soda ili otopini bilo kojeg deterdženta (20 g na 1 l vode), nakon čega slijedi pranje.

Korišćena jela za jelo i piće, igračke (osim plastike) kuhaju se u 2% otopini sode bikarbone 15 minuta od trenutka ključanja. Plastične igračke se peru vrućom 2% otopinom sode ili sapuna, zatim uranjaju u kipuću vodu.

Ispuštanje pacijenta (izmet, urin, povraćanje) napuni se suhim izbjeljivačem ili neutralnim kalcijevim hipokloritom (NGK) u omjeru od 200 g tijekom 60 minuta, a zatim ispusti u kanalizaciju. Ako ispust sadrži malo vlage, dodaje se voda u omjeru 1: 4.

Upotrebljena jela iz pražnjenja nakon pražnjenja podvrgavaju se dezinfekciji s jednom od otopina navedenih u tablici. 5, a zatim oprati vani i iznutra s vodom.

Tablica 5. Kemikalije za dezinfekciju za virusni hepatitis A

Čišćenje podova provodi se pomoću vrućeg 2% sapuna ili otopine sode ili bilo koje otopine deterdženta. Specijalno dizajnirana ručka za ručni toalet vrata, okidni spremnik.

Krpe, čistači i ostala sredstva za čišćenje kuhaju se u 2% soda ili u otopini bilo kojeg deterdženta 15 minuta od trenutka ključanja.

Tepisi, tepisi su četkani s navlaženom u 1% otopini kloramina ili glačani vrućim željezom kroz vlažnu krpu i uklonjeni tijekom karantene.

U dobro opremljenim apartmanima, konačna dezinfekcija može biti izvedena od strane javnosti u količini tekuće dezinfekcije.

Imajte na umu

Informacije na ovim stranicama prikazuju se samo u svrhu edukacije i ne smiju se koristiti kao instrukcije za liječenje. U svakom slučaju, morate se obratiti liječniku.

Dezinfekcijske mjere za virusni hepatitis

Od trenutka kada se pacijent identificira s virusnim hepatitisom do hospitalizacije ili u slučaju njegove izolacije kod kuće, trenutna dezinfekcija se provodi u epidemiji. Organizira ga lokalni liječnik, a provodi ga osoba koja brine o bolesnicima, a upućuje ih medicinsko osoblje.

Pacijentica je izolirana u zasebnoj prostoriji ili dijelu ograde koja je ograđena, daje mu strogo osobnu uporabu: posteljinu, posteljinu, ručnike, maramice, salvete, sredstva za osobnu higijenu, posuđe za jelo, posuđe za skupljanje i dezinfekciju sekreta.

Posteljina pacijenta kuha se 15 minuta od trenutka vrenja u 2% otopini sapun-soda ili otopini bilo kojeg deterdženta (20 g na 1 l vode), nakon čega slijedi pranje.

Jela, igračke (osim plastike) kuhajte u otopini sode bikarbone 15 minuta od trenutka ključanja. Plastične igračke se peru vrućom 2% otopinom sode ili sapuna, zatim uranjaju u kipuću vodu.

Ispuštanje pacijenta (izmet, urin i povraćanje) se napuni suhim bjelilom, toplinski otpornim ili neutralnim kalcijevim hipokloritom (NGK) s vapnom u omjeru od 200 g / kg tijekom 60 minuta, a zatim se ispusti u kanalizacijski sustav. Ako ispust sadrži malo vlage, dodaje se voda u omjeru 1: 4.

Jela ispod pražnjenja nakon pražnjenja dezinficiraju se u jednoj od otopina: 3% otopina kloramina, izbjeljivač, vrući otporni izbjeljivac, 1% otopina NGK 30 minuta ili 1% prašak za izbjeljivanje, bjelilo, vapno otporno 0,5 % otopine NGK 60 min, zatim isperite izvana i iznutra s vodom.

Obrišite pod vrućim 2% sapunom ili otopinom sode ili otopinom bilo kojeg deterdženta. Odvojeno odabrane krpe obrišu ručke vrata WC-a, okidni spremnik.

Materijal za čišćenje (krpe, krpe za čišćenje) kuha se u 2% sode ili u otopini bilo kojeg deterdženta 15 minuta nakon ključanja.

Zaprljane posteljine, tepisi, prostirke čiste se četkom umočenom u 1% -tnu otopinu kloramina ili glačanjem vrućim željezom vlažnom krpom i uklanjaju tijekom karantene.

Ne dopustite da antena leti u sobu. Prozori, otvori ispunjeni mrežom s veličinom ćelija ne većom od 2x1,2 mm, koristite ljepljive trake.

Kod kuće, sredstva za čišćenje ili deterdžente s antimikrobnim učinkom trebaju biti u širokoj uporabi (Blesk, Sanita, Perilica suđa, Desus, Dezinfekcijsko sredstvo, itd.).

Konačnu dezinfekciju u udobnim stanovima provodi stanovništvo u okviru trenutne dezinfekcije.

U zajedničkim stanovima, u dobro opremljenim pojedinačnim stanovima, gdje živi više od jednog djeteta, u domovima, predškolskim ustanovama, školama (prema epidemiološkim pokazateljima), hotelima, odjelu za dezinfekciju (odjel) sanitarno-epidemiološke stanice, dezinfekcijskoj stanici ili ruralnoj bolnici u skladu s Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 60 od 17. siječnja 1959. godine o mjerama za daljnje jačanje i razvoj slučaja dezinfekcije.

Metode i sredstva dezinfekcije za virusni hepatitis prikazani su u tablici 1 ovog priloga.

U predškolskim ustanovama trenutnu dezinfekciju provode djelatnici dječje ustanove za sumnju na GA bolest i prije hospitalizacije bolesnika, kao i 35 dana promatranja od trenutka izolacije posljednjeg bolesnika. U preostalim skupinama u tom je razdoblju pojačana kontrola provedbe sanitarno-higijenskog režima.

Dezinfektor ili pomoćni epidemiolog jedinice (dezstantion) upućuje medicinsko osoblje (liječnika, medicinsku sestru) ustanove za djecu o trajanju, količini dezinfekcijskih mjera, ostavlja poseban recept.

Liječnik, medicinska sestra ustanove, upućuje i obučava dadilje, skrbnike, kuhinjske radnike, radnike za pranje rublja itd. Tijekom dezinfekcije tijekom razdoblja karantene i kontrolira potpunost i kvalitetu njezina izdavanja.

Kada se u karanteni u skupini ljudi u kontaktu s pacijentom, tepisi, tepisi, meke igračke, zavjese isključuju iz uporabe. Bore se protiv muha u prostorijama i na teritoriju.

Tijekom cijelog razdoblja karantene, dezinfekcije blagovaona i posuđa, krpe za pranje, stolova, krpe za čišćenje, ostataka hrane, posteljine, igračaka, ogradica, police za odlaganje posteljine, dječje igraonice, ručke za vrata, slavine, umivaonici, lonci oprema za čišćenje.

Pod, namještaj, prozorske klupčice, vrata, ručke na vratima, slavine obrišite najmanje 2 puta dnevno krpom umočenom u otopinu za dezinfekciju. Leđa kreveta svakodnevno se brišu krpom navlaženom u toplu vodu i deterdžentom na kraju radnog dana.

Voditelj ustanove, liječnik i medicinska sestra su osobno odgovorni za mjere dezinfekcije.

Dezinfekcijske mjere u školama provode se zajedno sa sanitarnim i higijenskim mjerama koje se provode u skladu sa sanitarnim pravilima za projektiranje i održavanje općih škola N 1186-a-74, odobrenim od strane Ministarstva zdravstva SSSR-a 09.29.74.

Završna dezinfekcija u školi provodi se po uputama epidemiologa u slučaju grupnih bolesti (3 ili više slučajeva) ili ponovljenih slučajeva od strane stanice za dezinfekciju, odjela za dezinfekciju (odjela) sanitarno-epidemiološke stanice.

U slučaju pojedinačnih slučajeva HA, konačnu dezinfekciju provodi tehničko osoblje škole prema preporukama odjela za dezinfekciju, dezinfekciju (odjel) sanitarne epidemiološke stanice.

Potrebno je dezinficirati: sobu i opremu razreda u kojem se nalazi pacijent, kantine, blagovaonicu, kupaonice, hodnike, gimnaziju i glazbenu nastavu, radionice i druge javne prostore, ogradu stubišta. Ako se nastava u školi izvodi prema sustavu kabineta, završna dezinfekcija se provodi u svim prostorijama u kojima je angažirana bolesna osoba.

Ako su se bolesti pojavile u skupini nakon njege, konačna dezinfekcija, a zatim profilaktička dezinfekcija tijekom karantene provodi se u prostorijama ove skupine.

Tijekom karantenskog razdoblja od 35 dana od trenutka posljednje bolesti posebna se pozornost posvećuje poštivanju sanitarno-higijenskog režima i pravilnoj provedbi preventivne dezinfekcije u kantinama, kantinama i kupaonicama koje obavljaju tehničko osoblje i školske medicinske sestre. U tom razdoblju djeca ne privlače čišćenje u školi.

U školama s visokom učestalošću GA, objekti kao što su ručke vrata u zahodima, toaletne slavine i slavine za vodu obrisane su otopinom za dezinfekciju nakon svake promjene su stalno (tijekom razdoblja karantene, kao iu odsustvu slučajeva bolesti). Kvake za vrata u učionicama, ograda za stepenice obrišite uz uporabu dezinficijensa 2 puta dnevno tijekom mokrog čišćenja.

U školama koje nemaju tekuću vodu ili se nalaze na području gdje postoje nedostaci u stanju vodoopskrbe stanovništva kvalitetnom vodom, učenicima se osigurava prokuhana voda. Instalirajte emajlirane spremnike s bravom za pitku vodu. Voda u spremnicima mijenja se jednom u smjeni, spremnik i poklopac nakon ispuštanja vode zalijevaju se kipućom vodom izvana i iznutra.

U naseljima s povećanim epidemiološkim rizikom od širenja GA, opskrba škola dezinficijensima za preventivnu dezinfekciju povjerena je okružnim klinikama, kojima su dodijeljene škole. Plaćanje dezinficijensa na trošak odjela nacionalnog obrazovanja.

U slučaju izbijanja virusnog hepatitisa, potrebni su opsežni sanitarni i eksplanatorni radovi na mjerama za prevenciju ovih infekcija i strogo poštivanje pravila osobne higijene. Za sanitarnu propagandu, protu-epidemijske i sanitarne mjere, sanitarna sredstva Crvenog križa i Crvenog polumjeseca u ovom radu široko se privlače putem masovnih medija.

Hepatitis A: koja se sanitarna i epidemiološka pravila moraju poštivati

Virus hepatitisa A ima svoje karakteristike, stabilan je u vanjskom okruženju i prenosi se putem prehrane i infekcije kroz usta, hranu i prljavu vodu. Najčešća infekcija dolazi u gusto naseljenim područjima koja ne zadovoljavaju standarde sanitacije.

Kako bi se isključila infekcija i ispunile potrebne mjere tijekom izbijanja infekcije, usvojen je poseban SanPiN za virusni hepatitis A. U većini slučajeva bolest ima pozitivan ishod, ali za one koji već imaju hepatitis B i C, posljedice mogu biti ozbiljne.

Sanitarna i epidemiološka pravila za hepatitis

Kako bi se isključila transmisija virusnog oboljenja i njegov izgled, razvijena su posebna sanitarna pravila koja su nužna za cjelokupno stanovništvo, organizacije i poduzetnike, bez obzira na status.

Skup obveznih odredbi sadržan je u posebnom dokumentu - SP 3.1.2825-10, pod naslovom „Sprječavanje virusnog hepatitisa A“. Sanpin je odobren Rezolucijom šefa sanvracha № 190 od 30.12.10.

Nova sanitarna pravila sadrže objašnjenja:

• postupak za određivanje akutne infekcije,
• što je izvor
• koje se epidemiološke mjere poduzimaju u slučaju bolesti,
• preventivne mjere za uklanjanje rizika od infekcije,
• kako je laboratorijska dijagnoza virusa.

nadzor

Praćenje poštivanja sanitarnih i epidemioloških standarda provodi niz državnih tijela. Njihovi zadaci uključuju sljedeće funkcije:

• Nadzor kvalitete rada društveno važnih objekata, čije stanje ovisi o zdravlju stanovništva. Takvi objekti uključuju: izvore opskrbe vodom, uređaje za pročišćavanje otpadnih voda, kanale za opskrbu vodom i kanalizacijske sustave, dječja, medicinska i druga poduzeća.
• Kontrola okoliša uz korištenje laboratorijskih istraživanja. Pomoću analiza uzoraka, radnici određuju broj bakterijskih virusa u izvorima vode, antigene HAV, enterovirusima i drugim infektivnim agensima.
• Procjena odnosa između sanitarnih uvjeta naselja i učestalosti bolesti stanovništva.
• Predviđanje postotka morbiditeta i mogućnosti epidemije.
• Praćenje kvalitete i učinkovitosti poduzetih mjera i provedenog nadzora.
• Praćenje epidemiološke čistoće ulica, javnih mjesta, ugostiteljskih objekata, trgovina i drugih objekata.

Preventivne mjere

U skladu sa sanitarnim pravilima JV 3 1 2825-10, mjere za sprječavanje virusnog hepatitisa A imaju za cilj ukidanje mogućnosti infekcije iz izvora infekcije i pružanje cjepiva stanovništvu. Ove aktivnosti uključuju:

• Organizacija sanitarnog reda u naseljima (čišćenje ulica, recikliranje smeća).
• Praćenje izvora vode i hrane.
• Univerzalni higijenski zahtjevi.
• Edukacija javnosti o potrebnim mjerama za sprječavanje infekcije.

Cijepljenje se provodi u skladu s odobrenim kalendarom i uputama za uporabu lijekova. S razvojem epidemije cijepljenje provode stručnjaci prema intenzitetu širenja zaraze.

Događaji u izbijanju akutnog hepatitisa

U slučaju utvrđivanja znakova infekcije virusom, liječnik to izvješćuje epidemiološkom nadzoru. Nakon toga, početnu dijagnozu potvrđuje ili navodi određena medicinska ustanova.

Kada se otkrije infekcija HAV, liječnik organizira odgovarajuće mjere za sprečavanje infekcije iz izvora patogena. Zaposlenici epidemiološkog nadzora utvrđuju uzroke infekcije pacijenta, koordiniraju akcije za otklanjanje infekcije.

Osobe koje dolaze u kontakt s pacijentom u posljednjem razdoblju inkubacije virusa i tijekom prvih dana bolesti spadaju u zarazni izvor. To mogu biti učenici iz dječjih ustanova, radnici u proizvodnji ili u organizacijama, članovi obitelji.

U središtu virusne infekcije provode se aktivnosti koje se odnose na prevenciju mogućnosti prijenosa infektivnog agensa zrakom i oralnim putem. Virus može biti u izmetu, vodi, na površini raznih predmeta, u hrani.

U skupinama dječjeg vrtića, gdje je zaraženo dijete neposredno boravilo, tekuća dezinfekcija se provodi 35 dana. Po završetku karantene provodi se završna dezinfekcija prostorije.

U rijetkim infektivnim lezijama, završnu obradu obavljaju djelatnici ustanova. S pojavom 3 ili više bolesti, dezinfekciju teritorija provodi državno poduzeće za dezinfekciju i sterilizaciju.

Djeca koja su u izravnom kontaktu sa zaraženom osobom izolirana su 2 tjedna. Zaposlenici vrtića, škola i rodilišta 14 dana prenose se na drugi posao.

Radite s izvorom infekcije i njenim patogenom

Kada se ustanovi infekcija virusom HAV, pacijent se hospitalizira u bolnici za zarazne bolesti. U blagom slučaju bolesti moguća je hospitalizacija kod kuće i moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:

• Živi pacijent u sobi sa svim sadržajima.
• Isključivanje kontakata (osim liječnika) s djelatnicima općeg obrazovanja i bolnicama.
• Prisutnost osobe uz pacijenta koja je u stanju provesti njegu i mjere protijepidemijskog režima.
• Uklanjanje drugih vrsta hepatitisa, kroničnih bolesti, lijekova i alkohola.
• Organizacija mogućnosti medicinskog promatranja kod kuće.

Pacijent se nalazi u zasebnoj prostoriji. Posjeduje pojedine predmete: posteljinu i donje rublje, ručnike, posuđe itd.

Mjere u odnosu na osobe u kontaktu s pacijentima

Osobe koje ulaze u krug infekcije i imaju kontakt s pacijentom podliježu obveznom nadzoru i cijepljenju za epidemijske indikacije.

Sve osobe za kontakt podvrgavaju se primarnom liječničkom pregledu na kojem se intervjuiraju, bilježi se njihova tjelesna temperatura, određuje se boja bjeloočnice i postavlja se koža.

Palpacija provjerava moguće povećanje jetre i slezene. Svatko uzima urin, izmet i krv za analizu.

U slučaju isključenja simptoma infekcije, kontaktno cjepivo se daje unutar 5 dana od trenutka registracije bolesti, ne cijepljenog i nije bolesno s Botkinovom bolešću.

Karantena za hepatitis

Period inkubacije patogena je od 15 do 45 dana. U dječjem vrtiću i školi karantena traje 35 dana od trenutka uspostavljanja infekcije.

Može trajati i duže ako se utvrde ponovljene bolesti. Inficirani pacijent opasan je za druge 5 dana prije i nakon otkrića simptoma virusnog oštećenja.

Kada se hepatitis A rijetko pojavi žute kože, osobito u djece, komplikacije se formiraju u rijetkim slučajevima. Od te bolesti boluju odrasle osobe starije od 45 godina. Imunitet na uzročnika bolesti nastaje nakon oporavka i vrijedi do kraja života. Školski objekti i vrtići pri uspostavljanju karantene nisu zatvoreni, ali su potrebne mjere za dezinfekciju izvora infekcije.

U skupini dječjih ustanova, koje je oboljelo dijete posjetilo, nužno se provode sanitarne i higijenske mjere. U kućnoj uporabi isključeni su tepisi, mekane igračke, zavjese i poduzimaju se mjere za borbu protiv muha.

Za vrijeme trajanja karantene prostorije za kuhanje i svi predmeti unutar njega, krpe za čišćenje, sanitarni čvorovi, ručke vrata i slavine dezinficirani su. U obrazovnim ustanovama razred je podvrgnut dezinfekciji, gdje je pacijent proučavao, ugostiteljskim mjestima, kupaonicama, hodnicima i stubištima.

Pravila dezinfekcije za posuđe i predmete

Infektivno sredstvo je otporno na okoliš, uključujući kiselo. U tom smislu, ocat ne ubija virus HAV-infekcije, dezinfekcija na taj način neće biti učinkovita. Na sobnoj temperaturi i bez vlage može izdržati do 7 dana, u fekalnim masama do 30 dana, u tekućinama - 3-10 mjeseci, u ribi i plodovima mora 1 godinu.

Virus je dovoljno otporan na povišene temperature i, na temperaturama iznad 50 stupnjeva, prestaje djelovati tek nakon 12 sati. Nakon ključanja, virus umire nakon nekoliko sekundi, ali ako se priprema hrana, tada je potrebno najmanje 20 minuta.

Posteljina pacijenta i ostale kontaktne stavke (osim plastike) podliježu obveznoj dezinfekciji. Da biste to učinili, kuhajte 15 minuta. u otopini sapun-soda (20 g soda na 1 litru). Posuđe za pacijente dezinficira se nakon svakog obroka. Proizvodi za njegu bolesnika mogu se dezinficirati u bilo kojem kućanskom otopini (20 g po 1 litri).

Plastične igračke ispiru se s otopinom sode i uronjene u kipuću vodu na nekoliko minuta. Ispuštanje pacijenta zaspati suhim kalcijevim hipokloritom 1 sat, a zatim ukloniti u kanalizaciju.

Čišćenje podova provodi se pomoću otopine sapuna ili sode, ručki na vratima i drugih predmeta s odvojenom krpom. Palače, tepisi i staze čiste se tekućim kloraminom (1%). Završna obrada u kući je slična tekućoj.

Metode i sredstva za dezinfekciju hepatitisa B

Kada se virus hepatitisa B otkrije u krvi, pacijent mora pratiti opće stanje. Ova bolest je zarazna, tako da pacijent mora spriječiti infekcije kod ljudi oko sebe. Bolest se prenosi krvlju. Virusi trebaju pratiti osobnu higijenu i rukovanje stvarima. Metode dezinfekcije hepatitisa B pomoći će zaustaviti širenje virusa.

Potrebno je odbiti uporabu sirove vode.

Virusni hepatitis B se smatra ozbiljnom bolešću. Da biste izbjegli infekciju, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Strogo je zabranjeno piti sirovu vodu.
• Ne zaboravite na osobnu higijenu.
• Izbjegavajte povremene seksualne odnose.

Ako se otkrije akutni hepatitis B, liječenje treba započeti što je prije moguće. Inače, patologija može postati kronična. Terapiju treba nadzirati hepatolog ili specijalista za zarazne bolesti. Mjere opreza osigurat će zdrave osobe koje su u krugu pacijenta. Pravovremena imunizacija smanjit će rizik od infekcije.

Virus izaziva pojavu infektivnih patologija jetre. Dugo vremena zadržava vitalnost u vanjskom okruženju. U vodi patogeni žive 7 dana. U krvi i njenim sastojcima postoje 90-300 dana. Pacijent postaje zarazan i prije pojave prvih simptoma. Trajanje inkubacije varira ovisno o genotipu hepatitisa.

Hepatitis B virus

Dezinfekcija je profilaktička i žarišna. Potonje se provodi u zahvaćenom području zarazne bolesti. Tako će osoba koja boluje od hepatitisa moći zaštititi svoje rođake. Trenutno se propisuje dezinfekcija ako je pacijent:

• kod kuće, čeka hospitalizaciju;
• u fazi oporavka;
• u bolničkom liječenju.

Učestalost dezinfekcije ovisi o vrsti zarazne bolesti:

Jedna od najjednostavnijih metoda dezinfekcije je mokro čišćenje.

1. Mokro čišćenje.
2. Dezinfekcija.
3. Obrada osobnih stvari u potpunom skladu sa sanitarnim pravilima.
4. Soba za ultraljubičasto zračenje.

Postupci čišćenja provode se u skladu s Nalogom Ministarstva zdravstva Bjelorusije br. Sljedeći objekti su sterilizirani:

1. Prijevoz.
2. Prostorije.
3. Namještaj.
4. Oprema.
5. Igračke.
6. Proizvodi za njegu.
7. Medicinski proizvodi.
8. Pribor.
9. Donje rublje.

Izbor metode je napravljen na temelju obilježja dezinfekcijskog objekta. Razlikuju se sljedeće metode dezinfekcije:

1. Mehanički - čišćenje zraka, pranje ruku, mokro čišćenje, čišćenje odjeće, posteljina.
2. Biološka - koristi se na biološkim stanicama.
3. Fizička - površinska obrada uporabom pare, žarenja, topline, spaljivanja, ultraljubičastog zračenja, glačanja, opeklina, vrenja.
4. Kemijsko - prskanje, brisanje i navodnjavanje sredstava za dezinfekciju.

Najveći učinak može se postići kombiniranom dezinfekcijom. Najčešće kombiniraju mehaničke, kemijske i fizikalne metode.

Alati za sterilizaciju

Dezinfekcija se obično odvija u dvije faze. U prvoj fazi provodi se presterilizacijsko liječenje. Svrha ovog postupka je eliminacija zaostalih lijekova, kontaminacija proteina, mehaničkog i masnog porijekla. Početna obrada olakšava daljnju sterilizaciju.

U ovoj fazi, čišćenje se provodi kuhanjem i namakanjem u sastavu dezinfekcijskog sredstva. Njegova koncentracija, vrijeme zadržavanja i temperatura ovise o vrsti proizvoda. Pranje medicinskog proizvoda vrši se krpom, špricom, podlogom od gaze. Nakon izravnog čišćenja vrši se ispiranje tekućom i destiliranom vodom. U sljedećoj fazi, predmet se tretira vrućim zrakom.

Zatim izvršite sterilizaciju medicinskih instrumenata. Nakon postupka pakiraju se u posebne kutije. Za mjerne instrumente koristite sterilizacijske kolce. U njima se navodi datum postupka i otvaranje. Registracija je potrebna, tako da je zabranjeno ignorirati je.

Moraju biti potvrđeni potpisom liječnika odgovornog za kvalitetu sterilizacije. Rok trajanja je 20 dana. Instrumenti čija je površina dezinficirana bez upotrebe sterilne ljuske dopušteno je koristiti tijekom jedne radne smjene. Zatim su ponovno izloženi dezinfekcijskim sredstvima protiv virusa hepatitisa B. Stoga su pripremljeni za daljnju uporabu.

Korištenje posebnih alata

Dezinficijensi za hepatitis B nužan su dio terapije lijekovima. Proizvođači sterilizacijskih rješenja podijeljeni su u nekoliko kategorija. Sastavi se koriste za liječenje kože, dezinfekciju ručnog alata. Prema potonjoj kategoriji je rangirana:

Rješenje za dezinfekciju Korzoleks plus

• Gigasept AF;
• Optimaks;
• Corzolex AF Plus;
• Dekoneks 50 FF;
• Dental BB;
• Rotasept;
• Borerbad.

Prilikom odabira odgovarajućeg sastava, morate se usredotočiti na sljedeće kriterije:

1. Učinkovitost.
2. Spektar djelovanja.
3. Datum isteka.
4. Sastav.
5. Redoslijed korištenja.

Kako koristiti otopinu za dezinfekciju

Ako je rješenje promijenilo boju, vrijedi ga zamijeniti. Upotrijebite sastav mora biti u potpunosti u skladu s uputama za uporabu. Poželjno je da su sastavu prisustvovali antikorozivni aditivi. Oni će pridonijeti očuvanju medicinskih predmeta od metala. Uređaji se moraju odmah nakon upotrebe spustiti u sastav dezinficijensa. Prilikom kupnje farmakološkog proizvoda, prodavatelj mora dostaviti potvrdu o kvaliteti proizvoda. To će osigurati njegovu kvalitetu.

Kemijska dezinfekcija provodi se uz pomoć kloramina, tvari koje sadržavaju klor, aldehida i alkohola. Posteljina, odjeća, posteljina kuhana je u otopini najmanje četvrt sata. U kući bolesne osobe ne bi trebalo biti tepiha. Nakon oporavka mogu se vratiti na mjesto, prethodno obrađivati ​​i glačati. U tim okolnostima pacijent će morati trajno preispitati svoj način života.

Drugi načini

Svaka od metoda je obilježena prednostima i nedostacima. Mehaničkom dezinfekcijom nemoguće je potpuno ukloniti virus, pa se često kombinira s fizikalnim i kemijskim postupcima. Izlaganje visokim temperaturama (kuhanje, obrada parom) dovodi do uništenja patogena.

Kada radite s otopinama za dezinfekciju, morate slijediti pravila uporabe. Ako je osoba alergična na sredstva, odmah se obratite liječniku. Može doći do ozbiljnijih komplikacija. Prva pomoć u korištenju sredstava u kući će biti potrebna ako se preparat za dezinfekciju stavi na sluznicu ili kožu.