Hepabene za žučnu diskineziju

Materijal tvrtke Merkle

Hepabene u liječenju kroničnih difuznih bolesti jetre i žučne diskinezije

HEPABENE je kombinirani proizvod biljnog podrijetla s jedinstvenim farmakološkim svojstvima koji osiguravaju visoku terapijsku učinkovitost ne samo za difuzne bolesti jetre, nego i za žučne diskinezije. Klinička aktivnost lijeka je zbog svojstava svojih prirodnih komponenti: 1 kapsula HEPABENE sadrži kombinaciju ekstrakta biljnog dimljenog ljekovitog i plodova mlijeka čičak u optimalnom omjeru (0,275 i 0,07-0,1 g, respektivno).

Godine 1969. iz ploda mlijeka čička (Silubum marianum) izolirana je skupina flavonoidnih spojeva s hepatotropnim djelovanjem, koja je dobila opće ime silimarin. Kasnije je pokazano da je silimarin mješavina 3 različita izomerna spoja strukture fenilkromanona: silibinin, silikristin i silidianin. Silibinin ima najizraženiji hepatoprotektivni učinak.

Silymarin je praktički netopljiv u vodi. Zbog svojih blago kiselih svojstava može tvoriti soli s alkalnim tvarima. Više od 80% lijeka izlučuje se žučom kao glukuronidi i sulfati. Kao rezultat probave crijevne mikroflore, do 40% oslobođenog silimarina iz žuči se resorbira i ulazi u ciklus enterohepatične recirkulacije. Lijek se slabo veže na proteine ​​plazme. Nakon jedne doze, koncentracija u plazmi doseže maksimum nakon 30 minuta. Maksimalno ispuštanje iz žuči postiže se 2 sata nakon primjene. Poluživot je 5,5-6 sati.

Mehanizam djelovanja silimarina ili njegovog glavnog izomera silibinina temelji se na tri glavna biološka učinka: stabilizaciji membrane, antioksidansu i metabolizmu. Poznato je da membrane (vanjski, mitohondrijski, endoplazmatski i lizosomalni) čine do 90% mase hepatocita i upravo one igraju vodeću ulogu u biotransformaciji endogenih toksina i ksenobiotika, uključujući lijekove.

Silibinin ulazi u biokemijsku interakciju s membranama hepatocita, doprinoseći njihovoj stabilizaciji. Drugi mehanizam stabilizacije stanične membrane je sposobnost silibinina da inhibira aktivnost fosfodiesteraze i potakne akumulaciju cikličkog adenozin monofosfata (cAMP) u stanicama. Antioksidativna i metabolička svojstva silibinina također igraju ulogu u stabilizirajućem učinku na membrane hepatocita.

Silibinin, za razliku od drugih hepatoprotektivnih sredstava, ima jedinstvenu sposobnost blokiranja transportnih sustava u odnosu na brojne toksične tvari. To je mehanizam zaštitnog djelovanja lijeka u slučaju trovanja blijedom pasturom, jednom od najotrovnijih gljiva, koja uzrokuje 90% svih slučajeva smrtonosnih ishoda u slučaju trovanja gljivicama. U Europi je parenteralna primjena silibinina standardna obvezna terapija za trovanje blijedom pastom.

Mnoge hepatotoksične tvari, metabolizirane u jetri, uzrokuju prekomjerno stvaranje slobodnih radikala i aktivaciju peroksidacije esencijalnih lipida u staničnim membranama. Silibinin, koji ima fenolnu strukturu, ima sposobnost zadržavanja slobodnih radikala i učinkovito prekida patološki ciklus lipidne peroksidacije; istodobno, inhibira i formiranje malonskog dialdehida i povećanu apsorpciju kisika.

Mehanizam zaštitnog djelovanja silibinina u alkoholnom oštećenju jetre povezan je sa sposobnošću blokiranja proizvodnje acetaldehida, kao i sa anti-radikalnim svojstvima. Acetaldehid je međuproizvod nastao tijekom metabolizma etanola. Kada se alkohol zloupotrebljava, dodatno se aktivira sustav mikrosomske oksidacije uz sudjelovanje citokroma P-450, što rezultira dramatičnim povećanjem formacije acetaldehida u jetri. Osim toga, stimulacija jetrenog mikrosomalnog enzimskog sustava doprinosi povećanju broja slobodnih radikala. Zbog činjenice da silimarin nije samo čistač ("čistač") slobodnih radikala, nego također smanjuje stvaranje i nakupljanje acetaldehida, dvostruki pozitivni učinak njegove uporabe je očigledan. Silibinin, zbog svojih svojstava otvrdnjavanja radikala, također pridonosi očuvanju glutation-depoa u jetri, koji podržava njegovu normalnu funkciju detoksikacije.

Metabolički učinak silibinina povezan je sa stimulacijom biosinteze proteina i ubrzanjem regeneracije oštećenih hepatocita. Silibinin specifično stimulira RNA polimerazu A u staničnoj jezgri, koja aktivira transkripciju i brzinu sinteze rRNA u stanicama jetre. Ovo posljednje dovodi do povećanja broja ribosoma i aktivacije biosinteze strukturnih i funkcionalnih proteina. Stimulacija proteinske sintetizirajuće funkcije hepatocita od velike je važnosti za procese regeneracije jetre. Istovremeno, silibinin ne utječe na brzinu reduplikacije i transkripcije u promijenjenim stanicama s maksimalnom razinom sinteze DNA, što isključuje mogućnost proliferativnog djelovanja.

Ti mehanizmi djelovanja na hepatocite (membranska stabilizacija, anabolički i antioksidativni) određuju terapijsku vrijednost silimarina u difuznim bolestima jetre. Brojne studije o učinku silimarina pokazale su njegovu visoku učinkovitost u liječenju bolesnika s kroničnim hepatitisom i cirozom, toksičnim oštećenjem jetre, uključujući one uzrokovane lijekovima, otrovnim kemikalijama, solima teških metala itd.

Alkoholno oštećenje jetre zauzima prvo mjesto među toksičnim oštećenjima. Udio alkoholne masne degeneracije, alkoholnog hepatitisa i ciroze među svim toksičnim hepatopatijama je 60–70%. Brojne studije su pokazale da uporaba silimarina u ovoj patologiji pomaže u poboljšanju stanja bolesnika: unutar 2-3 tjedna terapije, aktivnost ALT se normalizira; Brže nego s placebom, aktivnost AsAT-a se normalizira, a razina bilirubina u krvnom serumu opada. U skladu s dinamikom biokemijskih parametara, uočava se pozitivna dinamika subjektivnih simptoma: nakon 1-2 tjedna liječenja ozbiljnost asthenovegetativnih i dispeptičkih sindroma značajno se smanjuje. Značajno smanjenje težine masne degeneracije hepatocita prikazano je prema kontrolnim biopsijama jetre u bolesnika liječenih silimarinom u usporedbi s placebo skupinom. Od posebnog interesa su studije o imunomodulatornim učincima silimarina u alkoholnoj cirozi jetre. Dostupni podaci upućuju na to da uporaba lijeka u tijeku doprinosi opstanku bolesnika s aktivnom cirozom jetre.

Lijek je također učinkovit u liječenju ciroze jetre virusne etiologije, u kojoj se više ne može provesti etiotropna terapija interferonom. Kod takvih bolesnika održavanje terapije silimarinom dovodi do poboljšanja subjektivnog statusa i pokazatelja funkcionalnih testova funkcije jetre.

Među toksičnim lezijama jetre posebno mjesto zauzima lijek hepatitis. Brojne studije pokazale su učinkovitost primjene silimarina u bolesnika koji primaju psihotropne, tuberkulozne i antikonvulzivne lijekove s potencijalnim hepatotoksičnim svojstvima. Silymarin značajno smanjuje aktivnost enzima - markera sindroma citolize i intrahepatične kolestaze, unatoč istodobnoj primjeni hepatotoksičnih lijekova kod pacijenata. Potonji je također promoviran pomoću fumarin alkaloida.

Druga komponenta lijeka HEPABENE je ekstrakt lijeka fumeria (Fumaria officinalis), koji sadrži alkaloid fumarina. Potonji ima choleretic i cholespasmolytic efekt, normalizira količinu izlučene žuči, smanjuje ton sfinktera oddi. Uz redovitu uporabu lijeka ima tonik učinak: povećava apetit, poboljšava proces probave i apsorpciju hrane zbog stimulacije izlučivanja probavnih žlijezda, metabolizam se normalizira.

Opisana svojstva uzrokuju široku primjenu lijeka u žučnoj diskineziji u hipertenzivnim i hiperkinetičkim tipovima, u mješovitoj diskineziji (potonje znači kršenje funkcionalnog stanja žučnog mjehura i žučnog sfinktera, najčešće - Oddijevog sfinktera). Najčešća kombinacija hipotenzije žučnog mjehura s hipertenzijom sfinktera Oddija. Kod ove vrste diskinezije, koristi od fumarina su očite. Opisan je pozitivan učinak fumarina u bolesnika s hipoacidnim gastritisom, spastičnim kolitisom, hemoroidima. Također se koristi kao diaphoretic, diuretik i karminativ. Postoje dokazi o učinkovitoj uporabi ovog lijeka u bolesnika s hipohondrijom i histerijom.

Djelovanje fumarina u određenoj mjeri je "hepatoprotektivno" u prirodi. Olakšavanjem istjecanja žuči i smanjenjem opterećenja jetrenog parenhima, olakšavanjem protoka krvi, smanjenjem upale, lijek poboljšava cjelokupno funkcionalno stanje jetre.

Dakle, indikacije za primjenu HEPABENE su: diskinezija žučnih kanala hiperkinetičkog i hipokinetičkog tipa, posebno u kombinaciji s oštećenjem jetre, kroničnim hepatitisom, cirozom jetre, masnom jetrom, toksiko-metaboličkim oštećenjem jetre (uključujući ksenobiotike), sindrom poslije cholecystectomy.

HEPABENE se obično propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno. U slučaju sindroma noćne boli, preporuča se dodatna doza lijeka prije spavanja. Ako je potrebno, dnevna doza lijeka se povećava na maksimalno - 6 kapsula (u 3-4 doze). HEPABENE kapsule se uzimaju interno kao cjelina, s hranom koja se ispire s malom količinom tekućine.

Budući da se HEPABENE temelji na prirodnim proizvodima, lijek ga pacijenti dobro podnose. Ako slijedite preporučeni režim, nuspojave se obično ne pojavljuju. Vrlo rijetko (do 1% slučajeva) laksativni učinak lijeka, može se primijetiti povećanje diureze.

Unatoč nedostatku podataka o štetnim učincima HEPABENE na tijelo fetusa ili novorođenčeta, imenovanje lijeka tijekom trudnoće i dojenja treba provesti prema strogim indikacijama pod liječničkim nadzorom. Upotreba lijeka kontraindicirana je kod akutnih upalnih bolesti jetre i žučnih putova, kao iu slučaju preosjetljivosti na sastavne dijelove.

Simptomi i liječenje diskinezije žučnih puteva (DZHVP)

Biliarna diskinezija nije neovisna bolest - posljedica je neprikladnog ulaska žuči u dvanaesnik za probavu. DZHVP prati bolna, tupa, oštra bol u trbuhu, a neizravni znak je neugodan miris iz usne šupljine. Patološki tretman je usmjeren na ispravljanje osnovne bolesti.

Glavni simptom žučne diskinezije je bolna tupa bol u trbuhu

JWP - što je to?

Diskinezija žučnih putova je sindrom u kojem je poremećena normalna tjelesna aktivnost bilijarnog trakta, a ton žučnog mjehura se smanjuje. Razlikuju se organski i funkcionalni poremećaji.

Sindrom se primjećuje u 70% slučajeva bolesti probavnog sustava. Od tih, 10% slučajeva se javlja u primarnim disfunkcijama koje nisu povezane s drugim poremećajima probavnog sustava.

Kada je JVP narušila motoričku aktivnost bilijarnog trakta

Patologija prema ICD-10 dodijeljena oznaka K82.8 - bolesti žučnog kanala neodređenog podrijetla.

Vrste žučne diskinezije

Postoje 3 vrste JVP-a:

1. Hipokinetički (hipomotorni, hipotonični). U ovom slučaju dolazi do smanjenja tonusa žučnog mjehura, smanjenja motoričke aktivnosti kanala.
2. Hiperkinetička (hipertenzivna, hipermotorna). U njemu dominiraju spastični fenomeni, povećana kontraktilnost tijela.
3. Mješoviti. U mješovitoj formi dolazi do promjene tona i boli u kolikama.

Hipomotorna disfunkcija

Karakterizira ga nedostatak žuči za proces probavljanja hrane. Proizvodnja tvari ne pati, ali u vrijeme oslobađanja ne postoji dovoljna kontrakcija žučnog mjehura. To dovodi do činjenice da hrana nije probavljena i nije u potpunosti probavljena.

Hipomotorna disfunkcija u velikoj većini slučajeva razvija se u starijih osoba

Bolesnik s diskinezijom hipotoničnog tipa je osoba u dobi od 40 godina. Smatra se da je glavni razlog za disfunkciju ove vrste patologije stres, psihološki poremećaji.

Tipičan simptom je tupa zakrivljena bol koja se širi na leđa i desnu lopaticu. Bolni sindrom može trajati nekoliko dana.

Hipertenzivna hiperplazija

Najčešće se razvija kod žena od 30 do 35 godina, adolescenata i djece. Napad se naglo razvija u obliku kolike. Istodobno se naglo povećava pritisak u žučnom mjehuru, dolazi do grčeva Lutkensa ili Oddija sfinktera. Bolni sindrom ne traje više od 20 minuta. Razvija se nakon jela, noću.

Pojava JVP na hipertoničnom tipu moguća je u djece i adolescenata

Mješoviti oblik

Karakterizira ga prisutnost znakova disfunkcije i hipokinetičkog i hipermotornog tipa.

Uzroci JVP-a

Postoje 2 tipa diskinezije žučnih putova. Klasifikacija se temelji na razlozima koji su uzrokovali kršenje otpuštanja žuči.

Uzroci primarnog sindroma:

1. Stresni čimbenici - akutni ili kronični živčani napori i na poslu iu osobnom životu. Prouzrokuje nedosljednost u radu sfinktera žučnog mjehura.
2. Pogreške u prehrani - zanemarivanje pravila zdrave prehrane, rijetki obroci. To dovodi do poremećaja u proizvodnji probavnih enzima, hormona. Tijekom vremena razvija se diskinezija.
3. Bolesti alergijske prirode u kroničnom obliku. Prisutnost alergena dovodi do iritacije sfinktera, što izaziva nedosljednost u njihovoj aktivnosti.

Uzroci sekundarne disfunkcije:

1. Bolesti probavnog trakta - gastritis, enteritis, čirevi, stanična smrt sluznice želuca i dvanaesnika.
2. Kronična upala u reproduktivnoj sferi, cistične promjene u jajnicima, bolest bubrega.
3. Patologije jetre - hepatitis, kolangitis, prisustvo kamenja u žučnom mjehuru.
4. Salmoneloza u povijesti.
5. Ostale bakterijske i virusne bolesti probavnog trakta.
6. Invazije crva.
7. Kongenitalni defekti strukture žučnog mjehura - zavoji, sužavanje.
8. Endokrina patologija, menopauza kod žena.

Simptomi disfunkcije žučnog mjehura

Simptomatologija patološkog procesa ovisi o vrsti disfunkcije.

Tablica: Znakovi JVP-a ovisno o vrsti bolesti

• Tupa bol u desnom hipohondriju.
• Podrigivanje - nakon jela, između obroka.
• Mučnina.
• Povraćanje žuči.
• Gorčina u ustima - ujutro, nakon jela.
• Nadutost.
• Smanjen apetit.
• Povreda defekacije - često zatvor.
• Pretilost.
• Bradikardija.
• Hipersalivacija.
• Hiperhidroza.

• Tijekom egzacerbacije bol je intenzivna, podsjeća na kolike.
• Nedostatak apetita.
• Mršavost.
• Mučnina i povraćanje - na pozadini kolika. Samostalnost se rijetko događa.
• Proljev.
• Napadi tahikardije.
• Povišen krvni tlak.
• Razdražljivost.
• Umor.
• Poremećaj spavanja

Plak na jeziku je bijele ili žućkaste boje.

Povećanje temperature tijekom disfunkcije žučnih putova nije uočeno. Njegova prisutnost ukazuje na početak upalnog procesa, oštećenje bakterija.

Koji liječnik kontaktirati?

U slučaju povrede probavnog sustava, posavjetujte se s gastroenterologom.

Liječenje disfunkcije probavnog sustava je:

dijagnostika

Zadatak liječnika u fazi pregleda pacijenta je utvrditi vrstu patologije, identificirati uzroke diskinezije i isključiti druge bolesti, uključujući i tumorsko podrijetlo.

Istraživanje uključuje:

1. Pregled i ispitivanje pacijenta, palpacija trbuha.
2. Ultrazvuk - za određivanje veličine tijela, isključivanje razvojnih anomalija, tumora, procjenu kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura.
3. Potpuna krvna slika - s povećanjem ESR-a, može se procijeniti upalni proces, moguće je povećanje eozinofila i leukocita, infestacija crva.
4. Biokemija krvi - može doći do povećanja bilirubina i kolesterola, pojave C-reaktivnog proteina.
5. Cholecystography - rendgenski snimak probavnog trakta s kontrastnim sredstvom. Nasuprot tome, pripravci joda koriste se oralno ili infuzijom.
6. Holangiografija - prema indikacijama - rendgenski pregled žučnih putova nakon primjene kontrastnog sredstva. Lijek se ubrizgava perkutano punktiranjem. U isto vrijeme, liječnik provodi odvodnju kanala. Manipulacija se provodi u lokalnoj anesteziji.
7. Endoskopska kolangiografija - prema indikacijama - kroz usnu šupljinu uz pomoć endoskopa drži kameru u žučnom mjehuru. Kontrastiranje, fotografiranje. Istovremeno uklanjanje kamenja.
8. Duodenalna intubacija - prema indikacijama - studija sastava žuči, procjena motoričke aktivnosti žučnih putova.

Cholecystography pomoću kontrastnog sredstva omogućuje vam da dobijete potpunu sliku stanja gastrointestinalnog trakta

Liječenje žučne diskinezije

Liječenje poremećaja motiliteta žučnog mjehura provodi se sveobuhvatno i kod odraslih i kod djece, a također ovisi o vrsti disfunkcije.

Taktike upravljanja pacijentima uključuju:

• način;
• normalizacija prehrane;
• terapija lijekovima;
• fizioterapiju;
• Spa tretman - kad god je to moguće.

Fizikalna terapija propisuje poremećaje pokretljivosti žučnog mjehura

Osim toga, normalizacija psiho-emocionalnog stanja, spavanja.

medicina

Liječenje lijekom je dugotrajno i ovisi o vrsti poremećaja motiliteta.

U liječenju hipomotorne disfunkcije

Ulaz Hofitola povećava kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura

Pojedinačno doziranje odabire liječnika. Trajanje liječenja je od 20 dana do 2 mjeseca.

Lijekovi se dobro podnose. Prijem može razviti proljev, razne alergijske reakcije. U ovom slučaju pregledavaju se medicinske taktike.

Ova skupina lijekova nije propisana u prisutnosti:

• nefritis, hepatitis u akutnom razdoblju;
• opstrukcija žučnog kanala;
• prisutnost kamenja;
• individualna osjetljivost.

Tonik na bazi biljaka, normalizira stanje živčanog sustava:

• tinktura Eleutherococcusa;
• ekstrakt korijena ginsenga.

Uzmite tinkturu Eleutherococcusa da stabilizirate živčanu aktivnost tijela.

Lijekovi stimuliraju višu živčanu aktivnost, smanjuju umor, poboljšavaju prilagodbu tijela različitim poticajima.

Doze ovise o dobi i stanju pacijenta i mogu se kretati od 15 do 30 kapi po dozi. Glavna nuspojava tinktura je nesanica. Stoga ih nije poželjno uzimati navečer.

Kontraindikacije za zakazivanje:

• dječja dob;
• trudnoća, dojenje;
• individualna netolerancija;
• povijest nesanice;
• menstruacije.

Tuba pomaže u održavanju odljeva žuči tijekom remisije bolesti

Trebate uzeti 100-200 ml vode ili šećera, magnezijev sulfat otopljen u njoj i ležati na desnoj strani na grijaćoj podlozi 40 minuta. Zabranjeno je sa žučnim kamencima, čirevima u povijesti, upalom u jetri.

U liječenju hipermotorne disfunkcije

Hepabene se propisuje za opuštanje žučnih putova i za ublažavanje grčeva.

Obojica uzimaju 1 kapsulu 3 puta dnevno. Od nuspojava primijećene su samo epizodne slučajeve proljeva. Lijekovi se ne propisuju za upalne procese u jetri u akutnom razdoblju.

No-shpa će pomoći ukloniti bol tijekom napada

Dodatno prikazani sedativi po izboru liječnika.

Narodni lijekovi

Fitoterapija pripada popularnim metodama liječenja. No, u isto vrijeme koristite ljekovito bilje koje se koristi u službenoj medicini. Trajanje tretmana je 2 do 3 tjedna.

Imuno cvijeće smilja

Koristite cvijeće smilja za pripremu terapeutske juhe

Uzet će 60 grama biljnih sirovina i 1 litru kipuće vode. Ulijte i zamotajte. Pustite da se skuha dok se naljepnica potpuno ne ohladi. Uzmite 100 ml pola sata prije obroka 3 puta dnevno.

Kukuruzni mulj

Zakuhajte kukuruznu svilu za pripremu terapeutske infuzije

Zahtijeva 4 žlice. l. Ulijte 1 litru kipuće vode. Zamotajte i ostavite da se ohladi. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno.

Čaj od kamilice

Zamijenite redoviti čaj s kamilicom kako biste poboljšali probavni trakt

Uzmi 1 tbsp. l. cvjetovi kamilice i uliti 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 5 minuta. Uzmite 1 šalicu čaja 3 puta dnevno.

Slatki korijen

Kuhajte korijen slatkiša da biste dobili učinkovit lijek u borbi protiv JVP-a

Trebat će dvije čajne žličice zdrobljenih biljnih sirovina. Ulijte čašu kipuće vode i pirjajte na laganoj vatri 15 minuta. Procijedite i dodajte vodu do pune čaše. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno.

Čaj od mente

Uzmite čaj od metvice 3 puta dnevno prije jela

Zahtijeva 2 žlice. l. Ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Dijeta s JVP-om

Dijeta je bitna komponenta terapije disfunkcije bilijarnog kanala. U prvih nekoliko dana preporučuju se obrisane juhe, kaše i povrće. Post nije prikazan.

• pržena, začinjena, teška jela;
• masno meso i riba;
• bouillons;
• rotkvica, rotkvica;
• alkoholna pića;
• začini;
• slastice;
• čokolada;
• grah;
• crni kruh;
• krema, punomasno mlijeko i mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti;
• kiseli krastavci, konzervirani;
• kobasice i kobasice;
• brza hrana

• jučerašnji kruh;
• mliječni proizvodi s normalnim udjelom masti;
• pile;
• nemasna riba;
• teletina;
• povrće;
• biljno ulje;
• med;
• marmelada;
• sokovi;
• bombona;
• voće;
• čaj;
• tjestenina bez vrućih umaka;
• žitarice;
• juhe od povrća.

Preporučene kulinarske tehnike - pečenje, kuhanje, kuhanje

Uzorak izbornika

Prehrana treba biti djelomična: tijekom dana napravite 5-6 obroka.

Uz prehranu, važno je podijeliti hranu - podijeliti dnevnu količinu hrane za 5-6 obroka

Prvi dan:

1. Doručak - salata od povrća, kaša od rižinog mlijeka, čaj, kruh i maslac.
2. Drugi doručak je jabuka, pečena ili 250 ml voćnog soka.
3. Ručak - juha od povrća, pečena pileća prsa, kuhani kupus, kompot.
4. Sigurno, - keksi galetny, kompot iz sušenog voća.
5. Večera - prosjena kaša, kuhana govedina, salata od kuhane repe s biljnim uljem, čaj.
6. Za noć - čaša fermentiranog mliječnog proizvoda.

Izbornik drugog dana:

1. Doručak - zobena kaša na vodi, čaša rjaženke.
2. Drugi doručak - voćni pire.
3. Ručak - juha od povrća, tjestenina, lonac na pari, zeleni čaj, kruh.
4. Siguran, - svježi sir s grožđicama i suhim marelicama, kiselo vrhnje.
5. Večera - salata od povrća, omlet pare, čaj.
6. Za noć - čašu jogurta.

Značajke liječenja u djece

Prema medicinskim statistikama, 90% djece s dijagnozom diskinezije imalo je epizode upalnih bolesti gastrointestinalnog sustava, helmintske invazije. Kod starijih odraslih osoba vaskularna distonija doprinosi razvoju ove disfunkcije. Kod djevojčica se ovaj poremećaj dijagnosticira češće nego kod dječaka.

Oni uključuju smanjivanje brze hrane, oraha, grickalica, mineralne vode. Osim toga, hrana je prikazana na zahtjev djeteta, prema apetitu. Nije nužno strogo se pridržavati trenutačnih režima.

Snacking različite Goodies - orasima, bombona, buns - pod strogom zabranom. Najbolji izbor u ovom slučaju su plodovi.

Terapija lijekovima zastupljena je lijekovima za normalizaciju mikroflore, antispazmodicima za bol, svjetlosnim sedativima na biljnoj bazi, cholereticima. Dodatno su prikazane masaže, elektroforeza s antispazmodicima, tečaj tjelovježbe.

Odgovarajuća tjelesna aktivnost trebala bi biti prisutna u svim fazama liječenja. Obavezna šetnja na svježem zraku i pozitivne emocije.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

U ranim fazama kršenja odljeva žuči je glavni uzrok razvoja teških oblika toksikoze. To se očituje u obliku napadaja mučnine, povraćanja, nedostatka apetita, gubitka težine.

U ovom slučaju, najbolje rješenje bilo bi primiti ženu u ginekološki odjel bolnice.

Kada JVP u trudnica zahtijeva hospitalizaciju i stalno praćenje liječnika

Značajka liječenja trudnica s dijagnozom JVP-a je da su mnogi lijekovi zabranjeni u gestacijskom razdoblju. Glavna taktika pacijenta je poštivanje načela dobre prehrane, apetita hrane. Zabranjeno je "jesti za dvoje" kako to preporučaju bake.

Prihvatljiv tretman lijekovima je prijem biljnih čajeva. Na primjer, ukrasi od kukuruznog rileta, kopra, metvice. Dopušteno je primanje antispazmodika.

DZHVP nije indikacija za pobačaj, za carski rez. Disfunkcija ne utječe na tijek prirodnog poroda.

Moguće komplikacije

JVP nije normalno stanje za tijelo. Liječenje se mora provesti u cijelosti. Inače se mogu razviti sljedeće komplikacije:

• holecistitis - upalni proces koji uključuje žučnu kesicu;
• pojava kamenja u žučnom mjehuru;
• akutni i kronični pankreatitis;
• duodenitis - upalni proces u dvanaesniku.

Duodenitis i kolecistitis - česta komplikacija pogrešnog liječenja

prevencija

Najbolja prevencija disfunkcije žučnog mjehura je pravodobno liječenje gastrointestinalnih bolesti, helmintskih invazija i patologija živčanog sustava. Prikazana je normalizacija prehrane, odgovarajuća tjelesna aktivnost, potpuni odmor za sve kategorije bolesnika.

Ocijenite ovaj članak
(4 ocjene, prosječno 4.25 od 5) t

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Hepabene za žučnu diskineziju

Oblik doziranja:

Sastav lijeka:
1 kapsula sadrži:
dimni ekstrakt 275,00 mg
suhi ekstrakt čičaka 70,00 - 100,00 mg

Opis:
Svjetlo smeđe tvrde želatinske kapsule koje sadrže narančasti smeđi prah.

Farmakoterapijska skupina:

Farmakološko djelovanje:
HEPABENE ® je kombinacija lijeka biljnog podrijetla, sadrži ekstrakt dimljenog ljekovitog i suhog ekstrakta mlijeka čička.
Dymian ekstrakt ljekovit, koji sadrži alkaloid fumarin, normalizira količinu izlučene žuči, ublažava grč žučnog mjehura i žučnih putova, olakšavajući protok žuči u crijevo.
Ekstrakt voćnog voća sadrži silimarin, koji pokazuje hepatoprotektivno djelovanje u akutnim i kroničnim intoksikacijama, veže slobodne radikale i otrovne tvari u jetreno tkivo, ima antioksidativno i stabilizirajuće djelovanje, potiče sintezu proteina, potiče obnovu stanica jetre.
HEPABENE ® normalizira funkciju jetre u raznim akutnim i kroničnim patološkim stanjima.

Indikacije za uporabu:

HEPABENE ® - kapsule koriste se u sljedećim slučajevima:
- kao dio kompleksne terapije za diskineziju žučnih puteva (uključujući i nakon holecistektomije);
- u sklopu kompleksne terapije kroničnog hepatitisa;
- kao dio kompleksne terapije za kronično toksično oštećenje jetre.

kontraindikacije:

Upotreba lijeka HEPABENE ® - kapsule kontraindicirana je u:
- povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka;
- akutne upalne bolesti jetre i bilijarnog trakta.

PRIMJENA TIJEKOM TRUDNOĆE I TIJEKOM RAZDOBLJA:
Unatoč nedostatku podataka o štetnim učincima HEPABENE ® - kapsula na fetus ili novorođenče, postavljanje ovog lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja provodi se samo prema strogim indikacijama i pod pažljivim nadzorom liječnika.

Doziranje i primjena:

HEPABENE kapsule se uzimaju oralno tijekom obroka, bez žvakanja, s malom količinom vode.
Odrasli obično propisuju 1 kapsulu 3 puta dnevno. U slučaju sindroma noćne boli, preporuča se uzeti još jednu kapsulu prije spavanja.
Ako je potrebno, dnevna doza HEPABENE® može se povećati na 6 kapsula (maksimalna dnevna doza) na 3-4 doze dnevno.

POSEBNA UPUTA:
Tijekom liječenja lijekom GEPABENE - kapsule, pacijenti bi trebali strogo slijediti režim, dijetu, druge lijekove koje je propisao liječnik i suzdržati se od alkohola.

Interakcije s drugim lijekovima:
Do danas nije opisano.

Nuspojave:
Moguće su alergijske reakcije.
Ponekad dolazi do laksativnog učinka i povećanja diureze.

predoziranje:

Do danas nisu opisani učinci predoziranja.
U slučaju predoziranja, hitno je potrebno kontaktirati svog liječnika.

Efekti ovisnosti:
Nije otkriveno.

Obrazac za izdavanje:

Blister pakiranje stanica (blister) koje sadrži 10 kapsula; 3 ili 10 blistera u kutiji s informacijama za potrošače.

Datum isteka:

5 godina.
Ne koristite nakon isteka roka valjanosti!

Uvjeti skladištenja:

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Ljekarni praznici:
Recept.

proizvođač:

Merkle GmbH, Blaubeuren, Njemačka

Predstavništvo:
103001 Moskva. Vspolny lane, d. 19/20, str

Uzroci, simptomi i liječenje žučne diskinezije

Biliarna diskinezija je patologija koja se, prema grubim procjenama, nalazi u svakoj trećoj odrasloj osobi. Točni statistički podaci nisu dostupni, budući da se svima ne obraća za pomoć. Ovo patološko stanje probavnog sustava nije opasno po život, već uzrokuje mnoge nevolje. Često se kod djece javlja diskinezija. Može biti prirođena osobina strukture bilijarnog sustava i manifestira se složenom disfunkcijom probavnog trakta.

Što je žučna diskinezija?

Diskinezija bilijarnog trakta (JVP) je promjena u motoričkoj funkciji žučnog mjehura (LB) i njezinih kanala. Njihov ton u ovom poremećaju može se povećati ili smanjiti. Promjena pokretljivosti uzrokuje smanjenje protoka žuči u lumen tankog crijeva. Kod žučne diskinezije u ZH i kanalima ne razvija se upalni proces, ali je njihova aktivnost značajno narušena. ICD kod 10 odnosi se na odjeljak "Ostale specificirane bolesti žučnog mjehura" - k.82.8.0.

Najčešća patologija nalazi se kod djece i žena. Ljudi mlađe dobi (20-40 godina) tjelesnosti asen- tike također pate. U žena je otkrivena povezanost između kliničkih manifestacija i faza menstrualnog ciklusa: simptomi se javljaju 1-4 dana prije početka menstruacije, a često se javljaju iu menopauzi.

Uzroci patologije

Etiološki čimbenici disfunkcije GVD-a su različiti. Smatra se da je na prvom mjestu neurohumoralna regulacija žučnog mjehura i izlučnog kanala. Rezultati istraživanja pokazuju da je JVP u mnogim slučajevima posljedica neurocirculacijske distonije. Općenito, diskinezija se, ovisno o etiološkim čimbenicima, dijeli na primarnu i sekundarnu.

Primarni se pojavljuju s postojećim urođenim malformacijama:

• udvostručenje žučnog mjehura;
• sužavanje ili potpuna obturacija kanala iz različitih razloga.

• s patologijom probavnih organa i s njima povezanim postoperativnim stanjima (uklanjanje želuca, nametanje anastomoza, vagotonija);
• stanje živčanog sustava (neuroza, stres);
• sa sustavnim bolestima koje nisu povezane s probavom (dijabetes, distrofija);
• s hormonskim poremećajima (hipotiroidizam).

Uz uzroke JVP-a postoje i faktori rizika. One ne moraju nužno dovesti do stvaranja JVP-a, ali se na njihovoj pozadini značajno povećava vjerojatnost razvoja patologije. To uključuje:

• nezdrava prehrana;
• hypovitaminosis;
• helminti;
• crijevne infekcije;
• hormonalni poremećaji (trudnoća, menopauza, predmenstrualni sindrom, pretilost);
• niska fizička aktivnost;
• bol u donjem dijelu leđa;
• kronične alergijske bolesti (bronhijalna astma, urtikarija).

Simptomi i znakovi bolesti

Klinička slika ovisi o mehanizmu i tipu razvijenih poremećaja:

• hipokinetički;
• hiperkinetski;
• hipotonična hipertenzija.

Hiperkinetički tip se javlja u mladoj dobi i karakterizira povećana kontrakcija glatkih mišića žučnog mjehura i izlučnog kanala. U isto vrijeme veća količina žuči ulazi u tanko crijevo.

Oblik hipomotora karakterizira niska motorna funkcija ZH i kanala. To dovodi do nedovoljnog protoka žuči u duodenum. Prema statistikama, ova vrsta povrede je zabilježena kod ljudi nakon 40 godina i kod bolesnika s neurozom.

Mješoviti tip se očituje u nekonzistentnom načinu djelovanja žučnog mjehura i žučnog mjehura: ako se mišići žučnog mjehura kontrahiraju u ojačanom modu, a kanali djeluju tromo, ili mjehur ima nizak kontraktilni mišićni kapacitet u kombinaciji s visokim učinkom vodljivih kanala. To dovodi do narušene aktivnosti i različitih kliničkih simptoma. Ovisno o gvp, koja ne radi dosljedno, mješovita diskinezija se dijeli na disfunkciju:

Najčešći prigovori o bilo kojem obliku kršenja u funkcioniranju GID-a uključuju:

• bol;
• mučnina;
• gorčina u ustima;
• težinu i nelagodu u desnom hipohondriju;
• povraćanje sa žučom;
• temperatura ne raste ako nema komplikacija.

Raznovrsnost simptoma žučne diskinezije u kombinaciji sa sindromima:

• bol;
• dispeptički;
• kolestatičke;
• asthenoneurotic.

Svi oblici diskinezije pojavljuju se različito. To je zbog činjenice da s oslabljenom motoričkom funkcijom, ne pojavljuju se svi simptomi istovremeno, već samo nekoliko njih ili jedan-dva. Glavna razlika je u prirodi boli i njenom intenzitetu, preostali znakovi se neznatno razlikuju.

Bol i lokalizacija

Bol ovisi o tipu funkcionalnog nedostatka. U slučaju hipotonične diskinezije:

• osjeća se u desnoj hipohondriji bez jasne lokalizacije - zamagljena je, određena točka njezine manifestacije nije naznačena od strane pacijenta;
• po karakteru - bolan, dosadan, opušten.

Bol je posljedica nedovoljne kontrakcije žučnog mjehura, što rezultira gomilanjem žuči u lumenu mjehura i istezanjem. Bolan simptom se povećava kada uzimate masnu, prženu, dimljenu hranu, traje nekoliko dana ili tjedana. Nakon palpacije ili osjećaja, intenzitet boli se smanjuje.

U hipertenzivnoj diskineziji, bol:

• ometa desni hipohondrij i daje epigastriju, donji dio leđa, a često i predjelima atrija;
• po karakteru - intenzivan, može biti paroksizmalan;
• u trajanju od najviše 20-30 minuta tijekom cijelog dana, može trajati i do tri mjeseca.

Kada se dugo otklanja bol, ozbiljnost se zadržava, što se ne smanjuje ni nakon uzimanja lijeka.

Kada hiperkinetička diskinezija, uz bolove u trbuhu nakon jela, postoji mučnina i povraćanje, ne donoseći olakšanje. Pacijent ne podnosi palpaciju i osjećaj, jer se simptom boli nakon njih uvelike povećava. Patogeneza boli u ovom obliku JVP-a je povišeni tonus i povećane kontrakcije zidova ZHP-a na pozadini zatvorenih duktalnih sfinktera, uključujući i Oddijev sfinkter. Stoga se veliki broj žuči koja se nakuplja u šupljini mjehura ne pomiče: RR se smanjuje, ali ostaje ispunjen.

To može dovesti do žučnih kolika: s intenzivnim spazmodičnim mišićnim kontrakcijama i zatvorenim putevima izlučivanja, postoji oštra bol visokog intenziteta koja nije povezana s hranom, fizičkim naporom ili stresom. Čak i odrasla osoba, da ne spominjemo dijete, pati od sličnog stanja: javlja se teška tahikardija, bolovi leve polovice prsa, udovi udova, stanje zdravlja oštro se pogoršava i javlja se strah od smrti. Kliničke manifestacije nalikuju infarktu miokarda i uzrokuju da osoba nazove hitnu pomoć.

Hipotono-hipertenzivni tipovi funkcionalnih poremećaja manifestiraju se težinom ili bolovima u desnoj hipohondriji. Prati ga zatvor, suha usta i astenija: razdražljivost, nemotiviran umorom, letargijom, lošim spavanjem. Preostali simptomi su odsutni ili toliko izraženi da pacijent ne obraća pozornost na njih. To može biti reaktivni proces povezan s utjecajem patologije susjednih susjednih organa probave.

Simptomi kože

Uz malu količinu žuči koja ulazi u duodenum, nastaje holestatski sindrom. Kolestaza u uznapredovalim slučajevima određuje se vizualno nakon pregleda pacijenta i karakterizira se žutica (žutica) kože i sluznice različite težine. To se očituje u približno 50% potvrđene diskinezije bilo kojeg oblika. Intenzitet žutice ovisi o stupnju zadržavanja žuči. Istodobno dolazi do promjena u analizama (mokraća postaje mračna, izmet je lagan), jetre se povećava, a kad je koža intenzivno žuta, pojavljuje se bolno svrab. Kada koža počne svrbjeti, dolazi do izlučivanja - tragovi brojnih grebanja. Svrab je zbog visokog sadržaja žučnih kiselina u krvi.

Svaki drugi pacijent ima dermatitis, koji prisiljava pacijenta da se konzultira s dermatologom. Zabrinuti zbog suhoće i ljuštenja kože, pojave raznih osipa, eritema (crvenilo u obliku mrlja), mogu uzrokovati mjehuriće s vodenim sadržajem, koji, prskanjem, oblikuju površinu rane i uzrokuju bol. Dermatitis može trajati dugo i napredovati kroz samoizlječenje. Lokalna terapija u takvim slučajevima je neučinkovita. Dok pacijent ne počne liječiti temeljnu bolest, znakovi njezine manifestacije na koži neće se smanjiti i pojavit će se dugo vremena.

Kako se dijagnosticira diskinezija?

Za otkrivanje JVP-a potrebno je sveobuhvatno ispitivanje, uključujući laboratorijsku dijagnostiku, funkcionalne metode istraživanja.

Najprije je propisan laboratorijski pregled:

• opći klinički test krvi - omogućuje identificiranje upale i sumnju na helmintijazu (to ukazuje na visoku eozinofiliju);
• biokemijski (bilirubin, transaminaze, kolesterol, proteini i njegove frakcije, alkalna fosfataza);
• coprogram;
• analiza fecesa na lambliji, sterkobilin;
• test urina na urobilin i žučne pigmente.

No laboratorijski testovi ne omogućuju postavljanje dijagnoze. Oni grubo ukazuju na narušenu funkciju, ali nisu specifični. Za provjeru dijagnoze potrebno je koristiti suvremene funkcionalne tehnologije.

Glavna metoda probira, koja je dobila dobar pregled stručnjaka i pacijenata, je ultrazvuk - ultrazvuk. Potrebno je malo vremena, sigurno, dobro ga tolerira čak i dijete. Protokol ehografske studije omogućuje vam da vidite:

• stanje groznice, jetre, gušterače u cjelini i njezinih pojedinačnih dijelova (glava, tijelo, rep);
• njihove veličine;
• upale, difuzne promjene i eho znakovi kamenca u kolelitijazi ili drugim formacijama (polipi, ciste, maligni tumori).

Kanali žuči s konvencionalnom sonografijom ne mogu se odrediti. Diskinezija se otkriva tijekom stresnog testiranja. U tu svrhu se provodi početna standardna sonografija. Odmah se ultrazvuk izvodi na prazan želudac. Tada se studija ponavlja nakon uzimanja choleretic doručak (masne vrhnje, kiselo vrhnje ili jogurt - bilo koji od tih proizvoda u količini od 100 g, možete jesti čokoladu ili 2 banane). Tijekom ultrazvučnog pregleda, liječnik funkcionalne dijagnostike uočava u kojem slijedu i kako intenzivno dolazi do izlučivanja i kretanja žuči.

Uz ultrazvuk koriste se i druge funkcionalne metode:

• duodenalna intubacija;
• cholecystography;
• ERCP;
• holestsintigrafiya;
• magnetska rezonancija kolangiografija.

Neki od njih su izgubili svoju važnost, ali se u spornim i kontroverznim slučajevima primjenjuju.

Duodenalna intubacija

Ova studija namijenjena je procjeni sadržaja duodenuma, provedenog na prazan želudac. Kroz tanku sondu uvučenu kroz jednjak i želudac u duodenum, dobiva se uobičajeni sadržaj crijeva. Njegov sastav: žuč, sok gušterače, tajna samog KDP-a. Zatim se kroz sondu ubrizgava preparat cholagogue (kofein, magnezijev sulfat). Pod njegovim utjecajem smanjuje se GF - dobiva se dio žučne žlijezde. Nakon određenog vremena sadržaj intrahepatičnih kanala se spušta. Za provjeru dijagnoze, potrebno je promatrati vrijeme sakupljanja žuči iz različitih dijelova gvp-a nakon primjene koloretičnog lijeka. U posljednja dva dijela, također se procjenjuju lipidi sadržani u njima.

cholecystography

Za dijagnozu JVP-a nastavljaju se primjenjivati ​​rendgenske metode s kontrastom: kolecistografija i holangiografija. Cholecystography - procjena ekstrahepatičnih žučnih putova. Za njegovu primjenu ubrizgava se radioizotop (lijek koji sadrži jod). Nedostatak metode je nemogućnost procjene stanja GEM-a, budući da se ne prikazuju na slikama.

Kada je kolangiografija proučavala intrahepatične žučne kanale. U tu se svrhu unosi posebna radiopaque supstanca koja se prati za ulazak u gastrointestinalni trakt, izlaz, izmjenu kontrakcije i opuštanje mišića sfinktera. Ovaj postupak je invazivan - kontrast se ubrizgava izravno u jetrene kanale.

ERCP

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija je uvođenje kontrastne sonde. Njegovo retrogradno (obrnuto strujanje) gibanje proučava se pomoću rendgenskog stroja.

Holestsintigrafiya

Cholescintigraphy je radiološka studija: u svjetlu posebnog zračenja prati se kretanje ubrizganog radioizotopa kroz kanale jetre, njegovo prodiranje u šupljinu RP, a odatle u duodenalni lumen.

Magnetska rezonancijska kolangiografija

U slučaju nejasne dijagnoze provodi se neinvazivna metoda - MR s kontrastom. Nakon uvođenja kontrasta na ekran, promatra se prolaz injektirane tvari. Postoje neke kontraindikacije: budući da pacijent mora dugo ležati (40-60 minuta) u zatvorenom prostoru, vjerojatnost klaustrofobije i bolesti mišićno-koštanog sustava koji postoji kod ljudi unaprijed se određuje.

Značajke diskinezije u djece

DZHVP - najranija i najčešća patologija jetrenog sustava u djece. To je povezano s kršenjem tonusa mjehura, njegovih kanala i sfinktera koji reguliraju prolaz žuči u dvanaesniku. To je čest uzrok "desnog hipohondrija" kod djece. Ostatak patoloških simptoma je trom, dijete ili tinejdžer možda neće predstavljati nikakve druge pritužbe osim boli, umora i slabog apetita.

U 40% djece s postojećom patologijom probavnog sustava otkriven je nedostatak sfinktera u Oddiju: u ovom slučaju žuči spontano teče u lumen tankog crijeva.

Nasljednost igra važnu ulogu u razvoju JVP-a: prema japanskim istraživačima, poseban gen JAG1 odgovoran je za razvoj GVD patologije. Incidencija u obiteljima probanda (nosači gena) je visoka - od 42% do 81,4%. Priroda nasljeđivanja: diskinezija u djece je poligenska. Na razvoj patologije utječu i egzogeni i endogeni čimbenici.

Biliarna diskinezija u djece povezana je s visokom stopom rasta djetetova tijela, kada organi rastu sporije od mišićnih i kostnih elemenata. Najčešće se pojavljuje proširena klinička slika u adolescenciji.

Dijagnoza i liječenje djece je puno pedijatrije, ali se općenito ne razlikuju od onih u odraslih. Liječenje je uspješno s pravovremenim pristupom liječniku i stvaranjem optimalnih uvjeta za dobar odmor, eliminaciju stresa i pravilnu prehranu.

Liječenje žučne diskinezije

JVP terapija je složena, uključuje obveznu prehranu, promjene načina života, liječenje lijekovima, fizioterapijske metode, kirurške intervencije u teškim slučajevima, obnovu njihovih učinaka u obliku sanatorijsko-resortskih metoda.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima propisana je u tečajevima usmjerenim na:

• prekinuti bolan napad;
• spriječiti slične uvjete u budućnosti;
• spriječiti razvoj komplikacija.

Također uključuje:

• uklanjanje crijevne disbioze i hipovitaminoze;
• uklanjanje simptoma funkcionalnih poremećaja.

U liječenju hiper- i hipokinetičkih oblika diskinezije postoje određene razlike u odnosu na poremećaje organa i patogenezu. Obvezan za sve vrste patologije je liječenje vegetativnih manifestacija patologije živčanog sustava. U oba oblika diskinezije, sedativi i tonik prirodni pripravci se odmah propisuju: valerijana, gušterka, eleutherococcus, ginseng, manchurian aralia, leuzea.

U bolnici se izvodi akutni proces, koji često prati hipertenzivni tip JVP i koji se manifestira kolikama s intenzivnom nepodnošljivom boli. Terapijske mjere usmjerene su prvenstveno na ublažavanje bolnog simptoma. U tu svrhu lijekovi koriste različite skupine lijekova:

• nitrati (nedavno imenovani rijetko zbog nuspojava);
• miotropni antispazmodici (No-Spa, Papaverin, Mebeverin, Gimecromon);
• antiholinergici (Platifilin, Atropin);
• nifedipin (Corinfar), koji smanjuje ton Oddinog sfinktera u dozi od 10-20 mg 3 puta dnevno (1-2 tablete po prijemu);
• lijekove koji vraćaju poremećeno stanje živčanog sustava;
• alkalna mineralna voda.

Hipotonski i hipokinetički tip

Osnova terapije lijekovima za hipokinetički tip JVP su:

• cholagogic sredstva (kolesterotika);
• antispazmodični lijekovi;
• gepatoprotektory;
• protuupalni lijekovi;
• tonički lijekovi.

U liječenju bolesti žučnog mjehura analgetici se ne koriste zbog niske učinkovitosti i visokog rizika od čira na želucu. I također zbog poteškoća u dijagnostici na pozadini lijekova protiv bolova. Da bi se smanjila bol, koriste se antispazmodični agensi (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic lijekovi su dopušteni za uporabu samo u remisiji. Njihova uporaba tijekom žučne kolike uzrokovat će pogoršanje pacijenta. Kada su propisane, potrebno je osigurati da pacijent nema ICD s kamencima u lumenu mokraćnog mjehura: unos bilo kojeg choleretic droge će uzrokovati napad kolike s jakim bolom. Koriste se lijekovi sintetskog i biljnog podrijetla - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektori (Gepabene, Karsil, Essentiale) koriste se u svim bolestima jetre i jetre radi održavanja njegovih funkcija. Oni se imenuju po tečajevima za mjesec dana u razdoblju laboratorijske i kliničke remisije. I također tečajevi za 1-2 mjeseca, s pauzom od šest mjeseci, preporučuju se tonički pripravci koji poboljšavaju funkciju mjehura.

fizioterapija

Metode fizioterapije su vrlo učinkovite u liječenju JVP-a. Ali oni su imenovani samo u remisiji. Ako pacijent ima čak i male pritužbe, svaka fizioterapeutska metoda će pogoršati patologiju, uzrokovati bolan simptom i značajno pogoršati stanje. Imenovani neophodni postupci samo od strane liječnika, biraju se pojedinačno. Koristi se za liječenje u ambulantnim uvjetima:

• elektroforeza;
• diadinamičke struje;
• parafinske kade;
• akupunktura;
• masaža.

Kirurško liječenje

Za uklanjanje žučnog mjehura koriste se operativne metode. Indikacije su kamenčići, polipi, maligne neoplazme, empiema. Najčešće se kirurški zahvat koristi za holelitijazu. Operacija se izvodi endoskopski (bez rezova) ili laparotomski. Prva metoda je manje opasna i traumatična, široko se koristi u planiranim operacijama.

Laparotomija (kirurški zahvat pomoću incizija mišića prednjeg trbušnog zida do otvorenog pristupa probavnim organima) provodi se u hitnim slučajevima s teškim komplikacijama, s nejasnom dijagnozom kada je potrebno revidirati trbušnu šupljinu, ako je endoskopska operacija nemoguća. Takva intervencija je opasna zbog komplikacija, visoke traume, rijetko se koristi i prema strogim indikacijama.

Spa tretman

Kada JVP spa tretman daje dobar rezultat. S ovom patologijom prikazana su odmarališta s mineralnim vodama i blatom (Truskavec, Mirgorod, zakarpatska odmarališta Ukrajine). Cilj je liječenja ojačati živčani sustav i normalizirati stanje probavnog sustava. Propisane su alkalne mineralne vode, četinari i solne kupke. Pacijent također prima tečaj fizioterapije:

• s hipokinetičkom diskinezijom - galvanizacijom;
• s hiperkinetičkom diskinezijom - elektroforeza.

Koristi se dijetetska terapija, fitoterapija, fizioterapeutske vježbe, terrenkur. Širok raspon aktivnosti omogućuje liječniku individualno odabir optimalnog tijeka liječenja.

Tradicionalne metode liječenja

Kao dodatna metoda za glavnu terapiju koristi se tradicionalna medicina. Uključuje fitoterapiju, tretman uljem, masažu.

Ovisno o tipu diskinezije, ljekovite biljke koriste se u obliku uvaraka, tinktura, čajeva, tinktura. Koristi se njihov spazmolitički ili stimulirajući učinak. Obično se nanosi nekoliko biljaka, a prodaju se u gotovom obliku u ljekarni s detaljnim uputama za uporabu. Takve naboje u pravilu djeluju umirujuće, imaju protuupalno, antibakterijsko djelovanje.

U hipokinetičkom obliku, bilje se koristi za jačanje peristaltike GVP-a (Rhodiola rosea, kamilica, smilje, kineska limunska trava).

Kod hipertenzivnog tipa JVPP korištene su kukuruzne stigme. Osim farmaceutskog oblika u suhom obliku, ekstrakt kukuruznih stigmi se prodaje u tekućem obliku, spreman za uporabu.

Laneno ulje ima dobar učinak. Trebalo bi biti sirovo i nerafinirano - u ovom obliku sačuvana su sva njegova korisna svojstva, vitamini, minerali, fitosteroli.

Korištenje bilo kakvih, čak i bezopasnih, na prvi pogled biljaka treba biti usklađeno s liječnikom, jer u bilo kojem tretmanu postoje određene nijanse koje se mogu propustiti tijekom samo-liječenja.

Dijetalna terapija tijekom bolesti

Uz JVP identificiranu, uravnoteženu prehranu igra glavnu ulogu. U nekim slučajevima, uz prehranu i uklanjanje stresa, moguće je postići dobar rezultat u liječenju. Nasuprot tome, kršenje prehrane ili prehrane može dovesti do izrazitog pogoršanja, sve do razvoja grčeva. Dakle, u ne-teškim situacijama, dijeta je 90% uspjeha.

Uz sve povrede funkcija GVP-a, preporuka nutricionista je Pevznerova tablica br. Podrazumijeva isključivanje sljedeće hrane:

• masti;
• pržene;
• akutni;
• dimljeni;
• sol;
• upotreba začinima;
• pojačivači okusa;
• jaka kava, čaj;
• alkohola.

Važno je da u razdoblju pogoršanja općeg stanja treba smanjiti porcije, povećati broj obroka, promatrati temperaturu: piće i hrana trebaju biti ugodne i tople. Izuzetno hladno i vruće može uzrokovati grč i uzrokovati bol. Lagana kasna večera prije spavanja je preporučljiva kako bi se izbjegli noćni bolovi.

Neophodno je pridržavati se prehrane tijekom cijelog liječenja i 4-5 mjeseci nakon završetka. Takvi uvjeti omogućuju vam da u potpunosti obnovite rad liječnika opće prakse. Ukupno trajanje terapije dijetama je do 2 godine.

Hrana s različitim tipovima diskinezije ima neka svojstva uzrokovana patogenezom identificiranih poremećaja.

Prehrana za hipomotornu diskineziju

Hipotonični tip karakterizira smanjenje mišićnog tonusa žlijezde, kanala i sfinktera. Također je prekinuta i proizvodnja žuči. Prema tome, prehrana u ovom obliku diskinezije treba dodatno sadržavati dovoljnu količinu koloretičkih proizvoda. Stoga se u prehrani dodaju:

• biljna ulja (učinkovitije - maslinovo i laneno);
• žumanjke - najmanje 3 tjedno;
• povrće, voće, mekinje, obogaćene dijetalnim vlaknima, ali ne i sirove, ali termički obrađene (kuhane, pirjane, pari ili pečene u pećnici).

Temperatura pića i obroka nije viša od 40 ° C.

Značajke moći u hipermotornoj diskineziji

U hipertenzivnoj diskineziji povećava se motorička funkcija svih dijelova bilijarnog sustava. To dovodi do promjene reoloških svojstava žuči i njezine stagnacije. Dijeta je usmjerena na smanjenje hipertonusa glatkih mišića mokraćnog mjehura i kanala. U tu svrhu preporučuje se:

• puno toplih napitaka (domaći sokovi, kompoti, tinktura ili izrezak od šipka) - to će ublažiti grč i poboljšati protok žuči;
• voda i druga pića bez plina - plin pojačava sve probavne sekrecije, što može uzrokovati kolike;
• smanjite količinu soli na 4 g (na stolu ne smije biti posuda za sol, hrana se ne smije dodavati soli, osim toga, sva gotova hrana koja je već kupljena sadrži dovoljno soli);
• povećati količinu proizvoda koji sadrže magnezij (pšenične mekinje, kakao, indijski orah, zobenu kašu, neočišćenu rižu, špinat, jaja) - ovaj element u tragovima opušta glatke mišiće probavnih organa, djeluje antistresno, smanjuje kolesterol u krvi.

Bran je koristan za sve vrste diskinezije - oni poboljšavaju probavu. Na glavno jelo dodajte 1 žlicu.

Prognoza za oporavak nakon liječenja

Želja za povratkom u aktivan život bez boli, točno poštivanje svih medicinskih preporuka pomaže da se osigura da žučna diskinezija nakon 2-3 tjedna neće smetati pacijentu. Uspjeh liječenja ovisi o normalizaciji načina života, pravilnoj i pravovremenoj prehrani, otpornosti na stres. Nove tehnike i moderni lijekovi s pravilnim imenovanjem i pravilnom uporabom daju dobre rezultate. Držeći se propisanih pravila, povratak normalnom životu događa se prilično brzo.

Komplikacije i posljedice bolesti

Patologija je dobroćudna i ne daje nikakve komplikacije. U pozadini, uz nepoštivanje prehrane i bez liječenja, postoji velika vjerojatnost za nastanak kolecistitisa i kolelitijaze.

Prevencija bolesti

Prevencija JVP-a je pravi način života: adekvatan odmor s dobrim spavanjem, bez stresa, hranjenje satima uz iznimku junk fooda, pravovremeno liječenje nervnih poremećaja, odbijanje ili oštro ograničavanje loših navika.