Danas se razlikuje 7 tipova hepatitisa, koji su zbog prikladnosti označeni latinskim slovima od A do G. Prema statistici WHO, kronični hepatitis C dijagnosticira se u više od 70 milijuna ljudi, a oko 399.000 ih umire svake godine od komplikacija bolesti (ciroze, karcinoma).
Danas se 95% bolesnika s hepatitisom C može izliječiti antivirusnim lijekovima, međutim, liječenje je skupo i stoga nije pristupačno. Hepatitis C, genotip 1b, najčešći je u Rusiji, ali je također podložan terapiji, iako je produljen.
Kako dolazi do zaraze virusom?
Možete se zaraziti virusom hepatitisa C:
- transfuzija krvi (krv ili plazma);
- invazivne intervencije (mikrotraume na koži);
- rijetko se virus prenosi s majke na dijete tijekom trudnoće i tijekom poroda;
- tijekom seksa.
Kako se bolest manifestira
Od vremena infekcije virusom do početka prvih simptoma bolesti, u prosjeku, traje od 7 do 8 tjedana (s masivnom infekcijom) do 26 tjedana. Prema statistikama, 80% zaraženih ne podnosi nikakvu pritužbu, jer je bolest asimptomatska.
U akutnom tijeku bolesti pacijent ima asthenovegetativne i dispeptičke simptome (letargija, mučnina, opće pogoršanje zdravlja, niska tjelesna temperatura, mijalgija). Bolovi u trbuhu i povraćanje su vjerojatno. Proširena je palpacija jetre, a ponekad i slezena. Promjena boje kože i bjelančevine javlja se samo u 15–40% slučajeva.
Osoba može djelovati kao nositelj virusa hepatitisa C. To jest, virus ne utječe na aktivnost hepatocita, ali se može prenijeti na druge ljude ili aktivirati pod određenim uvjetima, kao što je imunodeficijencija. Pacijent može biti nositelj virusa od šest mjeseci do nekoliko godina, zatim dolazi do oporavka.
U latentnoj fazi virus u tijelu uništava stanice jetre, ali simptomi bolesti nisu prisutni. Pacijent nema znakove koji ukazuju na prisutnost hepatitisa, no mogu postojati i ekstrahepatične manifestacije (slabost, slabost).
Dijagnoza bolesti
Virus je nemoguće otkriti odmah nakon infekcije, jer imunološki sustav na njega ne reagira 6-8 tjedana, nema markera u krvi koji bi omogućili otkrivanje prisutnosti patogene RNA. Zato često infekcija dolazi od krvi davatelja.
Laboratorijski krvni test pokazuje povećanje aktivnosti AlAT i AsAT, u nekim slučajevima, pokazatelji ukupnog bilirubina su izvan norme, rijetko se bilježi smanjenje protrombina i disproteinemije (povreda krvi). Funkcionalni testovi na jetri pokazuju opseg oštećenja žlijezde i stupanj upale.
Dijagnoza se postavlja na temelju specifičnih antitijela pronađenih u krvi pacijenta, koje proizvodi imunološki sustav kao odgovor na prisutnost strukturnih ili nestrukturalnih proteina virusa (koristi se metoda ELISA) ili nakon izolacije virusne RNA (PCR metoda).
Nakon što je virus otkriven kod pacijenta, provode se laboratorijski testovi kako bi se utvrdio genotip soja. Postoji 6 genotipova hepatitisa C koji imaju različita patogenetska svojstva i reagiraju na različita liječenja. S druge strane, genotipovi se dijele na podtipove, jer mogu brzo mutirati, mijenjajući strukturu.
U zemljama ZND-a nađeno je više od ostalih genotipova hepatitisa C - genotip 1b (postoje 3 podskupine genotipa od 1: 1a, 1b i 1c). Stupanj oštećenja jetre i genotip virusa uzimaju se u obzir pri propisivanju patogenetske terapije. Osoba može biti zaražena s nekoliko virusa, što znatno komplicira proces liječenja.
Za identifikaciju genotipa uzima se venska krv. Zatim, korištenjem lančane reakcije polimeraze (PCR), izlučuje se virusna RNA, a fragment nađe svojstven određenom genotipu. Tip virusa nije određen ako je virusno opterećenje manje od 750 IU / ml.
liječenje
Oko 15-45% osoba zaraženih hepatitisom C riješi se virusa bez terapije u roku od šest mjeseci, dok u ostalom bolest postaje kronična. Hepatitis C genotip 1b je najteže pogodan za terapiju lijekovima jer može mutirati.
Genotip 1b razlikuje se od ostalih podtipova:
- često su zaraženi krvlju;
- polako reagira na liječenje, stoga je potrebna duga terapija;
- ponavlja se najčešće;
- klinička slika je ograničena na asteno-vegetativni sindrom;
- uzrokuje komplikacije kao što je hepatocelularni karcinom.
Liječenje akutnog hepatitisa C uključuje hospitalizaciju i:
- osnovna terapija (odmor u krevetu ili polu-krevet, dijetalna jela, piće do 2-3 litre dnevno, pražnjenje crijeva jednom dnevno, odbijanje dodatnih opterećenja na jetru, odbijanje lijekova, ako nije apsolutno navedeno);
- antivirusna terapija (ponekad odgođena za nekoliko tjedana u očekivanju samoizlječenja);
- obnova jetre (uzimanje hepatoprotektora).
Tretman lijekovima
U novije vrijeme, ako je pacijent hepatitisa prvi put liječen, režimi liječenja uključivali su primjenu Peginterferona, Ribavirina i inhibitora proteaze Botreprevir i Telaprevir. Trajanje tečaja bilo je 24–72 tjedna. Boseprevir i Telaprevir se ne mogu propisati ako nema fibroze, a pokazatelji virimia (koncentracija virusa u krvi) su niski.
Danas se Telaprevir i Boceprevir smatraju lijekovima prve generacije izravnog djelovanja koji se ne smiju koristiti u liječenju hepatitisa C, jer njihova uporaba često dovodi do neželjenih posljedica (anemija, pruritus) i manje su učinkovite u usporedbi s najnovijim lijekovima.
Svjetska zdravstvena organizacija, u skladu s preporukama iz 2017., preporučuje da se za liječenje hepatitisa C s genotipom 1b koriste lijekovi s izravnim djelovanjem koji, prema istraživanjima, daju lijek za 95% bolesnika. Režim liječenja uključuje Sofosbuvir, Daclatasvir i kombinirani lijek Sofosbuvir i Ledipasvir.
Ipak, SZO priznaje da u određenim slučajevima Interferon i Ribovirin i dalje zadržavaju svoj značaj, na primjer, u liječenju bolesnika s infekcijom 5 i 6 genotipa, kao i kod pacijenata s genotipom 3 i cirozom.
Za liječenje hepatitisa C s genotipom 1b mogu se koristiti sheme dva antivirusna lijeka (Sofosbuvir + Daclatasvir (ili Simeprevir) ili 4 (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir).
Najučinkovitija sredstva su:
- Sofosbuvir. Suzi sintezu RNA polimeraze, koju virus koristi za izgradnju vlastite RNA. Prodaje se od 2013. godine. Koristi se za liječenje hepatitisa C 1,2,3,4 genotipa, a dostupan je u tabletama od 400 mg. Djelotvoran je samo u složenoj terapiji (istodobno s Ribavirinom i interferonom alfa ili u kombinaciji s Ledipasvir). Uzima se jedna tableta dnevno s obrocima. Moguće nuspojave: poremećaj spavanja, glavobolje, konvulzije, proljev ili konstipacija, povraćanje, mučnina, nedostatak apetita, depresija, vrućica, zamagljen vid itd. Analozi znače: Viropack (Egipat), Grateziano (Egipat), Hepcinat (Indija), Hopetavir (Bangladeš);
- Ledipasvir. Djelatna tvar je ledipasvir (90 mg) i sofosbuvir (400 mg). Prihvaćeno za liječenje hepatitisa C genotipa 1 i 4. Trajanje liječenja u nedostatku ciroze do 12 tjedana, uz prisutnost do 24 tjedna. Lijek se propisuje samo nakon temeljitog pregleda pacijenta;
- Daklatasvir. On je inhibitor proteina 5A, proteina potrebnog za replikaciju virusa, stoga prekida životni ciklus virusa i skupinu viriona. U slučaju hepatitisa C s genotipom 1b, primjenjuje se zajedno s Asunvapirom. Trajanje terapije je 24 tjedna;
- Ribavirin. Ona prodire u stanice inficirane virusom, inhibira sintezu virusne RNA i proteina, čime sprječava replikaciju viriona i smanjuje virusno opterećenje, a ne utječe na normalno funkcioniranje stanica. Kada se hepatitis C primjenjuje s interferonom alfa. Dostupno u kapsulama i tabletama od 200 mg. Uzima se s obrocima dva puta dnevno, 1–1,2 grama (doza se povećava ovisno o težini). Moguće nuspojave: anemija, leukopenija, bronhospazam, anafilaksija, angioedem, arterijska hipotenzija.
Cijena tih sredstava je visoka, što smanjuje njihovu dostupnost većini pacijenata. Terapija originalnim lijekovima u Sjedinjenim Američkim Državama koštat će oko 94 tisuće dolara, au Europi 50 tisuća eura, tijekom generičkih lijekova košta oko tisuću dolara. U Rusiji, trošak jednog lijeka od njegovog developera iznosi milijun rubalja.
Generici su nekoliko puta jeftiniji (tijek dva lijeka je oko tisuću dolara). Istraživanja su provedena kako bi se utvrdila učinkovitost generičkih lijekova, a pokazalo se da su sredstva gotovo jednako dobra kao i izvorni lijekovi (nakon 4 tjedna uzimanja lijeka, virusno opterećenje se smanjilo za više od 90%).
Budući da ne mogu svi pacijenti iz financijskih razloga proći antivirusnu terapiju lijekovima s izravnim djelovanjem, oni nisu prisiljeni izravno se boriti protiv virusa, nego smanjiti oštećenja jetre i pomoći joj da izvrši barijeru.
Ursodeoksiholna kiselina (Ursosan) je hepatoprotektor. Djeluje choleretic, hypodipidemic, cholelitholytic, hypocholesterolemic, i imunomodulating. Lijek se može uključiti u membranu stanica jetre i učiniti ih otpornima na djelovanje citotoksičnih micela.
Kiselina smanjuje koncentraciju žučnih kiselina koje su toksične za stanice jetre i stimulira sekreciju žuči, čime pomaže u rješavanju intrahepatične kolestaze. Lijek se primjenjuje istodobno s interferonima, a odvojeno u dozi od 10-15 mg / kg dnevno, tijeku terapije od tri mjeseca do godinu dana.
pogled
Ne samo genotip virusa, već i drugi čimbenici utječu na tijek bolesti:
- Godine. Mlado tijelo brže se nosi.
- Stanje jetre. Što je željezo manje oštećeno, veća je vjerojatnost oporavka. Na stanje jetre utječe način života, alkohol i medicina.
- Koncentracija virusa.
- Popratne bolesti. Kod pretilosti, ciroze, šećerne bolesti, bolest je teže liječiti.
Terapija se smatra djelotvornom ako postoji trajna remisija, a ne postoji virusna RNA u krvi i razina transaminaza je unutar normalnih vrijednosti. Utvrditi je li izlječenje moguće samo šest mjeseci nakon završetka liječenja.
Moguće je riješiti hepatitis C u nekoliko mjeseci, uzimajući samo dvije pilule dnevno. Terapija lijekovima s izravnim djelovanjem lijekova, koji će u bliskoj budućnosti biti pristupačniji, daje priliku za oporavak pacijentima za koje današnji režimi liječenja nisu učinkoviti.
Terapija je kraća s minimalnim oštećenjem jetre. Stoga, ako se otkrije hepatitis C, potrebno je odbiti konzumiranje alkohola, pridržavati se štedljive prehrane, koordinirati unos bilo kojeg lijeka s liječnikom, uzeti hepatoprotektore.
Kako se manifestira genotip hepatitisa C 1b i je li moguće liječenje?
Do 1989. godine nije se znalo ništa o hepatitisu C. Ni znanstvenici ni pacijenti nisu znali za postojanje podmuklog virusa koji je polako, ali sigurno doveo do ozbiljnih bolesti jetre. Bilo je mnogo infekcija. Nakon otkrića virusa hepatitisa, liječnici su bacili svu svoju snagu kako bi potražili cjepivo protiv njega. No, kako se ispostavilo, unutar populacije virusa postoji nekoliko varijanti - genotipovi, podijeljeni u podtipove.
Virus hepatitisa brzo mutira i prilagođava se napadima imuniteta. Među najčešćim genotipovima bolesti prvo mjesto zauzima tip 1. Zašto se ovaj tip hcv smatra najopasnijim?
Važno je! Našli smo jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući naravno, možete pobijediti gotovo bilo koju bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>
Hepatitis C genotip 1b - što to znači?
Prvi genotip virusa ima dvije podvrste: a i b. Ovo ime ukazuje na slijed nukleotida u hcv RNA. Ona se razlikuje od hcv 1a 1b varijabilnim kvazi-vrstama i tretmanom.
Što se razlikuje od ostalih genotipova?
Genotip 1a, nazvan "američki", rjeđi je od genotipa hepatitisa C 1b, čije je neizrečeno ime "japanski". Takvo ime je podvrsta virusa za visok postotak infekcija u Japanu, Kini i drugim zemljama jugoistočne Azije. Genotip 1c se u nekim svojstvima razlikuje od ostalih sojeva hcv.
- Osobitost hcv 1 je visok postotak slučajeva s kroničnim tijekom (oko 85%).
- Velika je vjerojatnost razvoja ciroze i hepatocelularnog karcinoma.
- Razvoj ekstrahepatičnih komplikacija: maligni tumori limfnog sustava itd.
- Sklonost povratku.
- Zahtijeva dulje liječenje od ostalih genotipova. Ima slab odgovor na antivirusnu terapiju.
Među bolesnicima s hepatitisom 1 većina se infekcija dogodila tijekom transfuzije neprovjerene donorske krvi. Za razliku od 3 vrste koje su uobičajene među ovisnicima o drogama, hcv 1 je rjeđa u ovoj skupini ljudi. Hepatitis C je hemocontaktna bolest. Što to znači? Infekcija zahtijeva ulazak infekcije u krv.
Karakteristike hepatitisa C genotipa 2 i genotipa 3 opisane su u odvojenim materijalima.
Ušuljati se u tijelo hcv-a uz pomoć neobrađenih medicinskih instrumenata ili tijekom nekih kozmetičkih manipulacija.
Simptomi bolesti
Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.
Cijena lijeka
Pregledi liječenja
Prvi rezultati se osjećaju nakon tjedan dana primjene.
Pročitajte više o lijeku
Samo 1 put dnevno, 3 kapi
Upute za uporabu
Simptomatologija hepatitisa 1b nema značajnih razlika u odnosu na druge vrste bolesti. U tijeku bolesti razlikuju se akutno infektivne, nositeljske, latentne i kliničke faze.
Ako prva tri stadija bolesti u većini slučajeva prođu za tijelo nezapaženo, tada klinička faza može biti popraćena nespecifičnim simptomima. To su slabost, umor, mučnina, vrućica, bol u jetri.
Je li moguće izliječiti? Režimi liječenja
Nositelji hepatitisa s rna 1 trebali bi dobiti kvalificirani tretman uspostavljen međunarodnim standardima. Moderna medicina ima vrlo učinkovite lijekove koji vraćaju bolest u fazu remisije. Potpuni lijek za hepatitis C nije moguć.
Liječenje bolesti u ovoj fazi još nije moguće. Analog oporavka je primanje trajnog virološkog odgovora kao rezultat antivirusne terapije, koja bi trebala trajati najmanje 6 mjeseci.
Genotip hcv 1b razlikuje se od drugih vrsta slabim odgovorom na terapiju, stoga se za nositelje genotipa preporučuje duže liječenje. Kako se lijekovi uzimaju, virusno opterećenje se periodično prati, smanjenje njegovih pokazatelja ukazuje na pozitivan odgovor na lijekove. Kako liječiti soj hepatitisa 1c, liječnik odlučuje. Terapija se odabire uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma. Jedan od standardnih režima liječenja:
- pegilirani interferon alfa + ribavirin + simeprevir;
- pegilirani interferon alfa + ribavirin + sofosbuvir;
- sofosbuvir + ribavirin.
Trajanje liječenja može biti od 24 do 72 tjedna. Zadatak antivirusne terapije je zaustaviti upalni proces jetre i time smanjiti rizik od razvoja ciroze i malignih bolesti. Smatra se da su zdravi pacijenti koji nisu razvili takve komplikacije i razine ALT unutar normalnog raspona.
Očekivano trajanje života za hepatitis C
Kao posljedica štetnog djelovanja virusa hepatitisa na jetru, ona mijenja svoju strukturu, što utječe na njegovo funkcioniranje. Koliko nosača virusa živi, liječnik neće reći. Svaki je slučaj individualan. Spolni život, način života, dob i drugi čimbenici utječu na očekivano trajanje života s cirozom jetre.
Uz kvalitetan tretman, ciroza jetre može se razviti u 35-40 godina. Kod ciroze pacijent može živjeti neograničeno. Hepatitisu C treba posvetiti posebnu pozornost prehrani, preporučuje se dijeta broj 5. Hepatitis nije kazna, pravovremeno liječenje i pridržavanje uputama liječnika će dugo godina očuvati zdravlje i život.
Kako pravilno liječiti hepatitis C genotipa 1b
Jedna od najozbiljnijih lezija infektivne etiologije jetre je hepatitis C. Uzročnik, virus koji sadrži RNA, otkriven je nedavno, 1989.; patogeneza bolesti nije u potpunosti shvaćena.
Tijekom proučavanja svojstava virusnih čestica utvrđeno je da postoji najmanje jedanaest genotipova, od kojih je šest važno za kliničku praksu.
Jedan od njih, genotip 1b, nazvan je "japanski" - to je zbog visoke učestalosti otkrivanja hepatitisa C, uzrokovanog time, u Japanu, kao iu Tajvanu, Kini i drugim zemljama jugoistočne Azije.
razlozi
Hepatitis C se prenosi uglavnom kao infekcija koja se prenosi krvlju, tj., Pacijentova krv je potrebna za izazivanje infekcije - ne nužno u velikim količinama, prilično neprimjetne ostatke na igli, instrumentima.
Ako uđe u ranu na koži ili sluznici, virus dobiva priliku za "slobodan ulazak". Genotip hepatitisa C 1b se ne razlikuje od drugih sojeva koji se odnose na mehanizme infekcije.
Infekcija tijekom transfuzije krvi je stvarni problem; transfuzije krvi, koje su provedene prije 1989., dovele su do velikog širenja virusa među pacijentima, budući da njegovo postojanje nije bilo poznato i preventivne mjere nisu mogle biti poduzete.
U opasnosti su i osobe koje pate od ovisnosti o drogama i koriste injekcijske droge, djeca rođena od bolesnih majki ili nositelji virusa.
Što znači "hepatitis C genotipa 1"? Ovo je varijanta sekvence nukleotida koja čini virusnu RNA. Raznolikost genotipova posljedica je varijabilnosti virusa, njegove sklonosti mutacijama - ta značajka omogućuje vam da pobjegnete iz imunološkog sustava i oduprite se lijekovima.
Genotip 1 hepatitisa C podijeljen je na podtipove a i b (c), koji se razlikuju u svojoj patogenosti, tj. Svojoj sposobnosti da naškode tijelu.
Unatoč zemljopisnom položaju, "japanski" genotip 1c hepatitisa C nalazi se u cijelom svijetu. Ima nekoliko razlikovnih obilježja:
- Otkriva se uglavnom u bolesnika s hepatitisom C koji su transfuzijom krvi ili njegovih sastojaka. Prema statističkim istraživanjima, tip 1c je zabilježen u više od 80% tih bolesnika.
- Pokazuje otpornost na liječenje. Potrebna je mnogo dulja terapija nego s drugim varijantama gena; međutim, hepatitis C 1b je sklon postterapeutskim recidivima.
- Česta pojava u kliničkoj slici znakova asteno-vegetativnog sindroma: kronični umor, pospanost, nemotivirana slabost, vrtoglavica.
- Prevladava kao uzrok hepatitisa C u skupini bolesnika obaju spolova starijih od 40 godina.
- Povećava rizik od hepatocelularnog karcinoma - malignog tumora jetre.
simptomi
Manifestacije bolesti uzrokovane genotipom 1 kod hepatitisa C prilično su raznolike, međutim, ciklus je cikličan i pravilan, u njihovom razvoju dolazi do nekoliko faza:
- Akutno zarazno.
Primarni stadij tijekom kojeg dolazi do akutne upale jetrenog tkiva izazvanog utjecajem virusa. Simptomi mogu biti izraženi, ali često kliničku sliku karakteriziraju nejasni znakovi ili je ograničena na asteno-vegetativni sindrom. To razdoblje može se završiti oporavkom (oko 30% bolesnika) ili prelaskom u kronični oblik. Traje do šest mjeseci. - Prijevoz.
Nositelj virusa je osoba zaražena hepatitisom C, u nedostatku simptoma bolesti. Patogen još uvijek može napustiti tijelo - to jest, doći će do samoizlječenja. Inače, nosač virusa može postati izvor infekcije za zdrave ljude, a kada se aktivira, riskira da bude izložen. Faza nosača traje od šest mjeseci do nekoliko godina. - Latentna.
Asimptomatska faza - zbog toga se hepatitis C naziva "ljubaznim ubojicom". Pacijent nije svjestan da virus polako i ireverzibilno uništava jetru. Bolest ima i ekstrahepatične manifestacije, koje se vrlo teško toleriraju. - Visoka ili klinička.
Dolazi nakon nekoliko mjeseci ili godina od trenutka infekcije. Koliko ljudi živi s hepatitisom C s genotipom 1b? To ovisi o bolesnikovom imunološkom statusu i prisutnosti istodobne bolesti jetre.
To je klinička faza koja se obično manifestira simptomima koji uzrokuju pritužbe pacijenata: slabost, dugotrajno povišeno tjelesno temperatura, smanjen ili bez apetita, mučnina, povraćanje, iscrpljenost kao posljedica gubitka težine.
Povećava jetru, slezenu, izraženu bol i težinu u desnom hipohondriju, smanjenu otpornost na fizički napor.
Sindrom žutice nije uvijek uočen; uključuje tamnjenje mokraće, posvjetljivanje fecesa u kombinaciji sa žutim obojenjem kože, sluznica i bjeloočnice. Često se slika nadopunjuje svrbežom kože.
Izvanhepatične manifestacije imaju kompleksan imunološki mehanizam.
Među njima su mješovita krioglobulinemija, periarteritis nodosa, nefropatija, reumatoidni artritis, lichen planus, Hashimoto tireoiditis, ne-Hodgkinov limfom, idiopatska trombocitopenija itd.
dijagnostika
Postavljanje dijagnoze hepatitisa C je nemoguće bez utvrđivanja markera prisutnosti virusa u tijelu. Identifikacija genotipa 1b kod hepatitisa C neophodna je za planiranje liječenja, jer je od presudne važnosti za učinkovitost odabrane antivirusne terapije. Takve se dijagnostičke metode koriste kao:
- Biokemijska analiza krvi.
Određivanje jetrenih enzima (ALT, AST, alkalne fosfataze), bilirubina i njegovih frakcija, ukupnog proteina. - Ispitivanje imunosorbenta na enzim (ELISA).
Detekcija antitijela - markeri akutne ili kronične infekcije (klase imunoglobulina M i G). - Lančana reakcija polimeraze (PCR).
Potvrda prisutnosti RNA virusa. Koristi se prije tretmana i kao kontrolni standard izvedbe. - Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
- Biopsija jetre za otkrivanje cirotičnog procesa.
liječenje
Bolesnici s potvrđenim genotipom hepatitisa C dobivaju tretman prema određenim standardima. Postoji uvjetna podjela na skupine za odabir režima antivirusne terapije.
Pacijentima koji nisu prethodno liječeni od hepatitisa C preporučuje se uporaba kombinacija takvih lijekova: pegiliranog interferona, ribavirina, inhibitora proteaze (bocerivir, telaprevir), čije trajanje varira u rasponu od 24 do 72 tjedna.
U nedostatku visokog virusnog opterećenja i fibrotičkih promjena u jetri, moguće je isključiti inhibitor proteaze uz obveznu kontrolu djelotvornosti za naknadnu korekciju sheme, ako je potrebno.
Pacijenti koji su se vratili nakon završetka standardne dvostruke terapije peginterferonom i ribavirinom trebali bi se ponoviti dodavanjem bocerivira ili telaprevira.
Liječenje hepatitisa C s genotipom 1b nije lak zadatak, međutim, kvalitetnim i pravodobnim liječenjem, inhibira se infektivni proces koji sprječava komplikacije kao što su ciroza, insuficijencija jetre i hepatocelularni karcinom.
Osim uzimanja lijekova, potrebna je dijeta (Pevznerova tablica br. 5), odbijanje alkohola je obavezno. Je li moguće izliječiti hepatitis C s genotipom 1? Trenutno ne postoje sredstva koja mogu dovesti do potpune eliminacije (nestanka) virusa iz tijela.
Produžena terapija zbog rizika ponovnog pojavljivanja bolesti. Potrebno je strogo se pridržavati liječničkog recepta, unatoč nuspojavama.
Tijekom i nakon liječenja provodi se laboratorijska kontrola virusnog opterećenja. Očekivani rezultat je odsustvo viremije (RNA virusa u krvi). Postoji li lijek za hepatitis C s genotipom 1b, ako je taj cilj postignut?
Do danas se smatra zdravim za bolesnike koji nemaju razvijenu cirozu, razina jetrenih enzima (ALT) je unutar normalnih vrijednosti i negativni rezultat PCR-a se dobiva godinu dana nakon završetka liječenja.
Autor: Torsunova Tatiana
Koji su glavni simptomi i manifestacije bolesti, kao i metode liječenja.
Kako se osoba prenosi ove vrste hepatitisa.
Kako se bolest nastavlja i kako je odrediti u prvim fazama.
Kako se ta bolest može prenijeti?
Hepatitis C: značajke i liječenje genotipa 1b
Hepatitis C se sigurno može smatrati patologijama koje mogu uzrokovati najveću štetu na jetri. Ova zarazna bolest uzrokuje virus otkriven 1989. godine, čiji se izvor još uvijek slabo razumije. U procesu ispitivanja svojstava virusnog patogena, znanstvenici su otkrili da u prirodi postoji najmanje jedanaest njegovih genotipova. Istina, za praktičnu medicinu važna su samo šest. Upoznavanje s njima treba započeti s "japanskim" hepatitisom C - hepatitisom 1 u genotipu.
Malo o genotipovima
Smatra se da se patologija naziva antroponotskim virusnim bolestima. Podrazumijeva se da je virus sposoban živjeti samo u ljudskom tijelu, dok uništava jetru, dok nema ni najmanjeg negativnog učinka na životinje. Prijenos virusa događa se isključivo preko kontaminirane krvi. Pravilno liječenje bilo koje patologije zahtijeva točne informacije o vrsti patogena (njegova svojstva i karakteristike). Hepatitis C nije iznimka: za izgradnju terapijske sheme potrebno je točno znati koji genotip virusa pogodio tijelo. Genotipovi su podijeljeni u podtipove, označene kao genotip 1a, 1b, 2a i tako dalje.
Što je genotip 1b hepatitisa C? To je specifičan slijed nukleotida koji čine RNA virusa. U procesu replikacije virus mutira, u genima se opaža formiranje pogrešnih strukturnih veza. Zbog stalnih promjena, virus gotovo da nije pod utjecajem imunološkog sustava - kada dođe do uništenja podskupine, drugi zauzima njegovo mjesto. Imunološki sustav u isto vrijeme nastavlja pokušavati izliječiti vlasnika, kao rezultat te borbe, bolest postaje kronična.
Hepatitis genotip 1b - široko je zastupljen među stanovnicima Japana, Kine, drugih zemalja jugoistočne Azije, otuda i njegovo ime.
Uzroci i razlikovne karakteristike
Hepatitis C se odnosi na infekcije hemokontaktima, odnosno njihov prijenos se vrši preko zaražene krvi nosioca ili bolesne osobe. U isto vrijeme nema potrebe za svojim velikim količinama, čak i neprimjetne za oči ostaje na medicinskim instrumentima ili igla može uzrokovati da virus uđe u tijelo sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze. Krv, koja pada u ranu ili sluznicu, uzrokuje veliku vjerojatnost infekcije. Kada razmatramo hepatitis C 1b u smislu mehanizma infekcije, možemo zaključiti da se prenosi na isti način bez ikakvih obilježja. Kao i mnoge druge patologije, virus hepatitisa je posebno opasan za određenu kategoriju ljudi, što uključuje:
- Oni koji uzimaju drogu putem injekcija.
- Osobe uključene u donatorske programe za transfuziju krvi ili transplantaciju organa, pacijenti s potrebom za hemodijalizom.
- Oni koji su dali prednost modnim trendovima, učinili su piercingom kršenje sterilnosti instrumenata.
- Medicinsko osoblje u kontaktu s pacijentima s dijagnozom HCV ili HIV infekcije.
- Bebe čije su majke u vrijeme rođenja bile nositelji hepatitisa.
Ovi putevi su karakteristični za bilo koju vrstu bolesti, patogeni virus se nalazi isključivo u biološkim tekućinama - ne samo u krvi, nego iu ejakulatu, vaginalnom sekretu, majčinom mlijeku. Ako postoji veliko virusno opterećenje, to može biti u slini, ali se ovaj fenomen rijetko primjećuje.
Virusna patologija s genotipom 1b u 90% svih slučajeva ulazi u kronični proces. Istodobno, prognoza nije osobito povoljna, jer se tijekom dugog asimptomatskog razdoblja pojavljuju brojne opasne komplikacije.
Unatoč svom nazivu, ovaj genotip hepatitisa nalazi se u različitim zemljama svijeta, s određenim karakteristikama svojstvenim njemu:
- Ova vrsta pokazuje otpornost na terapijske postupke - za postizanje pozitivnih rezultata potreban je dugotrajniji učinak nego kod drugih tipova patologije. Osim toga, podtip 1b često pokazuje post-terapeutske relapse.
- Često su glavni simptomi povezani s asteno-vegetativnim sindromom, u kojem postoji kronični umor i stalna pospanost, vrtoglavica i nerazumna slabost.
- Genotip preovladava u bolesnika čija dob prelazi četrdeset godina, spol nije osobito značajan.
- Podtip 1b povećava rizik od hepatocelularnog karcinoma, koji je rak u jetri.
Znakovi patologije
Na početku nastanka hepatitis C genotip 1 simptomi mogu biti odsutni. Šest tjedana nakon infekcije pojavljuju se prvi znakovi infekcije, ali mogu biti toliko implicitni da žrtve nemaju pojma o patologiji. Pod određenim okolnostima postoji:
- Povećanje temperature.
- Pojava mučnine, dispepsije.
- Asthenizacija, u kojoj dolazi do pogoršanja funkcionalnih sposobnosti središnjeg živčanog sustava, što se očituje u smanjenoj učinkovitosti, problemima s pamćenjem i pažnjom, pojavom umora.
- Bojenje kože u žutoj nijansi, što nije uvijek karakterističan simptom ovog hepatitisa, češće se može pojaviti svrbež.
- Promjena boje stolice i urina je prisutna, ali u isto vrijeme može biti tako beznačajno da žrtve ne pridaju posebnu važnost tom faktoru.
- Bolnost različitih skupina zglobova.
Virusni hepatitis tipa 1 karakterizira dugo razdoblje nositelja, patologija je asimptomatska. Postoje slučajevi kada je takvo razdoblje trajalo do 10 godina, nakon čega su se postupno javljali problemi sa spavanjem, umorom i općom slabošću. Budući da ti znakovi nisu specifični, žrtve ih mogu ignorirati, doživljavajući ih kao rezultat napornog rada ili posljedica promjena u tijelu uzrokovanih starenjem. Ovaj genotip se vrlo često nalazi u tijelu ljudi starijih od 40 godina.
Ako se na početku prvih simptoma ne poduzmu nikakve mjere, daljnji razvoj hepatitisa može biti vrlo brz, što ukazuje na početak nastanka ciroze:
- boli različitog intenziteta pojavljuju se ispod ruba na desnoj strani;
- na koži lica, prsnog koša i vrata postoje vene pauka;
- razvija se ascites, s povećanjem veličine abdomena zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini;
- razvija se iscrpljenost;
- pojavljuju se krvarenja različitih lokalizacija.
Upravo je taj podtip hepatitisa posebno opasan jer se simptomi koji se ne manifestiraju dugo vremena razvijaju nevjerojatno brzo. Virusno opterećenje u krvi održava se jako dugo vremena, čak i ako se odvija odgovarajuće liječenje, te u skladu s tim rizik od smrti može biti veći nego u svim drugim slučajevima.
Dijagnostičke metode
Da bi se razvio adekvatan tretman za hepatitis C genotip 1b, potrebna je njegova preliminarna identifikacija, što je nemoguće bez uporabe markera koji određuju prisutnost virusa u krvi.
Dijagnoza uključuje sljedeće studije:
- Prvi korak je opći test krvi.
- Zatim odredite vrijednosti enzima ALT-AST, razinu proteina i bilirubina, količinu alkalne fosfataze.
- Dodijelite imunotest.
- Za određivanje tijeka patologije - akutne ili kronične - provodi se analiza kojom se utvrđuje prisutnost antitijela.
- Da bi se potvrdila virusna patogena RNA, potrebno je provesti lančanu reakciju polimeraze.
- Za procjenu stanja jetre i drugih organa, liječnik šalje pacijenta na ultrazvuk.
- Biopsija tkiva jetre potrebna je za određivanje prisutnosti ili odsutnosti ciroze.
Primarni testovi nam omogućuju da otkrijemo karakteristike bolesti, ali u procesu provođenja terapije potrebno je stalno praćenje njezine kvalitete, za što je potrebno povremeno izvesti PCR, biokemiju krvi, kako bi se utvrdilo koliko se virusno opterećenje smanjilo. Na povišenim razinama hemoglobina potrebna su istraživanja prisutnosti željeza u serumu. Prvi kontrolni testovi provode se nakon 14 dana od početka terapije. Zatim se iste studije ponavljaju još dva tjedna, a daljnje praćenje provodi se u razmaku od 30 dana. Dodatne studije postavljaju se u skladu s općim stanjem žrtve.
Liječenje bolesti
Prema statistikama, terapija traje u prosjeku 48-72 tjedna, a provodi se prema određenim standardima. Glavna metoda - a to vrijedi za sve vrste hepatitisa C - je kombinirana antivirusna terapija. Unatoč mnogim modernim lijekovima, razvoj kojih se ne zaustavlja na dan, stručnjaci preferiraju korištenje klasika - Interferona i Ribavirina.
Ne preporučujemo uporabu samo jednog lijeka - monoterapija ne donosi željeni učinak. Na pitanje je li bolest u potpunosti izliječena, odgovor nije bio vrlo ugodan do 2012. - nije bilo moguće potpuno uništiti virusni patogen. Žrtva se smatrala oporavljenom, koja nije imala znakove ciroze i enzimi su bili normalni. Do danas, mnogi lijekovi su se pojavili izravno djelovanje, što dovodi do izlječenja u 97% slučajeva. Među njima su Sofosbuvir i Daclatasvir.
Hepatoprotektori u slučaju dijagnoze genotipa 1 hepatitisa C propisuju se samo kao suportivna terapija. Potrebni su imunomodulatori za stimulaciju imunološkog sustava - oni će omogućiti tijelu da se uspješnije odupire patologiji. Na učinkovitost terapije utječu višestruki čimbenici, a osobito je potrebno provesti liječenje na pozadini dijete s tablicom br. Neophodno je odbiti alkohol, inače se komplikacije ne mogu izbjeći.
Razmotrite klasičan režim liječenja za interferon i ribavirin. Pri odabiru režima liječenja provodi se uvjetna raspodjela pacijenata u skupine:
- Ako se žrtve ranije nisu liječile zbog hepatitisa C, preporučuje se uporaba sljedećeg lijeka - Ribavirin + pegilirani interferon + Telaprevir ili Boceprevir, koji su inhibitori proteaze. Trajanje tečaja je od 24 do 72 tjedna. Ako nema povećanog virusnog opterećenja zajedno s fibroznim promjenama u jetri, inhibitori se mogu isključiti iz režima. Istodobno će biti potrebno pažljivo praćenje učinkovitosti terapije kako bi se, ako je potrebno, mogla izvršiti pravovremena korekcija.
- Ako govorimo o recidivu nakon završetka klasične dualne terapije Peginterferonom i Ribavirinom, morat ćete ponoviti tečaj, dodajući lijekove Telaprevir ili Boceprevir.
Takvo dugo razdoblje terapije je zbog mogućnosti ponavljanja bolesti. Stoga se moraju poštivati zahtjevi stručnjaka, unatoč negativnim nuspojavama lijekova. U isto vrijeme, što je žrtva starija, to su značajnije te manifestacije. Prijem Ribavirina se lakše podnosi nego Interferon, ali se zbog primjene lijeka može razviti anemija, glavobolja, dispepsija i povećanje razine ureje u krvi. Potpuna netolerancija na lijek se praktički ne primjećuje. Posljedice uzimanja interferona su nešto teže:
- Postoji stanje slično gripi koji traje nekoliko dana.
- Tijekom mjeseca dolazi do prilagodbe uzimanju lijeka, ali opća slabost može ostati.
- Na 2-3 mjeseca, krvna slika može se promijeniti - razina trombocita, smanjenje leukocita.
- Mogući gubitak kose.
- Moguće je pogoršanje emocionalnog stanja sve do nastanka depresije.
- Promatrana suha koža.
- Postoji gubitak tjelesne težine.
- Postoje problemi sa štitnjačom.
Sve manifestacije treba prilagoditi specijalistu, dok trajanje infektivnog procesa s ovim genotipom ima primjetan učinak na učinkovitost terapije. Ako se bolest razvila u tijelu više od pet godina, prognoza nije osobito povoljna, terapija će biti teška, a trajanje liječenja će se morati povećati.
Načela prehrane
Liječenje virusnog hepatitisa C genotipa 1c provodi se na pozadini obvezne prehrane i prilagodbe režima. Ovaj pristup će smanjiti negativan utjecaj štetnih čimbenika, a povećati učinkovitost terapije. Trebalo bi biti spremno napustiti mnoga uobičajena jela. Svrha tablice broj 5 uključuje potpunu eliminaciju začina iz prehrane, odbijanje uporabe dimljenog mesa, prženih, masnih namirnica, životinjskih masti. Takva ograničenja će smanjiti opterećenje tijela, poboljšati funkcioniranje jetre. Ako je žrtva prekomjerna težina, trebat ćete kontrolirati protok kalorija. Njihovo dnevno brojanje neće samo ublažiti jetru, nego će i spriječiti nastanak masne hepatoze. Osim toga, izbornik je uklonjen:
- brza hrana;
- konzervirana hrana i brza hrana;
- Kolač i pecivo;
- soda, sladoled i deserti;
- povrće, koje sadrži krupna vlakna i visok postotak eteričnog ulja, uključuje kupus i bundeve, luk, hren i češnjak, paprike i rotkvice;
- bolje je odbiti kiselo voće;
- nije dopušten unos masnih i ribljih jela, koncentriranih bujona, kobasica i masti;
- umaci, začini i začini potpadaju pod tabu;
- upotreba jake kave i kakaoa, čokolada je nepoželjna.
Temelj pravilne prehrane za hepatitis sastoji se od povrća, voća voćaka. Koristiti lubenice i dinje, marelice i breskve, možete piti svježe sokove, koje ćete najprije morati razrijediti s vodom 50:50. Meso i riba - samo prehrambene sorte, mliječni proizvodi također trebaju biti niske masnoće. Način konzumiranja alkohola je važan - ukupna količina dnevno ne smije pasti ispod litre i pol. Možete piti toplu negaziranu mineralnu vodu, kompote i žele, voćne napitke.
Obrok treba biti djelomičan - količine obroka i intervali između obroka se smanjuju. Prednost treba dati hrani, pari, kuhanoj kaši, svježim salatama, začinjenim biljnim uljima.
Pravilan režim dana je važan - da bi tijelo bilo u dobrom stanju, potrebna je određena tjelesna aktivnost. Prikaz šetnje, lagane vježbe i vježbe disanja.
prognoze
Među žrtvama posebno je zanimljivo pitanje koliko žive s HCV tipom 1. Ako se provodi antivirusna terapija, konačni će rezultat uvelike ovisiti o nizu čimbenika:
- Od velike je važnosti dobna kategorija.
- Etnička rasa se uzima u obzir.
- Važno je opće stanje žrtve.
- Dinamika patologije uzeta je u obzir pri provođenju antivirusnog liječenja.
Da biste utvrdili mogućnost liječenja i očekivano trajanje života za hepatitis, uzimajući u obzir sve povezane čimbenike, može biti samo kvalificirani stručnjak. Ako pogledamo statističke podatke, na učinkovitost liječenja utječu količina virusa koja je ušla u tijelo, oštećenje jetre, prisutnost ili odsutnost komorbiditeta i koji su lijekovi korišteni za liječenje.
U slučaju infekcije s dotičnim genotipom treba razmotriti nisku učinkovitost složenog liječenja. Primjena Interferona i Ribavirina u kompleksu daje pozitivan učinak u 50% slučajeva. Relativno nedavno, kako bi se poboljšala učinkovitost, PPD - izravno djelujući lijekovi - i DAAs uvedeni su u terapijske režime, što pojednostavljuje liječenje i smanjuje troškove vremena. Ali ne smijemo zaboraviti nuspojave terapije. Njihova manifestacija i intenzitet uvelike ovise o karakteristikama tijela žrtve. Opasnost leži u činjenici da neki pacijenti, koji nisu u stanju izdržati liječenje, prekidaju tečaj, što negira sve napore i opetovano komplicira ponovljeno liječenje hepatitisa.
Bilo je slučajeva kada je osoba, čije su analize ukazivale na prisutnost genotipa 1b, bila samo nositelj hepatitisa, a sam virus nije utjecao na njega. Međutim, u većini slučajeva - a to je oko 70% - primjećuje se kronični oblik bolesti. Ali u remisiji, žrtve mogu živjeti dovoljno dugo.
Hepatitis C 1b genotip. liječenje
Od zaraznih bolesti koje djeluju na ljudski organizam, virusni hepatitis C je jedan od najozbiljnijih. Virus koji je sadržavao RNA otkriven je tek 1989. godine, stoga cjelovita patogeneza infekcije nije u potpunosti proučena.
Šest HCV genotipova je važno za ugradnju kliničke slike, iako se u medicinskoj praksi razlikuje oko jedanaest. Jedan od najopasnijih je genotip "japanski" - 1b, koji je postao raširen u Japanu, Kini, Tajvanu i drugim zemljama jugoistočne Azije.
Značajke hepatitisa C
Kao infekcija koja se prenosi krvlju, hepatitis se prenosi preko zaražene krvi, a količina krvi može biti mala, ali to će biti sasvim dovoljno.
U dodiru s ranom na dermisu ili sluznici, virus odmah prodire u unutrašnjost. Genotip hepatitisa 1b se ne razlikuje u mehanizmu infekcije.
Veliki broj ljudi je bio zaražen prije 1989. godine, kada transfuzija krvi nije provjerila prisutnost nepoznatog virusa, već je tijekom tih godina došlo do velikog broja infekcija.
Tip genotipa određen je izradom sekvenci koje prate nukleotide, gradeći virusnu RNA. Veliki broj varijacija tipova gena virusa posljedica je sposobnosti promjene, kao i podložnosti mutacijama, zbog čega se HCV lako skriva od ljudskog imunološkog sustava, a također proizvodi otpornost na mnoge lijekove.
Karakteristike HCV 1b genotipa
• više od 80% bolesnika s hepatitisom zaraženo je transfuzijom krvi;
• liječenje hepatitisa C 1b može biti odgođeno, jer ovaj tip zahtijeva dulje liječenje i može rezultirati posttraumatskim relapsom;
• kliničku sliku karakterizira prisutnost teškog umora, pospanosti, asteno-vegetativnog sindroma, kao i vrtoglavice;
• ako se ne liječi genotip 1b hepatitisa C, može se razviti hepatocelularni karcinom ili maligni tumor jetre.
Simptomi genotipa hepatitisa C 1
Klinička slika koja se formira tijekom infekcije s HCV 1 genotipom je standardna. Može se podijeliti u nekoliko faza:
1. Razvoj akutne infekcije. U prvoj fazi započinje snažan upalni proces parenhima stanica. U tom razdoblju dolazi do razvoja asteno-vegetativnog sindroma. Oko 30% se oporavi i ne mora propisati liječenje hepatitisa C 1b. Novi lijekovi pomažu mnogim pacijentima da prevladaju akutnu fazu bolesti, ako se to ne dogodi - razvija se kronični stadij.
2. Prijevoznik je osoba koja je zaražena virusom, ali se simptomi bolesti ne pojavljuju ni na koji način. Postoji mogućnost da će HCV proći samostalno. Ako se to ne dogodi, onda osoba može zaraziti druge ljude.
3. Faza "nježnog ubojice". Ova faza je najopasnija, jer osoba možda čak i ne sumnja da ima potpunu degradaciju jetre.
4. Klinički tijek se razvija nakon mjesec dana infekcije i može trajati dugo vremena. Ako slijedite preporuke liječnika, postoji velika vjerojatnost da će biti moguće učinkovito liječiti hepatitis s genotipom 1b. Ipak, cijena modernih antivirusnih lijekova je prilično visoka.
Najčešće se u kliničkoj fazi bolesti razvijaju svi simptomi, od boli u hipohondru, do gubitka tjelesne težine i teškog povraćanja. Ultrazvučnom dijagnostikom možete uočiti povećanu slezenu, jetru.
Suvremena terapija za virusni hepatitis C
Za bolesnike s hepatitisom C genotipa 1b, liječenje se odabire pojedinačno, strogo pod nadzorom liječnika. U medicinskoj praksi postoji nekoliko shema antivirusne terapije. Za bolesnike koji nisu prethodno liječeni od hepatitisa C 1b propisani su sofosbuvir i daklatazvir, kao i drugi lijekovi: pegilirani interferon, bocetrivir, ribavirin. Vrijeme liječenja u prosjeku traje od dvadeset četiri do sedamdeset i dva sata.
Ako pacijent ima nisko virusno opterećenje na jetri, kao i nikakve fibrozne promjene, liječnik može propisati isključenje inhibitora proteaze. Hepatitis C 1B je genotip, za koji se liječenje uskoro neće izumiti, ionako već dugo vremena.
Osim lijekova, morate slijediti upute, kao i dijetu (tablica broj 5). Nažalost, u ovom trenutku nisu izmislili lijek koji bi mogao potpuno ukloniti virus iz tijela.
Hepatitis C genotip 1b, čiji je trošak prilično visok, može se pratiti mjerenjem koncentracije virusnog opterećenja na stanice jetre.
Liječenje hepatitisa C genotipa 1b s interferonom i ribavirinom široko se primjenjuje, što bi trebalo koristiti u kompleksu, jer je monoterapija nedjelotvorna. Doziranje i izbor lijekova ovisi isključivo o odluci liječnika, tako da ni u kojem slučaju ne možete sami liječiti, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica!
Da bi se održale i ojačale stanice jetre, propisuju se hepatoprotektori, a imunomodulatori se koriste za podizanje imuniteta kako bi pomogli tijelu da se nosi s virusom.
Zahvaljujući stvaranju indijskih generika, veliki broj pacijenata uspio se oporaviti od hepatitisa C. Najpopularniji lijekovi su Sofosbuvir i Daclatasvir, koji pokazuju visoku učinkovitost u borbi protiv virusa hepatitisa.
U Ruskoj Federaciji, ove lijekove nije moguće pronaći, ali možete ih naručiti pomoću web-stranice sofosbuvir.rus.
Sofosbuvir i Daclatasvir također liječe drugi, treći i četvrti osim prvog genetskog tipa.
Trajanje terapije ovisi o individualnim pokazateljima svakog pacijenta, a to su: dob, krvna slika, druge bolesti tijela.
Kao i svaki drugi lijek, generici imaju brojne kontraindikacije:
• nošenje djeteta ili dojenje;
• do 18 godina;
• preosjetljivost na pojedine komponente lijeka.
Kod produljene uporabe lijekova mogu se razviti nuspojave koje ukazuju na predoziranje:
• mučnina i problemi s stolicom;
• poremećaj spavanja;
• ozbiljan gubitak apetita;
Negativne nuspojave su iznimno rijetke i tek nakon dugotrajne kontinuirane primjene lijeka. Hepatitis C tretman 1b, koji se može naći na mnogim forumima, podijeljen je u dvije kategorije.
U prvu kategoriju spadaju ljudi koji još uvijek koriste terapiju interferonom, koja nosi veliki broj nuspojava, ali je pristupačnija. Druga kategorija podržava upotrebu generičkih lijekova koji pokazuju nevjerojatne rezultate u borbi protiv hepatitisa C.
Najvažnije je da se ne liječi, što može dovesti do razvoja sekundarnih bolesti, što će biti vrlo teško riješiti.
Najučinkovitiji režim liječenja za sve genotipove od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
Naziv: Velakast 28 tab
Proizvođač: Aprazer (Natco), Indija
Aktivni sastojak: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg
Naslov: Velpanat 28 tab
Proizvođač: Natco, Indija
Aktivni sastojak: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg
Naziv: Savehep V 28 tab Proizvođač: Zydus, Indija
Aktivni sastojak: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg
Naziv: Velasof 28 tab
Proizvođač: Hetero, Indija
Aktivni sastojak: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg
Naziv: Rezolucija Ukupno 28 kartica
Proizvođač: Dr.Reddy, Indija
Aktivni sastojak: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg
Naslov: Hepcvel 28 tab
Proizvođač: Cipla, Indija
Aktivni sastojak: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg
INDIKACIJE VELPATASVIR + SOFOSBUVIR NA PRIMJENU:
• Prvi svjetski lijek koji učinkovito liječi pacijente s virusom hepatitisa C za sve genotipove od 1 do 6.
Režim liječenja za sve genotipove: SOFOSBUVIR + DAKLATASVIR
Naziv proizvoda: Sofokast 400mg 28 tab
Proizvođač: Aprazer (Natco), Indija
Aktivni sastojak: Sofosbuvir
Naziv proizvoda: Dacikast 60mg 28 tab
Proizvođač: Aprazer (Natco), Indija