Hematome abdominalne stijenke

Hematomi abdominalne stijenke su tupa ozljeda s izoliranim oštećenjem prednjeg trbušnog zida. Mehanizam hematoma obično odgovara mehanizmu kontuzije prednjeg trbušnog zida.

U vrijeme oštećenja mekog tkiva, rasturi se veća posuda, kao rezultat toga, meka tkiva kao da su natopljena krvlju.

Čimbenici rizika za hematome uključuju antiplateletne i antikoagulantne lijekove (razrjeđivači krvi, kao što su tromboass, warfarin, itd.). Kada se uzmu ovi lijekovi, proces tromboze se usporava, a iz oštećene posude krv, bez presavijanja, istječe u meka tkiva, oštećujući ih i razbijajući ih.

Klinički, hematom se ne razlikuje mnogo od modrice. U početku, bolna oteklina može biti mala. Postupno se razvija, oticanje se povećava, što je povezano s protokom nove krvi u hematom. Krv je jasno vidljiva ispod kože. Hematomi imaju sposobnost "protjecanja" pod djelovanjem gravitacije. Dakle, u početku se pojavljuje u epigastriju, hematom može "kliznuti" niže u mezogastriku. Bolovi s hematomima su rijetko intenzivni, obično su bolni, konstantni. Osjećaj hematoma je izuzetno bolan, jer krv u njoj može biti pod visokim tlakom.

Kada se hematom dijagnosticira u odsutnosti sumnje na oštećenje trbušnih organa i retroperitonealnog prostora, taktika liječenja određena je veličinom hematoma.

Mali hematomi tretiraju se konzervativno, kao i kontuzija trbušnog zida.

Bolesnici s velikim hematomima abdominalnog zida mogu se, ako je potrebno, liječiti u bolnici.

Ako se razvije opsežni hematom, može biti potrebno kirurško liječenje. Hematoma se evakuira ubodom (usisava se štrcaljkom) ili se napravi rez kako bi se uklonili krvni ugrušci. Ako se nastavi krvarenje, ono se zaustavlja.

U prisutnosti opsežnih hematoma uvijek postoji rizik od infekcije. Infekcija se obično javlja u nedostatku adekvatnog liječenja ili u prisutnosti imunodeficijencije. Znakovi infekcije: crvenilo, povećana bol i povišena temperatura na mjestu ozljede, kao i intoksikacija, groznica. U slučaju infekcije, hematom se odmah liječi: provodi se disekcija i drenaža.

Liječenje abdominalnih modrica

Trbušna šupljina je prostor u donjem dijelu tijela osobe u kojem se nalaze vitalni unutarnji organi i organi za unutarnje izlučivanje. Mehanička intervencija u njihovom radu kao posljedica ozljede ili utjecaja kada pad ili druga primjena sile izazove modricu u trbušnu šupljinu, kvar organa i može biti popraćena unutarnjim krvarenjem.

Koji organi mogu patiti od ozljede trbuha?

U retroperitonealnom prostoru, izravno u samoj šupljini i djelomično pokriven sljedećim organima:

• želudac, gušterača i slezena;
• žučni mjehur;
• crijeva su mršava, ilealna, poprečna, silazna i uzlazna kolona, ​​slijepi, sigmoidni i duodenalni ulkusi;
• jetre;
• bubrezi i nadbubrežne žlijezde.

Posljedice oštećenja trbušne šupljine mogu dovesti do činjenice da bilo koji od ovih organa može patiti s različitim stupnjevima ozbiljnosti. Kontuzija se razlikuje od ozljede manjim pogoršanjem stanja ozlijeđene osobe i ne tako visokim stupnjem opasnosti i opasnosti za život.

Simptomi ozljede trbuha

Modrica abdominalnih organa može imati različite stupnjeve težine i može se klasificirati kao tupa trbušna trauma bez oštećenja integriteta parenhimnog ili šupljeg organa i sa lomljivim integritetom - suze i suze kapsule s izljevom.

Najčešći znakovi modrica su:

1. Teška bol u trbuhu.
2. Opća slabost, mučnina i povraćanje.
3. Napetost trbušnih zidova.
4. U slučaju oštećenja parenhimskih organa dolazi do povećanja brzine pulsa, smanjenja krvnog tlaka, bljedila i vrtoglavice.
5. U slučaju rupture šupljeg organa, peritonitis se razvija s izlijevanjem septičkih sadržaja u trbušnu šupljinu.
6. Modrice mogu biti popraćene unutarnjim krvarenjem ili stvaranjem edematoznih tekućina u šupljim odjeljcima šupljine.
7. Nestabilan broj otkucaja srca i kratak dah.

Očigledni znakovi oštećenja otkrivaju se kao žrtva. Implicitni simptomi se određuju dijagnostičkom laparoskopijom, budući da uporaba MRI (magnetska rezonancija) nosi mnogo informacija, ali je potrebno dugo vremena za provođenje istraživanja. Laparoskop je prijenosni uređaj u obliku teleskopske cijevi spojene na fotoaparat, koji se u radnim uvjetima umeće u peritoneum i dobiva potrebne podatke.

Konzervativno liječenje

Dodijeliti nakon dijagnoze težine modrica samo u slučaju kada kirurška intervencija nije potrebna. Liječenje abdominalnih modrica uključuje sljedeće manipulacije:

• Stavite mjehuriće leda u ognjište u prva 24 sata.
• Žrtvi treba dati potpuni odmor.
• U nedostatku peritonitisa, propisuju se lijekovi protiv bolova.
• Za dobru koagulaciju krvi propisana je Vikasol, aminokaproinska kiselina.
• Dijeta se dijeli na česte obroke, ali u malim količinama. Proizvodi moraju sadržavati vlakna.
• Možete uzeti laksativne lijekove.

Liječenje se može propisati samo nakon dijagnoze od strane specijaliste. Jer postoji takav trenutak kao "imaginarno blagostanje". Žrtva ima rupturu crijeva, sipanje sadržaja u šupljinu i peritonitis, ali osoba to ne osjeća nekoliko sati. Izgubljeno vrijeme pogoršava stanje žrtve. Stoga, trebate potražiti pomoć odmah nakon dobivanja modrice.

Izvođenje operacija

Indikacije za operaciju nakon traume abdomena su krvarenja, pucanje kapsula, izlijevanje sadržaja, otvorena abdominalna trauma. Ako postoji sumnja na takvu štetu, operacija se provodi odmah. Ovisno o mjestu ozljede, liječnik poduzima sljedeće radnje:

1. Srednja laparotomija. Omogućuje vam da proširite pristup unutarnjim organima.
2. Puno zaustavljanje krvarenja. Stezna posuda ili šav, ako je glavna posuda oštećena.
3. Revizija trbušne šupljine. Sušenje unutar peritoneuma, uklanjanje crijevnog sadržaja i postupno ispitivanje svakog šupljeg organa, zatim parenhima.
4. Reinfuzija krvi - uklanjanje iz trbušne šupljine.
5. U slučaju oštećenja jetre, uklanjanje neživih područja provodi se uklanjanjem i naknadnim šivanjem.
6. Kada žučna kesica pukne, ona se uklanja. Uz manje rane - zašivene.
7. Slezena zadržava, ako je šteta mala i površna. S jakom lomljenjem vrši se splenektomija.
8. Rane na želucu se zašive bez izrezivanja tkiva.
9. Nakon uklanjanja i šivanja tkiva crijeva izvodi se abdominalno ispiranje i drenaža cijevima.
10. Na postoperativnom šavu za ranu.

Kirurški zahvat može trajati mnogo dragocjenog vremena. Stoga bi trebalo otkloniti neovisnu dijagnozu abdominalnih kontuzija i odmah potražiti kvalificiranu pomoć, jer unutarnje ozljede trbušnih organa mogu biti mnogo ozbiljnije nego što se čini najviše pogođenim.

Abdominalni hematom nakon operacije. Hematoma nakon operacije - liječenje i uzroci

KIRURŠKO LIJEČENJE INTRA-MOZAKA Hematox

Ne postoji konsenzus o pitanju indikacija i kontraindikacija za uklanjanje intracerebralnih hematoma, te se kirurška aktivnost za ovu patologiju u različitim klinikama mijenja u prilično širokim granicama.

INDIKACIJE I KONTRAINDIKACIJE

Indikacije i kontraindikacije za operaciju ovise uglavnom o veličini hematoma, njegovoj lokalizaciji i stanju bolesnika.

Nesporne indikacije za kirurško uklanjanje hematoma su sljedeće.

• Cerebelarni hematomi s kompresijom IV ventrikula, dislokacijom debla i hidrocefalusom u pogoršanom stanju pacijenta.
• Lobarske i bočne hematome srednje i velike veličine s pogoršanim stanjem pacijenta.

U tim slučajevima, cilj operacije je spasiti život pacijenta.

Postupak nije prikazan u sljedećim slučajevima.

• Koma je 4 boda ili manje (uz iznimku cerebelarnih hematoma) kada se procjenjuje na ljestvici Glasgow - u operacijama, stopa smrtnosti u takvih bolesnika doseže 100%.
• Mali hematomi ili minimalni neurološki nedostatak - kod uklanjanja hematoma mogu se razviti razne intra- i postoperativne komplikacije koje nisu opravdane, jer hematom ne ugrožava život pacijenta i ne uzrokuje neurološke poremećaje.

U drugim slučajevima, odluka o operaciji se donosi pojedinačno, ovisno o kombinaciji različitih čimbenika.

UVJETI POSLOVANJA

U velikoj većini slučajeva operacija uklanjanja hematoma usmjerena je na spašavanje života pacijenta, odnosno uz odgovarajuće indikacije, da se to mora obaviti bez odgađanja. U nekim slučajevima, operacija se može provesti kako bi se ubrzao i poboljšao funkcionalni oporavak u malim i srednjim hematomima s očitim neurološkim defektom. Takve operacije se provode na planiran način.

METODE UKLANJANJA HEMATOMA

Postoji nekoliko metoda za uklanjanje intracerebralnih hematoma. Izbor metode ovisi o mjestu i veličini hematoma. Operacije se izvode pod općom anestezijom.

Izravna kirurška intervencija indicirana je uglavnom u slučaju lobarnih hematoma s pogoršanim stanjem pacijenta, znakovima i dislokacijama mozga, kao i kod cerebelarnih hematoma. Postoje 2 opcije za pristup hematomu.

Na prvom putu osteoplastične trepanacije formira se mali otvor za trefinaciju i izvodi se encefalotomija izravno na mjestu najbliže marljivosti intracerebralnog hematoma u moždanu korteks.

Hematom se uklanja usisavanjem i ispiranjem rane otopinom natrijevog klorida.

Guste krvne ugruške mogu se ukloniti pincetom. Hemostaza se provodi koagulacijom krvnih žila, u šupljinu uklonjenog hematoma stavlja se hemostatska gaza ili spužva.

Pacijentima s teškom intrakranijalnom hipertenzijom i cerebralnim edemom, preporučljivo je odmah izvršiti široku trepanaciju lubanje, a kod edema koji ostaje nakon uklanjanja hematoma obaviti plastični omotač i ukloniti poklopac kosti (Slika 19-24).

Sl. 19-24. Uklanjanje izravnog pristupa unutar cerebralnog hematoma: a - kada je CT dijagnosticiran veliki mješoviti unutarnji moždani hematom lijeve hemisfere mozga; b - ct nakon uklanjanja hematoma.

Stereotaktičko uklanjanje je preporučljivo provesti medijalnim i mješovitim potezima, jer je to nježnija operacija. Metoda se sastoji od uvođenja u šupljinu hematoma kanile malog promjera (≤ 6 mm) pomoću posebnih navigacijskih sustava. Kada se odstrane stereotaktičke hematome, oprezna hemostaza se ne može izvesti, stoga se hematomi češće ponavljaju ovom metodom. nego s izravnim uklanjanjem.

Kod lateralnih i mješovitih moždanih udara u bolesnika s relativno stabilnim stanjem u odsutnosti izrazite dislokacije srednjih struktura moguće je odstranjivanje hematoma od punktiranja. Tijekom ove operacije u šupljinu hematoma umetnuta je tanka kanila, te je izvršena aktivna aspiracija krvi iz te šupljine. Preporučuje se uklanjanje oko trećine ili polovice hematoma, što se određuje intraoperativnim CT ili približnim izračunima. Nakon djelomičnog pražnjenja, kateter hematoma se zatvori i ostavi u rani. Ponovljena aspiracija provodi se ovisno o CT podacima. Kateter može biti u rani 2-3 dana. Punk-aspiracijska metoda može se dopuniti uvođenjem u šupljinu hematoma fibrinolitika radi liziranja ugrušaka i olakšavanja aspiracije krvi (Sl. 19-25).

Sl. 19-25. Uklanjanje unutar cerebralnog hematoma metodom punkcije-aspiracije: a - veliki mješoviti intracerebralni hematom 5. dana nakon krvarenja; b - 2. dan nakon operacije: smanjenje volumena hematoma nakon aspiracije se vidi na pozadini uvođenja prourokinaze (strelica označava položaj drenažne cijevi); c - CT pregled 7 dana nakon operacije.

Uvođenje fibrinolitika je najučinkovitije tijekom prvih 5 dana nakon moždanog udara. U isto vrijeme, potrebno je stalno praćenje sustava zgrušavanja krvi kako bi se spriječilo sistemsko izlaganje lijeku.

POSTOPERATIVNO UPRAVLJANJE

U postoperativnom razdoblju potrebno je smanjenje krvnog tlaka i njegova stabilizacija.

Visoki krvni tlak može izazvati nastavak ili ponavljanje krvarenja. Uz smanjenje krvnog tlaka, potrebno je uzeti u obzir da se kod bolesnika s hipertenzivnom bolešću granica autoregulacije cerebralnog protoka krvi pomiče prema višim stopama, stoga se preporučuje snižavanje krvnog tlaka na prosječnu vrijednost 130 mm Hg. Za bolju kontrolu krvnog tlaka preporuča se koristiti antihipertenzivne lijekove koji se lako titriraju. Uz smanjenje krvnog tlaka ispod preporučenih vrijednosti, potrebno je uvesti izotonične ili koloidne otopine pod kontrolom središnjeg venskog tlaka, kako bi se koristili vazopresori.

Glavna poteškoća u postoperativnom liječenju bolesnika je borba protiv cerebralnog edema koji traje 1-2 tjedna nakon operacije. Tretirajte moždani edem, preporučuje se u smislu praćenja intrakranijalnog tlaka pomoću ventrikularnog ili parenhimskog senzora. S intrakranijalnim tlakom većim od 20 mm Hg.CT. prikazana je upotreba osmodiuretikova (manitol + furosemid s plazmom osmolarnosti od 2 30-35 mm Hg. Također se koriste mišićni relaksanti i barbiturati. Uporaba glukokortikoida je nepraktična.

Osim uklanjanja hematoma, s hemoragijskim moždanim udarom, možda će biti potrebno isušiti ventrikule. Nametanje vanjske ventrikularne drenaže indicirano je za masivno krvarenje u ventrikuli, u slučajevima okluzivne vodenice u konzervativnom liječenju bolesnika s cerebelarnim hematomima.

komplikacije

Komplikacije operacije hematoma uključuju, prije svega, recidiv krvarenja nakon operacije. Uočava se u 10-20% slučajeva.

Za bolesnike s hemoragijskim moždanim udarom, koji imaju, u pravilu, somatski preopterećenu povijest, tipične su različite somatske komplikacije zbog dekompenzacije postojećih bolesti.

ISHODI I PROGNOZA3

Smrtnost nakon uklanjanja hipertenzivne geneze u cerebralnim hematomima iznosi u prosjeku oko 50%. S minimalno invazivnim intervencijama smrtnost je znatno niža i iznosi 20-30%. Glavni uzroci smrti bolesnika nakon operacije su cerebralni edem, povratna krvarenja i somatske komplikacije.

Nakon operacije mogu se pojaviti razne komplikacije, uključujući hematom nakon operacije. Iz kojeg se razloga javlja, što je to, kakav je njegov utjecaj na zdravlje pacijenta i koje metode liječenja postoje?

Što je hematom: vrsta

Hematoma je skup krvi koja se javlja zbog rupture ili stanjivanja arterija, krvnih žila, vena uzrokovanih ozljedama, bolestima. Tijekom operacije napravljen je rez u krvnim žilama, zbog čega je rizik od nastanka hematoma visok.

Ovisno o lokaciji, razlikuju se hematomi:

• subkutano;
• intramuskularno;
• subserozni, tj. koji se javljaju u prsima ili trbušnoj šupljini;
• Intrakranijalni.

Kliničke manifestacije

Hipodermički hematom je modrica zaobljenog ili izduženog oblika, prvo crvena, ali postupno dobiva ljubičastu, a zatim žuto-zelenu, a na posljednjoj fazi smeđi hlad. Ponekad izgleda kao skupina mrlja - to je višestruki hematom. S ovom komplikacijom, pacijent doživljava bol, slabu mišićnu funkcionalnost, lokalnu groznicu, a ponekad se osjeća i pulsiranje.

Postoperativni hematom u predjelu trbuha popraćen je sljedećim simptomima: osjećaj punine u trbuhu, povećani bolovi, deformacije kontura trbuha, otvrdnjavanje, pojavljivanje modrica iz edema, drenaža odvodi višak krvi.

Intrakranijalni hematom može se manifestirati kao jaka ili teška glavobolja, pospanost, povraćanje i mučnina, konfuzija, progresivna dilatacija zjenice na strani hematoma, gubitak svijesti, epileptički napadi, paraliza, progresivna pareza. Ako se hematom ne dijagnosticira na vrijeme, to stanje može dovesti do kome ili smrti.

Etiologija obrazovanja

Najčešće se hematom razvija odmah nakon operacije (maksimalno - tijekom dana). Postoperativni hematom nastaje u sljedećim slučajevima:

1. Pacijent ima visoki krvni tlak nakon zahvata, može biti povezan s boli nakon operacije ili nekorigiranom arterijskom hipertenzijom.
2. Vaskularne bolesti uzrokuju stanjivanje njihovih zidova, zbog čega mogu puknuti.
3. Poremećaj zgrušavanja krvi.
4. Povrede u prošlosti.
5. Prihvaćanje nekih lijekova (koji sadrže aspirin).
6. Neke zarazne, onkološke bolesti, nedostatak vitamina B, K i C, folna kiselina.

Što je opasnost od hematoma?

1. Rizik od razvoja infekcija
2. Brtvljenje hematoma možda neće potrajati dugo, ponekad će ostati zauvijek.
3. Razvoj deformiteta ožiljaka koji može ograničiti pokretljivost tkiva.
4. Intrakranijalni hematom je opasan zbog rizika od ireverzibilnog oštećenja moždanog tkiva, što može biti smrtonosno.
5. Hemostaza nije dobro provedena (zaustavi krvarenje) tijekom operacije.
6. Oštri fizički napori, ozljede u razdoblju oporavka nakon operacije.

Liječenje postoperativnog hematoma

Mali hematomi koji nastaju nakon operacije ponekad se riješe; Kako bi se ubrzao proces, na ovo se područje može primijeniti hladni oblog, hladnoća doprinosi suženju krvnih žila. Kada se na nozi formira hematom, preporuča se primijeniti zavoj pod tlakom. Hematomi u nogama često se javljaju nakon flebektomije - operacije uklanjanja proširenih vena.

Kako biste se riješili malih subkutanih hematoma, možete koristiti neke metode tradicionalne medicine, nakon savjetovanja s liječnikom:

1. Noću se stapa s votkom.
2. Stisnite s otopinom soli (2 žlice / 100 ml vode) preko noći.
3. Losioni s mješavinom soka od senfa i rotkve. Smjesa se nanosi na mjesto edema i ispere kada se pojavi peckanje.
4. Stisnuti s votkom i octom (100 ml octa, 100 ml votke, 500 ml hladne vode).

Tretman lijekovima je:

1. Uzimanje lijekova za zaustavljanje krvarenja.
2. Propisivanje antibiotika - za prevenciju infekcija.
3. Imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku gelova i masti koje smanjuju reaktivnost tkiva, smanjuju edeme, imaju anestetički učinak.

Osim toga, propisati fizioterapiju i nošenje kompresijskog donjeg rublja.

U nekim slučajevima uklanjanje hematoma provodi se metodom punkcije - uvođenjem igle kojom se uklanja nakupljena krv.

U slučajevima kada konzervativno liječenje nema učinka, potrebna je kirurgija za uklanjanje hematoma i, ako je potrebno, kauterizacija krvnog suda. Nakon zahvata potrebno je staviti drenažu (oko tri dana).

Prevencija hematoma nakon operacije

Kod operacije skalpela postoji rizik od hematoma (8%). Stoga je danas poželjno koristiti lasersku kirurgiju, kada se kauterizacija krvnih žila obavlja izravno tijekom operacije, što značajno smanjuje rizik od krvarenja. Međutim, postoje mnogi slučajevi u kojima je klasična operacija neophodna.

Mjeri da usklađenost smanjuje rizik od postoperativnih hematoma:

1. Provođenje prije operacije potrebnih istraživanja za otkrivanje bolesti ili stanja koja utječu na zgrušavanje krvi ili vaskularnu strukturu.
2. Ukidanje određenih lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi.
3. Pravilna kirurgija, koja uključuje pažljivu hemostazu - za to je potrebno provesti pažljivo spaljivanje krvnih žila. Također treba pažljivo provjeriti radnu šupljinu nakon postupka, prije šivanja.
4. Slijedite sve preporuke za postoperativni oporavak.

Prevencija postoperativnih hematoma na unutarnjim organima sastoji se u promatranju odmora u krevetu i odsutnosti fizičkog napora za vrijeme koje je liječnik preporučio, nošenjem kompresijskog donjeg rublja.

Kako bi se spriječilo stvaranje modrica i oticanje nogu nakon flebektomije, preporučuje se pridržavanje sljedećih zahtjeva:

1. Operirana noga bi trebala krenuti nekoliko sati nakon zahvata (okreta, savijanje).
2. Sljedeći dan, zavoje s elastičnim zavojem, nakon čega pacijent može početi hodati.
3. Nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja već nekoliko mjeseci.
4. Postupci za terapeutsku masažu, vježbe.

Prvih dana nakon operacije uklanjanja proširenih vena, na nogu se nanosi posebna Beler guma koja osigurava povišeni položaj udova.

Nakon operacije mozga, potrebno je pažljivo i redovito pratiti stanje pacijenta. Točna dijagnoza intrakranijalnog hematoma izvodi se pomoću CT ili MRI skeniranja mozga. Da bi se isključila mogućnost razvoja hematoma u kutiji lubanje ostaviti rupu mlina i instalirati sustav odvodnje. Osim navedenog, preporuke za postoperativni oporavak propisuje liječnik, na temelju prirode zahvata, individualnih karakteristika pacijenta.

29 pregleda 587 fotografija prije i poslije 15 od pacijenata 367 onih koji su već obavili operaciju 46 pitanja o operaciji

Hematom je ograničeno nakupljanje krvi u području rane povezano s krvarenjem u ranom postoperativnom razdoblju. Akumulacija krvi zbog činjenice da se u postoperativnom razdoblju otvara krvarenje.

Uzroci krvarenja nakon abdominoplastike:

• Povreda temeljitosti hemostaze.

Kršenje hemostaze dovodi do činjenice da krvna žila prolazi nezapaženo, nastavlja krvariti, au postoperativnom razdoblju postupno se regrutira hematom.

Kirurg mora pažljivo spaliti sve krvne žile. Prije šivanja kirurške rane za kontrolu hemostaze.

• Oštra tjelesna aktivnost u ranom postoperativnom razdoblju.

Vježba može dovesti do prekida krvnog ugruška na posudi, što dovodi do krvarenja.

Nagli pokret ili udarac može uzrokovati krvarenje. Zbog toga se u ranom postoperativnom razdoblju preporučuje mirovanje.

Povećanje krvnog tlaka može biti povezano s bolom nakon operacije ili nekorigiranom arterijskom hipertenzijom. Povećanje krvnog tlaka također može biti posljedica prekida krvnog ugruška iz posude i pojave krvarenja.

• Poremećaj krvarenja koji nije prepoznat prije operacije.

Prije operacije pacijent se podvrgava potrebnom pregledu, uključujući zgrušavanje krvi (koagulogram). U nekim slučajevima nije moguće utvrditi povrede u sustavu zgrušavanja krvi.

Osim toga, čak i jedan unos lijekova koji sadrže aspirin prije operacije može značajno usporiti stvaranje krvnog ugruška na posudi koja krvari.

Mora se zapamtiti da svaka plastična kirurgija, osobito velika kao abdominoplastika. što je povezano s oštećenjem velikog broja krvnih žila, uvijek podrazumijeva rizik od krvarenja.

Nikada ne može biti 100% povjerenja u temeljitost hemostaze. Pažljiva profilaksa i pažljivo djelovanje smanjuju rizik od nastanka hematoma na minimum.

Hematome nakon abdominoplastike karakteriziraju njihovi znakovi (simptomi). Težina ovih simptoma služi kao smjernica za grubu procjenu intenziteta krvarenja i potrebu za ponovnim radom.

U nekim slučajevima moguće je proći konzervativno liječenje, u drugim slučajevima je potrebna hitna operacija.

• Osjećaj boli u trbuhu. Povećana bol.

U pravilu se pojavljuje hematom na bilo kojoj strani, na kojem pacijent bilježi povećanu bol.

Na pregledu, bez kompresijskog donjeg rublja, vidljivo je mjesto na kojem se nakuplja hematom: izbočina i deformacija kože prednjeg trbušnog zida.

Palpacija na ovom mjestu je izrazita bol, otvrdnjavanje i modrice.

• Pojava modrica na koži u području akumulacije hematoma

U pravilu se modrice pojavljuju 2-3 dana nakon operacije i ukazuju na to da na tom mjestu postoji krvna zbirka.

• Protok krvi kroz drenažu

U ranom poslijeoperacijskom razdoblju, kada još ima odvoda, s akumulacijom hematoma, vrlo često dolazi do povećanog protoka krvi kroz kanalizaciju.

To je jedan od važnih znakova kontinuiranog krvarenja. Ako se protok krvi kroz kanalizaciju ne zaustavi, potrebno je kirurško liječenje s kauterizacijom krvnog suda.

Glavni tretman za hematom je kirurški.

Za kirurško liječenje obvezno je dodati konzervativno (medicinsko) liječenje.

Ako se pronađe značajno nakupljanje krvi, potrebno je uzeti pacijenta za drugu operaciju ili reviziju mjesta akumulacije hematoma.

Pacijentica je podvrgnuta abdominoplastici. Rani postoperativni period bio je kompliciran hematomom. Hematoma je na desnoj strani, o čemu svjedoči povećanje volumena desne polovice trbuha. Pacijent je pripremljen za operaciju na reviziji rane i uklanjanju hematoma.

Tijekom revizije kirurške rane šavovi se u cijelosti ili djelomično šire, ovisno o količini nakupljene krvi. Krvni ugrušci su uklonjeni.

Ako je moguće pronaći posudu koja krvari, onda se ona karotira. Kirurška rana se ispere velikom količinom fiziološke otopine s antiseptikom, drenaže se ponovno instaliraju, a kirurška rana se šiva.

Nakon anestezije, kirurški šavovi se lagano prošire.

Budući da je hematom ograničen i nalazi se na desnoj strani, kirurg uklanja šavove samo na desnoj strani.

Ispravno je postavljena dijagnoza hematoma poslijeoperacijske rane. U potkožnom tkivu vidljivi su krvni ugrušci.

Takav hematom se ne može riješiti. Jedino ispravno rješenje je uklanjanje hematoma.

Uklonjen hematom. Kirurška rana temeljito je isprana slanom otopinom i antiseptikom. Izvor krvarenja nije otkriven. Najvjerojatnije je krvna žila samostalno tromboom, a do trenutka revizije operativne rane, krvarenje se zaustavilo.

Ostavi se kirurg da zašije kiruršku ranu i instalira drenažu.

Drenaža nakon revizije hematoma treba biti najmanje tri dana. Krv se infiltrira u okolna tkiva, a prva 3-4 dana izlučivanje krvi aktivno će se znojiti u šupljinu između potkožnog tkiva i mišića trbušne stijenke.

Kako bi se izbjeglo nakupljanje iscjedka iz rane, potrebno ga je ukloniti aktivnom drenažom.

Liječenje hematoma je jednostavno, učinak liječenja je vrlo brz, ali ipak nije potrebno odgoditi liječenje hematoma. Pravovremeno postupanje osigurava da nema rizika za zdravlje i estetske rezultate operacije.

2. Konzervativni (lijekovi) tretman

Konzervativni (lijek) tretman može biti neovisan i uz kirurško liječenje.

U nekim slučajevima, liječenje je dovoljno da se zaustavi malo krvarenje, a dobra drenaža može vam omogućiti da bez kirurškog uklanjanja hematoma.

• Imenovanje hemostatskih lijekova.

Ovi lijekovi mogu ubrzati stvaranje krvnog ugruška na posudi i tako zaustaviti krvarenje.

• Hladnoća na hematomu također doprinosi usporavanju krvarenja i ubrzavanju krvnih ugrušaka.
• Antibiotici širokog spektra za prevenciju mogućeg gnojničenja.
• Imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji s jedne strane smanjuju reaktivnost tkiva, smanjuju oticanje, s druge strane, poboljšavaju reologiju krvi i anesteziraju.

Mjere prevencije hematoma

Mjere za prevenciju hematoma dobro su poznate i treba ih pažljivo pratiti i tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju.

1. Pažljiva hemostaza

Pažljivo spaljivanje svih krvnih žila.

Prije početka šivanja kirurg treba pregledati kiruršku ranu zbog prisutnosti krvarećih krvnih žila, dobro je isprati i vidjeti je li svježa krv negdje, a zatim nastaviti s šavovima.

2. Dva tjedna prije operacije, pacijent treba prestati uzimati lijekove koji sadrže aspirin, što povećava rizik od hematoma u postoperativnom razdoblju.

3. Poštivanje tjelesnog odmora u postoperativnom razdoblju.

Prva dva ili tri dana moraju biti u polu krevetu. Bez naglog fizičkog napora, morate ustati i kretati se samo kad je to potrebno.

Nemojte uklanjati kompresijske odjeće. Čak i ako se pacijent osjeća dobro u prvim danima nakon operacije, čovjek ne može dugo ostati u stojećem položaju, izlagati tijelo fizičkom naporu.

To je prilično velika operacija, pa se mora poštivati ​​fizički odmor.

Što je opasan hematom?

Velika količina krvi neće se moći sama rastopiti, a nakon 5-6 dana hematom će se početi lizirati formiranjem velike količine tekuće frakcije. U 100% slučajeva seroma se razvija i prilično je velika.

Osim toga, hematom je vrlo dobro mjesto za razvoj bakterija. Uz akumulaciju hematoma, rizik od gutanja povećava se nekoliko puta.

Hematom može utjecati na estetski rezultat operacije kako slijedi:

• Pojava pečata u hematomu, koji se apsorbira jako dugo vremena, au nekim slučajevima može ostati do kraja života.
• Cicatricial deformity.
• Jedna od ozbiljnih komplikacija netretiranog hematoma. To dovodi do ozbiljnih ožiljaka deformiteta kože prednjeg trbušnog zida. Ponekad to dovodi do ograničene pokretljivosti zbog jakih kontrakcija.
• Zatvaranje operativne rane.

Kao što je ranije spomenuto, hematom je odlično mjesto za razvoj infekcije. Ako postoji čak i mali hematom, tada je rizik od gnojenja višestruko veći, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.

Daljnje liječenje takvih komplikacija je mnogo teže nego uklanjanje hematoma u početnoj fazi.

Važno je napomenuti da je hematom nakon operacije jedna od komplikacija koje se susreću vrlo rijetko. Zbog onoga što se čini, što može biti opasno i kako ga se tretirati, sve je to opisano u članku.

Vrste hematoma

Sam po sebi hematom je skup krvi, kako u tkivima tako i ispod kože. Pojavljuje se s mehaničkim oštećenjem krvnih žila. To je često zbog:

• ozljeda;
• lom;
• razvoj nekih patologija.

Kirurška intervencija se obično smatra najradikalnijom i traumatskom mogućnošću liječenja - iz tog razloga liječnici joj se obraćaju u najekstremnijim slučajevima. Ovdje, kada se napravi rez, krv koja se nalazi u krvnim žilama ulazi u meka tkiva, i tako nastaju modrice koje se pojavljuju nakon operacija.

Postoji nekoliko vrsta hematoma. To se događa posebno:

• intramuskularno;
• subkutano;
• subserous (pojavljuje se na prsima ili trbuhu);
• subdural (tzv. nakupljanje krvi u tkivu mozga).

Znakovi

Subkutani hematom je najjednostavnija vrsta modrice koja je posljedica površinskih ozljeda. Pojavljuje se bilo gdje. U pravilu ima zaobljen oblik. Isprva je crvena, zatim postaje ljubičasta, zelenkasto žuta i na kraju smeđa. U pratnji:

• lokalne, ponekad pulsirajuće bolove;
• oslabljena pokretljivost mišića;
• lokalna upala.

Pojavljuju se postoperativne hematome:

• u području abdomena neko vrijeme nakon uklanjanja kile ili slijepog crijeva;
• na grudima žena, kada su obavili postupak na dojci;
• u preponskoj zoni kod muškaraca, ako se tako liječi varikokele - proširene vene sjemenjača.

Obično ih prate takve manifestacije:

• rastegnutost;
• bol;
• deformacija;
• brtve.

Istovremeno se u šavu skuplja krv - isušuje se u prevelikim količinama. Sve to svjedoči da se hemostaza nije dobro izvodila.

Intrakranijalni hematom prati se gotovo u svim slučajevima:

• jake i oštre glavobolje;
• mučnina;
• povraćanje;
• širenje jednog od učenika;
• gubitak jasnoće svijesti;
• nesvjesticu;
• epilepsijski napadaji;
• pareza (brzo progresivna);
• paraliza.

U tom slučaju, kašnjenje može dovesti do smrti pacijenta.

Kako se stvara hematom

U većini slučajeva pojavljuje se tijekom dana nakon operacije. Može biti nekoliko razloga:

• visoki krvni tlak;
• vaskularne patologije koje dovode do slabljenja njihovih zidova;
• problemi s zgrušavanjem krvi;
• ozljede pretrpljene u prošlosti;
• upotreba pripravaka koji sadrže aspirin;
• nedostatak vitamina C, K, B;
• nedostatak folne kiseline;
• onkologija.

Konačno, pacijent može naći hematom u kasnijem razdoblju, u procesu oporavka, ako sam sebi dopusti fizički napor ili je ozlijeđen.

Kakvu opasnost poziraju modrice

Glavni rizici su sljedeći:

• prije svega, na pozadini modrica, mogu se razviti infektivne lezije tkiva;
• često oblikovani tuljani ne rastapaju tijekom mnogo mjeseci, a ponekad i godina;
• uočava se deformacija ožiljaka, što dovodi do ograničenja pokretljivosti.

Unutarnji hematom koji se pojavio u mozgu pun je oštećenja, često ireverzibilnog, a to, opet, povećava rizik smrti za pacijenta.

Kako ukloniti hematom

Većim dijelom, male modrice nastale nakon operacije odlaze same od sebe. Kako bi se ubrzao proces, led se nanosi na bolno mjesto.

Kada se na nozi pojavi hematom, koristi se zavoj pod pritiskom. Ovdje se modrice često javljaju ako se izvodi flebektomija ili uklanjanje proširenih vena.

Male potkožne modrice tretiraju se jednostavnim narodnim metodama. Posebno se koriste kompresije:

• čista votka ili dodatak octa;
• fiziološka otopina;
• senf pomiješan s sokom od rotkve.

Terapija lijekovima uključuje uporabu lijekova:

• zaustavljanje krvarenja;
• antibakterijski (profilaktički).

Bilo koja mast koja sadrži nesteroidne komponente također je prikladna. Vanjski tretman omogućuje:

• ukloniti oticanje;
• smanjuju reaktivnost tkiva;
• omekšava bolni sindrom.

Također je preporučljivo propisati fizioterapiju takvim pacijentima. Oni moraju nužno nositi kompresijske haljine.

Ponekad ubod pomaže u uklanjanju hematoma. U tom slučaju, igla je umetnuta u mjesto lokalizacije i tako je nakupljena tekućina uklonjena.

U teškim situacijama, kada konzervativne metode ne donose rezultate, provodi se operacija tijekom koje se sam hematom uklanja, a posuda koja nije zatvorena katerira se. Nakon završetka, obavezno je instalirati odvodnju najmanje 3 dana.

prevencija

Prema statistikama, hematomi u postoperativnom razdoblju formiraju se ne tako često - u 8 posto slučajeva (ako kirurg koristi skalpel). Potpuno izbjeći ovu komplikaciju omogućuje korištenje lasera. Ovdje su svi rezani brodovi zapaljeni u istom trenutku. Međutim, ova metoda nije uvijek primjenjiva.

Općenito, preventivne mjere su sljedeće:

• strogo poštivanje mirovanja;
• odbacivanje prekomjerne tjelesne aktivnosti;
• korištenje posebnog dekompresijskog donjeg rublja.

Osobe koje su podvrgnute kirurškom zahvatu vena trebale bi:

• početi savijati i uvijati nogu nakon zahvata, više kao u 2-4 sata;
• dan kasnije moraju ustati i početi se kretati (ud je omotan elastičnim zavojem);
• ići za masažu i druge funkcionalne procedure.

Za pacijente koji su podvrgnuti operaciji mozga, vrlo je važno pažljivo ih promatrati. Redovito praćenje pomoću MRI-a ili CT-a omogućuje vam da identificirate problem na vrijeme i nastavite s hitnim liječenjem.

Hematom - ograničeno nakupljanje krvi s zatvorenim i otvorenim ozljedama organa i tkiva s rupturom (ozljedom) krvnih žila. Najčešće se hematom javlja nakon modrice ili moždanog udara, pa se stoga javlja ruptura krvnih žila. U nekim slučajevima takva se pojava može pojaviti zbog prijeloma, dislokacije ili bilo koje druge vrste ozljede. Ovisno o stupnju oštećenja javlja se subkutani i unutarnji hematom. Mali se hematomi obično otklanjaju. Opsežni hematomi mogu se pojaviti s formiranjem ožiljnog tkiva, poremetiti aktivnost susjednih unutarnjih organa ili gnojiti. Posebno su opasne intrakranijalne hematome, koje uzrokuju kompresiju mozga i mogu uzrokovati smrt pacijenta. Liječenje hematoma je obično kirurško.

Kirurzi Znanstveno-praktičnog centra za kirurgiju provode uklanjanje hematoma bilo koje složenosti. Visoko kvalificirani liječnici će svoj posao obavljati profesionalno i učinkovito. Nakon nekoliko dana uklanjanja hematoma, liječnici prate stanje hematoma i njegovu resorpciju.

Hematoma može biti nekoliko vrsta:

· Subserozni hematom nalazi se unutar trbušne šupljine (na ljudskim organima).

· Potkožno - nalazi se izravno ispod kože.

· Intramuskularno - nalazi se izravno u mišićima.

Intracerebralni, epiduralni i subduralni - nalaze se u okcipitalnom, temporalnom ili frontalnom.

Kirurško uklanjanje hematoma:

U slučaju nezaraženih formacija, isječe se hematom, očisti od sadržaja, šupljina se opere, zašije i isuši, nakon čega se nanosi čvrsti zavoj, a uklanjanje šavova je prikazano 10. dana. U slučaju inficiranog hematoma izvodi se identičan postupak, ali bez šivanja.

Ograničeni krvni tumor koji nastaje uslijed rupture krvnih žila i izlijevanja krvi u okolna tkiva naziva se hematom (hematom). Predstavlja šupljinu ispunjenu tekućom i koaguliranom krvlju.

Hematomi variraju u veličini od malih točkastih krvarenja do ekstenzivnog, stiskanja mekih tkiva ili dijelova organa, u slučaju unutarnjeg položaja.

Najčešća lokalizacija je pod kožom različitih dijelova tijela, što predstavlja modrice različitih oblika i veličina. Ostala mjesta - sluznice, periost, mišićno tkivo, posteljica, zid unutarnjih organa, mozak i tako dalje. Pojava hematoma na tim mjestima je ozbiljnija, jer može biti komplicirana kršenjem funkcija organa.

klasifikacija

Postoje različite vrste hematoma.
Ovisno o mjestu hematoma je:

Subkutani hematom je čest oblik koji se često nalazi na bilo kojem dijelu tijela koji se javlja nakon ozljeda mekih tkiva. Primjerice, hematom na nozi, ruci, potkoljenici i tako dalje. Mnogi su vjerojatno primijetili modrice na licu, osobito na usni, čelu, obrazu, donjim i / ili gornjim kapcima (ispod oka ili iznad njega). Postoji hematom u obliku konusa ispunjenog krvlju.

Submukoza. Njegova lokalizacija je sluznica.

Podfascijalno ili unutarnje. Takav hematom nastaje nakon što se krv izlije u bilo koju fasciju koja prekriva jedan ili drugi organ. U ovom slučaju pojavljuje se hematom bubrega, jetre ili drugih organa. Kada se tijekom poroda ozlijedi vagina i karlični ligamenti, nastali hematom može doći do pupka od prednjeg dijela i područja bubrega u leđima.

Intramuskularna. Formirana je s teškim ozljedama i modricama, lokaliziranim unutar mišićnog tkiva ili između različitih mišića.

Moždane hematome dijele se na subduralna, epiduralna i intracerebralna, intraventrikularna i subarahnoidna krvarenja.
Subduralni hematom uzrokuje opću i lokalnu kompresiju mozga uslijed nakupljanja krvi između arahnoida i tvrdih korica mozga. Postoje stadiji: akutni, subakutni i kronični.
2. Epiduralni hematom - traumatsko krvarenje u kojem se krv nalazi između čvrste membrane mozga i unutarnje površine kostiju lubanje. Subduralni i epiduralni tipovi mogu se nazivati ​​intrakranijalni hematomi.
3. Razlike između intraventrikularnih, subarahnoidnih i intracerebralnih krvarenja sastoje se samo od lokalizacije.

Subserous. Karakterizira ga krvarenje u šupljini pluća ili peritoneuma.

Retrokorijalni hematom javlja se kao komplikacija trudnoće. Takvo krvarenje prijeti da će prekinuti trudnoću, jer u ranim stadijima dolazi do odbacivanja jajne stanice iz korina, prethodnika placente, dok se krv nakuplja u maternici.

Ovisno o vrsti krvarenja, hematom je:

Ovisno o lumenu posude:

Ovisno o stanju krvi koja se izlijeva:

svježe, bez zgrušavanja krvi;
koaguliran s koaguliranom krvlju;
zaražene, s pridruženom infekcijom;
gnoj, u kojoj se gnoj nalazi u krvi.

Ovisno o kliničkim manifestacijama:

ograničen,
difuzna,
sažeto.

Odvojeno rasporedite postoperativne hematome, koje su komplikacija kirurških intervencija. U većini slučajeva, formira se pod kožom u postoperativnom šavu. I unutrašnji i potkožni postoperativni hematomi mogu se pojaviti zbog loma ili rezova krvnih žila i kapilara tijekom operacije.

Uzroci nastanka hematoma

Intracerebralni hematomi javljaju se iz sličnih razloga, ali iznimka je subarahnoidna hemoragija, koja se javlja ne samo kao posljedica ozljede, već i kao rupture vaskularnih puteva ne-traumatske prirode, na primjer, kod ateroskleroze, hemoragijske dijateze. Subduralni oblik hematoma proizlazi iz ozbiljnih i ozbiljnih kraniocerebralnih poremećaja, u nekim slučajevima do smrti.

statistika
- Do 45% svih ozljeda javlja se u modricama različite težine.
- Hematom stražnje kranijalne jame je oko 10% svih moždanih krvarenja. Epiduralni hematom u 5-10% slučajeva dovodi do smrti pacijenta i invaliditeta preživjelih.

Male točkaste hematome mogu biti rezultat određenih stanja ili osnovne bolesti, primjerice Mallory-Weissovog sindroma, vaskulitisa, leukemije i drugih.

Uzrok unutarnjih hematoma su ozljede. U pravilu, to su složenija opsežna krvarenja u retroperitonealnom prostoru. U trudnica se može pojaviti tijekom poroda koje provodi carski rez.

Uzroci postoperativnih hematoma:

Povećana vaskularna permeabilnost, koja dovodi do rupture krvnih žila nakon ili tijekom operacije;
smanjenje zgrušavanja krvi;
visoki krvni tlak u postoperativnom razdoblju;
vaskularne bolesti.

Intramuskularni hematom se često javlja nakon ubrizgavanja u stražnjicu. Glavni predisponirajući čimbenici za pojavu cefalohematoma kod novorođenčeta su neskladi djetetove glave s uskim rodnim kanalom mame, iznenadnim padom tlaka. Uzrok intracerebralnog hematoma u dojenčeta je ozljeda glave tijekom teškog poroda, kod djece, posebno do 3 godine, nedostatak koordinacije pokreta, nesposobnost grupiranja i apsorpcije padova.

Infekcija i gnojenje tumora krvi moguća je zbog oslabljenog imuniteta zbog kroničnih bolesti, iscrpljenosti, promjena u žilama karakterističnih za senilnu dob.

Klinička slika različite vrste hematoma

Oteklina na mjestu ozljede s dodatkom edema okolnog tkiva;
osjeta boli, čiji intenzitet ovisi o snazi ​​ozljede i mjestu;
promjena boje kože: prvo, pojavljuje se plavkasta nijansa, što ukazuje na nakupljanje svježe krvi, a nakon što se koagulira i otapa, boja se mijenja u crvenkasto-ljubičastu, a zatim u žuto-zelenu.
lokalno povećanje temperature u području ozljede;
ograničenje kretanja u području hematoma zbog disfunkcije mišića.

Čak i manji udarci ili ozljede dojke rezultiraju formiranjem hematoma dojke. Ako je tumor krvi znatne veličine, tada se dio njegovih stanica ne može otopiti, nakon što se ponovno rađa u vezivno tkivo.

Ako je došlo do krvarenja u zidu unutarnjeg organa, tada se u prvi plan pojavljuju znakovi kompresije potonjeg i povreda njegovog funkcioniranja. Veliki retroperitonealni hematom često stimulira krvarenje u peritonealnu šupljinu, uzrokujući peritonitis. Subsezični oblik je mnogo opasniji od potkožnog. Nakupljanje krvi u blizini pluća dovodi do povrede njegove funkcije, što se klinički manifestira nedostatkom daha, kašlja, boli u području šupljine krvi.

Suboktijalni hematom javlja se odmah nakon udarca ili štipanja nokta. Krvarenje ima tamnoplavu gotovo crnu boju. Osjeća se pulsiranje i napetost, nokat stalno boli, zatim bol nestaje, manifestirajući se samo pri pritisku na mjesto udara.

Postoje tri hematome ozbiljnosti:

1. Jednostavno. Hematom se stvara prvi dan nakon neznatne ozljede. U pratnji blage ili umjerene boli na mjestu lokalizacije. Edem nije uočen, funkcija uda nije narušena. Prolazi samostalno bez posljedica.
2. Prosječno. Stvoren je nakon 3-5 sati nakon ozljede. Čini se primjetna oteklina, bol, djelomična disfunkcija udova.
3. Teška. Hematom se pojavljuje unutar prvih sat-dva. U pratnji otoka okolnih tkiva, jakog bola u području oštećenja, povećane lokalne temperature, oštrog ograničenja kretanja udova.

Intrakranijalni hematomi su najteži. One se manifestiraju povraćanjem, gubitkom svijesti, oštećenjem vida, bradikardijom, povišenim tlakom, psihomotornom agitacijom s mogućim epileptičkim napadajima.

Veterinarski liječnici često otkrivaju hematome u životinja. Njihove kliničke manifestacije slične su ljudskim. Tumori krvi u pasa javljaju se kao posljedica borbe, ugriza, prijeloma šape i / ili drugih ozljeda.

Dijagnoza hematoma

Da bi se odredila veličina, potrebna je točna lokalizacija hematoma unutarnjeg organa kako bi se proveo ultrazvuk (US). Ako dobiveni rezultati nisu dovoljni, propisana je magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Jedan od njih nužno je učinjen za krvarenje u bilo kojem dijelu mozga.

Uz MRI i CT, dijagnoza intrakranijalnih hematoma uključuje rendgensku snimku lubanje u dvije projekcije i encefalografiju. U sumnjivim slučajevima prikazana je lumbalna punkcija nakon koje slijedi istraživanje cerebrospinalne tekućine - cerebrospinalne tekućine.

Liječenje hematoma

Subkutane i intramuskularne modrice možete sami ukloniti. Prva pomoć za modrice - Staviti led na ne više od 10 minuta. To će pomoći u sužavanju krvnih žila, spriječiti oticanje i smanjiti protok krvi. Ako je udarac pao na ud, tada možete staviti privremeni uski zavoj.

Kućni tretman već je moguć unutar 1-2 dana nakon ozljede. Za to stane heparin mast ili drugi, na primjer, s tijelom ili hirudin. Vanjska primjena do 3 puta tijekom dana će ubrzati resorpciju.

Popularni narodni lijek za modrice je oblog od bodyaga. Da biste to učinili, pomiješajte 2 žlice. žlice praha iz nje s 4 žlice. žlice vode.

Krvarenja u unutarnjim organima, a posebno u različitim membranama mozga zahtijevaju obvezno liječenje liječniku. Za subarahnoidno, intraventrikularno i drugo krvarenje u mozgu potrebna je hitna hospitalizacija za neurokirurgiju, gdje će biti osiguran odmor u krevetu, te će se odabrati optimalna metoda liječenja. Hematomi malog volumena, koji ne prelaze 40 ml, tretiraju se konzervativno. Za velike hematome koje istiskuju dijelove mozga, nužna je operacija - trepaniranje lubanje. U takvim slučajevima, u slučaju unutarnjeg hematoma organa, provodi se i hitna kirurška intervencija u kojoj se šupljina s krvlju otvara i ona se uklanja aspiracijom.

Inficirani tumor krvi tretira se kao svi apscesi, postoperativni - djelomičnim uklanjanjem nekih šavova, odvajanjem rubova rane, disekcijom hematoma i uklanjanjem krvi iz nje.

Moguće posljedice i komplikacije različitih vrsta hematoma

Retrokorijalni hematom može dovesti do pobačaja, a krvarenja u mozgu - do posljedica, čak i nakon uspješne kirurške intervencije.