Hemangiom jetre: što je to i kako se liječi?

Bolesti jetre u naše vrijeme vrlo su česte. Hemangiom jetre - što je to? Takvo pitanje postavlja osoba koja je čula nepoznatu dijagnozu. To je najčešći benigni tumor vaskularnog zida. Ne postoji opasnost od razvoja malignog tumora u hemangiomi. Novotvorina se sastoji od sinusa ispunjenih krvlju. Često je prisutnost hemangioma u jetri u kombinaciji s prisutnošću hemangioma na koži. Patologija je češća u žena nego u muškaraca. Smatra se da je to zbog razmjene ženskih spolnih hormona - estrogena.

Etiologija bolesti

Etiologija bolesti danas nije u potpunosti shvaćena. Pretpostavlja se da se patologija razvija u pozadini nasljedne sklonosti, kao i kod različitih hormonskih poremećaja u tijelu. Formiranje prirođene hemangiome jetre može biti posljedica utjecaja štetnih čimbenika na fetus tijekom trudnoće - loše navike majke, stresne situacije, nepovoljni uvjeti okoline, različite vrste zračenja, uzimanje određenih lijekova u prvom tromjesečju trudnoće.

Vrste hemangioma

Hemangioma jetre može se manifestirati u nekoliko tipova:

  1. Jedan tumor male veličine, koji je formiran vaskularnim zapletom. Takav hemangiom naziva se kavernozan tumor.
  2. Neoplazma nastala iz kapilara i venskih žila. Ova vrsta bolesti najčešće se javlja kod žena, kao posljedica hormonskog opterećenja tijela kao posljedice trudnoće.
  3. Atipična struktura hemangioma. Ovaj tip neoplazme obično se dijagnosticira u kasnim stadijima bolesti. Ovaj se tumor sastoji od nekoliko šupljina ispunjenih krvlju. Šupljine imaju područja keratiniziranog tkiva.
  4. Višestruka lezija krvnih žila jetre. To se događa, obično kod starijih osoba koje imaju predispoziciju za stvaranje hemangioma. U ovom slučaju, hemangiomi nemaju kapsularnu strukturu i mogu se nalaziti u različitim dijelovima jetre - obično desno.

Bolest se najčešće karakterizira razvojem jednog tumora male veličine i tijeka niskih simptoma.

Što je opasna hemangioma?

Ako bolest brzo napreduje, postoji visok rizik od komplikacija:

  1. Razvoj zatajenja jetre.
  2. Portalna hipertenzija.
  3. Intraabdominalna krvarenja koja se javljaju tijekom rupture neoplazme.
  4. Gnojna i nekrotična upala jetre zbog vaskularne tromboze.
  5. Razvoj hepatitisa uslijed kompresije tkiva jetre, žučnih putova i krvnih žila jetre.
  6. Zatajenje srca.

Komplikacije se javljaju bez liječenja ili nedijagnosticirane neoplazme u kasnijim stadijima bolesti.

Simptomi hemangioma jetre

Glavni znakovi prisutnosti hemangioma u jetri su:

  • blagi porast jetre, koji može napredovati u procesu rasta neoplazme;
  • može biti nelagode ili bol u jetri;
  • u slučaju znatne veličine tumora pojavljuje se osjećaj stiskanja okolnih unutarnjih organa i postupno se povećava;
  • razvoj portalne hipertenzije također može biti znak prisutnosti hemangioma u jetri;
  • u teškim slučajevima, prva manifestacija hemangioma može biti pojava unutarnjeg krvarenja, do kojeg dolazi kada ruptura zida jetrenog suda.

Bolest je najčešće latentna i osoba ne zna za njezinu prisutnost. Patologija se u pravilu otkriva pri pregledu trbušne šupljine pri traženju liječničke pomoći iz nekog drugog razloga ili kod provođenja preventivnog pregleda.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza jetrenog hemangioma moguća je samo uz primjenu visokotehnoloških metoda koje omogućuju diferencijaciju neoplazme od drugih bolesti jetre:

  1. Ultrazvučni pregled jetre je najčešće korištena metoda za dijagnozu hemangioma. Studija će otkriti pečat s glatkim, jasnim konturama. Dijagnostička metoda zahtijeva posebnu obuku. Nekoliko dana prije studije, morate početi posebnu prehranu, koja će se riješiti prekomjernog stvaranja plina. Ova mjera je neophodna jer nadutost može ometati studiju. Osim toga, ako je potrebno, propisati lijekove koji pomažu eliminirati višak plina u crijevima - to su enterosorbenti i lijekovi na bazi simetikona.
  2. Kompjutorska tomografija pomoću kontrastnog sredstva. Kad kompjutorizirana tomografija jasno vidi višestruke novotvorine. Tomografija se izvodi pomoću tomografa, a kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno. Nakon studije, pacijent mora popiti veliku količinu tekućine kako bi ubrzao uklanjanje kontrasta kroz bubrege. Kompjutorizirana tomografija može se propisati u slučajevima kada ultrazvuk nije dovoljno informativan, zbog individualnih karakteristika pacijenta ili slabe pripreme za studiju.
  3. Magnetska rezonancija. Metoda se koristi za dijagnosticiranje tumora male veličine, koji se ne mogu otkriti u drugim vrstama istraživanja. Studija se može provesti sa ili bez kontrastnog sredstva. Dijagnostička metoda zahtijeva posebnu obuku u obliku praćenja dijete s niskim udjelom ugljikohidrata 5 dana prije studije i uzdržavanje od prehrane na dan tomografije.
  4. Biopsija jetrenog tkiva. Metoda se odnosi na invazivne, provodi se u kršenju integriteta trbušnog zida. Koristi se izuzetno rijetko, jer je vrlo teško provesti i zahtijeva složenu pripremu. Biopsija vam omogućuje uzimanje tkiva jetre za histološki pregled, što će odrediti prisutnost bolesti, njezinu čistoću i izgled.

Sve dijagnostičke metode za hemangiome izvode se sofisticiranom opremom od strane liječnika odgovarajuće specijalizacije i visokih kvalifikacija. Daljnje taktike liječenja bolesnika i ishod bolesti ovise o ispravno provedenom dijagnostičkom postupku.

Nekirurško liječenje jetrenog hemangioma

Pitanje liječenja hemangioma u svakom slučaju uzima se pojedinačno. Liječenje neoplazme u ovom slučaju može se provesti konzervativno ili operativno.

Konzervativno liječenje provodi se uz imenovanje lijekova i korištenje fizioterapije:

  1. Lijekovi koji pripadaju skupini glukokortikoida propisani su kao terapija lijekovima. Doze i režimi liječenja odabrani su strogo pojedinačno, ovisno o obliku bolesti, starosti pacijenta i dostupnim kontraindikacijama.
  2. Radioterapija. Liječenje vam omogućuje da uništite atipične stanice koje mogu uzrokovati da se benigni tumor degenerira u rak i smanje postotak smrti.
  3. Mikrovalna terapija jetre. Metoda se temelji na djelovanju mikrovalova na stanice tkiva i organa.
  4. Krio-destruktivno liječenje. To je učinak tekućeg dušika na inovacije kako bi se smanjio njegov volumen ili potpuna eliminacija.
  5. Elektrokoagulacije. se provodi djelovanjem na patološki dio struje visoke frekvencije i izravne električne struje.

Operativna intervencija

Navedene metode liječenja koriste se u slučaju kada bolest nije opasna po život.

Indikacije za kirurško liječenje jetrenog hemangioma su:

  • sumnja na maligne neoplazme;
  • nagli porast hemangioma - više od polovice volumena godišnje;
  • velika početna veličina tumora - 5 centimetara ili više;
  • prisutnost znakova kompresije od strane tumora susjednih unutarnjih organa i velikih krvnih žila;
  • bolest je popraćena izraženom simptomatologijom, osobito ako je pacijent zabrinut zbog jake boli;
  • nekontrolirano unutarnje krvarenje.

U svim drugim slučajevima maksimalno se koriste konzervativne metode liječenja, uključujući propisivanje lijekova i korištenje fizikalnih metoda utjecaja na gore opisani tumor.

Moguće postoperativne komplikacije

Kirurško liječenje može se izvesti na različite načine: moguće je izvršiti resekciju jetre, hemangiomsku sklerozu pomoću punktirajuće ili feromagnetne tumorske embolizacije. Izbor metoda kirurškog liječenja ovisi o nekoliko čimbenika - veličini tumora, prisutnosti komplikacija bolesti, brzini napredovanja procesa, starosti pacijenta i drugima.

Kirurško liječenje provodi se samo u ekstremnim slučajevima, budući da ima visok stupanj razvoja postoperativnih komplikacija:

  1. Gnojna upala postoperativne rane.
  2. Gnojni peritonitis.
  3. Krvarenje iz površine jetre u ranu u trbušnu šupljinu.
  4. Subhepatički infiltrativni proces.
  5. Pankreatitis u akutnom obliku.
  6. Bilateralna pneumonija u dijelu donjeg režnja.
  7. Reaktivni pleuritis na desnoj strani.

Unatoč visokom riziku od postoperativnih komplikacija, ishod kirurške intervencije je povoljan za više od 70%. U nekim se slučajevima u postoperativnom razdoblju razvijaju upalna oboljenja jetre, što u konačnici može dovesti do razvoja ciroze jetre.

Tradicionalne metode liječenja

Osim tradicionalnih medicinskih i operativnih metoda liječenja, postoje i recepti za liječenje hemangioma, koje nudi tradicionalna medicina:

  • obrada sirovog krumpira. Liječenje provodi dugo vremena. Sirovi krumpir se protrlja na finom grateru i konzumira pola sata prije obroka dnevno ujutro. U jednom trenutku trebate 1 krumpir male veličine;
  • tinktura pelina uzima se svakodnevno 10-15 kapi prije obroka dva do tri mjeseca;
  • infuzija zobi. Pola šalice zobi ulijte 200 ml vruće vode i ulijte 12 sati. Infuziju uzimajte dnevno za pola šalice ujutro i navečer;
  • čaj s lipom. Lignji čaj pivo, dodajte malu količinu meda i pijte tijekom dana u malim porcijama. Na dan treba popiti 200-300 ml lipovog čaja. Tretman se provodi tri mjeseca;
  • U jednakim volumenima miješaju se biljna zbirka za liječenje jetre: kora krkavice, biljka gospine trave i smilja, knotweeda, kamilice i nevena, cikle i cikorije. Dvije jušne žlice stavljaju se u zdjelnu cjevčicu i izliju vrućom vodom, a zatim se infuzija 15 minuta peče u vodenoj kupelji i filtrira. Infuzija se uzima u obliku topline 50 ml dnevno tijekom šest tjedana. Zatim morate uzeti pauzu oko mjesec dana i ponoviti tretman.

Narodne metode su dobre u slučajevima kada bolest nije opasna po život. Osim toga, moguće je koristiti te recepte kao pomoćnu terapiju u pozadini tradicionalnog liječenja koje se provodi. Kod netradicionalnih metoda treba razmotriti prisutnost kontraindikacija za liječenje, budući da ljekovito bilje, poput kemijskih pripravaka, ima snažan farmakološki učinak.

prevencija

U preventivne mjere u ovom slučaju uključuju:

  • održavanje zdravog načina života;
  • Ne preporučuje se uporaba lijekova koji sadrže hormone - estrogene bez liječničkog recepta;
  • spriječiti ozljede jetre;
  • sustavno promatranje od strane liječnika specijaliste u slučaju sumnje ili postojeće osjetljivosti na razvoj hemangioma.

Ako sumnjate na bolest jetre, trebate pravodobno potražiti liječnički savjet. Liječnik će provesti potreban pregled, propisati testove i preglede na temelju kojih može napraviti dijagnozu, propisati odgovarajuće liječenje i odrediti daljnji plan za praćenje zdravstvenog stanja.

Što je hemangioma jetre, uzroci i metode liječenja u djece i odraslih

Neoplazme u jetri različite prirode vrlo su česte. Benigni tumori su gotovo uvijek bezopasni, samo u nekim slučajevima mogu predstavljati prijetnju zdravlju ljudi.

Hemangioma je jedna od tih patologija, njen razvoj se može pojaviti iz više razloga, a simptomi koji ukazuju na prisutnost ove patologije često su odsutni. Tumor se otkriva slučajno, tijekom rutinskih pregleda. Svrha članka: opisati prirodu razvoja jetrene hemangiome, obilježja takvog fenomena i metode terapije.

Specifičnost i vrste patologije

Liječnici jetru nazivaju hemangiomom neoplazma benigne prirode, koja proizlazi iz pleksusa vaskularnih šupljina i samih kapilara, koje su ispunjene krvlju. Često se tumor javlja kao jedna formacija, ali postoje i višestruki rastovi. Veličine tumora mogu biti različite, češće su male, ne veće od 3 cm, ali ima i više skupnih tumora, više od 20 cm.

Razvoj bolesti karakterizira niska brzina, a ako obrazovanje ostaje malo, onda je apsolutno bezopasno za ljude.

Takva se dijagnoza obično daje pacijentima starosti, rjeđe - srednjim godinama. Pojava bolesti često pada na ovu kategoriju pacijenata, iako se nastanak bolesti najčešće javlja tijekom razdoblja embrionalnog razvoja. Ako govorimo o postotku, statistika pokazuje da je hemangioma jetre češća u ženki, oko 7 puta češće, a pogađa do 20% svjetske populacije.

Formacija je okrugla, mekana i karakterizirana crvenom nijansom. Najčešće se takav tumor javlja u području desne strane (lobe) jetre. S lijeve strane ova se formacija pojavljuje iznimno rijetko, a lezije cijelog organa su obično izolirani slučajevi.

razlozi

Liječnici ne mogu točno odgovoriti na pitanje zašto se javlja hemangioma jetre. Danas, liječnici vjeruju da je bolest uzrokovana kongenitalnim abnormalnostima fetusa. Međutim, slučajevi takve bolesti često se identificiraju, uzrokovani teškim ozljedama organa ili uzrokovanim trudnoćom. Istraživanja su pokazala da se neoplazma često formira u embriju zbog virusne bolesti koju je trudna majka pretrpjela tijekom nošenja djeteta.

Pogrešan način života buduće majke koja nosi bebu također je jedan od mogućih čimbenika koji izazivaju pojavu hemangioma kod djeteta. Stalni emocionalni preokreti, prekomjerna tjelesna aktivnost i loše navike odraslih također su mogući razlozi za nastanak takvog rasta na jetri.

Neki stručnjaci se slažu da je takva bolest često uzrokovana djelovanjem hormonskih tvari koje se nalaze u ženskom tijelu. Statistike pokazuju da se hemangiom jetre javlja češće kod pacijenata slabijeg spola, jer ženski hormoni sudjeluju u nastanku te bolesti. Terapija hormonskim lijekovima također može izazvati pojavu sličnog tumora u jetri.

Zbog nedostatka pouzdanih informacija o čimbenicima koji uzrokuju razvoj jetrene hemangiome, liječnici ne mogu sastaviti popis preventivnih mjera kako bi se izbjegla ova bolest. Pravilna prehrana i ograničenje sunčevog zračenja glavne su preporuke liječnika, sprečavajući pojavu takvog tumora.

simptomi

Manifestacije hemangioma jetre obično su odsutne ako veličina formacije ne prelazi 3-5 cm, a osoba može živjeti do starosti, ne znajući o prisutnosti takve bolesti. Međutim, u starosti tumor može početi rasti, a onda će se bolest manifestirati određenim znakovima.

Simptomi patologije mogu biti sljedeći:

  1. Bol na desnoj strani, koji se karakterizira kao povlačenje ili bol.
  2. Napadi mučnine.
  3. Žutost kože.
  4. Povećan krvni tlak u području krvnih žila.
  5. Osjećaj pritiska na duodenum i želudac.
  6. Poremećaj jetre, kao i obližnjih organa.

Hemangiom jetre na ultrazvuku

Ako osjetite ove simptome, ultrazvuk treba odmah učiniti. Ovom dijagnostičkom metodom u većini slučajeva moguće je odrediti vrstu tumora, bez obzira je li benigna ili maligna. Međutim, kada je hemangioma atipična, ultrazvuk ga ne može uvijek otkriti. U tom slučaju propisane su dodatne metode ispitivanja (biopsija, CT).

Ako novotvorina nastavi rasti, a znakovi toga izgledaju svjetliji i svjetliji, pacijentu je potrebno hitno liječenje, jer takvo stanje može izazvati zatajenje srca i smrt pacijenta. Ponekad slični simptomi ukazuju na drugu bolest, opasniju, stoga je potrebna potpuna dijagnoza.

Vrste formacija

Postoje dvije glavne vrste tipičnog hemangioma:

  1. Kapilarni tumor - karakterizira formiranje nekoliko malih šupljina, odvojene jedna od druge i ispunjene krvlju. Obično svaka šupljina hrani zasebnu kapilaru, venu ili arteriju. Veličina takvog obrazovanja često ne prelazi 3 cm.
  2. Kavernous neoplazma - je međusobno povezana šupljina krvnih žila, također ispunjen krvlju, ali odvojeni zidovima krvnih žila. Ova vrsta hemangioma može biti velika, do 20 cm ili više, i potpuno zauzima jedan udio organa. Češće se slične edukacije pojavljuju u desnom dijelu jetre.

Kapilarni tip hemangioma

Svaka vrsta hemangioma ima svoje podvrste. Tako je kapilarni oblik u medicini podijeljen u nekoliko oblika:

  • epifize. Razlikuje se crvenom bojom i vidljivom izbočinom iznad površine organa;
  • točka. Ima malu veličinu, unutar 2-3 mm, okruglog oblika s jasno određenim konturama i svijetlo crvenom bojom;
  • zvjezdaste. U blizini tumora nastaje blago oticanje, od kojeg se grane odvajaju, nalik na zrake;
  • kavernozan. Tumor ima jasne granice slične po obliku s hemisferama ili lobulama;
  • ratsemoznaya. Gnijezdo je formirano od velikih žila, ali je njegova veličina mala;
  • ravna. Takav tumor ne viri iznad površine kože, ali izvana je vrlo svijetao, crvene boje ili vidljiv, poput ružičaste točke. Pritiskom na formaciju možete uočiti njezinu promjenu boje, ali nakon nekog vremena hemangiom ponovno postaje crven i svijetao.

Odvojeno se razlikuje atipični tumor koji ima nestandardnu ​​strukturu i sastoji se od šupljina ispunjenih krvlju, čiji su rubovi keratinizirani. Takve promjene nastaju pod utjecajem somatskih patologija ili zbog stvaranja ožiljnog tkiva u zahvaćenom području.

U medicini se također koristi klasifikacija hemangioma ovisno o manifestacijama patologije:

Razvoj kod djece i trudnica

Kod beba nije lako otkriti takav tumor. Obično je odmah nakon rođenja djeteta predviđen ultrazvučni pregled koji se ne smije napustiti. Tijekom tog ispitivanja može se vidjeti takvo obrazovanje. Ako govorimo o vanjskim znakovima, liječnici bilježe prisutnost vaskularnih pleksusa, što može ukazivati ​​na iste izrasline u jetri.

Znaci koji se javljaju s intenzivnim rastom tumora kod djeteta:

  • žuta koža;
  • krvarenje unutar tijela i krvarenje;
  • zatajenje jetre ili bubrega;
  • bolest, plakanje, poremećaj spavanja;
  • probavni problemi.

Hemangiom jetre (sekcijska fotografija jetre, lijeva tamna mrlja - hemangioma)

U takvoj situaciji, bolest može ugroziti život djeteta, pa je hitno potrebno započeti temeljitu dijagnozu i liječenje. Kada obrazovanje postane veliko, spašavanje života djeteta bez operacije neće uspjeti. Nema potrebe odbijati kiruršku intervenciju, jer su nastale komplikacije iznimno opasne.

Komplikacije kod djece:

  1. Puknuće organa
  2. Ogromno unutarnje krvarenje.
  3. Sepsa.
  4. Zatajenje srca.
  5. Hemangioma mijenja svoja svojstva kao maligni tumor.
  6. Arterijska tromboza i nekrotične promjene u tkivima.
  7. Smrt.

Kada dijete ima sličnu formaciju u jetri, roditelji trebaju stalno pratiti njegovu veličinu, pravovremeno provoditi ultrazvuk i konzultirati se s liječnikom. Ako je hemangioma počela rasti, ponudit će se kirurška intervencija.

Za trudnicu takva dijagnoza može biti ozbiljan problem. Čak i ako se tumor nije pojavio ranije, rast djeteta može početi tijekom trudnoće djeteta, što je izazvano promjenom razine hormona. U takvoj situaciji trudnica ima veliki broj neugodnih simptoma, što znači da je ženi potrebna hitna pomoć.

Znakovi kod trudnica:

  • napadi povraćanja i mučnine;
  • nadutost, intenzivno stvaranje plina;
  • gubitak apetita;
  • pojava žgaravice;

Zdrava i povećana jetra

  • uzrujana stolica;
  • slabost, teški umor;
  • boja fecesa postaje tamnija;
  • urin postaje crven;
  • razina hemoglobina je smanjena;
  • žuta oka oko.
  • Terapije koje se koriste u takvim slučajevima nisu pogodne za trudnice, pa joj je propisana stroga dijeta i druge preporuke za način života.

    Tijekom tog razdoblja liječnici pomno prate rast tumora. Ako se povećava hemangioma, tada se donosi odluka o metodi liječenja koja je najpogodnija za takve pacijente. Komplikacije ovog tumora koje se javljaju u razdoblju rađanja mogu biti ozbiljne, od rupture obrazovanja do peritonitisa, sepse i zatajenja srca.

    Dijagnoza i liječenje

    Nije teško uspostaviti takvu dijagnozu, dovoljno je izvršiti ultrazvučnu dijagnozu, u posebno teškim slučajevima pomoći će magnetska rezonancija (MR). U običnoj bolnici, oni će ponuditi ultrazvučni pregled, u privatnim klinikama, MRI dijagnostiku ili CT (kompjutorsku tomografiju), koji su češće informirani, ali i skuplji.

    Kada liječnik posumnja na hemangiom jetre, uputit će pacijenta na dodatne preglede, prije svega na angiografiju. Pacijentu se daje rendgenski snimak za proučavanje stanja organskih žila Opći i biokemijski testovi krvi također su obvezni.

    Metode terapije

    U većini slučajeva takva terapija nije potrebna, obrazovanje ne raste i ne manifestira se. Ako se otkrije rast tumora, liječnici mogu predložiti uklanjanje kirurškog zahvata - to je učinkovita metoda za uklanjanje hemangioma zauvijek. Međutim, postoje situacije kada je operacija kontraindicirana.

    Kada formacija utječe na glavne arterije jetre ili se tumori nalaze na oba režnja organa, kirurško liječenje je zabranjeno, isto vrijedi i za bolesnike s cirozom.

    Postoje i druge metode liječenja, također su vrlo učinkovite. Metode liječenja:

    1. Uklanjanje lasera.
    2. Radioterapija.
    3. Zamrzavanje stvaranja tekućeg dušika.
    4. Embolizacija.
    5. Elektrokoagulacija (električni udar).
    6. Terapija lijekovima (hormoni).

    Pristupite uklanjanju hemangioma u jetri

    Embolizacija je nova tehnika za zaustavljanje rasta hemangioma. Kirurški zahvat nije prikladan za svakoga, ali ovaj je postupak manje invazivan i uzrokuje manje negativne posljedice od abdominalne operacije. Bit embolizacije je da specijalist prestaje hraniti tumor krvlju, blokirajući krvne sudove kroz koje je krv ušla u hemangiom. Ulaskom u embolus, liječnik zatvara pristup krvi u formaciju, što dovodi do smanjenja volumena hemangioma, prestaje rasti.

    Narodna medicina

    Ne smijemo zaboraviti na narodne metode liječenja, one neće osloboditi osobu od tumora, ali su izvrsna pomoćna metoda terapije za normalizaciju rada jetre. Mogu se koristiti sljedeći recepti:

    • čaj od lipe. Za 1 šalicu infuzije potrebno je uzeti 1 žličicu sušenog vapna i preliti 250 ml kipuće vode. Inzistirajte na tome da 2 sata prelijete i uzmete ujutro, prije jela, pijete sve čajeve odjednom;
    • sjeme čička Na mlincu za kavu, potrebno je samljeti sjeme za konzistenciju brašna. Uzmite 3 žličice mješavine dnevno, isperite vodom;
    • sirovi krumpir. Svakodnevno je potrebno povrće (prethodno ljušteno), počevši s malom količinom od 20 grama, postupno povećavajući dozu na 150 grama;
    • tinktura gorkog pelina. Nabavite ga bolje i popijte 12-13 kapi tri puta dnevno, miješajući se s vodom. Napravite prijem prije obroka, 15 minuta. Tijek liječenja je dug, 2 mjeseca, nakon čega je potrebno napraviti pauzu za mjesec dana i nastaviti s recepcijom.

    Nekoliko specijalista, hepatolog, gastroenterolog i terapeut mogu biti uključeni u terapiju jetrenog hemangioma. Ako slučajno ultrazvuk otkrije takav tumor, onda se možete obratiti liječniku opće prakse i on će već odlučiti koji će liječnik dalje postupati s ovim pacijentom. Takvo obrazovanje može nestati samo od sebe, ali takvi slučajevi su rijetki, samo oko 10%, a obično se nalaze kod djece.

    Pravilna prehrana igra ključnu ulogu u liječenju jetrenog hemangioma. Ako je pacijentu potrebna pomoć, najprije je propisana dijeta br. 5, s kojom je moguće istovariti organ pogođen tumorom. Ova hrana potpuno uklanja masne, slane, pržene, pikantne jela, kao i kavu. Alkohol u takvoj situaciji ne dolazi u obzir.

    Posljedice i pregledi pacijenata

    Prognoza za osobu s takvom dijagnozom je obično povoljna, jer je u većini slučajeva hemangioma mala, ne raste, a pacijent nema simptoma. Ponekad bolest počinje napredovati, javlja se rast tumora, onda ne možete bez pomoći liječnika.

    Komplikacije patologije mogu biti vrlo opasne, čak i smrtonosne:

    1. Jako unutarnje krvarenje.
    2. Zatajenje jetre i srca.
    3. Ciroza tijela.
    4. Ascites i žutica.
    5. Portalna hipertenzija.
    6. Tromboza jetrenih arterija, koja dovodi do nekroze tkiva i posljedično degeneracije obrazovanja u maligne.
    7. Puknuće organa

    Shema formiranja portalne hipertenzije

    Važno je slijediti ova pravila kako bi izbjegli komplikacije:

    1. Ako se tijekom pregleda otkrije hemangiom jetre, profilaktička dijagnostika treba provoditi svakih šest mjeseci. Uz pomoć ultrazvuka ili MRI potrebno je pratiti rast tumora i sve promjene.
    2. Važno je obratiti pozornost na svoje zdravlje tijekom sportskih aktivnosti, morate imati na umu da bilo kakva ozljeda jetre može dovesti do ozbiljnog krvarenja i uzrokovati rast hemangioma.
    3. Što se tiče prehrane, takvi pacijenti trebaju slijediti određena pravila. Konzumiranje štetnih proizvoda bolje je ograničiti i potpuno odustati od alkohola i pušenja.

    Razmotrite neke preglede pacijenata o razvoju patologije:

    Hemangiom jetre može biti vrlo opasan, ali često se uopće ne manifestira. Nemoguće je točno predvidjeti ponašanje tumora, stoga ga je potrebno stalno pratiti uz pomoć dijagnostičkih mjera. Moderna medicina može ponuditi nekoliko metoda terapije, ali je važno na vrijeme potražiti pomoć.

    Ta dijagnoza nije kazna, ako odmah počnete liječenje, čim se primijeti rast hemangioma, odnosno, potpuno se možete riješiti bolesti ili trajno zaustaviti njezino napredovanje. Promatrajući sve preporuke liječnika, pacijenti pomažu tijelu da se nosi s bolešću i smanji opterećenje jetre, što je važno.

    Dijagnostika i liječenje jetrenog kavernoznog hemangioma

    Pećinski hemangiom je kongenitalna bolest koja je benigna vaskularna novotvorina. Prema statistikama, ova patologija pogađa 7% populacije. U osnovi, bolest se odvija bez simptoma i dijagnosticira se samo u 2-4% bolesnika. U svim drugim slučajevima, patologija se razvija bez nelagode za pacijenta, dijagnostika i liječenje se ne provode.

    Uzroci bolesti, za

    Najvjerojatniji uzrok kavernoznog hemangioma jetre je intrauterina malformacija. One mogu biti potaknute virusnim bolestima, stresovima, toksičnim tvarima, kao i konzumacijom alkohola i pušenjem, koje nose trudnice u prvom tromjesečju trudnoće. Kao rezultat toga, može doći do povrede polaganja i razvoja vaskularnog sustava fetusa, koji je osnova za formiranje vaskularnih tumora.

    Hemangiomi su izloženi parenhimskim strukturama s opsežnom mrežom krvnih žila. Jedan od tih organa je jetra. Kavernozni hemangiomi su na drugom mjestu u rangiranju jetrenih neoplastičnih bolesti. Oni su zbirka malih sinusoidnih šupljina ispunjenih krvlju i spojene u jednu veliku formaciju. Patologija je dobila ime po latinskoj riječi caverna (špilja), što znači šupljinu s nazubljenim rubovima.

    Tumor može biti zahvaćen kao jedan ili više dijelova jetre. Povrh toga, hemangiom je prekriven vlaknastom kapsulom koja izolira tumor od parenhima jetre. Novotvorina hrani krvne žile, u pravilu je to jetrena arterija i njezine grane. Veličina tumora može varirati od 2 cm do 20 cm, a tumor veličine do 5 cm smatra se malim, u takvim slučajevima liječenje se ne provodi.

    Najčešće se bolest dijagnosticira kod novorođenčadi u prva tri mjeseca života. Postoji sumnja na prisutnost bolesti kod djece prvih mjeseci života s kombinacijom sljedećih čimbenika:

    • veliki broj vanjskih vaskularnih lezija;
    • simptomi jetre, hepatomegalija, žutost kože;
    • genetska predispozicija.

    U 80% slučajeva ova se patologija povlači u prvih 4-5 godina života.

    Dokazano je da prekomjerna količina ženskog hormona, estrogena, može izazvati bolest, kao i promicati rast hemangioma. To objašnjava činjenicu da su žene podložne bolesti 5-6 puta više od muškaraca.

    Moguće komplikacije

    Glavna opasnost od bolesti je mogućnost spontane rupture tumora. Kako hemangiom raste, okolni zid vlaknaste kapsule postaje tanji, a kao posljedica pada ili ozljede trbuha može doći do rupture. To dovodi do opsežnog krvarenja u trbušnu šupljinu i, u nedostatku pravodobne kirurške intervencije, ishod bolesti je smrt pacijenta. Puknuće zida vlaknaste kapsule uočeno je u 10% bolesnika, smrtnost od krvarenja zabilježena je u 63-80% slučajeva.

    Osim toga, moguće su sljedeće komplikacije bolesti:

    • razvoja tromba i njegove infekcije, zbog čega se razvija apsces jetre. Prisutnost apscesa pokazuje akutna bol u jetri, povišena tjelesna temperatura, znojenje, hepatomegalija;
    • krivulja hemangioma, s akutnom boli u epigastričnom području;
    • može doći do spajanja tumora s omentumom ili petljama dvanaestopalačnog crijeva, što rezultira opstrukcijom crijeva;
    • može doći do degeneracije jetre, zbog čega dolazi do zatajenja jetre, smanjenja funkcije jetre, razvoja intoksikacije;
    • povišene razine bilirubina u krvi;
    • može doći do poremećaja koagulacije.

    Uz patološki tijek bolesti, moguć je još jedan ishod, kada se tumor sam regresira, ili se tromb nastao u tumoru regenerira, kalcinira i razdvoji. U malignoj neoplazmi, tumor je sposoban prerasti samo u rijetkim, izoliranim slučajevima.

    simptomi

    U većini slučajeva bolest se odvija bez ikakvih simptoma. Klinička se slika pojavljuje kada novotvorina dosegne veliku veličinu, a kao posljedica mehaničke kompresije susjednih organa, njihovo funkcioniranje je narušeno.

    Simptomatologija bolesti se povećava kako tumor raste, pritužbe se pojavljuju kada je hemangiom veći od 8 cm ili više. U pravilu se prvi simptomi javljaju u dobi od 45-55 godina.

    Postoje 4 vrste kliničke slike bolesti:

    1. Bolni sindrom - u ovom slučaju, pacijent je poremećen bolovima različitog intenziteta u desnom hipohondriju. Bolni sindrom je viši, veći je stupanj istezanja fibrozne kape koja zahvaća tumor. Takvi simptomi javljaju se u 50-75% slučajeva.
    2. Dispeptički sindrom - pacijent ima žgaravicu, podrigivanje, gorak okus u ustima, mučninu neobjašnjivog podrijetla, gubitak apetita, povećanu tvorbu plina, kršenje stolice. Ovi simptomi su uzrokovani stiskanjem hemangioma želuca i crijeva.
    3. Opći sindrom slabosti - postoji opća slabost, znojenje, smanjena učinkovitost, povećan umor.
    4. Sindrom stranog tijela - velika veličina tumora uzrokuje osjećaj težine i napetosti gornjeg trbuha.

    Postoje tri klasična simptoma koji dijagnosticiraju kavernoznu hemangiomu jetre:

    1. Povećana jetra, prisutnost simptoma jetre: žućkastoća kože, bjeloočnica, opća intoksikacija. Kliničke manifestacije uzrokovane su kompresijom žučnih kanala i jetrenih dijelova tumora.
    2. Prisutnost kongestivnog zatajenja srca ili portalne hipertenzije, zbog narušene hemodinamike u portalnoj veni.
    3. Prisutnost velikog broja hemangioma na koži.

    Dijagnoza bolesti

    Tijek bolesti bez simptoma dovodi do činjenice da otkrivanje patologije ima slučajan karakter tijekom pregleda drugih organa u trbušnoj šupljini. U prisutnosti simptoma važno je razlikovati kavernoznu hemangiomu od ciroze jetre koja je po simptomima vrlo slična. Točna dijagnoza omogućuje utvrđivanje sljedećih vrsta pregleda:

    1. Ultrazvučni pregled, koji se razlikuje po dostupnosti, niskoj invazivnosti i prilično visokom sadržaju informacija - u dijagnostici kavernoznog hemangioma, dostiže 80%. Ultrazvuk može odrediti prisutnost hemangioma, njegov položaj i veličinu. Da bi se odredio opseg oštećenja tumora od strane krvnih žila, paralelno se izvodi dopplerografija.
    2. Kako bi razjasnili dijagnozu je odavno korištena metoda rendgenskog pregleda krvnih žila jetre - angiografija.
    3. Nedavni napredak u medicinskoj dijagnostici omogućio nam je da pronađemo alternativu angiografiji. Magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija s bolusnim kontrastom krvnih žila omogućuje 100% identifikaciju tumora.
    4. Utvrditi benignost tumora metodom izotopnog istraživanja - scintigrafijom. Biopsija jetrenog hemangioma u tu svrhu ne provodi se zbog visokog rizika od krvarenja kao posljedice oštećenja strukture tumora.
    5. Provesti niz analiza biokemijskih parametara krvi.

    Ako se bolest prvi put otkrije, a veličina tumora ne prelazi 5 cm, tada se pacijentu pokazuje dinamičko promatranje rasta hemangioma. Za to, nakon 3 mjeseca, ponovno ispitivanje. Ako je rast tumora beznačajan ili ga nema, ponavljaju se ispitivanja svakih 6 mjeseci. Uz brzo povećanje veličine tumora, bolest se mora liječiti.

    Liječenje kavernoznog hemangioma u jetri

    Glavna metoda liječenja patologije je operacija, koja se javlja u 10% slučajeva. Indikacije za operaciju su:

    1. Krvarenje s rupturom hemangioma.
    2. Aktivni rast tumora je više od 50% godišnje.
    3. Tumor veći od 5 cm.
    4. Stiskanje hemangioma susjednih trbušnih organa.
    5. Sumnja na maligne neoplazme.
    6. Prisutnost stalne nelagode kod pacijenta, što smanjuje njegovu kvalitetu života.
    7. Potreba za cjeloživotnom hormonskom terapijom.
    8. Žene s kavernoznim hemangiomom jetre, planiraju trudnoću. Povišene razine steroidnih hormona tijekom trudnoće mogu potaknuti brz rast tumora.

    Sve operacije uklanjanja jetrenog hemangioma mogu se podijeliti u 2 skupine:

    • radikal, kada se resecira anatomski segment jetre, ili enukleacija je piling tumora;
    • palijativno, s ciljem uklanjanja tumora izravno ili zaustavljanja opskrbe krvlju.

    Razumnija metoda operacije je druga skupina metoda, jer uključuju maksimalno očuvanje struktura jetre. Ova grupa uključuje:

    1. Resekcija tumora pomoću laparotomije, ili povezivanje krvnih žila tumora.
    2. Angiografska embolizacija (blokada) hranidbene arterije, koja omogućuje smanjenje veličine hemangioma i zaustavljanje njegovog rasta.
    3. Arterijska skleroza je jedna od najpopularnijih metoda liječenja tumora male veličine. Nakon podvezivanja jetrene arterije, pod kontrolom ultrazvuka, vrši se punkcija, ubrizgava se otopina feromagnetika ili 96% alkohola, što uzrokuje da se krvna žila drži zajedno, čime se zaustavlja hranjenje hemangiomom.
    4. Koagulacija krvnih žila tumora pomoću lasera.
    5. Kriokirurgija (zamrzavanje) na arterijama koje hrane tumor, tekući dušik.

    Operacija za uklanjanje tumora kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

    1. Ciroza jetre.
    2. Uključivanje u patološki proces donje šuplje vene ili glavnog debla portalne vene.
    3. Kronično i akutno zatajenje srca.
    4. Žutica.
    5. Portalna hipertenzija.
    6. Sklonost trombozi, upala vaskularnog zida.

    U tim slučajevima, liječnik određuje individualni tijek konzervativne terapije, koja osigurava simptomatske lijekove.

    Prevencija bolesti

    Preventivne mjere u slučaju otkrivene patologije usmjerene su na održavanje benignog načina života, sprječavanje mogućnosti spontane rupture hemangioma i dijete. Budući da je zahvaćeni organ jetra, dijeta pacijenta mora isključiti proizvode koji povećavaju opterećenje: masnu, prženu, začinjenu i dimljenu hranu, alkohol. Izlaganje toksičnim tvarima u kućanstvu i duhanskom dimu treba svesti na najmanju moguću mjeru.

    13 tipičnih i atipičnih simptoma jetrene hemangiome, kao i 6 metoda kirurškog liječenja tumora

    Hemangiom u jetri je uobičajena patologija u odraslih, ali mnogi ljudi o tome ne znaju. Koliko je to opasno, koji znakovi ukazuju na prisutnost poremećaja, najvažnije je kako izliječiti bolest tako da se ne vrati? Jetra je vitalni organ. To je žlijezda, jer oslobađa kemijske elemente koje koriste drugi dijelovi tijela.

    Koja je funkcija jetre?

    Jetra ima nekoliko funkcija. On proizvodi mnoge kemikalije koje tijelo zahtijeva za normalno funkcioniranje. Uništava i detoksificira tvari, a djeluje i kao skladišna jedinica.

    Hepatociti (stanice jetre) odgovorni su za stvaranje mnogih proteina (sinteza proteina) u tijelu, koji su potrebni za različite funkcije. Jetra je također odgovorna za proizvodnju kolesterola i triglicerida. Ugljikohidrati se također proizvode u ovoj žlijezdi, a tijelo je odgovorno za pretvaranje glukoze u glikogen, koji se pohranjuje u jetri i mišićnim stanicama. Također proizvodi žuč, koja pomaže u probavi.

    Ovo tijelo pohranjuje vitamine i kemikalije koje tijelo treba kao sastavne dijelove:

    • vitamin b12,
    • folna kiselina
    • željezo potrebno za stvaranje crvenih krvnih stanica
    • vitamin A za vid
    • vitamin D za apsorpciju kalcija;
    • Vitamin K kako bi se krv ispravno savijala.

    Mnoge bolesti mogu utjecati na jetru izravno ili kao posljedica poremećaja koji počinje u drugom organu.

    Što je hemangioma jetre?

    Hemangioma je zamršena mreža krvnih žila u jetri ili na njenoj površini. Ovaj tumor je benigni i obično ne uzrokuje simptome. Zapravo, većina ljudi nije svjesna prisutnosti ove patologije. Često se otkriva u ispitivanju nepovezanog stanja. Čak i ako se anomalija potvrdi, liječenje obično nije potrebno.

    Kod većeg tumora, manifestacije su češće, kao što su mučnina i bol u trbuhu. Trudnice i žene koje uzimaju lijekove koji sadrže estrogen, postoji veća vjerojatnost da će doći do velikog hemangioma. To je zato što estrogen potiče rast ove vrste tumora u jetri.

    Hemangiom u jetri obično kod odraslih ne dovodi do komplikacija, ali je opasniji kada se razvija u dojenčadi. Obično se dijagnosticira u djeteta do šest mjeseci. U ranom djetinjstvu ova se bolest rijetko javlja. Iako tumor nije zloćudan, povezan je s većom stopom zatajenja srca.

    Hemangioma jetre, uzroci

    Etiologija hemangioma je još uvijek nejasna, ali postoje neki čimbenici koji povećavaju vjerojatnost njegovog pojavljivanja:

    • ženski spol;
    • upotreba određenih lijekova u razdoblju trudnoće djeteta - estrogenski steroidi, humani horionski gonadotropin, klomifen;
    • trudnoća;
    • kongenitalne anomalije, kada je hemangiom jetre uključen u druge sindrome.

    Istinska etiologija nastanka hemangioma i njegov rast nije identificiran, niti je gen odgovoran za to, ali postoje dokazi o obitelji talijanskog podrijetla, u kojoj su 3 žene u 3 uzastopne generacije imale velike jetrene hemangiome sa simptomima.

    Prema strukturi hemangioma je:

    Najčešće se razvija kavernozan hemangiom jetre, koji sadrži mnoge velike vaskularne šupljine ispunjene krvlju. Takva neoplazma je obično usamljena, dostiže gigantske vrijednosti i uzrokuje simptome smanjene funkcije jetre i protoka krvi.

    Kapilarni hemangiom jetre je vrlo rijedak. Sastoji se od kapilara, raste sporo, može doseći veliku veličinu. Neki stručnjaci smatraju da je ovaj oblik anomalija razvoja krvnih žila.

    Kliničke manifestacije

    Hemangiomi predstavlja dijagnostički problem, jer se mogu zamijeniti za hypervascular maligne tumore jetre i mogu koegzistirati s (a ponekad i imitira) druge benigne ili maligne bolesti jetre, uključujući čvorovima hiperplazije, adenom jetre, jetrenih ciste, hemangioendoteliom (malignih tumora), jetrene angiosarkom, jetrene metastaze i primarni hepatocelularni karcinom.

    Hemangiomi jetre su obično mali i asimptomatski. Oni se najčešće nalaze kada se jetra vizualizira iz drugog razloga ili prilikom pregleda jetre tijekom laparotomije. Velike i višestruke lezije mogu uzrokovati simptome koji zahtijevaju operaciju. Primijećeno je da su simptomi uočeni u 40% bolesnika s hemangiomom promjera 4 cm i kod 90% bolesnika s hemangiomima promjera deset centimetara.

    Nespecifične pritužbe iz gastrointestinalnog trakta, koje mogu oponašati druge bolesti:

    • gubitak apetita
    • mučnina;
    • osjećaj punog želuca, čak i ako se jede mali dio hrane;
    • povraćanje;
    • nadutost nakon jela;
    • druge nelagode u trbuhu.

    Jetreni hemangiomi rijetko se osjećaju kada liječnik palpira ili ispituje trbuh. Ovisno o veličini i mjestu tumora, ozbiljniji simptomi uključuju:

    Ostale atipične manifestacije uključuju sljedeće:

    • zatajenje srca zbog masivnog arteriovenskog skretanja (abnormalna veza između arterije i vene);
    • žutica zbog stiskanja žučnih putova;
    • gastrointestinalno krvarenje zbog hemobilije (izlučivanje krvi s žučom kroz intrahepatična i ekstrahepatična žuči).

    komplikacije

    Hemangiomi nemaju tendenciju pretvaranja u maligne tumore, ali mogu dovesti do opasnih posljedica za pacijenta.

    1. Zbog rupture hemangioma dolazi do jakog krvarenja. Razlog mogu biti ozljede, modrice itd.
    2. Kazabach-Merrittov sindrom je ozbiljna komplikacija koja dovodi do smrti u 30% bolesnika. Stanje karakterizira trombocitopenija i divovski hemangiom sa stagnacijom krvi u njoj, što dovodi do povrede zgrušavanja krvi.
    3. Tumor tromba koji prati gnojno-septičke procese i keratinizaciju tkiva;
    4. Poremećaj jetre, koji se razvija zbog formiranja višestrukih novotvorina ili rasta hemangioma.

    dijagnostika

    Često se hematološki hemangiom slučajno otkriva tijekom ispitivanja za drugi poremećaj. Tijekom ultrazvuka u parenhimu se nalazi zaobljena formacija s jasnim konturama, čiji je sadržaj heterogen. MRI i CT pružit će iste podatke, ali će biti ažurirani.

    Potvrditi činjenicu da je otkriven tumor hemangiom, dopustiti celiakografiju (rendgensko ispitivanje arterija) i statičku scintigrafiju jetre.

    Biokemijska ispitivanja jetre u odsutnosti drugog popratnog poremećaja (ciroze, hepatitisa) ostaju normalna. Nema promjena u kliničkim analizama.

    Hemangiom se mora razlikovati od drugih benignih i malignih tumora u jetri.

    Benigni tumori uključuju:

    • ciste;
    • adenom
    • čvorišta za regeneraciju;
    • fokalna hiperplazija;
    • apscesa.

    Maligni tumori jetre uključuju hepatocelularni karcinom, angiosarkom i jetrene metastaze.

    Liječenje jetrenog hemangioma

    Obično je jetrena hemangioma mala i asimptomatska tijekom dijagnoze, a vjerojatno će i ostati. U jednoj studiji, povećanje veličine vaskularne formacije zabilježeno je samo u 1 od 47 pojedinaca pregledanih 1 do 6 godina nakon početne dijagnoze. Osim toga, maligna transformacija nije registrirana. Iz tih razloga, u većini slučajeva, hemangiom se može ostaviti bez liječenja.

    Obično se pacijenti podvrgavaju ultrazvučnom pregledu 6 i 12 mjeseci nakon početne dijagnoze. Pod uvjetom da nije došlo do promjene u veličini hemangioma, nisu potrebne dugoročne vizualne studije.

    Međutim, postoje brojne važne iznimke. Naravno, pacijenti s novim napadom boli u trbuhu zaslužuju praćenje. To vrijedi i za žene koje se liječe estrogenom ili postaju trudne. Konačno, bolesnike s velikim hemangiomima (tj.> 10 cm) treba redovito ispitivati ​​zbog povećanog rizika od mogućih komplikacija.

    Do nedavno nije bilo podataka o medicinskoj terapiji, što je dovelo do smanjenja količine hemangioma u jetri. Izvješće iz 2008. godine pokazalo je smanjenje veličine tumora kod pacijenta liječenog zbog raka debelog crijeva. Upotrijebljena su antineoplastična sredstva Bevacizumab, monoklonsko antitijelo (stanice sintetizirane u onkologiji korištene u laboratoriju).

    Drugi lijek protiv raka, Sorafenib, korišten je u liječenju 76-godišnjeg muškarca s divovskim kavernoznim hemangiomom, promjera više od 20 cm. Volumen vaskularne formacije nakon 78 dana liječenja smanjio se s 1492 ml na 665 ml.

    Kirurško liječenje

    Kirurško liječenje može biti prikladno u slučajevima brzo rastućih tumora. Operacija se također može opravdati u slučajevima kada se hemangiom jetre ne može razlikovati od malignog tumora u vizualnim studijama.

    Tradicionalno, resekcija (uklanjanje dijela organa) i enukleacija (uklanjanje tumora bez oštećenja susjednih struktura) su metode izbora.

    Minimalno invazivni tretmani za hemangiome uključuju:

    • arterijska embolizacija (vaskularna okluzija s ubrizganom embolijom);
    • radiofrekventna ablacija (uništavanje tumorskih stanica korištenjem visokofrekventnih radiovalova);
    • zračenja.

    Klasične indikacije za operaciju ili minimalno invazivnu terapiju su ublažavanje simptoma uzrokovanih hemangiomom ili liječenje spontano rupturiranog hemangioma. Posljednji događaj je potencijalno opasan po život. Međutim, resekcija pokidanog hemangioma povezana je s visokom stopom smrtnosti.

    Glavni prioritet za bolesnika s ruptuiranim hemangiomom je stabilizacija hemodinamike (kretanje krvi kroz žile). Neki stručnjaci preporučuju podvezivanje (ligaciju) jetrene arterije kao sljedeći korak. Drugi - embolizacija. Kada se pacijent stabilizira, može se izvesti resekcija hemangioma.

    Dijeta i aktivnost

    Bolesnici s hemangiomom jetre ne moraju se pridržavati posebne prehrane, a za njih nema ograničenja na tjelesnu aktivnost.

    zaključak

    Iako ne postoji jasan način da se spriječi rast jetrenih hemangioma, stručnjaci preporučuju neke promjene u načinu života, primjerice, svakodnevno umjereno vježbanje, izbjegavanje alkohola i duhanskih proizvoda, poštivanje pravilne prehrane.

    Uložili smo mnogo truda kako biste mogli pročitati ovaj članak, a mi ćemo pozdraviti vaše povratne informacije u obliku procjene. Autor će sa zadovoljstvom vidjeti da ste zainteresirani za ovaj materijal. Hvala vam!