Liječnik jetre

15. svibnja 2017., 10:58 Stručni članak: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 7,138

Bolesti jetre su različite. Koji liječnik liječi jetru? Patologiju ovog organa pregledavaju hepatolog, gastroenterolog, terapeut, specijalista za infektivne bolesti i drugi specijalisti. Ako imate gubitak izbora liječnika, potrebno je ići kod terapeuta. Ovaj liječnik procjenjuje opće stanje, propisuje terapijsku mjeru ili preusmjerava na specijaliziranog kolegu. Nemojte odgađati posjet liječniku. Zahvaljujući pravodobnom liječenju, tijelo pacijenta će se brzo vratiti u zdravo stanje.

Liječnik terapeut: prva pomoć u liječenju jetre

Prve manifestacije nelagode na desnoj strani ispod rebra trebate konzultirati liječnika terapeuta kako biste provjerili jetru. Takav liječnik prima gotovo u bilo kojoj klinici. Tijekom ove posjete, liječnik će utvrditi specifičnosti patologija i, ako je indiciran, može se odnositi na uže specijaliste. Ako postoji manje oštećenje jetre, terapeut sam propisuje liječenje ili preventivne mjere za određeni slučaj.

gastroenterolog

Gastroenterolog je liječnik sa širokim područjem rada. Ispituje rad gastrointestinalnog sustava, gušterače, također tretira jetru zbog poremećaja gastrointestinalnog trakta ili kroničnih organskih patologija. S redovitim promjenama u gastrointestinalnom traktu i bolovima u desnom hipohondriju, osoba treba u kratkom vremenu dobiti termin kod gastroenterologa. Kronični tijek bolesti jetre (hepatitis, kolecistitis i dr.) Nosi veliku opasnost po ljudsko zdravlje. Stoga, uz pravodobno liječenje, vjerojatnost izbjegavanja komplikacija je mnogo puta veća.

hepatologist

Tko je hepatolog? Ako je osoba sigurna da je bolest jetre bolna, trebala bi otići kod tog liječnika. Hepatolog je liječnik koji se isključivo bavi patološkim procesima u jetri i žuči. Područje djelovanja ovog liječnika uključuje dijagnostičke postupke, vođenje liječenja i preventivne mjere patoloških stanja organa jetre i bilijarnog sustava (posebno žučnog mjehura). Hepatolozi su za odrasle pacijente i djecu.

Najčešće se obraća ovom liječniku među ljudima koji su zaraženi različitim oblicima hepatitisa. Glavni simptomi hepatitisa su:

• žuta boja kože;
• svjetlo boje fecesa;
• tamni urin.

Hepatolog se bavi cirozom, toksoplazmozom, legionarskom bolešću, kamenjem žučne kese, enterovirusnim hepatitisom, hemokromatozom, Gilbertovim sindromom, leptospirozom, astenovegetativnim poremećajima i drugima. Samo kvalificirani hepatolog može pravilno podijeliti i dijagnosticirati bolest koju karakteriziraju uobičajeni simptomi:

Zarazna bolest

S pojavom ozbiljnosti i nelagode na desnoj strani u hipohondriju u području jetre i promjenama boje kože, izmetu i mokraći, možete se obratiti specijalistu za infektivne bolesti za rješenje. Zbog sličnosti simptoma između svih tipova virusnog hepatitisa, liječnik za ispravnu dijagnozu propisat će posebne laboratorijske pretrage, čiji će se rezultati baviti učinkovitim liječenjem u određenom slučaju.

dermatolog

Kod urtikarije, pruritusa, hiperemije kože i drugih dermatoloških simptoma možete posjetiti dermatologa. Uz određene dijagnostičke postupke i posebne studije, liječnik će prepoznati poremećaj jetre i uputiti pacijenta liječniku specijalistu koji liječi jetru. U ovom slučaju, ne bi trebalo biti nemarno u isporuci testova. Detekcija patologije jetre u početnom stadiju važan je čimbenik pozitivnog ishoda terapije.

Kada je potreban kirurg?

Organ jetre karakteriziraju regenerativna svojstva, uz pomoć kojih organ može potpuno oživjeti i obnoviti svoju funkcionalnost, ali u slučaju pravilne intoksikacije i potpune neaktivnosti, organ gubi tu sposobnost. Ako vam je potrebna djelomična ili potpuna transplantacija jetre, trebate kontaktirati kirurga. Upravo se taj liječnik bavi teškim i zanemarenim slučajevima oštećenja jetre.

Onkolog za bolesti jetre

Ako se tijekom dijagnostičkih postupaka u bolesnika nađu zloćudne novotvorine u jetri, tada liječnik upućuje takvog pacijenta onkologu. S druge strane, specijalist onkolog provodi anketu s dodatnim analizama, čiji rezultati grade učinkovite terapijske mjere. Važno je upamtiti da što prije liječenje započne s rakom, to je povoljnija prognoza za pacijenta.

Stoga, trebate se obratiti svom liječniku za posebne studije kada u redovitim simptomima nađete: bojenje kože žutom bojom, promjenu boje izmetom i urinom, bolove u boli i nelagodu desno ispod rebra.

Do danas se često bilježe bolesti jetre. Posebno su opasne patologije sa skrivenim simptomima, koje se na kraju razviju u bolest koja je nespojiva sa životom (jedna od njih naziva se ciroza jetre). Bolest jetre treba uzeti vrlo ozbiljno. Ne zaboravite na jednostavno pravilo - pravodobna terapija uvelike povećava šanse za zdrav oporavak.

Tko je gastroenterolog?

Pogreške u prehrani, stres, sjedilački način života, loše navike - sve to dovodi do toga da se bolesti organa za probavni sustav brzo mlađa, često se dijagnosticiraju u djece i adolescenata. Gastroenterolog se bavi utvrđivanjem uzroka razvoja patologija gastrointestinalnog trakta, dijagnostike i prevencije.

Gastroenterolog - liječnik koji se bavi problemima probavnog sustava

Što liječi gastroenterolog?

Gastroenterolog tretira sve bolesti gastrointestinalnog trakta, otkriva uzroke poremećaja u probavnom traktu. Dužnosti liječnika uključuju imenovanje nakon dijagnoze lijekova i fizioterapije, preventivne mjere.

Patologije gastrointestinalnog trakta imaju virusno, bakterijsko porijeklo, javljaju se na pozadini ozljeda, trovanja, grešaka u prehrani, zlouporabe alkohola, često se nasljeđuju.

Glavne bolesti:

• problemi jednjaka - kršenje procesa gutanja, čireva i kila, refluksne bolesti, akalazije kardije, diskinezije;
• bolesti duodenuma i želuca - različite vrste ulkusa i njihovih komplikacija, sužavanje pilorusa, gastritis, duodenitis, gastroduodenitis u akutnom i kroničnom obliku, Zollinger-Ellisonov sindrom, Ménéthierova bolest, devriticuloza, uklanjanje poremećaja nakon resekcije želuca ili dijela;
• patologije gušterače - akutni i kronični pankreatitis, steaterrhea gušterače;
• poremećaji jetre - sve vrste hepatitisa, toksično i alkoholno oštećenje organa, fibroza, ciroza, hepatoza, amiloidoza, hemokromatoza, vaskularne jetrene patologije, hepatična insuficijencija;
• bolesti bilijarnog sustava - holelitijaza, različiti oblici kolecistitisa, diskinezija, blokada, sužavanje kanala, tumori, kolangitis;
• patologije tankog crijeva - Crohnova bolest, oslabljena apsorpcija, vaskularne bolesti tankog crijeva, apsces, divertikuloza, apsces, celijakija i netolerancija na spojeve ugljikohidrata, karcinoidni sindrom;
• bolesti debelog crijeva koje ne zahtijevaju kirurško liječenje - različite vrste kolitisa, kronični zatvor, nadutost, disbakterioza, proljev neinfektivnog porijekla, proktitis, polipi, sindrom iritabilnog crijeva, hemoroidi, analni i rektalni ulkusi, krvarenje.

Gastroenterolog se bavi problemima vezanim uz gastrointestinalni trakt u svim njihovim manifestacijama

Postoje uže specijalizacije u gastroenterologiji - hepatolog tretira patologije jetre, bolesti žučnog mjehura i njegovih kanala, koloproktolozi liječe bolesti rektuma i debelog crijeva, a pankreatolog provodi terapiju patologija gušterače.

Pedijatrijski gastroenterolog se bavi prevencijom, liječenjem i dijagnosticiranjem prirođenih gastrointestinalnih bolesti odraslih u djece i adolescenata, pomažući u suočavanju s nekim specifičnim patologijama koje se javljaju samo u dojenčadi - kolike, česte i obilne regurgitacije.

Djeca razvijaju infektivnu mononukleozu, patologije gastrointestinalnog trakta uzrokovane infekcijom helmintom - opisthorchiasis, toksoplazmoza, giardiasis.

Često, ljudi dugo vremena ignoriraju prve manifestacije gastroenteroloških bolesti, idu liječniku s uznapredovalim oblicima patologije, u takvim slučajevima konzervativne metode su neučinkovite, a potrebna je kirurška intervencija.

Kada se obratiti gastroenterologu?

Gotovo sve bolesti probavnog sustava manifestiraju bolove u različitim dijelovima trbuha, nelagoda se razlikuje po prirodi, stupnju intenziteta i trajanju.

Kolike u želucu gotovo su jedan od najgorih simptoma i znakova kada je vrijeme za posjet liječniku

Znakovi gastroenteroloških patologija:

• oštra promjena težine gore ili dolje;
• produljeno smanjenje ili nedostatak apetita;
• česta mučnina i povraćanje;
• kronična oštećena stolica;
• žgaravica, podrigivanje s neugodnim mirisom i okusom;
• gorkog okusa u ustima, koji dugo ne prolazi;
• izgled nakon jela osjećaj težine u želucu, nadutost;
• kolike;
• pojava osipa, ljuštenje kože bez drugih znakova infektivnih dermatoloških patologija, pogoršanje noktiju i kose;
• koža postaje žućkasta ili zelenkasta;
• dugotrajnu uporabu protuupalnih lijekova.

Potrebno je posjetiti gastroenterologa tijekom trudnoće - žene u tom razdoblju, u odnosu na metaboličke promjene, promjene u radu gastrointestinalnog trakta, smanjenje motiliteta želuca, aktiviranje aktivnosti gušterače. Kod trudnica se primjećuje remisija peptičkog ulkusa, ali često se pogoršavaju holecistitis i refluksni ezofagitis.

Kožni osip nije uvijek dermatološki problem, to može biti čir ili disbioza

Odmah pozvati hitnu pomoć je potrebno za akutne, dugotrajne bolove na desnoj strani, prisutnost nečistoća u krvi u fecesu i ako su izmet crne - ovi znakovi ukazuju na gastrointestinalno krvarenje, napad na upalu slijepog crijeva, peritonitis, perforaciju čira. Hitna hospitalizacija potrebna je za akutnu proljev i znakove crijevne opstrukcije.

Gdje uzeti?

Gastroenterolozi rade u gastroenterološkom odjelu bolnice ili primaju prijem u općinskoj i gradskoj poliklinici. Ako imate polisu osiguranja, možete dobiti konzultacije, podvrgnuti se besplatnoj početnoj dijagnozi, na trošak države također pružiti bolničko liječenje i neke operacije. Možete provjeriti raspored rada, zakazati sastanak na recepciji.

Što gastroenterolog radi na recepciji?

Na prvom prijemu liječnik pažljivo sluša pacijentove pritužbe, prikuplja anamnezu - kada se pojave simptomi, u kojim slučajevima se povećava nelagoda i koliko često se javlja pokretanje crijeva.

Na recepciji će liječnik nužno obaviti palpaciju kako bi izvana procijenio stanje želuca.

Tijekom pregleda terapeut-gastroenterolog pregledava stanje kože, bilježi prisutnost osipa, čireva u usnoj šupljini. Liječnik pregledava trbuh palpacijom i lupkanjem kako bi odredio mjesto i stupanj intenziteta bolnog sindroma. Nakon toga, dodjeljuje testove za točnu dijagnozu, određuje težinu patologije ili daje smjer za hospitalizaciju u gastrootdeleniji.

Koje dijagnostičke metode koristi?

Često se bolesti gastrointestinalnog trakta maskiraju kao i druge bolesti, stoga je teško postaviti dijagnozu isključivo na temelju vanjskog pregleda, te je potrebna pažljiva dijagnoza, što uključuje laboratorijske i instrumentalne metode.

Vrste istraživanja:

• klinički, biokemijski test krvi;
• mokrenje,
• testovi na hepatitis, tumorske markere, prisutnost bakterije Helicobacter pylori;
• koprogram za otkrivanje jaja parazita, znakove disbioze, skrivene krvi;
• gastroskopija, endoskopija, scintigrafija, kolonoskopija;
• EGDS - proučavanje organa probavnog trakta pomoću sonde;
• dnevno praćenje pH želučanog soka;
• određivanje probavnih funkcija, provjera apsorpcijskog kapaciteta tankog crijeva;
• skeniranje radioizotopa, biopsija jetre;
• Ultrazvuk, MR, CT x-zrake trbušnih organa.

Glavna metoda istraživanja bolesti gastrointestinalnog trakta je endoskopija - sonda za gutanje za interna istraživanja.

U nekim slučajevima se propisuje dijagnostička laparoskopija kako bi se preciznije procijenilo stanje unutarnjih organa, a po potrebi se uzimaju i uzorci tkiva za biopsiju.

Za mnoge dijagnostičke postupke potrebna je prethodna priprema - dijeta, lijekovi. Ali u svakom slučaju, nekoliko dana prije ankete, odustati od štetne, teške hrane, alkoholnih pića.

Preporuke gastroenterologa

Da bi se izbjegli problemi u gastrointestinalnom traktu, dovoljno je:

• jesti ispravno;
• kontrolna težina;
• odustati od loših navika;
• redovito vježbajte.

Za normalno funkcioniranje probavnog sustava korisni su:

• duge šetnje;
• vježbe za jačanje trbušnih mišića;
• plivanje;
• aktivnosti na otvorenom.

Opće stanje tijela uvelike ovisi o normalnom funkcioniranju probavnog sustava - ako se hranjive tvari slabo apsorbiraju, svi unutarnji organi pate od nedostatka vitamina i mikroelemenata, a njihov izgled se pogoršava. Redoviti pregled gastroenterologa, pravovremena dijagnoza pomoći će u otkrivanju bolesti probavnog trakta u ranim fazama razvoja, za liječenje.

Ocijenite ovaj članak
(2 boda, prosječno 5,00 od 5)

gastroenterolog

Gastroenterolog je liječnik koji se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT).

Sadržaj

Liječnik opće prakse često upućuje na gastroenterologa za pacijente koji se žale na bol u trbuhu.

Ako bolesnik shvati da doživljava nelagodu zbog abnormalnosti gastrointestinalnog trakta, može se obratiti izravno gastroenterologu, zaobilazeći terapeuta. Istodobno, pacijent bi trebao znati tko je gastroenterolog i što taj liječnik liječi.

Gastroenterolog liječi bolesti:

• jednjaka;
• želuca;
• čir duodenala;
• tanko i veliko crijevo;
• rektuma;
• bilijarnog sustava (uključuje bolesti žučnog mjehura i žučnih putova);
• gušterače;
• jetre.

Osim toga, gastroenterolog se bavi izlučivanjem i pokretljivošću probavnih organa i stanja probavnih organa u prisustvu drugih bolesti.

Međutim, čak i znajući što je gastroenterolog i što ovaj specijalist liječi, pacijent ne zna uvijek koga kontaktirati, jer gastroenterolog može imati uže specijalizacije:

• onkolog-gastroenterolog, koji liječi rakne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• gastroenterolog kirurg koji liječi gastrointestinalni trakt kirurškim metodama;
• Hepatolog - gastroenterolog koji se bavi dijagnostikom i liječenjem isključivo bolesti jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta.

Koje bolesti liječi gastroenterolog

Gastroenterolog je potreban ljudima koji pate od:

• Refluksni ezofagitis (bolest gastroezofagealnog refluksa) je bolest višestrukih simptoma karakterizirana spontanim, redovitim ponovljenim refluksom duodenalnog ili želučanog sadržaja u jednjak. Kao rezultat ove patologije dolazi do oštećenja sluznice jednjaka.
• Kila otvora jednjaka dijafragme, koja se manifestira pomicanjem donjeg dijela jednjaka i dijela želuca u prsnu šupljinu (pomicanje se odvija kroz otvor jednjaka dijafragme). U nekim slučajevima, crijevne petlje mogu se pomaknuti u prsnu šupljinu.
• Achalasia cardia. To je kronična bolest koju karakterizira odsutnost ili nedovoljna refleksna relaksacija donjeg ezofagealnog sfinktera. To dovodi do suženja kardije (jednjaka prije ulaska u želudac) i širenja područja iznad, što uzrokuje nepostojanje opstrukcije jednjaka.
• Divertikula jednjaka. To su izbočine jednjaka u obliku vrećice, u kojima se nakuplja hrana, izazivajući upalne procese.
• Proširene vene jednjaka, koje se javljaju u kršenju izlijevanja krvi iz vena jednjaka u sustav gornje šuplje vene ili portalne vene. S tom patologijom dolazi do neujednačenog povećanja lumena krvnih žila kao posljedice izbočina u stijenkama krvnih žila u obliku vrećice.
• Gastritis. Uz ovu bolest upala je sluznica želuca. Može biti akutna (jednokratna upala uzrokovana jakim podražajima), kataralna (posljedica pothranjenosti ili trovanja hranom), fibrinozna (razvija se pod utjecajem infekcija ili trovanja živinim kloridom ili kiselinom), nagrizajuća (uzrokuje teške metale u želucu, koncentrirane kiseline ili lužine), flegmono (razvija se kao komplikacija čira ili raka želuca, kao i neke zarazne bolesti).
• Peptički ulkus u kojem je sluznica želuca lokalno uništena djelovanjem klorovodične kiseline, žuči i pepsina (u nekim slučajevima je također zahvaćen i submukozni sloj). Na tom se mjestu pojavljuju trofički poremećaji.
• Duodenalni ulkus - kronična rekurentna bolest koju karakterizira stvaranje defekata u sluznici dvanaesnika.
• Prisutnost polipa i tumora želuca. Benigni žljezdani izdanci (polipi) razvijaju se asimptomatski, ali kada su veliki, mogu uzrokovati grčeve u trbuhu i trbuh. Polipi su jednostruki i višestruki, također je pronađena nasljedna polipoza želuca. 20% polipa može se ponovno roditi u maligne tumore. Adenokarcinom je najčešći kod malignih tumora (95%).
• Biliarna diskinezija. Ovaj kompleks poremećaja u bilijarnom sustavu povezan je s oštećenjem motoričkih funkcija žučnih kanala i žučnog mjehura u odsutnosti organskih promjena. Može biti hiperkinetička (povećana kontraktilna aktivnost) i hipokinetička (smanjena kontraktilna aktivnost). Češće se otkriva kod žena.
• Kolecistitis - upala žučnog mjehura, koja se razvija s oslabljenim odljevom žuči i prisutnošću mikroflore u zidu žučnog mjehura. Može biti akutna i kronična. Akutni holecistitis, ovisno o kliničkim simptomima, dijeli se na kataralni, flegmonalni i gangrenozni.
• Žučni kamenac. U ovoj bolesti, kao posljedica kršenja izlučivanja žuči i povećane koncentracije soli u njoj, nastaju žučni kamenci ili žučni kanali. Trudnoća, sjedeći način života, poremećaji hranjenja itd.
• Pankreatitis. To je skupina sindroma i bolesti povezanih s upalom gušterače. Može biti akutna, akutna i kronična. Oblik pankreatitisa je natečen i destruktivan. Uzrok razvoja bolesti može biti konzumacija alkohola, trovanje, zarazne, gljivične i parazitske bolesti, kirurške intervencije, disfunkcija sidinata Oddija. Pankreatitis također može biti kongenitalan.
• Duodenitis (upalna bolest duodenuma). Obično utječe samo na sluznicu. Postoje akutni i kronični oblici bolesti, kao i ograničena i raširena.
• Kolitis (upala sluznice debelog crijeva), koji se razvija uz smanjenje ukupne otpornosti tijela, nedostatak dijetalnih vlakana, disbakteriozu i upalne bolesti anorektalne zone. Može biti akutna i kronična, ulcerozna, infektivna, ishemijska, toksična (medicinska) i zračenje.
• Divertikuloza (stvaranje malih izbočina u crijevnom zidu). Formiranje divertikula u crijevu olakšano je smanjenjem količine biljne hrane, nadutosti, crijevnih infekcija, pretilosti i učestale upotrebe laksativa.
• Enterokolitis je kronična upalna bolest cijelog tankog crijeva. Postoji akutni i kronični oblik bolesti.
• Tiflitis - upala sluznice cekuma, koja se razvija pod utjecajem zaraznih bolesti, s poremećajima prehrane, teškim fizičkim naporom, kao komplikacijom upale slijepog crijeva, itd. Klinička slika nalikuje napadu upale slijepog crijeva.
• Ileitis je akutna ili kronična upala ileuma, koja često prati i druge crijevne bolesti.
• Jejunitis je akutna ili kronična upala jejunuma, koja dovodi do poremećaja pokretljivosti ovog dijela crijeva, poremećaja probave i apsorpcije hrane.
• Sigmoiditis - upala sigmoidnog kolona, ​​koja se rijetko može naći kao samostalna bolest (često prati i druge poremećaje gastrointestinalnog trakta). Može biti kataralna, erozivna i ulcerativna. Također je moguće razvoj perisigmoiditisa, koji utječe na duboke slojeve crijevnih zidova, što kasnije dovodi do stvaranja adhezija.
• Proktitis (upala sluznice rektuma). Ova patologija se često kombinira sa sigmoiditisom. Pojavljuje se u prisutnosti crijevnih infekcija, bolesti probavnog trakta, autoimunih bolesti, malignih tumora ili ozljeda rektuma, uz lošu prehranu. Može biti akutna ili kronična.
• Ciroza jetre. Ovu kroničnu progresivnu bolest karakterizira restrukturiranje tkiva jetre i njenog krvožilnog sloja, smanjenje broja funkcionalnih stanica (hepatocita), proliferacija vezivnog tkiva i stvaranje regeneracijskih čvorova, što kasnije dovodi do razvoja zatajenja jetre. Pojavljuje se kao posljedica hepatitisa, kroničnog alkoholizma, metaboličkih poremećaja, autoimunih bolesti jetre, toksičnih lezija s industrijskim otrovima i lijekovima, nekih nasljednih bolesti (hemohromatoza, Wilson-Konovalova bolest, itd.).
• Hepatitis (bolesti jetre upalne prirode, koje obično imaju virusno podrijetlo). Može biti akutna i kronična. Hepatitis se može pojaviti s kemijskim trovanjem, biti sastavni dio različitih zaraznih bolesti (herpes, Epstein-Barr virus, itd.), A također ima bakterijsku prirodu (leptospiroza, sifilis).

Gastroenterolog također savjetuje pacijente s različitim vrstama gastrointestinalnih novotvorina.

U tom slučaju treba uputiti na gastroenterologa

Budući da se s vremena na vrijeme u većini ljudi promatra probavni poremećaj, nijedan poremećaj probavnog trakta ne zahtijeva konzultacije s gastroenterologom (moguće je savjetovanje terapeuta). Ulaz u gastroenterolog prikazan je osobama koje imaju:

• žgaravica se često javlja nakon jela;
• nakon jela dolazi do podrigivanja i gorčine u ustima;
• tu je mučnina, osjećaj težine u želucu, "gladni" bolovi (javljaju se prije jela i nestaju neko vrijeme nakon jela);
• više puta uočena bol u crijevima ili želucu (može se proširiti do hipohondrija ili biti herpes zoster);
• često postoji poremećaj u stolici (konstipacija, proljev);
• dolazi do promjene boje izmet, sadrži sluz ili krv;
• Postoje neinfektivni osipi na koži.

Bolovi u bolestima gastrointestinalnog trakta mogu se proširiti po trbuhu, lokaliziranom u području pupčanika (s patologijom tankog crijeva), u desnom ileumu (cekumu), u lijevom ileumu (sigmoidnom).

Gastroenterolog je također potreban za pacijente koji imaju pogoršanu kosu i nokte u nedostatku drugih objektivnih uzroka.

Budući da u djetinjstvu gastrointestinalni trakt još nije u potpunosti formiran, kod djece se mnogi poremećaji gastrointestinalnog trakta odlikuju istrošenim simptomima. Nedostatak pravovremenog liječenja bolesti može dovesti do prijelaza upalnog procesa u kronični oblik. Ispravno dijagnosticirajte bolesti probavnog sustava u djece i liječite ih pedijatrijskim gastroenterologom.

Liječenje djece

Pedijatrijski gastroenterolog se bavi liječenjem:

• gastritis i gastroduodenitis;
• funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• crijevna disbioza;
• česta podrigivanja;
• kolitis;
• konstipacija i proljev različitog podrijetla;
• pankreatitisa;
• cističnu fibrozu;
• bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta;
• kongenitalne malformacije jednjaka (atrezija jednjaka, megakolon itd.);
• Giardiasis i druge parazitske bolesti.

Budući da su neke bolesti kod djece u početnoj fazi često gotovo asimptomatske, dobar pedijatrijski gastroenterolog definitivno će dati smjer za postavljanje dijagnoze:

• dostava laboratorijskih testova (općih, biokemijskih, za određivanje antitijela, itd.);
• Ultrazvuk abdomena;
• CT;
• test ureaze, koji omogućuje identificiranje Helicobacter pylori;
• fibroezofagogastrodoadenoskopija, itd.

Često pedijatrijski gastroenterolog samostalno obavlja neke vrste dijagnostike, što povećava učinkovitost liječenja.

Faze liječničke konzultacije

Početne konzultacije gastroenterologa uključuju:

• ispitivanje povijesti i pritužbi pacijenta;
• pregled i palpacija organa oko kojih se pacijent žali;
• upućivanje na analize i potrebna istraživanja.

Konačna dijagnoza i odabir metoda liječenja provodi se nakon primitka podataka iz ankete (drugi gastroenterolog prijem).

Budući da u većini slučajeva gastroenterolog propisuje endoskopske preglede, prije registracije kod gastroenterologa, treba pojasniti je li moguće istog dana provesti pregled (isti gastroenterolog može obaviti pregled, a to ubrzava dijagnostički proces).

Također je moguće prije konzultacije online gastroenterologa, tijekom koje možete saznati što se može povezati s uznemirujućim simptomima i što je potrebno pregledati.

dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode su:

• Endoskopska ispitivanja koja se obavljaju pomoću endoskopa (poseban uređaj koji se umeće u gastrointestinalni trakt, ovisno o svrsi pregleda kroz usta ili anus). Endoskop prenosi sliku na monitor ili okular, omogućujući vam da pregledate stanje sluznice itd.
• Gauge studija esophageal sphincter (provedeno sa sumnjom na gastroezofagealnu refluksnu bolest).
• Rendgensko ispitivanje jednjaka, koje pomaže identificirati eroziju, strikture itd.
• Gastroezofagealna scintigrafija, koja se koristi za procjenu klirensa jednjaka.
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Endoskopijom se materijal uzima za citološku analizu i biopsiju.

Dostupni su i različiti laboratorijski testovi.

Budući da je sada utvrđeno da je ogroman broj ulkusnih bolesti želuca i dvanaesnika uzrokovan bakterijom helicobacter pylori, dobar gastroenterolog će uputiti pacijenta na test krvi za otkrivanje ove bakterije.

Za bolest gastroezofagealnog refluksa, dnevno praćenje pH se također provodi u donjoj trećini jednjaka.

Kako se pripremiti za endoskopsko istraživanje

Endoskopske planirane studije provode se na prazan želudac ujutro. Gastroenterolog tijekom početne konzultacije upozorava pacijenta na potrebu prije studije:

• zabranjeno pušenje;
• ne koristite tekućinu;
• Nemojte uzimati lijekove.

Da bi se endoskopija bolje podnosila, gastroenterolog navodnjava grlo neposredno prije zahvata lijekovima koji smanjuju osjetljivost sluznice. Ako pacijent ima alergijske reakcije, preparat se ne provodi.

Gastroenterolog je dužan upozoriti pacijenta da je nakon zahvata konzumiranje i konzumacija hrane kontraindicirano 40 minuta. Nakon biopsije, hrana se tijekom dana uzima samo hladna.

Za druge vrste pregleda, gastroenterolog također obavještava pacijenta o preliminarnoj pripremi za zahvat.

Metode liječenja

Metode liječenja ovise o vrsti bolesti i njezinoj ozbiljnosti.

• Terapija lijekovima. Dakle, u slučaju da pacijent ima bakteriju Helicobacter pylori, gastroenterolog propisuje tijek antibiotika (istovremeno se uzimaju dva antibiotika različitih skupina), lijekove za neutralizaciju klorovodične kiseline itd. ursodeoksiholna kiselina, itd.
• Kirurške metode (resekcija želuca, dio crijeva, itd.). Taktički, za bilo koju bolest gastrointestinalnog trakta, gastroenterolog će uputiti pacijenta kirurgu samo ako je lijek nedjelotvoran.

Gastroenterolog u svakom slučaju dodjeljuje individualnu prehranu i daje savjete o promjenama načina života.

Gastroenterolog tretira jetru

Liječenje Gilbertovog sindroma - jednostavnost i učinkovitost

Gilbertov sindrom je benigna genetska bolest jetre, nazvana po poznatom francuskom gastroenterologu koji je prvi put dijagnosticirao i sveobuhvatno opisao ovu bolest 1901. godine. Kod ljudi se naziva nasljedna žutica, jer se puni naziv sastoji od 12 medicinskih pojmova, a kratki od 3 - nasljedne pigmentirane hepatoze.

• Gilbertov sindrom - kakav jest
  • Metoda distribucije i prijenosa
  • morfologija
  • simptomi
  • dijagnostika
• Liječenje Gilbertovog sindroma
  • Dijetni tretman
  • lijekovi
  • Terapija tjelovježbom i sport
• Ostale preporuke

Gilbertov sindrom - kakav jest

Bolest je neinfektivna, bezopasna i karakteristična za ponavljajuće napade koji se brzo zaustavljaju posebnom prehranom, pridržavanjem zdravog načina života i ponekad farmakološkim liječenjem.

Metoda distribucije i prijenosa

Gilbertov sindrom je naslijeđen. Moderne medicinske tehnologije dopuštaju obitelji da planiraju imati dijete, čak i prije začeća, da provede niz genetskih pregleda i procijeni rizik od takve patologije u novorođenčadi.

Iako je ovaj postupak skup, tako da ga treba prvenstveno adresirati na one roditelje koji već imaju dijete s ovim sindromom. Također, genetsko savjetovanje se preporučuje parovima koji planiraju svoje prvo dijete u slučajevima kada i tata i mama pate od Gilbertovog sindroma. Trudnoća kod žena s Gilbertovim sindromom javlja se povoljno i ne zahtijeva dodatno liječenje.

Bolest češće pogađa muškarce nego žene (u omjeru 8-10 do 1). Rasprostranjena je u državama Srednje Azije, Bliskog istoka, Indokine, a posebno u Srednjoj i Sjevernoj Africi, gdje gotovo 40% stanovništva, u različitim stupnjevima, pati od Gilbertovog sindroma.

Moderne studije su otkrile da gotovo polovica čovječanstva ima neispravan gen za Gilbertov sindrom, ali bolest je moguća samo kada se naslijedi takav defekt od oba roditelja u isto vrijeme. Međutim, ne mogu se razboljeti, budući da su samo nositelji. Bračni par, u kojem su oba roditelja bolesna, u većini slučajeva ima zdravo potomstvo.

morfologija

1993. godine, s probojima u genetičkim i molekularnim istraživanjima, točno je utvrđen uzrok bolesti. Gilbertov sindrom nastaje zbog mutacijskog poremećaja u drugom ljudskom kromosomu.

Iz nepoznatih razloga, još 2 dodatna nukleotida T i, A su timin i adenin su umetnuti u "T-A-T-A" sekvencu gena, što objašnjava raznolikost oblika, simptoma i tijeka nasljedne žutice. Uostalom, broj mogućih kombinacija koje se mogu sastojati od 3 Timina i 4 Adenina je ogroman.

Ovaj multivarijatni genetski defekt ometa normalnu sintezu enzima UGT1A1 u jetri, koji je odgovoran za pretvaranje indirektnog (netopljivog) bilirubina u direktni (topivi oblik) i njegovo korištenje.

Bilirubin je završni stadij razgradnje hemoglobina koji je posljednja faza života crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica. U normalnom stanju, dnevno se proizvodi 300 mg bilirubina u jetri, slezeni, koštanoj srži i vezivnom tkivu.

Ulazeći u krv s jetrom, netopljivi oblik treba pretvoriti s UGT1A1 u topljivu žuč u crijeva. Kada dođe do neuspjeha u proizvodnji ovog katalizatora, trovanje se događa s "netretiranim" otrovnim indirektnim bilirubinom, koji se nakuplja u lipidima masnog i moždanog tkiva. Ovaj mehanizam nakupljanja smećkasto-žućkastih stanica indirektnog bilirubina objašnjava glavne simptome bolesti.

simptomi

Do razdoblja punog puberteta, Gilbertov sindrom je u "stanju spavanja". Ona se manifestira nakon 20 godina i ne utječe na očekivano trajanje života.

Bolest je podmukla zbog činjenice da u 30% slučajeva ljudi ne obraćaju pozornost na svoje bolesti zbog nedostatka izraženih znakova sindroma i ne primjenjuju nikakav tretman. Time ubrzavaju proces razvoja pridruženih bolesti: gastroduodenitis, hepatitis, kolecistitis, pankreatitis, kolelitijazu i / ili duktozu; druge bolesti probavnog trakta. Jedna od najneugodnijih kombinacija je susjedstvo = Gilbertov sindrom + Krieger-Nayyar sindrom.

Glavni simptom Gilbertovog sindroma smatra se periodičnom, rijetko trajnom, žutom kožom, - hepatičnom maskom i bijelim očima - Ikterusom bjeloočnice, kao i pojavom žutih plakova na gornjem kapku - Xanthelasma.

Ta "žutost" je izazvana i očituje se nakon: 1) ARI i ARI; 2) prejedanje, post ili pridržavanje niskokaloričnih dijeta; 3) prekomjerno konzumiranje alkohola; 4) neke traumatske ozljede; 5) stresne situacije, dugotrajna hipotermija, teški fizički napori i dehidracija; 6) menstruacija; 7) uzimanje hormonskih (uključujući anaboličke), paracetomolos i drugih lijekova.

• Spazmodični bolovi na desnoj strani, žgaravica i metalni okus u ustima; mučnina (povraćanje), gubitak apetita; nadutost, konstipacija, proljev i obezbojenje stolice.
• Stalno stanje letargije i umora, vrtoglavica; osjećaj hladnoće pri normalnoj tjelesnoj temperaturi; bolovi u mišićima; oticanje donjih ekstremiteta; tahikardija i vrtoglavica; noćni hladni znoj i nesanica.
• Napadi panike i besplatan strah; emocionalna depresija; depresivna stanja; razdražljivost do asocijalnih manifestacija.

dijagnostika

Ako tijekom pregleda i intervjua liječnik posumnja na prisutnost Gilbertovog sindroma, koristit će sljedeće studije kako bi potvrdio dijagnozu bolesti (prema potrebi u redoslijedu povećanja):

• Sveobuhvatna biokemijska i potpuna krvna slika.
• Urin i izmet.
• Pomoćni testovi: 1) sa izgladnjivanjem, 2) s nikotinskom kiselinom, 3) s fenobarbitalom.
• Detekcija virusnih markera hepatitisa B, C i D
• Ultrazvuk probavnog trakta, CT i MRI jetre.
• Studije štitne žlijezde.
• Biopsija tkiva jetre, ili alternativno fibroscan ili FibroTest (Fibromax).
• Molekularna analiza krvi i DNA enzima.

Za točnu dijagnozu mogu se provesti druge studije kako bi se isključile bolesti slične Gilbertovom sindromu: opstrukcija žučnih kanala, hemolitička anemija, kolestaza, Crigler-Najar sindrom, Dabin-Johnsonov sindrom i lažna žutica.

Polaznik terapeuta može zakazati konzultaciju s neuropatologom, gastroenterologom, vertebrologom, rehabilitologom ili instruktorom tjelovježbe. Savjet psihoterapeuta i specijalista za zarazne bolesti bit će koristan.

Liječenje Gilbertovog sindroma

Dijetni tretman

Glavna metoda za zaustavljanje napada Gilbertovog sindroma i brzo povlačenje iz njih je strogo pridržavanje posebne terapeutske jetrene prehrane - Tablica 5.

U razdoblju između napada, ova se dijeta može strogo ne slijediti, ali se pridržavati načela zdrave prehrane:

• Jedite hranu djelomično, u malim obrocima, barem 4-5 puta dnevno.
• Ne zaboravite na jednostavnu vodu (1 - 2 l).
• Koristite proizvode sa smanjenim sadržajem ugljikohidrata, dajući prednost proteinima biljnog i životinjskog podrijetla.
• Ograničite konzumaciju bilo koje masne hrane.
• Potpuno eliminirati uporabu slatkih i slabo alkoholnih gaziranih pića industrijske proizvodnje.
• Primijenite pristupačnu terapiju sokom.
• Posta i niskokalorične dijete strogo su zabranjene.

Za profilaktičke svrhe, čak iu razdobljima trajne remisije - produljenog izostanka napadaja, preporučuje se primijeniti tjedne "strogog pridržavanja" na dijeti iz tablice 5, gdje nakon prvog tjedna prehrane slijede 3 tjedna normalne prehrane.

Upozorenje! Strogo veganstvo i vegetarijanstvo s Gilbertovim sindromom isključeni!

lijekovi

Trenutno, liječnici su došli do zaključka da ova bolest ne treba liječenje i stalno korištenje farmakoloških lijekova - napadi odlaze sami, a eliminiraju čimbenike koji su ih uzrokovali. Ali ako je potrebno, za liječenje Gilbertovog sindroma, liječnik može odabrati, propisati shemu i napisati recept za lijekove sa sljedećeg popisa:

1. Lijekovi koji smanjuju razinu indirektnog bilirubina (fenobarbital) - luminal, barboval, Corvalol, valokardin.
2. Hepatoprotektori koji štite jetru - flumicenol, synclite, portalk, hepatofil.
3. Potisni plinovi koji stimuliraju peristaltiku - cerrukal, domperidol, perinorm, ganaton.
4. Enzimi koji pomažu probavu - pankreatin. festal, motilium.
5. Lijekovi koji inhibiraju sintezu kolesterola - klofibrat, lipid, misleron.
6. Osobno odabrani ljekoviti kolagoški biljni i Karlovy Vary sol.
7. Choleretiki - alakhol, kholagol, holosas.
8. Enteosorbenti - Atoksil, Eneterosgel, Hitosan.
9. Homeopatske tinkture i biljni čajevi hepatotropnog djelovanja.
10. Vitaminizirani kompleks Neyrobion i vitamini skupine B.
11. Ponekad - diuretici.
12. Muškarcima se preporuča uzeti 3-mjesečni tijek ursodeoksiholne kiseline (UDCA).
13. U osobito teškim kritičnim slučajevima, kao hitna prva pomoć, može se navesti primjena albumina.

Tijekom napada bolesti potrebno je, ako je moguće, prestati uzimati antibiotike, antivirusne lijekove i lijekove protiv kašlja.

Terapija tjelovježbom i sport

Prilikom vježbanja i bavljenja sportom, potrebno je zapamtiti zabranu velikog fizičkog napora, koji se tijekom napada mora svesti na razumni minimum - hodanje, joga i pilates. Sportovi se ne preporučuju u kojima često morate savijati ili dizati utege. Zabranjene su sve vrste vježbi koje koriste anaboličke steroide.

Provjereni spa tretmani i blatne kupke.

Ostale preporuke

Uz odbacivanje loših navika i racionalne prehrane potrebno je promatrati izmjenu budnosti i odmora. Ukupna ukupna količina sna ne smije biti manja od 8 sati dnevno. Svakako budite u potpunom odmoru između 23:00 i 4:00. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti. Umjerenost je uvijek, svugdje iu svemu - to je glavni moto pacijenata s Gilbertovim sindromom!

Koji liječnik liječi jetru

Jetra u ljudskom tijelu ima možda najvažnije funkcije - to je već rečeno i pisano više puta, tako da je gotovo svaka osoba, čak i ako ne treba takve informacije, napamet naučila aksiom: jetra je barijera. Barijera na putu otrova, infekcija, virusa, otrova, ostataka lijekova, sastojaka nezdrave hrane, alkohola, pilinga u tijelu. Ali o tome kakav liječnik tretira jetru, svaki “vlasnik” ovog tijela mora naučiti na vlastito, ponekad prilično tužno iskustvo.

Jetra boli. Gdje početi

Za sve zdravstvene probleme (osobito s jetrom) treba konzultirati liječnika. Što konkretno? Prva faza posjeta medicinskoj ustanovi - posjet terapeutu - pomoći će u određivanju toga.

Ovaj stručnjak će saslušati potencijalnog pacijenta, procijeniti opisane simptome, provesti pregled i utvrditi specifičnost bolesti. Ako se bolest jetre temelji na manjim povredama organa, terapeut će sam odraditi terapiju, u drugim slučajevima uputit će se specijalistu (na primjer, može se zakazati konzultacija s hepatologom i gastroenterologom).

Popis simptoma za koje biste barem trebali ići terapeutu uključuje sljedeće manifestacije:

• nastanak i ne prolazak osjećaj težine, nelagode, bolova u desnom hipohondriju;
• gorak okus u ustima;
• naglo pogoršanje mirisa s povećanim kontrastnim mirisom;
• probavni poremećaji (konstipacija ili proljev, nadutost, problemi s apetitom, mučnina);
• kožni osip i svrbež, kao i drugi problemi s kožom, uključujući stvaranje dobnih točaka;
• povećana degradacija, umor;
• promjena boje izmeta i urina;
• žutica - stjecanje bijelih očiju i žutica kože;
• bol "ispod žlice", akutna, popraćena povraćanjem (često - žuč).

Čak i ako pacijent ne zna koji liječnik liječi jetru, to nije razlog da ostane kod kuće u nadi da će neugodni simptomi "proći". Ako boli jetra, to znači da je cjelokupno zdravlje u opasnosti (čak i fatalno, ako se počne razvijati ciroza jetre), pa trebate potražiti pomoć barem od terapeuta.

Medic liječenje jetre. vrsta

Postoji nekoliko grana medicine i, prema tome, liječnici koji liječe jetru. Posebno su takvi stručnjaci:

Hepatolog je liječnik koji dijagnosticira različite bolesti jetre i liječi ih sam ili s drugim specijalistima. Upravo taj stručnjak ispituje pacijenta koji se žali na hepatičke tegobe, propisuje testove i studije, provjerava rezultate, određuje specifičnu bolest i preporučuje liječenje. Neke bolesti liječi hepatolog sam, iako u većini slučajeva ili terapija, ili oporavak nakon nje, ili prevencija komplikacija zahtijeva konzultacije s liječnicima iz srodnih industrija.

Hepatologija kao grana medicine odnosi se na gastroenterologiju (industriju koja se bavi problemima u radu probavnog trakta i cijelog probavnog sustava). A budući da mnoge bolesti jetre zahtijevaju dijetu ili korekciju težine, gastroenterolozi i hepatolozi često udružuju snage. Posebice, takve bolesti kao što su hepatitis tipovi B i C, kao i ciroza jetre, zahtijevaju povećanu pozornost stručnjaka u obje industrije.

Ako sumnjate na oštećenje jetre, izazvano virusima (posebno virusima hepatitisa A i B), parazitima ili određenim patologijama kroničnih stadija određenih bolesti, pacijentu treba pomoć stručnjaka za zarazne bolesti. Zajednički rad specijalista za zarazne bolesti i hepatologa pomoći će u odabiru optimalnog režima liječenja za pacijenta, isključujući komplikacije tijeka bolesti i moguće nuspojave. Također, hepatolog sa liječnikom infektivnih bolesti provodi profilaksu cijepljenjem odraslih i djece koja su potencijalno sposobna zaraziti se virusima hepatitisa.

Hepatolog može savjetovati kirurga i pomoći kirurgu u slučajevima prestanka liječenja jetrenim bolestima, pa morate pribjeći eksciziji dijela organa ili ga presaditi (u ovom slučaju trebate pomoć ne samo kirurga, nego i specijalista za presađivanje). Potrebna je suradnja hepatologa s onkologom, što je očigledno ako rezultati ispitivanja otkriju prisutnost primarnog karcinoma jetre (hepatocelularni karcinom) ili metastaza u njemu.

Strogo govoreći, liječenje jetre kao takvog provodi jedan određeni stručnjak - hepatolog, koji se za to može samostalno baviti pacijentom ili uključiti druge kompetentne liječnike.

Što liječi hepatolog? Kratki popis

Kada jetra počne boljeti, postaje važno biti nesvjestan imena stručnjaka koji ga liječi i može li pomoći pacijentu koji mu je došao. Liječnik, čija je specijalnost hepatolog, obavlja dijagnozu, prevenciju i liječenje bolesti jetre i bilijarnog trakta, a posebno:

• ciroza;
• alkoholno oštećenje jetre;
• toksoplazmoza;
• žuta groznica;
• leptospirosis (tzv. Weil-Vasiliev bolest);
• infektivna mononukleoza;
• hepatitis akutni i kronični oblici bakterijskog, autoimunog, virusnog, nespecifičnog i drugog porijekla;
• nealkoholni steanohepatitis;
• asteno-vegetativni sindrom.

Navedeno je prilično koncizan i općenit popis problema kojima upravlja hepatolog. Ne uključuje bolesti koje su gastroenterološke, onkološke i druge prirode, no taj je popis dovoljan osobi koja se brine o svom zdravlju da zna s kim će se morati suočiti ako je to potrebno.

Pacijent koji ne zna ima li problema s jetrom, a kojem se liječnik obrati, trebao bi zapamtiti da je prva stvar koju treba učiniti posjetiti terapeuta. Činjenica je da ne može svaka bolnica imati odjel za hepatologiju sa specijalistima odgovarajuće kvalifikacije. Također se događa da se aktivnost hepatologa može nazvati drugačije (na primjer, njegovu funkciju obavlja gastroenterolog). U svakom slučaju, primarni terapeut može voditi i terapeuta, koji će odrediti treba li osobi koja traži pomoć potrebno specijalizirano savjetovanje.

Što liječi hepatolog?

Profesionalni zadaci

Hepatolog se specijalizirao za dijagnostiku i liječenje bolesti jetre i bilijarnog sustava. Liječnik mora biti savršeno svjestan anatomije, normalne i patološke fiziologije hepatobilijarnog trakta, osobina vezanih uz starenje koje mogu utjecati na razvoj bolesti kod pacijenta.

Važan smjer u profesionalnoj djelatnosti hepatologa je preventivni rad. Razvija taktiku liječenja, ali istodobno upoznaje pacijenta s potrebnim mjerama koje će poboljšati njegovo stanje i spriječiti dekompenzaciju patološkog procesa.

To može biti planiranje dnevnog režima, preporuke za prehranu, spa tretman. Hepatolog procjenjuje opće zdravstveno stanje i, ako je potrebno, šalje pacijenta na konzultaciju specijalistima u srodnim područjima, i terapeutskim i kirurškim.

Specijalista-hepatolog za infektivne bolesti ima opsežno znanje o etiologiji, patogenezi i liječenju virusnih lezija jetre, a gastroenterolog-hepatolog se bavi kombiniranim patologijama hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

S obzirom da se terapija i pedijatrija razlikuju zbog brojnih razlika u odraslih i djece, u anatomskim i fiziološkim razlikama, anatomski hepatolog savjetuje dijete s bolestima jetre.

Indikacije za savjetovanje

Što liječi hepatolog? Namijenjen je pacijentima s raznim kroničnim patologijama hepatobilijarnog sustava, stečenim ili genetski naslijeđenim. Popis uključuje bolesti kao što su:

1. Hepatitis (upala tkiva jetre).
   Hepatitis se klasificira prvenstveno po etiološkoj osnovi. Prvo mjesto po prevalenciji je virusni hepatitis, zatim toksični (izazvani kućanskim i industrijskim otrovima, lijekovima, alkoholom) i autoimuni (uzrokovani agresijom imunološkog sustava na tkiva tijela). Akutni virusni hepatitis liječi liječnik za zarazne bolesti. Pravo hepatologa je potvrda dijagnoze i stadija kroničnog hepatitisa, potraga za uzrokom, izbor metode liječenja, njegova korekcija tijekom liječenja i ocjena učinkovitosti rezultata, kao i prevencija komplikacija.
2. Ciroza (prekomjerna proizvodnja vlaknastog tkiva i zamjena funkcionirajućih hepatocita - stanice jetre).
   Cirotični proces počinje kao posljedica oštećenja i nekroze hepatocita, ima kronični tijek. Pojavljuje se kao posljedica hepatitisa, teške hipoksije (kisikovog gladovanja) i šoka.
3. Alkoholna bolest jetre.
   To je kombinirana patologija koja uključuje kronični hepatitis i cirozu jetre.
4. Akumulacijske bolesti koje pogađaju jetru.
   To su lipidoze i dislipoproteidemije, mukopolisaharidoze, glikogenoze, zbog kojih se u jetri odlaže višak bilo koje tvari.
5. Nasljedna patologija.
   To uključuje Gilbertov sindrom ili obiteljsku nehemolitičku žuticu, Wilson-Konovalovu bolest ili hepatocerebralnu distrofiju.
6. Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta.
   Među njima su kolecistitis i kolangitis različitih etiologija, uključujući primarni sklerozni kolangitis.

Simptomi koji zahtijevaju savjetovanje s hepatologom

Uz već dijagnosticirane bolesti, pacijent se može savjetovati s hepatologom, na temelju pojave takvih simptoma:

• slabost, umor;
• gubitak apetita, gubitak težine;
• groznica koja traje više od tjedan dana;
• Dugotrajna mučnina, povremeno povraćanje;
• bol i težina u trbuhu uglavnom u gornjem desnom kvadrantu;
• žućkasto obojenje kože, sluznice, bjeloočnice;
• tamna mokraća, pojašnjenje fecesa;
• pojavu sklonosti stvaranju hematoma (modrica), krvarenje iz nosa, desni;
• epizode gastrointestinalnog krvarenja;
• povećanje abdomena na pozadini opće iscrpljenosti;
• prisutnost proširene mreže safennih vena na prednjem zidu trbuha.

U slučaju kronične upale jetre ili žučnih puteva, simptomi se ne prikazuju izolirano, iako je bilo koji od njih dominantan.

Savjetovanje hepatologa pomoći će vam da shvatite prirodu njihovog izgleda. Ako otkrivena patologija nije uključena u raspon profesionalnih zadataka, hepatolog će pacijenta uputiti potrebnom specijalistu.

Prijem hepatologa

Hepatolog tretira kronične bolesti, što podrazumijeva potrebu za nekoliko konzultacija. Prvo, liječnik pita o pritužbama, prikuplja anamnezu, provodi opći pregled, a zatim dodjeljuje brojne laboratorijske i instrumentalne studije koje će razjasniti sliku bolesti.

Ako je potrebno, privremeno otpustite simptomatska sredstva. Konačna mogućnost liječenja odabire se tek nakon sveobuhvatnog pregleda.

Pitanje za hepatologa može se besplatno zatražiti na mnogim medicinskim mjestima na internetu. Ali primljeni savjeti ne zamjenjuju cjelovite konzultacije. Kako bi se u potpunosti razumio problem, liječniku je potreban interni pregled, kao i mogućnost da pacijenta detaljno upita o pritužbama i simptomima.