Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Diskinezija bilijarnog trakta je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura, a žučnih putova ne funkcionira, što uzrokuje stagnaciju žuči ili njezino prekomjerno izlučivanje.

Ovaj poremećaj javlja se uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti žučnih diskinezija pate od mlade dobi (20-40 godina), tanke tjelesne mase. Neke žene imaju izraženu vezu između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje se događa 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati i tijekom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je smanjena. U riziku su žene s bolestima vezanim za seksualnu sferu, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:

• Hipertonski (hiperkinetički) - povećava se ton žučnog mjehura;
• Hipotonični - niski ton žučnog mjehura.

uzroci

Zašto se javljaju žučna diskinezija i što je to? Primarni uzroci žučne diskinezije su:

1. Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (neredovit unos hrane, prejedanje, navika zadovoljstva za jelo prije spavanja, zlouporaba začinskog. Masna hrana).
2. Poremećaji neurohumoralnih regulatornih mehanizama bilijarnog trakta.
3. Sjedeći način života, prirođena nerazvijena mišićna masa.
4. Neurocirculatory distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci žučne diskinezije:

1. Prije je prenošen akutni virusni hepatitis.
2. Helminti, infekcije (giardijaza).
3. Kada je vrat ili tijelo žučnog mjehura savijeno (organski uzroci).
4. U kolelitijazi, kolecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičkom ulkusu, enteritisu.
5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritis, kolitis, upala slijepog crijeva, itd.).
6. Hormonalni poremećaji (menopauza, poremećaji menstruacije, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotiroidizam, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, žučna diskinezija je pozadinski simptom, a ne pojedinačni simptom. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, pojavu pankreatitisa ili druga odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati pojavu diskinezije.

klasifikacija

Postoje 2 tipa diskinezije:

1. Diskinezija hipokinetičkog tipa: žučna kesica je otinichny (opuštena), slabo je smanjena, rastegnuta, ima mnogo veći volumen, tako da postoji stagnacija žuči i kršenje njenog kemijskog sastava, što je ispunjeno formiranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
2. Diskinezija hiperkinetičkog tipa: žučna kesica je u stalnom tonu i oštro reagira na hranu koja ulazi u duodenalni lumen s oštrim rezovima, izbacujući dio žuči pod velikim pritiskom.

Sukladno tome, ovisno o tipu bilijarne diskinezije i žučnih puteva koje ste pronašli, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi žučne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, vrijedi napomenuti da oni ovise o obliku bolesti.

Različite varijante JVP-a obično se javljaju:

• bol i težina na desnoj strani,
• zatvor ili naizmjenično s proljevom,
• poremećaj apetita,
• bol u palpaciji trbuha i desne strane,
• fluktuacije tjelesne težine,
• podrigivanje, gorčina u ustima,
• opća povreda države.

Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:

• bolne bolove u desnoj hipohondriji;
• težinu u želucu;
• stalan osjećaj mučnine;
• povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:

• bol oštre prirode, povremeno se javlja u desnom hipohondriju, s utjecajem bolova u leđima, vratu i čeljusti. Takvi bolovi u pravilu traju oko pola sata, uglavnom nakon obroka;
• stalan osjećaj mučnine;
• povraćanje sa žučom;
• smanjen apetit;
• opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne manifestira samo s gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje bolesnika. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije u početku se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju pacijenti su zabrinuti zbog pravilnog svrbeža kože, praćenog suhoćom i ljuštenjem kože. Mogu se pojaviti mjehurići s vodenim sadržajem.

Dijagnoza žučne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja propisane su:

• opća analiza krvi i urina
• analiza fecesa na lambliji i koprogramu,
• testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
• ultrazvuk jetre i žučnog mjehura s choleretic doručkom,
• fibrogastroduodenoskopija (gutanje "šape"),
• ako je potrebno, probavljanje želuca i crijeva provodi se uz uzimanje uzoraka žuči u fazama.

Međutim, ultrazvuk je glavna metoda dijagnosticiranja JVP-a. Upotrebom ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih načina, provjeriti ima li kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja koji omogućuje definiranje vrste diskinezije.

Liječenje žučne diskinezije

Kada se dijagnosticira žučna diskinezija, liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući normalizaciju prehrambenih obrazaca i prirode, rehabilitaciju žarišta infekcije, desenzibilizaciju, antiparazitsku i antihelmintsku terapiju, uklanjanje crijevne disbioze i hipovitaminoze, uklanjanje simptoma disfunkcije.

• Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetički oblici diskinezije zahtijevaju ograničenja u prehrani mehaničkih i kemijskih stimulansa hrane i masti. Koristi se tablica broj 5, obogaćena proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Za ublažavanje grčeva glatkih mišića koriste se nitrati, miotropni antispazmodici (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antikolinergici (gastrocepin) i nifedipin (corinfar), koji reduciraju sfinkter Oddi u dozi od 10-20 mg 3 puta dnevno.
• Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba primijeniti u okviru tablice br.5, u hipokinetičkoj diskineziji hranu treba obogatiti voćem, povrćem, hranom koja sadrži biljna vlakna i magnezijevim solima (jestive mekinje, heljdinom kašom, svježim sirom, kupusom, jabukama, mrkvom, mesom, pasuljem). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljnom ulju, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja. Potrebno je prilagoditi normalno funkcioniranje crijeva, što refleksno stimulira kontrakciju žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetici (ksilitol, magnezij sulfat, sorbitol).

Pokazalo se da bolesnici s diskinezijom žučnih žlijezda promatraju gastroenterologa i neurologa, a godišnje zdravstvene tečajeve u balneološkim sanatorijima.

fizioterapija

U hipotonično-hipokinetičkoj varijanti učinkovitije su diadinamske struje, faradizacija, sinusoidalno modulirane struje, nisko-impulsne struje, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne i karbonske kupke.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskineziju

Bilo koji savjet o tome kako liječiti žučnu diskineziju će biti beskoristan ako ne slijedite određena pravila u prehrani koja doprinose normalizaciji stanja žučnog trakta.

Pravilna prehrana pomoći će u stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizirati funkcioniranje žučnog sustava:

• zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
• začini i začini su ograničeni, prženi su zabranjeni;
• dramatično ograničena u prehrani masnoća, zamjenjujući je maksimalnim biljnim uljima;
• nameće strogu zabranu potencijalno štetnih i iritantnih namirnica (čips, orašasti plodovi, soda, fast food, slane ribe);
• sva se hrana najprije daje u toplom i polutekućem obliku, osobito tijekom bolnih napada;
• Sva hrana je kuhana, pari ili pirjana, pečena u foliji.

Primjer izbornika za taj dan:

1. Doručak: kuhano jaje, mliječna kaša, čaj sa šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
2. Drugi doručak: bilo koje voće.
3. Ručak: bilo koja vegetarijanska juha, pečena riba s pire krumpirom, povrće salata (npr. Kupus), voće.
4. Snack: čaša mlijeka, jogurt, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
5. Večera: mesne okruglice s tjesteninom, slatki čaj.
6. Vrijeme za spavanje: čaša kefira ili jogurt za piće.

Preporučeni učestali unos (do šest puta dnevno), mali obroci hrane. Posljednji unos treba biti prije spavanja, tako da nema stagnacije žuči.

Liječenje djece s žučnom diskinezijom

Kod djece s žučnom diskinezijom, liječenje se provodi do potpunog uklanjanja stagnacije žuči i znakova žučne žlijezde. Za jake bolove poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom lječilištu.

Pravodobno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti otkrivenih povreda, sprječava nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava nastanak žučnih kamenaca u žučnom mjehuru i bubrezima.

prevencija

Da se patologija nije razvila, slijedite ova pravila:

• spavanje tijekom cijele noći najmanje 8 sati;
• leći najkasnije do 23 sata;
• alternativni mentalni i fizički rad;
• hodanje na svježem zraku;
• jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
• prženo meso ili riba;
• eliminirati traumatske situacije.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave žučne diskinezije) najranija je detekcija, primjerice redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, nego utječe na njegovu kvalitetu.

Simptomi i liječenje diskinezije žučnih puteva (DZHVP)

Biliarna diskinezija nije neovisna bolest - posljedica je neprikladnog ulaska žuči u dvanaesnik za probavu. DZHVP prati bolna, tupa, oštra bol u trbuhu, a neizravni znak je neugodan miris iz usne šupljine. Patološki tretman je usmjeren na ispravljanje osnovne bolesti.

Glavni simptom žučne diskinezije je bolna tupa bol u trbuhu

JWP - što je to?

Diskinezija žučnih putova je sindrom u kojem je poremećena normalna tjelesna aktivnost bilijarnog trakta, a ton žučnog mjehura se smanjuje. Razlikuju se organski i funkcionalni poremećaji.

Sindrom se primjećuje u 70% slučajeva bolesti probavnog sustava. Od tih, 10% slučajeva se javlja u primarnim disfunkcijama koje nisu povezane s drugim poremećajima probavnog sustava.

Kada je JVP narušila motoričku aktivnost bilijarnog trakta

Patologija prema ICD-10 dodijeljena oznaka K82.8 - bolesti žučnog kanala neodređenog podrijetla.

Vrste žučne diskinezije

Postoje 3 vrste JVP-a:

1. Hipokinetički (hipomotorni, hipotonični). U ovom slučaju dolazi do smanjenja tonusa žučnog mjehura, smanjenja motoričke aktivnosti kanala.
2. Hiperkinetička (hipertenzivna, hipermotorna). U njemu dominiraju spastični fenomeni, povećana kontraktilnost tijela.
3. Mješoviti. U mješovitoj formi dolazi do promjene tona i boli u kolikama.

Hipomotorna disfunkcija

Karakterizira ga nedostatak žuči za proces probavljanja hrane. Proizvodnja tvari ne pati, ali u vrijeme oslobađanja ne postoji dovoljna kontrakcija žučnog mjehura. To dovodi do činjenice da hrana nije probavljena i nije u potpunosti probavljena.

Hipomotorna disfunkcija u velikoj većini slučajeva razvija se u starijih osoba

Bolesnik s diskinezijom hipotoničnog tipa je osoba u dobi od 40 godina. Smatra se da je glavni razlog za disfunkciju ove vrste patologije stres, psihološki poremećaji.

Tipičan simptom je tupa zakrivljena bol koja se širi na leđa i desnu lopaticu. Bolni sindrom može trajati nekoliko dana.

Hipertenzivna hiperplazija

Najčešće se razvija kod žena od 30 do 35 godina, adolescenata i djece. Napad se naglo razvija u obliku kolike. Istodobno se naglo povećava pritisak u žučnom mjehuru, dolazi do grčeva Lutkensa ili Oddija sfinktera. Bolni sindrom ne traje više od 20 minuta. Razvija se nakon jela, noću.

Pojava JVP na hipertoničnom tipu moguća je u djece i adolescenata

Mješoviti oblik

Karakterizira ga prisutnost znakova disfunkcije i hipokinetičkog i hipermotornog tipa.

Uzroci JVP-a

Postoje 2 tipa diskinezije žučnih putova. Klasifikacija se temelji na razlozima koji su uzrokovali kršenje otpuštanja žuči.

Uzroci primarnog sindroma:

1. Stresni čimbenici - akutni ili kronični živčani napori i na poslu iu osobnom životu. Prouzrokuje nedosljednost u radu sfinktera žučnog mjehura.
2. Pogreške u prehrani - zanemarivanje pravila zdrave prehrane, rijetki obroci. To dovodi do poremećaja u proizvodnji probavnih enzima, hormona. Tijekom vremena razvija se diskinezija.
3. Bolesti alergijske prirode u kroničnom obliku. Prisutnost alergena dovodi do iritacije sfinktera, što izaziva nedosljednost u njihovoj aktivnosti.

Uzroci sekundarne disfunkcije:

1. Bolesti probavnog trakta - gastritis, enteritis, čirevi, stanična smrt sluznice želuca i dvanaesnika.
2. Kronična upala u reproduktivnoj sferi, cistične promjene u jajnicima, bolest bubrega.
3. Patologije jetre - hepatitis, kolangitis, prisustvo kamenja u žučnom mjehuru.
4. Salmoneloza u povijesti.
5. Ostale bakterijske i virusne bolesti probavnog trakta.
6. Invazije crva.
7. Kongenitalni defekti strukture žučnog mjehura - zavoji, sužavanje.
8. Endokrina patologija, menopauza kod žena.

Simptomi disfunkcije žučnog mjehura

Simptomatologija patološkog procesa ovisi o vrsti disfunkcije.

Tablica: Znakovi JVP-a ovisno o vrsti bolesti

• Tupa bol u desnom hipohondriju.
• Podrigivanje - nakon jela, između obroka.
• Mučnina.
• Povraćanje žuči.
• Gorčina u ustima - ujutro, nakon jela.
• Nadutost.
• Smanjen apetit.
• Povreda defekacije - često zatvor.
• Pretilost.
• Bradikardija.
• Hipersalivacija.
• Hiperhidroza.

• Tijekom egzacerbacije bol je intenzivna, podsjeća na kolike.
• Nedostatak apetita.
• Mršavost.
• Mučnina i povraćanje - na pozadini kolika. Samostalnost se rijetko događa.
• Proljev.
• Napadi tahikardije.
• Povišen krvni tlak.
• Razdražljivost.
• Umor.
• Poremećaj spavanja

Plak na jeziku je bijele ili žućkaste boje.

Povećanje temperature tijekom disfunkcije žučnih putova nije uočeno. Njegova prisutnost ukazuje na početak upalnog procesa, oštećenje bakterija.

Koji liječnik kontaktirati?

U slučaju povrede probavnog sustava, posavjetujte se s gastroenterologom.

Liječenje disfunkcije probavnog sustava je:

dijagnostika

Zadatak liječnika u fazi pregleda pacijenta je utvrditi vrstu patologije, identificirati uzroke diskinezije i isključiti druge bolesti, uključujući i tumorsko podrijetlo.

Istraživanje uključuje:

1. Pregled i ispitivanje pacijenta, palpacija trbuha.
2. Ultrazvuk - za određivanje veličine tijela, isključivanje razvojnih anomalija, tumora, procjenu kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura.
3. Potpuna krvna slika - s povećanjem ESR-a, može se procijeniti upalni proces, moguće je povećanje eozinofila i leukocita, infestacija crva.
4. Biokemija krvi - može doći do povećanja bilirubina i kolesterola, pojave C-reaktivnog proteina.
5. Cholecystography - rendgenski snimak probavnog trakta s kontrastnim sredstvom. Nasuprot tome, pripravci joda koriste se oralno ili infuzijom.
6. Holangiografija - prema indikacijama - rendgenski pregled žučnih putova nakon primjene kontrastnog sredstva. Lijek se ubrizgava perkutano punktiranjem. U isto vrijeme, liječnik provodi odvodnju kanala. Manipulacija se provodi u lokalnoj anesteziji.
7. Endoskopska kolangiografija - prema indikacijama - kroz usnu šupljinu uz pomoć endoskopa drži kameru u žučnom mjehuru. Kontrastiranje, fotografiranje. Istovremeno uklanjanje kamenja.
8. Duodenalna intubacija - prema indikacijama - studija sastava žuči, procjena motoričke aktivnosti žučnih putova.

Cholecystography pomoću kontrastnog sredstva omogućuje vam da dobijete potpunu sliku stanja gastrointestinalnog trakta

Liječenje žučne diskinezije

Liječenje poremećaja motiliteta žučnog mjehura provodi se sveobuhvatno i kod odraslih i kod djece, a također ovisi o vrsti disfunkcije.

Taktike upravljanja pacijentima uključuju:

• način;
• normalizacija prehrane;
• terapija lijekovima;
• fizioterapiju;
• Spa tretman - kad god je to moguće.

Fizikalna terapija propisuje poremećaje pokretljivosti žučnog mjehura

Osim toga, normalizacija psiho-emocionalnog stanja, spavanja.

medicina

Liječenje lijekom je dugotrajno i ovisi o vrsti poremećaja motiliteta.

U liječenju hipomotorne disfunkcije

Ulaz Hofitola povećava kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura

Pojedinačno doziranje odabire liječnika. Trajanje liječenja je od 20 dana do 2 mjeseca.

Lijekovi se dobro podnose. Prijem može razviti proljev, razne alergijske reakcije. U ovom slučaju pregledavaju se medicinske taktike.

Ova skupina lijekova nije propisana u prisutnosti:

• nefritis, hepatitis u akutnom razdoblju;
• opstrukcija žučnog kanala;
• prisutnost kamenja;
• individualna osjetljivost.

Tonik na bazi biljaka, normalizira stanje živčanog sustava:

• tinktura Eleutherococcusa;
• ekstrakt korijena ginsenga.

Uzmite tinkturu Eleutherococcusa da stabilizirate živčanu aktivnost tijela.

Lijekovi stimuliraju višu živčanu aktivnost, smanjuju umor, poboljšavaju prilagodbu tijela različitim poticajima.

Doze ovise o dobi i stanju pacijenta i mogu se kretati od 15 do 30 kapi po dozi. Glavna nuspojava tinktura je nesanica. Stoga ih nije poželjno uzimati navečer.

Kontraindikacije za zakazivanje:

• dječja dob;
• trudnoća, dojenje;
• individualna netolerancija;
• povijest nesanice;
• menstruacije.

Tuba pomaže u održavanju odljeva žuči tijekom remisije bolesti

Trebate uzeti 100-200 ml vode ili šećera, magnezijev sulfat otopljen u njoj i ležati na desnoj strani na grijaćoj podlozi 40 minuta. Zabranjeno je sa žučnim kamencima, čirevima u povijesti, upalom u jetri.

U liječenju hipermotorne disfunkcije

Hepabene se propisuje za opuštanje žučnih putova i za ublažavanje grčeva.

Obojica uzimaju 1 kapsulu 3 puta dnevno. Od nuspojava primijećene su samo epizodne slučajeve proljeva. Lijekovi se ne propisuju za upalne procese u jetri u akutnom razdoblju.

No-shpa će pomoći ukloniti bol tijekom napada

Dodatno prikazani sedativi po izboru liječnika.

Narodni lijekovi

Fitoterapija pripada popularnim metodama liječenja. No, u isto vrijeme koristite ljekovito bilje koje se koristi u službenoj medicini. Trajanje tretmana je 2 do 3 tjedna.

Imuno cvijeće smilja

Koristite cvijeće smilja za pripremu terapeutske juhe

Uzet će 60 grama biljnih sirovina i 1 litru kipuće vode. Ulijte i zamotajte. Pustite da se skuha dok se naljepnica potpuno ne ohladi. Uzmite 100 ml pola sata prije obroka 3 puta dnevno.

Kukuruzni mulj

Zakuhajte kukuruznu svilu za pripremu terapeutske infuzije

Zahtijeva 4 žlice. l. Ulijte 1 litru kipuće vode. Zamotajte i ostavite da se ohladi. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno.

Čaj od kamilice

Zamijenite redoviti čaj s kamilicom kako biste poboljšali probavni trakt

Uzmi 1 tbsp. l. cvjetovi kamilice i uliti 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 5 minuta. Uzmite 1 šalicu čaja 3 puta dnevno.

Slatki korijen

Kuhajte korijen slatkiša da biste dobili učinkovit lijek u borbi protiv JVP-a

Trebat će dvije čajne žličice zdrobljenih biljnih sirovina. Ulijte čašu kipuće vode i pirjajte na laganoj vatri 15 minuta. Procijedite i dodajte vodu do pune čaše. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno.

Čaj od mente

Uzmite čaj od metvice 3 puta dnevno prije jela

Zahtijeva 2 žlice. l. Ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Dijeta s JVP-om

Dijeta je bitna komponenta terapije disfunkcije bilijarnog kanala. U prvih nekoliko dana preporučuju se obrisane juhe, kaše i povrće. Post nije prikazan.

• pržena, začinjena, teška jela;
• masno meso i riba;
• bouillons;
• rotkvica, rotkvica;
• alkoholna pića;
• začini;
• slastice;
• čokolada;
• grah;
• crni kruh;
• krema, punomasno mlijeko i mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti;
• kiseli krastavci, konzervirani;
• kobasice i kobasice;
• brza hrana

• jučerašnji kruh;
• mliječni proizvodi s normalnim udjelom masti;
• pile;
• nemasna riba;
• teletina;
• povrće;
• biljno ulje;
• med;
• marmelada;
• sokovi;
• bombona;
• voće;
• čaj;
• tjestenina bez vrućih umaka;
• žitarice;
• juhe od povrća.

Preporučene kulinarske tehnike - pečenje, kuhanje, kuhanje

Uzorak izbornika

Prehrana treba biti djelomična: tijekom dana napravite 5-6 obroka.

Uz prehranu, važno je podijeliti hranu - podijeliti dnevnu količinu hrane za 5-6 obroka

Prvi dan:

1. Doručak - salata od povrća, kaša od rižinog mlijeka, čaj, kruh i maslac.
2. Drugi doručak je jabuka, pečena ili 250 ml voćnog soka.
3. Ručak - juha od povrća, pečena pileća prsa, kuhani kupus, kompot.
4. Sigurno, - keksi galetny, kompot iz sušenog voća.
5. Večera - prosjena kaša, kuhana govedina, salata od kuhane repe s biljnim uljem, čaj.
6. Za noć - čaša fermentiranog mliječnog proizvoda.

Izbornik drugog dana:

1. Doručak - zobena kaša na vodi, čaša rjaženke.
2. Drugi doručak - voćni pire.
3. Ručak - juha od povrća, tjestenina, lonac na pari, zeleni čaj, kruh.
4. Siguran, - svježi sir s grožđicama i suhim marelicama, kiselo vrhnje.
5. Večera - salata od povrća, omlet pare, čaj.
6. Za noć - čašu jogurta.

Značajke liječenja u djece

Prema medicinskim statistikama, 90% djece s dijagnozom diskinezije imalo je epizode upalnih bolesti gastrointestinalnog sustava, helmintske invazije. Kod starijih odraslih osoba vaskularna distonija doprinosi razvoju ove disfunkcije. Kod djevojčica se ovaj poremećaj dijagnosticira češće nego kod dječaka.

Oni uključuju smanjivanje brze hrane, oraha, grickalica, mineralne vode. Osim toga, hrana je prikazana na zahtjev djeteta, prema apetitu. Nije nužno strogo se pridržavati trenutačnih režima.

Snacking različite Goodies - orasima, bombona, buns - pod strogom zabranom. Najbolji izbor u ovom slučaju su plodovi.

Terapija lijekovima zastupljena je lijekovima za normalizaciju mikroflore, antispazmodicima za bol, svjetlosnim sedativima na biljnoj bazi, cholereticima. Dodatno su prikazane masaže, elektroforeza s antispazmodicima, tečaj tjelovježbe.

Odgovarajuća tjelesna aktivnost trebala bi biti prisutna u svim fazama liječenja. Obavezna šetnja na svježem zraku i pozitivne emocije.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

U ranim fazama kršenja odljeva žuči je glavni uzrok razvoja teških oblika toksikoze. To se očituje u obliku napadaja mučnine, povraćanja, nedostatka apetita, gubitka težine.

U ovom slučaju, najbolje rješenje bilo bi primiti ženu u ginekološki odjel bolnice.

Kada JVP u trudnica zahtijeva hospitalizaciju i stalno praćenje liječnika

Značajka liječenja trudnica s dijagnozom JVP-a je da su mnogi lijekovi zabranjeni u gestacijskom razdoblju. Glavna taktika pacijenta je poštivanje načela dobre prehrane, apetita hrane. Zabranjeno je "jesti za dvoje" kako to preporučaju bake.

Prihvatljiv tretman lijekovima je prijem biljnih čajeva. Na primjer, ukrasi od kukuruznog rileta, kopra, metvice. Dopušteno je primanje antispazmodika.

DZHVP nije indikacija za pobačaj, za carski rez. Disfunkcija ne utječe na tijek prirodnog poroda.

Moguće komplikacije

JVP nije normalno stanje za tijelo. Liječenje se mora provesti u cijelosti. Inače se mogu razviti sljedeće komplikacije:

• holecistitis - upalni proces koji uključuje žučnu kesicu;
• pojava kamenja u žučnom mjehuru;
• akutni i kronični pankreatitis;
• duodenitis - upalni proces u dvanaesniku.

Duodenitis i kolecistitis - česta komplikacija pogrešnog liječenja

prevencija

Najbolja prevencija disfunkcije žučnog mjehura je pravodobno liječenje gastrointestinalnih bolesti, helmintskih invazija i patologija živčanog sustava. Prikazana je normalizacija prehrane, odgovarajuća tjelesna aktivnost, potpuni odmor za sve kategorije bolesnika.

Ocijenite ovaj članak
(4 ocjene, prosječno 4.25 od 5) t

Simptomi i liječenje diskinezije bilijarnog trakta

Od svih osoba koje boluju od žučnog mjehura, oko deset posto pati od diskinezije. Ova poremećenost motorike bilijarnog trakta češća je u žena u mladoj dobi, vitke strukture. To je zbog osobitosti metabolizma. Kod adolescenata se ta patologija također nalazi, ali je povezana s nepodudaranjem uskih kanala s velikom količinom žuči koja se formira. Biliarna diskinezija ima specifične simptome.

Postoje dva oblika žučne diskinezije: hipertonična i hipotonična. U prvom slučaju, ton žuči se povećava, u drugom - spušta, a mala količina žuči ulazi u duodenum. U hipertoničnom obliku, u desnoj hipohondriji razvija se oštra bol, s hipotoničnim oblikom, bolnim, tupim bolovima. Vrlo rijetko postoji mješoviti oblik bolesti u kojem postoje znakovi oba oblika.

Kako se formira žuč?

Žuči je smećkasta tekućina, probavna tajna potrebna za razgradnju prehrambenih masti. U ovom obliku, masti se bolje apsorbiraju u krv.

Žuči se proizvode u jetri, koncentrirani u žučnom mjehuru. Ako se žuč ne koncentrira i odmah uđe u crijevo, dolazi do iritacije crijeva, moguće je proljev. Uz dugotrajan boravak u mjehuru žuč, naprotiv, postaje pretjerano koncentrirana. Proces oslobađanja žuči i njegovo kretanje kroz kanale regulira se sustavom sfinktera (kružnih mišića) i podložan je autonomnom živčanom sustavu.

Zašto se javljaju žučna diskinezija?

Primarna diskinezija javlja se na pozadini stresa i neuroze, disonance autonomnog živčanog sustava, nepravilne i nepravilne prehrane, poremećaja jetre, sjedilačkog načina života, nedostatka određenih hormona, degeneracije i alergija.

Sekundarna bilijarna diskinezija povezana je s pridruženim bolestima: gastritisom, duodenitisom, ezopagealnom diskinezijom, peptičkim ulkusom, kolelitiazom, hepatitisom, kroničnim upalnim procesima u trbušnoj šupljini, parazitima, kongenitalnim anomalijama, hormonskim i endokrinim poremećajima.

Najčešće, žučna diskinezija povezana je s procesom i ne pojavljuje se sama od sebe.

Simptomi diskinezije

Mogu se razlikovati sljedeći simptomi:

1. Bol u hipohondru na desnoj strani (s hiperkinetičkim oblikom - akutnim, kratkotrajnim bolom, s ozračivanjem desnog ramena, povezanim s unosom masne hrane; s hipokinetičkim oblikom - tupim, bolnim bolom).
2. Biliarna kolika (žučna diskinezija izaziva oštru, paroksizmalnu bol).
3. Kolestaza (kasni ulaz žuči u crijevo) sa žuticom, blagim izmetom, tamnom mokraćom, svrabom kože, povećanom jetrom, mučninom, povraćanjem, neurotičnim poremećajima.
4. Ogorčenje gorčine.
5. Smanjen apetit.
6. Nadutost, zatvor.
7. Znojenje.
8. Bradikardija.
9. Gorčina u ustima.
10. Opća slabost tijela.

Pacijenti s bilijarnom disfunkcijom često su promjenjivi u raspoloženju, razdražljivi, tjeskobni i sami pate od ovog stanja.

Dijagnostika diskinezije

Prije izvođenja instrumentalnih i dijagnostičkih postupaka, specijalist provodi zbirku pritužbi, anamnezu bolesti, kliničkim pregledom pacijenta.

Ultrazvuk žučnog mjehura otkriva promjenu veličine, oblika i prisutnosti žučnih kamenaca. U pozadini unosa koloretika ispituje se kretanje žuči duž kanala.

Duodenalno sondiranje pokazuje promjene u dijelovima žuči.

Kolecistografija i holangiografija s kontrastom ocjenjuju ekstra- i intrahepatične žučne kanale, kako nastaje kontrakcija sfinktera, tijek žuči.

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija ispituje kanale natrag u protok žuči sondom kroz crijevo.

Koristeći radioizotopni preparat, cholescintigrafija vizualizira napredovanje žuči iz jetre kroz kanale, da li postoji diskinezija žučnog mjehura i simptomi kolestaze, začepljenje sfinktera u dvanaestopalačno crijevo.

Magnetska rezonantna kolangiografija uz uporabu tomografa neinvazivno pokazuje stanje žučnog sustava.

Osim toga, provedite biokemijsku analizu krvi, analizu izmeta na crve, koprogram, disbakteriozu.

Liječenje diskinezije

Usklađenost s prehranom i prehranom - glavni čimbenici za uklanjanje patologije bilijarnog trakta. Dijete se moraju dugo pridržavati, mijenjajući uobičajeni način života. To pomaže vratiti normalnu funkciju peristaltike u kanale, ukloniti kongestiju u žučnom mjehuru.

Masna jela i riba, dimljena, začinjena, pržena hrana, začini i začini isključeni su iz prehrane. Zabranjene gazirane napitke, čokolada, slatkiši, kava, konzervirana hrana. Mala količina soli u hrani. Najbolje bi bilo jesti hranu u otrcanom, pirenom ili pirenom obliku.

Moguće je koristiti ljekovite mineralne vode (visoke ili niske mineralizirane), ovisno o vrsti žučne diskinezije.

Dijetetski stol broj 5 je dizajniran posebno za takve uvjete.

Prehrana djelomična, u malim porcijama u kratkim intervalima.

Važno je pridržavati se dnevnog režima: punog noćnog sna, šetnje na svježem zraku, motoričkih vježbi, prekida tijekom dužeg mentalnog rada.

Terapija lijekovima ima važnu ulogu u rješavanju problema.

Lijekovi se koriste za poboljšanje proizvodnje žuči (choleretics) u hipotoničnom obliku - Allohol, Cholenzim, tinktura Eleutherococcus. Kada hipertenzivna - cholekinetic Gepabene, kalij bromid.

Uz snažan grč, propisuju se spazmolitici (drotaverin, papaverin), vrlo rijetko - za ublažavanje boli - promedol propisuje liječnik.

Enzimi pomažu nadoknaditi nedostatak probavnog sekreta i hipokinetičku diskineziju.

Biliarna diskinezija je indikacija za propisivanje lijekova za autonomni živčani sustav (sedativi ili stimulansi).

Pod nadzorom liječnika provodi se cjevčica (čišćenje) jetre i žučnih puteva u položaj na boku i posebna grijaća ploča.

Fizioterapijski postupci (elektroforeza, diadinamička terapija) pomažu u održavanju glavnog liječenja.

Akupunktura i akupresura također vraćaju aktivnost žučnog mjehura. Primjenjuje se terapija pijavicom (hirudoterapija).

U prisutnosti čira, parazita, ako postoji diskinezija jednjaka, potrebno je usredotočiti se na temeljnu bolest.

Tradicionalna medicina koristi decoctions od biljaka da biste dobili osloboditi od diskinezija. Kada hiperkinezija pomoći izvarak od kamilice, korijen sladića, infuzija od metvice. Kada hipokinezija - smilja izvarak, kukuruzna svila, origano. Pristojbe se primjenjuju dva puta godišnje.

Godišnji spa tretman u regijama s mineralnim izvorima smatra se učinkovitim.

Moguće komplikacije diskinezije: kolangitis, kolelitijaza, kronični holecistitis ili pankreatitis, gastritis, duodenitis, atopijski dermatitis.

Prognoza za žučne diskinezije pozitivna je. Veće šanse za oporavak u bolesnika s primarnim tipom bolesti, uz primjenu svih preporuka specijalista i pravodobnog liječenja.

Prevencija bilijarne disfunkcije uključuje uravnoteženu prehranu, izbjegavanje stresa, hodanje na svježem zraku, rad i odmor. Sekundarna prevencija je medicinska prehrana, periodični liječnički pregledi, pridržavanje medicinskih preporuka.

Kronični gastritis jvp

Kronični gastritis: dekodira kodove za ICB 10

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Često, medicinski uvjeti mogu lako zbuniti pacijenta. Štoviše, kada se suočimo s tajanstvenim kodiranjem, pacijentova mašta odmah izvlači tragičnu sliku. Kronični gastritis nije iznimka za takve situacije. Kako tumačiti i dešifrirati nerazumljive brojeve i slova u svojoj povijesti?

Što je kod ICD i gastritis?

Za običnog čovjeka na ulici, ICD 10 i K29.1-9 su skup nerazumljivih slova i brojeva, ali za stručnjaka ta kombinacija govori mnogo. ICD treba shvatiti kao međunarodnu klasifikaciju bolesti. Sustav statistike svih bolesti prihvaćen je u našoj zdravstvenoj zaštiti kao osnova.

Broj 10 ukazuje na učestalost prikupljanja statističkih podataka, odnosno, dobiveni su podaci za 10 godina.

Što se tiče sljedeće kombinacije K29.1-9, ona ukazuje na vrstu kronične patologije želuca.

Glavni tipovi kroničnog gastritisa prema ICD-u 10

Akutni hemoragični (erozivni) kod 29.0

Patologija je vrsta upalnog procesa na površini trbuha. Osobitost bolesti je u tome što na početku nije nastajanje upaljenog područja, već mikrocirkulatorni poremećaji u žilama submukozne površine. Zatim izazivaju krvarenja, postupno upijajući gornji sloj šupljine. Kao posljedica povreda u krvnim žilama želučane stijenke mogu se pojaviti krvni ugrušci koji uzrokuju akutni gastritis, upalu i eroziju. Također, ova bolest se također naziva hemoragijski erozivni gastritis.

Ostale vrste gastritisa (akutni tip) Kod 29.1

Ova vrsta patologije uzrokovana je kao posljedica kratkotrajnog djelovanja agresivnog okruženja, u ulozi kojega mogu biti loša hrana, lijekovi itd.

Ovisno o vrsti oštećenja sluznice, kao i karakteristikama kliničkih znakova gastritisa:

• kataralni;
• fibrinous;
• korozivna;
• apsces.

Kod alkohola 29.2

U skladu s ICD10, takav gastritis se ne javlja u pozadini upalnog procesa. Akutni gastritis, u kojem postoji oštećenje unutarnje sluznice želuca, nastaje zbog produljene uporabe alkohola i često je praćen erozijom.

Pod djelovanjem etanola dolazi do povećanja proizvodnje klorovodične kiseline, koja postupno erodira zidove želuca, čime narušava njihovu strukturu i onemogućuje potpuno izvršavanje njihovih funkcija.

U isto vrijeme, proces cirkulacije krvi je potpuno poremećen, inhibira se proizvodnja zaštitne sluzi, što sprječava obnavljanje stanica želučane sluznice.

Površinski kronični kod 29.3

Patologija se smatra najlakšom vrstom, koja se često dijagnosticira kod pacijenata. Neblagovremena ili loše provedena terapija prijeti ovom obliku da se pretvori u složeniju patologiju. Pogled na površinu teče samo u vanjskom sloju obloge, ne uništavajući dublje razine želučane sluznice.

Kronični atrofični kod 29.4

Kronični gastritis kod ICD 10 je upalni proces u sluzničnom sloju želuca, što provocira njegovo stanjivanje. Kao posljedica takvog uništenja smanjuje se proizvodnja želučane sekrecije, a epitelne stanice uključene u regeneraciju sluznice postaju mnogo manje. Na toj pozadini nastaje sekretorna insuficijencija želučane šupljine.

Nespecificirani kronični kod 29.5

Prema klasifikaciji ICD-a 10, ovaj tip gastritisa ima dva oblika:

Antralni tip karakterizira lokalizacija upalnog procesa u donjem dijelu trbuha, koji se naziva antrum. U ovom dijelu su žlijezde koje proizvode probavni hormon gastrin. Kroz to je snažan učinak na solnu kiselinu. U slučaju njegovog nedostatka, dolazi do povećane kiselosti koja uzrokuje upalni proces na stijenkama želuca. Bolest u većini slučajeva postaje kronična.

Akutni gastritis antralnog tipa najčešće se javlja kao posljedica trovanja hranom, teških poremećaja prehrane i alergija na hranu ili lijekove.

Temeljni gastritis razvija se u gornjoj i srednjoj zoni želučane šupljine. Upravo u tom dijelu nalaze se probavne žlijezde, čija je svrha proizvodnja klorovodične kiseline. U slučaju djelomičnog gubitka funkcije probavnih žlijezda, antrum zadržava svoju strukturu.

Preostale kronične vrste Kod 29.6

Osim gore navedenih oblika kroničnog gastritisa može biti:

• hipertoničar;
• granulomatni div,
• Bolest Menetrije.

Hipertenzivni tip gastritisa karakterizira povećana podražljivost tonusa želučanog zida. Razlog za ovu patologiju je podražljivost autonomnog živčanog sustava. Akutni oblik više je prateći simptom bolesti poput neuroze, čira, raka želuca ili drugih bolesti želučane šupljine.

Karakteristika granulomatoznog gastritisa je nedostatak sposobnosti za samostalan razvoj. Najčešće povoljni uvjeti su bolesti poput mikoze, tuberkuloze, Crohnove bolesti. Također se može pojaviti kao rezultat stranog tijela koje ulazi u želučanu šupljinu.

Menetrieva bolest očituje se u obliku degeneracije sluznice želuca. Kao posljedica destruktivnog procesa, na njegovim zidovima formiraju se ciste i adenomi. Istovremeno dolazi do sekretorne insuficijencije, a akutni gastritis karakterizira krvarenje iz želuca.

Također u ovom popisu gastričnih patologija uključuje nespecificirani gastritis pod šifrom 29.7. Ovu bolest karakterizira nejasna lokalizacija upalnog područja.

Diskinezija žučne kese: patogeneza, simptomi i metode liječenja

Probava je kompleks biokemijskih reakcija, u kombinaciji s mehaničkim učinkom na grumen hrane. Mnogi organi gastrointestinalnog trakta proizvode vlastitu tajnu, nužnu u određenoj fazi probave. Izlučivanje žuči nastaje kada bolus za hranu ulazi u lumen duodenuma. Žuči se stvaraju jetrom, nakuplja se u žučnom mjehuru i, ako je potrebno, ulazi u probavni trakt kroz žučne puteve. Postoji bolest povezana s oslabljenom pokretljivošću tih putova i dovodi do pojave mnogih neugodnih simptoma. Ovaj patološki proces naziva se diskinezija žučne kese.

O bolesti

Tijekom statističkih istraživanja uočeno je da diskinezija bilijarnog trakta pogađa nešto više od desetine ukupne populacije Zemlje. U golemoj većini slučajeva, žene reproduktivne dobi koje imaju asteničnu građu. Pretpostavlja se da su spolne razlike u morbiditetu povezane s proizvodnjom hormona i metaboličkih procesa u ženskom tijelu.

Što je diskinezija žučne kese? Tradicionalna medicina počela je proučavati ovu bolest relativno nedavno. Prvi je put službeno dokumentiran 1903. godine od strane dva kirurga koji su operirali na pacijentu koji je patio od jake boli u desnom hipohondriju. U početku, liječnici su razmišljali o pogoršanju bolesti žučnih kamenaca, ali tijekom operacije kamenje žučne kese nije pronađeno.

Od davnina se pretpostavljalo da postoji izravna veza između bolesti žučnog mjehura i psiho-emocionalnog stanja pacijenta. Ako je osoba stalno izložena stresu, doživljava negativne emocije, je u stanju živčane napetosti, onda postoji velika vjerojatnost da će imati problema s bilijarnim sustavom.

U izgledu i ljudskom ponašanju može se pretpostaviti da prevladava tip diskinezije. Ako je pacijent razdražljiv, sklon agresiji i bol prevladava, onda je to obično hiperkinetički tip, zbog povećanog tonusa mišićnog zida mjehura. Ako se pacijent žali na gorčinu u ustima, opću slabost, depresiju, onda to ukazuje na hipotonični tip povezan s povredom žučnog sekreta. Potrebno je reći da su ti kriteriji uvjetovani i da ih liječnik ne uzima u obzir tijekom dijagnoze, zbog niske specifičnosti.

anatomija

Žučni mjehur je jedan od organa probavnog sustava koji se nalazi u desnom hipohondriju. U dlinniku može doseći oko 14 cm, a do 5 cm u promjeru, a volumen mjehura je oko 30-80 ml, ali s kongestijom povezanom s bolešću žučnih kamenaca, tumorom ili prirođenim poremećajem prohodnosti kanala, može se povećati kapacitet žučne kese. U zdravih ljudi, žučni mjehur je u obliku kruške. Kod nekih bolesti ili urođenih malformacija, može se promijeniti, steći vretenasti oblik, postati razdvojen ili sadržavati unutarnje komisure.

Anatomski je podijeljen na tri dijela: dno, tijelo, vrat. Žučnjaci su izravno povezani s vratom, a zatim ulaze u duodenum. Struktura koja ograničava kanal iz probavnog trakta je sfinkter Oddija. Ova formacija je mišićni prsten koji sprječava refluks želučanog soka u žučnim sustavima.

Zid žučnog mjehura sastoji se od tri školjke:

• Vanjski ili vezivni tkivi. Ograničava žučnu kesicu iz drugih organa trbušne šupljine, sadrži krvne žile koje hrane druge slojeve.
• Mišićni sloj. Uglavnom se sastoji od kružnih mišićnih vlakana. Ljuska je neophodna za provedbu mišićne kontrakcije i guranje žuči u lumen žučnog sustava. Na vratu mokraćnog mjehura, kružna vlakna tvore Lutkensov sfinkter, koji sprječava prerano strujanje žuči.
• Sluznica (unutarnji sloj) nastaje epitelnim stanicama koje obavljaju izlučivačku funkciju.

Brojni mehanizmi su uključeni u proces izlučivanja žuči. Vegetativni živčani sustav ima najveći utjecaj na razvoj funkcionalne diskinezije. Normalno, kada se aktivira parasimpatički živčani sustav, mišićna stijenka žučnog mjehura se kontrahira i sfinkter Oddija se opušta. U teškim psiho-emocionalnim poremećajima javlja se poremećaj u radu vagusnog živca, koji se manifestira u obliku dezorganizacije mišićnih elemenata bilijarnog sustava.

Crijevna sluznica proizvodi brojne biološki aktivne tvari koje djeluju na žuč. Kolecistokinin je neuropeptidni hormon sintetiziran epitelnim stanicama dvanaesnika. Normalno, njegovo oslobađanje nastaje kada hrana ulazi u probavni sustav. U slučaju duodenalne patologije može doći do povrede produkcije ovog hormona, što se manifestira u obliku inhibicije pokretljivosti žučne kese.

Neki neuropeptidi, također sintetizirani od strane crijevne sluznice, mogu inhibirati kontrakciju mišićnog sloja žučnog mjehura. Svi gore navedeni čimbenici međusobno su blisko povezani. Kada je jedna od tih komponenti oštećena, dolazi do dezorganizacije u radu mišićnog sustava, što se manifestira ili kongestijom ili žučnim kolikama.

žuč

Žučni je tekućina žućkasto-smeđe boje, sintetizirana u jetri i neophodna za normalnu probavu. Glavne funkcije žuči uključuju inaktivaciju želučanog pepsina i emulzifikaciju masti. Pepsin je enzim koji sintetizira epitel želuca. U fazi probave želuca, pepsin ima važnu ulogu u razgradnji proteinskih spojeva. Kada uđe u duodenum, ona reagira s žučnom kiselinom i eliminira se. Ako se to ne dogodi, tada će pepsin razgraditi spojeve proteina gušterače i tako spriječiti daljnju obradu bolusa za hranu.

Emulgiranje masti, tj. Podjela kompleksnih lipidnih molekula na jednostavniju komponentu, omogućuje bolju apsorpciju masnih kiselina. Osim toga, žuč poboljšava motilitet probavnog trakta, stimulira sintezu crijevnih hormona i sprječava vezanje patogenih bakterija na sluznicu probavnog trakta. Bile također ima izlučivačku funkciju. Sadrži bilirubin i kolesterol - spojeve topljive u masti koji se ne mogu izlučivati ​​putem bubrega. Oko 2/3 kolesterola izlazi s izmetom, a sve ostalo zarobljeno je natrag u krv.

Bile je neizravno uključen u aktiviranje tripsina - enzima gušterače koji razgrađuje proteine.

Etiološki, žučna diskinezija može se podijeliti u dvije vrste - primarnu i sekundarnu.

• U prvom slučaju, patologija je povezana s funkcionalnim poremećajima, koji se manifestiraju u obliku poremećaja pokretljivosti. Na biokemijskoj razini postoji poremećaj neurohumoralnih reakcija i neurotransmitera. Stručnjaci su uočili dugoročni utjecaj faktora stresa kao vodećeg uzroka ovog poremećaja.
• Sekundarna diskinezija uzrokovana je bilo kojom organskom patologijom koja se javlja u organima probavnog sustava. Najčešće je to gastritis, duodenitis, hepatitis, kolecistitis ili upalni procesi u trbušnim organima. Nešto više od 60% svih slučajeva diskinezije javlja se u organskoj patologiji.

Glavna funkcija žučnog mjehura je nakupljanje i koncentracija žuči, kao i njegovo oslobađanje u probavni sustav nakon uzimanja hrane. Žuči se sintetiziraju hepatocitima u kontinuiranom načinu.

Klinički razlikuju dva oblika diskinezije, hiper-i hipomotornog tipa.

• U diskineziji hipermotornog tipa, povećani tonus vagusnog živca ima vodeću ulogu u patogenezi. U pravilu, to su mlade žene s asteničnim stanjem koje pate od emocionalne labilnosti. Kod ovog oblika disfunkcije povećava se motorička aktivnost žučnog mjehura. Istodobno se povećava ton u sfinkterima Lutkensa i Oddija. Što to vodi? Mišićni sloj žučnog mjehura počinje se aktivno kontrahirati kako bi istisnuo žuč iz sebe. Istodobno, sfinkter, koji ograničava izlaz žuči, snažno se komprimira. Kao rezultat, ovo stanje će se manifestirati kao žučna kolika, slična onoj koja se javlja tijekom pogoršanja bolesti žučnih kamenaca.
• Hypomotor tip diskinezije nastaje kada se smanjuje osjetljivost žučnog mjehura na utjecaj neurohumoralnih stimulusa. Ovo stanje je također opaženo na povišenim razinama estrogena u krvi, kroničnim bolestima duodenala koje dovode do atrofije sluznice i smanjenom produkcijom kolecistokinina.

Uzroci diskinezije

Kao što je gore spomenuto, postoje primarni i sekundarni uzroci žučne diskinezije. Osim toga, za svaki podtip bolesti ima svoje specifične razloge.

Primarna diskinezija

Patološki proces je uzrokovan funkcionalnom disfunkcijom, koja se ne može utvrditi uz pomoć instrumentalnih metoda istraživanja. Uz dugotrajan tijek bolesti postoji velika vjerojatnost razvoja organskih poremećaja u bilijarnom traktu i žučnom mjehuru.

Uzroci primarne bilijarne diskinezije:

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• Kronični stres dovodi do poremećaja živaca vagusa. Parasimpatički živčani sustav izravno regulira slijed opuštanja i kontrakcije mišićnih struktura žučnog mjehura i sfinktera Oddija. Dugotrajno psiho-emocionalno prenaprezanje dovodi do narušavanja dosljednosti sfinktera.
• Pogreška u prehrani. Česta konzumacija masne hrane dovodi do potiskivanja sinteze crijevnih hormona koji utječu na izlučivanje žuči i tonus mišićnih struktura bilijarnog trakta. Da bi se to stanje ispravilo, preporuča se napustiti sustavnu uporabu pržene, dimljene i začinjene hrane.
• Svi mišići ljudskog tijela međusobno su povezani. Ako osoba vodi sjedilački način života, ima asteničnu građu, slabo se hrani, tada će mišićni sloj njegovih organa biti oslabljen. Ako hrana dospije u duodenum, žučna se mjehura neće moći smanjiti u potrebnoj mjeri, tako da dolazi do stagnacije žuči.
• Alergijske reakcije. Alergeni koji se nalaze u okolišu, kada se progutaju, mogu imati negativan učinak na crijevnu sluznicu. Kao rezultat toga, mišićni sustav crijeva je iritantan, što dovodi do kršenja odnosa opuštanja i kontrakcije mišićnih elemenata.

Sekundarna diskinezija

Pojavljuje se s organskim patologijama žučnog mjehura, dvanaestopalačnog crijeva, bilijarnog trakta i drugih organa gastrointestinalnog trakta. Najčešći uzroci razvoja sekundarne žučne diskinezije:

• Upala želuca i tankog crijeva. Uz produljeni upalni proces dolazi do atrofije sluznice organa. Posljedično, to dovodi do smanjenja proizvodnje biološki aktivnih tvari koje utječu na pokretljivost žučnog mjehura i žučnih puteva. Uz povećanu kiselost želuca povećava sintezu pepsina, koji nema vremena za inaktivaciju u dvanaesniku. Na pozadini povećane kiselosti, sfinkter Oddi počinje smanjivati ​​i sprječavati protok žuči u crijevni lumen.
• Kronična upala drugih organa trbušne šupljine. U pravilu, to je pielonefritis, solarij, i kod adneksitisa ili cista jajnika. S razvojem patoloških reakcija ove vrste refleksne promjene javljaju se u žučnom mjehuru i žuči.
• Upala jetre i žučnih kanala. Kod ovih bolesti, infekcija se širi na zid žučnog mjehura. U isto vrijeme, svojstva žuči promjene, što dovodi do razvoja žučnih kamenaca. Formirani žučni kamenac velike veličine može dovesti do mehaničkog poremećaja odljeva žuči.
• Zarazne bolesti bilijarnog trakta (dizenterija, salmoneloza, itd.). Toksini koje izlučuju patogeni mikroorganizmi tijekom života ometaju prijenos impulsa iz živčanog aparata u mišićne elemente bilijarnog sustava. U tom slučaju nestaje veza između kontrakcije mišićnog zida žučnog mjehura i sfinktera Oddija.

simptomi

Ovisno o vrsti pokretljivosti, simptomi diskinezije žučnog mjehura će varirati.

Hipotonični tip diskinezije:

• Bolni sindrom bit će trajna, glupa priroda. Bol je lokaliziran u desnom hipohondriju, ne zrači i povećava se nakon jela. Tu je bol kada istezanje žučni mjehur zbog kršenja iscjedak žuči.
• Podrigivanje se pojavljuje nakon jela ili u praznini u hrani.
• Mučnina. Kada gastroduodenalni refluks može izazvati povraćanje žuči.
• Gorčina u ustima. Sve bolesti gastrointestinalnog trakta u pravilu su pod utjecajem bolesti hepato-bilijarnog sustava. Vrlo često, pacijenti su zabilježili refluks žuči u želudac, a zatim u jednjak i usta. U tom slučaju, bolesna osoba će primijetiti gorčinu u ustima, koja se pojavljuje ujutro ili nakon vježbanja.

Neizravni znakovi JVP-a, što je to? Ovi se simptomi manifestiraju u obliku mentalnih i emocionalnih poremećaja. Bolesnici imaju depresiju, emocionalnu labilnost, umor, opću slabost i poremećaj spavanja. Kod muškaraca može doći do erektilne disfunkcije, a kod žena menstrualnih poremećaja.

• Bol u ovom slučaju će biti intenzivna, nosit će kolikoobrazni karakter, imati jasnu lokalizaciju u desnom hipohondriju, pojaviti se na pozadini psiho-emocionalnog prenaprezanja ili pogrešaka u prehrani. Trajanje bolnog napada je oko 30 minuta. Tijekom dana može biti nekoliko takvih napada. U nekim slučajevima bol zrači u leđa, ispod lopatice ili desne ruke. Tijekom remisije nema bolova, ali postoji konstantna težina u projekciji žučnog mjehura.
• Smanjen apetit. Žuči je vrsta stimulatora apetita i intestinalnog motiliteta. U hipertenzivnoj diskineziji, žuč ne ulazi u duodenum, zbog čega se ne izlučuju biološki aktivne tvari koje uzrokuju povećanje petita.
• Gubitak težine. S jedne strane, razlog za ovo stanje je prethodna stavka, s druge strane, zbog stagnacije žuči, cijepanje hranjivih tvari se ne događa, pa se ne apsorbiraju u crijevima, nego u tranzitu.
• Mučnina i povraćanje. Rijetka pojava hipermotorne diskinezije. Obično se opaža tijekom napada žučne kolike.
• Proljev. Poremećaj stolice javlja se tijekom napada boli ili nakon obroka. Žučne kiseline u dodiru s lumenom tankog crijeva inhibiraju apsorpciju tekućine i povećavaju izlučivanje vode i mikroelemenata. Kada se to dogodi, povećanje fekalnih masa u volumenu i ubrzanje intestinalnog motiliteta.

Tu su i mješoviti oblici diskinezije, koje karakteriziraju znakovi kombinacije simptoma različitih oblika disfunkcije žučnog mjehura.

liječenje

Kako liječiti diskineziju žučne kese? Načela liječenja lijekovima propisuju lijekove koji poboljšavaju protok žuči, uklanjaju bakterijsku infekciju, normaliziraju rad živčanog sustava i probavnog trakta. Ovisno o tipu diskinezije, odabire se odgovarajuća terapija.

• Cholerica - skupina lijekova propisanih za poboljšanje proizvodnje i odvajanje žuči. Oni se temelje na žučnim kiselinama. Zbog toga se stimulira pokretljivost bilijarnog trakta, normalizira se probava i razgradnja hranjivih tvari. Najčešći lijekovi su (Allohol, Holenim i Holiver).
• Da bi se poboljšao tonus vagusnog živca, propisan je ekstrakt Eleutrokokusa i / ili tinkture ginsenga. Ovi lijekovi normaliziraju krvni tlak, povećavaju metabolizam i otpornost na fizičke napore.
• Tubeless tube žarulje su tvari koje stimuliraju izlučivanje žuči. U ovom slučaju, žuč napušta žuč i intrahepatične kanale. Cijevi se često koriste tijekom duodenalnog senzora.

Preporuke date u tekstu nisu vodič za djelovanje. Za više informacija o liječenju vaše bolesti, trebate konzultirati stručnjaka.

Liječenje hipertenzivne diskinezije žučnog mjehura:

• Kolekinetika - lijekovi za poboljšanje tonusa mišićnog zida žučnog mjehura. Osim toga, lijekovi iz skupine kolekinetika djeluju opuštajuće na sfinktera Oddija i Lutkensa. Zahvaljujući učinku na tijelo smanjuje se intenzitet bolnog napada, poboljšavaju reološka svojstva žuči i smanjuje koncentracija kolesterola u krvi. Neki lijekovi kao što je Gepabene također imaju hepatoprotektivni učinak, štiteći stanice jetre od djelovanja toksina.
• Antispazmodici - farmakološka sredstva propisana za smanjenje tona sfinktera. Jedan od tih lijekova Odeston, u svojim učincima na tijelo je sličan kolecistokinin. Redovitim uzimanjem ovog lijeka povećava se proizvodnja žuči, opuštaju se prirodne barijere i smanjuje pritisak u žučnim sustavima.
• Da bi se normaliziralo funkcioniranje vagusnog živca, sedativni pripravci koriste se prema vrsti majčinske ili valerijanske tinkture.

prevencija

Da biste spriječili žučnu diskineziju, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka.

• Treba se nositi sa stresom. Teška psiho-emocionalna preopterećenost dovodi do sloma parasimpatičkog živčanog sustava. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije, nemojte nagomilavati iritaciju i ljutnju. U prisutnosti teške depresije, preporuča se tražiti pomoć stručnjaka.
• Dijeta za žučne diskinezije igra glavnu ulogu u liječenju ove bolesti. Prva stvar koju treba prestati jest jesti brzu hranu, namirnice i drugu hranu slabije kvalitete. Dijetetski dodatak prehrani treba uključivati ​​hranu bogatu vitaminima, hranjivim tvarima i korisnim elementima u tragovima.
• Za bolesnike s poremećajem pokretljivosti bilijarnog trakta indicirano je liječenje u lječilištu. Na takvim mjestima provode se sveobuhvatne aktivnosti iscjeljivanja s ciljem opuštanja i otklanjanja znakova bolesti. Kada bilijarna diskinezija pokazuje tretman sanatorija na mineralnim vodama.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok?

Preporučujemo čitanje priče o Olga Kirovtseva, kako je izliječio želudac... Pročitajte članak >>

Karakteristika bilijarnog mulja

Bilijarni mulj vidljiv je u ultrazvučnom pregledu sedimenta u žučnom mjehuru. Pojavljuje se u raznim patološkim stanjima žučnog mjehura. U članku će se raspravljati o njegovim glavnim znakovima, simptomima, dijagnostičkim kriterijima i modernim metodama liječenja.

Uzroci

Biliarni mulj nastaje zbog dugotrajne stagnacije žuči u mjehuru. To je suhi sediment žuči, a sastoji se od:

• kolesterol;
• žučni pigmenti;
• kalcijeve soli;
• mucin;
• žučnih proteina.

Te se tvari talože u šupljini žučnog mjehura, a zbog svog kemijskog sastava vizualiziraju se ultrazvukom. Liječnici identificiraju čimbenike rizika u čijoj prisutnosti se bilijarni mulj vrlo često razvija:

1. Kolecistitis. Kronični holecistitis je vrlo česta bolest. Tijekom proteklih 10 godina značajno se povećao broj bolesnika s upalom žučnog mjehura. Kod kroničnog holecistitisa, upalni proces je spor. Zidovi žučnog mjehura se zgusnu, a žuč sporije evakuira. Kao rezultat toga, žuč stagnira i formira bilijarni mulj. Budući da se kronični holecistitis javlja ciklički tijekom remisije, bilijarni mulj može u potpunosti proći. Kod pogoršanja kolecistitisa, ponovno se pojavljuje sediment u žučnom mjehuru.
2. Trudnoća. Liječnici procjenjuju da se bilijarni mulj razvija u 20% trudnica. Obično, to nije znak kolecistitisa. Tijekom trudnoće maternica se diže i komprimira unutarnje organe. Istovremeno može doći do smanjenja motiliteta žučnog mjehura. Nakon porođaja vraća se rad žučnog mjehura, a sediment se oslobađa zajedno s žuči.
3. Stalne dijete za mršavljenje. Uz nedovoljan unos hranjivih tvari u tijelo, unutarnji organi počinju mijenjati svoj rad. Motilitet se smanjuje u žučnom mjehuru, a žuč dugo stagnira. Bilijarni mulj se istovremeno vrlo često razvija. On može samostalno proći. Uz obnovu pravilne prehrane, a može biti i uzrok kroničnog holecistitisa i kolelitijaze.
4. Uzimanje određenih lijekova može stimulirati zasićenost kolesterola žuči. Žuč postaje viskozna, a sediment može ostati u mjehuru.

U nastavku se nalazi popis lijekova koji mogu uzrokovati bilijarni mulj:

• cefalosporini treće generacije;
• dodaci kalcija;
• kontrola rađanja;
• lipolitiki.

Bilijarni mulj može uzrokovati kronični kolecistitis, pankreatitis i žučni kamenac. Uz dugotrajnu stagnaciju žuči, može biti akutni holecistitis, koji zahtijeva kirurški zahvat.

Klinička slika

Većina liječnika smatra bilijarni mulj kao prvu fazu kolecistitisa i žučnih kamenaca. U 20% slučajeva nastavlja se bez simptoma, au 80% kliničke slike sličan je kroničnom kolecistitisu.