Upnitsky A.A. Funkcionalni poremećaji žučnog mjehura i sfinktera Oddi: opći principi dijagnostike i liječenja // Consilium Medicum. Gastroenterologija. - 2010. - № 1. - str. 30–34.

Mnogi pojedinci koji imaju problema s probavnim sustavom poznaju koncept disfunkcije žučnog mjehura. Malo ljudi zna da žuč koju proizvodi tijelo igra važnu ulogu. Potiče normalnu apsorpciju hranjivih tvari, stimulira želudac da se oslobodi iz stolice.

Što je disfunkcija žučne kese?

Funkcionalni poremećaj žučnog mjehura je proces kojim dolazi do povrede normalnog motiliteta glavnog organa. Masa žuči u višku, ili obrnuto, minimalna količina, ulijevaju se u duodenum, probavlja se probava (hipomotor i hipermotor). Razlozi za razvoj diskinezije žučnog mjehura mogu biti dosta, ali se razmatraju glavne anatomske značajke. To može biti zavoj tijela, prisutnost unutarnjih suženja zhp.

Također, bolest bilijarnog trakta i sfinktera Oddija može se pojaviti kao komplikacija nakon čira, gastritisa, hepatitisa i ciroze jetre. U tim slučajevima značajnu ulogu u životu pacijenta igraju stres, emocionalni ispadi.

Ako govorimo o sekundarnoj manifestaciji bolesti, onda se češće javljaju kod žena koje nose fetus, uzimajući pogrešan hormonski kontraceptiv.

Uzroci patologije

Biliarna disfunkcija, u većini slučajeva, liječi gastroenterolog. Brzina dijagnoze ovisi o razlozima njezine pojave i snazi ​​njihove manifestacije. Glavni uzroci diskinezije:

  1. Ganglionevrit.
  2. Solarij. Pojava bolesti žučnih kamenaca moguća je na temelju prodora virusne infekcije u ljudsko tijelo, trovanja, upale u trbušnoj šupljini.
  3. Infekcije hepatitisa.
  4. Kirurške intervencije.
  5. Mišićna slabost žučnog sustava.
  6. "Lijen" način života.
  7. Neuravnotežena prehrana.

Liječnici dijele uzroke neispravnosti crijeva na primarne i sekundarne.

Sekundarni uključuju hormonalne poremećaje, komplikacije nakon operacije, dijabetes, degeneraciju, kronični hepatitis, upalu organa.

Priroda manifestacije bolesti može biti različita. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma, stupnju oštećenja, razini općeg imuniteta.

Simptomi disfunkcije

Ako znakovi disfunkcije žučne kese mogu biti relativni, ne uvijek se manifestiraju i ne ukazuju izravno na prisutnost bolesti, onda su simptomi već prilično točan parametar. Svaka vrsta disfunkcije ima svoje simptome, što je teško zbuniti s nečim.

  1. Stalna oteklina.
  2. Uporni zatvor, proljev.
  3. Osjećaj gorčine u ustima.

Ako upalni sindrom teče, možda je to komplikacija u obliku holecistitisa, zatim se dodaje sve gore navedeno:

  1. Bol u području desnog rebra.
  2. Nepropusnost prsnog koša.
  3. Povećana tjelesna temperatura.

S neuspjehom ili bez liječenja, bolest čini pacijentov život vrlo neugodnim. Uzrok je ponavljanje napadaja boli. Čak i uzimanje lijekova protiv bolova, pražnjenje želuca ne dopušta njihovo uklanjanje. Možda povećane boli nakon jela, stresa, napornog rada.

Ako pacijent ima hiperkinetički tip patologije, onda se bol javlja kratkoročno, grčevi, mogu se pojaviti s napadajima, lokalizirani su u desnom hipohondriju, dani u lopaticu, ključnoj kosti. Ako ne poduzmete mjere za liječenje, bol se može pojaviti nakon obroka, tijekom noćnog odmora. Periodični "gosti" bit će mučnina, povraćanje. Razdoblje pogoršanja traje najmanje 3 mjeseca. Pacijent postaje razdražljiv, brzo umoran, javlja se tahikardija i pretjerano znojenje.

Ako postoji hipotonična vrsta patologije, tada se bol pojavljuje tupa, tupa, pretvara u desnu hipohondriju, lopaticom. Pojedinac stalno osjeća težinu u trbušnoj šupljini. Kršenje normalnog procesa defekacije može biti odgođeno za nekoliko dana. Pacijent ima tahikardiju, preosjetljivost crijeva.

Disfunkcija žučnog mjehura kod djeteta

Djeca nemaju izravan koncept JVP-a. Ako roditelji kompetentno izrađuju plan prehrane djeteta, ne prehranjuju ga prehranom, prate pražnjenje crijeva, zdravstveni problemi se neće pojaviti. Mogu se pojaviti zbog:

  1. Neadekvatna prehrana. Roditelji dopuštaju bebi da jede sve, ne nudi hranu koja je obavezna za razvoj godina.
  2. Neprekidno prejedanje.
  3. Nedostatak vlakana u hrani.
  4. Jedite nerazriješene prema starosti namirnica.
  5. Životni uvjeti u sterilnosti.

Paradoksalno, ali u velikim je obiteljima optimalno korisno okruženje za formiranje fizički zdravog djeteta.

Apetit je glavni pokazatelj zdrave probave djeteta, njegovo tijelo se može samostalno nositi s infekcijom. Glavna stvar - ne ometati. Ako dijete ne želi jesti, ne morate ga prisiliti, možda u ovom trenutku, njegovi probavni organi bore se protiv infekcije.

Da biste izbjegli disfunkciju žučnog mjehura u djeteta, morate pravilno razumjeti pojam "raznolikosti" u pogledu prehrane djeteta. To znači ne raznovrsna jela, već kompletan set vitamina, ugljikohidrata, minerala.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Svi dijagnostički kriteriji za funkcionalne poremećaje žučnog mjehura temelje se na detaljnoj anamnezi pritužbi pacijenata, proučavanju kliničke slike bolesti.

Na prvom mjestu, s obzirom na metode dijagnoze i liječenja, liječnik bi trebao isključiti prisutnost tumora, stagnirajućih kamenaca i abnormalnosti strukture organa.

Glavne metode dijagnostike diskinezije:

  1. SAD. U nekim slučajevima, preporuča se jesti “choleretic” doručak prije zahvata.
  2. Endoskopija crijeva.
  3. Cholecystography.
  4. Rendgen s kontrastom.
  5. MR.
  6. Duodenalno sondiranje.
  7. Ispitivanja u jetri.
  8. Klinička analiza krvi.

Poremećaj liječenja

Liječenje disfunkcije žučnog mjehura temelji se na terapijskoj prehrani. U razdoblju pogoršanja propisana je dijeta br.5, koja iz prehrane obvezuje isključiti začinjene, dimljene, slane, alkoholne, gazirane napitke, sok od rajčice, kečap, začine, luk, češnjak. Broj obroka je 6, tijekom dana porcije trebaju biti minimalne, glavna količina hrane je vegetarijanska.

U slučaju hipermotornog tipa bolesti žučnog mjehura, sve što može izazvati kontrakciju mjehurića je zabranjeno:

  • svinjetina,
  • janjetina,
  • ribe i juhe od gljiva.

Kod hipomotornog tipa bolesti, proizvodi s koloretičkim učinkom su zabranjeni:

  • kupus,
  • repe,
  • jabuka
  • biljno ulje
  • mrkva,
  • čokolada,
  • sladoled
  • gazirana pića.

Ako bolesnici s diskinezijom pate od opstipacije, u hranu treba uvesti bundeve, lubenice, naranče, šljive, tikvice, kruške.

Preporučuje se liječenje patologije medicinskim pripravcima samo u uznapredovalim slučajevima. Ako je bol jaka, paroksizmalna, produljena, onda se hrana mora odbaciti.

Za brzo povlačenje žučnih masa preporučuje se sljedeća kategorija lijekova koja ispravlja motilitet žučnog mjehura: Cholenim, Allohol, Ziflan, Hofitol.

Za ublažavanje grčeva i normalizaciju kontrakcije žučnog mjehura, preporuča se: Besalol, Duspatalin, Papaverin, Eufillin, No-shpa.

Za normalizaciju procesa probave preporučuju: Festal, Mezim.

Sve gore navedene lijekove propisuje samo liječnik. Prijem samoga sebe može biti opasan po život.

Sprječavanje disfunkcije

Disfunkcija žučnog mjehura uglavnom je uzrokovana pothranjenošću i proizvodima loše kvalitete. Da biste to izbjegli, morate jesti najmanje 4 puta dnevno, ne prejesti i ne zloupotrebljavati štetne namirnice.

Funkcionalni poremećaji bilijarnog trakta (žučnog mjehura i sfinktera Oddija)

Funkcionalne bolesti bilijarnog trakta - kompleks kliničkih simptoma uzrokovanih motoričko-toničkom disfunkcijom žučnog mjehura, sfinktera žučnih kanala, koji se manifestira kršenjem žučnog odljeva u PDC-u, praćen pojavom boli u desnom hipohondriju.

Relevantnost.

Disfunkcionalni poremećaji bilijarnog trakta najčešći su poremećaji sustava sekrecije žuči (70%), koji često značajno narušavaju kvalitetu života pacijenata. Slaba simptomatska dugotrajna bolest često dovodi do kasne dijagnoze, kada je učinkovita samo kirurška terapija, kao i organska oštećenja gušterače, žučnog mjehura, dvanaesnika, želuca i crijeva. Češći je kod žena.

Klasifikacija.

Funkcionalni poremećaji bilijarnog trakta (žučnog mjehura i sfinktera Oddija) prema III. Rimskom konsenzusu klasificirani su kao:

funkcionalni poremećaji žučnog mjehura (hipo- ili hiperkinetički tip);

funkcionalni poremećaj žučne žlijezde sfinkter Oddi,

funkcionalni poremećaj sfinktera pankreasa.

Etiologija i patogeneza.

Dodijelite primarne i sekundarne uzroke kršenja pražnjenja žučnog mjehura.

Primarni uzroci (10-15%):

  • genetska predispozicija;
  • patologija stanica glatkih mišića žučnog mjehura;
  • smanjena osjetljivost na neurohormonalne podražaje;
  • diskoordinacija žučnog mjehura i cističnog kanala;
  • povećana otpornost na cistični kanal.

Sekundarno (više od 80%):

  • kronične bolesti jetre;
  • JCB, holecistektomija;
  • hormonalne bolesti i stanja - dijabetes, trudnoća, terapija somatostatinom;
  • postoperativna stanja - resekcija želuca, crijeva, nametanje anastomoza, vagotomija;
  • upalne bolesti trbušnih organa (viscero-visceralni refleksi);
  • virusne infekcije.

Vodeća uloga u razvoju disfunkcionalnih poremećaja bilijarnog trakta pripada psiho-emocionalnim preopterećenjima i stresnim situacijama. Disfunkcije žučnog mjehura i sfinktera Oddija mogu biti manifestacije opće neuroze.

Poremećaj prolaza žuči u dvanaesniku dovodi do poremećaja probavnog procesa u lumenu crijeva, razvoju duodenalne hipertenzije i duodenalno-želučanog refluksa, mikrobne kontaminacije tankog crijeva, prijevremene dekonjugacije bakterija žučnih kiselina, što je praćeno stimulacijom crijevnog izlučivanja vode i gubitkom elektrolita te u protoku tekućine i elektrolita i gubitka elektrolita te u protoku tekućine i elektrolita i inhalaciji., oslabljena hidroliza i apsorpcija prehrambenih komponenti, sekundarna lezija gušterače, uzrokovana poteškoćom njezine tajne TA.

Klinička slika.

U skladu s rimskim kriterijima, možete odabrati nekoliko zajedničkih značajki za funkcionalne poremećaje, bez obzira na razinu oštećenja:

  • trajanje glavnih simptoma mora biti najmanje 3 mjeseca u posljednjoj godini;
  • nedostatak organske patologije;
  • višestruke prirode pritužbi (ne samo poremećaja hepatobilijarnog sustava) u općem dobrom stanju i povoljnog tijeka bolesti bez primjetnog napredovanja;
  • sudjelovanje psiho-emocionalnih čimbenika poremećaja neurohumoralne regulacije u formiranju glavnih simptoma i, kao posljedica, visoke učestalosti psihoneurotskih odstupanja (anksioznost i strah, depresija, histerične reakcije, opsesivna stanja).

Postoje i skupine simptoma koji tvore odgovarajuće sindrome.

Bolni sindrom

(ponavljajuće pojave boli u trajanju do 30 minuta ili više u epigastriju i desnoj hipohondriji koji isijavaju u desnu skapulu - s beater-arskim tipom; u lijevom hipohondru koji zrači u leđa - s tipom pankreasa. Bol nakon jela, često usred noći. Bol se ne smanjuje. nakon stolice, uzimajući antacide, mijenjajući položaj tijela.

Dispeptički sindrom

- žučna dispepsija: gorak okus u ustima, podrigivanje zraka, osjećaj ubrzane sitosti, težina i bol u epigastriju, mučnina i povremeno povraćanje, donoseći olakšanje;

- crijevna dispepsija: nestabilna stolica (bezbolan proljev, naizmjeničan s konstipacijom, s nelagodom u trbuhu).

Kolestatski sindrom

(povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, izravni bilirubin u vremenu, povezano s dvije epizode boli - s funkcionalnim poremećajima žučne žlijezde od Oddija).

Asteno-vegetativni sindrom

(razdražljivost, umor, glavobolja, pretjerano znojenje).

Dijagnostičke metode

1) Klinička metoda s procjenom subjektivnih i objektivnih znakova.

2) Laboratorijske metode (ALT, AST, GGTP - s poremećajima bilijara; amilaza - s poremećajem gušterače - povećana 2 puta - ne kasnije od

Načini liječenja disfunkcije žučnog mjehura kod odraslih i djece

Procesi akumulacije i oslobađanja žuči u probavni trakt redovito se odvijaju u tijelu zdrave osobe. Uz ozbiljne povrede žučnog mjehura, izlučivanje žuči stagnira, nakuplja se u višku volumena ili je prezasićeno kolesterolom. Jedna od najčešćih patologija organa je diskinezija ili disfunkcija.

Disfunkcija žučnog mjehura povezana je s oslabljenom kontraktilnošću. Bolest zauzima vodeću poziciju među ostalim povredama bilijarnog sustava. Odrasli i djeca pate od diskinezije, ali žene s niskom tjelesnom masom su u opasnosti.

klasifikacija

Patologija se odvija u 2 verzije:

  • diskinezija hipokinetičkog tipa - smanjuje se kontraktilnost organa, žuč stalno ulazi u duodenum;
  • diskinezija hiperkinetičkog tipa - ubrzava se motilitet žučnog mjehura, žuč ulazi u duodenum s prekidima.

Druga klasifikacija povezana je s etiološkim čimbenikom ili prirodom pojave bolesti. Iz tog položaja disfunkcija žučnog mjehura podijeljena je na primarnu i sekundarnu. Na temelju lokalizacije poremećaja, izravno se izoliraju bilijarna diskinezija i diskinezija sfinktera Oddija.

razlozi

Razlozi koji dovode do kršenja motiliteta žučnog mjehura, često povezani s anatomskim značajkama - struk u šupljini organa i zavoji uzrokuju stagnaciju. Drugi čimbenici koji izazivaju diskineziju uključuju:

  • hormonska neravnoteža u žena tijekom trudnoće, menopauze;
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva;
  • loša prehrana na pozadini strogih i čestih dijeta;
  • zlouporaba masne, slane, dimljene, začinjene hrane;
  • nepridržavanje prehrane, dugi intervali između obroka;
  • genetska predispozicija;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • bolesti živčanog sustava;
  • helmintske invazije;
  • sjedilački način života.

Bolesti u pozadini, čija prisutnost povećava vjerojatnost bilijarne disfunkcije, su akutni i kronični gastritis, pankreatitis, hepatitis, ciroza jetre, žučna bolest.

Klinička slika

Tipičan znak koji ukazuje na disfunkciju žučnog mjehura je bolni sindrom. Bol u diskineziji je paroksizmalne prirode, mjesto lokalizacije je na desnoj strani, ispod rebara. Napadi su dugi, od 20 minuta i duže. Priroda boli ovisi o obliku poremećaja motiliteta:

  • s disfunkcijom hipotoničnog tipa, bol se ne izražava intenzivno, već je bolna u prirodi; nelagoda se povećava s promjenom položaja tijela;
  • Kod hipermotorne disfunkcije javlja se akutna bol (žučna kolika) koja se javlja 1–1,5 sati nakon uzimanja hrane; dolazi do zračenja boli u lijevom ramenu ili lijevom gornjem dijelu prsnog koša.

Ostali znakovi koji ukazuju na prisutnost hiperpiroidne žučne disfunkcije uključuju:

  • napadi mučnine, često dopunjeni povraćanjem s inkluzijom sekrecije žuči;
  • podrigivanje s gorkim okusom;
  • smanjen apetit;
  • bubrenje i stvaranje plina;
  • zatvor ili proljev.

Za diskoheziju s kursom hipermotora koje karakteriziraju druge manifestacije:

  • povećano znojenje;
  • razdražljivost (kod hipertenzivnog tipa IRR);
  • uporna mučnina;
  • težina u epigastričnom području;
  • lupanje srca.

Često se kod bolesnika s diskinezijom javlja žutica zbog stagnacije žuči. Istodobno, izmet postaje bezbojan, a mokraća potamni i dobiva boju piva. S dugim tijek diskinezija, vjerojatnost razvoja holecistitis povećava. To može ukazivati ​​na tjeskobne simptome u obliku čestih stolica, povišene temperature i umjerene boli na desnoj strani ispod rebara.

Tijek patologije u djece

Također, disfunkcija se javlja u djece, uglavnom u adolescenata. Kod djece, diskinezija se često odvija pomiješano, kada je motilitet žučnog mjehura nestabilan - razdoblja prekomjerne kontraktilnosti zamjenjuju se usporenim, slabim kontrakcijama. Uzroci disfunkcije u djetinjstvu povezani su s prirođenim defektima organa, živcima, prisutnošću IRR-a, ali češće je faktor poticanja loša prehrana i pogrešan pristup organizaciji:

  • nasilno hranjenje;
  • prejedanje, stvarajući preopterećenje probavnog sustava;
  • nedostatak vlakana u prehrani;
  • raniji uvod u hranu za odrasle, uključujući kasniju uvođenje dopunske hrane dojenčadi.

Diskinezija kod djece je primarna i sekundarna. Primarna disfunkcija javlja se u djeteta s diencefalnim sindromom, neurozom, vegetativno-vaskularnom distonijom, psihosomatskim sindromom i drugim CNS patologijama. Sekundarna diskinezija nastaje kao komplikacija parazitskih i crijevnih infekcija, kroničnog enterokolitisa, kolangitisa.

Klinička slika djeteta s diskinezijom identična je simptomima u odraslih - boli, dispepsiji. Osim toga, dodaju se izražena tjeskoba i loš noćni san, osobito u djece predškolske dobi. Djeca s DZHVP često ne dobivaju na težini u normi i pate od hipotrofije zbog smanjenog apetita i slabe probave.

dijagnostika

Pregled za sumnju na poremećaj žučnog mjehura je složen. U početnoj fazi gastroenterolog utvrđuje pacijentove žalbe, prehrambene navike i način života, povijest kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta. Tijekom dijagnoze važno je razlikovati diskineziju od drugih bolesti bilijarnog sustava.

Iz laboratorijskih studija ukazuje na krvni test za biokemiju. Uz njegovu pomoć, disfunkcija žuči se razlikuje od sličnih bolesti u klinici. Karakteristične promjene u krvi u prisutnosti diskinezije - povećane koncentracije bilirubina, kolesterola (kao znak stagnacije žuči), bijelih krvnih stanica. Međutim, pomaci u biokemiji krvi događaju se s produljenom stagnacijom i ukazuju na žučnu disfunkciju u kasnijim fazama.

Među metodama funkcionalne dijagnostike, maksimalni sadržaj informacija daje se ultrazvukom. U slučaju hipokinetičke disfunkcije tipa, vizualizira se povećani žučnjak koji je pomaknut prema dolje. Hipermotorna diskinezija je indicirana smanjenim volumenom organa sa zategnutim zidovima i čestim kontrakcijama. Osim ultrazvuka, odredite i propisanu dijagnozu:

  • duodenalna intubacija;
  • cholecystography;
  • endoskopija.

liječenje

Primarni cilj liječenja diskinezije bilijarnog trakta je vraćanje pokretljivosti organa, uklanjanje zastoja žuči i uklanjanje negativnih dispeptičkih manifestacija. U akutnom razdoblju pacijentu je potreban potpuni odmor koji osigurava mirovanje. Liječenje žučne disfunkcije svodi se na imenovanje lijekova i prehrane.

Konzervativna terapija se odabire na temelju vrste poremećaja:

  • s hipotonično funkcionirajućim žučnim mjehurićem, prikazane su choleretics (Hologon, Allohol);
  • kod hipomotornih poremećaja propisane su kolekinetika (Besalol, Metacin) i enzimi (Mezim, Festal).

Za ublažavanje simptoma dispepsije u obliku mučnine, nadutosti i nadutosti propisuju se prokinetici (Motilium, Domperidone). Napadi boli pomažu u olakšavanju antispazmodika (Papaverin, Baralgin). Često, gastroenterolozi preferiraju biljne lijekove ili propisuju biljne lijekove narodnih lijekova - izvarke i infuzije kadulje, knotweeda, matičnjaka, lišća i korijena maslačka. Biljna medicina se često koristi za uklanjanje disfunkcije u djece iu ranim stadijima bolesti.

Fizioterapija ima definitivno pozitivan rezultat u liječenju diskinezije. Fizioterapijski postupci prikazani su izvan akutnog razdoblja i pomažu u ublažavanju grčeva, upale, normalizacije metaboličkih procesa i opskrbe krvlju žučnog mjehura. Učinkoviti postupci uključuju elektroforezu, parafinsko grijanje, mikrovalnu terapiju. Posebni postupci za vodu korisni su za pacijente s diskinezijom - borovom kupelji, tuševima s mlazom vode.

Kirurško liječenje je indicirano smanjenjem kontraktilnosti organa preko 40%. Provesti potpuno uklanjanje žučnog mjehura - holecistektomiju. Nakon operacije, oporavak pacijenta traje najmanje godinu dana. Dalje, budite sigurni da slijedite dijetu za život.

Načela prehrane

Dijeta za bilijarnu disfunkciju je dio liječenja. Obroci za pacijente su nježni, najbolja opcija je medicinska tablica br. 5. Iz prehrane isključuju začinsku i masnu hranu, alkohol, začine, luk i češnjak. Važno je pridržavati se načela djelomične prehrane, do 6 obroka dnevno, a drugo - prije spavanja. Time se izbjegava stagnacija žuči.

Prehrana u akutnom razdoblju podrazumijeva odbacivanje čvrste hrane. Pacijentu su dopušteni sokovi od voća i povrća, razrijeđeni s vodom, ili tekuće homogenizirano pire od jabuka, breskvi, šljiva. Korisna mineralna voda u obliku topline, stupanj mineralizacije odabire se na temelju vrste povrede. Takva prehrana pomaže ublažiti upalni proces, smanjiti stres i obnoviti funkciju organa.

Dijeta za pacijente odabire se pojedinačno. U slučaju hipermotornog tipa diskinezije, zabranjeno je jesti hranu koja potiče pokretljivost žučnog mjehura - bogata juha od mesa, ribe i jela od gljiva. Poremećaj tipa Hypomotor uključuje prehranu s choleretic efektom - jela od jaja, ribu, jabuke, svježe povrće. Stimulira motilitet unosa masnoća u žučnom kamenu - biljnog i životinjskog.

Prognoza i prevencija

Među ostalim vrstama poremećaja povezanih s žučnim mjehuri, diskinezija u 90% slučajeva ima povoljnu prognozu za oporavak. Adekvatna terapija lijekovima, korekcija prehrane, uklanjanje psihotraumatskih čimbenika omogućuju potpuno uklanjanje disfunkcije. Nepovoljan tijek patologije nakon kojega slijedi holecistektomija moguća je kasnim otkrivanjem diskinezije i prisutnosti popratnih bolesti žuči - višestrukih kamenaca, koljena, ukupnog kolesteroze.

Preventivne mjere usmjerene su na pridržavanje prehrani, pravilnom prehrambenom ponašanju, zdravom načinu života. Važnu ulogu imaju dnevne umjerene motoričke aktivnosti, što pridonosi pravilnom radu bilijarnog sustava. Prvi znakovi lošeg zdravlja na dijelu žučnog mjehura zahtijevaju liječničku pomoć.

Disfunkcija žučnog mjehura (K82.8)

Verzija: Direktorij bolesti MedElement

Opće informacije

Kratak opis

Disfunkcija (diskinezija) žučnog mjehura (JP) je poremećaj kontraktilnosti žučnog mjehura (pražnjenje ili punjenje), što se manifestira bolovima u vidu bilijarnog tipa.

Napomena. Prema funkcionalnim poremećajima probavnog sustava u Rimu III (2006), JPD je klasificiran u kategoriju E1. Disfunkcija sfinktera Oddijevih bilijarnih i pankreasnih tipova odnosi se na rubrike E2 i E3. Prema ICD-10, raspravlja se o tome u potkategoriji "Spasm od sfindera Oddija" (K83.4).

klasifikacija

Po etiologiji: primarno i sekundarno.

Prema funkcionalnom statusu:
- hiperfunkcija (hiper motor);
- hipofunkcija (hypomotorica).

Etiologija i patogeneza

etiologija

Primarni funkcionalni poremećaji žučnog mjehura (GF) su rijetki i mogu biti povezani s oslabljenom kontraktilnošću zbog urođene patologije glatkih mišićnih stanica, smanjene osjetljivosti na neurohumoralne neurohumoralne - povezane s interakcijom živčanog sustava i humoralnih čimbenika (bilo koja biološki aktivna tvar u tjelesnim tekućinama).
poticaji.

Češći su sekundarni funkcionalni poremećaji ZH, koji mogu biti posljedica sljedećih čimbenika:

epidemiologija

Čimbenici i rizične skupine

Klinička slika

Simptomi, struja

dijagnostika


Kao i većina dijagnoza iz skupine funkcionalnih poremećaja probavnih organa, dijagnoza disfunkcije žučnog mjehura (JP) nastaje isključivanjem.
Dijagnostički kriteriji za funkcionalne poremećaje žučnog mjehura (LB):
1. Kriteriji funkcionalnih poremećaja lijeve klijetke i sfinktera Oddija.
2. Prisutnost LP-a.
3. Normalni pokazatelji enzima jetre, konjugiranog bilirubina i amilaze / lipaze u serumu.
4. Nepostojanje drugih uzroka boli u žuči.

vizualizacija


1.UZI je od najveće važnosti u dijagnostici diskinezija. To omogućuje da se s velikom točnošću odredi:
- obilježja strukturnih promjena u žučnom i žučnom kanalu (oblik, položaj, veličina žučnog mjehura, debljina, struktura i gustoća zidova, deformacija, prisutnost transparenta);
- priroda homogenosti šupljine žučnog mjehura;
- priroda intraluminalnog sadržaja, prisutnost intrakavitarnih inkluzija;
- Promjene u ehogenosti parenhima Parenhima je skup glavnih elemenata unutarnjeg organa koji djeluju, vezan stromom i kapsulom vezivnog tkiva.
jetra koja okružuje žučni mjehur;
- kontraktilnost žučnog mjehura.

Ultrazvučni znakovi diskinezije:
- povećanje ili smanjenje volumena;
- heterogenost šupljine (hiperehoična suspenzija);
- smanjena kontraktilna funkcija;
- tijekom deformiteta žučnog mjehura (ekscesi, strukovi, pregrade, koje mogu biti posljedica upale) diskinezije su mnogo češće;
Preostali znakovi mogu ukazivati ​​na upalni proces ili upalu, holelitijazu; materija u diferencijalnoj dijagnozi.


2. Ultrazvučna kolecistografija koristi se za proučavanje motorno-evakuacijske funkcije žučnog mjehura tijekom 1,5-2 sata od trenutka uzimanja choleretic doručka do postizanja početnog volumena. Nakon stimulacije, obično 30-40 minuta, žučna se mjehura treba smanjiti za 1 / 3-1 / 2 volumena.


3. Dinamička hepatobiliscintigrafija (HIDA, PIPIDA, ISIDA) omogućuje:
- procijeniti apsorpcijsku i izlučnu funkciju jetre, akumulativnu evakuacijsku funkciju žučnog mjehura (hipermotor, hipomotor), prohodnost terminalnog dijela zajedničkog žučnog kanala;
- identificirati opstrukciju bilijarnog trakta, insuficijenciju, hipertoniju, spazam sfinktera Oddi, stenozu velike duodenalne papile (MDP);
- Razlikovati organske i funkcionalne poremećaje s uzorkom s kolecistokininom, nitroglicerinom ili metoklopramidom.
Ako je pražnjenje žučnog mjehura manje od 40%, tada je najvjerojatnije dijagnoza disfunkcije žučnog mjehura.
Ako se pražnjenje žučnog mjehura događa normalno (više od 40%), izvodi se ERCP ERCP - endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija
.
U nedostatku kamenja i drugih patologija u zajedničkim žučnim kanalima provodi se manometrija, a manometrija je mjerenje tlaka unutar organa u ljudskom tijelu.
sphincter oddi.


4. Frakcijsko kromatsko duodenalno sondiranje daje informacije o:
- ton i pokretljivost žučnog mjehura;
- ton sfinktera Oddija i Lutkensa;
- koloidna stabilnost cistične i jetrene frakcije žuči;
- bakteriološki sastav žuči;
- sekretorna funkcija jetre.


5. Gastroduodenoscopy se koristi za isključivanje organskih lezija gornjeg dijela probavnog sustava; za procjenu stanja BDS-a, protoka žuči.


7. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP ERCP - endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija
) je metoda izravnog kontrasta bilijarnog trakta, koja vam omogućuje da utvrdite prisutnost koeficijenata, širenje bilijarnog trakta, stenozu BDS-a, kao i izravnu manometriju sfinktera Oddija. ERCP ERCP - endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija
važna u diferencijalnoj dijagnozi organskih i funkcionalnih bolesti.


Kompjutorska tomografija (CT) otkriva organska oštećenja jetre i gušterače.

Što je hipotonična disfunkcija žučnog mjehura - simptomi i liječenje

Disfunkcija žučnog mjehura ili diskinezija je prilično česta bolest među patologijama bilijarnog sustava. Bolest se izražava kao kršenje kontraktilnosti tijela. Za diskineziju su karakteristični simptomi boli u desnom hipohondriju, mučnina. To je funkcionalna bolest bilijarnog sustava, koja često dovodi do stagnacije žuči i njezinog nedovoljnog otpuštanja u dvanaesterac s daljnjim razvojem kolestaze.

Što je to?

Žučni mjehur je mali organ šupljine smješten blizu jetre. Glavna funkcija tijela - nakupljanje biološke tekućine uključene u proces probavljanja hranjivih tvari - žuči.

Žuči ulaze u žučni mjehur, iz kojeg se povremeno izlučuje u lumen 12-prstena crijeva neko vrijeme nakon uzimanja hrane. Diskinezija žučnog mjehura odnosi se na bolest pretežno neinfektivne prirode u kojoj je narušena motorička funkcija organa. U isto vrijeme, postoji kršenje procesa punjenja mjehura s žuči, kao i neuspjeh njegove kontraktilne funkcije. Kao posljedica poremećaja pokretljivosti, organ počinje slabiti, ili obrnuto, intenzivno, a mišićna vrata nemaju vremena za otvaranje do odgovarajuće širine. Bolest je posljedica desinhronizacije funkcija mišićnih rupa s mišićnom membranom samog žučnog mjehura.

Motilitet pokreta dovodi do zastoja žuči, njegove neadekvatne sekrecije u dpc, što dovodi do kolestaze. Prihvaćena hrana ne obrađuje se normalno enzimima, tijelo gubi potrebne hranjive tvari.

Bolest se češće javlja kod žena, što se objašnjava specifičnostima hormonske pozadine i strukture tijela. Patološko stanje zabilježeno je kod trudnica. Bolest je funkcionalni poremećaj, ne bilježe se morfološke promjene organa.

Znakovi i uzroci

Karakteristični simptomi diskinezije su bol u desnom hipohondriju. Kod hipomotorne diskinezije bol ima karakter povlačenja, boli, s hipermmotorom, bol je akutna, pojavljuje se sat vremena nakon jela. Postoji iritacija boli u ramenima ili srcu, često je pojava boli povezana s prehranom. Bol se može povećati sa stresom, palpacijom, kada se obavlja dijagnostički pregled.

Pacijent se može žaliti na:

  • Mučnina, ponekad praćena povraćanjem s dodatkom žuči;
  • Kisela ili gorka erukcija i gorak okus u ustima;
  • Smanjen apetit i povećana nadutost, nestabilna stolica.

Karakteristični znakovi diskinezije hipermotornog tipa su znojenje, povećana razdražljivost (u slučaju hipertenzivne vaskularne distonije) tahikardija, osjećaj težine i mučnine.

Dodatni znakovi uključuju žuticu, koja je uzrokovana stagnacijom žuči u žučnom mjehuru. Fekalne mase dobivaju laganu nijansu, mokraća potamni (podsjeća na pivo). U nekim slučajevima bilježi se povećanje jetre, što se utvrđuje tijekom ultrazvuka.

Funkcionalni poremećaj pojavljuje se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  1. Nepravilna prehrana, prekomjerna konzumacija masne, slane, začinjene hrane, što dovodi do poremećaja u organima crijeva;
  2. Prekid unosa hrane;
  3. pretilosti;
  4. Fizička neaktivnost.

Sekundarna disfunkcija žučnog mjehura može se pojaviti u prisutnosti organskih patologija, bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito s neuspjehom štitne žlijezde ili patologije nadbubrežne žlijezde, s gastritisom, čirevima i bolesti jetre.

Disfunkcija se može pojaviti tijekom preopterećenja stresom, psihoemocionalnih ozljeda, tijekom trudnoće, kao posljedica restrukturiranja hormonalne ravnoteže, kao i fetalnog pritiska na organe bilijarnog sustava u trećem tromjesečju. Bolest se može manifestirati kao posljedica kirurške intervencije. Disfunkcija se također može pojaviti u prisutnosti kronične infekcije (hepatitis i helmintske invazije), u kroničnim bolestima trbušne šupljine, uključujući prisutnost kamenca u bubrezima i holelitijazi, kod šećerne bolesti i genetske predispozicije organizma.

Vrste disfunkcije

Etiološka diskinezija je podijeljena na primarnu i sekundarnu.

Primarni funkcionalni poremećaji uzrokovani su nepridržavanjem režima i održavanjem nepravilnog načina života. Sekundarne disfunkcije pojavljuju se na pozadini povezanih bolesti.

Disfunkcija žučnog mjehura klasificira se prema prirodi poremećaja. razlikuju se:

  • Hypomotor tip, ako je ton žučnog mjehura smanjen;
  • Hipermotorni tip, ako je ton tijela povećan.

Tu je i mješoviti tip, karakteriziran prisutnošću promjena u tonusu i bolovima u grčevima. Kod mješovitog tipa postoje znakovi disfunkcije i hipokinetički, te hipermotorni tip.

Diskinezija hipotoničnog tipa

Ovaj tip funkcionalnog poremećaja karakterizira nedostatak žuči za proces probavljanja hrane. Došlo je do nedovoljnog smanjenja žučnog mjehura u vrijeme oslobađanja, što dovodi do problema s probavom prihvaćene hrane i neusmjeravanjem njezinog punog pravca.

Diskonezija hipotoničnog tipa tipična je za bolesnike u dobi od 40 godina. Stručnjaci vjeruju da je glavni uzrok ove vrste disfunkcije stres, psiho-emocionalni poremećaji.

Patologija se otkriva tupa, lučna bol, koja se proteže do leđa i na području desne lopatice. Bol može smetati nekoliko dana.

Hipertenzivna diskinezija

Ova vrsta bolesti često se javlja kod žena u dobi od 30 do 35 godina, u djece i adolescenata. Napad se naglo razvija u obliku kolike, pritisak u žučnom mjehuru naglo raste, te se bilježi grč sfinktera lyutkensa ili oddija. Napad traje ne više od 20 minuta, pojavljuje se u većini slučajeva nakon jela noću.

Diskinezija žučne kese kod djece

Kod djece se poremećaj mjehura i žučnih puteva u većini slučajeva javlja kao posljedica vegetativno-vaskularne distonije, neuroze, urođenih abnormalnosti, intoksikacije tijela. Bolest se također može razviti u pozadini upalnih procesa crijevnih organa i helmintskih invazija. Najčešće je bolest zabilježena u adolescenata. Kod djevojčica je bolest češća nego u dječaka. Djeca također mogu razviti mješoviti oblik diskinezije.

Djecu s dijagnozom disfunkcije žučnog mjehura treba pregledati pedijatar, gastroenterolog i neurolog.

Šifra za ICB 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji, bolesti žučnog mjehura, bilijarnog trakta i gušterače navedene su pod šiframa za 80 - za 87.

Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta određena je kodom do 82.8.0.

Dijagnostičke metode

Gastroenterolog i kirurg bave se dijagnostikom i liječenjem disfunkcije probavnog sustava. Po potrebi se mogu dogovoriti konzultacije s neurologom, ginekologom i endokrinologom.

Stručnjak u fazi pregleda određuje vrstu patologije, uzroke bolesti i isključivanje drugih bolesti, uključujući i nastanak tumora.

Nakon pregleda i palpacije trbuha, liječnik propisuje potrebne studije:

  1. Uzi. Omogućuje određivanje veličine tijela, isključivanje patoloških promjena, prisutnost tumora, procjenu pokretljivosti žučnog mjehura;
  2. Holetsistografii. To je radiografija organa želuca uz upotrebu kontrastnog sredstva;
  3. Biligrafiju. Rendgenska studija protoka žuči nakon injekcije kontrastnog sredstva. Lijek se ubrizgava kroz kožu probijanjem. Istovremeno se kanali ispuštaju. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji;
  4. Endoskopska kolangiografija. Kroz usnu šupljinu pomoću endoskopa držite fotoaparat u žučnom mjehuru, zatim se ubrizgava kontrastno sredstvo i uzima se slika. Moguće je istovremeno ukloniti kamenac;
  5. Duodenalno sondiranje. Pruža mogućnost istraživanja sastava žuči, motoričke aktivnosti žučnih putova.

Dodijeljeni laboratorijski testovi:

  • Opći test krvi. Povećanje soje ukazuje na upalu, povećanje eozinofila i leukocita ukazuje na vjerojatnost infekcije helmintima;
  • Biokemijska analiza krvi. S disfunkcijom žučnog mjehura, povećanjem bilirubina i kolesterola bilježi se pojava c-reaktivnog proteina.

Medicinski događaji

Liječenje poremećaja pokretljivosti žučnog mjehura provodi se sveobuhvatno, kako kod djece tako i kod odraslih, te ovisno o tipu diskinezije.

Provodi se određena terapijska mjera:

  • Način podešavanja i snaga;
  • Terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • Ljekovite kupke;
  • tyubazh;
  • akupunktura;
  • Terapijska gimnastika;
  • Psihoterapija, smanjenje intenziteta živčanih reakcija i boli, kada je patologija uzrokovana stalnim živčanim slomovima, stresom;
  • Sanatorijski tretman.

Korekcija snage

Kao i kod svih bolesti probavnog sustava, disfunkcija žučnog mjehura zahtijeva prilagodbu prehrane, razmatranje prehrane, upoznavanje s potrebnim prehrambenim ograničenjima.

Liječenje disfunkcije podrazumijeva nježnu prehranu. Posebna dijeta propisana za pacijente slična je tablici za dijetu broj 5. Preporučuje se da jedete vegetarijansku hranu, hranu je potrebno unositi djelomično, u malim porcijama tijekom dana u isto vrijeme. Dimljena hrana, konzervirana hrana, začinjena, kisela i pržena hrana, začini, alkoholna i gazirana pića, češnjak i luk trebali bi biti isključeni iz prehrane.

Kada hipermotor diskinezija nije preporučljivo koristiti proizvode koji uzrokuju kontraktilne reakcije žučnog mjehura. Takvi proizvodi uključuju janjetinu, svinjetinu, juhe u zasićenim bujonima gljiva, ribu, meso.

Kada hipomotoron funkcionalni poremećaj u prehrani treba uključivati ​​obroke napravljene od proizvoda koji imaju choleretic učinke. Korisno biljno ulje, nemasni mliječni proizvodi, kupus, repa, mrkva, jabuke, meko kuhana jaja.

Kod mješovitog oblika diskinezije potrebno je isključiti proizvode koji iritiraju bilijarni sustav. Nije dopušteno koristiti vrlo hladne delicije poput sladoleda, hladnih napitaka. Vruća hrana, čokolada, kava, gazirana pića (osobito djeca) se ne preporučuju.

Za normalizaciju stolice preporučuje se u prehranu dodati prirodni med (u malim porcijama), bundeve, tikvice, naranče, šljive, kruške, marelice ili suhe marelice, lubenice i dinju.

Upotrijebljeni lijekovi

Izbor lijekova čini stručnjaka na temelju rezultata istraživanja, nakon određivanja vrste bolesti. U hipokinetičkoj disfunkciji terapija je usmjerena na povlačenje žuči i smanjenje stagnacije, dok je kod hiperkinetske disfunkcije usmjerena na smanjenje kontrakcija.

U hipotoničnom tipu funkcionalnog poremećaja koriste se koleriti. To su lijekovi koji pojačavaju sekreciju žuči i potiču izlučivanje esencijalnih kiselina.

Dodjeljivanje kolenzima, deholina, holena, hologona, alohola, liobila, nikodina, tsiklovalona. Fitopreparati ziflan, holagogum, holaflux, holosas, hepabene, kurepar, hofitol, flamin, podnožje, tanacehol su također učinkoviti.

Kod hipertenzivnog tipa patologije, liječenje se organizira pomoću cholkinetičkih lijekova. Ova skupina lijekova ima regulirajući učinak na kontrakciju mokraćnog mjehura. Lijekovi oslobađaju grčeve i prekomjerni stres. Oni propisuju magnezij sulfat, bellalgin, besalol, ksilitol, gimekromon, metacin, flacumin, convaflavin, platifillin, papaverin, duspatalin, aminofilin, ali - kaša.

U ovoj vrsti poremećaja, medicinska terapija također uključuje enzimske preparate za normalizaciju probavnog procesa. Koristite festal, mezim - forte.

U slučaju mješovitog tipa bolesti, izbor specijalista se zaustavlja na motilijumu preparata, cerculated, ali - shpa. Kada se bolest javlja istodobno s upalnim procesom, antidepresivi se propisuju amisolom, elivelom, koaksilom, sarotenom, kao i ketanima, ambenima, movovalima, anoripinom.

Sve lijekove odabire liječnik, tečaj i doziranje propisuje stručnjak pojedinačno.

Obrada mineralne vode

Korisno je i učinkovito liječenje diskinezije mineralnom vodom. Kada se hipermotorinski poremećaj savjetuje da se voda s niskom mineralizacijom, na primjer, slavenski, Essentuki broj 2 i 4, s hypomotoron - s visokom koncentracijom arsni minerala, Essentuki broj 17. Uzmi 1/2-čaša 3-4 puta dnevno 30-60 minuta prije jela (unutar 3-4 tjedna).

tyubazh

Tubing se smije koristiti samo za hipokinetički tip disfunkcije žučnog mjehura. Metoda pomaže intenzivirati proces izlučivanja viška žuči, ublažava stagnaciju. Cjevčica se može načiniti s Karlovy Vary solima, sulfatnim magnezijem ili sorbitolom. Moguće je organizirati kućne kade uz korištenje mineralne vode, kukuruzne svile, žumanjka.

Djelovanje kondenzata usmjereno je na širenje kanala za izlučivanje grijanjem i aktiviranjem kontrakcije žučnog mjehura primjenom kolekinetike.

Kod kuće, postupak se može provesti uzimanjem na prazan želudac izvarak choleretic bilja, mineralna voda bez plina u obliku topline ili otopina magnezijevog sulfata (1. L. na 200 ml vode). Nakon uzimanja kolekinetike, trebate staviti toplu podlogu za grijanje ispod desnog rebra i ležati u krevetu na desnoj strani nekoliko sati. Kontrakcija žučnog mjehura može se otkriti bolom i bolnom težinom ispod jetre, međutim, taj simptom ubrzo prolazi.

U stacionarnim uvjetima cijev se izvodi pomoću posebne sonde.

Budući da se kocke izvode na prazan želudac, nakon njih stolica može biti slabija, mnogo tamnija nego inače, pa čak i sa zelenjima zbog žuči koja se ne koristi za probavljanje hrane. To se smatra normalnim. Tijekom zahvata, pojava oštrih bolnih osjećaja ukazuje na to da se cijev obavlja na pogrešan ili pogrešan način.

Cijevi su kontraindicirane kod hepatitisa, u prisutnosti upalnih procesa u 12-prstena crijeva i gušterače, tijekom trudnoće.

Vježbe disanja

Dišna gimnastika može se obaviti kod kuće, samo tijekom razdoblja stabilne remisije, jer može uzrokovati povećanje intraabdominalnog tlaka.

  • U stojećem položaju morate staviti dlanove na bokove i polako udahnuti dok vučete u trbuh, a zatim naglo izdisati.
  • Stojeći morate brzo udahnuti i zadržati izdisaj 7 sekundi bez naprezanja mišića peritoneuma. Nakon što trebate tiho izdahnuti.
  • Sjedeći na podu, morate stegnuti noge. Leđa bi trebala biti ispravljena, ruke trebale biti na koljenima. Potrebno je opustiti mišiće i polako udahnuti, držeći zrak 3 sekunde, a zatim polako izdisati.

Biljni lijek

Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje diskinezije uključuju biljne sastojke. Ljekovito bilje i biljke su vrlo djelotvorne za liječenje funkcionalnih poremećaja žučnog mjehura. Neophodno je započeti liječenje odljevima i tinkturama prema propisima alternativne medicine samo nakon savjetovanja s liječnikom i tek nakon navođenja vrste bolesti.

U hipertenzivnom obliku preporučuje se uzimanje sljedećih biljnih pripravaka:

  • Potrebno je uzeti pupoljke breze, origano, kantarion, cvijeće smilja, kurilski čaj i biljku pelina u jednakim dijelovima. 2 žlice. zbirka sipati 0,5 litre kipuće vode, inzistirati 12 sati. Uzmite 50 ml 3 puta dnevno.
  • Potrebno je uzeti cvijeće smilja, list breze, origano, gospinu trbuh, nevena, biljku od metvice u jednakim dijelovima. 2 žlice. zbirka uliti 0,5 litre kipuće vode, inzistirati preko noći. Uzmite 1/3 čaše 3 puta dnevno.
  • Za pripremu tinkture potrebno je uzeti bokove, metvicu, rishinu, origano, korijen valerijane, voće kopra u jednakim dijelovima. 2 žlice. zbirka morate zaliti 0,5 litara kipuće vode, inzistirati preko noći. Uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno.
  • Neophodno je uzeti cvjetove kamilice, cvjetove nevena, čunjeve hmelja, voće kopra, mentu, stolisnik u jednakim dijelovima. 2 žlice. zbirka sipati 0,5 litre kipuće vode, inzistirati 12 sati. Uzmite 1/3 čaše 3 puta dnevno.

U slučaju hipotoničnog poremećaja, korisna su sljedeća ljekovita pića:

  • Za pripremu tinkture treba biti od pupova breze, fireweed, korijen cikorije, šipak, kukuruz svila, anisa. Svi sastojci se uzimaju u jednakim dijelovima. 2st. L. Prikupljanje treba sipati 0,5 litara kipuće vode, inzistirati 12 sati. Uzmite 50 ml tri puta dnevno.
  • Potrebno je uzeti metvicu, labaznik, kentauru, origano, korijen maslačka u jednakim dijelovima. 2 žlice. L. Skupite 0,5 litre kipuće vode, inzistirajte preko noći. Uzmite 1/3 čaše 3 puta dnevno.
  • Infuzijske cvjetove pješčane smilje morati piti dnevno za dvije - tri čaše.
  • Uzmite jednako korijen maslačka, voće anisa, cvijeće bužine, šipak, biljku stolisnika. 2 žlice. L. Skupljajte 0,5 litre kipuće vode, inzistirajte na noći. Uzmite 1/3 šalice 3-4 puta dnevno.

Tijek liječenja ljekovitim biljem traje od 1 do 1,5 mjeseca.

Načela prehrane

Kada diskinezija žučnog mjehura, dijeta treba biti prilagođena vrsti bolesti. Odabrana je dijeta koja ima za cilj ili povećanje motiliteta organa ili njegovo smanjenje.

Prehrana bi trebala biti djelomična, barem 5 - 6 puta dnevno, što će omogućiti žuču da se ne zadržava, već da se redovito ponaša, ističući se u dpc. Tijelo s ovom prehranom navikava se na normalnu regulaciju proizvodnje žuči, što dovodi do normalizacije žučnog mjehura. Prehrana treba pratiti 3 - 4 mjeseca.

pogled

Prognoza za diskineziju žučnog mjehura je povoljna, bolest ne utječe na životni vijek pacijenta. Prevencija se sastoji u pridržavanju zdravog načina života, pravilnoj prehrani, uklanjanju stresa, kao iu ranom otkrivanju i liječenju same bolesti i komorbiditeta.

Pravilno organizirana hrana, stabilan san i odmor omogućuju izbjegavanje mnogih patologija, uključujući disfunkciju žučnog mjehura. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, potrebno je održavati aktivan način života, odustati od loših navika i na vrijeme liječiti akutne i kronične bolesti probavnog trakta.

Recenzije

Dragi čitatelji, Vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo rado komentirati vaš tretman disfunkcije žučnog mjehura u komentarima, također će biti koristan i za druge korisnike stranice.

Laura

Moj sin je razvio poremećaj funkcije žučnog mjehura na pozadini živčanog sloma. Bio je vrlo zabrinut prije ispita, što je dovelo do pojave disfunkcije. Bolest je otkrivena mučnina, povraćanje, bol u području desnog hipohondrija. Pedijatar je odredio savjetovanje s neuropatologom i gastroenterologom. Bili su tretirani dijetom, individualni rad je proveden kako bi se stabilizirala neuro-emocionalno stanje.

Alexey

Imao sam problema s žuči već nekoliko godina. Uz pogoršanje bolesti, napravim kubu kod kuće. Prihvaćam izvarak kukuruzne svile u mlakom stanju, stavljam bocu tople vode na moju desnu stranu i ležim u krevetu. Postupak je vrlo učinkovit. Pomaže u revitalizaciji mjehura i shodno tome poboljšava probavu.