Uloga jetre u probavi

Jetra je jedan od glavnih organa ljudskog tijela. Interakcija s vanjskim okruženjem osigurana je sudjelovanjem živčanog sustava, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog, endokrinog sustava i sustava organa pokreta.

Različiti procesi koji se odvijaju u tijelu posljedica su metabolizma ili metabolizma. Od osobite važnosti u osiguravanju funkcioniranja tijela su živčani, endokrini, vaskularni i probavni sustav. U probavnom sustavu jetra zauzima jedno od vodećih mjesta, djeluje kao centar za kemijsku obradu, formiranje (sintezu) novih tvari, centar za neutralizaciju toksičnih (štetnih) tvari i endokrinih organa.

Jetra je uključena u procese sinteze i razgradnje tvari, u interkonverzijama jedne tvari u drugu, u razmjeni glavnih komponenata tijela, odnosno u metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata (šećera), te je također endokrini-aktivni organ. Posebno napominjemo da se u dezintegraciji jetre, sintezi i taloženju (taloženju) ugljikohidrata i masti, razgradnji bjelančevina u amonijak, sintezi hema (osnova za hemoglobin) javlja sinteza brojnih krvnih proteina i intenzivan metabolizam aminokiselina.

Sastojci hrane pripremljeni u prethodnim koracima obrade apsorbiraju se u krvotok i isporučuju primarno u jetru. Važno je napomenuti da ako otrovne tvari uđu u sastojke hrane, tada najprije ulaze u jetru. Jetra je najveća primarna kemijska tvornica u ljudskom tijelu, gdje se odvijaju metabolički procesi koji utječu na cijelo tijelo.

Funkcija jetre

1. Barijere (zaštitne) i neutralizirajuće funkcije sastoje se u uništavanju toksičnih produkata metabolizma proteina i štetnih tvari koje se apsorbiraju u crijevima.

2. Jetra je probavna žlijezda koja proizvodi žuč, koja ulazi u duodenum kroz izlučni kanal.

3. Sudjelovanje u svim vrstama metabolizma u tijelu.

Razmotrite ulogu jetre u metaboličkim procesima tijela.

1. Aminokiselinski (proteinski) metabolizam. Sinteza albumina i djelomično globulina (krvni proteini). Među supstancama koje dolaze iz jetre u krv, na prvom mjestu u smislu njihove važnosti za tijelo, možete staviti proteine. Jetra je glavno mjesto stvaranja brojnih krvnih proteina, što omogućuje kompleksnu reakciju zgrušavanja krvi.

U jetri se sintetiziraju brojni proteini koji sudjeluju u procesima upale i transporta tvari u krvi. Zbog toga stanje jetre značajno utječe na stanje sustava zgrušavanja krvi, odgovor tijela na bilo koji učinak, praćen upalnom reakcijom.

Sintezom proteina, jetra aktivno sudjeluje u imunološkim reakcijama tijela, koje su osnova za zaštitu ljudskog tijela od djelovanja infektivnih ili drugih imunološki aktivnih čimbenika. Osim toga, proces imunološke zaštite sluznice probavnog sustava uključuje izravno uključivanje jetre.

Proteinski kompleksi s mastima (lipoproteini), ugljikohidrati (glikoproteini) i nosači kompleksa (transporteri) određenih tvari (na primjer, transferin - željezo transporter) nastaju u jetri.

U jetri, proizvodi razgradnje proteina koji ulaze u crijevo s hranom koriste se za sintezu novih proteina koje tijelo treba. Taj se proces naziva transaminacija aminokiselina, a enzimi koji sudjeluju u metabolizmu nazivaju se transaminazama;

2. Sudjelovanje u razgradnji proteina do njihovih konačnih proizvoda, tj. Amonijaka i uree. Amonijak je trajni produkt razgradnje proteina, a istodobno je toksičan za živčani. sustave tvari. Jetra osigurava stalan proces pretvaranja amonijaka u nisko-toksičnu tvar ureu, koja se izlučuje putem bubrega.

Kada sposobnost jetre da neutralizira amonijak opada, dolazi do akumulacije u krvi i živčanom sustavu, što je popraćeno mentalnim poremećajima i završava potpunim zatvaranjem živčanog sustava - kome. Dakle, možemo sa sigurnošću reći da postoji izražena ovisnost stanja ljudskog mozga o ispravnom i punopravnom radu jetre;

3. Razmjena lipida (masti). Najvažniji su procesi podjele masnoća na trigliceride, formiranje masnih kiselina, glicerola, kolesterola, žučnih kiselina itd. U ovom slučaju masne kiseline s kratkim lancem formiraju se isključivo u jetri. Takve masne kiseline su neophodne za potpuno djelovanje skeletnih mišića i srčanog mišića kao izvora dobivanja značajnog dijela energije.

Te iste kiseline se koriste za generiranje topline u tijelu. Od masti, kolesterol je 80–90% sintetiziran u jetri. S jedne strane, kolesterol je neophodna supstanca za tijelo, as druge strane, kada je kolesterol poremećen u transportu, on se taloži u krvnim žilama i uzrokuje razvoj ateroskleroze. Sve to omogućuje praćenje jetre s razvojem bolesti vaskularnog sustava;

4. metabolizam ugljikohidrata. Sinteza i razgradnja glikogena, konverzija galaktoze i fruktoze u glukozu, oksidacija glukoze, itd.;

5. Sudjelovanje u asimilaciji, skladištenju i formiranju vitamina, posebno A, D, E i skupine B;

6. sudjelovanje u razmjeni željeza, bakra, kobalta i drugih elemenata u tragovima potrebnih za stvaranje krvi;

7. Uključivanje jetre u uklanjanje otrovnih tvari. Toksične tvari (osobito one izvana) su raspodijeljene i neravnomjerno raspoređene po cijelom tijelu. Važan stupanj njihove neutralizacije je faza promjene njihovih svojstava (transformacija). Transformacija dovodi do stvaranja spojeva s manje ili više toksične sposobnosti u usporedbi s otrovnom tvari koja se uzima u tijelu.

eliminacija

1. Razmjena bilirubina. Bilirubin se često formira iz proizvoda razgradnje hemoglobina koji se oslobađa iz starenja crvenih krvnih stanica. Svakodnevno se u ljudskom tijelu uništava 1–1,5% crvenih krvnih stanica, a oko 20% bilirubina nastaje u stanicama jetre;

Poremećaj metabolizma bilirubina dovodi do povećanja njegovog sadržaja u krvno-hiperbilirubinemiji, što se manifestira žuticom;

2. Sudjelovanje u procesima zgrušavanja krvi. U stanicama jetre nastaju tvari potrebne za zgrušavanje krvi (protrombin, fibrinogen), kao i brojne tvari koje usporavaju taj proces (heparin, antiplasmin).

Jetra se nalazi ispod dijafragme u gornjem dijelu trbušne šupljine na desnoj strani, a kod odraslih osoba nije opipljiva, jer je pokrivena rebrima. Ali u maloj djeci ona može stršiti ispod rebara. Jetra ima dva režnja: desna (velika) i lijeva (manja) i prekrivena kapsulom.

Gornja površina jetre je konveksna, a donja - blago konkavna. Na donjoj površini, u središtu, nalaze se posebna vrata jetre kroz koja prolaze žile, žlijezde i žile. U udubljenju ispod desnog režnja nalazi se žučni mjehur, u kojem se pohranjuje žuč, koju proizvode stanice jetre, koje se nazivaju hepatociti. Po danu, jetra proizvodi od 500 do 1200 mililitara žuči. Žuči se formiraju kontinuirano, a ulazak u crijevo povezan je s unosom hrane.

žuč

Žuči je žuta tekućina, koju čine voda, žučni pigmenti i kiseline, kolesterol, mineralne soli. Kroz zajednički žuč, izlučuje se u duodenum.

Oslobađanje bilirubina od strane jetre putem žuči osigurava uklanjanje bilirubina, koji je toksičan za tijelo, koji je posljedica stalnog prirodnog razgradnje hemoglobina (proteina crvenih krvnih stanica) iz krvi. Za kršenja. U bilo kojoj fazi ekstrakcije bilirubina (u samoj jetri ili sekreciji žuči duž jetrenih kanala) bilirubin se nakuplja u krvi i tkivima, što se manifestira kao žuta boja kože i bjeloočnice, odnosno u razvoju žutice.

Žučne kiseline (kolati)

Žučne kiseline (kolati) u kombinaciji s drugim tvarima osiguravaju stalni metabolizam kolesterola i njegovo izlučivanje u žuči, dok je kolesterol u žuči u otopljenom obliku, odnosno, u najmanjim česticama koje osiguravaju izlučivanje kolesterola. Poremećaj u metabolizmu žučnih kiselina i drugih sastojaka koji osiguravaju eliminaciju kolesterola popraćen je taloženjem kristala kolesterola u žuči i stvaranju žučnih kamenaca.

U održavanju stabilne razmjene žučnih kiselina uključena je ne samo jetra, nego i crijeva. U desnim dijelovima debelog crijeva, kolati se reapsorbiraju u krvi, što osigurava cirkulaciju žučnih kiselina u ljudskom tijelu. Glavni spremnik žuči je žučna kesica.

žučni mjehur

Kada se krše njegove funkcije također su označene povrede u izlučivanju žuči i žučnih kiselina, što je još jedan čimbenik koji doprinosi stvaranju žučnih kamenaca. U isto vrijeme, tvari žuči su potrebne za potpunu probavu masti i vitamina topljivih u mastima.

Uz produljeni nedostatak žučnih kiselina i nekih drugih tvari žuči, stvara se nedostatak vitamina (hipovitaminoza). Prekomjerna akumulacija žučnih kiselina u krvi u suprotnosti s njihovim izlučivanjem s žuči prati bolno svrbež kože i promjene brzine pulsa.

Posebnost jetre je u tome što prima vensku krv iz trbušnih organa (želudac, gušterača, crijeva, itd.), Koja se, djelujući kroz portalnu venu, očišćuje od štetnih tvari u stanicama jetre i ulazi u donju venu cavu srce. Svi ostali organi ljudskog tijela dobivaju samo arterijsku krv, a venski daju.

Članak koristi materijale iz otvorenih izvora: Autor: Trofimov S. - Knjiga: "Bolesti jetre"

istraživanje:

Ako pronađete pogrešku, odaberite fragment teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Podijeli post "Funkcije jetre u ljudskom tijelu" t

Funkcija jetre. Uloga jetre u probavi

Od svih organa, jetra igra vodeću ulogu u metabolizmu proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina, hormona i drugih tvari. Njegove glavne funkcije su:

1. Antitoksično. Neutralizira toksične produkte nastale u debelom crijevu kao rezultat bakterijskog raspada proteina - indola, skatola i fenola. Oni, kao i egzogene toksične tvari (alkohol), podliježu biotransformaciji. (Ekk-Pavlovsk fuzija).

2. Jetra je uključena u metabolizam ugljikohidrata. Sintetizira i akumulira glikogen, kao i procese glikogenolize i neoglukogeneze. Dio glukoze se koristi za stvaranje masnih kiselina i glikoproteina.

3. Deaminacija aminokiselina, nukleotida i drugih spojeva koji sadrže dušik javljaju se u jetri. Dobiveni amonijak neutralizira se sintezom uree.

4. Jetra je uključena u metabolizam masti. Pretvara masne kiseline kratkog lanca u više. Kolesterol nastao u njemu koristi se za sintezu određenog broja hormona.

5. Sintetizira dnevno oko 15 g albumina, and1 i -2-globulina, -2-globulina plazme.

6. Jetra osigurava normalnu zgrušavanje krvi, az-globulini su protorbin. As-globulin, konvertin, antitrombini. Osim toga, sintetizira fibrinogen i heparin.

7. Inaktivira hormone kao što su adrenalin, norepinefrin, serotonin, androgeni i estrogeni.

8. Ona je skladište vitamina A, B, D, E, K.

9. U njemu se taloži krv, a eritrociti se uništavaju formiranjem bilirubina iz hemoglobina.

10. Izlučivanje. Izlučuje kolesterol, bilirubin, ureu i spojeve teških metala u gastrointestinalni trakt.

11. Najvažniji probavni sok, žuč, formira se u jetri.

Žuči se stvaraju hepatocitima aktivnim i pasivnim transportom vode, kolesterola, bilirubina, kationa u njih. U hepatocitima iz kolesterola nastaju primarne žučne kiseline - količne i deoksikolične. Kompleks koji je topljiv u vodi sintetiziran je iz bilirubina i glukuronske kiseline. Oni ulaze u žučne kapilare i kanale, gdje žučne kiseline kombiniraju s glicinom i taurinom. Kao rezultat nastaju glikolne i taurokolne kiseline. Natrijev bikarbonat se oblikuje istim mehanizmima kao u gušterači.

Žuči se stvaraju cijelo vrijeme. U svoje vrijeme nastaje oko 1 litra. Hepatociti izlučuju primarnu ili hepatičnu žuč. Ova tekućina je zlatnožuta alkalna reakcija. Njegov pH je 7,4-8,6. Sastoji se od 97,5% vode i 2,5% krutine. Suhi ostatak sadrži:

1. mineralne tvari: natrijevi, kalijevi i kalcijevi kationi, bikarbonat, fosfatni anioni, klorni anioni;

2. žučne kiseline - taurokolični i glikoholični;

3. žučni pigmenti - bilirubin i njegov oksidirani oblik biliverdin. Bilirubin daje boju žuči;

4. kolesterol i masne kiseline;

Urea, mokraćna kiselina, kreatinin;

Budući da je izvan probavnog sustava zatvoren sfinkter Oddi, smješten na ušću zajedničkog žučnog kanala, izlučena žuči se nakuplja u žučnom mjehuru. Ovdje se voda ponovno apsorbira iz nje, a sadržaj osnovnih organskih komponenti i mucina raste 5-10 puta. Stoga cistična žuč sadrži 92% vode i 8% suhog ostatka. Tamnija je, deblja i viskoznija od jetre. Zbog ove koncentracije, mjehur može akumulirati žuč tijekom 12 sati. Tijekom probave, otvara se sfinkter Oddi i sfinkter Lutkensa u vratu mokraćnog mjehura. Bile ulazi u duodenum.

1. Žučne kiseline emulgiraju dio masti, pretvarajući velike čestice masti u fine kapljice.

2. Aktivira enzime crijevnog i pankreasnog soka, osobito lipaze.

3. U kombinaciji s žučnim kiselinama, apsorpcija dugolančanih masnih kiselina i vitamina topljivih u mastima odvija se kroz membranu enterocita.

Bile potiče resintezu triglicerida u enterocitima.

5. Inaktivira pepsine i neutralizira kiseli himem koji dolazi iz želuca. Time se osigurava prijelaz iz probave u želudac i crijeva.

6. Stimulira izlučivanje pankreasnih i crijevnih sokova, kao i proliferaciju i desquamation enterocita.

7. Pojačava motilitet crijeva.

8. Ima bakteriostatski učinak na crijevne mikroorganizme i na taj način sprječava razvoj gnojnih procesa u njemu.

Regulacija formiranja žuči i izlučivanja žuči uglavnom se provodi pomoću humoralnih mehanizama, iako igraju određenu ulogu živčani. Najsnažniji stimulator nastanka žuči u jetri je žučna kiselina, koja se apsorbira u krv iz crijeva. Također je pojačan sekretinom, što pridonosi povećanju natrijevog bikarbonata u žuči. Vergusni živac stimulira proizvodnju žuči, simpatički inhibira.

Kada himus uđe u duodenum, I-stanice počinju oslobađati svoje kolecistokinin-pancreoziminske i-stanice. Posebno ovaj proces stimuliraju masti, žumanjak i magnezij sulfat. CCK-PZ jača kontrakcije glatkih mišića mokraćnog mjehura, žučnih putova, ali opušta sfinktere Lutkensa i Oddija. Žuči se ispuštaju u crijevo. Refleksni mehanizmi igraju malu ulogu. Chyme iritira kemoreceptore tankog crijeva. Impulsi iz njih ulaze u probavni centar medulle oblongata. Od njega su na vagusu do žučnog trakta. Sfinkteri se opuštaju i glatke mišiće mokraćnog mjehura se smanjuju. On potiče izlučivanje žuči.

U eksperimentu se izučavanje žuči i izlučivanje žuči istražuju u kroničnim pokusima nametanjem fistule zajedničkog žučnog kanala ili mjehura. U klinici za studiju bilijarnog izlučivanja, duodenalne intubacije, rendgenske difrakcije s uvođenjem radiopaque tvari biltrast, u krvi se koriste ultrazvučne metode. Proučava se funkcija proteina jetre, njen doprinos u razmjeni masnoća, ugljikohidrata i pigmenta, ispitivanjem različitih krvnih parametara. Na primjer, odredite sadržaj ukupnih proteina, protrombina, antitrombina, bilirubina, enzima.

Najozbiljnije bolesti su hepatitis i ciroza. Najčešće je hepatitis posljedica infekcije (infektivnog hepatitisa A, B, C) i izloženosti toksičnim proizvodima (alkoholu). Kod hepatitisa zahvaćeni su hepatociti i oštećene su sve funkcije jetre. Ciroza je posljedica hepatitisa. Najčešća povreda bilijarnog izlučivanja je holelitijaza. Veći dio žučnih kamenaca nastaje zbog kolesterola, jer je žuč takvih pacijenata prezasićena njima.

Funkcije jetre: njezina glavna uloga u ljudskom tijelu, njihov popis i karakteristike

Jetra je trbušni žljezdani organ u probavnom sustavu. Nalazi se u desnom gornjem kvadrantu trbuha ispod dijafragme. Jetra je vitalni organ koji podupire gotovo svaki drugi organ u jednom ili drugom stupnju.

Jetra je drugi najveći organ tijela (koža je najveći organ), težine oko 1,4 kilograma. Ima četiri režnjeva i vrlo mekanu strukturu, ružičasto-smeđe boje. Također sadrži nekoliko žučnih putova. Postoje brojne važne funkcije jetre, o kojima će se raspravljati u ovom članku.

Fiziologija jetre

Razvoj ljudske jetre počinje tijekom trećeg tjedna trudnoće i dostiže zrelu arhitekturu na 15 godina. Svoju najveću relativnu veličinu doseže, 10% od težine fetusa, oko devetog tjedna. To je oko 5% tjelesne težine zdravog novorođenčeta. Jetra čine oko 2% tjelesne težine kod odrasle osobe. Težak je oko 1400 g kod odrasle žene i oko 1800 g kod muškarca.

Gotovo je potpuno iza rebra, ali se donji rub može osjetiti duž desnog obalnog luka tijekom udisanja. Sloj vezivnog tkiva, nazvan Glissonova kapsula, pokriva površinu jetre. Kapsula se proteže na sve osim najmanjih posuda u jetri. Ligament polumjeseca veže jetru na trbušnu stijenku i dijafragmu, dijeleći je u veliki desni lav i mali lijevi režanj.

Godine 1957. francuski kirurg Claude Kuynaud opisao je 8 segmenata jetre. Od tada je u radiografskim studijama opisano prosječno dvadeset segmenata na temelju raspodjele opskrbe krvlju. Svaki segment ima svoje neovisne vaskularne grane. Izlučivačku funkciju jetre predstavljaju grane žuči.

Svaki se segment dalje dijeli na segmente. Oni su obično predstavljeni kao diskretni heksagonalni skupovi hepatocita. Hepatociti se skupljaju u obliku ploča koje se protežu od središnje vene.

Za što je odgovoran svaki od jetrenih režnjeva? Oni služe arterijskim, venskim i žučnim žilama na periferiji. Rezovi ljudske jetre imaju malo vezivno tkivo koje razdvaja jedan režanj od drugog. Nedostatak vezivnog tkiva otežava identificiranje portalnih trakta i granica pojedinih režnjeva. Središnje vene se lakše identificiraju zbog velikog lumena i zato što im nedostaje vezivno tkivo koje zahvaća procesne žile portala.

  1. Uloga jetre u ljudskom tijelu je raznolika i obavlja više od 500 funkcija.
  2. Pomaže u održavanju glukoze u krvi i drugih kemikalija.
  3. Izlučivanje žuči igra važnu ulogu u probavi i detoksikaciji.

Zbog velikog broja funkcija, jetra je osjetljiva na brzo oštećenje.

Što funkcionira jetra

Jetra igra važnu ulogu u funkcioniranju tijela, detoksikaciji, metabolizmu (uključujući regulaciju skladištenja glikogena), regulaciji hormona, sintezi proteina, cijepanju i razgradnji crvenih krvnih stanica, ako je kratko. Glavne funkcije jetre uključuju proizvodnju žuči, kemikalije koja uništava masti i čini ih lakše probavljivim. Provodi proizvodnju i sintezu nekoliko važnih elemenata plazme, a pohranjuje i neke vitalne hranjive tvari, uključujući vitamine (osobito A, D, E, K i B-12) i željezo. Sljedeća funkcija jetre je pohranjivanje jednostavnog glukoznog šećera i pretvaranje u korisnu glukozu ako razina šećera u krvi padne. Jedna od najpoznatijih funkcija jetre je sustav za detoksikaciju, koji uklanja otrovne tvari iz krvi, kao što su alkohol i droge. Također uništava hemoglobin, inzulin i održava razinu hormona u ravnoteži. Osim toga, uništava stare krvne stanice.

Koje su druge funkcije jetre u ljudskom tijelu? Jetra je vitalna za zdravu metaboličku funkciju. Pretvara ugljikohidrate, lipide i proteine ​​u korisne tvari, kao što su glukoza, kolesterol, fosfolipidi i lipoproteini, koji se zatim koriste u različitim stanicama cijelog tijela. Jetra uništava neprikladne dijelove proteina i pretvara ih u amonijak i na kraju uree.

razmjena

Koja je metabolička funkcija jetre? To je važan metabolički organ, a njegova metabolička funkcija kontroliraju inzulin i drugi metabolički hormoni. Glukoza se pretvara u piruvat glikolizom u citoplazmi, a piruvat se zatim oksidira u mitohondrijima da bi se proizveo ATP kroz TCA ciklus i oksidacijsku fosforilaciju. U isporučenom stanju, glikolitički proizvodi se koriste za sintezu masnih kiselina putem lipogeneze. Masne kiseline dugog lanca uključene su u triacilglicerol, fosfolipide i / ili estere kolesterola u hepatocitima. Ovi kompleksni lipidi su pohranjeni u kapljicama lipida i membranskim strukturama ili se izlučuju u cirkulaciju u obliku čestica s niskom gustoćom lipoproteina. U stanju gladovanja, jetra ima sposobnost izlučivanja glukoze putem glikogenolize i glukoneogeneze. Tijekom kratkog posta, glukoneogeneza jetre glavni je izvor endogene proizvodnje glukoze.

Glad također doprinosi lipolizi u masnom tkivu, što dovodi do oslobađanja neesterificiranih masnih kiselina, koje se pretvaraju u ketonska tijela u mitohondrijima jetre, usprkos β-oksidaciji i ketogenezi. Ketonska tijela osiguravaju metaboličko gorivo za ekstrahepatična tkiva. Temelji se na ljudskoj anatomiji, energetski metabolizam jetre je strogo reguliran neuronskim i hormonalnim signalima. Dok simpatički sustav stimulira metabolizam, parasimpatički sustav suzbija glukoneogenezu u jetri. Inzulin potiče glikolizu i lipogenezu, ali inhibira glukoneogenezu, a glukagon se protivi djelovanju inzulina. Mnogi transkripcijski faktori i koaktivatori, uključujući CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α i CRTC2, kontroliraju ekspresiju enzima koji kataliziraju ključne faze metaboličkih putova, kontrolirajući tako energetski metabolizam u jetri. Nenormalan energetski metabolizam u jetri pridonosi inzulinskoj rezistenciji, dijabetesu i bezalkoholnim masnim bolestima jetre.

zaštitni

Funkcija barijere jetre je zaštita između portalne vene i sistemskih cirkulacija. Retikulo-endotelijalni sustav je djelotvorna barijera protiv infekcije. Djeluje i kao metabolički pufer između vrlo raznolikog crijevnog sadržaja i portalne krvi i čvrsto kontrolira cirkulaciju. Upijanjem, očuvanjem i oslobađanjem glukoze, masti i aminokiselina, jetra igra vitalnu ulogu u homeostazi. Također pohranjuje i oslobađa vitamine A, D i B12. Metabolizira ili neutralizira većinu biološki aktivnih spojeva koji se apsorbiraju iz crijeva, kao što su lijekovi i bakterijski toksini. Obavlja mnoge iste funkcije uz uvođenje sistemske krvi iz jetrene arterije, obradom ukupno 29% srčanog volumena.

Zaštitna funkcija jetre je uklanjanje štetnih tvari iz krvi (kao što su amonijak i toksini), a zatim ih neutralizira ili pretvara u manje štetne spojeve. Osim toga, jetra transformira većinu hormona i mijenja ih u druge manje ili više aktivne proizvode. Pregradnu ulogu jetre predstavljaju Kupferove stanice - apsorbiraju bakterije i druge strane tvari iz krvi.

Sinteza i cijepanje

Većina proteina plazme sintetizira se i izlučuje u jetri, od kojih je najčešći albumin. Mehanizam njegove sinteze i izlučivanja nedavno je detaljnije prikazan. Sinteza polipeptidnog lanca započinje na slobodnim poliribozomima s metioninom kao prvom amino kiselinom. Sljedeći segment proizvedenog proteina je bogat hidrofobnim aminokiselinama, koje vjerojatno posreduju vezanje poliribosoma koji sintetiziraju albumin na endoplazmatsku membranu. Albumin, zvan prealbumin, prenosi se u unutarnji prostor granularnog endoplazmatskog retikuluma. Prealbumin se reducira do proalbumina hidrolitičkim cijepanjem 18 aminokiselina s N-terminusa. Proalbumin se transportira u Golgijev aparat. Konačno, pretvara se u albumin neposredno prije izlučivanja u krvotok uklanjanjem još šest N-terminalnih aminokiselina.

Neke metaboličke funkcije jetre u tijelu izvode sintezu proteina. Jetra je odgovorna za mnoge različite proteine. Endokrini proteini koje proizvodi jetra uključuju angiotenzinogen, trombopoetin i inzulinu sličan faktor rasta I. U djece, jetra je primarno odgovorna za sintezu hema. Kod odraslih osoba koštana srž nije aparat za proizvodnju hema. Ipak, odrasla jetra obavlja sintezu od 20% hema. Jetra igra ključnu ulogu u proizvodnji gotovo svih proteina plazme (albumina, alfa-1-kiselog glikoproteina, većine kaskada koagulacije i fibrinolitičkih puteva). Poznati izuzeci: gama globulini, faktor III, IV, VIII. Proteini koje proizvodi jetra: S protein, C protein, Z protein, inhibitor aktivatora plazminogena, antitrombin III. Proteini ovisni o vitaminu K sintetizirani u jetri uključuju: Faktore II, VII, IX i X, protein S i C.

endokrin

Svakoga dana u jetri se izlučuje oko 800-1000 ml žuči, koja sadrži žučne soli, potrebne za probavu masti u prehrani.

Žuči je također medij za oslobađanje određenih metaboličkih otpada, lijekova i otrovnih tvari. Iz jetre, sustav kanala prenosi žuč u zajednički žučni kanal, koji se prazni u duodenum tankog crijeva i spaja na žuč, gdje se koncentrira i skladišti. Prisutnost masti u dvanaesniku potiče protok žuči iz žučnog mjehura u tanko crijevo.

Proizvodnja vrlo važnih hormona odnosi se na endokrine funkcije ljudske jetre:

  • Inzulinu sličan faktor rasta 1 (IGF-1). Hormon rasta koji se oslobađa iz hipofize povezuje se s receptorima na stanicama jetre, što uzrokuje njihovu sintezu i lučenje IGF-1. IGF-1 ima učinke slične inzulinu, budući da se može vezati na receptor za inzulin i također stimulira rast tijela. Gotovo sve vrste stanica reagiraju na IGF-1.
  • Angiotenzin. On je prekursor angiotenzina 1 i dio je sustava Renin-Angiotenzin-Aldosteron. Pretvara se u angiotenzinski renin, koji se zatim pretvara u druge supstrate koji djeluju na povećanje krvnog tlaka tijekom hipotenzije.
  • Trombopoietin. Sustav negativnih povratnih informacija radi na održavanju tog hormona na odgovarajućoj razini. Omogućuje razvoj matičnih stanica kostne srži u megakariocite, prekursore trombocita.

hematopoetskih

Koje su funkcije jetre u procesu stvaranja krvi? U sisavaca, ubrzo nakon što progenitorske stanice jetre upadnu u okolnu mezenhimu, jetra fetusa kolonizira hematopoetske ishodišne ​​stanice i privremeno postaje glavni krvotvorni organ. Istraživanja na ovom području pokazala su da nezrele stanice jetrenih progenitora mogu stvoriti okruženje koje podržava hematopoeze. Međutim, kada su progenitorske stanice jetre potaknute da uđu u zreli oblik, rezultirajuće stanice više ne mogu podržavati razvoj krvnih stanica, što je u skladu s kretanjem hematopoetskih matičnih stanica iz jetre fetusa u odraslu koštanu srž. Ove studije pokazuju da postoji dinamička interakcija između krvi i parenhimskih odjeljaka unutar jetre fetusa, koja kontrolira vrijeme i hepatogeneze i hematopoeze.

imunološka

Jetra je najvažniji imunološki organ s visokom izloženošću cirkulirajućim antigenima i endotoksinima iz crijevne mikrobiote, posebno obogaćen urođenim imunološkim stanicama (makrofagi, kongenitalne limfoidne stanice povezane s T stanicama nepromjenjivih sluznica). U homeostazi mnogi mehanizmi potiskuju imunološke odgovore, što dovodi do ovisnosti (tolerancije). Tolerancija je također važna za kronično postojanje hepatotropnih virusa ili uzimanje alografta nakon transplantacije jetre. Funkcija neutralizacije jetre može brzo aktivirati imunitet kao odgovor na infekcije ili oštećenje tkiva. Ovisno o osnovnoj bolesti jetre, kao što su virusni hepatitis, kolestaza ili ne-alkoholni steatohepatitis, različiti okidači posreduju u aktivaciji imunološke stanice.

Konzervativni mehanizmi, kao što su modeli molekularnog hazarda, signali receptora nalik na naplatu ili aktivacija upale, potiču upalne reakcije u jetri. Ekscitatorska aktivacija hepatoceluloznih i Kupffer-ovih stanica dovodi do kemokin-posredovane infiltracije neutrofila, monocita, prirodnih stanica ubojica (NK) i prirodnih T-stanica ubojica (NKT). Krajnji rezultat intrahepatičnog imunološkog odgovora na fibrozu ovisi o funkcionalnoj raznolikosti makrofaga i dendritskih stanica, ali i o ravnoteži između proupalnih i protuupalnih populacija T stanica. Ogroman napredak u medicini pomogao je razumjeti fino podešavanje imunih reakcija u jetri od homeostaze do bolesti, što ukazuje na obećavajuće ciljeve za buduće liječenje akutnih i kroničnih bolesti jetre.

Digestivna funkcija jetre

Digestivna funkcija jetre

Ova se funkcija može podijeliti na sekrecijsku ili žučnu (kolereznu) i izlučnu ili žučnu ekskreciju (holekineza). Izlučivanje žuči se javlja neprekidno i žuči se nakupljaju u žučnom mjehuru, a sekrecija žuči - samo tijekom probave (3–12 min nakon početka obroka). Istovremeno se žuč najprije izlučuje iz žučnog mjehura, a zatim iz jetre u dvanaesnik. Stoga, govoriti o žuči jetre i žuči.

Tijekom dana odvaja se 500 - 1500 ml žuči. Nastaje u stanicama jetre - hepatocitima, koji su u dodiru s kapilarama. Iz krvne plazme izlaze brojne tvari pomoću pasivnog i aktivnog transporta u hepatocite: voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, itd. Žučne kiseline i žučni pigmenti nastaju u hepatocitima, a zatim se sve tvari iz hepatocita izlučuju u žučne kapilare. Zatim, žuč ulazi u žučnu jetru. Potonji se ulazi u zajednički žučni kanal, iz kojeg odlazi cistični kanal. Iz zajedničkog žučnog kanala ulazi duodenum.

Žuč u jetri ima zlatno žutu boju, vezikularno - tamnosmeđu; pH jetrene žuči je 7,3–8,0, relativna gustoća je 1,008–1,015; PH žučnog mjehura je 6,0 - 7,0 uslijed apsorpcije bikarbonata, a relativna gustoća je 1,026-1,048.

Žuči se sastoji od 98% vode i 2% suhog ostatka, što uključuje organske tvari: žučne soli, žučne pigmente - bilirubin i biliverdin, kolesterol, masne kiseline, lecitin, mucin, ureu, mokraćnu kiselinu, vitamine A, B, C; mala količina enzima: amilaza, fosfataza, proteaza, katalaza, oksidaza, kao i aminokiselina i glukokortikoida; anorganske tvari: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, Cl-, HCO3 -, SO4 -, NRA4 2-. U žučnoj kesici koncentracija svih tih tvari je 5-6 puta veća nego u jetrenoj žuči.

Kolesterol - 80% se formira u jetri, 10% - u tankom crijevu, ostatak - u koži. Sintetizira se oko 1 g kolesterola dnevno. Sudjeluje u formiranju micela i hilomikrona i samo 30% se apsorbira iz crijeva u krv. Ako se izlučivanje kolesterola oslabi (u slučaju bolesti jetre ili abnormalne prehrane), javlja se hiperkolesterolemija, koja se manifestira ili kao ateroskleroza ili holelitijaza.

Žučne kiseline sintetiziraju se iz kolesterola. U interakciji s aminokiselinama glicinom i taurinom, one tvore soli glikolne kiseline (80%) i taurokolne kiseline (20%). Oni doprinose emulzifikaciji i boljoj apsorpciji masnih kiselina i vitamina topljivih u mastima (A, D, E, K) u krv. Zbog hidrofilnosti i lipofilnosti, masne kiseline mogu tvoriti micele s masnim kiselinama i emulgirati potonje.

Žučni pigmenti - bilirubin i biliverdin daju žuču specifičnu žuto-smeđu boju. Eritrocit i hemoglobin uništavaju se u jetri, slezeni i koštanoj srži. Prvo, bioverdin se formira iz propalog hema, a zatim bilirubina. Nadalje, zajedno s proteinom u neotopljenom obliku u vodi, bilirubin s krvlju transportira se u jetru. Postoji, spajanje s glukuronske kiseline i sumporne kiseline, formira u vodi topljiv konjugata koji se odlikuju jetrenih stanica u žučovoda i duodenuma, odakle konjugata djelovanjem crijevne mikroflore odcjepljuju glukuronsku kiselinu i nastale sterkobilin donoseći izmet odgovarajućih boja, i nakon apsorpcije iz crijeva u krvi, a zatim u urinu - urobilin, bojenje urina žuto. Kada su stanice jetre oštećene, na primjer, infektivni hepatitis ili začepljenje žučnih puteva kamenjem ili tumorom, žučni pigmenti se nakupljaju u krvi, pojavljuje se žuta boja bjeloočnice i kože. Uobičajeno, sadržaj bilirubina u krvi je 0,2-1,2 mg%, ili 3,5–19 µmol / l (ako je više od 2-3 mg%, javlja se žutica).