Diskinezija bilijarnog trakta je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura, a žučnih putova ne funkcionira, što uzrokuje stagnaciju žuči ili njezino prekomjerno izlučivanje.
Ovaj poremećaj javlja se uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti žučnih diskinezija pate od mlade dobi (20-40 godina), tanke tjelesne mase. Neke žene imaju izraženu vezu između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje se događa 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati i tijekom menopauze.
Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je smanjena. U riziku su žene s bolestima vezanim za seksualnu sferu, kao i osobe koje su često izložene stresu.
Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:
- Hipertonski (hiperkinetički) - povećava se ton žučnog mjehura;
- Hipotonični - niski ton žučnog mjehura.
uzroci
Zašto se javljaju žučna diskinezija i što je to? Primarni uzroci žučne diskinezije su:
- Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (neredovit unos hrane, prejedanje, navika zadovoljstva za jelo prije spavanja, zlouporaba začinskog. Masna hrana).
- Poremećaji neurohumoralnih regulatornih mehanizama bilijarnog trakta.
- Sjedeći način života, prirođena nerazvijena mišićna masa.
- Neurocirculatory distonija, neuroza, stres.
Sekundarni uzroci žučne diskinezije:
- Prije je prenošen akutni virusni hepatitis.
- Helminti, infekcije (giardijaza).
- Kada je vrat ili tijelo žučnog mjehura savijeno (organski uzroci).
- U kolelitijazi, kolecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičkom ulkusu, enteritisu.
- Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritis, kolitis, upala slijepog crijeva, itd.).
- Hormonalni poremećaji (menopauza, poremećaji menstruacije, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotiroidizam, nedostatak estrogena, itd.).
Najčešće, žučna diskinezija je pozadinski simptom, a ne pojedinačni simptom. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, pojavu pankreatitisa ili druga odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati pojavu diskinezije.
klasifikacija
Postoje 2 tipa diskinezije:
- Diskinezija hipokinetičkog tipa: žučna kesica je otinichny (opuštena), slabo je smanjena, rastegnuta, ima mnogo veći volumen, tako da postoji stagnacija žuči i kršenje njenog kemijskog sastava, što je ispunjeno formiranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
- Diskinezija hiperkinetičkog tipa: žučna kesica je u stalnom tonu i oštro reagira na hranu koja ulazi u duodenalni lumen s oštrim rezovima, izbacujući dio žuči pod velikim pritiskom.
Sukladno tome, ovisno o tipu bilijarne diskinezije i žučnih puteva koje ste pronašli, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.
Simptomi žučne diskinezije
S obzirom na simptome diskinezije, vrijedi napomenuti da oni ovise o obliku bolesti.
Različite varijante JVP-a obično se javljaju:
- bol i težina na desnoj strani,
- zatvor ili naizmjenično s proljevom,
- poremećaj apetita,
- bol u palpaciji trbuha i desne strane,
- fluktuacije tjelesne težine,
- podrigivanje, gorčina u ustima,
- opća povreda države.
Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:
- bolne bolove u desnoj hipohondriji;
- težinu u želucu;
- stalan osjećaj mučnine;
- povraćanje.
Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:
- bol oštre prirode, povremeno se javlja u desnom hipohondriju, s utjecajem bolova u leđima, vratu i čeljusti. Takvi bolovi u pravilu traju oko pola sata, uglavnom nakon obroka;
- stalan osjećaj mučnine;
- povraćanje sa žučom;
- smanjen apetit;
- opća slabost tijela, glavobolja.
Važno je znati da se bolest ne manifestira samo s gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje bolesnika. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije u početku se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju pacijenti su zabrinuti zbog pravilnog svrbeža kože, praćenog suhoćom i ljuštenjem kože. Mogu se pojaviti mjehurići s vodenim sadržajem.
Dijagnoza žučne diskinezije
Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja propisane su:
- opća analiza krvi i urina
- analiza fecesa na lambliji i koprogramu,
- testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
- ultrazvuk jetre i žučnog mjehura s choleretic doručkom,
- fibrogastroduodenoskopija (gutanje "šape"),
- ako je potrebno, probavljanje želuca i crijeva provodi se uz uzimanje uzoraka žuči u fazama.
Međutim, ultrazvuk je glavna metoda dijagnosticiranja JVP-a. Upotrebom ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih načina, provjeriti ima li kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja koji omogućuje definiranje vrste diskinezije.
Liječenje žučne diskinezije
Kada se dijagnosticira žučna diskinezija, liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući normalizaciju prehrambenih obrazaca i prirode, rehabilitaciju žarišta infekcije, desenzibilizaciju, antiparazitsku i antihelmintsku terapiju, uklanjanje crijevne disbioze i hipovitaminoze, uklanjanje simptoma disfunkcije.
- Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetički oblici diskinezije zahtijevaju ograničenja u prehrani mehaničkih i kemijskih stimulansa hrane i masti. Koristi se tablica broj 5, obogaćena proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Za ublažavanje grčeva glatkih mišića koriste se nitrati, miotropni antispazmodici (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antikolinergici (gastrocepin) i nifedipin (corinfar), koji reduciraju sfinkter Oddi u dozi od 10-20 mg 3 puta dnevno.
- Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba primijeniti u okviru tablice br.5, u hipokinetičkoj diskineziji hranu treba obogatiti voćem, povrćem, hranom koja sadrži biljna vlakna i magnezijevim solima (jestive mekinje, heljdinom kašom, svježim sirom, kupusom, jabukama, mrkvom, mesom, pasuljem). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljnom ulju, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja. Potrebno je prilagoditi normalno funkcioniranje crijeva, što refleksno stimulira kontrakciju žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetici (ksilitol, magnezij sulfat, sorbitol).
Pokazalo se da bolesnici s diskinezijom žučnih žlijezda promatraju gastroenterologa i neurologa, a godišnje zdravstvene tečajeve u balneološkim sanatorijima.
fizioterapija
U hipotonično-hipokinetičkoj varijanti učinkovitije su diadinamske struje, faradizacija, sinusoidalno modulirane struje, nisko-impulsne struje, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne i karbonske kupke.
U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.
Dijeta za diskineziju
Bilo koji savjet o tome kako liječiti žučnu diskineziju će biti beskoristan ako ne slijedite određena pravila u prehrani koja doprinose normalizaciji stanja žučnog trakta.
Pravilna prehrana pomoći će u stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizirati funkcioniranje žučnog sustava:
- zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
- začini i začini su ograničeni, prženi su zabranjeni;
- dramatično ograničena u prehrani masnoća, zamjenjujući je maksimalnim biljnim uljima;
- nameće strogu zabranu potencijalno štetnih i iritantnih namirnica (čips, orašasti plodovi, soda, fast food, slane ribe);
- sva se hrana najprije daje u toplom i polutekućem obliku, osobito tijekom bolnih napada;
- Sva hrana je kuhana, pari ili pirjana, pečena u foliji.
Primjer izbornika za taj dan:
- Doručak: kuhano jaje, mliječna kaša, čaj sa šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
- Drugi doručak: bilo koje voće.
- Ručak: bilo koja vegetarijanska juha, pečena riba s pire krumpirom, povrće salata (npr. Kupus), voće.
- Snack: čaša mlijeka, jogurt, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
- Večera: mesne okruglice s tjesteninom, slatki čaj.
- Vrijeme za spavanje: čaša kefira ili jogurt za piće.
Preporučeni učestali unos (do šest puta dnevno), mali obroci hrane. Posljednji unos treba biti prije spavanja, tako da nema stagnacije žuči.
Liječenje djece s žučnom diskinezijom
Kod djece s žučnom diskinezijom, liječenje se provodi do potpunog uklanjanja stagnacije žuči i znakova žučne žlijezde. Za jake bolove poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom lječilištu.
Pravodobno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti otkrivenih povreda, sprječava nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava nastanak žučnih kamenaca u žučnom mjehuru i bubrezima.
prevencija
Da se patologija nije razvila, slijedite ova pravila:
- spavanje tijekom cijele noći najmanje 8 sati;
- leći najkasnije do 23 sata;
- alternativni mentalni i fizički rad;
- hodanje na svježem zraku;
- jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
- prženo meso ili riba;
- eliminirati traumatske situacije.
Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave žučne diskinezije) najranija je detekcija, primjerice redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, nego utječe na njegovu kvalitetu.
Zašto se razvija, kako je opasno, te kako se liječi diskinezija žučne kese?
Gastroenterolozi se često susreću s takvim problemima kod svojih pacijenata kao diskinezija žučnog mjehura i kanala. To je vrlo česta patologija probavnog sustava. Kod žena je motorna funkcija žučnog mjehura oštećena 10 puta češće nego kod muškaraca.
Žučna kesica je mali organ šupljine smješten blizu jetre. Ima ovalni oblik vrećice. Volumen ovog tijela do 70 cm ³. Duljina žučnog mjehura u odraslih može doseći 14 cm, a glavna svrha ovog organa je nakupljanje žuči. To je biološka tekućina koja je uključena u proces probavljanja hranjivih tvari.
Nastaje u jetri. Na zajedničkom žučnom kanalu ulazi u žuč, iz koje se povremeno ispušta u lumen duodenuma. To se događa neko vrijeme nakon jela. Diskinezija žučnog mjehura je bolest pretežno neinfektivne naravi, u kojoj je poremećena motorička (evakuacijska) funkcija organa. To ometa proces punjenja mokraćnog mjehura žilom ili njegovom kontraktilnom funkcijom.
Žene pate od ove bolesti 10 puta češće zbog osobitosti hormonalne pozadine i strukture tijela. Vrlo često se ova patologija razvija tijekom trudnoće. Udio diskinezije u ukupnom broju bolesti bilijarnog trakta iznosi do 12%. To je funkcionalno oštećenje. Kada diskinezija nedostaju morfološke promjene u tijelu.
Postoje primarni i sekundarni oblici oštećene motorne funkcije. Tu su i hipotonični, hipertonični, hipokinetički i hiperkinetički tip diskinezije žučnog mjehura. Hipotenzija je karakterizirana smanjenjem kontraktilnosti organa. To se očituje u poteškoćama uklanjanja žuči i njegovoj akumulaciji. Kod hipertenzije se tonus mišića dramatično povećava. To također dovodi do prekida odvajanja žuči, budući da sfinkteri djeluju kaotično na pozadini grča mišića organa.
Uzroci ove funkcionalne bolesti su različiti. Primarni oblik diskinezije najčešće je uzrokovan urođenim značajkama razvoja organa, a sekundarni je povezan s raznim bolestima. Primarni oblik je zbog sljedećih čimbenika:
- udvostručenje mjehura i žučnih putova;
- prisutnost prirođenih ožiljaka i suženja;
- disfunkcija stanica glatkih mišića;
- smanjena osjetljivost receptorskog aparata na medijatore;
- loša prehrana;
- disfunkcija živčanog sustava;
- hormonalni poremećaj.
Proces izlučivanja žuči kontrolira endokrini i živčani sustav. Povećana aktivnost vagusnog živca povećava kontraktilnost žučnog mjehura. Takvo kršenje posljedica je neuspjeha autonomnog živčanog sustava. Uzroci diskinezije uključuju poremećenu proizvodnju gastrina, kolecistokinina, sekretina i drugih hormona.
Smanjenje kontraktilnosti mokraćnog mjehura (hipotenzija) rezultat je izlaganja organu neuropeptida. Himomotorne i hipermotorne diskinezije mogu se razviti kod ljudi koji su pothranjeni. Smetnje u različitim satima, uživanje u suhoj hrani, jedenje niskokvalitetne i masne hrane, neredoviti obroci, dijete i žurba tijekom jela - sve su to rizični čimbenici za disfunkciju mjehura.
JVP se može razviti na pozadini redovitog stresa, alergijskih bolesti (astme), tjelesne neaktivnosti. Ova se bolest češće dijagnosticira kod ljudi koji se malo pomiču i vode sjedilački način života. Osobe s asteničnom tjelesnošću osjetljivije su na diskineziju.
Kod djece se ova patologija često razvija s prirođenom slabošću mišićnog sustava. Ako je uzrok drugih bolesti, onda govorimo o sekundarnoj diskineziji mjehura i žučnih puteva. Kod djeteta i odrasle osobe, umanjena pokretljivost organa je moguća u pozadini pankreatitisa, bolesti žučnih kamenaca, salmoneloze, dizenterije, gastritisa, peptičkog ulkusa, enterokolitisa, atrofije sluznice.
Kod žena rizik od diskinezije je patologija zdjeličnih organa (adneksitis, salpingitis). Česti uzrok disfunkcije žučnog mjehura je dscnegf.n virusni hepatitis, kolecistitis i kolangitis. Čimbenici rizika uključuju prisutnost parazitskih bolesti (intestinalne protozoe i infekcije helmintima).
Simptomi diskinezije žučnog mjehura određeni su njegovom vrstom. Poremećaj funkcije hipomotornog tipa manifestira se sljedećim simptomima:
- konstantna tupa bol pretežno u desnom hipohondriju;
- prisilno pražnjenje plina;
- neugodan (gorak) miris iz usta tijekom podrigivanja;
- mučnina;
- povremeno povraćanje;
- gorčina u ustima;
- nadutosti;
- smanjen apetit;
- kršenje stolice kao proljev ili konstipacija;
- bradikardija (niža brzina otkucaja srca);
- niži krvni tlak;
- povećanje težine (za kronični tijek bolesti);
- prekomjerno znojenje;
- hipersalivacija.
Kod hipomotorne diskinezije žučnog mjehura, većina bolesnika se žali na bol. To je tupa, stalna, prešanja ili stezanja. Bol se povećava tijekom pokreta. To je zbog povećanja intra-abdominalnog tlaka i kršenja odljeva žuči. Bol nema jasnu lokalizaciju, ona se "prolijeva".
Najčešće bol nije povezana s unosom hrane. Diskinezija je bolest koja se manifestira podrigivanjem zraka. Razlog - kršenje živčanog sustava i češće gutanje pokreta. Često, u suprotnosti s motilitetom hipokinetičkog tipa, pacijenti razviju mučninu kao posljedicu iritacije receptora probavnih organa i stimulacije centra za povraćanje. Mučnina se javlja nakon jela masne hrane, prejedanja ili brze apsorpcije hrane.
Znak smanjene pokretljivosti mjehura je pojava gorčine u ustima ujutro i nakon jela. Razlog je ulazak žuči u želudac s naknadnim bacanjem u jednjak. Hipokinetički tip diskinezije žučnog mjehura uključuje oticanje kao rezultat povećane fermentacije i truljenja u crijevu zbog nedostatka žuči.
Žučne kiseline povećavaju apetit kod ljudi. U kršenju procesa evakuacije žuči, ljudi jedu bez mnogo apetita. Rijetke manifestacije diskinezije uključuju proljev i konstipaciju. Njihov razvoj je posljedica promjena u crijevnom motilitetu i smanjenoj probavi bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Zastoj žuči u mokraćnom mjehuru pokazuje se kao kolestatski sindrom. Uključuje svrbež, promjenu boje kože, urin i izmet.
Simptomi i liječenje diskinezije žučnih puteva (DZHVP)
Biliarna diskinezija nije neovisna bolest - posljedica je neprikladnog ulaska žuči u dvanaesnik za probavu. DZHVP prati bolna, tupa, oštra bol u trbuhu, a neizravni znak je neugodan miris iz usne šupljine. Patološki tretman je usmjeren na ispravljanje osnovne bolesti.
Glavni simptom žučne diskinezije je bolna tupa bol u trbuhu
JWP - što je to?
Diskinezija žučnih putova je sindrom u kojem je poremećena normalna tjelesna aktivnost bilijarnog trakta, a ton žučnog mjehura se smanjuje. Razlikuju se organski i funkcionalni poremećaji.
Sindrom se primjećuje u 70% slučajeva bolesti probavnog sustava. Od tih, 10% slučajeva se javlja u primarnim disfunkcijama koje nisu povezane s drugim poremećajima probavnog sustava.
Kada je JVP narušila motoričku aktivnost bilijarnog trakta
Patologija prema ICD-10 dodijeljena oznaka K82.8 - bolesti žučnog kanala neodređenog podrijetla.
Vrste žučne diskinezije
Postoje 3 vrste JVP-a:
- Hipokinetički (hipomotorni, hipotonični). U ovom slučaju dolazi do smanjenja tonusa žučnog mjehura, smanjenja motoričke aktivnosti kanala.
- Hiperkinetička (hipertenzivna, hipermotorna). U njemu dominiraju spastični fenomeni, povećana kontraktilnost tijela.
- Mješoviti. U mješovitoj formi dolazi do promjene tona i boli u kolikama.
Hipomotorna disfunkcija
Karakterizira ga nedostatak žuči za proces probavljanja hrane. Proizvodnja tvari ne pati, ali u vrijeme oslobađanja ne postoji dovoljna kontrakcija žučnog mjehura. To dovodi do činjenice da hrana nije probavljena i nije u potpunosti probavljena.
Hipomotorna disfunkcija u velikoj većini slučajeva razvija se u starijih osoba
Bolesnik s diskinezijom hipotoničnog tipa je osoba u dobi od 40 godina. Smatra se da je glavni razlog za disfunkciju ove vrste patologije stres, psihološki poremećaji.
Tipičan simptom je tupa zakrivljena bol koja se širi na leđa i desnu lopaticu. Bolni sindrom može trajati nekoliko dana.
Hipertenzivna hiperplazija
Najčešće se razvija kod žena od 30 do 35 godina, adolescenata i djece. Napad se naglo razvija u obliku kolike. Istodobno se naglo povećava pritisak u žučnom mjehuru, dolazi do grčeva Lutkensa ili Oddija sfinktera. Bolni sindrom ne traje više od 20 minuta. Razvija se nakon jela, noću.
Pojava JVP na hipertoničnom tipu moguća je u djece i adolescenata
Mješoviti oblik
Karakterizira ga prisutnost znakova disfunkcije i hipokinetičkog i hipermotornog tipa.
Uzroci JVP-a
Postoje 2 tipa diskinezije žučnih putova. Klasifikacija se temelji na razlozima koji su uzrokovali kršenje otpuštanja žuči.
Uzroci primarnog sindroma:
- Stresni čimbenici - akutni ili kronični živčani napori i na poslu iu osobnom životu. Prouzrokuje nedosljednost u radu sfinktera žučnog mjehura.
- Pogreške u prehrani - zanemarivanje pravila zdrave prehrane, rijetki obroci. To dovodi do poremećaja u proizvodnji probavnih enzima, hormona. Tijekom vremena razvija se diskinezija.
- Bolesti alergijske prirode u kroničnom obliku. Prisutnost alergena dovodi do iritacije sfinktera, što izaziva nedosljednost u njihovoj aktivnosti.
Uzroci sekundarne disfunkcije:
- Bolesti probavnog trakta - gastritis, enteritis, čirevi, stanična smrt sluznice želuca i dvanaesnika.
- Kronična upala u reproduktivnoj sferi, cistične promjene u jajnicima, bolest bubrega.
- Patologije jetre - hepatitis, kolangitis, prisustvo kamenja u žučnom mjehuru.
- Salmoneloza u povijesti.
- Ostale bakterijske i virusne bolesti probavnog trakta.
- Invazije crva.
- Kongenitalni defekti strukture žučnog mjehura - zavoji, sužavanje.
- Endokrina patologija, menopauza kod žena.
Simptomi disfunkcije žučnog mjehura
Simptomatologija patološkog procesa ovisi o vrsti disfunkcije.
Tablica: Znakovi JVP-a ovisno o vrsti bolesti
- Tupa bol u desnom hipohondriju.
- Podrigivanje - nakon jela, između obroka.
- Mučnina.
- Povraćanje žuči.
- Gorčina u ustima - ujutro, nakon jela.
- Nadutost.
- Smanjen apetit.
- Povreda defekacije - često zatvor.
- Pretilost.
- Bradikardija.
- Hipersalivacija.
- Hiperhidroza.
- Tijekom egzacerbacije bol je intenzivna, podsjeća na kolike.
- Nedostatak apetita.
- Mršavost.
- Mučnina i povraćanje - na pozadini kolika. Samostalnost se rijetko događa.
- Proljev.
- Napadi tahikardije.
- Povišen krvni tlak.
- Razdražljivost.
- Umor.
- Poremećaj spavanja
Plak na jeziku je bijele ili žućkaste boje.
Povećanje temperature tijekom disfunkcije žučnih putova nije uočeno. Njegova prisutnost ukazuje na početak upalnog procesa, oštećenje bakterija.
Koji liječnik kontaktirati?
U slučaju povrede probavnog sustava, posavjetujte se s gastroenterologom.
Liječenje disfunkcije probavnog sustava je:
dijagnostika
Zadatak liječnika u fazi pregleda pacijenta je utvrditi vrstu patologije, identificirati uzroke diskinezije i isključiti druge bolesti, uključujući i tumorsko podrijetlo.
Istraživanje uključuje:
- Pregled i ispitivanje pacijenta, palpacija trbuha.
- Ultrazvuk - za određivanje veličine tijela, isključivanje razvojnih anomalija, tumora, procjenu kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura.
- Potpuna krvna slika - s povećanjem ESR-a, može se procijeniti upalni proces, moguće je povećanje eozinofila i leukocita, infestacija crva.
- Biokemija krvi - može doći do povećanja bilirubina i kolesterola, pojave C-reaktivnog proteina.
- Cholecystography - rendgenski snimak probavnog trakta s kontrastnim sredstvom. Nasuprot tome, pripravci joda koriste se oralno ili infuzijom.
- Holangiografija - prema indikacijama - rendgenski pregled žučnih putova nakon primjene kontrastnog sredstva. Lijek se ubrizgava perkutano punktiranjem. U isto vrijeme, liječnik provodi odvodnju kanala. Manipulacija se provodi u lokalnoj anesteziji.
- Endoskopska kolangiografija - prema indikacijama - kroz usnu šupljinu uz pomoć endoskopa drži kameru u žučnom mjehuru. Kontrastiranje, fotografiranje. Istovremeno uklanjanje kamenja.
- Duodenalna intubacija - prema indikacijama - studija sastava žuči, procjena motoričke aktivnosti žučnih putova.
Cholecystography pomoću kontrastnog sredstva omogućuje vam da dobijete potpunu sliku stanja gastrointestinalnog trakta
Liječenje žučne diskinezije
Liječenje poremećaja motiliteta žučnog mjehura provodi se sveobuhvatno i kod odraslih i kod djece, a također ovisi o vrsti disfunkcije.
Taktike upravljanja pacijentima uključuju:
- način;
- normalizacija prehrane;
- terapija lijekovima;
- fizioterapiju;
- Spa tretman - kad god je to moguće.
Fizikalna terapija propisuje poremećaje pokretljivosti žučnog mjehura
Osim toga, normalizacija psiho-emocionalnog stanja, spavanja.
medicina
Liječenje lijekom je dugotrajno i ovisi o vrsti poremećaja motiliteta.
U liječenju hipomotorne disfunkcije
Ulaz Hofitola povećava kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura
Pojedinačno doziranje odabire liječnika. Trajanje liječenja je od 20 dana do 2 mjeseca.
Lijekovi se dobro podnose. Prijem može razviti proljev, razne alergijske reakcije. U ovom slučaju pregledavaju se medicinske taktike.
Ova skupina lijekova nije propisana u prisutnosti:
- nefritis, hepatitis u akutnom razdoblju;
- opstrukcija žučnog kanala;
- prisutnost kamenja;
- individualna osjetljivost.
Tonik na bazi biljaka, normalizira stanje živčanog sustava:
- tinktura Eleutherococcusa;
- ekstrakt korijena ginsenga.
Uzmite tinkturu Eleutherococcusa da stabilizirate živčanu aktivnost tijela.
Lijekovi stimuliraju višu živčanu aktivnost, smanjuju umor, poboljšavaju prilagodbu tijela različitim poticajima.
Doze ovise o dobi i stanju pacijenta i mogu se kretati od 15 do 30 kapi po dozi. Glavna nuspojava tinktura je nesanica. Stoga ih nije poželjno uzimati navečer.
Kontraindikacije za zakazivanje:
- dječja dob;
- trudnoća, dojenje;
- individualna netolerancija;
- povijest nesanice;
- menstruacije.
Tuba pomaže u održavanju odljeva žuči tijekom remisije bolesti
Trebate uzeti 100-200 ml vode ili šećera, magnezijev sulfat otopljen u njoj i ležati na desnoj strani na grijaćoj podlozi 40 minuta. Zabranjeno je sa žučnim kamencima, čirevima u povijesti, upalom u jetri.
U liječenju hipermotorne disfunkcije
Hepabene se propisuje za opuštanje žučnih putova i za ublažavanje grčeva.
Obojica uzimaju 1 kapsulu 3 puta dnevno. Od nuspojava primijećene su samo epizodne slučajeve proljeva. Lijekovi se ne propisuju za upalne procese u jetri u akutnom razdoblju.
No-shpa će pomoći ukloniti bol tijekom napada
Dodatno prikazani sedativi po izboru liječnika.
Narodni lijekovi
Fitoterapija pripada popularnim metodama liječenja. No, u isto vrijeme koristite ljekovito bilje koje se koristi u službenoj medicini. Trajanje tretmana je 2 do 3 tjedna.
Imuno cvijeće smilja
Koristite cvijeće smilja za pripremu terapeutske juhe
Uzet će 60 grama biljnih sirovina i 1 litru kipuće vode. Ulijte i zamotajte. Pustite da se skuha dok se naljepnica potpuno ne ohladi. Uzmite 100 ml pola sata prije obroka 3 puta dnevno.
Kukuruzni mulj
Zakuhajte kukuruznu svilu za pripremu terapeutske infuzije
Zahtijeva 4 žlice. l. Ulijte 1 litru kipuće vode. Zamotajte i ostavite da se ohladi. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno.
Čaj od kamilice
Zamijenite redoviti čaj s kamilicom kako biste poboljšali probavni trakt
Uzmi 1 tbsp. l. cvjetovi kamilice i uliti 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 5 minuta. Uzmite 1 šalicu čaja 3 puta dnevno.
Slatki korijen
Kuhajte korijen slatkiša da biste dobili učinkovit lijek u borbi protiv JVP-a
Trebat će dvije čajne žličice zdrobljenih biljnih sirovina. Ulijte čašu kipuće vode i pirjajte na laganoj vatri 15 minuta. Procijedite i dodajte vodu do pune čaše. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno.
Čaj od mente
Uzmite čaj od metvice 3 puta dnevno prije jela
Zahtijeva 2 žlice. l. Ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 4 tjedna.
Dijeta s JVP-om
Dijeta je bitna komponenta terapije disfunkcije bilijarnog kanala. U prvih nekoliko dana preporučuju se obrisane juhe, kaše i povrće. Post nije prikazan.
- pržena, začinjena, teška jela;
- masno meso i riba;
- bouillons;
- rotkvica, rotkvica;
- alkoholna pića;
- začini;
- slastice;
- čokolada;
- grah;
- crni kruh;
- krema, punomasno mlijeko i mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti;
- kiseli krastavci, konzervirani;
- kobasice i kobasice;
- brza hrana
- jučerašnji kruh;
- mliječni proizvodi s normalnim udjelom masti;
- pile;
- nemasna riba;
- teletina;
- povrće;
- biljno ulje;
- med;
- marmelada;
- sokovi;
- bombona;
- voće;
- čaj;
- tjestenina bez vrućih umaka;
- žitarice;
- juhe od povrća.
Preporučene kulinarske tehnike - pečenje, kuhanje, kuhanje
Uzorak izbornika
Prehrana treba biti djelomična: tijekom dana napravite 5-6 obroka.
Uz prehranu, važno je podijeliti hranu - podijeliti dnevnu količinu hrane za 5-6 obroka
Prvi dan:
- Doručak - salata od povrća, kaša od rižinog mlijeka, čaj, kruh i maslac.
- Drugi doručak je jabuka, pečena ili 250 ml voćnog soka.
- Ručak - juha od povrća, pečena pileća prsa, kuhani kupus, kompot.
- Sigurno, - keksi galetny, kompot iz sušenog voća.
- Večera - prosjena kaša, kuhana govedina, salata od kuhane repe s biljnim uljem, čaj.
- Za noć - čaša fermentiranog mliječnog proizvoda.
Izbornik drugog dana:
- Doručak - zobena kaša na vodi, čaša rjaženke.
- Drugi doručak - voćni pire.
- Ručak - juha od povrća, tjestenina, lonac na pari, zeleni čaj, kruh.
- Siguran, - svježi sir s grožđicama i suhim marelicama, kiselo vrhnje.
- Večera - salata od povrća, omlet pare, čaj.
- Za noć - čašu jogurta.
Značajke liječenja u djece
Prema medicinskim statistikama, 90% djece s dijagnozom diskinezije imalo je epizode upalnih bolesti gastrointestinalnog sustava, helmintske invazije. Kod starijih odraslih osoba vaskularna distonija doprinosi razvoju ove disfunkcije. Kod djevojčica se ovaj poremećaj dijagnosticira češće nego kod dječaka.
Oni uključuju smanjivanje brze hrane, oraha, grickalica, mineralne vode. Osim toga, hrana je prikazana na zahtjev djeteta, prema apetitu. Nije nužno strogo se pridržavati trenutačnih režima.
Snacking različite Goodies - orasima, bombona, buns - pod strogom zabranom. Najbolji izbor u ovom slučaju su plodovi.
Terapija lijekovima zastupljena je lijekovima za normalizaciju mikroflore, antispazmodicima za bol, svjetlosnim sedativima na biljnoj bazi, cholereticima. Dodatno su prikazane masaže, elektroforeza s antispazmodicima, tečaj tjelovježbe.
Odgovarajuća tjelesna aktivnost trebala bi biti prisutna u svim fazama liječenja. Obavezna šetnja na svježem zraku i pozitivne emocije.
Značajke liječenja tijekom trudnoće
U ranim fazama kršenja odljeva žuči je glavni uzrok razvoja teških oblika toksikoze. To se očituje u obliku napadaja mučnine, povraćanja, nedostatka apetita, gubitka težine.
U ovom slučaju, najbolje rješenje bilo bi primiti ženu u ginekološki odjel bolnice.
Kada JVP u trudnica zahtijeva hospitalizaciju i stalno praćenje liječnika
Značajka liječenja trudnica s dijagnozom JVP-a je da su mnogi lijekovi zabranjeni u gestacijskom razdoblju. Glavna taktika pacijenta je poštivanje načela dobre prehrane, apetita hrane. Zabranjeno je "jesti za dvoje" kako to preporučaju bake.
Prihvatljiv tretman lijekovima je prijem biljnih čajeva. Na primjer, ukrasi od kukuruznog rileta, kopra, metvice. Dopušteno je primanje antispazmodika.
DZHVP nije indikacija za pobačaj, za carski rez. Disfunkcija ne utječe na tijek prirodnog poroda.
Moguće komplikacije
JVP nije normalno stanje za tijelo. Liječenje se mora provesti u cijelosti. Inače se mogu razviti sljedeće komplikacije:
- holecistitis - upalni proces koji uključuje žučnu kesicu;
- pojava kamenja u žučnom mjehuru;
- akutni i kronični pankreatitis;
- duodenitis - upalni proces u dvanaesniku.
Duodenitis i kolecistitis - česta komplikacija pogrešnog liječenja
prevencija
Najbolja prevencija disfunkcije žučnog mjehura je pravodobno liječenje gastrointestinalnih bolesti, helmintskih invazija i patologija živčanog sustava. Prikazana je normalizacija prehrane, odgovarajuća tjelesna aktivnost, potpuni odmor za sve kategorije bolesnika.
Ocijenite ovaj članak
(4 ocjene, prosječno 4.25 od 5) t
Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije (predavanje o dijagnostici)
Ultrazvuk žučnog mjehura provodi se na prazan želudac: za odrasle - glad za 8 sati, nemojte piti niti pušiti 3 sata; djeca do 3 godine - glad 4 sata, od 3 do 12 godina - glad 6 sati.
Kuglica ulazi u duodenum, zatim se žuč mijenja i izlučuje žuč. Biliarna diskinezija je dogovorena kontrakcija / relaksacija.
Kada hipermotor diskinezija često paroksizmalne bolove u desnom hipohondrij nakon masne i začinjene hrane, ponekad od brzo hodanje i trčanje.
Kod hipomotorne diskinezije, težina na desnoj strani je uobičajena, ponekad gorak okus u ustima i mučnina; zbog stagnacije žuči, jetra je povećana.
Kontraktilnost žučnog mjehura ovisi o napetosti zida i "igri" sfinktera. Ultrazvuk na prazan želudac i nakon choleretic omogućuje procjenu rada žučnog mjehura.
Hofitol 20% je prikladan za korištenje kao choleretic: djeca mlađa od 10 godina - 1 ml po godini života, stariji od 10 godina i odrasli 10-20 ml. Za razlikovanje želuca, lijek se ispire vodom.
Kršenje evakuacije želuca može usporiti proces sekrecije žuči, a zatim se hipokotornom diskinezijom žučnog mjehura pogrešno dijagnosticira. Normalno, tekućina iz želuca ulazi u žarulju dvanaesnika najkasnije 15 minuta od prijema choleretic.
Prije smanjivanja žučnog mjehura, ultrazvuk se izvodi kontinuirano i bilježi se maksimalni volumen, zatim se mjerenja provode svakih 8-10 minuta i bilježi se minimalni volumen. Osim toga, zajednički žučni kanal se procjenjuje na razini "Mickey Mouse glave" i kanala gušterače.
Volumen žučnog mjehura: V = D * ² * 0,523, gdje je D duljina, a B visina uzdužnog presjeka.
Reakcija žučnog mjehura na koleretik
- Tip 1 - ujednačeno smanjenje do 30 minuta, opuštanje 40 minuta;
- Tip 2 - smanjenje na 15 minuta, zatim trajno opuštanje;
- Tip 3 - vrlo slaba kontrakcija, mjehurić se gotovo ne mijenja ili se polako povećava;
- 4. tip - smanjenje na 15 minuta, zatim opuštanje i ponovno kontrakcija, trajno opuštanje na 40 minuta;
- Tip 5 - opuštanje do 15 minuta, smanjenje između 15-30 minuta, zatim opuštanje u 40 minuta.
Tipovi 4 i 5, gdje se izmjenjuju faze kontrakcije i relaksacije, mogu se smatrati manifestacijama nestabilnosti motoričke funkcije žučnog mjehura.
Funkcija sfinktera žučnog i žučnog kanala
Za normotonični žučnjak karakterističan je ovalni i cilindrični oblik, za hipertoničnu jednostruku, za hipotoničnu - krušku.
Vrijeme maksimalne kontrakcije žučnog mjehura - od uzimanja koloretika do minimalnog volumena; u normalnim 20-40 minuta.
Latentno razdoblje je vrijeme od unosa choleretic doručka do početka kontrakcije žučnog mjehura; U redu do 5 minuta.
Primarna reakcija je povećanje volumena žučnog mjehura u latentnom razdoblju.
Trajanje kontrakcije žučnog mjehura - od početka kontrakcije do minimalnog volumena; u normalnim 15-30 minuta.
Ejekcijska frakcija - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, gdje je Vmin minimalan, a Vmax maksimalni volumen; normalno 40-70%.
Pokazatelj motoričke funkcije žučnog mjehura - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, gdje D i B - dužina i visina žučnog mjehura. PDF ne prati uvijek iste pokazatelje kao i drugi pokazatelji, stoga je pomoćni i izborni.
Može se posumnjati na disfunkciju sfinktera Oddija s velikim promjerom zajedničkog žučnog kanala (kod odraslih> 9 mm, kod djece> 6 mm) i njegovog širenja nakon vježbanja.
Zajednički žučni kanal 30 minuta nakon punjenja
- Kontrakcija se javlja s normalnom funkcijom sfinktera Oddija;
- Odsutnost promjena ukazuje na hipotenziju sidketa Oddija ili njegov zijevajući zbog adhezija;
- Ekspanzija ukazuje na spazam ili organsku stenozu s Od.
Zajednički žučni kanal 60 minuta nakon vježbanja
- Produženi kanal se smanjuje - vjerojatno funkcionalni poremećaj s prevladavanjem grča;
- Kanal se još više proširio, pojavila se bol - vjerojatno je stenoza Oddijeve sfinktera.
Za diferencijalnu dijagnozu između hipomotorne diskinezije i organskih kašnjenja pražnjenja žučnog mjehura, atropin se ubrizgava subkutano. Ako se takvim testom mjehurić ne isprazni, onda treba razmišljati o organskom uzroku.
zaključak
Pravovremeno pražnjenje - vrijeme maksimalnog smanjenja od 20-40 minuta:
- disfunkcija žučnog mjehura nije određena;
- slaba kontrakcija žučnog mjehura s nedostatkom sfinktera - PDF 0,75, EF> 50%, u latentnom razdoblju veličina žučnog mjehura može se povećati, OGP i PPL proširiti.
Ubrzano pražnjenje - vrijeme maksimalnog smanjenja manje od 20 minuta:
- insuficijencija sfinktera - PDF 0.59, mučnina i bol u projekciji žučnog mjehura ubrzo nakon uzimanja choleretic.
Spora pražnjenje - vrijeme maksimalnog smanjenja za više od 40 minuta:
- spazam sfinktera - PDF> 0,75, u latentnom razdoblju može se povećati veličina žučnog mjehura, proširiti OZhP i PPL;
- slaba kontrakcija žučnog mjehura - PDF
Protokol ultrazvuka žuči s definicijom funkcija za tisak
Zadatak 1
Desetogodišnja djevojčica s pritužbama na povremene bolove u trbuhu, bez obzira na jelo.
Žučna kesica na prazan želudac: topografija se ne mijenja. Oblik zavoja u lijevku. Zidovi se ne mijenjaju. Sadržaj - homogen, bez računanja. Perivevezikularno tkivo se ne mijenja. Choleretic doručak - Hofitol 20% 10 ml.
Što je diskinezija žučnog mjehura - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
Diskinezija žučnog mjehura - kršenje kretanja žuči. Postoji nekoliko vrsta patologije - s prekomjernom aktivnošću žučnog mjehura, kongestivnim procesima. Stvaranje bolesti povezano je s abnormalnom strukturom organa, kroničnim bolestima, poremećajima u radu različitih sustava i izloženosti vanjskim čimbenicima. Diskinezija se manifestira u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu.
Anatomija i fiziologija žučnog mjehura
To je šuplje tijelo u obliku kruške. Nalazi se otprilike u sredini desnog obalnog luka. Veličina do 14 cm, ovisno o dobi, kapaciteta 30-70 ml. Razlikujte dno, vrat, tijelo. Zid uključuje mišiće, sluznicu epitela. Glandularne stanice, vezni omotač. Mišići uključuju glatka vlakna koja podržavaju oblik tijela. Vrat se povezuje s cističnim kanalom, završava se sfinkterom, što sprječava nepotrebno prodiranje žuči u crijevo. S druge strane, žuč se veže za jetru. Organ se nalazi na takav način da se široki kraj prostire nešto dalje od ruba jetre.
Glavna funkcija tijela - nakupljanje žuči, koja proizvodi jetru. Tvar ulazi kroz kanale. Izlučivanje žuči nastaje nakon hrane u želucu. Komponente su uključene u razgradnju hrane, osiguravaju normalno funkcioniranje probavnog trakta. Apsorbira stijenke tankog crijeva, izlučuje se urinom.
Kretanje žuči započinje kontrakcijom mišića mokraćnog mjehura. Stvara se unutarnji pritisak, zatim se sfinkter opušta, žuč ulazi u duodenum. Žuči razgrađuju masti, potiče apsorpciju vitamina, mikro-, makroelemenata, stimulira izlučivanje želučanog soka.
Koncept diskinezije
U zdravom tjelesnom sfinkteru, mišići rade zajedno. Kada hrana ulazi u želudac, žuč ulazi u tanko crijevo kroz žučne kanale. Oštećenje mišića, poteškoće u kretanju žuči duž kanala se obično nazivaju diskinezija. Tvar se ispušta u duodenum u nedovoljnim količinama, narušava probavu.
Diskinezija se javlja uz pretjeranu kontrakciju mišića, kao i nedovoljnu. Primarni poremećaji povezani su s abnormalnom strukturom tijela, neurotičnim, hormonskim poremećajima. Često je uzrok neispravnosti bilijarnog trakta autoimune bolesti. Sekundarna diskinezija se razvija zbog nepravilnog načina života, prehrane, poremećaja rada, poremećaja metabolizma, kroničnih bolesti.
Terapija se izvodi kirurškim putem lijekovima, narodnim lijekovima. Neophodno je pridržavati se zdrave prehrane, održavati mobilni životni stil, ali ne pretjerano fizički, emocionalno.
ICD kod 10
Prema Međunarodnoj klasifikaciji diskusija žučnog mjehura, kanali se odnose na kod K82.8.0. Uključeno u dijelu bolesti probavnog trakta, gušterače.
Hypomotor ili hipotonična diskinezija
Ovisno o aktivnosti mišića mjehura, postoji nekoliko tipova diskinezije. Hypomotor ili hipotonički razvija se s nedovoljnom mišićnom aktivnošću, kada žučni kamen nije u stanju baciti potrebnu količinu žuči u crijevo. Pojavljuje se s patološkim radom središnjeg živčanog sustava. Doprinijeti razvoju patologije čestog stresa, nervne iscrpljenosti, depresije, šoka. Često se javlja u žena nakon 45 godina kao posljedica promjena u dobi. Jedan od karakterističnih simptoma je gorak okus.
Istjecanje je poremećeno, žuči se nakupljaju u mjehuru, što dovodi do povećanja organa. Ispod desnog ruba je tupa bol, olakšanje dolazi nakon jela. Pritisak na jetru ne uzrokuje bol, općenito, stanje se ocjenjuje kao normalno, postoji lagana nelagoda. Tijekom terapije, glavna akcija je usmjerena na poticanje protoka žuči. Da biste to učinili, koristite homeopatske lijekove, narodne lijekove, neke proizvode. Lijek se propisuje samo u teškim oblicima.
Hiperkinetička diskinezija
Karakterizira ga prekomjerna aktivnost mišića mjehura. Velika količina žuči se oslobađa u lumen tankog crijeva, bez obzira na stvarne potrebe. Češći je kod mladih ljudi, djece. U ovom slučaju, muški spol je skloniji patologiji. Stimulira kretanje žuči, tjelesnu aktivnost, dizanje utega, pojačano emocionalno stanje. Osim toga, stresovi, virusi, infekcije, kronične bolesti probavnog trakta, srce, kongenitalne anomalije, paraziti, vegetativno-vaskularna distonija narušavaju normalnu aktivnost mjehura.
Kao terapijske mjere koriste dijeta, narodni lijekovi, usporavanje odljeva žuči, lijekova.
Mješoviti oblik diskinezije
Kombinira znakove hipotoničnog, hiperkinetičkog tipa. Došlo je do abnormalnog rada mišića, zbog čega se u početku javlja stagnacija žuči, nakon čega slijedi maksimalno oslobađanje u crijevo. Često se razvija u prisutnosti kroničnih bolesti probavnog trakta, jetre, hormonalnih poremećaja, poremećaja cirkulacije.
simptomi
Oni se razlikuju ovisno o tipu diskinezije.
gipomotornaya
- Pucanje ispod desnog ruba;
- Tupa, tolerantna na bol;
- gorčina;
- mučnina;
- Povraćanje, povraćanje;
- Još gore apetit;
- konstipacija;
- Dobivanje na težini;
- Nadutost.
hiperkinetski
- Kolike s oštrim, gorućim bolovima ispod desnog ruba. Pojavite se nekoliko minuta nakon jela, noću.
- Uporna mučnina. Povećava se nakon jela, kao i tijekom duljeg posta.
- Povraćanje od žuči, gorkog okusa.
- Gubitak apetita, gubitak težine.
- Glavobolja, vrtoglavica, slabost, opća slabost.
- Nadutost, nadutost, nelagodnost u želucu.
- Kršenje stolice u smjeru proljeva.
- Tahikardija.
- Povećan pritisak.
- Pretjeran znoj.
- Bol u srcu.
Mješoviti tip kombinira sve simptome. Postoji stalna tupa bol, pogoršana nakon obroka, u pozadini snažnih emocija.
Osim karakterističnih simptoma, dolazi do smanjenja performansi, oštre promjene raspoloženja, depresivnog stanja, poremećaja spavanja, kroničnog umora.
Često postoji kolestatski sindrom:
- Povećanje jetre;
- žutica;
- Potamnjenje mokraće, izbjeljivanje fekalija;
- Svrbež kože.
Ako postoji neki alarmantan simptom, trebate potražiti pomoć specijalista. Rana dijagnoza problema pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice.
razlozi
Diskinezija žučnih kanala u gastroenterologiji smatra se psihosomatskim poremećajem. Funkcije tijela poremećene su stresom, kao posljedica situacija koje traumatiziraju psihu. Primarna dijagnoza bolesti otkriva postojanje takvih čimbenika kao što su nepovoljna psiho-emocionalna okolina kod kuće, na poslu, profesionalne poteškoće, seksualni problemi. Često se simptomi pojavljuju na pozadini opće neuroze, depresije, stresa, šokova.
Značajnu ulogu u manifestaciji diskinezije dodijeliti hormonska pozadina. Neravnoteža nastaje kao posljedica prirodnih transformacija - puberteta, trudnoće, menopauze, dobi kod muškaraca starijih od 35 godina, nepravilnog rada endokrinog sustava, živčanog sustava.
Sljedeći patološki uvjeti i bolesti doprinose razvoju diskinezije:
- Nedostatak adrenalne funkcije;
- Povećanje štitnjače;
- Policistični jajnik;
- pretilosti;
- Bolest jetre;
- gastritis;
- gastroduodenitis;
- enteritis;
- Diabetes mellitus;
- kolangitis;
- Infleksija žučnog mjehura;
- kolecistitis;
- Bolest žučnog kamenca;
- upala slijepog crijeva;
- Upala trbušnih organa;
- infekcije;
- Peptički ulkus;
- Parazitske bolesti;
- dysbacteriosis;
- hepatitis;
- dizenterija;
- trovanja;
- pankreatitisa;
- Atopijski dermatitis;
- alergije;
- Autoimuna patologija.
Osim toga, izazivaju razvoj diskinezije:
- lijekove;
- Masna, začinjena hrana;
- Sjedeći način života ili prekomjerna aktivnost;
- Alergije na hranu;
- Poremećena prehrana;
- Prejedanje, dugotrajno gladovanje;
- Grickalice noću;
- Poremećaj spavanja;
- Iscrpljivanje živčanog sustava;
- Upala genitalija.
U nekim slučajevima, možete eliminirati utjecaj negativnih čimbenika kroz pravilnu prehranu, način života, u drugima - zahtijeva posebnu terapiju.
Primarna diskinezija
Povezan s patološkom strukturom žučnih, izlučujućih putova. Razlog je sužavanje lumena, bifurkacija kanala, prisutnost suženja, septuma. Patologije dovode do poremećaja probavnog trakta, pojave boli, nelagode. U ranom djetinjstvu otkriven ultrazvukom.
Prema drugim izvorima, primarna diskinezija uključuje promjenu neuromuskularne regulacije mjehura, sfinktera. Često se javlja kod osoba s neurotičnim, psiho-emocionalnim poremećajima. Razlozi su neispravnost endokrinog sustava, hormonalni poremećaji, menopauza i patologije spolnih žlijezda.
Sekundarna diskinezija
Pojavljuje se na pozadini kroničnih bolesti, uz stalnu izloženost nepovoljnim čimbenicima.
Provokativni čimbenici:
- gastritis;
- gastroduodenitis;
- kolecistitis;
- Peptički ulkus;
- hipotireoze;
- pankreatitisa;
- hepatitis;
- Vegetativna distonija;
- neuroze;
- Bolesti crijeva;
- virusi;
- parazita;
- Genetska predispozicija;
- Poremećena prehrana;
- Loše navike;
- Nervni poremećaji;
- Pogrešna dijeta;
- lijekove;
- Prekomjerna tjelesna težina;
- Diabetes mellitus;
- Toksično trovanje;
- pretilosti;
- Sjedeći način života;
- Prekomjerna tjelesna aktivnost.
Svi su čimbenici podijeljeni na unutarnje, vanjske. Mnogo je lakše suočiti se s potonjim.
Značajke diskinezije kod djeteta
Kod djece, prisutnost patološkog procesa povezana je s kongenitalnim anomalijama, nesavršenostima probavnog sustava, nervoznim. S deformacijom žučnog mjehura često se javlja podrigivanje, regurgitacija, nadutost, nadutost.
U drugim situacijama moguće je odrediti prisutnost diskinezije prema sljedećim kriterijima:
- Bijeli cvat na jeziku;
- Otečeni trbuščić;
- Bol na desnoj strani ispod rebra;
- Pukotine u uglovima usta;
- Žutost kože, oči;
- neraspoloženje;
- Loši apetit;
- Smanjenje ili ubrzano dobivanje na težini;
- Oslabljena stolica;
- Promjena krvnog tlaka.
Kod starije djece simptomi su slični odraslima, s tom razlikom što su bolni simptomi povezani s određenim događajima. U pravilu još uvijek kronične bolesti.
Diskinezija se razvija kao rezultat:
- Hormonska preraspodjela tijekom puberteta;
- Prekomjerna tjelesna aktivnost;
- Sjedeći način života;
- Rana potrošnja alkoholnih pića;
- Neadekvatna prehrana;
- Povreda režima;
- Dodatna težina;
- Navika jesti noću;
- Ljubav prema brzoj hrani;
- Nervna iskustva, šokovi;
- Nepovoljno psiho-emocionalno okruženje.
Glavne metode terapije su prehrana, racionalizacija spavanja, odmor, fizički napor, pravilan odmor i masaža. Koristite narodne lijekove, homeopatske lijekove.
dijagnostika
U početku je provedena anketa. Stručnjak stvara kliničku sliku, utvrđuje način života pacijenta, vrstu aktivnosti, moguće uzroke patologije, prema pacijentu, genetsku predispoziciju. Zatim se pregledava koža, oči, osjeća se želudac, postaje jasno jesu li jetra i žučni mjehur uvećani. Specijalist određuje laboratorijski, instrumentalni ispit.
Ultrazvuk je glavna dijagnostička metoda. Pregledajte žuč, trbušne organe. Odredite anomalnu strukturu mokraćnog mjehura, prisutnost pečata, septa, neoplazmi, stagnirajućih procesa, zadebljanje zida, itd. Postupak je bezbolan, nema kontraindikacija. Traje oko 10 minuta s temeljitim pregledom. Ne zahtijeva posebnu obuku. Rezultat je odmah poznat.
Jedan od nedostataka je što žučni kanali nisu vidljivi. Da bi se razjasnila dijagnoza, u prisustvu kroničnih bolesti, upalni procesi, osim toga propisuju kompjutorsku ili magnetsku rezonancu.
Laboratorijska istraživanja
Osoba će morati proći krv, urin, izmet za analizu. Prema nalazu krvi, određuje se prisutnost upalnog procesa, antitijela na patogene, te se procjenjuju funkcije endokrinog sustava, gušterače i jetre. Test urina je potreban da bi se procijenila funkcija izlučnog sustava. Izmet daje priliku otkriti ili opovrgnuti parazitsku infekciju, hepatitis, crijevnu disbakteriozu. Laboratorijske studije samo ukazuju na patološki proces, a za razjašnjenje dijagnoze potrebne su instrumentalne dijagnostike.
Rentgenska ispitivanja
Uključuje 2 metode - kolecistografiju, holangiografiju. Ocjenjivao je rad kanala jetre, žučnog mjehura, pratio kretanje žuči. Osoba treba piti posebnu tvar neposredno prije zahvata. Doziranje se odabire pojedinačno. Iz krvi, lijek ulazi u kanale jetre, žuči, što vam omogućuje da vidite jasnu sliku o motilitetu mjehura.
Postupak zahtijeva dodatnu pripremu. Tijekom dana propisana je dijetalna hrana, a nekoliko sati prije pregleda dopušteno je samo piće. Odustani od pušenja, alkohola. Tablete tablete ipodinat uzimajte prije spavanja. Cijeli postupak traje pola sata, ne uzrokuje nelagodu, bol.
Kontraindikacija je:
- trudnoća;
- Crijevna opstrukcija;
- Zatajenje bubrega, srca, jetre;
- Perforacija crijeva;
- dojenje;
- Alergija na komponente rendgenske tvari.
Kao rezultat pregleda, stručnjaci identificiraju tumore, kamenje, polipi, dislokaciju, veličinu organa, položaj.
U prisustvu bolesti probavnog trakta dodatno se propisuje gastroskopija.
liječenje
Pruža integrirani pristup. Glavni cilj je osigurati potpuno funkcioniranje žučnog mjehura, spriječiti komplikacije.
Terapija uključuje:
- dijeta;
- Ispravan način života;
- Uzimanje lijekova;
- Homeopatski, narodni lijekovi;
- Medicinski postupci.
U slučaju autoimunih poremećaja, potrebni su hormonski lijekovi, virusni hepatitis se liječi antivirusnim sredstvima, štetni mikroorganizmi se eliminiraju, a helminti se eliminiraju antiparazitnim lijekovima i antibioticima. U svakom slučaju zahtijeva individualni pristup, ali svakako slijedite dijetu, vodite zdrav način života.
Dodatne metode terapije:
- akupunktura;
- elektroforeza;
- tyubazh;
- Terapija pijavicama;
- Akupresurna masaža.
Tuba se provodi kod kuće. Postupak aktivira odljev žuči, poboljšava funkcioniranje jetre, žučnog mjehura. Ujutro na prazan želudac popiti 1 litru negazirane mineralne vode. Na lijevu stranu odlaze u krevet, stavljaju topli grijač na desnu stranu 1-2 sata. Oni rastu, rade svjetlosne vježbe - torzo, čučnu. O čišćenju kanala govori crna stolica s oštrim mirisom. Postupak se provodi 1 puta mjesečno, zabranjen je u slučaju žučnih kamenaca.
Liječenje lijekovima
Od velike važnosti u diskineziji su sedativi. U hipertenzivno-hiperkinetičkom tipu propisana je tinktura valerijane, matičnjaka, gloda, Nova Passit. U slučaju hipotonične hiperkinetske bolesti propisuju se tonički pripravci - ekstrakt ginsenga, ehinacea, eleutrocokus, tonginal.
Da bi se uklonili bolni osjećaji, propisani su antispazmodici - Papaverin, Drotaverin, No-Spa, Meverin. Kod jakih žučnih kolika dopuštena su kombinirana sredstva, analgetici - Kombispazm, Spazmolgon, Analgin, Baralgin, Nise, Ketanov.
Liječenje hipotonične diskinezije:
- Choleretic. Pripravci za poboljšanje protoka žuči. Mlijeko čička, ekstrakt dima, izrez pasulja.
- Prokinetika. Za poboljšanje probave. Normalizira gastrointestinalni motilitet, povećava elastičnost sfinktera. Najčešći lijekovi su Domrid, Domperidone.
- Enzim znači. Ubrzajte probavu hrane, normalizirajte kiselost, stimulira kretanje kroz crijeva, eliminira nadutost, podupire rad gušterače. Mezim, Pancreatin, Colikid, Festal.
- Hepatoprotectors. Pripreme za obnovu stanica jetre, poboljšanje rada tijela. Osim toga, sredstva normaliziraju kretanje žuči, eliminiraju ustajale procese, poboljšavaju funkcioniranje žučnog mjehura. Allohol, mlijeko čičak, holose, hepatosan, artičoka, karsil, esencijalni Forte.
- Sorbents. Za uklanjanje toksina iz tijela, poboljšati cjelokupno zdravlje. Aktivni ugljen, Smekta, Enterol, Enterosgel.
Uzimanje lijekova u kombinaciji s narodnim lijekovima, prehranom, zdravim načinom života.
Liječenje hiperkinetičke diskinezije provodi se istim lijekovima, osim choleretics, koji stimuliraju protok žuči. Posebna pozornost posvećuje se sedativima.
dijeta
Potrebno je revidirati režim prehrane. Trebali biste jesti najmanje 6 puta u malim porcijama. Nakon obroka treba ostati blagi osjećaj gladi. Dnevna dijeta treba uključivati prvi, drugi obrok, voće, mliječne proizvode. Isključite prženu, začinjenu, slanu hranu, slatkiše. Zadnji obrok ne kasnije od 2 sata prije spavanja, nemojte dopustiti grickalice noću, prejedanje. Poslužite toplo. To olakšava rad probavnog trakta, normalizira protok žuči.
U razdoblju pogoršanja, morate slijediti strogu dijetu, nakon olakšanja prijeći na zdravu prehranu. Pravilna prehrana omogućuje vam da se riješite bolnih simptoma, spriječi recidiva. Ne preporučuje se jesti proizvode koji sadrže kemijske aditive - arome, pojačivače okusa, konzervanse. Kako bi se ograničila uporaba brze hrane, proizvodi "za pivo."
Zabranjena je u razdoblju pogoršanja:
- Pržena riba, meso;
- začina;
- Salo;
- grah;
- kupus;
- rajčice;
- Bogate juhe;
- Konzerviranje, kobasice, dimljeno meso;
- kave;
- kolača;
- Svježe kolače;
- kakao;
- čokolada;
- sir;
- slatkiši;
- Žumanjak jaja.
Treba odbiti:
- Gazirana pića;
- alkohol;
- majoneze;
- kečap;
- patka;
- guska;
- janje;
- Začina.
Dozvoljava se:
- Fermentirani mliječni proizvodi;
- heljda;
- proso;
- riže;
- griz;
- Bilo koje bobice, voće;
- rajčice;
- krastavci;
- kupus;
- patlidžan;
- tikvice;
- dinje;
- mrkva;
- repa;
- luk
- češnjak;
- zobeno brašno;
- pile;
- turska;
- Nemasna svinjetina;
- teletina;
- Bijela jaja;
- sir;
- Negazirana mineralna voda;
- Suho voće i kompot od njih;
- Biljne esencije;
- Ulje od kruha;
- Vrhunska tjestenina;
- peciva;
- kolačići;
- pekmez;
- Vazelin;
- Sirupi.
Meso u prvim danima ishrane, okrenite se mlincu za meso. U budućnosti jednostavno žvačite hranu.
Narodne metode
Tretman se provodi uz pomoć biljaka, sjemenki, povrća, voća. Pri izboru djelotvornog lijeka treba uzeti u obzir vrstu diskinezije, svojstva sastojaka proizvoda.
- Mint, matičnjak. Ima izraženo sedativno svojstvo, eliminira mučninu, gagging, poboljšava funkcioniranje probavnog trakta. Miješajte u istim omjerima, ulijte 1 sat, žlicu napitka uz čašu kipuće vode, ostavite da se natapa 5 minuta. Pijte kao i obično. Preporučuje se uvečer prije spavanja ujutro.
- Kamilica. Univerzalni lijek s različitim korisnim svojstvima - protuupalno, iscjeljujuće, analgetsko, antispazmodično, regenerirajuće, diuretičko, choleretic, sedativno. Pripremite slično prethodnom alatu. Dopušteno je dodavati malu količinu šećera, med.
- Šipak. Devocija ima izraženu choleretic svojstvo. Jača imunološki sustav, poboljšava probavu, uklanja toksine, ubrzava zacjeljivanje rana, smanjuje upalu. Jagode se preliju vodom, kuhaju na laganoj vatri 5 minuta, pusti da se skuha oko sat vremena. Pijte treba biti toplo. Sirup ima snažan terapijski učinak, koji se prodaje u ljekarni - Holosas. Cijena oko 80 rubalja.
- Sok od repe i mrkve. To je potrebno za protok žuči, poboljšati probavu, eliminirati ustajale procese. Pomaže kod zatvora. Hrani tijelo hranjivim tvarima, potiče obnovu stanica jetre. Sok se miješa u omjerima 1:10, gdje jedan dio pada na repu. Ostanite 15 minuta. Uzmi čašu odjednom. Dopušteno je dodati bundeve, tikvice.
- Žetva povrća. Povećava krvni tlak, eliminira ustajale procese, ublažava grčeve, uklanja upale, tonizira. Miješana u istim omjerima devihe, kamilice, nevena, korijen Althea. Ulijte 1 tbsp. Namočite smjesu čašom vode. Kuhajte 5 minuta, inzistirajte 15. Potrebno je piti svaka 3 sata i 1 tbsp. Žlica cijeli dan.
- Zob. Korisna zobena kaša, kao i pripremiti izvarak od žitarica. Zob je natočio vodu, stavio je na malu vatru, prokuhao sat vremena. Ostaviti da se ohladi, filtrirati. Žitarice se koriste za pripremu raznih jela, piju čašu tijekom dana. Poboljšava cjelokupno zdravlje, uklanja toksine, eliminira ustajale procese, normalizira probavu.
Preporuča se za diskineziju jesti sjemenke bundeve, grejp, marelica, piti žele, voćni kompot, mlijeko.
Predviđanje, moguće komplikacije
Diskinezija žučnih putova s prirođenim anomalijama ne može uzrokovati mnogo neugodnosti, ako vodite zdrav način života, držite se prehrane. U drugim slučajevima, negativni utjecaj štetnih čimbenika dovodi do progresije bolesti, komplikacija. Uz stagnirajuće procese, povećava se rizik od razvoja žučnih bolesti, pankreatitisa. Nepravilno otpuštanje žuči u crijevo uzrokuje upalu duodenuma, izaziva čir, gastritis, gastroduodenitis. Osim toga, postoje problemi s krvnim tlakom, kroničnim umorom, slabošću, težinom u želucu.
Moguće komplikacije:
- kolecistitis;
- pankreatitisa;
- Bolest žučnog kamenca;
- kolangitis;
- hepatitis;
- duodenitis;
- gastritis;
- Peptički ulkus;
- rak;
- Atopijski dermatitis.
Pravodobnim otkrivanjem problema može se normalizirati žučna kesica i probavni trakt, te se može izbjeći progresija patologije.
Način života
Potrebno je odustati od loših navika, ojačati imunološki sustav, dati prednost pravilnoj prehrani, pratiti prehranu. Kontrolirati težinu, izbjeći živčanu iscrpljenost. Budite sigurni da se bavite fizičkom kulturom, radite jednostavne vježbe, gimnastiku. Sjedeći način života ometa cirkulaciju krvi, dovodi do ustajalih procesa, potiče nakupljanje žuči. Ekstremna motorička aktivnost stimulira kretanje žuči, što također nije norma.
Recenzije
Poštovani čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo rado komentirati diskineziju žuči u komentarima, a to će također biti korisno i za ostale korisnike stranice.
Anna:
Gotovo uvijek pijem Allohol, jedem povrće, voće, žitarice, bobice, povrće. Povremeno napravite cijev. Imam kongenitalnu anomaliju - prisutnost skakača, sužavanje lumena žučnih puteva.
Tatjana:
Kada desna strana počne boljeti, prolazim kroz terapiju s mlijekom čička. 1 žlicu praha dva puta dnevno, 20 minuta nakon obroka. Odmah postaje lakše.