Biliarna diskinezija u djece

Biliarna diskinezija u djece - promjena u tonusu i motilitetu bilijarnog sustava, što narušava puni protok žuči u dvanaesnik. Diskinezija bilijarnog trakta kod djece očituje se probadanjem bolova u desnom hipohondriju, dispeptičkim poremećajima povezanim s pogreškama u prehrani. Kako bi se dijagnosticirala bilijarna diskinezija u djece, ultrazvuk žučnog mjehura se izvodi na prazan želudac i nakon uzimanja choleretic doručka, duodenalne intubacije, rjeđe kolecistografije, hepatobilijarne scintigrafije. Liječenje žučne diskinezije u djece provodi se prema tipu uz pomoć prehrane, farmakoterapije, fitoterapije i fizioterapije.

Biliarna diskinezija u djece

Biliarna diskinezija u djece - disfunkcionalni poremećaj bilijarnog trakta; kršenje kontraktilnosti žučnog mjehura i bilijarnog trakta, praćeno poremećajem funkcije žučnog sekreta. U strukturi bolesti bilijarnog sustava u djece bilijarna diskinezija pripada prvo mjesto; slijedi upalna oboljenja (kolecistitis, kolangitis), anomalije žučnih puteva i kolelitijaza. U dječjoj gastroenterologiji disfunkcionalni poremećaji bilijarnog sustava otkriveni su u 70-90% djece oboljele od probavnog sustava.

Uzroci bilijarne diskinezije u djece

Temelj bilijarne diskinezije kod djece je kršenje regulacije sekvencijalne kontrakcije i opuštanja žučnog mjehura i sfinktera živčanog i parakrinog sustava. Kao rezultat diskoordinacije aktivnosti bilijarnog sustava, prekida se prolaz žuči u crijevo, što je popraćeno kompleksom kliničkih manifestacija.

Kod dojenčadi, žučna diskinezija, kao i drugi funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, najčešće je rezultat perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava (hipoksija, trauma rođenja, asfiksija itd.). Razvoj bilijarne diskinezije kod djece potiče se anomalijama žučnih putova i ekscesima žučnog mjehura, koji ometaju normalan protok žuči; abnormalnosti sfinktera; citogeni ili hepatogeni diskolij.

U pedijatriji postoji povezanost između pojave diskinezije bilijarnog trakta i zaraznih bolesti koje dijete nosi - hepatitis A, salmoneloza i dizenterija. Kronične bolesti (antritis, kronični tonzilitis, itd.), Giardijaza, ascariasis i neuro-artritisna dijateza igraju određenu ulogu u brojnim uzrocima žučne diskinezije u djece.

Kod starije djece povećava se uloga vegetativno-vaskularne distonije, neuroze, psiho-emocionalnih poremećaja, tjelesne neaktivnosti, nutritivnih pogrešaka u razvoju bilijarne diskinezije. Budući da se kontrakcija i opuštanje žučnog mjehura događa pod utjecajem peptidnih hormona (kolecistokinin, gastrin, sekretin, glukagon itd.), Oštećenje njihove proizvodnje tijekom gastritisa, gastroduodenitisa, pankreatitisa, enterokolitisa također može dovesti do žučnih diskinezija u djece.

Klasifikacija žučne diskinezije u djece

Ovisno o prirodi poremećaja razlikuje se primarna i sekundarna žučna diskinezija u djece. Primarna disfunkcija povezana je s poremećajem neurohumoralne regulacije; sekundarni nastaje kao viscero-visceralni refleks i posljedica je patologije probavnog sustava.

Prema međunarodnoj klasifikaciji, razlikuju se dva oblika diskinetskih poremećaja: diskinezija žučnog mjehura i cistični kanal te spazam s Od.

S obzirom na prirodu poremećaja tonusa i pokretljivosti bilijarnog trakta i kliničke manifestacije diskinezije u djece, može se pojaviti u hipertoničnoj-hiperkinetičkoj, hipotoničnoj-hipokinetičkoj i mješovitoj verziji. U hipermotornoj varijanti izlučivanje žuči događa se brzo i često, što je popraćeno spastičkim stanjem žučnog mjehura i sfinktera. Kada hipomotorni oblik mišića opusti, žuč se luči polako, što dovodi do stagnacije žučnog mjehura. Mješovita žučna diskinezija u djece kombinira znakove hipermotornih i hipomotornih oblika.

Simptomi žučne diskinezije u djece

Glavne manifestacije bilijarne diskinezije kod djece su bolni sindrom, dispeptički sindrom i pozitivni cistični simptomi. Priroda manifestacija ovisi o obliku disfunkcije.

Tijek hipertonične hiperkinetičke diskinezije bilijarnog trakta kod djece karakteriziraju paroksizmalne (šivanje, probadanje, rezanje) bolova u desnom hipohondru, koji su kratkog trajanja (5-15 minuta). Na palpaciji, područje žučnog mjehura je bolno, utvrđuju se pozitivni sindromi žučne kese. Kod hipertenzivne diskinezije žučnog sustava dijete često ima labavu stolicu, mučninu, gubitak apetita, povraćanje, gorak okus u ustima, opću slabost, glavobolju. Provocirajući čimbenici boli i dispepsije su, u pravilu, tjelesni napor, jesti prženu ili masnu hranu, negativne emocije. Tijekom interiktalnih razdoblja, dobrobit djece je zadovoljavajuća; ponekad mogu biti poremećeni kratkim grčevima u trbuhu.

Hipotonična forma bilijarne diskinezije kod djece je rijetka. U ovom slučaju, bol u hipohondriju je konstantna, tupa, dosadna; ponekad postoji samo oteklina i težina na ovom području. Može doći do dispepsije: naizmjenične konstipacije i proljeva, gubitka apetita, podrigivanja, nadutosti. Zbog kolestaze i pretjeranog rastezanja žučnog mjehura tijekom palpacije, određuje se povećana i bezbolna jetra.

Dijagnoza bilijarne diskinezije u djece

Djecu s žučnom diskinezijom upućuje pedijatar na konzultaciju s pedijatrijskim gastroenterologom. Da bi se pojasnila klinička dijagnoza i odredila vrsta bilijarne diskinezije u djece, proveden je kompleks kliničkih, laboratorijskih, instrumentalnih studija.

Kod bolesnika s diskinezijom bol se određuje u projekciji žučnog mjehura iu epigastričnom području. Najvažnija u dijagnostici bilijarne diskinezije u djece je ultrazvuk žučnog mjehura, koji se koristi za procjenu oblika, veličine, deformiteta žučnog mjehura, stanja kanala i prisutnosti kamenja. Kako bi se utvrdila kontraktilnost žučnog mjehura i stanje sidkera Oddija, ponavlja se ultrazvuk žučnog mjehura djeteta nakon provokativnog doručka.

Duodenalna intubacija kod djece s bilijarnom diskinezijom omogućuje procjenu volumena dijelova žuči, njegove mikroskopske i biokemijske kompozicije. U istraživanju sadržaja duodenala mogu se otkriti znakovi upale, sklonost stvaranju kamenja, Giardia, itd.

Ako je potrebno proučiti morfologiju i funkciju bilijarnog sustava, provode se oralna ili intravenska kolecistografija (kolecistokolangiografija), radionuklidna cholescintigrafija, retrogradna kolangiopanokreatografija, MR-kolangiografija. Kako bi se isključile druge gastrointestinalne bolesti, za dijete se može provesti gastroskopija, fekalna helmintska analiza, koprogram, bakterijska disbakterioza i biokemijski testovi krvi.

Liječenje žučne diskinezije u djece

Osnova produktivnog liječenja djece s žučnom diskinezijom je dijetalna hrana s ograničenjem uporabe masnih, prženih, pikantnih, slanih, slatkiša. Preporučuje se djelomična (5-6 puta dnevno) prehrana, obogaćivanje prehrane hranom bogatom vlaknima, vitaminima A, B, C, bifidobakterijama i laktobacilima, rafiniranim biljnim uljima. Regulacija motornog načina djeteta, stvaranje povoljne emocionalne pozadine. U svim slučajevima treba obratiti pozornost na liječenje osnovne bolesti.

Djeci s hiperkinetičko-hipertenzivnom vrstom žučne diskinezije propisuju se sedativi (biljni pripravci, baldrijana) i antispazmodici za ublažavanje bolnih napada (papaverin, drotaverin). Osnova liječenja hipertonično-gikinetičke diskinezije bilijarnog trakta kod djece je choleretic i cholespasmolytic (flamin, preparati suhe žuči). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kupke, dijatermija, induktotermija, elektroforeza s antispazmodicima) i masaža zona vratne ovratnice dokazali su se u liječenju žučne diskinezije u djece.

U hipotonično-hipokinetičkoj diskineziji bilijarnog trakta u djece propisuju se stimulacijski postupci: fizikalna terapija, hidroterapija, masaža. Koriste se holagogeni pripravci s kolinokinetičkim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), biljni ekstrakti (kukuruzna svila, šipak, nevena); provode se terapeutski holagogeni kubusi. Od fizioterapeutskih metoda koristi se galvanizacija, elektroforeza s magnezijevim sulfatom, Bernardove struje.

Prognoza i prevencija diskinezije bilijarnog trakta u djece

Pravovremena dijagnostika i adekvatno liječenje diskinezije, uzimajući u obzir njenu vrstu, omogućuje normalizaciju procesa žuči i probave, sprječavanje upale i ranog stvaranja kamena u žučnim sustavima u djece. Dugotrajni poremećaj bilijarnog sustava može dovesti do razvoja kolecistitisa, kolangitisa, žučnih kamenaca, crijevnih disbioza.

Djeci s žučnom diskinezijom potrebna je ambulantna promatranja od strane pedijatra, pedijatrijskog neurologa i gastroenterologa, ultrazvučno praćenje, provođenje choleretic tečajeva dva puta godišnje i rekreacija u specijaliziranim sanatorijima. Potrebno je slijediti prehranu i način djeteta, njegovo emocionalno stanje.

Biliarna diskinezija u djece (DGVP): uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Biliarna diskinezija, ili skraćeno DZHVP - kršenje odljeva žuči kroz bilijarnog trakta (žučnog mjehura i žučnih putova).

Žuči je probavni sok koji uglavnom postoji za probavu masti. Uz žuč se iz tijela uklanjaju toksični proizvodi, neutralizirani jetrom (lijekovi, metabolički proizvodi, itd.). Žuči se formiraju u jetri, pohranjuju u žučnom mjehuru i ulaze u dvanaesterac kroz žučne kanale.

Biliarni trakt - to je žučni mjehur s kanalima.

Postoji cijeli sustav (specijalni sfinkteri, kontrakcije glatkih mišića žučnog mjehura, itd.) Koji omogućuju oslobađanje žuči ne kada je to ugodno, već upravo u trenutku kada je hrana ušla u duodenum. No, iz raznih razloga, dobro koordinirani rad na oslobađanju žuči može biti prekinut.

Što je diskinezija? Prevedeno s latinskog znači poremećaj pokreta ("dis" - poremećaj, "kinesis" - pokret). Zaključujemo da u slučaju JVP-a postoji kršenje pokreta žučnih puteva (mjehura i kanalića), što dovodi do sloma sekrecije žuči: žuč se oslobađa prekasno ili prerano. Može biti:

• Ubrzano pražnjenje žučnog mjehura.
• Sporo pražnjenje žučnog mjehura.
• Spazam sfinktera koji otvara put iz žučnog mjehura, zbog čega se ne može isprazniti.
• Opuštanje ovog sfinktera: žuč se cijelo vrijeme razdvaja u maloj količini, a ne u dijelovima.

Uzroci bilijarne diskinezije u djece (DGVP)

Biliarna diskinezija je primarna i sekundarna.

Primarna JVP u djece s prirođenim malformacijama bilijarnog trakta (udvostručenje žučnog mjehura i kanala, prirođena suženja, suženje i pregrade u žučnom mjehuru itd.). Primarna JVP rijetko se javlja u djece, u oko 10% slučajeva.

Sekundarna JVP - disfunkcija (redukcija) bilijarnog trakta povezana s raznim bolestima.

Većina liječnika skloni su vjerovati da to nije samostalna bolest, već posljedica različitih poremećaja.

Sljedeći čimbenici igraju ulogu:

• Nasljedna sklonost
• Neracionalna hrana (posebno jedući velike količine masne i pržene hrane).
• Kao rezultat različitih probavnih poremećaja. Prateći gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, pankreatitis, kolecistitis itd.
• Virusni hepatitis.
• Crvi i Giardia.
• Crijevne infekcije.
• Hormonski poremećaji.
• Poremećaji autonomnog živčanog sustava.
• On predisponira psiho-emocionalni stres, stres, značajan fizički napor na JVP.

U djetinjstvu, to može biti prolazni fenomen, kada je vrlo brz rast mišićno-koštanog sustava, a unutarnji organi ga ne prate. To se obično događa u adolescenciji, kada je dijete vrlo brzo izvučeno.

Komplikacije bilijarne diskinezije u djece (DGVP)

Biliarna diskinezija doprinosi razvoju bolesti kao što su:

• Kronični kolecistitis.
• Žučni kamenac.
• Pankreatitis.

Klinički oblici i manifestacije diskinezije bilijarnog trakta u djece (JVP)

Hipermotorni (ili hiperkinetički) JVP. Pojavljuje se s prekomjernom spastičnom kontrakcijom žučnog mjehura. Karakteriziraju se oštri kratkotrajni napadi boli (kolike) na desnoj strani. Bolove pogoršavaju brzo trčanje i hodanje (obično u nastavi tjelesnog odgoja), u stresnim situacijama i kada je dijeta poremećena. Bolesnici s hipermotorom DZHVP ne podnose masnoće, pržene i žumanjke.

Hipomotorni (ili hipokinetički) JVP. Žučni se mjehur sporo skuplja. Karakterizira ga tupa, bolna bol na desnoj strani, prilično slična osjećaju umora, težine, nelagode. Bolovi se pogoršavaju razbijanjem prehrane ili emocionalnim stresom. Zatvor je karakterističan za djecu s hipomotornim JVP.

Mješoviti JVP. Kombinira znakove i hipomotorne i hipermotorne oblike. U različitim situacijama, ponaša se nepredvidivo.

Uz bol u trbuhu, JVP obično prati:

• Smanjen apetit.
• Mučnina.
• Netolerancija prema masnoj hrani.
• Ponekad povraćanje kada prejedanje masne i slatke hrane.
• Gorčina u ustima.
• Nestabilna stolica (naizmjenična konstipacija i proljev).
• Bolesnici s JVP-om obično imaju znakove poremećaja autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza žučne diskinezije u djece (DZHVP)

Ako se sumnja na diskineziju žučnog sustava, djetetu se obično daje:

1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Studija pokazuje volumen mjehura, stanje zida, prisutnost kamenja, pregradnih stijena, kongenitalnih deformiteta, žučnog sedimenta (znak stagnacije žuči u žučnom mjehuru, stanje pre-kamena), stanje kanala i sl.
2. Ultrazvuk s probnim doručkom. Pacijentu se daje raznovrsni doručak koji uključuje masnu hranu (maslac, kiselo vrhnje, žumance). Ultrazvuk proveden prije doručka, a nakon pola sata i sat kasnije. Liječnik promatra kako se žučnjak ukočio nakon jela. Upotrebom ultrazvuka s testnim dorukom možete odrediti klinički oblik JVP-a (hiperkinetički ili hipokinetički).
3. Duodenalno sondiranje. Ovo je studija o žučnom mjehuru i žuči: u dvanaestopalačnom djetetu djeteta, umetnuta je sonda s kojom je neko vrijeme sjedio. Tijekom tog vremena, nekoliko obroka žuči se uzima za pregled. Po prirodi žuči, moguće je otkriti znakove upale, sklonost stvaranju kamenja, jaja helminta, Giardia, itd. Ova metoda je nedavno sve manje korištena.
4. Rendgenski pregled (ne sva djeca, već samo ako postoje sumnje na malformacije kanala i žučnog mjehura).
5. Prema svjedočenju provedenom EGD (za svakodnevnu - gastroskopiju).
6. ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija) je metoda koja kombinira endoskopski EGDS i rendgenski pregled. Izvodi se prema indikacijama.

I druge metode.

Dijetalna prehrana za djecu s JVP-om

Glavni tretman za JVP je dijeta. Bez uspostave pravilne prehrane za dijete, uspjeh se ne može postići, bez obzira na čudo koje ga hrani. Djeca s žučnim diskinezijama tradicionalno su dobila Pevzner tablicu broj 5 ili tablicu jetre. Istina, postoje neke posebnosti u prehrani kod djece s povećanim i smanjenim tonom žuči. To je navedeno u nastavku. Dijete je propisano za dijete za razdoblje od 1,5-2 godine, ali u budućnosti treba slijediti pravilnu prehranu: nemojte prejesti masne, pržene, ne miješati se u začine, itd.

Djeca s žučnim diskinezijom apsolutno su kontraindicirana: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, itd.), Čips, MacDonalds, majoneza, kečap.

Liječenje hipermotornog tipa JVP u djece

I. Dijeta. Općenito, djeca s hipermotorima JVP-a moraju se pridržavati gore spomenutih načela prehrane. Međutim, postoje neke osobitosti. Ton i kontraktilnost žučnog mjehura su visoki. Prikazuju se proizvodi koji smanjuju stres, a ne preporučuju se oni koji pojačavaju njegovu kontrakciju.

• Preporučuju se proizvodi koji sadrže magnezij: žitarice od pšenice i heljde, proso, kruh, povrće, osobito zeleni.
• Ne preporučuje se: ohlađena hrana i piće (sladoled, soda, kokteli); žumanjak jajeta; velika količina masti; krupna vlakna (raženi kruh, integralni kruh); plinski proizvodi (grah, grašak, kupus).

II. Tretman lijekovima.

Glatki mišićni relaksansi: no-shpa, papaverin, duspatalin, spazmofen, odeston, belladonna preparati.

Lijekovi koji smiruju živčani sustav: valerijanu, maternicu, pripravke broma itd.

Pripravci magnezija: Panangin, Asparkam, Magne B₆, Magnerot, Donat Magnezij.

Sve lijekove propisuje isključivo liječnik. Liječnik može propisati i druge lijekove po svom nahođenju, ovisno o individualnim značajkama bolesti.

III. Mineralna voda. Imenovan bez pogoršanja, u odsutnosti boli. Pravila prijema:

• Prijem vode započinje pola doze prvih 2-3 dana, a zatim postupno povećava količinu do pune doze.
• Tijek liječenja je 30-45 dana, 2 puta godišnje.

Uzmite mineralnu vodu: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki broj 4 i broj 20, narzan, 5-6 puta dnevno u doznoj dobi.

IV. fizioterapija:

• Terapijski tjelovježba (vježbanje).
• Elektroforeza s magnezijem, novokainom itd.

Liječenje JVP hipomotornog tipa u djece

I. Opći događaji:

• Djeca s JVP često pate od poremećaja autonomnog živčanog sustava. Za te je momke vrlo važno podesiti način rada. Trebalo bi biti dovoljno sna i odmora, minimalnog emocionalnog stresa.
• Sjedeći način života doprinosi stagnaciji žuči, pa se morate više kretati. Jutarnja tjelovježba je vrlo korisna.
• Ne preporučuju se sportovi koji zahtijevaju teške fizičke napore i stres.

II. Dijeta. Općenito, djeca s hipomotornim JVP-om moraju se pridržavati gore spomenutih načela prehrane. Međutim, postoje neke osobitosti. Ton žučnog mjehura je smanjen, morate ga smanjiti. Pokazuje proizvode koji imaju choleretic učinak.

• Količina masti (vrhnje, kiselo vrhnje, jaja, maslac) preporučuje se povećati na 120-150 g dnevno, uključujući 60% masnoća povrća.
• Povećajte količinu vlakana (voće, povrće, mekinje, integralni kruh).
• Žumanjak jaja.

III. Tretman lijekovima.

Toneri: preparati Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Kineska Aralia.

Vitamini skupine B.

Choleretic lijekovi, uključujući i biljnog podrijetla: flamina (cvijeće smilja), kolenzim, hofitol (artičoka), ekstrakt artičoka, magnezija, sorbitol, ksilitol, pankreozmin, itd.

Homeopatski lijekovi: hepel, galstena.

Izbor lijekova i liječenje određuje samo liječnik. Djetetu se mogu propisati i drugi lijekovi, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

IV. Tyubazh. Tubage poboljšava odljev žuči iz jetre i žučnog mjehura, smanjuje viskoznost i razrjeđuje žuč, eliminira njenu stagnaciju, jača kontrakcije žučnog mjehura, ima anti-blokirajući učinak.

Provodi se 1-2 puta tjedno ujutro (po mogućnosti 6-7 sati) na prazan želudac.

• Dajte djetetu piće od 1/3 šalice tople (40-45 ° C) mineralne vode visoke slanosti (bez plina). Starija djeca mogu dodati ksilitol ili sorbitol u vodu (1 tsp.), Kao i magnezija, Karlovy Vary sol, itd., Ovisno o preporukama liječnika. Umjesto mineralne vode, koriste se nastui choleretic bilja.
• Stavite dijete na desnu stranu bez jastuka na jastučić za grijanje (grijač u jetri) s savijenim nogama 30-60 minuta.

Gorčina u ustima je pokazatelj da je liječenje dostiglo cilj.

Tijek liječenja kreće se od 4-8 do 10-15 postupaka. To se ponavlja s vremena na vrijeme nakon pauze. Tubage tretman je najbolje izvesti u veljači - ožujak-travanj.

V. Mineralna voda. Pravila prijema kao u liječenju hipermotora JVP. Ali postoje neke osobitosti.

Mineralna voda Essentuki br. 17, arzni, borjomi na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijana u starosnoj dozi 3-4 puta dnevno 30–60 minuta prije jela.

Dijagnoza JVP-a: simptomi i liječenje diskinezije žučnog sustava kod djeteta

Svaka majka dobro hrani svoju bebu, bira pravu i zdravu hranu. Međutim, ponekad se dogodi da dijete loše jede, odbija čak i svoja omiljena jela. Takvo ponašanje može biti ozbiljan razlog za posjet gastroenterologu. Pogotovo ako je odbijanje hrane u pratnji bol u trbuhu i kršenje stolice.

Ako dijete ima i bolne osjećaje ispod desnog rebra, gorak okus u ustima, postoji razlog za sumnju na DZHVP - žučnu diskineziju - i konzultirati se sa specijalistom.

Ako je vaše dijete izgubilo apetit i žali se na bol ispod desnog rebra, odmah potražite liječničku pomoć i pregledajte tijelo.

Što je JVP i koje se vrste bolesti nalaze?

Biliarna diskinezija često se javlja u djece predškolske dobi. Neki stručnjaci ga nazivaju najčešćim kršenjem do danas. To je bolest u kojoj je poremećen normalan protok žuči. Gastrointestinalni trakt se ne nosi, žuč stagnira u žučnom mjehuru ili, obratno, prebrzo ulazi.

Zašto je žuči potrebna u tijelu i zašto je transport do duodenuma tako važan? Ovaj probavni sok je neophodan za normalno funkcioniranje probavnog sustava. Žuči se proizvode u jetri, ulaze u žučni mjehur i tamo se pohranjuju. Kada hrana ulazi u duodenum, žuč se oslobađa kroz žučne kanale.

Njegova značajna funkcija je razgradnja masti u masne kiseline. Kada žuč ne stigne na vrijeme, apsorpcija hranjivih tvari iz hrane je smanjena. Stagnacija također nosi prijetnju djetetovom tijelu, jer se štetne tvari (lijekovi, toksini, metabolički proizvodi) uklanjaju žučom.

Poremećaji sekrecije žuči odlikuju se hiperkinetičkim i hipokinetičkim tipom: prebrz ili prespor protok žuči. Ako govorimo o dobi pacijenta, onda su najmanje tri godine starije djece i mladih ljudi u opasnosti. JVP može biti privremena pojava u razdoblju brzog rasta mišićno-koštanog sustava u adolescenata.

Zašto se žučna diskinezija javlja u djece?

Kao i svaka disfunkcija u tijelu, žučna diskinezija kod djece se ne javlja iznenada. To je olakšano dugotrajnim procesom bolesti ili kršenjem ispravnog načina života.

Uobičajeno je podijeliti primarni i sekundarni JVP. Kada govorimo o primarnim kršenjima odljeva žuči, podrazumijeva se utjecaj na tijelo različitih patogenih čimbenika:

• poremećena prehrana: velika razdoblja između obroka, prejedanje, obilje masnih i prženih u prehrani, prekomjerna konzumacija slatkiša i nezdrave hrane (brza hrana, slatka gazirana voda);
• poremećaji živčanog sustava zbog stalnih psiholoških i emocionalnih šokova;
• inertnost, sjedilački način života;
• alergija, uključujući kroničnu;
• uzimanje lijekova koji doprinose promjenama u sastavu žuči.

Glavni razlog za razvoj bolesti je nepravilna prehrana i zlouporaba namirnica koje ne nose nikakvu korist za tijelo.

Sekundarni poremećaji odljeva žuči javljaju se kao manifestacija postojećih bolesti. To uključuje:

• bolesti jetre i žučnog mjehura;
• upalni procesi u trbušnoj šupljini i zdjeličnim organima;
• infektivne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• razne parazitoze;
• endokrini poremećaji;
• u novorođenčadi - perinatalno oštećenje CNS-a.

Značajnu ulogu igra nasljednost. Ako postoji takva dijagnoza u povijesti najbližih članova obitelji, onda je vjerojatnije da će dijete imati poremećaj. Događa se da je osnovni uzrok JVP-a povezan s kongenitalnim anomalijama, primjerice displazijom žučnog mjehura.

Simptomi se manifestiraju kod djeteta

Simptomi poremećaja ovise o tipu žučne diskinezije - hipertoničnom ili hipotoničnom.

Hipertenzivni DZHVP

Hipertenzivni JVP se izražava u pojačanoj olovnoj žuči, koja se brzo i često dodjeljuje.

• oštre boli ispod rebra nakon vježbanja, stres, poremećaji prehrane (dešava se da se djeca žale na bol nakon izvođenja tjelesnog odgoja);
• epizode povraćanja, mučnine;
• prekomjerno mokrenje;
• Gastrointestinalni poremećaji (konstipacija ili proljev);
• nedostatak apetita;
• žutilo jezika;
• iznenadni gubitak težine, umoran, iscrpljen izgled.

Ekstremni stupanj hipertenzivne diskinezije GPV postaje žučna kolika. Prepoznata je po neočekivanom jakom bolu, lupanju srca, napadima panike i obamrlosti ekstremiteta.

Hipotonični JVP

Hipotonični tip se javlja kada je ton žučnog mjehura nizak. Kada žuč ne ulazi u duodenum u svom normalnom volumenu, dolazi do stagnacije.

Simptomi ove vrste žučne diskinezije:

• osjećaj težine, tupa, implicitna bol u hipohondriji na desnoj strani, koja nastaje nakon jela junk food ili stresa;
• u ustima je gorčina;
• mučnina, nadutost, podrigivanje;
• smanjen apetit;
• dijete ga muči zatvor;
• jedan od simptoma razgovora je stalna želja da nešto žvače;
• temperatura od 37,2-37,5 ° C zbog upalnog procesa uzrokovanog stagnacijom žuči (u ovom slučaju treba odmah pružiti medicinsku pomoć).

U ekstremnom slučaju hipotoničnog JVP-a javlja se stagnacija žuči u bilijarnom traktu. Može ga se prepoznati po intenzivnom svrabu po cijelom tijelu, žutoj koži i bjeloočnicama, zamračenju mokraće i izmetu svijetlo žute ili sivkaste boje.

Mješoviti JVP

U svom čistom obliku, hipotonična forma je rijetka, češće postoji mješoviti oblik diskinezije, kada je hipertonični oblik zamijenjen hipotoničnom formom. Ovu bolest karakterizira disfunkcija autonomnog živčanog sustava, dijete postaje žilav, razdražljiv, neuravnotežen, pojavljuje se brz zamor, učenici postaju nepažljivi i nemirni. Između dječjih napadaja ne može se ništa uznemiriti, on se osjeća zadovoljavajućim.

Što je opasna žučna diskinezija? Poremećaj otjecanja žuči negativno utječe na opće stanje tijela. Disfunkcija izlučivanja žuči može uzrokovati ozbiljne bolesti:

• kolangitis (upala žučnih putova);
• kolecistitis (upala žučnog mjehura);
• bolesti žučnih kamenaca (stvaranje pijeska i kamenja u žučnim sustavima) i dr.

Ako se vrijeme ne dijagnosticira i ne započne liječenje za JVP, bolest je puna ozbiljnijih posljedica

Pravodobna dijagnoza, normalizacija probavnog procesa i iscjedak žuči spriječit će komplikacije. Zatezanje s pozivom na stručnjaka nije vrijedno toga - dječje tijelo osjetljivo reagira na svako kršenje i odstupanja u svom radu.

Dijagnoza bolesti

Ako hitna medicinska pomoć nije potrebna, okružni pedijatar će vas uputiti u gastroenterolog radi konzultacija. Prema simptomima, specijalist će napraviti preliminarnu dijagnozu i propisati kompletan pregled. Bit će potrebno proći opću i biokemijsku analizu krvi, analize mokraće, testova funkcije jetre, analize izmeta na Giardiji, koprograma, a starija djeca će uzeti uzorke žuči.

Liječnik će propisati različite vrste pregleda:

• Ultrazvuk žučnog mjehura. Prvo se na prazan želudac izvodi abdominalni ultrazvuk, ocjenjuju se stanje i veličina organa, provjerava se prisustvo kamenja u žučnom mjehuru i indirektni znakovi upale. Zatim se vrši ultrazvučni pregled kardiološkim doručkom i procjenjuje se sposobnost žučnog mjehura da se kontrahira.
• Duodenalna intubacija se provodi radi analize sastava žuči, čiji se dio skuplja kroz tanku sondu. To vam omogućuje daljnje određivanje prisutnosti parazita i bakterija.
• Djeci se propisuje rendgenski pregled zbog sumnje na razvojne anomalije žučnog mjehura i žučnih putova.

Ultrazvuk žučnog mjehura kod djeteta

Identificirana žučna diskinezija zahtijeva hitno liječenje gastroenterologa i liječenje. U ovom slučaju, nijedna vrsta samozdravljenja nije neprihvatljiva, terapiju treba propisati kvalificirani stručnjak.

Glavne metode liječenja

Nakon postavljanja dijagnoze JVP, liječenje treba započeti odmah. Stručnjak će odrediti uzrok koji je doveo do razvoja poremećaja, a imenovanja će biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti. Oni se rade pojedinačno, jer različite bolesti dovode do disfunkcije žučnog mjehura.

Novorođenčad je nužno smještena u bolnicu, starija djeca su kod kuće pod nadzorom zdravstvenog radnika. Bolnica također prima djecu u teškom stanju ili kada je nemoguće u potpunosti skrbiti o djetetu kod kuće.

Obično se oporavak odvija u tri tjedna kod odrasle osobe, u djeteta - u dva tjedna, pod uvjetom da se promatraju sve obveze. U početku se pokazuje posteljina, postupno se vraća tjelesna aktivnost, dodaju šetnje na svježem zraku.

Pravilan dnevni režim, dobar san i redoviti obroci povoljno će utjecati na zdravlje djeteta. Osim toga, dodijelit će se fizikalna terapija, fizioterapija, masaža, psihoterapija. Ako je moguće, bolje je poslati dijete u lječilište ili u odmaralište.

lijekovi

Da biste uklonili akutne neugodne manifestacije diskinezije, beba će biti ispražnjena farmaceutskim pripravcima:

• smanjiti tonus glatkih mišića unutarnjih organa i ublažiti bol, propisani su papaverin i no-silosi;
• normalizirati psiho-emocionalno stanje uzimati droge koje sadrže majčinsku trbuh i valerijanu;
• Allohol, Holenim, Vigeratin će se koristiti za poboljšanje formiranja i izlučivanja žuči;
• budući da je apsorpcija vitamina teško, vitaminski pripravci će biti ispušteni.

Tradicionalna medicina

Dobro ustrojeni narodni recepti. Evo nekih od njih:

• u hipomotornom obliku žučne diskinezije, uzimati 1 tbsp. žlicu maslinovog ulja i isprati sokom od limuna i šećerom;
• zobena kaša infundirana u vrućoj vodi, nakon potpunog hlađenja, uzima 2 puta dnevno - 30 minuta prije doručka i večere;
• Korištenje švedske sirove ili kuhane forme 20 minuta prije jela je korisno - doprinosi izlučivanju žuči;
• nasjeckajte suho šipak u mlincu za kavu, prelijte toplom vodom, kuhajte 3 minute, procijedite juhu, dodajte med ako želite i popijte pola čaše 3 puta dnevno prije jela.

Koji god popularni recept izabrali, njegova uporaba mora biti dogovorena sa svojim liječnikom. Inače možete ozlijediti dijete i izazvati nove napadaje bolesti.

Koja je dijeta potrebna za dijete s JVP-om?

Stručnjak će napraviti dijetu, koju treba slijediti. Isključuje slatko, brašno, svježe mlijeko, soda, orašaste plodove, mahunarke i tako dalje. Slana, začinjena, pržena hrana apsolutno je kontraindicirana. U obvezni popis zabranjenih namirnica - brza hrana (čips, slane orašaste plodove, krekeri i ostale junk food).

Sveobuhvatno liječenje bolesti uključuje obvezno pridržavanje nježne prehrane.

Hrana na hladnoći može uzrokovati grč, pa ga treba poslužiti toplo. Prednost se daje parovima i kuhanim proizvodima. Najbolje je brusiti jelo i poslužiti kao pire krumpir. Proizvodi odabiru kvalitetu. Poželjno je kuhati češće kako bi posuđe bilo svježe.

Smetnje je potrebno uzimati u malim obrocima 4-5 puta dnevno svaka tri sata kako bi se smanjilo opterećenje žučnog mjehura. Poželjno je da se obrok održava u isto vrijeme. Grickalice između glavnih obroka su isključene. Nije preporučljivo jesti prije spavanja, bolje je piti nemasnu mliječnu napitak - jogurt ili kefir. Budite sigurni da koristite velike količine vode - prosječno 2-2,5 litara dnevno - kako bi se uklonila stagnacija žuči.

Takva će se prehrana morati pridržavati više od šest mjeseci. Nakon tretmana, štetni proizvodi su strogo isključeni kako se ne bi povratio bolest.

Poslušajmo stručnjaka: mišljenje dr. Komarovskog

Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski kaže da se u njegovoj praksi djeca iz velikih obitelji nikada nisu susrela s žučnom diskinezijom. Objašnjenje za to je jednostavno - ne prehranjuje se. Prirodna želja bilo koje majke da hrani svoje potomstvo kao što je moguće ugodnije i guste daje neugodan učinak u obliku probavnih poremećaja.

Prekomjerna njega, želja za hranjenjem cijelog dijela unatoč prosvjedima djeteta, brušenje hrane, kada dijete već ima puni sastav zuba, sve to izaziva žučnu diskineziju. Loše rukovanje proizvodima i potpuna sterilizacija imaju loš učinak.

Glavna stvar je dijeta, i to ne samo tijekom liječenja, već i tijekom života. Sve treba voditi principima racionalnosti i racionalnosti - jesti kada doista želiš, jesti hranu koja je dobra za tijelo. To će biti najbolja prevencija JVP-a. Biliarna diskinezija je prilično čest i proučavan poremećaj u djece. Dobro se opslužuje liječenjem uz pravodobno liječenje specijalista.

Biliarna diskinezija u djece: simptomi i liječenje

JVP je disfunkcionalni poremećaj bilijarnog trakta, dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta, stoga ga prate bolovi u desnom hipohondriju i probavne smetnje. Bolest se u pravilu dijagnosticira u kasnijim fazama, zbog čega je liječenje teško.

razlozi

Diskinezija bilijarnog trakta kod djece javlja se kao rezultat disregulacije žučnog mjehura i sfinktera iz središnjeg živčanog i vegetativnog sustava.

Kod dojenčadi bolest se javlja zbog oštećenja CNS-a tijekom poroda, primjerice zbog hipoksije, traume rođenja ili asfiksije.

Uzroci mogu biti primarni i sekundarni. Prva skupina je rijetka. Ona je uzrokovana malformacijama žučnog mjehura i žučnih putova, na primjer, prisutnošću septuma unutar organa, slabošću zidova, savijanjem, nenormalnim položajem ili prekomjernom pokretljivošću.

Sekundarna diskinezija žučnog mjehura javlja se iz sljedećih razloga:

• bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, ulkus, upala slijepog crijeva, duodenitis);
• upala trbušne šupljine;
• bolest jetre (disfunkcija ili hepatitis);
• zarazne bolesti (dizenterija ili salmoneloza);
• kronične bolesti (karijes, tonzilitis, sinusitis);
• genetska predispozicija.

Kod starije djece, diskinezija bilijarnog trakta često se povezuje sa stanjem živčanog sustava i prehrane. Predisponirajući čimbenici za njegov izgled su stresne situacije, neuroze, neuravnotežena prehrana, paraziti i alergije na hranu.

Poremećaj pokretljivosti žučnog mjehura kod djeteta može biti uzrokovan prejedanjem, produljenim postom, jedenjem začinjene, masne ili pržene hrane i brze hrane.

Vjerojatnost pojave bolesti povećava se s vegetativnom distonijom, poremećajem proizvodnje peptidnog hormona, sjedilačkim načinom života, debljinom, nedostatkom vitamina i disbakteriozom.

klasifikacija

Vrste žučne diskinezije kod djeteta:

• Hipotono. To se događa ako je ton žučnog mjehura smanjen. Kao rezultat toga, žuč se polako eliminira, pa je poremećen proces probave masti.
• Hipertenzivna. To se događa s povećanim tonusom žučnog mjehura, što dovodi do povećane proizvodnje žuči.

Postoji i klasifikacija prema etiologiji podrijetla. Razlikuju se funkcionalne, upalne, metaboličke, parazitske i tumorske diskinezije. Kod djece je bolest češće povezana s poremećenom motoričkom i evakuacijskom funkcijom žučnog mjehura i žučnih kanala. Rijetko dijagnosticiraju upalne i metaboličke lezije.

simptomi

Simptomi ovise o vrsti bolesti. Kod hipotonične diskinezije simptomi su sljedeći:

• redovite bolove u desnoj hipohondriji;
• osjećaj pucanja i težine;
• slabost i umor;
• oslabljena probava;
• obilne stolice.

Često je bolest popraćena upalom, što dovodi do kolelitijaze.

Simptomi se manifestiraju u razdoblju pogoršanja.

Simptomi hipertenzivne žučne diskinezije:

• oštar akutni bol u jetri, koji se javlja nakon 1-1,5 sati nakon obroka;
• ponekad bol može biti u ramenima ili pupku, kratkotrajna su.

Na ultrazvuku se smanjuje žučna kesica.

Koji liječnik liječi bilijarnu diskineziju u djece?

Za liječenje morate kontaktirati gastroenterologa.

dijagnostika

• Ultrazvuk žučnog mjehura, koji se izvodi na prazan želudac i nakon jela;
• duodenalna intubacija;
• cholecystography.

Da bi se isključile druge patologije, dodatno je potrebno proći opću i biokemijsku analizu krvi, koprogram, feces za bakterijske i helminte, te podvrgnuti gastroskopiji.

liječenje

Liječenje žučne diskinezije kod djece uključuje uzimanje lijekova i dijeta. Terapija se može provoditi kod kuće ili u bolnici.

Izbor lijekova ovisi o tipu diskinezije, pa liječnik mora propisati lijekove.

• lijekovi za poboljšanje GI pokretljivosti - Metaclopramid ili Domperidone;
• znači pojačati proizvodnju žuči - Allohol, Nikodin, Holosas;
• lijekovi za normalizaciju protoka žuči i opuštanje tonusa mjehura - sorbitol;
• lijekovi za normalizaciju probave - Mezim ili Festal;
• znači poboljšati funkcioniranje jetre - Essentiale.

Važnu ulogu u liječenju imaju fizioterapeutski postupci. Učinkovita elektroforeza i dinamičke struje.

Većina lijekova poboljšava stvaranje žuči na biljnoj bazi. Možete se okušati u tretmanu jata kamilice, metvice, koprive i gospine trave.

Hipertenzivna terapija:

• enzimski pripravci za poboljšanje probave;
• gepatoprotektory;
• choleretic lijekovi - Flamin, Holosas;
• sedativi.

Među fizioterapeutskim postupcima učinkoviti su ultrazvuk, elektroforeza i primjena parafina.

Ako postoji upala, liječnik može propisati antibiotike. Antihelminthic lijekovi će biti potrebni za parazite.

Dijeta za žučnu diskineziju kod djece br. 5 podrazumijeva uključivanje u jelovnik:

• nemasno meso i riba;
• jaja;
• juhe od povrća;
• kiselo vrhnje, mlijeko i nemasni sir;
• voće i povrće;
• maslac i biljno ulje;
• galetni kolačići;
• džem i med;
• slab čaj, kompot od sušenog voća, voćni sokovi.

Ovi proizvodi povećavaju protok žuči.

Preporučljivo je organizirati posne dane, na primjer, mliječne ili voćne i povrće.

Prehrana za diskineziju treba biti uravnotežena, sadržavati potrebnu količinu proteina, masti i ugljikohidrata, tako da liječnik treba biti angažiran u izradi jelovnika.

U prehrani ne smije biti prženih, pikantnih i masnih jela, dimljenog mesa, konzervirane hrane i krastavaca. Štetno je koristiti svježe kolače, crni kruh, čokoladu i gazirana pića.

komplikacije

prevencija

Najčešći uzrok diskinezije je pothranjenost. Stoga, kao preventivnu mjeru bolesti, trebate slijediti ove preporuke:

• Prehrana mora odgovarati dobi djeteta. Ne možete hraniti bezvrijednu hranu, kao i eksperimentirati, dajući dječjoj hrani stol za odrasle.
• Nahranite mrvice na zahtjev, ali ne prema rasporedu.
• Ne možete prehraniti dijete, morate se pridržavati proporcija.

Za dijete su prikladne ove vrste kuhanja - kuhanje, kuhanje na pari ili pečenje. Pržena hrana bi trebala biti odsutna u prehrani od mrvica.

Osim prehrane, važno je i zdravo emocionalno stanje djeteta. Sve bolesti, osobito infektivno-upalne prirode, treba liječiti na vrijeme.

Simptomi žučne diskinezije često se ignoriraju ili prihvaćaju zbog probavne smetnje, ali ova se bolest ne može zanemariti. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti teške komplikacije.

Kako prepoznati i izliječiti diskineziju bilijarnog trakta kod djeteta

Biliarna diskinezija u djece odnosi se na funkcionalne poremećaje koji dovode do pogoršanja protoka žuči u dvanaesnik. Patologija je prilično česta devijacija, pa ima smisla baviti se čimbenicima koji ga izazivaju.

Uzroci bilijarne diskinezije u djece

Diskinezija u djece obično se javlja zbog sljedećih razloga:

• rođenja;
• nerazvijenost žučnih putova;
• zarazne bolesti (hepatitis, dizenterija, salmoneloza);
• kronične bolesti (sinusitis, tonzilitis, giardijaza);
• anatomski poremećaji;
• neuroza, stres;
• vaskularna distonija;
• neredoviti obroci;
• nedostatak vježbe;
• genetska predispozicija.

Postoji određeni odnos između učestalosti pojavljivanja uzroka i starosti pacijenta: prva se dva pojavljuju češće u djetinjstvu, a ostatak - u adolescenciji. Osim navedenih čimbenika, djelovanje patogenih mikroorganizama ne bi trebalo isključiti.

Klasifikacija žučne diskinezije u djece

Vrste JVP-a kod djeteta ovise o načelu na kojem se javlja podjela bolesti. Postoji nekoliko klasifikacija diskinezije:

• prema stupnju redukcije bilijarnog trakta;
• o brzini oslobađanja žuči;
• po prirodi toka.

Prema stupnju redukcije bilijarnog trakta, identificira se hipotonični tip diskinezije u kojoj se smanjuje ton sfinktera, a hipertonični oblik povećava aktivnost mišićnog sustava.

Hiperkinetičku diskineziju karakterizira povećana stopa kontrakcije žlijezde u usporedbi s normalnom vrijednošću. Hipokinetički tip dijagnosticira se kada je protok žuči ispod normalne vrijednosti.

Kada se miješaju, postoje znakovi svih vrsta povreda kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura.

Druga klasifikacija temelji se na prirodi pojave funkcionalnog poremećaja. Primarni oblik ne prati patologija žlijezde i kanala, nastaje zbog hormonskih poremećaja, stresa i alergijske reakcije. Sekundarna diskinezija u djece javlja se kada se pojavi genetski defekt stanica ili anatomska hipoplazija žučnog mjehura i kanala.

Simptomi žučne diskinezije u djece

Bez obzira na oblik patologije u diskineziji, uočen je kompleks karakterističnih manifestacija. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenata i podataka o pregledu.

Glavni simptom koji dijete doživljava je bol u desnom hipohondriju. Prateći simptom diskinezije je težina u ovom području.

Priroda boli varira ovisno o obliku odstupanja. Hypomotor tip je karakterističan po boli koja dugo boli. Hiperkinetički tip diskinezije žučnog sustava kod djece karakterizira činjenica da je bol akutna, paroksizmalna, zbog pothranjenosti. Njegova se lokalizacija mijenja i prenosi na struk.

Ostale manifestacije bolesti:

• dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, labava stolica);
• opći znakovi (slabost, glavobolja, gubitak apetita);
• gorčina u ustima nakon jela;
• pojavljuje se oteklina na udovima i licu.

Budući da je odstupanje funkcionalno, temperatura se ne povećava ako nema komplikacija.

Može se posumnjati na bolest djeteta ako ga dobro pogledate: disfunkcija bilijarnog trakta očituje se razvojem žutog cvatnje na jeziku. Koža može dobiti sivkastu nijansu, au kutovima usta formiraju se buns.

Što je opasna bolest

JVP kod djece može dovesti do drugih odstupanja u zdravlju. Opasnost od diskinezije povezana je s funkcijama žuči. Normalno funkcionirajući kanal osigurava pravovremeni i potpuni odljev ove tajne. Kad se navlaži žuči, deformira se grumen hrane, masnoća se razdvaja.

Iz toga slijedi da je opasnost od žučnih diskinezija u djece metabolički poremećaj, gubitak antibakterijskih svojstava hrane, rizik od žučnih kamenaca, kršenje cijepanja hrane.

To dovodi do sljedećih bolesti:

Te se bolesti mogu pojaviti u parovima ili jedna po jedna, ali značajno umanjuju kvalitetu života pacijenta.

Dijagnoza bilijarne diskinezije u djece

Određivanje žučne diskinezije nije teško. Da biste to učinili, sljedeća istraživanja:

• Ultrazvuk žučnog mjehura i kanala;
• Ultrazvuk s pojačanjem (unos hrane);
• sondiranje duodenuma;
• gastroskopija (endoskopija);
• rendgensko ispitivanje.

Ultrazvuk vam omogućuje da vidite žučni mjehur i kanale, procijenite volumen i strukturu organa, razmotrite prisutnost abnormalnosti i patoloških kontrakcija.

Informativniji način za otkrivanje povrede kontrakcije mjehura i kanala je ultrazvuk s pojačanjem. Dijete dobiva hranu za doručak s različitim stupnjevima masnoće. Nadalje, aktivnost žučnog mjehura i struktura zabilježena je 30 i 60 minuta nakon obroka.

Sondiranje duodenuma zahtijeva postavljanje mekog katetera u žlijezdu dugo vremena. Tijekom tog razdoblja, uzorkovanje žuči se javlja nekoliko puta. Po prirodi tajne, možete utvrditi prisutnost upale, pronaći ličinke crva, kamenje.

Gastroskopija i rendgenske zrake naznačeni su prema indikacijama, a ne svima. Oni omogućuju da se identificiraju abnormalnosti u razvoju struktura, kao i da se istraži ne samo žučni mjehur, nego i želudac, 12 duodenuma.

Prehrana za diskineziju

Ako postoji stagnacija ili povećan odljev žuči, a dijagnoza je potvrđena, tada je glavna točka liječenja imenovanje posebne prehrane. Trebala bi biti napravljena s obzirom na smanjenje količine masti u prehrani, odnosno olakšati zadatak žučnog mjehura.

Liječnička prehrana propisana je 1,5 do 2 godine, a potom se ponovno ispituje. Dijeta je različita kod osoba s hipokinetičkim i hiperkinetičkim poremećajima.

Evo nekoliko općih prehrambenih smjernica:

• volumen hrane treba biti mali, tj. tinejdžer treba osjetiti lagani osjećaj gladi;
• način unosa hrane - svaka 3 sata;
• večera treba uključivati ​​mliječne proizvode (kefir, ryazhenka, prirodni jogurt);
• posuđe treba biti toplo, oko 40 ° C;
• pikantna, kisela jela, tijesto od kvasca, začini, masno meso, masti, gazirana pića, proizvodi s bojama su isključeni.

Posluživanje hrane hladno može uzrokovati grč kanala, a na vruće - izazvati prekomjerni protok žuči, tako da morate strogo slijediti načela prehrane, a zatim žučne diskinezije u djece neće dovesti do komplikacija.

Liječenje hipermotornog tipa JVP u djece

Terapija poremećaja hipermotornog tipa uključuje sljedeće točke:

• dijetalna hrana;
• unos lijeka;
• propisivanje mineralne vode;
• fizioterapija.

Prehrana treba uključivati ​​namirnice koje uklanjaju tonus mišića: hranu s magnezijem (pšenica, heljda), povrće i zelje. Isključeni su hladni deserti i pića, kruh s grubim vlaknima, mahunarke.

Liječenje lijekovima uključuje imenovanje antispazmodika, sedativa biljnog podrijetla, pripravaka magnezija.

Kada se bol više ne brine, liječnik može preporučiti mineralnu vodu (Narzan, Essentuki), tijek liječenja je 30-45 dana u godini.

Fizioterapija se koristi kao dio složenog liječenja: elektroforeza, terapijska vježba. No, sve terapijske mjere provode se nakon savjetovanja s liječnikom.

Liječenje JVP hipomotornog tipa u djece

Načela liječenja ovog oblika patologije su promjene načina života. Potrebno je normalizirati dnevni režim s dovoljno sna i smanjenje psiho-emocionalnih iskustava.

Preporučljivo je povećati tjelesnu aktivnost koja sprječava stagnaciju žuči. Neke vježbe mogu poboljšati odljev izlučivanja, ali ne prelaze prag terapijskog opterećenja, jer će učinak biti suprotan.

Za povećanje tona žučnog mjehura u prehrani uključuju choleretic hrana: mliječni proizvodi životinjskog podrijetla, kruh s grubim vlaknima.

Liječenje lijekovima uključuje imenovanje stimulansa (ginseng, Eleutherococcus, Aralia), vitamina iz skupine B, choleretic homeopatskih lijekova.

Tubage - postupak koji razrjeđuje žuč, poboljšava njegov odljev. Također se preporučuje za hipomotor DZHVP.

Prijem mineralne vode propisuje se izvan razdoblja pogoršanja. Treba ga popiti 30-40 minuta prije jela u lagano zagrijanom obliku.

Hipomotorna disfunkcija žučnog mjehura često je praćena smanjenom aktivnošću autonomnog živčanog sustava, pa su važni dnevni režim i odmor.

Rehabilitacija nakon liječenja

Za oporavak od diskinezije poduzimaju se sljedeće mjere:

• promatranje ambulante za 3 godine;
• pravodobno liječenje pogoršanja kroničnih bolesti;
• sprječavanje pogoršanja (primanje kolagoga);
• imenovanje vitamina skupine b 2 puta godišnje u izvansezoni;
• fizioterapija po izboru liječnika (10 postupaka svakog proljeća).

Rehabilitacijski kompleks uključuje fizikalnu terapiju tijekom razvoja bolnog sindroma. Neke od navedenih mjera primjenjuju se kod kuće i zahtijevaju od roditelja da posjeduju određene vještine.

Bilje i naknade za liječenje diskinezije

Liječenje narodnim lijekovima vrijedna je alternativa medicinskim metodama liječenja, ali nisu svi biljni pripravci prikladni za djecu. Ispod su neki recepti tradicionalne medicine koji su prikladni za njih.

Ružni kukovi su smrvljeni, izliveni vodom, kuhani u vodenoj kupelji 3 minute i zatim infundirani 3 sata. Uzmite pola čaše juhe 30 minuta prije jela.

Zbirka pepela, cvjetova kamilice, kukuruznih stigmi, stoljetna trava pokazala se dobro.

Za pripremu drugog proizvoda, zobena kaša se ulijeva kipućom vodom, hladi i daje se djetetu prije jela. Osim toga, diskinezija pokazuje gutanje maslinovog ulja. Piju ga s limunovim sokom i šećerom.

Bilo koji način tradicionalne medicine može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Prognoza i prevencija JVP u djece

Prognoza za pojavu funkcionalnog oštećenja je povoljna. Usklađenost s preporukama liječnika, spavanje i odmor, kao i pravilna prehrana mogu u potpunosti riješiti simptome diskinezije. Ako se ponovno pojavi bilo kakav znak odbacivanja, odmah se obratite liječniku za pomoć.

Mjere za eliminaciju diskinezije bilijarnog trakta traju dugo, ali kasnije omogućuju povratak normalnom životu. Primarna prevencija sastoji se od pravilne prehrane, eliminacije stresnih čimbenika u djeteta, prevencije infekcija helmintima i liječenja gastrointestinalnih patologija.