Biliarna diskinezija je poznato stanje u gotovo svake odrasle osobe. Ako ste imali rijetke paroksizmalne bolove u hipohondru na desnoj strani, osjećaj težine, podrigivanje nakon bogatog blagdanskog stola, tada se već pojavila diskinezija. To su funkcionalni poremećaji žučnog mjehura i kanala, koji opskrbljuju potrebnu žuč za probavljanje hrane u dvanaesnik.
Simptomi žučnih diskinezija javljaju se u kršenju načina i kvalitete hrane (prejedanje, "gladna" dijeta, fascinacija masnom i prženom hranom, konzumiranje prekomjernog alkohola). Promjene se nazivaju "funkcionalne" jer još nemaju anatomske poremećaje, ali služe kao prekursor ozbiljnih bolesti probavnih organa u budućnosti ili dovode do pogoršanja postojećih bolesti.
Poznato je da žene češće pate od diskinezije nego muškarci. Možda imaju više uzroka (prekomjerna težina, hormonalne promjene tijekom trudnoće i porođaja, menopauza, kontracepcijska upotreba).
Znakovi žučne diskinezije mogu ukazivati na prisutnost infekcije u žučnom mjehuru (Giardia, crvi). Ova značajka je tipična za djecu.
Kliničke manifestacije
Simptomi uzrokovani žučnim diskinezama variraju ovisno o vrsti.
U hipertenzivnom obliku (mišićni tonus žučnog trakta povećan), kratkotrajna paroksizmalna bol u hipohondriji na desnoj strani. Daju desnu ključnu kost, lopaticu. Prođite samostalno ili nakon upotrebe antispazmodičnih lijekova. Ujutro se brine gorčina u ustima. Pacijenti prijavljuju takve simptome ne samo nakon prejedanja, već i zbog povećanog živčanog opterećenja, stresa, povećanja tjelesne težine, hipotermije.
U hipokinetičkom obliku dolazi do pada tona mjehura i kanala, stagnacije žuči. Osoba osjeća stalnu tupu bol u gornjem desnom hipohondru ili težinu, podrigivanje, gorak okus u ustima ujutro. Zbog mučnine gubi se apetit. Želudac je otečen, prede. Uznemirujuće naprezanje u gornjem abdomenu.
Mješoviti oblik karakteriziraju nestalni simptomi i hiper- i hipokinetičke diskinezije. Pojavljuju se zajedno ili naizmjenično.
U pravilu, obje vrste diskinezije u bilijarnom traktu popraćene su pojavom razdražljivosti, simptomima neurastenije (nesanica, promjene raspoloženja, suznost), umor, vegetativna distonija (glavobolja, vrtoglavica).
Napadi hipertenzivnog tipa mogu biti popraćeni palpitacijama, kratkim dahom, osjećajem straha.
Jedan od karakterističnih znakova diskinezije je povreda stolice (proljev se zamjenjuje zatvorom). Uzrok je nedostatak konzistentne dovoljne količine žučnih kiselina i enzima u crijevu i opći kvar probavnog procesa. U osjetljivih osoba iu djetinjstvu može postojati neravnoteža crijevne flore, razvoj disbakterioze.
Značajke manifestacija kod djece i odraslih
Biliarna diskinezija se može razviti u bilo kojoj dobi. Kod beba to ovisi o ispunjenju rasporeda prehrane, dobrom kvalitetu proizvoda. Simptomi se javljaju ako je djetetu dopušteno jesti čips dnevno, piti gazirana pića, u nedostatku toplih obroka, prvih jela.
Kod djece se diskinezija češće javlja u mješovitom ili hiperkinetičkom tipu. Roditelji trebaju obratiti pozornost na sljedeće simptome:
- slab apetit;
- gubitak težine ili prekomjerna težina na pozadini smanjene konzumirane hrane;
- zatvor ili proljev;
- suh jezik sa žutim cvjetanjem;
- lice blijedo;
- podrigivanje s neugodnim mirisom;
- bol na palpaciji u desnom hipohondriju i oko pupka;
- prigovori gorčine u ustima;
- kratkotrajna ili trajna bol u hipohondru na desnoj strani;
- netolerancija na slatkiše, nejasne bolove oko pupka nakon konzumiranja slatkiša;
- povećan umor;
- česte glavobolje;
- padu školskog uspjeha.
Potrebno je obratiti pozornost na pretjerani plakat djeteta, strah. Simptomi fizičke slabosti izraženi su u odbacivanju uobičajenih igara, želji za dnevnim snom.
Za muškarce je razvoj nelikvidnosti bilijarnog trakta opasno rano za smanjenje erekcije i libida. Zbog toga se urolozima koji se bave pritužbama nezadovoljstva seksualnim životom savjetuje da svakako ispitaju funkciju žučnog mjehura i propisuju biokemijske testove za testove funkcije jetre.
U žena, pogoršanje može izazvati kršenje menstruacije, mijenjanje ciklusa. Te značajke uzimaju u obzir ginekologa-opstetričara.
Za dulja razdoblja trudnoće, uspon kupole dijafragme stvara dodatnu prepreku za protok žuči. Simptomi diskinezije vrlo često se javljaju kod podrigivanja i konstipacije.
Kod teških bolesnika tijekom mirovanja, kada je fizičko naprezanje jako ograničeno, diskinezija u bilijarnom traktu izražava se kao hipotonična forma praćena stalnim osjećajem težine u desnom hipohondru, nadutosti i konstipaciji.
Simptomi diskinezije žučnog mjehura i kanala mogu značajno otežati dobrobit i opću radnu sposobnost. Važno je obratiti pozornost na njih i posjetiti liječnika kako bi se spriječio daljnji razvoj kolecistitisa, kolelitijaze.
Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje
Diskinezija bilijarnog trakta je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura, a žučnih putova ne funkcionira, što uzrokuje stagnaciju žuči ili njezino prekomjerno izlučivanje.
Ovaj poremećaj javlja se uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti žučnih diskinezija pate od mlade dobi (20-40 godina), tanke tjelesne mase. Neke žene imaju izraženu vezu između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje se događa 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati i tijekom menopauze.
Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je smanjena. U riziku su žene s bolestima vezanim za seksualnu sferu, kao i osobe koje su često izložene stresu.
Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:
- Hipertonski (hiperkinetički) - povećava se ton žučnog mjehura;
- Hipotonični - niski ton žučnog mjehura.
uzroci
Zašto se javljaju žučna diskinezija i što je to? Primarni uzroci žučne diskinezije su:
- Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (neredovit unos hrane, prejedanje, navika zadovoljstva za jelo prije spavanja, zlouporaba začinskog. Masna hrana).
- Poremećaji neurohumoralnih regulatornih mehanizama bilijarnog trakta.
- Sjedeći način života, prirođena nerazvijena mišićna masa.
- Neurocirculatory distonija, neuroza, stres.
Sekundarni uzroci žučne diskinezije:
- Prije je prenošen akutni virusni hepatitis.
- Helminti, infekcije (giardijaza).
- Kada je vrat ili tijelo žučnog mjehura savijeno (organski uzroci).
- U kolelitijazi, kolecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičkom ulkusu, enteritisu.
- Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritis, kolitis, upala slijepog crijeva, itd.).
- Hormonalni poremećaji (menopauza, poremećaji menstruacije, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotiroidizam, nedostatak estrogena, itd.).
Najčešće, žučna diskinezija je pozadinski simptom, a ne pojedinačni simptom. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, pojavu pankreatitisa ili druga odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati pojavu diskinezije.
klasifikacija
Postoje 2 tipa diskinezije:
- Diskinezija hipokinetičkog tipa: žučna kesica je otinichny (opuštena), slabo je smanjena, rastegnuta, ima mnogo veći volumen, tako da postoji stagnacija žuči i kršenje njenog kemijskog sastava, što je ispunjeno formiranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
- Diskinezija hiperkinetičkog tipa: žučna kesica je u stalnom tonu i oštro reagira na hranu koja ulazi u duodenalni lumen s oštrim rezovima, izbacujući dio žuči pod velikim pritiskom.
Sukladno tome, ovisno o tipu bilijarne diskinezije i žučnih puteva koje ste pronašli, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.
Simptomi žučne diskinezije
S obzirom na simptome diskinezije, vrijedi napomenuti da oni ovise o obliku bolesti.
Različite varijante JVP-a obično se javljaju:
- bol i težina na desnoj strani,
- zatvor ili naizmjenično s proljevom,
- poremećaj apetita,
- bol u palpaciji trbuha i desne strane,
- fluktuacije tjelesne težine,
- podrigivanje, gorčina u ustima,
- opća povreda države.
Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:
- bolne bolove u desnoj hipohondriji;
- težinu u želucu;
- stalan osjećaj mučnine;
- povraćanje.
Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:
- bol oštre prirode, povremeno se javlja u desnom hipohondriju, s utjecajem bolova u leđima, vratu i čeljusti. Takvi bolovi u pravilu traju oko pola sata, uglavnom nakon obroka;
- stalan osjećaj mučnine;
- povraćanje sa žučom;
- smanjen apetit;
- opća slabost tijela, glavobolja.
Važno je znati da se bolest ne manifestira samo s gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje bolesnika. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije u početku se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju pacijenti su zabrinuti zbog pravilnog svrbeža kože, praćenog suhoćom i ljuštenjem kože. Mogu se pojaviti mjehurići s vodenim sadržajem.
Dijagnoza žučne diskinezije
Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja propisane su:
- opća analiza krvi i urina
- analiza fecesa na lambliji i koprogramu,
- testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
- ultrazvuk jetre i žučnog mjehura s choleretic doručkom,
- fibrogastroduodenoskopija (gutanje "šape"),
- ako je potrebno, probavljanje želuca i crijeva provodi se uz uzimanje uzoraka žuči u fazama.
Međutim, ultrazvuk je glavna metoda dijagnosticiranja JVP-a. Upotrebom ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih načina, provjeriti ima li kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja koji omogućuje definiranje vrste diskinezije.
Liječenje žučne diskinezije
Kada se dijagnosticira žučna diskinezija, liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući normalizaciju prehrambenih obrazaca i prirode, rehabilitaciju žarišta infekcije, desenzibilizaciju, antiparazitsku i antihelmintsku terapiju, uklanjanje crijevne disbioze i hipovitaminoze, uklanjanje simptoma disfunkcije.
- Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetički oblici diskinezije zahtijevaju ograničenja u prehrani mehaničkih i kemijskih stimulansa hrane i masti. Koristi se tablica broj 5, obogaćena proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Za ublažavanje grčeva glatkih mišića koriste se nitrati, miotropni antispazmodici (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antikolinergici (gastrocepin) i nifedipin (corinfar), koji reduciraju sfinkter Oddi u dozi od 10-20 mg 3 puta dnevno.
- Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba primijeniti u okviru tablice br.5, u hipokinetičkoj diskineziji hranu treba obogatiti voćem, povrćem, hranom koja sadrži biljna vlakna i magnezijevim solima (jestive mekinje, heljdinom kašom, svježim sirom, kupusom, jabukama, mrkvom, mesom, pasuljem). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljnom ulju, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja. Potrebno je prilagoditi normalno funkcioniranje crijeva, što refleksno stimulira kontrakciju žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetici (ksilitol, magnezij sulfat, sorbitol).
Pokazalo se da bolesnici s diskinezijom žučnih žlijezda promatraju gastroenterologa i neurologa, a godišnje zdravstvene tečajeve u balneološkim sanatorijima.
fizioterapija
U hipotonično-hipokinetičkoj varijanti učinkovitije su diadinamske struje, faradizacija, sinusoidalno modulirane struje, nisko-impulsne struje, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne i karbonske kupke.
U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.
Dijeta za diskineziju
Bilo koji savjet o tome kako liječiti žučnu diskineziju će biti beskoristan ako ne slijedite određena pravila u prehrani koja doprinose normalizaciji stanja žučnog trakta.
Pravilna prehrana pomoći će u stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizirati funkcioniranje žučnog sustava:
- zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
- začini i začini su ograničeni, prženi su zabranjeni;
- dramatično ograničena u prehrani masnoća, zamjenjujući je maksimalnim biljnim uljima;
- nameće strogu zabranu potencijalno štetnih i iritantnih namirnica (čips, orašasti plodovi, soda, fast food, slane ribe);
- sva se hrana najprije daje u toplom i polutekućem obliku, osobito tijekom bolnih napada;
- Sva hrana je kuhana, pari ili pirjana, pečena u foliji.
Primjer izbornika za taj dan:
- Doručak: kuhano jaje, mliječna kaša, čaj sa šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
- Drugi doručak: bilo koje voće.
- Ručak: bilo koja vegetarijanska juha, pečena riba s pire krumpirom, povrće salata (npr. Kupus), voće.
- Snack: čaša mlijeka, jogurt, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
- Večera: mesne okruglice s tjesteninom, slatki čaj.
- Vrijeme za spavanje: čaša kefira ili jogurt za piće.
Preporučeni učestali unos (do šest puta dnevno), mali obroci hrane. Posljednji unos treba biti prije spavanja, tako da nema stagnacije žuči.
Liječenje djece s žučnom diskinezijom
Kod djece s žučnom diskinezijom, liječenje se provodi do potpunog uklanjanja stagnacije žuči i znakova žučne žlijezde. Za jake bolove poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom lječilištu.
Pravodobno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti otkrivenih povreda, sprječava nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava nastanak žučnih kamenaca u žučnom mjehuru i bubrezima.
prevencija
Da se patologija nije razvila, slijedite ova pravila:
- spavanje tijekom cijele noći najmanje 8 sati;
- leći najkasnije do 23 sata;
- alternativni mentalni i fizički rad;
- hodanje na svježem zraku;
- jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
- prženo meso ili riba;
- eliminirati traumatske situacije.
Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave žučne diskinezije) najranija je detekcija, primjerice redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, nego utječe na njegovu kvalitetu.
Simptomi žučne diskinezije
Diskinezija bilijarnog trakta (DGVP) javlja se kod gotovo svake treće odrasle osobe. Ovu patologiju karakteriziraju mutni simptomi i mogu biti komplicirani popratnim poremećajima gastrointestinalnog trakta. Sam po sebi diskinezija nije opasna za ljudski život, ali može izazvati razvoj brojnih poremećaja u radu i jetre i cijelog probavnog sustava.
Simptomi žučne diskinezije
Opis bolesti
Diskinezija bilijarnog trakta je funkcionalno oštećenje normalnog protoka žuči iz jetre i izravno iz žučnog mjehura. Kršenje je izazvano ne organskim promjenama, već kršenjem tona, što dovodi do neusklađenosti rada mjehura i jetre.
Kao posljedica promjena u normalnom izlučivanju žuči u dvanaesniku, uočava se promjena u radu cijelog gastrointestinalnog trakta. Kod bolesnika s diskinezijom može se promijeniti proces cijepanja lipida, poremećena aktivnost crijeva, promjene u stanju sluznice želuca. Ne samo peristaltika, već i promjena viskoznosti žuči može izazvati kršenje odljeva.
Anatomija bilijarnog trakta
Rezultat diskinezije može biti razvoj brojnih patologija:
- kronične bolesti organa probavnog trakta (gastroduodenitis, kolitis, itd.);
- povećanje veličine žučnog mjehura;
- razvoj holecistitisa;
- bolesti žučnih kamenaca.
Obratite pozornost! Karakteristični znakovi JVP-a mogu se pojaviti na pozadini živčanih šokova ili stalnog stresa. Patologija često ima neurološko porijeklo i može se manifestirati i kod odraslih i kod djece.
Što je žučna diskinezija
Vrste kršenja
Klasifikacija kršenja odljeva žuči je prilično opsežna i omogućuje točno identificiranje uzroka patologije. Postoji nekoliko glavnih parametara kojima se klasificira povreda - funkcionalni status, etiologija i lokalizacija.
Prema lokalizaciji postoje dvije vrste diskinezija:
- disfunkcionalni poremećaj žučnog mjehura (hipokinetički ili hiperkinetički);
- disfunkcija sfinktera Oddija - mišića koji reguliraju promjer kanala, koji se otvara od žučnog mjehura do gušterače.
Varijante strukture cističnog kanala
Po podrijetlu postoji primarni i sekundarni DZHVP. Primarno, u pravilu, izazivaju funkcionalni poremećaji žučnog mjehura, kanali. Sekundarni DZHVP nastaje zbog više kršenja:
- hormonalne promjene;
- sustavne kronične bolesti;
- infektivne upalne bolesti žučnog mjehura;
- postoperativne lezije.
Patogeneza diskinezije bilijarnog trakta
Prema funkcionalnom stanju, liječnici razlikuju dvije vrste JVP:
- Hipokinetički tip karakterizira slabljenje pokretljivosti kanala. To dovodi do stvaranja stagnacije kako u mokraćnom mjehuru tako iu samoj jetri. Postupno, takva promjena može uzrokovati razvoj upalnog procesa ili promjene viskoznosti žuči. Često se javljaju slučajevi kada je hipokinetički tip JVP izazvao žučnu bolest.
- Hiperkinetički oblik karakterizira povećana peristaltička aktivnost, koja na pozadini smanjenog intenziteta rada sfinktera dovodi do pojave boli u području jetre. Ovaj oblik bolesti je češći u mladoj dobi.
Vrste žučne diskinezije
Tu je i mješovita forma, koja nastaje na pozadini diskoordinacije rada sfinktera, samog mokraćnog mjehura i mišića žučnih putova. Ovaj oblik bolesti može imati znakove i hiper- i hipokinetičkih oblika.
Obratite pozornost! U prisutnosti bolesti jetre u obiteljskoj povijesti vjerojatnost razvoja JVP se povećava.
Glavni uzroci
Liječnici identificiraju brojne čimbenike koji utječu na normalnu aktivnost žučnog mjehura:
- nasljedna sklonost patologiji jetre;
- VSD bilo koje vrste;
- preneseni virusni hepatitis u kliničkoj povijesti;
- neurotski poremećaji;
- alergije na hranu;
- povrede crijevne mikroflore do disbakterioze;
- upalne bolesti probavnog trakta;
- kronične upalne bolesti dišnog sustava;
- hormonalne promjene;
- helmintske invazije u kojima su zahvaćeni organi probavnog trakta.
Uzroci bilijarne diskinezije u odraslih
Karakteristični simptomi
Glavni simptom JVP-a kod ljudi je bol. U različitim oblicima bolesti mogu varirati prirodu boli i učestalost njihovih manifestacija. Stoga, kada razgovarate s liječnikom, morate točno navesti kada nastane nelagoda i kakav karakter imaju. To će pomoći da se preciznije dijagnosticira i prepiše ispravan tretman.
Simptomi različitih oblika diskinezije žučnog sustava
Simptomi u hipokinetičkom obliku
Hipokinetički oblik JVP-a mnogo je češći u starijih osoba, kao i kod osoba s asteničnim tijelom. Takav poremećaj prati bolna, tupa, bolna priroda koja zrači u leđa i na područje desne lopatice. Bol je duga, može trajati nekoliko sati i završava se uzimanjem hrane ili lijekova koji stimuliraju protok žuči.
Uz to, hiperhidroza hipotoničnog tipa popraćena je sljedećim simptomima:
- osjećaj težine u trbuhu;
- mučnina;
- povraćanje;
- poremećaj normalne stolice - proljev i konstipacija, koji se javljaju bez očiglednog razloga;
- tahikardija;
- bol s palpacijom u desnom hipohondriju;
- povećana osjetljivost crijeva.
Simptomi hipokinetičkog tipa
Važno je! U hipokinetičkoj varijanti JVP, pacijenti imaju usporenje normalnog protoka žuči. To dovodi do povećanog stresa na jetri i komplicira proces njegovog prirodnog pročišćavanja. Kao rezultat toga, pacijent može pogoršati alergijske reakcije, manifestni dermatitis, postoji hiperreakcija na uobičajene proizvode. Iznenadna pogoršanje alergije ili iznenadna pojava često je simptom hipokinetičkog tipa GWP.
Simptomi hiperkinetičkog oblika
U hiperkinetičkom tijeku JVP, pacijenti imaju kratkotrajne paroksizmalne bolove u desnom hipohondriju. Ponekad bol može biti grčeva u prirodi. Bolni osjećaji traju više od 20 minuta. Bol može zračiti u područje desne lopatice, leđa, podlaktice i ključne kosti. Pojava neugodnih osjećaja češće se primjećuje nakon obroka ili noću, kada je pacijent u horizontalnom položaju.
Simptomi hiperkinetičkog tipa
Osim bolnih senzacija, pacijenti imaju sljedeće znakove hiperkinetskog oblika JVP:
- povraćanje;
- mučnina;
- migrena;
- smanjena učinkovitost;
- razdražljivost;
- tahikardija;
- povećano znojenje.
Obratite pozornost! Pacijent ima sve gore navedene simptome. Brojni simptomi mogu biti odsutni ili se rijetko manifestiraju.
Video - Biliarna diskinezija
JVP kod djece
U djetinjstvu se diskinezija može pojaviti već od prvih godina života. Uzrok ranog JVP-a je manifestacija kongenitalnih anomalija strukture žučnih putova ili infleksije žučnog mjehura. U kasnijoj dobi, isti uzroci mogu uzrokovati djecu s GWHD-om u odraslih:
- neuroze;
- poremećaji prehrane;
- nepravilna priprema prehrane;
- produljeni stres.
Uzroci JVP-a u djece
Ovi čimbenici mogu uzrokovati razvoj poremećaja u kasnijoj dobi, stvarajući povoljne uvjete za napredovanje patologije u budućnosti.
Klinika za hipertenzijsko-hiperkinetički DGVP u djece
Znakovi JVP-a u djece slični su simptomima koji se manifestiraju u odrasloj dobi:
- bol u desnom hipohondriju;
- smanjen apetit;
- mučnina;
- povraćanje;
- oslabljena stolica;
- povećan umor;
- razdražljivost i suza.
Klinika Hipokinetičko-hipotonični tip JVP
Terapija u ovom dobnom razdoblju je slijediti dijetu, normalizirati prehranu i smanjiti negativne učinke stresa na djetetovo tijelo.
Kako pomoći djeci s JVP-om
Moguće komplikacije
Kao posljedica poremećaja u normalnom otpuštanju žuči, mogu nastati komplikacije kod pacijenata koji, u nedostatku terapije, postanu kronični:
- promjena viskoznosti žuči i, kao posljedica, stvaranje kamenja;
- poremećaj normalnog probavnog procesa;
- metaboličke promjene;
- razvoj zagušenja u žučnom mjehuru, što dovodi do promjene u njegovoj veličini;
- razvoj gastroduodenitisa, u kojem se višak žuči izbacuje iz duodenuma u želudac;
- kršenje integriteta crijevnog epitela, potaknuto prekomjernom količinom žučnih enzima;
- upala žučnog mjehura - kolecistitis.
Obratite pozornost! U nedostatku pravovremenog liječenja, poremećaji mogu postati nepovratni, što zahtijeva poštivanje određenih recepata tijekom života.
Znakovi komplikacija
Budući da je najčešći simptom bol u desnoj hipohondriji, manifestacija dodatnih znakova može ukazivati na prisutnost komplikacija. Sljedeća tablica prikazuje glavne simptome komplikacija.
Gorušica s diskinezijom
Biliarna diskinezija - liječenje
Bolesti žučnog mjehura, kao i drugi probavni poremećaji, zahtijevaju sveobuhvatan terapijski pristup. Ako bilijarna diskinezija napreduje, liječenje se uglavnom temelji na pridržavanju prehrane i temeljnim promjenama u načinu života. Osim toga, mogu se propisati neki lijekovi i fitopreparati.
Kako liječiti žučnu diskineziju?
Prije svega, potrebno je utvrditi točan oblik bolesti, jer su principi terapije za hipokinetički i hiperkinetički tijek diskinezije različiti. Opća načela su strogo pridržavanje propisane prehrane i normalizacija psiho-emocionalnog stanja osobe.
Dakle, uz nedovoljnu kontrakciju žučnog mjehura (hipokinetički oblik), preporučuju se djelomični (česti, ali u malim obrocima) obroci. Prehranu treba nadopuniti proizvodima koji stimuliraju motoričku aktivnost organa i protok žuči:
Hiperkinetičnom žučnom diskinezijom može se liječiti ovom dijetom:
- ograničavanje masne hrane u prehrani - meso, masne mliječne hrane, bujoni, maslac;
- odbijanje slatkih jela od visokokvalitetnog brašna s vrhnjem;
- prevlast bobica i voća u bilo kojem obliku;
- prethodna toplinska obrada povrća.
Osim toga, tijekom egzacerbacija preporuča se jesti hranu u otrcanom ili zdrobljenom obliku.
Mineralne vode su dopuštene uz minimalni stupanj mineralizacije (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki br. 4, 20, Narzan), i treba ih piti nakon predgrijavanja.
Biliarna diskinezija - tablete i liječenje lijekovima
Kao i kod prehrane, terapija lijekovima je različita za svaku vrstu bolesti.
Lijekovi za žučnu diskineziju hipokinetičkog oblika trebali bi doprinijeti povećanom stvaranju tekućine i njezinom odljevu. Općenito, koriste se Tsikvalon, Karlovy Vary sol, kao i otopine sorbitola i ksilitola u koncentraciji od 10%. Allohol s diskinezijom bilijarnog trakta vrste koja se razmatra savršeno pomaže i prilično brzo djeluje, ali ovaj lijek ima mnogo nuspojava, pa se propisuje samo za teške i dulje tijekove bolesti.
Lijekovi za diskineziju žučnih kanala hiperkinetskog oblika su uglavnom antispazmodici namijenjeni uklanjanju bolnog sindroma (No-Shpa) i choleretic agentima: Flamin, Holosas. Ovi lijekovi pomažu normalizirati protok žuči i kontrakcija mokraćnog mjehura.
Biliarna diskinezija - biljna terapija
Biljni lijek je vrlo učinkovit u opisanoj bolesti. Biljni pripravci za hipokinetičku diskineziju trebaju sadržavati:
Propisane su i odvarke i infuzije navedenih ljekovitih biljaka, ali ne više od 1 mjeseca. Nakon 1-2 tjedna pauze terapija se može ponoviti.
Hiperkinetički tip bolesti zahtijeva uključivanje sljedećih biljaka u režim liječenja:
Za normalizaciju psihosomatskih procesa u tijelu koriste se različiti sedativni nabori, koji sadrže valerijanu, maternicu.
Biliarna diskinezija
Biliarna diskinezija - kršenje motoričke funkcije žučnog mjehura i kanala.
Bile je uključen u razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata, pomaže probavljivim vitaminima topljivim u mastima, kalciju i aminokiselinama. Da bi obavio svoju funkciju, mora prevladati prilično složen put: iz jetre, kroz jetrene kanale, ulazi u zajednički žuč i izravno u žuč, gdje se akumulira i koncentrira, a odatle ide u duodenum, gdje ispunjava svoju glavnu svrhu.,
Kretanje žuči kroz kanale osigurava njihov poseban mišićni sloj. Dok je ova "muskulatura" smanjena kao što bi trebala, zdravstveni problemi se ne pojavljuju.
Ako žučni mjehur "laže da se skuplja" i slabo odvaja žuč, ona se nakuplja i proteže sam mjehur, što se prirodno odražava u negativnim simptomima. U ovom slučaju govorimo o diskineziji hipotoničnog tipa. Suprotno tome, hipertoničnu diskineziju karakterizira stanje u kojem se žučna kesica stalno smanjuje ili se čak smanjuje. Kao posljedica hipokinezije, žuč nije dovoljna za normalan probavni proces, au hiperkineziji se opaža njegov višak. Prema statistikama, žučna diskinezija hipotoničnog tipa češće je pod utjecajem starijih osoba (preko 40 godina), dok hipertenzivna diskinezija češće pogađa mlade. Također, prema statistikama, žene češće imaju diskineziju. Uzroci i posljedice bolesti
Često se žučna diskinezija naziva psihosomatskim bolestima, odnosno onima koje proizlaze iz stresa, iskustava, negativnih emocija. To je, u nekim slučajevima, bilijarna diskinezija utjelovljuje tezu "sve bolesti iz živaca".
Bolesti koje mogu uzrokovati žučne diskinezije: akutni virusni hepatitis, gastritis, duodenitis, peptički ulkus. prisutnost u tijelu žarišta ENT infekcija, žarišta upale u zdjelici, disbakterioza.
Razvoj diskinezije također može biti uzrokovan hormonskim poremećajima, pa su osobe s endokrinim bolestima (hipotireoza, hiperterioza, dijabetes melitus) izložene povećanom riziku od ovog problema. Ljudi koji imaju značajnu prekomjernu težinu, posebno u kombinaciji s inzulinskom rezistencijom. često boluju od bolesti jetre i žučnih puteva. Također su ugrožene žene koje uzimaju oralne kontraceptive.
Naravno, ne može se isključiti čimbenik nezdrave i loše prehrane. Česta konzumacija namirnica štetnih za jetru (pretjerano debele, teške, začinjene), neredoviti obroci, alkoholizam, alergije na hranu - stvaraju plodno tlo za razvoj bolesti.
Simptomi žučne diskinezije
Bolest se manifestira bolovima u desnom hipohondriju, koji mogu "dati" na rame ili lopatice. S istom lokalizacijom boli, njihova priroda u hipokinetičkom i hiperkinetičkom obliku je različita. Kada diskinezija hipokinetički tip bol boli, tupa, obično traje dugo vremena, ponekad i do nekoliko dana. Diskinezija hiperkinetičkog tipa obično karakteriziraju grčevi u bolovima, akutni, ali često prolaze vrlo brzo. Neugodni osjećaji javljaju se uglavnom nakon konzumiranja nezdrave (masne, začinjene) hrane u velikim količinama.
Ostali simptomi diskinezije su mučnina, podrigivanje, žgaravica, gorak okus u ustima, nadutost.
Potrebno je znati da se diskinezija manifestira ne samo gastroenterološkim simptomima, već utječe i na ukupnu kvalitetu života. Gubitak snage, umor, apatija, smanjena seksualna želja, slab apetit, nemirni san, menstrualni poremećaji kod žena - sve to mogu biti posljedice ove bolesti.
U budućnosti, diskinezija može rezultirati kolelitijazom (formiranje kamenja u žučnom mjehuru i kanalima), holicestitisom, pankreatitisom, dijabetesom, poremećajima crijeva i uzrokovati uklanjanje žučnog mjehura.
Liječenje diskinezije
Kao što vidimo, potrebno je samo liječiti diskineziju, inače u budućnosti može se pretvoriti u krajnje neugodne posljedice.
Najprije, gastroenterolog usmjerava bolesnika s sumnjom na diskineziju za dodatne preglede, kao što su biokemijski testovi krvi, ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, duodenalna intubacija itd.
Ako se dijagnoza potvrdi, pacijentu se dodjeljuje posebna dijeta i odgovarajući lijekovi.
Među preparatima se preporučuje biljni silimarin (mješavina bioflavonoida). Na primjer, australski lijek Sirin. sadrži osim glavne komponente silimarina, plodove kineske magnolije, lišće artičoke, vitamin B2, taurin. Sirin poboljšava pokretljivost bilijarnog trakta, pridonosi brzom smanjenju, a potom i potpunom nestanku neugodnih simptoma bolesti, poboljšava žuč, tijekom dugotrajne primjene obnavlja kinetičku funkciju bilijarnog trakta i sprječava pojavu kamenja.
Pri uzimanju biljnih pripravaka, važnu ulogu igraju ne samo koncentracije aktivne tvari, već i njezina „čistoća“, zbog geografskog izvora sirovina, kao i zbog svojstava obrade materijala. Australija je najčišći kontinent s jedinstvenim prirodnim uvjetima i visoko razvijenom farmaceutskom industrijom. Stoga se Sirin ističe među drugim lijekovima s istom glavnom aktivnom tvari.
Što se tiče prehrane, bolesnici s hipokinetičkim oblikom diskinezije trebaju uključiti u jelovnik proizvode s choleretic akcijom: razno povrće, biljna ulja, mekinje, cjelovite žitarice. Korisno je kuhati i piti divlju ružu, list paprene metvice, žuticu, cvijeće smilja. Imajte na umu da je za stimuliranje odljeva žuči moguće samo ako ultrazvuk nije otkrio žučne kamence ili kanale. Inače, možete prouzročiti veliku štetu zdravlju.
U diskineziji hiperkinetskog tipa, masnu, dimljenu, začinjenu hranu i gazirana pića treba što je moguće više eliminirati iz prehrane. Poželjno je kuhati i brisati proizvode, hrana bi trebala biti što je moguće mekša i probavljivija.
Vrlo je važno pokušati pratiti svoje psiho-emocionalno stanje, jer, kao što smo rekli, ova bolest je izravno povezana s živčanim sustavom i može se pogoršati zbog stresa.
Mnogi su zabrinuti zbog neugodnog osjećaja pečenja u jednjaku, kao da se toplina diže iz želuca i odustaje u grlu. Ovo stanje se naziva žgaravica. Znakovi žgaravice, prema statistikama, uočeni su u 30-60% populacije, a žgaravica se pojavljuje podjednako kod žena i muškaraca.
Kod 4% žgaravice se pojavljuje vrlo rijetko - ne više od 2 puta godišnje, ali oko 18% brine o žgaravici najmanje 1 put tjedno.
uzroci
Što uzrokuje žgaravicu?
Najčešće se javlja žgaravica nakon jela, naime, nakon prejedanja, jedenje niskokvalitetne hrane, alkohola, kiselog voća, pića koje sadrže kofein. Također, gorušica može uzrokovati pušenje. U svim gore navedenim slučajevima žgaravica je kratkotrajna.
A ako pacijent pati od stalne žgaravice, onda je to bolest želuca, na primjer, kod upale jednjaka, kroničnog gastritisa, duodenalnih bolesti, kila jednjaka i tako dalje. Osim toga, simptomi žgaravice zabilježeni su kod operiranih bolesnika.
Pogledajte i:
Žgaravica tijekom trudnoće je poseban problem. Gorušica se često javlja u trudnica, osobito u ranim mjesecima trudnoće. Gorušica tijekom trudnoće nastaje zbog povećanja intraabdominalnog tlaka povezanog s povećanjem veličine maternice i povećanjem količine hormona progesterona u tijelu trudnice.
Gorušica tijekom trudnoće je neugodan simptom i može se ublažiti. Da biste to učinili, žena treba eliminirati iz prehrane hranu koja uzrokuje žgaravicu: kiselu hranu, kavu, gazirana pića, kao i voće i povrće koje povećavaju kiselost želuca, kao što su kupus i rajčice. Za izazivanje žgaravice kod nekih trudnica može biti suviše hladno ili previše vruće jelo, kuhana jaja, masno meso i kvasac.
Gorušica kao znak bolesti
Gorušica kao znak ozbiljnih endokrinih bolesti
Gorušica može biti znak ozbiljne bolesti:
Stoga, uz redovitu žgaravicu, treba ispitati prisutnost popratnih bolesti.
Kako se riješiti žgaravice? Mnogi ljudi s žgaravicom pribjegavaju dokazanom lijeku - pitkoj vodi s sodom. Soda za žgaravicu je vrlo djelotvorna, ali njezina primjena trebala bi biti samo u hitnim slučajevima, jer kada ulazi u želudac uzrokuje povećanje ugljičnog dioksida i dovodi do povećanja tlaka u želucu, a to izaziva drugi napad žgaravice. Osim toga, redoviti unos sode krši tjelesnu ravnotežu vode i soli. Stoga, za ublažavanje žgaravice, preporuča se piti bikarbonatnu mineralnu vodu.
Ako vam žgaravica često smeta, trebate zakazati sastanak sa specijalistom: liječenje žgaravice provodi gastroenterolog.
Modernije pilule protiv žgaravice ne vežu se samo na klorovodičnu kiselinu, već također stvaraju gel film na površini sluznice. Takvi lijekovi nazivaju se alginati.
Ako liječenje žgaravice s lijekovima ne pomogne, psihoterapeut će možda trebati konzultirati. Ovaj stručnjak pomoći će smanjiti razinu stresa u tijelu.
komplikacije
Dijeta za žgaravicu je važna faza liječenja. Dijeta za žgaravicu temelji se na uporabi sljedećih namirnica i jela:
Liječenje folklorne metode gorušice
- Ako žvakanje žitarica ječma sa žgaravicom može proći unutar 5 minuta;
- Također popularan su takve folk lijekova za žgaravicu, kao decoctions raznih biljaka. Pa pomaže izvarak trpotec, gospina trava i kamilice u omjeru 4 do 4 na 1. Bilje ulijte čašu kipuće vode i inzistirajte 2 sata, a zatim 3 puta dnevno, 2 žlice;
- Od žgaravice dobro pomaže izvarak korijena celera. Korijeni se usitnjavaju u prah, zatim uliju 2 žličice praha s 1 šalicom kipuće vode i ostavi se 30 minuta. Čaša ove infuzije pije se tijekom dana u jednom trenutku ili u malim porcijama. Ako koristite ovaj narodni lijek tijekom tjedna, riješit ćete se stalne žgaravice;
Ove narodne recepte pomoći će eliminirati žgaravicu, ali s konstantnom žgaravicom, ipak se trebate obratiti liječniku, jer žgaravica, kao što je već navedeno, može biti simptom ozbiljne bolesti, a može uzrokovati i komplikacije.
SAVJETOVANJE LIJEČNIKA ONLINE
Liječnik: Brzo se riješite - najbolje od svega, dvostruko djelujući Gaviscon tablete ili fosfugel. Kako se ne bi pojavili - morate se pridržavati niza uvjeta. Često postoje mali dijelovi. Isključiti iz prehrane namirnice koje povećavaju žgaravicu i povećati nadutost - grah, crni kruh, muffine, kupus, masne, začinjene, pržene. I po mogućnosti zadnji obrok - ne kasnije od 18 sati. Mlijeko se također ne preporučuje za piće.
Liječnik: Morate biti pregledani od strane gastroenterologa. Dok iz općih trenutaka mogu savjetovati sljedeće:
Pacijent: Imam izgaranje i trudna sam
Pacijent: Imam povremenu žgaravicu 2 tjedna. Posljednjih dana svaki dan. Ako ništa ne jedem. onda ne. Što se može učiniti
Liječnik: Bilo koji antacidni lijek - Almagel, phosphalugel, Gaviscon. U ekstremnim slučajevima, možete napraviti otopinu sode (1 čajna žličica po čaši vode) i popiti pola šalice
Liječnik: Svi gore navedeni pripravci jedite često, u malim obrocima. Navečer ne kasnije od 6 sati Isključite raženi kruh, kobasice i dimljeno meso, rajčice, kiseli krastavac.
Pacijent: Koje su namirnice zabranjene?
Liječnik: Ne, češnjak je nemoguć, niti sirovi luk, kupus, rajčica
Pacijent: limun i voće?
Liječnik: Iz voća, po mogućnosti pečene jabuke.
Pacijent: što je sa sirovim voćem?
Liječnik: Slatke u malim količinama Kruške, jabuke, šljive
Pacijent: možete li piti alkohol?
Pacijent: zašto?
Liječnik: jer gaziranih i hladnih pića povećati heartburn
Liječnik: Orašasti plodovi su također nepoželjni - dugo se probavljaju i izazivaju žgaravicu.
Liječnik: Odnesite ih u malo zagrijano stanje... Ili zamijenite s drugim lijekom, na primjer, tabletama klimadinona
Pacijent: Neutralizirajuća kiselina u želucu uključuje proizvode: povrće (osim prokulice), voće, uključujući i kiselo (ananas, grejp, limun, limeta). Alkalni sokovi od voća i povrća, bobičasto voće (isključujući šljive i brusnice), kao i suho voće. Orašasti plodovi, mladi zeleni izbojci biljaka, morske alge, soja sos i soja, med i svježi sir savršeno reduciraju kiselinu.
Čini se da je ovdje kisela hrana štetna, ali nakon metabolizma (cijepanja), u njima se pojavljuje mnogo alkalija.
Liječnik: Imam druge informacije.
gorušica
Gorušica se manifestira peckanjem iza prsne kosti ili u epigastričnom području, koje se često širi do ždrijela, zbog bacanja želučanog sadržaja u jednjak (refluks). Utvrđeno je tijekom epidemioloških istraživanja provedenih u Zapadnoj Europi i Sjedinjenim Američkim Državama, oko 40-50% ljudi povremeno ima žgaravicu, a oko 10% - stalno. Istodobno, u više od 70% bolesnika s žgaravicom tijekom endoskopije nisu otkriveni znakovi oštećenja sluznice želuca.
Gorušica kod trudnica
Pacijenti koji pate od žgaravice mogu se podijeliti u dvije skupine. Prvu skupinu čine osobe sa sljedećim kroničnim bolestima probavnog trakta:
bolest gastroezofagealnog refluksa;
kronični gastritis s visokom kiselošću;
peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
kronični holecistitis i diskinezija žučnih puteva;
hiatalna kila.
Učinkovita eliminacija žgaravice kod ovih bolesnika ovisi o adekvatnom liječenju osnovne bolesti. Da bi se smanjila ozbiljnost žgaravice pomoću antacidnih lijekova.
Kod bolesnika druge skupine vanjski čimbenici uzrokuju žgaravicu. Normalno, visoki tlak u donjem ezofagealnom sfinkteru sprečava bacanje klorovodične kiseline iz želučane šupljine u jednjak. Neki čimbenici (loša prehrana, pušenje, previše vruće ili previše hladne napitke, alkohol, kava i čokolada) smanjuju tonus srčanog sfinktera koji predisponira pojavu refluksa.
Povećanje intra-abdominalnog tlaka zbog pretilosti, trudnoće, tjelesne neaktivnosti, pogoršanja i navike ležanja nakon jela također pridonosi bacanju želučanog soka u jednjak.
Uzimanje određenih lijekova (blokatori kalcijevih kanala, nitrati, teofilin, nesteroidni protuupalni lijekovi, kalijev klorid, alendronat, dodaci željeza, tetraciklin, doksiciklin) također može uzrokovati žgaravicu. U takvim slučajevima morate se obratiti svom liječniku kako biste zamijenili uzet lijek.
Preporuke za žgaravicu
Kako bi se riješila epizodne žgaravice, pacijentova usklađenost s uobičajenim mjerama često je dovoljna da se smanji ozbiljnost patološkog refluksa želučanog sadržaja u jednjak. Preporučuju se sljedeće mjere: redovito jelo u malim obrocima (posljednji obrok treba biti najkasnije 2 sata prije spavanja); ograničenje potrošnje proizvoda koji doprinose stvaranju plina ili sadrže plinove (peciva, gazirana pića, šlag); isključivanje pušenja; smanjeni unos alkohola; ograničavanje potrošnje masne, kisele hrane, kave, čokolade; normalizacija tjelesne težine. Opterećenja povezana s povećanjem intraabdominalnog tlaka treba izbjegavati. Ako se noću pojavi žgaravica, preporučuje se podizanje glave kreveta za 15-20 cm, a potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave sljedeći simptomi, jer mogu biti znakovi ozbiljne bolesti:
uporna žgaravica 3 dana ili više;
kombinacija žgaravice s bolovima u trbuhu;
žgaravica, praćena nedostatkom daha, znojenjem, otežanim gutanjem;
žgaravica, praćena povraćanjem boje kave s dodatkom krvi ili stolice u obliku ega.
Tretmani za žgaravicu
Da bi se uklonili simptomi žgaravice, prednost se daje antacidnim lijekovima - skupini lijekova koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu. U nekim slučajevima (tijekom trudnoće, tijekom uzimanja određenih lijekova), kada su H2 blokatori i inhibitori protonske pumpe kontraindicirani, mogu se koristiti samo antacidi.
Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, svi antacidni lijekovi dijele se u dvije skupine: apsorbirajuće i neapsorbirajuće.
Apsorbirani antacidi uključuju pripravke koji su topljive soli: natrijev bikarbonat (soda); istaloženi kalcijev karbonat; Smjesa Rennie (kalcijev karbonat i magnezijev karbonat). Ovi lijekovi brzo neutraliziraju klorovodičnu kiselinu, ali njihovo djelovanje je vrlo kratko (oko 5 minuta). Upijajući, oni mogu značajno utjecati na metabolizam elektrolita. Ponekad njihovo djelovanje dovodi do pojave fenomena "oporavka" - uporne hipersekrecije u želucu zbog ubrzane neutralizacije klorovodične kiseline. Stoga se koriste za uklanjanje tih ili drugih simptoma želučane diskinezije, a tehnika je jednokratna.
Istaloženi natrijev bikarbonat i kalcijev karbonat pospješuju oslobađanje velikih količina ugljičnog dioksida u želucu, što dovodi do istezanja želuca i štoviše, može uzrokovati sekundarno povećanje odvajanja klorovodične kiseline, praćeno neugodnim osjećajima, podrigivanjem i tjeskobom pacijenta.
Produžena uporaba preparata kalcijevog karbonata može uzrokovati tzv. Mliječno-alkalni sindrom, koji se manifestira mučninom, povraćanjem, poliurijom, hiperkalcemijom, prolaznom azotemijom i mentalnim poremećajima. Ove lijekove također treba uzimati s oprezom u bolesnika s urolitijazom jer doprinose stvaranju kamenaca u mokraćnom sustavu.
Pripravci koji sadrže natrijev bikarbonat reagiraju s klorovodičnom kiselinom u obliku natrijevog klorida, koji se dobro apsorbira. To treba uzeti u obzir kod liječenja bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca, arterijskom hipertenzijom, bolesti bubrega i cirozom jetre.
Dugotrajnom primjenom apsorbiranih antacida razvija se sustavna metabolička alkaloza, čiji su klinički znakovi glavobolja, gastralgija, mučnina i povraćanje.
Treba imati na umu da visoke doze apsorbiranih antacida mogu uzrokovati sistemske metaboličke reakcije - alkalozu i mliječno-alkalni sindrom.
Neapsorbirajuće antacide (tablice) imaju spora neutralizirajuća svojstva (trajanje njihovog djelovanja dostiže 2,5–3 h), s njom adsorbiraju solnu kiselinu i tvore puferne spojeve. Pripravci ove skupine, osim što neutraliziraju slobodnu klorovodičnu kiselinu u želucu, posjeduju i niz drugih važnih svojstava. One smanjuju probavnu aktivnost pepsina (uključujući manifestiranje u odnosu na sluznicu želuca). Svojom sposobnošću vezanja žučnih kiselina i lizolisetina, koji štetno djeluju na epitel želuca i jednjaka, neapsorbirajući antacidi nisu inferiorni u odnosu na kolestiramin. Magnezijeve i aluminijeve soli stimuliraju sintezu prostaglandina, zbog čega štite sluznicu od oštećenja. Nedavno je utvrđeno da imaju sposobnost vezanja epitelnog faktora rasta i fiksiranja u području čira, čime se stimuliraju lokalni regenerativni procesi. Antacidi imaju indirektno modulirajuće djelovanje na motilitet želuca, uklanjaju odgođenu evakuaciju hrane iz želuca i spazam glatkih mišića, smanjuju intragastrični pritisak koji pomaže smanjiti učinke gastroezofagealnog refluksa. Soli aluminija i bizmuta imaju sposobnost stimuliranja proizvodnje mucina i zaštite sluznice od štetnih čimbenika, osiguravajući učinak adsorpcije i obavijanja. Ovo djelovanje povezano je i sa stvaranjem koloidnih otopina, koje mehanički štite želučanu sluznicu od djelovanja štetnih čimbenika, sprječavaju stimulaciju završetaka osjetilnih živaca.
Tablica. Neupojljivi antacidni lijekovi
Uzroci i liječenje žučne diskinezije
Biliarna diskinezija (bilijarna diskinezija) je poremećaj bilijarnog sustava karakterizirana smanjenom kontraktilnom funkcijom i tonusom žučnog mjehura i njegovih kanala. Prije liječenja žučnih diskinezija potrebno je posavjetovati se s liječnikom.
U liječenju žučne diskinezije ne propisuju se samo lijekovi, već i blaži lijekovi. Liječenje bilijarne diskinezije s biljem praktički nema nuspojava i vrlo je učinkovito.
JPH je niz poremećaja motorno-evakuacijske funkcije žučnog mjehura i bilijarnog trakta, bez anatomskih i upalnih promjena u njima, pod utjecajem funkcionalnih čimbenika. Evakuacija žuči javlja se pod utjecajem kontrakcije žučnog mjehura, dok se istovremeno harmonično opušta Oddijev sfinkter, smješten na ušću zajedničkog žučnog kanala, u stijenci dvanaesnika.
Diskinezija se obično shvaća kao nekoordinirana, neblagovremena, nedovoljna ili prekomjerna kontrakcija aparata žučnog mjehura i / ili sfinktera. Kao rezultat diskinezije, poremećen je biokemijski sastav žuči, zbog čega se bilirubin, kolesterol, kalcij, žučne kiseline i druge komponente talože (discririnia), povećava se razina žučnih kiselina (discholia) i stvaraju uvjeti za razvoj upale (kolecistoholangitis).
Uzroci bilijarnih diskinezija su astenični tip tijela, sjedilački način života, nezdrava prehrana, poremećaji sinteze i metabolizma gastrointestinalnih i drugih hormona, uključujući holecistokinin, urocistokinin, tireopril, oksitocin, kortikosteroidi, spolni hormoni itd.
Hipotonična i hipertonična žučna diskinezija
Postoje dva glavna oblika HPD - hipotonička (hipokinetička) i hipertenzivna (hiperkinetička).
Kao rezultat prelijevanja žuči, mjehur se često rasteže, a zidovi su mu tanki. To je takozvana ustajala žučna kesica. Hipotonični oblik diskinezije bilijarnog trakta karakterizira smanjena lokomotorna aktivnost žučnog mjehura i smanjeni tonus glatkih mišića sfinktera, žučnih kanala kao odgovor na iritant. Istovremeno, odljev žuči iz mjehura u šupljinu dvanaesnika značajno je usporen.
Kliničku sliku hipotoničnog ZHP karakterizira uglavnom konstantna, ali povremeno povećana bol i osjećaj širenja u desnom hipohondriju. Bolovi idu u epigastrično područje i pupak. Bol se povlači nakon jela, cholagogue i duodenalnog sondiranja. Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog gubitka apetita, podrigivanja, mučnine, rjeđe - povraćanja. Najčešće se javlja zatvor, uglavnom atonske prirode, rjeđe - proljev. Tu je povećana razdražljivost, ali češće - apatija, hipohondrija, glavobolje tipa migrene.
Hipertenzivni oblici AHD-a izražavaju se u spazmu sfinktera ili hipertenzije samog žučnog mjehura i posljedica su povećanja njihove osjetljivosti na parasimpatičke utjecaje i promjene tona samih autonomnih živaca. Motorna aktivnost žučnog mjehura i žučnog sustava je pretjerano povišena, a sfinkteri glatkih mišića skloni su spastičnim reakcijama i mogu dovesti do asinkronog funkcioniranja sfinktera i kontrakcija žučnog mjehura.
Klinička slika hipertenzivnog prostatitisa (kada je ton žučnog mjehura povišen, a često se smanjuje, ponekad neovisno o unosu hrane) karakterizira se povremenim bolovima u desnoj hipohondriji i epigastričnom području koji isijavaju u desnu polovicu prsnog koša, ispod desne lopatice, do desne ključne kosti.
Bol traje nekoliko sati, ponekad popraćena slikom vegetativne krize. Bolni napadi uglavnom se zaustavljaju antispazmodičkim sredstvima. Vrlo često, osim boli, bolesnici s hipertenzivnom JPD-om žale se na dispeptičke simptome - mučninu, rjeđe povraćanje, stolicu s tendencijom opstipacije, rjeđe proljev ili naizmjenični zatvor i proljev.
Liječenje hipotonične žučne diskinezije s biljem
Liječnik uspostavlja oblik JP i propisuje dijetu, liječenje lijekovima itd. Na liječenje koje je propisano za JP na hipotoničnom tipu, dodaje se zbirka br. Preporučuju se choleretic bilje za hipotoničnu vrstu diskinezije: Manchurian aralia (korijenje), kukuruz (stigma), metvica (list), kamilica (cvijeće), kumin (sjemenke), trifol (list).
Biljna zbirka za diskineziju bilijarnog trakta uključuje lijekove protiv bolova, protuupalno, choleretic, metaboličko i toničko bilje, kao i doprinos razrjeđivanju žuči, otapanju kristala u žučnom mjehuru, žučnim kanalima i poboljšanju gastrointestinalnog trakta.
Ako nema korijena Aralije, možete koristiti korijene Leuzea, Eleutherococcusa, plodova kineske Schizandre. Biljni lijek je također moguć u obliku koktela koji se sastoji od mješavine tinktura. Prvi koktel napravljen je od tinkture aroma - 20 ml, aralije - 20 ml, žutika - 30 ml, nevena - 30 ml. Ovaj koktel ima choleretic učinak, i što je najvažnije, uzrokuje smanjenje žučnog mjehura. Koktel se daje od 1 do 10 kapi 6 minuta prije infuzije ljekovitog bilja 3 puta dnevno po 1 žlicu vode 4-6 tjedana.
Zatim uzeti mješavinu tinkture rhodiola rosea i maslačak jednako u 1-10 kapi 3 puta dnevno za 3 minute prije infuzije bilja za 1 žlica vode 4-6 tjedana.
Antispazmodični lijekovi nisu prikazani. Ako je potrebno, 1-2 puta tjedno možete provesti tubages.
Ako se u liječenju hipotonične diskinezije bilijarnog trakta primjenjuju folkalne lijekove, primjećuje se crijevna hipokinezija, dodaje se zbirka: senna list, kora krumpira, Zhoster voće 50 g. Prikupljanje doze 0,25 - 0,3 čajne žličice - 0,5 l. Tijek liječenja je 2-6 mjeseci.
Liječenje hipertenzivne diskinezije bilijarnog trakta folk lijekovima
U hipertenzivnoj diskineziji žučnih putova propisana je Pevznerova dijetalna tablica br. 5, ograničeno je korištenje mehaničkih i kemijskih podražaja hrane, masti, proizvoda bogatih ekstrakcijom, eteričnim uljima, prženom hranom, dimljenim proizvodima, jakim čajem i kavom.
Propisano liječenje hipertenzivne hipertenzije povezano je s prikupljanjem br. 5 uz dodatak:
Cyanosis azure (korijen).
Božur odstupa (korijen).
Simptomi i znakovi diskinezije želuca
Kod osoba sa simptomima vegetativnih poremećaja i drugih znakova neurogenih poremećaja često se primjećuje diskinezija želuca - poremećaji koordiniranih motoričkih djelovanja, uključujući koordinirano djelovanje sfinktera i odgovarajući intenzitet peristala (kompresivne kontrakcije želuca). Prema vrsti oštećene motoričke funkcije želuca, simptomi diskinezije dijele se na hipersteničke, normosteničke, hipo i astenične. U našem članku ćemo govoriti o simptomima diskinezije želuca i glavnim znakovima diskinezije želuca.
Diskinezija želuca - simptomi
Glavni klinički simptomi diskinezije želuca i znakovi poremećaja motoričke (motoričke) funkcije želuca su grčeve u epigastričnom području, žgaravica, podrigivanje, mučnina i povraćanje. Spastičke kontrakcije pojedinih skupina mišićnih vlakana želuca tijekom hiperkinezije i simptomi hipertonije glavni su izvor znaka jakog bola u obliku napada konvulzivnih bolova.
Posljedice razvoja simptoma želučane diskinezije
Simptomi diskinezije želuca je obično početni stadij patogeneze mnogih bolesti. Znakovi oštećene funkcije donjeg ezofagealnog sfinktera (gastroezofagealni spoj) dovodi do gastroezofagealnog refluksa u gastričkoj diskineziji, tj. antifiziološki (u suprotnom smjeru) nehotično istjecanje želučanog sadržaja u distalni jednjak tijekom diskinezije želuca. Kao rezultat toga, pacijent razvija simptome refluksnog ezofagitisa.
Simptomi gastroezofagealnog refluksa najčešće se primjećuju sa simptomima hiatalne kile, znakovima peptičkog ulkusa, simptomima kroničnog holecistitisa. Uz funkcionalnu ili organsku piloričku insuficijenciju duodenogastrični refluks javlja se tijekom gastrične diskinezije. Alkalni okoliš i žučne kiseline u crijevnim sadržajima tijekom želučane diskinezije mijenjaju pH želučanog soka, rastvaraju želučanu sluz i uzrokuju oštećenje sluznice s nastankom znakova erozije ili želučanog ulkusa tijekom diskinezije želuca, stvaraju uvjete za kronični gastritis. Znakovi duodenogastričnog refluksa prate duodenostasis, ulkus i upalu duodenalne sluznice, kolecistitis, pankreatitis itd.
Diskinezija trbuha - znakovi
Koji su znakovi diskinezije želuca?
Gorušica tijekom diskinezije želuca uzrokovana je iritacijom receptora jednjaka želučanim sokom, osobito s povećanim sadržajem slobodne klorovodične kiseline u njemu. U većini slučajeva, žgaravica je simptom refluksnog ezofagitisa s diskinezijom želuca. Simptom podrigivanja uzrokovan je povećanom kontrakcijom mišića želuca i (ili) simptomima smanjenja tonusa srčanog sfinktera. Podrigivanje zbog hiperkinezije želuca tijekom diskinezije olakšano je aerofagijom (prekomjerno uzimanje zraka tijekom jela), znakovima povećane tvorbe plina u želucu kada se uključi u prehranu svježeg kruha, kupusa, graška, graha, itd.; dugo odlaganje pražnjenja želuca s razgradnjom njegovog sadržaja tijekom diskinezije želuca. Podrigivanje zbog prekida zatvaranja srčanog sfinktera najčešće se javlja kod dijafragmatske hernije, lezija jednjaka.
Simptomi mučnine povezani su s početkom anti-peristaltičkih pokreta u želucu tijekom diskinezije. Emetički refleks u motoričkim disfunkcijama želuca kod diskinezije uzrokovan je iritantnim učinkom na kraju aferentnih vlakana vagusnog živca u sluznici piloričnog dijela želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Znakovi povećanog tlaka u želucu iu različitim dijelovima tankog i debelog crijeva više od 20 mm Hg. također može uzrokovati refleks gag. Uobičajeno povraćanje najčešće je znak neuro-refleksnih i uvjetovanih refleksnih poremećaja motoričke funkcije želuca zbog pojave, okusa, mirisa određene hrane, s neurastenijom i kod osoba sklonih histeroidnim reakcijama.
Gorušica - uzroci i liječenje narodnih lijekova
Uzroci žgaravice su vrlo brojni. Najčešći simptomi žgaravice javljaju se kada je želučani sok izložen sluznici jednjaka. Ovo stanje nastaje kada se želučani sadržaj baci u jednjak. U normalnom stanju, kardinalni sfinkter sprječava gutanje želučanog sadržaja.
Kada je izložen kiselini na jednjaku dugo vremena, jednjak može biti ozbiljno pogođen, što dovodi do gubitka težine, dehidracije i čak krvarenja.
Uz to, uzroci žgaravice mogu biti povezani s uzimanjem određenih lijekova: nesteroidnim lijekovima, lijekovima za smanjenje tlaka, lijekovima za bronhijsku astmu, lijekovima za srce i tako dalje.
Gorušica tijekom trudnoće
Osim toga, trudnicama se propisuje antispazmodici za ugroženi pobačaj, što također može uzrokovati žgaravicu.
liječenje
Kako izliječiti žgaravicu?
Liječnik će otkriti uzroke neugodnih simptoma i propisati posebne pilule protiv žgaravice. Lijekovi za žgaravicu kao što su Rennie, Phosphalugel, Almagel i Maalox dobro pomažu. Lijek za žgaravicu veže se s solima aluminija i magnezijeve klorovodične kiseline želuca.
Produženo djelovanje štetnog faktora dovodi do upale sluznice i nastanka čira. Takav čir može prodrijeti u cijelu debljinu stijenke jednjaka i dovesti do povrede njegovog integriteta. Na mjestu zacjeljivanja čireva nastaje ožiljak koji ometa normalan prolaz hrane. Ova se patologija može otkloniti samo uz pomoć kirurške intervencije. U tom smislu, ne možete podcjenjivati opasnost od žgaravice, vrijedno je vremena zatražiti pomoć liječnika.
Pravilna prehrana
Pravilna prehrana za žgaravicu
Doručak treba biti kaša bez soli. Da bi se kaša učinila neukusnom, možete joj dodati malo maslaca ili jabuke;
Liječenje metode žgaravice kod kuće
Narodni lijekovi za žgaravicu također mogu biti vrlo učinkoviti. Evo nekoliko vrlo popularnih recepata:
Pacijent: vrlo jaka žgaravica i nelagoda
Pacijent: Mučnina u večernjim satima nekoliko dana za redom! Danas nadutost žgaravica težina! Popio je pamet
Pacijent: Pozdrav. Prije dva tjedna pojavila se žgaravica, a sada se svaki dan muči...
Liječnik: Dijeta i Gaviscon tablete ili Almagel
Pacijent: hvala
Liječnik: jesti ne kasnije od 18 sati
Od lijekova može biti Gaviscon
Ne možete rajčice, crni kruh, kupus
Liječnik: Možda biste trebali uzeti antacide. Na primjer, renny. Preporučuje se pregled gastroenterologa.
Pacijent: kako brzo ublažiti žgaravicu?
Pacijent: Hvala, kakvu vrstu prehrane i lijekove za dugotrajnu žgaravicu ako nema mogućnosti za posjet liječniku?
Pacijent: limun može?
Liječnik: Ne, nemoguće je još uvijek nepoželjna žvakaća guma od metvice i mente.
Liječnik: Budući da odlicno opušta sfinkter i gorušica će se povećati Masna hrana ne može biti, jer se dugo probavlja u želucu, a može izazvati i žgaravicu
Liječnik: Bolje je ne jesti, ali ako odjednom odlučite, onda zapamtite to pivo, šampanjac je strogo zabranjen.
Pacijent: što je s orasima?
Pacijent: Uzimam alkoholne tinkture bilja koje se opraštaju, majčinske trske, glog 10 kapi 3 puta dnevno. s menopauzom dugo vremena kako biti?
Pacijent: Hvala.
Što je diskenija jednjaka?
Diskinezija jednjaka je bolest koja je povezana s problemima motiliteta jednjaka. Bit motoričke funkcije ovog organa je transport koma hrane iz ždrijela u želudac. U isto vrijeme, diskinezija se manifestira kada ugrušak hrane ne prolazi dobro kroz ovaj tubularni organ. Osim toga, nije uočeno oštećenje jednjaka. Ova se bolest može prepoznati po simptomima. Atonija jednjaka i paraliza se pojavljuju. Osim toga, pojavljuje se nedostatak sfinktera i također sužavanje prolaza u jednjaku.
Diskinezija jednjaka: uzroci
Ova bolest može biti primarna i sekundarna. Kada se javlja samostalno, to je primarna diskinezija, a kada se pojavljuje kao odgovor organizma na druge bolesti, smatra se sekundarnom.
Uzroci razvoja ove bolesti kao neovisne su različite stresne situacije. Međutim, oni mogu biti u akutnim i kroničnim stadijima. Takvi čimbenici uključuju psiho-emocionalne situacije, histeriju, neurotično stanje. Alkoholizam može dovesti do ove bolesti koja se preselila u kroničnu fazu.
Nasljednost može biti uzrok bolesti ako se netko iz obitelji već susreće s ovim problemom. Tada pacijent može naslijediti razne abnormalnosti mišićnog i živčanog aparata organa. Uz to, promjene u tijelu pacijenta mogu utjecati na razvoj ove bolesti.
Sekundarna diskinezija uzrokuje bolesti ovog organa. To su ezofagitis, neoplazma, kila, divertikulum. Različiti lijekovi mogu uzrokovati sekundarni oblik bolesti, pa se na rizik od razvoja diskinezije ne preporučuje uzimanje selfostatina, glukagona i tiroliberina.
Šećerna bolest, mišićna distrofija, problemi s živčanim sustavom, kolecistitis u kroničnom stadiju i ulkusi utječu na razvoj tih procesa.
Klasifikacija bolesti
Kod diskinezije jednjaka postoje problemi sa sfinkterom i poremećajima u torakalnom organu.
Kod problema peristaltike torakalnog sektora može doći do hipo-i hipermmotora. U potonjem slučaju izolira se segmentni ezofagizam, kada kontrakcije imaju amplitudu veću od potrebne dva puta. Kod difuznog ezofagizma održava se normalno funkcioniranje donjeg dijela, a kontrakcije mišića gornjeg i srednjeg dijela jednjaka mogu biti nekoordinirane. Osim toga, u nekim slučajevima postoje povrede u motilitetu jednjaka nespecifične prirode.
Problemi se mogu pojaviti s gornjim ili donjim sfinkterom, koji se nalaze na jednjaku. Kada je poremećaj gornjeg sfinktera čovjek teško progutati. Ovaj se poremećaj naziva disfagija. Ako postoji povreda u funkcioniranju donjeg sfinktera, koji se nalazi na jednjaku, pojavljuje se kardiopazam, kao i gastroezofaginalna refluksna bolest, kada želučani sok stalno ulazi u jednjak, a taj se sindrom smatra kroničnim.
Simptomi bolesti
Simptomi diskinezije jednjaka su vrlo različiti. Najvažniji simptom je disfagija. To se događa ako osoba jede previše hladnu ili vruću hranu, začinjenu hranu. Kada je žvakanje loše, može se pojaviti i taj simptom.
Disfagija može izazvati pušenje, alkoholna pića i stresne situacije. Pacijent može osjetiti pritisak u prsima i tešku nelagodu kada hrana prolazi kroz jednjak. Ponekad dolazi do pogoršanja, a simptom nestaje na neko vrijeme.
Osim toga, postoji strašna bol iza sternuma. To je sekundarni simptom diskinezije jednjaka. Ova bol može biti potaknuta istim čimbenicima kao i disfagija. No, bol iza sternuma može se pojaviti bez razloga kada je pacijent u mirovanju. Bol je vrlo jaka, bolesnik je uspoređuje s razgrađenim prsima. Uzbuđenja daju leđa, lice i vrat. Osim toga, pojavljuju se drhtanje, zimica, znojenje i vrućica.
Osim toga, bolest je karakterizirana razvojem nedostatka srčanog sfinktera. Ovaj se simptom može pojaviti i kod kila jednjaka, kao i ako je sfinkter oštećen tijekom operacije. Osoba počinje povraćati i podrigivati, osobito ako se pacijent nasloni ili laže.
Bolest može biti komplicirana zbog prisutnosti azalaze kardije. To se očituje u činjenici da se Cardium automatski otvara zbog refleksa. To se događa kada pacijent proguta hranu. Ovaj simptom popraćen je činjenicom da je peristaltika poremećena, a zatim u grudnom dijelu jednjaka ton počinje da se smanjuje. U osnovi, ovaj simptom je uzrokovan stresnim situacijama. Osim toga, achalasia nastaje kada osoba jede vrlo hladnu ili toplu hranu. Najčešće ženski pacijenti su pogođeni ovim sindromom. Prosječna starost bolesnika s ovim simptomom je 30-50 godina.
Kardiospazam može biti jedna od komplikacija koje uzrokuju ovu bolest. Karakteriziraju ga takvi procesi, kada se sfinkter, koji se nalazi na dnu jednjaka, počinje smanjivati s grčevima. Sve se to može manifestirati svijetle psiho-emocionalne fenomene, kao što su razdražljivost i loše raspoloženje. Pacijent može iznenada početi plakati. Ubrzano i otkucaje srca. Osim toga, osoba može pogoršati pamćenje i dosadne kognitivne sposobnosti. Tada počinje gubiti težinu. Osim toga, ovaj simptom je popraćen iskuhavanjem hrane i zraka. Možda ima bolove u prsima, između lopatica u leđima.
Liječenje bolesti
Liječenje diskinezije jednjaka počinje tek nakon što je bolesnik pravilno dijagnosticiran. Prije svega, potrebno je pregledati gastroenterologa i psihologa. Zatim se provode laboratorijska ispitivanja. Zbog toga pacijent mora dati krv i urin. Možda korištenje posebnih instrumentalnih tehnika.
Obavezno napravite rendgenski snimak. Ako postoji mogućnost, endoskopija može pomoći u određivanju dijagnoze. Da biste to učinili, koristite poseban alat - endoskop. Pomaže vidjeti sve netočnosti unutarnjeg organa. Osim toga, analiza motoričke funkcije tijela pacijenta. Druga moguća analiza za modificirani Karvalo test.
Kada se pacijentu dijagnosticira primarni tip bolesti, treba uzeti posebne antacide i antispazmodike. Osim toga, liječnik mora propisati regulatore za motoričku funkciju i sredstva koja će pozitivno utjecati na ljudsku psihu. Osim toga, propisani su vitamini, antidepresivi. Potrebni i sedativni lijekovi. Korisni su antagonisti kalcija.
U sekundarnoj bolesti prvo morate izliječiti temeljnu bolest koja je dovela do diskinezije.
Tek nakon izlječenja ove bolesti možete se nositi s sekundarnom diskinezijom. U ovom trenutku, bolje je ne zauzimati položaje tijela, što može dovesti do refluksa. Kada osoba spava, poželjno je pola sjediti položaj. Tijekom liječenja ne može biti nervozan i energično sudjelovati u fizičkoj aktivnosti. Potrebno je potpuno eliminirati alkohol i pušenje, samo tada će liječenje dati pozitivan rezultat.
Elektroforeza se može izvesti. Broths od aralia, eleutherococcus, schisandra, rhodiola i ginseng također pomoći. Možete piti valerijane tinkture, devyasilu, pivo od metvice, kamilicu, majčinu koru i hmelj.