Pod ovim složenim medicinskim izrazom treba shvatiti kršenje mišićnog sloja žučnog mjehura i / ili žučnog trakta. Disfunkcija bilijarnog trakta može se otkriti u djece različite dobi, može biti posljedica urođenih poremećaja ili stečenog stanja kao posljedice zaraznih i neinfektivnih bolesti. Tretman koristi integrirani pristup koji se temelji na korekciji prehrane, fizioterapeutskim tehnikama i uzimanju određenih lijekova.
Uzroci disfunkcije bilijarnog trakta
Do danas točni uzroci ove bolesti nisu poznati. Postoji samo skupina predisponirajućih čimbenika koji mogu imati provokativni učinak. To uključuje:
- komplicirani tijek trudnoće ili poroda kod majke (osobito važno kod djeteta mlađeg od 1 godine);
- umjetno hranjenje, kao i povrede u uvođenju komplementarne hrane, loša prehrana starijeg djeteta;
- prisutnost kronične patologije probavnog kanala (peptički ulkus, gastritis, duodenitis);
- prošle zarazne bolesti, osobito virusni hepatitis, helmintske i parazitske invazije;
- prisutnost sličnih bolesti kod drugih članova obitelji;
- alergijske bolesti (atopijski dermatitis, nepodnošljivost hrane) prisutne u djetetu, patologija živčanog i endokrinog sustava.
Svi gore navedeni razlozi mogu izazvati privremeno ili trajno kršenje inervacije žučnih putova i mjehura, što dovodi do povrede inervacije ove zone i, shodno tome, neadekvatnog rada tih organa.
Klasifikacija i mogućnosti toka
Moderni pedijatri koriste istu klasifikaciju za sve male pacijente. Prema njoj, bilijarna disfunkcija je podijeljena na:
- lokalizacija (s prevladavajućim oštećenjem samog žučnog mjehura ili sfinktera Oddi, koji se nalazi na mjestu zajedničkog žučnog kanala u duodenum);
- po podrijetlu (primarno i sekundarno);
- po funkcionalnim značajkama (smanjena ili povećana funkcija).
Postoji i složenija verzija klasifikacije, koja uključuje razmatranje svih dijelova bilijarnog trakta i njihovu funkcionalnost (na primjer, normalan ton žučnog mjehura i smanjena pokretljivost sfinktera). Ova opcija je vrlo teška za percepciju i koriste je samo uski stručnjaci.
Klinički simptomi bolesti
Simptomi bilijarne disfunkcije su prilično različiti u djeteta bilo koje dobi, ali s druge strane, slični simptomi mogu se uočiti kod mnogih drugih bolesti.
Trebalo bi posumnjati na povrede žuči, ako je navedeno:
- smanjen ili selektivan apetit (dijete kategorički odbija bilo koju vrstu hrane);
- dijete se žali na bol u gornjem dijelu trbuha (obično na desnoj strani); bol može biti akutna (odmah nakon jela) i bolna (noću ili na prazan želudac);
- nakon prekomjerne konzumacije masne i pržene hrane, mučnine i ponovljenog povraćanja (bez povišene temperature);
- dijete bilo koje dobi ima tendenciju prema nestabilnoj stolici (češće nemotivirani proljev, rjeđe - zatvor);
- Često, bilijarna disfunkcija povezana s autonomnim poremećajima (poremećaj spavanja, podražljivost, znojenje, smanjena učinkovitost);
Konačna dijagnoza bilijarne disfunkcije može se utvrditi samo rezultatima sveobuhvatnog pregleda. Obično pedijatar (gastroenterolog) propisuje:
- biokemijsko ispitivanje krvi;
- Ultrazvuk svih trbušnih organa;
- kontrastna slikovna tomografija;
- djeca starija od 12 godina - rendgenski pregled s posebnim izotopima, kao i sondiranje nakon čega slijedi proučavanje svojstava žuči.
Opći principi terapije
Liječenje različitih mogućnosti za kršenje iscjedak žuči pruža, prije svega, korekcija režima rada i odmora djeteta bilo koje dobi i dijeta hrane, a samo posljednji od svih - uzimanje lijekova.
Opće preporuke, bez obzira na opciju disfunkcije, uključuju:
- isključivanje fizičkog i emocionalnog preopterećenja;
- dijetalna jela u malim obrocima tijekom dana (5-7 puta);
- fizioterapija u remisiji (magnetsko polje, mikrovalna i UHF terapija);
- tijek uzimanja mineralnih voda niske i srednje mineralizacije;
Terapija lijekovima uključuje
- antispazmodici za hiperkinetičku disfunkciju (no-shpa, odeston);
- prokinetici (dompreridon) i cholagogue (artičoka, gepabene) s hipokinetičkom varijantom disfunkcije.
Dr. Komarovsky naglašava potrebu da se isključe druge, opasnije bolesti za dijete, slične u klinici na bilijarnu disfunkciju. Poznati liječnik inzistira na potrebi za najmanje propisanim lijekovima za dijete bilo koje dobi.
Pedijatrijski gastroenterolozi vjeruju da bilijarna disfunkcija nije najozbiljnija bolest koja zahtijeva pažnju roditelja. Kako dijete raste, disfunkcija bilijarnog trakta može spontano nestati.
Disfunkcija bilijarnog trakta: simptomi i liječenje
Disfunkcija bilijarnog trakta u djece
Pod ovim složenim medicinskim izrazom treba shvatiti kršenje mišićnog sloja žučnog mjehura i / ili žučnog trakta.
Disfunkcija bilijarnog trakta može se otkriti u djece različite dobi, može biti posljedica urođenih poremećaja ili stečenog stanja kao posljedice zaraznih i neinfektivnih bolesti.
Tretman koristi integrirani pristup koji se temelji na korekciji prehrane, fizioterapeutskim tehnikama i uzimanju određenih lijekova.
Uzroci disfunkcije bilijarnog trakta
Do danas točni uzroci ove bolesti nisu poznati. Postoji samo skupina predisponirajućih čimbenika koji mogu imati provokativni učinak. To uključuje:
- komplicirani tijek trudnoće ili poroda kod majke (osobito važno kod djeteta mlađeg od 1 godine);
- umjetno hranjenje, kao i povrede u uvođenju komplementarne hrane, loša prehrana starijeg djeteta;
- prisutnost kronične patologije probavnog kanala (peptički ulkus, gastritis, duodenitis);
- prošle zarazne bolesti, osobito virusni hepatitis, helmintske i parazitske invazije;
- prisutnost sličnih bolesti kod drugih članova obitelji;
- alergijske bolesti (atopijski dermatitis, nepodnošljivost hrane) prisutne u djetetu, patologija živčanog i endokrinog sustava.
Svi gore navedeni razlozi mogu izazvati privremeno ili trajno kršenje inervacije žučnih putova i mjehura, što dovodi do povrede inervacije ove zone i, shodno tome, neadekvatnog rada tih organa.
Klasifikacija i mogućnosti toka
Moderni pedijatri koriste istu klasifikaciju za sve male pacijente. Prema njoj, bilijarna disfunkcija je podijeljena na:
- lokalizacija (s prevladavajućim oštećenjem samog žučnog mjehura ili sfinktera Oddi, koji se nalazi na mjestu zajedničkog žučnog kanala u duodenum);
- po podrijetlu (primarno i sekundarno);
- po funkcionalnim značajkama (smanjena ili povećana funkcija).
Postoji i složenija verzija klasifikacije, koja uključuje razmatranje svih dijelova bilijarnog trakta i njihovu funkcionalnost (na primjer, normalan ton žučnog mjehura i smanjena pokretljivost sfinktera). Ova opcija je vrlo teška za percepciju i koriste je samo uski stručnjaci.
Klinički simptomi bolesti
Simptomi bilijarne disfunkcije su prilično različiti u djeteta bilo koje dobi, ali s druge strane, slični simptomi mogu se uočiti kod mnogih drugih bolesti.
Trebalo bi posumnjati na povrede žuči, ako je navedeno:
- smanjen ili selektivan apetit (dijete kategorički odbija bilo koju vrstu hrane);
- dijete se žali na bol u gornjem dijelu trbuha (obično na desnoj strani); bol može biti akutna (odmah nakon jela) i bolna (noću ili na prazan želudac);
- nakon prekomjerne konzumacije masne i pržene hrane, mučnine i ponovljenog povraćanja (bez povišene temperature);
- dijete bilo koje dobi ima tendenciju prema nestabilnoj stolici (češće nemotivirani proljev, rjeđe - zatvor);
- Često, bilijarna disfunkcija povezana s autonomnim poremećajima (poremećaj spavanja, podražljivost, znojenje, smanjena učinkovitost);
Konačna dijagnoza bilijarne disfunkcije može se utvrditi samo rezultatima sveobuhvatnog pregleda. Obično pedijatar (gastroenterolog) propisuje:
- biokemijsko ispitivanje krvi;
- Ultrazvuk svih trbušnih organa;
- kontrastna slikovna tomografija;
- djeca starija od 12 godina - rendgenski pregled s posebnim izotopima, kao i sondiranje nakon čega slijedi proučavanje svojstava žuči.
Opći principi terapije
Liječenje različitih mogućnosti za kršenje iscjedak žuči pruža, prije svega, korekcija režima rada i odmora djeteta bilo koje dobi i dijeta hrane, a samo posljednji od svih - uzimanje lijekova.
Opće preporuke, bez obzira na opciju disfunkcije, uključuju:
- isključivanje fizičkog i emocionalnog preopterećenja;
- dijetalna jela u malim obrocima tijekom dana (5-7 puta);
- fizioterapija u remisiji (magnetsko polje, mikrovalna i UHF terapija);
- tijek uzimanja mineralnih voda niske i srednje mineralizacije;
Terapija lijekovima uključuje
- antispazmodici za hiperkinetičku disfunkciju (no-shpa, odeston);
- prokinetici (dompreridon) i cholagogue (artičoka, gepabene) s hipokinetičkom varijantom disfunkcije.
Dr. Komarovsky naglašava potrebu da se isključe druge, opasnije bolesti za dijete, slične u klinici na bilijarnu disfunkciju. Poznati liječnik inzistira na potrebi za najmanje propisanim lijekovima za dijete bilo koje dobi.
Pedijatrijski gastroenterolozi vjeruju da bilijarna disfunkcija nije najozbiljnija bolest koja zahtijeva pažnju roditelja. Kako dijete raste, disfunkcija bilijarnog trakta može spontano nestati.
Poznati liječnik govori o problemima žuči u djece
Disfunkcija bilijarnog trakta - simptomi i liječenje, fotografije i video
Disfunkcija bilijarnog trakta - glavni simptomi:
- glavobolja
- Bol u donjem dijelu leđa
- Poremećaj spavanja
- mučnina
- Lupanje srca
- Gubitak apetita
- povraćanje
- u trbuhu rastegnutost
- proljev
- Povećan umor
- razdražljivost
- Bolovi u gornjem dijelu trbuha
- Pretjerano znojenje
- Degradacija performansi
- Bol u blizini lopatice
- Gorak okus u ustima
- Osjećaj gađenja od jela
- flightiness
- Povećana živčana razdražljivost
- Oslabljena stolica
Što je disfunkcija bilijarnog trakta?
Disfunkcija bilijarnog trakta je patološki proces povezan s poremećenim protokom koordiniranih motoričkih procesa mišićnog tkiva žučnog mjehura i žučnih putova. Najčešće se to događa na pozadini poremećaja sfinktera, kada ne izbacuje žuč iz jetre u duodenum.
Ova patologija može biti prirođena i stečena, zbog čega će uzroci nastanka biti nešto drugačiji. Međutim, u svakom slučaju, njegov razvoj bit će povezan s tijekom drugih bolesti.
Klinička slika takve bolesti nije specifična i uključuje bol u desnom hipohondriju, povećano znojenje, umor, mučninu i uzrujanu stolicu.
Ispravna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata laboratorijskog i instrumentalnog pregleda tijela. Osim toga, uzimaju se u obzir podaci koje je liječnik dobio tijekom prve dijagnoze.
Za normalizaciju funkcioniranja koriste se konzervativne terapeutske tehnike, među kojima su: lijekovi i usklađenost s blagom prehranom.
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije toj se bolesti dodjeljuje poseban kôd - šifra za ICD-10: K82.8.
Uzroci disfunkcije bilijarnog trakta
Trenutno, točni razlozi zbog kojih se razvija disfunkcija bilijarnog trakta ostaju nepoznati.
Valja napomenuti da se ova patologija uglavnom dijagnosticira u djece, ali se njen razvoj može pojaviti u apsolutno bilo kojoj dobi. Dječaci i djevojčice jednako su pogođeni ovom bolešću.
Međutim, to ne isključuje mogućnost njezine pojave kod osoba drugih dobnih kategorija.
Najvjerojatniji čimbenici predispozicije smatraju se:
- komplicirani tijek trudnoće ili porođaja;
- produljeno umjetno hranjenje;
- kasno uvođenje komplementarne hrane;
- loša prehrana starije djece;
- prisutnost slične bolesti kod jednog od bliskih srodnika;
- rane zarazne bolesti, kao što su virusni hepatitis, parazitske ili crvske infestacije;
- prisutnost kroničnih gastrointestinalnih bolesti kao što su peptički ulkus, gastritis ili duodenitis;
- prisutnost u povijesti bolesti patoloških procesa alergijske prirode - atopični oblik dermatitisa i individualna netolerancija na određeni prehrambeni proizvod;
- patologije endokrinog ili živčanog sustava;
- tijek upalne bolesti jetre;
- disfunkcija oddinog sfinktera;
- prethodna operacija na jetri;
- hormonska neravnoteža;
- hipotenzija žučnog mjehura;
- smanjenje tlaka u žučnom i duktalnom sustavu;
- problemi sinteze žuči;
- resekcija želuca.
Primarni oblik bolesti može uzrokovati:
- atrezija ili hipoplazija žučnog mjehura;
- stvaranje cistične neoplazme u žučnom mjehuru;
- kongenitalna fibroza, koja često dovodi do malformacija aparata sfinktera;
- segmentna ekspanzija bilijarnog trakta;
- kongenitalne malformacije žučnog mjehura - udvostručenje ovog organa, njegov fiksirani ekscesi, agenezija i konstrikcija, divertikula i hiperplazija.
Osim toga, vjerojatnost utjecaja nije isključena:
- kolecistitis i kolangitis, koji se javljaju u kroničnom obliku;
- strukturna oštećenja gušterače;
- maligni i benigni tumori s lokalizacijom u bilijarnom traktu ili gušterači;
- gastroduodenalne bolesti;
- kronični psiho-emocionalni poremećaji.
Svi gore navedeni etiološki čimbenici dovode do činjenice da je poremećen rad aparata sfinktera, koji ne odvraća žuč od jetre u duodenum.
Zbog toga se formiraju sljedeća kršenja:
- inhibicija intestinalne motoričke funkcije;
- smanjena apsorpcija vitamina, kalcija i drugih hranjivih tvari;
- snižavanje razine fibrinogena i hemoglobina;
- razvoj takvih poremećaja kao funkcionalna dispepsija;
- nastanak čireva, ciroze i problema u radu spolnih žlijezda;
- povećan rizik od osteoporoze.
Bez obzira na etiološki čimbenik, postoji privremeno ili trajno kršenje inervacije žučnih putova i žučnog mjehura.
Struktura bilijarnog trakta
klasifikacija
Na temelju vremena nastanka, disfunkcija bilijarnog trakta podijeljena je na:
- primarno - pojavljuje se samo u 10-15% slučajeva;
- sekundarna - učestalost dijagnoze doseže 90%.
Ovisno o lokaciji, ovaj se patološki proces može pojaviti u:
Prema funkcionalnim značajkama bolesti može se pojaviti u ovoj vrsti:
- Smanjena funkcija ili hipofunkcija - karakterizira se pojavom tupih bolova, pritiska i širenja u području ispod desnog rebra. Bolest se može povećati s promjenom položaja tijela, jer se time mijenja pritisak u trbušnoj šupljini.
- Povećana funkcija ili hiperfunkcija - karakterizira se pojavom probadanja bolova, koji često ozračuju leđa ili se šire po trbuhu.
Simptomi poremećaja bilijarnog trakta
Disfunkcija bilijarnog trakta kod djece nema specifične simptome koji bi bili 100% indikativni za pojavu upravo takve bolesti. Težina kliničkih manifestacija može se neznatno razlikovati ovisno o dobnoj skupini djeteta.
Smatra se da su glavni vanjski znakovi:
- Smanjen apetit i potpuna odbojnost prema određenim jelima ili jelima.
- Bol u gornjem dijelu trbuha. Bol se može pogoršati dubokim disanjem, fizičkim naporom, lošom prehranom i posljedicama stresnih situacija. Često bolni sindrom zabrinjava djecu noću.
- Ozračivanje boli u donjem dijelu leđa, trbuhu ili lopatici.
- Mučnina i povraćanje - često se ti simptomi javljaju nakon konzumiranja masne ili začinjene hrane.
- Poremećaj stolice - pritužbe proljeva javljaju se češće od zatvora.
- Poremećaj spavanja
- Pretjerano znojenje.
- Smanjena učinkovitost.
- Kapricioznost i uzbudljivost.
- Razdražljivost i povećan umor.
- Nadutost.
- Gorak okus u ustima.
- Povećan broj otkucaja srca.
- Glavobolje.
Pojava jednog ili više gore navedenih simptoma je razlog za traženje hitne medicinske pomoći. Inače, povećava se vjerojatnost komplikacija, uključujući funkcionalnu dispepsiju.
dijagnostika
Ispravna dijagnoza može se napraviti samo nakon opsežnog pregleda tijela.
Dakle, prva faza dijagnoze uključuje manipulacije koje provodi izravno gastroenterolog:
- analiza obiteljske povijesti - utvrditi prisutnost sličnog poremećaja kod bliskih srodnika;
- upoznavanje s poviješću bolesti - pronalaženje najkarakterističnijeg patološkog etiološkog čimbenika;
- prikupljanje i proučavanje povijesti života - kliničaru su potrebne informacije o prehrani pacijenta;
- temeljit fizički pregled, koji uključuje provedbu duboke palpacije i perkusije prednjeg trbušnog zida;
- detaljan pregled pacijenta ili njegovih roditelja - da se utvrdi prvi put kada su se pojavili klinički znakovi i s kojom silom su izraženi.
U ovom slučaju prikazane su laboratorijske studije:
- opća klinička analiza krvi i urina;
- biokemija krvi;
- testovi na jetri;
- PCR testovi.
Među instrumentalnim postupcima koji nose najveću dijagnostičku vrijednost, vrijedi istaknuti:
- ERCP;
- EKG;
- EGD;
- ultrazvuk abdomena;
- duodenalna intubacija;
- radiografija sa ili bez kontrastnog sredstva;
- CT i MRI.
Tek nakon toga za svakog će se pacijenta sastaviti individualna terapijska taktika.
Liječenje disfunkcije bilijarnog trakta
Da biste se riješili ove bolesti, dovoljno je koristiti konzervativne terapijske tehnike, uključujući:
- unos lijeka;
- fizioterapiju;
- poštivanje nježne prehrane;
- narodna medicina.
Liječenje lijekovima kombinira lijekove kao što su:
- koleretik;
- holekinetiki;
- choleretic tvari;
- vitaminski i mineralni kompleksi;
- antispazmodici i drugi lijekovi za ublažavanje simptoma.
Što se tiče fizioterapijskih postupaka, oni uključuju:
- učinak magnetskog polja;
- mikrovalna terapija;
- UHF.
Primjena recepta za alternativnu medicinu indicirana je samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Kod kuće pripremite ljekovite juhe i infuzije na temelju:
- cvijeće smilja;
- kukuruzne stigme;
- nana;
- kukovi;
- peršin.
Posljednje mjesto u terapiji nije dijeta koja ima svoja pravila:
- česta i djelomična potrošnja hrane;
- uvođenje u prehranu biljnih ulja;
- obogaćivanje jelovnika biljnim podrijetlom (sadržano u svježem voću i povrću);
- potpuna eliminacija masne i začinjene hrane, kao i začina i gaziranih pića.
Potpuni popis prehrambenih preporuka daje samo gastroenterolog.
Moguće komplikacije
Ako simptomi poremećaja bilijarnog trakta ostanu nezapaženi ili uopće nema liječenja, tada se mogu pojaviti komplikacije kao što su:
Prevencija i prognoza
Budući da trenutni razlozi za nastanak takve bolesti trenutno nisu poznati, ne postoje posebne preventivne mjere.
Ipak, postoje preporuke koje će pomoći značajno smanjiti vjerojatnost opisane bolesti:
- zdrava i hranjiva hrana;
- pravodobno uvođenje komplementarne hrane;
- jačanje imunološkog sustava;
- izbjegavanje stresnih situacija;
- rano otkrivanje i liječenje onih patologija koje mogu dovesti do takvog poremećaja;
- redovite posjete pedijatru, a po potrebi i drugim dječjim specijalistima.
U većini slučajeva prognoza bolesti je povoljna - bolest dobro reagira na terapiju, a spomenute komplikacije su vrlo rijetke. Štoviše, ponekad disfunkcija bilijarnog trakta može proći i sama dok dijete raste. Međutim, to ne znači da bi roditelji trebali zanemariti takvo kršenje.
Ako mislite da imate poremećaj bilijarnog trakta i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: gastroenterolog, terapeut, pedijatar.
Gdje kupiti lijekove jeftinije
Trenutna cijena u ljekarni danas. Posjetite najbolje online ljekarne s brzom isporukom:
Glavne bolesti s disfunkcijom bilijarnog trakta
Žučna kesica zajedno s Lutkensovim sfinkterom i cističnim prorokom stvara važan sustav koji doprinosi stvaranju funkcionalne i organske strukture žučnog sustava. Naučit ćete o tome što je bilijarnog trakta iz ovog članka.
Za povećanje slike kliknite mišem
Žučnog sustava je sustav bilijarnog izlučivanja, koji uključuje opsežnu mrežu:
- male žučne kanale unutar jetre;
- glavni kanali jetre koji formiraju desni i lijevi kanal;
- sekundarne žile koje tvore zajednički jetreni kanal.
U normalnom radu, ostakljenje žuči u crijevu događa se samo u procesu probave, što je osigurano rezervoarskom funkcijom žučnog mjehura, pri čemu se odvijaju kontrakcije, a Lutkens i Oddi sfinkteri istovremeno opuštaju. Kršenja u sinkronom procesu žučnog mjehura i sfinktera izazivaju disfunkciju bilijarnog trakta, djelujući kao glavni uzrok nastanka patoloških simptoma.
Uzroci disfunkcije
Uzroci disfunkcije bilijarnog sustava dijele se na:
- Primarni. Rijetki su, što čini 10-15% svih slučajeva. Često su popratni znakovi drugih bolesti probavnog sustava.
- Sekundarni. Pojavljuju se u slučaju hormonskih poremećaja, prije početka menstruacije ili patoloških promjena sustavne prirode, koje mogu biti dijabetes, hepatitis, ciroza jetre. Upala i prisustvo kamenja u žučnom mjehuru mogu postati izazovni čimbenik.
Predisponirajući čimbenici koji dovode do disfunkcije bilijarnog trakta često su povezani s psiho-emocionalnim preopterećenjima, koja mogu biti stresna stanja, trajna anksioznost i depresija.
Znakovi
Jedan od jasnih znakova patološkog stanja bilijarnog trakta je bol, koja je često lokalizirana u desnom hipohondriju i piercing je u prirodi. Može se dati na područje ramena ili ramena. Povećana bol dolazi do dubokog udaha. Bol može trajati kratko nakon grešaka u prehrani ili visokog fizičkog napora.
Opći simptomi koji se manifestiraju u:
- povećana razdražljivost;
- brz zamor;
- teško znojenje;
- bol u glavi;
- povećanog srčanog udara.
Metode liječenja
U velikoj većini slučajeva patologije bilijarnog sustava uspješno se liječe konzervativnim postupkom uz primjenu lijekova.
Takve bolesti najčešće su popraćene dodatkom bakterijske infekcije kada je potrebna uporaba antibakterijskih lijekova.
Također, kako bi se poboljšalo funkcioniranje žučnih putova, propisani su preparati za kolagoge koji omogućuju pravodoban izlaz žuči izvana.
Jednako važna u razvoju bilo kojeg oblika bolesti bilijarnog trakta jest dijetalna prehrana. Posebno terapeutska djelotvornost je dijetalna tablica # 5, koja zahtijeva unos hrane, koju karakterizira lako probavljivost, kao i optimalni omjer komponenti proteina i ugljikohidrata.
kolangitis
Cholangitis ili angiocholitis je jedna od uobičajenih bolesti bilijarnog trakta. Patologija je karakterizirana upalom žučnih putova i može se pojaviti u akutnim ili kroničnim oblicima. Bolest je karakterističnija za žensku populaciju u dobnom rasponu od 50-60 godina.
Tijek bolesti može imati sljedeće oblike:
1. Akutna
U skladu s prirodom promjena, akutni kolangitis može biti:
- kataralna, koju karakterizira crvenilo i oticanje sluznice žučnih putova, deformacija epitelnog tkiva;
- gnojni, rezultirajući topljenje zidova žučnih putova, kao i stvaranje više apscesa;
- difterija, kada su zidovi žučnog kanala prekriveni fibrinoznim filmovima;
- nekrotično, u kojem postoje žarišta nekroze.
2. Kronična
Smatra se najčešćim oblikom bolesti, koji se često javlja zbog akutnog tijeka bolesti. Najčešći tip kroničnog kolangitisa je sklerozirajući oblik u kojem vezivno tkivo raste u stijenkama žučnih putova, što dovodi do ozbiljne deformacije organa.
razlozi
Glavni uzrok kolangitisa je prodiranje bakterijskih patogena u žučne tokove.
Poželjno, ulaz mikroorganizama u žučne kanale odvija se uzlaznim putem iz lumena duodenuma. Upala malih kanala unutar jetre često se javlja u virusnom obliku hepatitisa.
Kolangitis uzrokovan parazitima najčešće se javlja uz popratnu ascariasis, giardiasis i druge parazitske bolesti.
Za povećanje slike kliknite mišem
Aseptični oblik enzimatskog kolangitisa može se razviti zbog iritacije stijenki žučnih puteva aktiviranim sokom pankreasa, koji se javlja tijekom pankreatobiliarnog refluksa.
Zatim, na samom početku, dolazi do aseptične upale, a dodavanje infektivnog faktora odvija se na sekundarni način. Prema aseptičnom tipu, pojavljuje se sklerozirajući kolangitis zbog autoimune upale žučnih putova.
U isto vrijeme, nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest se promatra na pozadini sklerozirajućeg oblika.
Kolestaza se može pojaviti kao predisponirajući čimbenik za kolangitis, koji se javlja tijekom bilijarne diskinezije ili karcinoma žučnih puteva. Početku kolangitisa može prethoditi jatrogeno oštećenje zidova kanala tijekom manipulacije endoskopskog tipa ili operacije na žučnim kanalima.
simptomatologija
Akutni kolangitis karakterizira nagli i nagli razvoj, praćen Charcotovom trijadom:
- visoke vrijednosti tjelesne temperature;
- bol u desnom hipohondriju;
- žutost kože.
Akutni oblik kolangitisa počinje s grozničavim stanjem, praćen porastom vrijednosti temperature do 40 stupnjeva, zimice i izraženim znojenjem. U isto vrijeme, postoji visok intenzitet boli u desnom hipohondriju, nalik na žučnu mačku koja se proteže do područja ramena i škapula, kao i do vrata.
Bolest dodatno nastavlja s:
- opijenost s tendencijom povećanja;
- progresivna slabost;
- gubitak apetita;
- pojavu boli u glavi;
- mučnina, povraćanje i proljev.
U posljednjim fazama kolangitisa javlja se žutica u kojoj koža i bjeloočnica postaju žute. Na pozadini žućkastog, razvijaju se svrabovi kože koji se pojačavaju tijekom noći i ometaju spavanje. Zbog teškog svraba na koži se pojavljuju brojne ogrebotine.
U teškim patologijama, Charcotova trijada je dopunjena oslabljenom sviješću i šokom koji izaziva razvoj kompleksa simptoma zvanog Reynolds Pentad.
Kronično cholangitis karakterizira izbrisani, ali progresivni karakter, u kojem se bilježe sljedeći simptomi:
- bolovi tupog karaktera, lokalizirani na desnoj strani i nose nizak stupanj intenziteta;
- nemir;
- osjećaj pucanja u epigastričnom području.
Žutica u kroničnom obliku kolangitisa dobiva svoj razvoj prilično kasno i dokaz je nepovratnih promjena koje se događaju u tijelu. Opći se simptomi očituju u povećanoj slabosti i umoru.
Hepatitis, ciroza bilijarnog tipa, zatajenje jetre i toksični šok mogu djelovati kao komplikacije kolangitisa.
Način terapije
U liječenju kolangitisa pridržavajte se sljedećih osnovnih načela:
- olakšanje upalnog procesa;
- uklanjanje manifestacija trovanja;
- obnova stanja i funkcioniranje bilijarnog trakta.
U skladu s razlozima koji su uzrokovali bolest i prisutnost komplikacija, terapija se može provesti konzervativno ili kirurški:
1. Konzervativci
Ova metoda terapije svodi se na osiguravanje funkcionalnog odmora pacijenta, što je u skladu s mirovanjem i postom. Među propisanim lijekovima:
- bol;
- protuupalno;
- antibakterijski;
- antiparazitno.
Liječenje lijekovima provodi se ovisno o otkrivenim patogenima.
Tako se pri detekciji bakterijske flore često koriste antibiotici iz cefalosporinske skupine, koji se propisuju u kombinaciji s aminoglikazidima i metronidazolom.
U slučaju otkrivanja crva ili najjednostavnijih organizama, antiparazitni proizvodi postaju relevantni. Ako dođe do teške intoksikacije, indicirana je plazmafereza.
Tijekom remisije, kolangitis se liječi fizioterapeutskim postupcima kada se koristi elektroforeza, primjena blata, terapija parafinom i tretman mikrovalnim zračenjem.
Za povećanje slike kliknite mišem
2. Kirurški
Budući da liječenje kolangitisa postaje nemoguće bez normalizacije funkcioniranja žučnog sustava, često je potrebno pribjeći kirurškim intervencijama. Za obnovu žučnih putova može se provesti:
- vanjska drenaža žučnih vodova;
- uklanjanje kamena;
- endoskopski koledoh stenting.
Sklerozirajući oblik kolangitisa uspješno se dostavlja liječenju transplantacijom jetre.
Prognoze i preventivne mjere
U slučaju komplikacija kolangitisa ciroze jetre ili zatajenja jetre, prognoza za liječenje je prilično nezadovoljavajuća. Međutim, terapija modernim tehnikama omogućuje izlječenje kataralne forme bolesti. Treba imati na umu da produljeni tijek kronične patologije može izazvati trajnu nesposobnost.
Preventivne mjere holangitisa zahtijevaju pravodobno liječenje bolesti probavnih organa i drugih srodnih patologija. Također je preporučljivo pratiti medicinske specijaliste, kao i provesti potrebne dijagnostičke preglede, što je posebno važno nakon kirurških zahvata na žučnim kanalima.
Načini liječenja disfunkcije žučnog mjehura kod odraslih i djece
Procesi akumulacije i oslobađanja žuči u probavni trakt redovito se odvijaju u tijelu zdrave osobe. Uz ozbiljne povrede žučnog mjehura, izlučivanje žuči stagnira, nakuplja se u višku volumena ili je prezasićeno kolesterolom. Jedna od najčešćih patologija organa je diskinezija ili disfunkcija.
Disfunkcija žučnog mjehura povezana je s oslabljenom kontraktilnošću. Bolest zauzima vodeću poziciju među ostalim povredama bilijarnog sustava. Odrasli i djeca pate od diskinezije, ali žene s niskom tjelesnom masom su u opasnosti.
klasifikacija
Patologija se odvija u 2 verzije:
- diskinezija hipokinetičkog tipa - smanjuje se kontraktilnost organa, žuč stalno ulazi u duodenum;
- diskinezija hiperkinetičkog tipa - ubrzava se motilitet žučnog mjehura, žuč ulazi u duodenum s prekidima.
Druga klasifikacija povezana je s etiološkim čimbenikom ili prirodom pojave bolesti. Iz tog položaja disfunkcija žučnog mjehura podijeljena je na primarnu i sekundarnu. Na temelju lokalizacije poremećaja, izravno se izoliraju bilijarna diskinezija i diskinezija sfinktera Oddija.
razlozi
Razlozi koji dovode do kršenja motiliteta žučnog mjehura, često povezani s anatomskim značajkama - struk u šupljini organa i zavoji uzrokuju stagnaciju. Drugi čimbenici koji izazivaju diskineziju uključuju:
- hormonska neravnoteža u žena tijekom trudnoće, menopauze;
- uzimanje hormonskih kontraceptiva;
- loša prehrana na pozadini strogih i čestih dijeta;
- zlouporaba masne, slane, dimljene, začinjene hrane;
- nepridržavanje prehrane, dugi intervali između obroka;
- genetska predispozicija;
- prekomjerne tjelesne težine;
- bolesti živčanog sustava;
- helmintske invazije;
- sjedilački način života.
Bolesti u pozadini, čija prisutnost povećava vjerojatnost bilijarne disfunkcije, su akutni i kronični gastritis, pankreatitis, hepatitis, ciroza jetre, žučna bolest.
Klinička slika
Tipičan znak koji ukazuje na disfunkciju žučnog mjehura je bolni sindrom. Bol u diskineziji je paroksizmalne prirode, mjesto lokalizacije je na desnoj strani, ispod rebara. Napadi su dugi, od 20 minuta i duže. Priroda boli ovisi o obliku poremećaja motiliteta:
- s disfunkcijom hipotoničnog tipa, bol se ne izražava intenzivno, već je bolna u prirodi; nelagoda se povećava s promjenom položaja tijela;
- Kod hipermotorne disfunkcije javlja se akutna bol (žučna kolika) koja se javlja 1–1,5 sati nakon uzimanja hrane; dolazi do zračenja boli u lijevom ramenu ili lijevom gornjem dijelu prsnog koša.
Ostali znakovi koji ukazuju na prisutnost hiperpiroidne žučne disfunkcije uključuju:
- napadi mučnine, često dopunjeni povraćanjem s inkluzijom sekrecije žuči;
- podrigivanje s gorkim okusom;
- smanjen apetit;
- bubrenje i stvaranje plina;
- zatvor ili proljev.
Za diskoheziju s kursom hipermotora koje karakteriziraju druge manifestacije:
- povećano znojenje;
- razdražljivost (kod hipertenzivnog tipa IRR);
- uporna mučnina;
- težina u epigastričnom području;
- lupanje srca.
Često se kod bolesnika s diskinezijom javlja žutica zbog stagnacije žuči. Istodobno, izmet postaje bezbojan, a mokraća potamni i dobiva boju piva. S dugim tijek diskinezija, vjerojatnost razvoja holecistitis povećava. To može ukazivati na tjeskobne simptome u obliku čestih stolica, povišene temperature i umjerene boli na desnoj strani ispod rebara.
Tijek patologije u djece
Također, disfunkcija se javlja u djece, uglavnom u adolescenata.
Kod djece, diskinezija se često odvija pomiješano, kada je motilitet žučnog mjehura nestabilan - razdoblja prekomjerne kontraktilnosti zamjenjuju se usporenim, slabim kontrakcijama.
Uzroci disfunkcije u djetinjstvu povezani su s prirođenim defektima organa, živcima, prisutnošću IRR-a, ali češće je faktor poticanja loša prehrana i pogrešan pristup organizaciji:
- nasilno hranjenje;
- prejedanje, stvarajući preopterećenje probavnog sustava;
- nedostatak vlakana u prehrani;
- raniji uvod u hranu za odrasle, uključujući kasniju uvođenje dopunske hrane dojenčadi.
Diskinezija kod djece je primarna i sekundarna. Primarna disfunkcija javlja se u djeteta s diencefalnim sindromom, neurozom, vegetativno-vaskularnom distonijom, psihosomatskim sindromom i drugim CNS patologijama. Sekundarna diskinezija nastaje kao komplikacija parazitskih i crijevnih infekcija, kroničnog enterokolitisa, kolangitisa.
Klinička slika djeteta s diskinezijom identična je simptomima u odraslih - boli, dispepsiji. Osim toga, dodaju se izražena tjeskoba i loš noćni san, osobito u djece predškolske dobi. Djeca s DZHVP često ne dobivaju na težini u normi i pate od hipotrofije zbog smanjenog apetita i slabe probave.
dijagnostika
Pregled za sumnju na poremećaj žučnog mjehura je složen. U početnoj fazi gastroenterolog utvrđuje pacijentove žalbe, prehrambene navike i način života, povijest kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta. Tijekom dijagnoze važno je razlikovati diskineziju od drugih bolesti bilijarnog sustava.
Iz laboratorijskih studija ukazuje na krvni test za biokemiju. Uz njegovu pomoć, disfunkcija žuči se razlikuje od sličnih bolesti u klinici.
Karakteristične promjene u krvi u prisutnosti diskinezije - povećane koncentracije bilirubina, kolesterola (kao znak stagnacije žuči), bijelih krvnih stanica.
Međutim, pomaci u biokemiji krvi događaju se s produljenom stagnacijom i ukazuju na žučnu disfunkciju u kasnijim fazama.
Među metodama funkcionalne dijagnostike, maksimalni sadržaj informacija daje se ultrazvukom. U slučaju hipokinetičke disfunkcije tipa, vizualizira se povećani žučnjak koji je pomaknut prema dolje. Hipermotorna diskinezija je indicirana smanjenim volumenom organa sa zategnutim zidovima i čestim kontrakcijama. Osim ultrazvuka, odredite i propisanu dijagnozu:
- duodenalna intubacija;
- cholecystography;
- endoskopija.
liječenje
Primarni cilj liječenja diskinezije bilijarnog trakta je vraćanje pokretljivosti organa, uklanjanje zastoja žuči i uklanjanje negativnih dispeptičkih manifestacija. U akutnom razdoblju pacijentu je potreban potpuni odmor koji osigurava mirovanje. Liječenje žučne disfunkcije svodi se na imenovanje lijekova i prehrane.
Konzervativna terapija se odabire na temelju vrste poremećaja:
- s hipotonično funkcionirajućim žučnim mjehurićem, prikazane su choleretics (Hologon, Allohol);
- kod hipomotornih poremećaja propisane su kolekinetika (Besalol, Metacin) i enzimi (Mezim, Festal).
Za ublažavanje simptoma dispepsije u obliku mučnine, nadutosti i nadutosti propisuju se prokinetici (Motilium, Domperidone). Napadi boli pomažu u olakšavanju antispazmodika (Papaverin, Baralgin).
Često, gastroenterolozi preferiraju biljne lijekove ili propisuju biljne lijekove narodnih lijekova - izvarke i infuzije kadulje, knotweeda, matičnjaka, lišća i korijena maslačka.
Biljna medicina se često koristi za uklanjanje disfunkcije u djece iu ranim stadijima bolesti.
Fizioterapija ima definitivno pozitivan rezultat u liječenju diskinezije.
Fizioterapijski postupci prikazani su izvan akutnog razdoblja i pomažu u ublažavanju grčeva, upale, normalizacije metaboličkih procesa i opskrbe krvlju žučnog mjehura.
Učinkoviti postupci uključuju elektroforezu, parafinsko grijanje, mikrovalnu terapiju. Posebni postupci za vodu korisni su za pacijente s diskinezijom - borovom kupelji, tuševima s mlazom vode.
Kirurško liječenje je indicirano smanjenjem kontraktilnosti organa preko 40%. Provesti potpuno uklanjanje žučnog mjehura - holecistektomiju. Nakon operacije, oporavak pacijenta traje najmanje godinu dana. Dalje, budite sigurni da slijedite dijetu za život.
Načela prehrane
Dijeta za bilijarnu disfunkciju je dio liječenja. Obroci za pacijente su nježni, najbolja opcija je medicinska tablica br. 5. Iz prehrane isključuju začinsku i masnu hranu, alkohol, začine, luk i češnjak. Važno je pridržavati se načela djelomične prehrane, do 6 obroka dnevno, a drugo - prije spavanja. Time se izbjegava stagnacija žuči.
Prehrana u akutnom razdoblju podrazumijeva odbacivanje čvrste hrane. Pacijentu su dopušteni sokovi od voća i povrća, razrijeđeni s vodom, ili tekuće homogenizirano pire od jabuka, breskvi, šljiva. Korisna mineralna voda u obliku topline, stupanj mineralizacije odabire se na temelju vrste povrede. Takva prehrana pomaže ublažiti upalni proces, smanjiti stres i obnoviti funkciju organa.
Dijeta za pacijente odabire se pojedinačno. U slučaju hipermotornog tipa diskinezije, zabranjeno je jesti hranu koja potiče pokretljivost žučnog mjehura - bogata juha od mesa, ribe i jela od gljiva.
Poremećaj tipa Hypomotor uključuje prehranu s choleretic efektom - jela od jaja, ribu, jabuke, svježe povrće. Stimulira motilitet unosa masnoća u žučnom kamenu - biljnog i životinjskog.
Prognoza i prevencija
Među ostalim vrstama poremećaja povezanih s žučnim mjehuri, diskinezija u 90% slučajeva ima povoljnu prognozu za oporavak.
Adekvatna terapija lijekovima, korekcija prehrane, uklanjanje psihotraumatskih čimbenika omogućuju potpuno uklanjanje disfunkcije.
Nepovoljan tijek patologije nakon kojega slijedi holecistektomija moguća je kasnim otkrivanjem diskinezije i prisutnosti popratnih bolesti žuči - višestrukih kamenaca, koljena, ukupnog kolesteroze.
Preventivne mjere usmjerene su na pridržavanje prehrani, pravilnom prehrambenom ponašanju, zdravom načinu života. Važnu ulogu imaju dnevne umjerene motoričke aktivnosti, što pridonosi pravilnom radu bilijarnog sustava. Prvi znakovi lošeg zdravlja na dijelu žučnog mjehura zahtijevaju liječničku pomoć.
Patologija bilijarnog trakta: diskinezija bilijarnog trakta Savjet liječnika
Bol je najvažniji simptom povrede bilijarnog trakta. U isto vrijeme, bol se javlja zbog spazma vlakana glatkih mišića smještenih u zidu žučnog sustava. Kao posljedica grčenja, razvija se ishemija, poremećena je pokretljivost i razvija se upalni proces.
Patologija bilijarnog trakta funkcionalne prirode ne očituje se organskim promjenama prema rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih ispitivanja.
Međunarodna klasifikacija bolesti trenutno koristi termin "disfunkcionalni poremećaji bilijarnog trakta" (žučna diskinezija). Ti su poremećaji podijeljeni na disfunkciju sildoktera i disfunkciju žučnog mjehura.
Mehanika pokreta žuči
Protok žuči nastaje iz intrahepatičnih kanala u žučnu kesicu kada se zatvara sfinkter Oddija. U odsutnosti probave, sfinkter Oddi nije trajno zatvoren. Žuč u malim količinama gotovo stalno ulazi u duodenum (duodenum).
Kretanje žuči koordiniraju regulatori - živčani i humoralni sustavi. Kada je nervus vagus iritiran, dolazi do povećanja aktivnosti žučnog mjehura (LB) i sfinktera.
S jakom iritacijom tog živca dolazi do grčeva i žuči se zadržava u kanalima.
Ako je simpatička inervacija uzbuđena, sfinkter se opušta i žuč slobodno ulazi u duodenum.
Humoralni regulator proizvodnje žuči je kolecistokinin, koji se intenzivno sintetizira kada masti ulaze u duodenum.
Što su disfunkcionalni poremećaji?
Disfunkcionalni poremećaji (DR) podijeljeni su na primarne i sekundarne. Primarni PD nalazi se u 10-15% slučajeva.
Kontraktilna sposobnost žučnog mjehura može se smanjiti zbog narušavanja osjetljivosti receptora na hormone i smanjenja mišićne mase. Drugi razlog je vrlo rijedak. Refraktornost prema neurohumoralnoj regulaciji može biti genetska, stečena tijekom prijenosa upalnih procesa, s distrofijom i metaboličkim poremećajima.
Sekundarna žučna diskinezija javlja se s hormonskim poremećajima, predmenstrualnim sindromom, dijabetesom, sistemskim bolestima, trudnoćom, cirozom jetre.
Kršenje motiliteta kanala javlja se zbog upale u jetri, što dovodi do smanjenja proizvodnje žuči, smanjujući pritisak u žučnim sustavima. Kao posljedica toga, Oddijev sfinkter neprestano se grči.
Osim toga, nakon operacije se razvija sekundarna PD.
klasifikacija
- Disfunkcija sfindera Oddija;
- Disfunkcija žučnog mjehura.
Prema funkcionalnom statusu:
- Hipofunkcija. Bolovi u desnoj hipohondriji su tupi, postoji osjećaj prelijevanja, pritiska, punoće. Bolovi se povećavaju kada se promijeni položaj tijela uslijed promjene tlaka u trbušnoj šupljini;
- Hiperfunkcije. Postoje boli nalik na kolike koji mogu zračiti desnu polovicu trbuha, leđa, ponekad ne zrače.
Osim gore opisanih simptoma, uobičajena su gorčina u ustima, nestabilna stolica.
Kriteriji za dijagnozu disfunkcije žučnog mjehura
Bol može biti trajna, lokalizirana u desnom hipohondriju ili epigastriju. Bolni sindrom ima neke osobitosti:
- Epizode traju više od pola sata;
- Tijekom protekle godine simptomi su se pojavili više puta;
- Bolovi su trajni, dok se kod pacijenata smanjuje dnevna aktivnost. Potrebna je konzultacija sa stručnjakom;
- U LR nema organskih promjena;
- Prisutnost kršenja evakuacije funkcija ZHP.
Vrste disfunkcije sfinktera
Postoje četiri vrste ove patologije:
- Karakterizira ga pojava boli i tri dodatna simptoma;
- Postoji bolni sindrom i 1-2 znaka;
- Postoje samo bolni napadi;
- Tip gušterače s bolovima akutne akutne prirode, povišene razine enzima gušterače u krvi i mokraći.
Općenito, diskinezija bilijarnog trakta je nekoordinirani rad svih struktura bilijarnog trakta.
klinika
Manifestacije diskinezije ZH ostvaruju se kod pojave jednog ili više ovih sindroma:
- Bol. Bol je najčešća i lokalizirana je u desnom hipohondriju ili epigastriju. Oni mogu biti različitog intenziteta i karaktera, ovisno o obliku diskinezije kao što je već opisano. Palpacija u desnom hipohondriju i epigastriju otkrit će nježnost. Također će se zabilježiti pozitivni simptomi Murphyja i Kera, što ukazuje na povećan pritisak u području ZH i na njega;
- upalne;
- Biliarna dispepsija;
- Uključivanje drugih sustava i organa u patološki proces;
- Asteno vegetativno.
dijagnostika
Trenutno je jedna od najčešćih metoda istraživanja ultrazvuk abdominalnih organa. Ovom metodom moguće je s velikom točnošću dijagnosticirati bilijarnu patologiju, a prije pregleda se priprema:
- Postiti 12 sati prije postupka;
- Isključivanje proizvoda koji povećavaju stvaranje plina;
- Namjena aktivnog ugljena.
Uz pomoć ultrazvuka možete pronaći kamenje u ZHP, otkriti mulj i upalne promjene. Ako je prisutan kolecistitis ultrazvukom,
- Simptom ultrazvučnog Murphyja - lepršav suspenzija;
- Zgušnjavanje zida više od 3 mm;
- Hrapavost kontura zidova brtve.
Istražiti sposobnost ZH prema kontraktilnosti, koristiti ultrazvučne, radiografske, scintigrafske, sonde metode. I danas, manometrija se koristi za proučavanje funkcije sfinktera Oddija.
Funkcija motorne evakuacije procjenjuje se davanjem choleretic doručka. Radiodijagnoza pomaže u utvrđivanju abnormalnosti egzokrine funkcije jetre i sposobnosti GF-a da koncentrira žuč.
Ta se značajka postiže pre-kontrastiranjem sa suspenzijom barijevog sulfata. Radioizotopna studija jetre može pomoći u određivanju apsorpcijske i ekskrecionne funkcije jetre i bilijarnog trakta.
Kontroverzna pitanja o multifrakcijskom dvanaesnom zvuku
Danas postoji percepcija da ova studija nije u stanju potvrditi prisutnost upalnih ili motoričkih promjena u bilijarnom traktu.
U žuči su otkriveni sluz i leukociti, koji možda nemaju dovoljnu kliničku i dijagnostičku vrijednost.
U isto vrijeme, osjećaj je stresan postupak za pacijenta i može čak prouzročiti takvo stanje kao fiziološka bilijarna diskinezija i svi sfinkteri bilijarnog sustava.
Stoga se intubacija duodenuma izvodi samo prema apsolutnim indikacijama, a to su:
- Rana dijagnoza poremećaja metabolizma;
- Otkrivanje parazita - opisthorchiasis.
Tehnika se rijetko koristi u naše vrijeme.
Principi prehrane u bolesnika s disfunkcijom bilijarnog trakta
Ako je diskinezija hipokinetičkog tipa, prehrana bi trebala biti djelomična, barem 4-5 puta dnevno. Ova hrana doprinosi odljevu žuči. Potrebno je uključiti u prehranu biljna ulja.
Sadrže polinezasićene masne kiseline koje vraćaju normalan metabolizam kolesterola.
U prehrani moraju biti vlakna biljnog podrijetla - jabuke, lubenice, rajčice, dinje, mekinje i sl.
Tretman lijekovima
Za normalizaciju rada žučnih puteva koriste se choleretici kolekinetike. Choleretics stimulira formiranje žuči u jetri, a cholekinetics pomoći da prođe slobodno kroz bilijarnog trakta.
Choleretici često koriste cvijeće smilja, kukuruznu svilu, flamen, infuziju paprene metvice, šipak, juhu peršina. Kao choleretic mogu se koristiti i mineralne vode, koje poboljšavaju izlučivanje žuči. Kolekinetika je magnezijev sulfat, biljna ulja, berberin sulfat, bez cijevi bez uporabe sonde.
Imenovanje svih choleretic lijekova se provodi 2-3 puta dnevno pola sata prije obroka. Osim ovih lijekova propisani su i mioropropični antispazmodici, kao što je pinaveria bromid.