Što bi trebala biti dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura u prvim danima i nakon 1 mjeseca?

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura važan je dio rehabilitacijskog procesa, koji je nužan za prilagodbu probavnog sustava novim uvjetima funkcioniranja. Svaka operacija je ozbiljan stres za tijelo. Međutim, uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija) nije katastrofa. Nakon operacije, pacijent može voditi dug život, promatrajući posebnu prehranu.

Zašto operirati kolecistektomiju?

Žučni mjehur je važan organ potreban za normalnu probavu. To je vrsta spremnika u kojem se nakuplja (nakuplja) žuč. Tada izlučivanje žuči, ako je potrebno, ulazi u dvanaestopalačno crijevo i sudjeluje u procesu probave hrane i usvajanju instant vitamina i masti.

Bolesti žučnog mjehura (kolelitijaza, kolecistitis, kolangitis) dovode do činjenice da tijelo postupno gubi svoju funkciju. Neaktivna žučna kesica predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju jer postoji rizik od gnojne upale i razvoja peritonitisa. Ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju javlja se kada je žučni kanal blokiran kamenom.

Uklanjanje žučnog mjehura pomaže u izbjegavanju ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Danas, praktički, ne izvode se abdominalne operacije, koristeći se metodom laparoskopije, kada se zahvaćeni organ ukloni kroz malu punkciju u trbušnoj šupljini. To pomaže smanjivanju postoperativnih komplikacija i značajno smanjuje razdoblje rehabilitacije.

Život osobe s uklonjenim žučnim mjehurićem potpuno je potpun i razlikuje se od života obične osobe samo po tome što se nakon operacije mora pridržavati određene prehrambene sheme, jer uklanjanje važnog organa mijenja sam probavni sustav. To znači da se ishrana nakon kolecistektomije mora strogo poštivati, bez nje pacijentova remisija nije moguća. Ona bi trebala postati dio života, ali ni u kojem slučaju ne bi se trebala promatrati kao neka vrsta kazne ili stanja inferiornosti.

Što se događa nakon operacije?

Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, jetra nastavlja proizvoditi žuč, ali rezervoar u kojem je pohranjen više ne postoji. Stoga opterećenje pada na žučne kanale. Naravno, ne obavljaju funkcije udaljenog organa, već usmjeravaju žuč iz jetre u probavni sustav. Budući da se proizvedena žuč ne može akumulirati, njezina se koncentracija smanjuje i ona stalno ulazi u crijevo, u "razrijeđenom" obliku iu velikom volumenu.

Takva promjena može biti prepuna upale žučnih putova i dvanaesnika. Štoviše, budući da se žuči nemaju gdje koncentrirati, količina enzima odgovornih za razgradnju masti u njemu je znatno niža. Ovaj trenutak mora uzeti u obzir dijetu nakon operacije kako bi se uklonio žuč.

Kako jesti nakon operacije?

Za osobe koje žive s uklonjenim žuči, aksiom bi trebala biti dva pravila u prehrani:

• morate jesti često i malo po malo, tako da žuč u crijevu ne stagnira, već se odmah konzumira;
• hrana ne bi trebala biti teška i masna, tako da je niska razina koncentracije žuči dovoljna za cijepanje i asimilaciju.

Što se tiče same sheme, ona ovisi o dva faktora:

• od vremena koje je proteklo od dana operacije;
• od načina izvedbe kolecistektomije.

Dijeta nakon laparoskopije

Ova metoda uklanjanja organa je najmodernija i najmanje traumatična. Pacijent se, u pravilu, ispušta 3. dan nakon operacije, ali dijeta nakon laparoskopskog uklanjanja žučnog mjehura podrazumijeva ista ograničenja kao u normalnom kirurškom zahvatu.

Prvog dana nakon operacije ne može se ne samo jesti, nego i piti vodu. Usne možete navlažiti samo vlažnom krpom ili isprati usta biljnim jelom. Zatim, postupno, pacijentu se dopušta da pije malo po malo (juha od šunke, prokuhana voda), a nakon tri dana počnu unositi dopuštenu hranu u prehranu. Tada pacijent mora slijediti strogu dijetu 5a i pridržavati se djelomične prehrane. To jest, jesti često i malo po malo (5-6 puta dnevno) u isto vrijeme. Osnovni principi prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura:

• Najpoželjniji. To znači da se sva jela poslužuju u otrcanom, kuhanom obliku, olakšavajući proces probave.
• Toplinska obrada. Obroci se pare, kuhaju, pirjaju ili peku. Ova metoda kuhanja, kao prženje, potpuno je isključena. Sva jela moraju biti podvrgnuta toplinskoj obradi, teška hrana, povrće i voće s grubim vlaknima.

Koji su proizvodi zabranjeni?

Recepti za dijetu nakon uklanjanja žučnog mjehura su raznovrsni i raznoliki, nutricionist će uvijek pomoći u razvoju i odabiru najbolju opciju izbornika za svaki dan. Stoga se ne biste trebali posebno zadržavati na popisu jela, ali morate zapamtiti koja hrana treba biti trajno isključena iz prehrane:

• začini, začini;
• luk
• rotkvica;
• češnjak;
• rotkvica;
• gljiva;
• masno meso;
• masti;
• masti od govedine, ovčetine i patke;
• dimljene i polu-dimljene kobasice:
• masno meso i riba;
• gazirana pića;
• slastice (kolači, slastice), slatkiši;
• Maslac kolača;
• grašak, grah;
• sladoled;
• žućkasto, žućkasto;
• instant rezanci;
• cijeli niz brze hrane;
• konzervirano i konzervirano povrće;
• ikra riba;
• meso pataka, gusaka, divljači i proizvoda lova, na primjer - meso od losa, medvjeda itd.;
• potpuna zabrana alkohola.

Što se tiče drugih ograničenja, osim načina na koji se hrana prerađuje, važna je i njezina temperatura, ne smije biti vruća ili hladna, tj. Jela treba poslužiti u toplom obliku.

Prvi tjedan bez žuči

Najteže i psihološki teže trenutke prehrambenih i životnih ograničenja je dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura u prvim danima nakon operacije. To uključuje osmodnevnu prilagodbu osobe novim fiziološkim procesima fiziologije:

• Prvi dan Tijekom dana nakon završetka operacije, potpuna zabrana prehrane, uključujući i piće. Zapravo, nije tako zastrašujuće kao što se čini, jer, većinu vremena, pacijent spava.
• Drugi dan Možete piti toplo prokuhanu vodu, bujon kukova i suho voće bez šećera (ne više od 150 ml u jednom trenutku).
• Treći dan Dodajte sok od bundeve, mrkve ili repe, napola razrijeđen vodom, nemasnim kefirom, slanim i slabim čajem.
• Četvrti dan Možete postupno uključiti u prehrani tekući povrće pire, pire vegetarijanske juhe. U jednom trenutku količina hrane ne smije biti veća od 100 grama, a trebate jesti 8-10 puta dnevno.
• Peti dan Jučerašnjem pšeničnom kruhu, keksima, kuhanom pireu povrću, ribljim parama s niskom razinom masnoće dodaje se obrok.
• Šesti dan. U izbornik možete unijeti kašu, zobenu kašu, proso, heljdu. Kašu treba dobro prokuhati i utrljati vodom.
• Sedmi dan. Možete početi jesti sve kiselo-mliječne nemasne proizvode i pireove od voća i povrća (dječju hranu), mesne proizvode od mljevenog piletine (pare, okruglice, sufle).
• Osmi dan Porcije postupno se povećavaju, ali ne više od 200 grama po dozi, a broj obroka dnevno smanjuje se na 6-8.

U pravilu, tjedan dana nakon završetka operacije, provodi se cjeloviti pregled, nakon čega liječnici preporučuju daljnju prehranu. Od sovjetskih vremena, tzv. Numerirane prehrambene tablice su ostale u zdravstvu, što je u potpunosti uzelo u obzir specifičnosti bolesti i bilo je namijenjeno kao podsjetnik za pacijenta. Najpreporučljivija i najoptimalnija za bolesnike s uklonjenim žučnim mjehurićem je "Dijeta broj 5".

Tablica 5 - dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura

Na prvi pogled može se činiti da je dijeta 5 nakon uklanjanja žučnog mjehura vrlo stroga i oskudna. Međutim, to nije slučaj. Ako imate želju i vrijeme, možete značajno raznolik jelovnik i otkriti puno korisnih i ukusnih jela. Dajemo približan izbornik za tjedan koji možete usvojiti.

Prehrana nakon uklanjanja žučne kese

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura je važna komponenta procesa oporavka. Cilj mu je pomoći pacijentovom probavnom sustavu da se prilagodi novim uvjetima funkcioniranja.

Značajke prehrane

Žučni mjehur je organ u kojem se nakuplja žuč (tekućina koja se formira u jetri i sudjeluje u probavnom procesu). Bolesti (kolangitis, kolecistitis i holelitijaza) dovode do toga da on više ne može pravilno funkcionirati i postaje prijetnja zdravlju ljudi, jer postoji rizik od gnojnih upala, razvoja peritonitisa i začepljenja žučnog kanala kamenom. Uklanjanje organa pomaže u izbjegavanju posljedica.

Nakon cholecystectomy (operacije za uklanjanje žučnog mjehura), pacijent će morati redovito slijediti posebnu prehranu. Dijeta nakon operacije trebala bi biti sastavni dio ljudskog života. Neki su proizvodi zabranjeni, ali postoje i druge ukusne i zdrave hrane.

Osnovna pravila prehrane su:

1. Obroci trebaju biti česti (6-7 puta dnevno), a porcije - male.
2. Proizvodi ne smiju biti debeli i teški.
3. Hranu treba konzumirati u obliku pirea i kuhanog oblika.
4. Prehrana se preporučuje za pare, kuhanje, krčkanje ili pečenje.
5. Pržene, dimljene, soljene i konzervirane namirnice treba isključiti iz prehrane.

svjedočenje

Indikacije za uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija) su:

1. Žučni kamenac. Operacija je potrebna ako postoji više malih ili nekoliko velikih kamenčića od 2–3 cm u organu.
2. Akutni holecistitis koji može uzrokovati peritonitis.
3. Kolesteroza (nakupljanje kolesterola na zidovima žučnog mjehura). Pogotovo bolest je opasna u kombinaciji s žučnim kamencima.
4. Funkcionalni poremećaj žučnog mjehura koji prati bol. Operacija je indicirana ako je konzervativno liječenje nedjelotvorno.
5. Prisutnost polipa većih od 10 mm.

Popis dopuštenih proizvoda

Nakon cholecystectomy, pacijenti se savjetuje da slijedite br. 5 dijeta. Ova shema napajanja može se koristiti dugo vremena i trebala bi se proširiti samo na preporuku liječnika. Popis proizvoda koji su dopušteni za upotrebu, veliki, uključuje:

• kruh od sušene pšenice (po mogućnosti jučerašnje kolače) i peciva;
• juhe od žitarica i tjestenine na juhi od povrća, juha od cikle, juha od kupusa i boršč iz svježeg kupusa, mliječne prve staze;
• niskokalorične vrste peradi i mesa (piletina, teletina, govedina);
• ribe s niskim udjelom masti u pečenim ili kuhanim;
• maslac i biljno ulje (masline, kukuruz, suncokret);
• prilozi i posude od povrća, pečene i kuhane mrkve, svježi i kiseli kupus, bundeve, grašak, tikvice, mladi grah, luk u malim količinama;
• mliječni proizvodi i proizvodi od svježeg sira (pudinzi, pudinzi, palačinke, obrađeni s niskim udjelom kiselog vrhnja);
• jela od žitarica i tjestenine (heljda, zobena kaša i zobena kaša, pasta od tjestenine);
• jaja i jela od njih (proteinski omlet ili 1 kuhano jaje dnevno);
• bobice i voće (sve osim kiselih sorti), možete kuhati žele, pire krumpir, kompote, džem, džem;
• med;
• kuhani krumpir u komadima ili pire;
• kao snack možete pojesti malu količinu natopljenog haringa, povrća salata, vinaigrette, kuhanog jezika, žitarice od ribe, sira, sirne paste;
• Možete piti slatke voćne i bobičaste sokove, čaj, juhu od jabuke, slabu prirodnu kavu s mlijekom.

Zabranjeni proizvodi

Dijetalni izbornik broj 5 uključuje mnoga jela, ali bolesnik koji je podvrgnut holecistektomiji treba biti isključen iz prehrane:

• začini i začini;
• masna svinjetina, janjetina;
• guska i patka;
• vatrostalne masti;
• bogate juhe;
• konzervirana hrana i dimljena mesa;
• čokolada, kakao, jaka kava;
• kiseljak, špinat, rotkvica, češnjak, rotkvica;
• grah i grašak;
• gljiva;
• alkoholna i gazirana pića;
• slatkiši, kolači, slastice, slatki kolači;
• sladoled i hladna pića.

Ne možete jesti hladnu hranu, pržena, soljena i dimljena jela.

Dijeta u bolnici

U bolesnika, najčešće pitanje je kako jesti u bolnici nakon cholecystectomy. U prvim satima preporuča se ne jesti ništa i eliminirati fizički napor.

Nakon 2 sata dopušteno je navlažiti jezik, usta i usne vatom natopljenom mineralnom ili prokuhanom vodom. Nakon 4-6 sati stručnjaci savjetuju ispiranje usta kamilicom i odrezima kadulje (preporuča se provesti nekoliko puta dnevno tri dana nakon operacije). Dan kasnije dopušteno je piti mineralnu vodu bez plina ili juhe od jabuke. Drugog ili trećeg dana pacijent se otpušta kući, gdje mora slijediti strogu dijetu u prvim danima nakon otpusta iz bolnice.

Obroci nakon otpusta iz bolnice

U prvom mjesecu nakon operacije važno je održavati štedljivu prehranu, a nakon 3-6 mjeseci možete se vratiti normalnom životu, poštujući pravila zdrave prehrane.

Nakon 36-48 sati, dopušteno je piti ne-slatki i slabi čaj, nisko-masni kefir ili kissel iz suhog voća (100-150 ml po prijemu svaka 3 sata, preporučljivo je piti 1,5 litara dnevno).

Treći dan, dijeta se može proširiti. Možete jesti pureed juhe u povrću juha s kiselo vrhnje, kuhana riba, dva proteina omlet, pire krumpir, voćni žele. Možete piti pacijenta nezaslađen prirodni sokovi (jabuka ili repa), slab čaj sa šećerom.

Petog dana nakon operacije u izbornik možete uključiti 100 g jučerašnjeg bijelog kruha ili krekera. Nakon tjedan dana u obroku se dodaju kuhane kaše (pšenica, zobena kaša ili heljda), koje se kuhaju u pola mlijeka razrijeđenog vodom. U prehranu možete dodati kuhano i mljeveno nemasno meso, nezaslađeni svježi sir, ribu, povrće i mliječne proizvode. Primanje tekućine frakcijsko, 1,5-2 litre dnevno.

U razdoblju rehabilitacije, počevši od 8 dana i do 1,5 mjeseca od trenutka operacije, preporučuje se nježna prehrana, jela treba kuhati na pari, kuhati i čistiti. Od mesnog mesa, pire krumpira i drugog povrća, vegetarijanskih juha, kašica kuhanih u mlijeku, voćnih sokova i želea, pirjane bundeve, tikvica i mrkve možete jesti parne kotlete, mesne okruglice i mesne okruglice.

Dijeta mjesec dana nakon pražnjenja

Nakon 1 mjeseca još uvijek je nemoguće jesti svježe voće, bobice i povrće, jer ti proizvodi doprinose izlučivanju žuči. Potrebno je isključiti iz prehrane raženi kruh, možete jesti malo bijelog kruha od jučerašnjih kolača. Obroke treba kuhati ili kuhati na pari. Preporučljivo je pridržavati se čestih i djelomičnih obroka mjesec dana nakon izlučivanja (5-6 puta dnevno u malim obrocima). U isto vrijeme, hrana ne smije biti vruća ili hladna.

Dijeta nakon 6 mjeseci

6 mjeseci nakon holecistektomije, dijeta se može proširiti i vratiti u aktivni život. Međutim, nakon uklanjanja, funkcionalna aktivnost svih organa probavnog sustava i svojstva žuči se mijenjaju, tako da pacijent mora slijediti dijetu tijekom svog života. Mogućnost prehrane odabire liječnik koji treba dati dodatne preporuke ovisno o popratnim bolestima pacijenta.

Opće preporuke o prehrani su sljedeće:

• obroci trebaju biti česti i djelomični (7 puta dnevno), a porcije trebaju biti male;
• posljednji obrok je najkasnije jedan sat prije spavanja;
• posuđe treba kuhati, kuhati ili kuhati na pari;
• hranu treba temeljito žvakati;
• hrana bi trebala biti topla (zabranjena su topla i hladna jela);
• Obroci trebaju sadržavati minimalnu količinu životinjske masti.

Nakon 6 mjeseci nakon operacije, u prehranu se mogu uvesti novi proizvodi. Preporučuje se to postupno, počevši s malom količinom, jer je potrebno provjeriti tjelesnu reakciju na novu hranu. Ako nema mučnine, bolova u desnoj hipohondriji ili proljeva, tada se količina može postupno povećavati. Dijeta nakon cholecystectomy treba poštivati ​​tijekom života.

Recepti jela

Unatoč velikim ograničenjima, hrana pacijenta može biti ukusna. Recepti za kuhanje glavnih jela s dijetom broj 5 - veliki broj. Možete kuhati lijene knedle, parni omlet i punjene mesom, razne palačinke od krumpira i teletine, punjeni kupus s povrćem, itd.

Juha od cikle

Juha od cikle je ljetna posuda koja je ugodna za jelo u toplini. Jedini uvjet je da se ne može poslužiti hladno ljudima koji su prošli operaciju.

Za pripremu cikle:

• 2 repe;
• 100 g svježih krastavaca;
• Eggs kuhana jaja;
• kopar;
• 30 g kiselog vrhnja;
• 5 g šećera;
• 350 grama povrća.

Kuhajte juhu od cikle. Da biste to učinili, operite repu, ogulite. Napunite vodom. Dodajte malo octa tako da se boja repe ne izgubi tijekom kuhanja. Kuhajte na niskoj temperaturi 15-20 minuta. Nastalu juhu stavite na toplo mjesto nekoliko sati, zatim procijedite.

Kuhajte repu, pustite da se ohladi. Zatim ogulite i narežite na trake. Krastavci rasturati. Tvrdo kuhano jaje, sitno nasjeckajte. Sve proizvode stavite u juhu od repe. Dodajte šećer. Sol, sa soli, dodajte u ograničenoj količini. Stavite žlicu kiselog vrhnja u juhu od cikle i pospite nasjeckanim povrćem.

Povrće u loncu

Za pripremu ovog jela, uzeti 80 g mrkve, 60 g krumpira, 60 g tikvica i 1 tbsp. l. biljno ulje, 2 žlice. l. kiselo vrhnje s malo masnoće, sjeckani kopar, sol.

Sve povrće (krumpir, tikvice i mrkva), oguliti i narezati na kockice. Mrkva lagano pospite biljnim uljem dok se ne omekša. Kuhajte krumpir i tikvice dok se pola ne kuha (kuhajte povrće odvojeno). Pripremljeno povrće stavite u slojeve u lonac sljedećim redom: krumpir, tikvice, mrkva. Razrijedite kiselo vrhnje vrućom vodom i prelijte povrće u lonac. Lagano posolite. Stavite u zagrijanu pećnicu i kuhajte dok ne skuhate. Pospite gotova povrća u posudu s nasjeckanim koprom.

Juha od tjestenine s mlijekom

Ovo je srdačna jela za doručak. Od 200 g brašna, 2 žlice. l. vodu i 1 jaje, mijesiti tijesto, razvaljati ga malo i osušiti na stolu tako da se rezanci ne lijepe zajedno tijekom rezanja. Zatim rezani rezanci nasjeckati na tanke trake. Prelijte rezance u kipuću vodu i kuhajte 10-15 minuta. Zakuhajte 1 l mlijeka i prelijte rezance, dodajte šećer, sol i smanjite toplinu. Kuhajte još 5 minuta. Prilikom posluživanja stavite 1 tsp u tanjur. maslac.

Soufflé od sira

Soufflé od sira može se kuhati na pari. Ispada ukusno dijetetsko jelo, za pripremu kojeg ćete trebati 200 g nemasnog svježeg sira, 20 g krupice, 40 ml mlijeka, 1 jaje, 30 g šećera, 10 g maslaca i 60 g nemasnog kiselog vrhnja. Skutnite sirovinu kroz sito ili nadjev, dodajte šećer, griz, mlijeko, žumance i sve pomiješajte. Prolijte protein u pjenu i pažljivo ga unesite u masu sira. Stavite u kalupe, nauljite i stavite u vodenu kupku. Poslužite s kiselim vrhnjem s malo masnoće.

Šargarepa od mrkve

Za pripremu, uzeti mrkvu (8 kom.), 1 čaša mlijeka, 2 žlice. l. griz, 2 jaja, 2 žličice. šećer, 1 žlica. l. kreker za maslac i zemlju.

Ogulite mrkvu i izrežite na komade, dodajte malu količinu mlijeka i 1 tbsp. l. maslac. Ugušiti mrkvu dok ne omekša na laganoj vatri. Nakon toga prođite kroz mlin za meso, dodajte ostatak mlijeka, griz, žumanjke i šećer, promiješajte. Pobijedite bjelanjke u pjenu i lagano ubacite pjenu u mrkvu. Podmažite maslacem i pospite krušnim mrvicama, stavite sufle u njih, zagladite površinu i kuhajte u vodenoj kupelji dok ne bude gotova.

Za kuhano meso paprikaš, uzmi teletinu ili govedinu, očisti ga od masnoća i tetiva i prokuhaš dok ne učiniš. Mrkva i korijen peršina sitno nasjeckajte, stavite u lonac, pokrijte juhom od povrća i stavite na pola dok se ne skuha. Stavite pastu od rajčice, meso, dodajte više juhe od povrća i nastavite kuhati 30 minuta.

Izrežite krumpir na kockice, stavite ih na lim za pečenje i četkom s kiselim vrhnjem, stavite u pećnicu da se ispeče. Meso s povrćem i pečeni krumpir kombinirajte, pomiješajte, začinite brašnom, vrhnjem i maslacem i kuhajte 10 minuta. Zatim dodajte zeleni grašak i stavite kuhati na gulaš. Prije posluživanja posolite i pospite nasjeckanim peršinom i koprom.

Parene mesne okruglice

Meso očistite od tetiva i 2 puta prođite kroz mlin za mljevenje. Bijeli kruh napunite vodom i nakon nekoliko minuta iscijedite omekšani komad, dodajte mljevenju i ponovno prođite masu kroz mlin za meso. Salt i dobro umutiti. Iz masnoće od kotleta formirajte kuglice od po 10-15 g i skuhajte ih u tavi, napunite toplom vodom ili kuhajte u dvostrukom kotlu. Prije posluživanja, prelijte mesne okruglice rastopljenim maslacem.

quenelle

Za dva obroka trebat će vam 200 g ribljeg filea, 100 g mlijeka, 10 g brašna i 10 g maslaca.

Filet preskočite 2 puta kroz stroj za mljevenje mesa. Iz brašna i mlijeka napravite bijeli umak, ohladite ga i stavite u mljeveno meso. Lagano posolite i umutite ribu. Žlicom knedle stavite u namašćenu tavu. Napunite toplom vodom i kuhajte. Prije posluživanja knedle prelijte otopljenim maslacem.

Piletina s umakom od mlijeka

Uzmite 150 g pilećih prsa, 50 g karfiola i istu količinu mrkve, 70 g zelenog graška, 1 žličicu. pšenično brašno, 1/2 kuhano jaje, sjeckani kopar i peršin, sol.

Kuhajte juhu. Kuhajte piletinu, mijenjajte vodu dva puta. Kada je spreman, izvadite iz tekućine i procijedite juhu - tako će ispasti prozirna. Pripremite povrće. Odrežite mrkvu, sortirajte kupus u cvjetove, pospite sve, dodajte malo juhe i dodajte zeleni grašak. Zagrijte masu povrća. Napravite umak od mlijeka. File narežite na porcije i stavite na tanjur, dodajte povrće i prelijte umakom od punog mlijeka. Jaje i zelenilo sitno isjeckati i posuti ih jelo.

Pileći lonac

Kuhajte pileća prsa, rižu i mrkvu. Meso narežite na male komadiće, dodajte rižu, sirovo jaje, sjeckano povrće i sol. Mrkva odrežite na kriške. Posudu za pečenje podmažite maslacem, stavite smjesu riže i piletine, mrkve od mrkve. Pecite u pećnici 40 minuta, zatim pospite naribanim sirom i stavite u pećnicu još 10 minuta.

deserti

Nutricionisti su razvili mnoge recepte za ukusne deserte. Jedno od tih jela je kruška salata s orasima. Da biste ga pripremili, uzmite 4 krupice krupne veličine, 3 žlice. l. Kefir i 10 oraha. Kruška izrežite na polovice i izvadite jezgru žlicom. Jezgre oraha ogulite iz filma, u svakoj polovici stavite orahe i sipajte kefir.

Jabuke punjene svježim sirom još je jedan dijetetski recept. Uzmite 2 velika voća i izrežite ih na pola. Uklonite središte čašom. Sir skut kroz sito, dodati masa grožđice, natopljene unaprijed u vrućoj vodi, kao i sjeckani jabuke, 1 jaje, 1 tbsp. l. šećer i krupica. Napunite šalice jabuke dobivenom masom sira i pecite u pećnici. Punjene jabuke poslužite s vrhnjem.

Prednosti i nedostaci

Nedostatak postoperativne prehrane je u tome što se morate mnogo toga odreći: dimljeni, slan, začinjen. Međutim, dijeta će pomoći pacijentu odskočiti natrag i izgubiti težinu.

Nakon holecistektomije, mnogi bolesnici ne bilježe poboljšanje. Često se pacijenti žale na nadutost, stalne bolove u trbuhu, gorak okus u ustima. Bolesti žučnog mjehura popraćene su kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta, u ovom slučaju, potrebno je sveobuhvatno liječenje, a pridržavanje dijete broj 5 pomoći će u radu želuca, crijeva i drugih organa probavnog trakta.

Recenzije

Victor, 44, Kemerovo: “Prije godinu dana imao sam operaciju, pokušao sam slijediti dijetu, ali teško je to učiniti. Nema uvijek vremena za jesti na poslu, au blagovaonici je teško pronaći prikladne dijetne obroke. Ali još uvijek pokušavam jesti češće i samo prirodnu zdravu hranu, bez brze hrane. Sada liječnici ponekad dopuštaju jesti mršavu kobasicu i pečeno meso. Što mi je drago.

Marina, 34, Kostroma: “Organ je prije mjesec dana uklonjen. Moje stanje zdravlja odmah se poboljšalo, jer su napadi bili gotovo svaki tjedan. Liječnik je preporučio dijetu i dao dopis u kojem su napisane dopuštene i zabranjene namirnice. Pokušavam slikati po danu, koja jela kuhati. To olakšava život. "

Pavel, 55, Novosibirsk: „Živeo sam bez žučne kese već nekoliko godina. U prvih šest mjeseci pokušao sam se držati stroge dijete, čak sam izgubio 12 kg. Isprva je bilo teško. Nisam htjela jesti čistu hranu na pari, ali zahvaljujući mojoj supruzi zbog toga što sam jela ovo sranje. Tada se uključio u prehranu, sada ne želim masnoću, mast. Najteže je bilo s alkoholom, ali liječniku je bilo dopušteno piti malo crnog vina, tako da nije sve tako loše. Život ide dalje! "

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura

Opis tekuće od 03.05.2017

• Djelotvornost: terapijski učinak u 1-3 mjeseca
• Uvjeti: od 1,5 mjeseca do godinu dana
• Cijena proizvoda: 1200 - 1350 rubalja tjedno

Opća pravila

Bez obzira na to koja se tehnika cholecystektomije koristi - laparoskopija ili tradicionalna otvorena kolecistektomija, prehrana u postoperativnom razdoblju najvažnija je komponenta liječenja i rehabilitacije, a posebno su važni prvi dani nakon operacije.

Nakon operacije 4-6 sati strogo je zabranjeno piti tekućinu. Dopušteno je samo vlažiti pacijentove usne vodom, a malo kasnije (nakon 5-6 sati) dopustiti ispiranje usne šupljine biljnim infuzijama.

Nakon 12 sati i do jutra nakon operacije, dopušteno je piti negaziranu vodu svakih 10-20 minuta u malim porcijama (1-2 gutljaja) s ukupnim volumenom ne većim od 500 ml.

Drugog dana u dijetu se unose nemasni kefir, nezaslađeni čaj, žele (do 1,5 l / dan). Dio - ne više od ½ šalice. Učestalost prijema - 1 put / 3 sata.

Trećeg / četvrtog dana pacijentu je dopušteno jesti hranu: polutekući pire krumpir, pire od juhe u povrću, bjelanjke od bjelanjaka, mljevene kuhane ribe, voćnog želea i 1 žličicu nemasnog kiselog vrhnja. Obroci do 8 puta dnevno, u porcijama od 150-200 g. Od tekućina možete koristiti sokove (jabuka, bundeve) i čaj sa šećerom.

Petog dana u obrok se uvode biskviti, suhi pšenični kruh (ne više od 100 g).

Šestog i sedmog dana uvodi se pire kaša (heljda, zobena kaša), kuhana sjeckana riba i meso, nemasna narezana skuta, povrće, mliječni proizvodi.

Osmi dan nakon laparoskopije žučnog mjehura, ovisno o težini i prevladavanju simptoma glavne, prateće ili komplicirane bolesti, propisane su dijete 5A, 5, 5P (1 ili 4 skupine). Opcija Diet broj 5SC je propisana (opisana u odjeljku "sorte").

Osnovna dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura - Tablica 5 i njezine varijante. U slučaju teškog upalnog procesa 3-4 dana može se propisati protuupalna tablica 5 - dijeta 5B. Njegova značajka je ograničiti količinu unosa hrane. Kalorijska dijeta na razini od 1600-1700 kcal (55-65 g bjelančevina, 40-50 g masti, 250 g ugljikohidrata).

Sva jela služe se isključivo pureed bez bujona i dodavanje maslaca: razne vrste mukoznih juha od žitarica, polutekuće pire žitarice uz uključivanje male količine obranog mlijeka, želea, pire kompota, sokova od povrća. Nadalje, u prehrani male količine temeljito ribane pari meso, pari ribe, kuhana riba, niske masnoće svježi sir, krekeri ili sušeni kruh pšenice.

Hrana nakon uklanjanja žučnog mjehura najmanje 5 puta, djelomična, obroci oko 200 g, bez soli, s velikom količinom tekućine (oko 2,5 l / dan). Nadalje, za 8-10 dana pacijentu se propisuje dijeta 5A, a zatim dijeta №5.

Prehrana broj 5 odnosi se na fiziološki potpunu prehranu i osmišljena je za normalizaciju izlučivanja bilijara i smanjenje kolesterola u krvi. Preporučuje se djelomičan i čest (5-6 puta / dan) obrok koji pridonosi odljevu žuči. Kako bi se povećalo izlučivanje žuči, povrće se uvodi u obliku vinaigreta i salata, začinjenih nerafiniranim biljnim uljima.

U prehrani, gotovo svi lako probavljivi ugljikohidrati su oštro ograničeni, jer njihov unos doprinosi razvoju stagnirajućeg žuči (slatkiši, džemovi, šećer, med) i povrća, koji sadrže oksalnu kiselinu i eterična ulja u velikim količinama (kiseljak, špinat, citrusi).

Kako bi se stimulirala sekrecija žuči u prehrani uključuju povrće, bobice i voće, kokošja jaja (ne više od jednog). Unos kalorija na razini od 2800-3000 kcal (100 g bjelančevina, 90 g masti, 450 g ugljikohidrata). Unos soli na razini 8-10 g, tekući - 1,5 l.

Kod žučnih kamenaca često se javljaju popratne bolesti susjednih unutarnjih organa - duodenuma, gušterače, bilijarnog trakta: duodenitis, kolangitis, pankreatitis, diskinezije. I često na ovu pozadinu, nakon kolecistektomije razvija postcholecystectomical sindrom (sfinktera za Oddi disfunkcije), koje je popraćeno sa stalnim otpuštanjem niske koncentrirana žuči u duodenum s daljnjim dodavanjem patogenih organizama i razvoj upale sluznice, što dovodi do boli, probavne smetnje i crijevne bolesti. Ovi učinci uklanjanja mjehurića također se ispravljaju pomoću prehrane.

U tom slučaju, potrebno je smanjiti proces sekrecije žuči, što se postiže smanjivanjem količine masti na 60 g zbog potpunog isključenja iz prehrane bilo koje tvrdo taljive životinjske masti i biljnih ulja. Sirovo voće i povrće, masno meso / riba, dimljeno meso i začinjena jela od luka, rotkvice, češnjaka, rotkvica, jake juhe na bazi mesa / ribe / gljive potpuno su isključeni iz prehrane. Potrošnja ekstraktivnih tvari, lako probavljivih ugljikohidrata, grubih vlakana, soli i tekućine također se smanjuje na 1,5 litara dnevno.

Kada je upala gušterače nakon kolecistoma postavljena tablica 5P. U isto vrijeme u prehrani povećava sadržaj proteina do 120 grama i ograničen je na masne i ugljikohidratne namirnice. Ukupna kalorijska dijeta je smanjena na 2500 Kcal. Izuzeti su vruća, slatka, pikantna, kisela i vrlo masna hrana koja uzrokuje stimulaciju gušterače i hranu koja sadrži mnogo vlakana, purinske baze i ekstrakcijske tvari.

vrsta

Nakon holecistektomije u hipermotorijarnoj diskineziji ili popratnom pankreatitisu, kao duodenitis (br. 5) propisana je štedljiva prehrana. Koristi se 14-21 dan do nestanka boli i dispeptičkih simptoma. Tada se pacijent prebacuje u dijetni broj 5.

Opća karakteristika - smanjen sadržaj kalorija do 2000 - 2200 Kcal zbog ograničenja unosa masti (biljno ulje i hrana bogata kolesterolom). Potrošnja lako apsorbiranih ugljikohidrata smanjuje se u prehrani.

Potpuno isključeni iz prehrane proizvodi koji sadrže purine, dušične ekstraktivne tvari, gruba vlakna. Lako asimilirani proteini nisu ograničeni. Količina soli nije veća od šest grama. Hrana se priprema parom ili ključanjem.

Način pijenja - do 2 litre tekućine dnevno. Pet obroka dnevno, ne više od 200 g porcija uz jedan dan istovara tjedno. Kemijski sastav: 90 g bjelančevina, 60 g masti (isključene su biljne masti), 300 g ugljikohidrata.

Kada lapidacija žuči nastupi nakon laparoskopske kolecistektomije na pozadini hipomotorne diskinezije, pacijentu se propisuje lipotropna-masna dijeta (br. 5 L / W) kako bi se poboljšala crijevna motorička funkcija i stimulirala sekrecija žuči. Ukupni unos kalorija je oko 2600 kcal.

Posebnosti prehrane ove prehrane uključuju visok sadržaj masti (s 50% moraju biti biljna ulja), a smanjeni sadržaj jednostavnih ugljikohidrata (do 300 g) i blagi porast proteina (do 100 g). Lipotropni proteinski proizvodi (nemasno meso, bjelanjci jaja, riba, sir), pšenične mekinje, rafinirana ulja povrća i povrće se uvode u prehranu.

Masno tijesto, punomasno mlijeko, životinjske vatrostalne masti, začini u potpunosti isključuju. Oštro je ograničena na potrošnju ekstraktiva (meso / riba bujon), proizvode koji sadrže kolesterol. Hrana se peče ili kuha, ulja se dodaju isključivo u gotova jela, mljevenje je opcionalno.

svjedočenje

• dijeta broj 5B - s izraženom upalom nakon kolecistektomije;
• dijeta broj 5A - za 8 - 10 dana liječenja;
• dijeta broj 5 - u fazi oporavka, nakon dijete 5A;
• dijeta broj 5SC nakon kolecistektomije s hipermmotorijarnom diskinezijom ili s popratnim pankreatitisom, duodenitisom;
• dijeta br. 5L / Ž - nakon holecistektomije na pozadini hipomotorne diskinezije kako bi se poboljšala motorna funkcija crijeva i stimulirala sekrecija žuči;
• dijeta broj 5P - nakon holecistektomije u akutnom pankreatitisu.

Dopušteni proizvodi

Proizvodi i jela dopušteni nakon operacije su: juhe od žitarica / povrća, jučerašnji pšenični kruh, kruhovi od kruha od pšeničnog kruha, sušeni kolač od biskvita, kotleti, riba, nemasno meso (kunić, govedina, lean janjetina), pari, komadi piletine, ryazhenka, kefir, cijelo nemasno mlijeko, jogurt, nemasni sir i jela na temelju nje (lijen knedle, složenice), nemasni sir, kokošja jaja ili proteinski omlet (jedan dan), kuhana tjestenina i žitarice (zobena kaša i heljda) ), teleće squash a, povrće salate s biljnim uljem, zelje, vinaigrette, niske masnoće šunke, liječnik kobasica voće i bobice sokovi, sušeno voće, non-kiselog voća i bobica, bombona, marmelada, crni / zeleni čaj, pasji juha, negazirana mineralna voda.

U pripremljenu hranu dodaju se masti životinjskog i biljnog podrijetla.

Izbornik nakon uklanjanja žučnog mjehura prvi mjesec

Ljudsko tijelo je krhak sustav i svaka operacija dovodi do ozbiljnih posljedica. Potrebno je omogućiti vraćanje uobičajenih funkcija i minimalno opterećenje tijekom razdoblja rehabilitacije. Izbornik nakon uklanjanja žučnog mjehura za prvi mjesec se prilagođava bez iznimke. Cijeli organ je isključen iz sustava probavnog trakta, što znači da proces hranjenja i asimilacije hranjivih tvari nikada neće biti isti. Tijelu treba dopustiti da se navikne na odsutnost žučnog mjehura, a odgovarajuća prehrana će biti najbolji pomagač u tome.

Izbornik nakon uklanjanja žučnog mjehura prvi mjesec

Što se događa kada se žučnjak ukloni?

Tijekom operacije na žučnom mjehuru, jetra ne prestaje stvarati žuč, ali se gubi spremnik za njegovo nakupljanje, skladištenje i zasićenje enzimima. Da bi se održala ravnoteža u tijelu, ovu funkciju preuzimaju žučni kanali. Oni ne mogu uzeti u koncentriranoj žuči, tako da dio u malim količinama redovito ulazi u duodenum. Sastav enzima i viskoznost te tekućine ne mijenjaju se u pozitivnom smjeru, što ne potiče probavu u cjelini i izaziva povećanje broja patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu. Potrebno je ispraviti prehranu kako ne bi preopteretili tijelo i smanjili negativan utjecaj na dugi dio crijeva.

Dijeta za žučnjak je usmjerena na brzo uklanjanje žuči iz tijela i normalizaciju metabolizma

Prvih dana nakon operacije

Najstroža ograničenja vrijede za prvi dan. Ne možete čak ni piti vodu, a kako bi spriječili dehidraciju, pacijent može navlažiti usne spužvom i isprati usta nezaslađenim biljnim infuzijama. Obično to ne uzrokuje poteškoće - nakon završetka operacije tijelo doživljava ozbiljan stres i, u pravilu, nema apetita.

Prvih dana nakon operacije nema apetita.

Nakon jednog dana, unesite jednostavnu vodu - lagano i malim porcijama 2 gutljaja svakih 15 minuta. Ako je tijelu potrebna vitaminska terapija, umjesto vode se nudi izvarak šipaka. Ne bi trebalo biti slatko. Također je dopuštena upotreba mineralne vode (negazirana).

Ukupni volumen tekućeg pića drugog dana ne smije prelaziti 1 litru.

U ekstremnim slučajevima, liječnik vam može dopustiti da pojedete neki kissel ili juhu u prvih 12 sati nakon uklanjanja žuči. Opća preporuka je vodeno gladovanje prvog dana i uvod od drugog dana prehrane 0a, koji se sastoji od sljedećih komponenti:

• obrok s malo masnoće ("druga" juha);
• sluznice juhe sapi;
• jogurt;
• Vazelin;
• mliječ.

Prvi tjedan je važno isključiti proizvode kao što su jaki čaj (dopušteno je samo slabo, nezasićeno piće), kavu, alkohol, slatkiše, čokoladu, prženu i masnu hranu, kao i dimljenu hranu, kisele krastavce, kisele krastavce, začinske začine. Hrana ne bi trebala pridonositi razvoju viška žuči, čije formiranje tijelo još nije spremno. Stoga se hrana uzima uglavnom obrisana, na pari, neutralna temperatura.

Osnova prehrane za rehabilitaciju nakon operacije je medicinska dijeta "Tablica broj 1". Kombinira štedljivu prehranu od mesa, ribe i povrća, u kojoj je nepoželjno jesti svježe voće i bobice, ne preporučuje se raženi kruh i druge namirnice koje potiču izlučivanje žuči.

Nakon 3 dana tekućina se kompotira iz suhih marelica i drugih suhih plodova bez slatkih dodataka, a ukupna količina pića može se povećati na 1,5 litara. Možete unijeti sokove od jabuka i bundeve, kuhati pire od krumpira u vodi i ponuditi pacijentu, kao i dati pomiješanu dijetu juhu.

Kompot od sušene marelice

Prve porcije obično su vrlo male - hrana se uvodi postupno, u rasponu od nekoliko žlica do 220 grama.

Petog dana, blijedi bijeli kruh i suhi keksi pojavljuju se u obroku pacijenta, kaša je prihvatljiva od šestog dana, ali u obliku zemlje (osnova je heljda, zobena kaša ili pšenica). Od mliječnih proizvoda možete jesti sir, jesti kiselo mlijeko. Nastavljajući slijediti terapeutsku prehranu prvog stola i hrane kuhane bjelančevine i biljne proizvode, prethodno se zgnječi kako bi se pojednostavio probavni proces.

Primjeri posuda koje tijelo prepoznaje pozitivno u prvom tjednu nakon operacije u gastrointestinalnom traktu:

1. Parna piletina svitak.
2. Jela za mliječne pare (juhe, složenice).
3. Omlet na bazi bjelančevina kuha se pomoću pare.
4. Pareni mesni sufle.
5. Sir Adygei s sirovim dijetama i kefir s niskim udjelom masti ili jogurt.

Na prvi pogled, prehrana je vrlo ograničena. Možete pokušati kombinirati komponente iz nekoliko recepata - na primjer, pokušajte kuhati juhu od mlijeka i povrća.

Nakon toga dolazi vrijeme glatkog prijelaza iz postoperativne prehrane 1a u shemu snage 1b (prema stanju pacijenta - 5-7 dana).

Izbornik za 5-7 dana

Tablica 1a

1. obrok: parni proteini omlet, tekuća zobena kaša (može se razrijediti s mlijekom i dodati maslac u ograničenoj količini - 5 grama.). piće - čaj s limunovim sokom.

2. obrok: dijetalni sir, ukus šipka.

3. obrok: mesni soufflé pare, juha s mukoznom konzistencijom na grizu, juha od šipka, desert - krema za mlijeko.

Četvrti: tekuća heljda s maslacem, parna riba, čaj s limunovim sokom.

Na kraju dana: izvarak kukova s ​​voćnim želeom.

Tablica 1b

Prvi obrok: 200 ml tekuće riže u mlijeku (mala količina maslaca je dopuštena, kao u prethodnom izborniku), parni proteini u obliku omleta, piće je slab slatki čaj, gdje treba dodati sok od limuna.

2. doručak: pečene isjeckane jabuke, isjeckani svježi sir s vrhnjem, bujon kukovi.

3. obrok (glavni, meni za ručak): pari od mesnih parova, biljna krem ​​juha, pire krumpir, za desert - voćni žele.

4. unos: voćni sok s kuhanom piletinom, prethodno utrljan ili usitnjen.

5. (večera izbornik): pureed zobena kaša kaša s maslacem, parna riba sufle, čaj s mlijekom.

Završni obrok: oko 200 grama. kefir.

Prije spavanja treba popiti čašu jogurta bez masnoće

Izbornik drugog tjedna

Ako se operacija odvija bez komplikacija, a proces rehabilitacije odvija se kao standard, javlja se prirodni prijelaz na dijetu 5a. Osnovno načelo prehrane je minimalno opterećenje probavnog trakta (kemijsko, mehaničko). Sve je na pari ili kuhano. Izbornik uključuje:

1. Proizvodi od varenih i parnih bjelančevina - meso, riba itd.
2. Juhe su dijetalne.
3. Pudinge.
4. Lagani lonci.
5. Pirjane povrće i pire krumpir.
6. Tekuće žitarice (griz - isključene). Možete kuhati kašu u vodi, a tekuću bazu možete razrijediti mlijekom.
7. Voćni žele.
8. Biljno ulje za punjenje u malim količinama.
9. Mliječni proizvodi bez masnoće.
10. Bijeli kruh, jučer.

Ako, u prisutnosti ove prehrane, još uvijek postoje neugodni simptomi opstruirane probave (plin, proljev, bol u desnom hipohondriju), tada bi trebalo revidirati njegove pojedinačne komponente ili preispitati shemu 5shch, nježniju za tijelo.

Dijetalna prehrana oslabljenih pacijenata u drugom tjednu

Na prvi obrok: mali dio griz, kuhani u mlijeku, parni proteini u obliku omleta (oko 100 grama.). iz pića dopušten čaj.

Drugi: šipak izrezak, svježi sir bez aditiva (neutralni).

Treći: isjeckana juha od povrća s dodatkom žitarica (npr. Zobena kaša) - mali dio ili polovica glavnog, nježnog kuhanog mesa, pire od mrkve, za desert - voćni žele.

4.: kuhani u pećnici jabuke.

5. pire krumpir s kuhanom ribom - mali dio. slab čaj

Završni obrok: kefir ili voćni žele.

Ne možete koristiti začine koje izazivaju oslobađanje žuči, kao i bilo kakvo dimljeno meso, iznimno topla i hladna jela.

Opća pravila

U prvom mjesecu svi bolesnici bez žučne kese moraju ovladati dijetetskim sustavom koji će im biti važan tijekom cijelog života. To je razdoblje ključno za normalizaciju procesa probave. Važno je izbjegavati poremećaje slijedeći jednostavne smjernice:

Sve dijete karakterizira odsustvo pržene hrane - to je opća preporuka, koju treba slijediti u budućnosti kada tijelo ulazi u prirodni ritam i prilagođava se neuobičajenom bilijarnom procesu. Poletite, gulaš, pecite - to su odobrene metode toplinske obrade proizvoda za pacijenta s uklonjenim žuči. Za pomoć pacijentu - dvostruki kotao, pećnica, multi-štednjak. Zabranjena jela na roštilju.

Prženu hranu treba isključiti.

Nemojte jesti prije spavanja

Pijte više vode

Zabranjeni proizvodi

I u prvom mjesecu iu narednim razdobljima morate biti oprezniji sa sljedećim proizvodima:

1. Masne juhe i mesna jela.
2. Teška za probavu koncentrirane životinjske masti (svinjetina, janjetina, govedina).
3. Kobasice i dimljena mesa.
4. Domaće praznine.
5. Začinjene začine.
6. Masne slatkiše i čokolada.
7. Alkohol.
8. Konzervirana hrana.
9. Gljive.
10. Luk i češnjak.
11. Grašak, grah, rotkvice.
12. Hladne namirnice, uključujući sladoled, uzrokuju grčeve kanala.

Ako je pacijent podvrgnut otvorenoj abdominalnoj kirurgiji, gore navedena ograničenja treba pažljivo razmotriti.

Ponekad se možete razmaziti ukusnim biskvitom bez dodatka vrhnja, kiselog vrhnja na malo masnoće, izbjegavajući maslac i margarin u receptu. Općenito, trebate jesti manje masti i pažljivije unositi dijetalna vlakna u prehranu. Morate slušati tijelo i ne izbjegavati svježe lubenice, dinje, krastavce, ako ti proizvodi ne narušavaju zdravlje.

Možete se razmaziti svježim bobicama, ako to ne pogorša zdravlje

Slijedeći gore navedena ograničenja, pacijent ne samo da osigurava svoje zdravlje, već i osigurava tijelo od stvaranja novog kamenja.

Kompletna dijeta je ključ uspjeha.

Prehrana treba uključivati ​​sve što je potrebno za pravilan metabolizam u tijelu. Inače, svi će napori biti uzaludni i dovesti do nedostatka vitamina, minerala i aminokiselina.

Kompletna dijeta je ključ uspjeha.

Tablica 1. Komponente izbornika

Prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura: dijeta, jelovnici, recepti

Uklanjanje žučnog mjehura ili holecistektomije je operacija koja značajno utječe na značajke probave i zahtijeva prilagodbu načina prehrane. Kod zdrave osobe, žuč se sintetizira u jetri i ulazi u žučni mjehur kroz kanale. U njemu dolazi do kondenzacije ili koncentracije žuči. Kada jede, žučnjak izlučuje kroz kanale duodenuma potrebnu količinu žuči da bi se osigurala normalna probava.

Cholecystectomy značajno mijenja probavni proces. Mjehur je uklonjen, a žuč ulazi u duodenum odmah iz jetre kroz intrahepatične i ekstrahepatične žučne kanale. Kao rezultat toga, žuči različitog sastava ulaze u crijevni lumen. To nepovoljno utječe na peristaltiku i dovodi do poremećaja u probavnom procesu. Ova žuč je relativno tekuća, ne adekvatno štiti crijeva od mikroorganizama, što dovodi do povećanog rizika od disbioze.

Pravila prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura

Glavni cilj pravilne prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura je normalizacija izlučivanja žuči i probave hrane. Kako bi se izbjegli štetni učinci operacije, potrebno je prilagoditi način unosa hrane i samu prehranu.

• Češći obroci (4-5 puta dnevno) smanjuju opterećenje probavnog sustava.
• Značajno smanjenje unosa masne hrane nakon holecistektomije namijenjeno je sprječavanju grča pilosa i sfinktera Oddi i razvoju simptoma: gorčine u ustima, mučnine, nelagode u desnoj hipohondriji, boli u hipohondriji.
• Osobe s uklonjenim žuči trebaju jesti pretežno ne-masnu hranu kuhanu bez prženja. Proteinska i biljna hrana, kuhana na pari ili kuhana ili pečena, temelj je prehrane ljudi koji su prošli kolecistektomiju. Temeljem ovih principa kliničke prehrane temelji se rehabilitacija bolesnika nakon holecistektomije. Ne brinite: ovo je zdrava prehrana, koju bi svi ljudi trebali držati!

Nepridržavanje prehrane - posljedice

Nakon što se ukloni žuč, izlučena žuč je dovoljna da probavi znatno manju količinu hrane, tako da prejedanje može imati neugodne posljedice. Neuspjeh slijediti prehranu propisanu od strane liječnika nakon cholecystectomy je pun dodatak drugih problema u gastrointestinalnom traktu (disfunkcija crijeva, želuca, jednjaka, gušterače, itd.) S raznim komplikacijama: kolitis, kolangitis, ezofagitis, duodenitis i druge bolesti. Medicinska prehrana je posebno važna za bolesnike koji prolaze kroz kolecistektomiju u vezi s calculoznim kolecistitisom.

Nepravilna prehrana, značajna konzumacija pržene hrane i hrane bogate životinjama može dovesti do ponovnog stvaranja žučnih kamenaca već u kanalima.

Dijeta u bolnici

Duljina boravka u bolnici u velikoj je mjeri određena tehnologijom holecistektomije. Zlatni standard u liječenju kolecistitisa je laparoskopska holecistektomija. Ovaj tip operacije odlikuje se minimalnom traumom i skraćenim boravkom u bolnici (obično 1-3 dana). Nakon laparoskopije, oporavak bolesnika je relativno brz i bezbolan, a dijeta u bolnici i sljedećih tjedana je manje konzervativna.

Nažalost, laparoskopska holecistektomija ne može uvijek biti izvedena zbog prirode tijeka bolesti i individualnih karakteristika anatomske strukture žučnog mjehura i kanala. Iz tog razloga, liječnik je prisiljen pribjeći otvorenoj (laparotomskoj) kolecistektomiji. Ovisno o stupnju invazivnosti operacije, duljina boravka u bolnici može se povećati (5-10 dana ili više). Povećana invazivnost ovog pristupa uklanjanju žučnog mjehura dovodi do značajnijih ograničenja u prehrani u prvim tjednima nakon operacije.

Nakon laparoskopske holecistektomije, pacijent provodi 2 sata u jedinici intenzivne njege, oporavljajući se od anestezije. Zatim se prebacuje u stanje odjela, gdje se provodi pravilna postoperativna terapija. Prvih 5 sati pacijentu je zabranjeno ustajati iz kreveta i piti. Sutradan ujutro možete piti običnu vodu u malim porcijama (do 2 gutljaja svakih 15 minuta). Možete ustati nakon otprilike 5 sati nakon operacije. To je dopušteno raditi samo u nedostatku slabosti i vrtoglavice. Prvi pokušaji oporavka trebaju biti samo u prisutnosti medicinske sestre.

Počevši od sljedećeg dana, pacijent se može kretati po odjelu i početi jesti. Dopušteno je koristiti samo tekuću hranu (zobenu kašu, kefir, dijetnu juhu). Postupno se pacijent vraća u uobičajeni način unosa tekućine - to je važno za razrjeđivanje žuči. Prvi tjedan nakon operacije važno je potpuno eliminirati uporabu sljedećih namirnica i pića:

• jaki čaj
• kava
• alkohol
• slatka pića
• slatkiš
• čokolada
• pržena hrana
• masna hrana
• dimljeni, začinjeni, soljeni, marinirani.

U prehrani pacijenta u bolnici postoje razni mliječni proizvodi niske masnoće: jogurt, svježi sir, kefir, jogurt. Također, postupno se u prehranu unose heljda i zobena kaša na vodi, pire krumpir, mljeveno meso kuhano mlijeko, isjeckano bijelo pileće meso, soufflé od mrkve, posuda za šećernu repu, suhe juhe, banane i pečene jabuke.

Dijeta u prvom tjednu nakon otpusta iz bolnice

Obično se nakon laparoskopske holecistektomije pacijent otpusti već 1-3 dana. Kod kuće morate organizirati pravilnu prehranu, uzimajući u obzir preporuke dane na otpustu. Hranu treba uzimati u malim obrocima, 6-7 puta dnevno. Prehrana je poželjna za izgradnju određenog rasporeda, smanjit će opterećenje probavnog trakta. Posljednji obrok ne smije biti kraći od 2 sata prije spavanja.

Za normalizaciju probave potrebno je osigurati obilno pijenje tijekom cijelog dana (ukupni unos tekućine je 1,5 litara). Optimalno piće je sterilizirano bezkiselim sokovima s pulpom, bujnom kukom i mineralnom vodom, brendom koji je bolje koordinirati sa svojim liječnikom.

U prvom tjednu nakon otpusta iz bolnice potrebno je pridržavati se terapijske dijete "Tablica br. 1" i izbjegavati svježe povrće i bobičasto voće, raženi kruh, jer ovi proizvodi pojačavaju izlučivanje žuči. Glavni naglasak u prehrani je na pire od mesa, ribe i povrća. Hrana ne smije biti vruća ili hladna.

Primjeri jela koja se mogu koristiti u tom razdoblju:

• piletina na pari
• juha od mlijeka
• parni soufflé
• lonac od sira
• proteinski parni omlet
• jogurt ili kefir
• heljda ili zobena kaša
• Adyghe sir

Prvi dani nakon operacije uklanjanja dijete žučnog mjehura je najoštrije ograničen i konzervativan. Na 5-7 dan - glatki prijelaz između kirurških dijeta 1a i 1b (ponekad nazvan 0b i 0c). Izborni uzorak za jedan dan za kirurške dijete 1a i 1b prikazan je ispod.

Uzorak jelovnika za jedan dan za kiruršku prehranu 1a

• 1. doručak: proteinski omlet od 2 jaja za par, 200 g usitnjene vodene zobene kaše s mlijekom i 5 g maslaca i čaja s limunovim sokom.
• 2. doručak: bezmasni svježi sir i 100 g bujona divlje ruže.
• Ručak: 50 g kuhanog sufla od kuhanog mesa, 200 g juhe od sluzi na grizu, 100 g bujona divlje ruže i 150 g kreme za mlijeko.
• Večera: 200 g isjeckane tekuće kašice od heljde s 5 g maslaca, naparenog suflea od kuhane ribe i čaja s limunovim sokom.
• Završni obrok: 100 g bujona divlje ruže i 150 g voćnog želea.
• Ukupna dnevna doza: 40 g šećera, 20 g maslaca.

Uzorak jelovnika za jedan dan za kiruršku prehranu 1b

• 1. doručak: 200 g mliječne kaše od riže s 5 g maslaca, omlet s parom od bjelančevina, slatki čaj s limunovim sokom.
• 2. doručak: 100 g isjeckanih pečenih jabuka, 120 g isjeckanog svježeg sira s vrhnjem, 180 g bujona divlje ruže.
• Ručak: 100 g parenih mesnih kotleta, 300 g krem ​​juhe s povrćem, 200 g pirea, 150 g voćnog želea.
• Ručak: 180 g soka od voća, 150 g sjeckanog kuhanog piletine.
• Večera: 200 g sjeckane zobene kaše s 5 g maslaca, 100 g parenog suflea od kuhane ribe, čaj s 50 g mlijeka.
• Završni obrok: 180 g kefira.
• Ukupna dnevna doza: 60 g šećera, 20 g maslaca, 100 g bijelih krekera.

Prehrana u prvom mjesecu (2-4 tjedna nakon operacije)

Prvi mjesec nakon operacije je posebno važan za obnavljanje pacijentovog probavnog trakta u normalan rad i poboljšanje ukupnog blagostanja. Ovo vremensko razdoblje je ključ za normalizaciju probavnih funkcija tijela. Stoga je tijekom svog tijeka potrebno pažljivo slijediti preporuke liječnika. To uključuje ne samo prehrambene potrebe, već i niz mjera koje osiguravaju pravilan tjelesni napor, terapiju lijekovima i njegu rana.

Nakon laparoskopske holecistektomije, dijeta je obično potrebna 1 mjesec. Zatim, u koordinaciji s gastroenterologom, mogu se napraviti oprostnice u prehrani, može se proširiti raspon konzumirane hrane i ukinuti ograničenja u prehrani.
Uz otvorenu šupljinu kolecistektomija, razdoblje teških prehrambenih ograničenja je duže nego kod kolecistektomije. Bez obzira na vrstu operacije koja se izvodi tijekom prvog mjeseca, preporučuje se isključiti iz prehrane:

• pržena hrana
• masna hrana
• začinjena hrana
• dimljeno meso
• alkohol.

Također, tijekom tog razdoblja preporuča se potpuno odustati od pušenja duhana, jer usporava postoperativni oporavak tijela. Obroci trebaju biti malo topli, treba izbjegavati hladnu ili vruću hranu. Potrebno je redovito jesti 4-6 puta dnevno, preporučljivo je uzimati hranu otprilike u isto vrijeme. Uvođenje novih proizvoda u prehranu treba provoditi postupno, pažljivo slušati reakciju tijela i, ako je potrebno, konzultirati gastroenterologa.

Od drugog tjedna, u nedostatku komplikacija, koristi se dijeta 5a. To je vrsta prehrane 5 koju karakterizira smanjeno kemijsko i mehaničko djelovanje na probavni trakt, što ga čini poželjnijim nakon holecistektomije. Ova dijeta je vrlo benigna - sva hrana je kuhana ili na pari. Izbornik dijete 5a temelji se na kuhanoj ribi i mesu, parenim kotletima, bjelančevinskim omletima, juhama od povrća, pudingu s svježim sirom, pireom od krumpira, voćnim želeom, zdrobljenim žitaricama s mlijekom i pirjanim povrćem.

U slučaju slabog prijenosa prehrane 5a (nadutost, proljev, bol u hipohondriju) može se propisati dijeta od 5yu, koju karakterizira još veća delikatnost u odnosu na probavni sustav.

• Prvi doručak: pola porcije kaše od krupice s mlijekom, čaj, 110 g omota pare od bjelančevina jaja.
• Drugi doručak: odrezak od šipka, 100 g svježeg beskvasnog svježeg sira.
• Ručak: 100 g parne sufle od kuhanog mesa, pola porcije pire juhe s povrćem i zobenim brašnom, 100 g voćnog želea, 100 g pirea od mrkve.
• Snack: 100 g pečenih jabuka.
• Večera: pola porcija pirea, kuhana riba, čaj.
• Završni obrok: žele ili kefir.
• Ukupna dnevna doza: 200 grama bijelog kruha, 30 grama šećera.

U prehrani ne bi trebali biti prisutni začinjeni začini, bilo koja dimljena i začinjena hrana je zabranjena. Hrana se uzima u obliku topline, potrebno je izbjegavati topla i hladna jela.

Dijeta mjesec dana nakon operacije

Ljudima koji su prošli kroz cholecystectomy se savjetuje da se drže osnovne verzije dijete 5 za 1-1,5 godina nakon operacije. Nakon toga moguće je opuštanje, primjerice, prelazak na dijetu broj 15, međutim, potreban je individualni pristup i konzultacija s gastroenterologom. Pod posebnom kontrolom potrebno je konzumirati slatkiše, životinjske masti, jaja, mlijeko.

U slučaju kvara probavnog sustava, potrebno je pregledati dijetu uz pomoć liječnika. U nekim slučajevima, moguće je vratiti se u prehranu 5, 5a ili 5. Kako bi poboljšao probavu, liječnik može preporučiti uporabu enzimskih pripravaka, kao što su mezim-forte ili festal.

Postoje brojna pravila koja bi se trebala pridržavati tijekom cijelog života ljudi koji su podvrgnuti kolecistektomiji:

1. Potrebno je jesti 4-5 puta dnevno, izbjegavati velike pauze između obroka. Preporučljivo je naučiti sebe jesti hranu otprilike u isto vrijeme.
2. Porcije trebaju biti male tako da se razrijeđena žuč može nositi s dolaznom hranom.
3. Potrebno je potpuno isključiti vatrostalne životinjske masti: svinjetinu, govedinu i ovčetinu.
4. Glavni načini kuhanja trebaju biti ključanje, kuhanje i kuhanje na pari.
5. Pokazuje obilje pića 1,5-2 litre dnevno.
6. Kako bi se izbjegla dysbacteriosis u dvanaesniku, zbog odsutnosti žučnog mjehura, poželjno je redovito koristiti probiotike fermentiranog mlijeka. Isključivanje slatkiša također vam omogućuje da se nosite s disbiozom.
7. Poboljšanje proljeva pomaže u uklanjanju kave, čaja i drugih napitaka s kofeinom.

U nastavku se nalaze popisi proizvoda koji su dopušteni i zabranjeni za uporabu nakon holecistektomije.

Popis dopuštenih proizvoda:

• kuhano povrće i pire od povrća
• mesne okruglice i mesne okruglice
• kuhano nemasno meso (piletina, puretina, zec, lean govedina)
• kuhana kobasica
• riba
• juhe od povrća
• juha s malo masnoće
• salate od voća i povrća
• salata
• punomasno mlijeko
• mliječni proizvodi
• sokovi
• biljne masti
• malo maslaca.

Popis zabranjenih proizvoda:

• debele vrste ptica (guska, patka)
• janjetina, svinjetina, ostala masna mesa
• začinjene začine
• alkohol
• kakao
• marinade
• dimljena, pržena i slana hrana
• fantazija kruh
• slatkiš
• zaslađena gazirana pića.

recepti

Nudimo nekoliko recepata koji se mogu koristiti nakon 2 mjeseca od dana holecistektomije.

1. Salata od mrkve s medom i grožđicama. Rešetkujte 100 g svježe oguljenog kamena, naribajte, dodajte 10 g opranih grožđica, stavite u zdjelu za salatu, ulijte 15 g meda, ukrasite kriškama limuna.
2. Voćna salata Oprati i oguliti voće (30 g kivija, 50 g jabuke, 30 g banane, 30 g jagode, 30 g mandarina). Voće izrezati, staviti u zdjelu za salatu, začiniti s 20 grama 10% kiselog vrhnja.
3. Juha od heljde s mlijekom. Operite 30 g heljde, ulijte 300 ml vruće vode, prokuhajte, dodajte sol, dodajte 250 ml vrućeg mlijeka, 2 g šećera i pripremite ga. Dodati 5 g maslaca.
4. Kuhani brancin. Oko 100 grama smuđa očistite, operite, izrežite na male komadiće i skuhajte u slanoj vodi. Dodati 5 g peršina i 10 g isjeckane mrkve.
5. Vuna na paru s maslacem. Otprilike 100 g vahne je oguljeno, isprano i na pari. Ulijte 5 g rastopljenog maslaca i pospite 5 g kopra.
6. Nisko-masni svježi sir s brusnicama i kiselim vrhnjem. Grind oko 100 g niske masnoće sir, zaliti 20 g 10% vrhnja i posuti 30 g lingoner sa šećerom.
7. Kuhali su se u Bruxellesu. Isperite i prokuhajte oko 250 g vrhova brusne kaše u blago posoljenoj vodi. Prije uporabe ulijte 10 g maslaca.