Bolesti jetre gdje je propisana tablica 5

Svakog dana tijelo mora primiti određenu količinu hranjivih tvari koje su potrebne za obnavljanje energetskih rezervi i vitalne aktivnosti svake stanice. Dijeta za bolest jetre je sastavni dio terapijskog procesa i omogućuje normalizaciju probave, funkcije organa i smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti.

Približna prehrana je uključena u petu tablicu, koja je imenovana s porazom gušterače, kao i hepatobilijarnim traktom (jetra, žuči). Olakšanje stanja pacijenta zbog obnove metaboličkih procesa, normalizacije probave hrane i umjerenog gubitka težine.

Dijeta 5 za jetru uključuje usklađenost s osnovnim preporukama:

obroci trebaju biti česti (do pet puta dnevno) u malim porcijama;
Ne možete jesti hranu koja stimulira stvaranje kiseline (kava, konzervirana hrana, vrući začini);
dnevni kalorijski sadržaj je maksimalno 2800 kcal;
jelovnik treba sadržavati proteinske namirnice i hranu s niskim udjelom masti;
kuhanje treba obaviti kuhanjem, guranjem ili pečenjem, a hrana treba temeljito tlo.

Sol je ograničena na 10 g na dan, a volumen pijenja treba biti veći od 1,5 litara.

Što je tablica broj 5

Nakon potpunog pregleda i potvrde dijagnoze, propisana je prehrana broj pet u kombinaciji s osnovnom medicinskom terapijom i fizioterapijom. Usklađenost s preporukama o prehrambenom režimu omogućuje postizanje regresije simptoma, stabilnu remisiju patologije, kao i normalizaciju funkcioniranja probavnog trakta. Gušterača i hepatobilijarni sustav (žučna kesica, kanali, jetra) imaju olakšanje.

Stroga dijeta je potrebna za pacijente kada se dijagnosticira akutna bolest organa. Čim bolest uđe u kroničnu fazu, prehrana može biti ponešto različita.

Preporučeni proizvodi

Sastav izbornika 5 tablice bolesti jetre može uključivati:

nemasno tijesto;
povrće, juhe od žitarica (morate zaboraviti na pečenje);
nemasna riblja jela;
proizvodi od nemasnog mesa (puretina, piletina);
Mlijeko (obrano);
biljno ulje;
heljda, zobena kaša i pilau;
dnevno žumanjak (kajgana, kuhan);
bezkiselinski plodovi;
izvarak divlje ruže ili pšeničnih mekinja.

Što se tiče preljeva, umake treba napraviti od kiselog vrhnja uz dodatak cimeta, peršina ili zalijevanja voća.

Zabranjeni proizvodi

Tablica broj 5 uključuje određene namirnice koje ne biste trebali jesti uz bolesti jetre. To se odnosi na:

svježi kruh;
konzervirana hrana, kiseli krastavci i dimljena mesa;
masno meso i kobasice;
masti;
mahunarke;
kiseljak, rotkvica;
masno mlijeko;
češnjak, luk;
vrući začini;
ukiseljeno povrće;
kiselo voće;
gljive, riblje juhe;
Kremni deserti;
alkohol i jaki čaj;
hren, senf.

U akutnom razdoblju bolesti, čak i navedeni proizvodi mogu biti ograničeni u uporabi.

Opis dijete

Svaki dan u pripremi jelovnika potrebno je izračunati kalorijski sadržaj hrane (maksimalno 2800 kcal). Dijeta 5 s bolesti jetre omogućuje dnevnu konzumaciju 100 g proteina, od čega polovicu treba pokriti mliječnim proizvodima.

Količina ugljikohidrata - 430 g, od čega se 90 g daje šećeru. Što se tiče masti, dopušteno je do 80 g na dan, od kojih trećina treba biti zastupljena biljnim komponentama.

U nastavku je tablica sa posudama koje su preporučene i zabranjene za disfunkciju jetre.

svjedočenje

Dijetetska restrikcija je neophodna za istovar hepatobilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta u cjelini. To vam omogućuje postupno normaliziranje funkcije jetre i smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti. Dijeta omogućuje prevladavanje:

kronični hepatitis (otrovno ili infektivno podrijetlo);
Botkinova bolest (akutni hepatitis);
holangitis u remisiji;
kolitis, enteritis (upala crijevne sluznice na pozadini disfunkcije jetre);
holecistitis u remisiji;
gastritis (upala sluznice želuca);
pretilost. Uravnotežena prehrana može poboljšati metabolizam i postupno smanjiti težinu;
ciroza, kada je tkivo jetre zamijenjeno vezivnim tkivom, dok žlijezda gubi svoje fiziološke funkcije;
hepatoza, na temelju koje se razvija distrofija i nekroza (smrt) hepatocita (stanica jetre).

Dijetalna hrana ograničava unos kolesterola, dušičnih spojeva (oksalna kiselina) i drugih nadražujućih tvari u tijelu.

Alkohol s dijetom broj 5

Važno mjesto među uzrocima bolesti jetre zauzimaju alkoholna pića. Stupanj oštećenja žlijezde i brzina razvoja ciroze ovise o trajanju zlostavljanja, dnevnoj količini konzumiranog alkohola i razini enzima u tijelu koje ga obrađuje. Prema statistikama, ženska polovica populacije češće će osjetiti bolesti jetre u kontekstu zlouporabe alkohola.

Imajte na umu da prehrambeni režim dopušta uporabu alkohola u količini koja ne prelazi 150 ml mjesečno suhog bijelog vina za žene (za muškarce taj iznos dostiže 250 ml mjesečno).

Najviše ukusnih jela

Unatoč značajnim ograničenjima u prehrani, još uvijek je moguće učiniti vašu dijetu ugodnom i raznolikom. To će pomoći fantaziji i našim receptima. Tijekom vremena, posuđe će izgledati ukusnije, a tehnologija kuhanja - nije toliko komplicirana.

Recepti prvih jela

Prednost treba dati jelima koja imaju konzistenciju rijetke kaše, što omogućuje olakšavanje procesa probave. Za glavni obrok, možete kuhati pire krumpir juha s piletinom. Brzo će zadovoljiti glad i zasititi tijelo blagotvornim komponentama. Po želji, preporučljivo je dodati cvjetaču, tikvice, tjesteninu ili brokulu.

Recept uključuje 200 g pilećih prsa, 2-3 komada krumpira, male mrkve i prosječnog luka. Prvo, meso treba kuhati dok se ne skuha. U ovom trenutku, morate oprati, oguliti i nasjeckati povrće.

Treba ih kuhati dok se ne skuvaju, dodaju im piletinu i sjeckati miješalicom dok se ne dobije homogena smjesa. So na okus, ali ne zaboravite na dnevni limit. Poslužite toplo, jer hladna i topla hrana ometa probavu.

Recept za glavna jela

Mnogi ljudi znaju recept za pilaf, ali je daleko od prehrane. Sada ćemo opisati način kuhanja riže, koji se može uključiti u tablicu broj 5. To će zahtijevati sljedeće sastojke:

pola kilograma govedine;
700 g riže;
mrkve (četiri komada);
srednji luk;
sol.

Meso se mora kuhati nekoliko puta, izlijevati juhu 2-3 puta. To će osigurati mekoću govedine i smanjiti sadržaj masti u posudi. Također možete koristiti pileća prsa. Meso treba ohladiti i mljeti na kockice.

Sada uzimamo povrće. Mrkvu i luk treba očistiti, zatim sitno sjeckati na komade i preliti u kotao s mesom. Pirjajte na laganoj vatri, zatim posolite na okus. Oprati opranu rižu i zaliti vodom (razina tekućine trebala bi biti viša za 2 cm od glavne smjese).

Kako se vatra gasi, pilav se mora pomiješati. Tijekom kuhanja riža se povećava i apsorbira vodu. Ako on nema vremena za pripremu, a tekućina u kotlu je gotova, možete dodati prokuhanu vodu. Na kraju morate posoliti.

Drugi recept uključuje kuhanje punjenog kupusa. To će zahtijevati kupus, mrkvu, mali luk, rižu od 220 g, kuhano jaje, rajčicu (2 komada), juhu od povrća i sol.

Dakle, najprije pripremite sastojke. Da bi se listovi kupusa lako odvojili od glave, potrebno ga je spustiti nekoliko minuta u kipućoj vodi. Odvojeno, trebali bi kuhati rižu. Potrebno ga je napuniti vodom iznad razine žitarica i zapaliti. Jaje je na kockice, luk, mrkva i rajčica su usitnjeni ribežem i pirjani 5 minuta u tavi.

Sada miješamo rižu s povrćem i jajima, dobivamo nadjev za rolnice od kupusa. U svakom listu kupusa umotano je pripremljeno mljeveno meso i položeno u kotao. Prije početka gašenja, posudu prelijte juhom od povrća. Za ukrašavanje možete koristiti kiselo vrhnje ili zelje.

Recept za desert

Sweeten dijeta može biti topla bobica žele. Za pripremu će vam trebati razne maline, jagode, borovnice i druge bobice, 30 g škroba, 60 g šećera i dvije litre vode. Plodove treba oprati i ukloniti kosti (ako ih ima).

Škrob mora biti otopljen u maloj količini vode. Odvojeno, bobice moraju biti izlivene vodom i kuhane. Sada dodajte razrijeđeni škrob i redovito ga miješajte. Nakon četvrt sata, žele će biti spreman.

Da biste kuhali lijene knedle, trebate jaje, 30 g šećera, pola kilograma skute i brašna od 150 g. Pomiješajte sve sastojke. Nakon toga umijesite tijesto dodajući potrebnu količinu brašna. Trebao bi biti mekan i lagano se držati za ruke. Iz tijesta trebate prevrnuti kobasicu i podijeliti je na komade. Dajte lijep oblik komadima i kuhajte ih 2-3 minute u vodi. Posuda će biti spremna kada knedle plutaju na površinu. Osim toga, dio tijesta se može zamrznuti i upotrijebiti sljedeći dan.

Svaki tjedan treba uključivati razna jela, inače će pacijent izgubiti želju da slijedi dijetu. Kombinirano liječenje jetrene patologije s lijekovima i prehrambenim ograničenjima dovodi do dobrih rezultata. U većini slučajeva, pozitivna dinamika se prati nakon mjesec dana terapije.

Što je tablica broj 5 i kako pomaže kod bolesti jetre

Dijeta za bolesti jetre tablica 5 razvila je liječnika Manuila Pevznera posebno za liječenje bolesti jetre i žučnih kanala. Temelj prehrane - štedljive namirnice koje ne zahtijevaju sintezu velikih količina probavnih enzima. Posebnost Pevznerove prehrane br. 5 - ograničenje masti, hrane koja sadrži holesterol i pržene hrane uz istodobno povećanje količine voća i povrća.

Što je opasna bolest jetre

Jetra je jedan od najvažnijih organa ne samo za probavu, već i za stvaranje krvi. Minimalna upala obiluje raznim bolestima, od zatajenja jetre i holecistitisa do završetka ciroze i onkologije.

U ljudi, jetra obavlja sljedeće funkcije:

neutralizira strane tvari (ksenobiotike), kao što su alergeni, otrovi i toksini. U jetri se alkohol pretvara u bezopasne, manje toksične spojeve koji se lako mogu ukloniti iz tijela. Ali u velikim količinama alkohol uzrokuje bolest jetre - cirozu;
neutralizira i uklanja iz tijela višak hormona, medijatora, vitamina, kao i amonijaka, fenola, etanola, acetona i ketonskih kiselina. Osoba koja pati od trovanja osjeća se bolje nakon nekog vremena, a sve zahvaljujući jetri;
uključeni u probavu. U jetri se pohranjuje glukoza - glavni izvor energije. Ako jedete uglavnom pečenje, slatkiše i čokoladu, opterećenje jetre povećava se deset puta;
uključeni u obavljanje bilo kojeg posla. Da bi mišić obavio posao (kontraktiran), potrebna je glukoza. Ako je način rada neprekidan i nema mogućnosti za obnavljanje rezervi glukoze, nedostajuća količina se uzima iz jetre;
sudjeluje u procesima stvaranja krvi u fetusa i maloj djeci, a koristi se i kao spremnik za skladištenje "rezervne" krvi (u slučaju opasnih po život opasnih ozljeda s velikim gubicima krvi, jetra baca količinu rezervi u krvotok);
sintetizira hormone i enzime, bez kojih je nemoguća normalna probava hrane u dvanaesniku. Zato pacijenti s cirozom ili fibrozom doživljavaju akutni nedostatak proteina, masti i ugljikohidrata - oni se jednostavno ne mogu apsorbirati u potrebnoj količini.

Stoga, svaka bolest jetre može uzrokovati brojne probleme. U najboljem slučaju, sve će se završiti upalom i probavnim smetnjama, u najgorem slučaju, smrću dijela stanica jetre i njihovom zamjenom vezivnim tkivom. Istovremeno, nemoguće je povratiti izgubljene stanice. S druge strane, za vraćanje funkcija potrebnih dijeta 5 za bolest jetre.

Što je tablica broj 5

Prehranu za bolesti probavnog trakta razvio je Manuel Pevzner. Ukupno je ponuđeno petnaest vrsta dijeta. Svaka tablica za dijete je dizajnirana za liječenje bolesti određenog organa. U slučaju probavnih organa, isti stol može se koristiti za različite dijagnoze. Na primjer, tablica 5 propisana je za liječenje bolesti jetre, žučnih puteva i žučnog mjehura. Ova skupina bolesti po prirodi je slična. Primjerice, tijekom formiranja kamenca u žučnim kanalima (svaki kamenčić je kristal bilirubina i kolesterola), izlaz probavnih enzima iz gušterače ili jetre je blokiran, pa se probavni proces zaustavlja, a potrebna količina hranjivih tvari ne ulazi u radne organe.

Kao i druge dijete preporučene za bolesti probavnog trakta, dijeta za bolesti jetre uključuje korištenje ograničenog broja proizvoda. I svi oni moraju biti kuhani na poseban način - na pari, kuhani ili pečeni u pećnici. Peta tablica pomaže u normalizaciji metabolizma i smanjuje opterećenje oštećenog organa (jetre, žučnog kanala ili žučnog mjehura). Dijetetski je izbornik također propisan za bolesti gušterače.

Dijeta za bolesti gušterače, jetre i žučnog mjehura temelji se na sljedećim načelima:

Slatkiši, dimljena mesa, pržena, brašno, slani i alkohol potpuno su isključeni iz prehrane. Da bi probao sve ove proizvode iz jetre, potrebno je proizvesti veliku količinu žuči.
Morate jesti najmanje pet puta dnevno. Veličina dijelova ne smije prelaziti veličinu šake. Mnogo je lakše nositi se s tom količinom hrane jetre i drugih organa gastrointestinalnog trakta, a potrebno je i manje probavnih enzima.
Budite sigurni da pije 1,5-2 litara tekućine dnevno, uključujući prirodni jogurt, ryazhenka, kefir, slabo pivo čaja.
Mliječni proizvodi mogu se konzumirati samo s niskim postotkom masti. Prilikom kuhanja žitarica koristite mlijeko razrijeđeno s vodom u omjeru 1: 1.
Prilikom kuhanja upotrijebite najmanje soli. Po danu je dopušteno najviše 10 grama soli.
Posebnu pozornost treba posvetiti toplinskoj obradi proizvoda. Minimalna temperatura za kuhanje - 50 ° C. Prilikom posluživanja hrane ne bi trebalo biti vruće, jer je to ispunjeno povećanom upalom. Hladna hrana također se ne preporučuje, jer je vrlo teško probaviti.

Dopušteni i zabranjeni proizvodi

Tijekom prehrane 5, prednost treba dati pićima iz slabo kuhanog čaja s limunom ili mlijekom. Umjesto šećera, bolje je upotrijebiti med, čorbu s buketom (sipati pregršt kipuće vode s 1 litrom kipuće vode i ostaviti 2-3 sata), sušeni voćni kompoti s malom količinom šećera (voće se može mljeti), domaći žele, juha od kamilice.

Od narodnih lijekova preporučujemo uzimanje tinktura:

iz islandske mahovine. Priprema: 2 žlice mahovine se pune s čašom jabučnog octa i pune se najmanje dva dana. Uzmite u razrijeđenom obliku s vodom u omjeru s 1 žlicom tinkture za jednu šalicu tople prokuhane vode;
iz korijena maslačka. Priprema: 1 žlicu korijena maslačka pomiješajte s 3 žlice listova mente i ulijte 1 šalicu vode. Kuhamo oko osam minuta i ostavimo 30 minuta, a zatim filtriramo. Uzmite četiri žlice četiri puta dnevno. Nakon pet tjedana korištenja, napravite pauzu na tjedan ili dva.

Tijekom prehrane izbjegavajte kavu, kakao, slatke sirupe i sokove, alkohol, vruću čokoladu i cappuccino, piće s radičem, čaj od trupla, svježe sokove i pakirane sokove.

Među prvim jelima u izborniku morate uključiti:

juha s povrćem na bazi žitarica, suha meso na bazi mesa s povrćem;
mljevene juhe (povrće prije miješanja u mikseru);
voćne juhe (od ukusnih plodova;
mliječne juhe s tjesteninom (mlijeko i voda pomiješani u omjeru 1: 1);
mršav boršč (ne na mesu), juhe s ječmom i rižom.
zabranjene juhe s pečenim lukom i mrkvom, s masnim mesom i dimljenim mesom;
s brašnom pržene u tavi, s mahunarkama, češnjakom, lukom, kisikom, te uz dodatak kefira i kvasa (okroshka).

Kashi - osnova prehrane. Jedan ili dva obroka dnevno trebaju uključivati kašu na vodi iz heljde, zobene kaše, krupice i riže. Žitarice se mogu dodati u složenice, pudinge, slatki pilaf, juhu od mlijeka. Popis nepreporučenih žitarica i priloga uključuje: grah, ječam, kukuruz, prosenu kašu i leću.

Od mesa u prehrani 5 Pevzner, možete kuhati lean govedina, teletina, zec, piletina, puretina. Mlijeko bez masti može se dodati morskim kolačima, složencima, suflesima, tjesteninama. Riba može biti samo nagnuta (smuđ, bakalar, oslić, poluk, tuna). Strogo je zabranjeno meso i riblji nusproizvodi: konzervirana hrana, rakovi, slana i dimljena riba i kobasice.

Više informacija o Pevznerovoj prehrani 5 možete naći u videu ispod.

Prehrana broj 5 (Tablica broj 5)

Dijeta broj 5 (tablica broj 5) je sustav medicinske prehrane dizajniran za osobe koje pate od bolesti jetre, bilijarnog trakta i žučnog mjehura - hepatitis, kolecistitis, ciroza jetre i druge bolesti.

Povećana potrošnja voća i povrća pomaže u povećanju choleretic akcije, intestinalni motilitet, osigurava maksimalno izlučivanje kolesterola.

U ovom prehrambenom sustavu isključeni su snažni stimulatori lučenja želuca i gušterače, vatrostalne masti, pržena hrana, namirnice bogate kolesterolom i purini.

Kemijski sastav dijete broj 5:

proteini 80 g (55% životinjskog podrijetla, 45% povrća);
masti 80 g (30% povrća, 70% životinje);
ugljikohidrati 350-400 g (70-80 g šećera);
sol 10 g;
tekućina 1,5-2 litara.

Možete uključiti ksilitol i sorbitol (25-40 g).

Maseni dnevni obrok: 3 kg.

Dnevna stopa prehrane broj 5: 2400-2600 kcal.

Dijeta: 4-5 puta dnevno.

Indikacije za uporabu dijete broj 5

kronični hepatitis (bez pogoršanja);
kronični holecistitis;
ciroza jetre (ako nema nedostatka funkcije);
bolest žučnih kamenaca (ICD);
akutni hepatitis i kolecistitis (tijekom oporavka).

Važno je! Dijeta broj 5 je propisana, ako nema izraženih patologija želuca i crijeva.

Prehrana broj 5 (Tablica br. 5). hrana

Što možete jesti s dijetom broj 5:

Juhe: povrće, s grizom na juhi od povrća, mliječni proizvodi, voće, vegetarijanski boršč, juha od cikle. Zazharku za punjenje goriva ne pržiti u ulju i sušiti u tavi.

Kruška: bilo koja, posebno preferiraju heljdu, zobenu kašu, rižu i tjesteninu.

Povrće, zelenilo: preporučuje se u bilo kojem obliku (svježe, pirjano, kuhano), također nije dopušteno kiselo zelje.

Meso, riba: nemasno meso (piletina i puretina bez kože, govedina, teletina, janjetina). Riba je također niskokalorična, kuhana ili pečena nakon kuhanja.

Jaja: 1 jaje dnevno (mekano kuhano ili umućeno jaje).

Svježe voće i bobice: voće i bobičasto voće (osim kiselog) u bilo kojem obliku (sirovo, kuhano, pečeno), također suho voće.

Mliječni proizvodi: kefir, mlijeko, jogurt, kiselo vrhnje, podebljani i nisko-masni svježi sir, nemasni sir.

Slatkiši: žele, želei, kompoti, pjene, meringue, grudice, marmelada, slatkiši (ne čokolada), slatkiši, med, džem.

Proizvodi od brašna: pšenični kruh (od brašna prvog i drugog razreda), jučerni raženi kruh (od zasađenog i oguljenog brašna). Kratki proizvodi s mesom, ribom, svježim sirom ili jabukama, kolačićima, dugim i suhim keksom.

Masti: kremasta i rafinirana ulja.

Piće: čaj, kava s mlijekom, sokovi (voće, bobice, povrće), juha od kukova i pšenične posije.

Što ne možete jesti kada dijeta broj 5:

bilo kakve čorbe i umake na njima (meso, riba, gljiva), okroška, zelena juha;
ukiseljeno povrće, gljive, špinat, kiseljak, rotkvica, rotkvica, zeleni luk, češnjak;
svježi kruh, lisnato tijesto i tijesto, pržene pite;
grah;
masno meso i riba, patka, guska, svinjetina, mast, iznutrice, kavijar, dimljeno meso, slana riba, konzervirana hrana, većina kobasica; konzervirana hrana;
masno mlijeko (6%), krema, rjaženka, masno kiselo vrhnje i svježi sir, slani, pikantni i masni sir;
alkohol, soda, crna jaka kava, kakao, sok od grožđa, hladna pića;
muffin, proizvodi s vrhnjem, čokoladom, sladoledom;
začini, senf, hren, papar, ocat.

Prehrana broj 5 (tablica broj 5): izbornik za tjedan

Prehrana broj 5 je raznolika i korisna. U nastavku se nalazi izbornik za ovaj tjedan.

Hrana se kuha u mljevenom ili ribanom obliku, kuha se u vodi, pari ili peče. Obroci trebaju biti topli (iznimno vrući i hladni).

ponedjeljak

Doručak: kajgana, zobena kaša, čaj.
Ručak: pečena jabuka.
Ručak: povrće juha s heljdinim grizom, pileći file, riža, kompot od sušenog voća.
Ručak: izvarak divlje ruže.
Večera: pire od krumpira, kuhana riba, salata od povrća.

utorak

Doručak: svježi sir s vrhnjem i šećerom, slaba kava s mlijekom.
Ručak: banana.
Ručak: vegetarijanski boršč, tjestenina, govedina.
Ručak: kefir.
Večera: pilav s kuhanim mesom, pečeno povrće.

srijeda

Doručak: palačinke s hranom od heljde-riže s džemom, čaj.
Ručak: voće.
Ručak: juha od povrća s rižom, riblje okruglice, ječam.
Snack: voćni žele.
Večera: heljda kaša s cvjetačom, pileći kotleti.

četvrtak

Doručak: kuhano jaje, mliječni zob, čaj.
Ručak: žele.
Večera: juha od bundeve, pirjane tikvice na pari, riža.
Snack: voće.
Večera: piletine, pire od cvjetače, salata od povrća.

petak

Doručak: kolači od kiselog vrhnja (pečeni), kava s mlijekom.
Ručak: voće.
Ručak: juha od povrća, vinaigrette, kaša od heljde.
Ručak: puding.
Večera: pire krumpir, riblji kolači, pečeno povrće.

subota

Doručak: juha od mlijeka, čaj.
Ručak: voćna salata.
Ručak: juha od krumpira s tjesteninom, lonac s piletinom i povrćem.
Ručak: marmelada.
Večera: rolnice od kupusa, povrće.

nedjelja

Doručak: lonac od bundeve i jabuke, čaj.
Ručak.
Ručak: uho sa ječmom, zobene pahuljice, puretine.
Ručak: sufle.
Večera: teletina s povrćem, heljda, salata od povrća.

Dijeta za tablicu jetre tablice 5 ne može biti

Uzroci, simptomi i liječenje ekstrahepatične i intrahepatične kolestaze

Kolestaza je bolest povezana s zastojem žuči u jetri. Ime dolazi od grčkih riječi chole i stasis, koje su prevedene kao “žuč” i “stagnacija”. Žuči stagnira jer na putu izlazi prepreka, koja sprečava slobodan ulazak u crijevo.

Glavni simptomi
Vrste kolestaze
- Uzroci intrahepatične kolestaze
- Uzroci extrahepatic cholestasis
dijagnostika
liječenje
- Komplikacije i posljedice kolestaze
Trudna kolestaza
- Simptomi trudne kolestaze
- Komplikacije kolestaze u trudnica
- Dijagnoza i liječenje trudne kolestaze
Prevencija kolestaze
Dijeta s kolestazom

Opstrukcija se pojavljuje na bilo kojem području od jetre do crijeva. Istovremeno, bilirubin, koji se još proizvodi u jetri, se ne izlučuje, nego ga tijelo prenosi kroz krvotok. Glavni uzroci kolestaze su smanjenje ili prestanak izlučivanja žuči zbog problema s jetrom.

Simptomi bolesti na prvom mjestu su svrbež kože, tamna mokraća, pročišćeni izmet. Uzroci bolesti su virusi, unos alkohola, lijekovi, toksična oštećenja i brojne bolesti (histiocitoza, kolangitis, tuberkuloza, ciroza, sarkoidoza itd.), A glavni je oštećenje stanica jetre žučnom kiselinom.

Kolestaza može pratiti bilo koju patologiju povezanu s jetrom. Stoga ova bolest zahtijeva hitno liječenje.

Glavni simptomi

Prvi simptomi kolestaze su svrbež (često počinje u jetri, može biti jedini znak bolesti za dugo vremena). Obično je svrab vrlo zabrinjavajući noću, manje tijekom dana

Zatim tu su kršenja u probavu hrane, pacijent gubi apetit, žali na bol u trbuhu, često - povraćanje. Glavni simptom - mokraća postaje tamna, a feces - lagan, počinje steatorrhea - oslobađanje viška masnoća s izmetom. Često proljev, koji uklanja tekućinu iz tijela, pacijent gubi težinu.

U nekim slučajevima dolazi do promjene pigmentacije kože, pojavljuje se žutica. Na koži lica, vrata, leđa zbog poremećaja metabolizma lipida, nastaju tumorska mjesta. Temperatura raste, počinju promjene raspoloženja, pacijent je zabrinut zbog umora.

Budući da kolestaza izaziva pad razine vitamina, kao što su A, D, K i drugi, u tijelu se mogu pojaviti znakovi noćnog sljepila. Iz istog razloga, pacijent je imao povećano krvarenje.

Takav znak bolesti jetre, kao i njegov porast, s kolestazom bez ciroze javlja se u rijetkim slučajevima.

U kroničnom tijeku bolesti, zbog produljene žutice, koža postaje zlatne boje, masne naslage na njoj također postaju žute, oko očiju (ponekad u drugim dijelovima tijela) razvijaju se žute formacije, tzv. Ksantomi, koji se pojavljuju kao rezultat tjelesna mast kasni. Često, kamenje u žučnom mjehuru i žučnim vodovima - kolelitijaza.

Svi ovi simptomi javljaju se kao posljedica velikog ulaska žuči u krv (s potpunim ili gotovo potpunim izostankom u crijevima) i učincima žuči na jetrene stanice. Kada se pronađu simptomi kolestaze, liječenje treba započeti odmah, čim liječnik dijagnosticira i odredi vrstu bolesti.

Vrste kolestaze

Lokalizacijom se bolest dijeli na intrahepatičnu kolestazu i ekstrahepatičnu, po prirodi tijeka je akutna i kronična, sa žuticom (kada je sluz, bjeloočnica i koža pigmentirana žutom bojom).

Intrahepatična kolestaza je oblik u kojem se javlja stagnacija žuči u intrahepatičnim žučnim kanalima ili u stanicama jetre, tj. Stvara se unutar jetre.
Extrahepatic cholestasis je oblik u kojem se kongestija formira kao rezultat blokade ekstrahepatičnih žučnih putova.

Kod akutne kolestaze simptomi bolesti pojavljuju se iznenada i izraženi, u kroničnim simptomi su blagi, povećavaju se dugo vremena (od tjedana do mjeseci).

Također, intrahepatična kolestaza se dijeli na parcijalno (smanjuje volumen izlučene žuči), disocijativan (odgođeno oslobađanje samo nekih komponenti žuči) i ukupno (kada je protok žuči u dvanaesnik potpuno poremećen).

Uzroci intrahepatične kolestaze

hepatitis;
alkoholno oštećenje jetre;
ciroza;
uzimanje droga;
hormonalne promjene tijekom trudnoće (kolestaza trudnoće);
endokrine patologije (npr. hipotiroidizam);
kromosomske abnormalnosti (trisomija 13,17 ili 18 kromosoma);
kongenitalne poremećaje metabolizma (cistična fibroza, itd.);
obiteljski sindromi.

Uzroci extrahepatic cholestasis

izgled kamena ili kamenja u žučnim vodovima;
žučni kanal;
zadebljanje žuči;
pankreatitisa;
maligni tumori žučnog kanala i / ili gušterače.

dijagnostika

Ako sumnjate na kolestazu na temelju povijesti i karakteristika simptoma bolesti. Prije svega, obraćaju se terapeutu, a onda je potrebna konzultacija s gastroenterologom, možda će biti potrebna pomoć kirurga i hepatologa.

Liječnik prikuplja povijest bolesti i pritužbi, povijest života, provodi pregled. Zatim se postavljaju krvni testovi, uključujući biokemijske, urinske testove, a ultrazvuk se također koristi za točno određivanje lokalizacije blokade u žučnim sustavima, budući da je važno odrediti oblik - je li ekstrahepatičan ili intrahepatičan. Osim toga, pacijentu se može dodijeliti studija pomoću kompjutorske tomografije i magnetske rezonancije, koja s velikom točnošću identificira patološke promjene u jetri i žuči.

Druga metoda pregleda je endoskopska retrogradna kolangiografija (ako je to nemoguće, zamjenjuje se perkutanom perhepatičnom kolangiografijom) koja otkriva razinu opstrukcije.

Cholangiografija s magnetskom rezonancijom, koja ispituje žučne kanale, smatra se obećavajućom metodom, koja je vrlo informativna.

Osim toga, biopsiju jetre može obaviti liječnik s intrahepatičnim oblikom. No, ovaj pregled se provodi samo nakon isključenja ekstrahepatičnog oblika, inače može potaknuti razvoj peritonitisa.

liječenje

Najučinkovitije liječenje intrahepatičke i ekstrahepatične kolestaze smatra se etiotropnom terapijom, prvenstveno usmjerenom na otklanjanje uzroka. Ursodeoksiholna kiselina također daje dobre rezultate, uključujući u slučaju ciroze jetre uzrokovane trovanjem alkoholom.

Plazmafereza i opioidni antagonisti koriste se za uklanjanje pruritusa u liječenju bolesti.

Budući da je kolestaza povezana s hipovitaminozom, što uzrokuje nuspojave koje zahtijevaju odvojeno liječenje, potrebno je uzimati vitamine K, D, E i lijekove topljive u mastima.

Ako je opstrukcija u žučnom kanalu mehanička po prirodi ili su žučni kanali blokirani, onda je, osim konzervativnog liječenja, potrebna i operacija (konvencionalna ili endoskopska).

Komplikacije i posljedice kolestaze

Kada kolestaza u tijelu narušava razmjenu bakra. U zdravom stanju, tijelo uklanja 80% bakra s izmetom, ali tijekom kolestaze bakar ostaje u tijelu, uzrokujući pigmentaciju rožnice oka. Još jedna posljedica kolestaze je kvar kardiovaskularnog sustava, što dovodi do arterijske hipotenzije, problema s zgrušavanjem krvi, povećanog krvarenja i povećanog rizika od sepse.

Osim toga, kolestaza izaziva takve bolesti kao:

osteoporoza;
hemeralopija (smanjen vid u sumrak ili noćna sljepoća);
pojavu žučnih kamenaca i / ili žučnih putova;
razvoj upale žučnih putova (kolangitis);
zatajenje jetre;
ciroza.

Trudna kolestaza

Odvojeno, vrijedi spomenuti i takvu patologiju kao intrahepatična kolestaza koja je posljedica hormonske neravnoteže tijekom trudnoće. Ova bolest u trudnica je relativno rijetka, međutim, ona može naškoditi tijelu i majke i fetusa. Prognoza za trudnicu obično je povoljna - kolestaza se razvija uglavnom u trećem tromjesečju i nestaje gotovo odmah nakon poroda. Međutim, rizik od smrti fetusa povećava se na 15%.

Uzroci bolesti i dalje su nejasni. Stručnjaci identificiraju tri potencijalne skupine:

višak estrogena, koji se tijekom tog perioda, posebno do kraja trudnoće, povećava u ženskom tijelu 1000 puta;
kompresija žučnog mjehura i jetre trudne maternice (maksimalna veličina doseže tek u zadnjem tromjesečju);
nasljedna priroda bolesti (više od polovice žena u obitelji imalo je takve patologije).

Osim toga, postoje faktori koji također utječu na razvoj trudne kolestaze. Ako je žena već pretrpjela kolestazu trudnoće, onda se rizik od relapsa tijekom naknadnih trudnoća povećava na 70%. Bolest jetre prije trudnoće povećava vjerojatnost kolestaze tijekom poroda. Osim toga, pojava kolestaze je viša kod višestrukih trudnoća i trudnoća kao posljedica in vitro oplodnje, te također u prisutnosti bliskih srodnika koji su pretrpjeli ovu bolest.

Simptomi trudne kolestaze

jako svrab, osobito na dlanovima i stopalima;
tamni urin i lagani izmet;
žutica.

Simptomi se mogu pojaviti ili odjednom, ili jedan po jedan, ali najčešće je jedini simptom svrbež.

Komplikacije kolestaze u trudnica

Glavna komplikacija majčine bolesti su problemi s apsorpcijom vitamina topljivih u mastima (A, D, E i K), nepodnošljivog svraba i povećanog rizika od ponovnog pojavljivanja tijekom naknadnih trudnoća.

Za dijete koje nosi komplikacije mnogo je više. Prije svega, postoji rizik od preranog rođenja iz razloga koji još nisu shvaćeni. Nadalje, vjerojatnije je da će dijete inhalirati mekonij tijekom porođaja, što će uzrokovati probleme s disanjem. Rizik od fetalne smrti je također povećan. Stoga liječnici često uzrokuju prijevremeni porod, kako bi izbjegli komplikacije za dijete.

Dijagnoza i liječenje trudne kolestaze

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnici se oslanjaju na rezultate ankete trudnice o prisutnosti simptoma bolesti i osobnoj i obiteljskoj anamnezi, liječničkom pregledu, testovima krvi, mjerenju razine žuči u krvi i ultrazvuku.

Liječenje se sastoji od uklanjanja simptoma, osobito svrbeža, i sprječavanja mogućih komplikacija. U isto vrijeme uspješno se koriste preparati ursodeoksiholne kiseline, kao i kortikosteroidi u obliku krema ili losiona koji olakšavaju svrab.

Prevencija kolestaze

Kako bi se izbjegla kolestaza, potrebno je na vrijeme spriječiti i liječiti bolesti jetre i bilijarnog trakta, koje rezultiraju razvojem žučnog staza. To uključuje pravodobno uklanjanje tumora i kamenja. Osim toga, potrebno je redovito deworming. Možete poduprijeti procese probave s biljnim pripravcima, biljnim i biljnim čajem. Za prevenciju stagnacije žuči, potrebno je održavati ravnotežu vode, odnosno piti dovoljnu količinu čiste vode. Osim toga, želite napustiti korištenje alkohola, što je najviše destruktivno djelovanje na stanice jetre, kao i pridržavati se posebne prehrane s niskim sadržajem masti.

Dijeta s kolestazom

U slučaju kolestaze preporučuje se tablica br. 5 i smanjenje u prehrani masne, pržene, začinjene, začinjene hrane, životinjskih masti (treba ih zamijeniti povrćem).

U slučaju bolesti, pacijenti mogu jesti juhe u povrću s dodatkom povrća, žitarica i tjestenine; žitarice; meso (lean govedina, piletina, vitke vrste peradi), poželjna metoda kuhanja - kuhanje, pečenje nakon ključanja.

Dozvoljeno je povrće, povrće, voće, ne-kiselo voće i sok od njih, kompoti, žele, slabi čaj i kava s mlijekom; Možete jesti šećer, pekmez, med, pšenični i raženi kruh, maslac, maslac i biljno ulje, kiselo vrhnje (neke), sireve s niskim udjelom masnoća i sirovi sir bez masnoće.

Kao što je već spomenuto, zabranjena su sva alkoholna pića, kao i crna kava, kakao. Ne možete jesti kiselo voće i bobice, ukiseljeno povrće, konzervirane, dimljene proizvode, senf, papar, hren, čokoladu, sladoled. Pod zabranom, masno meso i riba, juhe u mesu, riba, gljiva bujon, ulja za kuhanje, mast; proizvodi od maslaca (palačinke, palačinke, kolači, pržene pite itd.). Iz prehrane treba isključiti kiseljak, špinat, rotkvice, zeleni luk, rotkvice.

Bolesti jetre su izrazito neugodne, pune mnogih posljedica i zahtijevaju dugotrajno i monotono liječenje. Što prije potražite pomoć stručnjaka, to je vjerojatnije da ćete ostati zdravi i smanjiti rizik od komplikacija. Stoga, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, osobito tijekom trudnoće, ako imate svrbež kože. Ako osjetite jake bolove na desnoj strani, odmah nazovite hitnu pomoć i ni u kojem slučaju ne odgodite liječenje ako ste već dijagnosticirali kolestazu.

Prehrana za hepatitis C

Hepatitis C je opasna bolest koja traje dugo vremena bez simptoma. Dijeta za hepatitis C i pravo liječenje mogu se riješiti bolesti. Glavni fokus prehrambene prehrane je na smanjenju opterećenja jetre, koja pati od te bolesti.

Zašto vam je potrebna dijeta?

Tijekom liječenja hepatitisa C, prehrambena prehrana jetre je nepoželjna, ali preduvjet. On je propisan od strane liječnika, ali važno je da bolesnik točno slijedi sve njihove preporuke. Uz zdravu prehranu, smanjuju se učinci na jetru i druge organe koji su uključeni u metabolizam. Osim toga, uravnotežen izbornik daje pacijentu energiju i snagu, poboljšava imunološki sustav, smanjuje bolove u jetri. Dijeta za hepatitis nije stroga, ali postoje određena ograničenja.

Tablica s načelima broj 5

Vrlo važno pravilo pridržavanja prehrane je korištenje tekućine u dovoljnim količinama.

Za bolesnike s hepatitisom propisana je dijetalna tablica 5. Prehrana za akutni hepatitis temelji se na sljedećim pravilima:

Količina tekućine koja se koristi dnevno trebala bi biti najmanje 1,5 litara.
Dopuštena je uporaba soli od 6 do 10 grama. Točnu dopuštenu količinu određuje liječnik na temelju stupnja bolesti kod određenog pacijenta.
Količina ugljikohidrata ne smije prelaziti 350 grama i biti ispod 300 grama. U ovom slučaju, dopuštena je potrošnja brzih ugljikohidrata u količini ne većoj od 40 grama.
Masnoću treba konzumirati najmanje 70 grama.
Proteini - 90 grama, od kojih polovica treba biti povrće, a druga polovica životinja.
Ukupni dnevni kalorijski sadržaj varira od 2100 do 2500 kilokalorija.
Zabranjeno je konzumiranje masnih, začinjenih, začinjenih i pretjerano slanih.

Što ne jesti?

Medicinska prehrana kod hepatitisa C uključuje uklanjanje takve hrane iz prehrane:

konzervirane;
masno meso i riba;
proizvodi od brašna;
slatkiši;
majoneza i drugi umaci;
alkoholna pića;
jaki čaj i kava.

Što možete jesti?

Prirodni jogurt - odličan snack tijekom prehrane.

Tablica odobrenih proizvoda omogućuje pacijentima s hepatitisom C korištenje sljedećeg popisa hrane:

kiselo mlijeko s niskim udjelom masti;
nemasno meso i riba;
svježe povrće i voće (osim za kiseljak, rotkvicu, luk, češnjak i rotkvicu);
gulaš od povrća;
žitarice;
svježi sokovi;
matice;
jučerašnji pšenični kruh;
pasta;
povrće juhe (možete jesti i okroshka);
maslac u umjerenim količinama (bez podvrgavanja toplinskoj obradi);
čajevi prožeti biljem;

Kako organizirati dijetu u liječenju hepatitisa C?

Prehrana za kronični hepatitis C uključuje slijedeća načela prehrane:

Jedite bolje u isto vrijeme.
Jedite male obroke najmanje 5 puta.
Ne pržite hranu. Umjesto toga, dopušteno je kuhanje, pečenje, kuhanje i kuhanje na pari.
Jedite hranu s umjerenom temperaturom. Važno je da je hrana na sobnoj temperaturi.
Kada pogoršanje bolesti jesti hranu u obliku tla.
Korisno je piti mlijeko i kefir.

Prehrambena prehrana nakon hepatitisa C

Nakon liječenja, liječnici preporučuju praćenje svega kako bi se izbjegli nepotrebni stres na unutarnje organe.

Nakon hepatitisa ili u fazi slabljenja bolesti, liječnici ne dopuštaju strogu dijetu. Proizvodi koji zabranjuju prehranu 5, ponekad je dopušteno uključiti u izbornik umjereno. Pravilna prehrana s hepatitisom jetre u remisiji je zdrava i uravnotežena prehrana. Osim toga, za bolesnika s hepatitisom važno je kontrolirati težinu, jer prekomjerna tjelesna težina dodatno opterećuje oštećeni organ za filtriranje. To je zbog činjenice da se u stanicama tijela nakuplja masti, što negativno utječe na stanični metabolizam. Ako je tjelesna težina iznad dopuštene stope, pacijent bi trebao odmah izgubiti na težini kako bi izbjegao komplikacije.

Uzorak izbornika za tjedan dana

Za prehranu hepatitisa, liječnik pacijenta čini dijetu, ali je važno da ljudi znaju koji okvirni meni trebaju slijediti i koji su recepti dopušteni. Dnevni obrok se sastoji od 5 obroka: doručak, drugi doručak, ručak, popodnevni snack i večera. Primjer izbornika za tjedan:

utorak:
- svježi sir s voćem;
- matice;
- juha od povrća, pileći file s povrćem;
- galetni kolačići i čaj;
- heljda, riba na pari, kompot.
četvrtak:
- mliječna kaša, slaba kava;
- jogurt;
- vegetarijanski borsch, variva od povrća i riblji fileti;
- pečena jabuka;
- lijen knedle, mors.
četvrtak:

tjestenina i parni kolači, slabi čaj;
svježi sir s voćem;
juha od povrća, pečene mrkve od mrkve, kuhani pureći file, sok od bobica;
galetni kolačići i jogurt;
zobena kaša, riblji paprikaš s cvjetačom i rajčicama, biljni čaj.

utorak:
- 2 tvrdo kuhana jaja, sendvič jučerašnjeg kruha s maslacem, kava;
- pjenu za voće;
- juha od prosa, peciva od zelja s nemasnim mesom, žele;
- pečene tikve;
- juha od mlijeka s heljdom, slabi čaj.
petak:
- omlet na par od 2 jaja po paru, kompot;
- dopušteno voće;
- tjestenina, pirjano meso, salata od svježeg povrća, kompot;
- matice;
- lonac od kupusa, pureći file na pari, biljni čaj.
subota:
- pire krumpir, parne kuglice, slaba kava;
- pečena jabuka;
- dijetalna juha, pečene piletine, kaša od heljde, žele;
- jogurt;
- salata od povrća, kuhani pureći file, mors.
nedjelja:
- mliječna kaša, sendvič jučerašnjeg kruha s maslacem, slaba kava;
- galetni kolačići, jogurt;
- vegetarijanski borsch, pljeskavice od repe i paprikaš;
- pečene tikve;
- heljda kaša, pečeni pileći file, povrće salata, izvarak bilja.

Korisni recepti

Juha od ječma

Pearl ječam je izvrstan antispazmodik, omotač, diuretik i protuupalno sredstvo.

Za kuhanje, morat ćete uzeti 200 grama bisernog ječma, 120 grama mrkve, 350 grama krumpira, 110 grama nemasnog kiselog vrhnja, malo maslaca i zelenila. Povrće je potrebno prethodno očistiti, a ječam oprati i staviti na laganoj vatri 3 sata. Dok se žitarice kuhaju, potrebno je rezati mrkvu i krumpir na male komadiće i kuhati dok se ne kuhaju u zasebnoj tavi. Kada se ječam prokuha, treba ga dodati u već kuhano povrće i juhu od njih. Tada juha je lagano usoljena i poslužena zajedno s kiselim vrhnjem, maslacem i sitno nasjeckanim zelenilom.

Parni kotleti

Trebate 500 grama nemasne teletine, 100 kruha, malo zelenila i maslaca. Meso će morati isprati pod tekućom vodom i osušiti papirnatim ručnicima. Zatim očistite masnoće i filmove, jer je kod hepatitisa zabranjena uporaba masnog mesa. Napravite nadjev od njega pomoću sjekire ili mlinca za meso. Kruh se u tom trenutku natapa u vodu, a zatim iscijedi iz ostataka i dodaje gotovom mljevenom mesu. Masa se temeljito promiješa i podijeli na jednake dijelove. Od njih se prave male kuglice, koje se zatim oblikuju u pljeskavice. Kotleti se šalju u dvostruki kotao oko 20 minuta. Poslužuje se s povrćem i maslacem.

Mliječni rezanci

Za kuhanje juhe, potrebno je uzeti 200 g brašna, jaja, 3 žlice šećera, 0,5 litre mlijeka, malo maslaca. 10 g vode dodaje se u brašno, jaja se uvlače. Potom se sastojci temeljito izmiješaju, a dobiveno tijesto valja s valjkom. Tijesto se reže na trake za rezance. Nastali rezanci kuhaju se u kipućoj vodi 10 minuta, isušuju i preliju toplim mlijekom. Poslužuje juhu s dodatkom šećera i maslaca.