Patomorfologija ciroze jetre:
+Formiranje čvorova za regeneraciju.
+Povreda normalne arhitektonije jetre.
Klinička slika ciroze jetre s aktivnošću procesa:
Objektivno ispitivanje bolesnika s cirozom jetre:
+Povećanje i stvrdnjavanje jetre.
Vodeći klinički sindromi dekompenzirane ciroze jetre:
Potpuna krvna slika s aktivnom cirozom jetre:
Biokemijski test krvi s aktivnom cirozom jetre:
+Povećana je razina alanin-transaminaze.
+Povećana je razina aspartinske transaminaze.
+Povećan je sadržaj bilirubina.
-Povećan je sadržaj albumina.
+Sadržaj albumina je smanjen.
+Povećana je aktivnost γ glutamiltransferaze.
-Smanjena je aktivnost γ glutamiltransferaze.
Biokemijski biljezi drugog stupnja primarne bilijarne ciroze:
Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje ciroze jetre:
-Pregledna slika trbušne šupljine.
Kliničke manifestacije trećeg stupnja primarne bilijarne ciroze:
+Xanthomas i xanthelasma.
Instrumentalne metode dijagnostike ciroze jetre:
+Biopsija jetre.
Etiologija primarne bilijarne ciroze:
-Bakterijska i virusna infekcija.
+Nemulusni destruktivni kolangitis.
Etiologija sekundarne bilijarne ciroze:
+Opstrukcija bilijarnog trakta.
-Povreda sinteze ceruloplazmina.
Klinička slika ciroze s minimalnom aktivnošću:
+Potamnjenje urina nakon interkurentne infekcije.
Hepatocelularna funkcija u cirozi jetre procjenjuje se na razini:
Klinička slika alkoholne ciroze u proširenoj fazi:
+Značajno povećanje jetre.
-Jetra nije povećana.
Klinička slika alkoholne ciroze u terminalnom stadiju:
Liječenje alkoholne ciroze jetre:
Normalna razina ukupnog serumskog bilirubina u SI jedinicama:
Normalna razina izravnog serumskog bilirubina u SI jedinicama:
Normalna razina alanin transaminaze u SI jedinicama:
Etiologija Wilson-Konovalove bolesti:
-Opstrukcija bilijarnog trakta.
+Povreda sinteze ceruloplazmina.
-Suppurativni opstruktivni kolangitis.
-Poremećaj sinteze transferina.
Klinička slika Wilson-Konovalove bolesti:
+Ciroza jetre s minimalnom aktivnošću.
Normalan sadržaj ceruloplazmina u serumu:
Normalan sadržaj bakra u serumu:
Sadržaj bakra u krvnom serumu za Wilson-Konovalovu bolest:
Bolest u kojoj pregled rožnice otkriva prsten Kaiser-Fleischer:
-Ciroza jetre virusne etiologije.
Lijek za liječenje ciroze jetre virusne etiologije:
Lijek za liječenje ciroze jetre, razvijen kao rezultat autoimunog hepatitisa:
Lijek za liječenje ciroze jetre alkoholne etiologije:
Pripravci za liječenje primarne bilijarne ciroze i primarnog skleroznog kolangitisa:
Osnovna priprema za Wilson-Konovalovu bolest:
Komplikacije jetrene ciroze:
+Krvarenje iz proširenih vena jednjaka i želuca.
Akutna reumatska groznica
Vrijeme pojave akutne reumatske groznice nakon infekcije uzrokovane beta-hemolitičkom streptokokom skupine A:
- AltGTU 419
- AltGU 113
- AMPGU 296
- ASTU 266
- BITTU 794
- BSTU "Voenmeh" 1191
- BSMU 172
- BSTU 602
- BSU 153
- BSUIR 391
- BelSUT 4908
- BSEU 962
- BNTU 1070
- BTEU PK 689
- BrSU 179
- VNTU 119
- VSUES 426
- VlSU 645
- WMA 611
- VolgGTU 235
- VNU njih. Dahl 166
- VZFEI 245
- Vyatgskha 101
- Vyat GGU 139
- VyatGU 559
- GGDSK 171
- GomGMK 501
- Državni medicinski sveučilište 1967
- Njima. Suhi 4467
- GSU ih. Skaryna 1590
- GMA ih. Makarova 300
- DGPU 159
- DalGAU 279
- DVGGU 134
- DVMU 409
- FESTU 936
- DVGUPS 305
- FEFU 949
- DonSTU 497
- DITM MNTU 109
- IvGMA 488
- IGHTU 130
- IzhSTU 143
- KemGPPK 171
- KemSU 507
- KGMTU 269
- KirovAT 147
- KGKSEP 407
- KGTA njima. Degtyareva 174
- Knagtu 2909
- KrasGAU 370
- KrasSMU 630
- KSPU njih. Astafieva 133
- KSTU (SFU) 567
- KGTEI (SFU) 112
- PDA №2 177
- KubGTU 139
- KubSU 107
- KuzGPA 182
- KuzGTU 789
- MGTU njih. Nosova 367
- Moskovsko državno ekonomsko sveučilište Sakharova 232
- MGEK 249
- MGPU 165
- MAI 144
- MADI 151
- MGIU 1179
- MGOU 121
- MGSU 330
- MSU 273
- MGUKI 101
- MGUPI 225
- MGUPS (MIIT) 636
- MGUTU 122
- MTUCI 179
- HAI 656
- TPU 454
- NRU MEI 641
- NMSU "Planina" 1701
- KPI 1534
- NTUU "KPI" 212
- NUK ih. Makarova 542
- HB 777
- NGAVT 362
- NSAU 411
- NGASU 817
- NGMU 665
- NGPU 214
- NSTU 4610
- NSU 1992
- NSUAU 499
- NII 201
- OmGTU 301
- OmGUPS 230
- SPbPK №4 115
- PGUPS 2489
- PGPU njih. Korolenko 296
- PNTU ih. Kondratyuka 119
- RANEPA 186
- ROAT MIIT 608
- PTA 243
- RSHU 118
- RGPU njih. Herzen 124
- RGPPU 142
- RSSU 162
- MATI - RGTU 121
- RGUNiG 260
- REU ih. Plekhanova 122
- RGATU njima. Solovyov 219
- RyazGU 125
- RGRU 666
- SamGTU 130
- SPSUU 318
- ENGECON 328
- SPbGIPSR 136
- SPbGTU njih. Kirov 227
- SPbGMTU 143
- SPbGPMU 147
- SPbSPU 1598
- SPbGTI (TU) 292
- SPbGTURP 235
- SPbSU 582
- SUAP 524
- SPbGuniPT 291
- SPbSUPTD 438
- SPbSUSE 226
- SPbSUT 193
- SPGUTD 151
- SPSUEF 145
- SPbGETU "LETI" 380
- PIMash 247
- NRU ITMO 531
- SSTU njima. Gagarin 114
- SakhGU 278
- SZTU 484
- SibAGS 249
- SibSAU 462
- SibGIU 1655
- SibGTU 946
- SGUPS 1513
- SibSUTI 2083
- SibUpK 377
- SFU 2423
- SNAU 567
- SSU 768
- TSURE 149
- TOGU 551
- TSEU 325
- TSU (Tomsk) 276
- TSPU 181
- TSU 553
- UkrGAZHT 234
- UlSTU 536
- UIPKPRO 123
- UrGPU 195
- UGTU-UPI 758
- USPTU 570
- USTU 134
- HGAEP 138
- HGAFK 110
- KNAME 407
- KNUVD 512
- KhNU njih. Karazin 305
- KNURE 324
- KNUE 495
- CPU 157
- ChitUU 220
- SUSU 306
Da biste ispisali datoteku, preuzmite je (u Word formatu).
Testovi ciroze jetre
TESTOVI na temu "ŽIVOTNI KRIZA"
Za studente 6. tečaja
1. Koji simptom ili sindrom navedenog nije karakterističan za cirozu jetre:
dispeptički;
asthenovegetative;
nadutosti;
portalna hipertenzija;
akutna bol;
mezenhimalno upalno;
e) citolitik;
h) hemoragično;
i) sve navedene simptome i sindrome;
j) nijedan od navedenih simptoma i sindroma.
2. Koja metoda omogućuje potvrdu dijagnoze ciroze jetre:
biokemijska istraživanja;
ultrazvuk;
biopsija;
skeniranje;
e) kompjutorsku tomografiju.
3. Koje su promjene na znakovima skeniranja za cirozu jetre:
fokalna odsutnost akumulacije izotopa;
smanjenje kontrasta skag-grama, difuzno neujednačena raspodjela radionuklida, povećanje njegove akumulacije u slezeni;
difuzna nepravilna raspodjela izotopa u jetri.
4. Koje su morfološke promjene karakteristične za cirozu jetre:
fibroza, nodalna regeneracija, restrukturiranje vaskularnog dna, upalno-infiltratna reakcija;
fibroza, upalna infiltracija;
masna degeneracija;
ništa od navedenog.
5. Koji od znakova ne odražava portalnu hipertenziju:
ascites;
glava meduza;
hemoroidi;
proširene vene jednjaka;
žutica;
splenomegalija.
6. Koji znak nije povezan s hipersplenizmom:
pancitopenija;
slezene;
žutica.
7. Ciroza malih mjesta obično dovodi do:
preneseni virusni hepatitis;
zlouporaba alkohola;
bolesti bilijarnog trakta;
masna hepatoza;
sve gore navedene razloge.
8. Tijekom općeg kliničkog pregleda u slučaju ciroze jetre:
Vania u cirozi jetre:
jetra je gusta, rub je zašiljen;
brdovita, kamenita gustoća;
zapečaćena, rub je zaobljen;
normalna konzistencija, povećana.
9. U slučaju ciroze malih čvorova (na početku dekompenzacije) prevladavaju manifestacije:
portalna hipertenzija;
hepatocelularni neuspjeh;
kolestaza;
sve gore navedeno;
ništa od navedenog.
10. Na kojoj se cirozi u biopsiji otkrivaju Malloryjevi korpuslići:
alkohol;
zarazne;
bilijarna;
sa svim vrstama ciroze;
uopće.
11. U slučaju SKD ciroze jetre u prvom planu:
hepatocelularni neuspjeh;
portalna hipertenzija;
kolestaza;
svi navedeni sindromi;
niti jedan od ovih sindroma.
12. Za cirozu velike veličine često dolazi do:
zlouporaba alkohola;
virusni hepatitis;
neravnoteža moći;
bolesti probavnog sustava.
13. Tko obično ima primarnu bilijarnu cirozu?
ljudi;
žene.
14. Što je najkarakterističnije za primarnu bilijarnu cirozu:
žutica;
svrbež;
krvarenja;
bol u donjem dijelu leđa;
svi navedeni simptomi;
nijedan od ovih simptoma.
15. Ascites u cirozi jetre nastaje zbog:
sekundarni hiperaldosteronizam;
hipoalbuminemiju;
portalna hipertenzija;
sve gore navedeno;
ništa od navedenog.
16. Najbliži uzrok jetrene kome u bolesnika s cirozom jetre može biti:
krvarenje iz proširenih vena jednjaka;
uzimanje tiazidnih diuretika;
dugi prijem barbiturata;
niti jedan od navedenih razloga;
sve navedene razloge.
17. Uz prijetnju jetrene kome u prehrani treba ograničiti:
proteina;
masti;
ugljikohidrata;
tekućina;
mineralne soli.
18. U dijagnostici ciroze jetre, odlučujući biokemijski test je:
uzorak s bromsulfaleinom;
definicija bilirubina;
određivanje aminotransferaza;
nijedan od navedenih testova;
Svi navedeni testovi.
19. Žena sa stabilnom trenutnom infektivnom cirozom jetre se pogoršala, pojavile su se konvulzije, zbunjenost, povećana žutica. Koja istraživanja (izaberite jednu najviše
značajnije) može identificirati uzrok pogoršanja:
test bromsulfaleina;
određivanje razine gama globulina;
otkrivanje antitijela na tkivo jetre;
određivanje razine željeza;
određivanje razine alfa-fetoproteina;
određivanje serumskog amonijaka;
e) nijedna studija.
20. Istaknite komplikaciju koja nije karakteristična za cirozu jetre:
krvarenje iz proširenih vena;
koma;
oticanje jetre;
kolecistitis;
e) sve gore navedeno.
21. Koji lijek se ne koristi za liječenje ciroze jetre:
prednisolon; •
delagil;
azatioprin;
Liv 52;
Cordarone.
22. Povećanje serumskog IgM-a i pojava autoantitijela na komponente mitohondrija u bolesnika s žuticom i hepatosplenomegalijom često ukazuju na:
portalna hipertenzija;
primarna bilijarna ciroza;
virusne geneze bolesti;
Alkoholna geneza bolesti.
23. Postupno nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini u bolesnika s žuticom, svrbež kože, krvarenje iz nosa, hemoragijska purpura, uobičajena ekhimoza, dilatacija vena prednjeg trbušnog zida, splenomegalija i postupno smanjenje veličine jetre, varikoziteti jednjaka, povećanje bilirubina i više puta u odsutnosti edema u donjim ekstremitetima opaža se s:
a) zatajenje srca;
b) ciroze jetre;
c) kronični alkoholni hepatitis s popratnim zatajenjem srca.
24. Ponovna pojava žutice, pruritusa, vrućice, hiperbilirubinemije (do 340-520 mmol / l) bilirubinurije kod bolesnika srednjih godina bez splenomegalije karakterističnija je za:
ZADACI U ISPITNOM OBLIKU NA TEMU "KRONIČNI HEPATITIS, JETREČKI KRIRIZAM"
(broj točnih odgovora prikazan je u zagradama)
1. KRONIČNE BOLESTI UZROKA JETRE (4)
2. Virus hepatitisa A
3. virus hepatitisa b
4. virus hepatitisa C
5. Virus hepatitisa D
2. KEMIJSKE TVARI I LIJEKOVI UZROK HRONIČNE BOLESTI ŽIVOTA (5)
2. tetraklorid ugljika
3. klonidin (klonidin)
4. alfa-metildopa (dopegit)
3. JEROVIČNI KRIZNI RAZVOJ S HEDERITARNIM BOLESTIMA (6)
1. kršenje razmjene bakra
2. kršenje metabolizma željeza
3. kršenje metabolizma kalcija
4. kršenje metabolizma masti
7. nedostatak alfa-1 antitripsina
4. INFEKCIJA S VIRUSOM HEPATITISA U SLUČAJU (2)
1. fekalno-oralnim putem
2. seksualno
3. kroz krv i njezine proizvode
5. Povećana je opasnost od bolesti hepatitisa B (7)
2. medicinsko osoblje
3. bolesnika s hemofilijom
4. bolesnike koji primaju hemodijalizu
5. seksualni partneri osoba koje nose HBs-antigen
6. osobe koje su u kućanstvu u kontaktu s bolesnim akutnim hepatitisom B
7. djeca majki s prijenosom HBs-antigena
8. muškarci - homoseksualci
6. Infekcija virusom hepatitisa C dovodi do (2)
1. kronični hepatitis
2. akutni hepatitis
3. steatoza jetre
7. INFEKCIJA HEPATITISA C S VIRUSOM;
1. fekalno-oralni put
2. seksualno
3. preko krvi i njezinih derivata
4. u zraku
8. ODREĐENA KRONIČNI HEPATITIS B (3)
2. anti-HBs antitijela
4. Anti-HBc IgM protutijela
9. KRONIČNI HEPATITIS - INFLAMATORNA BOLESTI ŽIVOTA (1)
1. 2 mjeseca ili više
2. 3 mjeseca ili više
3. 6 mjeseci ili više
10. MARKERI POREMEĆAJA SINTEZNE FUNKCIJE ŽIVOTA (2)
8. alkalna fosfataza
11. ENZIMI, MARKERI CITOLIZE I TOPLINE I STANIČNE NEKROZE (6)
7. alkalna fosfataza
12. ENZIMI, MARKERI KOLESTASTAZE (2)
7. alkalna fosfataza
13. BIOHEMIJSKI ZNAKOVI HEPATOCITOLITIČKOG SINDROMA (3)
1. povećana razina alanin aminotransferaze u plazmi
2. povišena plazma aspartat aminotransferaza
3. povećana razina laktat dehidrogenaze u plazmi
4. smanjenje albumina u plazmi
5. smanjenje protrombinskog indeksa plazme
14. BIOKEMIJSKE ZNAČAJKE SINDROMA HOLESTASTE (4)
1. povećan kolesterol u plazmi
2. povećana alkalna fosfataza u plazmi
3. snižavanje kolesterola u plazmi
4. povećana razina žučne kiseline u plazmi
5. smanjena aktivnost kolinesteraze u plazmi
6. smanjenje alkalne fosfataze u plazmi
7. hiperbilirubinemija, uglavnom zbog izravnog bilirubina
8. hiperbilirubinemija, uglavnom zbog neizravnog bilirubina
15. KLINIČKE ZNAČAJKE SINDROMA KRONIČNOG KOLESTASTAZE (8)
3. bijeljeni izmet
6. "Hepatic miris"
8. ksantomi, xanthelasma
16. SADRŽAJ UROBILINSKOG URINA U HOLESTATSKOM JAWNU (1)
17. BILIRUBIN U URINI S KOLESTATSKIM ZIDOM (1)
18. JAUNDAN JE PROMATIO NA RAZINI OPĆEG BILIRUBINA (2)
19. KLINIČKI ZNAKOVI “MALE” NEPOSREDNOSTI ŽIVOTA (3)
3. hemoragijski sindrom
6. smanjenje veličine jetre
20. BIOHEMIJSKI ZNAKOVI “MALE” NEPOSREDNOSTI ŽIVOTA (3)
2. smanjenje prokoagulanata
3. smanjen klirens bromsulfaleina
Povećana alanin aminotransferaza
5. povećana alkalna fosfataza
21. KLINIČKI I LABORATORIJSKI ZNAKOVI HEPATSKE I CELULARNE NESPOSOBNOSTI (7)
5. hemoragijski sindrom
6. intenzivni ascites
8. smanjenje veličine jetre
9. nekrozu hepatocita
22. KLINIČKI I LABORATORIJSKI ZNAKOVI “SHUNT” ENCEFALOPATIJE U KRIZI ŽIVOTA (2)
1. povećanje indikatorskih enzima
2. Poboljšanje markerskih enzima kolestaze
4. proširene vene u portocavalnim anastomozama
6. smanjenje veličine jetre
23. U LIJEČENJU AKTIVNIH OBLIKA HRONIČNOG HEPATITISA I PRIMJENE KRIZNIH ŽIVOTINJA (5)
24. U liječenju endogene jetrene kome koriste se (5)
2. glutaminska kiselina
8. neurotropni lijekovi
25. ZA DIFERENCIJALNU DIJAGNOSTICU INTRA-TRENIRANOG KOLESTAZE I BAPTISTA JAWNE MEANA (3)
1. Određivanje razine alkalne fosfataze u plazmi
2. ultrazvučni pregled jetre, žučnog mjehura i kanala
3. ultrazvučni pregled gušterače
4. retrogradna kolangiografija pankreasa
26. ZNAČAJKE HIPERTENZIJE PORTALA ZA (4)
1. konstrikcijski perikarditis
2. ciroza
3. tromboza portalnih vena
4. kronični hepatitis
5. Budd-Chiari bolest
27. HISTOLOŠKI ZNAKOVI, KARAKTERISTIKE KRONIČNOG HEPATITA (4)
1. limfna histiocitna infiltracija portalnog i periportalnog polja
2. fibroza portalnog i periportalnog polja
3. distrofične promjene hepatocita
4. periferna stepenasta nekroza parenhima
5. stvaranje lažnih lobula
28. O TRANZICIJI KRONIČNOG HEPATITISA U CIRRIOZI JETRA JE CERTIFICIRAN (1)
1. limfna histiocitna infiltracija portalnog i periportalnog polja
2. fibroza portalnog i periportalnog polja
3. distrofične promjene hepatocita
4. periferna stepenasta nekroza parenhima
5. stvaranje lažnih lobula
29. Koja je formulacija dijagnoze točna (1)
1. portalna ciroza, dekompenzirana, ascites, encefalopatija
2. kronična alkoholna intoksikacija: toksični hepatitis u aktivnoj fazi,
mješovita encefalopatija, portalna hipertenzija
30. Koja je ispravna formulacija dijagnoze (1)
1. kronični autoimuni hepatitis u aktivnoj fazi
Testy_s_otvetami / Testovi (jetra)
Bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače
1. Makrovezikularna steatoza može se promatrati sa:
+ a) virusni hepatitis C
+ b) alkoholna bolest
d) virusni hepatitis B
+ e) dijabetes
2. Pojava upalnog infiltrata u jetri:
3. Reorganizacija lobularne strukture jetre:
4. Nasljedna hiperbilirubinemija javlja se sa sindromom:
+ a) Crigler-Nayar, tip I
+ c) Crigler-Nayar, tip II
5. Hepatocelularna insuficijencija može se razviti sa:
a) mikrovesikularna steatoza
+ b) masivnu nekrozu hepatocita
+ c) akutni hepatitis
+ d) ciroza jetre
+ d) kronični hepatitis
6. Morfološke promjene u cirozi jetre:
+ a) kršenje strukture jetre
+ b) regeneriranje čvorova hepatocita
+ c) mostaste vlaknaste pregrade
d) proliferacija zvjezdastih stanica (Ito stanice)
+ d) promjena u vaskularnoj mreži jetre
7. Uzroci smrti u bolesnika s cirozom jetre:
a) plućna tromboembolija
+ b) hepatocelularna neuspjeh
+ c) komplikacije portalne hipertenzije
+ g) hepatocelularni karcinom
+ e) generalizirana infekcija
8. Sinteza kolagena aktiviranim miofibroblastima počinje kao rezultat:
+ a) uništenje izvanstaničnog matriksa
+ b) izravnu stimulaciju s toksinima
c) apoptoza stelatnih stanica (Ito stanice)
+ g) proizvodnju citokina hepatocitima
+ e) proizvodnju citokina pomoću stanica infiltrata
9. Manifestacije portalne hipertenzije:
+ a) krvarenje iz vena jednjaka
+ b) kongestivna splenomegalija
+ d) proširene vene prednjeg trbušnog zida
d) moždano krvarenje
10. Kada se može otkriti hepatorenalni sindrom u bolesnika s virusnim hepatitisom u biopsiji bubrega:
a) fokalna nekroza glomerula
b) proliferativni glomerulonefritis
c) nekrotičnu nefrozu
+ d) uobičajenu histološku sliku
e) intersticijalni nefritis
11. Često uzrokuje fulminantni tijek hepatitisa virusom hepatitisa B:
12. Karakteristike virusnog hepatitisa A:
+ a) benigni klinički tijek
+ b) fekalno-oralni prijenos
+ c) niska smrtnost
g) razvoj ciroze
+ e) doživotni imunitet
13. Karakteristike virusnog hepatitisa B:
+ a) vertikalni prijenosni put
b) male veličine virusa s defektnom RNA
+ c) dugotrajna postojanost virusa u tijelu
+ d) formiranje nosioca
+ e) parenteralni put prijenosa
14. Karakteristike virusnog hepatitisa C:
+ a) parenteralni put prijenosa
+ b) nedostatak djelotvornog imuniteta
c) niska učestalost ciroze
+ d) visoka učestalost kroničnosti
+ e) blagi klinički tijek
15. Karakteristike virusnog hepatitisa D:
+ a) niska učestalost kroničnosti
+ b) pojavljuje se kod homoseksualaca
+ c) transformira hepatitis B u fulminantni oblik
+ d) pojavljuje se u bolesnika s hemofilijom
e) razvija se hepatocelularni karcinom
16. U biopsiji jetre bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom B pronađeno:
+ a) hidropička degeneracija hepatocita
+ b) infiltracija u parenhim i portalni trakt
c) ekspanzija portalnog trakta zbog fibroze
+ d) apoptotska tijela (Cowsonovo tele)
+ e) konfluentnu i / ili nekrozu mosta
17. U biopsiji jetre bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom B blagog tijeka:
+ a) sačuvane strukture lobulara i nosača
+ b) periportalnu fibrozu
+ c) infiltracija u portalnim traktima
d) izražena kolestaza
+ e) apoptotska tijela (Cowsonovo tele)
18. Pronađena biopsija jetre bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom C:
+ a) makrovezikularna steatoza hepatocita
+ b) formiranje limfoidnih folikula u portalnim traktima
c) konfluentnu i / ili nekrozu mosta
+ d) apoptotska tijela (Cowsonovo tele)
+ e) ekspanzija portalnog trakta zbog fibroze
19. Makroskopske značajke alkoholne steatoze jetre:
+ a) povećanje veličine tijela
+ b) mekana tekstura
+ c) glatka površina
d) mnogo zaobljenih žarišta u parenhimu
20. Sekularna bilijarna ciroza razvija se sa:
a) primarni sklerozirajući kolangitis
b) alkoholna bolest jetre
+ d) produljena mehanička blokada velikih žučnih putova
d) kronični virusni hepatitis
21. Karakteristike primarne bilijarne ciroze:
+ a) učestalost je veća u žena nego u muškaraca
b) incidencija ne ovisi o spolu i dobi
+ c) u kliničkoj slici karakterizira prisutnost pruritusa
+ d) karakterizira razvoj osteoporoze.
+ e) povećana je veličina jetre
22. Histopatološki znakovi primarne bilijarne ciroze:
+ a) limfoidna i plazmacitska infiltracija u i oko epitela malih jetrenih kanala
b) odsustvo promjena u epitelu intrahepatičnih žučnih putova
+ c) stanični epitelni granulomi
+ d) Mallory Mallory
23. Karakteristike primarnog skleroznog kolangitisa:
+ a) učestalost je veća kod muškaraca
+ b) karakterističnu povezanost s upalnom bolesti crijeva
c) učestalost je veća kod žena
+ d) histološki - kronično fibrozno opstruktivno razaranje žučnih putova
+ e) povećan rizik od kolangiokarcinoma
24. Uzroci razvoja sekundarne hemohromatoze:
+ b) sideroblastičnu anemiju
+ c) alkoholna ciroza
d) Wilson-Konovalova bolest
25. Pri primarnoj hemokromatozi nakupljaju se višak željeznih naslaga:
a) samo u hepatocitima
+ b) najprije u hepatocitima, a zatim u Kupffer-ovim stanicama
c) najprije u Kupffer-ovim stanicama, a zatim u hepatocitima
d) paralelno u oba hepatocita i Kupffer-ove stanice
e) samo u Kupffer-ovim stanicama
26. Kod sekundarne hemokromatoze nakupljaju se naslage viška željeza:
a) samo u hepatocitima
b) najprije u hepatocitima, a zatim u Kupffer-ovim stanicama
+ c) najprije u Kupffer-ovim stanicama, a zatim u hepatocitima
d) paralelno u hepatocitima i Kupffer c stanicama
e) samo u Kupffer-ovim stanicama
27. Karakteristike primarne hemohromatoze:
+ a) muškarci češće obole od žena
b) bolest ne ovisi o spolu i dobi
+ c) autosomno recesivno nasljeđivanje
+ g) brončani dijabetes
28. Akumulacija željeza u primarnoj hemokromatozi u stanicama:
+ b) gušterača
+ c) endokrine stanice
d) moždane neurone
29. Akumulacija bakra u Wilson-Konovalovoj bolesti željeza:
+ b) lentikularne jezgre mozga
d) gušterača
30. Histološki znakovi Wilson-Konovalove bolesti:
+ b) područja nekroze hepatocita
+ c) aktivni hepatitis
+ d) progresivna fibroza
31. Benigni tumori jetre:
+ a) hepatocelularni adenom
b) hepatocelularni karcinom
+ c) adenom intrahepatičnih žučnih putova
32. Maligni tumori jetre:
a) hepatocelularni adenom
+ b) hepatocelularni karcinom
+ c) kolangiocelularni rak
33. Oblici raka jetre:
34. Vrste struktura hepatocelularnog karcinoma:
+ a) trabekularni karcinom
+ d) kompaktni (čvrsti)
35. Varijante histološke strukture hepatoblastoma:
36. Sekundarne metastatske lezije jetre povezane su s tumorima:
+ a) probavni trakt
c) živčani sustav
+ d) mliječne žlijezde
d) koštano tkivo
37. Vrste kamenaca žučne kese:
38. Promjene stijenke žučnog mjehura kod akutnog holecistitisa:
+ b) fibrinozni eksudat
+ c) infiltracija neutrofila
d) skleroza vlastite ploče
39. Promjene zida žučnog mjehura kod kroničnog kolecistitisa:
+ a) zadebljanje vlaknastih zidova
+ b) mišićnu hipertrofiju
+ d) skleroza vlastite ploče
e) izraženo oticanje
40. Komplikacije akutnog holecistitisa:
+ a) empiem žučnog mjehura
b) žučne ciroze
c) kronični hepatitis
+ d) pucanje zida mjehura s razvojem peritonitisa
41. Komplikacije kroničnog calculous kolecistitisa:
+ a) empiem žučnog mjehura
+ b) žučne ciroze
c) kronični hepatitis
+ d) pucanje zida mjehura s razvojem peritonitisa
42. U patogenezi akutnog pankreatitisa mogu biti važni:
+ a) kolelitijaza
+ c) ishemija acinarnog tkiva
d) parenhimska lipomatoza
+ e) medicinsko oštećenje
43. Morfološke promjene u akutnom hemoragičnom pankreatitisu:
a) hiperplazija malih kanala
+ b) steatonekroza parapncreatic vlakana
+ c) žarišta nekroze natopljena krvlju
+ d) infiltracija neutrofila duž periferije zona nekroze
+ e) nekroza stijenki krvnih žila
44. Lokalne komplikacije akutnog pankreatitisa:
+ b) razvoj apscesa gušterače
+ c) stvaranje pseudociste
g) razvoj DIC-a
45. Česte komplikacije akutnog pankreatitisa:
d) razvoj apscesa gušterače
d) stvaranje pseudociste
46. Kliničke i morfološke značajke raka gušterače:
+ a) zauzima 2. mjesto među malignim tumorima probavnog trakta
+ b) javlja se uglavnom kod muškaraca starijih od 60 godina
+ c) glavu gušterače najčešće zahvaća
+ d) histološki - slabo diferencirani adenokarcinom
d) visoka stopa preživljavanja
47. Stanište Opistorhis felineus u tijelu krajnjeg vlasnika:
+ a) intrahepatične žučne kanale
+ b) ekstrahepatične žučne kanale
+ g) kanali pankreasa
48. Invazija opistorhoze je čimbenik rizika za razvoj:
Klinička ispitivanja i zadaci
O članku
Za citat: Klinička ispitivanja i zadaće // BC. 2014. №20. Str
1. Koji simptom ili sindrom navedenog nije karakterističan za cirozu jetre?
A) dispeptik;
B) asteno-vegetativni;
B) nadutost;
G) portalna hipertenzija;
D) akutna bol;
E) mezenhimalno upalno;
G) citolitik;
H) hemoragično.
2. Koja metoda omogućuje potvrdu dijagnoze ciroze jetre?
A) biokemijska istraživanja;
B) ultrazvuk;
B) biopsija;
D) skeniranje;
D) kompjutorska tomografija.
3. Koje su promjene na znakovima skeniranja za cirozu jetre?
A) fokalna odsutnost akumulacije izotopa;
B) difuzno neujednačena raspodjela radionuklida, povećavajući njegovo nakupljanje u slezeni;
B) difuzno neujednačena raspodjela izotopa u jetri.
4. Koje su morfološke promjene karakteristične za cirozu jetre?
A) fibroza, regeneracija čvorova, restrukturiranje vaskularnog dna, upalno-infiltratna reakcija;
B) fibroza, upalna infiltracija;
B) masna degeneracija;
D) ništa od navedenog.
5. Koji simptom ne odražava portalnu hipertenziju?
A) ascites;
B) "glava Meduze";
B) hemoroidi;
D) proširene vene jednjaka;
D) žutica;
E) splenomegalija.
6. Koji znak nije povezan s hipersplenizmom?
A) pancitopenija;
B) splenomegalija;
B) žutica.
7. Ciroza malih mjesta obično dovodi do:
A) preneseni virusni hepatitis;
B) zlouporabu alkohola;
B) bolesti bilijarnog trakta;
G) masna hepatoza;
D) sve gore navedene razloge.
8. Tijekom općeg kliničkog pregleda u slučaju ciroze jetre:
A) jetra je gusta, njezin rub je šiljast;
B) brdovita, stjenovita gustoća;
B) zapečaćena, rub je zaobljen;
D) normalna konzistencija, povećana.
9. U slučaju ciroze malih čvorova (na početku dekompenzacije) prevladavaju manifestacije:
A) portalna hipertenzija;
B) hepatocelularni neuspjeh;
B) kolestaza;
G) sve gore navedeno;
D) ništa od navedenog.
10. Na kojoj je cirozi u biopsiji otkriveni Malloryjevi korpuskuli?
A) alkoholičar;
B) zarazne;
B) žučne;
D) za sve vrste ciroze;
D) na br.
11. U slučaju SKD ciroze jetre u prvom planu:
A) hepatocelularni neuspjeh;
B) portalna hipertenzija;
B) kolestaza;
D) svi navedeni sindromi;
D) nijedan od navedenih sindroma.
12. Za cirozu velike veličine često dolazi do:
A) zlouporaba alkohola;
B) virusni hepatitis;
B) neravnoteža moći;
D) Bolest probavnog trakta.
13. Tko obično ima primarnu bilijarnu cirozu?
A) muškarci;
B) žene.
14. Što je najkarakterističnije za primarnu bilijarnu cirozu?
A) žutica;
B) pruritus;
B) krvarenje;
D) bol u leđima;
D) sve navedene simptome.
15. Ascites u cirozi jetre nastaje zbog:
A) sekundarni hiperaldosteronizam;
B) hipoalbuminemija;
B) portalna hipertenzija;
G) sve gore navedeno;
D) ništa od navedenog.
16. Neposredni uzrok jetrene kome u bolesnika s cirozom jetre može biti:
A) krvarenje iz proširenih vena jednjaka;
B) primanje tiazidnih diuretika;
B) dugotrajna uporaba barbiturata;
D) nijedan od navedenih razloga;
D) svi navedeni razlozi.
17. Uz prijetnju jetrene kome u prehrani treba ograničiti:
A) proteini;
B) masti;
B) ugljikohidrati;
D) tekućina;
D) mineralne soli.
18. U dijagnostici ciroze jetre, odlučujući biokemijski test je:
A) test s bromsulfaleinom;
B) određivanje razine bilirubina;
C) određivanje razine aminotransferaza;
D) nijedan od navedenih testova;
D) sva navedena ispitivanja.
19. Žena sa stabilnom trenutnom infektivnom cirozom jetre se pogoršala, pojavile su se konvulzije, zbunjenost, povećana žutica. Koja istraživanja (odaberite jednu od najznačajnijih) mogu otkriti uzrok pogoršanja stanja?
A) test bromsulfaleina;
B) određivanje razine y-globulina;
B) određivanje antitijela na tkivo jetre;
D) određivanje razine željeza;
D) određivanje razine a-fetoproteina;
E) određivanje amonijaka u serumu;
G) nijedna studija.
20. Istaknite komplikaciju koja nije karakteristična za cirozu jetre:
A) krvarenje iz proširenih vena;
B) koma;
B) tumor jetre;
D) kolecistitis;
D) sve gore navedeno.
Povećanje serumskog IgM i pojava autoantitijela na sastojke mitohondrija u bolesnika s žuticom i hepatosplenomegalijom češće ukazuju: t
A) portalna hipertenzija;
B) primarna bilijarna ciroza jetre;
B) virusnu genezu bolesti;
D) alkoholna geneza bolesti.
odgovori
1 - D. 2 - V. 3 - B. 4 - A. 5 - D. 6 - V. 7 - B. 8 - A. 9 - A. 10 - A. 11 - A. 12 - B. 13 - B. 14 - B. 15 - G. 16 - D.
17 - A. 18 - G. 19 - G. 20 - G. 21 - B.
Problem broj 1
Bolesnica N., stara 39 godina, upućena je hepatologu s ciljem otkrivanja razloga povećane aktivnosti aminotransferaza. 3 godine prije liječenja bolovao je od akutnog hepatitisa B, ispuštao se s normalnim biokemijskim parametrima. Alkohol ne zlostavlja, ne uzima lijekove.
Tijekom kliničkog ispitivanja, biokemijske pretrage krvi pokazale su značajno povećanje aktivnosti ALT (420 jedinica / l, norma - do 40 jedinica / l) i AST (383 jedinice / l, norma - do 40 jedinica / l). U istraživanju serumskih markera virusa hepatitisa B i C dobivena je sljedeća slika: HBsAg (+), HBeAg (-), anti-HBcorJgG (+), anti-HBsogJgM (-), HBVDNA (-), anti-HCV (-), HCVRNA (-).
Dodatno su identificirani markeri virusa hepatitisa D. Utvrđena su ukupna antitijela na HDAg i HDVRNA. Tijekom biopsije jetre otkriven je visoki histološki učinak s teškom fibrozom (histološki indeks aktivnosti - 14 bodova, indeks fibroze - 3 boda u Knodellovom sustavu).
Zadatak. Formulirajte preliminarnu dijagnozu.
Problem broj 2
Pacijent B., 58 godina. Okrenuo se medicinskom asistentu s pritužbama na opću slabost, slabost, mučninu, osjećaj težine u desnoj hipohondriji, nadutost, svrab na koži, bol u desnoj hipohondriji, pogoršan nakon gutanja masne hrane i tjelovježbe, krvarenja iz nosa. Iz anamneze se pokazalo da je pacijent godinama konzumirao velike količine alkohola.
Objektivno: tjelesna temperatura je 36,9 ° C. Opće stanje - umjereno. Koža i vidljive sluznice su žućkaste boje, na koži postoje tragovi grebanja, u desnom nosnom prolazu su smeđe kore. Usne svijetle, sjajne, jezik gladak, vlažan. Dlanovi su hiperemični. Na koži dojke nalaze se dvije vene pauka, na koži trbuha oko pupka - proširene i savijene potkožne vene.
Nedostaje dlakavost u pazuhu, povećanje mliječnih žlijezda. Potkožna mast je nerazvijena. Dah je oslabio. Zvukovi srca su ritmički, prigušeni. HR - 92 otkucaja / min, krvni tlak - 140/90 mm Hg. Čl. Trbuh je povećan, a palpacija lagano bolna u desnom hipohondriju. Jetra od 5 cm strši iz ruba obalnog luka duž srednjeklavikularne linije, slabo bolna, gusta, neravna površina. Slezena strši 2 cm od ruba obalnog luka, bezbolno.
Zadatak. Formulirajte preliminarnu dijagnozu.
Problem broj 3
Pacijent O., 20 godina. Okrenuo se bolničaru s teškim bolovima u trbuhu koji se javljaju 3-4 sata nakon jela, na prazan želudac, često noću, a bol nestaje nakon konzumiranja mlijeka. Postoje tendencije za zatvor, gubitak težine. Spremljen apetit. Pacijenti smatraju da su unutar 1 godine. Iz anamneze se ispostavilo da pacijent mnogo puši i zloupotrebljava alkohol.
Objektivno: opće stanje je zadovoljavajuće, koža je blijeda, potkožno masno tkivo je zadovoljavajuće razvijeno. Nema patologije na dijelu pluća i kardiovaskularnog sustava. Jezik je premazan bijelim i žutim cvjetovima. Prilikom palpacije trbuha dolazi do oštre boli desno od središnje crte iznad pupka. Jetra i slezena nisu opipljive.
Zadatak. Formulirajte preliminarnu dijagnozu.
odgovori
Problemski broj 1. Kronični virusni hepatitis B, HDV superinfekcija, aktivna faza, histološki indeks aktivnosti - 14 bodova, indeks fibroze - 3 boda u Knodellovom sustavu.
Problem broj 2. Ciroza jetre alkoholne etiologije. Sindrom žutice. Sindrom portalne hipertenzije. Sindrom hepatocelularnog neuspjeha. Sindrom kolestaze.
Problem broj 3. Duodenalni ulkus u akutnoj fazi.
Ruski znanstvenici prijavili su stvaranje bio-umjetne jetre, znanstvenici iz Federalnog znanstvenog instituta.
Test na temu "Njega za kronični hepatitis i cirozu jetre"
PAŽNJA SVIH NASTAVNIKA: prema Saveznom zakonu N273-FZ "O obrazovanju u Ruskoj Federaciji", pedagoška aktivnost zahtijeva od nastavnika da ima sustav posebnih znanja u području osposobljavanja i obrazovanja djece s teškoćama u razvoju. Stoga je za sve nastavnike relevantno usavršavanje u ovom području!
Tečaj "Organizacija rada s učenicima s invaliditetom (HVD) u skladu sa Saveznim državnim obrazovnim standardima" iz projekta "Infurok" daje vam mogućnost da svoje znanje uskladite sa zahtjevima zakona i dobijete uvjerenje o usavršavanju utvrđenog uzorka (72 sata).
Ispitivanja "Njega za kronični hepatitis i cirozu jetre"
1. Simptom ciroze
a) bol u desnom hipohondriju
b) slabost, povišeni krvni tlak
d) povećan apetit
2. Faktor rizika za kronični hepatitis i cirozu
b) infekcija virusima hepatitisa B
d) nizak životni standard
3. Bolest u kojoj su označene "vene pauka" na gornjem dijelu tijela, žutica, ascites
c) ciroza jetre
4. Za dijagnosticiranje najinformativnijeg ponašanja hepatitisa
a) Rendgenski snimak želuca
c) ultrazvuk abdominalnih organa
5. Priprema pacijenta za trbušnu punkciju
a) ispiranje želuca
b) čišćenje klistira
c) sifonski klistir
d) pražnjenje mjehura
6. Komplikacije ciroze
a) krvarenje iz jednjaka
b) crijevno krvarenje
c) jetrena koma
d) sve gore navedeno
7. Essentiale, Kars, B vitamini koriste se za liječenje bolesti
d) mokraćnog sustava
8. Za dijagnosticiranje ciroze jetre
a) želučani osjet
b) Rendgensko ispitivanje
d) biopsija uboda
9. Spriječiti kroničnu bolest jetre
a) prevenciju akutnog virusnog hepatitisa
c) isključivanje hipotermije
d) rehabilitacija žarišta infekcije
10. Da bi se odredila etiologija bolesti jetre, pacijent će uzeti krv od pacijenta
b) Wassermanova reakcija
c) markeri virusnog hepatitisa
d) određivanje imunološkog statusa
Ispitivanja "Njega za kronični hepatitis i cirozu jetre"
- Vlasenko Anna Borisovna
- 292
- 2018/05/10
Broj materijala: DB-1575429
- 2018/05/10
- 144
- 2018/05/10
- 73
- 2018/05/10
- 69
- 2018/05/10
- 92
- 2018/05/10
- 213
- 2018/05/10
- 119
- 2018/05/10
- 37
- 2018/05/10
- 771
Niste pronašli ono što ste tražili?
Bit ćete zainteresirani za ove tečajeve:
Svi materijali objavljeni na stranicama, kreirani od strane autora stranice ili objavljeni od strane korisnika stranice i prezentirani na stranici isključivo radi informiranja. Autorska prava materijala pripadaju njihovim pravnim autorima. Djelomično ili potpuno kopiranje materijala s web-mjesta bez pismenog dopuštenja administracije web-lokacije je zabranjeno! Uredničko mišljenje se ne može podudarati s gledištem autora.
Odgovornost za rješavanje kontroverznih točaka koje se tiču samih materijala i njihovog sadržaja, pretpostavljaju korisnici koji su materijal postavili na stranicu. Međutim, urednici stranice su spremni pružiti punu podršku u rješavanju svih pitanja vezanih uz rad i sadržaj stranice. Ako primijetite da se materijali ilegalno koriste na ovim stranicama, obavijestite upravu web-mjesta putem obrasca za povratne informacije.
Medicinski testovi s odgovorima
Daju se samo ispravni odgovori.
BOLESTI ŽIVOTA Testovi (hepatoza, hepatitis, ciroza)
1 Koje su najčešće bolesti jetre?
2 Dajte definiciju hepatoze.
Bolest jetre koju karakterizira dominacija degeneracije i nekroze hepatocita.
3 Koje vrste hepatoza emitiraju s obzirom na nasljedni faktor?
1. Urođena (nasljedna).
4 Dati klasifikacije stečene hepatoze nizvodno.
5. Navedite najpraktičnije značajnu hepatozu.
Toksična degeneracija jetre (progresivna masivna nekroza jetre).
6 Dati definiciju toksične distrofije jetre (masivna progresivna nekroza jetre).
Akutna, rijetko kronična bolest karakterizirana progresivnom masivnom nekrozom jetre i zatajenjem jetre.
7 Koji su etiološki čimbenici masivne progresivne nekroze jetre?
1. egzogene intoksikacije (fosfor, arsen, otrovne gljive itd.)
2. Endogena intoksikacija (kasna toksikoza trudnoće, tirotoksikoza)
3. Infekcije (češće hepatotropni virus).
8. Koje su faze toksične distrofije jetre.
1. Stadij žute distrofije (prva 2 tjedna)
2. Stadij crvene distrofije (treći tjedan bolesti).
9 Navedite mikroskopske promjene u tkivu jetre u stadiju žute distrofije.
1. Oštra masna degeneracija hepatocita
2. Nekroza hepatocita s autolitičkom razgradnjom.
10 Opišite mikroskopske promjene u jetri u stadiju crvene distrofije.
1. Fagocitoza gastrointestinalnog detritusa
2. Proširenje i prelijevanje krvi sinusoidnih kapilara
4. Slaba upalna stanična reakcija.
11. Koje su opće promjene koje se javljaju kod masivne nekroze jetre.
2. Hiperplazija paraportalnih limfnih čvorova i slezene
3. Višestruka krvarenja u tkivima i organima (hemoragijski sindrom)
4. Nekroza epitela savijenih tubula bubrega (nekrotična nefroza)
5. Distrofija i nekroza miokarda, središnjeg živčanog sustava, gušterače.
12 Koji su ishodi progresivne masivne nekroze jetre?
2. Razvoj postnekrotične ciroze.
13. Navesti uzroke smrti u slučaju masivne nekroze jetre.
1. Akutno zatajenje jetre
2. Zatajenje jetre i bubrega (hepatorenalni sindrom).
14 Dajte definiciju masne hepatoze.
Kronična bolest karakterizirana masnom degeneracijom hepatocita.
15 Navedite najčešće čimbenike koji dovode do masne hepatoze.
1. Toksični učinci (alkohol, insekticidi, lijekovi)
2. Endokrini i metabolički poremećaji (dijabetes, opća pretilost)
3. Poremećaji prehrane (nedostatak lipotropnih faktora, nedostatak proteina, višak masnoće i ugljikohidrata)
4. Hipoksija (srčana, plućna insuficijencija, anemija).
Navedite tri faze masne hepatoze.
1. masna jetra bez nekroze
2. - masna jetra u kombinaciji s nekrozom hepatocita
3. - masna jetra s evolucijom portalne ciroze.
17. Dajte definiciju hepatitisa.
Bolest jetre upalne prirode.
18 Dajte klasifikaciju hepatitisa:
1. Primarna (neovisna bolest)
2. Sekundarna (kao manifestacija druge bolesti).
19. Koja je najčešća etiologija primarnog hepatitisa?
1. Hepatotropni virus
3. Medicinski pripravci
20 Navedite glavne skupine bolesti u kojima može postojati sekundarni hepatitis.
1. Zarazne bolesti (sepsa, tuberkuloza, itd.)
2. Intoksikacija (tirotoksikoza, itd.)
3. Sistemske bolesti vezivnog tkiva itd.
21 Koji su ishodi hepatitisa?
2. Razvoj ciroze
3. Smrt
Navedite varijante virusnog hepatitisa, ovisno o vrsti virusa.
1. Hepatitis A (epidemija)
2. Hepatitis B (serum)
4. Hepatitis D (obično u kombinaciji s hepatitisom B)
5. Hepatitis E i drugi
23 Navedite moguće kliničke i morfološke oblike akutnog virusnog hepatitisa.
1. Akutni ciklički (ikterički)
3. Nekrotično (fulminantno)
Navedite kliničke i morfološke oblike kroničnog virusnog hepatitisa.
1. Aktivni (agresivni) hepatitis
Navedite glavne mikroskopske promjene koje se pojavljuju u tkivu jetre u virusnom hepatitisu.
1. Promjena hepatocita (degeneracija, nekroza)
2. Upalni, uglavnom okrugli, stromalni infiltrati
3. Poremećaji cirkulacije
5. U kroničnom tijeku - fibroza
26. Navedite imena nekroze pronađene u jetri kod virusnog hepatitisa.
1. Fokalna nekroza (točkasta)
3. Spajanje - most
27 Koje su histološke promjene u jetri kada postoji anikterni oblik virusnog hepatitisa?
1. Umjerena hidropička degeneracija hepatocita (rijetko nekroza)
2. Upalna infiltracija u periportalnoj i lobularnoj stromi bez uništavanja hepatocita na graničnoj ploči.
28 Opisati histološke promjene jetre u cikličkom obliku virusnog hepatitisa u icteričnom stadiju (u visini bolesti).
1. Hidropska i balonska degeneracija hepatocita
2. Nekroza hepatocita (žarišna, stupnjevita, konfluentna) s oštećenom strukturom snopa jetre
3. Savjetovati Bik (hepatociti u stanju koagulacijske nekroze)
4. Upalni infiltrati u periportalnoj i lobularnoj stromi s razaranjem granične ploče hepatocita
5. Poremećaji cirkulacije
29 Koji su mogući ishodi cikličkih i anikternih oblika virusnog hepatitisa?
1. Oporavak (češće)
2. Prijelaz na kronični hepatitis.
30 Opisati histološke promjene u jetri u nekrotičnom (fulminantnom) obliku virusnog hepatitisa.
1. Prevalencija nekroze (mostovi, masivni)
2. Hidropska i balonska degeneracija hepatocita
3. Poremećaji cirkulacije (pletora, krvarenja u zoni nekroze)
4. Zastoj žuči u bilijarnim kapilarama
5. Blagi upalni infiltrati.
31 Koji su mogući ishodi nekrotičnog oblika virusnog hepatitisa?
1. Prijelaz na postnekrotičnu cirozu
2. Fatalni ishod.
Navedite glavne mikroskopske promjene jetre u kroničnom aktivnom (agresivnom) virusnom hepatitisu.
1. distrofija hepatocita (hidropički i balon, te kod hepatitisa C i masti)
2. Nekroza hepatocita (stepenica, most, submasiv)
3. Upalni infiltrati u periportalnoj i lobularnoj stromi, s razaranjem granične ploče hepatocita
33 Koji je ishod kroničnog aktivnog virusnog hepatitisa?
1. Prijelaz na cirozu jetre (češće)
2. Oporavak (rjeđe).
Navedite glavne mikroskopske promjene u jetri kod kroničnog perzistentnog virusnog hepatitisa.
1. Oštra hidropilna degeneracija hepatocita (nekroza je vrlo rijetka)
2. Upalni infiltrati u periportalnim poljima, rijetko unutar jajovoda bez oštećenja hepatocita granične ploče
3. Umjerena fokalna fibroza.
35 Koji su ishodi kroničnog perzistentnog virusnog hepatitisa?
2. Može se pretvoriti u aktivni hepatitis.
36 Navedite moguće extrahepatične promjene u virusnom hepatitisu.
2. Hemoragijski sindrom
3. Hiperplazija limfnih čvorova i slezene
4. Distrofne promjene u bubrezima, srcu i središnjem živčanom sustavu.
Navedite ishode virusnog hepatitisa.
2. Prijelaz na cirozu
3. Fatalni ishod (s nekrotičnim oblikom).
38 Koji su glavni uzroci smrti za bolesnike s virusnim hepatitisom?
1. Akutno zatajenje jetre
2. Akutno zatajenje bubrega i jetre (hepatorenalni sindrom)
39 Dajte definiciju ciroze.
Kronična bolest karakterizirana je povećanim zatajenjem jetre uslijed cinkatrijalnog bora i restrukturiranja jetre.
Identificirajte principe po kojima je klasificirana ciroza jetre.
Navedite klasifikaciju ciroze jetre prema etiologiji.
2. Toksično i toksično-alergijsko (uključujući alkoholno)
42 ciroza što etiologija dominira sada?
3. Biliarna ciroza.
43 Dati klasifikaciju ciroze morfološkim značajkama.
1. Mali čvor (mikronodularni)
2. Krupnouzlovo (makronodularno)
3. Miješano (mali-veliki-čvor)
4. Nepotpuni septal.
44 Dati klasifikaciju ciroze prema morfogenetskom principu.
3. Biliary (smatra se varijantom portalne ciroze)
Navedite karakteristične morfološke promjene u jetrenom tkivu koje su karakteristične za bilo koju cirozu.
1. Distrofija i nekroza hepatocita
2. Perverzna regeneracija
3. Difuzna skleroza
4. Strukturno restrukturiranje tijela s njegovom deformacijom.
46 Koje su specifične manifestacije restrukturiranja tkiva jetre u cirozi?
1. Razvoj lažnih rezova (ili čvorova-regenerata) s restrukturiranjem strukture grede
2. Povećanje volumena i kršenje topografije potpornih struktura
3. Reorganizacija bilijarnog sustava
4. Povreda arhitektonike vaskularnog sloja.
Navedite morfološke značajke ciroze malih čvorova.
1. Male lažne kriške (ne više od 1 cm),
2. Monolobularna struktura lažnih režnjeva
3. Veziva tkiva septa uska.
Navedite morfološke značajke grube ciroze.
1. Veliki regenerirajući čvorovi (lažni kriški) - mogu biti do 5 cm
2. Multilobularna struktura regenerativnih čvorova
3. Spojevi vezivnog tkiva široki.
Navedite morfološke značajke nepotpune septalne ciroze.
1. Lažni lobuli nisu formirani.
2. Spojevi vezivnog tkiva tanki, završite slijepo.
50 Kratak opis post-nekrotične ciroze jetre:
A) makroskopske promjene,
B) značajke mikroskopske slike,
B) u slučaju bilo koje bolesti razvija,
D) vodeća manifestacija u dekompenzaciji.
1. Jetra gusta
2. Smanjena veličina
1. Velike lozne lopatice (multilobularne)
2. Spojevi vezivnog tkiva široki
3. zbližavanje trijada i središnjih vena
1. Toksična distrofija jetre
2. Alkoholni hepatitis
3. Virusni hepatitis (fulminantni oblik)
D) Zatajenje jetre.
51 Kratki opis portalne ciroze jetre:
A) makroskopske promjene,
B) značajke mikroskopske slike,
C) u ishodu čije se bolesti češće razvijaju,
D) vodeća manifestacija u dekompenzaciji.
1. Jetra gusta
2. Smanjena veličina
1. Lažni zdjelice, mali (monolobularni)
2. Veziva tkiva septa uska
3. Oštro kršenje angioarhitekture s dolaskom intrahepatičnih portocavalnih šantova
1. Kronični virusni hepatitis
2. Alkoholni hepatitis
3. Razmjena prehrambenih bolesti
D) Portalna hipertenzija.
Što je portalna hipertenzija?
Patološko stanje karakterizirano stalnim povećanjem krvnog tlaka u sustavu portala.
53 Zašto se portalna hipertenzija razvija u cirozi jetre?
Volumen vaskularnog kreveta smanjuje se s difuznom sklerozom i restrukturiranjem arhitektonske strukture organa.
Navedite specifične manifestacije portalne hipertenzije.
1. Proširenje i stanjivanje portocavalnih anastomoza (vena jednjaka i želuca, prednjeg zida trbuha, hemoroidnog)
3. skleroza portalne vene
55 U slučaju kojih se bolesti razvijaju:
A) primarna bilijarna ciroza,
B) sekundarna bilijarna ciroza?
A) Ne-gnojni destruktivni kolangitis i kolangiolitis (neovisna rijetka bolest).
1. Žučni kamenac s opstrukcijom bilijarnog trakta
2. Gnojni i drugi kolangitis
3. Za tumore koji ometaju protok žuči iz jetre
4. Atresijom (hipoplazija) bilijarnog trakta.
Navedite histološke značajke bilijarne ciroze.
1. Promjene povezane s ne-gnojnim destruktivnim kolangitisom (izraženim u različitim stupnjevima).
2. Akumulacija limfoidnih stanica s nastankom limfoidnih folikula
3. Proliferacija žučnih putova, naizmjenično s njihovim ožiljcima
4. Kasna neizražena kolestaza.
1. Kolangitis, periholangitis
2. Proliferacija žučnih putova
3. Rano izražena kolestaza ("jezera" žuči, žučni srčani udar).
57 Navedite glavne ekstrahepatične promjene ciroze.
2. Hemoragijski sindrom
3. skleroza i tromboza portalne vene
4. Proširenje i stanjivanje lučko-konjskih anastomoza jednjaka i želuca, hemoroida, prednjeg zida abdomena
7. Hepatorenalni sindrom
8. Jetreni glomeruloskleroza (imunokompleksni glomerulonefritis)
9. Destruktivne promjene u živčanim stanicama mozga.
58 Koji se parametri uzimaju u obzir u kliničkim i funkcionalnim značajkama ciroze?
1. Stupanj hepatocelularnog neuspjeha
2. Stupanj portalne hipertenzije
3. Aktivnost procesa (aktivna, umjerena, neaktivna)
4. Priroda toka (progresivna, stabilna, regresivna).
59 Što je kompenzirana ciroza jetre?
Ciroza jetre, u kojoj nema manifestacija hepatocelularne insuficijencije ili portalne hipertenzije.
Što je dekompenzirana ciroza jetre?
Ciroza jetre, u kojoj postoje manifestacije hepatocelularne insuficijencije ili portalne hipertenzije.
Navedite najčešće uzroke smrti za bolesnike s cirozom jetre.
1. insuficijencija jetre (jetrena koma) t
2. Zatajenje bubrega u jetri
3. Krvarenje iz proširenih anastomoza portalne vene (vene jednjaka i želuca).
5. tromboza portalnih vena s razvojem nekroze
6. Infektivne komplikacije (interkurentne bolesti).