Hepatitis i ciroza

Jedan od važnih organa u tijelu je jetra. On obavlja takve funkcije kao:

  • Zaštitna i neutralizirajuća. Sve štetne tvari i toksični proteinski produkti koji se apsorbiraju u probavnom traktu, uništavaju jetru.
  • Probavni. Stvara žuč koja preusmjerava u dvanaesnik.
  • Sudjeluje u svim procesima razmjene.

Prekidi u radu dovode do bolesti kao što su hepatitis i ciroza jetre.

Što je hepatitis?

Hepatitis je upalna bolest jetre virusnog podrijetla.

Klasifikacija bolesti prikazana je u tablici.

Točna dijagnoza kroničnog hepatitisa je moguća s punktnom biopsijom.

Što je ciroza?

Ciroza jetre je patološki proces u kojem su hepatociti (parenhimske stanice) oštećeni, a umjesto toga nastaje ožiljak.

Ovom dijagnozom bolesnicima se, prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja, može dodijeliti invaliditet. Ova se skupina dodjeljuje za određeno vrijeme i postavlja se neograničeno:

  • I. grupa - 2 godine;
  • II i III - za 1 godinu.

ICD-10 kod: K74 - Fibroza i ciroza jetre.

Koji su glavni uzroci ciroze jetre i kakve veze ima s hepatitisom?

Uzroci nastanka ciroze mogu biti različiti, jer je to prije svega oštećenje parenhima jetre, odnosno tkiva iz kojeg je sastavljen.

Razlozi mogu biti sljedeći:

  • Neadekvatna prehrana (nedostatak proteina, vitamina).
  • Metabolički poremećaji (dijabetes melitus).
  • Dugotrajna upotreba alkohola, pretvara se u kronični alkoholizam.
  • Dugotrajno stiskanje ili začepljenje žučnih putova.
  • Autoimuni uvjet.
  • Kronične infekcije (tuberkuloza, sifilis, itd.).
  • Infekcija sa štetnim parazitima (okrugli i plosnati crvi, pinavice, okrugli crvi).
  • Medicinski (medicinski) hepatitis.
  • Prijenosni hepatitis B je od najveće važnosti, naziva se i infektivnim ili serumskim. Blagi stupnjevi kroničnog hepatitisa ne dovode do patoloških procesa jetre, ali se u nedostatku terapije može razviti u cirozu.

Da li hepatitis uvijek dovodi do ciroze?

Ciroza jetre se ne razvija uvijek nakon hepatitisa. Oko 5% odraslih pati od akutnog hepatitisa, koji postaje kroničan. I samo određeni broj njih, u nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja, ovaj se oblik već pretvara u cirozu jetre.

Hepatitis C - prekursor ciroze

Hepatitis C je virusna bolest jetre, koja se naziva i "tihi ubojica". Ime je dobila zbog činjenice da ljudi koji su bolesni s njom možda već godinama ne znaju za svoj problem. Hepatitis C se prenosi intravenski.

Ova bolest je toliko podmukla da je čak potrebna transplantacija jetre. Kod hepatitisa C većina (oko 70%) nema ugodnu prognozu, bolest se pretvara u cirozu jetre i sa komplikacijama može biti smrtonosna. Simptomi hepatitisa C gotovo se ne razlikuju od drugih bolesti jetre:

  • Mučnina i povraćanje.
  • Gubitak apetita
  • Smanjenje težine.
  • Povećana jetra.
  • Svrbež.
  • Žutica bjeloočnice očiju i kože.
  • Povraćanje krvi.
  • Ascites.
  • Osjetljivost na lijekove.
  • Kronična hipoksija mozga.

Kod nekih bolesnika ciroza jetre može se pojaviti mnogo brže s dodatnim učincima kao što su:

  • Alkoholizam.
  • Dodatna infekcija drugim virusom (npr. HIV)
  • Povećana razina Fe (željeza).
  • Dob nakon 45 godina.

S pravovremenim i pravilnim liječenjem, prestanak hepatitisa u cirozu može prestati.

Hepatitis B i rizik od razvoja ciroze

Kod hepatitisa B, kao iu obliku C, razvoj ciroze javlja se u latentnom razdoblju, što onemogućuje odmah dijagnozu bolesti. Zbog latentnog toka, može se pojaviti tek nakon mnogo godina. Zbog kasnog otkrivanja hepatitisa B, virus može ući u cirozu.

Ali ako na vrijeme pronađete problem, možete ga uspješno popraviti.

Kako izliječiti cirozu na pozadini hepatitisa?

Kako su znanstvenici otkrili, ciroza jetre, koja je uzrokovana hepatitisom, može se izliječiti. Ali moramo shvatiti da to nije brza procedura i oporavak će ovisiti o samoj osobi. Da biste to učinili, učinite sljedeće:

  • Suzdržite se od alkoholnih pića.
  • Jedite dobro. S kroničnim tijekom i tijekom pogoršanja - tablica broj 5.
  • Uzmite antivirusne lijekove (prikladni lijek Interferon, Ribavirin).
  • Možete koristiti tradicionalne recepte za profilaksu (na primjer, juha od mlijeka čička).
  • Uz to uzimajte i vitamine topljive u mastima.
  • Replantirajte jetru.

Pokazalo se da je kod hepatitisa moguće smanjiti i obustaviti prijelaz bolesti u cirozu. Ali to zahtijeva dugotrajan i kontinuiran tretman. U isto vrijeme povremeno je potrebno provoditi laboratorijske testove i pratiti stanje tijela.

Koliko njih živi s takvom dijagnozom?

Na životni vijek osobe utječe:

  • brza dijagnostika i pravovremeno liječenje;
  • starost pacijenta;
  • opće stanje tijela;
  • ozbiljnost bolesti.

U uznapredovalim stadijima potrebna je transplantacija organa.

Jetra je tako jedinstven organ da može regenerirati i raditi s hepatektomijom.

Ako započnete fazu prijelaza hepatitisa u cirozu, to će dovesti do fibroze i smrti osobe. Ali ako liječnik na vrijeme dijagnosticira, moguće je zaustaviti bolest i spriječiti razvoj bolesti.

Što je opasna fibroza jetre?

Fibroza je bolest jetre u kojoj se tkivo zamjenjuje grubim ožiljkom. U ovom slučaju, stanice tijela se neće moći vratiti u normalno stanje. Budući da su svi oni zamijenjeni zahvaćenim, postoji rizik potpunog zatvaranja jetre.

Liječnik Hepatitis

liječenje jetre

Razlika između hepatitisa i ciroze jetre

HCV je opasna bolest, ali se može i treba boriti kako bi se spriječile komplikacije i poboljšala kvaliteta života. Ako ne započnete liječenje hepatitisa C na vrijeme, prije prvih patoloških promjena u jetri, bolest može izazvati razvoj ciroze. Prema statistikama, to su posljedice CVHS-a u 15-26% slučajeva. Osim toga, 1-5% bolesnika s HCV dobiva hepatocelularni karcinom (rak jetre). Uspjeh liječenja hepatitisa C ovisi o fazi u kojoj se nositelj infekcije obratio liječniku, što je ranije dijagnoza postavljena, to su šanse za prevenciju ciroze i vraćanje funkcije jetre veće. Stoga, nakon što smo otkrili simptome HCV - žutilo, mučninu, bol na desnoj strani, povećan umor, vrijedi odmah dogovoriti sastanak s hepatologom.

Prijelaz na hepatitis C na cirozu jetre

Ako se "nježni ubojica" nije osjetio pojavom karakterističnih znakova i nije utvrđen tijekom rutinskog pregleda, može se pretvoriti u kronični oblik i izazvati razvoj opasnih patologija. 20 godina nakon infekcije hepatitisom C pacijent dobiva kroničnu bolest koja je popraćena zamjenom zdravog tkiva jetre s vlaknastim vezivnim tkivom. Kao posljedica patoloških promjena, tijelo se povećava ili smanjuje, postaje tvrdo, grubo i neravno. Ova bolest je neizlječiva i smrtonosna.

Prelazak hepatitisa C na cirozu može se spriječiti završetkom antivirusne terapije. To nije lako, jer je u većini slučajeva bolest asimptomatska. Da biste mogli vidjeti liječnika na vrijeme, morate znati kako se zaraziti virusom. Infekcija se može pojaviti tijekom transfuzije krvi, tijekom operacije, kao posljedica korištenja higijenskih predmeta pacijenta. Ako nije bilo moguće prepoznati hepatitis C i započeli su nepovratni procesi u jetri, vjerojatnost ciroze je vrlo visoka. Slijedi ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), zatajenje jetre, encefalopatija. U 20% slučajeva ciroza je asimptomatska. Dijagnoza se postavlja na temelju testa krvi, ultrazvuka, biopsije.

Koja je razlika između ciroze jetre i hepatitisa C?

Glavna razlika između ovih bolesti leži u čimbenicima koji dovode do njihovog pojavljivanja. HCV nastaje kao rezultat infekcije organizma virusom koji sadrži RNA. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, inkubacijski period je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Ciroza se razlikuje od hepatitisa C jer se njegov razvoj može pokrenuti nizom čimbenika:

  • zlouporaba alkohola;
  • autoimune procese;
  • uporaba lijekova koji sadrže toksične tvari;
  • zatajenje srca;
  • kronični virusni hepatitis.

Oblaganje jetre vlaknastim vezivnim tkivom je patološki ireverzibilni proces, dok se promjene izazvane HCV-om mogu eliminirati kao rezultat antivirusne terapije. Stoga, prvo što se treba bojati nije hepatitis C, nego njegove komplikacije.

Znakovi ciroze jetre kod hepatitisa C

Svi simptomi ove bolesti povezani su s poremećenim funkcioniranjem vanjske sekrecije, posebno su izraženi u akutnom obliku bolesti. Među znakovima ciroze su:

  • visoka temperatura;
  • svrbež;
  • bol u leđima i desni gornji kvadrant;
  • žutilo kože;
  • gorak okus u ustima;
  • povraćanje i mučnina.

Bolest uzrokuje pogoršanje probave, osip, paukove vene, kapi vode. Osim toga, pacijenti osjećaju umor i smanjenu intelektualnu aktivnost.

Koja je hrana potrebna za kroničnu bolest jetre

Rezultati liječenja hepatitisa C i ciroze koja se razvila na njegovoj pozadini ne ovise samo o kvaliteti lijekova, već io tome slijedi li pacijent dijetu. Pravilna prehrana je potrebna kako bi se ublažili simptomi i normalizirala žlijezda. Pacijentima se savjetuje da u potpunosti odustanu od alkohola. Masne i slana hrana, vrući začini, slatkiši, jaki čaj i kava također su kontraindicirani. Iz prehrane treba isključiti šunka, kiseli krastavci, paštete od ribe i mesa, majonezu, sir, masline. Voće i povrće može se konzumirati u bilo kojoj količini.

Kako liječiti cirozu

Ako je hepatitis C postao uzrok ciroze, najprije je potrebno primiti antivirusnu terapiju. Uvođenjem indijskih generičkih lijekova na tržište, troškovi liječenja HCV-a značajno su opali, Sofosbuvir i Daclatasvir pomažu u obnavljanju zdravlja jetre što je prije moguće. U prisutnosti patoloških promjena u strukturi jetre propisati lijekove koji mogu neutralizirati djelovanje toksina koji uzrokuju encefalopatiju. Također, liječnici propisuju hepatoprotektore i diuretike. Razvojem ascitesa preporučuje se uzimanje antibiotika za čišćenje crijeva. Tijekom cijele terapije pacijent mora biti pod nadzorom liječnika.

Kronične difuzne bolesti jetre predstavljaju sljedeće glavne dijagnostičke zadatke za liječnika: 1) pravovremeno prepoznavanje kroničnog hepatitisa i ciroze jetre; 2) procjena glavnih obilježja bolesti: a) aktivnost patološkog procesa, b) stadij bolesti, c) stupanj oštećenja jetrenog parenhima, d) priroda oštećenog portalnog protoka krvi i stupanj kompenzacije portalne jedinice.

Sadržaj:

  • Dijagnoza
  • Hepatitis i ciroza jetre: općenito i razlike
  • Hepatitis - nije sve izgubljeno!
  • Ciroza jetre - prekasno za piće Borjomi!
  • Hepatitis C
  • Što se događa
  • Dijagnoza i liječenje
  • Hepatitis i ciroza
  • Simptomi kroničnog hepatitisa
  • Anamneza bolesti i život u kroničnom hepatitisu
  • Laboratorijski testovi
  • Instrumentalni pregled
  • Može li hepatitis uzrokovati cirozu jetre?
  • Liječenje kroničnog hepatitisa
  • Molimo ocijenite ovaj materijal!
  • Tajni i jasni HEPATITIS

Formirana ciroza jetre s teškim kliničkim manifestacijama obično ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće. Prepoznavanje kroničnog hepatitisa i klinički latentno razvijajuće ciroze, osobito u neaktivnoj fazi, nije tako jednostavno. Najčešće rane manifestacije ovih bolesti su bol u desnoj hipohondriji, slabost, hepatomegalija i ponekad žutica. Prisutnost ovog kompleksa simptoma, posebice kod osoba koje su prošle Botkinovu bolest, trebale bi liječnika potaknuti na sveobuhvatnu kliničku i biokemijsku (koristeći skup funkcionalnih testova na jetri) pregled bolesnika. U nekim slučajevima dijagnoza se može razjasniti samo intravitalnom morfološkom studijom jetre.

Da bi se procijenila aktivnost patološkog procesa, promjene u pacijentovoj dobrobiti i oslabljenom testu funkcije jetre mogu imati određeno značenje. Najznačajniji u tom pogledu je povećanje aktivnosti transaminaza, alkalne fosfataze, 5. LDO izoenzima i organ-specifičnih enzima za jetru, smanjenje aktivnosti kolinesteraze, promjene u jednostavnim i složenim proteinima. Ovi pokazatelji ne odražavaju uvijek prisutnost aktivnog patološkog procesa u jetri. Najpouzdanija procjena može se napraviti iz histoloških, histokemijskih promjena u biopsiji jetre.

Potpuno prosuđivanje o stadiju bolesti može se provesti samo na temelju sveobuhvatne studije, uključujući korištenje kliničkih i biokemijskih metoda u kombinaciji s laparoskopijom i in vivo histološkim pregledom jetre. Kriteriji za procjenu stadija bolesti navedeni su u odjeljku “Klasifikacija” i kada se raspravlja o određenim oblicima ciroze jetre. Posebno pitanje određivanja stupnja bolesti je diferencijacija kroničnog hepatitisa i ciroze. Kasne faze ciroze mogu se razlikovati od kroničnog hepatitisa kliničkim znakovima. Razlika između graničnih stanja jednog patološkog procesa može se napraviti samo na temelju intravitalne morfološke studije jetre. Laparoskopski znak prijelaza kroničnog hepatitisa u cirozu je slika koju je opisao Kalk (1954) „šarene čvoraste jetre“. Potonji je mikroskopski karakteriziran dezorganizacijom strukture jetrenog režnja trakama vezivnog tkiva. Međutim, morfološka studija ne dopušta utvrđivanje točnog trenutka početka nastanka ciroze, budući da se taj proces odvija postupno, a morfološka reorganizacija tkiva je heterogena u različitim dijelovima jetre. To čini neopravdanom želju da se svim sredstvima razlikovati prekirrotički stadij kroničnog hepatitisa od početne faze ciroze jetre. X. Mansurov (1965) smatra da polarografska analiza serumskih proteina omogućuje najpreciznije razlikovanje kroničnog hepatitisa od ciroze jetre. Ciroza je karakterizirana blagim katalitičkim valom potprograma, koji se ne primjećuje u bolesnika s kroničnim hepatitisom.

Stupanj funkcionalnog oštećenja ne odgovara uvijek stupnju i opsegu morfoloških promjena u jetri. Osim toga, kod bolesnika s cirozom jetre, oslabljeni pokazatelji nekih biokemijskih uzoraka mogu biti posljedica ne promjene hepatocita, nego prisutnosti venskih kolaterala kroz koje portalni portal krvi ulazi u opću cirkulaciju, zaobilazeći parenhim jetre.

Kriteriji za utvrđivanje stanja portalnog krvnog protoka prikazani su u odjeljku "Hipertenzija portala".

U diferencijalnoj dijagnozi treba se sjetiti potrebe razlikovanja kroničnog hepatitisa i ciroze od drugih bolesti koje uključuju hepatomegaliju (masne i druge distrofije jetre, granulomatozu jetre, benignu fibrozu jetre, ciste i ehinokoke jetre, itd.). Značajna razlika u kroničnom hepatitisu i distrofiji jetre moguća je samo uz pomoć biopsije jetre s histokemijskim istraživanjima.

Hepatomegalija s benignom fibrozom karakterizirana je odsutnošću bilo kakvih biokemijskih znakova aktivnog procesa s produljenim promatranjem. Međutim, ovdje se opet mogu dobiti pouzdani podaci samo uz pomoć biopsije jetre koja se izvodi pod laparoskopskom kontrolom. Diferencijalna dijagnoza između kroničnog hepatitisa (ciroze jetre) i granulomatoze jetre može se utvrditi na temelju povijesti, postojećih izvanhepatičnih manifestacija sifilisa, bruceloze, tuberkuloze, sarkoidoze, pozitivnih seroloških i bioloških podataka koji odgovaraju tim bolestima. Čak i uz značajnu i dugotrajnu hepatomegaliju uzrokovanu granulomatozom, obično nema promjene u funkcionalnim testovima. Najveća diferencijalna dijagnostička vrijednost iu tim slučajevima ima biopsiju jetre. Ponekad se prema kliničkim znakovima teško razlikuju fokalne promjene u jetri (ciste, ehinokoke, tumori, hemangiomi, itd.) Od kroničnog hepatitisa i ciroze jetre. U tim slučajevima radiodijagnoza, primjena laparoskopije i metoda skeniranja radioizotopa, kao i operativna revizija mogu pomoći u pravilnom prepoznavanju bolesti.

Morfološki tip ciroze jetre može se najtočnije odrediti usporedbom rezultata laparoskopije i biopsije jetre. Odavde, međutim, ne slijedi da prepoznavanje morfološkog tipa ciroze postaje nemoguće bez upotrebe ovih metoda. Osobitost nekih kliničkih manifestacija čini pravi pokušaj određivanja vrste ciroze na temelju kliničke slike bolesti. Prema našim podacima, ideja o tipu ciroze jetre, koja je napravljena na temelju kliničkih znakova, ne podudara se s rezultatima morfološke studije u 20% slučajeva. Glavni klinički znakovi različitih vrsta ciroze navedeni su u tablici. 10.

Tablica 10. Znakovi za diferencijaciju ciroze morfološkog tipa

Hepatitis i ciroza jetre: općenito i razlike

Hepatitis, ciroza jetre - to je ozbiljna bolest u kojoj se javljaju promjene u jednom od najvažnijih organa. Jetra je jedinstvena jer je jedini organ u ljudskom tijelu koji ima takvu fenomenalnu sposobnost da se regenerira, to jest da se oporavi. Može se dovesti u strašno stanje, lišeno velikog dijela tijekom operacije, a ona će povratiti svoje izvorne dimenzije i strukturu i nastaviti služiti dobru osobe.

Hepatitis - nije sve izgubljeno!

Međutim, njezine sposobnosti nisu neograničene. Kao rezultat različitih čimbenika, kao što su alkohol, kemikalije, određeni lijekovi, virusi hepatitisa, masna hrana, može doći do upalnog procesa u stanicama jetre. Medicinska znanost to naziva izrazom "hepatitis". Postoji više nego dovoljno razloga za razvoj hepatitisa i za svaku vrstu hepatitisa su različiti.

Hepatitis se razlikuje u kliničkoj slici, tijeku, metodama dijagnoze, liječenju i prognozi. Na primjer, otrovni, lijekovi i alkoholni hepatitisi mogu proći ako pacijent prestane uzimati tvar koja je uzrokovala hepatitis. Međutim, autoimuni i virusni hepatitis B i C najčešće zahtijevaju liječenje. Hepatitis B u trećini slučajeva može se pojaviti bez simptoma, a pacijent ne zna da ga je prenio dok nije prošao testove na antitijela na taj virus. Međutim, ne za sve, ova bolest završava tako dobro. Slučajevi spontanog oporavka od hepatitisa C su izuzetno rijetki. Ali s eliminacijom uzročnog faktora i adekvatnim liječenjem, hepatitis je vrlo podložan terapiji i može biti poražen.

Ciroza jetre - prekasno za piće Borjomi!

Hepatitis i ciroza su često uzastopni stadiji oštećenja jetre. Dugi tijek upalnog procesa u stanicama jetre bez liječenja postupno dovodi do činjenice da te stanice umiru. Umjesto njih formira se vezivno tkivo, zatim vlaknasto. Krajnja veza ovog procesa bit će stvaranje ciroze jetre. Ciroza je obilježena smanjenjem broja aktivnih stanica jetre, a jetreno tkivo je zastupljeno uglavnom čvorovima, modificiranim krvnim žilama, područjima fibroze (ožiljno tkivo). Jetra se smanjuje i smanjuje. Ne može u potpunosti obavljati svoj posao, dolazi do zatajenja jetre.

Kronični hepatitis ulazi u cirozu u slučaju dugog tijeka bolesti, ako se ne liječi. Najčešće se to događa s virusnim hepatitisom B, C i D, autoimunim hepatitisom, a ponekad i s alkoholičarima (uz zlouporabu niskokvalitetnih zamjenskih alkohola). Ako je pacijentu dijagnosticirana ciroza jetre, nažalost, više je nije moguće vratiti. Liječnici će pokušati održati funkciju preostalih stanica jetre i nositi se s učincima zatajenja jetre.

Potrebne su godine da se dobije ciroza jetre. Bolje je spriječiti nego liječiti ga dugo i bez rezultata.

Ciroza jetre razlikuje se od kroničnog hepatitisa.

Dijeta za hepatitis C: što može i ne može jesti?

Dijeta za hepatitis C prikladna je i za druge bolesti probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta), jer je dijetna tablica br. Konzumirani proizvodi za medicinsku prehranu ne bi trebali preopteretiti jetru. Što pacijent mora jesti da bi se oporavio od bolesti? Koja hrana može uzrokovati komplikacije?

Što trebate znati o prehrani?

Dijetetski tablica broj 5a je dizajnirana ne samo za bolesnike s kroničnim i akutnim hepatitisom, već i za osobe s cirozom jetre, kolecistitisom, kamenjem u žučnom mjehuru, kao i gastritisom i čirevima.

Promatrajući dijetu s hepatitisom C, pacijent dobiva potrebnu dnevnu količinu kalorija za normalan život. Ali sva hrana u hepatitisu C značajno se razlikuje od uobičajene. U čemu je razlika između njih?

Značajka dijeta broj 5a za hepatitis C:

  • ograničiti unos masti;
  • odbijaju proizvode koji sadrže kolesterol, oksalnu kiselinu ili eterična ulja koja iritiraju sluznicu jetre;
  • ograničiti uporabu grubih vlakana i soje;
  • odbacivanje produkata koji uzrokuju fermentaciju u crijevima i aktiviranje prekomjernog izlučivanja žuči;
  • odustati od pržene hrane;
  • jesti u malim obrocima 5 puta dnevno.

Pravilna prehrana pomoći će pacijentu da normalizira proces probave i rada jetre, a ne da preoptereti želudac i jetru teškom hranom.

Dijeta broj 5a za hepatitis C uključuje dobivanje oko 2400 kalorija dnevno. Pacijent treba konzumirati oko 100 g proteina dnevno, od kojih je većina životinjskog porijekla, oko 80 g masti i oko 400 g ugljikohidrata.

Na dan kada treba popiti oko 2,5 litre vode.

Dijeta za hepatitis C uključuje uzimanje hrane koja je najkorisnija za tijelo i lako se probavlja. Dijetetski tablica broj 5a pomaže ubrzati liječenje kroničnog hepatitisa.

Razmislite o tome koje namirnice možete jesti i što ne možete.

Što trebate napraviti i što isključiti iz prehrane

Pacijentu može biti teško restrukturirati se, jer prehrana za hepatitis C ima mnogo ograničenja. Prije svega, to se odnosi na toplinsku obradu proizvoda. Hrana se može kuhati, kuhati na pari ili kuhati, ali ne i pržena.

Dijeta za bolesnike s hepatitisom C uključuje uporabu tekuće hrane u obliku topline, što pomaže u poboljšanju protoka žuči.

Razmotrite po kategoriji proizvoda, kako jesti:

  1. Meso. Postoje samo jela od niskokaloričnih sorti. Možete napraviti mesne okruglice ili mesne okruglice od mesa. Također možete probati liječnika kobasica.
  2. Riba. Možete jesti štuku, smuđ ili bakalar.
  3. Masti. Možete koristiti samo lako probavljive masti, primjerice maslac ili biljno ulje.
  4. Mliječni proizvodi. Možete jesti domaći nemasni sir, kefir, ryazhenku, kiselo vrhnje i blage sireve.
  5. Jaja. Postoje samo kuhana jaja, ali ne više od jedan na dan.
  6. Sve vrste žitarica i tjestenine.
  7. Povrće. U svom sirovom obliku, možete jesti mrkve, krastavce i rajčice, kuhati-bitu, cvjetaču i tikvice.
  8. Slatki plodovi.
  9. Čaj, slaba kava, kompoti, sokovi i divlja ruža.
  10. Proizvodi od brašna. Lean keksi i blijedi bijeli kruh.

Važno je napomenuti važnost mlijeka u kroničnom hepatitisu, on bi trebao biti prisutan svakodnevno u prehrani pacijenta. Mlijeko uklanja toksine i pomaže jetri da se oporavi.

Pridržavajući se prehrane za pacijente s hepatitisom C, preporučljivo je kuhati sve žitarice s mlijekom, jer one nisu samo zadovoljavajuće, već i korisne.

Promatrajući dijetu s hepatitisom C, morate isključiti masnu hranu, slatkiše i slanu hranu.

Ne možete jesti juhe u bujonima ili kiseloj juhi, kada kuhate, koristite svinjsku masti, masti, margarine, masne mesa. O konzerviranom mesu također se mora zaboraviti, jer kolesterol dovodi do promjena u jetrenim stanicama.

Umaci, začini, luk, češnjak također se ne mogu uključiti u vaš meni, jer iritiraju sluznicu jetre. Za one koji vole češnjak, važno je znati da je bogat eteričnim uljima. Čak ni u pirjanom češnjaku ne treba koristiti.

Kiseli kupus, mahunarke, rotkvice, rotkvice, gljive, kiselo voće, agrumi, orašasti plodovi i bademi također su zabranjeni u bolesnika koji su na dijeti za hepatitis C.

Zabranjeno je piti crnu kavu, kakao, gazirana, alkoholna i hladna pića.

Pri izradi jelovnika, nekim bolesnicima je dopušteno piti kavu. Koji je razlog? Razmotrite specifičnu situaciju.

Doista, možete piti kavu, samo s mlijekom. Nedavne studije su pokazale da kava pomaže u liječenju virusnog hepatitisa, jer smanjuje razinu enzima jetre. Kava također zaustavlja progresiju bolesti. Dopušteno je do dvije šalice kave dnevno.

Važno je! Da biste napravili izbornik za tjedan dana i uključili ili isključili određene proizvode, morate biti liječnik. Samo u ovom slučaju liječenje će biti učinkovito.

Preporučljivo je da se pridržavate dijetnog tablice br. 5a najmanje šest mjeseci, nakon tog razdoblja možete postupno isprobavati nova jela. Reakcijom organizma vidjet će se što se ne može jesti i što je moguće.

Što još možete učiniti osim prehrane hepatitisa C za zaštitu jetre?

Naravno, prehrana za bolesnike s hepatitisom C je potrebna kako se ne bi pogoršalo stanje jetre, ali osim toga, moraju se poduzeti i druge mjere. U tom slučaju morate se cijepiti protiv ozbiljnih bolesti koje mogu utjecati na razvoj komplikacija.

Liječnicima se svim pacijentima savjetuje da izvrše sljedeća cijepljenja:

  • Cijepljenje protiv hepatitisa A se daje dvaput;
  • Cjepivo protiv hepatitisa B daje se tri puta;
  • cijepljenje protiv upale pluća dvaput u životu;
  • Svakodnevno se daju gripe.
  • Cijepljenje protiv difterije i tetanusa provodi se svakih 10 godina;
  • cijepljenje protiv hripavca jednom u životu.

Cijepljenje i pravilna prehrana omogućit će brz oporavak.

Kako bi nekako preinačili izbornik tablice 5a, razmotrite najpopularnije recepte jela.

recepti

Izbornik za ovaj tjedan može se napraviti jednom i držati ga se cijelo vrijeme, ili ga možete mijenjati svaki tjedan dodavanjem raznih jela koja su dopuštena za prehranu hepatitisa C.

Unatoč nekim ograničenjima u prehrani za bolesnike s hepatitisom C, ipak je njihov izbor vrlo raznolik, a hrana je zdrava i bogata vitaminima i mikroelementima.

Na primjer, dnevni izbornik prehrane za hepatitis C može izgledati ovako:

  • za doručak zobenu kašu, svježi sir i čaj;
  • za pečenu pečenu jabuku;
  • za ručak, juha od povrća, meso ili mesne okruglice, pari i kompot;
  • za večeru, pire krumpir s komadićem pare i čaja;
  • noću možete popiti čašu kefira s kolačićima.

Juhe i krupne žitarice najbolje su mljeti kako bi olakšale proces probave u kroničnom hepatitisu. Nemojte biti lijen da to učinite.

Valja napomenuti da se nakon oporavka pacijent prebacuje u tablicu broj 5, ali jelovnik ostaje isti kao i tijekom prehrane bolesnika s hepatitisom C, jedina razlika je povećanje energetske vrijednosti jelovnika zbog konzumacije više masti i ugljikohidrata.

Kod kroničnog hepatitisa možete jesti sljedeće prve jela: juha s pireom od povrća, griz ili juha od mlijeka, zobena juha s bundevom, juha s zobenim pahuljicama i bobicama.

Recepti za prva jela iz tablice 5a:

  1. Slatka juha s zobenim pahuljicama i bobicama. Uzmite 4 žlice. l. zobena kaša i 2 žlice. l. šećer, stavi kuhati. Nakon spremnosti da se protrese u miješalici i napunite maslacem.
  2. Vegetarijanski boršč Uzmite krumpir, ciklu, kupus, 2 mrkve, 400 g vode, 10 g kiselog vrhnja, 10 g biljnog ulja za posudu od 3 litre. Izrežite sve povrće, nasjeckajte kupus i kuhajte oko 40 minuta. Na kraju napunite maslacem i kiselim vrhnjem.
  3. Krem juha s zobenom kašom i bundevom. Da bi juha trebate uzeti 100 g bundeve, 2 žlice. l. zobena kaša i žličica biljnog ulja. Bundeva izrezati na kockice, zaliti vodom, dva puta zapremine i kuhati. Nakon što ste spremni ukloniti bundeve i pirjati s uljem, dodajte zobenu kašu i juhu. Spreman da obrišete juhu u miješalici. Može biti slatko ili slano.
  4. Pire od juhe od povrća. Za kuhanje trebate pola kutije, 2 krumpira, 1 mrkvu, malo cvjetače i maslinovo ulje. Sve povrće treba kuhati i nasjeckati u miješalici.

Kod dijete za hepatitis C, krupicu, rižinu kašu, zobenu kašu ili heljdu, kao glavna jela prikladni su rezanci. Ne smije se jesti kašica od prosa.

Prilikom dijete za hepatitis C možete kuhati knedle od ribe, mesne okruglice, mesne okruglice ili kuhani sufle.

Među jela od mesa na stolu broj 5a za kronični hepatitis može se razlikovati pljeskavice od govedine i usitnjenja u umaku od mlijeka. Razmotrite recepte ovih jela.

Recept za parne goveđe pljeskavice.

Uzmite 100 g govedine i komad bijelog kruha, natopljenog vodom i provezite se kroz mlin za meso. Dodajte sol, malo vode i promiješajte. Formirajte kotlete i kuhajte u dvostrukom kotlu oko 20 minuta. Napunite pripremljeno jelo maslacem.

Kotleti su pogodni za povrće ili kašu.

Promatrajući dijetu s hepatitisom C, možete napraviti sufle od cvjetače. Da biste to učinili, uzeti oko 200 g kupus cvasti, 2 žlice. l. mlijeko, 1 žlica. l. griz i jaje. Krupica kruha prelijte mlijekom 10 minuta. Prethodno prokuhajte cvjetaču oko 10 minuta, a zatim promiješajte u miješalici s grizom i mlijekom. Odvojeno, pobijedite bjelanjke i napunite ih mljevenim mesom. Masu stavite u obliku dvostrukog kotla i pirjajte oko 5 minuta.

Kod kroničnog hepatitisa bijeli kupus nije poželjan za jelo, ali cvjetača je čak korisna.

Ne žurite s općom tablicom nakon kroničnog hepatitisa, jer se jetra obnavlja u razdoblju od šest mjeseci do godinu i pol, ovisno o komplikacijama bolesti. Da ne biste morali reći: "Imam hepatitis C", potrebna vam je pravilna prehrana - dijetalna tablica broj 5a za hepatitis C.

  • glavni
  • Bolesti jetre
  • Hepatitis: vrste, znakovi, terapija
  • Alkoholni hepatitis: prvi znakovi, dijagnoza, smjernice za liječenje

Alkoholni hepatitis: liječenje, simptomi, uzroci, prevencija, dijagnoza.

Pojam "alkoholni hepatitis" uveden je u Međunarodnu klasifikaciju bolesti 1995. godine. Upotrebljava se za karakterizaciju upalnog ili degenerativnog oštećenja jetre, koje se manifestira zbog zlouporabe alkohola i koje se u većini slučajeva može pretvoriti u cirozu jetre.

Alkoholni hepatitis je glavna alkoholna bolest jetre koja se smatra glavnim uzrokom ciroze.

Kada se konzumira alkohol, u jetri nastaje tvar acetaldehid, koja izravno utječe na stanice jetre. Alkohol s metabolitima pokreće čitav niz kemijskih reakcija koje oštećuju stanice jetre.

Stručnjaci alkoholni hepatitis definiraju kao upalni proces koji je izravna posljedica poraza jetre s alkoholnim toksinima i njegovim nusproduktima. U većini slučajeva, ovaj oblik je kroničan i razvija se 5-7 godina kasnije nakon početka redovitog pijenja.

Opseg alkoholnog hepatitisa povezan je s kvalitetom alkohola, dozom i trajanjem njegove uporabe.

Poznato je da je izravan put do ciroze jetre kod odraslog zdravog muškarca unos alkohola u dozi od 50-80 g u odnosu na dan, za ženu je ova doza 30-40 g, a za adolescente još niža: 15-20 g dnevno ( 1/2 l 5% piva svaki dan!).

Alkoholni hepatitis može se manifestirati u dva oblika:

  1. Progresivni oblik (emitira blagi, umjereni i teški stupanj) - mala fokalna lezija jetre, što često rezultira cirozom. Bolest čini oko 15-20% svih slučajeva alkoholnog hepatitisa. U slučaju pravovremenog potpunog prestanka uzimanja alkohola i pravilnog liječenja postiže se određena stabilizacija upalnih procesa, ali ostaju rezidualni učinci;
  2. Uporni oblik. Relativno stabilan oblik bolesti. Kada se u slučaju prestanka uzimanja alkohola može uočiti potpuna reverzibilnost upalnih procesa. Ako se ne zaustavi konzumacija alkohola, tada je moguć prijelaz na progresivni stadij alkoholnog hepatitisa. U rijetkim slučajevima, alkoholni hepatitis može se otkriti jedino proučavanjem laboratorijskih testova izraženi specifični simptomi nisu uočeni: bolesnici sustavno osjećaju težinu u desnom hipohondru, blagu mučninu, podrigivanje, osjećaj punoće u želucu.

Perzistentni hepatitis se može histomorfološki manifestirati malom fibrozom, distrofijom balonskih stanica, Malloryovim tjelešcima. S obzirom na nedostatak progresije fibroze, ovaj uzorak traje 5-10 godina čak i uz mali unos alkohola.

Progresivni oblik obično prati proljev i povraćanje. U slučaju umjerenog ili teškog alkoholnog hepatitisa, bolest se počinje manifestirati groznica, žutica, krvarenje, bol u desnom hipohondriju, a fatalna neuspjeh je moguće zbog zatajenja jetre. Uočen je porast razine bilirubina, imunoglobulina A, gamaglutamil transpeptidaze, visoke aktivnosti transaminaza i umjerenog timolovog testa.

Aktivni kronični hepatitis karakterizira napredak prijelaza na cirozu organa. Ne postoje izravni morfološki čimbenici alkoholne etiologije bolesti jetre, međutim, postoje promjene koje su izrazito karakteristične za djelovanje etanola na organ, osobito: Mallory tijela (alkoholna hijalina), ultrastrukturne promjene zvjezdastih retikuloepiteliocita i hepatocita. i hepatociti pokazuju razinu izloženosti etanolu na ljudskom tijelu.

U kroničnom obliku hepatitisa (alkoholnog i bilo kojeg drugog), abdominalni ultrazvuk (slezena, jetra i drugi organi), koji mogu otkriti strukturu jetre, povećanje slezene, ascites, odrediti promjer portalne vene i još mnogo toga, imaju određenu dijagnostičku vrijednost.

Doppler ultrazvuk (Doppler ultrazvuk) može se provesti kako bi se utvrdila ili isključila prisutnost i stupanj razvoja portalne hipertenzije (povećan tlak u sustavu portalne vene). Radi dijagnostike, radionuklidna hepatosplenoscintigrafija (studija s radioaktivnim izotopima) također se koristi u bolnicama.

Razvojem je uobičajeno dodijeliti kronični i akutni alkoholni hepatitis.

OAG (akutni alkoholni hepatitis) je brzo progresivna, upalna i štetna oštećenja jetre. U kliničkom obliku OAS je predstavljen sa 4 varijante tečaja: ikterički, latentni, fulminantni, holestatski.

U slučaju produljene uporabe alkohola, KGR nastaje u 60-70% slučajeva. U 4% slučajeva bolest brzo prelazi u cirozu. Prognoza i tijek akutnog alkoholnog hepatitisa ovisit će o težini zatajenja jetre. Najteže posljedice akutnog hepatitisa povezane su s razvojem alkoholnih ekscesa na pozadini formirane ciroze jetre.

Simptomi i znakovi akutnog alkoholnog hepatitisa obično se javljaju nakon dugog konzumiranja alkohola kod pacijenata koji već imaju cirozu jetre. U ovom slučaju, simptomi su sažeti, a prognoza se značajno pogoršava.

Danas je najčešća ikterična verzija toka. Bolesnici imaju tešku slabost, bol u hipohondriju, anoreksiju, povraćanje, mučninu, proljev, žuticu (bez svrbeža) i primjetan gubitak težine. Jetra se povećava, i značajno, gotovo uvijek, je zbijena, ima glatku površinu (ako je ciroza, zatim nodularna), bolna. Prisutnost pozadinske ciroze je indicirana identifikacijom naglašenih ascitesa, splenomegalije, telangiektazije, trešnje ruke, palmarnog eritema.

Često se mogu razviti bočne bakterijske infekcije: infekcija mokraćnog sustava, upala pluća, septikemija, iznenadni bakterijski peritonitis i mnogi drugi. Imajte na umu da posljednje navedene infekcije, u kombinaciji s hepatorenalnim sindromom (uključujući zatajenje bubrega), mogu djelovati kao izravni uzrok ozbiljnog pogoršanja zdravstvenog stanja ili čak smrti pacijenta.

Latentna verzija tečaja, kao što i samo ime kaže, ne može dati svoju kliničku sliku, pa se dijagnosticira na temelju povećanja transaminaza kod pacijenta koji zloupotrebljava alkohol. Izvršena je biopsija jetre kako bi se potvrdila dijagnoza.

Kolestatski tijek bolesti javlja se u 5-13% slučajeva i manifestira se teškim svrbežom, promjenom boje fecesa, žuticom, potamnjenjem mokraće i nekim drugim simptomima. Ako pacijent ima bol u hipohondriju i postoji vrućica, onda je klinički bolest teško razlikovati od akutnog kolangitisa (laboratorijski testovi mogu pomoći). Tijek kolestatskog OAS-a prilično je težak i dugotrajan.

Fulminantna OAS karakteriziraju progresivni simptomi: hemoragijski sindrom, žutica, zatajenje bubrega, hepatična encefalopatija. U većini slučajeva smrt dovodi do hepatorenalnog sindroma i jetrene kome.

Kronični alkoholni hepatitis

Ovaj simptom može biti odsutan. Karakteristično je postupno povećanje aktivnosti transaminaza s AST dominacijom nad ALT. Ponekad je moguće umjereno povećanje sindroma kolestaze. Nema znakova razvoja portalne hipertenzije. Dijagnoza se postavlja morfološki - karakteristične su histološke promjene koje odgovaraju upali, uzimajući u obzir odsutnost znakova razvoja cirotične transformacije.

Dijagnosticirati alkoholni hepatitis je vrlo teško, jer Iz razumljivih razloga nije uvijek moguće dobiti potpune informacije o pacijentu. Stoga, liječnik uzima u obzir koncepte koji su uključeni u definicije "zlouporabe alkohola" i "ovisnosti o alkoholu".

Kriteriji za ovisnost o alkoholu uključuju:

Konzumiranje alkohola u velikim količinama i stalna želja da ga se uzme;

Najviše se vremena troši na kupnju i konzumaciju alkoholnih pića;

Upotreba alkohola u izuzetno opasnim dozama i / ili situacijama kada je taj proces u suprotnosti s obvezama prema društvu;

Kontinuitet unosa alkohola, čak i uzimajući u obzir pogoršanje fizičkog i psihičkog stanja pacijenta;

Povećati dozu konzumiranog alkohola kako bi se postigli željeni učinci;

Manifestacija znakova apstinencije;

Potreba za unosom alkohola za naknadno smanjenje simptoma ustezanja;

Liječnik može dijagnosticirati ovisnost o alkoholu na temelju bilo kojih 3 gore navedena kriterija. Zlouporaba alkohola bit će identificirana na temelju jednog ili dva kriterija:

Upotreba alkohola, bez obzira na razvoj psiholoških, profesionalnih i socijalnih problema pacijenta;

Ponovna uporaba alkohola u situacijama opasnim za zdravlje.

Liječenje alkoholnog hepatitisa

Cijeli niz tretmana za alkoholni hepatitis uključuje:

energetska prehrana s visokim sadržajem proteina,

operativno i liječenje lijekovima (uključujući hepatoprotektore),

uklanjanje etioloških čimbenika.

Liječenje svih oblika alkoholnog hepatitisa, naravno, omogućuje potpuno odbacivanje upotrebe tvrdog alkoholnog pića. Treba napomenuti da prema statistikama ne više od trećine svih pacijenata odbija alkohol u vrijeme liječenja. Približno istu količinu samo-smanjene doze konzumira, dok se preostali bezumno ignoriraju upute liječnika. U bolesnika potonje skupine uočena je ovisnost o alkoholu, pa im je propisan prijem od strane narkologa i hepatologa.

Osim toga, u ovoj skupini, nepovoljnu prognozu može odrediti bolesnikovo ozbiljno odbijanje da prestane uzimati alkoholne proizvode u jednom slučaju, te kontraindikacije za propisivanje antipsihotika koje preporucuju narkolozi zbog zatajenja jetre.

Ako pacijent odbije alkohol, žutica, encefalopatija i ascites često nestaju, ali ako pacijent nastavi piti alkohol, onda hepatitis počinje napredovati, što se ponekad završava smrću pacijenta.

Endogeno iscrpljivanje, koje je karakteristično za smanjenje rezervi glikogena, može biti pogoršano egzogenim iscrpljenjem pacijenta koji kompenzira energetski manjak kalorijama alkohola koji ne rade, pod uvjetom da postoji izravna potreba za različitim hranjivim tvarima, mikroelementima i vitaminima.

Studija provedena u Sjedinjenim Američkim Državama pokazala je da gotovo svi bolesnici s alkoholnim hepatitisom imaju nutritivni nedostatak, dok je razina oštećenja jetre povezana s pokazateljima pothranjenosti. Skrećemo pozornost na činjenicu da je u ispitivanoj skupini prosječna dnevna potrošnja bila 228 g (do 50% tjelesne energije za alkohol). U tom smislu, glavna komponenta liječenja bila je racionalna uporaba hranjivih tvari.

Energetska vrijednost propisane prehrane trebala bi biti najmanje 2 tisuće kalorija dnevno, uz prisutnost bjelančevina u kombinaciji 1 g na 1 kg težine i prihvatljive količine vitamina (folna kiselina i skupina B). Ako se otkrije anoreksija, koristi se parenteralno ili enteralno hranjenje.

U gore spomenutoj skupini bolesnika s KGR-om nađena je korelacija između broja potrošenih kalorija dnevno i preživljavanja. Pacijenti koji su uzeli više od 3000 kalorija, gotovo nisu umrli, ali oni koji su konzumirali manje od 1000 kalorija, stopa smrtnosti bila je oko 80%. Primjer prehrane prikazane u alkoholnom hepatitisu je dijeta br.

Pozitivni klinički učinak parenteralne infuzije aminokiselina uzrokovan je ne samo normalizacijom omjera aminokiselina, nego i smanjenjem razgradnje proteina u mišićima i jetri te poboljšanjem mnogih metaboličkih procesa u mozgu. Osim toga, mora se imati na umu da su aminokiseline razgranatog lanca najvažniji izvor proteina za bolesnike s hepatičnom encefalopatijom.

U slučaju teškog alkoholnog hepatitisa, uobičajeno je da se propisuju kratki tijekovi bilo kojeg antibakterijskog lijeka kako bi se smanjila endotoksemija i posljedična prevencija bakterijskih infekcija (prednost se daje fluorokinolonima u ovom slučaju).

Raspon lijekova koji se danas uobičajeno koriste u kompleksnoj terapiji bolesti hepatobilijarnog sustava je više od 1000 različitih predmeta. Iz ove bogate sorte oslobađa se mala skupina lijekova koji imaju selektivni učinak na jetru. Ovi lijekovi su hepatoprotektori. Njihov je utjecaj usmjeren na postupno obnavljanje homeostaze u tijelu, povećanje otpornosti jetre na patogene faktore, normalizaciju aktivnosti ili stimulaciju reparativno-regenerativnih jetrenih procesa.

Klasifikacija hepatoprotektora

Hepatoprotektore možemo podijeliti u 5 skupina:

  1. Pripravci koji sadrže prirodne ili polusintetičke flavonoide.
  2. Pripravci koji sadrže ademetionin.
  3. Ursodeoksiholna kiselina (medvjed) - Ursosan,
  4. Pripravci životinjskog podrijetla (pripravci organa).
  5. Pripravci s esencijalnim fosfolipidima.

Stvorite uvjete koji vam omogućuju vraćanje oštećenih stanica jetre

Poboljšati sposobnost jetre da obrađuje alkohol i njegove nečistoće

Važno je uzeti u obzir da ako zbog viška alkohola i njegovih nečistoća žuč počne stagnirati u jetri, tada će sva njezina "blagotvorna" svojstva početi narušavati same stanice jetre, postupno ih ubijajući. Takvo oštećenje dovodi do hepatitisa uzrokovanog zastojem žuči.

Kao što je ranije spomenuto, naše tijelo je u stanju pretvoriti toksične kiseline proizvedene u jetri u sekundarne i tercijarne žučne kiseline. Ursodeoksiholna kiselina (UDCA) pripada tercijarnoj.

Glavna razlika između tercijarne kiseline UDCA je u tome što nije toksična, ali ipak obavlja sve potrebne radove u probavi: dijeli masnoću na male čestice i miješa ih s tekućinom (emulzifikacija masti).

Druga kvaliteta UDCA je smanjenje sinteze kolesterola i njegovo taloženje u žučnom mjehuru.

Nažalost, ljudska žuč sadrži UDCA do 5%. U 20. stoljeću počeo je aktivno izlučivati ​​medvjeđu žuč za liječenje bolesti jetre. Dugo su se ljudi liječili uz pomoć sadržaja žučnog mjehura medvjeda. Do danas su znanstvenici uspjeli sintetizirati UDCA, koji sada posjeduju hepatoprotektore tipa Ursosan.

Hepatitis i ciroza: temeljne razlike

Hepatitis i ciroza su ozbiljne patologije jetre koje su često zbunjene.

Koje su to bolesti?

Hepatitis je difuzna upala stanica jetre koja se može razviti zbog različitih uzroka (infekcija, intoksikacija, autoimuni procesi). Oboljele stanice pogoršavaju svoj posao, a u akutnoj fazi bolesti jetra ne može obavljati funkciju koja mu je dodijeljena. Ova se bolest može pojaviti u kroničnom obliku, osobito ako je uzrokovana virusom. U kroničnom tijeku jetreno tkivo se prilagođava suživotu s virusom, razvija se određeni broj kompenzacijskih mehanizama, tako da pacijent praktički ne primjećuje nikakve kliničke manifestacije.

Ciroza jetre je patologija jetre, što je nepovratna promjena u jetri, tj. Smrt njegovih stanica i naknadna zamjena njihovih stanica vlaknastim (vezivnim) tkivom. Često ciroza postaje komplikacija kroničnog hepatitisa.

Dakle, hepatitis je upala stanica bez zamjene, a ciroza je smrt stanica i njihova zamjena stanicama drugog tipa.

Razlike u kliničkoj slici

Klinička slika hepatitisa najizraženija je s razvojem akutnog oblika bolesti. Većina simptoma nastaje zbog abnormalne funkcije jetre i refleksnih poremećaja. Najkarakterističniji su sljedeći simptomi:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima;
  • bol u desnoj hipohondriji i lumbalnoj regiji na desnoj strani;
  • svrbež;
  • žuta nijansa kože i sluznice (osobito - bijele očiju).

U nekim slučajevima se pojavi osip na koži.

Kada proces pređe u kronični oblik, pacijenta povremeno ometa težina desne strane, mučnina, gorčina u ustima. Ovi se simptomi pogoršavaju zbog kršenja prehrane. Pojavljuju se i smetnje povezane s nedovoljnom asimilacijom i razgradnjom hranjivih tvari i njihovom detoksikacijom: stanje kože se pogoršava, a povremeno se javljaju i labave stolice.

Ciroza dovodi do nepovratnog oštećenja tkiva, što također utječe na stanje krvnih žila kroz koje tvari ulaze u jetru. To se očituje u kršenjima kao što su:

  • slaba probava, dispeptički simptomi;
  • nadutost, težina u trbuhu i desnoj hipohondriji;
  • difuzna bol u zglobovima i drugi simptomi trovanja;
  • tjelesna temperatura niskog stupnja;
  • osip na koži;
  • vene pauka na prednjoj trbušnoj stijenci;
  • vodenu bolest.

Smanjuje se tjelesna težina pacijenta, slabost se stalno brine. Stanje kose, nokti se pogoršavaju.

U kasnim stadijima razvijaju se teški poremećaji protoka krvi, što uzrokuje krvarenje iz rektuma i jednjaka jednjaka. Nastaje oticanje mekog tkiva. Na prednjem dijelu abdominalne stijenke pojavljuje se venski uzorak.

Dakle, vanjske kliničke manifestacije hepatitisa i ciroze u ranim stadijima bolesti u velikoj mjeri se podudaraju, stoga je moguće razlikovati te uvjete samo dodatnom dijagnostikom.

O liječenju bez čuda

Morozov Vyacheslav Gennadyevich

Samara, MK "Hepatolog"

Tel. zakazati termin: +7 960 821 10 31

Hepatolog najviše kategorije, doktor medicinskih znanosti, profesor, stručnjak Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, član Europske udruge za proučavanje jetre (EASL), redoviti član Ruske akademije prirodnih znanosti, direktor medicinske tvrtke Hepatologist (Samara). Radno iskustvo je 33 godine. Specijalizirana je za konzervativno liječenje bolesti: hepatitisa, ciroze jetre, virusnih hepatitisa, hepatitisa, raznih zaraznih bolesti

Ciroza jetre

Ciroza jetre je teška kronična bolest koju karakterizira distrofija, nekroza jetre i progresivna proliferacija vezivnog tkiva u organu. U slučaju ciroze jetre uočena je potpuna reorganizacija lobularne strukture, poremećena mikrocirkulacija i razvija se portalna hipertenzija.

Najčešće, ciroza jetre razvija se nakon kroničnog virusnog hepatitisa, kao i kroničnog toksičnog hepatitisa (alkohol, droga itd.).

Glavna razlika između ciroze jetre i kroničnog hepatitisa je sindrom portalne hipertenzije. Uzrok ovog sindroma je promjena u normalnoj strukturi jetrenog tkiva i, kao posljedica, izrazito oštećenje mikrocirkulacije. Kao rezultat, povećava se pritisak u portalnoj veni. Sindrom portalne hipertenzije očituje se širenjem vena jednjaka, prednjeg trbušnog zida, ascitesa. Krvarenje iz dilatiranih vena jednjaka je jedna od najopasnijih komplikacija ciroze.
Ciroza jetre razlikuje se ovisno o uzroku koji je doveo do razvoja te teške bolesti.

Virusna ciroza razvija se u pozadini kroničnog virusnog hepatitisa, najčešće virusni hepatitis C dovodi do ciroze.

Alkoholna ciroza javlja se kao posljedica kroničnog alkoholnog hepatitisa.
Ova varijanta ciroze je benignija od virusne ciroze.

Biliarna ciroza. Razvoj ove vrste ciroze uzrokovan je stagnacijom žuči (kolestaza). Ovu opciju karakterizira svrbezna koža, koja se može pojaviti prije žutice. Osim pruritusa, mogući su i drugi znakovi bolesti: žutica s zelenkastom nijansom, osteoporoza, kolesterolni plakovi oko očiju itd.

Liječnička ciroza. Razlog je dugotrajna uporaba hepatotoksičnih lijekova. U svom tijeku može imati kolestatsku varijantu.

Ciroza (hemohromatoza) - pigmentna ciroza, brončani dijabetes. Ovaj tip ciroze razvija se zbog nedostatka određenih enzima. Ovaj enzim veže željezo na protein i regulira njegovu apsorpciju. Uz nedostatak ovog enzima, željezo počinje snažno deponirati u jetri i razvija se ciroza.

Wilson-Konovalova bolest je još jedna varijanta ciroze. Mehanizam bolesti je prirođena povreda razmjene bakra. Bakar, koji se nakuplja u jetri, počinje djelovati kao otrovni agens, uzrokujući razvoj ciroze.