Liječnička ciroza

Ljekovita ciroza je upalna bolest koja se javlja tijekom uzimanja određenih lijekova, karakterizirana pojavom fibroze jetre s kasnijim razvojem hepatocelularne insuficijencije i portalne hipertenzije (povišenog krvnog tlaka u portalnoj veni).

Bolest je svugdje raširena, a oni koji uzimaju hepatotoksične lijekove za liječenje određenih bolesti češće su pogođeni.

Prognoza je nepovoljna, bolest obično napreduje sporo (15-30 godina), ali u konačnici dovodi do smrti.

uzroci

Ciroza jetre jetre razvija se na pozadini dugotrajne uporabe takvih lijekova kao:

• paracetamol;
• toluop;
• kokain;
• acetilsalicilna kiselina (aspirin);
• pripravci željeza (sorbifer, ginotardiferon, totem);
• natrijev valproat;
• antagonisti kalcija (amlodimin, lekramen, verapamil, diltiazem);
• tetraciklin;
• amiodaron;
• sintetski estrogeni analozi;
• antimalarijski lijekovi;
• arsen;
• vitamin A (retinol);
• citostatike (ciklofosfamid, rubromicin);
• antibakterijski lijekovi iz skupine aminoglikozida (neomicin, amikacin, streptomicin, gentomicin);
• vitamin PP (nikotinska kiselina);
• nitrofurani (nitroksalin, 5-NOC);
• izoniazid;
• rifampin;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, nimsulid);
• ciklosporin A;
• amfotericin B;
• anabolički steroidi.

klasifikacija

Klasifikacija ciroze lijeka prema Childeu Pughu, koja određuje fazu ciroze:

Liječenje ciroze

Ciroza jetre je kronična bolest koju karakterizira zamjena organskih stanica vezivnim tkivom.

Jetra je važan organ koji je uključen u mnoge procese, uključujući i probavni.

Budući da je napunjen velikim opterećenjem, često postoje ozbiljni problemi koji zahtijevaju hitno liječenje.

Liječenje ciroze jetre - najučinkovitiji lijekovi - ovo pitanje interesira mnoge.

Opis problema

Da bismo razumjeli kako se liječi ciroza jetre, treba razumjeti samu bolest. Mnogo će ovisiti o ozbiljnosti širenja.

Vrlo često, tijelo ne pokazuje nikakve znakove, što značajno smanjuje učinkovitost liječenja.

Jasni znakovi bolesti prikazani su tek nakon što je vezivno tkivo zahvatilo više od jetre.

Ti simptomi uključuju:

1. Mučnina i povraćanje.
2. Svrbež.
3. Dlanovi i lice postaju crvenkasti.
4. Žutilo.
5. Mreža vena na trbuhu, koja se pojavljuje vrlo jasno.
6. Smanjenje težine.
7. Nedostatak apetita.
8. Poremećaji u probavnom sustavu.
9. Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod pojedinih osobina.

Osim toga, morate razumjeti što je uzrok doveo do razvoja bolesti. Samo ih uklanjanjem možete postići značajne rezultate.

• Prekomjerna zlouporaba alkoholnih pića.
• Virusne bolesti.
• Oštećenje jetre.
• Hepatitis C.
• Pogrešan metabolizam.
• Intoksikacija različitih etiologija.
• Autoimune bolesti.

klasifikacija

Učinkovito liječenje ovisit će o stupnju progresije i vrsti. Ciroza se javlja:

1. Stagnira. Već po imenu je jasno da se bolest javlja kao posljedica stagnirajućih procesa. Takvo obrazovanje može utjecati na trajnu hipoksiju, krvne ugruške, nekrozu hepatocita.
2. Virusni. Odnosi se na najteži um. U ovom slučaju, vezivno tkivo raste vrlo brzo i ponaša se previše agresivno. Stop poraz je težak.
3. Žuči. S druge strane, podijeljen je na još 2 tipa: primarni i sekundarni. Prvi karakteriziraju simptomi autoimunih bolesti. Za drugi su karakteristični lokalni znakovi koji se pojavljuju agresivnije i jasno. U tom slučaju, pacijent se žali na jake bolove u jetri.
4. Alkoholičar. Izlaganje kemijskim spojevima i pothranjenost zajedno uzrokuju alkoholnu cirozu jetre.
5. Idiopatska. Pojavljuje se u kroničnom obliku destruktivnog kolangitisa, u kojem nema gnojnih formacija.
6. Otrovne. Uzroci: štetni spojevi, toksini. Kada je njihova koncentracija previsoka, jetra nema vremena za obradu. Kao rezultat toga, nakupljaju se u tijelu i dovode do stvaranja bolesti. Simptomi se pojavljuju prilično brzo i jasno.

Liječi li ciroza?

Ciroza jetre je opasna bolest koja zahtijeva mnogo truda. Nakon takve dijagnoze, osoba se mora pripremiti na činjenicu da će liječenje biti dugotrajno i doživotno.

Unatoč činjenici da je moderna medicina dovoljno napredovala u svojim istraživanjima, lijek za cirozu jetre još nije pronađen.

Tek na samom početku razvoja bolesti liječnici govore o utješnom punom oporavku. No, često u tom razdoblju, jetra ne reagira na negativni utjecaj i ne manifestira se.

Stoga statistika nije toliko utješna. Pacijenti ne osjećaju nelagodu i stoga ne traže pomoć.

Početni simptomi javljaju se samo kada su vezivna tkiva zamijenila više od četvrtine stanica organa.

No, čak iu ovom slučaju, trebate što je prije moguće potražiti pomoć od stručnjaka. Nedostatak punog lijeka ne znači da biste trebali ignorirati svoje stanje.

Liječenje bi trebalo biti obvezno. Fokusirajući se na rezultate dijagnoze, specijalist će odabrati najučinkovitiju terapiju.

Samo s ispravnim liječenjem ciroze možete očekivati ​​poboljšanje cjelokupnog stanja. Osim toga, doprinijet će povećanju očekivanog trajanja života.

Važno je! Bolesnici s dijagnozom ciroze jetre moraju proći bolničko liječenje najmanje svakih šest mjeseci.

Često, zbog odsutnosti simptoma, pacijenti već dolaze s razvijenom kroničnom bolešću radi pomoći.

Kako bi se takva patologija otkrila što je prije moguće, liječnici savjetuju da se podvrgne godišnjem liječničkom pregledu. Samo u ovom slučaju postoji nada za potpuni oporavak.

Liječenje ciroze jetre

Liječenje ciroze jetre ovisit će o stadiju bolesti. Faze ciroze i odgovarajuća terapija:

• Neaktivna naknada. Tijekom ove faze isključen je medicinski tretman ciroze jetre. Liječnik propisuje dijetu i unos vitaminskih kompleksa. Osnova liječenja je - pridržavanje zdravog načina života.
• Aktivna naknada. Koristi se terapija koja uključuje uzimanje vitamina i hepatoprotektora. Propisati sljedeće lijekove: lipoična kiselina - tablete 4 puta dnevno, Kars - 2 tablete tri puta dnevno, Essentiale - 2 kapsule 3 puta dnevno. Tijek liječenja od 1 do 2 mjeseca.
• Dekompenziranom. Dodjeljivanje hepatoprotektora, vitamina. Samo u ovoj fazi potrebno je povećanje doze i njihova uporaba u obliku injekcija. Također će biti potreban unos lipotrofnih tvari ili hepatoprotektora životinjskog podrijetla. Tijek liječenja ciroze dekompenziranog stadija jetre je najmanje 3 mjeseca.
• Ciroza jetre virusne etiologije. Kortikosteroidni hormoni odabrani su kao lijek za liječenje. Djelotvoran lijek je prednizolon. U početku se propisuje po 30 mg dnevno. Zatim svaka 2 tjedna dolazi do smanjenja od 2,5 mg. Kao rezultat toga, morate se zaustaviti u dozi od 7,5-15 mg. Nastavite provoditi takvu terapiju održavanja 2-3 godine.
• Ciroza s ascitesom. Preduvjet za to je primanje diuretika. Pacijent mora eliminirati konzumaciju soli, kao i stalno pratiti diurezu. Njegova brzina je 500 ml dnevno. Ako dođe do neuspjeha, možda će vam trebati diuretici i preparati koji štede kalij. Njihov prijem započinje dozom od 150-200 mg dnevno. Nadalje, ovisno o stanju, smanjite na 100 mg. U toj se dozi uzimaju za održavanje stanja neko vrijeme. Cijeli tečaj mora biti dogovoren sa svojim liječnikom.
• Primarna bilijarna ciroza. Dodjeljivanje: steroidni hormoni, sintetske žučne kiseline, inhibitori proteolize, vitamini, sesije plazmafereze, lipotropi. Najvjerojatnije je potrebna transplantacija.

hepatoprotectors

Nisu u svim slučajevima korištene droge u ovoj skupini. Imenovanje je samo liječnik. "Šala" s bolešću kao što je ciroza je nemoguća.

1. Hepatoprotektori životinjskog podrijetla. Karakterizirana je činjenicom da su napravljena od tkiva jetre domaćih životinja. Njihov terapijski učinak: čišćenje zahvaćenog organa i žučnog mjehura. Često se koristi u alkoholnoj cirozi. Za kupnju, trebat će vam liječnički recept. Form release - kapsule, čija cijena varira u roku od 280 rubalja. Hepatoprotektori životinjskog podrijetla: Gepafid, Sirepar, Prohepar.
2. Biljni hepatoprotektori. Njihov terapeutski učinak je da pomaže regeneraciju stanica jetre. Sadrži različite biljke: gospina trava, korijen slatkiša, list artičoke, laneno ulje, senna. Biljni hepatoprotektori uključuju Gepabene, Carsil, Galstena. Cijena paketa u prosjeku iznosi oko 400 rubalja.
3. Sintetička. Terapijski učinak lijekova: normalizirati razinu kolesterola, pomoći jetri proizvesti žuč, i poboljšati izlučivanje. Sve ove pozitivne osobine lijeka obdarene su prisutnošću uvodesoksiholne kiseline. Dodijeliti preparty ove skupine za liječenje bilijarne ciroze. Sintetski hepatoprotektori - Eskhol, Essliver, Antral. Takvi lijekovi će koštati oko 350 rubalja.
4. Esencijalni fosfolipidi. Promovirajte popravak stanica. Propisana je za bilo koji oblik ciroze. Lijekovi za cirozu jetre - Livolin, Resalut, Essentiale. Cijena će biti oko 450 rubalja.
5. Aminokiseline. Potrebno za vraćanje razine ove komponente u tijelo. Vrlo je učinkovit i učinkovito se nosi s pročišćavanjem krvi. Trošak lijekova - 350 rubalja. Aminokiseline - metionin, Heptor.
6. Vitamin Aids. Imaju tonik i stimulirajući učinak. Prednosti: povećati otpornost na bolesti, provesti čišćenje od toksina, eliminirati upalni proces. Oni nisu osnova liječenja, već se uzimaju u kombinaciji s drugim lijekovima. Cijena je mnogo niža od ostalih lijekova. Oko 150 rubalja za 50 komada.

Osnovni fosfolipidi

Prevedeno, ovaj izraz znači nezamjenjiv složeni ugljikohidrat. Njihova prisutnost je vrlo važna za održavanje zdravog metabolizma. Zbog toga se tako aktivno koriste u cirozi jetre.

Razmjena fosfolipida između plazme i eritrocita javlja se svakodnevno u ljudskoj krvi. Zbog toga se nepolarni lipidi otapaju i cirkuliraju kroz vene i krvne žile.

Njihov glavni zadatak je održati ravnotežu između prehrambene vrijednosti u ljudskom tijelu.

Tablete za cirozu jetre:

1. Essentiale Forte N. Nanosi se u bilo kojoj fazi, bez obzira na oblik bolesti.
2. U redu. Dodijeliti s alkoholnom cirozom.
3. Phosphogliv.
4. Fosfontsiale.

Biljni pripravci

Temelji se samo na prirodnim komponentama biljnog podrijetla. Najvažnija komponenta je mlijeko čička.

Da je u stanju osloboditi posebnu tvar koja štiti zdrave stanice jetre od oštećenja. Kod ciroze je vrlo važan i značajan trenutak.

Hepatoprotektori životinjskog podrijetla

Osnova lijeka je sublimirala i hidrolizirala jetru svinja i goveda. Treba napomenuti da terapijski učinak ove skupine lijekova još nije u potpunosti dokazan.

Vjeruje se da hepatoprotektori iz ove skupine mogu popraviti nedostatak hepatocita u ljudskoj jetri.

Aplikacija će u potpunosti ovisiti o individualnim predispozicijama pacijenta. Imenovanje treba obaviti samo liječnik, jer postoji veliki rizik od oštećenja već oslabljenog tijela.

Činjenica je da su sastojci lijeka također vrlo jaki alergeni. Neispravna ili neovisna uporaba lijekova dovodi do ozbiljnih nuspojava.

Sintetske žučne kiseline

Ovi lijekovi mogu nastaviti proizvodnju žuči. Oni također utječu na regeneraciju stanica i imaju protuupalni učinak.

Glavni i učinkoviti lijek smatra Ursosan. Njegovi analozi su: Exhol, Urdoksa, Ursoliv, Ursofalk, Ursodez, Livodeksa.

Glavna tvar je ursodeoksiholna kiselina.

Upute za uporabu. Pri izračunu doze uzima se u obzir dob, težina i opseg bolesti. Ovisno o ovim kriterijima, postavite minimalni stupanj od 10 mg na 1 kg mase.

Ova doza podijeljena je u 3 puta. Tijek liječenja određuje liječnik.

Lipotropne tvari

Sastav lijekova uključuje aminokiseline koje su uključene:

• Podešavanje metabolizma ugljikohidrata i masti.
• Smanjen lipoprotein niske gustoće.
• Aktivirajte lipaze koje se bave oksidacijom masti.
• Zaštitite tijelo od masne infiltracije.

vitamini

Kao dodatna terapija propisani su vitamini. Oslabljeno tijelo ih treba jer mnogi funkcionalni sustavi prestaju raditi ispravno.

Popis vitamina potrebnih za cirozu:

• A, C, E.
• B1, B2, B3, B6, B9, B12.
• Vitamin R.
• Kokarboksilaza.
• Lipoična kiselina.

Djelotvorni lijekovi su:

1. Valium. Pozitivan učinak: povećava učinkovitost, regulira metabolizam, vraća imunitet.
2. Piridoksal fosfat. Osnova uključuje vitamin B6. Ovaj tip je dopunjen dušikovim komponentama, natrijevim spojevima.

diuretici

Ovi lijekovi se propisuju za cirozu s ascitesom ili jednostavno kao preventivna mjera za sprječavanje bilo kakvih komplikacija.

Diuretici su poznati mnogima, a pod imenom - diuretik.

Pozitivan učinak terapije:

• Napustite toksine.
• Uklanjanje nadutosti.
• Normalizacija procesa mokrenja.
• Filtracija jetre.

Diuretici pomažu jetri da funkcionira, uklanjajući iz nje sve štetne tvari.

Lijekovi za cirozu jetre

Jedna od čestih bolesti jetre je ciroza, koja se izražava u postupnoj zamjeni stanica žlijezda, hepatocita i stanica vlaknastog tkiva.

Pripravci za cirozu jetre propisuju se iz raznih kategorija - biljnih, sintetskih, vitaminskih i mnogih drugih.

Ozbiljnost patologije zahtijeva složeni tretman, kada nije vjerojatno da će jedan lijek imati željeni učinak.

U članku se raspravlja o glavnim skupinama lijekova koji se koriste u sustavnom liječenju oštećenja jetre.

Osnovni fosfolipidi

Preporučuje se uporaba lijekova iz ove skupine u sljedećim situacijama:

• masne distrofije žlijezde;
• akutni i kronični hepatitis, ciroza jetre, nekroza stanica žlijezda, stanja jetrene kome i stanja predkomatoze, lezije žlijezde s toksinima;
• toksikoza u trudnica samo u onim situacijama u kojima predviđena korist za ženu prelazi vjerojatne negativne učinke za fetus;
• prije i nakon operacije, posebno u hepatobilijarnom području;
• s psorijazom kao dodatnim sredstvom;

Takvi esencijalni lijekovi kao što su Essentiale forte H, Essliver forte, Fosfonciale i drugi pripadaju esencijalnim fosfolipidima.

Komponente aktivnog djelovanja ovih lijekova su glavne komponente struktura stanične membrane. Potonji su uvijek oštećeni u patologiji jetre. To dovodi do smanjenja aktivnosti enzima povezanih s tim stanicama i receptorskim sustavima. Također, jetra i njezine stanice prestaju obavljati svoje funkcije u potpunosti.

Fosfolipidi u lijeku kemijski su identični s endogenim analognim tvarima, ali su aktivniji jer su bogati polinezasićenim masnim kiselinama. Ove molekule su umetnute u oštećena područja membrana hepatocita i vraćaju integritet stanica jetre. U većini slučajeva lijekovi u ovoj skupini daju dobar učinak.

Biljni lijekovi

Obično, bilo koji lijek iz ove skupine, kada se pravilno primjenjuje, koji može odrediti samo liječnik, daje učinkovit rezultat. U pravilu sadrže ekstrakte mlijeka.

Dakle, silimarin je kompleks bioloških tvari ove biljke i pokazuje jaka antioksidativna svojstva. Potrebno ga je uzeti u slučaju trovanja blijedom pastom, a to je jedini protuotrov u ovoj situaciji. Također, lijek se propisuje kada se otkrije hepatitis ili druga patologija žlijezde. Pijte ga najmanje tri mjeseca. Ako se otkrije ciroza, lijek će smanjiti intenzitet njegovog razvoja.

Lijekovi silimarina imaju regenerirajuća i potporna svojstva za žlijezdu. Oni također stimuliraju rast novih stanica i sprječavaju uništavanje njihovih membrana.

Ako pijete lijek kako biste postigli maksimalni učinak, bolje je odabrati lijekove koji su skuplji - cijena ne bi trebala biti odlučujući čimbenik. Skuplji proizvodi imaju povećanu dozu aktivne komponente i sadrže čistiju kemijsku tvar. Obični Karsil je bolje preferirati Karsil Forte. Ako je u prvom lijeku 35 mg tvari, u drugoj već 90 mg.

U ljekarnama lijek s mlijekom u osnovici nije neuobičajen. To može biti tableta i dodatak prehrani i drugi oblici. Među analozima već spomenutih Karsa ističu se Lagalon i Silibinin. Ako govorimo o dodatcima prehrani, najčešće se koriste mlijeko čička i ulje, kao i oblik kapsula.

Lijekovi biljne skupine, koji se često koriste u praksi liječenja pacijenata u Rusiji, također uključuju Tsinarix, Sibektan, Galstena, LIV-52 (indijski lijek) i mnoge druge lijekove.

Ovi lijekovi mogu uzrokovati bilo kakvu negativnu pojavu u rijetkim slučajevima (češće kod predoziranja). Međutim, također je nemoguće raspravljati o njihovim nesumnjivim koristima, budući da istraživanja provedena u stranim zemljama najčešće ukazuju na nepostojanje pozitivne dinamike liječenja kada se uzimaju.

Hepatoprotektori životinjskog podrijetla

U ovoj skupini nema toliko lijekova. U osnovi, kada liječnik smatra da je potrebno propisati takav lijek, propisuje jedan od tih lijekova:

Kako bi se spriječio razvoj patologija, one se ne koriste. Propisana isključivo za liječenje teških bolesti kako bi se obnovile strukture žlijezde.

Ovi lijekovi se proizvode od jetre svinja ili hidrolizata goveda. Također uključuju cijanokobalamin, aminokiseline i druge komponente. Smatra se da lijekove ove skupine karakteriziraju zaštitna, detoksificirajuća i antioksidativna svojstva. Oni također doprinose obnovi parenhima žlijezde.

Kao iu situaciji s pripremama prethodne skupine, nedostaju dokazi o njihovim koristima. Osim toga, njihov je prijem potencijalno ugrožen.

Lijek životinjskog podrijetla zabranjen je za uporabu s hepatitisom u aktivnim oblicima. Ako se ova zabrana krši, vjerojatnost razvoja imunopatoloških, citolitičkih i drugih sindroma je visoka.

Također, ovi lijekovi često uzrokuju alergijske reakcije.

Sintetske žučne kiseline

Aminokiseline, na primjer ademetionin, uključene su u stvaranje bioaktivnih tvari i fosfolipida. Također, element ima svojstva regeneracije i detoksikacije. Nakon sedam dana uporabe, Heptral pokazuje antidepresivna svojstva. On također doprinosi razgradnji masti i njihovom uklanjanju iz žlijezde. Lijekovi ove skupine pomažu bolesnicima s masnom hepatozom jetre, cirozom i drugim bolestima.

Rezultati kliničkih ispitivanja pokazali su primjenu ademetionina i pokazali svijetli hepatoprotektivni učinak u uništavanju žlijezde alkoholom i drogama. Također pokazuje pozitivan učinak u holestatskim patologijama, virusnoj prirodi hepatitisa.

Od svojstava ademetionina također se može razlikovati:

• koleretik;
• holekineticheskie;
• antioksidansa;
• neuroprotektivna;
• antifibroziruyuschie.

Treba imati na umu da se za liječenje ljudi, lijekovi u ovoj kategoriji ne koriste širom svijeta. Primjerice, u Australiji se liječe životinje. U mnogim zemljama registriran je kao dodatak prehrani, jer su studije pokazale sumnjiv učinak.

U Rusiji su takvi lijekovi iz dotične skupine, kao što su Ursosan, Heptral, Gepa-mertz, Betargin i drugi, rašireni.

Vitamini za jetru

Kao što je već navedeno, liječenje jetre je gotovo uvijek složeno. Pogotovo ako je uzrok uništenja žlijezde napravio alkohol, točnije, njegovi proizvodi razgradnje. Alkoholni sindrom ili mamurluk, kada je velika količina alkohola pijana dan ranije, također se liječi raznim lijekovima koji su osmišljeni kako bi normalizirali funkcije žlijezde i spriječili njegovo uništenje.

U sustavnoj terapiji tijela veliku ulogu imaju vitamini. Oni podržavaju rad žlijezde i koriste se kao pomoć. Te tvari same po sebi ne mogu izliječiti organ.

U posljednjih nekoliko godina, droge kao što su sljedeće dobile su veliku popularnost među ovom skupinom lijekova:

• Gepagard (s vitaminom E, fosfolipidima, L-karnitinom).
• Hepar (Aktivni 9c kompleks bilja).
• Legalon (s silimarinom, silibinom).
• CHL-52;
• Lipolstabil i mnogi drugi.

diuretici

Diuretici se propisuju kako bi se spriječio ascites u slučaju ciroze jetre. Štoviše, među ovom skupinom lijekova propisana su sredstva koja pripadaju različitim farmaceutskim grupama: Aldactor, Hypothiazide, Diuver i drugi.

Imenovanje različitih lijekova iste akcije potrebno je kako bi se utjecalo na jetru u različitim smjerovima. Naime, o takvim regulatornim strukturama kao dekongestantima, hipotenzivnoj i vodno-elektrolitskoj ravnoteži. Treba imati na umu da samo liječnik treba odabrati dozu i vrijeme terapije: samoliječenje može naškoditi vašem zdravlju.

Lijekovi za cirozu jetre

Ciroza jetre je prilično česta bolest, koja se uglavnom javlja kod muškaraca srednjih godina. Njezin razvoj izaziva mnoge nepoželjne čimbenike, kao što su dugotrajna zlouporaba alkohola, bolesti bilijarnog trakta, hepatitis. Uzrok ciroze često je teško identificirati.

Uobičajeni simptomi ciroze uključuju žutu kožu, pospanost, umor i povećanje volumena trbuha. Sve te manifestacije ometaju osobu u svakodnevnom životu. Važno je znati da ciroza nije fatalna bolest. Uz pravovremenu dijagnozu možete smanjiti simptome simptoma. Zahvaljujući modernim lijekovima, bolest se može dugo zadržati u kompenziranoj fazi. To vam omogućuje da spasite zdrave stanice zahvaćenog organa.

Stanice jetre imaju sposobnost oporavka. Liječenje ovisi o obliku, težini i tijeku bolesti. Za potpunu terapiju, neophodno je dodavanje vitamina i minerala. Propisati lijekove treba samo liječnik. U ovom slučaju, samoprimjena može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Ishod nakon liječenja je teško predvidjeti. Sve ovisi o općem zdravlju pacijenta, stupnju bolesti i kvaliteti liječenja.

Značajke liječenja ciroze jetre

U liječenju ciroze važno je utjecati na njegov uzrok. Na primjer, ako je bolest uzrokovana alkoholom, morate odmah prekinuti s ovisnošću i početi s terapijom. Ako je hepatitis uzrok ciroze, potrebno je posebno antimikrobno liječenje.

Za liječenje ciroze jednako je važno imati izravan učinak na procese koji se odvijaju u tijelu, s patologijama u kojima se bolest javlja. Propisani lijekovi za normalizaciju metabolizma i choleretic tablete.

Kod liječenja ciroze jednako je važno slijediti dijetu koja pomaže u sprječavanju ozbiljnih komplikacija. Dijeta za pacijenta treba sastaviti iskusni dijetetičar nakon proučavanja slike bolesti.

Jesu li antibiotici potrebni u liječenju ciroze

Ciroza jetre nije bakterijski proces, jer liječenje antibioticima u pravilu nije potrebno. Ali postoje neke situacije kada ova bolest ne može bez antimikrobnih lijekova.

Neke komplikacije ciroze bez antibiotika ne mogu se izliječiti, među njima:

1. Ascites-peritonitis.
2. Upala pluća.
3. Encephalopathy u komi ili precoma fazi.

U tim slučajevima, antibiotici se propisuju intravenski, zatim oralno. Terapija je dosta duga i nije uvijek učinkovita. Za ascites se koriste cefalosporini treće generacije. Hitno započinju liječenje, jer je peritonitis opasan za život. Amoksiklav, cefotaksim ili ceftriakson koriste se intravenozno. Ceftriakson se propisuje oralno. Potrebno je pratiti funkciju jetre. Nakon liječenja potreban je tijek prevencije.

Pleuritis se razvija u prisutnosti ascitesa. U isto vrijeme, inficirana je tekućina u abdominalnim i pleuralnim dijelovima. Za potvrdu dijagnoze koristi se torakentezu. Za terapiju, kao i za ascites, koriste se intravenski antibiotici.

Encefalopatija je još jedna moguća komplikacija ciroze, kod koje je nemoguće bez antibakterijskih lijekova. Encefalopatija u cirozi razvija se pod djelovanjem amonijaka na mozgu, nastalog tijekom razgradnje proteinske hrane. Funkcija antibiotika u ovom slučaju je uništiti bakterije koje proizvode amonijak. Za terapiju u ovom slučaju propisati:

Ti se antibiotici ne upijaju u crijeva i imaju minimalan učinak na jetru.

Lijekovi protiv bolova u cirozi jetre

Ciroza je popraćena bolom u trenutku kada se komplikacije pridruže bolesti. Simptomi bolesti mogu biti skriveni nekoliko godina. Kada se to dogodi, dolazi do sporog ili brzog smanjenja hepatocita i zamjene parenhimskog tkiva. To ometa jetru, ali bol se ne događa dok ne naraste.

Bol u cirozi je bolan u prirodi. Pojava pucnjave boli ukazuje na prisutnost ozbiljnih komplikacija. Bol može postati kronična, u ovom slučaju prati: povraćanje, mučnina, vrućica i stvaranje vaskularnih zvijezda na dlanovima.

Kao lijek za bol u jetri, preporučljivo je koristiti lijekove koji eliminiraju stagnaciju i opstrukciju u žučnim sustavima. Suvremeni farmakološki lijekovi ne samo da pomažu u uklanjanju stagnacije, već i štite jetru od štetnih učinaka. Tablete boli u jetri imaju antispazmodijski učinak, odnosno ublažavaju bolni sindrom, ali nakon njihove primjene potrebno je proći tečaj uzimanja kombiniranih lijekova.

Posebno učinkovite pilule za uklanjanje bolova i ublažavanje grčeva mogu se razmotriti:

Nemojte stalno uzimati ove lijekove. Oni djeluju na druge organe u ljudskom tijelu.

Hepatoprotektori i enzimi

Lijekovi ove vrste pomažu smanjiti opterećenje jetre i poboljšati njezinu učinkovitost. Kao hepatoprotektori korišteni su lijekovi na biljnoj osnovi. Među njima su:

Ovi lijekovi reguliraju metabolizam ugljika i lipida. U slučaju ciroze, upotreba pripravaka koji sadrže enzim je također korisna, na primjer:

Takvi alati mogu značajno poboljšati funkciju jetre.

vitamini

Uz razne bolesti jetre u ljudskom tijelu, opskrba vitaminom A značajno se smanjuje, a opće stanje se značajno pogoršava. Prema tome, vitamin A je neophodan za normalno funkcioniranje tijela i treba ga dodati. Kod ciroze jetre treba obratiti pozornost na dozu vitamina. U velikim dozama ne donosi nikakvu korist, nego šteti, jer jetra mora naporno raditi, stvara se dodatno opterećenje na organ.

U ljekarni možete kupiti gotove vitaminske komplekse:

Mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, u preporučenim dozama.

Mumija s cirozom

Jedinstveni sastav mumije ima ljekoviti učinak na jetru kod ciroze. Sastoji se od:

Sve ove komponente blagotvorno djeluju na ljudsko tijelo, poboljšavaju njegov rad. Uz redovitu primjenu kod ciroze mumije:

• poboljšava metabolički proces;
• normalizira interakciju enzima;
• vraća imunitet oslabljen bolešću.

Pod utjecajem tvari koje su dio mumije, žučni kanali su omekšani, bolni osjećaji nestaju. Ako počnete koristiti mumiju u ranoj fazi ciroze, možete obnoviti uništene stanice organa.

Zabranjena je uporaba mumije za trudnice i dojilje, kao i za djecu mlađu od jedne godine. U nedostatku kontraindikacija, uporaba Altai mumije u uputama se preporučuje za 0,5-1 grama dnevno. Taj broj mora biti podijeljen u nekoliko tehnika. Tijek liječenja mumije je 10 dana, zatim pauza od 5 dana. Tečaj možete ponoviti 5-10 puta, dok se stanje pacijenta ne poboljša.

Kao i mnoge bolesti, ciroza jetre treba početi rano liječiti. U tom slučaju možete izbjeći prijelaz bolesti u uznapredovalom stadiju i spriječiti neželjene posljedice.

Pripravci za liječenje ciroze jetre

Liječenje treba propisati samo specijalist u tom području. Vjerojatnije je da će samo-liječenje štetiti zdravlju nego pomoći poboljšanju stanja pacijenta. Kod ciroze jetre koristi se lijek ili operacija.

Mogu li se zauvijek riješiti ove bolesti

Moguće je liječiti cirozu jetre u kompliciranom stadiju samo kirurškom intervencijom. Ali to ne daje puno jamstvo oporavka. Pozitivna terapija lijekovima može biti u ranim fazama manifestacije bolesti. Samo u početnim stadijima može se uništiti organ. U teškim slučajevima, liječnik će moći ublažiti pojavu simptoma i usporiti daljnji razvoj bolesti. No, medicina "ne stoji" i već se istražuju nova sredstva za borbu protiv te bolesti.

Opće preporuke za cirozu jetre

• Da bi se spriječilo krvarenje u crijevima treba smanjiti broj teških fizičkih napora.
• Potrebno je pratiti dnevne promjene u volumenu trbuha. Ako je želudac primjetno povećan, to je vjerojatniji dokaz nakupljanja tekućine u njemu.
• Kontrolirajte količinu tekućine koja izlazi iz tijela.
• Slijedite režim odmora i rada. Preporučljivo je napraviti pauzu od 10-15 minuta u svakom radnom satu. To je zbog brzog umora pacijenata.
• Važno je izbjegavati stresne situacije, živčanu napetost.
• Stolica bi trebala biti redovita, najmanje 1 put dnevno. Ako to uzrokuje probleme, bolje je početi uzimati laktozu.
• Vrlo korisna dnevna gimnastika.
• Budite pažljivi na oticanje cijelog tijela i pratite količinu konzumirane soli.
• Minimizirajte unos mineralne vode s natrijem. Obično je ciroza popraćena hipertenzijom, u kojoj je štetan višak natrija.
• Ako je potrebno, poboljšati probavu propisane uzimanje multienzima pripreme.
• Strogo pridržavanje prehrane.

Najlakši oblik ciroze je neaktivna kompenzirana faza. Nastavlja se bez vidljivih simptoma i ne zahtijeva liječenje. Liječnici samo preporučuju uzimanje posebnog kompleksa vitamina, te preispitivanje uobičajenog načina života.

Lijekovi za liječenje ciroze jetre srednje aktivnosti

Sredstva koja se uzimaju za aktivnu fazu ciroze imaju za cilj poboljšanje općeg stanja pacijenta, zaustavljanje daljnjeg razvoja bolesti.

Kada je pacijent umjereno bolestan, pacijentu se propisuju određeni vitamini i biljni pripravci:

• Vitamini B2, B6, B12.
• Vitamin C.
• Rutin.
• Kars.
• Folna kiselina
• Kokarboksilazu.
• Lipamid ili lipoična kiselina.

Prije svega, ova sredstva su usmjerena na poboljšanje razmjene stanica jetre. Također u borbi protiv ciroze jetre, ekstrakt mlijeka čička se koristi u tabletama. Ovaj alat je vrlo popularan u narodnoj medicini. Liječnici rijetko propisuju njegovu uporabu. Mlijeko čička može poboljšati protok žuči, smanjiti razinu enzima jetre. Osim toga, uklanja toksine iz tijela, smanjuje upalu. Trebate uzeti 1 tabletu 3 puta dnevno.

Pripravci za liječenje posljednjeg stadija ciroze

Svrha liječenja u posljednjoj fazi ovisi o tijeku i prognozi bolesti. S niskim sadržajem proteina u krvi propisani anabolički lijekovi. Ako se kod pacijenta nađe anemija, propisuju se željezne tablete.

Kada se pojavi oteklina ili ascites, liječnici preporučuju smanjenje unosa tekućine. Kako bi se pomoglo tijelu da ukloni višak tekućine, preporučuje se uzimanje diuretika. Također je potrebno propisati vitamine skupine B. U nekim slučajevima, kako bi se olakšao tijek bolesti, pacijentu se propisuju pilule Essentiale Forte.

Ako bolest i dalje napreduje, propisuju se hormonski pripravci. Ali ne u svim slučajevima oni su djelotvorni.

Ako postoji prijetnja infekcije u tijelu, liječnici propisuju antibiotike. Prijem antibiotika treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Ako je potrebno, pacijentu se propisuju pilule za bol.

Pripravci za cirozu komplicirani ascitesom

Kada pacijent ima komplikaciju u obliku ascitesa, prepisuje mu se diuretik. Uglavnom se uzimaju spironolakton tablete u kombinaciji s drugim lijekovima (triampur, furosemid, etakrinska kiselina).

Da biste izbjegli hipo-i hiperkalemiju, morate pratiti razinu elektrolita u krvi. Njihovo prilagođavanje događa se promjenom omjera uzetih lijekova. Također je važno slijediti dijetu s minimalnim sadržajem natrija.

Lijekovi za liječenje kriptogene ciroze

Brojne bolesti jetre koje se javljaju iz nepoznatih razloga i koje ne spadaju ni u jednu od postojećih skupina nazivaju se kriptogenim. Liječnik ne može ozbiljno liječiti istinu o uzroku bolesti.

Stoga kriptogena ciroza često zahtijeva kardinalni tretman - presađivanje organa.

Lijekovi za liječenje virusne ciroze

Pacijent s cirozom jetre je osjetljiviji na virusne infekcije mnogo više od zdrave osobe. To je zbog povećane apsorpcije crijeva štetnih mikroorganizama. Ova komplikacija se liječi antivirusnim lijekovima.

Jedan od uobičajenih lijekova su tablete prednizona. Dnevna doza lijeka je 30 mg. S poboljšanjem stanja pacijenta, doza lijeka se postupno smanjuje na 15 mg. Tipično, prednizonske tablete moraju trajati 2-3 godine. Potpuno povlačenje lijeka moguće je samo ako se postigne klinička i biokemijska remisija. U suprotnom slučaju, napredovanje bolesti, doza prednizona se povećava na 40-60 mg.

Liječenje jetre pomoću lijeka ASD

Liječenje bolesti jetre lijekom ASD smatra se vrlo djelotvornim. No, takvo liječenje vjerojatno se smatra popularnim. Zato što je rijetko kada liječnik može propisati ovaj lijek. Popularne recenzije pokazuju da lijek ASD liječi gotovo sve bolesti. ASD se smatra univerzalnim lijekom, uz njegovu pomoć moguće je ublažiti tijek mnogih bolesti.

Glavno svojstvo lijeka je stimulacija svih tjelesnih funkcija. Njegov sastav se temelji na životinjskim tkivima. ASD ne uzrokuje alergije, ovisnost, nije toksičan i stoga je vrlo malo ljudi kontraindicirano. ASD ima vrlo bogat neugodan miris, pa ga ljudi s osjetljivim želucima teško uzimaju. Dok uzimate lijek ASD, važno je pratiti količinu unesene tekućine. Morate piti najmanje 2 litre dnevno. Voda doprinosi ispiranju otrovnih tvari koje izlučuju mikrobi. Velika prednost SDA je njegova pristupačna cijena. Može se kupiti bez recepta u veterinarskim ljekarnama.

U slučaju ciroze jetre, ASD treba uzimati na sljedeći način: 5 kapi 1 puta dnevno (5 dana za redom), zatim pauza za 3 dana, zatim doza se povećava na 10 kapi dnevno (5 dana zaredom), opet pauza za 3 dana, sljedeći porast do 20 kapi. za taj dan. Da bi se olakšao prijem može se razrijediti s malom količinom vode. ASD se uzima u kombinaciji s drugim lijekovima za bolji učinak.

Što su makropreparati i mikropreparati

Za proučavanje bolesti jetre koriste se dvije vrste procjene njegovog stanja:

1. U slučaju makropreparacije, daje se procjena vidljivog stanja jetre. Vizualno proučavana kao vanjska ljuska jetre i njezin unutarnji sadržaj. Macrodrug vanjsko ispitivanje jetre omogućuje procjenu boje, veličine, deformacije tijela. Kada se makropreparacija izreže, može se vidjeti prisutnost ili odsutnost kamenca, ožiljaka, čvorova, patologija. Također makropreparacija omogućuje procjenu unutarnjeg stanja krvnih žila, sužavanje lumena. Promjene u sluznici jetre, izvanhepatički putovi također su moguće proučavati s makropreparacijom. Jedan od nedostataka proučavanja makropreparacije jest mogućnost njegovog proučavanja tek nakon smrti pacijenta. To će samo dati informacije o mogućem uzroku njegove smrti.
2. Za mikroskopsko ispitivanje izrezuje se mali komad tkiva iz jetre. Zatim se uroni u spremnik s otopinom formalina. Ostavite 2-3 dana. Nakon toga mjesto u rastopljeni parafin. Zatim izvadite očvrslo tkivo jetre. Pomoću posebnih uređaja, komad tkanine se reže na manje slojeve. Jedna ploča uzorka tkiva nije veća od 8-10 mikrona. Mikrodrug je numeriran i potpisan. Nakon duge pripreme, mikroskop se ispituje pod mikroskopom. Procijenjena boja, struktura, abnormalne formacije. Mikrodrug daje informacije o broju stanica vezivnog i pečenog tkiva. Kod zdrave osobe postotak tih stanica je 90% (hepatički) za 10% (vezni). Kod ciroze, omjer je blizu jednake količine od 50% do 50%. Zbog malog broja stanica jetre, nije u mogućnosti obavljati svoje funkcije. Pomoću mikroskopa moguće je proučiti stanje stanica jetre.

Makrodrug i mikrodrug su vrlo važni u provođenju istraživanja. A ako ti postupci ne pomažu izliječiti osobu, onda oni daju mnogo informacija liječnicima o tijeku ciroze jetre. Pravilno analizirane informacije mogu pomoći drugim pacijentima u liječenju bolesti.

Postoji li bolji lijek za cirozu?

Liječenje ciroze jetre je dugotrajan proces koji ugrožava život. Postojeće, na farmaceutskom tržištu, lijekovi za liječenje ciroze jetre, pažljivo su odabrani.

Provesti brojne znanstvene studije o volonterima i višestrukim laboratorijskim pregledima. Sigurnost lijekova jedan je od najvažnijih trenutaka za bilo koji lijek.

Najvažniji medicinski postulat: Nemojte ozlijediti pacijenta!

Svaki lijek koji ulazi u tijelo, prije svega prodire u jetru. Tamo se biotransformira u aktivni oblik i počinje njegov utjecaj. Većina lijekova se neutralizira u jetri i izlučuje iz tijela uz pomoć žuči.

Aforizam starih liječnika: Sve je otrov. Ništa nije lišeno toksičnosti. Samo doza daje potajnu otrovnost.

Potrebno je zapamtiti da bilo koji lijek nije samo korisno svojstvo, nego može naškoditi. Poznati poremećaji lijeka jetre, što može dovesti do progresije ciroze jetre.

Svaka uzeta tableta može proizvesti nepredvidivu, alergijsku reakciju, kao i toksični učinak. Trebali biste biti oprezni pri korištenju bilo koje pilule, čak i ako su to vitamini.

Važni pristupi liječenju ciroze jetre

Opći pristupi liječenju ciroze jetre usmjereni su na:

• Štednja energije pomoću stanica jetre;
• Poboljšanje kvalitete žuči;
• Očuvanje snage i regeneraciju strukture jetrenih stanica;
• Spremanje enzimskih sustava;
• Zaštita normalnog metabolizma masti, ugljikohidrata i proteina;
• Oživljavanje sposobnosti detoksikacije jetre;
• Poboljšanje antioksidativnih svojstava i smanjenje oksidativnog stresa;
• Osiguravanje sigurnosti transportnih sustava jetrenih stanica;
• Smanjena programirana stanična smrt;
• Sudjelovanje u stvaranju prostaglandina;
• Usporavanje cirotičnih procesa;
• Sudjelovanje u diferencijaciji, rastu i regeneraciji stanica.

Osnovne faze liječenja ciroze jetre

1. Liječenje. Režim liječenja je uvijek oprezan, smiren, očuvan. Uz pogoršanje ili komplikacije ciroze jetre propisan je mirovanje. Tjelesna aktivnost je ograničena, a dekompenzacija je isključena.

Korist, uz mirovanje, leži u ležećem položaju, kada povećava protok krvi u jetri, aktiviraju se procesi oporavka.

2. Terapeutska dijeta za cirozu jetre. Na temelju tablice broj 5. Uravnotežen sastav, frakcijske tehnike do pet do šest puta dnevno, porcije nisu velike. Po količini proteina: s kompenziranom cirozom - fiziološkom potrebom, s podkompenziranom cirozom s znakovima jetrene encefalopatije, razina proteina ograničena je na razinu pojave trovanja amonijakom. Kada se dekompenzirana ciroza jetre, unos proteina oštro sužava. Potrošnja soli obuzdava ciroza jetre ascitesa.

Oprez: uzimajte sve druge lijekove, osobito tablete za spavanje, jake lijekove, sredstva za smirenje, lijekove protiv bolova. Bilo koji lijek za cirozu treba piti oprezno.

Isključiti: fizioterapeutske postupke, balneološko liječenje, toplinske učinke na jetru, post, homeopatske lijekove, mineralne vode.

3. Poboljšanje metabolizma stanica jetre.

Vitamini, predstavnici skupine B. Ime zastupnika: B1, B2, B6, B12.

B1-tiamin je uključen u standardni metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata. To je potrebno u kombiniranom liječenju jetre s cirozom.

B2-riboflavin ima pozitivan učinak na kapacitet jetre.

Ostali vitamini: vitamin P (rutin), folna kiselina.

Ostala metabolička sredstva: esencijale, lipoične kiseline (berlition).

Heptral, Ursofalk se propisuje za sindrom kolestaze.

Uz kompenziranu cirozu jetre, neaktivno, liječenje nije potrebno.

Berlithione se preporučuje u tijeku od jednog do dva mjeseca, po potrebi ponoviti.

Essentiale je kompleks esencijalnih fosfolipida, ima hepatoprotektivni učinak. Tijek liječenja traje oko 2 mjeseca, dodjeljuje se pojedinačno, posebno za svakog pacijenta. Kod dekompenzirane i aktivne ciroze, bolje je kombinirati tijek liječenja, intravenske injekcije s unosom kapsula.

4. Detoksikacijska terapija provodi se zajedničkim uvođenjem 5% -tne otopine glukoze s otopinama vitamina C, B6, kokarboksilaze (CCB) i otopine kalcijevog glukonata. Ili gotove otopine za detoksikaciju (hemodez). Tijek terapije je individualan, obično traje od jednog do dva tjedna.

5. Zamjenska terapija je primjenjiva za dopunu potrebnih komponenti. S gubitkom bjelančevine - hipoproteinemije, hipoalbuminemije, edema ili ascitesa potrebno je primijeniti nativnu otopinu plazme ili 20% albumina.

6. Etiotropna terapija se propisuje uzimajući u obzir etiologiju ciroze. Kod virusne ciroze, uzročnik je virus, potrebno je liječiti antivirusnim lijekovima.

• Kod dijagnosticirane virusne, kompenzirane ciroze B, uz detekciju virusne DNA, propisuje se liječenje standardnim dozama interferona ili lamivudina.
• Pateći od dekompenzirane ciroze B, primjenjuje se liječenje jetre lamivudinom u fazi replikacije.
• Liječenje protiv virusa provodi se, u slučaju virusne ciroze jetre C, u fazi replikacije kako bi se:
• Minimiziranje razvoja posljedica
• Normalizacija aktivnosti procesa,
• Postići tvrdokorni virološki odgovor.
• Kod virusnog hepatitisa C u fazi pogoršanja ne provodi se antivirusno liječenje.
• Kada se autoimuna ciroza liječi glukokortikoidnim lijekovima, ovaj je tretman također primjenjiv na hipersplenizam. U posljednjem stadiju ciroze jetre ova metoda je ograničena zbog razvoja upalnih komplikacija, osteoporoze i ulceracije ulkusa i drugih.
• Terapija alkoholne ciroze uključena je u korištenje ponovljenih tečajeva hepatoprotektora s dvotjednim tečajevima, antioksidantnim lijekovima.

7. Terapija naprednih komplikacija.

8. Kirurško liječenje ciroze jetre.

9. Transplantacija jetre i pravovremeno donošenje odluka.

Osnove liječenja komplikacija ciroze

Liječenje proširenih vena jednjaka i želuca u cirozi jetre

Liječenje se provodi u specijaliziranom odjelu, čiji se stručnjaci bave ovim problemom. Pomoću endoskopskih metoda razjašnjavaju pojavu krvarenja ili rizik od recidiva te utvrđuju potrebu za određenom metodom liječenja.

Rizik od razvoja prvog varikoznog krvarenja određen je čimbenikom:

• Dijagnoza "crvenih oznaka": na sluznici jednjaka ili trbuha nalaze se crvene, trešnjeve i grimizne mrlje, ciste krvi.
• Veličina ekspanzije proširenih vena,
• Ozbiljnost ciroze.

U utvrđivanju uzroka kirurškog liječenja, ključna je funkcionalna sposobnost jetre. Ako je nemoguće provesti kirurški zahvat, propisati lijekove.

Lijek, profilaktička terapija koja štiti od prvog proširenog krvarenja u slučaju ciroze jetre.

Liječenje je opravdano uporabom neselektivnih beta-blokatora, oni smanjuju tlak u portalnoj veni: propranolol, timolol, nadolol.

Propranolol je najučinkovitiji, koristi se u maksimalno podnošljivim dozama od 80-320 mg / dan. Uzimanje lijeka je potrebno za život, stoga je doza prilagođena toleranciji, odsutnost štetnih događaja, puls se može smanjiti za 25% u mirovanju.

Endoskopsko liječenje nema prednosti prije terapije lijekovima kako bi se spriječio početak prvog proširenog krvarenja.

Prevencija recidiva krvarenja iz proširenih vena s cirozom jetre.

Rizik ponovnog pojavljivanja ponovnog krvarenja u prvih šest mjeseci je vrlo visok. Zbog toga se odmah uzima terapija. Provodi se u tri faze:

1. Farmakološka sredstva:

• neselektivni beta blokatori ostaju visoko učinkoviti - propranolol i nadolol, za snižavanje tlaka u portalnoj veni. Moguće je smanjiti rizik od krvarenja za 1/3, a smrtnost za 1 1.
• Produženi nitrati, koji se koriste zajedno s beta-blokatorima ili odvojeno.

1. Endoskopske tehnike - ligacija.
2. Kirurške tehnike - portosistemski manevriranje i transjugularni intrahepatski portosistemski manevriranje.

Liječenje portalne hipertenzivne gastropatije (PHHD) u cirozi jetre

PHGP je ustanovljen s tipičnim promjenama u sluznici želuca u cirozi jetre. Prepoznat kao jedan od glavnih uzroka krvarenja. Prijetnja se povećava kada uzimate lijekove protiv bolova i NSAR.

Liječenje portalne hipertenzivne enteropatije i kolopatije s cirozom

Poremećaji mikrocirkulacije tipični za PHHD nisu ograničeni na želudac, već se šire cijelom probavnom cijevi do velikog, malog rektalnog crijeva. Prisutna na polovici ili 2/3 bolesnika. Krvarenje manje često.

U liječenju subkutane primjene oktreotida koristi se unošenje propranolola. Kirurške metode - ligacija, krioterapija hemoroidnih vena i skleroterapija.

Terapija ascitesa s cirozom jetre

Liječenje se temelji na provedbi režima i prehrane s ograničenjem soli. Na kraju, zahvaljujući ograničenju soli, moguće je postići dobre rezultate, smanjenje tjelesne težine više od dva kg. Smanjenjem tjelesne težine na dva kg, povezani su diuretici koji štede kalij. U nedostatku rezultata, tretmanu se dodaju diuretici petlje.

Loop diuretici djeluju produktivno, umanjuju reapsorpciju natrija, klora i kalija. Preporučuje se njihova uporaba s kalijevim preparatima (panangin, asparkam) ili antagonisti aldosterona. Primjeri: furosemid (lasix), hipotiazid, uregit (etakrinska kiselina), klorotiazid.

Diuretici koji štede kalij su manje produktivni u usporedbi s povratnim vezama, ali zadržavaju željeni kalij. Primjeri: spironolakton, aldakton, triamteren. Kod zatajenja bubrega, oni se kombiniraju s povlačenjem petlje, zbog rizika od hiperkalemije.

Opći zahtjevi za liječenje diuretikom.

• Počnite s početnom dozom kako biste spriječili nastanak nuspojava.
• Sporo nakupljanje diuretskog učinka kako bi se spriječio gubitak važnih elemenata u tragovima.
• Kontrola tjelesne težine, opsega abdomena, provjera laboratorijskih testova (kreatinin, natrij, kalij), dnevna diureza, neuropsihološka dobrobit.

U kompleksnom tretmanu, proteinske otopine koriste se za uklanjanje hipoproteinemije i hipoalbuminemije, za održavanje koloidnog i osmotskog tlaka plazme. Terapija se provodi uvođenjem prirodne koncentrirane plazme ili 20% otopine albumina.

Uz neučinkovito liječenje pribjegavaju paracentezi ili inscenaciji peritoneoagulatnogo šantu.

Alternativa, s nedovoljnim pozitivnim učinkom, je transjugularni intrahepatički portosistemski manevriranje (TIPS) i transplantacija jetre.

Terapija spontanog bakterijskog peritonitisa u slučaju ciroze jetre

Spontani bakterijski peritonitis (SBP), smatra se iznenadnim infektivnim peritonitisom, bez prethodne ozljede gastrointestinalnog trakta, u bolesnika s cirozom jetre. SBP predstavlja ozbiljnu komplikaciju s lošom prognozom.

Liječenje se provodi antibioticima širokog spektra, sve do spremnosti rezultata zasijavanja na osjetljivost

Za liječenje, u skladu sa situacijom, spojiti albumin otopina, kako bi se spriječio razvoj zatajenja bubrega.

Terapija jetrene encefalopatije (PE) za cirozu jetre

PE pripada patologiji mozga, u procesu ciroze jetre i razvoju zatajenja jetre, ima različite simptome i ozbiljnost. Odvojite 4 faze odstupanja od manjeg do teškog, što dovodi do kome.

Bolesnici u ozbiljnom stanju zahtijevaju stalno praćenje i praćenje vitalnih funkcija.

Važno: primijetite "znakove" jetre u jetri - to je tipičan miris jetre, pojava neuropsihijatrijskih poremećaja, što ukazuje na pogoršanje stanja i približavanje kome.

U analizama se smanjuju pokazatelji jetrenih enzima, što ukazuje na ozbiljnu depresiju funkcije jetre i pogoršanje njenog stanja.

Liječenje akutnog zatajenja jetre pruža se u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi:

• Čišćenje crijeva provodi se pomoću klistira visokog čišćenja, nakon čega slijedi imenovanje antibiotika širokog spektra koji preporučuju režimi (kanamicin, metronidazol).
• Detoksikacijska terapija gotovim otopinama: želatinol, gemodez, polidez. Volumen i učestalost primjene određeni su na temelju stanja pacijenta. Energetske smjese s glukozom najbolje se kombiniraju s pripravcima inzulina i kalija. Dobar učinak postiže se postupcima plazmafereze. Nanesite puferske otopine Disol, Lactasol i druge.
• Kontrola zgrušavanja postiže se transfuzijom svježe zamrznute plazme. S razvojem hemoragičnog sindroma, gordox, contrycal, kao i aminokaproična kiselina i ditsinon koriste se s dobrim učinkom. U liječenju DIC-a, koristi se heparin, pod kontrolom indikatora koagulograma, kao i transfuzija svježe, heparinizirane krvi jedne skupine.
• Glukokortikosteroidi su neophodni za prevenciju i liječenje cerebralnog edema (prednizona).
• Transplantacija jetre ima visokokvalitetne rezultate.

Terapija kroničnog zatajenja jetre

• Terapijska dijeta s ograničenjem proteina do 20-50 g / dan, prednost biljnih proteina u odnosu na životinjske proteine. S razvojem kome, protein se poništava, put unošenja hrane, kroz sondu.
• Visoka sredstva za čišćenje namijenjena sterilizaciji crijeva. Spriječiti rast toksične mikroflore crijeva. Provedite svaki dan jedanput ili dvaput dnevno i kombinirajte s uvođenjem sredstava koja inhibiraju proizvodnju amonijaka u crijevu.
• Upotreba antibakterijskih lijekova (neomicin, rifampicin, ciprofloksacin). Kontraindicirano kod zatajenja bubrega.
• Laktuloza (portalk, duphalac) je usmjerena na smanjenje proizvodnje i apsorpcije amonijaka.
• Terapija detoksikacijom se koristi zajedno. Koriste se otopine glukoze i vitamina (askorbinska, KKB) i otopina elektrolita (kalij, kalcij, panangin).
• Jačanje metabolizma amonijaka, ima ornitsetil, hepatomits.
• Borba protiv hemoragičnog sindroma.
• Upotreba hiperbarične oksigenacije.
• Transplantacija jetre ima dokazani učinak.

Terapija hepatorenalnog sindroma u cirozi jetre

S ovim sindromom nastaje bubrežna insuficijencija povezana s cirozom jetre, bez prethodne bolesti bubrega.

• Transplantacija jetre je izuzetno produktivna.
• Liječenje značajne bolesti, zaraznih bolesti, korekcija volumena cirkulirajuće krvi.
• Isključite nefrotoksične lijekove, osobito nesteroidne protuupalne lijekove.
• Postoje dokazi o dobrim ishodima kada se primjenjuje šant.

Preporuke za pridržavanje bilo kojeg tretmana

1. Liječenje uzimajte samo na način propisan od strane liječnika. Nemojte zlostavljati samo-liječenje!
2. Bilo koji tretman je produktivan u prepoznavanju uzroka.
3. Uz nedovoljan pozitivan učinak liječenja, morate obavijestiti svog liječnika.
4. Nemojte koristiti sve pilule. Kod uzimanja više od tri lijeka u isto vrijeme, interakcija lijekova je nepredvidiva.
5. Promatrajte navedenu u receptu: doziranje, učestalost primjene, doba dana, odnos prema unosu hrane.
6. U slučaju iznenadnih nuspojava ili alergijske reakcije, nazovite hitnu pomoć, a zatim obavijestite svog liječnika.
7. Bolje je oprati vodu ako nema posebnih uputa ili ograničenja.
8. Pažljivo pročitajte upute za uporabu lijeka, za sva pitanja obratite se svom liječniku.
9. Nemojte uzimati lijekove za koje se u prošlosti razvila neželjena reakcija.
10. Ne uzimajte lijekove poznate hepatotoksičnosti, s patologijom jetre.
11. Kontrola neželjenih reakcija jetre u imenovanju novih lijekova, praćenjem parametara jetre.

U zaključku, treba napomenuti da ne postoji univerzalni lijek za cirozu jetre. Liječenje propisano od strane liječnika, nakon pregleda. Liječenje je složeno, dugo. Važno je biti pažljiv prema sebi i svom zdravlju kako bi se izbjegli zdravstveni problemi. Sve je u našim rukama!