Kako se manifestira fibroza jetre: što je to i kako liječiti bolest?

Bolest jetre je često asimptomatska i otkriva se ili slučajno tijekom liječničkog pregleda ili kada već postoje očiti znakovi ozbiljnih komplikacija.

Prema hepatolozima, fibroza jetre je jedna od najčešćih komplikacija.

Važno je! Našli smo jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući naravno, možete pobijediti gotovo bilo koju bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>

Fibroza jetre: što je to?

Jetrena fibroza je opsežna bolest žlijezde u kojoj vezivno tkivo koje širi ožiljak zamjenjuje tkivo jetre. To se događa kao posljedica smrti stanica žlijezda. Struktura jetre mijenja se zbog pojave malih čvorova grubog tkiva.

Bez pravovremenog liječenja bolest se zamjenjuje zatajenjem jetre, a kasnije se razvija ciroza. Liječnik odlučuje kako liječiti fibrozu nakon dijagnosticiranja vrste bolesti.

Periportalna fibroza

Formirana na pozadini parazitske bolesti, na primjer, šistosomijaza, hepatitisa C ili otrovanja toksinima i karakterizirana je povećanim tlakom portalne vene. Ova vrsta fibroze popraćena je krvavim povraćanjem zbog krvarenja vena jednjaka. Ostali pacijenti su imali zadovoljavajuće stanje.

Srčana fibroza

Oni izazivaju popratne bolesti kardiovaskularnog sustava. Nizak protok krvi uzrokuje stagnaciju krvi u žlijezdi, što dovodi do oticanja jetre. Za srčanu fibrozu karakterizira žarišna lokacija modificiranog tkiva u tijelu.

Urođeni tip fibroze

Često se dijagnosticira u ranom djetinjstvu, a uzrok njegove pojave su nasljedni čimbenici. Karakterizira ga krvarenje vena jednjaka, povećanje veličine slezene i jetre. Histološki pregled pokazuje nepromijenjene režnjeve organa okružene gustim vlaknastim vezicama.

Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.

Cijena lijeka

Pregledi liječenja

Prvi rezultati se osjećaju nakon tjedan dana primjene.

Pročitajte više o lijeku

Samo 1 put dnevno, 3 kapi

Upute za uporabu

Kod bolesnika u dobi od tri godine kongenitalna fibroza manifestira se teškim ezofagealnim ili želučanim krvarenjem, koje može biti smrtonosno.

Da biste se upoznali s drugim mogućim bolestima jetre, slijedite linkove:

Ovisno o mjestu lezije razlikuju se:

  • Fibroza zone. Glavno obilježje je otvrdnjavanje portalnog trakta.
  • Žarišna fibroza. Pojavljuju se ožiljci na ozlijeđenom dijelu organa.
  • Ponavljajuća fibroza nastaje nakon skleroze žučnih putova.
  • Pervenularnu fibrozu karakterizira zlouporaba etilnog alkohola.

U ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija) fibroza jetre ima oznaku K 74.0, kongenitalna fibroza P 78.3, alkoholna fibroza K 70.2

Faze razvoja

  • Za identificiranje stadija bolesti koristi se metavir skala. Postoje 4 stupnja razvoja fibroze jetre.
  • F1. Ukazuje na neuspjeh jetre i poremećaj metabolizma između žlijezde i krvnih stanica. Jetra je blago izmijenjena, a formiranje vezivnog tkiva je malo ili potpuno odsutno. Fibroza 1. stupnja ima povoljnu prognozu za izlječenje bez posljedica.
  • F2. U umjerenoj fibrozi drugog stupnja povećava se površina lezije žlijezde. Ovaj stupanj je teže liječiti.
  • F3. Karakterizira ga značajno formiranje ožiljnog vezivnog tkiva i pojavljivanje pečata u strukturi organa. Fibroza 3. stupnja bez liječenja brzo ulazi u završnu fazu.
  • F4. Najopasniji stadij fibroze je ciroza. Jetra je gotovo potpuno prekrivena ožiljkom. Lažni režnjevi su jasno vidljivi u strukturi. Liječenje fibroze jetre 4. stupnja ima nepovoljnu prognozu. Samo će intervencija kirurga pomoći.
  • Brzina prijelaza fibroze iz jednog stupnja u drugi ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i strogom pridržavanju propisanog liječenja. Kod žena bolest ne napreduje tako brzo kao kod muškaraca. Kod hepatitisa C bolest doseže svoju završnu fazu za nekoliko mjeseci.

simptomatologija

  • Često se vidljivi znaci fibroze jetre manifestiraju već u izraženim stadijima bolesti. U ranim fazama bolesti možete obratiti pozornost na simptome kao što su:
  • Umor.
  • Pad aktivnosti i uspješnosti.
  • Slaba otpornost na fizički i psihički stres.
  • Nakon toga je već navedeno:
  • Pojava na tijelu paučinih vena i hematoma.
  • Teška anemija.
  • Smanjeni imunitet.
  • Povraćanje krvi.
  • Krvarenje iz želuca.
  • Povećanje veličine slezene i jetre.
  • dijagnostika
  • Dijagnoza fibroze uključuje kompletan pregled pacijenta. Liječnik analizira pacijentove pritužbe, povijest prethodnih bolesti, nasljedne čimbenike.

Također su postavljeni i laboratorijski testovi:

  • Urin. Pokazuje status genitourinarnog sustava.
  • Opći test krvi. Određuje razinu leukocita, ESR, eritrocita.
  • Biokemija krvi. Kontrolirati sadržaj mikroelemenata u krvi.
  • Analiza markera fibroze. Za kontrolu zgrušavanja krvi i razine alipoproteina A 1 i gama-glutamil transpeptidaze.
  • Analiza fekalija za koprogram i crve.
  • Krv za virusni hepatitis.
  • Testovi za antinuklearna, antimitohondrijska i anti-glatka mišićna antitijela.
  • Nakon provedbe instrumentalnih postupaka kao:
  • SAD. Za otkrivanje žarišne fibroze i poremećaja u strukturi bubrega, crijeva, žučnih putova.
  • Biopsija je ispitivanje uzorka tkiva radi preciznije dijagnoze i isključivanja tumora i ciroze.
  • Esophagogastroduodenoscopy - postupak za procjenu stanja unutarnjih organa pomoću endoskopa.
  • Kompjutorska tomografija pomaže u pronalaženju lezija i eliminaciji tumora.
  • Elastografija omogućuje određivanje stupnja fibroze pomoću posebnog aparata.

Mogući uzroci bolesti

Fibroza jetre nije samostalna bolest, već komplikacija istodobnih kroničnih bolesti jetre ili drugih organa, kao što su srce, žuč, gušterača.

  • Uzroci fibroze mogu biti:
  • Nasljedni čimbenici.
  • Dugotrajna uporaba lijekova.
  • Nedostatak vitamina i minerala.
  • Šećerna bolest.
  • Trovanje otrovnim i kemijskim tvarima.
  • Najčešći uzroci bolesti
  • Najčešće se javlja fibroza uzrokovana razlozima kao što su:
  • Virusni hepatitis. Ako je osoba imala hepatitis C, razvit će fibrozu jetre.
  • Toksični hepatitis.
  • Alkoholna fibroza nastaje kao posljedica dugotrajne uporabe etanola.
  • Nepravilna prehrana i pretilost.
  • Konstruktivno liječenje

Izbor metode liječenja odabire liječnik, na temelju prigovora pacijenta, uzroka bolesti, kao i vrste i stupnja zanemarivanja bolesti. Ponekad je dovoljna individualna prehrana i tijek vitamina, ali češće se propisuje kompleksna terapija uz korištenje lijekova. U teškim slučajevima primjenjuje se operacija.

Liječenje narodnih lijekova

Korištenje recepata tradicionalne medicine neučinkovito je i može se koristiti samo kao pomoćna metoda za propisani tijek liječenja.

  1. Mješavina jednakih dijelova meda i maslinovog ulja prije jela kako bi se olakšao protok žuči.
  2. Čaj od kuhane kukuruzne svile ima protuupalno djelovanje.
  3. Ulijte mjesec dana 50 g smrvljenog bijelog potentilla korijena u 0,5 litara dobre votke. Piti kao lijek 20 kapi u smjesi s vodom tri puta dnevno. Smanjuje rast stanica vezivnog tkiva.
  4. Poduzeti prema čl. l. mljevena sjemena čička 4 puta dnevno.
  5. Pola šalice juhe šunke, 25 g kore krkavine i 250 g šljiva prokuhati pola sata u litri vode. Stanite dva sata i popijte 0,5 čaše prije spavanja. Choleretic i anti-inflamatory agent.

Tretman lijekovima

Glavni ciljevi pravilnog liječenja su eliminirati uzrok bolesti, smanjiti simptomatske znakove, zaustaviti rast fibroznog tkiva i poboljšati regenerativnu funkciju jetre.

Ako je potrebno, tijelo je detoksificirano ili su propisani antivirusni lijekovi. U terapiji lijekovima često se koriste:

  • Hepatoprotektori - obnavljaju abnormalne funkcije jetre (Heptral, Essentiale, Maksar).
  • Antibakterijski, protuupalni i dekongestivi - za ublažavanje simptoma.
  • Antispazmodici, cholagogue - poboljšati protok žuči.
  • Imunomodulatori, hormonski lijekovi - za liječenje povezanih bolesti.
  • Ursosan kapsule i kapi Cirrofoll imaju dobar ugled među pacijentima.
  • Ursosan je uvozna droga koja spada u skupinu hepatoprotektora. Učinkovito obnavlja stanice jetre, sprječava razvoj vlaknastog tkiva, uklanja stazu žuči i poboljšava imunitet. Cijena za 50 kapsula u ljekarnama varira od 740 do 850 rubalja.
  • Cirrofoll - dostupan je u tekućem obliku i sadrži samo prirodne sastojke (mlijeko čička, gospina trava, klizaljka, vrč). Poznati TV voditelj E. Malysheva preporučuje ovaj lijek kao djelotvoran lijek za čišćenje jetre od toksina i žuči, olakšavajući bolni sindrom i normalizirajući rad žlijezda. Proizvođači obećavaju da će opipljiva poboljšanja biti vidljiva nakon mjesečnog uzimanja lijeka. Cijena Cirrofoll 30 ml na web-mjestu proizvođača iznosi 990 rubalja (uz popust).

Dijeta za fibrozu. Je li učinkovit?

Pravilna prehrana kod fibroze je vitalna potreba. Prehrana mora biti uravnotežena i smanjiti opterećenje jetre. Liječnik odabire dijetu pojedinačno, ovisno o stupnju razvoja bolesti. Ponekad, u najranijim fazama, liječenje se može sastojati u uzimanju vitamina i pravilnoj prehrani. U težim stadijima, liječenje lijekovima je već potrebno.

Isključeno iz prehrane:

  • Pikantna, pržena i masna hrana.
  • Alkohol, cigarete i gazirana pića.
  • Povrće s grubim vlaknima, kao i s purinskom i oksalnom kiselinom.
  • Smanjite količinu soli.

Previše hladna jela treba izbjegavati, više pare i peći hranu, jesti pet puta dnevno u malim porcijama. Uzmite askorbinsku, folnu kiselinu i vitamine B.

Što se liječnik specijalizirao za ovu bolest?

Za liječnički pregled i za pojavu alarmantnih simptoma, obratite se liječniku opće prakse. Nakon prikupljanja povijesti i procjene glavnih testova, terapeut će propisati uputnicu hepatologu ili gastroenterologu.

Trebam li ići na ultrazvuk s fibrozom jetre?

Prije postavljanja dijagnoze, često se propisuje ultrazvuk jetre. Je li fibroza vidljiva na ultrazvuku? Kako odrediti cirozu?

Na ultrazvuku jetre možete primijetiti njezinu grubost, povećanu veličinu, promjene unutarnje strukture, uočavanje.

Ali je nemoguće odrediti tip fibroze i njezin stupanj razvoja (osim četvrte faze) ultrazvukom. Ciroza je lakše prepoznati zbog velikog broja znakova koji su vidljivi tijekom ultrazvuka (povećanje slezene, gruba struktura, lobulacija kontura organa). Stoga, ultrazvuk može otkriti prisutnost fibroze, ali nemoguće je izvući zaključke o njegovoj fazi.

Koja je razlika između fibroze i ciroze?

Razlika između alkoholne fibroze i ciroze je u tome što režnjevi jetre nastavljaju djelovati i ne mijenjaju strukturu. Kod ciroze, oštećene stanice više ne mogu raditi. Osim toga, ciroza je ireverzibilna bolest. Fibroza s pravom terapijom je izlječiva.

Je li moguće izliječiti fibrozu jetre i koliko dugo pacijenti s tom bolešću žive?

Fibroza, otkrivena u ranim stadijima, podvrgnuta strogom ispunjavanju kompetentnih liječničkih recepata, izlječiva je u 70% slučajeva i omogućuje daljnji život pun života.

Očekivano trajanje života bolesnika s fibrozom 4. stupnja (ciroza) ovisi o mnogim čimbenicima. Može biti godinu, a možda 5 ili čak 7 godina. Od velike je važnosti etiologija bolesti, prisutnost komplikacija i pridruženih bolesti, dob pacijenta, učinkovitost liječenja. Ako se cirozu dijagnosticira pravodobno, tada ispravna terapija može usporiti napredovanje bolesti i pomoći jetri da obavlja svoje funkcije. U ovom slučaju, u nedostatku drugih bolesti, osoba može živjeti više od 10 godina.

Prevencija fibroze jetre

Poremećaji u jetri rijetko se javljaju prije pet godina od početka bolesti. Redoviti liječnički pregledi za profilaksu otkrit će bolest u najranijim fazama. To će pomoći da se bolest izliječi brže i bez ozbiljnih posljedica.

Ne možete sami liječiti i uzimati lijekove bez liječničkog recepta. Rad s kemijskim i otrovnim tvarima mora biti u skladu s sigurnosnim mjerama.

Ispravna prehrana, odbacivanje loših navika, osobna higijena i korištenje lijekova u seksualnim odnosima će održavati jetru zdravom mnogo godina.

Fibroza jetre

Fibroza jetre je bolest u kojoj je normalno parenhimsko tkivo jetre zamijenjeno vezivnim tkivom, što rezultira time da jetra gubi svoju funkciju.

Bolest se dugo razvija asimptomatski. To otežava dijagnozu i liječenje.

Razmotrite detaljnije što je fibroza i kako se nositi s njom?

Predisponirajući čimbenici

Uzroci fibroze jetre:

  • najosnovniji je alkoholizam, kao posljedica povećanog stresa, jetra radi na trošenje;
  • nepravilna prehrana (prekomjerna konzumacija masne i pržene hrane, brza hrana itd.);
  • dugotrajno liječenje jakim lijekovima;
  • kemijsko trovanje;
  • virusni hepatitis (posebno C);
  • teške sistemske bolesti (šećerna bolest, hipertireoza, žučna bolest);
  • smanjen imunitet.

Odvojeno razlikujemo takvu bolest kao što je prirođena fibroza jetre. To je težak, genetski određen proces, zbog kojeg ne pati samo tkivo jetre, nego i žile i žučni kanali. Anomalije nastaju u jetri tijekom intrauterinog razvoja.

Opće informacije o bolesti

Prevladavajuća fibroza je kronična upala organa.

Kako bi se ograničio patogeni fokus, jetra počinje proizvoditi vezivno vlaknasto tkivo. Gustija je od parenhima jetre pa se ožiljci formiraju na organu.

Vezivno tkivo sadrži veliku količinu kolagena i izvanstanične tvari. Vlakno tkivo umanjuje sposobnost jetre da obavlja svoje funkcije, što uzrokuje da cijelo tijelo pati.

Postoje tri vrste fibroze ovisno o podrijetlu:

  • primarni ne-cirotični - pojavljuje se na pozadini kroničnih srčanih bolesti, ehinokokoze i bruceloze. Proces oštećenja jetrenih krvnih žila očituje se samim time što boluje prehrana organa;
  • periportal - uzrokovan infekcijom tijela s helmintima (schistosomiasis);
  • nasljedna fibroza (opisana gore).

Ovisno o lokaciji žarišta fibroze emitiraju:

  • venularni - žarišta u središtu jetre;
  • pericelularna - oštećena je membrana hepatocita (strukturna jedinica jetre);
  • zonalne - velike žarišta fibroze, poremećena je struktura cijelog organa, sastoji se isključivo od vezivnog tkiva;
  • periduktalno zahvaćeno tkivo u blizini žučnih putova;
  • mješovita fibroza.

Kako se bolest manifestira?

Ne postoje specifični simptomi fibroze jetre. Najčešće se bolest dijagnosticira nasumično tijekom pregleda susjednih organa.

Sljedeće manifestacije su moguće uz bolest:

  • težina i bol u desnoj hipohondriji;
  • smanjen apetit;
  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • oslabljena stolica;
  • slabost i pospanost;
  • razdražljivost;
  • glavobolje.

Svi ovi simptomi pojavljuju se nakon faze 2-3 fibroze. Oni mogu biti manifestacije druge bolesti, jer je dijagnoza fibroze jetre znatno teža.

U uznapredovalim slučajevima (treća faza) povezan je žutica, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), svrbež kože, promjena boje mokraće i izmet, narušena svijest (hepatična encefalopatija).

Dijagnoza fibroze

S pojavom patoloških simptoma pacijent se okreće klinici. Gastroenterolog ili terapeut liječi i dijagnosticira ovu bolest.

Kako bi postavili dijagnozu, liječnik provodi pregled. U početnim fazama neće biti informativan. Ali ako pacijent ima fibrozu od 3 ili 4 stupnja, palpacija će značajno povećati veličinu jetre, kao i njezinu gušću strukturu. Pacijent se može žaliti na bol kada se pritisne.

Osim toga, za dijagnostičku upotrebu:

  • potpuna krvna slika - smanjenje hemoglobina, crvenih krvnih stanica, povećana ESR;
  • analiza urina - prisutnost proteina u njemu, cilindri, bilirubin;
  • biokemijska analiza krvi - povećanje aktivnosti svih parametara jetre (ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza, itd.);
  • Ultrazvuk jetre - tijekom pregleda može se utvrditi povećanje veličine organa i promjena u njegovoj strukturi: vrpce vezivnog tkiva, žarišta fibroze, parazitne ciste, dilatacija žučnih kanala i krvnih žila;
  • indirektna elastometrija - izvodi se pomoću fibroscana, omogućava procjenu strukture jetre bez ugrožavanja integriteta kože. Uređaj procjenjuje elastičnost tkiva: vlaknasto tkivo je gušće od normalnog parenhima jetre;
  • MRI, CT - određuje se količina i kvaliteta vlaknastih žarišta.

Ali kako bi se dijagnosticirala fibroza jetre, potrebno je izvršiti biopsiju. Tijekom pregleda, debela igla (pod ultrazvukom) uzima komad zahvaćenog tkiva jetre radi analize.

Za procjenu stadija fibroze koristite sljedeću skalu:

Formiranje vlaknastog tkiva

  • 0 stupanj - nema fibroze;
  • Fibroza prvog stupnja - oštećenje funkcije jetre. Portalni traktovi su u obliku zvijezde. Ako se bolest otkrije na vrijeme i započne liječenje, prognoza je povoljna;
  • fibroza drugog stupnja - povećava se broj fibroznih lezija. Pojedinačne septe pojavljuju se u jetrenim režnjevima. Uz pomoć lijekova moguće je normalno funkcioniranje jetre;
  • fibroza 3. stupnja - jetra je vezana uzicom vezivnog tkiva, njezina veličina je povećana, žučnih puteva su povećani. Prognoza je nepovoljna. Terapija lijekovima daje malo olakšanje.
  • 4. stupanj - bolest prelazi u cirozu koja se ne može liječiti. Jedini način preživljavanja s takvom dijagnozom je transplantacija jetre.

Ako pacijent ima kontraindikacije za biopsiju (smanjeno zgrušavanje krvi, parazitske ciste, loše stanje bolesnika) dijagnoza fibroze jetre može se napraviti na temelju elastometrije.

Terapija bolesti

U terapiji postoji nekoliko područja:

  • učinci na uzrok bolesti (antivirusna, anthelmintička terapija);
  • uklanjanje upale;
  • inhibicija rasta vlaknastog tkiva.

Za smanjenje upale:

  • hormonalni protuupalni lijekovi - prednizolon, metilprednizolon;
  • hepatoprotektori - doprinose obnovi jetrenog tkiva: esencijalnim, karsilskim, ursosanskim, ursofalkovim, heptralnim, heptorskim, ursolivima, livodeksima (primjenjuju se mjesec dana);
  • antioksidansi - blokiraju oksidativne procese u stanicama jetre: vitamini E, C, A;
  • imunosupresivi - lijekovi koji potiskuju patološko djelovanje imunološkog sustava: Azathioprine;
  • citostatika - lijekovi koji blokiraju brzu podjelu vlaknastih stanica: metotreksat, metoda.

Da bi se suzbio rast propisanog fibroznog tkiva:

  • imunomodulatori - Viferon, Ergoferon (trajanje primjene 10-14 dana);
  • tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju - pentoksifilin;
  • antiproliferativni lijekovi - smanjuju proizvodnju veznih stanica: Altevir.

Korekcija načina života je važna. Pacijent mora u potpunosti odustati od alkohola, a također i ograničiti uporabu hepatotoksičnih lijekova (NSAID, steroidi, itd.). Svakako unesite svoju težinu u normalne brojeve i podesite snagu. Dijeta treba biti dovoljno svježeg povrća i voća, kao i nemasno meso i riba.

Prevencija i prognoza

Ova je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Da biste to učinili, morate jesti ispravno, ne zloupotrebljavati alkohol i droge. Izbjegavajte stres i preopterećenje. Češće na svježem zraku.

Koliko ljudi živi s fibrozom jetre? Ako se bolest dijagnosticira u ranim stadijima, onda je vjerojatno da će pacijent živjeti do starosti. Kod kasne dijagnoze (faza 3-4), očekivano trajanje života je 5-12 godina.

Kako bi se liječenje bolesti započelo na vrijeme, proći će preventivni pregled kod liječnika najmanje jednom godišnje.

Fibroza i ciroza

Jedan od fenomena koji se javlja u jetri kod ciroze je fibroza, proliferacija vezivnog tkiva.

Fibroza se ne može smatrati samo cirozom jetre. Ova bolest je podijeljena u zasebnu skupinu.

Dakle, fibroza jetre je povećanje količine vezivnog tkiva u jetri, koje se može pojaviti na jednom mjestu ili ravnomjerno raspoređeno po cijelom tijelu.

Fibroza je jedna od najčešćih posljedica kronične bolesti jetre, ali postoje i drugi uzroci tog stanja.

Uzroci fibroze jetre

Postoji nekoliko njih:

  • Virusni hepatitis B, C, D
  • Metabolički poremećaji (nedostatak alfa 1-antitripsina, Wilson-Konovalova bolest, hemokromatoza, galaktosemija, itd.)
  • Kongenitalna fibroza jetre
  • Parazitske invazije (ehinokokoza)
  • Bakterijske infekcije (bruceloza)
  • Smanjeni krvni protok jetre (zatajenje srca, kompresija jetrenih žila iz bilo kojeg razloga)
  • Zlouporaba alkohola
  • Otrovne i ljekovite tvari (soli teških metala, citostatika (metotreksat), metildof, isoniazid, itd.)

Mehanizam fibroze jetre

U jetri postoje stanice koje proizvode fibrozno tkivo i stanice koje utječu na njegovo uništavanje i smanjenje proizvodnje. U normalnim uvjetima ti faktori su u ravnoteži.

Kada destruktivne tvari djeluju na stanice jetre (ili postoji defekt rođenja), ta ravnoteža je poremećena. Za različite uzroke fibroze, mehanizam kršenja je različit.

Dakle, s virusnim hepatitisom utječe na upalu hepatocita: aktivira stanice koje potiču rast fibroznog tkiva.

Kao rezultat toga dolazi do začepljenja jetrenih krvnih žila i zagušenja krvi u jetri. To dovodi do razvoja portalne hipertenzije, što dovodi do drugih komplikacija: krvarenja, ascitesa.

Većina vrsta fibroze se na kraju pretvori u cirozu.

Simptomi fibroze jetre

Nema promjena u općem stanju, pritužbama u bolesnika s fibrozom jetre dok se ne pojave komplikacije.

S razvojem portalne hipertenzije javljaju se svi simptomi karakteristični za ovo stanje: povećano krvarenje, proširene vene jednjaka, želudac, hemoroidi, unutarnje krvarenje, ascites.

U većini slučajeva ovo stanje dovodi do razvoja ciroze jetre.

Ne-cirogenska fibroza gotovo nikada ne dolazi. Njihovi uzroci razvoja mogu biti: kronično zatajenje srca, šistosomijaza, bruceloza, ehinokokoza.

Prije početka komplikacija, ova se fibroza također ne manifestira. S razvojem portalne hipertenzije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Uvećana slezena
  • Smanjenje hemoglobina, leukocita, trombocita u ukupnoj krvnoj slici
  • Znakovi portalne hipertenzije
  • Smanjenje jetre
  • Biokemijski parametri (transaminaze, bilirubin) najčešće su normalni, a alkalna fosfataza se može povećati

U svakom slučaju, dijagnoza fibroze jetre je teška. Ili se proces ne manifestira, ili zbog simptoma portalne hipertenzije, pogrešno je za cirozu jetre.

Stoga je za ispravnu dijagnozu potrebno koristiti i druge metode ispitivanja.

Dijagnoza fibroze jetre

Prije svega, biopsija jetre može odrediti prisutnost fibroze. Unatoč činjenici da je ova studija invazivna i povezana s raznim komplikacijama, ona je dugo bila jedina metoda za dijagnosticiranje fibroze.

Prema rezultatima biopsije i histološkog ispitivanja materijala moguće je identificirati lokalizaciju i distribuciju fibroze jetre:

  1. U zidovima središnjih vena iu središtu jetrenih lobula (tipičnijih za alkoholnu fibrozu)
  2. Oko stanica jetre (virusni, alkoholni uzroci fibroze)
  3. Oko bilijarnih tubula (fibroza virusne prirode)
  4. Oko portalne vene (virusni, alkoholni, autoimuni uzroci)
  5. Mješovita lokalizacija

U vezi s mogućnošću razvoja komplikacija biopsije razvijene su i još uvijek se razvijaju metode dijagnosticiranja fibroze jetre, koje nisu opasne za pacijente. Te će metode biti razmotrene u nastavku.

  1. Ultrazvuk - određena su hiperehoična područja jetrenog tkiva.
  2. Elastografija jetre - pomoću Fibroscan aparata određuje elastičnost tkiva jetre. Metoda se temelji na različitoj brzini prijenosa niskofrekventnih oscilacija tkiva različitih elastičnosti. Pritisak se primjenjuje na jetru kako bi se odredila ta karakteristika. Elastografija nije informativna s prekomjernim masnim naslagama i ascitesom.
  3. Magnetska rezonancija omogućuje određivanje gustoće jetre i usporedbu s normalnim rezultatima.
  4. Biokemijski biljezi fibroze podijeljeni su na izravne i neizravne. Ravne crte trenutno se koriste u različitim znanstvenim istraživanjima. Neizravne se koriste u dijagnostici i liječenju u klinikama.
  5. Ozbiljnost fibroze određena je sljedećim pokazateljima: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gama-GGT, ukupni bilirubin, alanin aminotransferaza.

Liječenje fibroze jetre

Fibroza jetre, čak iu fazi prijelaza u cirozu, je reverzibilni proces. Na mnogo načina, njegova reverzibilnost ovisi o mogućnosti liječenja osnovne bolesti.

Dakle, uz uspješno liječenje hepatitisa C, prema istraživanjima, smanjena je fibroza. Koraci u liječenju su uključeni:

  1. Prehrana koja štiti jetru od oštećenja: tablica broj 5
  2. Lijekovi koji smanjuju upalu jetre (ursodeoksiholna kiselina, glukokortikoidi)
  3. Smanjena aktivnost stanica jetre uzrokujući proizvodnju vlaknastog tkiva (alfa interferon, vitamin E, roncoleukin)
  4. Smanjena sinteza fibroznog tkiva (simvastatin, pentoksifilin, penicilamin, itd.)

Trenutno se razvijaju ljekovite tvari koje će učinkovito utjecati na fibrozu jetre i istovremeno ostati relativno sigurne Mnogi od gore navedenih agensa uzrokuju ozbiljne nuspojave kod dulje uporabe.

Ciroza i fibroza jetre

Bolest jetre je često asimptomatska i otkriva se ili slučajno tijekom liječničkog pregleda ili kada već postoje očiti znakovi ozbiljnih komplikacija.

Prema hepatolozima, fibroza jetre je jedna od najčešćih komplikacija.

Fibroza jetre: što je to?

Jetrena fibroza je opsežna bolest žlijezde u kojoj vezivno tkivo koje širi ožiljak zamjenjuje tkivo jetre. To se događa kao posljedica smrti stanica žlijezda. Struktura jetre mijenja se zbog pojave malih čvorova grubog tkiva.

Bez pravovremenog liječenja bolest se zamjenjuje zatajenjem jetre, a kasnije se razvija ciroza. Liječnik odlučuje kako liječiti fibrozu nakon dijagnosticiranja vrste bolesti.

Periportalna fibroza

Formirana na pozadini parazitske bolesti, na primjer, šistosomijaza, hepatitisa C ili otrovanja toksinima i karakterizirana je povećanim tlakom portalne vene. Ova vrsta fibroze popraćena je krvavim povraćanjem zbog krvarenja vena jednjaka. Ostali pacijenti su imali zadovoljavajuće stanje.

Srčana fibroza

Oni izazivaju popratne bolesti kardiovaskularnog sustava. Nizak protok krvi uzrokuje stagnaciju krvi u žlijezdi, što dovodi do oticanja jetre. Za srčanu fibrozu karakterizira žarišna lokacija modificiranog tkiva u tijelu.

Urođeni tip fibroze

Često se dijagnosticira u ranom djetinjstvu, a uzrok njegove pojave su nasljedni čimbenici. Karakterizira ga krvarenje vena jednjaka, povećanje veličine slezene i jetre. Histološki pregled pokazuje nepromijenjene režnjeve organa okružene gustim vlaknastim vezicama.

Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.

Cijena lijeka

Pregledi liječenja

Prvi rezultati se osjećaju nakon tjedan dana primjene.

Pročitajte više o lijeku

Samo 1 put dnevno, 3 kapi

Upute za uporabu

Kod bolesnika u dobi od tri godine kongenitalna fibroza manifestira se teškim ezofagealnim ili želučanim krvarenjem, koje može biti smrtonosno.

Da biste se upoznali s drugim mogućim bolestima jetre, slijedite linkove:

Ovisno o mjestu lezije razlikuju se:

  • Fibroza zone. Glavno obilježje je otvrdnjavanje portalnog trakta.
  • Žarišna fibroza. Pojavljuju se ožiljci na ozlijeđenom dijelu organa.
  • Ponavljajuća fibroza nastaje nakon skleroze žučnih putova.
  • Pervenularnu fibrozu karakterizira zlouporaba etilnog alkohola.

U ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija) fibroza jetre ima oznaku K 74.0, kongenitalna fibroza P 78.3, alkoholna fibroza K 70.2

Faze razvoja

  • Za identificiranje stadija bolesti koristi se metavir skala. Postoje 4 stupnja razvoja fibroze jetre.
  • F1. Ukazuje na neuspjeh jetre i poremećaj metabolizma između žlijezde i krvnih stanica. Jetra je blago izmijenjena, a formiranje vezivnog tkiva je malo ili potpuno odsutno. Fibroza 1. stupnja ima povoljnu prognozu za izlječenje bez posljedica.
  • F2. U umjerenoj fibrozi drugog stupnja povećava se površina lezije žlijezde. Ovaj stupanj je teže liječiti.
  • F3. Karakterizira ga značajno formiranje ožiljnog vezivnog tkiva i pojavljivanje pečata u strukturi organa. Fibroza 3. stupnja bez liječenja brzo ulazi u završnu fazu.
  • F4. Najopasniji stadij fibroze je ciroza. Jetra je gotovo potpuno prekrivena ožiljkom. Lažni režnjevi su jasno vidljivi u strukturi. Liječenje fibroze jetre 4. stupnja ima nepovoljnu prognozu. Samo će intervencija kirurga pomoći.
  • Brzina prijelaza fibroze iz jednog stupnja u drugi ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i strogom pridržavanju propisanog liječenja. Kod žena bolest ne napreduje tako brzo kao kod muškaraca. Kod hepatitisa C bolest doseže svoju završnu fazu za nekoliko mjeseci.

simptomatologija

  • Često se vidljivi znaci fibroze jetre manifestiraju već u izraženim stadijima bolesti. U ranim fazama bolesti možete obratiti pozornost na simptome kao što su:
  • Umor.
  • Pad aktivnosti i uspješnosti.
  • Slaba otpornost na fizički i psihički stres.
  • Nakon toga je već navedeno:
  • Pojava na tijelu paučinih vena i hematoma.
  • Teška anemija.
  • Smanjeni imunitet.
  • Povraćanje krvi.
  • Krvarenje iz želuca.
  • Povećanje veličine slezene i jetre.
  • dijagnostika
  • Dijagnoza fibroze uključuje kompletan pregled pacijenta. Liječnik analizira pacijentove pritužbe, povijest prethodnih bolesti, nasljedne čimbenike.

Također su postavljeni i laboratorijski testovi:

  • Urin. Pokazuje status genitourinarnog sustava.
  • Opći test krvi. Određuje razinu leukocita, ESR, eritrocita.
  • Biokemija krvi. Kontrolirati sadržaj mikroelemenata u krvi.
  • Analiza markera fibroze. Za kontrolu zgrušavanja krvi i razine alipoproteina A 1 i gama-glutamil transpeptidaze.
  • Analiza fekalija za koprogram i crve.
  • Krv za virusni hepatitis.
  • Testovi za antinuklearna, antimitohondrijska i anti-glatka mišićna antitijela.
  • Nakon provedbe instrumentalnih postupaka kao:
  • SAD. Za otkrivanje žarišne fibroze i poremećaja u strukturi bubrega, crijeva, žučnih putova.
  • Biopsija je ispitivanje uzorka tkiva radi preciznije dijagnoze i isključivanja tumora i ciroze.
  • Esophagogastroduodenoscopy - postupak za procjenu stanja unutarnjih organa pomoću endoskopa.
  • Kompjutorska tomografija pomaže u pronalaženju lezija i eliminaciji tumora.
  • Elastografija omogućuje određivanje stupnja fibroze pomoću posebnog aparata.

Mogući uzroci bolesti

Fibroza jetre nije samostalna bolest, već komplikacija istodobnih kroničnih bolesti jetre ili drugih organa, kao što su srce, žuč, gušterača.

  • Uzroci fibroze mogu biti:
  • Nasljedni čimbenici.
  • Dugotrajna uporaba lijekova.
  • Nedostatak vitamina i minerala.
  • Šećerna bolest.
  • Trovanje otrovnim i kemijskim tvarima.
  • Najčešći uzroci bolesti
  • Najčešće se javlja fibroza uzrokovana razlozima kao što su:
  • Virusni hepatitis. Ako je osoba imala hepatitis C, razvit će fibrozu jetre.
  • Toksični hepatitis.
  • Alkoholna fibroza nastaje kao posljedica dugotrajne uporabe etanola.
  • Nepravilna prehrana i pretilost.
  • Konstruktivno liječenje

Izbor metode liječenja odabire liječnik, na temelju prigovora pacijenta, uzroka bolesti, kao i vrste i stupnja zanemarivanja bolesti. Ponekad je dovoljna individualna prehrana i tijek vitamina, ali češće se propisuje kompleksna terapija uz korištenje lijekova. U teškim slučajevima primjenjuje se operacija.

Liječenje narodnih lijekova

Korištenje recepata tradicionalne medicine neučinkovito je i može se koristiti samo kao pomoćna metoda za propisani tijek liječenja.

  1. Mješavina jednakih dijelova meda i maslinovog ulja prije jela kako bi se olakšao protok žuči.
  2. Čaj od kuhane kukuruzne svile ima protuupalno djelovanje.
  3. Ulijte mjesec dana 50 g smrvljenog bijelog potentilla korijena u 0,5 litara dobre votke. Piti kao lijek 20 kapi u smjesi s vodom tri puta dnevno. Smanjuje rast stanica vezivnog tkiva.
  4. Poduzeti prema čl. l. mljevena sjemena čička 4 puta dnevno.
  5. Pola šalice juhe šunke, 25 g kore krkavine i 250 g šljiva prokuhati pola sata u litri vode. Stanite dva sata i popijte 0,5 čaše prije spavanja. Choleretic i anti-inflamatory agent.

Tretman lijekovima

Glavni ciljevi pravilnog liječenja su eliminirati uzrok bolesti, smanjiti simptomatske znakove, zaustaviti rast fibroznog tkiva i poboljšati regenerativnu funkciju jetre.

Ako je potrebno, tijelo je detoksificirano ili su propisani antivirusni lijekovi. U terapiji lijekovima često se koriste:

  • Hepatoprotektori - obnavljaju abnormalne funkcije jetre (Heptral, Essentiale, Maksar).
  • Antibakterijski, protuupalni i dekongestivi - za ublažavanje simptoma.
  • Antispazmodici, cholagogue - poboljšati protok žuči.
  • Imunomodulatori, hormonski lijekovi - za liječenje povezanih bolesti.
  • Ursosan kapsule i kapi Cirrofoll imaju dobar ugled među pacijentima.
  • Ursosan je uvozna droga koja spada u skupinu hepatoprotektora. Učinkovito obnavlja stanice jetre, sprječava razvoj vlaknastog tkiva, uklanja stazu žuči i poboljšava imunitet. Cijena za 50 kapsula u ljekarnama varira od 740 do 850 rubalja.
  • Cirrofoll - dostupan je u tekućem obliku i sadrži samo prirodne sastojke (mlijeko čička, gospina trava, klizaljka, vrč). Poznati TV voditelj E. Malysheva preporučuje ovaj lijek kao djelotvoran lijek za čišćenje jetre od toksina i žuči, olakšavajući bolni sindrom i normalizirajući rad žlijezda. Proizvođači obećavaju da će opipljiva poboljšanja biti vidljiva nakon mjesečnog uzimanja lijeka. Cijena Cirrofoll 30 ml na web-mjestu proizvođača iznosi 990 rubalja (uz popust).

Dijeta za fibrozu. Je li učinkovit?

Pravilna prehrana kod fibroze je vitalna potreba. Prehrana mora biti uravnotežena i smanjiti opterećenje jetre. Liječnik odabire dijetu pojedinačno, ovisno o stupnju razvoja bolesti. Ponekad, u najranijim fazama, liječenje se može sastojati u uzimanju vitamina i pravilnoj prehrani. U težim stadijima, liječenje lijekovima je već potrebno.

Isključeno iz prehrane:

  • Pikantna, pržena i masna hrana.
  • Alkohol, cigarete i gazirana pića.
  • Povrće s grubim vlaknima, kao i s purinskom i oksalnom kiselinom.
  • Smanjite količinu soli.

Previše hladna jela treba izbjegavati, više pare i peći hranu, jesti pet puta dnevno u malim porcijama. Uzmite askorbinsku, folnu kiselinu i vitamine B.

Što se liječnik specijalizirao za ovu bolest?

Za liječnički pregled i za pojavu alarmantnih simptoma, obratite se liječniku opće prakse. Nakon prikupljanja povijesti i procjene glavnih testova, terapeut će propisati uputnicu hepatologu ili gastroenterologu.

Trebam li ići na ultrazvuk s fibrozom jetre?

Prije postavljanja dijagnoze, često se propisuje ultrazvuk jetre. Je li fibroza vidljiva na ultrazvuku? Kako odrediti cirozu?

Na ultrazvuku jetre možete primijetiti njezinu grubost, povećanu veličinu, promjene unutarnje strukture, uočavanje.

Ali je nemoguće odrediti tip fibroze i njezin stupanj razvoja (osim četvrte faze) ultrazvukom. Ciroza je lakše prepoznati zbog velikog broja znakova koji su vidljivi tijekom ultrazvuka (povećanje slezene, gruba struktura, lobulacija kontura organa). Stoga, ultrazvuk može otkriti prisutnost fibroze, ali nemoguće je izvući zaključke o njegovoj fazi.

Koja je razlika između fibroze i ciroze?

Razlika između alkoholne fibroze i ciroze je u tome što režnjevi jetre nastavljaju djelovati i ne mijenjaju strukturu. Kod ciroze, oštećene stanice više ne mogu raditi. Osim toga, ciroza je ireverzibilna bolest. Fibroza s pravom terapijom je izlječiva.

Je li moguće izliječiti fibrozu jetre i koliko dugo pacijenti s tom bolešću žive?

Fibroza, otkrivena u ranim stadijima, podvrgnuta strogom ispunjavanju kompetentnih liječničkih recepata, izlječiva je u 70% slučajeva i omogućuje daljnji život pun života.

Očekivano trajanje života bolesnika s fibrozom 4. stupnja (ciroza) ovisi o mnogim čimbenicima. Može biti godinu, a možda 5 ili čak 7 godina. Od velike je važnosti etiologija bolesti, prisutnost komplikacija i pridruženih bolesti, dob pacijenta, učinkovitost liječenja. Ako se cirozu dijagnosticira pravodobno, tada ispravna terapija može usporiti napredovanje bolesti i pomoći jetri da obavlja svoje funkcije. U ovom slučaju, u nedostatku drugih bolesti, osoba može živjeti više od 10 godina.

Prevencija fibroze jetre

Poremećaji u jetri rijetko se javljaju prije pet godina od početka bolesti. Redoviti liječnički pregledi za profilaksu otkrit će bolest u najranijim fazama. To će pomoći da se bolest izliječi brže i bez ozbiljnih posljedica.

Ne možete sami liječiti i uzimati lijekove bez liječničkog recepta. Rad s kemijskim i otrovnim tvarima mora biti u skladu s sigurnosnim mjerama.

Ispravna prehrana, odbacivanje loših navika, osobna higijena i korištenje lijekova u seksualnim odnosima će održavati jetru zdravom mnogo godina.

Jedan od fenomena koji se javlja u jetri kod ciroze je fibroza, proliferacija vezivnog tkiva.

Ali se sama fibroza ne može smatrati cirozom jetre. Ova bolest je podijeljena u zasebnu skupinu.

Dakle, fibroza jetre je povećanje količine vezivnog tkiva u jetri, koje se može pojaviti na jednom mjestu ili ravnomjerno raspoređeno po cijelom tijelu.

Fibroza je jedna od najčešćih posljedica kronične bolesti jetre, ali postoje i drugi uzroci tog stanja.

Uzroci fibroze jetre

Postoji nekoliko njih:

  • Virusni hepatitis B, C, D
  • Metabolički poremećaji (nedostatak alfa 1-antitripsina, Wilson-Konovalova bolest, hemokromatoza, galaktosemija, itd.)
  • Kongenitalna fibroza jetre
  • Parazitske invazije (ehinokokoza)
  • Bakterijske infekcije (bruceloza)
  • Smanjeni krvni protok jetre (zatajenje srca, kompresija jetrenih žila iz bilo kojeg razloga)
  • Zlouporaba alkohola
  • Otrovne i ljekovite tvari (soli teških metala, citostatika (metotreksat), metildof, isoniazid, itd.)

Mehanizam fibroze jetre

U jetri postoje stanice koje proizvode fibrozno tkivo i stanice koje utječu na njegovo uništavanje i smanjenje proizvodnje. U normalnim uvjetima ti faktori su u ravnoteži.

Kada destruktivne tvari djeluju na stanice jetre (ili postoji defekt rođenja), ta ravnoteža je poremećena. Za različite uzroke fibroze, mehanizam kršenja je različit.

Dakle, s virusnim hepatitisom utječe na upalu hepatocita: aktivira stanice koje potiču rast fibroznog tkiva.

Kao rezultat toga dolazi do začepljenja jetrenih krvnih žila i zagušenja krvi u jetri. To dovodi do razvoja portalne hipertenzije, što dovodi do drugih komplikacija: krvarenja, ascitesa.

Većina vrsta fibroze se na kraju pretvori u cirozu.

Simptomi fibroze jetre

Nema promjena u općem stanju, pritužbama u bolesnika s fibrozom jetre dok se ne pojave komplikacije.

S razvojem portalne hipertenzije javljaju se svi simptomi karakteristični za ovo stanje: povećano krvarenje, proširene vene jednjaka, želudac, hemoroidi, unutarnje krvarenje, ascites.

U većini slučajeva ovo stanje dovodi do razvoja ciroze jetre.

Ne-cirogenska fibroza gotovo nikada ne dolazi. Njihovi uzroci razvoja mogu biti: kronično zatajenje srca, šistosomijaza, bruceloza, ehinokokoza.

Prije početka komplikacija, ova se fibroza također ne manifestira. S razvojem portalne hipertenzije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Uvećana slezena
  • Smanjenje hemoglobina, leukocita, trombocita u ukupnoj krvnoj slici
  • Znakovi portalne hipertenzije
  • Smanjenje jetre
  • Biokemijski parametri (transaminaze, bilirubin) najčešće su normalni, a alkalna fosfataza se može povećati

U svakom slučaju, dijagnoza fibroze jetre je teška. Ili se proces ne manifestira, ili zbog simptoma portalne hipertenzije, pogrešno je za cirozu jetre.

Stoga je za ispravnu dijagnozu potrebno koristiti i druge metode ispitivanja.

Dijagnoza fibroze jetre

Prije svega, biopsija jetre može odrediti prisutnost fibroze. Unatoč činjenici da je ova studija invazivna i povezana s raznim komplikacijama, ona je dugo bila jedina metoda za dijagnosticiranje fibroze.

Prema rezultatima biopsije i histološkog ispitivanja materijala moguće je identificirati lokalizaciju i distribuciju fibroze jetre:

  1. U zidovima središnjih vena iu središtu jetrenih lobula (tipičnijih za alkoholnu fibrozu)
  2. Oko stanica jetre (virusni, alkoholni uzroci fibroze)
  3. Oko bilijarnih tubula (fibroza virusne prirode)
  4. Oko portalne vene (virusni, alkoholni, autoimuni uzroci)
  5. Mješovita lokalizacija

U vezi s mogućnošću razvoja komplikacija biopsije razvijene su i još uvijek se razvijaju metode dijagnosticiranja fibroze jetre, koje nisu opasne za pacijente. Te će metode biti razmotrene u nastavku.

  1. Ultrazvuk - određena su hiperehoična područja jetrenog tkiva.
  2. Elastografija jetre - pomoću Fibroscan aparata određuje elastičnost tkiva jetre. Metoda se temelji na različitoj brzini prijenosa niskofrekventnih oscilacija tkiva različitih elastičnosti. Pritisak se primjenjuje na jetru kako bi se odredila ta karakteristika. Elastografija nije informativna s prekomjernim masnim naslagama i ascitesom.
  3. Magnetska rezonancija omogućuje određivanje gustoće jetre i usporedbu s normalnim rezultatima.
  4. Biokemijski biljezi fibroze podijeljeni su na izravne i neizravne. Ravne crte trenutno se koriste u različitim znanstvenim istraživanjima. Neizravne se koriste u dijagnostici i liječenju u klinikama.
  5. Ozbiljnost fibroze određena je sljedećim pokazateljima: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gama-GGT, ukupni bilirubin, alanin aminotransferaza.

Liječenje fibroze jetre

Fibroza jetre, čak iu fazi prijelaza u cirozu, je reverzibilni proces. Na mnogo načina, njegova reverzibilnost ovisi o mogućnosti liječenja osnovne bolesti.

Dakle, uz uspješno liječenje hepatitisa C, prema istraživanjima, smanjena je fibroza. Koraci u liječenju su uključeni:

  1. Prehrana koja štiti jetru od oštećenja: tablica broj 5
  2. Lijekovi koji smanjuju upalu jetre (ursodeoksiholna kiselina, glukokortikoidi)
  3. Smanjena aktivnost stanica jetre uzrokujući proizvodnju vlaknastog tkiva (alfa interferon, vitamin E, roncoleukin)
  4. Smanjena sinteza fibroznog tkiva (simvastatin, pentoksifilin, penicilamin, itd.)

Trenutno se razvijaju ljekovite tvari koje će učinkovito utjecati na fibrozu jetre i istovremeno ostati relativno sigurne Mnogi od gore navedenih agensa uzrokuju ozbiljne nuspojave kod dulje uporabe.

Molimo ocijenite ovaj materijal!

I dijelite zanimljive informacije s prijateljima!

Ostali materijali iz ovog odjeljka:

Jedan komentar na temu "Fibroza i ciroza jetre"

Problem je došao u našu kuću. Moj muž, imao je 43 godine, razbolio se od hepatitisa C, živjeli smo s njim već 4 godine, stalno tražim virus, hvala Bogu, sve je u redu. Uzeti histološki uzorci jetre. Hepatitis C je otkriven s teškom fibrozom. Najozbiljnija manifestacija u obliku svrbeža gotovo po cijelom tijelu. Postoji osip koji se na nekim mjestima može ukloniti kremama akriderma i sudokrema. Uglavnom se preporuča uzimanje lijekova koji liječe hepatitis - to je lijek Geptrong u kombinaciji s ribavirinom. Osim prehrane i režima nije dodijeljen. Razdoblje liječenja bilo je 40 tjedana. Cilj liječenja bio je spriječiti hepatitis C i liječiti fibrozu jetre. U trećem mjesecu počeo se primjećivati ​​pozitivan učinak. Ast i Alt su normalni. PCR minus. Testovi na jetri su normalni. Nakon svih mjeseci liječenja i dolaska sa svim testovima za konzultacije, liječnik kod mog supruga nije otkrio nikakve pokazatelje za hepatitis i fibrozu. Moj suprug je zdrav. Želim svima onima koji su suočeni s ovom nesrećom i od kojih se liječi - svim oporavkom!

Ostavite komentar 20,050

Dijagnosticiranje fibroze jetre prvog stupnja je teško, ali samo u tom razdoblju dobro se liječi. Da biste to učinili, potrebno je redovito provjeravati i polagati preglede kod liječnika. Rano liječenje i ispravan pristup mogu jamčiti oporavak bez posljedica za tijelo. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Nakon oporavka, pacijentu se pripisuje dijeta i zdrav način života kako bi se spriječio ponovni povratak.

U ranom stadiju teško je otkriti fibrozu jetre, ali je lakše liječiti.

Što je fibroza?

Bolest pripada ICD-u 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija). Bolest se odlikuje aktivnim rastom vezivnog tkiva. Glavna opasnost od bolesti je dugoročni razvoj, što dovodi do stvaranja malignog tumora. Fibroza se dijagnosticira u gotovo svim kroničnim bolestima tijela.

Uzroci i progresija bolesti

Postoji nekoliko uzroka bolesti. Ovisno o tome, podijelite:

  • Srčana fibroza jetre. Pojavljuje se zbog poremećaja kardiovaskularnog sustava. Glavni razlog - kisik izgladnjivanje tijela.
  • Portalna ili periportalna fibroza jetre. To postaje rezultat nepravilnog liječenja ciroze ili hepatitisa C. Promatrano kod trovanja toksinima i štetnim tvarima, uključujući nakupljanje velike količine lijekova u tijelu.
  • Kongenitalna fibroza javlja se u djece. Uzrok tome su genetske predispozicije. Istodobno je obilježena portalna fibroza.

Razvoj fibroze počinje kada količina proizvedenog kolagena premašuje količinu njezine razgradnje. Uzrok je aktivirani perivaskularni sloj jetre, koji je odgovoran za debelu loptu. To počinje ožiljke na organu. Ovisno o mjestu lezije postoje:

  • Žarišna fibroza. Odlikuje se pojavom ožiljaka na mjestu ranije povrijeđenog dijela jetre.
  • Fibroza zone. Prvi znak ove vrste bolesti je skleroza portalnog trakta.
  • Periduktularna fibroza. Dolazi nakon stvrdnjavanja upaljenih žučnih vodova.
  • Perivenulyarny. Dolazi s zlouporabom alkohola.

Natrag na sadržaj

Oblici protoka

Za ispravno određivanje stadija bolesti pomoću biopsije, ultrazvuka i krvnih testova. Najmodernija i najpreciznija je definicija pomoću ultrazvučnog uređaja "Fibroscan", koji određuje gustoću organa. Rezultati su dati na ljestvici Metavir, gdje F0 označava potpuno zdravu jetru, a F4 znači cirozu.

Stupanj bolesti

Trajanje svake faze je 4−5 godina. Štoviše, s pogoršanjem bolesti ovo se razdoblje smanjuje. Ovisno o simptomima i trajanju, odvojite faze fibroze jetre:

  • Stupanj razvoja bolesti 1 nalikuje upalnom procesu u slezeni. U laboratorijskim ispitivanjima došlo je do smanjenja broja bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica u krvi. Istovremeno, markeri jetre ne pokazuju abnormalnosti. Vezivna tkiva prisutna su u zanemarivim količinama. Ispravnu dijagnozu možete napraviti nakon provođenja instrumentalnih studija. Početak liječenja fibroze od 1 stupnja javlja se brzo i bez posljedica za pacijenta.
  • Fibrozu 2. stupnja karakteriziraju promjene u portalnim traktima. S X-zrakama ili ultrazvukom vide se njihova velika povećanja. Dijagnoza u ovoj fazi završava oporavkom s ispravnom kombiniranom terapijom.
  • Ako ne započnete liječenje, bolesnik počinje s fibrozom jetre 3. stupnja. Istodobno se na jetri stvara veliki broj ožiljaka, zbog čega se organ značajno povećava. Prognoza za oporavak ovisi o reakciji tijela na korišteni lijek. U slučaju pozitivnog odgovora, možete to učiniti bez operacije.
  • Fibroza 4. stupnja karakterizirana je nepovratnim procesima u jetri. U tom slučaju, ožiljci pokrivaju cijelu površinu organa i tvore lažne režnjeve u strukturi. Za liječenje bolesti u ovoj fazi je besmisleno lijekove. Šansa za izlječenje se daje samo transplantacijom jetre.

Natrag na sadržaj

Simptomi fibroze jetre

Promjene vlakana u jetri se odvijaju vrlo sporo, a može proći i do 6 godina od početka bolesti do pojave prvih simptoma. Sve to vrijeme pacijenti mogu osjetiti umor i umor. Osim toga, veliki broj modrica na tijelu, koji se javlja nakon najmanjeg udarca, također govori o problemima s jetrom. Međutim, malo ljudi obraća pažnju na to. Kada oštećenje jetre dosegne svoj maksimum, pacijent počinje pokazivati ​​znakove fibroze:

  • stalno raste i povećava veličinu slezene;
  • proširene vene i česta krvarenja iz njih;
  • test krvi koji pokazuje željeznu anemiju i promjenu broja trombocita;
  • markeri fibroze jetre pokazuju odnos AST / ALT> 1.

Natrag na sadržaj

Značajke bolesti u djece

Djetetu se može dijagnosticirati urođena fibroza jetre. Bolest se nasljeđuje, razvija se zbog nepravilnog liječenja bolesti jetre ili zbog kvara imunološkog sustava. Prepoznajte ga kod male djece ili adolescenata. Znakovi bolesti su povećana veličina jetre i bubrega, prisutnost velikog broja cista u cijelom tijelu i perzistentna hipertenzija. Pri dijagnosticiranju kongenitalne fibroze očekivano trajanje života određuje se razinom oštećenja unutarnjih organa. Ali ako bolest nije imala vremena uzrokovati oštećenje, tada se njezini simptomi mogu pojaviti tek za 6-8 godina. Dijagnosticiranje fibroze u djeteta koje je zadesilo jetru događa se slično kao i kod odraslih.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza fibroze jetre uključuje niz postupaka. Prije svega, liječnik analizira životne uvjete pacijenta. U ovoj fazi potrebno je reći o postojećim kongenitalnim ili nasljednim bolestima. Trebate također opisati simptome i trajanje njihovih manifestacija. Nakon komunikacije, liječnik nastavlja pregledati trbuh. Treba ga provesti uz pomoć palpacije. U ovom trenutku, liječnik bilježi bol u trbušnoj šupljini iu području jetre. Za procjenu stupnja bolesti, liječnik procjenjuje mentalno stanje pacijenta. To je zbog mogućeg razvoja toksičnog trovanja zbog prisutnosti velikog broja oštećenih stanica.

Sljedeći korak, koji će pomoći u određivanju fibroze, su laboratorijski testovi krvi i jetre. U nekim slučajevima također je propisan test stolice i urina. Za potvrdu dijagnoze fibroze jetre koriste se instrumentalne metode. To uključuje ultrazvučni pregled trbušne šupljine, kompjutorsku tomografiju i biopsiju jetre. Da bi se odredila točna dijagnoza, sve ove metode i korake treba provesti što je moguće brže i sveobuhvatnije.

Značajke liječenja

lijekova

Prije imenovanja liječenja potrebno je identificirati uzrok bolesti. Ovisno o tome, liječnik određuje popis potrebnih lijekova, a uspješno liječenje sastoji se u korištenju kompleksa lijekova s ​​ciljem ispravljanja rada cijelog sustava. Za liječenje fibroze jetre propisuju se hepatoprotektori - sredstva za očuvanje normalne aktivnosti stanica jetre. To su "Maxar", "Liv 52" i "Geptral". Choleretic droge su propisane u nedostatku konkrementi gušterače. Inače, oni ne mogu izliječiti, ali će pridonijeti pogoršanju urolitijaze. Primjeri su "Allohol", "Odeston" i "Nikodin". Anti-upalni lijekovi, imunomodulatori i hormonalni lijekovi smatraju se učinkovitim u liječenju fibroze.

Operativna intervencija: koliko živi

Liječenje fibroze jetre u kasnijim fazama provodi se uz pomoć operacije. Prije njegove primjene treba se uvjeriti u neučinkovitost drugih metoda. Kontraindikacija za operaciju je trudnoća. Kirurška intervencija propisana za prijelaz u posljednju fazu bolesti - ciroza jetre. Koristi presađivanje organa. Za uspjeh postupka treba osigurati kompatibilnost s donorskom jetrom. Najbolja opcija bila bi presađivanje iz bliskog rođaka. Prema statistikama, ljudi s donorskom jetrom žive 10 ili više godina, uz odgovarajuće prehrane i periodične laboratorijske pretrage.

Dijeta tijekom liječenja

Dijeta za fibrozu uključuje korištenje popisa proizvoda 5. tablice. Prehrana treba sadržavati dopuštene sastojke. Jedite 5-6 puta dnevno, a porcije trebaju biti male. Važno je promatrati režim pijenja, piti najmanje 2,5-3 litre tekućine dnevno. Vrijedi piti mineralnu negaziranu vodu. U pripremi prehrane je koristiti savjet nutricionista.

Liječenje narodnih lijekova

Ne postoje posebni narodni recepti za fibrozu. Nanesite infuzije i izvarke ljekovitog bilja kako biste obnovili ili održali funkcije jetre. Čičak, pasja ruža i kukuruzne stigme imaju korisna svojstva. Uporaba bilja bez dopuštenja liječnika je zabranjena.

Moguće komplikacije

Uzrok komplikacija u fibrozi jetre je kasni početak liječenja i pogrešne dijagnoze. To je zbog kasne manifestacije simptoma bolesti jetre. Najčešće je posljedica fibroze hipertenzija, koja postaje kronična. Zbog toga je pacijent prisiljen uzimati jake lijekove. Kao posljedica stalnog povišenog tlaka razvijaju se proširene vene želuca, jednjaka i crijeva. Posljedice toga su krvarenje. Komplikacije uključuju nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Kada se bolest otkrije u kasnim stadijima, dolazi do zatajenja bubrega i degeneracije tkiva u maligni tumor. Jedna od nepovoljnih komplikacija je ciroza jetre.

Prevencija i daljnja prognoza

Preventivne mjere se odnose na odbacivanje loših navika, osobito kod uporabe alkoholnih pića, te u uravnoteženoj prehrani. Da bi se spriječila fibroza, vrijedi odbiti prekomjernu uporabu lijekova i tvari koje se mogu nakupiti u tijelu. Također je važno za sva odstupanja od normalnog stanja konzultirati liječnika za savjet. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer dovodi do pokretanja bolesti i komplikacija. S pravovremenim početkom liječenja, prognoze su prilično optimistične. Pravilno liječenje i pridržavanje svih preporuka liječnika dovodi do povećanja očekivanog trajanja života.