Tretman zastoja žuči

Kako koristiti žuč i spriječiti stagnaciju žuči, što dovodi do stvaranja kamenja, potpuno ovisi o našem načinu života i prehrani.

Mi smo tako strastveni prema tehnokratskim čudima da ne primjećujemo kako mudro i racionalno naše tijelo radi.

Dolazi jesen i povećava se proizvodnja žuči: zalihe se povećavaju početkom zime. Sve je logično: žuč ometa hlađenje tijela, zagrijava je u hladnom zimskom vremenu.

Stoga je jasno zašto su žene koje izbjegavaju jesti masnu hranu tako hladne.

Masnoća doprinosi otpuštanju žuči u krv, te se stoga zagrijava. U ovom slučaju, međutim, jetra pati od viška masnoće, posebno životinja, i pored toga, ubijena je toplinskom obradom.

Zato bi zimi naša hrana trebala biti masnija, teža, a u vrućoj sezoni količina žuči se smanjuje, a konzumiranje masti se također može smanjiti.

Tijekom vrućeg ljeta, jetra se dobro zagrijava, a do jeseni će se moći skupljati žuč za zimu. Ali kako ga potrošiti i spriječiti zastoj žuči, što dovodi do stvaranja kamenja, ovisi o našem načinu života i prehrani.

Stagnacija žuči u jetri također dovodi do kroničnih bolesti jetre, uzrokuje nemotiviranu razdražljivost.

Prekomjerna žuč, apsorbirana u krvotok, širi se po cijelom tijelu, postaje za nju unutarnji otrov.

Oči pate od viška žuči - žute su i postaju crvene, u glavama ima glavobolje, poremećaj u radu, pogoršanje pamćenja, osoba postaje sumorna, depresivna. Čini se da postoje problemi koji su daleko od jetre i nisu povezani s njom.

Često je posljedica bolesti jetre - kardiovaskularnih bolesti, ishemijske bolesti, hipertenzije.

Bolest jetre očituje se u akutnom mirisu znoja, žutičastoj boji kože, gorkom okusu u ustima, žgaravici, mučnini, oštrom mirisu urina, oštrom osjećaju gladi. Akne, dermatitis psorijaza je također posljedica bolesti jetre.

Jetra nosi tako teško opterećenje u tijelu da je jednostavno grijeh i kriminalno nezdravo da mu ne stvori odgovarajuće uvjete za svoj važan posao.

Vrlo je važno ovom tijelu pružiti potpunu relaksaciju, što znači da je od 23 sata potrebno uzeti horizontalni položaj i zaspati.

Ako imate bolest jetre, onda samo trebate zaustaviti noćno bdijenje uz računalo, TV. I noćni rad za nju je samo otrov.

Kako izbjeći stagnaciju žuči

Kako bi se izbjegla stagnacija žuči, ujutro je potrebno pojesti komad ulja ili nešto drugo što je masno, kako bi se dobilo otpuštanje žuči - to će zaštititi jetru od stagnacije žuči.

Obroci trebaju biti česti, što znači da je vaš dnevni unos hrane bolje podijeljen na više obroka.

Kao što razumijete, potrebno je osigurati kretanje žuči - tako da nema stagnacije žuči u žučnim vodovima i žučnom mjehuru.

Jetra treba metionin, za to možete pojesti krug kvalitetne suhe kobasice, svježeg sira.

Naša jetra je veliki radnik. Čim se organ razboli, opterećenje jetre se odmah povećava, a ako se bubrezi ne nose sa svojim radom, onda jetra preuzima dio njihovih funkcija čišćenja.

Da biste je podržali i ojačali, morate znati da boli. A to je prije svega alkohol. Posebno je trenutna zasićena kemijskim otrovnim aditivima.

Ne-prirodna hrana je vrlo štetna, pa čak i mješovita. Pikantni, prženi, masni, luk, češnjak, papar, nekompatibilnost proizvoda također su štetni.

Nepodudarne ribe i meso, jaja i riba, meso, riba i mlijeko, meso i heljda, rajčice i krastavci.

Zaleđena hrana je vrlo štetna - vruća. Kao što znate, Britanci svoj dan počinju zobenim pahuljicama i stoga ih odlikuje zdrav i svjež ten.

Zobena kaša s komadom maslaca pridonijet će oslobađanju žuči iz jetre i tijela.

Za uklanjanje žuči iz tijela preporučuju se sva biljaka i žute boje: smilje, gospina trava, mlijeko čička, buhač, kamilica.

Kad vam je hladno, možete staviti jetreni oblog na jetru 10-15 minuta i to će povećati cirkulaciju krvi u ovom području.

Za oblog, uzeti 100-120 g sirovog drobljenog đumbira, staviti u vrećicu lana i staviti ga u kipuću vodu. Kada voda postane blijedo žuta, stisnite vrećicu i stavite je na bolno mjesto.

Kompresija bi trebala biti vruća, ali ne i opeklina. Pokrijte filmom i ručnikom na vrhu kako biste usporili hlađenje.

Ponekad, kada nam je hladno, pijemo vrući čaj s kruhom i maslacem intuitivno, a žuč koja je bačena u krv nas grije.

Možete zagrijati, a ne dobiti kalorije stavljajući jastučić za grijanje ili plastičnu bocu s vrućom vodom na područje jetre i pijući infuziju ili smrad.

No, moramo zapamtiti da bilje nisu bezopasni galebovi, nego lijekovi, stoga ih ne zlorabite.

Kako se riješiti simptoma stagnacije žuči

Grčka riječ cholestasis u prijevodu znači "stagnacija žuči". Liječnici pod ovim pojmom podrazumijevaju patologiju u kojoj je poremećena proizvodnja u jetri i uklanjanje žuči iz tijela. Tajna se nakuplja u hepatocitima, kanalima i mokraćnom mjehuru, postoje simptomi stagnacije žuči.

razlozi

Gastroenterolozi razlikuju dvije vrste patologije u kojima postoji povreda odljeva žuči. Intrahepatični sindrom kolestaze razvija se zbog negativnog učinka na alkohol. A također i čest uzrok ove vrste stagnacije žuči su virusne infekcije: hepatitis, papiloma i drugi. Kronične bolesti koje narušavaju strukturu stanica jetre i žučnih putova također dovode do pojave zastoja žuči.

Izvanhepatično narušavanje izljeva žuči rezultat je mehaničke opstrukcije koja ometa normalnu cirkulaciju. To se događa sa sljedećim patologijama:

  • bolest žučnih kamenaca;
  • stenotički pankreatitis;
  • žučne diskinezije;
  • čir duodenala;
  • tumori gušterače i trbušnih organa;
  • funkcionalni kvarovi u sustavu ventila bilijarnog trakta.

Gastroenterolozi inzistiraju da se, osjećajući prve simptome zastoja žuči, odmah obratite liječniku. Doista, bez pravodobnog liječenja, patologija u samo nekoliko mjeseci može dovesti do ozbiljnog stanja - ciroze jetre.

Što je opasnost od stagnacije žuči

Žuči igraju važnu ulogu u probavnom procesu. Ona potiče razgradnju i probavu masti iz hrane, aktivira enzime gušterače, smanjuje razinu kiselosti želučanog soka, a bez njega se ne apsorbiraju vitamini topljivi u mastima.

Kada je poremećen izljev žuči u dvanaesnik, višak kolesterola se zadržava u tijelu, uzrokujući aterosklerozu. Neuspjeh sinteze glikogena iz glukoze postaje preduvjet za nastanak dijabetesa i drugih metaboličkih poremećaja.

Stagnacija žuči u žučnom mjehuru uzrokuje upalu ovog organa, često izaziva stvaranje pijeska i kamenja. Ako ne liječite holestazu na vrijeme, to će izazvati druge patologije:

  • dispepsija povezana s nedovoljnom cijepanjem i probavom hrane;
  • holecistitis, prolazan u cirozi jetre - zbog razvoja bakterijske mikroflore;
  • osteoporoza i nedostatak vitamina zbog nedovoljne apsorpcije vitamina topljivih u mastima (A, D).

Dugotrajna stagnacija žuči dovodi do povećanja razine bilirubina i njegovog ponovnog ulaska u krv. Nastala bilirubinemija uzrokuje intoksikaciju u tijelu.

Simptomi stagnacije

Kolestatski sindrom uvijek prati manifestacije karakteristične za oštećenu funkciju jetre. Glavni simptom koji odmah tjera na razmišljanje o problemu je nelagoda u desnom području hipohondrija. Kada se pritisne, jetra je nježna i bolna. Paralelno, tu je i pruritus. Nijansa urina se mijenja - postaje tamna u boji, kao i izmet, što, naprotiv, postaje svjetlije boje.

Moguće je utvrditi da je odljev žuči poremećen drugim znakovima:

  • ponavljajuća mučnina, podrigivanje i povraćanje;
  • žutilo kože, vanjska ljuska očiju (u teškim slučajevima);
  • neugodan miris iz usta.

Kada grčevi žučnog mjehura bace u gornji probavni trakt. To dovodi do napadaja žgaravice, gorčine u ustima. Žuči iz želuca ne krše probavu, liječnici preporučuju da se suzdržite od srdačnih večera.

Većina ljudi koji imaju sindrom kolestaze žale se na nedostatak apetita, suha usta i gorak podrigivanje. Ako je stanje kože iznenada pogoršalo - pojavila se perut, osip alergijske prirode ili mali potkožni rast, ovaj znak bi također trebao biti razlog da se obrati pozornost na rad jetre i bilijarnog sustava.

Zastoj žuči tijekom trudnoće

Intrahepatična bilijarna staza često se javlja kod trudnica. Ovaj fenomen je uzrokovan kompresijom organa rastućim fetusom. No, češće se problem pojavljuje u pozadini hormonskog restrukturiranja koje se događa u tijelu buduće majke.

Važan čimbenik koji može uzrokovati kolestazu - nasljednost.

Liječnici su primijetili da se stagnacija u trudnica češće pojavljuje u trećem tromjesečju i kada žena nosi bebu tijekom hladne sezone. Najsvjetliji simptom je žestoki svrbež kože. Proteže se do unutarnje površine dlanova, stopala, lica, vrata. Stanje žene obično se normalizira nekoliko dana nakon poroda.

Kod teškog oblika kolestaze tijekom trudnoće postoje klasični znakovi stagnacije žuči: zamračenje mokraće, bojenje kože i bjeloočnice u žutoj boji. Ovo stanje prijeti pojavi prijevremenog poroda, kao i teškom krvarenju nakon porođaja. Postoji opasnost za život djeteta.

Dječja kolestaza

Od pojave stagnacije žuči, nitko nije osiguran, uključujući i bebe. Kolestaza kod djece može biti kongenitalna, kada nema žučnih putova u jetri. Ovaj oblik bolesti je najteži i zahtijeva hitnu operaciju. Stenoza Vater-papile, koja uzrokuje problem kod beba, liječi se kirurškom metodom. Ponekad dolazi do kongestije uslijed nakupljanja ascarisa u žučnom kanalu ili savijanja ovog organa.

Bez pravilnog liječenja, zastoj žuči u djeteta se brzo razvija u ozbiljnije patologije, pa je važno znati simptome koji ukazuju na problem:

  • svrbež;
  • žuto tijelo i bjeloočnica;
  • Xanthomas - blago žuta iznad kože, formiranje žute nijanse, mekana na dodir;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • nedostatak apetita, mučnina.

Dijagnoza zastoja žuči

Ako se pojavi problem kao što je kongestivni žuč, potrebno je potražiti pomoć terapeuta ili gastroenterologa. Stručnjak će zakazati anketu koja će odrediti uzrok lošeg osjećaja.

Prije svega, liječnik provodi pregled i pregled pacijenta. Palpacija vam omogućuje da procijenite stupanj povećanja jetre i bolove povezane s činjenicom da žuč ne može normalno ići. Nakon toga se imenuju laboratorijski testovi. Standardni dijagnostički popis uključuje sljedeće:

  • krvni testovi - općenito, za antitijela za helmente, biokemiju (bilirubin, kolesterol, žučne kiseline, drugi);
  • analiza fekalija (za identifikaciju crva);
  • test urina za urobilin.

Identificirati uzroke stagnacije žuči pomaže ultrazvuk. Ponekad je potrebna biopsija jetre, kolangografija, ezofagogastroduodenoskopija. Također se može koristiti metoda kompjuterske ili magnetske rezonancije.

Liječenje stajaće žuči

Kada je protok žuči poremećen, terapiju odabire stručnjak. Usredotočuje se na simptome bolesti i razloge koji su je izazvali. Prijem farmakoloških sredstava preporučenih od strane liječnika i pridržavanje preporuka u vezi s prehrambenim režimom daju dobar terapeutski učinak i pomažu uklanjanje žuči iz tijela. No, ponekad liječnici moraju obratiti kirurškim metodama.

Liječenje lijekovima

Osnova terapije lijekovima za kolestazu bez teške opstrukcije (sužavanje kanala) je gotovo uvijek propisivanje lijekova koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu.

Ta je tvar prisutna u vlastitoj žuči koju proizvodi ljudsko tijelo. Njegova funkcija je neutralizacija toksičnih žučnih kiselina, kao i smanjenje količine sintetiziranog kolesterola i sprečavanje njegove apsorpcije kada ulazi u crijevo. Primanje takvih lijekova kao što su Ursofalk, Ursosan, Holatsid potiče proizvodnju žuči, a sprečava stvaranje gustih ugrušaka i doprinosi raspadanju postojećeg kamenja.

Za liječenje zastoja žuči u žučnom mjehuru s sredstvima na bazi ursodeoksiholne kiseline za dugo vremena - od nekoliko mjeseci do godinu i pol.

Doza lijeka koju treba poduzeti kako bi se izbacio kamen ili učinkovito uklonio žuč, liječnik očekuje pojedinačno, fokusirajući se na težinu pacijenta. Ne koristite sredstva iz ove skupine, ako se zbog takvih patologija pojave znakovi kolestaze:

  • žučne diskinezije;
  • teški funkcionalni neuspjeh unutarnjih organa;
  • akutni kolangitis i kolecistitis;
  • ciroza jetre;
  • prisutnost kalcijevih formacija u žučnom mjehuru.

Svakako određen način da se spriječi nakupljanje i stimulira izlaz žuči iz tijela. Svi oni sadrže biljne komponente koje blagotvorno djeluju na jetru i imaju najmanje nuspojava. Najučinkovitiji lijekovi su takvi:

Oni pomažu u poboljšanju odljeva žuči, au isto vrijeme uklanjaju biljne pripravke lošeg kolesterola, koje liječnik može naručiti u bilo kojoj ljekarni. Pijte biljni lijekovi - zbirka broj 2 ili 3 naravno, trajanje koje se određuje od strane liječnika, 2-3 puta dnevno 30-40 minuta prije jela.

Homeopatija je također vrlo učinkovita u liječenju stanja kao što je zastoj žuči. Stručnjaci preporučuju Galsten tablete i kapljice ili Hepar Compositum injekcijsku otopinu. Sadrže mnoge sastojke biljnog i biološkog podrijetla, ali osnova je osip mlijeka koji sadrži kompleks: razne flavonoide, vitamin K potreban za zgrušavanje krvi i linolnu kiselinu.

Kirurško liječenje

Ovisno o podrijetlu patologije, u kojoj žuč počinje stagnirati, liječnici moraju koristiti različite kirurške metode kako bi normalizirali stanje pacijenta:

  • minimalno invazivno uklanjanje gustih ugrušaka iz žučnog mjehura i kanala (laparoskopija);
  • izrezivanje tumora, koji je postao prepreka za odljev žuči;
  • ugradnja posebnih dilatatora - stent u kanale;
  • dilatacija (balon) dilatacije kanala tijekom suženja.

Kirurške operacije se također provode na sfinkterima, koji omogućuju da se oslobode stagnacije žuči i poboljšaju normalno funkcioniranje probavnih organa. A u slučaju kongenitalne patologije - bilijarne atrezije, u kojoj nema kanala, potrebna je operacija za stvaranje žučnih putova ili presađivanje jetre u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta.

Tradicionalne metode liječenja

Liječnici, gastroenterolozi, propisivanje lijekova, obično preporučuju da ne odustaju od korištenja narodnih lijekova za normalizaciju protoka žuči. Od mnogih poznatih, vrijedno je zadržati se na nekoliko najpristupačnijih i najučinkovitijih.

Dobar učinak je promatrana ako za mjesec i pol uzeti mješavinu jednakih dijelova soka od mrkve, slatkih jabuka, repe. Potrebno je piti takvo ukusno i zdravo sredstvo 1 do 1,5 sata nakon obroka tri puta dnevno.

30-40 minuta prije jela korisno je upotrijebiti čašu malo tople vode s žlicom soka od limuna ili jabučnog octa s čajnom žličicom meda. Takvo piće ne samo da aktivira žuč, već i jača krvne žile.

Jedan od najkorisnijih proizvoda za zdravu jetru je svježa, nesoljena mast. Ako se svaki dan na prazan želudac pojede komad (čak pola kutije šibica) sa češanjom češnjaka, žučni sustav se podešava na učinkovit rad, toksini koji se nakupljaju u njemu bit će uklonjeni iz jetre.

Mora se imati na umu da će svaka popularna metoda liječenja dati pozitivan rezultat samo ako se koristi zajedno s lijekovima koje prepiše stručnjak.

Dijetalna terapija

Bez obzira na liječenje stagnacije žuči se provodi, to nema željeni učinak, ako pacijent ne slijedi dijeta preporučuje liječnik - napadi će se ponoviti.

Da biste izbjegli pogoršanje, prepišite terapijsku dijetu broj 5. To podrazumijeva potpuno isključivanje iz prehrane bogate mesne i riblje juhe, masnog mesa, pržene hrane. A također morate zaboraviti na konzervaciju i marinade, praktičnu hranu, svježa peciva.

Popis preporučenih proizvoda uključuje sljedeće:

  • svježe voće i povrće;
  • nemasno meso, perad, riba - kuhana, pirjana, pari ili pečena;
  • puls
  • orašasti plodovi, sjemenke bundeve, lan;
  • Biljna ulja - masline, bundeve, sezama, uljane repice i laneno sjeme.

S tendencijom stagnacije žuči, važno je da se ne uzmu duge pauze između obroka. Bolje je jesti tijekom cijelog dana, promatrajući interval od 2-3 sata, u malim porcijama. Samo u tom slučaju žuč će se redovito izlučivati ​​u duodenum.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Žuči ne stagnira što učiniti

Stagnacija žuči u žučnoj kesici i / ili jetri - stanje koje zahtijeva hitno liječenje liječniku, postavljanje dijagnostičkih i terapijskih postupaka, ukupnu procjenu zdravlja osobe koja boluje od bolesti. Liječnik će razumjeti uzroke patologije, dati preporuke za hranu, kontrolirati tijek terapije, poboljšati prognozu oporavka. Pogledajmo zašto postoji stagnacija žuči i kako je se riješiti.

Zašto žuč stagnira?

Uzroci stagnacije žuči u žučnom mjehuru (extrahepatic cholestasis) i jetre dobro su proučeni. Normalno, proizvedena žuči duž jetrenih kanala dolazi i nakuplja se u žučnom mjehuru. Zatim prelazi u duodenum i počinje razbijati grumen hrane u crijevu, bez izazivanja stagnacije u crijevu. Da biste to učinili, žuč mora ostati tekućina. Ako dobije višak viskoznosti, tada se narušava prirodni proces evakuacije i nastaje kongestija - kolestaza ili kongestivna bolest jetre i / ili žučni mjehur.

Kolestaza različitog porijekla razvija se izravno u samoj jetri i / ili u žučnom mjehuru. Stagnacija žuči u mjehuru ima svoje uzroke. Nabrojili smo ih:

  • Sklerozirajući kolangitis (primarni i sekundarni).
  • Bolest Carolija (prirođena dilatacija intrahepatičkih žučnih putova).
  • JCB (kolelitijaza, karakterizirana stvaranjem kamenja i / ili pijeska).
  • Nasljedna predispozicija za formiranje kamena.
  • Ozbiljne ili dugotrajne pogreške u prehrani.
  • Strikture žučnog kanala.
  • Kronična hipodinamija (sjedilački način života) ili dugotrajni nedostatak vježbanja.
  • Mnoge bolesti središnjeg živčanog sustava, infekcije zdjeličnih organa, osobito debelog crijeva.
  • Maligne neoplazme ili metastatski procesi u gušterači ili sfinkteru glavnog kanala.
  • Sindrom bilijarne atrezije nije uvijek, ali često izaziva kongestivnu bolest jetre i žučnog mjehura.

Stagnacija žuči u jetri nastaje kada virusni ili alkoholni hepatitis (upala stanica jetre), nakon ozbiljnog trovanja, sepsa, bilijarne ciroze, kongestivnog zatajenja srca. Kod cistične fibroze, galaktosemije, nedostatka alfa1-antitripsina, tirozinemije i drugih kongenitalnih poremećaja metaboličkih procesa, mogu se očekivati ​​simptomi žučne staze. Ovo je nepotpun popis uzroka koji mogu uzrokovati kolestazu u intrahepatičnom žučnom kanalu.

Nagomilavanje žuči u jetri, kada su zahvaćene žučnih putova, opaža se u mnogim endokrinim, kromosomskim, "obiteljskim" patologijama. Posebno spominjemo kolestazu tijekom trudnoće, koja je posljedica premještanja trbušnih organa, ako postoji nedostatak hormona i / ili enzima u tijelu. Višak žuči ili njezina stagnacija često se javlja kod djeteta kada se pojave prirođene patologije organa probavnog trakta.

Kako odrediti stagnaciju žuči?

Prvi znaci stagnacije žuči često ostaju nezapaženi, jer nisu jasno izraženi. U početnim stadijima bolesti javlja se blaga bol u desnoj hipohondriji i neobjašnjena slabost. Ali u prvom planu svrab noću. On je opsesivan i ponekad nepodnošljiv.

Simptomi stagnacije žuči u jetri i žučni mjehur postupno se povećavaju: žutica se spaja, iz usta, ponekad čak i na velikoj udaljenosti, osjeća se miris žuči. Bolesnici se žale na konstantnu gorčinu, ukus hrane nestaje. Nadalje, ako se ne liječi kongestivno oboljenje jetre, simptomi intoksikacije se povećavaju: sve više mučnine muči, pojavljuje se povraćanje, ponekad s neizbrisivom prirodom.

U želucu postoje prolivene bolove, gušterača pati od stagnacije i upale. Prepoznati bolest jetre može pomoći instrumentalne metode dijagnoze. Ima ih mnogo, pa će nakon prikupljanja anamneze gastroenterolog odabrati najprikladnije metode. Da bi se simptomi simptomatizirali i utvrdilo kršenje odljeva žuči pomoći će:

  • Ultrazvuk abdominalnih organa. Pokazat će bilijarni mulj, prisutnost kamenja, stupanj uključenosti u proces gušterače, itd. Postupak se najbolje provodi na prazan želudac.
  • Biopsija jetre (rijetko).
  • Cholescintigraphy obilježen tehnecij iminodiacetatnom kiselinom.
  • Biligrafiju.
  • Frakcijsko duodenalno sondiranje, itd.

Instrumentalni pregled će odrediti stupanj stagnacije u jetri ili žučnoj kesici, prisutnost komorbiditeta. Za verifikaciju dijagnoze potrebna je laboratorijska provjera krvnih testova (ukupni, bilirubinski i biokemijski parametri). Informativna će biti analiza urina (ukupno, dnevno) i fecesa. Oni otkrivaju povrede organa gastrointestinalnog trakta.

Kako eliminirati stagnaciju žuči?

Stazi žuči mogu se liječiti lijekovima i sredstvima koja nisu lijekovi. Nezavisno "recepti bake" uzimaju samo za liječenje ranih oblika kongestivnih patologija. Kada se pokrene kolestaza, folk terapija je naznačena kao jedan od elemenata složenog liječenja kongestije u jetri i žučnom mjehuru. Drugi lijek za uklanjanje kolestaze je masaža žučnog mjehura.

Narodni lijekovi

Ljudski lijekovi došli su u pomoć ljudima sa stagnacijom u jetri i kolestazom žučnog mjehura, davno prije izuma modernih lijekova. Bujoni, infuzije, tinkture, razne vježbe, korištenje boca s toplom vodom - to je nepotpun popis metoda za borbu protiv stagnacije jetre i žučnog mjehura, osobito s upornom kolestazom.

Gotovo sva kolestaza liječi se choleretic herb decoction ili medicinske pristojbe koje se sastoje od nekoliko vrsta biljnih sirovina. Lako se pripremaju, a ljekarni su u ljekarni slobodni. Evo nekoliko recepata:

  • Pelin i gospina trava prikazani su s kolestazom na pozadini alkoholne ovisnosti. Sirovine za pripremu lijekova kupljene u ljekarnama i slijedite upute za njihovu pripremu.
  • Da bi se osigurao protok žuči, uzimamo korijenje maslačka i drljače, lišće metvice, koru krkavine. U praznu čašu uliti 1 tbsp. Kašičicu skupite, prelijte kipućom vodom, zamotajte dok se ne ohladi. Nakon naprezanja tekućina se može uzeti tijekom dana prije jela, dijeleći ga na 3 jednaka dijela.
  • Melissa, bokovi, paprena metvica - popis choleretic bilja koje eliminiraju stagnaciju. Sredstva pomažu u suočavanju s kolestazama različitog podrijetla.
  • Ako se konstipacija promatra uz stagnaciju, onda se senna koristi kao laksativno bilje.

Pravovremeni rad crijeva omogućuje izbjegavanje situacija kada žuč predugo traje, što uzrokuje neugodne simptome i šteti ljudskom zdravlju.

Gusta žuč u žučnom mjehuru može se povući nakon slijepog osjećaja. To je siguran način za proširenje staza za njegovo povlačenje. Tehnika se koristi stotinama godina, dobro je podnose bolesni ljudi. Slijepi senzor je osobito koristan ako se javlja holestaza na pozadini diskinezije - poremećaja motiliteta žučnog kanala.

pripravci

Pripravci sa stazom žuči aktivno se propisuju kao glavna terapijska sredstva. Mogu imati brzi terapijski učinak i dovesti do dugotrajne remisije. Za lijekove s kongestivnim oboljenjem jetre i žučnom mjehura uključuju se:

  • Tablete choleretic: ekstrakt artičoke, Liv 52, Odeston.
  • Vitaminski kompleksi sadrže vitamine B6, B12, B1, K, A, E, D, minerale i elemente u tragovima.
  • S kompliciranom kolestazom prikazani su antibiotici širokog spektra.
  • Hepatoprotectors.
  • Antispasmotika.
  • Pripravci za simptomatsko liječenje.

Lijekovi su pažljivo uklonili ustajali proces kod trudnica i djece. Ali mnogi lijekovi imaju teratogeni učinak koji može naškoditi fetusu koji se razvija. Pažljivo, žene su odabrane za liječenje tijekom trudnoće u prvom trimetru, kada placentna barijera još nije uključena u rad - zaštitna funkcija posteljice. To se uzima u obzir u liječenju kongestivnog oboljenja jetre i žučnog mjehura.

Djeca su posebni bolesnici s holestazom pri prijemu u gastroenterolog. Lijekovi za bebe moraju djelovati nježno i bez ozbiljnih nuspojava, a proizvodi trebaju dobro okusiti. Stoga, lijekove zamjenjuju „bake“ za djecu, provode klobuke, koriste jastučić za grijanje itd. Samozdravljenje i pokušaj samostalnog savladavanja simptoma zastoja žuči, kada su zahvaćene stanice jetre ili žučnog mjehura, su zabranjeni!

Pravila napajanja

Prehrana sa zastojem žuči u jetri i žučnom mjehuru je nezamjenjivo oružje koje može eliminirati početne znakove bolesti. Normalizacija prehrane trebala bi biti trajna, a ne djelovati kao privremena mjera. U tablici dajemo primjer onoga što se može i ne može jesti.

Tablica zabranjenih i dopuštenih namirnica i prehrambenih proizvoda u slučaju kongestivnog oboljenja jetre i kolestaze žučnog mjehura

Zastoj žuči: kako ga izbjeći i kako se liječi

Ekologija zdravlja: Neugodan gorak okus u ustima i nezainteresiranost za hranu mnogima su poznati, opstipacija i bolni osjećaji u desnom hipohondriju

Nudimo da shvatimo što ugrožava stagnaciju žuči, odakle dolazi, kako je izbjeći i kako je liječiti ako je dijagnoza već postavljena.

Zastoj u žuči: što je to

Kolestaza se očituje u smanjenju protoka žuči u dvanaesnik. Taj problem može biti uzrokovan poremećajima žučnog mjehura, patologijom žučnih puteva, smanjenom sintezom žučnih komponenata, cirozom, nezdravom prehranom, parazitskom infekcijom, različitim poremećajima u živčanom i endokrinskom sustavu, ili drugim uzrocima, ali u svakom slučaju, jetra pati od zastoja žuči.

  • žućkasto bojenje kože, očnih proteina i vidljive sluznice;
  • pruritus, osobito na rukama i nogama;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • ponavljajuća mučnina i čak povraćanje;
  • loš dah;
  • tamni urin i lagani izmet;
  • povećanje veličine jetre.

Stagnacija žuči podrazumijeva kršenje koordiniranog rada cijelog probavnog sustava. Za kolestazu mogu doći i bolesti kao što su:

  • ciroza jetre;
  • zatajenje jetre;
  • avitaminoze i osteoporoze, kao rezultat nedostatka vitamina A i D, koji su spriječeni u apsorpciji bolesti;
  • Kolecistitis.

Stagnacija žuči u žučnoj kesici doprinosi predugim pauzama između obroka. Zbog toga vas često ignoriranje doručka, ručka ili večere može automatski dovesti u red za sastanak s hepatologom-gastroenterologom.

Ljudi koji nisu osobito zainteresirani za tjelesnu aktivnost i vode sjedeći način života također mogu biti u blizini. Također su pod rizikom za kolestazu alkoholičari, osobe koje pate od problema s probavnim traktom, pacijenti s kamenjem u žučnim sustavima.

Ponekad hormonalne promjene u trudnica mogu utjecati na žuč i izazvati kolestazu. U trećem tromjesečju trudnoće obično se javljaju problemi s protokom žuči. Kolestaza je opasna i za dijete i za majku koja ga nosi.

Trebate odmah kontaktirati svog liječnika na prve manifestacije ovih simptoma, na primjer, s čestom mučninom i gubitkom apetita.

Metode liječenja zastoja žuči

Kolestatski sindrom dijagnosticira se prema gore navedenim kliničkim znakovima, uz pomoć ultrazvuka, osjetila, a također i kao rezultat laboratorijskih ispitivanja. Da biste to učinili, liječnik može propisati testove krvi i urina koji određuju razinu bilirubina, žučnih kiselina, alkalne fosfataze, kolesterola i drugih enzima i tvari.

Liječenje kolestaze provodi se istovremeno u nekoliko smjerova:

  • olakšanje svrbeža;
  • borba protiv stagnacije žuči;
  • potporu i oporavak jetre.

Svrab se uklanja posebnim mastima i kremama, kortikosteroidima ili antihistaminicima. Paralelno s tim, pacijentu se propisuju lijekovi koji su odgovorni za smanjenje koncentracije žučnih kiselina i choleretic droge.

Lijekovi na bazi ursodeoksikolne kiseline koji istiskuju i uklanjaju toksične žučne kiseline pokazali su svoju učinkovitost. Za oporavak i zaštitu jetre mogu se preporučiti različiti hepatoprotektori, uključujući lijekove prirodnog podrijetla: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil i druge, kao i pripravke iz stanica jetre svinja, na primjer, Hepatosan ”.

U vrijeme liječenja i oporavka, kolestaza se propisuje dijetom koja uklanja hranu na temelju ili sadrži životinjske masti iz prehrane, ograničena je na kiselo i prženo, a alkohol i lijekovi koji imaju toksični učinak na jetru su zabranjeni. Također su isključeni hladna pića i hrana, konzervirana hrana, čokolada, kakao, gljive.

U nedostatku kontraindikacija, liječnik može pacijentu propisati slijepu tubu, oprati žučne kanale i eliminirati zastoj žuči.

U teškim slučajevima, liječnik može preporučiti operaciju za širenje žučnih putova. Operacija se provodi endoskopskom metodom kroz nekoliko punkcija, što omogućuje pacijentu da se brzo oporavi od liječenja, a također eliminira potrebu za šivanjem.

Popularan pristup

15-20 minuta prije obroka preporuča se piti šalicu vrućeg vitamina infuzijom od ogrozda, ribizla, brusnica, brusnica, viburnuma, divlje ruže ili bobica gloga. Jagode se mogu kuhati zajedno ili izmjenjivati. Ova ukusna i zdrava pića pomoći će u ublažavanju grčeva u probavnom traktu i pripremiti je za obrok.

Uobičajeni rad vratara, koji reguliraju pritisak žuči, pomoći će proizvodima koji sadrže silicij i germanij - oni se mogu razlikovati po mirisu svijetlog češnjaka. To je sam češnjak, divlji češnjak i asafoetida, orijentalni začin iz istoimene biljke.

Problemi s protokom žuči u narodnoj medicini odavno su tretirani biljnim čajem nakon obroka. Poželjna su gorka bilja i jagodičasto voće: encijan, knotweed, pelin, buhač, smilje, origano, mlijeko čička, cikorija, kantarion, korijen i lišće maslačka, korijenje grožđa Oregon, crveni orao i mnogi drugi.

Važno je napomenuti da mnogi od ljekovitih decoctions i infuzije ne samo normalizirati odljev žuči, ali i liječiti jetre, pomoći da se oporavi, pomoći ukloniti toksine iz jetre i očistiti krv.

U istočnoj medicini preporuča se voloduška trava, mumija, đumbir, planinska arnica i sok od aloe za liječenje i prevenciju zastoja žuči.

Prevencija zastoja žuči

Prema statistikama, petina populacije našeg planeta pati od kolestaze. Brza hrana, nedostatak prehrane i sjedilački rad, česta iskustva i stres - sve to može uzrokovati pojavu bolesti.

Postoji mnogo različitih načina za stimuliranje žučnog mjehura, čime se sprječava zastoj žuči:

Stagnacija žuči

Među probavnim abnormalnostima gastroenterolozi razlikuju stazu žuči, što je sindrom koji ukazuje na neispravan rad hepatobilijarnog sustava: jetru koja proizvodi žuč, žučnu kesicu (žučnu deponiju, gdje postaje koncentriranija) ili bilijarnu transportnu mrežu (intra- i ekstrahepatične žučne kanale).

Što je opasna staza žuči?

Ova patologija se češće dijagnosticira, pa biste trebali znati koliko je opasno za tijelo stagnacija žuči. Nakon jedenja, masti sadržane u njemu počinju se emulgirati, ali da bi se lipidi probavili i lipofilni vitamini u potpunosti probavili, osim želučanog soka i enzima gušterače, potrebne su žučne kiseline i njihove soli, glavne komponente žuči. Iz žučnog mjehura ulaze u duodenum, gdje se nastavlja proces emulzifikacije i koloidne hidrolize masti.

Ako žuč stagnira (to jest, ne ulazi u crijevni dio probavnog trakta), aktivnost crijevnog enzima lipaze se smanjuje, a masti se ne razdvajaju u potpunosti i ulaze u krv u značajnim količinama, što otežava pretvaranje glukoze u glikogen (što je obilježeno razvojem dijabetesa). Stagnacija žuči je opasna smanjenjem izlučivanja viška kolesterola, koji je u samoj žuči: uzrokuje hiperkolesterolemiju (povišen kolesterol u krvi) i ubrzava razvoj ateroskleroze.

Stagnacija žuči u žučnom mjehuru često dovodi do upale (sekundarni kolecistitis) ili holelitijaze (holelitijaza). U prisustvu kamenja u žučnoj kesici najčešće se razvija akutni i kronični holecistitis s kongestijom žuči.

Moguće je istodobno dijagnosticirati gastritis i stazu žuči, kada je sluznica jednjaka i želuca izložena žučnim kiselinama koje stižu "povratnim potezom" iz duodenuma u kroničnom duodenogastričnom refluksu (uzrokovanom slabošću srčanog sfinktera jednjaka).

Takozvani sklerozirajući kolangitis - upala, fibroza i strikture žučnih vodova - može dovesti do stagnacije žuči u kanalima.

U suprotnosti s cirkulacijom žučnih kiselina u gastrointestinalnom traktu, apsorpcija masti (malapsorpcija masti) i vitamini topljivi u mastima smanjuju se: retinol (vitamin A), ergokalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), filokinon (vitamin K). Najpoznatiji učinci i komplikacije nedostatka vitamina A su pogoršanje vida sumraka, a vitamin D je osteomalacija (kada smanjenje mineralizacije kosti dovodi do omekšavanja). Istodobno, istodobni nedostatak vitamina A i D ometa apsorpciju kalcija, što koštano tkivo čini manje gustim, odnosno razvija se osteoporoza. Nedostatak vitamina K može smanjiti zgrušavanje krvi i pojavu hemoragijske dijateze i krvarenja.

Prava prijetnja koju predstavlja kronična zastoj žuči jest povećanje kiselosti u crijevima, jer žuč, zbog prisutnosti kalcijevih kationa u njoj, smanjuje kiselost želučanog sadržaja natopljenog želučanim sokom, koji prelazi u probavni stupanj crijeva. Uz stagnaciju žuči (kolestaza) uočava se kiselinsko-bazna neravnoteža gastrointestinalnog trakta, a zakiseljavanje rezultira ascitesom (vodenastom) i slabom funkcijom crijeva zbog umnožavanja patogenih mikroba.

Kada se dogodi dugotrajna stagnacija žuči u jetri, povećanje razine cenodesoksiholne žučne kiseline proizvedene u jetri može dovesti do smrti hepatocita i fokalne nekroze parenhima. To je vrlo ozbiljna komplikacija, jer je jetra odgovorna za vrlo važne funkcije.

Ako postoji stagnacija žuči u crijevu, povećava se toksičnost konjugiranih metaboličkih produkata i egzogenih toksina (uključujući bakterijsko podrijetlo). Također, posljedice i komplikacije odnose se na sintezu hormona, koja je značajno smanjena, jer su lipidi neophodni za njihovu proizvodnju.

Kod ICD-10

epidemiologija

Prema istraživanjima, do 70% slučajeva se javlja u ekstrahepatičnoj stazi žuči. Kod žena je ovaj sindrom češći - osobito tijekom trudnoće. Zbog nezrelosti enzimskog sustava jetre, novorođenčad i djeca prve dvije ili tri godine života skloniji su stagnaciji žuči.

Uzroci stagnacije žuči

U kliničkoj gastroenterologiji, uzroci stagnacije žuči povezani su s uništenjem hepatocita zbog primarne bilijarne ili alkoholne ciroze jetre (hepatocelularna kongestija); s infekcijama oštećenja jetre ili parazitima (virusni hepatitis A, C, G; tuberkuloza u jetri; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, itd.); s djelovanjem na jetru raznih toksina ili komponenti lijekova (uključujući sulfonamide, penicilinske antibiotike, analgetike, hormone).

Prema mišljenju stručnjaka, stagnacija žuči u jetri događa ako postoji cista jetre, maligne neoplazme ili metastaze.

Razlozi za stagnaciju žuči u žučnom mjehuru i žučnim kanalima uključuju:

  • diskinezija žučne kese;
  • žučni kamenci;
  • fleksija žučnog mjehura;
  • tumori žučnog mjehura ili žučnih putova;
  • upala u vratu žučnog mjehura;
  • cistične mase zajedničkog žučnog kanala ili kompresija ciste smještene u gušterači;
  • kompresija i kontrakcija početnog dijela zajedničkog jetrenog kanala (Mirizzi sindrom);
  • disfunkcija ventilskog sustava bilijarnog trakta (sfinkter Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
  • poremećaji endokrinih i parakrinih mehanizama gastroduodenalne faze probave, povezani s neravnotežom sekretina, kolecistokinina, neurotensina i drugih intestinalnih hormona.

Čimbenici rizika

Hipodinamija i zastoj žuči su usko povezani: što se osoba manje kreće, sporije se odvijaju metabolički procesi u njegovom tijelu i veći je rizik od razvoja diskinezije ili žučnih kamenaca žučnih kanala.

Stagnacija žuči nakon uklanjanja žučnog mjehura stručnjaci nazivaju dijelom tipičnih postoperativnih učinaka uzrokovanih stvaranjem ožiljnog tkiva koje sužava praznine u žučnim kanalima.

Važan nutritivni faktor rizika za opstrukciju bilijarnih žlijezda uslijed žučnih kamenaca može biti prekomjerni unos šećera, kao i namirnice koje sadrže masnoće koje uzrokuju zastoj žuči.

Isto tako, stvarni rizični čimbenici za zastoj žuči su zlouporaba alkohola, prejedanje, pretilost, nasljedna genetska osjetljivost na metaboličke poremećaje.

patogeneza

Patogeneza stagnacije žuči u intrahepatičnim kanalima povezana je s infekcijama, endokrinim poremećajima, genetskim metaboličkim poremećajima (tirotoksikoza, amiloidoza jetre ili crijeva) i iatrogenim učincima. A patogeneza stagnacije žuči u ekstrahepatičnim kanalima (cistična, obična i jetrena žuč) uzrokovana je promjenama u sastavu žuči i povećanom litogenošću, anomalijama bilijarnog trakta i njihovom djelomičnom ili potpunom punjenju.

Simptomi zastoja žuči

Prije svega, treba imati na umu da ovo stanje može biti asimptomatsko. A intenzitet i slijed u kojem se pojavljuju simptomi stagnacije žuči ovise o specifičnom uzroku i individualnim karakteristikama hepatobilijarnog sustava tijela. Prvi znakovi su svrbež kože i promjene u izmetu i mokraći. Vjeruje se da je pruritus sa zastojem žuči reakcija na povećanje razine žučnih kiselina u krvnoj plazmi, gdje padaju kao posljedica oštećenja jetrenih stanica s cenodesoksiholnom kiselinom.

Izmet s stagnacijom žuči imaju karakterističnu promjenu boje zbog kršenja eliminacije bilirubinskog žučnog pigmenta (koji se normalno oksidira u stercobilin, koji mrlje boje smeđe boje, a urin do slamnatožute boje). Mokraća sa stagnacijom žuči, naprotiv, postaje tamna, jer se razina urobilina povećava u njoj (sterterobilin urina).

Opstipacija i proljev s zastojem žuči tipični su simptomi ovog stanja. Budući da žučne kiseline igraju važnu ulogu u crijevnom motilitetu, njihovo smanjenje u lumenu crijeva dovodi do opstipacije. A proljev sa stagnacijom povezan je ili s visokim sadržajem masti u fekalnim masama (steatorrhea), ili s promjenama u crijevnoj mikroflori.

Promjene u boji kože - žućkasto - nisu uočene kod svih bolesnika, međutim, na dovoljno visokim razinama konjugiranog bilirubina u plazmi, koža, bjeloočnica i sluznice postaju žute. Žute mrlje (xanthelasma) mogu se pojaviti na očnim kapcima, a oko očiju, u palmarskim naborima, ispod dojke, na vratu iu području pelena, djeca razvijaju fokalne tumore kože s mrljama kolesterola (ksantomi).

Tipični bolovi tijekom staze žuči - tupi paroksizmalni, lokaliziran u desnom gornjem kvadrantu trbuha (u hipohondriju); može odustati i posteriorno (u ključnoj kosti, ramenu ili lopatici); Mogući su akutni napadi u obliku kolike.

Gorušica sa stagnacijom žuči često je popraćena stalnim osjećajem gorčine u ustima, a suha usta s zastojem žuči također je karakteristična. Žuči pomažu razgraditi proteine ​​i dušične baze koje se nalaze u hrani, a miris iz usta zbog stagnacije žuči uzrokovan je pogoršanjem probave i apsorpcije proteina. Usput, gorke modrice žuči često se manifestiraju i stagnacija žuči nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Groznica - temperatura pri stagnaciji žuči - dokaz prisutnosti infekcije, na primjer, flegmono ili gangrenozni kolecistitis s kolelitijazom. Sepsa, koja se razvija nakon endoskopskih dijagnostičkih manipulacija, može dati visoku temperaturu.

Osim toga, simptomi stagnirajućeg žuči uključuju mučninu i povraćanje; vrtoglavica i osjećaj opće slabosti; povećana jetra (hepatomegalija); povećanje tlaka u sustavu vene portalne vene do jetre. Stagnacijom žuči u djece nedostatak esencijalnih polinezasićenih masnih kiselina (linolna, linolenska, arahidonska) može dovesti do zaostajanja u rastu, oštećenja perifernog živčanog sustava i dermatitisa. Alopecija, tj. Gubitak kose s zastojem žuči, također je posljedica nedostatka triglicerida.

Zastoj žuči tijekom trudnoće

Kliničke studije posljednjih godina pokazale su da zastoj žuči tijekom trudnoće pokreću estrogeni koji reguliraju većinu procesa u tijelu trudnice. Dakle, trudnice proizvode velike hormone secretin, a time i više žuči. Istovremeno se povećava hormon rasta hormona rasta (STH), koji blokira hormon holecistokinina, koji je odgovoran za smanjenje žučnog mjehura i zajedničkog žučnog kanala.

Stagnacija žuči tijekom trudnoće (idiopatska žutica trudnoće ili akušerska kolestaza) najčešće se manifestira mučnim pruritusom (posebno dlanovima i tabanima) do sredine drugog ili trećeg tromjesečja - kako se postiže maksimalna razina estrogena. Osim toga, značajno povećanje serumske razine aminotransferaze, alkalne fosfataze i nekonjugiranih žučnih kiselina; drugi simptomi su rijetki. Unutar dva do tri tjedna nakon rođenja javlja se spontano olakšanje i nestanak svih simptoma.

Epidemiologija stajaće žuči u trudnica pokazuje da je žena osjetljiva na ovo stanje u većini regija Srednje i Zapadne Europe i Sjeverne Amerike za 0,4–1%, dok u Skandinaviji i Baltičkim državama ta brojka iznosi 1-2%, au nekim zemljama Latinske Amerike - do 5-15%.

Istodobno su zabilježene takve posljedice i komplikacije žučnog zastoja u trudnica: preuranjeni porodi (20-60%), bojenje mekonija u amnionskoj tekućini (više od 25%), fetalna bradikardija (14%), fetalni stres (22-40%), gubitak ploda (0,4-4%).

Stagnacija žuči u 45-70% žena događa se u svim kasnijim trudnoćama.

Usput, sa svrbežom i odsutnošću žutice, zastoj žuči i alergije se često ne razlikuju, a pacijenti se obraćaju dermatolozima koji im ne mogu pomoći.

Zastoj žuči u djetetu

Postoje mnogi razlozi za stagnaciju žuči u djeteta, posebno:

  • nedostatak žučnog mjehura (ageneza);
  • udvostručenje žučnog mjehura (puni ili rudimentarni);
  • produbljivanje žučnog mjehura u parenhimu jetre;
  • divertikul (izbočina dijela zida) žučne kese;
  • kongenitalna dilatacija žučnih putova unutar jetre (Carolijev sindrom);
  • kongenitalne strikture u prisustvu ciste žučnih kanala;
  • prilično česta kongenitalna (zbog mutacija u genu serinskih probavnih enzima), kršenje sinteze hepatičnog alfa-1-antitripsina;
  • genetski određeno smanjenje ili potpuno odsustvo intrahepatičnih kanala (bilijarna atrezija);
  • heterogeni poremećaj proizvodnje žuči - progresivna obiteljska intrahepatična kongestija (Byler-ova bolest); patogeneza je povezana s mutacijama u genima hepatocelularnog transportnog sustava; dijagnosticira se kod jednog novorođenčeta od 50-90 tisuća

Osim toga, stagnacija žuči u djeteta predškolskog i školskog uzrasta može imati iste razloge kao i kod odraslih (vidi gore). No, najčešće je etiologija povezana s poremećajem motiliteta žučnog mjehura i funkcionalnim poremećajima bilijarnog trakta.

Gdje boli?

Dijagnoza zastoja žuči

U kliničkoj praksi dijagnoza stagnacije žuči provodi se pregledom, pri čemu se, pored prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta, uzimaju takvi testovi:

  • potpuna krvna slika;
  • biokemijska analiza krvi za razine bilirubina, kolesterola, žučnih kiselina, 5-nukleotidaze, aminotransferaze i jetrenih enzima - alkalne fosfataze, leucin aminopeptidaze (LAP) i gama-glutamil transpeptidaze (GGTP);
  • test krvi na antitijela na parazite;
  • test urina za urobilin;
  • analiza fecesa za parazitske invazije.

Instrumentalna dijagnostika patologija u stagnaciji žuči provodi se pomoću:

  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura, jetre i tankog crijeva;
  • dinamička cholescintigraphy;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • radioizotopna hepatobiliscintigrafija;
  • endoskopska kolangiografija;
  • endoskopska retrogradna radiografija žučnih putova i gušterače (ERCP).
  • CT ili MRI probavnih organa.

Što treba ispitati?

Diferencijalna dijagnostika

Zadatak se može riješiti diferencijalnu dijagnozu, je jasno razgraničenje od problema hepatobilijarnog sustava, izazvao zastoj žuči, od nasljedne nedostataka izlučivanje žuči (Rotor sindrom, Dubin-Johnsonov), razdružiti hiperbilirubinemije (Gilbert sindrom), parenhima žutice, Hematurija, carotenemia, krvotvornog porfirije, jetrene oblike infektivne mononukleoze, itd.

Kome se treba obratiti?

Liječenje stajaće žuči

Načela na kojima se temelji složeno liječenje stagnacije žuči: ako se uzrok može eliminirati - etiološko liječenje, uključujući kirurško liječenje; kada se uzrok ne može eliminirati - simptomatska terapija s najvećim mogućim utjecajem na pojedinačne patogenetske komponente.

Ako stagnacija žuči u žučnoj kesi ili jetri nije uzrokovala opstrukciju kanala, tada se koriste preparati na bazi žučne ursodeoksiholne kiseline. To uključuje hepatoprotektivni lijek s choleretic (pojačava sintezu žuči) i choleretic djelovanje Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan i drugih trgovački nazivi) u obliku kapsula i suspenzija za oralnu primjenu. To znači također smanjuje proizvodnju kolesterola i njegovu apsorpciju u tankom crijevu, što smanjuje vjerojatnost stvaranja kamenja koje sadrže kolesterol. Kapsule i suspenzije propisuju se za 10-15-20 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno (liječnik određuje specifičnu dozu); dugotrajno liječenje.

Ursofalk se ne može koristiti za cirozu jetre, akutni holecistitis ili kolangitis, za kalcinirano kamenje u žuči i diskineziju, kao iu slučaju očite funkcionalne insuficijencije jetre, gušterače ili bubrega. A među nuspojavama ursodeoksiholne kiseline uočeni su bolovi u gornjem abdomenu, umjereni proljev i stvaranje žučnih kalcinata.

Praktički uvijek se preporuča choleretic agent za stazu žuči, kao što su Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, itd.). Lijek Edemetionin (Heptor, Heptral) je prepoznat kao najučinkovitiji hepatoprotektor.

Allohol (koji se sastoji od suhe žuči, ekstrakta koprive i češnjaka i aktivnog ugljena) potiče proizvodnju žuči, stoga se ne koristi kod akutnih oblika hepatitisa, disfunkcije jetre i opstruktivne žutice. Allohol tablete se uzimaju nakon obroka - 2 tablete tri puta dnevno. Kod nekih lijek može izazvati alergije na kožu i proljev.

Tablete (i otopine za oralnu primjenu i za parenteralnu primjenu) Hofitol sadrži ekstrakt lista artičoka, koji potiče protok žuči, povećava diurezu i metabolizam kolesterola. Lijek u obliku tableta uzima se tri puta dnevno, 1-2 tablete (prije obroka), otopina - 2,5 ml (za djecu - 0,6-1,25 ml). Hofitol može uzrokovati urtikariju; Kontraindiciran je za primjenu u žučnim kamencima, opstrukciji bilijarnog trakta i zatajenju jetre.

Choleretic agent Holiver, uz ekstrakt artičoka, sadrži ekstrakt žuči i kurkume, potiče sintezu žučnih kiselina i oslobađanje jetrene žuči. Alat je također učinkovit za zatvor povezan s crijevnom disbiozom i nadutošću. Kontraindikacije su slične Hofitolu; Standardna doza - 2-3 tablete 3 puta dnevno (prije ili poslije obroka).

Choleretic tablete Odeston (na temelju 7-hidroksi-4-metilkumarina) ne samo da ubrzava cirkulaciju žuči, ali i ublažava grčeve. Preporuča se uzeti jednu tabletu (0,2 g) tri puta dnevno tijekom 10-14 dana, pola sata prije jela. Odeston je kontraindiciran kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa i bilo koje gastrointestinalne bolesti s ulceracijama, opstrukcijom žučnih putova, hemofilijom; ne koristi se u liječenju djece. Nuspojave lijeka manifestiraju se kao proljev, epigastrična bol, povećano stvaranje crijevnih plinova.

Lijek Ademetionin (S-adenosil-metionin) pridonosi normalizaciji funkcije i metabolizma jetre. Imenuje se 2-3 tablete dnevno; Kontraindikacije lijeka odnose se na individualnu nepodnošljivost, uporabu u liječenju djece i trudnica (u I-II trimestrima). Moguća nuspojava je nelagoda u hipohondriju.

Osim toga, u liječenju stagnacije žuči koriste farmaceutske choleretic troškove ljekovitog bilja. Primjerice, zbirka cholagogue br. 2 (cvijeće smilja, bijela trava, lišće paprene metvice, sjemenke korijandera) ili zbirka br. 3 (cvijet nevena, ružičasto i kemijsko lišće kamilice i mente). Iz suhe sirovine priprema se izvarak - žlica u čaši vode (kuhajte ne više od 10 minuta i ostavite pola sata u zatvorenoj posudi, procijedite i dodajte prokuhanu vodu do prvobitnog volumena). Naknade za kolagog treba primijeniti nakon savjetovanja s liječnikom; pijte juhe prije jela dva puta dnevno - 100 ml.

Dogrose također ima choleretic svojstva: možete napraviti infuziju suhih bobica ili uzeti Holosas lijek (desert žlica dnevno, djeca pola čajne žličice). Također trebate uzeti vitamine A, C, D, E, K.

homeopatija

Od homeopatskih lijekova za liječenje zastoja žuči, može se koristiti Galsthen (pastile ispod jezika i kapi) i Hepar Compositum (otopina u ampulama za parenteralnu primjenu).

Oba pripravka sadrže mnogo sastojaka, ali svaki sadrži mlijeko čička (Silybum marianum) ili mlijeko čička (u obliku ekstrakta biljnog sjemena). Među aktivnim tvarima mlijeka čička, flavonolignanski kompleks (silibinin, silibini, izosilibini, silicristin, izosilikristin, silidianin i dihidrokquetin) ima posebnu korist za jetru. Mlijeko čička također sadrži vitamin K i ω-6 masnu linolnu kiselinu.

Galstenov lijek stimulira proizvodnju žuči i aktivira njegovo kretanje iz jetre u žuč i dalje, ublažava grčeve i upale. Liječnici preporučuju uzimanje ovog lijeka jednu tabletu (ispod jezika) dva puta dnevno; kapi - 7-10 kapi tri puta dnevno (između obroka). Upute su zabilježene štetne alergijske reakcije, a kontraindikacije ukazuju samo na preosjetljivost. Međutim, Galstena ima Chelidonium majus, to jest risu, a ova biljka je poznata kao otrovna (zbog prisutnosti izokinolinskih alkaloida) i može uzrokovati napadaje, crijevne grčeve, slinjenje i kontrakcije mišića maternice.

Homeopatski lijek Hepar compositum sastoji se od 24 aktivne tvari (jedna od njih je brzaca). Koristi se intramuskularnim ili potkožnim injekcijama - jedna ampula svaka 3-7 dana tijekom 3-6 tjedana. Među nuspojavama su i urtikarija i svrbež.

Kirurško liječenje

Danas, ovisno o etiologiji i lokalizaciji staze žuči, kirurško liječenje uključuje takve vrste kirurške intervencije kao:

  • laparoskopsko odstranjivanje kamenja u žučnoj kamenci i kamenčiće žučnih putova (endoskopska litoekstrakcija);
  • uklanjanje cista ili tumora koji sprečavaju protok žuči;
  • ugradnja stentova u žučne kanale;
  • dilatacija (dilatacija) balona lumena žučnih putova tijekom opstrukcije;
  • drenaža zajedničkog žučnog kanala (holedohostomija);
  • širenje žučnog mjehura ili njegovih kanala s stentiranjem i stvaranje bilidigestivne anastomoze;
  • operacija sfinktera žučnog mjehura;
  • uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija).

Kada su bilijarna atrezija (vidi odjeljak - Stagnacija žuči u djeteta), kanali u jetri su kirurški stvoreni: djeca u prva dva mjeseca podvrgnuta rekonstruktivnoj kirurgiji (portoenterotomija), ali može biti potrebna i transplantacija jetre.

Narodni tretman

Među raznovrsnim receptima za folklornu terapiju ove patologije možete odabrati najprikladnije savjete:

  • Koristiti u roku od 1-1,5 mjeseci mješavinu domaćih sokova - mrkve, jabuke i repe (u jednakim omjerima); treba popiti 150 ml ovog soka (jedan sat nakon obroka).
  • Pijte prirodni jabučni ocat dodavanjem žlice na šalicu soka od jabuke ili vode s limunovim sokom; tamo također možete staviti čajnu žličicu meda.
  • Uzmite dva tjedna mumie otopljene u vodi (0,2 g na 500 ml tablete); piti cijeli iznos u jednom danu (u nekoliko prijema, pola sata prije jela). Između tečajeva primjene, preporuča se uzeti 5-7 dana odmora. Cjelokupni ciklus takve mumijske terapije može trajati 3-5 mjeseci. Međutim, u popularnom receptu se ne spominje da bi s takvim količinama konzumacije biostimulatora moglo doći do proljeva, palpitacija i povećanja krvnog tlaka.

Isto tako, narodnim tretmanom se predlaže uporaba zobi i pravljenje izvarka: izlijte žlicu cjelovitih žitarica s dvije čaše vode i prokuhajte oko pola sata; popiti 15-20 minuta prije obroka 3-4 puta tijekom dana (popiti cijeli iznos dnevno). Međutim, treba imati na umu da zob djeluje kao laksativ i snižava krvni tlak.

Farma sa zastojem žuči pomoći će da se uhvati u koštac s proljevom (za to se preporuča pripremiti izvarak). U dragunu ima mnogo beta-karotena i vitamina C, kao i mangana - kofaktora za sintezu antioksidacijskog enzima superoksid dismutaze, što povećava stabilnost sluznice. Ostali snažni antioksidansi pronađeni u dragun uključuju likopen i cryptoxanthin. No, šipak ne samo da pridonosi stvaranju krvi, već ima i choleretic svojstva; međutim, ovaj plod doprinosi zatvoru.

Dakle, sigurnije je koristiti choleretic bilje s stazi žuči: dymyanki ljekovita, pješčana smilje, stanovnik planine (knotweed), tri lista, hernix goli, kukuruz stigme, slatka djetelina, dye dyer, planinski arnica. Bujoni se pripremaju i prihvaćaju, kao i ljekarničke naboje (vidi ranije).

Dijeta s ustajalom žuči

Medicinska prehrana pri stagnaciji žuči je dijeta br. 5 i ulazak u dijetu određenih ograničenja, pa čak i zabrana.

To znači da treba isključiti masnu hranu (životinjsko i kuhinjsko ulje, bogate juhe, masno meso i ribu, punomasno mlijeko, vrhnje, maslac, kiselo vrhnje itd.); konzervirana hrana i mesna gastronomija s konzervansima; poluproizvodi i grickalice; rafinirani šećer, fruktoza i slatkiši; kruh i kolač od bijelog brašna. Vidi također - Dijeta za bolesti žučnog mjehura

Trebate jesti: svježe povrće i voće; kuhano, pečeno ili pirjano nemasno meso i perad, morski plodovi (izvor proteina); mahunarke (biljni protein); zdrave masti (orasi, bademi, laneno sjeme, sjemenke bundeve).

Potrebne su cjelovite žitarice kao što su smeđa riža, ječam, zob, heljda; zdrava ulja s polinezasićenim ω-3 i ω-6 masnim kiselinama: maslinovo ulje, sezamovo ulje, laneno ulje.

Vježbe u stagnaciji žuči

Liječnici upozoravaju: bez pokreta kršeni su svi procesi u tijelu, uključujući lučenje žuči. Stoga je potrebna gimnastika sa stagnacijom žuči, ali to ne bi trebalo pogoršati patologiju i pojačati simptome.

Preporuča se hodanje (najmanje jedan sat dnevno), kao i takve vježbe u slučaju zastoja žuči, koje ne zahtijevaju niske prednje zavoje, oštre zavoje, jake pokrete na jarbolu i skokove.

Zapamtite jednostavne jutarnje vježbe: većina njezinih elemenata pogodna je za stagnaciju žuči. Na primjer:

  • Noge su u širini ramena, a ruke na pojasu naizmjence okreću tijelo na desnu i lijevu stranu.
  • Noge u širini ramena, ruke iza glave - naginju lijevo i desno.
  • U istom početnom položaju, savijte desnu nogu na koljenu i dođite do nje laktom lijeve ruke, zatim savijte lijevu nogu i učinite isto s laktom desne ruke.
  • Lezite na leđa (noge ravne, ruke ispružene uz tijelo); kada se udiše, desna noga se savija u koljenu dok se približava trbuhu, na uzdisu se uzima početni položaj, isto se radi i za drugu nogu.
  • Ležeći na leđima, savijte noge u koljenima, stavite dlan na trbuh, duboko udahnite uz podizanje dijafragme i izbočina trbušnog zida; na uzdisati, povući u želudac.
  • Izvoditi slične respiratorne pokrete, ležeći na desnoj i lijevoj strani.

Usput, posljednja vježba je vrsta unutarnje samo-masaže gotovo svih organa, smještenih upravo tamo gdje je stagnacija žuči. No, posebna terapeutska masaža za stagnaciju žuči treba imenovati samo liječnika koji ima rezultate pregleda žučnog mjehura i jetre pacijenta.