Hepatomegalija jetre - što je to, uzroci, simptomi, komplikacije, liječenje i prehrana

Hepatomegalija je patološki sindrom koji se sastoji u istinskom povećanju jetre (veličina desne srednjeklavikularne linije je veća od 12 cm ili je lijevi režanj opipljiv u epigastričnoj regiji). Normalno, jetra je mekana konzistencija, lako se osjeća ispod obalnog luka. Kod različitih bolesti, veličina tijela se može značajno povećati, struktura postaje gusta.

Što je bolest jetre, uzroci i znakovi hepatomegalije u odraslih te kako se pravilno liječiti i zašto dijeta igra važnu ulogu u oporavku.

Hepatomegalija: Što je bolest jetre?

Hepatomegalija je proces povećanja veličine jetre, potaknut različitim bolnim stanjima. To može uzrokovati difuzne promjene jetre ili žarišta, ali je uvijek patološko, jer bolesti uzrokuju tako dramatičnu promjenu veličine organa da nije karakteristična ni u razdoblju povećanog funkcionalnog opterećenja.

Jetra se nalazi ispod dijafragme i sastoji se od dva režnja, naziva se "prirodni filter" zbog svoje sposobnosti da ukloni štetne tvari iz tijela i pročisti krv. U normalnom stanju ima glatku strukturu, njeno ispitivanje ne uzrokuje bol.

Normalni parametri organa pri pregledu s ultrazvučnim aparatom u anteroposteriornom smjeru su 12,5 cm kod mjerenja desnog režnja i 7 cm - lijevog režnja. Poprečna veličina je 20–22 cm, a dimenzije su i dimenzije vaskularnog snopa jetre.

Povećanje veličine jetre ne sadrži specifične informacije o bolesti, ali služi kao jasan signal da se patologija razvija.

Važno je naglasiti da jetra ima značajne restorativne rezerve pa se bolest može razviti dugo vremena bez simptoma.

Te rezerve omogućuju tijelu da obavlja svoje funkcije čak i uz leziju od 50% ili više. Umjerena hepatomegalija može trajati dugi niz godina kod ljudi.

Ovisno o stupnju povećanja tijela izdvojiti:

• umjerena hepatomegalija (mala promjena u veličini i strukturi, ne odgovara normalnim vrijednostima),
• izražen (povećanje od 10 cm od norme),
• difuzna (više od 10 centimetara).

Poseban oblik je parcijalna hepatomegalija, kada je jetra neravnomjerno uvećana - samo dio nje ili jedan režanj.

Uzroci hepatomegalije u odraslih

Kada metabolički poremećaj jetre počinje nakupljati ugljikohidrate, masti i druge metaboličke produkte, što uzrokuje njegovo povećanje. Među oboljenjima akumulacije su hemohromatoza, amiloidoza, masna hepatoza i hepatolentikularna degeneracija. Uzroci metaboličkih poremećaja povezani su s načinom života osobe, ali neke od tih patologija su nasljedne.

Sve bolesti jetre dovode do poraza njegovih stanica. Istodobno započinje proces regeneracije ili dolazi do bubrenja tkiva. Kada je edem potreban kako bi se smanjila upala, vratiti tijelo u normalu.

Kod hepatomegalije potrebno je proći niz ispitivanja kako bi se utvrdili razlozi njegovog razvoja. One mogu uključivati ​​sljedeća odstupanja:

• zarazne bolesti;
• hepatitis;
• distrofija masnog tipa;
• onkologija;
• opijenost alkoholom ili drogom;
• supersaturirane masne tvari u jetri;
• nezdrava prehrana;
• pojavu tekućih metastaza;
• začepljenje vena u tijelu;
• patologija metaboličkih procesa;
• benigne neoplazme;
• ciroza;
• nakupljanje bakra.

Metabolički poremećaji

Ako je metabolizam poremećen, dolazi do nakupljanja metaboličkih produkata u tijelu, što dovodi do hepatomegalije. Uzroci patologije:

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Taj uzrok rijetko dovodi do hepatomegalije kod novorođenčadi i male djece. Najčešće se dijagnosticira kod osoba srednje ili starije dobi. Razlozi za povećanje tijela u ovom slučaju su sljedeći:

• neuspjeh cirkulacije;
• konstrikcijski perikarditis.

Simptomi i karakteristični znakovi

Hepatomegalija jetre je patološko povećanje organa i difuzna promjena tkiva. S tom patologijom, jetra se lako može palpirati ispod rebara, dok se zdravi organ teško osjeća. Na palpaciji pacijent osjeća bol, što je također znak bolesti. Hepatomegalija je simptom koji ukazuje na potrebu liječenja jetre.

Sljedeći simptomi mogu biti od važnosti za pacijenta:

• Bolan osjećaj ili osjećaj težine na desnoj strani, osobito kada mijenjate položaj tijela.
• Osip kože, praćen svrabom. Ponekad se na koži pojavljuju crvene točkice, koje podsjećaju na paukove - s vaskularnim "nogama" koje se dižu u stranu. Čak ih se naziva i "jetrene zvjezdice".
• Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini.
• Poremećaji probavnog sustava (ne samo proljev, već i zatvor).
• Povećan volumen trbuha.
• Česta žgaravica, pridružena lošem dahu.
• Mučnina.

Lijevi režanj se rijetko povećava, uglavnom desno. Lijevi režanj nalazi se uz gušteraču, tako da je povećanje ovog dijela jetre obično povezano s oslabljenim žlijezdama.

Desni režanj jetre je podložniji hepatomegaliji. To se događa zbog najvećeg opterećenja koje pada na nju. Štoviše, povećanje udjela može biti prirodno, ali ne i posljedica bolesti. Tijekom dijagnoze, najveća pažnja se posvećuje desnoj strani jetre, jer je odgovorna za glavno opterećenje i funkcionalnost.

Simptomi bolesti, ovisno o uzroku jetre

• simptomi intoksikacije,
• žutilo kože
• mučnina, povraćanje,
• slabost
• porast temperature
• glavobolja,
• bolan osjećaj kada se pritisne

• pojava krvarenja,
• temperature,
• glavobolja,
• slabost
• opće pogoršanje tijela,
• mučnina,
• konstantno trnce u jetri,
• stjecanje zemljanog tona kože,
• jaka bol tijekom palpacije.

• pad tlaka
• pojava slabosti
• umor,
• gubitka težine
• bolni zglobovi
• hiperpigmentacija kože.

• nedostatak energije,
• izgled žute boje kože,
• intoksikacija
• boli.

dijagnostika

Zapravo, liječnik ima samo dva pristupa dijagnosticiranju i otkrivanju hepatomegalije:

• Ručna tehnika (palpacija i perkusija trbuha).
• Metode vizualizacije unutarnjih organa (ultrazvuk, CT, MRI).

Svaki pristup ima svoje prednosti i nedostatke. Stoga, kako bi se povećala točnost dijagnoze, pokušavaju se koristiti oba pristupa, a ručne metode su primarne, a metode vizualizacije sekundarne.

Simptomi karakteristični za hepatomegaliju daju sve razloge za provođenje detaljnog pregleda tijela. Pacijenti su u pravilu propisani:

• Biokemijska analiza krvi (serumski bilirubin, timolov test, alkalna fosfataza, ukupni protein i proteinogram, ALT i AST).
• Kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija abdominalne šupljine.
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
• Radiografija.
• Analiza funkcije jetre, uključujući testove za zgrušavanje krvi.
• Biopsija. U nekim slučajevima, kako bi se razjasnili procesi u jetri, provesti biopsiju. Ova analiza se izvodi laparoskopijom.

Kako liječiti hepatomegaliju jetre?

Kod povećane jetre liječenje se propisuje ovisno o rezultatima dijagnoze. Kada je hepatomegalija uzrokovana virusnim hepatitisom, puni oporavak može se postići strogo slijedeći upute liječnika. Terapija se provodi određeno vrijeme. Nakon što je virusna infekcija konačno eliminirana iz tijela, vrlo je važno spriječiti ponavljanje.

Liječenje hepatomegalije lijekovima:

1. Terapija lijekova u osnovi bolesti. Hepatitis (A, B, itd.) Zahtijevaju imenovanje antivirusnih lijekova. Listerioza i druge bakterijske infekcije liječe se antibioticima.
2. Ehinokokoza je indikacija za imenovanje anthelmintika (mebendazola i drugih).
3. Karcinomi zahtijevaju uporabu kemoterapijskih sredstava. Zatajenje srca liječi se srčanim glikozidima.
4. Hepatoprotektori - lijekovi koji štite stanice jetre od oštećenja i vraćaju oštećene hepatocite. U tu svrhu primjenjuju se esencijalni fosfolipidi, biljni pripravci, vitaminski kompleksi i aminokiseline.

Hepatomegalija uvijek zahtijeva potpuni pregled pacijenta kako bi se razjasnila dijagnoza.

Kod nekih bolesti, tkivo jetre može biti potpuno obnovljeno. Primjerice, u slučaju teških oblika virusnog hepatitisa dolazi do potpunog oporavka, a jetra dobiva svoju normalnu veličinu.

Kronične progresivne bolesti koje dovode do smrti velikog broja stanica jetre i njihova zamjena stanicama vezivnog tkiva obično rezultiraju cirozom. Za ponovno uspostavljanje funkcije jetre potpuno je nemoguće u ovom slučaju.

Za kirurško uklanjanje uzroka hepatomegalije koriste se:

• otvaranje i drenažu apscesa jetre - s gnojnim bolestima;
• uklanjanje tumora - s rakom. Kirurško uklanjanje benignih tumora izvodi se kada se razvije značajno povećanje jetre;
• podvezivanje krvnih žila uzrokovano ozljedom tkiva jetre.

Ako je hepatomegalija uzrokovana akutnom trombozom, indicirana je transplantacija jetre.

Dijeta za osobe s hepatomegalijom

U hepatomegaliji promatrana su načela terapijske prehrane prema M. Pevzneru. To je tzv tablica broj 5 - štedi dijeta, koja je propisana za sve bolesti povezane s povećanom jetre i slezene, kao i žučnog mjehura. Indikacije za njegovu primjenu su akutne i hepatitis, ciroza jetre, JCB.

Glavna načela kliničke prehrane su:

• fiziološka nutritivna vrijednost prehrane za sve makro / mikronutrijente;
• nježne prehrambene navike;
• pravilnost i frakcijska priroda obroka.

Dijeta s povećanom jetrom uključuje sljedeći dopušteni raspon namirnica:

• zobena kaša, ječam, vermicelli, heljda ili riža;
• riblji asortiman zastupljen je s niskim udjelom masti;
  obrano mlijeko;
• mliječne juhe s dodatkom tjestenine, povrća i žitarica. Ne možete jesti prve tečajeve
• na temelju bogate juhe;
• mesni proizvodi niskokaloričnih sorti. To mogu biti mesne okruglice, mesne okruglice ili kobasice. U rijetkim slučajevima
• dopušteno je kuhanje mesa u obliku velikih komada;
• proteinski omlet iz jednog jajeta;
• Sorte povrća uključuju mrkvu, tikvice, repu, krumpir i bundeve. Možete dodati izbornik
• jela od pečenog, kuhanog ili svježeg povrća;
• sušeno voće;
• ulje (povrće, vrhnje);
• Jučerašnja pekara za kolače bez pečenja;
• med, žele, sufle;
• izvarak divlje ruže.

Dijeta hepatomegalije jetre osigurava isključivanje sljedećih namirnica iz prehrane:

• Masno crveno meso, iznutrice, meso vodenih ptica, masna riba, mast, kolači, čokolada, kolači, kolači, lisnato tijesto / tijesto.
• Mahunarke i sve krupno povrće, kiseli kupus, kiseli krastavci i marinade.
• Kulinarske / životinjske masti, suho meso, plodovi mora.
• Špinat, kiseljak, rotkvica, luk, gljive, rotkvica, češnjak, majoneza, kečap, vrući umaci od hrena, papar, ocat, senf.
• Punomasno mlijeko, slan / začinjen sir. Upotreba masnog svježeg sira, kiselog vrhnja, vrhnja i slatkih gruša ograničena je.
• Sirova kokošja jaja, kuhana meko kuhana - do tri komada tjedno.
• Snažan čaj / kava, kakao, čokolada, sladoled.
• Alkoholna i gazirana pića, pakirani sokovi.

Narodni lijekovi

Učinkoviti narodni lijekovi koji se mogu koristiti u liječenju hepatomegalije jetre.

1. Ljekovita otopina meda ima pozitivan učinak ne samo na funkcioniranje tijela, već i na jetru. Svako jutro i prije spavanja popijte piće iz 2 žlice meda, 200 ml tople vode i 2 žlice soka od limuna.
2. Osušite matičnjak s kaduljom, dodajte korijen maslačka božurom. Uzmi cikoriju. Izmiješati, zaliti 500 ml vode. Čeka čir. Ohladite se - pola sata. Procijedite i pijte.
3. Bundeva. Jedemo, trljamo, pripremamo kašu ili sok. Možda netko više voli sirovu bundevu. I netko želi napraviti sok od brusnica uopće.
4. Repe. Ovdje je još jedno korisno povrće za jetru. I sirova repa iscijedi sok, inkubirajte 15-20 minuta i pomiješajte ga sa svježim sokom od mrkve u omjeru 3:10. Na dan popijte 100 ml ovog soka. Također, repa se može staviti u salate ili koristiti u kuhanom obliku.

pogled

Prognoza je određena uzrokom sindroma i stupnjem oštećenja hepatocita, reverzibilnošću procesa. Hepatomegalija je prognostički nepovoljna za cirozu jetre, oštećenje toksičnosti i primarni neoplastični proces. Umjeren porast u općim bolestima organa, uključujući virusne infekcije, prolazna hepatomegalija u djece karakterizira brzo regresivan tijek.

Sumnjiva prognoza u slučaju hepatomegalije se daje samo pacijentima s patološkim stanjima raka u 2-4. Stadiju procesa, kao i pacijentima s genetskim bolestima.

Jetra se brzo vraća u normalnu veličinu u takvim slučajevima:

• virusne infekcije;
• s takozvanom prolaznom hepatomegalijom (prolazno povećanje bez laboratorijskih promjena) u djetinjstvu.

Što je hepatomegalija jetre i kako je liječiti

Hepatomegalija jetre je patološko stanje organa, koje karakterizira povećanje njegove veličine. Uzroci mogu biti vrlo različiti: od upale do razvoja raka i teških kongenitalnih abnormalnosti.

Oblici razvoja

Hepatomegalija ima nekoliko oblika razvoja, koji se dodjeljuju ovisno o veličini tijela:

1. Neizražena faza - jetra se povećava za 1-2 cm, simptomatska slika je odsutna. Otkrivanje bolesti moguće je samo ultrazvučnom dijagnozom.
2. Djelomična faza - neki dijelovi tijela se povećavaju. Najčešća kršenja homogenosti strukture jetre. Ovo stanje je opasan faktor koji izaziva pojavu tumora raka, cista, gnojnih formacija.
3. Blaga hepatomegalija je blagi porast jetre, što može biti uzrokovano nepravilnom prehranom, čestom upotrebom alkoholnih pića. Također, ovaj oblik bolesti često se nalazi u dojenčadi.
4. Naglašeni stadij patološkog procesa je pretjerano povećanje organa. Postoji simptomatska slika koja ukazuje na brz razvoj patologije jetre. Uz pogoršanje bolesti bez odgovarajućeg liječenja, jetra može zauzeti cijelu peritonealnu šupljinu. Razlog za razvoj ovog stanja je onkološki proces.
5. Hepatomegalija difuzni oblik - veličina jetre za 12 cm ili više prelazi normu. Nastaju višestruki apscesi. Liječenje u ovoj fazi bolesti moguće je samo kirurškom intervencijom.

Procesi koji se odvijaju prije razvoja difuznog stadija bolesti su reverzibilni i mogu se prilagoditi medicinskom terapijom i promjenama u prehrani.

Difuzni oblik bolesti je izuzetno težak patološki proces koji se javlja na pozadini ciroze, zanemarenih oblika hepatitisa, prisutnosti tumora raka. Ne može se liječiti jer je nemoguće eliminirati bolest koja je izazvala kritično povećanje jetre.

Razlozi za obrazovanje

Uz blagi porast jetre u veličini, razlikuju se sljedeći uzroci razvoja patološkog stanja tijela:

• poremećaji metabolizma;
• nepravilna prehrana;
• prekomjerna uporaba alkoholnih pića;
• otrovne tvari u krvi (ako osoba uzima opojne tvari ili radi u opasnoj industriji i često kontaktira štetne kemikalije).

U prisustvu ovih izazovnih čimbenika, hepatomegalija se razvija kao posljedica inhibicije aktivnosti hepatocita - stanica jetre, koje ne mogu funkcionirati, tj. Dezinficirati toksične tvari zbog njihovog velikog broja i pravilnosti unosa.

Uzrok razvoja hepatomegalije može biti izravno oboljenje jetre:

• hepatitis;
• ciroza;
• prisutnost u tijelu onkoloških tumora, uključujući benigni karakter;
• infektivni upalni procesi - alveokokoza, ehinokokoza.

Povećanje jetre može biti uzrokovano bolestima uzrokovanim metaboličkim poremećajima:

1. Glikogena patologija jetre. Imati nasljedni karakter, koji se manifestira u djetetu nakon rođenja. Karakterizira se povećanjem veličine tijela zbog narušavanja procesa proizvodnje glikogena.
2. Hemohromatoza je bolest čiji je razvoj uzrokovan prekomjernim nakupljanjem željeza u crijevu. Tijekom vremena, željezo se apsorbira iz crijeva u druge organe i jetru, zbog čega organ postaje veći.
3. Kada pretjerana količina masti uđe u tijelo, razvija se patologija masne jetre.

Hepatomegalija se može pojaviti na pozadini kvara srčanog mišića i cirkulacijskog sustava. Bolesti drugih unutarnjih organa upalne, infektivne prirode uvijek utječu na stanje jetre.

Prisutnost infektivne patogene mikroflore u tijelu dovodi do činjenice da patološki procesi počinju u parenhimu jetre, što dovodi do njegovog povećanja. To se događa kod sljedećih bolesti: zarazne mononukleoze, apscesi, grla, tromboflebitis gnojnog tipa, nespecifični kolangitis.

Druga skupina bolesti koje uzrokuju povećanje veličine jetre su degenerativni procesi koji pogađaju meka tkiva organa. Takve patologije uključuju steatohepatitis, steatohepatozu.

Hepatomegalija se javlja u endokrinim patologijama prirode: dijabetes melitus, razvoj endokrinopatije u žena tijekom trudnoće. Druge patologije koje dovode do poremećaja stanja, veličine i funkcioniranja jetre su bolesti autoimune prirode, mehanička oštećenja organa, ozljede različite težine.

Patološko stanje jetre često se javlja kod ljudi čija je specifična profesionalna aktivnost povezana s stalnim kontaktom s teškim metalima i njihovim spojevima, osobito bakrom: njegovo nakupljanje u mekim tkivima dovodi do teške kronične intoksikacije jetre.

Nije rijetkost da se hepatomegalija potakne produljenim i prekomjernim uzimanjem lijekova, redovitom uporabom dodataka prehrani.

simptomi

Ako je jetra malo povećana, nema znakova. S progresijom bolesti počinje se pokazivati ​​klinička slika, koja postupno povećava njezin intenzitet. Uobičajeni simptomi povećanja abnormalnog organa:

• mučnina i povraćanje, koje nisu vezane uz unos hrane;
• povreda crijevne peristaltike - konstipacija, proljev, jaka nadutost;
• česta i dugotrajna podrigivanja;
• teška žgaravica;
• žutilo kože i sluznice očiju;
• osip tijela;
• svrbež;
• asimetrična izbočina trbuha, koja će na desnoj strani biti veća zbog povećane jetre.

Znakovi povećane jetre mogu varirati u prirodi i intenzitetu, ovisno o uzroku bolesti.

Kada infektivni patogen uđe u masno tkivo jetre, u većini slučajeva nema znakova. Ako korijenski uzrok nije izliječen, jetra počinje postupno rasti. U tom slučaju postoje neugodni osjećaji na strani na desnoj strani, pojava svrbeža kože, osip na tijelu je moguć.

Pacijent ima neugodan miris iz usta. Kod jakog porasta organa javlja se simptomatska slika dispeptičnog poremećaja - mučnina i povraćanje, proljev, prekomjerno nakupljanje plina u crijevu.

Hepatitis - bolest koja dovodi do povećanja jetre do kritične veličine. Koliko daleko može proći patološki proces ovisi o tipu hepatitisa i pravodobnosti liječenja. Postoje specifični simptomi: koža i sluznice postaju žute, pokazujući znakove opće intoksikacije. S razvojem patologije pojavljuje se bol ispod rebara na desnoj strani, koža postaje zemljani ton. Otvoreno unutarnje krvarenje.

U slučajevima kada je hepatomegalija uzrokovana disfunkcijom srca ili nepravilnim radom cirkulacijskog sustava, nema izražene simptomatske slike.

Ako toksične tvari oštećuju jetru, može se primijetiti sljedeća simptomatska slika: žutilo kože i sluznice očiju. Ako je povećana jetra uzrokovana mehaničkim oštećenjem organa, osoba ima jake bolove, što često dovodi do razvoja bolnog šoka, a otvara se obilno krvarenje.

Postoje skokovi krvnog tlaka, poremećen je srčani ritam, pojavljuju se znakovi tahikardije. Na palpaciji jetre, pacijent osjeća mnogo boli.

komplikacije

Hepatomegalija je opasna patologija jetre, koja bez hitnog liječenja dovodi do komplikacija: razvoj zatajenja bubrega, povećan rizik od unutarnjeg krvarenja.

Bolest može ići u kroničnu fazu, koja zahtijeva stalnu terapiju održavanja i radikalnu promjenu u načinu života, prehrani. Učinci povećane jetre nisu uvijek reverzibilni.

Uz povećanje jetre, korijenski uzrok bolesti se pogoršava. Nedostatak terapije dovodi do činjenice da hepatomegalija dostiže difuzni oblik koji se ne može liječiti, jer je uzrokovan neizlječivim bolestima: posljednjim fazama onkologije, cirozom.

dijagnostika

U prisutnosti izražene simptomatske slike koja ukazuje na kršenje stanja i funkcioniranje jetre, vrši se palpacija organa, pri čemu se otkriva neslaganje njegove veličine s indeksima normi.

Da biste potvrdili početnu dijagnozu, otkrili uzrok patološkog stanja i odredili točnu veličinu jetre, utvrdili rizik od komplikacija, obavili liječnički pregled, uključujući sljedeće testove i instrumentalne tehnike:

• opće i detaljne analize krvi;
• biokemijska analiza urina;
• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• PCR analiza (lančana reakcija polimeraze);
• virološka tehnika;
• biopsija iglom;
• skeniranje radioizotopa;
• uzorkovanje biološkog materijala;
• koagulacije;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• računalna tomografija;
• dopler sonografija;
• imunološka istraživanja.

Dijagnoza bolesti odvija se u nekoliko faza. Za utvrđivanje uzroka povećanja jetre koristi se metoda isključivanja. Prije svega, liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu pacijenta, čiji je cilj isključiti ili potvrditi virusno podrijetlo bolesti.

Prikupljena je i proučena detaljna povijest pacijenta. Laboratorijski testovi se provode kako bi se u krvi utvrdila antitijela na virusne oblike hepatitisa i druge virusne bolesti.

Važno mjesto zauzima PCR analiza - najinformativna i pouzdana dijagnostička metoda.

U analizi mokraće mogu se otkriti infektivni patogeni. Ako je potrebno, koristite metodu punktirajuće biopsije.

Da bi se uklonila autoimuna priroda hepatomegalije, koristi se razina analize cirkulirajućih autoantitijela. Autoimunsko povećanje jetre dolazi uglavnom kod žena mlađih od 30 godina.

Najčešća instrumentalna metoda za proučavanje patologija organa je ultrazvučna dijagnostika, koja omogućuje dobivanje podataka o stanju parenhima jetre i pokazuje promjer slezinske i portalne krvne žile.

Proučavanje vena koje hrane jetru provodi se dopler metodom. Snimanje magnetskom rezonancom dodjeljuje se samo ako postoji sumnja na tumor raka. Ostale metode istraživanja propisane su u slučajevima kada laboratorijski testovi i ultrazvuk nisu mogli otkriti etiologiju povećane jetre.

liječenje

Liječenje hepatomegalije ima za cilj uklanjanje uzroka. Terapija se odabire na temelju razloga za razvoj patološkog stanja jetre i uključuje uzimanje lijekova, uz strogu dijetu, provedbu mjera za obnavljanje tijela i jačanje imunološkog sustava.

Lijekovi se propisuju kako bi se uklonila simptomatska slika i normalizirala veličina tijela.

Potrebno je prije svega provesti terapiju koja ima za cilj obnavljanje stanja i funkcioniranje jetre. Lijekove iz skupine hepatoprotektora propisuje liječnik. Terapija se sastoji od uzimanja esencijalnih fosfolipida, vitaminskih kompleksa, lijekova s ​​biljnim sastojcima.

Poseban naglasak stavljen je na lijekove u kojima se nalazi mlijeko čička. Ako je dijagnosticiran akutni hepatitis, provodi se antivirusna terapija, koriste se metode detoksikacijske terapije. Ako je hepatomegalija uzrokovana kroničnim hepatitisom, propisuju se lijekovi iz skupine imunomodulatora i interferona.

Ako je bolest uzrokovana abnormalnostima u funkcioniranju srca ili cirkulacijskog sustava, antikoagulanti se liječe kako bi se vratio i normalizirao proces cirkulacije. Ako postoji komplikacija u obliku višestrukih krvnih ugrušaka, jedini način da se osoba izliječi je da ima transplantacijsku kirurgiju.

Liječenje jetre, koja se povećala zbog razvoja patogene bakterijske mikroflore i parazita u tijelu, što je dovelo do stvaranja apscesa, provodi se antibioticima i antiparazitskim sredstvima. Što znači provesti antibiotsku terapiju, liječnik odlučuje, na temelju rezultata laboratorijskih testova koji identificiraju vrstu patogene mikroflore.

Ako je apsces dostigao veliku veličinu, provodi se punkcija s uklanjanjem vanjske drenaže, što sprječava ponovni razvoj patološkog procesa.

Ako je hepatomegalija uzrokovana razvojem onkološke neoplazme, provodi se kemoterapija i zračenje. U teškim slučajevima, pribjegli su kirurškom odstranjivanju tumora raka.

U slučaju velikog porasta organa i prisutnosti komplikacija, ako konzervativna terapija ne daje pozitivnu dinamiku, bit će potrebna kirurška intervencija.

Temelj terapije jetre je terapijska dijeta. Osim uzimanja lijekova i praćenja pravilne prehrane, tijekom liječenja hepatomegalije potrebno je ograničiti stupanj fizičkog napora, privremeno odbiti dizanje utega, jer će intenzivna tjelesna aktivnost negativno utjecati na stanje povećane jetre.

dijeta

Namještanje prehrane ima za cilj smanjiti opterećenje jetre i normalizirati njezinu veličinu. Kada je hepatomegalija propisana terapijska dijeta broj 5. Teška hrana je isključena iz prehrane: pržena hrana, kiseli krastavci, začini, kava. Potrošnja soli, slatkiša, brašna je ograničena. Dijetetski stol broj 5 sastoji se od sljedećih proizvoda i jela:

• juhe od povrća za povrće;
• povrće i voće sirovo, kuhano, pečeno;
• niskokalorične vrste ribe i mesa;
• mliječni proizvodi;
• žitarice;
• kiseli kupus.

Potrebno je ograničiti rajčice u jelovniku, rijetko konzumiranje sireva, jaja, maslaca je dopušteno.

Ako je jetra povećana u veličini ne više od 2 cm, moguće ju je vratiti u normalno stanje i obnoviti funkcioniranje bez uzimanja lijekova, važno je slijediti samo terapijsku prehranu.

Veliku ulogu u oporavku igra prilagodba prehrane. Važno je izbjegavati prejedanje, jer će to negativno utjecati na rad jetre. Način obroka treba biti djelomičan - u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Prognoza i prevencija

Kod dijagnosticiranja hepatomegalije, prognoza ovisi o stupnju oštećenja organa i uzroku patološkog stanja jetre. Ako je povećanje veličine jetre izazvano bolestima kao što su ciroza, toksično oštećenje, prisutnost malignih neoplazmi u fazi 4, prognoza je nepovoljna.

Ove patologije se ne mogu liječiti. Pacijentu može pomoći samo održavanje terapije za ublažavanje teške simptomatske slike. Povoljna prognoza u slučajevima kada je jetra malo ili umjereno povećana, a povećanje je uzrokovano zaraznim ili virusnim bolestima koje su reverzibilne i pogodne za liječenje.

Prevencija hepatomegalije uključuje eliminaciju čimbenika koji potiču razvoj patološkog procesa u jetri. Sprečavanje bolesti može se postići promatranjem ispravnog načina života: odbijanjem pretjerane i česte konzumacije alkoholnih pića, uzimanjem lijekova, podešavanjem prehrane, ograničavanjem pržene i masne hrane.

Važnu ulogu u prevenciji patološkog proširenja jetre ima pravodobno liječenje različitih bolesti koje mogu izazvati povredu. Mnoge bolesti nemaju izraženu simptomatsku sliku, pa se morate sjetiti potrebe za rutinskim pregledom najmanje jednom godišnje.

hepatomegaly

Hepatomegalija je sindrom karakteriziran povećanjem veličine jetre. Uzrok može biti virusni hepatitis, infektivna mononukleoza, alkoholna bolest, ciroza, patologija akumulacije (hemokromatoza), Budd-Chiari sindrom (tromboza jetre), masna distrofija, onkološke, kardiovaskularne i druge bolesti. Glavne manifestacije su osjećaj težine, bol u desnom hipohondru, znakovi suženja susjednih organa, dispeptički poremećaji. Dijagnoza se temelji na rezultatima jetrenih testova, ultrazvuku abdominalnih organa, MSCT-u, punkcijskoj biopsiji jetre i drugim metodama. Liječenje je određeno uzrokom sindroma.

hepatomegaly

Hepatomegalija je patološki sindrom koji se sastoji u istinskom povećanju jetre (veličina desne srednjeklavikularne linije je veća od 12 cm ili je lijevi režanj opipljiv u epigastričnoj regiji). Normalno, jetra je mekana konzistencija, lako se osjeća ispod obalnog luka. Kod različitih bolesti, veličina tijela se može značajno povećati, struktura postaje gusta. Hepatomegalija može biti uzrokovana distrofičnom promjenom stanica jetre (s hepatozom), limfomakrofagijskom infiltracijom (u slučaju akutnog ili kroničnog hepatitisa), nodulacijom i fibrozom (s cirozom), zastajanjem krvi (s oštećenjima jetre, konstrikcijskim perikarditisom, zatajenjem srca) ili fokalnim promjenama. (s apscesima, tumorima, cistama). Ovaj sindrom je često vodeći, koji određuje kliničku sliku. Hepatomegalija nije samostalna bolest, već znak određene patologije.

Uzroci hepatomegalije

Povećanje veličine jetre može se pojaviti kod mnogih bolesti. Jedan od najčešćih etioloških čimbenika - bolesti vaskularnog dna tijela. Češće, hepatomegalija se razvija s porazom portala i jetre zbog stvaranja tromba, Budd-Chiari sindromom, mnogo rjeđe s porazom jetrene arterije.

Druga najvažnija skupina uzroka su infektivno-virusne lezije, koje mogu rezultirati oštećenjem parenhima jetre, portalne vene i žučnih putova (za virusni hepatitis, infektivnu mononukleozu, amoebni apsces, gnojni tromboflebitis portalne vene, nespecifični kolangitis zbog holedoholitijaze). Hepatomegalija je karakteristična značajka neoplastičnog procesa (onkološka patologija). Primarno oštećenje jetre jetre susreće se vrlo rijetko, često se razvija metastatski poraz; iz benignih tumora mogu se otkriti jetreni adenomi i hemangiomi.

Hepatomegalija se također javlja u degenerativnim lezijama tkiva jetre (steatohepatoza, nealkoholni steatohepatitis, sekundarne promjene u patologiji kardiovaskularnog sustava), amiloidozi, djelovanju hepatotoksičnih tvari (alkohol, droge, neke sintetičke i prirodne spojeve). Rijetko, hepatomegalija je uzrokovana kongenitalnim abnormalnostima, autoimunim bolestima, endokrinim bolestima (dijabetes melitus, endokrinopatije tijekom trudnoće) i traumatskim oštećenjem jetrenog tkiva (oštećenje jetre).

Klasifikacija hepatomegalije

Najčešće gastroenterolozi koriste etiološko razvrstavanje ovog sindroma. Ovisno o bolestima koja uzrokuju povećanje jetre, javljaju se hepatomegalija zbog poremećaja cirkulacije, metaboličkih poremećaja, primarnih bolesti jetre, infiltrativnih procesa u organu, nekih hematoloških bolesti i lokalnih lezija.

Također, prilikom provjere dijagnoze uzima se u obzir anatomska i morfološka klasifikacija hepatomegalije: oštećenje parenhima, žučnog kanala, vezivnog tkiva ili vaskularne mreže. Za diferencijalnu dijagnozu, klasifikacija odražava je li taj simptom kombiniran sa splenomegalijom (povećanjem slezene), žuticom ili ascitesom.

Ovisno o stupnju porasta organa, hepatomegalija je umjerena (mala promjena u veličini i strukturi, ne odgovara normalnim vrijednostima), izražena (povećanje od 10 cm od norme) i difuzna (više od 10 centimetara). Poseban oblik je parcijalna hepatomegalija, kada je jetra neravnomjerno uvećana - samo dio nje ili jedan režanj.

Simptomi hepatomegalije

Simptomi povećanja veličine jetre određeni su osnovnom bolešću. Blaga hepatomegalija, koja se razvija kod akutnih virusnih infekcija i pothranjenosti kod djece, ne može se manifestirati na bilo koji način. Kada jetra dosegne značajnu veličinu, moguća je nelagoda u desnom hipohondriju, bolna, pogoršana pokretima. Također su karakteristični pruritus, osip, dispeptičke smetnje (mučnina, nenormalna stolica, nadutost) i loš dah.

U slučaju hepatomegalije na pozadini virusnog hepatitisa određuje se pečat parenhima jetre, koji se lako otkriva čak i palpacijom. Povećana jetra popraćena je žućkastom bjeloočnicom i kožom, simptomima opijenosti. S pravovremenim učinkovitim liječenjem, sindrom može nazadovati. Hepatomegalija u cirozi jetre uzrokovana je oštećenjem hepatocita i formiranjem vezivnog tkiva na njihovom mjestu. Karakterizira ga značajno zbijanje tijela, stalna bol u desnoj hipohondriji, zemljani ton kože, sklonost krvarenju.

Povećana jetra zbog primarne neoplastične lezije je vrlo rijetka, a glavni simptomi su: hepatosplenomegalija, bol, dispepsija, žutica, edem i ascites. U sekundarnoj (metastatskoj) leziji simptomi hepatomegalije obično su manje izraženi nego znakovi rasta primarnog tumora. U slučaju benignih jetrenih kvržica, proširenje organa je obično prvi i vodeći simptom. Pri postizanju značajne veličine moguće asimetrično povećanje u trbuhu, znakove kompresije susjednih organa.

Osobitost hepatomegalije u degenerativnim promjenama (masna bolest jetre) je oskudna simptomatologija, rijetki razvoj teških oštećenja. Obično je ova bolest dijagnostički nalaz kada se pacijent okreće iz drugih razloga. U slučaju amiloidoze, jetra može doseći značajne veličine, struktura je gusta, rub je ravnomjeran, nema bolova na palpaciji.

Hepatomegalija s bolestima srca razvija se u slučaju desnog ventrikularnog zatajenja; sindrom ubrzano napreduje, što dovodi do istezanja organske kapsule i jakog bola. Veličina jetre je varijabilna i smanjuje se s uspješnim liječenjem osnovne bolesti.

U slučaju toksičnog oštećenja hepatocita, povećanje jetre može biti jedini znak, rjeđe u kombinaciji sa svrbežom, žućkastom bjeloočnicom i kožom, umjerene promjene laboratorijskih parametara. U slučaju traumatskog oštećenja jetrenog tkiva, hepatomegalija na pozadini teškog općeg stanja bolesnika popraćena je znakovima intraabdominalnog krvarenja i hemoragijskog šoka. Arterijska hipotenzija i tahikardija, hipoksija napreduju; palpacija jetre je oštro bolna.

Dijagnoza hepatomegalije

Određivanje povećanja veličine jetre nije teško - u tu svrhu, palpacija i perkusije, kao i ultrazvuk trbušnih organa. Potrebno je utvrditi uzroke ovog sindroma.

Diferencijalna dijagnoza hepatomegalije u gastroenterologiji počinje isključivanjem virusne etiologije. Detaljno su proučavane anamneza (transfuzija krvi ili njenih komponenti, hemodijaliza i drugi štetni epidemiološki čimbenici). U laboratorijskim testovima s virusnim hepatitisom određuje se povećana aktivnost aminotransferaza, s pretežno ALT. Pouzdana dijagnostička metoda je detekcija specifičnih imunoglobulina i genetskog materijala patogena lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Za procjenu stupnja histološke aktivnosti nalazi se punktna ​​biopsija.

Da bi se isključila autoimuna priroda hepatomegalije, utvrđena je razina cirkulirajućih autoantitijela. Ova se patologija najčešće razvija kod žena mlađih od 25 godina iu postmenopauzalnom razdoblju i može biti popraćena simptomima kao što su bol u zglobovima (artralgija), glomerulonefritis i vrućica.

Cirotična etiologija hepatomegalije potvrđena je anamnestičkim indikacijama uporabe alkohola ili bolesti jetre, povišenim krvnim gama globulinima, aktivnošću alkalne fosfataze i aminotransferazama, niskom razinom protrombina u serumu i albumina. Ultrasonografija trbušne šupljine otkriva difuznu heterogenost parenhima jetre, kao i povećanje promjera portalnih i slezinskih vena.

Dijagnoza vaskularnih uzroka hepatomegalije (opstrukcija jetrenih žila) temelji se na rezultatima ultrazvuka, nižoj cavigrafiji, biopsiji jetre i skeniranju radioizotopa. Da bi se isključila tumorska lezija, izvodi se MSCT trbušnih organa.

Liječenje hepatomegalije

Glavni smjer liječenja hepatomegalije ovisi o njegovom uzroku. Terapija uključuje dijetalnu hranu (tablica broj 6), koja podrazumijeva česte obroke, odbijanje masne, pržene hrane, višak jednostavnih ugljikohidrata i odgovarajući unos vitamina, proteina i elemenata u tragovima.

Kako bi se zaštitile i obnovile funkcije jetrenih stanica, propisani su hepatoprotektori (esencijalni fosfolipidi, biljni pripravci, vitamini i aminokiseline). Kod akutnog hepatitisa također se provodi detoksikacija i specifična antivirusna terapija. Kod kroničnog hepatitisa koriste se interferoni i imunomodulatori.

Kardiogena hepatomegalija dobro regresira kada propisuje tretman koji eliminira zatajenje srca u velikom krugu cirkulacije krvi. U slučaju tromboze portalnih vena, dolazi do trombolitičke i antikoagulantne terapije, a kod akutne tromboze indicirana je transplantacija jetre. Kada se apsces provodi antibakterijska ili antiparazitska terapija, punkcija šupljine i vanjske drenaže. U liječenju amiloidoze koriste se prednizon i kolhicin.

Hepatomegalija neoplastične etiologije zahtijeva kemoterapiju, radijacijske tehnike ili kirurško uklanjanje tumora (ovisno o vrsti primarnog fokusa). U slučaju benignih neoplazmi potrebno je operativno liječenje kada hepatomegalija dosegne značajnu veličinu i poremećaj u radu obližnjih organa.

Prognoza i prevencija hepatomegalije

Prognoza je određena uzrokom sindroma i stupnjem oštećenja hepatocita, reverzibilnošću procesa. Hepatomegalija je prognostički nepovoljna za cirozu jetre, oštećenje toksičnosti i primarni neoplastični proces. Umjeren porast u općim bolestima organa, uključujući virusne infekcije, prolazna hepatomegalija u djece karakterizira brzo regresivan tijek. Prevencija je prevencija bolesti koje mogu uzrokovati povećanu jetru.

Hepatomegalija jetre: što je to, eho znakovi, kako se liječi

Hepatomegalija je povećanje jetre, što je znak različitih bolesti. Razmotrite glavne uzroke hepatomegalije, vrste, metode dijagnoze i liječenja.

Jetra je organ u kojem se odvijaju kemijske reakcije koje neutraliziraju otrovne tvari. Povećana jetra naziva se hepatomegalija i može se pojaviti s trovanjem različitih etiologija. Znanstvenici ovu patologiju ne pripisuju nezavisnim bolestima, nego je definiraju kao hepatomegalijski sindrom. Vrlo često ovaj sindrom popraćen je povećanom slezenom.

Kod ICD-10

Uzroci hepatomegalije

Hepatomegalija je karakterističan znak oštećenja jetre, čija priroda i faza ovise o veličini organa. Pojavljuje se kod bolesti kardiovaskularnog sustava, tumorskih procesa ili metaboličkih poremećaja. Povećana oteklina i upala javljaju se kod ciroze i hepatitisa.

Uzroci hepatomegalije jetre mogu se podijeliti u nekoliko skupina, od kojih svaka ovisi o bolesti koja uzrokuje njegovo povećanje.

Razmotrite glavne uzroke hepatomegalije:

• Hepatitis A, B, C, toksični hepatitis.
• Zarazne bolesti: malarija, mononukleoza.
• Alkoholno trovanje jetre.
• Bezalkoholna i alkoholna masna jetra.
• Metastaze raka u jetru iz drugih organa i ciste napunjene tekućinom.
• Gaucherova bolest.
• Promjene vlakana u jetri.
• Opstrukcija žučnih putova i opstrukcija jetrenih vena.
• Perikarditis.
• Leukemija.
• Maligni tumori limfnog sustava.
• Benigni tumori jetre: adenom, hemangiom.
• Akumulacija abnormalnog proteina u jetri je amiloidoza.
• Metabolički poremećaji.
• Wilsonova bolest, tj. Taloženje bakra u jetri.

Simptomi hepatomegalije

Simptomi hepatomegalije ovise o bolesti koja je uzrokovala povećanje jetre i njezine kliničke manifestacije. Ako je hepatomegalija izražena (jetra doseže veliku veličinu), tada se može otkriti palpacijom, pa čak i po obrisima trbuha. Na palpaciji pacijent osjeća bol.

Razmotrite simptome karakteristične za hepatomegaliju:

• Bolan osjećaj i osjećaj težine na desnoj strani, pogotovo kada mijenjate položaj.
• Osip kože, svrbež.
• Akumulacija tekućine u trbuhu, ascitesu.
• Žutost kože (najčešće se javlja kod hepatitisa).
• Povreda stolice (proljev ili konstipacija) i povećanje abdomena.
• Gorušica i loš dah.
• Mučnina.
• Pojava "zvijezda jetre" na koži.

Ako se hepatomegalija pojavi na pozadini hepatitisa, tada pacijent ima ravnomjerno povećanje i zbijanje parenhima. Zbog toga se donji rub jetre može opipati ispod priobalnog luka. Pokušaji probe jetre uzrokuju bol i nelagodu. Uz pogoršanje hepatitisa, bol postaje trajna. Hepatitis uzrokuje žutu kožu i simptome opijenosti (slabost, groznicu, glavobolje).

Komplikacija hepatitisa je ciroza, koja je također praćena hepatomegalijom. U ovom slučaju, zdravi hepatociti zamjenjuju vezivno tkivo. Pacijent ima sklonost krvarenju, zemljani ton kože i stalnu bol u desnom hipohondriju.

Postoje ekstrahepatične bolesti, čiji je glavni simptom povećanje jetre. To uključuje poremećaje metabolizma, i nasljedne i stečene. Zbog narušavanja katabolizma glikogena počinje se akumulirati u jetri, što dovodi do sporog povećanja. Ali osim jetre, pate i bubrezi i slezena, koji se također povećavaju.

Hepatomegalija zbog lijevog ili desnog režnja uzrokuje hemokromatozu, razmjenu bolesti koja izaziva abnormalno funkcioniranje enzimskih sustava odgovornih za apsorpciju i vezanje spojeva koji sadrže željezo. U ovom slučaju, povećava se razina organa prema tipu ciroze. Promjene se događaju ne samo u jetri, već iu plućima. Pacijent pati od jakog kašlja s krvavim ispljuvkom.

Za izazivanje povećanja jetre može doći do bolesti kardiovaskularnog sustava. Zbog nedovoljne kontraktilnosti razvija se kronična kardiovaskularna insuficijencija, što dovodi do razvoja kronične hipoksije. Kao rezultat toga, razvija se stagnirajuća jetra. Dugotrajna hepatomegalija može uzrokovati nekrozu hepatocita i njegovu zamjenu vezivnim tkivom.

Difuzna hepatomegalija javlja se kada veličina jetre kod odrasle osobe prelazi 12-13 cm, a streptokokne, stafilokokne i druge infekcije uzrokuju apscese u jetri što dovodi do difuzne hepatomegalije. Liječenje se u ovom slučaju provodi samo kirurškom metodom, budući da uzimanje lijekova nije učinkovito. Ako su difuzne promjene u veličini i strukturi organa uzrokovane cirozom (alkoholno trovanje ili otrovne tvari, otrovi), onda hepatomegalija uzrokuje bol u zglobovima i povećanu slezenu.

Uzrok difuznih promjena u hepatomegaliji može biti dugotrajna upotreba lijekova ili zlouporaba masne hrane. Svakodnevna izloženost toksina na tijelu dovodi do oštećenja funkcije jetre, promjena u strukturi i veličini tijela. Svjetlosne difuzne promjene mogu čak izazvati novu prehranu, usput rečeno, to je čest uzrok hepatomegalije kod žena.

Za dijagnosticiranje difuznog povećanja jetre izvodi se ultrazvuk. Prilikom otkrivanja blagog porasta organa, pa čak i učvršćivanja parenhima, pacijent se provjerava na hepatitis. Detaljnije o stupnju oštećenja jetre, ozbiljnost zatajenja jetre procjenjuje se na temelju rezultata biokemijske analize krvi. Ako dođe do promjena u konturama organa, grube i neravne strukture, onda to može ukazivati ​​na cirozu.

Glavno liječenje hepatomegalije s difuznim promjenama je slijediti dijetu. Pacijent se sastoji od dijete koja znači odustajanje od masne, začinjene i slatke hrane, kao i alkohola i drugih loših navika. Za čišćenje jetre mogu se koristiti metode tradicionalne medicine i, naravno, lijekovi. Ali najvažnije je odmah odrediti uzrok patologije i započeti hitno liječenje i kompleksan učinak na simptome bolesti.

Djelomična hepatomegalija

Djelomična hepatomegalija nije ujednačeno povećanje jetre, tj. Promjena veličine pojedinih dijelova ili dijelova organa. Na primjer, hepatomegalija lijevog ili desnog režnja jetre ukazuje na djelomično povećanje organa. U rijetkim slučajevima javlja se neujednačena promjena donjeg ruba jetre. Na palpaciji, ova se patologija osjeća neujednačenom i neravnom.

Djelomična hepatomegalija može se dijagnosticirati ultrazvukom. Bolest ima karakterističan ehoprizam: kršenje homogenosti tkiva organa. Prisutnost tumora, cista ili apscesa također ukazuje na djelomičnu promjenu jetre i progresiju bolesti.

Hepatomegalija i splenomegalija

To su dva stanja koja se vrlo često javljaju u isto vrijeme i jedan od njih može izazvati pojavu drugog. Hepatomegalija je povećanje jetre, a splenomegalija je povećanje slezene. Postoji hepatolienalni sindrom, to jest, kombinacija patologija i promjena veličine slezene i jetre.

Kod takvih bolesti tijela javljaju se hepatomegalija i splenomegalija:

1. Kronično oštećenje jetre (žarišna, difuzna), kao i bolesti koje uzrokuju poremećaje cirkulacije u sustavima vena jetre i slezene.
2. Hemohromatoza, amiloidoza, Gaucherova bolest, hepato-cerebralna distrofija i druge bolesti.
3. Parazitske i zarazne bolesti: abdominalna tuberkuloza, malarija, alveokokoza, infektivna mononukleoza i drugi.
4. Bolesti limfnog tkiva i krvi: leukemija, limfogranulomatoza, hemolitička anemija.
5. Bolesti kardiovaskularnog sustava, praćene kroničnim krvožilnim neuspjehom: koronarna bolest srca, defekti srca, perikarditis.

Uključenost u patološki proces slezene objašnjava se bliskom funkcionalnom povezanošću organa. Hepatolienalni sindrom je češći u pedijatrijskih bolesnika nego u odraslih. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika rastućeg organizma. Nasljedne bolesti, zarazne bolesti i kongenitalne anomalije mogu također izazvati hepatomegaliju i splenomegaliju.

U pravilu dijagnoza nije teška i provodi se metodom udaranja i palpacije. Glavna poteškoća leži u određivanju uzroka, odnosno osnovne bolesti koja je uzrokovala hepatomegaliju i oštećenje slezene.

Hepatomegalija na pozadini masne hepatoze

To je povećanje jetre uzrokovano degeneracijom organskih stanica u mast. Ova se bolest najčešće javlja kada se lipidi akumuliraju u stanicama jetre (hepatociti). Patologija se razvija zbog djelovanja na tijelo alkohola, masne hrane, lijekova i drugih negativnih čimbenika.

Lijevo bez liječenja, masna hepatoza je uzrokovana fibrozom i cirozom jetre. Postoji nekoliko faza ove bolesti:

• U prvoj fazi pojavljuju se žarišta stanica s visokom koncentracijom jednostavnih masti. Ako postoji nekoliko žarišta, oni mogu uzrokovati difuzne promjene u tkivu jetre.
• U drugoj fazi, broj masnih stanica se povećava, a vezivno tkivo počinje rasti između stanica.
• U zadnjoj fazi pojavljuju se izražene trake vezivnog tkiva, koje kasnije dovode do fibroze i izražene hepatomegalije.

Jedan od uzroka hepatomegalije na pozadini masne hepatoze jesu metabolički poremećaji i pretilost. Ali postoje i drugi čimbenici koji mogu uzrokovati bolest, razmotrite ih:

• Bolesti koje uzrokuju poremećaje metabolizma lipida: dijabetes melitus tipa II, pretilost, hipertrigliceridemija i drugi.
• Toksični učinak na jetru. Zbog stalne neutralizacije otrovnih tvari, jetra prestaje u potpunosti obavljati svoje funkcije, što dovodi do njezine upale i povećanja. Postoji takva stvar kao što je alkoholna masna hepatoza uzrokovana sustavnom uporabom alkohola.
• Probavni poremećaji i srodne bolesti. Jetra je aktivno uključena u proces probave, ali ako postoji povreda apsorpcije masti ili izlučivanja žučnih kiselina, to dovodi do ozbiljnih patologija.
• Bolesti endokrinog sustava. Masna hepatoza nastaje kada se pretjerana proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde i nedostatak hormona štitnjače.
• Neuhranjenost uzrokuje kršenje lipida, što uključuje hepatomegaliju i masnu hepatozu. Neredoviti obroci, ograničena količina proteina, redovito gladovanje, česta promjena prehrane. Sve to dovodi do iscrpljenja tijela i činjenice da stanice jetre više ne obavljaju svoj posao.
• Dugotrajna uporaba lijekova ili probiotika, kao i zračenje, uzrokuje bolest jetre.

Glavni simptom hepatomegalije na pozadini masne hepatoze je mučnina, povraćanje, bol u desnom hipohondriju. U bolesnika se javlja disbakterioza, stanje kože se pogoršava, a oštrina vida može opasti. Izraženi simptomi bolesti javljaju se u posljednjem stadiju masne hepatoze.

Hepatomegalija u djece

Hepatomegalija u djece može se pojaviti u bilo kojoj dobi, i kod novorođenčadi i kod adolescenata ili djece školske dobi. Poremećaji prehrane, autoimuni procesi u tijelu i drugi čimbenici mogu uzrokovati abnormalnosti jetre i slezene. Primjerice, kod djece od 5 do 7 godina povećana jetra je povezana s dobi, stoga je hepatomegalija umjerena. Takav fiziološki fenomen ne zahtijeva medicinsku intervenciju i liječenje. Ali ako se to dogodi kod starije djece, razlog može biti u poremećajima tijela ili bolesti.

Opasnost nije samo povećana jetra, već i popratni simptomi. Ako se beba žali na bol pod rebrima, osip i promjene pigmentacije kože, pojavu paučinih vena na želucu, mučninu i povraćanje, umor i gubitak apetita, to ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme. Bilo koji od gore navedenih simptoma u kombinaciji s povećanom jetrom je razlog da odmah potražite liječničku pomoć. Vaš liječnik će odrediti testove za potvrdu ili isključenje oštećenja jetre.

Uzroci hepatomegalije kod djece su različiti, ali liječnici identificiraju 6 glavnih čimbenika koji mogu dovesti do problema, razmotriti ih:

• Upalne bolesti - kongenitalne infekcije (herpes, citomegalovirus, rubeola), toksična i medicinska oštećenja organa, zatvaranje lumena bilijarnog trakta, hepatitis A, B, C, parazitske bolesti.
• Poremećaji metabolizma - kršenje strukture i metabolizma glikogena, poremećaja metabolizma proteina, Wilsonove bolesti, poremećaja metabolizma lipida, mukopolisaharidoza, porfirije i drugih.
• Oštećenje jetre (infiltrativno) - hemolitičke bolesti novorođenčadi, limfomi, leukemije, hepatomi, metastaze, stvaranje krvi u "atipičnim" organima, histiocitoza.
• Kršenje odljeva žuči i krvi - ciroza, stenoza, tromboza, atrezija, zatajenje srca, Wilsonova bolest.
• Primarno oštećenje jetre je multiksistoza, prirođena fibroza jetre, bilijarna ciroza i drugi.
• Hiperplazija Kupferovih stanica koje apsorbiraju i obrađuju mrtve stanice - granulomatozni hepatitis, sepsa, hipervitaminoza.
• Lažna hepatomegalija - razvija se zbog patologija dišnog sustava, primjerice kod emfizema. Prošireni organi izbacuju jetru ispod rebara

Za pregled, dijete je podvrgnuto udaranju opsega trbuha i palpacije. Posebna pozornost posvećuje se izraženoj venskoj mreži u trbuhu, promjenama pigmentacije kože i sluznice, simptomima opijenosti, boli i težini. Ako je hepatomegalija umjerena, ne postoje objektivni simptomi.

Za pouzdanu potvrdu oštećenja jetre izvodi se ultrazvuk. Takva dijagnoza je u potpunosti opravdana u nedostatku vanjskih manifestacija hepatomegalije. Ultrazvuk omogućuje prepoznavanje različitih oblika bolesti, otkrivanje povreda u strukturi tijela. Na temelju rezultata pregleda odabire se odgovarajući tretman. Međutim, sama se hepatomegalija ne liječi, već se mora liječiti glavna bolest koja je uzrokovala ovu patologiju.

Hepatomegalija u fetusu pokazuje da je jetra embrija veća od normalne. Ova patologija se lako dijagnosticira, jer povećanje tijela dovodi do povećanja abdomena, što je nemoguće ne obratiti pozornost tijekom ultrazvuka trudnice. Primarna zadaća liječnika je utvrditi razloge koji su uzrokovali patologiju nerođenog djeteta. To ovisi o taktici liječenja i prognozi.

Postoje mnogi uzroci hepatomegalije u fetusa, razmotrite ih detaljnije:

• Intrauterine infekcije - negativni učinci toksoplazmoze, citomegalovirusa, varičele, rubeole, Coxsackie virusa, sifilisa, pa čak i konflikta rezusa, mogu dovesti do povećane jetre.
• Različite formacije jetre.
• Metabolički poremećaji.
• Zatajenje srca.
• Hemoliza.
• Sindrom Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Ako se hepatomegalija javlja na pozadini intrauterine infekcije, to dovodi ne samo do povećanja organa, nego i do pojave malih hiperehokalnih inkluzija. Što se tiče neoplastičnih lezija u jetri fetusa, to mogu biti hemangiom, hepatoblastom, adenom, mezenhimski hamartom i drugi.

Često je povećana jetra popraćena patologijama slezene. U pravilu se hepatomegalija otkriva u drugoj polovici trudnoće. Ali najvažnija stvar u otkrivanju ovih problema je eliminacija Down sindroma. Taktika uvođenja trudnoće izravno ovisi o uzrocima patologije, jer se izolirana hepatomegalija u fetusu događa vrlo rijetko.

Hepatomegalija u novorođenčadi

Smatra se normom ako ima neizraženu prirodu, manje od 2 cm, a popis bolesti je opsežan, jer se hepatomegalija ne pojavljuje sama od sebe, već signalizira prisutnost bolesti organa ili organizma. Sindrom hepatomegalije može biti povezan s poremećajima prehrane, autoimunim procesima ili stanjem nakon cijepljenja.

Glavni uzroci patologije leže u upalnim i distrofičnim procesima u parenhimu jetre. Hepatomegalija kod novorođenčadi može biti fiziološka pojava. Razmotrite glavne uzroke povećanja jetre u dojenčadi:

• Zarazne bolesti - gotovo sve virusne infekcije kod beba uzrokuju otvrdnjavanje i povećanje jetre.
• Bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava - patologija se može razviti zbog neuspjeha desne klijetke. •
• Blokada žučnih puteva i cista žučnog kanala - ova bolest je vrlo rijetka, ali također uzrokuje povećanu jetru. Glavni simptomi su groznica, a kad pokušavate opipati jetru, dijete počinje plakati.
• Holangitis - hepatomegalija nastaje zbog upale žučnih putova. Bolest je praćena vrućicom i bolovima u desnom hipohondriju.
• Debre sindrom - patologija se javlja u djece koja se loše razvijaju. Zbog kašnjenja u razvoju jetre glikogen i masnoća se nakupljaju, što može uzrokovati masnu hepatozu.
• Poremećaji metabolizma lipida - u ovom slučaju, novorođenče se pojavljuje teška proljev, povraćanje i kože xanthomas.
• Ehinokokoza je bolest uzrokovana uvođenjem trakavica u jetru ličinki. Patologija uzrokuje nodularno povećanje organa. Glavni uzrok ehinokokoze je kontakt sa životinjama, osobito psima.
• Voringer sindrom - hepatomegalija javlja se u djece s autonomnim simptomima i abnormalnom tjelesnom težinom.
• Mauriacov sindrom je komplikacija šećerne bolesti koja uzrokuje nakupljanje masnoće u jetrenoj bebi.
• Tumori jetre - hepatoblastomi i izolirani tumori organa vrlo su rijetki, ali mogu metastazirati i zahvatiti i jedan i oba režnja jetre.
• Gyrkeova bolest je bolest akumulacije glikogena. Uz povećanje jetre uzrokuje konvulzije, povećanu količinu mliječne kiseline u krvi i izlučivanje acetoacetatne kiseline u urin.

Unatoč različitim uzrocima i čimbenicima koji uzrokuju hepatomegaliju kod novorođenčadi, postoje uobičajeni simptomi koji mogu ukazivati ​​na bolest, razmotriti ih:

• Žutost kože - uporna žutica pojavljuje se u mnogim bolestima jetre. Posebnu pozornost treba posvetiti boji izmetu djeteta. Ako vaša beba ima bezbojnu stolicu, odmah potražite liječničku pomoć.
• Vaskularne zvijezde u trbuhu.
• Mučnina, društvo, slab apetit.
• Pospanost, umor.
• Oticanje pupka - to se događa samo kod teških bolesti jetre i trbušne šupljine. Dijete abdomena uvelike se povećava zbog nakupljanja tekućine.

Posebna se pozornost posvećuje novorođenčadi zaraženim HIV-om s hepatomegalijom. U nekim slučajevima, povećana jetra je rani simptom HIV infekcije. Kod takve djece povećava se slezena, pojavljuju se infekcije gornjih dišnih putova, dermatitis, zaušnjaci i proširenje limfnih čvorova. Ako je bolest umjerena, beba može patiti od dugotrajne oralne kandidijaze, hepatitisa, proljeva, groznice, anemije, meningitisa ili sepse.

Hepatomegalija tijekom trudnoće

Često se događa. Problemi s jetrom obično se javljaju u zadnjem tromjesečju. Zbog povećanja uterusa, jetra se pomiče prema gore u desno, tijelo postaje voluminoznije i punokrvnije. Time se smanjuje izlet dijafragme, što uzrokuje poteškoće u uklanjanju žuči. Osim toga, tijekom trudnoće postoji niz promjena koje se moraju uzeti u obzir pri pregledu organa. Na primjer, pojava venih pauka na koži, visok sadržaj masnih kiselina, serumski trigliceridi ili kolesterol. Sve je to zbog utjecaja estrogena i progesterona i povećanja volumena cirkulirajuće krvi.

Sve bolesti jetre koje se javljaju tijekom trudnoće i uzrokuju hepatomegaliju dijele se u tri skupine:

• Oštećenja organa povezana s trudnoćom (javljaju se samo kod trudnica).
• Intrahepatična kolestaza trudnica je bolest koja se dijagnosticira kod 20% žena. Osnova patologije je nasljedna predispozicija za abnormalnu kolestatsku reakciju na estrogene i progesterone koji nastaju tijekom trudnoće.
• Oštećenje jetre zbog toksikoze (s pretjeranim povraćanjem). Sličan fenomen javlja se u 2% trudnica i razvija se između 4 i 10 tjedana trudnoće, a završava do 20. tjedna trudnoće. Pretjerano povraćanje dovodi do dehidracije, katabolizma proteina, poremećaja elektrolita i gubitka težine.

Osim gore opisanih razloga, hepatomegalija tijekom trudnoće može nastati zbog vaskularnog zastoja, masne hepatoze, dijabetesa, leukemije, upalnih bolesti, tumorskih neoplazmi i cista.

Gdje boli?

oblik

Hepatomegalija je uključena u međunarodnu klasifikaciju bolesti 10 revizija. To jest, jedan regulatorni dokument koji se koristi za objašnjenje učestalosti, uzroka smrti i uzroka populacije koja traži medicinsku pomoć.

Nespecifična hepatomegalija

Karakterizira se povećanjem jetre za 1-2 cm, a takve promjene ne uzrokuju bolne simptome, pa se njihova prisutnost može dijagnosticirati samo ultrazvukom. No, proces deformacije jetre prije ili kasnije počinje se manifestirati s karakterističnim kliničkim simptomima. Budući da bez pravilnog liječenja napreduje neizražena hepatomegalija.

Tipični simptomi neizraženog hepatomegalije su slabost, umor koji se javlja bez fizičkih ili drugih vježbi. U trbušnoj šupljini postoje neugodni osjećaji težine i nelagode, moguća žgaravica, loš dah, svrbež i dispepsija. Kad se pojave gore navedeni simptomi, potrebno je proći potpuni pregled, jer je palpacija neučinkovita. Pacijentu se propisuje ultrazvuk, rezultati čije se stanje može odrediti i veličina jetre. Osim ultrazvuka, može se propisati i abdominalna kompjutorizirana tomografija koja daje potpunije i pouzdanije informacije o stanju organa.

Ako se nađe promjena u jetri, pacijentu se propisuje dijeta i lijekovi. Prvi korak u oporavku je pravilna prehrana i odbacivanje loših navika. Ako bol u desnom hipohondriju postane jači, tada liječnik propisuje lijekove za jačanje membrane stanica jetre: Kars, Ursosan, Essentiale-forte i druge.

Blaga hepatomegalija

Dijagnosticira se u bolesnika s manjim difuznim promjenama u jetri i odgovarajućim kliničkim simptomima. Liječnici koriste ovaj izraz za opisivanje abnormalnosti u strukturi i veličini organa koji ne zadovoljavaju normu.

Umjereno povećanje jetre javlja se pri dugotrajnom zlouporabi alkohola i neuravnoteženoj prehrani. U pravilu se ova dijagnoza može vidjeti nakon ultrazvučnog pregleda ili CT-a trbušne šupljine. Bez pravilnog liječenja i zdravog načina života, patologija napreduje i postaje naglašena.

Teška hepatomegalija

Označava patološke, ali još uvijek reverzibilne promjene u veličini jetre. To se u pravilu uočava kod hemoblastoze i leukemije, zbog masivne infiltracije tkiva organa malignim stanicama. To izaziva pojavu žarišta nekroze i rasta vezivnog tkiva. U tim slučajevima, jetra doseže veliku veličinu, zauzimajući većinu trbušne šupljine, čime se ometa rad drugih unutarnjih organa.

S teškom hepatomegalijom liječnici ne procjenjuju samo veličinu organa, već i strukturu, konture i uzorak tkiva. Značajan porast u pojedinim područjima, pojava kamene konzistencije ili tumorskih žarišta, ukazuje na određene bolesti. Brzo proširenje jetre je moguće uz masnu infiltraciju i kardiovaskularne bolesti.

Dijagnoza hepatomegalije

Liječnik pregledava pacijenta, provodi palpaciju i udaranje jetre. Posebna pozornost posvećuje se povijesti bolesti. Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika ako ima bol u trbuhu, povraćanje i mučninu, neobičnu boju stolice, žutu kožu, osjećaj prekomjerne težine ili kvržicu u trbuhu. U svrhu daljnjeg pregleda, liječnik će znati da li pacijent uzima bilo kakve lijekove, koliko alkohola konzumira, io prehrani.

Simptomi karakteristični za hepatomegaliju daju sve razloge za provođenje detaljnog pregleda tijela. Pacijenti su u pravilu propisani:

• Biokemijska analiza krvi (serumski bilirubin, timolov test, alkalna fosfataza, ukupni protein i proteinogram, ALT i AST).
• Kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija abdominalne šupljine.
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
• Radiografija.
• Analiza funkcije jetre, uključujući testove za zgrušavanje krvi.

U nekim slučajevima, kako bi se razjasnili procesi u jetri, provesti biopsiju. Ova analiza se izvodi laparoskopijom. Sve gore navedene dijagnostičke metode omogućuju vam da shvatite situaciju i točno odredite uzrok hepatomegalije.

Ultrazvučni znakovi hepatomegalije

Manifestira na skeniranju kao žarišne lezije. Povećanu jetru karakterizira prisutnost zona s smanjenom akumulacijom radionuklida. Tijekom pregleda liječnik je otkrio topografske promjene položaja, veličine organa, promjene u strukturi jetrenih segmenata.

Ultrazvučni pregled omogućuje detekciju fokalnih oštećenja jetre. Dijagnoza omogućuje određivanje stupnja hepatomegalije, stanja slezene i drugih unutarnjih organa. Opširnije informacije za proučavanje uzroka povećanja jetre dobivene su ehohepatografijom.

Eho znakovi hepatomegalije

Oni igraju važnu ulogu u određivanju bolesti koje uzrokuju povećanje jetre.

• Ako je patologija uzrokovana zatajenjem srca, akutnim hepatitisom ili parazitskim bolestima, tada je očuvana homogena struktura organa.
• Ako se otkrije heterogena ehostruktura jetre, to može ukazivati ​​na masnu hepatozu, cirozu i kronični hepatitis.
• U slučaju žarišta upale ili nekroze u tkivu jetre koja uzrokuje poremećaje u ehokatnoj strukturi, može se govoriti o prisutnosti tumorskih neoplazmi, cista ili apscesa.

Eho znakovi hepatomegalije omogućuju precizno određivanje stupnja patologije: neizraženo, umjereno i izraženo povećanje jetre.

Što treba ispitati?

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza hepatomegalije neophodna je kako bi se točno odredio uzrok oštećenja jetre i odvojila od drugih bolesti sa sličnim simptomima. Posebna se pozornost posvećuje veličini udjela tijela. Dakle, povećanje ruba desnog režnja bez diferencijalne dijagnoze može se zamijeniti s tumorom debelog crijeva, žučnog mjehura ili bubrega. Drugi važan stupanj dijagnoze je razlikovanje hepatomegalije od hepatoptoze i hepatoze. Da bi se točno utvrdili uzroci povećanja jetre, palpacija se izvodi u različitim položajima i ultrazvučni pregled.

• Pri dijagnosticiranju hepatomegalije s akutnim virusnim hepatitisom važne su informacije o nedavnim transfuzijama krvi ili njezinih komponenti. Višestruke injekcije, parenteralne manipulacije, te također o pacijentovoj pripadnosti rizičnoj skupini ili o prisutnosti nepovoljne epidemiološke povijesti. Kako bi se uklonio akutni virusni hepatitis, provodi se istraživanje markera virusa B, C, D, G, koji omogućuje utvrđivanje faze replikacije virusa i otkrivanje njegove prisutnosti.
• Hepatomegalija je jedan od prvih simptoma ciroze jetre pa je također važno razlikovati ovu bolest. Ciroza uzrokuje portalnu hipertenziju, funkcionalno oštećenje i zadebljanje jetre.
• Portalna hipertenzija popraćena je poremećajima cirkulacije, što uzrokuje povećanje organa. Da bi se prepoznala ova bolest, provodi se gastroskopija, koja otkriva proširene vene želuca i jednjaka, moguće provođenje biopsije.
• Povećana jetra i bol u desnom hipohondriju također su karakteristični za opstrukciju jetrenih vena, što dovodi do narušenog otjecanja krvi iz organa (Budd-Chiari sindrom). Pacijent se žali na groznicu, slabost i ascites. Za dijagnozu se provodi Doppler ultrazvuk s procjenom protoka krvi. Glavni simptom ove bolesti je hepatomegalija s potpunom disfunkcijom jetre. Obvezna je punktirajuća biopsija.
• Izuzetno je važno prepoznati bolesti akumulacije (amiloidoza, masna hepatoza, hepatocerebralna distrofija, hemohromatoza), koje u početnom stadiju daju samo jedan simptom - hepatomegaliju. Identificirati masnu hepatozu pomoću CT i ultrazvuka. U dijagnostici hemohromatoze posebna se pozornost posvećuje rezultatima krvnih testova. Da bi se potvrdila dijagnoza hepatocerebralne distrofije, pozornost se posvećuje prisutnosti neuroloških simptoma i podataka o punktnoj biopsiji.
• Prilikom dijagnosticiranja bolesti kardiovaskularnog sustava koji uzrokuju hepatomegaliju, potrebno je zapamtiti o mogućem perikarditisu u području desne klijetke. U pravilu su u ovom slučaju postojale traume u području srca ili tuberkuloze. Prvi znakovi bolesti uzrokuju bol u desnom hipohondriju, povećanje u lijevom režnju jetre, otežano disanje i povećan pritisak.

Kome se treba obratiti?

Liječenje hepatomegalije

Liječenje hepatomegalije u potpunosti ovisi o rezultatima dijagnoze i etiološkoj komponenti patologije. Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka oštećenja jetre i borbu protiv bolnih simptoma. Obavezno je pridržavati se posebne prehrane, nježnog režima vježbanja i profilaktičke hepatoprotektivne terapije.

Ako je hepatomegalija uzrokovana hepatitisom, antivirusna i hepatoprotektivna terapija dovodi do potpunog oporavka i obnove normalne veličine jetre. U slučaju ciroze, koja uzrokuje nepovratnu zamjenu stanica jetre vezivnim tkivom, potpuni oporavak jetre nije moguć. Liječenje ima za cilj obnavljanje nedostatka enzima u tijelu i održavanje normalnog funkcioniranja. Liječenje se svodi na palijativnu terapiju, prema kojoj hepatomegalija polako napreduje i stanje pacijenta se stalno pogoršava.

Ako pacijent ima povećanu jetru na pozadini kompenzirane ciroze, preporuča se ograničiti tjelesni napor, slijediti dijetu s dovoljno vitamina i proteina, te u potpunosti odustati od alkohola. Aktivna virusna ciroza B i C uzrokuje replikaciju virusa, tako da se liječenje provodi medicinskim lijekovima koji sprječavaju razvoj hepatokarcinoma. Ako je ciroza autoimuna, onda se glukokortikosteroidi koriste za terapiju.

Kada je hepatomegalija uzrokovana zatajenjem jetre s ascitesom i nedostatkom natrijevog klorida, propisani su diuretici za liječenje. Ako se temeljna bolest razvija, popraćena je cirozom jetre ili bolesnikom mlađim od 60 godina, moguće je presađivanje organa.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje hepatomegalnih folk lijekova provodi se u bilo kojoj fazi bolesti. No, najbolji tretman je umjereno i blago povećanje u jetri. Razmotrite najučinkovitije recepte za folk terapiju hepatomegalije.

• Da bi se normaliziralo funkcioniranje jetre i vratila normalna veličina, učinit će se sljedeća popularna metoda. Uzmite ljekovito bilje i žalfiju u omjeru 1: 1. Dodajte im jednake količine korijena maslačka, cikorije i božura, dobro promiješajte. Dobivena smjesa ulijte 500 ml vode, prokuhajte i držite na laganoj vatri 30-40 minuta. Gotova infuzija mora biti dobro umotana i ostavljena da stoji nekoliko sati. Nakon toga, svi pažljivo naprezanje i piti cijeli juha za nekoliko prijeme tijekom dana.
• Ljekovita otopina meda ima pozitivan učinak ne samo na funkcioniranje tijela, već i na jetru. Svako jutro i prije spavanja popijte piće iz 2 žlice meda, 200 ml tople vode i 2 žlice soka od limuna.
• Da biste vratili učinke hepatomegalije, možete koristiti bundeve. Preporučljivo je pojesti 500 g ribane sirove bundeve na dan. Ako vam se ne sviđa sirovo povrće, možete napraviti sok od bundeve, kuhanu bundeve ili peći. Cikle također imaju terapijska svojstva u hepatomegaliji. Preporučuje se jesti pola kuhane cikle svaki dan ili napraviti salate od ovog povrća uz dodatak maslinovog ulja.
• Kiseli kiseli krastavac je najjednostavniji i najpopularniji tretman za povećanu jetru. Pomiješajte čašu krastavca s čašom soka od rajčice i pijte u malim porcijama tijekom dana.
• Sok od svježe jagode je lijek za bol u desnom hipohondriju i početne faze hepatomegalije. Terapijska svojstva voćnog soka su od jagoda i brusnica. Ako nema kontraindikacija, onda je svako jutro prije jela potrebno popiti čašu soka iz bobica.
• Zrele zelene jabuke izvrsno su sredstvo za održavanje oblika i eliminaciju hepatomegalije. Pripremite prirodni sok od zrelih zelenih jabuka, oko 500-600 ml. Pomiješajte s honey šalice meda i dobro promiješajte. Rezultirajući alat se mora uzeti na ½ šalice 4-5 puta dnevno.
• Neprerađeno suncokretovo i maslinovo ulje ima ljekovita svojstva. Za terapiju je potrebno piti po šalici ujutro i prije spavanja. Istodobno, nakon konzumiranja ulja, ležite na desnoj strani, stavite grijaću podlogu ispod nje i legnite 40-60 minuta.
• Orahovo zrno u kombinaciji s medom izvrsno je sredstvo za jačanje imunološkog sustava i sprječavanje povećanja jetre. Pomiješajte zrna 5-7 oraha s jednakom količinom meda, uzmite žlicu svaki dan.
• Juniper plod također pomoći da se eliminiraju povećane jetre, samo morate ih uzeti na prazan želudac, to jest, između glavnih obroka. Možete pojesti do 15 bobica dnevno, početi od 2-3 i postupno povećavati dozu.

Prehrana za hepatomegaliju

Prehrana za hepatomegaliju jedan je od najvažnijih uvjeta za obnavljanje zdravlja jetre. Zdrava i uravnotežena prehrana blagotvorno djeluje na jetru i tijelo u cjelini. Razmotriti osnovna pravila prehrane u hepatomegaliji:

• Morate jesti najmanje 6 puta dnevno, to jest, tri glavna obroka i tri zalogaja. Hrani se preporuča uzeti male dijelove.
• Potrebno je potpuno napustiti masnoću i pržiti. Obroci su najbolje kuhani na pari, kuhani ili pečeni. Na dan je dopušteno konzumiranje ne više od 70 g masti, dok se životinjske masti najbolje zamjenjuju biljnim mastima.
• Iz hrane trebate potpuno eliminirati pekarske proizvode, šećer i sve slatkiše.
• Zabranjeno je jesti masno meso i ribu, svinjsku mast, dimljenu, začinjenu, konzerviranu ili soljenu hranu.
• U prehrani treba pari i kuhano povrće, žitarice, pari ili pečena riba, meso peradi. Preporučljivo je jesti više sezonskog povrća i voća.

Dijeta za hepatomegaliju

Dijeta za hepatomegaliju usmjerena je na normalizaciju rada jetre. Dijeta je pet obroka dnevno svakih 3-4 sata uz određena ograničenja u izboru proizvoda. Ti su zahtjevi u potpunosti u skladu s prehranom Pevznera br. Osim propisanih lijekova za liječenje hepatomegalije, oporavak se može ubrzati s hranom. Nepridržavanje pravila prehrane može imati vrlo ozbiljne posljedice za tijelo i izazvati upalu jetre, što samo pogoršava hepatomegaliju.

Prvo pravilo normalnog rada ovog tijela je dovoljna količina šećera, naravno, voće je bolje. Dakle, u jesenskoj sezoni, grožđe može biti uključeno u prehranu, jer sadrži kalij, koji jača jetru. Bilo slatko povrće i voće može se konzumirati u bilo kojem obliku, bundeva je vrlo korisna.

• Biljna ulja.
• Morske i riječne ribe.
• Svježe povrće i voće, zelje.
• Mlijeko i mliječni proizvodi.
• Med, sljez, džem.
• Suho voće.
• Žitarice.
• Perad niske masnoće.
• Juhe od povrća, žitarica i mlijeka.
• Kiseli kupus.

Obroci s hepatomegalijom obvezuju na večeru najkasnije u sedam sati navečer. To je strogo zabranjeno prejesti, između obroka treba biti intervalima od 2,5-3 sata, ali ne više.

• Maslac (više od 50 g dnevno) i margarin.
• Jaja (ne više od 2 tjedno).
• Kobasice i kobasice.
• Svinjetina, guska, janjetina.
• Sir s visokim udjelom masti.
• Marinirana i pržena hrana.
• Začinjene začine, umaci, ocat.
• Mahunarke i luk.
• Sok od rajčice.
• Bijeli rafinirani šećer i sve slastice.
• Čokolada.
• Konzervirana hrana.
• Pekarski proizvodi.

Dijeta i hepatomegalija su dva neodvojiva pojma. Budući da je bez pravilne prehrane nemoguće u potpunosti vratiti funkcije jetre i zdravlje tijela. Nakon dijagnoze, liječnik može dodati dodatna nutritivna ograničenja koja su povezana s određenom bolešću koja je uzrokovala povećanje organa. Trajanje prehrane određuje i liječnik, ali neke će preporuke morati slijediti tijekom cijelog života.

prevencija

Prevencija hepatomegalije ovisi o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala povećanje jetre. Da biste spriječili hepatomegaliju, morate slijediti zdravu prehranu, odustati od loših navika (alkohol, pušenje) i kontrolirati težinu. Uz krajnji oprez i samo nakon medicinske autorizacije, možete uzeti lijekove, jer oni također mogu uzrokovati toksično oštećenje jetre.

U preventivne svrhe preporučuje se održavanje aktivnog načina života, bavljenje sportom. Preduvjet za dobro zdravlje je potpuno zdrav san i pravovremeni pristup medicinskoj skrbi za nepovoljne simptome tijela.

pogled

Prognoza hepatomegalije ovisi o prirodi pojave te patologije i ozbiljnosti povreda. Ako je povećanje jetre uzrokovano virusnim i infektivnim lezijama, tada se može liječiti. Antivirusna terapija je posebno učinkovita u ranim fazama, dok je rizik od prelaska na izraženi oblik 5%. Kod patologija jetre uzrokovanih toksičnim oštećenjem, prognoza se pogoršava. Nepovoljna prognoza ima cirozu, nekontroliranu masnu hepatozu, fulminantne oblike hepatitisa.

Svaka bolest koja uzrokuje ne samo povećanje organa, nego i promjene u parenhimu jetre karakterizira brza progresija i razvoj teških posljedica. U 30% slučajeva smrt nastaje zbog komplikacija osnovne bolesti koja je uzrokovala hepatomegaliju. To mogu biti intraperitonealno krvarenje, teške zarazne bolesti, oslabljena antitoksična funkcija jetre i drugo.

Hepatomegalija je znak problema s jetrom i tijelom. Redoviti liječnički pregledi i ultrazvučni pregledi otkrivaju povećanu jetru u ranoj fazi. Zbog toga je moguće započeti pravodobno liječenje osnovne bolesti i vratiti se u normalnu veličinu tijela i njegove funkcionalne sposobnosti.