Simptomi ne-kalkuloznog kolecistitisa i liječenja

Nekalculusni kolecistitis je patološko stanje koje se očituje smanjenom pokretljivošću žučnog mjehura i njegovih putova. Može biti akutna ili kronična (naizmjenična pogoršanja i remisije).

Simptomi ove bolesti značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenata i uzrokuju različite komplikacije. Zato je potrebno obvezno liječenje.

U tu svrhu primijenjena je terapija lijekovima, kirurgija, kao i alternativno liječenje. Da bi se smanjile manifestacije bolesti, može se provesti pravilna prehrana.

Što je ova bolest

To je patologija žučnog mjehura, u kojoj se organ upali, njegove motoričko-toničke funkcije su narušene.

Razlika od calculous kolecistitisa je da s ovom patologijom, kamenje ne formira u žučni mjehur. Zato ovo stanje ima i drugo ime - kolecistitis bez kamenja.

Stručnjaci određuju nekoliko vrsta patologije:

  1. Kronični oblik. U ovom se slučaju izmjenjuju razdoblja pogoršanja i remisija.
  2. Akutna. Odlikuje se teškim simptomima.

Gastroenterolog se bavi dijagnostikom i liječenjem ovog stanja.

Glavni razlozi

Najčešće se patologija razvija ako infekcija uđe u tijelo. To se obično događa ako postoji upalni proces u crijevu. Tada se infekcija žučnog mjehura odvija kroz limfu ili krv.

Uzroci patogenih mikroorganizama kao što su stafilokoki, Proteus, Escherichia coli, enterokoki, Streptococcus.

Bolest u odraslih može se pojaviti na pozadini drugih bolesti probavnog sustava, kao što su:

  • pankreatitisa;
  • duodenitis;
  • žučne diskinezije;
  • gastritis;
  • peptički ulkus;
  • hepatitis.

Postoje i drugi razlozi za razvoj patološkog stanja, zbog čega žuč stagnira u organima i kanalima.

  • deformacije zidova;
  • izostavljanje organa;
  • smanjeni ton;
  • poremećeni odljev žuči.

Ako pacijent ima akutni oblik bolesti, onda ako postoji upala u organima probavnog sustava, počinje se razvijati kronični nekalculitis.

Postoje sljedeći čimbenici koji izazivaju pojavu patološkog stanja:

  • razdoblje rađanja;
  • sjedilački način života;
  • poremećena dijeta;
  • zlouporaba alkohola;
  • prejedanje;
  • prekomjerna tjelesna težina;
  • korištenje oralnih kontraceptiva;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • prisutnost parazitskih invazija;
  • česta uporaba štetne hrane;
  • produljeni post;
  • nepravilan rad probavnog sustava.

Da bi izazvao razvoj patologije može dijabetes. Iskusni gastroenterolog pomoći će u određivanju točnog uzroka.

Simptomi patologije

Glavni simptom je bol u desnoj hipohondriji, najčešće žmirkavi karakter. Najčešće se ovaj sindrom javlja ako je dan prije bio prijem masne ili pržene hrane, nakon doživljavanja stresa ili teških fizičkih napora.

Simptomi koji prate patologiju mogu biti sljedeći:

  • česta podrigivanja;
  • ponavljajuća mučnina;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • nadutost;
  • žgaravica.

Ako pacijent ima pogoršanje bolesti ili su prekršena prehrambena pravila, može doći do povraćanja s žučom. Također, ovo stanje karakterizira groznica, opća slabost, poremećaj spavanja, glavobolja.

Mogu se pojaviti nespecifični znakovi. To uključuje povećanu brzinu otkucaja srca, razvoj aritmija, crijevne kolike, zatvor i proljev.

U prisutnosti gore navedenih simptoma važno je potražiti pomoć liječnika.

Dijagnostičke metode

Otkrivanje specijalista bolesti počinje s prikupljanjem anamneze. Također je važan pregled pacijenta, koji se temelji na testovima Murphyja, Chauffarda, Myussija. Obvezno je da se bolesnik podvrgne laboratorijskim testovima, to jest, da prođe urin i krv za analizu.

Točnu dijagnozu možete saznati na sljedeće načine:

  • ultrazvuk;
  • scintigrafija;
  • laparoskopija;
  • tseliakografiya;
  • X-zrake;
  • cholegraphy;
  • duodenalni pregled.

Stručnjaci smatraju da je najpouzdanija metoda ultrazvučna dijagnostika. Pri dešifriranju rezultata uzimaju se u obzir odjeci kao veličina organa, debljina zida i motorička funkcija.

Tretman lijekovima

Izbor režima liječenja u cijelosti ovisi o obliku i tijeku bolesti. Ako pacijent ima pogoršanje patologije, tada se primjenjuje medicinska terapija.

Bez iznimke, antibiotici se propisuju kako bi se uklonile upale i infekcije u žučnim kamencima. Sljedeći lijekovi iz ove skupine mogu se koristiti:

  • eritromicin;
  • cefazolin;
  • Klaritrosin;
  • ampioks;
  • amoksiklav;
  • Ampicilin.

Liječenje lijekovima također uključuje uporabu lijekova sljedećih farmakoloških skupina:

  • Antispazmodici (Papaverin, Atropin, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). Oni učinkovito eliminiraju bol u kolecistitisu.
  • Enzimi (Festal, Creon, Mezim). Koristite ta sredstva za normalizaciju probavnog procesa.
  • Detoksikacijski lijekovi. Uz izraženu potrebu za ovim kolyat intravenozno Gemodezu.
  • Antioksidansi. Promoviraju normalnu sekreciju žuči.
  • Protuupalni lijekovi. Uklonite žarišta u organu probave.
  • Choleretic lijekovi (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Ovi lijekovi povećavaju proizvodnju soli i žučnih kiselina.
  • Sredstva s koloretičkim djelovanjem (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).

Lijekovi se upotrebljavaju koji djeluju na temeljni uzrok bolesti, na primjer, ako je potrebno, propisuju antiparazitska sredstva.

Kompleksni tretman uključuje i uzimanje vitamina B i C.

Ostale mjere

Pomoćne metode liječenja smatraju se fizioterapijom. Najbolje se provode u remisiji. Spa tretman je također učinkovit.

Dodatna metoda je i ispitivanje s kalijevim permanganatom, sorbitolom i mineralnom vodom. Ako je smanjena pokretljivost tijela, nanesite magnezijske kade.

Bolesnicima s ne-kalkuloznim kolecistitisom preporuča se piti mineralnu vodu.

Kod akutnog i teškog oblika bolesti moguća je operacija.

Pravilna prehrana

Kliničke preporuke uključuju i pravilnu prehranu u slučaju bolesti.

Dijeta u akutnom obliku patologije treba se temeljiti na uporabi takvih jela:

  • juha od povrća;
  • protein omlet;
  • žitarice;
  • sirovi sir niske masnoće;
  • mekinje;
  • povrće pečeno i kuhano na pari;
  • kompot;
  • mliječ.

S remisijom, popis posuđa malo se proširuje. Dopušteno je korištenje niskokaloričnih sorti mesa i ribe. Preporučljivo je jesti bundeve, lubenice, slatke paprike, sušeno voće, repu, mrkvu.

Pacijent mora ukloniti iz prehrane takve proizvode:

  • dimljeno meso;
  • krastavci;
  • krastavci;
  • gazirana pića;
  • kave;
  • svježe voće i povrće;
  • žumanjke;
  • slastice;
  • brza hrana;
  • poluproizvodi;
  • pečenje;
  • začini i začini;
  • matice;
  • alkoholna pića.

Također je zabranjena masna hrana, visokokalorična riba i meso određenih sorti, mast, ulje.

Pacijent bi trebao jesti jela, na pari, na način da se peče i peče. Oni moraju jesti toplo.

Važno je promatrati fragmentaciju hrane: preporuča se jesti do šest puta dnevno, ali u malim porcijama. Pretjerana ili pothranjenost je kontraindicirana.

Narodni lijekovi

Folk lijekovi se koriste kao pomoćna i pomoćna terapija u slučaju patološkog stanja.

Da bi se poboljšao proces izlučivanja žuči i ublažili upalni procesi u tijelu, preporučuje se uzimanje izvaraka iz takvih ljekovitih biljaka kao:

  • Stolisnik;
  • krkavine;
  • slatki;
  • buhač;
  • vječni;
  • kukuruzne stigme;
  • kamilice;
  • sljez;
  • nevena;
  • kadulja.

Mogu se piti odvojeno, ali je najbolje prikupiti. Kada egzacerbacije mogu biti uzete infuzije od paprene metvice, valerijane, nevena, kamilice i maslačka.

Važno je zapamtiti da korištenje alternativnih lijekova mora odobriti specijalist.

Pravila prevencije

Mjere prevencije uključuju:

  1. Poštivanje pravilne prehrane.
  2. Umjereno vježbanje.
  3. Prolazak preventivnih pregleda.
  4. Pravila osobne higijene.
  5. Odbija piti alkohol.
  6. Uspostava režima za piće.
  7. Lijekove propisuje samo liječnik.

Ako osoba ima povijest bolesti probavnih organa, onda se mora pridržavati svih propisa liječnika specijalista.

Moguće komplikacije i prognoza

Izgledi za bolest su uglavnom povoljni. Međutim, ako se bolest zanemari i liječenje se ignorira, mogu se razviti komplikacije kao što su:

  • hepatitis;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • kronični kolangitis;
  • Empijem.

Također, s učestalim egzacerbacijama, u mjehuru se može stvoriti vrećica ispunjena gnojem. Ubuduće se može probiti kroz zid tijela (doći će do perforacije), što će dovesti do opasnijih komplikacija.

Postoje mnogi uzroci ne-kalkuloznog kolecistitisa. Liječenje ovisi o obliku bolesti i težini. Pravilna prehrana u ovom slučaju je i nezamjenjiv dio terapije i mjera prevencije patologije.

Simptomi i liječenje nekalculnog kolecistitisa

Kronični ne-kalkulozni holecistitis je dugotrajni trenutni upalni proces u žučnom mjehuru, karakteriziran kršenjem njegove pokretljivosti i vlaknastih promjena u zidovima, ali ne praćen stvaranjem kamenja. Uzroci ovog oblika upale često služe kao pothranjenost i infekcija. Kolecistitis bez kamenja može se pojaviti iu akutnom obliku kao posljedica šećerne bolesti, produljenog gladovanja, opsežnih kirurških intervencija i drugih stanja koja dovode do zastoja žuči.

Bolest se javlja s učestalošću od oko 7 slučajeva na 1000 ljudi, žene su bolesne oko 3-4 puta češće nego muška populacija. Treba napomenuti da je kronični nekalculusni kolecistitis vrlo čest među djecom.

Klinička slika

Klinika bolesti karakterizira dugi relapsni i progresivni tijek u kojem postoje razdoblja remisije i pogoršanja. Kod kroničnog nekalculnog kolecistitisa tipičan je simptom bolna, tupa bol ispod desnog rebra, ponekad u epigastričnoj regiji. Bolni osjećaji mogu trajati prilično dugo - od nekoliko sati do tjedana. Pojava ili pojačavanje boli najčešće je povezano s pogreškom u prehrani. Dakle, pogoršanje bolesti može se razviti nakon konzumiranja velike količine masne hrane, alkohola, gaziranih i hladnih napitaka, začinjenih jela, jaja.

Ponekad upala preuzme tkivo oko organa i razvija se periholecistitis. U tom slučaju bolni sindrom postaje stalan i intenzivniji, simptomi se povećavaju s promjenama položaja tijela, savijanjem naprijed. Karakteristično je zračenje boli u desnoj subskularnoj regiji, desnoj strani vrata, ramena i lumbalnog područja. Često postoje refleksne boli u srcu.

Simptomi dispepsije također su karakteristični za nekalculni kolecistitis. To uključuje:

  • mučnina,
  • gorko podrigivanje i povraćanje žuči
  • gorušica
  • gorčina, suhoća, metalni okus u ustima;
  • promjene u karakteru stolice (proljev izmjenjuje se s konstipacijom).

U razdoblju pogoršanja kolecistitisa mogu se pojaviti simptomi intoksikacije. Pacijenti su zabrinuti zbog zimice, slabosti, boli, glavobolje, poremećaja spavanja. Temperatura se rijetko diže iznad 38 stupnjeva. Ako vrućica dosegne veći broj, to može ukazivati ​​na dodatak komplikacija (empiema žučnog mjehura, kolangitis).

Važno: ako imate znakove kroničnog holecistitisa, obratite se svom gastroenterologu.

Liječenje bolesti

U slučaju teškog pogoršanja nekalculnog holecistitisa, liječenje se provodi u bolnici. Cilj terapije je ublažiti egzacerbaciju, prevenciju i liječenje komplikacija. Konzervativna terapija je obično dovoljna. Kirurške intervencije se provode u slučaju učestalih i teških egzacerbacija, s grubim deformitetom žučnog mjehura i neučinkovitošću uporabe lijekova.

Dijetalna hrana

Terapijska dijeta jedna je od glavnih komponenti liječenja kroničnog holecistitisa bez kamenja. Kako bi se reguliralo oslobađanje žuči iz mjehura, hranu treba uzimati u malim obrocima 4-6 puta dnevno. Sljedeći proizvodi potpuno su isključeni iz prehrane u vrijeme pogoršanja:

  • masna, začinjena, pržena hrana;
  • pivo, vino i druga alkoholna pića;
  • žumanjke;
  • slatko pečenje;
  • matice;
  • povrće i voće u sirovom obliku;
  • soda voda.

Hrana mora biti topla, jer hladna jela mogu dovesti do spazma sfinktera Oddija, koji je odgovoran za izlučivanje žuči. Jela treba kuhati na pari, peći, pirjati ili kuhati. Na jelovniku su proteinski omleti na pari, pirjana i pečena povrća, juhe od žitarica u povrću, žele, kompoti. U fazi remisije ne-kalkuloznog kolecistitisa, prehrana se može proširiti, ali osnovna načela prehrane treba promatrati dugo vremena, ponekad godinama. Više informacija o prehrani u ovoj bolesti može se dobiti iz članka: Popis dopuštenih i najkorisnijih proizvoda za kolecistitis.

lijekovi

Liječenje kroničnog holecistitisa bez kamenca ima za cilj rješavanje sljedećih zadataka:

  • uklanjanje boli;
  • obnavljanje pokretljivosti i tonusa žučnog trakta;
  • potiskivanje upalno-infektivnog procesa u žučnom mjehuru;
  • normalizacija poremećaja probave.

Obično se koriste ne-kalkulozni kolecistitis, antispazmodični lijekovi, antibiotici, sredstva koja normaliziraju motilitet žučnog mjehura i crijeva. Kod teške intoksikacije provodi se infuzijska terapija. Ako je tijekom pregleda isključena holelitijaza, moguće je koristiti choleretic lijekove na bazi ursodeoksiholne kiseline.

Za normalizaciju procesa probave prikazani su enzimski pripravci. Kod pogoršanja kolecistitisa bez kamenja, liječenje traje oko 2 tjedna, ali s razvojem komplikacija može biti i dulje. Nakon eliminacije akutnih pojava, liječnik može propisati fizioterapiju, koja će poboljšati kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura.

Fitoterapija

Biljni lijekovi korisni su za održavanje remisije u kroničnom ne-kalkuloznom kolecistitisu.

Kako bi se poboljšalo izlučivanje žuči i smanjio upalni proces, koriste se decoctions of tansy, yarrow, licorice, krkavica i druge ljekovite biljke.

Važno: Prije korištenja bilo koje od navedenih metoda liječenja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Nekoliko recepata tradicionalne medicine za liječenje calculous kolecistitisa:

Non-calculous (kolecistitis)

Non-calculous kolecistitis je upala žučnog mjehura, karakterizirana strukturnim i funkcionalnim poremećajima, ali se nastavlja bez stvaranja kamenja. U nedostatku adekvatne terapije pogoršavaju se patološki procesi, što dovodi do razvoja calculoznog (s formiranjem kamenja) kolecistitisa i drugih opasnih komplikacija.

razlozi

Kronični kamenac (HBH) najčešće se javlja kao posljedica infekcije žučnog mjehura krvlju i limfom (kod kroničnog tonzilitisa, upale pluća, privjesaka maternice, slijepog crijeva) ili iz crijeva (u slučaju disbioze, kroničnog pankreatitisa, kolitisa, enteritisa)., Najčešće, holecistitis bez kamenja izazivaju stafilokoki, streptokoki, enterokoki, crijevni i plavi bacni bacili, protei.

Međutim, intenzivan upalni proces počinje samo ako se uz prisutnost patogena javlja stagnacija žuči u mokraćnom mjehuru. Poremećaj otjecanja žuči može biti posljedica:

  • kongenitalne ili stečene deformitete žučnog mjehura;
  • izostavljanje trbušne šupljine;
  • trudnoća (stijenke žučnog mjehura i druge trbušne organe komprimiraju maternica);
  • kirurške intervencije;
  • endokrine bolesti;
  • prisutnost parazita u tijelu (ascaris, Giardia i drugi);
  • slaba peristaltika gastrointestinalnog trakta (GIT).

Stagnacija žuči u mjehuru, promjene u viskoznosti i kvalitativnom sastavu stvaraju povoljno okruženje za razvoj zaraznih mikroorganizama koji su prodrli. Kao rezultat toga, bakterijska upala se razvija, kako se pogoršava, deformacija žučne kese i zadebljanje njezinih zidova, stanjivanje sluznice, nastaju ožiljci.

simptomi

Bolest se može razviti sama ili nakon teškog napada akutnog holecistitisa, karakteriziranog dugim tijekom s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije.

Glavni simptomi kroničnog holecistitisa bez kamenja:

  • tupa bol u desnoj hipohondriji, koja se javlja nakon jela (posebno kada jede masna ili začinjena hrana, jela od jaja, alkohol, gazirana pića) i traje nekoliko sati ili čak dana;
  • širenje boli na vratu, desnom ramenu ili lumbalnoj regiji;
  • žgaravica;
  • belching;
  • gorak ili metalni okus u ustima;
  • mučnina (uglavnom nakon jela);
  • povraćanje (moguće s nečistoćama žuči).

Ponekad je skriven kronični nekalculusni holecistitis, manifestirajući se neuobičajeno za njega:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • neurotični - manifestira se sumnjičavošću, pojačanom tjeskobom, neutemeljenim strahom;
  • vegetovaskularni - označeni skokovi krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca;
  • srčani - postoji refleksna angina, manifestira se tupa bol u srcu (ovo stanje nastaje nakon teškog obroka, često opaženog kod ljudi koji su prekomjerne težine i pretili);
  • alergijski - razvija se uglavnom s porazom bilijarnog trakta Giardijom, popraćenom ponavljajućom urtikarijom, koju je teško liječiti;
  • dispeptika - obilježena nadutost, naizmjenični zatvor i proljev (kršenje metabolizma masti, koje je posljedica nedovoljne proizvodnje žučnih kiselina, izaziva zatvor, zatim dolazi do oštrog oslobađanja žuči, što uzrokuje teški proljev).

Akutni bezubostni kolecistitis karakterizira jaka bol, povećana mučnina, povraćanje, žutica. Osim ovih simptoma, postoje i znakovi opijenosti. Pacijent može imati glavobolje, vrućicu, opću slabost i slabost, aritmiju - povećan broj otkucaja srca (ne uvijek). Ako se upala širi na obližnje tkivo, razvija se periholecistitis, intenzivna i trajna bol u desnom hipohondriju.

Osim pogrešaka u prehrani, povećani tjelesni napor ili živčana napetost mogu izazvati pogoršanje.

dijagnostika

Prve dijagnostičke mjere su pregled i analiza pritužbi pacijenata, palpacija (kada se pritisne na područje žučnog mjehura, javlja se akutna bol - simptom Murphyja).

Za potvrdu dijagnoze pacijenta upućuje se na isporuku opće i biokemijske analize krvi. S akutnim oblikom i pogoršanjem kroničnog kamenca bez kamenca, povećava se ESR i broj leukocita, otkrivaju se odstupanja od norme kvantitativnog odnosa različitih tipova leukocita. Biokemijska analiza određena je promjenom aktivnosti jetrenih enzima.

Glavna instrumentalna dijagnostička metoda je ultrazvuk, koji se koristi za otkrivanje povećanja veličine žučnog mjehura, zadebljanja njegovih zidova, savijanja i diskenije žučnih kanala s zastojem žuči.

Ako je potrebno, mogu se provesti dodatna istraživanja:

  • gastroduodenalna intubacija (otkriva kršenje motiliteta žučnog mjehura, prisutnost infekcije, povišeni protein i bilirubin u žuči);
  • oralna ili intravenska kolecistografija (određuje veličinu, oblik i funkcionalno stanje organa);
  • arteriografija (omogućuje proučavanje stanja cistične arterije, određuje zadebljanje zidova tijela).

liječenje

Liječenje kroničnog ne-calculous kolecistitisa u akutnoj fazi se provodi u bolnici, u prosjeku traje 10-14 dana. Pacijent je dodijeljen:

  • antibakterijski lijekovi širokog spektra u obliku injekcija (cefazolin, cefotaksim) ili tablete (ciprofloksacin, klaritromicin) - inhibiraju razvoj infekcije;
  • otopina Hemodeza intravenozno kapanje - uklanja simptome opijenosti;
  • antispazmodici (No-shpa, Drotaverin, Papaverin) - olakšavaju grčeve žučnog mjehura i žučnih puteva, olakšavajući bol i poboljšavajući protok žuči;
  • antiemetička sredstva (Reglan, Metoclopramide) - zaustavljaju mučninu, potiskuju refleks gag;
  • choleretics (Allohol, Cholensim, Cholestil, Flamin) - povećavaju proizvodnju žuči stanica jetre;
  • kolekinetika (ksilitol, sorbitol, holoza) - poboljšavaju protok žuči povećanjem tonusa žučnog mjehura i istovremeno opuštaju mišiće bilijarnog trakta, propisuju se pacijentima koji imaju smanjenu funkciju žuči;
  • enzimski preparati (Pancreatin, Mezim, Creon) - vraćaju normalnu probavu.

Osim toga, mogu se propisati i antiparazitski agensi (u slučaju otkrivanja helmintske invazije), vitaminski kompleksi, preparati za obnavljanje crijevne flore.

Nakon zaustavljanja akutnih simptoma kolecistitisa bez kamenja, terapija se nastavlja ambulantno pod nadzorom gastroenterologa. Profilaktička ispitivanja provode se dva puta godišnje, a laboratorijski testovi se provode radi praćenja funkcije jetre i žučnog mjehura.

Liječenje debelog crijeva tijekom remisije sastoji se od provedbe tjedne primjene ksenitola, sorbitola, magnezijevog sulfata (propisanog s smanjenim žučnim tonusom). Cijeli tečaj uključuje prosječno 6-8 postupaka. Učinkovito spa tretman s mineralnim vodama (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets).

dijeta

Uspješno liječenje kroničnog kamenca bez kostiju moguće je samo ako se slijedi dijeta. Potrebno je:

  • jesti u isto vrijeme, djelomično, često (4-6 puta dnevno, posljednji put - 2 sata prije spavanja), malim porcijama, ne prejesti;
  • jesti hranu u kuhanoj, pari, pečenoj, zagrijanoj (hladna hrana i piće može izazvati grč sfinktera koji regulira protok žuči);
  • u dnevnu prehranu uključiti proteinske omlete, kuhano ili pečeno povrće, jela od žitarica, juhe u povrću, kompote i žele;
  • iz izbornika isključiti masne, pržene, začinjene, orašaste plodove, kolače, sirovo povrće i voće, jela s jajima (žumance), soda, alkohol;
  • provesti postne dane na fermentiranim mliječnim proizvodima.

Narodni lijekovi

Liječenje non-calculous kolecistitis s narodnim lijekovima sastoji se u korištenju decoctions i infuzijama ljekovitog bilja, koji pridonose razrjeđivanje žuči i poboljšati njegov odljev, smanjiti upalu i potiskivanje zarazne flore.

Najčešće s ne-kalkuloznim kolecistitisom koriste se infuzije stolisnika, smilja, kukuruzne svile, buhača. Način pripreme u svim slučajevima je isti: žlica biljnih sirovina sipati čašu kipuće vode, inzistirati, odvod. Uzmite ½ šalice tri puta dnevno prije jela. Tečaj liječenja je 20-30 dana.

Liječenje narodnih lijekova treba provoditi samo u razdoblju remisije.

komplikacije

Blagi oblik ne-kalkuloznog kolecistitisa dobro reagira na konzervativnu terapiju. Ali ako se bolest ne liječi, upala se pogoršava, povećava se učestalost pogoršanja. To može dovesti do razvoja opasnih komplikacija:

  • reaktivni hepatitis;
  • kronični kolangitis;
  • formiranje kamena;
  • epiemas (stvaranje gnojne vrećice u šupljini žučnog mjehura);
  • perforacija (povreda integriteta) žučnih zidova s ​​kasnijim razvojem peritonitisa;
  • gangrena žučnog mjehura.

prevencija

Nije uvijek moguće spriječiti razvoj bolesti, ali promatranjem preventivnih mjera može se postići stabilna remisija, izbjeći egzacerbacije i razvoj komplikacija. Za to je važno:

  • kontroliraju i, ako je potrebno, normaliziraju težinu;
  • slijediti prehranu i prehranu;
  • svakodnevno piti najmanje 2 litre tekućine;
  • napustiti sjedilački način života, osigurati svakodnevnu tjelesnu aktivnost, ali ne preterati;
  • pravovremeno se posavjetovati s liječnikom i liječiti akutni stadij bolesti, kao i druge gastrointestinalne patologije, infekcije i infestacije crva;
  • redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima za kroničnu patologiju.

Non-calculous kolecistitis je ozbiljna bolest, opasna po svojim komplikacijama. Početne faze bolesti lako se mogu liječiti. Mnogo je teže liječiti zapuštene oblike upalnog procesa. Da bi se izbjeglo razvijanje ozbiljnih posljedica samo će pomoći pravodobnom liječenju liječniku i pravilno provedenoj terapiji, zdravom načinu života i točnoj provedbi medicinskih preporuka u razdobljima remisije.

Nekalculusni holecistitis

Pojava i reprodukcija patobakterija u žučnom mjehuru dovodi do razvoja takve bolesti kao što je ne-kalkulozni kolecistitis. To je popraćeno bolnim osjećajima.

Pojavljuje se u akutnom i kroničnom obliku. Akutni oblik karakterizira povoljna prognoza, podložna liječničkim receptima.

Nedostatak pravilnog liječenja, nepoštivanje preporuka dovodi do pojave egzacerbacija.

Anatomija žučnog mjehura

Na donjoj strani jetre je žučni mjehur. Podsjeća na vrećicu dugu osam do četrnaest centimetara, širinu od tri do pet centimetara.

U odraslih je volumen oko 70 cu. Ispunjen žuči koja dolazi iz jetre.

Struktura izlučuje široko dno, tijelo i vrat. Iz vrata je cistični kanal koji povezuje organ s žučnim kanalom.

Zidovi tijela sastoje se od sljedećih tkiva:

Glavna svrha je nakupljanje, odljev žuči. Njegova sinteza nastaje nakon što osoba pojede. U to se vrijeme mišićno tkivo mokraćnog mjehura smanjuje, unutarnji pritisak raste, sfinkter se opušta, žuči ulaze u kanal i ulazi u crijevo.

Nadalje, žuč je uključena u apsorpciju vitamina i masti, izaziva proizvodnju soka gušterače.

Nekalculusni holecistitis

Najčešće bolesti žučnog mjehura uključuju calculous kolecistitis, diskinezije, rak, polipi.

Jedna od patologija povezanih s pojavom akutnog upalnog procesa je kronični nekalculusni holecistitis. Bolest prepoznaju liječnici diljem svijeta. U ICD-10 je dodijeljen kôd K8 1.8.

Za tečaj karakterizira akutni i kronični oblik. Dijagnosticira se u 7 slučajeva od 1000, dok se žene češće razboljevaju. Ponekad kolecistitis djeluje na djecu.

Kada bolest raste vezivno tkivo, nastaju ožiljci. Postupno, nove formacije zamjenjuju tkivo žučnog mjehura. Peristaltika je narušena, sposobnost zida je smanjena. Dijelovi tijela postaju gusti, sluznica postaje tanja.

U približno 10% slučajeva nastala upala postaje kronična.

Kako bi se klasificirala patologija, koristi se nekoliko parametara:

  1. Obrazac. Zabilježite blagu, umjerenu i tešku.
  2. Faza. U razvoju izolirane faze pogoršanja, smanjuju se simptomi simptoma, remisija.
  3. Priroda toka. Postoji monotona, ponavljajuća i varijabilna.
  4. Manifestacija. Bolest se javlja u tipičnom obliku. U rijetkim slučajevima, čini se atipičnim.

Patologija ima upalnu prirodu, nije povezana s formiranjem kamenja.

simptomi

Bolest se manifestira u tipičnom i atipičnom obliku.

Tipični simptomi

Akutni oblik karakterizira pojava jakih bolova na desnoj strani ispod rebara. Pojavljuju se nakon jela, pogotovo ako osoba jede začinjeno jelo, pije pivo. Bol daje ramenima, natrag.

Još jedan karakterističan simptom kolecistitisa je podrigivanje, nakon čega slijedi pojavu gorčine u ustima.

Treći simptom je mučnina. Sva tri simptoma kolecistitisa ne-kalkuloznog sustava obično se pojavljuju nakon jela.

Tijekom vremena, nadutost, nadutost, osip na koži, povraćanje. U ustima je osjećaj suhoće i pečenja.

Pacijenti su zabilježili povećanje razdražljivosti, smanjenu učinkovitost. Na pozadini akutnog oblika ili pogoršanja, temperatura ponekad raste.

U pravilu se ne diže iznad 37,5 - 37,7 ° C. Postoji slabost, bol u glavi, tjeskoba, slabost, drugi simptomi opijenosti.

U subakutnom obliku, žuta boja očiju, koža, zatvor, proljev i poriv za povraćanjem privlače pozornost.

Atipični simptomi

Približno trećini bolesnika dijagnosticiran je kronični nekalculni kolecistitis u atipičnom obliku prema kardiološkoj, intestinalnoj i ezofagalgičnoj varijanti.

Manifestacije kardiološkog oblika mogu se zamijeniti sa srčanim bolestima. Patologija se manifestira u kasnijim fazama.

Nakon jela ili ležanja počnu lupanje srca, aritmije, osjetljivost prsa.

Razvoj ezofagalgije bez kalkuloze dokazuje pojavu žgaravice, nelagode pri gutanju, bolove u trbuhu.

Crijevni se izgled očituje u blagoj boli u crijevnoj regiji, tutnjanju, oslabljenoj stolici, trbušnoj distanci. Pojavljuje se zbog nedostatka žuči u crijevnom traktu.

razlozi

Glavni uzrok kolecistitisa smatra se reprodukcija u žučnom mjehuru patoloških bakterija: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.

Dokazano je da se žuč može nositi s bakterijama, a epitel je karakteriziran izvedbom funkcija lokalne imunološke obrane.

Kao rezultat toga, smatra se da izazovni čimbenici utječu na pojavu bolesti:

  1. Stagnacija žuči. Značajke strukture žučnog mjehura dovode do ove patologije: prisutnost stiskanja, prevrtanja, struka. To izaziva smanjenje tonusa mišićnog tkiva mjehura, povezano s upalom, psiho-emocionalnim, hormonskim poremećajima. Stagnacija se u nekim slučajevima javlja tijekom trudnoće zbog kompresije rastuće maternice unutarnjih organa.
  2. Prekid napajanja. Kolecistitis se razvija uslijed prejedanja ili izmjeničnih štrajkova glađu i prekomjerne potrošnje hrane.
  3. Parazitske invazije. Širenje giardiasis, opisthorchiasis.
  4. Deformitet bilijarnog sustava.

Razvoj bolesti povezan je s uključivanjem niza čimbenika. Zbog kršenja izlaza žuči, smanjuje peristaltiku, sporo se javlja upala.

Kada infektivni element uđe u taj okoliš, upalni proces se povećava, zahvaća cijeli organ.

Postoje tri izvora infekcije s ne-kalkuloznim kolecistitisom:

  1. Rastući. Uzrok je disfunkcija sfinktera, žučna diskinezija.
  2. Silazni. Infekcija ulazi u tijelo kroz krv kroz jetrenu arteriju, ogrlicu vene.
  3. Limfogene. Provocira ih upala pluća, ginekološke bolesti, upala slijepog crijeva.

dijagnostika

Glavni simptom koji se manifestira kolecistitisom bez kamenja je bol na desnoj strani koja se javlja nakon jela.

Liječnik sluša pacijenta, bilježi povijest bolesti, izaziva čimbenike, provodi pregled.

Bijeli jezik ponekad ukazuje na mogući razvoj bolesti. Pojava ovog simptoma povezana je sa stagnacijom žuči.

Palpacija se pojavljuje ili povećava bol. Osjeta se pogoršava kada se pritisne na udisanje žuči, s blagim utjecajem na grudi s bočnom površinom dlana, lupkanjem po devetom jedanaestom prsnom kralješku, pritiskom na područje okcipitalnog živca.

Dodatno imenovani:

  1. Opća formula krvi. Rezultati upućuju na prisutnost upale.
  2. Biokemija krvi. Patologija je indicirana povećanjem bilirubina, aspartat aminotransferaze, jetrenog enzima.
  3. Analiza urina
  4. Duodenalno sondiranje. Pokazuje znakove oslabljene peristaltike. U žuč su proteini, kiseline, kolesterol, žuč.
  5. Ultrazvuk unutarnjih organa. U provođenju ove studije nađeni su znakovi promjena u strukturi organa, debljini stijenki, simptomima nekalusne vrste upale.
  6. Kontrastna radiografija.
  7. Holestsintigrafiya. Tijekom pregleda radiofarmaceutici se vizualiziraju putem bilijarnog sustava, kako bi se dobile informacije o funkcioniranju mokraćnog mjehura, sposobnosti kontrakcija zidova, odsutnosti prepreka u toku žuči, radu sfinktera.

liječenje

Za liječenje akutnog i kroničnog holecistitisa bez kamenja, propisuju se lijekovi, metode tradicionalne medicine, provodi se kirurška intervencija.

Izvan egzacerbacije u odsustvu simptoma nekalculnog kolecistitisa indicirano je liječenje fizioterapeutskim metodama.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima uključuje sredstva protiv bolova, spazmolitici, sredstva koja poboljšavaju protok žuči.

  1. Za ublažavanje akutne boli koriste se spazmolitičari. Ovo je No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
  2. U slučaju teških dugotrajnih bolova i prisutnosti znakova upale u analizama, pokazalo se da koristi širok raspon antibiotika: eritromicin, cefantral, ampicilin.
  3. Kako bi se uklonili znakovi intoksikacije (povraćanje, mučnina), hemodez se primjenjuje intravenski.
  4. Enzimi će pomoći u normalizaciji probave. Ovo je Festal, Mezim Forte.
  5. Za povećanje izlučivanja žuči koristi Allohol, Holenstym, Ursohol.
  6. Holekal ima choleretic action: Holagol, Urolesan N.
  7. Kada giardiasis piti Furazolidone.

Kompleksna terapija uključuje vitamine B, C. Tijekom pogoršanja pacijenta se savjetuje da se pridržava odmora, tablica broj 5.

Operativna intervencija

Nedostatak djelotvornosti liječenja ne-kalkuloznog kolecistitisa, pojava komplikacija služi kao indikacija za operaciju.

Kao dio laparoskopije, napravljeno je nekoliko rezova kroz koje je organ uklonjen. Provedena je intrakavitarna operacija. Liječenje nakon takvog postupka traje dugo.

fizioterapija

U razdoblju kada je kolecistitis prošao akutni stadij, indicirana je primjena fizioterapije.

Krioterapija omogućuje ublažavanje upale. Masirajte trbuh. UHF-terapija ima sličan učinak.

Eliminirati grčeve elektroforezom pomoću antispazmodika, visokofrekventne magnetske terapije, parafinskih kupki.

Da bi se poboljšao protok žuči, propisana je elektrostimulacija bilijarnog sustava. Postupak je kontraindiciran u slučaju učestalih egzacerbacija, prisutnosti gnojnih formacija, empijema, pogoršanja kolangitisa.

Propisani su tretmani blatom.

Folk terapija

Da bi se poboljšao odljev žuči, prikazan je prijem fekohepatorne decoction. Smjesa sadrži stolisnik, cvijeće kamilice, nevena, buhač, list metvice.

Maslinovo ulje se koristi za poticanje protoka žuči. Čajna žličica pije se tri puta dnevno tri dana.

Crna rotkvica ima slična ljekovita svojstva. Iz soka za cijeđenje korijena popijte 50 ml dnevno.

Liječenje je pokazalo izrezivanje šipka. Suhi korijen se zdrobi i prokuha u čaši vode.

Za liječenje kroničnog nekalculnog holecistitisa koristi se izvarak mješavine smilja, lista mente, stabljike stolisnika, pelina, sjemena komorača. Priprema se od 10 g smjese, napunjene s dvije šalice hladne vode.

Olakšava upalu kadulje, kuhano u kipućoj vodi i unosi se pola sata. Za pripremu uzeti dvije žlice biljke i 2 šalice vode.

dijeta

Važan dio liječenja i sprječavanja kolecistitisa je dijeta. Preporučljivo je jesti do šest puta dnevno, a posljednji put dva sata prije spavanja.

Izbornik se temelji na smanjenju potrošnje masne hrane bogate kolesterolom. Preporučuje se isključivanje crvenog mesa, peradi, masti, iznutrica, žumanjaka, ulja.

Umjesto toga, za većinu jela koristite povrće, meso kunića, bijelu ribu. Korisne mrkve, paprike, suho voće, dinje, bundeve.

Na dan kada treba popiti do jedne i pol litre tekućine. Pola sata prije obroka pije se mineralna voda. Trebalo bi biti bez plina.

Zabranjene slatkiše, dimljena mesa, pržena hrana. Isključena soda, alkohol. Sve povrće, bobice, voće se konzumira samo u obrađenom obliku.

Sva jela trebaju biti na sobnoj temperaturi. Hladne posude mogu izazvati kontrakciju sfinktera.

Iz izbornika uklonite proizvode koji sadrže boje, konzervanse.

prevencija

Glavni način sprečavanja bolesti je prehrana. Međutim, osim pravilne prehrane, postoje mjere koje se moraju poštivati ​​kako bi se spriječio razvoj kolecistitisa i pojave egzacerbacija.

Među takvim mjerama:

  1. Redovita jutarnja gimnastika. Pokazuje provedbu posebnih vježbi za stimulaciju bilijarnog sustava. Primjerice, sljedeće: pacijent leži na trbuhu, zgrabi ga za gležnjeve i savija.
  2. Sportske aktivnosti. Vježbe bi trebale biti izvedive, bez nepotrebnog stresa.
  3. Prevencija i liječenje parazitskih infekcija.
  4. Uklanjanje stresa. Pokušajte izbjeći situacije koje uzrokuju ozbiljan psiho-emocionalni stres.
  5. Osobna higijena. Osim održavanja čistoće, važno je odmah isprazniti crijeva.
  6. Odbijanje užina.
  7. Pravovremeno liječenje bolesti unutarnjih organa.

komplikacije

Zanemarivanje simptoma nekalculnog kolecistitisa u odraslih i odgađanje liječenja uzrokuje sljedeće komplikacije:

  1. Empijem. U šupljini žučnog mjehura nastaju žarišta gnoja. Postoji jaka bol, kolika, nadutost. Temperatura raste.
  2. Formiranje fistule. Zbog rupture zidova, žuč se slijeva u trbušnu šupljinu, izaziva razvoj apscesa, peritonitis. Promjena boje kože, pojavljuje se mučnina, moguće je unutarnje krvarenje.
  3. Hepatitis. Pojavljuje se kao sekundarna bolest jetre. Pojavljuje se žuta koža, bjeloočnica, povećana veličina jetre, težina ispod desnog rebra, umor.
  4. Žučni kamenac. Kod dugotrajnog nekalculnog kolecistitisa, kamenje nastaje iz kolesterola, žučnih pigmenata, kalcijevih soli. U pratnji jake boli, kolika.
  5. Kolangitis. Upalni proces pokriva kanal. U pratnji groznice, tupih bolova, mučnine.
  6. Gangrena. Ova komplikacija je rjeđa. Manifestira se smrću tkiva, boli. U nekim slučajevima vid se pogoršava do sljepoće. Temperatura postaje vrlo visoka. Bolest često dovodi do smrti.

Liječnik potvrđuje simptome i liječenje nekalculnog kolecistitisa prema rezultatima dijagnoze.

Unatoč činjenici da se bolest ne može očitovati jasno, potrebno je odmah početi poduzimati preporučene mjere. Time će se izbjeći razvoj komplikacija i egzacerbacija.

Što je calculous i non-calculous kolecistitis?

Žučni mjehur igra važnu ulogu u procesu probave: nakuplja se i dio žuči sintetizira u jetri jetre, što je nužno za normalnu razgradnju masti, za održavanje djelovanja enzima gušterače, za stimulaciju motiliteta crijeva.

Ovi mehanizmi sinteze, sakupljanja i izlučivanja žuči od zdrave osobe prolaze glatko. No, pod utjecajem niza čimbenika, regulirani sustav može biti poremećen, zbog čega žuč postaje stagnirajući, mikroorganizmi se u njoj aktivno razmnožavaju, a sediment se razdvaja, od čega se kasnije formiraju žučni kamenčići (kamenje). Takve patološke promjene prije ili kasnije završavaju razvojem upalnog procesa.

Uzroci kolecistitisa

Akutni kalculozni holecistitis rezultat je začepljenja izlaznog kanala žučnog mjehura kamenom. Zaustavljanje izlučivanja žuči dovodi do aktivacije patogene mikroflore koja ulazi u žučnu kesicu iz crijeva ili iz jetre (mikroorganizmi prodiru kroz krv ili limfu iz drugih organa). Međutim, važno je napomenuti da sitni kamenčići igraju etiološku ulogu u razvoju akutnog holecistitisa, ali velika kamenja nisu toliko opasna - nisu u stanju ući u vrat žučnog mjehura.

Izazivanje oštrog izbacivanja žuči i kamenca u žučnim kanalima izlučivanja može dovesti do grešaka u prehrani (uporaba masne hrane, alkohola), stresnih situacija, tjelesne aktivnosti. S druge strane, akutni nekalculusni kolecistitis se razvija iz sljedećih razloga:

  • zbog infekcije organa s patogenim mikroorganizmima;
  • zbog štetnog učinka na sluznicu žučnog mjehura enzima gušterače koji ulaze u njega kada se ponovno prenose intestinalni sadržaji;
  • s aterosklerotičkim lezijama krvnih žila koje pružaju žučni mjehur krvlju.

Kronični oblici kolecistitisa su, u pravilu, posljedica akutne upale ili se javljaju neovisno o čimbenicima koji doprinose - stagnaciji žuči (kolestaza) i žučnoj bolesti.

Simptomi kolecistitisa

U bolesnika s kolecistitisom prisutni su sljedeći simptomi:

  • akutna paroksizmalna ili tupa bol u desnoj hipohondriji; bol se može dati desnoj ruci, lopatici, donjem dijelu leđa;
  • mučnina, povraćanje;
  • zimice;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • žutica (s blokiranjem kanala žučnog mjehura s kamenom);
  • nadutost.

Ako bolesniku nije pružena medicinska pomoć na vrijeme, stanje se pogoršava - bol i simptomi intoksikacije se povećavaju.


Kod kroničnog kolecistitisa javlja se povremena pojava boli u desnom hipohondriju (osobito nakon konzumiranja masne hrane, intenzivnog tjelesnog napora i neuropsihičke prekomjerne ekscitacije), osjećaja težine u epigastriju i abdomenu, poremećaja stolice i nadutosti (to je zbog kvara probave hrane). U calculous kolecistitis, bol je uvijek intenzivniji i ima spastičan karakter.

dijagnostika

Ako pacijent ima gore navedene pritužbe, podaci kliničkog pregleda i rezultati brojnih instrumentalnih i laboratorijskih testova pomažu liječniku da razumije što je to.

  • SPL;
  • kontrastna holecistokolangiografija;
  • opći i biokemijski testovi krvi.

Liječenje calculous kolecistitisa

Kod akutnog kalkuloznog kolecistitisa bolesnik mora biti hospitaliziran u kirurškom odjelu, jer je glavna metoda liječenja ove patologije operacija. Uz prijetnju rupture operacije žučnog mjehura (holecistektomija - potpuno uklanjanje ovog organa) provodi se u hitnim slučajevima.

Ostalim pacijentima prikazana je dijeta, terapija lijekovima (antibiotici, lijekovi protiv bolova, antispazmodici, infuzijske otopine za smanjenje toksičnosti), hladnoća u području žučnog mjehura. Nakon stabilizacije stanja, takvi se bolesnici podvrgavaju i planiranoj operaciji, budući da sami kamenčići ne nestaju, a njihova prisutnost u žučnom mjehuru je velika vjerojatnost ponovnog akutnog napada.

Kronični oblik calculoznog kolecistitisa, kao akutni, tretira se isključivo kirurškim putem.

Liječenje nekalculnog kolecistitisa

Pristup liječenju akutnog holecistitisa bez kamenja određen je stanjem pacijenta i stadijem upalnog procesa. Kod destruktivnih oblika bolesti, kao i zbog neuspjeha konzervativne terapije, izvodi se operacija. Liječenje kroničnog nekalculnog kolecistitisa može se provesti ambulantno (osim u slučajevima izraženog pogoršanja i pojave žutice). Pacijenti s ovom patologijom obično se propisuju:

  • Noćenje u razdoblju pogoršanja i normalno - u interiktalnom razdoblju. No, potrebno je zapamtiti o nepoželjnosti jakog fizičkog napora i psiho-emocionalne nelagode.
  • Dijeta. Tijekom egzacerbacije 1-2 dana preporučuje se isključiti svu hranu (osim nekoliko krekera) i piti puno tople tekućine. S poboljšanjem stanja, pacijentu je dopušteno proširiti svoju prehranu na uštrb pirenih juhica od povrća, sluznih poršavina, pjena, nemasnih mliječnih proizvoda. Nakon nekoliko dana možete početi jesti mršavo meso. Nakon prestanka pogoršanja, bolesnicima se pokazuje i dijeta (peta tablica), koju treba slijediti u budućnosti kako bi se spriječila nova pogoršanja.
  • Anestezija (ne-narkotički analgetici, antispazmodici, antiholinergici, holekinetika - izbor određene skupine lijekova ovisi o kliničkoj situaciji).
  • Antibakterijska terapija (penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni).
  • Choleretic agenti. Postoji velik broj njih (sintetički, biljni, koji sadrže žučne kiseline, itd.) I svi djeluju drugačije (neki stimuliraju stvaranje žuči, drugi izlučivanje žuči), tako da je taktika korištenja takvih lijekova određena prisutnošću specifičnog simptoma kod pacijenta.
  • Terapija tjelovježbom.

Kirurško liječenje kroničnog holecistitisa bez kamenja provodi se uz oštru deformaciju i punjenje žučnog mjehura komisurama, uz dodatak kolangitisa, pankreatitisa.

Nekalculusni holecistitis

Takva se dijagnoza postavlja kada se otkrije upala zidova žučnog mjehura, ali se u njoj ne stvaraju kamenčići (za razliku od kalculnog kolecistitisa). Ljudi mlađe dobi, pa čak i djeca, nisu osigurani od ove bolesti. Štoviše, žene s kolecistitisom bez kamenja djeluju četiri puta češće od muškaraca. Bolest zahtijeva ozbiljno i dugotrajno liječenje.

Zašto razviti kolecistitis bez kamenja

Provođenjem statističkih analiza, liječnici primjećuju da je u većini slučajeva nekalusna vrsta bolesti posljedica infekcije žučnog mjehura. Patogene bakterije zajedno s krvlju ili limfom ulaze uglavnom u crijeva. Na primjer, ako osoba pati od parodontne bolesti, tonzilitisa ili kolitisa. Međutim, žuč ima jaka baktericidna svojstva. Infekcija uzrokuje upalu kada tajna stagnira. To se događa u suprotnosti s motornom funkcijom tijela, jer je teško za protok žuči.

Rizična skupina koja uzrokuje nekalculusni holecistitis uključuje osobe s tako lošim navikama, uvjetima ili patologijama:

  • deformitet žučnog mjehura;
  • izostavljanje organa smještenih u trbušnoj šupljini;
  • posljednje tromjesečje trudnoće;
  • fizička pasivnost, nepokretnost;
  • dijete za mršavljenje;
  • alkoholizam;
  • hormonski lijekovi;
  • endokrine bolesti.

Kako ne-kalkulusni tip upale žuči koji stvaraju mjehur napreduje, organ se deformira. Ponekad do te mjere da tvori adhezije s obližnjim crijevima. U većini slučajeva ova bolest popraćena je i drugim upalama probavnog trakta. Kao rezultat toga, akutni ne-kalkulusni proces postaje kroničan. Uz produljenu patologiju, liječnici klasificiraju ne-kalkuloznu vrstu bolesti kao tipičnu ili netipičnu. U drugom slučaju mogu se pojaviti crijevni, ezofagalgični i srčani oblici bolesti.

Non-calculous kolecistitis - što je to?

Non-calculous ili, kao što se naziva i liječnika, bez kamenca holecistitis je upala žučnog mjehura, koji je popraćen kršenjem bilijarnog procesa. Za razliku od kalculnog oblika kolecistitisa, koji je praćen formiranjem kamenja, izvor razvoja kamenca je upalni proces koji zahvaća sluznicu žučnog mjehura. Bolest se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku. Ovisno o tome, simptomi i metode liječenja patologije mogu se razlikovati. Non-calculous kolecistitis - što je to i kako liječiti bolest? Sve će to biti objašnjeno u ovom članku.

Non-calculous kolecistitis - što je to?

uzroci

Glavni razlog za nastanak bolesti je prodiranje infekcije u šupljinu želučanog mjehura, koja dolazi s krvlju. Infektivno oštećenje unutarnjih organa u blizini žučnog mjehura može izazvati razvoj patologije. Na primjer, patogeni koji su napali crijevo mogu se proširiti na mjehur. To je sasvim dovoljno za pojavu nekalculnog holecistitisa.

Kronični nekalculni kolecistitis bez žučnog mulja

No, osim infekcije, postoje i drugi čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

  • neuravnotežena prehrana (kada se prejedanje zamjenjuje štrajkovima glađu);
  • trudnoća. Tijekom tog razdoblja, veličina maternice se povećava, što rezultira stiskanjem unutarnjih organa, uključujući žučnu kesicu;
  • izostavljanje trbušnih organa;
  • deformitet žučnog mjehura (kongenitalne ili stečene patološke promjene u kojima se mijenja veličina i oblik unutarnjeg organa);
  • kolestaza ili kršenje odljeva žuči.

Uzroci calculous kolecistitisa

Savjet! Nedovoljna tjelesna aktivnost također može uzrokovati kolecistitis. Stoga, ljudi koji vode sjedeći način života, najčešće se suočavaju s ovom bolešću.

Što je kronični holecistitis i njegove vrste

Prema statistikama, nekalculni kolecistitis javlja se kod ljudi bez obzira na dob. Međutim, žene prolaze ovu patologiju mnogo češće od muškaraca (oko 4 puta). Ako vrijeme ne započne liječenje, bolest može napredovati. U tom smislu potrebno je naučiti prepoznati simptome patologije. To će je otkriti u ranoj fazi razvoja.

Uzroci kolecistitisa

Karakteristični simptomi

Osobitost kolecistitisa je da se razvija postupno, stoga često postoje poteškoće s definiranjem rane faze. No, u procesu razvoja takvi simptomi se javljaju:

  • dispepsija, problemi s radom probavnog sustava;
  • pojava pečenja i svrbeža u desnom hipohondriju;
  • akutna bol u trbuhu.

Klinička slika uvelike varira u ranom stadiju razvoja patologije, tako da se simptomi ne mogu pojaviti istovremeno. Prvi znakovi uključuju usporavanje metaboličkih procesa i boli, koja se često povećava nakon pijenja gaziranih pića, previše začinjene, kisele ili masne hrane.

S vremenom, simptomi nekalculnog kolecistitisa postaju vidljiviji i pojavljuju se jednako u svih bolesnika. Ti simptomi uključuju:

  • osip na koži;
  • grčevi mišića;
  • nadutost;
  • napadi povraćanja s dodatkom žuči;
  • osjećaj suhoće u ustima;
  • paljenje okusa metala u ustima;
  • dok jedemo gorki okus;
  • bol u desnom abdomenu, koji se može proširiti na epigastriju (epigastrična regija). U pravilu se bol javlja kada je pacijent u sjedećem položaju duže vrijeme ili odmah nakon jela.

Specifični simptomi bolesti

Savjet! Kada patologija prođe u fazu smirenosti (remisije), apetit pacijenta značajno se poboljšava. Ali nakon nekog vremena, kada se ponovno pojave simptomi kolecistitisa, apetit će se naglo pogoršati.

Dijagnostičke značajke

Na najmanju sumnju u razvoj ne-calculous kolecistitisa, trebali biste odmah konzultirati liječnika za pregled. Liječnik će provesti nekoliko dijagnostičkih postupaka:

  • laboratorijska analiza urina i krvi pacijenta;
  • vizualni pregled, analiza pritužbi pacijenta. Ispitivanje pacijentove usne šupljine u pravilu omogućuje otkrivanje zupca na površini jezika, što ukazuje na stagnaciju žuči u tijelu;
  • palpacija trbušne šupljine;
  • Ultrazvuk žučnog mjehura;
  • Rendgensko ispitivanje žučnog mjehura pomoću kontrastnog sredstva;
  • duodenalna intubacija.

U većini slučajeva, rezultati biokemijske analize krvi i prisutnost kliničkih znakova (vrućica, povišena tjelesna temperatura) dovoljni su za dijagnozu liječnika. Ultrazvučni pregled propisuje se samo u rijetkim slučajevima, uz sumnju na razvoj parazitske infekcije. Nakon što liječnik postavi dijagnozu, propisuje odgovarajući tretman.

Liječenje nekalculnog kolecistitisa

Kada se otkriju simptomi patologije, terapija u trajanju od 19 do 14 dana, u pravilu, provodi se u bolnici. Liječenje se sastoji od sljedećih zadataka:

  • obnova probavnog sustava;
  • uklanjanje žarišta upale i infekcije;
  • normalizacija žučnog mjehura;
  • uklanjanje boli;
  • liječenje mogućih komplikacija koje nastaju tijekom razvoja temeljne patologije;
  • sprječavanje širenja upalnog procesa na druge unutarnje organe;
  • sprječavanje pogoršanja simptoma bolesti.

Terapija treba biti sveobuhvatna, uključujući uzimanje lijekova, pridržavanje terapijske prehrane, kao i fizioterapeutske postupke. Razmotrite svaki od tih tretmana odvojeno.

Farmaceutski pripravci

Ovisno o obliku bolesti i ozbiljnosti njezina tijeka, liječnik može propisati ove ili druge lijekove. U nastavku su navedeni najčešći lijekovi za liječenje calculous kolecistitisa.

Tablica. Pregled lijekova za liječenje bolesti.

Kao dodatak gore navedenim lijekovima, liječnik može propisati uporabu enzimskih pripravaka. Njihov je zadatak normalizirati metaboličke procese u bolesnika. Trajanje terapijskog tijeka u pravilu je približno 14 dana, ali u rijetkim slučajevima, kada dođe do ozbiljnih komplikacija, liječenje može biti duže. Za složeni tretman, liječnik propisuje fizioterapiju, zbog čega se značajno smanjuje kontraktilna aktivnost pacijentice.

dijeta

Tijekom cijelog razdoblja liječenja, pacijent mora slijediti posebnu prehranu. Također se mora poštivati ​​tijekom razdoblja oporavka. Suština terapijske prehrane je uporaba hrane u malim obrocima. To je djelomična prehrana, kada osoba ne jede 3 puta dnevno, već 5, ali u malim porcijama. No, frakcijska prehrana nije dovoljna, pa pacijent mora isključiti ili barem ograničiti količinu hrane u svojoj prehrani.

Prehrana tijekom liječenja

Zabranjeni proizvodi uključuju:

  • slatka pjenušava voda;
  • sirovo voće i povrće;
  • orahe, šume i druge vrste oraha;
  • pekarski proizvodi;
  • kokošja jaja, osobito proteini;
  • alkoholna pića (vino, pivo, votka itd.);
  • pržena, začinjena i previše masna hrana.

Važno je! Uvjerite se da je konzumirana hrana uvijek topla. Inače, ako redovito jedete hladna jela, možete doživjeti spazam sfinktera Oddija (patološko kršenje sfinktera, što je popraćeno pogoršanjem odljeva žuči u tijelu). Preporučuje se kuhati sva jela, kuhati ili peći. Time ćete zadržati maksimalnu količinu korisnih tvari.

Korisni i štetni proizvodi

U jelovnik dodajte razne jellies, kompote, juhe od povrća ili žitarica, pečeno povrće i proteinske omlete. Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, liječnik može proširiti dijetu ili, obrnuto, malo je smanjiti. No, u svakom slučaju, morate slijediti preporuke liječnika. To je jedini način da se oslonite na brz oporavak.

Kirurška intervencija

Razvoj ozbiljnih komplikacija ili neučinkovitost liječenja drogom prisiljava liječnike da priđu operaciji. Pacijenti se stavljaju pod nož kako bi se uklonio zahvaćeni organ. To se može učiniti na dva načina: klasična kirurgija i laparoskopija. Prva metoda se smatra financijski pristupačnijom. U ovom slučaju, napravljen je mali rez na želucu pacijenta, kroz koji je uklonjen organ. Nedostatak ove metode leži u dugom razdoblju oporavka, jer pacijent mora čekati da se rana na trbuhu potpuno zacječi, a to nije tako brzo.

Kirurška taktika akutnog holecistitisa

Laparoskopija, za razliku od klasične operacije, modernija je metoda u kojoj se u abdominalnoj šupljini operiranog pacijenta izvode mali rezovi, kroz koje kirurg izvodi uklanjanje žučnog mjehura. Nakon operacije razdoblje oporavka ne traje dugo.

Laparoskopija žučnog mjehura

Preventivne mjere

Kao i kod svih bolesti, kolecistitis bez kamenja može se spriječiti. Prije svega, prevencija bolesti je u pravilnoj prehrani. Uvjerite se da dijeta uključuje samo zdravu hranu, bez brze hrane i druge stvari. Koristite dovoljnu količinu tekućine, odnosno najmanje 1,5 litre vode dnevno. Ovo je stopa za odrasle.

Ostale preventivne mjere uključuju:

  • redovita tjelovježba. Ako vodite sjedilački način života, onda je vježba vaše spasenje. Uz njihovu pomoć, ne samo da može spriječiti razvoj kolecistitisa, već i normalizirati težinu, ojačati imunološki sustav;
  • Izbjegavajte stresne situacije. Ako ste u stresnom poslu, promijenite ga;
  • Parazitske bolesti i razne infekcije moraju se odmah liječiti. Redovito obavljati profilaktički pregled gastroenterologa (1-2 puta godišnje);
  • slijediti pravila osobne higijene. Također morate biti redovito ispražnjeni, pa ako imate problema s stolicom, morate poduzeti odgovarajuće mjere, uključujući uzimanje laksativa, vlakana i drugih proizvoda za normalizaciju crijeva;

Odbijanje junk fooda

Usklađenost sa svim tim preporukama pomoći će izbjeći razvoj calculous kolecistitisa. U nekim slučajevima, liječnici preporučuju uključivanje hepatoprotektora u popis preventivnih mjera, s kojima možete spriječiti pojavu ove bolesti. Hepatoprotektori su lijekovi koji štite jetru i druge vitalne organe osobe stvarajući zaštitnu barijeru. Najučinkovitiji hepatoprotektori uključuju Galstenu, Ursofalk, Phosphogliv i druge lijekove.