Jetra kvr i kkr norma

Kod dijagnosticiranja bolesti jetre najčešće se koristi ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka ispituje se parametri veličine jetre, stanja žučnih puteva i velikih krvnih žila. Pozornost se posvećuje i strukturi tkiva, stanju kontura i prisutnosti patoloških inkluzija.

Analizu dobivenih podataka najbolje može obaviti iskusni liječnik. Međutim, poznavajući normalne pokazatelje stanja jetre, možete ih samostalno usporediti s rezultatima ultrazvuka i izvući određene zaključke.

Jedan od najvažnijih parametara je veličina jetre i granice. Ovo uzima u obzir čimbenike kao što su dob, spol, ten. Kod muškaraca je, u pravilu, ovaj organ veći i po volumenu i po masi, u žena je manji. Obično se lijevo i desno mjerilo odvojeno.

Veličina jetre u odraslih:

debljina desnog režnja 11–13 cm; okomita kosa veličina desnog režnja (CWR) do 15 cm; duljina desnog režnja 11–15 cm; debljina lijevog režnja približno 7 cm; visina (kranio-kaudalna veličina, CCR) lijevog režnja oko 10 cm; duljina čitave jetre je 14-18 cm; širina 20–22,5 cm; sagitalna veličina 9–12 cm;

Veličina jetre u djece je različita od one u odraslih, jer je dječji organ mnogo manji i nalazi se u procesu rasta. Veličina jetre u djece:

duljina desnog režnja u dobi od 1 godine je 6 cm, lijeva 4 cm; dužina desnog režnja do 15 godina je 10 cm, a lijeva do 5 cm.

Čak i malo odstupanje od normalne veličine i granica tijela već je patologija i znači prisutnost upalnog procesa (uzrokovanog, na primjer, hepatitisom), stagnacije ili ranog stadija ciroze. Ako je povećanje lokalno, onda to može ukazivati ​​na pojavu tumora, metastaza ili cista izazvanih parazitima.

Ujednačeno povećanje u cijelom organu uz održavanje homogenosti strukture ne znači uvijek prisutnost ozbiljne bolesti. Često je to zbog upotrebe droga (prolazak liječenja drogom) ili prisutnosti loših navika (česta uporaba alkohola, pušenje). Nakon prestanka ovih faktora, veličina se može normalizirati.

Ako je povećanje žlijezde popraćeno zbijanjem tkiva, tada postoji velika vjerojatnost upalnog procesa uzrokovanog virusom (s hepatitisom). Kada je moguće detektirati povećanje organa, heterogenost jetrenog tkiva, prisutnost mrlja i promijenjenih struktura, tada je vjerojatnost cirotičnih promjena visoka.

Ova kratica ponekad postavlja pitanja pacijentima, pa ćemo pokušati shvatiti što se nalazi iza toga. Liječnici najčešće koriste podatke svoje kose unutarnje veličine (CWR) za dijagnosticiranje bolesti jetre. Njegovi normalni pokazatelji, kao što je gore navedeno, ne bi smjeli prelaziti 15 cm, a podaci i tumačenje CWR, osobito desnog režnja jetre, vrlo su važni za daljnju dijagnozu.

Povećanje ovog parametra ukazuje na prisutnost hepatomegalije.

Takav simptom može se odrediti s točnošću do 90% ovim pokazateljem. Ako je CWR u vašoj jetri normalna, onda to ne jamči odsutnost patologije jetre - morate ocijeniti sve indekse ultrazvuka u kombinaciji.

Osim duljine ili širine jetre, važnu ulogu u dijagnozi imaju i vanjski pokazatelji: jasnoća kontura, homogenost strukture i čak kutovi. Konkretno, jasne, glatke konture tijela oko perimetra smatraju se normalnim, s kutovima u području lijevog režnja 45 i desno ne više od 75 stupnjeva. Površina mora biti glatka, glatka, rubovi oštri. Struktura tkanine treba biti jednolika.

Promjena gustoće (ehogeničnost) može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne patologije. Konkretno, ovaj fenomen je uočen kod ciroze.

Također, prisutnost izbočina na površini tijela ili heterogenih uključaka u dubini tkiva je odstupanje od norme i može značiti razvoj onkologije (metastaza) ili oštećenja jetre parazitima (ehinokokama). No za točniju dijagnozu takvih procesa potrebna su dodatna istraživanja.

Ako opis ultrazvuka ukazuje na takav fenomen kao što je svijetla jetra, onda je taj simptom karakterističan za rane faze hepatitisa.

Nekoliko riječi o krvnim žilama. Za točan pregled važan je promjer donje šuplje vene, koji ne smije prelaziti 15 mm. Portalna ili portalna vena teče u vrata jetre, a lumen se povećava s periferije.

Budući da je funkcioniranje jetre usko povezano s radom žučnog mjehura, opis njegovog stanja je obavezna stavka za ultrazvuk. U zdravom tijelu ne bi trebalo biti nikakvih promjena u zidovima i granicama mjehurića.

Uzdužna veličina žučnog mjehura je oko 5-7 cm, a debljina stijenke nije veća od 2-3 mm. Ako je veličina žučnog mjehura manja od normalne, može se razviti diskinezija. Povećana žučna kesica ukazuje na višak žuči. Prisutnost male količine žuči unutar je normalna, pod uvjetom da ima homogenu konzistenciju. Sediment u žuči govori o početku žučnih bolesti, koje se s vremenom mogu pretvoriti u kamenje. Ponekad unutar mjehura mogu biti polipa.

U procesu istraživanja žučnih kanala obično uzimaju u obzir njihov promjer, koji ne smije prelaziti 6-9 mm.

Višak ovog pokazatelja može ukazivati ​​na stagnaciju žuči. Ponekad se također susreću i konstrikcija ili ciste. Takve su anomalije često prirođene i ne trebaju poseban tretman, pod uvjetom da ne ometaju normalno funkcioniranje organa.

Važno je razumjeti da je nakon obavljanja ultrazvuka jetre potrebno dekodiranje od strane specijalista. Usporedba normalnih vrijednosti i podataka dobivenih tijekom istraživanja može dati samo opću ideju o stanju jetre. Iskusni liječnik, uspoređujući sve činjenice, ne samo da može ispravno prepoznati bolest, već i propisati tijek liječenja.

Jetra je žljezdani organ smješten u desnom hipohondriju. On i slezena - glavni filtri tijela. Veličina jetre obično se određuje redovitim ultrazvukom. Zdrava jetra ima različite parametre ovisno o starosti osobe. Odstupanja od norme smatraju se znakom bolesti ili lošeg stanja tijela.

Proučavaju se norme formiranja jetre i one su karakteristične za određenu dob osobe.

Tijekom pregleda jetre uzima se u obzir debljina, dužina i drugi pokazatelji. Ukupna masa zdravog tijela iznosi 1,5 kg. Najveća žlijezda tijela ima desni i lijevi dio. Za svaku dionicu ima svoju standardnu ​​veličinu. Veličina zdrave jetre za odrasle muškarce i žene prilikom dekodiranja ultrazvuka:

Jetra odraslog muškarca ili žene ima iste parametre, a brzina ili odstupanje određuje se hardverskim pregledom, debljina desnog režnja je 110-130 mm, duljina 110-150 mm, a maksimalna okomita kosina (CWR) do 150 mm; 50-70 mm, visina lijevog režnja (kraniokaudalna veličina, CCR) oko 10 cm, debljina cijelog organa - 200-230 mm, ukupna maksimalna duljina - do 180 mm.

Jetra se smatra povećanom u parametrima CWR i CCR. Ali čak i ako je CWR normalno, potrebno je dekodiranje drugih ultrazvučnih pokazatelja. Stručnjak mora uzeti u obzir izgled - ujednačenost, jasnoću konture, težinu, stanje vena - portal i donju šupljinu (IVC), njihove parametre. Također uzima u obzir dob pacijenta i druge pokazatelje. Primjerice, kod trudnica i djece, jetra je obično veća i manja.

Osim same žlijezde, potrebno je ispitati glavne žile organa, strukture abdukcije vaskularnog sustava, posebice njihov promjer. Kroz jetru prolaze tri važna žila - jetrena arterija, portalna vena (portal) i donja vena cava (IVC). Prvi osigurava dotok krvi u organ, a portal i IVC - uklanjanje venske krvi zasićene kisikom iz organa. Portalna vena nalazi se u pleksusu dvanaesnika i jetre. U vratima jetre, portalna vena je podijeljena na 2 grane.

U zdravom organu, osim ovih žila, postoje i tri glavna i mnoga mala. Oni osiguravaju odljev krvi iz najveće žlijezde. Male i velike vene na vrhu organa izlaze iz jetre u području brazde IVC i ulaze u IVC. Tablica prikazuje normalan promjer svih većih plovila.

Pri pregledu najveće žlijezde uzmite u obzir koliko je dijete staro, jer novorođenče i školarac imaju različitu masu i veličinu žlijezde. Postoje mnoge mogućnosti za određivanje normalne veličine ultrazvuka jetre u djece. Čak i znajući približnu stopu i godinu djeteta, nemoguće je samostalno donositi zaključke o zdravlju tijela. Točno dekodiranje može obaviti samo stručnjak. O normi veličine tijela u skladu s dobi djeteta će reći stol.

Normalna veličina jetre određena je ne samo ultrazvukom. Postoje 2 metode koje određuju povećanje organa uz pomoć ruku. Iskusni stručnjak može pregledati jetru tehnikama kao što su udaranje i palpacija. Metode se koriste za određivanje granica žlijezde, njene mase, strukture i funkcija. Ove metode su dobre za određivanje rasta organa, ne mogu uvijek provjeriti prisutnost patogenih neoplazmi. Još u 19. stoljeću liječnici su znali da svi dijelovi tijela imaju različite gustoće, što se može prepoznati kucanjem. Liječnici su primijenili ovo znanje i, tapkajući po prsima, prepoznali povećanje organa.

Udaraljka je metoda ispitivanja unutarnjih organa, temeljena na lupkanju po površini subjekta s procjenom prirode zvukova koji se pojavljuju.

Druga metoda je palpacija. Suština postupka je ispitivanje donjeg ruba žlijezde s preliminarnom procjenom njegovog stanja. Načelo metode - s dubokim dahom pluća se spuštaju i donji dio jetre izlazi ispod rebara. U ovom trenutku, liječnik može lako osjetiti orgulje. Na temelju udaraljke i palpacije formirana su dva pristupa prije mjerenja dimenzija žlijezde: sustav dimenzija i granica prema Kurlovu, metoda palpacije prema Obraztsovu.

MG Kurlov je predložio metodu za ispitivanje parametara organa, udaranje pri određivanju njegove gornje granice, te palpaciju i tapkanje. Da bi se utvrdilo stanje organa, pronađeno je 5 udarnih točaka:

1 - desno od desne sredine klavikularne linije do jetrene tuposti (gdje je udarni zvuk što tuplji i gluhi), 2 - od pupka do sredine klavikularne linije sve dok se ne pojavi tupi zvuk, 3 - od početka xiphoidnog procesa duž srednje linije; - uzduž linije treće točke, ali gore od pupka, dok se ne pojavi tupi zvuk, 5 - od 3. točke uz lijevi obalni luk sve dok se ne pojavi crijevni zvuk.

Nakon pronalaženja točaka udarca, određuju se 3 segmenta između pronađenih točaka. Za djecu i odrasle, normalan rad je drugačiji. Za djecu različitih godina normalni su pokazatelji udaraljki prikazani u tablici:

Za odraslu osobu, veličine su različite. Za njega je norma duljine udarnih linija sljedeća:

1 - udaljenost između 1. i 2. točke. Ovaj pokazatelj ukazuje na veličinu desne strane, u normalu za odraslu osobu je 9-11 cm.2 - segment od 3. do 4. točke je veličina žlijezde u sredini. Norma - 8-9 cm 3 - 3. i 5. točka odražavaju duljinu lijeve strane. Trebao bi biti 7-8 cm.

Metoda se koristi za ispitivanje različitih organa: želuca, slezene, žučnog mjehura. Do Obraztsova, smatralo se da je palpacija moguća samo za oboljele organe koji su prošireni. Znanstvenik je dokazao da je takva dijagnoza djelotvorna za zdrave ljude. Glavno je da se studija provede ispravno, pridržavajući se sljedećeg niza i parametara:

Treba voditi računa o udobnom horizontalnom položaju osobe. Liječnik sjedi na zdjelici pacijenta. U nekim slučajevima, pacijent je u uspravnom položaju, većina palpacija se izvodi s 1. rukom, ali se 2 ruke koriste za povećanje pritiska, ispravan položaj liječnikovih ruku. Lagano savijeni prsti jedne ruke stavljaju se paralelno (za jetru vertikalno) na organ za ispitivanje. Druga ruka liječnika stisne rebarni luk i stvori kožni nabor, a pri maksimalnom isteku pacijenta, prva specijalistička ruka uranja u trbušnu šupljinu, a pregled organa vrši se kliznim pokretima prstiju. jesu li dijelovi organa uvećani, kao i njihova struktura, oblik, površina (glatka ili nodularna).

Kod muškaraca i žena zdrava jetra je normalno okrugla, meka, ravna i oštrog ruba. Studija ne bi trebala biti bolna. Bol može biti upalni proces ili istezanje. Tijekom palpacije određuju se dimenzije 3 linije. Normalno, za odraslu osobu, desna parasternalna linija treba biti 8–11 cm, prednja aksilarna linija, 9–11 cm i srednja klavikularna linija, 10–12 cm.

Uvećani organ signalizira ozbiljno odstupanje. Stanje se dijagnosticira prema kosoj vertikalnoj veličini (CWR). Zbog promjena u veličini žlijezde, često dolazi do promjene u radu slezene, žučnog mjehura. Kretanje tijela u muškaraca i žena uzrokuje takve razloge:

Ehinokokna cista je pečat uzrokovan infekcijom osobe s helmintima (echinococcus), atrofija, degeneracija - nekroza (umiranje) glavnog filtera u tijelu. tijekom kojih stanice organa umiru. Ne uvijek s povećanom bolešću jetre. Kada bolest pogađa druge organe, osobito slezenu. Uostalom, funkcija slezene je uništenje patoloških stanica, ali kada ih ima mnogo, one ga začepljuju. Nakon toga slezena raste i boli.

Pomicanje organa vertikalno prema dolje i njegovo istodobno povećanje uzrokovano je sljedećim razlozima:

Hepatitis B i C. Hepatitis B uzrokuje oštećenje organa i nastavlja se kao akutno zatajenje jetre, ciroza i rak jetre. Naklonost jetre s virusom hepatitisa C dovodi do povećane jetre i slezene, a zatajenje srca uzrokuje brzinu rasta - kosu vertikalnu veličinu (CWR). Ako najveće vrijednosti CWR prelaze normu za 5–8 cm, to može ukazivati ​​na pojavu tumora na jetri.

Povećana jetra i slezena su čak i kod novorođenčeta i dojenčeta. Čak iu bolnici određuje veličinu jetre u djece. Među uzrocima fenomena - tuberkuloza, kongenitalni hepatitis, poremećaji u žučnim kanalima. Volmanov sindrom dovodi do povećanja jetre i slezene kod novorođenčadi. Stručnjaci za dijagnozu su vođeni ne samo dužinom CWR-a, već također uzimaju u obzir dob djeteta, testove urina i krvi, rendgenske snimke, MRI.

Jetra u ljudskom tijelu obavlja brojne važne funkcije. To je tijelo bez kojeg je nemoguće održati vitalnu aktivnost svih sustava. Dakle, u slučaju bolesti koje dovode do kvara hepatocita, poremećaja žučnog odljeva, potrebno je odmah napraviti ispravnu dijagnozu, spriječiti komplikacije i propisati adekvatnu terapiju.

Trenutno je postupak ultrazvuka najinformativniji, neinvazivan, siguran i pristupačan. Kombinacija ovih osobina omogućuje nam da provodimo ultrazvuk za sve ljude za koje je to potrebno. Na taj način moguće je procijeniti rad jetre i žučnog mjehura, otkriti promjenu strukture organa, odrediti njegovu veličinu i patološka odstupanja. Tehnika koja koristi ultrazvuk za pregled unutarnjih organa osobe nema kontraindikacija i može se izvoditi u bilo kojoj dobi.

Prije svega, liječnik procjenjuje veličinu jetre i uspoređuje s normalnim pokazateljima. Svatko zna da se jetra nalazi ispod dijafragme, na desnoj strani u trbušnoj šupljini. To je jasno vidljivo pri obavljanju ultrazvuka, tako da postoji mogućnost otkrivanja i manjih povreda strukture i rada tijela.

Treba napomenuti da rezultati dobiveni tijekom istraživanja i parametri mogu varirati i varirati u određenom rasponu. To ovisi o ustavnim karakteristikama osobe, spolu, dobi, težini.

U studiji možete vidjeti ne samo jetru, nego i krvne žile velikog promjera, kao i žučni kanal, tkiva i organe koji se nalaze u susjedstvu. Dakle, uz ultrazvuk jetre, normalne vrijednosti su:

Promjer portalne vene nije veći od 13 mm;

Žučni kanal nije veći od 8 mm;

Rubovi jetre su glatki, oštri, konture su pravilne, površina je glatka;

Homogena, homogena struktura.

Ultrazvučna jetra može dati procjenu svim njezinim osam segmenata - desno, rep, lijevo i četvrtasto. To je osobito važno za pronalaženje neoplazme ili druge patologije.

Kod provedbe dijagnostičke studije, jame se formiraju na donjoj površini organa, koje se formiraju bliskim prianjanjem na jetru susjednih organa - desnog bubrega, segmenta debelog crijeva (kada ulaze u poprečni debelo crijevo), desne nadbubrežne žlijezde i želuca.

Ligamenti jetre, osim koronarnog sulkusa, ne bi trebali biti određeni. Ako postanu vidljive, to se smatra znakom pronalaženja tekućine u trbušnoj šupljini.

Veličina zdrave jetre ultrazvukom:

anteroposteriorna veličina - 11.2-12.6 cm;

CWR (kosa okomita veličina) - do 15 cm;

duljina je od 11 do 15 cm.

KKR (veličina kraniokaudala) ili visina - manje od 10 cm.

širina 20,1-22,5 cm;

sagitalna veličina - 9-12 cm.

Prilikom pregleda jetre za ultrazvuk možete pouzdano utvrditi prisutnost određenih patoloških stanja:

kronični upalni proces (hepatitis),

visoki venski tlak

masna degeneracija hepatocita.

Iz terminologije liječnika koji opisuje rezultate istraživanja, možete vidjeti izraz kao što je bijela jetra na ultrazvuku. Ponekad pišu: "lagana jetra". To znači da organ pokazuje znakove visoke ehogenosti, au njemu postoje strukture koje slabo prenose ultrazvuk. Kao i obično, nije ništa drugo nego masne stanice. Ovaj je fenomen uočen s teškom masnom jetrenom distrofijom.

Mrlje na jetri uz ultrazvuk mogu se otkriti kao znak nekih patoloških stanja - cista, hepatoza ili hemangioma. Takvu sliku s žarištima povećane ehogenosti može dati i infarkt Giardia. Da bi se pojasnila dijagnoza, preporuča se CT pregled.

Granulirana jetra na ultrazvuku definirana je kao norma, ako nema povećanja u organu, struktura je homogena, a granularnost je mala.

Kod sarkoidoze, malih metastaza, apscesa malih čvorova primjećuje se gruba granulirana mala ili srednja hipoehonična struktura. U kroničnom hepatitisu u jetri određuje se srednja granulacija. Istodobno se povećava. Masna hepatoza u početnoj fazi također može uzrokovati sliku zrnate jetre, s povećanom ukupnom ehogeničnošću i povećanjem promjera portalne vene.

Što je CRC

kadetski korpus radio elektronike

Kemerovo, komunikacija, tehnologija.

Rječnik: kratice rječnika i skraćenice vojske i posebnih službi. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: Izdavačka kuća AST doo, Izdavačka kuća Geleos, 2003. - 318 str.

Quadriga Capital Rusija

Sankt Peterburg, fin.

kontrolna kartica plaćanja

sveobuhvatni remont

Klub rally kupa

Ruska karate konfederacija

organizacija, RF, sport

Crvena knjiga Rusije

okretni priručnik dizalice konzole

Kolberg, Kravis, Roberts i Ko.

KKR, Kohlberg Kravis Roberts Co

Čini se da je novo rukovodstvo također postavilo pitanje izbora investitora. Kostinu, generalnom direktoru, povjereno je vođenje pregovora s američkom tvrtkom KKR "kako bi se pojasnile obveze koje je tvornica preuzela prema tvrtki." Dok je ugovor suspendiran. Podsjetimo: investicijsko društvo KKR - "Kolberg, Kravis, Roberts i Company" - krajem 1994. godine obećalo je privući 3,5 milijardi dolara u KamAZ u zamjenu za 32 posto udjela.

Zadatak // Driving magazine, br. 11-97, str. 58. studeni 1997

kratka korelacijska serija

Rječnik kratica i kratica. Akademik. 2015.

Pogledajte što "KKR" u drugim rječnicima:

Nagrada CCR-a - Značaj teme predmeta je upitan. Molimo da u članku prikažete značenje njenog predmeta dodavanjem dokaza o njegovoj važnosti posebnim kriterijima važnosti ili, u slučaju privatnih kriterija važnosti za...

Informacijski model komunikacijske kvalitete govora - Jedan od apstraktnih invarijantnih shema karaktera, uključujući sljedeće tipične komponente koje odražavaju opće obrasce svojstvene svakoj komunikativnoj vrsti govora: 1) značenje; 2) oblici KKR; 3) jezične razine na kojima se provodi...... rječnik lingvističkih pojmova T.V. Izvlačenje

Aelita (festival) - Ovaj pojam ima druga značenja, vidi Aelitu (značenja). Aelita (sve ruski festival igranog filma Aelita) najstariji je festival u Rusiji i zemljama bivšeg SSSR-a (konvencija) pisaca i obožavatelja znanstvene fantastike. Održava se od 1981. godine na... Wikipediji

vrste leksikografskih informacija u rječniku pojmova i koncepata govorne kulture - Rječnik pojmova i koncepata govorne kulture temelji se na informacijskim modelima komunikacijskih kvaliteta: ispravnosti, točnosti, dosljednosti, čistoći, izražajnosti, relevantnosti, bogatstvu govora, koji omogućuje razvijanje sljedećih vrsta... pojmovi TV Izvlačenje

abrazivna gírskih poríd - abrazivnost abrazivnosti stijena, abrazivnost Zumovlena u glavnom mínnistyu,...... Garríntsiklopedichny vokabular

GOST R 53802-2010: Svemirski sustavi i kompleksi. Pojmovi i definicije - Terminologija GOST R 53802 2010: Svemirski sustavi i kompleksi. Pojmovi i definicije izvornog dokumenta: 5 svemirskog kompleksa zrakoplova; ACC: Svemirski kompleks u kojem se nalazi pokretno vozilo i kompleks lansiranja orbitalno tehničkih... Rječnik pojmova regulatorne i tehničke dokumentacije

Kontor, Konstantin - voditelj konzultantske tvrtke KKR Paratners (Moskva) od siječnja 1999.; rođen 1962. godine; diplomirao je na MIPT-u, Američkom sveučilištu za gospodarstvo i ekonomiju, na School of Management, Kalifornijskom sveučilištu; 1988. - 1992. Voditelj zadruge Obrazovna... Velika biografska enciklopedija

Teorija bendova je kvantno-mehanička teorija gibanja elektrona u čvrstom tijelu. U skladu s kvantnom mehanikom, slobodni elektroni mogu imati bilo koju energiju, njihov energetski spektar je kontinuiran. Elektroni koji pripadaju...... Wikipediji

SWC - SWC, sk., Skraćenica 1. stambeni kompleks mladih. 2. Društveni pokret SWC-a u SSSR-u 1971. 1991. (vrhunac aktivnosti 1984. - 1991.). 3. Član CSR-a iMK-a Spomen-ploča na prvoj stambenoj zgradi MLC-a u zemlji (grad...... Wikipedia

Tsvetkov, Alexey Vyacheslavovich - Wikipedija ima članke o drugim ljudima s imenom Tsvetkov, Alexey. Alexey Vyacheslavovich Tsvetkov (u nekim izvorima Alexey Tsvetkov Jr., kako se ne bi trebalo miješati s drugim Alexey Tsvetkov; rođen 2. ožujka 1975. u Nizhnevartovsku) Ruski...

Što je CRC

Skraćenice za CCR

PUTIN je skraćenica od Univerzalnog tehnološkog parka Penza za inovativnu nanotehnologiju

KPK nije skraćenica za Zakon o kaznenom postupku

Ukupna vrijednost: 11 (prikazano 5)

BOB je skraćenica za ljetnu nastavnu praksu.

Dobrodošli u rječnik ruskih kratica!

Prikupili smo više od 47160 kratica s više od 101870 načina za njihovo dešifriranje.

Dekodiranje rezultata ultrazvuka jetre

Kod dijagnosticiranja bolesti jetre najčešće se koristi ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka ispituje se parametri veličine jetre, stanja žučnih puteva i velikih krvnih žila. Pozornost se posvećuje i strukturi tkiva, stanju kontura i prisutnosti patoloških inkluzija.

Analizu dobivenih podataka najbolje može obaviti iskusni liječnik. Međutim, poznavajući normalne pokazatelje stanja jetre, možete ih samostalno usporediti s rezultatima ultrazvuka i izvući određene zaključke.

Ultrazvuk jetre

Jedan od najvažnijih parametara je veličina jetre i granice. Ovo uzima u obzir čimbenike kao što su dob, spol, ten. Kod muškaraca je, u pravilu, ovaj organ veći i po volumenu i po masi, u žena je manji. Obično se lijevo i desno mjerilo odvojeno.

Veličina jetre u odraslih:

  • debljina desnog režnja 11–13 cm;
  • okomita kosa veličina desnog režnja (CWR) do 15 cm;
  • duljina desnog režnja 11–15 cm;
  • debljina lijevog režnja približno 7 cm;
  • visina (kranio-kaudalna veličina, CCR) lijevog režnja oko 10 cm;
  • duljina čitave jetre je 14-18 cm;
  • širina 20–22,5 cm;
  • sagitalna veličina 9–12 cm;

Veličina jetre u djece je različita od one u odraslih, jer je dječji organ mnogo manji i nalazi se u procesu rasta. Veličina jetre u djece:

  • duljina desnog režnja u dobi od 1 godine je 6 cm, lijeva 4 cm;
  • dužina desnog režnja do 15 godina je 10 cm, a lijeva do 5 cm.

Čak i malo odstupanje od normalne veličine i granica tijela već je patologija i znači prisutnost upalnog procesa (uzrokovanog, na primjer, hepatitisom), stagnacije ili ranog stadija ciroze. Ako je povećanje lokalno, onda to može ukazivati ​​na pojavu tumora, metastaza ili cista izazvanih parazitima.

Ujednačeno povećanje u cijelom organu uz održavanje homogenosti strukture ne znači uvijek prisutnost ozbiljne bolesti. Često je to zbog upotrebe droga (prolazak liječenja drogom) ili prisutnosti loših navika (česta uporaba alkohola, pušenje). Nakon prestanka ovih faktora, veličina se može normalizirati.

Ako je povećanje žlijezde popraćeno zbijanjem tkiva, tada postoji velika vjerojatnost upalnog procesa uzrokovanog virusom (s hepatitisom). Kada je moguće detektirati povećanje organa, heterogenost jetrenog tkiva, prisutnost mrlja i promijenjenih struktura, tada je vjerojatnost cirotičnih promjena visoka.

Što je CWR na ultrazvuku jetre?

Ova kratica ponekad postavlja pitanja pacijentima, pa ćemo pokušati shvatiti što se nalazi iza toga. Liječnici najčešće koriste podatke svoje kose unutarnje veličine (CWR) za dijagnosticiranje bolesti jetre. Njegovi normalni pokazatelji, kao što je gore navedeno, ne bi smjeli prelaziti 15 cm, a podaci i tumačenje CWR, osobito desnog režnja jetre, vrlo su važni za daljnju dijagnozu.

Povećanje ovog parametra ukazuje na prisutnost hepatomegalije.

Takav simptom može se odrediti s točnošću do 90% ovim pokazateljem. Ako je CWR u vašoj jetri normalna, onda to ne jamči odsutnost patologije jetre - morate ocijeniti sve indekse ultrazvuka u kombinaciji.

Konture i struktura tkanine

Osim duljine ili širine jetre, važnu ulogu u dijagnozi imaju i vanjski pokazatelji: jasnoća kontura, homogenost strukture i čak kutovi. Konkretno, jasne, glatke konture tijela oko perimetra smatraju se normalnim, s kutovima u području lijevog režnja 45 i desno ne više od 75 stupnjeva. Površina mora biti glatka, glatka, rubovi oštri. Struktura tkanine treba biti jednolika.

Promjena gustoće (ehogeničnost) može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne patologije. Konkretno, ovaj fenomen je uočen kod ciroze.

Također, prisutnost izbočina na površini tijela ili heterogenih uključaka u dubini tkiva je odstupanje od norme i može značiti razvoj onkologije (metastaza) ili oštećenja jetre parazitima (ehinokokama). No za točniju dijagnozu takvih procesa potrebna su dodatna istraživanja.

Ako opis ultrazvuka ukazuje na takav fenomen kao što je svijetla jetra, onda je taj simptom karakterističan za rane faze hepatitisa.

Nekoliko riječi o krvnim žilama. Za točan pregled važan je promjer donje šuplje vene, koji ne smije prelaziti 15 mm. Portalna ili portalna vena teče u vrata jetre, a lumen se povećava s periferije.

Stanje žučnog mjehura i kanala

Budući da je funkcioniranje jetre usko povezano s radom žučnog mjehura, opis njegovog stanja je obavezna stavka za ultrazvuk. U zdravom tijelu ne bi trebalo biti nikakvih promjena u zidovima i granicama mjehurića.

Uzdužna veličina žučnog mjehura je oko 5-7 cm, a debljina stijenke nije veća od 2-3 mm. Ako je veličina žučnog mjehura manja od normalne, može se razviti diskinezija. Povećana žučna kesica ukazuje na višak žuči. Prisutnost male količine žuči unutar je normalna, pod uvjetom da ima homogenu konzistenciju. Sediment u žuči govori o početku žučnih bolesti, koje se s vremenom mogu pretvoriti u kamenje. Ponekad unutar mjehura mogu biti polipa.

U procesu istraživanja žučnih kanala obično uzimaju u obzir njihov promjer, koji ne smije prelaziti 6-9 mm.

Višak ovog pokazatelja može ukazivati ​​na stagnaciju žuči. Ponekad se također susreću i konstrikcija ili ciste. Takve su anomalije često prirođene i ne trebaju poseban tretman, pod uvjetom da ne ometaju normalno funkcioniranje organa.

Važno je razumjeti da je nakon obavljanja ultrazvuka jetre potrebno dekodiranje od strane specijalista. Usporedba normalnih vrijednosti i podataka dobivenih tijekom istraživanja može dati samo opću ideju o stanju jetre. Iskusni liječnik, uspoređujući sve činjenice, ne samo da može ispravno prepoznati bolest, već i propisati tijek liječenja.

Što je CRC

gdje je Kcr krioskopska konstanta.

Drugi zakon Raula - snižavanje vrelišta i povećanje temperature smrzavanja otopine izravno je proporcionalno molnoj koncentraciji otopine:

Keb i Kcr su ekstrapolacijske vrijednosti iz malih koncentracija otopljene tvari, gdje je ovaj zakon ispunjen, na Cm (B) = 1, gdje taj zakon više nije valjan (sl. 6.3). U kartici. 6.2 prikazuje Kkr i Keff za vodu i benzen.

Ilustracija valjanosti drugog zakona Raula za razrijeđene otopine i ekstrapolacijsku prirodu Kcr i Cab

Krioskopske i ebulioskopske konstante za vodu i benzen (stupnjevi mol - 1 kg)

Drugi zakon Raula daje eksperimentalno lako izvedivu mogućnost određivanja molekularnih masa nekih molekularnih spojeva nesposobnih za disocijaciju u danom otapalu. Doista, molna koncentracija otopljene tvari može se predstaviti kao omjer Cm = gB / 1000 / μB A gA, gdje je gA težina otapala, gB je masa otopljene tvari, μB je njezina molarna masa. Zatim iz ΔT = Kcr · m dobivamo molarnu masu otopljene tvari:

Vidi također

Termodinamika kemijske stabilnosti legura Mn-Si sustava
Silikonske legure s manganom pripadaju skupini amorfnih metalnih legura [1]. Posljedica njihove amorfne strukture su neobični magnetski, mehanički, električni, fizički i kemijski.

Elektronska struktura atoma i monatomskih iona.
Svrha rada: usvojiti vještine izrade formula koje izražavaju elektronsku konfiguraciju atoma i monatomske ione metalnih i nemetalnih elemenata. Prema kvantno mehaničkom.

Usporedba izotermnog reaktora s protočnim zatvaračem i kompletnog reaktora za miješanje ovisno o stupnju konverzije
Sumporna kiselina je jedna od velikih kemijskih tehnologija. Sumporna kiselina je među najjačim kiselinama i najjeftinija je. Ona reagira gotovo svim metama.

Što je CRC

Nacionalni odbor vitezova ruskih carskih zapovijedi

Nacionalna agencija za akreditaciju za obrazovanje

obrazovanje i znanost, RF

Nacionalni odbor kristalografa Rusije

Moskva, organizacija, RF, fizička, kemijska

Moskovska tvornica hrane "Cracker"

Odbor za koordinaciju znanosti i tehnologije

Kineska tvrtka za razvoj nogometa

PRC, organizacija, sport

omjer poslovnog ugleda

Federacija umjetničkog klizanja Rusija

Nacionalna radiodifuzna korporacija Kirgiske Republike

Kirgistan, organizacija, komunikacija

Petrokazakhstan Kumkol Resources

Uprava za zaštitu, kontrolu i regulaciju uporabe divljači na području Habarovskoga teritorija

Crveni baner Kaliningrad Regionalni odjel

Što je CRC

U školskoj godini 2016.-2017. Pojavio se novi postupak u regionalnom sustavu za ocjenu kvalitete osnovnog općeg obrazovanja - regionalni kontrolni rad iz matematike za učenike 7. razreda. Rad je osmišljen kako bi se procijenila kvaliteta ovladavanja osnovnim predmetnim vještinama na temelju rezultata kolegija iz matematike 5-6 razreda i spremnosti za ovladavanje predmetima iz algebre i geometrije, čije se proučavanje započinje u 7. razredu.

Planira se provesti 19. prosinca regionalni kontrolni rad iz matematike (CCR7) u akademskoj godini 2017.-2018. Nalog za provođenje KKP7 može se naći ovdje.

Ovdje je prikazano izvješće o rezultatima matematike KKP7 za nastavnike.

Regionalni kontrolni rad u fizici (KKR8) zakazan je za 10. listopada 2017. godine.

Očekuje se da učenici 8. razreda svih obrazovnih ustanova u regiji sudjeluju u KKR8. Predmet vrednovanja u KKR8 je ovladavanje temeljnim pojmovima proučenim u 7. razredu, kao i sposobnost samostalne analize fizičkih problema i pronalaženja načina za njihovo rješavanje, sposobnost samostalnog rada s podacima, pregled fizičkih pojava i procesa u svakodnevnim situacijama. Mjerni materijali za KKR8 razvijeni su na temelju zahtjeva standarda osnovne generacije prve generacije, ali uzimajući u obzir promjene koje se očekuju uvođenjem GEF-a. Rad je osmišljen kako bi odgovorio ne toliko na pitanje o razvoju specifičnih tema, nego na kvaliteti "ulaska" studenata u predmet, perspektivama njihove uspješne promocije i smjerovima prilagodbe obrazovnog procesa.

Složeni katastarski rad

Kompleksni katastarski radovi (CCR)

Sveobuhvatni su katastarski radovi s ciljem dobivanja potpunih informacija o objektima koji se istovremeno izvode u jednoj katastarskoj četvrti. Početkom ove godine pojavila su se nova pravila za provođenje CCA.

I od lipnja, predstavnici općina ili izvršne vlasti imaju pravo pozvati katastarskog stručnjaka za geodetske poslove na vlastiti trošak kako bi se utvrdila točna veličina zemljišnih parcela, što će omogućiti vlasnicima da dobiju ispravan katastarski pasoš.

Prema novim pravilima, glavni je zahtjev povećana točnost s kojom su granice zemljišnih čestica s objektima na njima fiksne. Karakteristične točke određuju se točkama zaokreta granica lokaliteta, a za konture različitih građevina smatra se onom u kojoj se mijenja smjer njihovih granica.

Tko naređuje KKR

Kompleksne katastarske radove iniciraju kupci (općinske, gradske četvrti), a za gradove federalne važnosti izvršne vlasti.

Plaća se sredstvima KKR-a relevantnih tijela, koja uključuju subvencije iz državnog proračuna. Za njihovo financiranje, zakon godišnje osigurava određeni iznos u saveznom proračunu, koji se distribuira odlukom Vlade Ruske Federacije.

Koji predmeti su predmet istraživanja prema KKO-u

Predmeti čije se granice mogu revidirati prema novom zakonu imaju sljedeće značajke:

  1. Zemljišta koja su navedena u katastru, ali nisu u skladu s novim odredbama Saveznog zakona.
  2. Pripadaju im zemljišne parcele koje su u općoj upotrebi kojima ulice, nasipe, avenije, trgovi formirani prema teritorijalnom premještaju.
  3. Objekti kapitalne izgradnje, koji uključuju zgrade, objekte, nedovršene objekte, registrirane na propisani način.

Ako postoje problematična područja u katastru nekretnina u nadležnosti lokalnih vlasti, oni imaju pravo naložiti uslugu razgraničenja zemljišnih čestica u zoni, te opis zgrada na katastarskim inženjerima.

Granice stranica vlasnika čiji se dokumenti izvode prema novim odredbama ne pregledavaju se, tj. Navode se njihove točne koordinate. Sada zakon ne predviđa obvezno snimanje zemljišta, mnogi vlasnici ne znaju svoje prave granice.

U državnom katastru, parcele bez rafiniranih granica navedene su kao prethodno zabilježene. Mjerenjem možete postaviti područje web-mjesta s točnim koordinatama i formalizirati ga.

Istraživanje često ne provode vlasnici, jer je to zahtijevalo velike novčane izdatke. Novi zakon KKR-a, koji omogućuje lokalnim vlastima da obavljaju geodetske poslove na račun proračuna, bio je ugodno iznenađenje za vlasnike zemljišta koji nisu podvrgnuti ovom postupku, jer je za njih u ovom slučaju besplatan.

CCR postupak

Izvršenje KKR-a dodjeljuje se katastarskim inženjerima koji djeluju u skladu s ugovorom sklopljenim između njih i korisnika usluga.

Izvođači postupno obavljaju sljedeće radnje:

  1. Izraditi kartografski prikaz mjesta (elektroničkih i papirnih medija) koji se sastoji od tekstualnih i grafičkih dokumenata.
  1. Obavijestite vlasnike web lokacija o početku procesa. Oni su obaviješteni o datumu CCR-a koje su izvršili kupci za sklapanje ugovora (u roku od 10 dana). Obavijest prosljeđuje adresu (poštansku, elektroničku) vlasnicima nekretnina.

Kupci iz nadležnih tijela obavještavaju se putem tiskanih i internetskih publikacija, gdje se objavljuju pravni akti. Ako imaju službenu internetsku stranicu, obavijest se objavljuje tamo, kao iu mrežama katastarske organizacije. Njihova dostupnost za pregled mora biti najmanje mjesec dana.

  1. Podnijeti na razmatranje s naknadnim odobrenjem plana karte za kupca zemljišta.
  1. Pokrenuti sastanak na kojem komisija za mirenje odobrava granice posjeda, a zatim u konačnoj verziji izraditi plan karte.
  1. U uvjetima koji odgovaraju datumu završetka CCR-a prema ugovoru, dostavljaju se dokumenti (zahtjevi za unos novih informacija o mjestima i njihovim vlasnicima, planska karta) katastarskom organu.

Rezultat KKR-a i pravni status objekata nakon njega

Nakon KKR-a za zemljišnu parcelu, plan-kartu, inspekcijski izvještaj, tehnički plan za stambene i nestambene objekte, pojavljuju se nedovršeni građevinski objekti koji se nalaze na mjestu gdje su katastarski radovi sa svojim stvarnim granicama.

Sada je KKR dobra prilika za građane čije se vlasništvo ne mjeri. Oni mogu ne samo popraviti granice svojih parcela na štetu općina, već i riješiti kontroverzna pitanja u okviru ove komisije.

Područje ostaje predmet spora i dobiva status osporenog na kartografskom planu, može trajati 15 godina. Ako se pitanje ne riješi ni na koji način u tom razdoblju (mirno, sudsko), tada se podaci o granicama koje je primio inženjer unose u katastar, a status “spornog” dijela se gubi.

Nakon primitka obavijesti, vlasnik treba dostaviti izvođaču dokumente i kopije zemljišne čestice. Bez obzira na njihov stav prema KKO-u, vlasnici zemljišta također su dužni posjedovati zemljišnoknjižni posjed kako bi odredili granice. Po završetku radova, inženjer mora, na zahtjev vlasnika gradilišta, mu na terenu besplatno naznačiti granice svog posjeda u skladu s kartografskim planom.

Prilikom provedbe KKO-a dolazi do sporazuma o usklađivanju granica, što potvrđuje povjerenstvo za mirenje, za razliku od uobičajene geodetske izmjere, gdje je potrebno odobrenje susjeda u tom području.

Ako se tijekom CCR-a u okviru granice parcele nađu pogreške, zaposlenici katastarske komore u roku od 5 dana od dana fiksiranja obavještavaju vlasnika gradilišta o tome. Ako se nakon 6 mjeseci ne pokaže, greška će biti ispravljena bez dogovora s njim.

Ako vlasnici imaju primjedbe na granice, mogu ih kontaktirati s ovom komisijom, koja odlučuje o finalizaciji dokumenta istraživanja, ako su njihove tvrdnje potkrijepljene. U slučaju da prigovori nisu prihvaćeni, sporovi o izmjeri zemljišta podliježu rješavanju na sudu.

Nova pravila o KKO su korisna za vlasnike katastarskih radova. Međutim, zakon ne navodi datume njihovog držanja, tako da ih lokalne vlasti ne mogu čekati, jer popis obično uključuje područja koja izazivaju najveći interes lokalnih vlasti. Neće sve parcele geodeta doći do 2018. godine, nakon čega se zemljište neće moći prodati niti donirati bez katastarskog putovnice koja je ispravno registrirana.

Kao rezultat toga, KKO dovode do pojave plana teritorijalne karte s točnim koordinatama zemljišnih parcela s objektima i ispravljanjem pogrešaka u opisima granica. Katastarska četvrt, u kojoj je proveden KKR, ne podvrgava se ponovljenim radovima za određivanje granica.

Skraćenice i konvencije

kategorije

Pretražite web-lokaciju

Vremenska prognoza:

Vijesti AgroWeba u Bjelorusiji

Agrarna ekonomija: mjesečni znanstveni časopis. Cijeli tekst broja N [više]

Sustav je alat koji vam omogućuje pouzdanje [više]

Globalni šumski proizvodi rastu već četvrtu godinu zaredom. U [više]

Karta prinosa Bjelorusije za 2014. godinu. U 2014. godini, bjelorusko poljoprivredno gospodarstvo [više]

Što je CRC

Ti si redatelj. Čovjek dobiva posao za vas, o kome ide loša slava lopova, tračeva i razbojnika, ali izvrstan poznavatelj njegovog predmeta. Što radite?

Pod bilo kojim izgovorom pokušat ću ga odbiti, kako ne bi ugrozio moralnu klimu tima

Iskreno mu recite o svojim brigama i prihvatite uz uvjet da će učiniti sve kako bi uklonio njegove nedostatke

Prihvatit ću, ali učinit ću sve da mu ovdje bude ugodno i da nema želje za prepirkom i ogovaranjem

Prihvatit ću ga bez ikakvih uvjeta, jer doživljavam akutni nedostatak osoblja. Bolje je ovako nego itko!

Ukupno glasova: 214

Trenutni broj

ili fiktivni zadaci Ignata Ignatova

broj 48 od 27. studenog 2018. godine

Pročitajte u sljedećem broju časopisa za učitelje.

Začudo, učenici najčešće iz radoznalosti odlaze na skupove. A ova radoznalost ne gasi opomene, zabrane, zastrašivanje ili kažnjavanje. Što učiniti kako bi zaštitili djecu od sudjelovanja u političkim akcijama? Na ovo pitanje odgovara doktorica znanosti Irina Shilova.

Četvrtanje je najokrutniji tip srednjovjekovne egzekucije... Nešto slično onome što se događa danas, kaže učitelj-psiholog Kiril Karpenko, s plaćom učitelja u Krasnojarsku. Prije isplate nezakonito i nepravedno nekoliko puta. Dakle, onaj tko je slabijeg srca autor traži od svog članka da ga ne čita, a ostatak poziva na pažljivu kalkulaciju tijekom čitanja.

"Ne sjećam se da su se Puškin, Lermontov, Dostojevski, Tolstoj, Gumiljev, Majakovski, Ahmatova, Pasternak, Bulgakov, Tarkovski i isti Brodski jednom pokušali distancirati od povijesnih procesa koji se odvijaju u našoj Domovini i na njezinim obalama. glavna poetska tendencija je živjeti po našim uskim svjetovima. ”- iz intervjua s pjesnikom i ratnim dopisnikom Semyonom Pegovom.

Naše aplikacije

Nadezhda Knyazeva, Krasnoyarsk: Ako dijete piše KKR samostalno, tada će mu biti lakše uzeti repu!

Što je strašno, pitaš? Samo usporedite.

Uobičajeni test: otpisivanje teksta, te gramatički zadatak.
Regionalni pregled: otpisivanje teksta, 15 ozbiljnih zadataka s definicijom slučajeva, deklinacija, test riječi, dijelova govora, izdvajanje članova rečenice, itd.

Regionalna kontrola radi na novim standardima: otpisivanje teksta plus 17 zadataka, među kojima je i mini-esej.

Ne mogu vjerovati, ali s vremenom je ovo djelo osmišljeno za lekciju!

Čini se da su uvođenjem novih standarda stručnjaci u centrima za procjenu kvalitete obrazovanja ozbiljno vjerovali da su diplomanti osnovne škole bili različiti: brzi, snažni, pismeni, prikupljeni. Zanimljivo je da je jedan od tih stručnjaka dao učiteljima da rade kao učitelji. Možda ste ga sami pokušali? Nisam siguran da će rezultati potvrditi prisutnost osnovnog obrazovanja u polovici njih, odraslih, koji su dobili certifikate o zrelosti i diplome sveučilišta. Ne zato što su studirali loše, već zato što je posao vrlo težak. Možete odrediti koji je dio govora istaknuta riječ: "Leptir s krilima byak-byak-byak-byak"?

Odlazak na kontrolu okruga provodi se svake godine, a svake godine postaju sve kompliciraniji. Šteta je što dobri, ljubazni učitelji osnovnih škola, pomažući djetetu na bilo koji način da se nose s namjerno prekomjernim radom, marljivo daju prekomjerne rezultate, osuđujući buduće učenike četvrtog razreda na težak posao. Naposljetku! Dajemo im 16 zadataka - nosite se! Pa, mi njih 18 - nosimo se! Tako to radi? Standardno stečeni? Trebali biste biti bliže školi, dragi stručnjaci centara za procjenu kvalitete obrazovanja! Započnite sljedeći rad sa sobom: postavite alarm na četrdeset minuta i - odlučite!

Takva su djela dana u čitanju, ruskom jeziku, matematici, svijetu oko sebe. A ti si tamo zbog neke vrste ispita! Ako dijete samostalno napiše CCR, tada će mu biti lakše koristiti od parene repa.

Kao pilot-škola, i ove smo godine proveli peti rad “Grupni projekt” za procjenu regulatornih i komunikacijskih vještina. Dečki u skupinama kreirali su projekt, na primjer, sportski teren: postavili su cilj, podijelili odgovornosti, izgradili, branili pred razredom i glasali za najbolje projekte.

Po mom mišljenju, ovaj rad je pokazatelj novog standarda: ovdje sposobnost pregovaranja i zajedničkog rada, sposobnost postavljanja zajedničkog cilja i traženja informacija u različitim izvorima, sposobnost planiranja i prezentiranja vašeg rada, pa čak i sposobnost procjene sebe i drugih.

Djeci se svidjelo! Ljudi su se bojali. 6 promatrača u svakom razredu, i svaki sa 6 promatračkih listova. Što ako promatrači primijete da je došlo do sukoba u grupi! Ali sukob je nužan uvjet za razvoj! Imao sam sreće što sam radio u razvojnoj obuci D. B. Elkonin - V.V. Davydov, zahtjevi standarda su mi bliski i jasni. A oni koji su radili na tradicionalan način vrlo su teški. Oni ne razumiju uvijek razliku između prošlosti i sadašnjosti. Pa što tražiti od djece! To nisu krivci nastavnika, nego naš sustav. Dali su zapovijed: novi put! Požurili su nastupati, ali nije bilo načina. Dakle, mi vučemo djecu u svemir KKR, umjesto podizanja brze, jake, kompetentne, prikupljene, ne bojeći se sukoba koji završe osnovnu školu.

Nadezhda Konstantinovna Knyazeva, učiteljica osnovnih škola u školi br. 137 grada Krasnojarsk, „Učitelj godine 2013.“ u Krasnojarskoj krajini