PCNS kod novorođenčeta - kakva je dijagnoza, koji su simptomi bolesti kod djece, postoji li liječenje?

Kada se beba rodi, njezini unutarnji organi i tjelesni sustavi još nisu u potpunosti formirani. To vrijedi i za središnji živčani sustav, koji je odgovoran za normalnu društvenu aktivnost osobe. Da bi se proces formiranja završio, potrebno je određeno vremensko razdoblje.

Posljednjih se godina značajno povećao broj patologija središnjeg živčanog sustava u dojenčadi. Mogu se razviti u prenatalnom razdoblju, a pojavljuju se iu procesu porođaja ili odmah nakon njih. Takve lezije, koje negativno utječu na rad živčanog sustava, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa čak i invalidnost.

Što je perinatalno oštećenje CNS-a?

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava, skraćeno PCPSN, je niz patologija koje su povezane s kvarovima u funkcioniranju mozga i razvojnim abnormalnostima u njegovoj strukturi. Slične su abnormalnosti u djece u perinatalnom razdoblju, čiji je vremenski okvir u rasponu od 24 tjedna trudnoće do prvih 7 dana života nakon rođenja, uključujući.

U ovom trenutku, PCV u novorođenčadi je vrlo česta pojava. Takva je dijagnoza postavljena kod 5-55% beba. Snažna varijacija pokazatelja posljedica je činjenice da se često takve lezije CNS-a prolaze lako i brzo. Slučajevi teških oblika perinatalnih lezija javljaju se u 1-10% djece koja su rođena u određeno vrijeme. Nedonoščad su više pogođena.

Klasifikacija bolesti

U modernoj medicini uobičajeno je klasificirati abnormalnosti u normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava u skladu s onim što uzrokuje jednu ili drugu patologiju. U tom smislu svaka povreda ima svoje oblike i simptome. Postoje 4 glavna patološka tipa oštećenja CNS-a:

traumatski;
dismetabolični;
zaraznih bolesti;
hipoksična geneza.

Perinatalna oštećenja kod novorođenčeta

Perinatalne ozljede središnjeg živčanog sustava su one koje se razvijaju u perinatalnom razdoblju, od kojih se većina javlja u prenatalnom razdoblju. Rizik od depresije djeteta u središnjem živčanom sustavu povećava se ako žena pati tijekom trudnoće:

infekcija citomegalovirusom (preporučujemo čitanje: simptome i učinke citomegalovirusne infekcije u djece);
toksoplazmoza;
rubeole;
herpesna infekcija;
sifilis.

Dijete može dobiti intrakranijsku traumu i ozljede leđne moždine ili perifernog živčanog sustava tijekom poroda, što također može uzrokovati perinatalne lezije. Toksični učinci na fetus mogu poremetiti metaboličke procese i negativno utjecati na moždanu aktivnost.

Hipoksično-ishemijsko oštećenje živčanog sustava

Hipoksično-ishemijsko oštećenje živčanog sustava oblik je perinatalne patologije koja je uzrokovana fetalnom hipoksijom, odnosno nedovoljnom opskrbom stanica kisikom.

Pojava hipoksično-ishemijske forme je cerebralna ishemija, koja ima tri stupnja ozbiljnosti:

Prvi. U pratnji ugnjetavanja ili uzbuđenja središnjeg živčanog sustava, koji traje do tjedan dana nakon rođenja.
Drugi. Za potiskivanje / uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, koje traje više od 7 dana, dodaju se konvulzije, povećani intrakranijalni tlak i autonomni-visceralni poremećaji.
Treći. Ona se odlikuje teškim konvulzivnim stanjem, disfunkcijama sekcija moždanog stabla, visokim intrakranijalnim pritiskom.

Mješovita bolest

Osim ishemijske geneze, hipoksične lezije središnjeg živčanog sustava mogu biti posljedica krvarenja netraumatskog podrijetla (hemoragične). To uključuje krvarenja:

intraventrikularni tip 1, 2 i 3 stupnja;
subarahnoidni primarni tip;
u supstancu mozga.

Značajke dijagnoze PPNS

Nakon poroda, neonatolog je dužan pregledati djecu, provodeći procjenu stupnja hipoksije. On je taj koji može posumnjati na perinatalno oštećenje promjenama u stanju novorođenčeta. Zaključak o prisutnosti patologije potvrđen je ili odbijen u prvih 1-2 mjeseca. Tijekom tog vremena, mrvica je pod nadzorom liječnika, odnosno neurologa, pedijatra i dodatnog specijalistu uskog fokusa (ako je potrebno). Odstupanja u radu živčanog sustava zahtijevaju posebnu pažnju kako bi ih se moglo ispraviti na vrijeme.

Oblici i simptomi bolesti

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava novorođenčeta može se pojaviti u 3 različita oblika, koji se odlikuju vlastitim simptomima:

lako;
prosjeka;
žestoko.

Poznavajući simptome, koji govore o potiskivanju rada središnjeg živčanog sustava, moguće je u ranim fazama uspostaviti dijagnozu i započeti pravodobno liječenje bolesti. Tablica u nastavku opisuje simptome koji prate tijek bolesti za svaki od njegovih oblika:

visoka ekscitabilnost živčanih refleksa;
slab tonus mišića;
zmajem zmajem;
drhtanje brade, ruku i nogu;
lutajuća kretanja očne jabučice;
pokreti živaca.

nedostatak emocija;
slab tonus mišića;
paraliza;
konvulzije;
preosjetljivosti;
spontana tjelesna aktivnost očiju.

konvulzije;
zatajenje bubrega;
kvar crijeva;
problemi s kardiovaskularnim sustavom;
poremećeno funkcioniranje dišnog sustava.

Uzroci razvoja

Među razlozima koji dovode do perinatalnog oštećenja CNS-a kod djeteta, treba spomenuti četiri glavna:

Hipoksija fetusa tijekom prenatalnog razdoblja. Ovo odstupanje povezano je s nedostatkom kisika koji ulazi u krv djeteta iz majčinog tijela. Otežavajući faktori su štetni radni uvjeti za trudnicu, štetne navike poput pušenja, prošlih zaraznih bolesti i prethodnih pobačaja.
Ozljede uzrokovane tijekom poroda. Ako žena ima slabu radnu aktivnost, ili beba kasni u zdjelici.
Povreda metaboličkih procesa. Oni mogu uzrokovati toksične sastojke koji ulaze u tijelo trudnice zajedno s cigaretama, alkoholnim pićima, opojnim tvarima i moćnim lijekovima.
Virusne i bakterijske infekcije koje su tijekom trudnoće ušle u majku, skraćeno IUI - intrauterine infekcije.

Posljedice bolesti

U većini slučajeva, u vrijeme kada dijete ima godinu dana, gotovo su svi simptomi koji prate oštećenja živčanog sustava nestali. Nažalost, to ne znači da se bolest povukla. Obično nakon takve bolesti uvijek postoje komplikacije i neugodne posljedice.

Među njima napomena:

Hiperaktivnost. Ovaj sindrom karakteriziraju agresivnost, napadi histerije, poteškoće u učenju i problemi s pamćenjem.
Odgođeni razvoj. To se odnosi i na fizički i na verbalni, mentalni razvoj.
Cerebroastenični sindrom. On je ovisan o djeci o vremenskim uvjetima, promjenama raspoloženja, nemirnom snu.

Najozbiljnije posljedice ugnjetavanja rada središnjeg živčanog sustava, koje dovode do invaliditeta djeteta, su:

Rizična skupina

Prevalencija dijagnoze perinatalnog oštećenja živčanog sustava kod novorođenčeta uzrokovana je mnogim čimbenicima i stanjima koja utječu na intrauterini razvoj fetusa i rođenje djeteta.

Grupa povećanog rizika, koja iznosi 50%, djeca padaju:

s prikazom zdjelice;
prerano ili, naprotiv, odgođeno;
s većom porođajnom težinom većom od 4 kg.

Značajan je i nasljedni faktor. Međutim, teško je predvidjeti što točno može uzrokovati depresiju središnjeg živčanog sustava u djeteta i više ovisi o situaciji u cjelini.

dijagnostika

Bilo koji poremećaj aktivnosti mozga teško je dijagnosticirati u ranoj fazi. Bebe se dijagnosticiraju perinatalnim CNS lezijama tijekom prvih mjeseci života, počevši od prisutnosti problema s motoričkim i govornim aparatom, te uzimajući u obzir povrede mentalnih funkcija. Bliže godini, specijalist mora već odrediti vrstu bolesti ili opovrgnuti raniji zaključak.

Poremećaji živčanog sustava predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i razvoj djeteta, pa je važno na vrijeme dijagnosticirati problem kako bi se pravilno liječilo. Ako se novorođenče ponaša neuobičajeno i pojavljuju se prvi simptomi bolesti, roditelji ga moraju pokazati liječniku. U početku provodi inspekciju, ali za točnu dijagnozu jednog takvog postupka možda neće biti dovoljno. Samo će integrirani pristup identificirati bolest.

Na najmanju sumnju na razvoj PPSTSN dijete mora odmah pokazati liječniku

Zbog toga se obično propisuju sljedeći klinički i laboratorijski testovi:

neurosonografija (preporučujemo da se pročita: što pokazuje neurosonografija mozga novorođenčadi?);
CT - kompjutorska tomografija ili MRI - magnetska rezonancija mozga;
Ultrazvuk - ultrazvučna dijagnostika;
Rendgensko ispitivanje;
Echoencephalography (EchoES), reoencefalografija (REG) ili elektroencefalografija (EEG) - metode funkcionalne dijagnostike (preporučujemo čitanje: kako EEG mozga za djecu?);
Konzultativni pregled kod oftalmologa, logopeda i psihologa.

Simptomi liječenja ovise o simptomima

Liječenje svih patologija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi mora se provesti u prvim mjesecima života, budući da su u ovoj fazi gotovo svi procesi reverzibilni, a oslabljene funkcije mozga mogu se u potpunosti obnoviti.

U prvim mjesecima života, PCVS se lako može liječiti.

Da biste to učinili, provedena je odgovarajuća terapija lijekovima, koja vam omogućuje:

poboljšati snagu živčanih stanica;
stimulira cirkulaciju krvi;
normalizira tonus mišića;
normalizira metaboličke procese;
osloboditi dijete od grčeva;
zaustaviti oticanje mozga i pluća;
povećati ili smanjiti intrakranijalni tlak.

Kada se stanje djeteta stabilizira, fizioterapija ili osteopatija se provode u kombinaciji s lijekovima. Terapeutski i rehabilitacijski tečaj razvijaju se pojedinačno za svaki pojedini slučaj.

Intrakranijalna hipertenzija

Sindrom intrakranijalne hipertenzije očituje se kao povećanje opsega glave novorođenčeta u usporedbi s normom, oticanje velike fontanele i nepodudarnost šavova lubanje (preporučujemo čitanje: što Komarovski kaže da novorođenče ima mali fontanel?). Također, dijete je nervozno i brzo uzbuđuje. Kada se ti simptomi pojave, bebi se propisuju diuretici, provodeći terapiju dehidracije. Kako bi se smanjila vjerojatnost krvarenja, preporučuje se piti Lidaz.

Osim toga, mrvice čine posebne gimnastičke vježbe koje pomažu smanjiti intrakranijski tlak. Ponekad koriste akupunkturu i manualnu terapiju kako bi ispravili istjecanje tekućine.

Utvrđivanje gimnastičkih vježbi nužno je uključeno u složeni tretman PCVS-a.

Poremećaji kretanja

Kod dijagnosticiranja sindroma motoričkih poremećaja, liječenje je niz mjera usmjerenih na uklanjanje problema:

Terapija lijekovima. Propisani su lijekovi kao što su Galantamin, Dibazol, Alizin, Prozerin.
Masaža i fizikalna terapija. Za djecu mlađu od jedne godine potrebno je najmanje 4 tečaja takvih postupaka, od kojih se svaki sastoji od približno 20 sesija s posebno odabranim vježbama. Odabir ovisi o tome što je podložno odstupanjima: hodanje, sjedenje ili puzanje. Masaža i vježbanje se provode pomoću masti.
Osteopathy. Sastoji se od provođenja masaže unutarnjih organa i utjecaja na željene točke tijela.
Refleksologija. Uspostavila se kao najučinkovitija metoda. Njezinu pomoć pribjegavaju u slučajevima u kojima VOS dovodi do kašnjenja u sazrijevanju i razvoju živčanog sustava.

Povećana neurorefleksna podražljivost

Osvrćući se na blagi oblik patologije, ona je svojstvena njoj:

smanjivanje ili povećanje mišićnog tonusa;
umiranje refleksa;
površni san;
bezrazložni podrhtavanje.

Masaža s elektroforezom pomaže u vraćanju tonusa mišića. Osim toga, provodi se terapija lijekovima, a može se propisati i liječenje impulsnim strujama i posebnim kupkama.

Epileptički sindrom

Epileptički sindrom karakteriziraju rekurentni epileptički napadaji, koji prate grčeve koji predstavljaju trzanje i trzanje gornjih i donjih ekstremiteta i glave. Glavni zadatak terapije u ovom slučaju je da se riješi konvulzivnog stanja.

Finlepsin se propisuje ako dijete ima konvulzivni sindrom

Tijek sljedećih lijekova se obično propisuje:

Minimalna disfunkcija mozga

Minimalna cerebralna disfunkcija, poznatiji kao sindrom hiperaktivnosti ili nedostatka pozornosti, oblik je niskih simptoma neuroloških poremećaja. Liječenje lijekovima uglavnom je usmjereno na eliminaciju specifičnih manifestacija, dok su metode fizičkog izlaganja, tj. Masaža ili tjelesna kultura, u mogućnosti učinkovitije ispraviti patološko stanje djeteta.

Razdoblje oporavka

Važnu ulogu u punom oporavku djeteta ima razdoblje oporavka.

To uključuje:

elektroforeza s lijekovima;
terapijski ultrazvuk;
fizioterapija i gimnastika;
akupunktura;
satovi plivanja;
impulsne struje;
masaža;
balneoterapija;
toplinske procedure;
metode pedagoške korekcije;
terapija glazbom.

Osim toga, roditelji bi trebali stvoriti određene životne uvjete za dijete s invaliditetom:

Udobna temperatura. Ne bi se smjela pregrijati i ne hladiti djeca.
Isključenje zvučnih podražaja. Ne smijete govoriti preglasno uz mrvice, ne slušati glazbu ili gledati TV na visokoj glasnoći.
Minimiziranje vjerojatnosti zaraze. Za to trebate smanjiti posjete prijateljima i rođacima.
Pravilna prehrana. Preporučljivo je nastaviti dojiti novorođenče, jer je majčino mlijeko izvor vitamina, hormona i biološki aktivnih tvari koje pomažu živčanom sustavu da se normalno razvije i oporavi.
Koristite obrazovne prostirke, knjige i igračke. U takvim je zanimanjima važno promatrati umjerenost, tako da mrvica ne preopterećuje.

Djevojke na recepciji neurologa stavio giptsis Koliko je opasno Tko što.

Djevojke, na recepciji je neuropatolog stavio hipcis. Koliko je to opasno? Tko zna za ovo?

Obično pišu ovo nedonoščadi i do mjesec dana trebaju proći. A pakao zna što je to, neurolozi to rade.

Anonimno, pa, mi smo 3,5 mjeseca

Hipoksično-ishemijska lezija Idite kod drugog neurologa koji će vam objasniti i detaljno objasniti kako liječiti, kako promatrati.

Sada svake sekunde i stavi na vrijeme i ne. Pronađite dobrog neurologa, sve do godine, kada se takva dijagnoza obično uklanja. Imate li 1 stupanj?

Hipoksično oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi: uzroci, simptomi. Liječenje hipoksitatskog oštećenja CNS-a kod novorođenčadi

Svaka trudna majka se boji patologije trudnoće i poroda i želi ih spriječiti.

Jedna od tih patologija je fetalna hipoksija i hipoksija tijekom poroda, što može dovesti do poremećaja u radu mnogih organa i tkiva, uključujući mozak.

Posljedice takve štete mogu utjecati na dugo vrijeme, ponekad cijeli moj život.

Uzroci hipoksičnog oštećenja CNS-a kod novorođenčeta

Središnji živčani sustav prvo pati od nedostatka kisika, što može biti uzrokovano različitim čimbenicima tijekom trudnoće i porođaja. To mogu biti:

• Tijekom trudnoće:

-Gestoza u kasnim razdobljima;

-Prerano odvajanje posteljice, prijetnja pobačaja;

-Srčane mane u majke i fetusa;

-Anemija majke;

-Nedostatak ili višak amnionske tekućine;

-Intoksikacija majke (droga, profesionalno, pušenje);

-Rezus-sukob majke i fetusa;

-Zarazne bolesti majke;

• Tijekom rada:

-Spajanje pupčane vrpce fetalnog vrata;

-Slabost rada;

-Krvarenje od majke;

-Rodne ozljede vrata.

Kao što možete vidjeti, većina opasnosti utječe na zdravlje djeteta prije rođenja, a samo nekoliko - tijekom poroda.

Pogoršanje patologije trudnoće, koja dovodi do hipoksičnog oštećenja CNS-a kod novorođenčeta, može biti prekomjerna tjelesna težina, kronična bolest majke ili nje suviše je mlada ili previše zrela (mlađa od 18 ili više od 35 godina). A s bilo kojom vrstom hipoksije, mozak je najprije zahvaćen.

Simptomi oštećenja mozga

U prvim satima i danima nakon rođenja u prvi plan dolaze znakovi poremećaja kardiovaskularnog sustava, a simptomi hipoksičnog oštećenja CNS-a počinju se manifestirati kasnije.

Ako je oštećenje mozga uzrokovano patologijom trudnoće, dijete može biti tromo, oslabiti ili u potpunosti nedostaju refleksi koje bi zdravo novorođenče trebalo imati. U slučaju patologije koja se dogodila tijekom poroda, beba ne počinje odmah disati nakon rođenja, koža ima plavičastu nijansu, učestalost respiratornih pokreta je niža od normalne. I kao što će se smanjiti fiziološki refleksi - te znakove može posumnjati na kisikovo gladovanje.

U starijoj dobi, cerebralna hipoksija, ako se nije izliječila na vrijeme, manifestira se kao usporavanje psihoemocionalnog razvoja, uključujući teške oblike demencije i motoričkih oštećenja. Istovremeno je moguće prisustvo organske patologije - moždane ciste, hidrocefalus (najčešće se javlja s intrauterinim infekcijama). Jaka hipoksija mozga može biti fatalna.

Dijagnoza hipoksičnog oštećenja CNS-a kod novorođenčeta

Prvi dijagnostički postupak, koji se provodi za sve novorođenčad odmah nakon rođenja, je procjena njegovog stanja na Apgar skali, koji uzima u obzir vitalne pokazatelje kao što su disanje, rad srca, stanje kože, mišićni tonus i refleksi. Zdravo dijete na ljestvici Apgar ocjenjuje 9-10, znaci hipoksičnog oštećenja CNS-a mogu značajno smanjiti taj broj, što bi trebao biti razlog za točnije preglede.

Doppler ultrazvuk omogućuje procjenu stanja krvnih žila u mozgu i identificiranje njihovih kongenitalnih anomalija, što može biti jedan od uzroka hipoksije fetusa i novorođenčeta.

Ultrazvuk, CT i MRI mozga mogu otkriti različite organske patologije živčanog sustava - ciste, hidrocefalus, područja ishemije, nerazvijenost pojedinih dijelova, tumore. Razlika u principima djelovanja ovih metoda omogućuje vam da vidite najpotpuniju sliku oštećenja mozga.

Neurografija i miografija koriste se za procjenu oštećenja na funkcijama živčanog sustava - to su metode koje se temelje na učincima električne struje na mišićnom i živčanom tkivu i omogućuju vam da pratite kako različiti dijelovi živaca i mišića reagiraju na njega. U slučaju kongenitalnog hipoksičnog oštećenja CNS-a kod novorođenčeta, ova metoda nam omogućuje da shvatimo koliko je periferni živčani sustav pretrpio, te koliko su u ovom slučaju velike šanse djeteta za potpuni fizički razvoj.

Dodatno, biokemijski test krvi, analiza urina, određen je za identifikaciju biokemijskih poremećaja povezanih s hipoksijom mozga.

Liječenje hipoksije u novorođenčadi

Liječenje hipoksičnog oštećenja mozga ovisi o njegovom uzroku i težini. Ako se hipoksija dogodi tijekom poroda i nije praćena organskom patologijom mozga, krvnih žila, srca, pluća ili kralježnice, ovisno o opsegu, može ili otići sama za nekoliko sati (lagani oblik, 7-8 Apgar) ili je potrebno liječenje u kisikovoj komori s normalnim ili povišenim tlakom (hiperbarična oksigenacija).

Organska patologija, koja je uzrok konstantne hipoksije mozga (oštećenja srca, respiratornog sustava, ozljeda vrata), obično se liječi kirurški. Pitanje mogućnosti operacije i njegovog vremena ovisi o stanju djeteta. Isto vrijedi i za organsku patologiju mozga (ciste, hidrocefalus) koja se javlja kao posljedica fetalne hipoksije. U većini slučajeva, što se operacija obavlja ranije, veća je vjerojatnost da se dijete u potpunosti razvije.

Prevencija hipoksičnog oštećenja mozga

Budući da su učinci fetalne hipoksije u budućnosti izuzetno štetni za mozak djeteta, trudnica bi trebala biti vrlo oprezna prema svom zdravlju. Potrebno je minimizirati utjecaj čimbenika koji mogu ometati normalan tijek trudnoće - izbjegavajte stres, jedite potpuno, umjereno vježbajte, odustajte od alkohola i pušite, posjetite ženske konzultacije na vrijeme.

Uz teške gestoze, kao i znakove preranog abrupcije posteljice i ugroženog pobačaja - bol u trbuhu, krvarenje iz genitalnog trakta, nagli pad krvnog tlaka, iznenadna mučnina i povraćanje bez razloga - odmah se obratite liječniku. Može se preporučiti da se nastavi sa konzervacijom - ovu preporuku ne treba zanemariti. Kompleks medicinskih mjera koje se provode u bolnici će izbjeći tešku fetalnu hipoksiju i njezine posljedice u obliku kongenitalnih moždanih patologija.

Ultrazvuk, koji se radi u posljednjim tjednima trudnoće, omogućuje vam da identificirate potencijalno opasne uvjete kao što je preplitanje vrpce, koje tijekom rođenja mogu spriječiti dijete da uzme prvi dah, prsni ili lateralni prikaz, što je također opasno zbog hipoksije novorođenčeta tijekom poroda. Za ispravljanje opasne prezentacije postoje kompleksi vježbi, a ako su neučinkoviti, preporuča se carski rez. Također se preporučuje kada se povezuje pupčana vrpca.

Mjerenje veličine fetusa i zdjelice žene omogućuje određivanje anatomski i klinički uske zdjelice - razlika između veličine zdjelice i veličine glave djeteta. U ovom slučaju, porođaj na prirodan način će dovesti do vrlo ozljeda i majke i djeteta, ili može biti potpuno nemoguće. Najsigurniji način dostave u ovom slučaju je carski rez.

Tijekom porođaja nužno je pratiti intenzitet kontrakcija - ako postane nedovoljan za brzu isporuku, potiče se rođenje. Produženi boravak fetusa u rodnom kanalu može dovesti do razvoja hipoksije u mozgu, jer posteljica više ne opskrbljuje tijelo kisikom, a prvi dah je moguć tek nakon rođenja. Vježba za pripremu za porođaj omogućuje izbjegavanje ovog stanja.

Uzroci i posljedice oštećenja CNS-a

Novorođenče još nije potpuno prirodno djelo. Iako beba ima ruke i noge, a oči kao da svjesno gledaju u majku, zapravo, da bi sazrijevanje mnogih tjelesnih sustava bilo završeno, potrebno je vrijeme. Probavni sustav, vid, živčani sustav nastavljaju se razvijati nakon rođenja djeteta. Središnji živčani sustav novorođenčeta jedan je od najvažnijih sustava, budući da regulira razvoj malog čovjeka i utječe na skladan osjećaj u novom svijetu. Nažalost, u ovom trenutku, CNS lezije novorođenčadi nisu rijetke. Posljedice oštećenja CNS-a kod novorođenčadi mogu trajno pretvoriti bebu u invalidsku.

Značajke CNS-a novorođenčeta

CNS novorođenčadi ima niz značajki. Novorođenče se razlikuje u dovoljnoj masi mozga, iznosi 10% tjelesne težine. Za usporedbu, u mozgu odrasle osobe teži 2,5% tjelesne težine. Istodobno, glavne konvolucije i brazde mozga imaju manje izraženu dubinu nego kod odrasle osobe. U trenutku rođenja, beba još nije u potpunosti završila diferencijaciju desne i lijeve hemisfere, dok postoje bezuvjetne refleksne reakcije.

Tijekom prvih 2-3 dana dolazi do povećanja razine ne-opioidnih peptida koji su uključeni u regulaciju određenih hormona odgovornih za gastrointestinalnu funkciju. Aktivan je i razvoj slušnih i vizualnih analizatora, što je olakšano bliskim kontaktom s majkom. Novorođenče ima vrlo razvijen okus i mirisni analizator, a prag percepcije okusa mnogo je veći od praga odrasle osobe.

Poraz središnjeg živčanog sustava novorođenčadi

Lezije CNS-a kod novorođenčadi mogu biti blage, umjerene ili teške. Za procjenu djetetovog stanja koristi se Apgar skala. Lezije CNS-a kod novorođenčadi blage težine prikazane su s točkama od 6-7 i prilično ih je lako korigirati pomoću primarnih alata za reanimaciju.

Prosječan stupanj oštećenja središnjeg živčanog sustava novorođenčadi zabilježen je na ocjeni Apgar od 4-5. Dijete ima povećan intrakranijalni tlak, smanjenje ili obrnuto povećanje mišićnog tonusa. Za nekoliko dana beba može biti potpuno odsutna spontanih pokreta, kao i inhibicija glavnih urođenih refleksa. Ako liječenje započnete na vrijeme, stanje bebe stabilizira se 6-7 dana života.

U slučaju teškog oštećenja CNS-a, novorođenče se rađa u stanju hipoksičnog šoka. Nedostaje disanje, poremećaji srčanog ritma, atonija mišića i refleksna depresija. S takvom lezijom središnjeg živčanog sustava novorođenčadi bit će potrebna srčana i respiratorna reanimacija, kao i obnova metabolizma, kako bi se vratilo funkcioniranje važnih sustava. Dijete ima kardiovaskularne i moždane poremećaje. Kod teških ozljeda središnjeg živčanog sustava novorođenče je indicirano intenzivno liječenje, ali prognoza ostaje nepovoljna.

Uzroci perinatalnih CNS lezija u novorođenčadi

Glavni uzrok razvoja perinatalnih CNS lezija u novorođenčadi je kisikovo gladovanje, koje dijete doživljava u maternici ili tijekom poroda. Stupanj perinatalnog oštećenja CNS-a kod novorođenčadi ovisi o trajanju kisikovog gladovanja, prenesenom na bebu.

Osim hipoksije, intrauterinih infekcija, traume rođenja, malformacija kičmene moždine i mozga, kao i nasljednih faktora koji uzrokuju poremećaje metabolizma, može doći do razvoja CNS lezije kod novorođenčeta.

Hipoksično oštećenje CNS kod novorođenčadi

Budući da hipoksija najčešće uzrokuje druge bolesti središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, svaka trudna majka treba znati što uzrokuje hipoksiju fetusa i kako je izbjeći. Težina hipoksičnog - ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi ovisi o trajanju hipoksije u djeteta u intrauterinom stanju. Ako je hipoksija kratkotrajna, tada nastali poremećaji nisu tako ozbiljni kao da je fetus dugotrajno gladovao kisikom ili se često javlja hipoksija.

U ovom slučaju mogu se pojaviti funkcionalni poremećaji mozga ili čak smrt živčanih stanica. Da bi se spriječila hipoksično - ishemijska oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi, trudnica bi trebala biti pažljiva prema svom zdravlju. Države kao što su rana i kasna toksikoza, ton maternice, neke kronične bolesti izazivaju pojavu fetalne hipoksije, stoga, pri najmanjoj sumnji, morate proći liječenje koje je propisao specijalist.

Simptomi ishemijskog oštećenja CNS novorođenčadi

Poraz živčanog sustava može se manifestirati s nekoliko simptoma, od kojih je jedan depresija CNS-a kod novorođenčeta. Kod depresije CNS-a kod novorođenčadi opaža se smanjenje tonusa mišića i, kao posljedica toga, motoričke aktivnosti. Osim toga, u slučaju depresije CNS-a kod novorođenčadi, dijete slabo siše i ne guta dobro. Ponekad može postojati asimetrija lica i žmirka.

Sindrom povećane neuro-refleksne podražljivosti je također posljedica oštećenja CNS-a novorođenčeta. Dijete stalno drhti, postaje nemirno, drhti brada i udovi.

Hidrocefalni simptom također govori o oštećenjima CNS-a novorođenčeta. To se očituje u činjenici da su glava i fontanica nesrazmjerno povećani kod novorođenčeta, zbog velike akumulacije tekućine.

Kako liječiti lezije središnjeg živčanog sustava?

Liječenje lezija središnjeg živčanog sustava kod novorođenčadi može potrajati dugo, ali u isto vrijeme, ako oštećenje nije preteško, postoji mogućnost gotovo potpune obnove funkcija CNS-a. Važnu ulogu u liječenju oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi ima pravilna briga o djeci. Uz lijekove koje liječnik prepisuje za poboljšanje cirkulacije mozga, masaža i fizikalna terapija su uključeni. Liječenje lezija središnjeg živčanog sustava kod novorođenčadi provodi se u skladu sa simptomima.

Glavni problem je činjenica da je stvarni opseg CNS lezije novorođenčeta očigledan tek nakon 4-6 mjeseci. Stoga je vrlo važno uložiti maksimalne napore kako bi se utvrdile funkcije središnjeg živčanog sustava novorođenčeta, bez obzira na težinu hipoksije.

Što je hyposmia

Hiposija je stanje u kojem postoji stalni gubitak ili smanjenje mirisa. Ovu patologiju karakterizira činjenica da imunitet može biti ili na specifičan miris ili na nekoliko njegovih tipova. U skladu s ICD-10, sličnom kodu dodijeljen je kôd R43.0.

Najčešće kemijska industrija, ljudi koji su uključeni u proizvodnju boja i lakova i pušači su osjetljivi na ovu bolest. Često je hyposmia početak razvoja anosmije - potpunog nedostatka sposobnosti da se vide mirisi.

Vrste patologije i uzroci

Gubitak ili smanjenje mirisa češći je kod muškaraca nego kod žena. Osobe s poviješću moždanog udara ili kroničnim rinitisom i produljenom nazalnom kongestijom osjetljivije su na gubitak mirisa.

Uzroci hipposije povezani su s poremećenim funkcioniranjem živčanog sustava, odnosno njegovim središnjim i perifernim dijelovima. Razmatrana patologija ima dvije vrste - esencijalne i receptore. U prvom slučaju, mehanizam razvoja gubitka mirisa povezan je s oštećenjem moždanih struktura odgovornih za sposobnost opažanja mirisa.

Hipzmija također može biti uzrokovana oštećenjem integriteta mirisnog živca. Takvi poremećaji nastaju kao posljedica tumora i ozljeda glave, epilepsije, Alzheimerove ili Parkinsonove bolesti. Receptorski tip hipesmije rezultat je neispravnosti mirisnih receptora, koji se nalaze u gornjem dijelu nosne školjke.

Smješteni na površini, brže reagiraju na vanjske mirise. No, s porazom sluznice nosne šupljine, kontakt zraka s receptorima postaje neadekvatan. Ovaj oblik patologije može uzrokovati polipove u nosu, tešku oteklinu sluznice, zakrivljenost nosnog septuma.

Ovisno o opsegu lezije, razlikuju se sljedeći tipovi:

Općenito karakterizira smanjenje percepcije bilo kojeg mirisa. S djelomičnom osjetljivošću svodi se samo na određene arome. Paraosmiju karakterizira smanjena osjetljivost na određene mirise ili njihovu iskrivljenu percepciju.

Sve vrste takvih mirisnih poremećaja mogu biti posljedica dugotrajnog izlaganja određenim čimbenicima, osobito:

kirurške intervencije zbog sinusitisa;
ozljede temporalnog dijela mozga;
duhanski dim;
kemikalije;
bakterijske ili virusne bolesti nosne sluznice;
oticanje sluznice kao posljedica zlouporabe kapi za nos;
upala mirisnog živca;
zakrivljenost nazalnog septuma;
polipi u nosu.

U opasnosti su ljudi koji rade u bilo kojoj kemijskoj industriji, teški pušači, uključujući i one pasivne. Osobe s alergijama ili respiratornim bolestima mogu osjetiti nestabilno smanjenje mirisa, ali je potpuno obnovljeno ubrzo nakon oporavka.

Dugotrajno pušenje uzrokuje postupno sušenje ili oticanje sluznice zbog izloženosti toksičnom dimu. Kod starijih osoba dolazi do degeneracije sluznice i postepenog oštećenja mirisnih receptora, tako da je tijekom godina prisutna velika vjerojatnost suočavanja s problemom smanjenja ili gubitka osjetljivosti na neugodne mirise.

Simptomi i dijagnoza

Pojava hiposije je sekundarna, jer primarni simptomi osnovne bolesti, koji su doveli do mirisne funkcije, postaju najvažniji. Gubitak osjetljivosti na mirise očituje se kao reakcija na pogoršanje slobodnog nosnog disanja, produljeni curenje iz nosa, upale sinusa, glavobolje u frontalnom dijelu.

U početnom stadiju bolesti simptomi nemaju jasne kliničke manifestacije, postupno se razvijaju. Pacijent se žali na slabljenje percepcije niskih mirisa, a to se stanje dodatno pogoršava. No, u većini slučajeva ta se funkcija vraća nakon oporavka od osnovne bolesti.

Ponekad uklanjanje negativnih učinaka agresivnih čimbenika koji uzrokuju nepovratne promjene u sluznici nosa, ne pomaže u vraćanju i održavanju normalnog mirisa. Može biti da pacijent osjeća mirise jedne nosnice bolje od druge. Ako osoba iznenada prestane osjetiti bilo kakav miris, to ukazuje na atipični oblik hiposije.

Dijagnozu razmatrane bolesti provodi otorinolaringolog na temelju kliničkih podataka. Za to se provodi:

studija povijesti;
olfaktometrija - mjerenje oštrine mirisa;
olfaktorni testovi.

Da bismo razumjeli zašto je došlo do neuspjeha u mirisnoj funkciji, potrebna nam je analiza povijesti. Važne informacije o obilježjima profesionalne aktivnosti i životnih uvjeta, prisutnosti ozljeda i ozljeda, vaskularnih bolesti, moždanih patologija, kirurških intervencija.

Olfaktorno uzorkovanje provodi se pomoću 40 različitih mirisa u obliku kapsula s okusom. Jedan miris odgovara jednoj točki. Glavni uvjet je da bi trebali biti poznati pacijentu. Dijagnoza hipostije se postavlja u slučaju da je ispitanik postigao 20 do 30 bodova.

Kada se dijagnoza potvrdi, pacijentu se dodjeljuje rendgenska snimka lubanje kako bi se pojasnila vrsta bolesti. Biokemijski i laboratorijski testovi nisu informativni u otkrivanju hiposije, ali su neophodni za određivanje općeg stanja tijela.

Kako bi se isključila alergijska, neurološka ili onkološka priroda porijekla, potrebno je savjetovanje s relevantnim stručnjacima. Potreban je oprezan pregled dišnih putova i slušnog kanala. Kako bi se isključio rak u sinusima i ozljede prednje kranijalne jame, bolesniku se propisuje kompjutorska tomografija s kontrastom.

Metode liječenja

Ako je hyposmia bila uzrokovana pušenjem, a zatim kako bi se uklonili njeni simptomi, potrebno je zauvijek potpuno napustiti ovu štetnu naviku. Za oko 6 mjeseci, miris je djelomično obnovljen. Mogućnost potpunog razlikovanja svih mirisa u ovom slučaju nije moguće vratiti.

Alergijska priroda ove patologije učinkovito se liječi uklanjanjem kontakta s iritantom i uzimanjem antihistaminika. Ako je gubitak mirisa posljedica traumatske ozljede mozga, liječenje se provodi lijekovima koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju. Ne isključujte mogućnost liječenja putem kirurške intervencije.

Kada se na pozadini bakterijske ili virusne infekcije pojavila mirisna funkcija, propisani su antivirusni i antibakterijski lijekovi. Osim glavnog tretmana, provodi se i simptomatska terapija koja ima za cilj poboljšanje disanja nosa i uklanjanje zagušenja.

U tu svrhu koriste se vazokonstriktivni lijekovi u obliku kapi. Njihova uporaba je dopuštena tijekom prvih 5 dana, ali dulji unos može dovesti do oticanja sluznice i pogoršati simptome hipostije.

Liječenje hipostije u obliku receptora provodi se pomoću sljedećih lijekova:

milgamma;
pinosol;
Sprej za nos dr. theis;
Evkazolin.

Milgamma poboljšava i obnavlja provodljivost mirisnog živca. Lijek se sastoji od vitamina skupine B. Vitamin B₁ vraća neuromuskularni prijenos impulsa u mozak preko receptora.₆ doprinosi brzoj obnovi oštećenih moždanih struktura. Vitamin B₁₂ poboljšava sintezu i asimilaciju proteina, povoljno djeluje na unutarstanični metabolizam. Lijek se uzima u obliku pilule ili se ubrizgava intramuskularno.

Pinosol je prirodni lijek i dolazi u obliku kapi za nos. Izrađuje se na bazi eteričnih ulja bora i jele. Lijek ima složen učinak: zacjeljivanje rana, protuupalno i baktericidno djelovanje. Međutim, to je zbog prirodnog sastava nije zarazna i ne dovodi do overdrying od nosa sluznice.

Et al. Sprej za nos je također baziran na prirodnim sastojcima - eukaliptusovom ulju. Potiče stimulaciju mirisnih receptora, učinkovito eliminira upalni proces na nosnoj sluznici i uništava patogene mikroorganizme.

Evkazolin je vazokonstriktor i koristi se samo za simptomatsko liječenje. Smanjujući cirkulaciju, brzo uklanja oticanje sluznice i olakšava disanje nosa. Također ima baktericidno svojstvo i vlaži sluznicu nosa.

Liječenje esencijalne hipesmije teži je zadatak. To je zbog činjenice da terapijske metode i njihova učinkovitost izravno ovise o podrijetlu bolesti. Može biti: Alzheimerova bolest, dijabetes, novotvorine. Potpuno obnavljanje njuha gotovo je nemoguće uz osnovni oblik bolesti. To se događa u rijetkim slučajevima.

Fizioterapeutski tretman je prikladan za zadovoljavanje simptoma. To uključuje pranje nosne šupljine s posebnim otopinama, inhalacijskim postupcima, oblogama i losionima. Za pranje nosa koristi se ne-koncentrirana otopina soli. Također učinkovit tretman s cijevnim kvarcom i laserskom terapijom.

Hiposmija uzrokuje neugodne osjećaje u svakodnevnom životu pacijenta, ali za ispravno liječenje potrebno je utvrditi točne razloge za njegovo porijeklo. To će pomoći u poduzimanju mjera za vraćanje mirisne funkcije, ako je moguće, i izbjegavanje negativnih posljedica.

Hipoksična oštećenja CNS-a kod novorođenčadi

Hipoksično oštećenje CNS-a kod novorođenčadi je kršenje cirkulacije krvi u mozgu, zbog čega mozak ne dobiva potrebnu količinu krvi, te stoga pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari.

Hipoksija može imati:

perinatalno porijeklo povezano s trudnoćom i porodom;
postnatalna etiologija koja je nastala nakon rođenja djeteta.

Među uzrocima oštećenja središnjeg živčanog sustava na prvom je mjestu hipoksija. U takvim slučajevima stručnjaci govore o hipoksično-ishemijskom oštećenju središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi.

Perinatalno hipoksično-ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava

Štetni učinci na fetus mogu imati akutne i kronične bolesti majke, rad u opasnim industrijama (kemikalije, različito zračenje), loše navike roditelja (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama). Također, teške toksikoze, prodiranje infekcije i patologija placente štetno djeluju na dijete koje se razvija u maternici.

Postnatalno hipoksično-ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava

Dijete tijekom poroda osjeća značajno opterećenje za tijelo. Posebno ozbiljni testovi moraju proći kroz dijete ako se rađanje odvija s patologijom: prerana ili brza porođaja, slabost u rođenju, rano povlačenje amnionske tekućine, veliki plodovi itd.

Stupnjevi cerebralne ishemije

Postoje tri stupnja hipoksičnog oštećenja:

Hipoksično oštećenje središnjeg živčanog sustava od 1 stupnja. Ovaj prilično blag stupanj karakterizira pretjerano uzbuđenje ili depresija u prvom tjednu života djeteta.
Hipoksično oštećenje središnjeg živčanog sustava od 2 stupnja. Uz poraz umjerene težine, postoji duže razdoblje kršenja, koje karakteriziraju konvulzije.
Hipoksično oštećenje središnjeg živčanog sustava od 3 stupnja. U teškim slučajevima, dijete se nalazi u jedinici intenzivne njege, gdje se provodi intenzivna terapija, jer postoji stvarna prijetnja zdravlju i životu djeteta.

Posljedice hipoksično-ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava

Kao posljedica hipoksije, mogu se poremetiti urođeni refleksi, mogući su funkcionalni poremećaji središnjeg živčanog sustava, srca, pluća, bubrega i jetre. Nakon toga, kašnjenje u fizičkom i mentalnom razvoju, poremećaji spavanja. Patologija može biti uzrokovana tortikolisom, skoliozom, ravnom stopom, enurezom, epilepsijom. Nedavni nedavni poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti također je posljedica ishemije novorođenčeta.

U tom smislu, ženama se savjetuje da u ranim fazama trudnoće ustanu na medicinsku dokumentaciju, da se pravodobno podvrgnu probirnim testovima, da vode zdrav život u pripremnoj fazi za trudnoću i tijekom trudnoće. Za djelotvorno liječenje, cerebralna ishemija mora biti dijagnosticirana u prvim mjesecima života djeteta.

Što je hypcis

Post Luziernaga »Pet May 16, 2014 03:03

Dragi tvorci Dobro došli!

Sin 3 godine
Živimo u Ekvadoru, letjeli smo u prosincu 2013. godine.
Težina 16 kg, visina 106 cm
Nema pritužbi. bez ARVI-a od trenutka dolaska (nakon što sam avion imao tjedan dana i prošao)
Temperatura je ovdje stabilna tijekom cijele godine 20-25 stupnjeva tijekom dana i 10-15 sati noću.
Često pada kiša nakon večere.
Nadmorska visina je 2800 metara.

Bolestan prije 2 mjeseca - virusni faringitis - točno tjedan dana temperature i ništa više. Liječnik je zatim propisao paracetamol i dosta pića.

Danas su ga doveli kod pedijatra na redoviti sastanak, izmjerio Borkinu glavu, pročitao sam mu veličinu glave u prvim mjesecima s kartice. Borkina glava ima promjer od 55 cm i ne bi trebala biti veća od 52 (standardi su gledali ruske stranice). Dao sam uputnicu za MRI, kaže da je potrebno provjeriti je li sve u redu. Ranije kaže da je glava rasla u normalnom rasponu - a sada je više. Muž je uzrujan. I ja sam zabrinut. Osim toga, MRI-u Boryke će se reći da radi točno pod anestezijom (ili tabletama za spavanje). 20 minuta, on mirno ne ostaje u nerazumljivom uređaju. Traganje svugdje na internetu je stvarno vrijedno brinuti. ali čini se da sin nema loših simptoma, samo ponekad u snu mu se puno znoji... ali sam mislio jer sam zagrijavao vrućinu i oko njega je bilo puno mekih igračaka. Kad se malo trese dok se budi, sada se normalno budi, malo se trese samo ako se iznenada probudi ili vrlo rano. Noću se ne budite. Još uvijek mislim, možda ima malo visok pritisak, ali ne više. Normalni oblik glave. i da glava - može biti nasljedna - glava muža također je značajno veća od glave prosječnog čovjeka.

izmjerio joj je prsni kavez

grudi njegova sina su također 55 ili čak 56 cm, ali ne manje od njegove glave. (mjereno preko odjeće) jednako kao i volumen glave

Trebam li se uspaničiti? svejedno trošiti novac na skup MRI ovdje? (200 dolara) Tužan sam

Hipoksično-ishemijska geneza perinatalne patologije središnjeg živčanog sustava

Pojava u obitelji djeteta prepuna je poteškoća i poteškoća. Prije svega, mladi roditelji, naravno, strahuju za zdravlje novorođenčeta. Dakle, na recepciji neurologa s visokim stupnjem vjerojatnosti, beba može dobiti prvu dijagnozu u svom životu - hipoksično-ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava. Što je to i u kojim slučajevima je potrebno aktivirati alarm?

Perinatalna patologija živčanog sustava hipoksične geneze

Perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava - različita patološka stanja koja su se razvila u razdoblju od 22 tjedna trudnoće do 7 dana novorođenčeta.

Zanimljivo! Prethodno je perinatalno razdoblje brojano od 28. tjedna trudnoće. Dijete koje je rođeno prije tog roka smatralo se neodrživim. Međutim, danas, kada su liječnici naučili kako se brinuti za novorođenčad težine 500 grama, perinatalno se razdoblje promijenilo na 22 tjedna.

Ovisno o mehanizmu razvoja bolesti, perinatalna patologija može biti:

hipoksički;
traumatski;
dismetabolic;
zarazne.

S druge strane, hipoksično oštećenje središnjeg živčanog sustava manifestira se i ishemijom (hipoksično-ishemijski oblici) i netraumatskim krvarenjima (hipoksično-hemoragijska lezija središnjeg živčanog sustava). Moguće su kombinacije ishemijske i hemoragijske hipoksične manifestacije perinatalne patologije.

Hipoksično-ishemijsko oštećenje živčanog tkiva jedan je od patogenetskih oblika perinatalne patologije povezane s nedostatkom kisika u stanicama.

Etiologija hipoksičnog oštećenja CNS-a

Hipoksično oštećenje CNS-a kod novorođenčadi određeno je utjecajem brojnih štetnih čimbenika na fetus. One mogu imati negativan utjecaj tijekom trudnoće, porođaja i prvih dana života djeteta.

Glavni razlozi za nastanak hipoksije fetusa i novorođenčeta su:

genetski čimbenici (kromosomske bolesti i genske mutacije);
fizički čimbenici (onečišćenje okoliša, zračenje, kronična hipoksija);
kemijski čimbenici (lijekovi, kućanske i industrijske tvari, kronična alkoholna intoksikacija);
nutritivni čimbenici (kvantitativno ili kvalitativno izgladnjivanje, nedostatak proteina, vitamina i mikroelemenata);
bolesti majki (infekcije, endokrina patologija, ženske somatske bolesti);
patologija trudnoće (gestoza, placentna insuficijencija, abnormalnosti pupkovine);
patologija u porođaju (produljena i brza porođaja, slabi rad, abrupcija posteljice, prolaps pupčane vrpce).

Mehanizam razvoja ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava

Neželjeni faktori izazivaju smanjenje zasićenja crvenih krvnih stanica kisikom i dovode do hipoksije. U takvim uvjetima, vaskularni zid počinje mijenjati kompenzaciju, povećavajući njegovu propusnost kako bi bolje osigurao tkiva kisikom. Zbog toga se smanjuje pritisak u krvnim žilama i formiraju se zone ishemije.

S druge strane, pod hipoksičnim uvjetima, glukoza počinje raspadati do mliječne kiseline. Acidoza se formira uz iritaciju jezgara vagusnih živaca i respiratornog centra medulle oblongata. Kao rezultat toga, pri rođenju se izaziva aktivacija crijevnog motiliteta, oslobađanje mekonija i paralelna aspiracija sadržaja rodnog kanala i amnionske tekućine. To dodatno pogoršava hipoksiju, aktivnije formirajući ishemičnu CNS štetu kod novorođenčadi.

Klinička slika ishemijskog oštećenja CNS-a kod novorođenčadi

Pojava hipoksično-ishemijskog oštećenja CNS-a kod novorođenčadi ovisi o stupnju oštećenja, broju ishemijskih žarišta i njihovoj lokalizaciji. Mogu se pojaviti neurološki sindromi hipoksičnog oštećenja:

osiromašenje središnjeg živčanog sustava;
povećana neurorefleksna podražljivost;
hipertenzivno-hidrocefalički sindrom;
konvulzivni paroksizmi;
odgođeni psihorebalni i motorički razvoj.

U praksi možete pronaći pojedine elemente ili kombinaciju nekoliko sindroma, također je moguće prijeći iz jedne kliničke manifestacije u drugu.

Važno je! Mnogi roditelji pogrešno prihvaćaju prve manifestacije cerebralne ishemije zbog prirode djeteta. Ako je dijete neaktivno i stalno spava ili, naprotiv, nemirno i puno plače, potrebno je posavjetovati se s dječjim neurologom.

Stupanj cerebralne ishemije i njihove posljedice

Ishemijski oblici oštećenja središnjeg živčanog sustava kod novorođenčadi klasificiraju se u tri stupnja ovisno o težini moždane patologije:

I stupanj

Prvi stupanj - blaga ishemija. Za novorođenčad je karakteristična letargija, koja se pretvara u hiper-uzbudljivost. U neurološkom statusu nema grubih fokalnih simptoma. Može se primijetiti blagi porast bezuvjetnih refleksa, moguće su njihove spontane manifestacije.

U pravilu, nakon nekoliko dana simptomi prestaju i dolazi do potpunog oporavka. U tijeku je hiperdijagnoza ishemijskih lezija središnjeg živčanog sustava.

To je zbog nemogućnosti potpunog eliminiranja nestabilnog hipoksično-ishemijskog oštećenja živčanog tkiva. Obilje faktora rizika za bolest, zamagljena klinička slika cerebralne ishemije prvog stupnja i odsutnost njenih posljedica omogućuju liječniku da uspostavi takvu dijagnozu za gotovo svako novorođenče.

II stupanj

Drugi stupanj - prosječna težina cerebralne ishemije karakterizirana je depresijom funkcija središnjeg živčanog sustava najmanje 12 sati. Promatraju se asimetrična mišićna hipotonija, slabost motoričke aktivnosti, depresija refleksa. Napadi su mogući napadaji. Prognoza ovog obrasca nije definirana.

III stupanj

Treći stupanj - teška cerebralna ishemija. Nakon rođenja djetetovo stanje svijesti procjenjuje se kao stupor ili koma, a potrebna je umjetna ventilacija pluća. Postoji difuzna mišićna hipotonija, odsutnost spontane pokretljivosti. Često postoje postnatalne konvulzije. Uočen je hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom. Posljedice hipoksično-ishemijskih lezija 3. stupnja CNS-a su najteže. S preživljavanjem ova djeca imaju teška neurološka oštećenja.

Dijagnoza ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava

Dijagnoza cerebralne ishemije utvrđuje neonatolog izravno u rodilištu ili pedijatrijski neurolog na klinici u zajednici. U ovom slučaju, zaključak se treba temeljiti na pritužbama roditelja, obilježjima povijesti, podacima o tijeku trudnoće i porođaja, stanju djeteta nakon rođenja.

Da bi se procijenila specifičnost oštećenja i težina bolesti, koriste se dodatne kliničke i instrumentalne metode ispitivanja. One uključuju:

opća klinička istraživanja;
kranijalni ultrazvuk;
neuroizazivanje (CT i MRI mozga);
Echo, REG, EEG;
konzultacija s oftalmologom, logopadom, psihologom.

Sjeti se! Nijedna dijagnostička procedura ne može isključiti cerebralnu ishemiju, čak i ako njezini znaci nisu pronađeni tijekom istraživanja.

Liječenje cerebralne ishemije u novorođenčadi

Liječenje hipoksično-ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava ovisit će o stupnju cerebralne ishemije i kliničkoj slici bolesti. Glavne faze u borbi protiv perinatalnog oštećenja živčanog sustava hipoksične geneze su sljedeće:

osiguraju dišne putove i odgovarajuću ventilaciju pluća;
obnovu adekvatne perfuzije mozga;
pridržavanje sigurnosnog režima uz upozorenje o hlađenju, pregrijavanju, sekundarnoj infekciji;
korekcija metaboličkih i elektrolitskih poremećaja;
neurozaštita i neurotrofna terapija;
ako je potrebno, antikonvulzivi;
liječenje učinaka bolesti (lijekovi, masaža, fizioterapija, kineziterapija i fizioterapija, akupunktura, pedagoška korekcija).

Svi dolazimo iz djetinjstva

Brojni čimbenici rizika koji mogu utjecati na dijete u ranjivom perinatalnom razdoblju najčešće tvore hipoksično-ishemijske lezije mozga. Oni čine 65-80% svih oblika perinatalne patologije.

Pravodobno otkrivanje i pravilno liječenje hipoksičnih lezija CNS-a kod novorođenčadi, čije se posljedice mogu odraziti iu odrasloj dobi, mogu optimizirati prognozu bolesti.