Hepatitis nije uvijek virusna bolest, ali češće je iz tog razloga. Zarazni virusi mogu pripadati različitim obiteljima, pokazati svoju prisutnost u tijelu s različitim simptomima, dovesti do različitih ishoda. Ali ujedinjuje ih obavezno stanje - oštećenje jetre.
Hepatitis je uvijek ostao i za sada ostaje jedna od najopasnijih i najčešćih bolesti u svijetu. Samo su osobe s hepatitisom C u Rusiji službeno registrirane više od 1790000. Ove brojke stalno rastu, tako da od 2009. više ne uzimaju u obzir statistiku nositelja virusa hepatitisa C. U obzir se uzimaju samo kronični oblici ove bolesti. Ali nisu svi hepatitisi nužno završili s lošim kroničnim ishodom. Stoga je važno znati koja vrsta hepatitisa postoji, što su bolesti hepatitisa B i C (hepatitis B i C), te koje su razlike između hepatitisa uzrokovanog različitim virusima.
Skraćenica za hepatitis ovisi o vrsti virusa koji ga je uzrokovao. Tako je virus hepatitisa B označen kao HBV, hepatitis C - HCV. To će biti potrebno za pojednostavljenje prezentacije. Sada ćemo detaljno analizirati sva važna pitanja.
Sadržaj članka:
Što je hepatitis?
Da biste razumjeli što je hepatitis B ili hepatitis C, morate saznati što je uopće hepatitis. Ime bolesti, kao i obično u medicini, formiraju latinske oznake. Hepar znači latinski jetru, sufiks označava upalni proces u organu. Ali upala u jetri može biti uzrokovana različitim čimbenicima. Virusni hepatitis je jedan od njih. Osim toga, hepatitis je otrovan, tj. Upala je uzrokovana nekom vrstom "otrova" za naše tijelo. Autoimuni hepatitis nastaje zbog poremećaja u imunološkom sustavu prepoznavanja lanca "prijatelj ili neprijatelj".
Virusi hepatitisa uglavnom djeluju na jetru, jer je potrebno jesti jetru.
Virusni hepatitis nastaje jer virusi zaraze tijelo, uglavnom zahvaćajući jetru - jer je jetra neophodna za replikaciju tih virusa. Ovo je naziv za metodu reprodukcije čestica virusa za daljnju konstrukciju čestica cjeline. To se može predstaviti kao zbirka automobila Lego kocaka. Samo se taj cijeli proces odvija u kavezu, a njegov je rezultat izgradnja neprijatelja za naše tijelo, a ne bezopasna igračka. Virusni hepatitis također treba razvrstati. To je potrebno ne samo za liječenje, nego i za prognozu bolesti. Što su virusni hepatitis, što je hepatitis B (B) i hepatitis C (C), analiziramo dalje.
Vrste virusnog hepatitisa (hepatitis C, B i drugi)
Virusni hepatitis je podijeljen u skupine. Postoje akutni virusni hepatitis i kronični virusni hepatitis. Prema klasifikaciji ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije), koju koriste svi liječnici, virusni hepatitis se dijeli na:
- Akutni hepatitis A
- Akutni hepatitis B
- Ostali akutni virusni hepatitis
- Kronični virusni hepatitis
- Nespecificirani virusni hepatitis
S druge strane, kronični virusni hepatitis se dijeli na:
- Kronični virusni hepatitis B s delta agensom
- Kronični virusni hepatitis B bez delta agensa
- Kronični virusni hepatitis C
- Ostali kronični virusni hepatitis
- Kronični virusni hepatitis, nespecificiran
Iz tih klasifikacija postaje jasno da je važno navesti "slovo" hepatitisa. Što znači ovo pismo i što određuje za daljnju prognozu bolesti? U ovom članku govorimo o nekoliko tipova hepatitisa B: hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D. To su potpuno različiti virusi koji su udruženi oštećenjem jetre s daljnjom replikacijom u ovom organu. Više o svakom od ovih virusa u nastavku.
Kako virusi ulaze u tijelo zdrave osobe?
Ovo pitanje je izuzetno važno za svaku osobu. Širenje virusa se ne smanjuje, nego obrnuto. Stoga, poznavajući načine širenja, moguće je spriječiti daljnju infekciju ljudi. Postoje tri vrste transmisijskih mehanizama za viruse hepatitisa B i C:
Prijenos virusa hepatitisa B i C moguć je uz pomoć uobičajenih manikirnih uređaja sa zaraženom osobom.
kontakt (uključuje i infekciju virusom tijekom spolnog odnosa i upotrebu uobičajenih higijenskih predmeta sa zaraženom osobom, kao što su četkica za zube, uređaji za manikiranje ili britva. Prijenos se može dogoditi samo ako postoji krv zaražene osobe na tim predmetima. sadržana je u svim tajnama zaražene osobe (na primjer, u pljuvačci ili sjemenu, osim u izmetu), ali možete se zaraziti samo kontaktom s krvlju, sjemenom ili tajnama iz vagine zaraženih osoba);
vertikalno (prijenos virusa sa zaražene majke na dijete. Nadalje, virus se može prenijeti tijekom trudnoće, tijekom poroda i čak i nakon poroda. U gotovo 90% slučajeva, dijete dobiva virus hepatitisa tijekom poroda dok prolazi kroz rodni kanal zaražene majke);
artifaktualno (pod ovim pojmom podrazumijeva se prijenos virusa tijekom medicinskih manipulacija, na primjer, transfuzija zaražene krvi ili infekcija putem loše obrađenih i zaraženih instrumenata).
Što je inkubacijsko razdoblje za hepatitis B i C i što se dalje događa
Što se događa u ljudskom tijelu odmah nakon što je virus ušao u njega? Nakon što je virus probio tijelo kroz jedan od gore opisanih mehanizama, on ulazi u jetru. Stoga se virusi hepatitisa smatraju hepatotropnim. Ova definicija ukazuje na tropizam (preferencije) na stanice jetre - hepatocite. Unatoč tropizmu za hepatocite, virus se može replicirati, tj. Stvoriti svoje dijelove, u drugim tkivima i organima. Na primjer, virus hepatitisa B može se replicirati u bubrezima, gušterači, pa čak iu stanicama koštane srži. Međutim, glavni dio virusa i dalje preferira jetru za vitalne funkcije. Razdoblje koje prolazi od dobivanja virusa u prethodno zdravi organizam do pojave prvih simptoma bolesti naziva se inkubacija. Ukupno se razlikuju četiri razdoblja tijekom akutnog virusnog hepatitisa:
inkubacija (trajanje tog razdoblja je različito za svaki virus).
Na primjer, za virus hepatitisa B ovo razdoblje je od 6 tjedana do 6 mjeseci (obično 2-4 mjeseca). To znači da gotovo pola godine osoba ne mora biti svjesna svoje bolesti, biti u kontaktu sa svima oko sebe i prenositi virus. Uostalom, poznato je da osoba postaje zarazna, odnosno sposobna prenositi virus čak i tijekom razdoblja inkubacije. Za virus hepatitisa C, inkubacija je kraća. Čini od 2 do 26 tjedana (obično 6-8 tjedana). Tijekom tog razdoblja, osoba zaražena virusom hepatitisa C također je zarazna i drugim zdravim ljudima. Posebno je važno otkriti izravnu ovisnost tijeka bolesti o trajanju inkubacije. Što je kraće to razdoblje, to je teži i teži protok virusnog hepatitisa.
preicteric period (nije uvijek prisutan, jer postoje atipične varijante tijeka virusnog hepatitisa).
Glavni simptomi hepatitisa
Takve varijante (anicteric - hepatitis bez žutice, subklinički, izbrisani) kompliciraju dijagnozu bolesti. Budući da prve manifestacije bolesti ne može biti dugo. Primjerice, 20% bolesnika s virusnim hepatitisom C nema preictericno razdoblje, a kod takvih bolesnika bolest se odmah očituje pojavom žutice kože i sluznice. Ako je došlo do prekretničkog perioda, onda pacijent mora imati sljedeće simptome:
osjećaj slabosti, glavobolje, umora;
početak je sličan gripi (simptom nalik gripi): glavobolja, groznica, zimica i druge manifestacije;
mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
akutna bol u malim zglobovima, u mišićima;
pojavu lezija na koži.
period icteric (u tom razdoblju simptomi koji su počeli na preicusu ne nestaju. Oni mogu, naprotiv, pojačati. Osim toga, žutica im se nužno pridružuje - bojenje kože i sluznice žutom bojom).
Više o tim razdobljima pročitajte u članku "Simptomi hepatitisa C kod muškaraca i žena".
razdoblje oporavka (završni stadij bolesti s ishodom ili u oporavku, ili u dugom tijeku, ili u kroničnom virusnom hepatitisu. Smatra se da se te faze mogu podijeliti po vremenu. Obično se oporavak događa unutar 6 mjeseci nakon pojave prvih simptoma. ako bolest traje više od tri mjeseca, a razmišljaju o nastanku kroničnog virusnog hepatitisa, ako je osoba bolesna više od 6 mjeseci.
Poznavanje razdoblja tijekom vremena, njihove kliničke manifestacije pomažu u vođenju bolesti. To daje razlog za predviđanje tijeka bolesti i poduzimanje ispravnih koraka za postizanje oporavka.
Kronični oblici hepatitisa: koja je vrsta hepatitisa najopasnija
Prvo, još jednom podsjetimo da se kronični oblici virusnog hepatitisa ne javljaju odmah, već su nastavak ishoda akutnog procesa. Osim toga, nisu svi virusni hepatitisi kronični. Vjeruje se da samo virusi hepatitisa B, C, D, E mogu uzrokovati kronični proces. Što se onda manifestira i kako se razlikuje od akutnog hepatitisa? Kronični oblici hepatitisa dva su glavna ishoda bolesti:
- ciroza jetre;
- hepatocelularni karcinom (primarni hepatom).
Stopa razvoja bolesti u takvom ishodu je kronični proces - virus hepatitisa D dolazi prvo, zatim virus hepatitisa B i virus hepatitisa C. Čini se da sada znamo odgovor na pitanja: koji je hepatitis B najopasniji za osobu B ili C, što je još gore i još gore, hepatitis B (C) ili hepatitis C (C). No, brojna opažanja su otkrila da kada je zaražena virusom hepatitisa B, smrt dolazi od ove bolesti samo u 1% slučajeva, a oporavak u 90% slučajeva. A kada se zarazi virusom hepatitisa C, kronični hepatitis se javlja u 80% slučajeva. To znači da će 80 od 100 inficiranih s ovim virusom razviti cirozu jetre ili rak jetre u obliku hepatocelularnog karcinoma. Zato se vjeruje da je najopasniji ljudski virus hepatitisa B virus hepatitisa C. To je ono što je strašan hepatitis C.
Važna razlika između hepatitisa B i C također je da se karcinom jetre ne javlja odmah kada je zaražen virusom hepatitisa C. Prvo se postupno razvija ciroza jetre, javljaju se promjene u jetrenom tkivu. A na pozadini kronične upale i kroničnih oštećenja hepatocita razvija se onkološko oboljenje jetre. Za razliku od virusa hepatitisa C, infekcija virusom hepatitisa B može također razviti rak jetre na početku kroničnog hepatitisa. Ako je osobi dijagnosticiran kronični virusni hepatitis D, u 75% slučajeva u roku od 10 godina takav pacijent će razviti cirozu jetre. Više informacija o dijagnozi bolesti raspravit će se sljedeće.
Zašto je važan probir za virus hepatitisa B?
Probir se odnosi na studiju o prijenosu virusa hepatitisa u navodno zdravih ljudi. Zašto? Već smo vam rekli da postoji razdoblje inkubacije za bolest. Tijekom tog razdoblja, bolest se ne manifestira, osoba se osjeća zdravom, je u kontaktu s drugim zdravim ljudima. Ali u ovom trenutku, koji može trajati do šest mjeseci s infekcijom hepatitisa C i do 26 tjedana s infekcijom virusom hepatitisa C, osoba je izvor infekcije za druge. Da bi se spriječilo takvo nesmetano širenje virusa i provela anketa. U bilo kojem javnom ili privatnom laboratoriju provodite takve testove nakon prikupljanja krvi i njenih istraživanja. Troškovi ispitivanja za hepatitis B i C su približno isti. Ako je osoba zaražena virusom hepatitisa B ili C, u njegovoj krvi naći će se specifični antigeni ili antitijela na dijelove virusa.
Markeri hepatitisa B i C: što je to? Antigeni su dijelovi materijala koji je strani našem tijelu. Antitijela su ono što naš imunološki sustav proizvodi protiv stranog materijala (antigena) za njegovo naknadno uništenje. Antigeni i antitijela se određuju pomoću ELISA (enzimski imunosorbentni test). Nadalje, detekcija specifičnih antitijela protiv antigena može ukazati na vrijeme infekcije (akutni proces ili prenesena infekcija) i razlikovati infekciju od nastalog imuniteta nakon cijepljenja. Važno je napomenuti da nema cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Osim toga, moguće je detektirati dijelove virusne DNA pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze). Sada shvaćate važnost ovog istraživanja. A ako se od vas traži da prođete ovaj ispit na poslu ili na sveučilištu, ne biste trebali biti uznemireni. Naprotiv, bolje je učiti o svom zdravlju za svoje dobro i za ljude oko sebe. Uostalom, što prije započne liječenje virusnog hepatitisa, bolji i brži pozitivni ishod u obliku oporavka. Razmotrimo detaljnije ova pitanja o liječenju.
Za više informacija o otkrivanju virusa pogledajte članke "Sve o testovima za hepatitis C" i "Testovi za hepatitis B".
Liječenje hepatitisa B (C) i C (C)
Počećemo shvaćati ovaj opsežan problem s kojim liječnikom treba promatrati i kako liječiti hepatitis B i C, ako je virusni hepatitis identificiran. Postoji mnogo medicinskih specijaliteta, a jetra je u interesu terapeuta, gastroenterologa i hepatologa. No, izuzetno je važno da liječenje virusnog hepatitisa provodi samo liječnik za zarazne bolesti. Liječenje i praćenje bolesnika s ovom bolešću može provoditi kvalitativno i produktivno samo specijalista za zarazne bolesti u bolnici za zarazne bolesti. Razvijaju se kliničke smjernice za liječenje virusnog hepatitisa od strane liječnika infektivnih bolesti. U njima, ovisno o virusu koji je uzrokovao bolest, naznačeno je suvremeno liječenje.
Osnova liječenja virusnog hepatitisa - smanjenje opterećenja jetre, antivirusnih lijekova i lijekova koji djeluju kroz imunološki sustav
Temelj liječenja virusnog hepatitisa B i C u isto vrijeme ili ne - smanjenje opterećenja jetre (pravilna prehrana, detoksikacija), izravni antivirusni lijekovi i lijekovi koji djeluju kroz imunološki sustav. Nemojte misliti da ako je osoba zaražena virusom hepatitisa, ona je neizlječiva. Nije. Na primjer, u 20% slučajeva postoji lijek za akutni hepatitis C, a za akutni hepatitis B u više od 90% slučajeva. Što se tiče droge, mnogi od njih nisu registrirani u Rusiji. I u ovom slučaju, sami pacijenti osuđeni su na očekivanje ili službenog pojavljivanja suvremenih lijekova na domaćem tržištu, ili očekivanja kupnje i davanja takvih lijekova iz drugih zemalja. U takvim slučajevima liječnici infektivnih bolesti tvrde da je to apsolutno pogrešan pristup.
Utvrđeno je da što prije počne liječenje koje preporuče stručnjaci, to je brže i vjerojatnije lijek. Stoga je vrijedno započeti liječenje s onim što je trenutno dostupno. A ako postoji mogućnost prijelaza na moderniji tretman, onda samo u ovom slučaju, napustiti već započete. Prije toga se, naravno, posavjetujte s stručnjakom za zarazne bolesti.
Popratne bolesti
Ne zaboravite da jedan pacijent može imati nekoliko bolesti. Dakle, često zaraženi HIV-om (virus ljudske imunodeficijencije) još uvijek je obolio od hepatitisa. To je zbog činjenice da su mehanizmi prijenosa ovih bolesti slični. Tako se osoba može zaraziti najprije hepatitisom, a zatim HIV-om. Ili se na povratku može pojaviti infekcija. Prvo, osoba postaje zaražena HIV-om, a zatim se povećava osjetljivost na infekcije s hepatitisom kako se smanjuje imunitet osobe.
Također je utvrđeno da je često hepatitis popraćen pojavom autoimunih procesa. Ako se razvije ciroza, onda postoje komplikacije povezane s poremećajima jetre. Jedna od važnih funkcija jetre je detoksikacija. Stoga, važna i ozbiljna komplikacija hepatitisa može biti hepatična encefalopatija - intoksikacija u mozgu. Poremećaji u sustavu zgrušavanja krvi, ascites su također ozbiljne komplikacije povezane s oštećenjem funkcije jetre. Stoga je liječenje hepatitisa glavna prevencija njihovog pojavljivanja. Prevencija infekcije virusom humane imunodeficijencije u virusnom hepatitisu temelji se na isključivanju mehanizama infekcije. Pročitajte više o povezanim bolestima u članku "Kada HIV i hepatitis B ili C napadnu zajedno".
Može li osoba dobiti višestruki virusni hepatitis (hepatitis C (C) i hepatitis B (B) u isto vrijeme?)
To je sasvim moguće i često se događa u određenim skupinama stanovništva. Utvrđeno je da je vjerojatnije da će se osobe koje ubrizgavaju droge zaraziti virusnim hepatitisom C. U isto vrijeme, u 25 do 52% tih osoba s hepatitisom C otkrivena su antitijela na virus hepatitisa B. Gotovo polovica ljudi koji koriste droge s identificiranim virusom. hepatitisa C, postojala je koinfekcija s dva virusa (hepatitis B i C u isto vrijeme). U ovom slučaju, naravno, bolest je teža, teža za liječenje. Prognoza za oporavak je naravno mnogo gora, ali nesumnjivo postoji mogućnost oporavka od promjene u načinu života i liječenju.
Također je vrijedno znati da je moguće da jedan virus potisne drugi. Dakle, ako se infekcija prvobitno dogodila s C virusom, a zatim s B virusom, tada se u krvi mogu naći markeri samo virusnog hepatitisa C. To može biti zbunjujuće za liječnike. I što je još gore, u liječenju jednog virusa može se aktivirati onaj koji je bio u "spavanju". Ko-infekcija hepatitisa B i D je lakša. Ta se infekcija naziva virusom hepatitisa B s delta agensom. Virus hepatitisa D ne može se replicirati (graditi nove dijelove) bez zaraze virusom hepatitisa B. U ovom slučaju, infekcija se odvija prema istim mehanizmima koje smo ranije opisali. Uz odgovarajuće liječenje i pravovremenu dijagnozu, prognoza se poboljšava. Iako je koinfekcija uvijek teža i najvjerojatnije dovodi do razvoja kroničnih oblika hepatitisa.
Više o značajkama koinfekcije možete saznati u članku "Virusni hepatitis B".
Hepatitis ostaje jedna od najbrže rastućih bolesti u svijetu koje zahtijevaju stalnu dijagnozu. Od 2009. do 2015. godine u Rusiji je pronađeno još 57 tisuća bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Mehanizmi infekcije već su dugo postojali i poznati su. Glavni mehanizam - kontakt, podrazumijeva kontakt sa zaraženom krvlju, sjemenom ili vaginalnim sekretom. Da bi se spriječilo širenje zaraze virusom ne treba zanemariti metode probira virusa. A ako je virus otkriven, morate kontaktirati liječnika za zarazne bolesti. Samo liječnik ove specijalnosti može propisati ispravan, adekvatan i moderan tretman.
Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija
Što je virusni hepatitis
Epidemije žutice opisane su već u 5. stoljeću prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Osim toga, treba napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo neovisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranog, odnosno zahvaćajući organizam u cjelini, patološki proces.
Hepatitis (a, b, c, d), tj. Upalno oštećenje jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, koji uključuje, na primjer, oštećenje jetre tijekom alkoholizma.
Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnom hepatitisu. Razlikuju se po podrijetlu (etiologiji) i tijeku, ali neki simptomi različitih tipova bolesti donekle su slični.
Klasifikacija virusnog hepatitisa
Klasifikacija virusnog hepatitisa je moguća na više načina:
Opasnost od virusnog hepatitisa
Virusi hepatitisa B i C posebno su opasni za ljudsko zdravlje, a sposobnost da se dugo ostane u tijelu bez vidljivih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja stanica jetre.
Još jedna karakteristična značajka virusnog hepatitisa je da se svatko može zaraziti. Naravno, ako postoje faktori kao što su transfuzija krvi ili rad s njom, ovisnost o drogama, promiskuitetni seks, rizik od zaraze ne samo hepatitisom B, već i HIV-om. Stoga bi, na primjer, medicinski stručnjaci trebali redovito darivati krv za markere hepatitisa.
Ali možete se zaraziti i nakon transfuzije krvi, injekcije nesterilnom štrcaljkom, nakon operacije, posjeta stomatologu, kozmetičkom salonu ili manikuri. Stoga se krvni testovi na virusni hepatitis preporučuju svima koji su izloženi bilo kojem od tih faktora rizika.
Hepatitis C također može uzrokovati ekstrahepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba protiv virusa može dovesti do izopačenog imunološkog odgovora na vlastita tkiva, što rezultira glomerulonefritisom, kožnim lezijama itd.
Stoga je jedini način zaštite od učinaka infekcije hepatitisom oslanjanje na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadno liječenje liječniku.
Obrasci hepatitisa C
Akutni hepatitis
Akutni oblik bolesti najtipičniji je za sve virusne hepatitise. Pacijenti su naveli:
- pogoršanje zdravlja;
- teška opijenost tijela;
- abnormalna funkcija jetre;
- razvoj žutice;
- povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.
Adekvatnim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis završava potpunim oporavkom pacijenta.
Kronični hepatitis
Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik praćen je teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, poremećaji metabolizma) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.
Život osobe je ugrožen kada se kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilnim liječenjem, smanjenim imunitetom, ovisnošću o alkoholu.
Uobičajeni simptomi hepatitisa
Žutost se pojavljuje u hepatitisu kao rezultat ulaska enzima bilirubina koji nije obrađen u jetri u krv. Ali nije rijetkost da ovaj simptom bude prisutan kod hepatitisa.
Tipično, hepatitis u početnom razdoblju bolesti pokazuje simptome gripe. Primijećeno je sljedeće:
- povećanje temperature;
- bolovi u tijelu;
- glavobolja;
- opća slabost.
Kao posljedica upalnog procesa, povećava se jetra pacijenta i rasteže omotnica, a istovremeno se može pojaviti patološki proces u žučnom mjehuru i gušterači. Sve to prati bol u desnom hipohondriju. Bol često ima dugu stazu, cviljenje ili dosadan karakter. Ali može biti oštar, intenzivan, paroksizmalan i dati desnoj lopatici ili ramenu.
Opisi simptoma virusnog hepatitisa
Hepatitis A
Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći je oblik virusnog hepatitisa. Njegovo razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.
Uzroci hepatitisa A
Hepatitis A najrašireniji je u zemljama trećeg svijeta s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, ali izolirani slučajevi ili izbijanja hepatitisa A mogući su čak iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.
Najkarakterističniji način prijenosa virusa su bliski kućni kontakti između ljudi i konzumiranje hrane ili vode onečišćene fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući i kroz prljave ruke, pa djeca najčešće obolijevaju.
Simptomi hepatitisa A
Trajanje hepatitisa A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a razdoblje oporavka nakon bolesti ponekad traje do šest mjeseci.
Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja se uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (to jest, mogućnost uzimanja bolesti zbog kontakta s bolesnicima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.
Liječenje hepatitisa A
Od svih oblika virusnog hepatitisa A smatra se najpovoljnijim s gledišta prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.
Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A provodi se uspješno, u pravilu, u bolnici. Tijekom bolesti pacijentima se preporuča mirovanje, posebna dijeta i hepatoprotektori - lijekovi koji štite jetru.
Profilacija hepatitisa A
Glavna mjera prevencije hepatitisa A je higijena. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.
Hepatitis B
Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest koju karakteriziraju teška oštećenja jetre. Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje stvaranje antitijela na njega u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na detekciji specifičnih antitijela u krvnom serumu.
Virusni hepatitis B zadržava infektivnost u serumu na 30-32 stupnja Celzija tijekom 6 mjeseci, na minus 20 stupnjeva Celzija - 15 godina, nakon zagrijavanja na 60 stupnjeva Celzija - na sat, i samo na 20 minuta ključanja potpuno nestaje. Zato je virusni hepatitis B tako čest u prirodi.
Kako se prenosi hepatitis B?
Infekcija hepatitisom B može se dogoditi kroz krv, kao i tijekom spolnog odnosa i vertikalno kroz majku do fetusa.
Simptomi hepatitisa B
U tipičnim slučajevima hepatitis B, poput Botkinove bolesti, počinje sa sljedećim simptomima:
- povećanje temperature;
- slabost;
- bol u zglobovima;
- mučnina i povraćanje.
Mogući su i simptomi kao što je zamračenje mokraće i promjena boje fecesa.
Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:
- osip;
- povećana jetra i slezena.
Žutica za hepatitis B nije tipična. Oštećenje jetre može biti izuzetno ozbiljno i u složenim slučajevima dovodi do ciroze i raka jetre.
Liječenje hepatitisa B
Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stadiju i težini bolesti. Tretman koristi imunološke lijekove, hormone, hepatoprotektore, antibiotike.
Cijepljenje se koristi za prevenciju bolesti koja se obično provodi u prvoj godini života. Vjeruje se da je trajanje imunosti na hepatitis B nakon cijepljenja najmanje 7 godina.
Hepatitis C
Hepatitis C ili post-transfuzijski hepatitis smatraju se najtežim oblikom virusnog hepatitisa. Infekcija uzrokovana virusom hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je u mladih ljudi. Učestalost se povećava.
Posttransfuzijski hepatitis se naziva bolest, jer se infekcija virusnim hepatitisom C najčešće javlja kroz krv - kroz transfuziju krvi ili nesterilne špriceve. Trenutno, sva donirana krv mora biti testirana na virus hepatitisa C. Manje često je moguće prijenos seksualnog prijenosa virusa ili vertikalni prijenos s majke na fetus.
Kako se prenosi hepatitis C
Postoje dva načina prijenosa virusa (kao kod virusnog hepatitisa B): hematogeni (tj. Kroz krv) i genitalni. Najčešći način je hematogeni.
Kako se javlja infekcija?
Oko 10% bolesnika s izvorom hepatitisa C ostaje nejasno.
Simptomi hepatitisa C
Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutni (relativno kratki period, teški tijek) i kronični (produljeni tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisima.
Simptomi hepatitisa obično se pojavljuju 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, to razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).
Simptomi akutnog hepatitisa C
- Gubitak apetita
- Bolovi u trbuhu.
- Tamni urin
- Svjetlo stolica.
- Žutica (žuta koža i bjeloočnica).
Simptomi kroničnog hepatitisa C
Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne osjećaju nikakve simptome u ranim i čak kasnim stadijima bolesti. Stoga, nije neuobičajeno da se osoba iznenadi kada sazna da je bolestan nakon slučajnog testa krvi, primjerice, kada odlazi liječniku zbog prehlade.
Ako se simptomi ne pojave, najvjerojatnije će biti:
- Bol, nadutost, nelagodnost u jetri (desna strana).
- Groznica.
- Bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima.
- Smanjen apetit.
- Gubitak težine
- Depresija.
- Žutica (žuta koža i bjeloočnica).
- Kronični umor, umor.
- Vaskularne "zvijezde" na koži.
U nekim slučajevima, kao posljedica imunološkog odgovora tijela, može doći do oštećenja ne samo u jetri, nego iu drugim organima. Na primjer, može se razviti stanje bubrega koje se naziva krioglobulinemija.
U ovom stanju, abnormalni proteini su prisutni u krvi, koji postaju tvrdi kako se temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica od osipa na koži do teškog zatajenja bubrega.
Dijagnoza virusnog hepatitisa C
Diferencijalna dijagnoza je slična onoj kod hepatitisa A i B. Treba imati na umu da se ikterički oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom intoksikacijom. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati dijagnosticiranja markera.
S obzirom na velik broj anikternih oblika hepatitisa C, potrebno je provesti markersku dijagnozu osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (prvenstveno intravenskih korisnika droga).
Laboratorijska dijagnostika akutne faze hepatitisa C temelji se na detekciji virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se otkrije RNA virusa hepatitisa C, poželjno je provesti genotipizaciju.
Detekcija serumskog IgG u antigene virusnog hepatitisa C ukazuje ili na prethodno prenijetu bolest, ili na kontinuiranu postojanost virusa.
Liječenje virusnog hepatitisa C
Unatoč svim strašnim komplikacijama kojima može uzrokovati hepatitis C, u većini slučajeva tijek hepatitisa C je povoljan - dugi niz godina se virus hepatitisa C možda i ne manifestira.
U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, pri prvim znakovima aktivacije bolesti treba provoditi antivirusnu terapiju.
Trenutno koriste 2 antivirusna lijeka, koji se najčešće kombiniraju:
Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
Interferon-alfa ima mnogo nuspojava, posebno kada se daje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kao što se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga, liječenje treba provoditi pod obveznim liječničkim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih parametara i odgovarajuću korekciju doze lijeka.
Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.
Tradicionalni tretman često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C, ili do značajnog usporavanja progresije bolesti.
Oko 70-80% bolesnika s hepatitisom C razvija kronični oblik bolesti, što predstavlja najveću opasnost, jer ta bolest može dovesti do stvaranja malignog tumora jetre (tj. Raka) ili ciroze jetre.
Kod kombinacije hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje pacijenta može oštro pogoršati, tijek bolesti može biti kompliciran i smrtonosan.
Opasnost od virusnog hepatitisa C je i to da trenutno ne postoji djelotvorno cjepivo koje može zaštititi zdravu osobu od infekcije, iako znanstvenici čine mnogo napora u ovom području prevencije virusnog hepatitisa.
Koliko živimo s hepatitisom C?
Na temelju medicinskih iskustava i istraživanja u ovom području, život s hepatitisom C je moguć i čak dovoljno dug. Uobičajena bolest, u drugim, kao i mnoge druge, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često hepatitis C ne napreduje, odnosno ne dovodi do ciroze jetre.
Moramo odmah reći da smrtni slučajevi obično nisu povezani s pojavom virusa, već s posljedicama njegovih učinaka na tijelo i općim poremećajima u radu različitih organa. Teško je naznačiti specifično razdoblje u kojem se događaju patološke promjene u tijelu pacijenta koje su nespojive s životom.
Različiti čimbenici utječu na brzinu progresije hepatitisa C:
Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ljudi s virusom ili patogenima koji su otkriveni u njihovoj krvi imaju više od 500 milijuna, a ti će se podaci svake godine povećavati. Broj pacijenata s cirozom jetre u proteklom desetljeću povećao se za 12 posto u svijetu. Prosječna dob je 50 godina.
Valja napomenuti da je u 30% slučajeva napredovanje bolesti vrlo sporo i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, fibrozne promjene u jetri su prilično beznačajne ili čak izostaju čak iu slučaju trajanja infekcije od nekoliko desetaka godina, pa se s hepatitisom C može živjeti prilično dugo. Dakle, sa složenim liječenjem, pacijenti žive 65-70 godina.
Hepatitis D
Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može razmnožavati u ljudskom tijelu u izolaciji. Za to mu treba "pomoćni virus", koji postaje virus hepatitisa B.
Stoga se delta hepatitis može smatrati ne kao samostalna bolest, nego kao komplicirajući tijek hepatitisa B, satelitske bolesti. Kada ta dva virusa koegzistiraju u tijelu pacijenta, javlja se težak oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti nalikuje tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B češće su i ozbiljnije.
Hepatitis E
Hepatitis E je po svojim karakteristikama sličan hepatitisu A. Međutim, za razliku od drugih vrsta virusnog hepatitisa, u teškom obliku hepatitisa E, postoji izrazita šteta ne samo za jetru, nego i za bubrege.
Hepatitis E, poput hepatitisa A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s vrućom klimom i slabom opskrbom stanovništva vodom, a prognoza oporavka u većini slučajeva je povoljna.
Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.
Hepatitis G
Hepatitis G, posljednji član obitelji virusnog hepatitisa, sličan je virusnom hepatitisu C u svojim simptomima i znakovima, ali je manje opasan jer progresija infekcije hepatitisom C i rakom jetre svojstvenim hepatitisu C nije tipičan za hepatitis G. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.
Lijekovi za hepatitis
Kakva vrsta liječnika za liječenje hepatitisa
Testovi hepatitisa
Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, dovoljan je biokemijski test krvi za određivanje koncentracije jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati zbog uništenja jetrenih stanica.
Biokemijski testovi krvi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Po biokemijskim parametrima može se dobiti dojam o tome kako se virus agresivno ponaša u odnosu na stanice jetre i kako se njegova aktivnost mijenja tijekom vremena i nakon tretmana.
Da bi se utvrdila infekcija s dvije druge vrste virusa, krv se testira na antigene i antitijela na hepatitis C i B. Moguće je brzo provesti krvne testove za hepatitis, bez mnogo vremena, ali njihovi rezultati omogućit će liječniku da dobije detaljne informacije.
Procjenjujući broj i omjer antigena i antitijela na virus hepatitisa, može se naučiti o prisutnosti infekcije, pogoršanju ili remisiji, kao io tome kako bolest reagira na liječenje.
Na temelju podataka iz analize krvi u dinamici, liječnik može prilagoditi svoj termin i napraviti prognozu za daljnji razvoj bolesti.
Dijeta hepatitisa
Dijeta hepatitisa je što benignija, jer je jetra izravno uključena u probavu. Kod hepatitisa je često potrebno djelomično hranjenje.
Preporučuje se isključiti proizvode koji aktivno potiču proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju jetru. Potrebno je slijediti režim pijenja i ograničiti unos soli.
Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, također je potrebna terapija lijekovima, ali pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.
Zbog prehrane, bol se smanjuje i cjelokupno stanje se poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, prehrana postaje stroža, tijekom razdoblja remisije - više slobodna.
U svakom slučaju, nemoguće je zanemariti dijetu, jer je smanjenje opterećenja jetre ono što omogućuje usporavanje i ublažavanje tijeka bolesti.
Što možete jesti s hepatitisom
Hrana koja se može uključiti u prehranu s ovom dijetom:
- nemasno meso i riba;
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
- proizvode od mršavog brašna, duge kolače, jučerašnji kruh;
- jaja (samo protein);
- žitarice;
- povrće u kuhanom obliku.
Što ne jesti s hepatitisom
Sljedeće proizvode treba isključiti iz prehrane:
- masno meso, patka, guska, jetra, dimljeno meso, kobasice, konzervirano meso;
- krem, rjaženka, slani i masni sirevi;
- svježi kruh, lisnato tijesto i tijesto, pržene pite;
- pržena i tvrdo kuhana jaja;
- ukiseljeno povrće;
- svježi luk, češnjak, rotkvica, kiseljak, rajčica, cvjetača;
- maslac, mast, ulja za kuhanje;
- jaki čaj i kava, čokolada;
- alkoholna i gazirana pića.
Prevencija hepatitisa
Hepatitis A i hepatitis E, koji se prenose fekalno-oralnim putem, lako se mogu spriječiti ako se pridržavate osnovnih higijenskih pravila:
- oprati ruke prije jela i nakon korištenja toaleta;
- ne jesti neoprano povrće i voće;
- Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.
Za djecu i odrasle u riziku postoji cjepivo protiv hepatitisa A, ali nije uključeno u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemijske situacije prevalencije hepatitisa A, prije putovanja u područja neprikladna za hepatitis. Preporučuje se cijepljenje protiv hepatitisa A djelatnicima predškolskih ustanova i liječnika.
Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenose preko zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija se donekle razlikuje od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjeći kontakt sa krvlju zaražene osobe, te kako je minimalna količina krvi dovoljna za prijenos virusa hepatitisa. infekcija se može pojaviti kada se koristi jedna britva, škare za nokte itd. Svi ovi uređaji moraju biti individualni.
Što se tiče seksualnog prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali je ipak moguće, stoga bi se seksualni kontakt s neispitanim partnerima trebao odvijati samo pomoću kondoma. Povećava rizik od hepatitisa C tijekom spolnog odnosa tijekom menstruacije, defloracije ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s oslobađanjem krvi.
Cijepljenje se trenutno smatra najučinkovitijom zaštitom od infekcije hepatitisom B. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B dodano je obveznom rasporedu cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put da se cijepljenje provodi u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.
Cijepljenje protiv hepatitisa B daje se adolescentima i odraslima na dobrovoljnoj osnovi, a stručnjaci u opasnosti preporučuju da se takva cijepljenja provode.
Podsjetimo da rizična skupina uključuje sljedeće kategorije građana:
- djelatnici zdravstvenih ustanova;
- pacijenti koji su primili transfuziju krvi;
- ovisnici.
Osim toga, ljudi koji žive ili putuju u područjima s raširenim virusom hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s pacijentima s hepatitisom B ili nosiocima hepatitisa B.
Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C trenutno ne postoje. Stoga se njegova prevencija svodi na prevenciju ovisnosti o drogama, obvezno testiranje donirane krvi, objašnjenje rada adolescenata i mladih, itd.
Pitanja i odgovori o "virusnom hepatitisu"
Pitanje: Zdravo, što je zdrav nosilac hepatitisa C?
Odgovor: Nositelj hepatitisa C je osoba koja ima virus u krvi, ali se ne primjećuju nikakvi bolni simptomi. Ovo stanje može trajati godinama dok imunološki sustav zadržava bolest. Nositelji, koji su izvor zaraze, moraju stalno voditi brigu o sigurnosti svojih najmilijih i, ako žele postati roditelji, pažljivo pristupiti pitanju planiranja obitelji.
Pitanje: Kako ću znati da imam hepatitis?
Odgovor: Napravite test krvi na hepatitis.
Pitanje: Pozdrav! Imam 18 godina, hepatitis B i C su negativni, što to znači?
Odgovor: Analiza je pokazala odsutnost hepatitisa B i C.
Pitanje: Pozdrav! Moj muž ima hepatitis c. Nedavno sam imao posljednje cjepivo protiv hepatitisa B. Prije tjedan dana, usta mog muža su se napukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije izliječena. Jesu li poljupci bolji sve dok konačno ne zaraste?
Odgovor: Pozdrav! Bolje je otkazati, a proći ćete anti-hbs, ukupnu kvalitetu, PCR kvalitetu.
Pitanje: Pozdrav! Napravio sam manikuru u salonu, ozlijedio sam kožu, sada se brinem, nakon kojega mi je vremena potrebno za testiranje svih infekcija?
Odgovor: Pozdrav! Kontaktirajte stručnjaka za zarazne bolesti kako biste odlučili o hitnom cijepljenju. Nakon 14 dana možete uzeti test krvi za RNA i DNK hepatitisa C i B.
Pitanje: Zdravo, molim pomoć: nedavno je dijagnosticiran kronični hepatitis B niske aktivnosti (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 u 3 st. Me / ml; alt i asth su normalni, drugi pokazatelji u biokemijskoj analizi) U redu, hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da liječenje nije potrebno, dijeta nije potrebna, međutim, ona je više puta naišla na informacije na raznim mjestima da se svi kronični hepatitisi liječe, pa čak i mali postotak potpunog oporavka. Možda bismo trebali početi liječenje? A ipak, ne prve godine koristim hormonski lijek koji je propisao liječnik. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali to je nemoguće otkazati, što onda?
Odgovor: Pozdrav! Redovito promatrati, dijeta, eliminirati alkohol, eventualno imenovanje hepatoprotektora. HTP trenutno nije potreban.
Pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao proći testove za liječničku komisiju i to je ono što je pronađeno: analiza za hepatitis B nije normalna. Imam li priliku proći liječnički pregled za ugovorne usluge s takvim rezultatima? Cijepljen sam protiv hepatitisa B 2007. godine. Simptomi se nikada ne primjećuju u vezi s jetrom. Žutica nije bila bolesna. Ništa nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzeo sam COTTER od 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom lica) ništa posebno.
Odgovor: Pozdrav! Vjerojatno je prenio virusni hepatitis B s oporavkom. Šansa ovisi o dijagnozi koju je postavila hepatološka komisija.
Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktiram. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.
Odgovor: Danas je moguće cijepiti dijete (kao i odraslu osobu) od virusnog hepatitisa A (zaraznog), od virusnog hepatitisa B (parenteralno ili "krvno") ili kombiniranog cijepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cijepljenje protiv hepatitisa jedan, za hepatitis B - tri puta u razmacima od 1 i 5 mjeseci. Standardne kontraindikacije.
Pitanje: Što bi drugi članovi obitelji trebali učiniti ako otac ima hepatitis C?
Odgovor: Virusni hepatitis C odnosi se na "krvne infekcije" osobe s parenteralnim mehanizmom infekcije - tijekom medicinskih manipulacija, transfuzija krvi, tijekom seksualnih kontakata. Dakle, na razini domaćinstva u obiteljskim žarištima za ostale članove obitelji ne postoji opasnost od infekcije.
Pitanje: Možda pitanje nije na adresi, recite mi koga da kontaktiram. ebenku 1 godina i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.
Odgovor: Danas je moguće cijepiti dijete (kao i odraslu osobu) od virusnog hepatitisa A (zaraznog), od virusnog hepatitisa B (parenteralno ili "krvno") ili kombiniranog cijepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cijepljenje protiv hepatitisa jedan, za hepatitis B - tri puta u razmacima od 1 i 5 mjeseci. Standardne kontraindikacije.
Pitanje: Moj sin (25 godina) i snaha (22 godine) imaju hepatitis G, žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam još dva sina, 16 godina. Je li hepatitis j zarazan drugima? Mogu li imati djecu i kako će ova infekcija utjecati na zdravlje djeteta.
Odgovor: Virusni hepatitis G ne prenosi se kućnim kontaktom i nije opasan za vaše mlađe sinove. Žena zaražena hepatitisom G može roditi zdravo dijete u 70-75% slučajeva. Budući da je to uglavnom rijetka vrsta hepatitisa, a još više za dva supružnika u isto vrijeme, da se isključe laboratorijske pogreške, preporučujem da ponovite ovu analizu, ali u drugom laboratoriju.
Pitanje: Koliko je cjepivo protiv hepatitisa B učinkovito? Koje nuspojave ima ovo cjepivo? Koji bi trebao biti plan cijepljenja, ako će žena zatrudnjeti za godinu dana? Koje su kontraindikacije?
Odgovor: Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B (provedeno tri puta - 0, 1 i 6 mjeseci) je vrlo učinkovito, ne može sam po sebi dovesti do žutice i nema nuspojava. Kontraindikacije gotovo da i nema. Žene koje planiraju trudnoću i nisu imale rubeole i vodene kozice moraju, osim hepatitisa B, također biti cijepljene protiv rubeole i osipnica, ali ne kasnije od 3 mjeseca prije trudnoće.
Pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?
Odgovor: Virusni hepatitis C treba liječiti uz tri glavna pokazatelja: 1) prisutnost sindroma citolize - povišeni ALT u cijelosti i 1:10 razrijeđeni serum; 2) pozitivan rezultat testa na protutijela klase imunoglobulina M na nuklearni antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) i 3) detekcija u krvi RNA virusa hepatitisa C metodom lančane polimerazne reakcije (PCR). Iako konačna odluka još uvijek mora uzeti liječnika.
Pitanje: Hepatitis A (žutica) pronađen je u našem uredu u našem uredu. Što da radimo? 1. Je li ured dezinficirati? 2. Kada ima smisla napraviti testove na žuticu? 3. Trebamo li sada ograničiti kontakt s obiteljima?
Odgovor: U uredu treba obaviti dezinfekciju. Analize se mogu poduzeti odmah (krv za AlT, antitijela za HAV - virus hepatitisa A imunoglobulina M i G klase). Preporučljivo je ograničiti kontakte s djecom (prije testiranja ili do 45 dana nakon otkrivanja slučaja bolesti). Nakon razjašnjavanja stanja zdravih neimunih zaposlenika (rezultati negativnih testova na IgG antitijela na HAV), preporučljivo je cijepiti protiv virusnog hepatitisa A, kao i hepatitisa B, kako bi se spriječile takve krize u budućnosti.
Pitanje: Kako se prenosi virus hepatitisa? I kako se ne mogu razboljeti.
Odgovor: Virusi hepatitisa A i E prenose se hranom i pićem (tzv. Fekalno-oralni prijenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenose medicinskim manipulacijama, injekcijama (na primjer, među injicirajućim korisnicima droga koji koriste jednu špricu, jednu iglu i zajednički "shirk"), transfuzije krvi, tijekom kirurških operacija s instrumentima za višekratnu upotrebu, kao i seksualni kontakti (tzv. parenteralno, transfuzija krvi i spolni prijenos). Znajući prijenos virusnog hepatitisa, osoba u određenoj mjeri može kontrolirati situaciju i smanjiti rizik od bolesti. Hepatitis A i B u Ukrajini dugo su cijepljeni, cijepljenja koja daju 100% jamstvo protiv pojave bolesti.
Pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Bio je liječen reaferonom + ursosan - bez rezultata. Što lijekove uzeti za prevenciju ciroze jetre.
Odgovor: Kod hepatitisa C je najučinkovitija kombinirana antivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijuna dnevno) + ribavirin (ili u kombinaciji s drugim lijekovima - nukleozidnim analozima). Proces liječenja je dug, ponekad i više od 12 mjeseci pod kontrolom ELISA, PCR i pokazatelja sindroma citolize (AlT u cijelosti i 1:10 razrijeđenog seruma), te u završnoj fazi - punktirajuću biopsiju jetre. Stoga je preporučljivo promatrati i podvrgnuti se laboratorijskom pregledu kod jednog liječnika - potrebno je razumjeti definiciju "nema rezultata" (doziranje, trajanje prvog tečaja, laboratorijski rezultati u dinamici uporabe lijekova, itd.).
Pitanje: Hepatitis C! Devetogodišnje dijete ima povišenu temperaturu svih 9 godina. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Hoće li uskoro pronaći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.
Odgovor: Temperatura nije glavni simptom kroničnog hepatitisa C. Stoga: 1) potrebno je isključiti druge uzroke povišene temperature; 2) odrediti aktivnost virusnog hepatitisa C prema tri glavna kriterija: a) aktivnost ALT u cjelini i 10:10 razrijeđeni serum; b) serološki profil - Ig Ig protutijela na HCV proteine klasa NS4, NS5 i IgM na HCV nuklearni antigen; 3) testirati prisutnost ili odsutnost HCV RNA u krvi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR), kao i odrediti genotip otkrivenog virusa. Tek nakon toga bit će moguće govoriti o potrebi liječenja hepatitisa C. U ovom području danas postoje vrlo napredni lijekovi.
Pitanje: Je li moguće dojiti dijete ako majka ima hepatitis C?
Odgovor: Potrebno je provjeriti majčino mlijeko i krv za hepatitis C RNA Ako je rezultat negativan, možete dojiti dijete.
Pitanje: Moj brat ima 20 godina. Godine 1999. otkriven je hepatitis B. Sada su pronašli hepatitis C. Ima pitanje. Ide li jedan virus u drugi? Može li se izliječiti? Je li moguće imati seks i imati djecu? On također ima 2 limfna čvora na stražnjoj strani glave, može li se testirati na HIV? Lijekovi nisu uzimali. Molim vas, odgovorite mi. Hvala vam. Tanya
Odgovor: Znate, Tanya, s velikom vjerojatnošću zaraze s dva virusa (HBV i HCV) javlja se tek kad ubrizgate drogu. Stoga, prije svega, potrebno je razjasniti ovu situaciju s bratom i, ako je potrebno, oporaviti se od ovisnosti o drogama. Lijekovi su kofaktor koji ubrzava nepovoljan tijek hepatitisa. Poželjno je testirati se na HIV. Jedan virus ne prelazi u drugi. Kronični virusni hepatitis B i C danas se liječe i ponekad vrlo uspješno. Seksualni život - s kondomom. Nakon tretmana djeca mogu imati.
Pitanje: Kako se prenosi virus hepatitisa A?
Odgovor: Virus hepatitisa A prenosi se s osobe na osobu putem fekalno-oralnog puta. To znači da osoba oboljela od hepatitisa A izlučuje viruse s izmetom, koji, uz nedovoljnu higijenu, može ući u hranu ili vodu i dovesti do infekcije druge osobe. Hepatitis A se često naziva "bolest prljavih ruku".
Pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?
Odgovor: Često je virusni hepatitis A asimptomatski ili pod krinkom druge bolesti (na primjer, gastroenteritis, gripa, obična prehlada), ali, u pravilu, neki od sljedećih simptoma mogu ukazivati na prisutnost hepatitisa: slabost, povećan umor, pospanost, suza u djece i razdražljivost; smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, podrigivanje gorkim; bijeljeni feces; groznica do 39 ° C, zimica, znojenje; bol, osjećaj težine, nelagoda u desnom hipohondriju; tamnjenje urina - javlja se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova hepatitisa; žutica (pojava žute boje bjeloočnice, koža tijela, sluznica usta) obično se pojavljuje tjedan dana nakon početka bolesti, donoseći olakšanje pacijentovom stanju. Često su znakovi žutice s hepatitisom A potpuno odsutni.