ALT i AST testovi krvi za

Za dijagnozu, ponekad nije potrebno provesti potpuni pregled tijela pacijenta. Vrlo često je dovoljno proći jedan ili nekoliko testova. Za dijagnosticiranje pacijenta ponekad se preporuča provesti samo biokemijski test krvi, koji se koristi za određivanje broja i prirode enzima jetrene citolize. Biokemijska analiza AST krvi omogućuje identificiranje niza ozbiljnih bolesti koje uvelike mogu otežati život osobe.

Analiza AST i ALT: značajke istraživanja

AST je enzim sadržan u stanicama, čija je funkcija osigurati katalizu pretvorbe oksaloacetata u aspartam. AST je spoj koji se nalazi u tkivu srca, jetre i bubrega. Osim toga, sadržaj ove supstance nalazi se u stanicama striatnih skeletnih mišića iu stanicama živčanog tkiva.

Enzim AST je aspartat aminotransferaza, koja je aktivni sudionik u razmjeni aminokiselina u tijelu. Spoj ulazi u krv samo u slučaju oštećenja ili uništenja stanica tijekom razvoja bilo koje bolesti ili ozljede tkiva organa.

Osim AST, u procesu biokemijske analize sadržaja enzima u krvotoku određuje se sadržaj takvih spojeva kao ALT.

Kratica ALT odnosi se na prisutnost enzimatskog proteina jetre, alanin aminotransferaze, koja je proteinski katalizator u procesima koji su izravno povezani s izmjenom aminokiselina u tijelu. Spomenuti spoj ima maksimalnu aktivnost u staničnoj strukturi jetrenog i bubrežnog tkiva. U tkivima srca i prugastim mišićima ovaj enzim je prisutan u beznačajnim količinama.

Zbog činjenice da je ALT isključivo enzim na bazi stanica, njegova količina u krvotoku je prilično mala.

Što čini analiza ALT i AST?

Najčešće se radi utvrđivanja uzroka bolesti i ispravne dijagnoze dovoljno analizira samo AST ili ALT. Dekodiranje biokemijske analize u slučaju kada je norma sadržaja enzima premašena ukazuje na prisutnost u tijelu procesa povezanih s porazom određenih područja jetre. Oštećenje jetre u ovom slučaju može biti vrlo raznoliko. To mogu biti sljedeći procesi:

• oštećenje stanica jetre kao posljedica trovanja alkoholom ili drogom;
• ciroza jetre;
• oštećenje jetre kao posljedica izloženosti organskim patogenima virusnog hepatitisa.

Osim ovih faktora, povećana stopa AST i ALT opažena je kao posljedica izlaganja tijela pretjeranoj tjelesnoj aktivnosti, mehaničkoj ili ishemijskoj ozljedi tjelesnih tkiva, u prisustvu teških opeklina.

Određivanje sadržaja enzima provodi se biokemijskim metodama istraživanja. Da bi podaci bili dešifrirani da budu što pouzdaniji, krv bi trebala biti donirana ujutro kada se provodi biokemijska analiza. Zabranjeno je jesti hranu do trenutka uzimanja krvi za analizu, jer se krv mora darivati ​​isključivo na prazan želudac. Materijal za laboratorijsko biokemijsko ispitivanje uzima se iz kubitalne vene pacijenta.

Biokemijska analiza krvi: dekodiranje, brzina i odstupanje od nje

Da bi se dobili točni rezultati biokemijske analize sadržaja enzima, dekodiranje treba provoditi isključivo iskusni visoko kvalificirani stručnjak. Količina svakog enzima sadržanog u krvi odgovara njegovoj specifičnoj koncentraciji. Sadržaj ALT u krvi kreće se od 31 jedinice / l do 41 jedinica / l, ovisno o spolu pacijenta. Norma za žene odgovara sadržaju ALT u količini nižoj od one u muškaraca. Da bi se dobili točni rezultati, određuje se omjer stupnja aktivnosti svakog od enzima. Povećanje koeficijenta može ukazivati ​​na pojavu i razvoj u tijelu pacijenta preduvjete za infarkt miokarda, a uz smanjenje ovog pokazatelja - razvoj u tijelu infektivnog hepatitisa.

Budući da aminotransferaze imaju različitu tkivnu specijalizaciju (svaki od tih enzima fokusira se na određeni tip tkiva), odstupanje od normalnog sadržaja jednog ili drugog enzima gotovo odmah signalizira prisutnost bolesti povezanih s određenim organima u kojima postoji maksimalna lokalizacija ALT i AST. Analiza dekodiranja može se koristiti kao faktor u dijagnosticiranju stanja srčanog mišića (miokarda) i abnormalnosti u funkcioniranju jetrenog tkiva. U slučajevima kada je stopa održavanja enzima povišena, postoji sumnja na prisutnost u tijelu bilo kakvih problema u funkcioniranju određenih organa.

U procesu smrti i uništenja stanica tkiva koje čine tijelo, enzimi se oslobađaju u krvotok. Povećava se koncentracija tvari koja određuje krvni test i naknadnu interpretaciju rezultata. Višak od 2 ili više puta od AST enzima jamči potvrdu prisutnosti u tijelu pacijenta preduvjete za pojavu infarkta miokarda.

U slučajevima kada je ALT u krvi povišen, tijelo obično razvija infektivni hepatitis tijekom svoje inkubacije.

Ako je stopa pokazatelja za AST i ALT smanjena, može se reći da postoji nedostatak vitamina B (hyridoxine). Međutim, valja podsjetiti da nedostatak hipridoksina može biti uzrokovan ne samo patološkim promjenama u tijelu, nego i procesom nošenja djeteta ženi.

Koji je razlog odstupanja od standarda ALT i AST?

Aktivnost ALT u krvi izravno ovisi o stupnju i težini tijeka virusnog hepatitisa. Što je stanje u tijelu složenije s razvojem bolesti, to je razina aktivnosti ALT u krvi veća. Ako se pojave teški slučajevi, test krvi može pokazati aktivnost ALT koja je 5 ili više puta veća od norme. Primjena biokemijskog testa krvi pomoći će u identifikaciji bolesti u samom početnom stadiju razvoja u tijelu pacijenta, tj. u trenutku kada tijek bolesti prođe bez jasno izraženih simptoma. Krvni testovi AST i ALT mogu točno odrediti pacijentovo stanje i složenost tijeka bolesti.

Povećana razina ALT i AST u krvi tijekom analize može biti u slučaju pojave bolesti u tijelu kao:

• ciroza jetre;
• rak jetre;
• razni oblici hepatitisa,
• lezije jetrenog tkiva kao rezultat toksičnog i trovanja lijekovima.

Osim toga, odstupanja od norme mogu uzrokovati takve bolesti kao:

• pankreatitisa;
• zatajenje srca ili infarkt miokarda;
• gori na velikim dijelovima tijela;
• nekrozu skeletnog tkiva;
• uvjeti šoka različite prirode.

Smanjenje ALT ispod normale opaženo je s nedostatkom vitamina B6 u tijelu pacijenta, kao is porazom jetrenog tkiva kao posljedicom opsežne nekroze. U pravilu, uočava se smanjenje ALT-a zbog smrti i uništenja stanica koje čine tkivo jetre i proizvode ALT.

Preporuke za pacijenta

AST je jedan od najvažnijih dijagnostičkih pokazatelja stanja tijela. Odstupanje sadržaja u krvi od norme ukazuje na razvoj oštećenja organa u tijelu kao posljedicu razvoja određenih bolesti. Normalizacija AST u krvi javlja se automatski nakon eliminacije utjecaja patološkog procesa na zahvaćeni organ.

Uz pravodobnu medicinsku intervenciju i odgovarajuće terapijske mjere, AST indeks se vraća u normalu u roku od 30-40 dana nakon završetka liječenja. Pružanje pravovremenog liječenja bolesti otkriva istovremeno pozitivan trend u sadržaju AST u krvi. Ako postoji brz pad sadržaja enzima u krvotoku dok napreduje hiperbilirubinemija, ispostavlja se da je prognoza razvoja bolesti negativna i zahtijeva odgovarajuću promjenu metode liječenja. Test krvi pokazuje smanjenje razine AST u sastavu protoka krvi zbog teške bolesti, rupture jetre ili nedostatka vitamina B6.

Povećava se AST kod traumatiziranih skeletnih mišića, toplinskog udara, kao i kod kardijalnih operacija u tijelu.

Da bi se osigurala postojanost AST i ALT indeksa unutar normalnog raspona, pacijent mora izbjegavati dugotrajnu uporabu raznih lijekova koji mogu uzrokovati uništenje tkiva jetre ili poremećaj u funkcioniranju stanica jetre. Ako se to ne može učiniti zbog prisutnosti kronične bolesti u tijelu, potrebno je što češće provoditi krvnu analizu za AST i ALT. To bi trebalo učiniti kako bi se spriječio razvoj ozbiljnijih poremećaja povezanih s trovanjem jetre u tijelu.

Ja sam dijabetičar

Sve o dijabetesu

Razina ALT i AST u krvi, norme i uzroci kršenja

Prije nego što prepišete liječenje bilo koje bolesti, najprije morate provesti potpuni pregled tijela kako bi se postavila ispravna dijagnoza. Opći i biokemijski test krvi pomoći će u tome, što uključuje testove za ALT i AST. Trenutno, medicina ima takav pokazatelj kao stopa ALT i AST u krvi. Ako je povišen, to znači da osoba ima određenu bolest. Ali prije nego što potražite razloge zbog kojih su ALT i AST povišeni, ili jedan od dva indikatora, kao i da potražite metode liječenja, morate znati što je to.

Što su AST i ALT?

U mnogim stanicama živih organizama postoje aminotransferaze, koje su se nekada nazivale transaminazama. Oni se mogu naći u najjednostavnijim jednoćelijskim organizmima iu višestaničnim. Svaka takva aminotransferaza ima svojstvene samo funkcije, koje stanice mogu prenijeti (to vrijedi i za aminokiseline koje svaka ima svoje). Postoje sljedeće skupine aminotransferaza:

• Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT) je specifični enzim sposoban za transport aminokiselina aspartata iz biomolekula.
• Alanin aminotransferaza (ALT, AlAT) je enzim koji nosi aminokiselinu alanin iz biomolekula.

Maksimalna aktivnost ALT i AST uočena je u ljudskom tijelu u bubrezima, mišićnom tkivu, srcu i jetri. Najveća aktivnost AlAT može se uočiti u gušterači. Važno: budući da se svaka skupina aminotransferaza nalazi u određenom organu, ako je oštećena, lako ulazi u krvotok. Zbog toga svojstva enzima AlAT i AsAT, moguće je odrediti prisutnost bolesti koje su skrivene u tijelu. Ako se, nakon uzimanja krvi u biokemijskoj analizi, povećaju ALT i AST, to znači da pacijent pati od hepatitisa, pankreatitisa, infarkta miokarda, ili su u tijelu nastupile bilo kakve ozljede.

Što znači porast performansi?

Budući da se razina AST i ALT u svakom unutarnjem organu razlikuje, povećane stope ukazuju na njezinu bolest.

Glavni dio enzima AlAT nalazi se u jetri, srčanom mišiću, bubregu i gušterači. S patologijama tih organa, AlAT ulazi u krvotok, što uzrokuje snažan porast ovog enzima tijekom analize.

Većina enzima AsAT nalazi se u miokardiju, živčanom i mišićnom tkivu i jetri. Oštećenje bilo kojeg od gore navedenih organa dovodi do povećanja AST u krvi.

Norma ALT i AST u krvi izravno ovise o radu jetre, koja je odgovorna za sljedeće funkcije:

• Sinteza proteina u tijelu;
• Uklanjanje otrovnih tvari i otrova u slučaju trovanja;
• Stvaranje biokemijskih tvari;
• Skladištenje glikogena, odgovorno za vitalnu aktivnost i normalno funkcioniranje tijela;
• Prilagodba biokemijskih reakcija.

Koji se pokazatelji smatraju normom AST i ALT?

Biokemijska analiza krvi pomaže u "identifikaciji" opasnih bolesti koje se latentno javljaju u tijelu. Često, povećanje ALT znači i ukazuje na povredu jetre, dok povećana stopa AST odražava kvar srca. Ali koji se pokazatelji smatraju normalnim, a koji su odstupanja, tako da se može tvrditi da su visoke ili niske razine ALT i AST znak opasne progresivne bolesti.

Normalne i prihvatljive razine ALT i AST ovise o spolu, tako da će se značajno razlikovati između muškaraca, žena i djece.

• Kod odraslih žena razina ALT i AST treba biti manja od 31 U / l.
• Kod odraslih muškaraca stopa AsAT u krvi treba biti manja od 47 U / l, a norma AlAT ne smije prelaziti 45 U / l.
• Budući da djeca stalno rastu, njihova stopa ALT i AST se mijenja. Istodobno, razina AlAT-a u djece trebala bi biti ispod 50 U / l, dok je stopa AST u djece u prvih 5 dana života bila 140 U / l. Nakon 5 dana i do devet godina, razina AsAT-a u djece treba biti ispod 55 U / l.

Za praktičnost određivanja razine ALT i AST razvijena je tablica koja odražava sve pokazatelje ovisno o spolu pacijenta:

Razina ALAT i ASAT u djece, muškaraca i žena

Budući da se razina AST i AlAT može razlikovati ovisno o suvremenosti opreme koja je korištena za biokemijsku analizu, razvijena je tablica koja odražava normalne vrijednosti i stupnjeve odstupanja enzima prisutnih u krvi:

Ako su pokazatelji AST i ALT uvelike povećani biokemijskom analizom, pacijentu se može dijagnosticirati patologija jetre. Često se ovaj fenomen javlja u latentnom hepatitisu i drugim opasnim bolestima.

Ako je biokemijska analiza pokazala da je razina AST nekoliko puta povećana, to znači prisutnost infarkta miokarda u tijelu. Ako je AST prvi put povišen, a 4 dana kasnije smanjen, tada nema srčanog udara.

Razlozi za promjenu razine pokazatelja

Nakon dešifriranja analize biokemije, uočeno je da određene bolesti utječu na smanjenje ALT, ali to ni na koji način nije povezano s funkcionalnošću jetre. Smanjena ALT može uzrokovati infektivni urinarni sustav, alkoholni hepatitis, neoplastične tumore, učestalo pijenje, nedostatak vitamina B6 zbog nepravilne prehrane.

Glavni razlozi povećanja pokazatelja analize kod muškaraca, djece i žena su:

• Infarkt miokarda;
• hepatitis;
• Oblici pankreatitisa;
• Patologije jetre uzrokovane primjenom droga, alkohola ili virusne infekcije;
• Uzimanje steroida;
• Odgovor tijela na lijekove;
• Metastaze jetre;
• Masna hepatoza;
• Opekline i ozljede kod kojih je došlo do oštećenja mišića i mišića.

Važno je znati da se smanjenje razine ovih enzima odvija samostalno nakon izlječenja osnovne bolesti.

Prvi simptomi pokazuju povećanje AST i ALT:

• Nervoznost i depresija;
• svrbež;
• Loš san;
• Gubitak apetita, koji uzrokuje gubitak težine;
• Opća slabost tijela.

Kasni simptomi povećane razine enzima uključuju:

• Promijenjena boja urina koja dobiva tamnu nijansu;
• Neobojeni feces;
• Bijele oči i koža postaju žućkaste;
• Mučnina i osjećaj mučnine;
• Oticanje udova.

Dodatne dijagnostičke mjere za utvrđivanje prisutnosti skrivenih bolesti:

• Test krvi za hepatitis B i C;
• Ultrazvuk abdominalnih organa;
• Test krvi;
• Biopsija jetre;
• Doniranje krvi za hormone štitnjače.

liječenje

Ako je razina AST i ALT u djece, muškaraca i žena povećana, onda postoji određena bolest u tijelu. Da biste smanjili učinkovitost ovih enzima, najprije se morate riješiti izvora bolesti, koji je bio uzrok njihovog povećanja.

Prije svega, morate pravilno organizirati hranu, koja mora biti kvalitetna i zdrava:

• Potrebno je jesti puno svježeg voća i povrća, jer ti proizvodi sadrže vlakna. Također ovdje je smeđa riža, koja ima ista svojstva.
• Zeleni i ljekoviti čajevi, koji sadrže čičak, maslačak ili čičak, pomoći će očistiti jetru i vratiti ravnotežu vode u tijelu.
• Važno je koristiti namirnice koje sadrže velike količine vitamina C. Na primjer, vitamini grme sadrže u svom sastavu cijeli niz hranjivih tvari.
• Slijedite režim za piće.
• Trebate se ohladiti.
• Dišna gimnastika, kao i jutarnje vježbe ili sport - sve to pomaže da se pobijedi bolest, a time i razina AST i ALT u krvi.

Budući da je razina ALT često povišena u patologiji jetre, to znači da liječnik mora propisati i lijekove koji će pomoći u zaštiti hepatocita od djelovanja drugih štetnih čimbenika. Ovi lijekovi se obično nazivaju hematoprotektorima.

Također, liječnik će primijetiti da je jetra u vrijeme bolesti kod djece, muškaraca i žena uvelike oslabljena, što znači da se ne smije izlagati nepotrebnom riziku, jer će organ biti još više oštećen.

Podaci ALT i AST u analizi krvi

Posted by: Sadržaj · Objavljeno 03/07/2017 · Ažurirano 17.10.2018

Sadržaj ovog članka:

Test krvi je važan dijagnostički kriterij, a prema rezultatima liječnik može mnogo reći ne samo o općem stanju pacijenta, već io zdravlju pojedinih organa. Konkretno, biokemijska analiza može reći o jetri, ako pažljivo ispitamo njegove parametre AST i ALT. Razmotrimo ih detaljnije.

Aspartat aminotransferaza (AST)

Tvar je enzim koji potiče transport aminokiselina unutar ljudskog tijela. AST (sinonim za AST, AsAT) prisutan je u stanicama cijelog organizma, ali prije svega u jetri i srcu, nešto manje u mišićnom tkivu, bubrezima, slezeni i gušterači. Funkcije enzima uključuju i sudjelovanje u proizvodnji žuči, proizvodnju bitnih proteinskih struktura, konverziju hranjivih tvari, razgradnju toksičnih spojeva. Norma krvnog stanja osigurava minimalnu količinu enzima u krvotoku, s promjenom razine može se pretpostaviti da postoji ozbiljna patologija. Promjene u vrijednosti AsAT su zabilježene ranije od specifičnih simptoma bolesti.

Povećanje stope

Povećana razina AST uočena je kod ljudi ako su prisutne sljedeće pojave:

• Patologije jetre (od hepatitisa do ciroze i raka);
• Abnormalnosti u srcu (srčani udar, otkucaji srca);
• Tromboza velikih krvnih žila;
• Pojava područja nekroze (gangrena);
• Ozljede (mehaničko oštećenje mišića), opekotine.

Uzroci niskog porasta AST mogu ukazivati ​​na značajnu vježbu ili na nedavnu injekciju ili oralni unos lijeka, cjepiva ili vitamina.

pad

Dijagnostička vrijednost nije samo povećana razina AST, nego i njeno smanjenje. Najčešći uzrok tog stanja su pauze u jetri, ali je moguće da se vrijednost može smanjiti tijekom trudnoće ili nedostatak vitamina B6, koji je uključen u transport aspartata.

Normalna vrijednost

Norma razine AST razlikuje se ovisno o metodi istraživanja. Rezultati dobiveni različitim metodama određivanja ne mogu se uspoređivati. Molimo, imajte na umu da je laboratorij u obliku analize označio testni sustav. To također znači da svaki laboratorij ima svoje referentne vrijednosti, koje se mogu razlikovati od standarda usvojenih u drugim laboratorijima.

Rezultat AU 680

Za djecu mlađu od mjesec dana stopa AsAT iznosi 25–75 jedinica po litri. U starijih bolesnika (do 14 godina), prosječni raspon je 15-60.

Kod odraslih muškaraca i žena stopa je različita:
Za muškarce - 0–50.
Za žene - 0–45.

Cobas 8000 rezultat

Vrijednost AST također se ponovno izračunava za jednu litru krvi i mjeri se u proizvoljnim jedinicama:

Alanin aminotransferaza (ALT)

ALT (sinonimi za ALT, AlAT), kao i AST, je enzim, ali je alanin aminotransferaza odgovorna za kretanje aminokiseline alanina iz jedne stanice u drugu. Zahvaljujući enzimu, središnji živčani sustav prima energiju za svoj rad, jača imunitet i normaliziraju se metabolički procesi. Tvar je uključena u stvaranje limfocita. Normalno, ALT je prisutan u krvi u malim količinama. Najviša koncentracija enzima opažena je u tkivima jetre i srca, nešto manje u bubrezima, mišićima, slezeni, plućima i gušterači. Promjene u sadržaju AlAT-a u krvi opažaju se kod ozbiljnih bolesti, ali mogu biti i varijante normalnog stanja.

Povećanje stope

U biokemijskoj studiji krvi, AlAT se može povećati kao posljedica sljedećih patologija:

• Oštećenje jetre i žučnih puteva (hepatitis, ciroza, rak, opstrukcija);
• Intoksikacija (alkohol, kemikalija);
• Bolesti srca i krvnih žila (ishemija, srčani udar, miokarditis);
• Bolesti krvi;
• Ozljede i opekline.

ALT se može povećati nakon uzimanja lijekova, konzumiranja masne hrane ili brze hrane, intramuskularnih injekcija.

pad

U biokemijskoj analizi krvi može se primijetiti smanjenje indeksa AlAT, što ukazuje na nedostatak vitamina B6 koji je uključen u transport alanina ili ozbiljne patologije jetre: cirozu, nekrozu i druge.

Normalna vrijednost

Kao i AST, ALT u krvi određuje se na nekoliko načina, laboratorij to pokazuje u obliku rezultata analize. Studije provedene na različite načine ne mogu se uspoređivati.

Rezultat AU 680

Kod djece mlađe od mjesec dana stopa AlAT iznosi 13 do 45 jedinica po litri krvi.

U djece starije od jednog mjeseca i odraslih, normalne vrijednosti ALT-a razlikuju se prema spolu:

• Muškarci - od 0 do 50 jedinica;
• Žene - od 0 do 35 jedinica.

Cobas 8000 rezultat

Prema ovom testnom sustavu, vrijednost norme indikatora ovisi o dobi osobe i njegovom spolu:

Kada je studija zakazana

Liječnik može propisati biokemijsku analizu kako bi proučio razinu AST i ALT enzima ako postoje znakovi oštećenja jetre ili određeni faktori koji mogu utjecati na njezin rad.

Uobičajeni simptomi bolesti jetre:

• Gubitak apetita;
• Slučajevi povraćanja;
• Prisustvo mučnine;
• Bolovi u trbuhu;
• Svjetlo bojanje fekalnih masa;
• Tamna boja urina;
• Žućkasti tonovi bijelih očiju ili kože;
• Prisutnost svrbeža;
• Opća slabost;
• Povećan umor.

Čimbenici rizika za oštećenje jetre:

• Zlouporaba alkohola;
• Hepatitis ili žutica;
• Prisutnost patologije jetre kod bliskih srodnika;
• Uzimanje potencijalno toksičnih lijekova (anabolički steroidi; protuupalni, anti-tuberkulozni, anti-gljivični lijekovi; antibiotici i drugi);
• Diabetes mellitus;
• Pretilost.

Analize za enzime AsAT i AlAT mogu se provesti kako bi se ocijenila učinkovitost liječenja (ako se povišena razina postupno smanjuje, dijagnosticira se pozitivan učinak terapije lijekovima).

Dijagnostičke značajke

Za dijagnostičke svrhe važno je ne samo činjenicu promjena u parametrima krvi AST i ALT, već i stupanj njihovog povećanja ili smanjenja, kao i omjer broja enzima jedan prema drugom. Na primjer:

Infarkt miokarda dokazan je povećanjem oba pokazatelja (AST i ALT) u analizi za 1,5 do 5 puta.

Ako je omjer AST / ALT u rasponu od 0,55 do 0,65, može se pretpostaviti da je virusni hepatitis u akutnoj fazi, ako koeficijent prelazi 0,83, to ukazuje na ozbiljan tijek bolesti.

Ako je razina AST mnogo viša od razine ALT (omjer AST / AlAT je mnogo više od 1), tada alkoholni hepatitis, oštećenje mišića ili ciroza mogu biti uzrok takvih promjena.

Kako bi se isključile pogreške, liječnik mora procijeniti i druge krvne parametre (u slučaju patologije jetre, to je bilirubinimotransferaza disocijacija). Ako postoji povišena razina bilirubina na temelju smanjenja razine dotičnih enzima, pretpostavlja se akutni oblik zatajenja jetre ili subhepatična žutica.

Pravila za dostavu biokemijske analize krvi

Nepridržavanje pravila pripreme za analizu može dovesti do dobivanja pogrešnih rezultata, što bi zahtijevalo dodatno ispitivanje i dugotrajnu proceduru za razjašnjenje dijagnoze. Priprema uključuje nekoliko glavnih točaka:

1. Isporuka materijala vrši se na prazan želudac ujutro;
2. Isključivanje masne, začinjene hrane, alkohola i brze hrane dan prije prije darivanja krvi;
3. Nemojte pušiti pola sata prije postupka;
4. Uklonite fizički i emocionalni stres noć prije i jutro prije uzimanja krvi;
5. Materijal nemojte uzimati odmah nakon rendgenskog snimanja, fluorografije, fizioterapije, ultrazvuka ili rektalnog pregleda;
6. Potrebno je reći liječniku o svim uzimanim lijekovima, vitaminima, dodatcima prehrani i cijepljenju prije nego što se prepiše biokemijska studija.

Dijagnoza bolesti prema rezultatima testa krvi je složen proces koji zahtijeva dostupnost relevantnog znanja, stoga se interpretacija rezultata mora povjeriti kvalificiranim liječnicima.

Enzimi ALT i AST u krvi

Često, gledajući na njegov biokemijski test krvi, osoba ne razumije koliko ALT i AST, stopa njihovog sadržaja, za koju su općenito potrebni. Ove skraćenice skrivaju duga imena enzima koji su dio jetrene stanice i ne samo. ALT i AST su obično smješteni pretežno unutar stanica, a pristup krvotoku ukazuje na oštećenje ili uništenje prirodnog “spremišta”.

Što su ALT i AST

Alanin aminotransferaza krvi, ili ALT, također u obliku biokemijske analize može se naći ALAT, GPT - enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiseline Alanin. Ta se izmjena odvija uglavnom preko stanica jetre, ali je enzim također prisutan u:

• muskulatura;
• gušterače;
• bubrežni parenhim;
• miokarda.

Druga tvar - AST, ASaT, GOT - također obavlja funkciju razmjene aminokiseline - aspartin. Taj se proces odvija ne samo u jetri:

• srce (dominantan sadržaj);
• muskulatura;
• mozga.

ALT i AST nemaju visoku specifičnost, ali njihovo povećanje u krvi ukazuje na oštećenje prethodno navedenih organa. Kada su ALT i AST povišeni zajedno, to ukazuje na pretežno oštećenje parenhima u jetri - stanice koje sadrže te transaminaze su uništene, a njihove se komponente ispuštaju u krv.

Nemoguće je točno reći koja je priroda oštećenja stanica jetre, ako su ALaT i ACAT povišeni. To može biti hepatitis bilo koje etiologije, ciroze, septičkog stanja.

Uz postojeće simptome bolesti srca, skeletnih mišića, povećanje krvi ovih enzima ne ukazuje na patologiju jetre, već potvrđuje kliničku sliku. Razaranje tjelesnih tkiva popraćeno je i drugim znakovima.

Standardi sadržaja

U obliku biokemijskog testa krvi često se propisuju norme sadržaja jednog ili drugog pokazatelja za istraživanje da je sam pacijent shvatio da li je vrijednost transaminaza povećana ili smanjena. U stupcu "ALT", "AST" nema stupnjevanja na pokazatelju "u muškaraca" i "kod žena", kao što je napisan, primjerice, u blizini hemoglobina. Kod djece u ranoj dobi, značenje norme se mijenja, ali beznačajno.

Važno je znati! Stopa pokazatelja ALAT i ASaT ovisi samo o načinu provedbe ove analize. Kako se ne bi pogriješili i ne bi uzeli normu za patologiju, bolje je pitati liječnika ili laboratorijskog tehničara.

Najčešće, test za enzime GPT i GOT se izvodi optički, jedinice mjere U / l. Ali postoji jedinstveni test, skandinavski, međunarodni.

Kod odraslih

Kod muškaraca i žena stopa ALT i AST u krvi se ne razlikuje, ne ovisi o dobi. Tijekom trudnoće, norma se ne mijenja - kod trudnica, pokazatelji enzima ostaju na istoj razini.

Optimalni sadržaj ALT za odrasle muškarce je do 41 U / l, za žene - do 31 U / l. AST u odraslih do 10-40 U / l, bez obzira na spol. Prosječni podaci za svaku metodu!

U laboratorijima se za ispitivanje koriste različiti uređaji, zbog čega se ovdje raspravlja o normama. Često se međusobno razlikuju. Stoga, morate provjeriti s normom posebno za ovaj analizator.

Tablica 1. Normalni sadržaj ALT i AST u odraslih, prosječan.

Na nekim ispitnim sustavima vrijednosti normi za oba pokazatelja dosežu 56 U / l.

Kod djece

Norma transaminaza u djece donekle se razlikuje od one u odraslih. Kod novorođenčadi, dojenčadi, do godinu dana, ovi se krvni parametri povećavaju.

Tablica 2. Norm AST i ALT u djece prema dobi.

Razlozi za podizanje

Poremećaji s izoliranim povećanjem koncentracije ALaT ili ASaT su vrlo rijetki. Češće se istodobno pojavljuju dva enzima, ali jedan od njih prevladava u krvi. U razdoblju nakon infarkta AST> ALT, virusni hepatitis - AST ALT.

Podignuto je samo AST

Glavni razlozi za povećanje koncentracije AST u krvi:

• neuspjeh cirkulacije;
• razvoj akutnog infarkta miokarda;
• plućna embolija;
• plućni infarkt;
• miokarditis.

Samo povećana ALT

Ako postoji povećanje razine ALAT-a, ali ASaT ostaje normalna, to može ukazivati ​​na takve procese:

• oštećenje tkiva jetre zbog virusa hepatitisa, alkohola, raka, masne hepatoze;
• upala gušterače (pankreatitis);
• oštećenje jetre nakon uzimanja različitih hepatotoksičnih lijekova;
• ekstremne ozljede skeletnih mišića;
• miokarditis;
• duboke opekline

Zajednička promocija

Kada postoji ukupno povećanje transaminaza ACaT i ALaT u krvi, onda se njihovim omjerom može suditi o prevalenciji lezije ovog ili onog organa, koji pomaže u diferencijaciji. Da biste to učinili, upotrijebite indeks ili koeficijent, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis jednak je omjeru ALT prema AST.

Normalan kod zdrave osobe, de Ritis indeks je 1,33. Prema tom koeficijentu moguće je prosuditi razvoj oštećenja jetre ili srca u tijelu. Ako je vrijednost veća od 1,33 - patologija srca, manje - jetra.

Kada je koeficijent omjera postalo 1,46 i više, onda je s velikom vjerojatnošću da imamo akutni infarkt miokarda.

Važna je ukupna slika bolesti koja se samo dopunjuje biokemijskim testovima krvi, jer dotični enzimi nisu specifični za određeno tkivo.

Simptomi enzima za poboljšanje

Postoji nekoliko znakova koji se javljaju kada odstupanje od norme ASaT i ALaT. Oni nisu specifični, ali ukazuju na organ lezije. Na primjer, kod bolesti jetre razvijaju se sljedeći simptomi:

• težinu i bol u desnoj strani jetre;
• koža žute boje;
• svrbež bez specifične lokalizacije u početku bez osipa;
• mučnina s ili bez povraćanja;
• nedovoljna koagulacija;
• neuspjeh ciklusa kod žena;
• poremećaj spavanja;
• osjećaj stalnog umora, razdražljivosti;
• osip u obliku potkožnih žila, modrica i hematoma.

Identificirano je nekoliko stupnjeva težine ALT i AST enzima. Ovisno o tome, može se procijeniti opseg oštećenja jetrenog tkiva.

Pokazatelji transaminaza koreliraju s težinom bolesti: povećanje od 4 puta ili više ukazuje na nepovoljan ishod u sepsi.

Tablica 3. Stupanj porasta enzima.

Ako je koeficijent de Ritisa premašio 1,46, onda biste trebali pričekati i obratiti pozornost na ove simptome:

• bol u prsima i nelagodnost i / ili bol;
• kratak dah;
• kršenje ritma srca;
• osjećaj straha prati prethodne simptome;
• ponekad se bol širi na lijevu ruku, dio donje čeljusti.

Koji su drugi pregledi potrebni

Povećanje koncentracije ALT ili AST u krvi muškaraca i žena ne odgovara na pitanje o određenoj bolesti. Ovo stanje prati i cirozu, rak jetre, hepatitis i infarkt miokarda, stoga su potrebna dodatna laboratorijska ispitivanja i instrumentalne tehnike.

S povećanjem enzima s istodobnim simptomima oštećenja jetre također treba kontrolirati:

• jesu li drugi jetreni biljezi povećani?
• postoje antitijela specifična za hepatitis A, B, C;
• podaci o ultrazvuku o parenhimu jetre, gušterači, prohodnosti žučnih putova;
• test krvi za stanje sustava koagulacije;
• ako je potrebno, ubod jetre.

Sumnja na oštećenje srca može se provjeriti pomoću:

• studije specifičnih enzima oštećenja srčanog mišića - CPK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultrazvuk srca.

Kako pripremiti i donirati krv

Većina laboratorija izvodi biokemijske testove krvi, u kojima su AST, kao i ALT važna komponenta. Tako da u analizi nema lažnih vrijednosti, trebate slijediti ova pravila:

• ne možete jesti 8 sati prije planirane studije;
• ne uzimajte, ako nema dokaza, lijekove;
• Ne pijte alkohol najmanje tjedan dana;
• na dan isporuke ne možete piti ništa osim vode;
• ne preplavljujte fizički.

Kako smanjiti ALT i AST

Povećanje AST i ALT govori o oštećenju organa i glavna bolest treba usmjeriti na terapiju. Liječenje ovisi o etiologiji bolesti jetre, srca, mišića ili drugih tkiva.

1. Ako je došlo do infekcije hepatitisom C, tada se primjenjuje patognomonska terapija: kompleks interferona, antivirusnih sredstava, sredstava za jačanje, hepatoprotektora.
2. Ciroza uzrokovana alkoholom, raznim lijekovima, trovanjem otrovnim biljkama ili gljivama, rakom jetre često zahtijeva presađivanje organa.
3. Opstrukcija bilijarnog trakta potrebna je kako bi se operacija uklonila.
4. Infarkt miokarda treba intenzivnu njegu. Sredstva se koriste za obnavljanje protoka krvi u srčani mišić, smanjenje potrošnje energije miokarda i tako dalje.
5. Kada miokarditis koristi antibakterijske lijekove, protuupalne lijekove.
6. Poraz skeletnih mišića podliježe kirurškom liječenju, izrezivanju neživog tkiva. Izvršite obnovu protoka krvi i integriteta mišića.
7. Bubrežne se patologije liječe ovisno o prirodi oštećenja.

Ako je povećanje koncentracije enzima uzrokovano hepatitisom, potrebno je uzeti hepatoprotektore.

pripravci

Da biste aktivirali regeneraciju stanica jetre, smanjili transaminaze u krvi, potrebno je propisati hepatoprotektore.

1. Galstena je homeopatski lijek koji se koristi za smanjenje otekline i upale parenhima organa.
2. Gepabene - sastoji se od dima i mlijeka čička. Ove ljekovite biljke su poznate po svojim hepatoprotektivnim svojstvima, stimulaciji odljeva žuči.
3. Karsin je popularan lijek na bazi mlijeka čička.
4. Essentiale je lijek napravljen od fosfolipida, koji su potrebni za regeneraciju stanica jetre.

nalazi

1. Enzimi ACaT i ALaT sadržani su u raznim tkivima i nisu specifični markeri oštećenja.
2. AST prevladava u stanicama srca, ALT - u jetri.
3. Prosječna norma za ASaT je 40 U / l, za ALaT je 35 U / l.
4. Stope ovise o metodi definiranja, stoga se mogu razlikovati.

Nije dovoljno proučavati enzime AST i ALT za dijagnozu - potrebne su druge metode istraživanja.

Što bi trebala biti norma ALT i AST u analizi krvi zdrave osobe

Tijekom rutinskog probira, praćenja kroničnih bolesnika ili dijagnosticiranja uzroka određenih poremećaja, pacijentima se često propisuje biokemijski test krvi. Sadržaj ALT i AST, čija norma ukazuje na odsutnost teških patologija unutarnjih organa, vrijedan je dijagnostički kriterij.

Što je to?

Alanin i aspartat aminotransferaza su enzimi koji su prisutni u stanicama visceralnih organa i krvne plazme. Aktivno sudjeluju u metabolizmu pojedinih aminokiselina (alanina i asparaginske kiseline). Povećanje ili smanjenje ALT i AST u krvi ukazuje na uništavanje funkcionalnih stanica zbog nekrotičnog, kancerogenog ili upalnog procesa.

Alanin transferaza se nalazi pretežno u hepatocitima (jetrenim stanicama) i miokardiocitima (srčanim stanicama), ali je također prisutna u bubrezima, skeletnim mišićima i gušterači. Njegova glavna funkcija je prijenos aminokiseline alaninske kiseline u ketoglutarnu kiselinu s daljnjim formiranjem piruvične i glutaminske kiseline, koje igraju važnu ulogu u biokemijskim reakcijama tijela.

Aspartična transferaza se nalazi u hepatocitima, kardiomiocitima, tkivima mišića i bubrega, itd. Njegova je funkcija da formira aspartat i ketoglutarat prijenosom aminokiselinske skupine. Metabolizam ovih kiselina je neophodan za realizaciju ciklusa ureje i endogenog stvaranja glukoze.

Aspartična transferaza prisutna je u istim tkivima kao i prvi enzim, ali zbog drugačije funkcionalne svrhe nalazi se u njima u različitim koncentracijama. To znači da ispravna dijagnoza za kršenje u biokemiji ne pomaže samo prirodi odstupanja od norme, već i omjeru između AST i ALT.

Analiza AST i ALT je obvezna kod provjere funkcije jetre (testovi funkcije jetre), ispitivanje uzroka dispepsije, dijagnosticiranje stanja miokarda, mišićnih vlakana i drugih unutarnjih organa.

Stope i odstupanja

Stope ALT i AST u krvi razlikuju se ovisno o spolu i dobi. Promjene u normalnoj koncentraciji enzima zabilježene su kod visokih sportskih opterećenja i nošenja djeteta.

Zbog velikog broja čimbenika utjecaja, neznatno odstupanje u smjeru povećanja ili smanjenja od norme nije patologija.

Kod odraslih

U bolesnika starijih od 18 godina, AST i ALT obično iznose:

1. Alanin aminotransferaza: do 31 U / l kod odraslih žena izvan razdoblja nošenja djeteta, do 32 U / l kod trudnica, do 45 U / l kod muškaraca.
2. Aspartat aminotransferaza: do 31 U / l za ne-trudnice, do 30 U / l za trudnice, do 47 U / l za muškarce.

Referentne vrijednosti ovise o osjetljivosti laboratorijske opreme. Normalna razina AST i ALT u krvi data je u obliku analize uz grafikon rezultata pacijenta.

Vrijedan dijagnostički pokazatelj je omjer ALT prema AST: normalno je 0,77. Češći je koeficijent Ritis, koji je inverzni omjer (AST do ALT): njegova se vrijednost kreće od 0,88 do 1,72 (1,3, s mogućim odstupanjima od ne više od 0,42).
Drugim riječima, idealno je ako je AST 1,5 puta veći od ALT.

Kod djece

Norma ALT i AST u krvi djece određena je uglavnom njihovom dobi, a ne spolom.

ALAT i ASaT u biokemijskoj analizi krvi: što je to, norma, transkript

Kada je osoba bolesna, tada je gotovo nemoguće napraviti ispravnu dijagnozu i propisati pravilan tretman bez testova. Često ne morate proći sve postojeće laboratorijske pretrage. Danas je dovoljno da liječnik prouči dešifriranje biokemijskog testa krvi i pokazatelje stope ALT i AST kod odrasle osobe ili djeteta kako bi razumio prirodu bolesti. Jedan od najvažnijih pokazatelja u ovoj analizi je razina jetrenih enzima - ALT i AST. Promjene u dopuštenim granicama tih komponenti krvi mogu ukazivati ​​na ozbiljne bolesti.

Što je AST

AST, u znanstvenim krugovima, aspartat aminotransferaza je protein "graditelj" odgovoran za sintezu aminokiselina u tijelu. Osim toga, aktivni je sudionik u svim metaboličkim procesima u tijelu.

AST - komponenta koja ima svoje specifičnosti. Koncentrirana je isključivo u tkivima, a otkrivanje u serumu je alarmantan znak. Najveća koncentracija ovog enzima usmjerena je u srcu, bubregu, mišićnom tkivu, dio se nalazi u živčanim tkivima. Čim analiza otkrije prisutnost u biomaterijalu ovog elementa, tada patologija počinje tamo gdje je AST sadržana najviše. U skladu s tim, razina u krvi počinje rasti. Najčešće, bolesti su povezane s patologijama srca ili jetre. Sve promjene u razini AST mogu otkriti samo biokemijski test krvi.

Nekoliko riječi o ALT-u

Zajedno s AST indeksom u biokemijskoj analizi krvi, otkrivena je razina ALT, alanin transferaza je enzimski protein sintetiziran u ljudskoj jetri. Glavni postotak ALaT sadržan je u jetri i bubrezima, dok u srčanom tkivu sadrži malu količinu.

Ovaj enzim se bavi izmjenom aminokiselina. Zbog toga se povećava opći imunitet, aktivno počinje proizvodnja limfocita, kontrolira proizvodnju šećera. Priroda je uređena tako da se ova jetrena transaminaza ponaša aktivnije u muškom tijelu nego u ženskom.

Ako se razina ALAT-a podigne, najvjerojatnije imamo problem s bubrezima, jetrom, plućima ili gušteračom.

AST i ALT su indikatori koji se razmatraju i tumače u kombinaciji jedni s drugima.

Indikacije za analizu

Događa se da za dijagnozu liječnik treba samo analizu ALT i AST. Biokemija se propisuje u sljedećim slučajevima:

• trudnoća;
• s postojećom patologijom srca i jetre;
• kontrolu propisane terapije;
• sumnja na kardioinfarkt;
• oštećenje trbuha ili prsnog koša;
• kada uzimate moćne lijekove koji imaju razoran učinak na srce i jetru. Na primjer, u liječenju HIV-a ili duboke depresije.

Što može reći analiza

AST analiza i analiza krvi ALT - najvažniji pregledi. Svako odstupanje od norme smatra se patologijom. AST i ALT prate reakciju tijela na različite podražaje.

Na strani jetre može biti:

1. Oštećenje jetre s alkoholom ili pretjeranom ili dugotrajnom primjenom lijekova.
2. Ciroza jetre, uključujući alkohol.
3. Hepatitis bilo koje vrste

Pokazatelj ALAT-a u krvi može varirati ovisno o stupnju fizičkog napora na tijelo, prisutnosti područja opeklina, ishemijskom oštećenju i ozljedama bilo koje vrste. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik propisuje odgovarajući tretman.

Pravila prikupljanja biomaterijala

Apsolutno svaka analiza zahtijeva pažljivu pripremu. Samo na taj način možete biti sigurni u pouzdanost dobivenih rezultata.

Budući da su ALT i AST najvažniji pokazatelji funkcije jetre, vrlo je važno prije odlaska na biomaterijal ići na dijetu najmanje nekoliko dana.

Nemojte jesti slanu, masnu, začinjenu. To ne samo da može pogoršati vašu stopu, već i značajno povećati zgrušavanje krvi, što možda ne dopušta pregled, kako to zahtijeva.

• Analiza se daje strogo na prazan želudac uz trajnu gladnu pauzu od 8 sati ili više.
• Suzdržite se od pušenja barem nekoliko sati prije uzimanja uzorka.
• Pij samo običnu vodu. Slatki napici će razmazati pravu sliku.
• Alkohol je zabranjen.
• Ograničite uporabu jaja, svježeg sira, bilo kakvih mliječnih proizvoda.
• Eliminirati fizičku iscrpljenost uoči istraživanja.
• Namjestite na pozitivan način, smirite se i tek nakon toga uputite se u sobu za tretman.
• Nije potrebno provesti analizu na razini AST i ALT, ako je dan prije vas podvrgnut ultrazvučnom pregledu, rendgenskom snimkom, posjetili prostorije za fizioterapiju, napravili fluorografiju.

Dešifriranje analiza

AST. Norma i odstupanja

U idealnoj biokemijskoj analizi, AST bi trebao biti što niži. To znači da do danas nisu identificirani nikakvi zdravstveni problemi. Međutim, važno je razumjeti da su norme za ovu studiju relativni pojam. Oni se razlikuju prema dobi i spolu.

Znak bolesti može biti samo visok. Na niskoj razini ASAT ne govori. Čak i ako kod dekodiranja vidite 0 jedinica / l, onda ne biste trebali brinuti. Kao odstupanje i znak bolesti ne uzima se u obzir. Jedino što se može ukazati smanjenjem ALT-a i AST-a u krvi je nedostatak vitamina skupine B. Smanjenje performansi također je karakteristično za trudnoću, koja je uzrokovana ležanjem djeteta i preraspodjelom hormonske pozadine.

Da bi se razina AST u krvi smatrala simptomom ozbiljne bolesti, ona se mora povećati 2 puta ili više.

Liječnici su podijelili težinu situacije u tri vrste:

• umjerena kada prelazi 5 puta;
• prosječan oblik - 10 puta;
• ozbiljan oblik u kojem je razina AST precijenjena 10 puta ili više.

Moguće su sljedeće patologije:

• Infarkt miokarda u akutnoj fazi.
• Ako enzim raste non-stop ako se sumnja na srčani udar, vrlo je vjerojatno da je počeo slom tkiva srčanog mišića.
• Miokarditis. Proces upale utječe na mišiće srca i time ometa njegov rad.

• Hepatitis. Zbog bolesti, stanice jetre su uništene, a enzim koji se nalazi u tijelu tijela ulazi u krv.
• Ciroza jetre
• Rak u jetri
• Metastaze u onkologiji

ALT norme

Stope ALT, kao i AsAt, ovise o spolu i dobi pacijenta. Studija u djece provodi se prema dobi.

Važno je procijeniti da su sve te norme relativne. Tako se rezultat može poboljšati uzimanjem određenih lijekova, kao što su aspirin, paracetamol, ili kada se koriste oralni kontraceptivi. Isti pogrešan rezultat dat će vam korištenje valerijane, ehinaceje, pretjeranog fizičkog napora zbog nepridržavanja pravila isporuke biomaterijala.

Razmotrit će se ozbiljno odstupanje od 10 puta. Ponekad se razina ALAT-a može povećati stotinu puta. I to je razlog da potražite pomoć liječnika kako biste izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme.

• Infarkt miokarda

• hepatitis

• Mišićna distrofija

• Akutni pankreatitis

• Rak jetre

• miokarditis

• ciroza

Povećana ALT ne mora biti povezana s patološkim procesima u tijelu. To je često zbog sljedećih čimbenika:

1. Povreda stope isporuke biomaterijala. Na primjer, neželjena konzumacija alkohola nekoliko dana prije studije.
2. Prihvaćanje biljnih lijekova i drugih lijekova.
3. Neuravnotežena hrana, jedenje brze hrane.
4. naprezanja
5. Uporaba droga

Da bi se dešifrirala analiza AST i ALT bila što točnija, korišten je Rytis koeficijent, koji pokazuje omjer transferaze u krvi. Na temelju svojih rezultata, dijagnoza se točno utvrđuje.

Normalizacija AST i ALT u krvi

Treba razumjeti da povećanje komponenti AST i ALT u krvi pacijenta nije dijagnoza, već simptom.

Svako odstupanje od norme pokazuje da u nekom sustavu postoji patološki proces i normalno funkcioniranje je poremećeno. To je ono što treba početi liječiti što je prije moguće. U pravilu se koristi standardni režim liječenja:

• Imenovanje dodatnog pregleda jetre, srca.
• Provođenje ultrazvuka, kardiograma.
• Ponovljeni test krvi.
• Daljnji postupci liječnika temeljit će se na rezultatima pregleda: ako pacijent ima srčani udar, pacijent se hitno hospitalizira i njegovo stanje se prati.
• Hepatitis virusno podrijetlo liječi se lijekovima. Terapija je prvenstveno usmjerena na uklanjanje žuči iz protoka žuči i normalizaciju funkcije jetre.
• Kada se miokarditis dodjeljuje ograničenje tjelesne aktivnosti, zdravo spavanje, uravnotežena prehrana, ponekad je potrebno održavati posteljni odmor jedan mjesec.
• Ciroza i rak praktički se ne mogu liječiti, sve ovisi o tome koliko je bolest teška. U takvim okolnostima liječnik je propisao suportivnu terapiju.

Savjesno stajalište o zdravlju je jamstvo dobrog zdravstvenog stanja. Važno je shvatiti da su neke bolesti gotovo asimptomatske, pa liječnici preporučuju da se uzme biokemijski test krvi, posebno da bi se kontrolirala razina jetrenih enzima svakih šest mjeseci.