Posljedice poremećaja prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura

Žučna kesica, koja je dio žučnog sustava našeg tijela zajedno s jetrom, podložna je različitim patologijama. Jao, mnogi od njih (holelitijaza, akutni i kronični calculous kolecistitis, polipoza i drugi) mogu se liječiti samo kirurški, što uključuje uklanjanje tog organa (operacija holecistektomije).

Uklanjanje mokraćnog mjehura ne eliminira razloge zbog kojih se neka bolest razvila, tako da resekcija ovog žučnog spremnika ne znači potpuni oporavak, a kako bi se izbjegle komplikacije ili popratne bolesti, pacijent mora slijediti posebnu dijetu nakon operacije. Posljedice poremećaja prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura zajednički se nazivaju sindrom postkolekistektomije (PHES sindrom).

O tome što prijeti nepridržavanje s preporučenim način rada i prehrane, kao i opći principi preporučene prehrane, smatramo u ovom članku.

PHES-sindrom - klinička slika i uzroci

Glavne funkcije žučnog mjehura su:

  • nakupljanje žuči koja se kontinuirano proizvodi u jetri;
  • dovođenje do potrebne koncentracije;
  • isporuku ovog izlučivanja jetre u crijevo kada hrana ulazi u probavni trakt.

Žuči razgrađuju teške lipide, stimulira gušteraču i ima antibakterijski učinak koji sprječava rast bakterija koje uzrokuju bolesti.

U nedostatku ovog organa, žuči nemaju gdje akumulirati, i prolazi kroz žučne kanale izravno u duodenum, bez obzira na to postoji li hrana u crijevu ili ne. To uzrokuje iritaciju sluznice i dovodi do oslobađanja žuči u želudac, što je popraćeno neugodnim simptomima. Osim toga, nekoncentrirana žuč djeluje mnogo manje učinkovito, što narušava i usporava probavni proces. Opterećenje drugih organa probavnog sustava (jetre, gušterače, crijeva i želuca) se povećava, što također ne doprinosi optimalnoj probavi.

Trebam li dijetu nakon uklanjanja žučnog mjehura? U cilju normalizacije procesa izlučivanja bilijara i holo-kolesterola nakon kolecistektomije, potrebna je i obvezna dijeta. Poremećaj prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura će dovesti do pojave simptoma PES-sindroma, a posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Ovaj sindrom karakterizira sljedeća klinička slika:

  1. osjećaj težine u desnom hipohondriju;
  2. bolni sindrom različitog intenziteta u istom području;
  3. gorčina u ustima;
  4. žgaravica;
  5. povratna mučnina (moguće povraćanje);
  6. poremećaji stolice (dijareja naizmjenično s konstipacijom);
  7. poremećaj normalnog funkcioniranja cijelog probavnog sustava;
  8. u uznapredovalim slučajevima moguće je žutilo kože i bjeloočnice.

Nepravilnom prehranom, zbog kaotičnog ulaska žuči u crijevo, razvijaju se patologije poput enteritisa i kolitisa, što dovodi do poremećaja normalnog tijeka asimilacije vitamina i drugih hranjivih tvari sadržanih u hrani.

Liječenje takvih patologija je vrlo teško i dugo, pa je bolje da to ne spominjemo. Da bi se izbjegao PES-sindrom i posljedice koje slijede, omogućuje se pridržavanje posebne prehrane koja regulira dijetu i dijetu nakon kolecistektomije.

Liječnici preporučuju da se držite ove dijete do kraja života, ali barem godinu dana nakon tih preporuka prehrane preduvjet je za uspješnu normalizaciju probavnog procesa. Zatim, uz dopuštenje stručnjaka, dijeta može biti neznatno povećana.

Dijetalna prehrana odmah nakon holecistektomije

Ako govorimo o prvoj fazi rehabilitacije koja se javlja odmah nakon operacije, treba slijediti sljedeća pravila:

  • prvog dana nakon holecistektomije ne može se ništa jesti ili piti; za ublažavanje žeđi dopušteno je ispiranje usta i vlaženje usana infuzijama na bazi ljekovitog bilja;
  • počevši od drugog dana, dopušteno je koristiti vodu (negazirani), kompot od sušenog voća, infuziju šipka i vodu od riže (100 mililitara dnevno u toploj formi);
  • počevši od petog postoperativnog dana, pacijentu se može dati hrana u tekućem i naribanom obliku - tekuća kaša od žitarica, pire od povrća, dijetetski pire od mesa i ribe, omlet omlet od jaja, mljevena skuta, kruhovi od kruha i pečeni slatki plodovi;
  • ako se proces oporavka odvija normalno, sedmog dana možete ići na dijetu pod nazivom "Tablica tretmana br. 5 (štedljiva)", koja uključuje konzumiranje pureed juha od povrća i mlijeka, deblje žitarice, mršavu teletinu, piletinu, puretinu i meso kunića, kao i nisko-masni svježi sir, pire od povrća i voćnih kompota, pjena i mliječi (možete jesti i parjene mesne okruglice i mesne okruglice, kao i tzv. "lijene" knedle).

Takva štedljiva dijeta mora se pratiti jedan do jedan i pol mjesec.

Tada možete ići na dijetu broj 5, koja se mora strogo slijediti kako bi se potpuno obnovio probavni sustav i normalizirali laboratorijski testovi.

Osnovni principi prehrane broj 5

Nakon što je pacijent otpušten iz bolnice, on mora samostalno slijediti sve medicinske preporuke u vezi prehrane i prehrane.

Osnovna načela takve ispravne restorativne prehrane su:

  1. dijeta bi trebala biti potpuna i osigurati tijelu potrebnu količinu proteina, vitamina i minerala;
  2. vremenom, proizvodi koji sadrže dijetalna vlakna unose se u prehranu: u početku, samo u kuhanom obliku, postupno unose se u svježe povrće i voćne salate (dozvoljeno jesti voće i povrće mora se očistiti od teško probavljive kore i sjemenki); U ovoj fazi važno je pratiti vaše blagostanje i napraviti jelovnik na temelju individualnih karakteristika organizma;
  3. zabranjena je uporaba mesnih, ribljih i gljivarskih juha i juha na temelju njih u kuhanju;
  4. zabrana uključuje i masna, pržena, začinjena, dimljena, kisela i konzervirana jela, umake (majoneza i kečap), začini, začini, brza hrana, kao i gazirana pića i alkohol (ta se ograničenja moraju poštivati ​​tijekom cijelog života);
  5. potrebno je odbiti pečenje i slatkiše, a također ograničiti uporabu soli i šećera.

Ukupni preporučeni kalorijski sadržaj tablice za liječenje br. 5 varira između 2150 - 2450 kcal. Sadržaj proteina je 85 grama (od čega je 45 grama životinja). Norma za masti - 70 grama (od čega - 30 grama biljnih masti), za ugljikohidrate - 350 grama (uključujući šećer - ne više od 30 grama).

Što se tiče prehrane - to bi trebao biti djelomičan i obroci bi trebali biti u isto vrijeme svaki dan. Trebaju biti male porcije, ali često (pet do šest puta dnevno (najmanje četiri)). Intervali između obroka trebaju biti isti. Neuspjeh u skladu s takvom prehranom sprečava normalizaciju izlučivanja žuči i protoka žuči i dodatno opterećuje one koji već rade u ekstremnom načinu rada jetre, crijeva i gušterače.

Kao način kuhanja dopušteno: ključanje, parenje i pečenje. Neke vrste dopuštenih proizvoda mogu se ugasiti u vodi. Također možete koristiti neke od načina rada multicooker.

Prvi mjesec i pol sva jela treba konzumirati u obliku zemlje, a onda to ne možete učiniti, ograničavajući se na cijepanje i temeljito žvakanje.

Sva hrana treba biti topla, jer hladno (temperatura - manje od 15 stupnjeva) i vruća (temperatura - više od 60 stupnjeva) iznimno negativno utječe na bilijarni trakt.

Svakoga dana treba piti najmanje dvije litre vode (isključujući prve tečnosti i druge tekućine). Najbolje je piti toplu negaziranu mineralnu vodu (Narzan, Essentuki br. 4 ili br. 17, itd.). Prije jela popijte pola čaše vode, a nakon jela možete početi piti vodu nakon sat vremena.

Proizvodi i posuđe koje je dopušteno nakon uklanjanja žučne kese

Proizvodi s takvom prehranom trebaju imati visok sadržaj otopljenih (lipotropnih) tvari koje doprinose razrjeđivanju žuči, poboljšavaju funkcioniranje jetre i sprječavaju razvoj ateroskleroze i pretilosti. Pektini sadržani u povrću i voću pomažu u boljem uklanjanju masti, stimuliraju crijeva, a također sprječavaju pojavu nadutosti i konstipacije.

Dijetalna jela i proizvodi, čija uporaba doprinosi poštivanju tablice tretmana broj 5:

  • dopušteni su fermentirani mliječni proizvodi (jogurt, jogurt i kefir - sa sadržajem masti ne više od 2,7 posto, vrhnje i kiselo vrhnje - do 10 posto, svježi sir - ne više od 9%);
  • u gotovu posudu možete dodati malo maslaca (ne više od pet grama dnevno);
  • postupno, ne-oštre i neslane sorte sira, čiji je sadržaj masti manji od 45 posto, mogu se uvesti u prehranu;
  • jaja, najbolje je koristiti bijeli (žumanjka 2-3 mjeseca nakon kirurškog zahvata je zabranjena, a njezino korištenje treba što je više moguće ograničiti);
  • dopušteni su samo umaci od voća ili mlijeka (bez začina i začina);
  • od slatkog možete med, voćne džemove ili džem (ne više od dvije žlice dnevno);
  • kruh: samo jučer ili sušen - ili pšenica (napravljena od brašna I ili II razreda), ili raž (dva mjeseca nakon operacije, možete jesti kruh od peciva u istom obliku). Croutoni (domaći), keksi ili sušilice također se dobro apsorbiraju (ali - bez zloupotrebe njihove količine);
  • 60 dana nakon holecistektomije moguće je koristiti prethodno kuhane mekinje u kuhanju (ne više od jedne žlice dnevno);
  • piće: kompoti i odvarci na bazi divlje ruže i suhog voća; biljni čaj na bazi origana, mente ili kamilice; svježi sokovi, razrijeđeni vodom; slab čaj, cikorija.

Zabranjeni proizvodi

Iz prehrane treba isključiti:

  • masno meso: svinjetina, ovčetina, guska, patka, kao i jetra, mozak i bubrezi životinja i peradi. Srce i jezik ne možete jesti;
  • masna riba: pastrva, losos, skuša, jesetra i carbot. Jetra bakalara, sve vrste kavijara i konzervirane ribe također su zabranjene;
  • masti;
  • margarin;
  • ulje za kuhanje;
  • kobasice i kobasice;
  • spazmatičan;
  • kajgana i žumanjci;
  • dimljeno meso;
  • konzervirana i konzervirana hrana, kao i sve vrste krastavaca;
  • jela za brzu hranu;
  • čips, dvopek i grickalice;
  • povrće s visokim sadržajem eteričnih ulja: rotkvica, rotkvica, repa, daikon, sirovi češnjak i luk, špinat, kiseljak i rukola;
  • sve vrste gaziranih pića;
  • jaka kava i čaj;
  • kakao i kakao proizvodi;
  • koncentrirani i skladišteni sokovi i nektari;
  • kiselo jagodičasto voće i voće;
  • začini i umaci za pohranu koji sadrže papar, senf, hren, ocat, đumbir, korijander;
  • kolači, pite, lisnato tijesto, muffini, prženi proizvodi (paštete, pite, krafne i belyashi);
  • sladoled

Trebam li dijetu nakon uklanjanja žučnog mjehura? Definitivno - da, jer će na kraju normalizirati probavu i vratiti se u punopravni život. Posljedice nepoštivanja dijete prepune su ozbiljnih komplikacija. Jedite ispravno i budite zdravi!

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

U članku ćete naći potrebne preporuke o prehrani, kao i potrebne. Kao i kod bilo koje druge operacije, moguće su komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika i pravilno se liječiti nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Mnogi pacijenti su zabrinuti kako živjeti nakon uklanjanja žučnog mjehura. Hoće li im život biti iste vrijednosti, ili su osuđeni na invaliditet? Je li nakon uklanjanja žučnog mjehura moguće potpuno oporavak? Nema dodatnih organa u našem tijelu, ali svi su oni uvjetno podijeljeni na one bez kojih je daljnje postojanje jednostavno nemoguće i na one u kojima nema funkcioniranja tijela.

Proces uklanjanja žučnog mjehura je prisilni postupak, posljedica je formiranja kamenja i kvara u tijelu, nakon čega žučnjak prestane normalno funkcionirati. Kamenje koje se pojavljuje u žučnom mjehuru počinje se formirati zbog kroničnog holecistitisa.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura spriječit će pojavu postcholecystectomy sindroma.

Savjeti pacijentima nakon uklanjanja žučne kese

pšenični i raženi kruh (jučerašnji);

kruh i pekarski proizvodi

sve kaše, osobito zobene pahuljice i heljde;
tjestenina, vermicelli;

žitarice i tjestenine

nemasno meso (govedina, piletina, puretina, kunić) kuhano ili na pari u kuhanom obliku: mesne okruglice, knedle, parni kotleti;

masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);

nemasna riba u kuhanom obliku;

pržena riba;

juhe žitarice, voće, mliječni proizvodi;
slabe juhe (meso i riba);
boršč, vegetarijanska juha;

ribe i gljive od gljiva;

svježi sir, kefir, mliječni proizvodi;
meki sir (uključujući topljeni sir);

maslac u ograničenim količinama;
biljno ulje (suncokret, kukuruz, maslina) - 20-30 g dnevno;

bilo koje povrće kuhano, pečeno i sirovo;
voće i bobičasto voće (osim kiselog), sirovo i kuhano;

špinat, luk, rotkvice, rotkvice, brusnice;

kolači, vrhnje, sladoled;
gazirana pića;
čokolada;

Grickalice, konzervirana hrana

sokovi od povrća, voće;
compotes, kissels, dogrose

alkoholna pića;
jaki čaj;
jaka kava

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml u obliku topline (40-45 °) 3 puta dnevno 30-60 minuta prije obroka

Postoperativni period je boravak u bolnici.

Nakon uobičajene nekomplicirane laparoskopske holecistektomije, pacijent iz operacijske dvorane ulazi u jedinicu intenzivne njege, gdje sljedeća 2 sata u postoperativnom razdoblju provodi kako bi pratio adekvatan oporavak od anestezije. U prisustvu komorbiditeta ili obilježja bolesti i operacije, dužina boravka u jedinici intenzivne njege može se povećati. Zatim se pacijenta prebacuje u odjel gdje dobiva propisani postoperativni tretman. Tijekom prvih 4-6 sati nakon operacije pacijent ne može popiti i ustati iz kreveta. Do jutra sljedećeg dana nakon operacije možete piti običnu vodu bez plina, u obrocima od 1-2 gutljaja svakih 10-20 minuta s ukupnim volumenom do 500 ml. Nakon 4-6 sati nakon operacije, pacijent može ustati. Izlaziti iz kreveta treba postupno, prvo sjediti neko vrijeme, i, u nedostatku slabosti i vrtoglavice, možete ustati i hodati oko kreveta. Preporučuje se prvi put ustati u prisustvu medicinskog osoblja (nakon dugog boravka u vodoravnom položaju i nakon djelovanja lijekova mogući je ortostatski kolaps - sinkopa).

Sljedećeg dana nakon operacije pacijent se može slobodno kretati po bolnici, početi uzimati tekuću hranu: kefir, zobenu kašu, dijetnu juhu i prebaciti se u uobičajeni način pijenja tekućine. U prvih 7 dana nakon operacije strogo je zabranjeno korištenje bilo kakvih alkoholnih pića, kave, jakog čaja, šećernih napitaka, čokolade, slatkiša, masnih i prženih namirnica. Pacijentova prehrana u prvim danima nakon laparoskopske holecistektomije može uključivati ​​mliječne proizvode: nisko-masni svježi sir, kefir, jogurt; kaše na vodi (zobena kaša, heljda); banane, pečene jabuke; pire krumpir, povrće juhe; kuhano meso: govedina ili pileća prsa.

U uobičajenom poslijeoperacijskom razdoblju, drenaža iz trbušne šupljine uklanja se sljedećeg dana nakon operacije. Uklanjanje drenaže je bezbolan postupak, izvodi se tijekom zavoja i traje nekoliko sekundi.

Mladi pacijenti nakon operacije kroničnog calculous kolecistitisa mogu biti poslani kući sljedećeg dana nakon operacije, a ostali pacijenti obično ostaju u bolnici 2 dana. Prilikom otpuštanja dobivate bolovanje (ako vam je potrebno) i izvadak iz bolničke kartice, koji će odrediti vašu dijagnozu i obilježja operacije, kao i preporuke o prehrani, tjelovježbi i liječenju. Bolovanje se izdaje za boravak pacijenta u bolnici i 3 dana nakon otpusta, nakon čega ga je potrebno produžiti kod kirurga poliklinike.

Postoperativni period je prvi mjesec nakon operacije.

U prvom mjesecu nakon operacije vraćaju se funkcije i opće stanje tijela. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka ključ je potpunog oporavka zdravlja. Glavni pravci rehabilitacije su - pridržavanje tjelovježbi, prehrana, liječenje lijekovima, briga za rane.

Poštivanje režima vježbanja.

Svaka operacija popraćena je traumom tkiva, anestezijom, koja zahtijeva obnovu tijela. Uobičajeno razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopske holecistektomije je od 7 do 28 dana (ovisno o prirodi aktivnosti pacijenta). Unatoč činjenici da se 2-3 dana nakon operacije pacijent osjeća zadovoljavajuće i slobodan je hodati, hodati vani, čak i voziti automobil, preporučujemo da ostanete kod kuće i ne idete na posao najmanje 7 dana nakon operacije, koje tijelo treba oporaviti., U ovom trenutku, pacijent može osjetiti slabost, umor.

Nakon kirurškog zahvata, preporuča se ograničenje tjelesne aktivnosti na razdoblje od 1 mjeseca (ne nositi težine veće od 3-4 kilograma, isključiti fizičke vježbe koje zahtijevaju napetost trbušnih mišića). Ova preporuka je posljedica posebnosti formiranja procesa ožiljaka mišićnog aponeurotskog sloja trbušne stijenke, koji u roku od 28 dana od trenutka operacije dostigne dovoljnu snagu. Nakon mjesec dana nakon operacije nema ograničenja na tjelesnu aktivnost.

Dijeta.

Dijetetska sukladnost je potrebna do 1 mjesec nakon laparoskopske holecistektomije. Preporučuje se isključivanje alkohola, probavljivih ugljikohidrata, masnih, začinjenih, prženih, začinjenih namirnica, redovitih obroka 4-6 puta dnevno. Uvođenje novih proizvoda u prehranu treba postupno, 1 mjesec nakon operacije, moguće je ukloniti prehrambena ograničenja na preporuku gastroenterologa.

Tretman lijekovima.

Nakon laparoskopske holecistektomije, obično je potrebno minimalno liječenje lijekovima. Bolni sindrom nakon kirurškog zahvata obično nije jako izražen, ali neki pacijenti zahtijevaju uporabu analgetika 2-3 dana. Obično je to ketanov, paracetamol, etol-utvrda.

Kod nekih pacijenata moguće je koristiti spazmolitike (no-spa ili drotaverin, buscopan) 7-10 dana.

Uzimanjem ursodeoksiholne kiseline (Ursofalk) može se poboljšati litogenost žuči, eliminirati moguća mikrokolelitijaza.

Uzimanje lijekova treba provoditi strogo prema uputama liječnika u pojedinačnoj dozi.

Njega postoperativnih rana.

U bolnici će postoperativne rane, smještene u mjestima uvođenja instrumenata, biti prekrivene posebnim naljepnicama. U Tegadermovim naljepnicama (koje izgledaju kao prozirni film) moguće je istuširati se, Medipor naljepnice (bijela žbuka) treba ukloniti prije tuširanja. Tuš se može uzeti od 48 sati nakon operacije. Ulazak vode u šavove nije kontraindiciran, ali ne treba prati rane gelovima ili sapunom i trljati ih ručnikom. Nakon tuširanja, rane treba premazati 5% -tnom otopinom joda (ili otopinom betadina, ili briljantnom zelenom ili 70% -tnim alkoholom). Rane se mogu držati otvorene, bez zavoja. Kupanje ili kupanje u bazenima i ribnjacima je zabranjeno prije uklanjanja uboda i 5 dana nakon uklanjanja uboda.

Šavovi nakon laparoskopske holecistektomije uklanjaju se 7-8 dana nakon operacije. To je ambulantni postupak, uklanjanje šavova obavlja liječnik ili medicinska sestra, postupak je bezbolan.

Moguće komplikacije cholecystectomy.

Svaka operacija može biti popraćena neželjenim učincima i komplikacijama. Nakon bilo kakve tehnologije cholecystectomy moguće komplikacije.

Komplikacije rana.

To mogu biti subkutane hemoragije (modrice) koje nestaju samostalno unutar 7-10 dana. Nije potrebno posebno liječenje.

Crvenilo kože oko rane, pojava bolnih pečata u području rana. Najčešće je povezana s infekcijom rane. Unatoč stalnoj prevenciji takvih komplikacija, učestalost infekcije rane je 1-2%. U slučaju pojave takvih simptoma, trebate se što prije obratiti liječniku. Kasni tretman može dovesti do gutanja rana, što obično zahtijeva kirurški zahvat u lokalnoj anesteziji (sanitacija gnojne rane) s naknadnim oblogama i mogućom antibiotskom terapijom.

Unatoč činjenici da u našoj klinici koristimo suvremene visokokvalitetne alate visoke tehnologije i moderni materijal za šivanje, u kojem se rane šivaju kozmetičkim šavovima, međutim, u 5-7% bolesnika mogući su hipertrofični ili keloidni ožiljci. Ova komplikacija povezana je s individualnim karakteristikama pacijentove reakcije tkiva i, ako je pacijent nezadovoljan kozmetičkim rezultatom, može zahtijevati poseban tretman.

U 0,1-0,3% bolesnika mogu se razviti kile na polju rana trokara. Ova komplikacija najčešće je povezana s karakteristikama vezivnog tkiva pacijenta i može zahtijevati kiruršku korekciju u dugoročnom razdoblju.

Komplikacije trbušne šupljine.

Vrlo rijetko su moguće komplikacije trbušne šupljine, što može zahtijevati ponovljene intervencije: ili minimalno invazivne punkcije pod kontrolom ultrazvuka, ili ponovljene laparoskopije ili čak laparotomije (otvorena abdominalna kirurgija). Učestalost takvih komplikacija ne prelazi 1: 1000 operacija. To mogu biti intraabdominalno krvarenje, hematomi, gnojne komplikacije u trbušnoj šupljini (subhepatički, subfrenični apscesi, apscesi jetre, peritonitis).

Preostala koledoholitijaza.

Prema statistikama, od 5 do 20% bolesnika s kolelitiazom ima i prateće kamenje u žučnim kanalima (holedoholitijaza). Kompleks pregleda provedenih u preoperativnom razdoblju usmjeren je na utvrđivanje takvih komplikacija i primjenu odgovarajućih metoda liječenja (to može biti retrogradna papilosfinkterotomija - disekcija usta zajedničkog žučnog kanala endoskopski prije operacije ili intraoperativna revizija žučnih puteva uklanjanjem kamenja). Nažalost, nijedna od metoda preoperativne dijagnoze i intraoperacijske procjene nema 100% učinkovitost u identificiranju kamenja. U 0,3-0,5% bolesnika kamenje u žučnim kanalima nije moguće otkriti prije i tijekom operacije i uzrokovati komplikacije u postoperativnom razdoblju (od kojih je najčešća opstruktivna žutica). Pojava takve komplikacije zahtijeva endoskopsku intervenciju (uz pomoć gastroduodenoskopa kroz usta u želudac i duodenum) - retrogradnu papilosfinektomiju i transpapilarnu rehabilitaciju žučnih putova. U iznimnim slučajevima moguće je ponoviti laparoskopsku ili otvorenu operaciju.

Propuštanje žuči.

Drenaža žuči u postoperativnom razdoblju javlja se u 1: 200-1: 300 bolesnika, najčešće je to posljedica ispuštanja žuči iz kreveta žuči na jetru i zaustavlja se nakon 2-3 dana. Takva komplikacija može zahtijevati produljenje boravka u bolnici. Međutim, drenaža žučnog krvarenja također može biti simptom oštećenja žučnih kanala.

Oštećenje žučnog kanala.

Oštećenje žučnih putova je jedna od najozbiljnijih komplikacija u svim vrstama holecistektomije, uključujući laparoskopsku. U konvencionalnoj otvorenoj kirurgiji, učestalost teških oštećenja žučnih kanala bila je 1 na 1500 operacija. U ranim godinama razvoja laparoskopske tehnologije, učestalost ove komplikacije porasla je 3 puta - do 1: 500 operacija, međutim, s rastom iskustva kirurga i razvojem tehnologije, stabilizirala se na 1 na 1000 operacija. Poznati ruski stručnjak za to pitanje, Edward Izrailevich Halperin, napisao je 2004. godine: “. Niti trajanje bolesti, priroda operacije (hitna ili planirana), promjer kanala ili čak i profesionalno iskustvo kirurga ne utječu na mogućnost oštećenja kanala. ”. Pojava takvih komplikacija može zahtijevati ponovnu kiruršku intervenciju i dugo razdoblje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na lijekove.

Tendencija suvremenog svijeta je rastući porast alergije stanovništva, pa alergijske reakcije na lijekove (i relativno lake - urtikarija, alergijski dermatitis) i teže (angioedem, anafilaktički šok). Unatoč činjenici da se u našoj klinici provode alergološki testovi prije propisivanja lijekova, međutim, moguća je pojava alergijskih reakcija, te je potrebno dodatno uzimanje lijekova. Molimo, ako znate za vašu osobnu netrpeljivost prema bilo kojem lijeku, obavezno o tome obavijestite svog liječnika.

Tromboembolijske komplikacije.

Venska tromboza i plućna embolija su po život opasne komplikacije svake operacije. Zbog toga se mnogo pažnje posvećuje prevenciji ovih komplikacija. Ovisno o određenom liječniku bit će vam dodijeljene preventivne mjere: povezivanje donjih udova, primjena heparina male molekularne težine.

Pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku.

Bilo koja, čak i minimalno invazivna operacija je stresna za tijelo i sposobna je izazvati pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku. Stoga je u bolesnika s rizikom od takvih komplikacija u postoperativnom razdoblju moguća profilaksa lijekovima protiv čira.

Unatoč činjenici da bilo koji kirurški zahvat nosi određeni rizik od komplikacija, međutim, odbijanje operacije ili kašnjenje u njegovoj provedbi također ima rizik od razvoja ozbiljnih bolesti ili komplikacija. Unatoč činjenici da liječnici klinike posvećuju veliku pozornost prevenciji mogućih komplikacija, značajnu ulogu u tome ima pacijent. Izvođenje kolecistektomije na planiran način, uz nepromijenjene oblike bolesti, nosi znatno manji rizik od neželjenih odstupanja od normalnog tijeka operacije i postoperativnog razdoblja. Od velike je važnosti i odgovornost pacijenta za strogo pridržavanje režima i preporuka liječnika.

Dugotrajna rehabilitacija nakon holecistektomije.

Većina pacijenata nakon holecistektomije potpuno je izliječena od simptoma da su poremećeni i da se vrate u normalan život 1-6 mjeseci nakon operacije. Ako se holecistektomija provodi na vrijeme, prije pojave popratne patologije drugih organa probavnog sustava, pacijent može jesti bez ograničenja (koja ne eliminira potrebu za zdravom prehranom), ne ograničava se na tjelesnu aktivnost, ne uzima posebne lijekove.

Ako pacijent ima razvijenu popratnu patologiju na probavnom sustavu (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), on bi trebao biti pod nadzorom gastroenterologa kako bi se ispravila ta patologija. Vaš gastroenterolog će odabrati preporuke za vaš životni stil, prehranu, dijetetske značajke i, ako je potrebno, lijekove.

Što možete i ne možete jesti nakon uklanjanja žučnog mjehura

Pacijenti koji su upravo podvrgnuti operaciji uklanjanja žučnog mjehura, vrlo je važno u početku uzeti u obzir određena nutritivna pravila. Uostalom, operacija, zbog koje je uklonjena žučna kesica, ozbiljna je posljedica sa strane u procesu funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. A ako zanemarite pravila prehrane i prehrane, ona mogu izazvati komplikacije i dovesti do stvaranja novih kamenaca ne samo u mjehuru, nego iu susjednim žučnim vodovima.

Stoga, kako bi se smanjili rizici postoperativnih komplikacija i vratili u normalu u kratkom vremenskom razdoblju, stalno je potrebno pratiti vašu prehranu, osobito u prvim tjednima nakon kolecistektomije.

Važna pravila prehrane u postoperativnom razdoblju

Mora se razumjeti da nakon uklanjanja žučnog mjehura pacijentu je potrebno strogo pridržavati se svih propisa koje propisuje liječnik, osobito kada je riječ o prehrani. Zaključak je da kršenje zahtjeva specijaliste u smislu prehrane može dovesti do strašnih posljedica, koje nisu samo ozbiljne komplikacije, nego i smrtonosne.

Koja pravila treba slijediti

  1. Za početak, potrebno je svesti na minimum potrošnju hrane u kojoj se nalazi mnogo soli.
  2. Da biste uklonili vjerojatnost komplikacija, morat ćete potpuno zaboraviti na korištenje alkoholnih pića tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.
  3. Treba biti svjestan vodene ravnoteže u tijelu. Činjenica je da dovoljna količina tekućine doprinosi smanjenju razine gustoće žuči. Stoga se preporučuje uporaba najmanje jedne i pol do dvije litre tekućine dnevno. Štoviše, poželjno je da je to bila čista voda. Također je dopuštena upotreba mineralne vode s visokim sadržajem alkalija (ostale sokove treba privremeno isključiti iz upotrebe), biljnih čajeva, prirodnih (ne kupljenih) povrća i voćnih sokova.
  4. Da biste brzo poboljšali svoje zdravlje i ubrzali proces oporavka, pacijent mora izbjegavati uporabu takvih jakih pića kao što su kava ili čaj. Sva pića s visokim sadržajem kofeina izazivaju smanjenje žučnih puteva i dovode do nelagode u području mokraćnog mjehura i, u nekim slučajevima, uzrokuju kolike u jetri.
  5. Trebali biste također staviti veto na uporabu vrlo masne hrane i dimljene hrane, polka jede životinjske masti iznimno je teško obrađivati ​​i povećava opterećenje jetre.
  6. Međutim, također nije potrebno u potpunosti ukloniti masti iz svoje prehrane, jer tijelo još uvijek treba masnoću u minimalnim količinama, čak i nakon što je mjehur uklonjen. Zbog umjerenog unosa masnoća stimulira se otpuštanje žuči iz žučnih putova. Ako u tijelu pacijenta nema masti, to će dovesti do činjenice da će žuč prestati raspadati. Kao rezultat toga, on će početi stagnirati i kondenzirati. Dakle, upotreba malih količina biljnog ulja samo pridonosi ubrzanju procesa rehabilitacije nakon operacije.
  7. Pacijent ne može gladovati. Dugo je dokazano da stroga dijeta s naglim smanjenjem količine hrane koja se konzumira u postoperativnom razdoblju uzrokuje samo proces formiranja kamena u žučnom mjehuru. Istodobno, vjerojatni rizici stvaranja kamenja rastu za gotovo četrdeset posto.
  8. Jedite ispravno: često i polako. Ne možete uzeti duge pauze između obroka. Maksimalni jaz između obroka ne bi trebao prelaziti pet do šest sati.
  9. Osim toga, trebate uzeti frakcijsku hranu, to jest, od pet do osam puta dnevno, pri čemu je potrebno uzeti male porcije, a tijekom obroka treba popiti dovoljnu količinu tekućine - tada će stagnirajući proces s jakim protokom žuči biti minimiziran.
  10. Potrebno je u razdoblju rehabilitacije prestati jesti začinjenu hranu i hranu koja sadrži kolesterol.
  11. Hrana će biti mnogo korisnija ako ne bude pržena, parena ili kuhana. Osobito je važno za ljude koji su nedavno imali operaciju žučnog mjehura. Takav pristup pomoći će izbjeći komplikacije i ponovno formiranje kamenja u mjehuru.
  12. U procesu oporavka, pacijenti koji pate od prekomjerne tjelesne težine, morate kontrolirati svoju težinu. Treba razumjeti da prekomjerna masa samo izaziva stvaranje kamenja u žučnom mjehuru. Stoga je važno osigurati da jedete i izbjegavate dobivanje prekomjerne težine. To zahtijeva konzumiranje hrane s minimalnim sadržajem ugljikohidrata.
  13. Dijeta bi uvijek trebala biti uravnotežena i raznolika. Nemojte jesti istu hranu iz dana u dan.
  14. Slatkiše je potrebno isključiti na neko vrijeme, a ako zaista želite nešto ukusno, onda su slatkiši, kolači, kolači i sl. Najbolje zamijeniti suhim voćem.
  15. Još jedno važno pravilo: sva hrana treba konzumirati u toplom obliku.
  16. Normaliziranje probavnog procesa zahtijeva vlakna koja se nalaze u velikim količinama u svježem povrću i mekinjama.

Ako pacijent koji je podvrgnut operaciji uklanjanja žučnog mjehura, postupi u skladu s ovim načelima prehrane, moći će za kratko vrijeme vratiti svoje zdravlje i ući u svoj uobičajeni način života.

Uklanjanje žučnog mjehura: što se može i treba pojesti

Nakon završetka operacije, pacijent mora jesti što više prirodne hrane. U isto vrijeme, sljedeći proizvodi su važne komponente dnevne prehrane.

  • Budite sigurni da jedete mesne proizvode. Međutim, meso bi trebalo biti sorte s niskim udjelom masti, primjerice piletina, puretina, govedina ili zec.
  • Niska masnoća ribe je dopušteno jesti: bakalar, štuka, oslić, smuđ, polak itd. - ne više od tri puta tjedno. Riba, kao i meso, uvijek se preporuča pare ili pirjati.
  • U prehrani želite uključiti povrće. Najbolje je da se odlučite za povrće kao što su krumpir, tikvice, bundeve, repa, celer, mrkva, jeruzalemska artičoka, cvjetača. Jedite povrće treba samo nakon toplinske obrade, a ne svježe.
  • Vrlo korisno u razdoblju nakon operacije bit će žitarice: heljda, krupica, riža, zobena kaša, ječam. Mogu dodati ribu, meso ili suho voće.
  • Možete jesti i jaja, ali ne češće od jednom dnevno. Kuhanje ih treba kuhati na pari ili kuhati, no po pržena jaja je bolje ne koristiti. Možete kuhati omelets, ali bez žumanjak - ne više od dva puta tjedno.
  • Dobro se apsorbira nakon uklanjanja biljnih juha od mjehurića ili u mlijeku.
  • Što se tiče uporabe začina u procesu kuhanja, možete dodati lovor, zelenilo (kopar, peršin), cimet ili kurkumu. Ne možete dodati papar i druge začinske začine.
  • Možete i čak je potrebno jesti svježe bezkrvno voće i bobice apsolutno u bilo kojem obliku: na pari, kuhano, svježe, pečeno, sušeno.
  • Preporučuje se jesti mliječne i mliječne proizvode: mlijeko, kefir, jogurt, kiselo jogurt, kiselo vrhnje s malo masnoće (ne više od jedne žlice dnevno), ryazhenka, itd. Glavna stvar da su ti proizvodi s minimalnim sadržajem masti.
  • Što se tiče slatkiša, tijekom razdoblja rehabilitacije u ograničenim količinama možete jesti samo marshmallows, med, marshmallow, žele, džem, marmeladu ili marmeladu.
  • Od plodova mora nekoliko puta tjedno možete jesti kamenice, školjke ili škampe. Međutim, ne bi trebali biti uključeni u dnevnu prehranu.
  • Pekarski proizvodi. Najbolje je jesti tamni kruh s dodatkom mekinja, koje sadrže vlakna potrebna tijelu. Bolje je ako tamni kruh nije svježi, nego jučer, ili barem lagano osušen.
  • Što se tiče pečenja, nema strogih ograničenja: u malim količinama možete pojesti kolače od biskvita, suhi keks ili tijesto od nemasnog tijesta uz dodatak svježeg voća.
  • Kao i za pića, možete piti zeleno ili voće slabo kuhani čajevi, kompoti od sušenog voća, žele, prirodni sokovi, prethodno razrijeđeni s vodom, voćni napici. Međutim, za pripremu tih pića treba koristiti samo slatko voće i bez dodanog šećera.
  • U rijetkim slučajevima, možete jesti haringu. Međutim, prije nego je upotrijebite, haringa se najprije mora pravilno namočiti.

Poštujući principe ispravnog izbora hrane, pacijent se može oporaviti i oporaviti u normalu unutar četiri do pet tjedana nakon operacije.

Uklanjanje žučnog mjehura: što je zabranjeno jesti

Nakon uklanjanja mjehurića u svakom slučaju ne mogu biti uključeni u prehranu sljedeće proizvode.

  • Soda, jaki crni čajevi, kakao i kava trebaju biti potpuno isključeni iz pića.
  • Ne bi trebao biti u procesu rehabilitacije piti alkohol.
  • Zabranjeno je jesti povrće: češnjak, hren, rotkvice, svježi luk, kiseljak, mahunarke, kupus i druge namirnice koje mogu dovesti do teške iritacije želuca.
  • Ne možete jesti gljive u bilo kojem obliku. To je zbog činjenice da gljive značajno kompliciraju proces probave.
  • Potrebno je odbaciti masne vrste mesa i ribe.
  • Potrebno je isključiti konzervirane proizvode, dimljene proizvode, sušenu hranu, salinitet.
  • U procesu oporavka ne treba jesti mahunarke.
  • Nemoguće je u prehranu uključiti svježe pekarske proizvode, pržene pite, kolače.
  • Od začina ne može se koristiti: ocat, papar, senf, majoneza, hren, soja umak i kečap.
  • Što se tiče voća, zabranjeno je koristiti bilo koje vrste agruma (mandarine, grapefruits, limun, naranče) i kiselo bobice.
  • Slatkiši: čokolada, smrznuti, kolači, dimovi, slatkiši itd.
  • Morat ćemo pričekati s kiselim kupusom, kiselim krastavcima, ukiseljenim povrćem, kako ne bi izazvali iritaciju želuca.
  • Ni u kojem slučaju ne možete jesti poluproizvode i fast food tijekom postoperativnog razdoblja, također je potrebno izbjegavati jesti brzu hranu.
  • Prženu hranu treba zamijeniti kuhanom, pari ili pirjanom.
  • Masni mliječni proizvodi se ne mogu jesti nakon uklanjanja mjehurića.
  • Također ne biste trebali zloupotrebljavati masne i bogate mesne ili riblje juhe u procesu kuhanja juha.

Ako slijedite režim prehrane, proces rehabilitacije nakon operacije će ići mnogo brže za svakog pacijenta.

Osnovne preporuke prehrane prvog dana nakon uklanjanja mjehura

Moram reći da su prvi dani, pa čak i sati nakon operacije ključni za tijelo u smislu prehrane. Ako je pacijent sposoban pridržavati se prehrambenog režima, naknadni proces oporavka bit će operativan i što učinkovitiji.

Važne preporuke

  1. Odmah nakon obavljene operacije, zabranjena je uporaba hrane ili tekućine. U ovom slučaju, prisutnost suhih usta smatrat će se normalnom. Kako bi se na neki način uklonio neugodan osjećaj, usne se pacijenta protrlja vatom obrisanim vatom.
  2. Pet sati nakon operacije, kada se pacijent potpuno povuče iz anestezije, može isprati usta vodom ili biljnim infuzijama.
  3. Nakon dana i pol nakon uklanjanja mjehura, pacijentu se dopušta da pije vodu u malim porcijama. Maksimalna dopuštena količina tekućine nije više od jedne i pol litre dnevno. Možete piti ne samo vodu, nego i juhu od vapna, kompote i mineralnu vodu bez plinova.
  4. Dva dana kasnije, pacijentu se preporuča uporaba toplog, slabo pivo čaja bez šećera, kompota ili kissela, a također je dopušten kefirčik s niskim udjelom masti.
  5. I samo treći dan nakon uklanjanja mjehura, hrana se dodaje pacijentovoj prehrani. To može biti pire krumpir, povrće ili juha kuhana u piletini ili mesnoj juhi. U isto vrijeme, hrana se unosi u male režnjeve svaka dva do tri sata.
  6. Peti dan pacijentu je dopušteno koristiti krekere ili jučerašnji sušeni kruh.
  7. Već šestog dana u prehranu su uključene pre-kuhane prehrambene sorte mesa ili ribe, kaša na vodi ili obrano mlijeko, pire od povrća ili sir s minimalnim sadržajem masti.

Samo sedam ili osam dana nakon operacije i do mjesec i pol dana nakon uklanjanja mokraćnog mjehura, pacijentu se propisuje štedljiva dijeta uz korištenje raznih proizvoda dopuštenih za konzumaciju.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura - što se može i ne može jesti?

Žučni mjehur je rezervoar za nakupljanje žuči, koji, po potrebi, ulazi u duodenum i sudjeluje u procesu cijepanja hrane.

Kada se ukloni žuč, odsutna je mogućnost nakupljanja žuči, što dovodi do stalnog refluksa u probavni trakt. U toj situaciji koncentracija žuči i količina enzima se smanjuje, a sposobnost tijela da probavi tešku, grubu, masnu hranu značajno se smanjuje.

Zato je nakon kirurškog uklanjanja ovog organa - holecistektomije - potrebno drastično poboljšati prehranu, omogućujući gastrointestinalnom traktu da se prilagodi i prilagodi novim uvjetima funkcioniranja.

Isključivanje iz jelovnika teške zabranjene hrane pomoći će vam da se riješite upale i pomogne u potpunoj obnovi procesa probave. Termički obrađena i naribana hrana osigurat će shchazhenie probavnog trakta i omogućit će drugim organima da se naviknu na novi režim. Uključivanje zdrave hrane bogate vitaminima ubrzat će proces prilagodbe.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura u prvim danima nakon operacije

Glavna nutritivna pozicija je uklanjanje vatrostalnih lipida životinjskog podrijetla, posebice ulja za ponovno zagrijavanje, kuhanje, patka, janjetina, svinjetina, govedina, guska mast, masti, margarin, hrana koja sadrži trans masti, prekuhana, teška, dimljena, soljena, začinjena, teška, dimljena, soljena, začinjena, konzervirana, konzervirana jela u ishrani nakon uklanjanja žučnog mjehura.

U prvim danima nakon operacije propisana je tablica liječenja br. 5a s blagom prehranom koja pomaže u reanimaciji funkcije jetre i smanjenju upalnih procesa u gušterači i bilijarnom traktu. No, masti mliječnih i biljnog podrijetla, naprotiv, promicati prolaz žuči, stoga njihova prisutnost u prehrani pacijenata nakon cholecystectomy je potrebno.

Sva hrana se kuha u dvostrukom štednjaku, štednjaku, kuha i pire / briše u prehrani nakon uklanjanja žučnog mjehura. Izbornik se sastoji od popisa dozvoljenih proizvoda. Broj obroka - 5-6, porcije su male, ukupni volumen jednog obroka ne smije prelaziti 240-290 grama. Temperaturni režim hrane treba biti u rasponu od 30-40 ° C.

Zabranjeno je uzimati toplu i hladnu hranu, iritirajući sluznicu želuca, grčevite žučne puteve i pogoršava stanje probavnih organa.

Energetska vrijednost dnevne prehrane nakon holecistektomije je oko 2330 kcal. Ukupna količina proteinskih spojeva je 100 grama, masnoća - 50 grama, ugljikohidrati - 260-280 grama, sol - oko 8 grama. Pijenje režim - do 1,4-1,6 l / dan.

Gastroenterolozi i nutricionisti preporučaju da se pacijenti pridržavaju stroge dijete po satu. Ova rutina dovodi do stabilizacije funkcioniranja probavnog sustava, što je nužno u pozadini odsutnosti organa koji nakuplja žuč.

Upotreba tekućina koje sadrže alkohol, uključujući pivo, je neprihvatljiva. Svježe voće, koje dovodi do revitalizacije probavnog procesa, koje je nakon uklanjanja žučnog mjehura krajnje nepoželjno, nisu uključene u jelovnik u prvih šest mjeseci nakon operacije.

Smetnje nakon uklanjanja žučnog mjehura - što možete jesti?

Topla jela uključuju juhe od pirea, juhe od vrhnja, sluzave juhe od odobrenog povrća, ljekovite žitarice koje sadrže lipotropne (pomoć u probavi hrane) spojeva, te tjesteninu na vodi ili slabu juhu od povrća. Pšenični kruh u jelovniku treba samo sušiti ili svakodnevno, u obliku tosta, možete koristiti krekere bijelih sorti ukusnog i pečenog tijesta.

Mesna i riblja jela. U prehrani, nemasno meso i perad (govedina, teletina, piletina i puretina, zec) i riba (oslić, poluk, hoki, bakalar, štuka, smuđ, led, korop) koriste se u obliku mljevenog mesa, sufle, parne mesne okruglice., peciva, složenke s dodatkom rezanaca i žitarica. Koža peradi mora biti uklonjena.

Povrće. Dopušteno je jesti krumpir, tikvice, bundeve, jeruzalemsku artičoku, korijen celera, cvjetaču, brokulu, repu, mrkvu i druge nezaboravne plodove, nužno nakon toplinske obrade.

Voće i bobice. Nakon kuhanja, slatki plodovi poslužuju se u obliku kompota, pirea, želea, želea, želea, suflea, pudinga i također peče.

Masti. Biljna ulja (kukuruz, laneno sjeme, orah, suncokret, maslina, sjemenke grožđa, sjemenke bundeve, sezam, soja itd.) I neslan maslac dodaju se na ploču nakon što se jelo skuha kroz kuhanje.

Žitarice. Korisna heljda, biser ječam, riža (osobito smeđa), zob, griz.

Deserti. Med, džem, marshmallow, marshmallows, džem, marmelada u iznimno ograničenim količinama.

Mliječni proizvodi. Kefir, rjaženka, jogurt, acidofil, svježi sir s niskim udjelom masti. Kiselo vrhnje s malo masti - ograničeno.

Jaja. Dnevna doza ne smije prelaziti 1 komad. Preporučljivo je pripremiti parni protein i uobičajene omlete. Dopušteno je dodavanje jaja u postupak kuhanja.

Piće. Korisna je infuzija i izvarak šipaka, slabog bijelog, zelenog ili crnog čaja, zamjenske kave s obranim punomasnim mlijekom, cikorije, sojinih napitaka, svježih slatkih i sušenih voćnih kompota, želea, razrijeđenih u čistoj vodi sa svježim sokovima iz dopuštenog povrća, slatkog voća i bobice.

Što ne može jesti nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Pod strogim tabuima nalaze se sljedeće namirnice:

  • gljiva;
  • začini i začini: senf, ocat, hren, vrući i crni biber;
  • povrće: luk, češnjak, korijander, bosiljak, rotkvica, korijen hrena, rotkvica, kiseljak, špinat, mahunarke (kikiriki, grah, leća, grašak i grašak), kupus;
  • masno mlijeko, vrhnje, kiselo vrhnje, sir;
  • voće: citrusi, grožđe, brusnice, viburnum;
  • juhe: gljive, meso, riba;
  • masna riba, perad, meso: skuša, haringa, losos, guska, patka, janjetina, svinjetina, govedina;
  • crni, raženi i cjeloviti kruh, mekinje;
  • sladoled, kakao, čokolada;
  • kolači, kolači, slatkiši, slatki kolači;
  • kiseli krastavci, umaci, majoneza, margarin;
  • alkoholna i gazirana pića.

Dijetalni meni nakon uklanjanja žučnog mjehura tjedan dana (približno)

Dnevni jelovnik pacijenata s udaljenim žučnim mjehurom temelji se na općim preporukama, po mogućnosti nakon konzultacija s iskusnim nutricionistom. Kako bi se organizmu osigurali vitamini i mikroelementi, prehrana je potrebna kako bi se što više proširila, naravno, uzimajući u obzir dopuštenu hranu.

Dijeta za tjedan dana temelji se na sljedećem primjeru:

  • Doručak. Kaša od heljde kuhana s čajnom žlicom domaćeg maslaca, kajgana (jaje + žlica mlijeka), pari, napitka cikorije s obranim mlijekom.
  • Predgriz. Puding od bundeve i riže, biljni čaj.
  • Ručak. Juha od riže s povrćem, pire od mrkve i squasha, kotleti na pari na pari, mliječi od kruške.
  • Vrijeme čaja Flaky tijesto (2 kom.), Čaša ryazhenka (niske masnoće).
  • Večera. Tvrđava od sira, kuhani file oslića, ekstrakt šipka / juha s žličicom prirodnog meda.
  • Kasna večera. Čaša kompota ili kefira.

Dijetetski savjeti

Prehrana u prvim danima nakon operacije, prehrambene navike, učestalost obroka, količina obroka i kvalitativni sastav hrane propisuje liječnik. Prvog dana nakon holecistektomije preporučuje se tekuća dijeta slabog čaja, kompota od suhog voća i razrijeđenih prirodnih sokova od bezkiselinskog voća i bobica. Količina tekućine treba konzumirati u malim obrocima (do 200 ml).

Drugog dana, na jelovniku su predstavljene čiste, dobro skuhane sluzave juhe i kaša od krupice ili riževe griz, zobene pahuljice, kao i infuzija želea, bujona i pasmine te razrijeđena (1: 1) voda.

Počevši od 3-4 dana, pacijent može jesti krekere od bijelog kruha, zgnječeni parići riblji file, kuhano meso kuhano dijete, mliječni sir, kuhane žitarice.

Tablicu 5a s striktnom štedljivošću treba slijediti od jedne i pol do dva mjeseca nakon operacije. Zatim napravite prijelaz na dijetalnu tablicu 5.

Dijeta nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura omogućuje vraćanje procesa probave i pomaže tijelu da se nosi s poremećajima zbog nedostatka organa.

Život nakon uklanjanja žučnjaka: Važni savjeti

Žučni mjehur je organ hepatobilijarnog sustava, u kojem se nakuplja žuč koja dolazi iz jetre (žuta ili smeđa koncentrirana tekućina s gorkim okusom i specifičnim mirisom). Od žučnog mjehura, žuč se izlučuje u kanale, odakle se šalje pod duodenum i tanko crijevo pod utjecajem hormona kolecistokinina. U nekim slučajevima, propusnost kanala može biti smanjena. Najčešće se to događa s kolecistitisom - upalom stijenki žučnog mjehura, koji se često javlja u pozadini bolesti žučnih kamenaca. Konzervativno liječenje kolecistitisa i holelitijaze je dijetalna terapija i ultrazvučna tehnika.

Život nakon uklanjanja žučnjaka: Važni savjeti

Ako su neučinkoviti, kao iu slučajevima kada veličina kamenja stvara ozbiljnu opasnost od opstrukcije bilijarnog trakta, pacijentu se propisuje holecistektomija - operacija uklanjanja žučnog mjehura, koja se može izvesti abdominalnom ili laparoskopskom metodom (tijekom laparoskopije pacijent u abdominalnom zidu čini 4 rezova promjera 5 mm i 10 mm). Obje operacije su visoko traumatske invazivne intervencije i zahtijevaju posebnu obuku i rehabilitaciju. Također je potrebno pridržavati se određenih preporuka tijekom perioda oporavka - to će značajno smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija i ubrzati proces zacjeljivanja tkiva.

Pravilna prehrana - temelj brze rehabilitacije

Pravilnom prehranom za bolesnike podvrgnute kolecistektomiji podrazumijeva se posebno odabrana dijeta koja zadovoljava fiziološke i starosne potrebe pacijenta i zahtjeve rehabilitacijskog programa za prevenciju postoperativnih komplikacija. Glavno načelo prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura je ograničavanje masnoća i jednostavnih ugljikohidrata, kao i pridržavanje načela kemijskog i mehaničkog čišćenja.

Značajke pravilne prehrane

U isto vrijeme, pacijentov jelovnik treba sadržavati sve potrebne proizvode (fermentirane mliječne napitke, voće, meso, jaja, povrće) koji sadrže dovoljne količine minerala, vitamina i drugih korisnih elemenata. Jednako je važno uzeti u obzir normu energetske vrijednosti prehrane za ljude različite dobi. Da biste se orijentirali u ovome, pomoći će vam tablica ispod.

Tablica. Hranidbena vrijednost prehrane, ovisno o dobi pacijenta.

Obratite pozornost! Približno polovica dnevnog unosa proteina trebala bi biti životinjski proteini, a trećina masti - biljne masti.

Što je protein?

Opća pravila terapijske prehrane

Minimalno trajanje dijete nakon kolecistektomije je 45 dana, ali liječnici savjetuju da se pridržavate donjih preporuka najmanje godinu dana - to je optimalno razdoblje za potpuni oporavak tijela. Jelo se može započeti od drugog dana nakon operacije: prvog dana se preporuča ograničenje pitke vode, slabog čaja ili biljnog izvarka (zabranjeno je piti bujon kukova, pojačava izlučivanje žuči). Drugog dana, ako nema individualnih kontraindikacija, možete pojesti malo pileće juhe s pšeničnim krekerima, tankom kašom ili povrćem. Mesni sufli, voćni pirei i mliječne žitarice obično se unose na jelovnik trećeg ili petog dana nakon operacije.

Nakon 7-10 dana od trenutka uklanjanja žučnog mjehura, pacijent se prebacuje u posebnu terapijsku prehranu, koja bi se trebala temeljiti na preporukama u nastavku.

  1. Hrana nakon uklanjanja žučnog mjehura treba biti česta - svakih 2,5-3 sata. Volumen jedne porcije hrane ne smije prelaziti 200-220 g (za pića - 150-180 ml).
  2. U trećem obroku (ručku) ne smije se jesti više od jednog jela. Idealna opcija za večeru je riblja ili mesna juha s krekerima ili pureed juha od pirea.
  3. Sva jela trebaju biti poslužena pire do stanja kaše ili pirea - što je potrebno za brzu apsorpciju i normalan rad hepatobilijarnog i probavnog sustava.
  4. Temperatura hrane je od 32 ° C do 40 ° C. Proizvodi iz hladnjaka, hladna pića, voćni led, sladoled isključeni su iz izbornika.
  5. Sirovo povrće i voće nakon uklanjanja žučnog mjehura je zabranjeno jer stvaraju povećano opterećenje crijeva tijekom razdoblja rehabilitacije. Konzumirajte ih treba peći, kao i pire od krumpira i suflea.

Pečeno povrće u pećnici

Važno je! Čista koncentrirana žuč agresivno djeluje na crijevne zidove i može uzrokovati nastanak erozivnih i ulceroznih lokalnih defekata. Postoje slučajevi kada je kršenje propisanog režima hrane bilo prekancerozni čimbenik, stoga preporuke stručnjaka ne treba zanemariti.

Uzorak izbornika nakon holecistektomije

doručak:

  • žitarice od heljde na vodi;
  • jaje kuhane prepelice;
  • čaj od kamilice.

Drugi doručak:

  • pečena jabuka;
  • kompot od suhih marelica.

Kompot od sušene marelice

ručak:

  • juha od povrća s pireom od pilećeg mesa;
  • neki krekeri od pšenice;
  • izvarak od sušenih borovnica.

Vrijeme čaja:

  • čaša rjaženke;
  • Kolačići "Maria" (1-2 komada).

večera:

  • pire od krumpira s pečenom mljevenom ribom i umakom od rajčice;
  • zeleni čaj s jasminom.

U vrijeme spavanja možete popiti jogurt ili jogurt s niskim udjelom masti. Ako je pacijent sklon dispeptičkim i probavnim smetnjama, kefir je bolje zamijeniti sokom od rajčice.

Voćni pire s mlijekom

Mogu li se baviti sportom?

Bez obzira na to koja je metoda korištena za izvođenje operacije, šavovi se primjenjuju na pacijenta, stoga je tijekom mjeseca svaka fizička aktivnost kontraindicirana za pacijenta, uključujući podizanje predmeta koji teže više od 1,5-2 kg. Intenzivno opterećenje (trčanje, brzo hodanje, padine) ograničeno je 6-8 mjeseci nakon uklanjanja žučnog mjehura, dok pacijent može ići na fizikalnu terapiju. Te se klase mogu započeti nakon 1-3 mjeseca (ovisno o bolesnikovom stanju i restorativnoj dinamici). Posebne klase fizikalne terapije organiziraju se u zdravstvenim ustanovama, a posebno obučeni medicinski radnici izvode nastavu, koja ne samo da će moći kontrolirati ispravnost vježbi, već i pružiti potrebnu pomoć u slučaju pogoršanja pacijentovog blagostanja.

Terapeutska vježba potrebna je za pacijente koji su podvrgnuti kolecistektomiji iz nekoliko razloga:

  • takve vježbe imaju pozitivan učinak na tonus trbušnih mišića koji slabe i gube svoju elastičnost nakon trbušne ili laparoskopske incizije;
  • posebne vježbe stimuliraju cirkulaciju tekućine, uključujući žuč, sprečavanjem njihove stagnacije;
  • Fizička kultura normalizira peristaltiku crijevnih zidova i olakšava evakuaciju žuči iz crijeva, smanjujući rizik od peptičkog ulkusa.

Obratite pozornost! Šest mjeseci nakon kirurškog liječenja pacijent se može baviti plivanjem i drugim nježnim sportovima, ako nisu kontraindicirani iz individualnih razloga.

Život nakon operacije: važni savjeti

Promjene u bolesnika nakon holecistektomije povezane su ne samo s prehranom i motoričkom aktivnošću, nego i sa stilom života. Da bi se održao uobičajeni životni ritam, izbjegla komplikacija i smanjio rizik od negativnih posljedica povezanih s kirurškim intervencijama, potrebno je slijediti određene preporuke.

Savjet 1

Ako pacijent puši, trebate napustiti ovu naviku ili smanjiti broj cigareta koje se dnevno puše. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, rizik od ulceroznog kolitisa i enteritisa povećava se nekoliko puta, a dodatno izlaganje duhanskog dima intestinalnim stijenkama može izazvati stvaranje dubokih, neozljepljujućih čireva. Pušenje nekoliko godina nakon holecistektomije također povećava vjerojatnost kolorektalnog karcinoma, raka jetre i želuca gotovo 4 puta.

Prestanak pušenja

Obratite pozornost! Neki smatraju da su e-cigarete vrijedna i sigurna zamjena za tradicionalne cigarete i cigare. Ovo gledanje vrijedi samo ako se za punjenje patrona koristi tekućina bez nikotina. Svi ostali isparenja (čak i takozvani munjeviti fluidi) su opasni po zdravlje.

Savjet 2

Drugi u smislu ozbiljnosti i prevalencije štetne navike, od koje ljudi s uklonjenim žučnim mjehurima trebaju biti zbrinuti, je zlouporaba alkohola. Etilni (vinski) alkohol pojačava agresivne učinke koncentrirane žuči na zidovima tankog i debelog crijeva i povećava rizik od ulceracije. Alkohol također negativno utječe na stanje imunološkog sustava, koji je potpuno obnovljen samo 1-1,5 godina nakon operacije. Ako tijekom tog vremena pacijent redovito konzumira alkohol, može doći do komplikacija u respiratornom, probavnom i endokrinome sustavu, tako da bilo koje piće koje sadrži etanol treba isključiti iz prehrane pacijenta.

Alkohol također treba odbaciti.

Važno je! Ako je potrebno uzimati lijekove, potrebno je obavijestiti liječnika da pacijent ima uklonjeni žučni mjehur tako da stručnjak može pokupiti analoge koji ne sadrže etanol.

Savjet 3

Zdrav san je važan za brz oporavak. Kako bi se dobro naspavalo, preporučuje se da se u večernjim satima provede sat hoda: kisik zasiti tijelo i poboljšava živčani sustav, što olakšava san. Osobe koje pate od nesanice mogu koristiti sljedeće savjete:

  • 1-2 sata prije spavanja isključite TV, računalo, kasetofon i druge uređaje koji mogu imati stimulirajući učinak na živčani sustav;
  • posljednji obrok bi trebao biti lagan - idealna opcija za večeru bila bi jela od povrća, ribe i sira;
  • 30-40 minuta prije spavanja popijte čašu čaja od limete, kamilice ili matičnjaka ili čašu mlijeka sa žlicom meda.

Ako je san poremećen zbog emocionalne nevolje i stresa, posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja sedativnih lijekova (Novopassit, Persen, Valeriana Extract, Drug Tenoten).

Savjet 4

Starije osobe, kao i vlasnici vlastitih ljetnikovaca, trebaju zaboraviti na rad na dachi koji se odnosi na nagnut položaj (pliće, plijevljenje, hranjenje krumpira itd.). Takav rad ne može biti učinjeno u roku od 1-2 godine, jer to može dovesti do adhezije u području šava i smanjiti tonus mišića peritoneuma. U nekim slučajevima, zabrana pranja podova i vrtlarstva može trajati cijeli život.

Rad na vrtu mora biti napušten

Cholecystektomija nije najteža, ali je vrlo ozbiljna operacija, pogotovo ako se izvodi abdominalnom metodom, pa je nakon uklanjanja žuči potrebna rehabilitacija i oporavak, koji može trajati od 3-4 mjeseca do godinu dana. Prateći preporuke i savjete liječnika, možete održati uobičajenu kvalitetu života i smanjiti vjerojatnost postoperativnih komplikacija. Najvažnija faza programa oporavka je režim prehrane, ali korekcija načina života i dovoljna tjelesna aktivnost također su od velike važnosti, stoga je potrebno provjeriti s liječnikom individualne indikacije i preporuke.