Dijeta nakon operacije žučnog mjehura

Nakon laparotomije i laparoskopije, tijekom kojih se izlučuje žuč, prehrana je najznačajnija komponenta rehabilitacijskog razdoblja. Osobito je potrebno tijekom adaptacije smanjiti funkcionalno opterećenje probavnog sustava. Dijeta nakon operacije žučnog mjehura je stroga, međutim, ovisi o tome hoće li organizam reagirati s razvojem komplikacija.

Kako funkcionira probavni sustav nakon uklanjanja tijela

Žuči se proizvode u jetri cijelo vrijeme, ne samo tijekom obroka. Tajna se nakuplja u žuči i pušta se u duodenum tek nakon iritacije kemijskih i mehaničkih receptora. Što je hrana deblja, to su iritantniji receptori i žučni kanali postaju kraći.

Dakle, volumen odbačene žuči ovisi o količini hrane koja ulazi u želudac. Budući da je u žučnoj kesici, tajna postaje koncentriranija, što znači da enzimi brže razgrađuju hranjive tvari (u žuču jetre pH 7,3-8, te u cističnoj žuči, jer se hidrokarbonati apsorbiraju, pH 6-7).

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, izlučivanje jetre se ne „namiri“, već odmah ulazi u dvanaesnik. A budući da žuč nije koncentrirana i nije dovoljna, cijepanje hranjivih tvari traje puno vremena, a time i pojava refluksa (bacanje crijevnog sadržaja u želudac), povećanje proizvodnje plina uslijed procesa raspadanja i fermentacije, upale duodenuma

Da biste ubrzali probavu, morate slijediti dijetu koja uključuje konzumiranje hrane koja ne zahtijeva puno enzima i organskih tvari da bi se razgradila. Nakon cholecystectomy, važno je ne samo ono što pacijent jede, nego i raspored obroka. Potrebno je da osoba razvije uvjetovani refleks koji pokreće odvajanje žuči u određeno vrijeme.

Za to trebate jesti u jednom dijelu dana i malim porcijama. Tijekom mjeseca nakon operacije, preporuča se organizirati obrok od šest obroka, morate jesti svaka 3 sata. 10-15 minuta prije obroka, preporučljivo je popiti čašu vode kako bi se stimulirala žlijezda i žuč.

Što dijeta je propisana

Prehrana nakon operacije je ograničena, za 4-6 sati pacijentu nije dopušteno jesti ili jesti. Nakon toga možete samo isprati usta vodom ili izvarkom bilja. Možete piti samo 12 sati nakon operacije. Dopušteno je piti običnu vodu 1-2 gutljaja svakih 10 minuta, ali možete piti samo 0,5 litara dnevno.

Nakon 24 sata nakon uklanjanja mjehurića, pacijent može piti nisko-masni kefir, čaj bez šećera, žele. Možete popiti 1,5 litre dnevno (pola čaše tekućine jednom u tri sata). Trećeg ili četvrtog dana pacijent može jesti. Dopušteno je jesti polutekući pire krumpir, pureed povrće juhe (bez mesa), protein omlet, pureed kuhana riba, žele, malo kiselo vrhnje.

Možete piti sok od jabuke i bundeve, čaj sa šećerom. Potrebno je svakih 2 sata, ali u obrocima od 150-200 g. Peti dan poslijeoperacijska prehrana omogućuje uvođenje osušenih peciva, suhog bijelog kruha. Sljedećeg dana na jelovniku se već može proširiti heljda ili zobena kaša (kuhana), sufle od kuhane ribe ili mesa, nisko-masni svježi sir, mliječni proizvodi, pire od povrća.

U nedostatku komplikacija, 8-10 dana nakon uklanjanja organa propisana je dijeta N 5A, koja osigurava štednju zahvaćenih organa i doprinosi normalizaciji funkcija hepatobilijarnog sustava. Pretpostavlja normalnu potrošnju bjelančevina (80-100 g) i ugljikohidrata (350–400 g), ali ograničava masnoće na 70–80 g i sol na 8-10 g. Unos kalorija treba biti oko 2300–2500 kcal.

Za bolesnike koji su razvili postholecistektomijski sindrom s teškom upalom duodenuma ili relapsom kroničnog gastritisa, hepatitisa, razvijena je dijeta N ° 5SC (štedljiva). Na pozadini kolelitijaze često se formiraju patologije bilijarnog sustava, što izaziva oslobađanje nisko koncentrirane žuči.

Dijeta pomaže u maksimiziranju čišćenja probavnog sustava i smanjuje proizvodnju žuči. Dok se držite ove prehrane, osoba treba u potpunosti eliminirati biljne masti iz prehrane i ograničiti konzumaciju jednostavnih ugljikohidrata na 30-50 grama.

Morate se suzdržati od konzumiranja sirovog voća i povrća, masnog mesa i ribe, dimljenog mesa i pikantnih jela, bogatih juha. Kemijski sastav hrane je sljedeći: 90-100 g bjelančevina, 50-60 g masti, 300-350 g ugljikohidrata. Kalorije ne bi smjele biti veće od 2000 - 2400 kcal. Dijete 5SC treba slijediti sve dok kliničke manifestacije bolesti ne nestanu (2-3 tjedna), a zatim pređete na dijetu N 5.

Ako se u postoperativnom razdoblju razvio bilijarni sindrom, u kojem je smanjena pokretljivost bilijarnog trakta, tada se dijeta postavlja bez 5G. Nasuprot prehrani 5SH, naprotiv, ona stimulira sekreciju žuči. Također, terapijska prehrana ima lipotropni učinak ("spaljivanje" masti u tkivima jetre), budući da u prehranu unosi polinezasićene masne kiseline i visokovrijedne proteine.

Prema prehrani, pacijent bi trebao uključiti u svakodnevnu prehranu 100 g bjelančevina, 120-130 g masti (od čega je polovica povrća), 400-450 g ugljikohidrata. Proteinski proizvodi s lipotropnim svojstvima (dijetetsko meso, bjelanjak, svježi sir, riba), mekinje, rafinirani suncokret ili maslinovo ulje, povrće se dodaju u prehranu.

Sadržaj kalorija u obrocima koji se jedu dnevno ne smije prelaziti 3100–3400 kcal. 3-4 dana nakon operacije, kada se razvije upalni proces, može se preporučiti dijeta od 5B, što ograničava količinu uzete hrane. Dnevni obrok pacijenta uključuje 1600–1700 kcal (55–65 g bjelančevina, 250 g ugljikohidrata, 30–40 g masti).

Sluzne juhe od žitarica i polutekuće žitarice melju i služe bez dodavanja ulja (žitaricama je dopušteno dodavati malo nemasnog mlijeka). Na jelovniku se mogu nalaziti kompoti, sokovi od povrća, želei, pljeskavice od parnog mesa, kuhana riba, nisko-masni svježi sir, krekeri i sušeni kruh.

Jela se ne preporučuju za sol. Jedite najmanje pet puta dnevno u obrocima do 200 grama. Potrebno je svakodnevno piti veliku količinu tekućine (do 2,5 litre). Nakon tjedan dana takve prehrane, primjenjuje se manje stroga dijeta od 5A ili N0, ovisno o stupnju upale gastrointestinalnog trakta.

Dijeta N 5 je fiziološki potpuna, pa je postavljena dugo vremena. Cilj mu je normalizirati sekreciju žuči i smanjiti koncentraciju kolesterola u krvi. To uključuje korištenje velikog broja povrća (osim onih koje sadrže mnogo oksalne kiseline ili eteričnih ulja), koje je poželjno napuniti nerafiniranim biljnim uljem.

Također, kako bi se pojačalo izlučivanje žuči, preporučuje se jesti bobice i voće, kokošja jaja. Kako bi se spriječila stagnacija žuči, lako probavljivi ugljikohidrati (slatkiši, konzervi, šećer, med) se uklanjaju iz prehrane, a količina soli se smanjuje na 8-10 g dnevno. Ukupni dnevni kalorazh 2800-3000 kcal (90 g masti, 100 g proteina, 450 g ugljikohidrata).

Ako se nakon holecistomije upali proces gušterače u gušterači, propisuje se dijetalna tablica br. 5P. Pacijentu se preporuča da nekoliko dana ograniči unos masti, bjelančevina i ugljikohidrata, kalorijski sadržaj dnevne prehrane ne smije prelaziti 1300-1800 kcal.

Nakon smanjenja boli, pacijent može ići na drugu varijantu prehrane i diverzificirati jelovnik, kao i povećati kalorij na 2300-2500 kcal. Kemijski sastav je sljedeći: 120 g proteina, 70 g masti, 300-350 g ugljikohidrata.

Tablica "5P" zabranjuje uporabu vruće, oštre, slatke, kisele i masne hrane, kao i proizvoda koji sadrže veliku količinu vlakana, purina i ekstraktivnih tvari, jer stimuliraju funkcije gušterače.

Prehrana nakon operacije žučnog mjehura

Svaka operacija (osobito uklanjanje bilo kojeg organa) na probavnim organima utječe na funkcioniranje našeg tijela. Postoje promjene koje zahtijevaju promjene u načinu života koji prethodi operaciji. Pacijenti trebaju organizirati svoj modus, psiho-emocionalnu i fizičku aktivnost i, naravno, hranu.

Nijedan od mnogih organa našeg tijela nije aktivan. Svi oni obavljaju svoje jedinstvene funkcije koje su potrebne za učinkovit i koordiniran rad cijelog organizma. Dakle, žuč ima:

  • funkcija rezervoara (u inter-probavnoj fazi, mjehur je u stanju akumulirati do 100 ml žuči);
  • sposobnost koncentracije (voda se uklanja iz žuči koja izlazi iz jetre, pa je žuč koncentrirana 10 puta);
  • osiguravanje sterilnosti žuči (posebne tvari s antiinfektivnom aktivnošću nastaju u sluznici mjehura);
  • kontraktilna funkcija (kako hrana ulazi, mokraćni se mjehur skuplja, doprinoseći žuči u duodenum).

Uklanjanje žučnog mjehura ili kolecistektomije dovodi do gubitka svih tih funkcija, što svakako ima negativan učinak na probavu. Da bi post-operativni poremećaji bili minimalni, potrebno je radikalno preobraziti uobičajenu prehranu.

Prehrana u ranom postoperativnom razdoblju

Iako su laparoskopske kirurške tehnike značajno olakšale rehabilitaciju bolesnika, ali ipak, odmah nakon operacije na žučnom mjehuru, potrebno je pridržavati se određene faze u prehrani.

Prvog dana, bolesnicima se ukazuje glad. U sljedećih 5-7 dana dodijeljene su posebne kirurške dijete (br. 0a, br. 1a, br. 1b), njihov izbor određen je vrstom i opsegom zahvata, težinom stanja i prisutnošću komplikacija. Ove dijete su u skladu sa sljedećim terapijskim načelima:

  • maksimalno istovarivanje i štednju probavnih organa (sva hrana je tekuća, čista, polu-tekuća ili poput gela);
  • uključuju najlakše probavljive bjelančevine, ugljikohidrate, masti (bujon za sluznice, juha od riže s maslacem, ribane porsteve, proteinske omlete, sufle od ribe ili mesa bez tetiva, pjene, ribani obrani sir, biljna ulja, maslac);
  • količina tekućine i vitamina povećana zbog filtriranih kompota, tekućeg bobičastog želea, juhe od šipka, razrijeđenog slatkom vodom, voćnim i bobičastim sokovima, voćnim želeom;
  • sol je značajno ograničena (do 1-5 g dnevno);
  • hrana se može jesti samo u malim porcijama;
  • vrlo hladne i vrlo vruće namirnice su zabranjene;
  • sve masne i žilave vrste mesa, peradi, ribe, juhe od kupusa, borschta, jakih juha i juha, konzervirane hrane, mliječnih proizvoda s visokom kiselošću i visokom razinom masnoće, proso, mahunarke, ječma, krupnog zrna povrća, gljiva, crnog kruha, sjemenki, oraha, začinjene i slane grickalice, pića s plinom, crnu kavu, alkohol.

Budući da su te dijete oskudne u smislu količine osnovnih hranjivih tvari, često se nadopunjuju posebnim terapeutskim smjesama za umjetnu prehranu (Nutricomp, Peptamen, Clinuthren, Nutrizon, Nutridrink, itd.). Oni se slobodno prodaju u mnogim ljekarnama i imaju okus poput milkshakes ili razrijeđenog mlijeka u prahu.

Obroci u narednim mjesecima nakon operacije

Nakon iscjedka u iduća 2 mjeseca, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju načela prehrane br. 5a. ona:

  • sadrži uobičajenu količinu svih glavnih hranjivih supstrata;
  • podrazumijeva djelomičnu prehranu;
  • pridržava se principa maksimalne štedljivosti (kemijske, toplinske, mehaničke) probavnih organa, stoga se svi proizvodi slome ili trljaju (osim za kuhanu ribu, koja se zbog svoje osjetljive strukture može poslužiti kao cjelina bez kože);
  • dopušta samo kuhanje na pari i vrenje;
  • količina dopuštene soli raste na 8 g;
  • zabranjuje većinu istih proizvoda kao što su spomenute kirurške dijete;
  • Za razliku od kirurških obroka, dopuštene su vegetarijanske juhe s naribanim povrćem, mliječne juhe s naribanim zrnima, sušeni bijeli kruh, biljni pire i sufle, naribano svježe povrće, vermicelli, umaci na žitaricama i povrću ili mlijeko.

No, nažalost, svi pacijenti ne toleriraju takvu prehranu. Imaju nadutost, bol u gornjem dijelu trbuha i epizode proljeva. Ove pojave mogu biti povezane s prekomjernim izlučivanjem žuči. Tada biste trebali pokušati smanjiti količinu masti u prehrani što je više moguće ograničavanjem biljnih masti i uklanjanjem vatrostalnih masti životinja, kao i uklanjanjem šećera, hrane koja ga sadrži i svježeg povrća.

Hrana u kasnom postoperativnom razdoblju

Uz zadovoljavajuću stopu postoperativne rehabilitacije u budućnosti, pacijenti mogu proširiti svoju prehranu. Prehrana je dopušteno ne samo kuhati, nego i kuhati i peći. Samo gusto meso i krupno vlaknuto povrće podvrgavaju se brušenju. Dopušteni su crni kruh, sirovo voće i povrće. Česti način (svaka 4 sata) obroka održava se kako bi se postiglo jednoliko opterećenje probavnih organa.

Ako su pacijenti potvrdili zastoj žuči u preostalim žučnim kanalima, savjetujemo im da pažljivo povećaju količinu konzumiranog biljnog ulja, proteinske proizvode (ribu, bjelanjke, nemasno meso, svježi sir), voće i povrće, dodajte pšenične mekinje.

Međutim, pacijenti trebaju slušati potrebe tijela. Doista, nakon holecistektomije, tolerancija na hranu može se značajno promijeniti. Za mnoge je vrsta crnog popisa do sada prenosiva:

  • povrće s visokim sadržajem eteričnih ulja (rotkvice, zeleni luk, rotkvica, kupus, luk itd.);
  • kakao i čokolada;
  • sladoled;
  • mlijeko (osobito sirovo);
  • majoneze;
  • konzervirana hrana;
  • kiselo bobice;
  • pečenje;
  • alkohol.

Ali pojedinačni pacijenti nemaju nikakvih pritužbi nakon konzumiranja žumanjka i biljnih ulja, iako su prije operacije ti proizvodi izazvali bol i proljev u njima. Stoga pacijenti ne samo da trebaju slijepo slijediti opće preporuke iz prehrane, već i uzeti u obzir njihove individualne karakteristike.

Televizija "Linija zdravlja" na "Život bez žučnog mjehura":

Dijeta nakon operacije žučnog mjehura

Opis tekuće od 02.2.2018

  • Djelotvornost: terapijski učinak nakon 3-6 mjeseci
  • Uvjeti: od 3 mjeseca do godinu dana
  • Trošak proizvoda: 1500-1700 rubalja. tjedno

Opća pravila

Bolest žučnog kamenca jedna je od najčešćih bolesti, a njen trend rasta i dalje raste, što uzrokuje sve veći broj operacija kolelitijaze. Trenutno je holecistektomija na drugom mjestu u svijetu po broju operacija nakon apendektomije. Postoji niz apsolutnih indikacija za holecistektomiju:

  • ne funkcionira žučni mjehur;
  • akutni / kronični calculous kolecistitis s ponavljajućim napadima bilijarne kolike;
  • gangrena žučnog mjehura, uobičajen kamen za žučni kanal
  • crijevna opstrukcija uzrokovana žučnim kamenom.

Trenutno se koristi nekoliko metoda uklanjanja žučnog mjehura: standardna laparotomija, laparoskopska metoda, koja čini do 80% operacija, kirurška metoda iz minimalnog operativnog pristupa. Bez obzira na vrstu odstranjivanja žučnog mjehura nakon operacije, uvjeti probave se značajno mijenjaju, jer sve funkcije gastrointestinalnog trakta ispadaju:

  • Evakuacija - GF kao odgovor na stimulaciju kolecistokininom smanjuje se istodobnom relaksacijom sfinktera Oddija, što osigurava oslobađanje žuči u dvanaestopalačno crijevo.
  • Rezervoar - taloženje žuči u interintestinalnom razdoblju.
  • Koncentracija - zbog apsorpcije vode, žuč se koncentrira i do 10 puta.
  • Apsorpcija - apsorpcija brojnih komponenti žuči, kao mehanizam kompenzacije za višak žuči.
  • Održava razinu hidrostatskog tlaka u bilijarnom traktu.
  • Hormonsko - izlučivanje zidovima žučnog mjehura aktivelecholestokine.
  • Tajnica - luči sluz, koja olakšava protok žuči u groznicu i njezinu evakuaciju iz nje.

Nakon operacije, žuč ulazi izravno iz jetre izravno u duodenum duž intrahepatičnih / ekstrahepatičnih žučnih putova. Prolaps fizioloških funkcija ZHP-a, posebno koncentracija i kršenje adekvatnog protoka žuči, prati kršenje prolaza žuči u crijevo, što dovodi do trajnih probavnih poremećaja.

Smanjenje protoka / nepravilnog protoka žučnih kiselina narušava proces probave / apsorpcije masti, smanjuje baktericidni sadržaj dvanaesnika 12, što pridonosi razvoju disbakterioze. Pod utjecajem izmijenjene crijevne mikroflore, žučne kiseline se razgrađuju, što uzrokuje iritaciju sluznice s razvojem duodenitisa, refluksnog gastritisa (vraćanje mase hrane iz duodenuma 12 u želudac) i disfunkcija drugih organa hepatobilijarnog sustava.

Ove pojave nakon operacije na žučnom mjehuru do određene mjere mogu izjednačiti prehranu. Tablica terapije nakon operacije na žučnom mjehuru uzima se kao medicinska tablica br. 5 i njene varijante. Dijeta nakon operacije na žučnom mjehuru u različitim razdobljima postoperativnog razdoblja razlikuju se. Odmah nakon kolecistektomije, pacijentu se 12 sati daje glad. Dopušteno je navlažiti usne vodom, a nakon 5-6 sati možete isprati usta infuzijama kamilice, nevena.

Nakon 12 sati i prije slijedećeg postoperativnog dana, pacijentu se daje tekućina u malim obrocima svakih 15-20 minuta s ukupnim volumenom ne većim od 500 ml / dan (biljni čajevi, infuzija pasoša, negazirana voda). Drugog dana, obrok je proširen s niskim udjelom kefira, polutekućim pireom, želeom. Dio ne smije prelaziti 200 ml. A posluživanje nije više od 0,5 šalice. Učestalost - 1 put / 3-4 sata.

U sljedećih 5-10 dana pacijentu se propisuje kirurška dijeta br. 1A, br. 1B. Razdoblje boravka na svakoj od njih određeno je tipom / obimom kirurške intervencije, općim stanjem, prisutnošću komplikacija. Osnovna načela tih dijeta su:

  • Maksimalno schazhenie probavnih organa i njihov istovar, što se postiže tekućina / polu-tekućina konzistentnost jela, male veličine obroka, temperatura posuđa.
  • U obroku se nalazi najlakše probavljiva hrana (bujoni, naribani porremi, sluznica od žitarica s maslacem, omleti pare, maslac, sufle od ribe / mesa bez kože i tetiva, ribani obrani sir, pjene, biljna ulja).
  • Povećan sadržaj vitamina i slobodne tekućine zbog uključivanja u prehranu tekućih bobica, bujnih kukova, razrijeđenih sokova od voća i bobica, napetih kompota.
  • Ograničenje soli na razinu od 3-5 g / dan.
  • Masno / žičano crveno meso, riba, perad, jake juhe, masni mliječni proizvodi, konzervirana hrana, crni kruh, mahunarke, pikantni / slane grickalice, krupnozrnato povrće, ječam, proso, gljive, orašasti plodovi, sjemenke, crna kava isključeni su iz prehrane. alkohol / gazirana pića.

Sve kirurške dijete su nedovoljne u smislu sadržaja osnovnih hranjivih tvari u hrani i ne smiju prelaziti 7-10 dana. Da bi se spriječilo izgladnjivanje proteina u prehrani kirurških dijeta, počevši od 5. dana, preporučuje se dodavanje specijalnih smjesa za umjetnu prehranu (Nutrizon, Nutricomp, Clinutren, Nutridrink, Peptamen), koje se prodaju u ljekarničkom lancu.

Dijeta nakon uklanjanja žučne kese, počevši od 10 dana, temelji se na uzastopno propisanim varijantama Dijeta 5A, 5B. Uz tešku upalu - 5B, a nakon 1,5 - 2 mjeseca pacijent se prebacuje u Medicinsku tablicu br. 5, čije trajanje nije kraće od 6 mjeseci, a za mnoge pacijente je potrebno promatrati tijekom cijelog života. Prehrana broj 5 osigurava fiziološki potpunu prehranu i pomaže u normalizaciji procesa izlučivanja bilijara. Unos kalorija varira između 2800-3000 kcal (90 g proteina / 80 g masti / 350 g ugljikohidrata). Korištenje tekućine - do 2,0 l / dan, sol - 8-10 g.

Nije dopušteno jesti tople / hladne obroke, jer uzrokuju grč žučne žlijezde, nadražuju duodenum, frakcijsku hranu, barem 5 puta dnevno, što pridonosi manje ili više redovitom odljevu žuči. Visoko probavljivi ugljikohidrati su ograničeni u prehrani, jer uzrokuju stagnaciju žuči i povrće koje sadrži eterična ulja / oksalnu kiselinu u velikim količinama. Hrana se kuha kuhanjem, kuhanjem ili parenjem.

U prvih 1-2 mjeseca nakon operacije proizvodi se zdrobe i temeljito protrljaju. 30-40 minuta prije jela preporučuje se piti negaziranu alkalnu mineralnu vodu (250 ml), koja stimulira proces izlučivanja žuči. Za poboljšanje izlučivanja žuči u prehrani mogu biti povrće (vinaigrettes / salate), začinjeno nerafiniranim biljnim uljima, kao i kokošja jaja (ne više od jednog), bobice i voće. Alkohol je isključen, budući da etilni alkohol povećava tonus žučnih puteva, uzrokuje grč glatkih mišića, povećava opterećenje jetre.

Kada je hipermotor diskinezija bilijarnog trakta nakon kolecistektomije s istodobnom duodenitisom propisana dijeta № 5. Njegova duljina je 14-21 dan prije nestanka bolnih / dispeptičkih pojava. To je dijeta sa smanjenom kalorijom (2000 - 2200 kcal), uglavnom zbog smanjenja u masti do 60 g masti (eliminirane masti biljnog podrijetla), lako apsorbiranih ugljikohidrata do 300 g. Izuzeti su proizvodi koji sadrže dušične ekstraktivne tvari / purine / krupna vlakna., Proteini na razini fiziološke norme. Količina soli je do 6 g / dan. Dijeta - pet puta, porcije do 200 g s postom jednom tjedno.

Na pozadini cholecystemia, jedan broj pacijenata razvija sindrom postkolekistektomije, u kojem Oddina disfunkcija sfinktera igra glavnu ulogu. Ovaj proces je popraćen stalnim izlučivanjem / otpuštanjem u lumen duodenuma nisko koncentrirane žuči, što uzrokuje poremećaj probavnog procesa i crijevnih poremećaja. U ovom slučaju, prehrana se prilagođava potpunim uklanjanjem krutih životinjskih masti / biljnih ulja, masnih, dimljenih proizvoda, sirovog voća / povrća, luka, rotkvica, rotkvica, češnjaka i jakih juha.

U slučaju upale gušterače nakon holecistektomije, pacijentu je prikazana Tablica liječenja 5P, čiji je ukupni kalorijski sadržaj smanjen na 2500 Kcal. Dijeta je ograničena na masnu / ugljikohidratnu hranu, a sadržaj proteina je povećan na 120 grama. Masne, slatke, kisele i začinjene hrane / jela i hrane s visokim sadržajem ekstrakata, vlakana i purinskih baza i simulirajući gušteraču su isključeni. Nakon cholecystectomy, preporuča se liječenje u lječilištu, ali ne ranije od tri mjeseca nakon operacije.

svjedočenje

  • Dijeta broj 5 A - od 9-10 dana postoperativnog razdoblja.
  • Dijeta broj 5 B - nakon kolecistektomije s teškim upalama.
  • Prehrana broj 5 U - s popratnom duodenitisom / pankreatitisom nakon holecistektomije, s hiper-motoričkom žučnom diskinezijom.
  • Dijeta broj 5 P - nakon uklanjanja žučnog mjehura kod akutnog pankreatitisa.
  • Prehrana broj 5 l / f - na pozadini hipomotorne diskinezije nakon holecistektomije za stimuliranje sekrecije žuči / pojačavanje motoričke funkcije crijeva.
  • Prehrana broj 5 - u remisiji.

Dopušteni proizvodi

Dijeta nakon operacije žučnog mjehura uključuje uključivanje takve hrane u prehranu:

  • Žitarice / juhe od povrća na povrću bez zazharki.
  • Krutke od pšeničnog kruha, pšenični kruh od jučer, suhi keks.
  • Meso s niskim udjelom masti (kunić, govedina), kuhano / kuhano na pari, čista šunka, nemasna kuvana piletina, liječnik kobasica, vitke vrste bijele ribe.
  • Mliječni / mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (jogurt, meki sir, ryazhenka, kefir, niske masnoće, svježi sir i jela na temelju njega).
  • Masti životinjskog / biljnog podrijetla (dodaju se samo gotovim jelima).
  • Meko kuhana kokošja jaja / omlet s parom proteina (jedan na dan).
  • Žitarice (zobena kaša / heljda), bijela riža.
  • Biljne salate s biljnim uljem, kavijar za squash, vinaigrette, vrtna zelenila.
  • Voće i sokovi od bobičastog voća, marshmallow, marmelada, suho voće, bezkrvno voće / bobice.
  • Bujni kukovi, crni / zeleni čaj, negazirana mineralna voda.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura

Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija) zauzima drugo mjesto u abdominalnoj operaciji nakon apendektomije. Uklanjanje žučnog mjehura izgleda zastrašujuće. U stvari, nakon cholecystectomy, moguće je živjeti pun život, ali morate slijediti dijetu.

Prehrana nakon holecistektomije

Poznato je da žuči proizvode stanice jetre. Iz jetre se kreće duž jetrenih kanala. Dio žuči iz zajedničkog jetrenog kanala ulazi u žučnu kesicu. Ostatak ide dalje uzduž zajedničkog žučnog kanala i odatle ulazi u duodenum.

Žuči se gotovo stalno proizvode hepatocitima. No, ta je tekućina zapravo potrebna samo u procesu probave. Ali naše tijelo je tako razumno uređeno da se razvijeni "višak" žuči nakuplja u žučnom mjehuru. A kada osoba počne jesti, žuč izlazi iz mjehura i dospijeva u crijevo, gdje sudjeluje u probavnom procesu.

Kod nekih bolesti žučnog mjehura ponekad je nemoguće izbjeći holecistektomiju. U ovom slučaju, žuči se još uvijek proizvode u jetri, ali se samo spuštaju kroz žučne kanale i ne akumuliraju se nigdje, jer više nema rezervoara. Žučni, iako proizvedeni i stalno, ali u malim porcijama. Stoga, s obilnim unosom hrane ove količine žuči neće biti dovoljno da osigura potpunu probavu hrane. Zapravo, ovaj aspekt se uzima u obzir pri izradi terapijske prehrane.

Dijeta nakon cholecystectomy uključuje postupno širenje prehrane. Tako, prvog dana nakon operacije, pacijentu se propisuje glad, za 2-4 dan - medicinska dijeta br. 0a, za 5-7 dan - dijeta br. 1 kirurška. Od drugog tjedna postoperativnog razdoblja i 1,5-2 mjeseca, bolesnik treba slijediti dijetu broj 5. I samo nekoliko mjeseci nakon operacije, možete pokušati ići na opću tablicu prehrane broj 15, dok naravno trebate slijediti dijetu s uklonjenim žuči.

Dijeta u prvim danima nakon uklanjanja žučnog mjehura

Prvi dan nakon operacije podrazumijeva apsolutnu glad. Pacijent ne može ni piti, samo navlažiti usne vodom s jakom žeđom. Drugog ili četvrtog dana liječnik propisuje dijetalnu tablicu broj 0a. To znači da pacijent već može piti vodu. U cjelini, dijeta je zastupljena uglavnom s tekućim i polutekućim jelima. Dopuštena jela na dijetnoj tablici br. 0a:

  • Mirna voda;
  • Odrezak od jagoda;
  • Kisel od slatkih bobica, suhog voća;
  • Crni, zeleni čaj (uglavnom slab);
  • Kefir 1 posto;
  • Razrijeđeni prirodni sok (jabuke, bundeve, repa);
  • Voćni žele.

Obratite pozornost! Glavni uvjet prehrane nakon holecistektomije je djelomičan i, što je još važnije, redovite obroke. Postoji potreba šest puta dnevno, interval između obroka treba biti tri sata. Takva su pravila izumljena s razlogom, jer česti obroci sprečavaju stagnaciju žuči. Volumen obroka hrane odjednom - 150-200 ml. Hrana bi trebala biti topla. Konzumiranje hladne hrane može dovesti do dispeptičkih poremećaja i bolova u trbuhu.

Nakon cholecystectomy, pacijent bi trebao pokušati jesti svaki dan u isto vrijeme. Isti postulat treba slijediti u budućnosti, neka postane navika. Jedenje po rasporedu će prilagoditi proces sinteze žuči i skladištiti ga u žučnim kanalima. To će imati bolji učinak na probavni proces.

Obroci su peti do sedmi dan nakon kolecistektomije

Petog, sedmog dana nakon operacije, liječnici preporučuju prebacivanje pacijenta na dijetnu tablicu br. Uz prethodno korištena jela, suhom kruhu, krekerima i kolačima tipa „Maria“, tekućoj ribanoj zobenoj kaši, pireu nesputanom povrću, sufleu nemasnog mesa i ribe, nekuhanom svježem siru i drugim mliječnim proizvodima, pire kroz sito, dodaju se u obrok; kuhani u vodi (možete dodati malo maslaca), proteinski omlet.

Primjer izbornika za taj dan:

  • 8.00 - tekuća pureed zobena kaša, parni omlet, čaj;
  • 11,00 - 0% svježi sir, odrezak od šipka;
  • 14.00 - sluzava juha s grizom, pileći sufle, kompot;
  • 17.00 - goveđe kaše, izvarak šipka;
  • 20,00 - sufle od bijele ribe, te tekuća rižina kaša;
  • 22.00 - juha od pasulja.

Važno je piti oko 1,5-2 litre tekućine dnevno, uključujući i negaziranu vodu.

Obroci od osmog dana nakon operacije

Ako je pacijent već prošao tjedan postoperativnog razdoblja iza leđa pacijenta, vrijeme je za prelazak na terapijsku dijetu br. Liječnici preporučuju pridržavanje ove prehrane najmanje 1,5-2 mjeseca. Hrana se kuha kuhanjem ili kuhanjem na pari. Potrebno je šest puta dnevno i pokušati se držati dnevnog rasporeda obroka. U ovom slučaju, morate popiti oko jedan i pol litara tekućine dnevno.

Dopuštena jela s medicinskom prehranom broj 5:

  • Meso bez masti i riba u obliku mekog suflea, kuhanih komada, parnih kotleta, mesnih okruglica;
  • Omlet pare (obavezno uklonite žumanjak prije kuhanja);
  • Juhe od povrća, žitarica i mlijeka;
  • Groaty temeljito ribane kaše koje se mogu kuhati isključivo na vodi ili mlijeku;
  • Pire od povrća (uključujući krumpir);
  • Parna skuta;
  • Razrijeđeni voćni žele, sokovi;
  • Ugušeno povrće;
  • Pečene jabuke;
  • Suhi kruh, krekeri, Maria keksi;
  • Pasta durum.

Za prehranu br. 5 karakterizira smanjeni sadržaj masti (uz apsolutnu iznimku vatrostalnih masti) i ograničenje sadržaja ugljikohidrata. Istovremeno, količina proteina u hrani ostaje normalna.

Uzorak izbornika za dan na dijeti broj 5:

  • 8,00 - parni omlet, heljdina kaša, čaj;
  • 11,00 - 5% svježi sir, odrezak od šipka;
  • 14.00 - zobena juha s dopuštenim povrćem, soufflé s pireom od kuhane govedine;
  • 17.00 - pečena jabuka;
  • 20,00 - kuhani komad bijele ribe, pire od bundeve;
  • 22.00 - žele bobica.

Dužinu boravka na prehrani broj 5 određuje liječnik, uzimajući u obzir prenosivost takve medicinske prehrane i zdravlja. Liječnici preporučuju da jedan pacijent bude hranjen prema sustavu prehrane tablice br. 5 za 1,5-2 mjeseca, za ostale pacijente - za cijelu godinu. Nakon toga, ako nema kontraindikacija, možete postupno proširiti izbornik. No, u isto vrijeme potrebno je pridržavati se temeljnih principa prehrane tablice br. 5, kao i izbjegavati zabranjenu hranu.

Nakon prijelaza na zajednički stol, osoba već može jesti nemasnu juhu, kiselu krastavčicu i juhu od cikle, nekuhanu juhu kuhanu u piletini, parne mesne okruglice i burger. Postoje mnogi recepti za zanimljiva jela iz dopuštenih namirnica. Vrijedi uložiti malo truda, a dijeta će biti raznolika i ukusna!

Koje se plodove može jesti nakon holecistektomije

Odsutnost žučnog mjehura nije prepreka za korištenje mnogih omiljenih plodova i voća. No, vrijedi napomenuti da su neki plodovi još uvijek zabranjeni. To su, prije svega, voće i bobice kiselih sorti, kao i intenziviranje fermentacije u crijevu (grožđe). Ali čak i nakon uklanjanja žučnog mjehura, još uvijek je moguće nastaviti slaviti takve plodove kao:

U prvim tjednima nakon holecistektomije, gore navedeno voće i bobice mogu se sigurno konzumirati u obliku želea, želea i kompota. Pečene jabuke se u tom razdoblju osobito dobro podnose. Oko mjesec dana kasnije, ovi plodovi se mogu jesti bez kuhanja, sirovi.

Zabranjeni proizvodi

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, tijelo se mora prilagoditi promjenjivim uvjetima, odnosno proces probave također prolazi kroz promjene. Te se nijanse moraju uzeti u obzir, neke namirnice pogoršavaju probavni proces i mogu uzrokovati dispeptičke simptome i bol u trbuhu. Nakon holecistektomije treba izbjegavati sljedeće proizvode:

  • Pržena hrana;
  • Masno meso, perad i riba;
  • Dimljeno meso, konzervirana hrana;
  • Mesne supe;
  • Vatrostalne masti (to su masti životinjskog podrijetla, uključujući masti);
  • Začini, začini (preporučena ograničavajuća sol u hrani);
  • krastavci;
  • Sladoled i sve druge hladne namirnice (uzrokuju jake bolove u trbuhu zbog spazma srodnika Oddija);
  • Piće, gazirano i alkoholno;
  • iznutrice;
  • gljiva;
  • grah;
  • Kiselo voće, bobice;
  • Svježe kolače;
  • Orašasti plodovi, sjemenke;
  • Žumanjci jaja;
  • Kava, kakao i kakao proizvodi.

Grigorov Valeria, liječnik, liječnik

14,272 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura: kako jesti na početku i 5 obaveznih pravila za budućnost

Kamenje koje ne podleže konzervativnom liječenju - glavna indikacija za uklanjanje žučnog mjehura. Liječnici umiruju: pacijenti koji su prošli takav kirurški zahvat brzo su se oporavili. A ako se pridržavaju preporuka liječnika i pravilno jedu, mogu živjeti pun život. Koja je vrsta ishrane potrebna nakon uklanjanja žučnog mjehura u prvim danima nakon operacije iu budućnosti?

Žučni mjehur je “spremnik” za nakupljanje žuči. Žuči su uključeni u probavu, osiguravajući promjenu probave probavnog sustava u crijevima. Žuč ulazi u duodenum kroz zajednički žučni kanal.

Zašto trebate "rezati"

Glavna indikacija za operaciju uklanjanja žučnog mjehura - kolecistektomije - je kolelitijaza. Također, ponekad je potrebno kirurško liječenje za kolecistitis.

Zabrinuta zbog kamenja

Kod žučnih kamenaca, kamenje se formira u žuči ili u kanalima. Znanstveno govoreći. U veličini i kemijskom sastavu, oni su različiti. Ima onih koji su manje od milimetra. Ponekad liječnici izvlače kamenje veličine kokošjeg jaja. Nastajanje žučnih kamenaca traje od nekoliko mjeseci do desetljeća.

Žučni kamenčići nastaju iz dva razloga. Prvo, žuč stagnira. Drugo, kvaliteta i konzistentnost žuči se mijenja kao posljedica poremećaja metabolizma.

Stvaranje kamenja doprinosi:

  • prejedanje;
  • glad;
  • neredoviti obroci;
  • neuravnotežena ekspresna prehrana;
  • povišeni kolesterol;
  • sjedeći rad;
  • trudnoća;
  • neke hormonske lijekove;
  • pretilosti;
  • smetnje u gušterači.

Ako se kamenje nalazi u žučnom mjehuru i ne miče se, onda ih osoba možda neće ni "osjetiti". Ali kada pomaknete kamenje na vrat žučnog mjehura, simptomi će postati očiti. To je gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje, "pucanje" ispod ruba na desnoj strani.

Kamenje je uzrokovalo upalu

Upala žučnog mjehura naziva se kolecistitis. Uzrok njegovog razvoja može biti holelitijaza, međutim, kolecistitis je često predisponirajući čimbenik za nastanak kolelitijaze kod pacijenta.

Bakterijska infekcija i paraziti također mogu poslužiti kao poticaj za razvoj kolecistitisa. Bolest se razvija na pozadini pankreatitisa. Ostali čimbenici rizika: kongenitalne abnormalnosti, starija dob, suha hrana.

Glavni simptomi kolecistitisa uključuju paroksizmalne bolove u desnom hipohondriju, povezane s unosom hrane.

Žučni mjehur za pacijente s dijagnozom "kolecistitisa" uklanja se ako bolest prati kolelitijaza. Konicni holecistitis se obično liječi lijekovima. Koristi se i fizioterapija, neprekidno se preporučuje spa tretman i štedljiva dijeta.

Laparoskopska metoda: suvremeni pristup liječenju i prehrani

Moderni liječnici podržavaju izvanrednog kolegu. Kamenje se ne događa ako žučni mjehur ispravno radi. To jest, kamenje nije uzrok, već učinak. Još učinkovitija metoda liječenja ove bolesti od kirurške intervencije još nije izumljena.

Ali tehnologija same operacije skače naprijed. Ako je prvi pacijent Karl Langenbuch proveo gotovo sedam tjedana u bolnici nakon uklanjanja žučnog mjehura, sada se pacijenti otpuštaju drugi ili treći dan! I svake godine kirurzi u arsenalu imaju sve više novih mogućnosti.

Danas je operacija trake za uklanjanje žučnog mjehura iznimno rijetka. To je zbog činjenice da pacijentu treba dugo vremena da se oporavi od njih. I također povećava rizik od niza komplikacija: postoperativna kila, adhezije, problemi sa začećem kod žena.

Postoperativne značajke

Pitali smo gastroenterologa Andreja Naletova za više informacija o tome kako izgraditi pravilnu prehranu nakon uklanjanja žučnog mjehura. “U većine bolesnika, problemi se ne javljaju nakon uklanjanja žučnog mjehura. Naravno, pod uvjetom da ispunjavaju sve liječničke recepte. Takvi se pacijenti brzo vraćaju u službu. Preporučuje se da se pridržavaju jednostavne prehrane broj 5, koja je korisna i za apsolutno zdrave ljude “, kaže Andrei Vasiljevič.

Međutim, postoje slučajevi kada pacijent ima sindrom postcholecystectomy. Razvoj ove patologije može se pretpostaviti pojavom brojnih simptoma nakon operacije: promjena u prirodi stolice, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje na vrhuncu boli, slabost, letargija.

“Zašto se to događa? Pitanje je sporno. Među uzrocima je i sfinkterna disfunkcija Oddija. Ovo je vrsta ventila koji regulira protok žuči i soka gušterače u duodenum. Također, pacijent može imati i druge probleme u organima gastrointestinalnog trakta, koji nisu dijagnosticirani prije operacije i, prema tome, nisu riješeni. Nemoguće je poreći činjenicu da uzrok postholecistektomijskog sindroma mogu biti pogreške koje je napravio kirurg tijekom operacije “, kaže liječnik.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura: prvi tjedan

Stoga se sljedeća rasprava bavi prehranom samo onih bolesnika koji nemaju postoperativne komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura i povezanih zdravstvenih problema. Izbornik za prvi tjedan nakon cholecystectomy je osmišljen kako bi delikatno pomoći tijelu podešavanje za rad u novim uvjetima.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura laparoskopijom na ovakve dane.

  • Prvi dan. Morate se suzdržati od hrane i pića. Kada se pacijent oporavi, suha usta će ga uznemiriti. Da bi se to stanje ublažilo, domar trlja pacijentove usne vlažnim jastučićima od gaze. Navlažuju se u alkalnoj ili prokuhanoj vodi. Nakon pet do šest sati, pacijent može isprati usta nezaslađenom biljnom esencije. Ali tekućinu ne možete progutati.
  • Drugi dan. Sada pacijent može postupno piti topli, ne-slatki napitak šipka, negaziranu alkalnu vodu. Ukupna zapremnina tekućine je do litre. Osim toga, u ishrani se pojavljuju kefir, kecel, čaj i bez šećera. Prvu hranu treba jesti djelomično u intervalima od tri do četiri sata. Volumen jedne porcije je oko 150 g.
  • Treći - peti dan. Postoperativni izbornik se širi. Evo što možete jesti: pire od krumpira, nemasnu kuhanu ribu u obliku paštete. I također probati juhe u povrću juha, prošao kroz sito.
  • Šesti - sedmi dan. Sada možete dodati suhi kruh. Kašu unesite u zdrobljene žitarice. Napravljeni su u vodi ili mlijeku, razrijeđeni na pola vodom. Meso s niskim udjelom masti su kuhane pljeskavice ili mesne okruglice. Pojavljuju se mršavo mlijeko i kiselo mlijeko. I također kuhano i sjeckano povrće. Približno ista hrana daje "brisani" dijeta broj 1. Tablica broj 1 obično se imenuje yazvennikami tijekom egzacerbacije.

Izbornik za razdoblje oporavka

Prehrana broj 5 nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura je potpuna, ali nježna hrana. Pacijent jede uglavnom kuhana ili parna jela. Možete koristiti spori štednjak. Ovaj uređaj omogućuje kuhanje hrane koja udovoljava zahtjevima prehrane, uz minimalne troškove. Ponekad možete ispeći svježi sir ili voće. Sirova hrana je nepoželjna. Hrana treba samljeti. Na primjer, meso je uvijek uvijeno u mljeveno meso.

Unos kalorija - 2600 kcal. Treba jesti često. Minimum - četiri postera, i bolje - šest. Ispod su popisi korisnih i štetnih proizvoda u petoj tablici nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Tablica - Oporavak nakon holecistektomije: korisni i štetni proizvodi

Primjer dnevnog pacijentovog izbornika koji se vraća nakon holecistektomije.

  • Doručak broj 1. Torta za paru. Udareni kuhani krumpir. Čaj.
  • Doručak broj 2. Nisko-masni svježi sir pomiješan s mješalicom u tijesto.
  • Ručak. Juha od rižine krupice na povrću. Kaša od heljde Kuhana kašica od govedine. Kompot.
  • Vrijeme čaja Hostija keksi. Pijenje iz bokova.
  • Večera. Kuhana pileća prsa pašteta. Kaša na vodi ili pola mlijeka. Voće pljeskavice.
  • Dva sata prije spavanja. Kefir.

Evo i drugih dopuštenih recepata: šnicla, charlotte, zečji gulaš, mljeveno meso i ribani lonac od krumpira, naribana jabuka i pita od mrkve.

Kako živjeti i jesti

Koliko dugo traje razdoblje oporavka? Svi pojedinačno. Prema procjenama, neki se pacijenti vraćaju u uobičajeni život nakon 1 mjeseca. Istodobno se hvale tematskim forumima koji se, kao i prije, petkom petkom prepuštaju brzoj hrani, desertima od vrhnja, pa čak i alkoholnim zabavama.

Liječnici, blago rečeno, ne odobravaju takve "eksperimente". Da, pacijenti koji su bili podvrgnuti kolecistektomiji ne smiju jesti samo “kašasti mališi” do kraja života.
No, prehrana nakon mjesec dana uklanjanja žučne kese ne bi trebala završiti kao da se ništa nije dogodilo. Potrebno je ostaviti korak po korak, negdje u roku od godinu dana.

Na primjer, nakon otprilike 3 mjeseca, možete se sigurno prebaciti na kašastu hranu, kuhati obične kaše od žitarica i napraviti prve meso. I bolje je uvesti svježe povrće i voće u jelovnik ne prije nego nakon 6 mjeseci. U isto vrijeme, postoje određena pravila koja će se morati slijediti u roku od šest mjeseci i deset godina...

Gastroenterolog Andrei Naletov preporučuje da se pacijenti koji žive bez žuči pridržavaju pet pravila.

  1. Malo je. Sada, kada nema pohrane žuči u tijelu, tajna ide izravno iz jetre u crijevo. To znači da je žuč manje koncentrirana. To je dovoljno da se nosi sa skromnim količinama hrane. Ali velike dijelove tijela već je vrlo teško probaviti. Želudac od prejedanja će povrijediti, moguća je mučnina, povraćanje, frustracija.
  2. Često ih ima. Najmanje četiri do pet stolova. To je važno kako bi se izbjegla stagnacija žuči. Uostalom, tajna se može akumulirati u kanalima, što je ispunjeno formiranjem novih kamenaca u intrahepatičnim kanalima.
  3. Ograničite kolesterol. Opet, visok sadržaj ove tvari u tijelu - jedan od glavnih uzroka pojave kamenja.
  4. Krećite se i pazite na sebe. Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura sugerira da će pacijent promijeniti ne samo svoje prehrambene navike, nego i promijeniti svoj stav prema sebi i svom zdravlju. Potrebno je staviti na težinu, prestati pušiti, naučiti izbjegavati stres i spavati. Važno je voditi brigu o osobnoj higijeni i higijeni kod kuće. Plus je potrebna tjelovježba. Oni su prevencija kongestivnih procesa u žučnim kanalima. Već nakon mjesec dana nakon operacije možete početi svakodnevno šetati. U budućnosti je vrijedno raditi vježbe. Kao opciju - prijavite se za kupanje.
  5. Održavajte mikrofloru. Iznad je rečeno da žuč neutralizira štetne mikroorganizme u crijevu. Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura baktericidna funkcija žuči slabi. Kao rezultat toga, pacijent može patiti od opstipacije ili, obrnuto, labave stolice. Ovdje je obvezna konzultacija gastroenterologa. Možda, nakon cholecystectomy, pacijent će se preporučuje lijekove za vraćanje mikroflore. I kao preventivnu mjeru preporuča se napustiti deserte. Slatkiše najbolje zamjenjuju bobice.

Gastroenterolog naglašava da problemi s žučnim mjehurima ne nastaju od nule. I pacijent dobiva kirurge zbog kombinacije razloga. A nutritivne pogreške su jedna od najznačajnijih. Stoga, ako bolesnik nakon holecistektomije želi izbjeći nove zdravstvene probleme, u svakom slučaju morat će se promijeniti. Konkretno, dijeta nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura trajno stavlja tabu na alkohol, masti, masti, dimljenu i slanu.

Dijeta nakon laparoskopskog uklanjanja žučne kese

Osoba živi mjereni život za sebe, godinama se prepušta raznim proizvodima, a iznenada se iznenada pod njegovim rebrima na desnoj strani, nedaleko od želuca, pojavljuju oštre boli. Liječnik ne potvrđuje želučane probleme, a čini se da je jetra u redu. Ali ultrazvučni pregled abdomena u takvim slučajevima upućuje osobu neugodnu vijest da je kamenje smješteno u žučnom mjehuru, koji se mora ukloniti, a najvjerojatnije i sam. Ali to nije najgore, jer se u većini slučajeva operacija izvodi laparoskopskom metodom, tako da oporavak tijela nakon što prođe brzo, u roku od nekoliko dana. Samo ovdje, dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura za nekoliko godina neće dopustiti osobi da se vrati u svoje omiljene ekscese i delicije.

Indikacije za zakazivanje

Poznata situacija? I premda je priča zvučala kao neka vrsta bajke, zapravo je to oštra stvarnost koja svakoga čeka nakon operacije na žučnom mjehuru, ako su u njemu jednom otkrivena kamenja. I bez obzira na sastav formiranih konkrementa, ako je proces jednom pokrenut, bit će ga vrlo teško zaustaviti.

Mnogi čitatelji se vjerojatno pitaju odakle potječu gallstones? Takva formulacija pitanja može se smatrati netočnom. Točnije je pitati kako su se tamo formirali. Razlog nastanka kamenca u žučnom mjehuru je u svakom slučaju stagnacija žuči u tijelu, kada jedan dio te tvari ostaje tekući, a drugi se taloži. Ovaj sediment je osnova za formiranje kamenja različitih oblika i veličina.

Ako uzmemo u obzir pitanje koje čimbenike dovodi do stagnacije žuči, vrijedi prije svega spomenuti hipodinamiju (sjedeći način života) i zloporabu pržene i začinjene hrane. Kada ti faktori djeluju zajedno, malo je vjerojatno da će izbjeći razvoj žučnih bolesti. Jetra kao odgovor na gutanje stimulirajuće hrane (začinjeno, slano, prženo) proizvodi dovoljnu količinu žuči, koja se taloži u žučnom mjehuru. Po potrebi se iz mjehura žuč, koja je dostigla željenu koncentraciju, prenosi u duodenum, gdje se u tom trenutku nalazi polu-digestirana hrana.

Regulacija protoka žuči u dvanaesnik javlja se smanjenjem zidova žučnog mjehura i njegovih kanala. Sedeći način života uvijek dovodi do slabljenja motoričkih funkcija probavnog sustava, bez obzira je li to žučna kesica ili crijeva. Zbog slabe motoričke sposobnosti, nijedna žuč iz njezinog skladišta ne ulazi u duodenum. Neki dio se zadržava i počinje se raspadati na dijelove. Komponente koje su gušće i teže ispadaju u sedimentu i formiraju kamenje koje dalje blokira odljev žuči.

Žučni kamen može imati različitu prirodu. Neki su sastavljeni od minerala (uglavnom kalcijevih soli), drugi su iz kolesterola, a drugi su iz bilirubinskog pigmenta. Međutim, najčešće u jednom šljunku mogu se miješati različite komponente.

Što je uzrokovalo ovu raznolikost kamenca u žučnom mjehuru? Naravno, hrana koju jedemo. Apsorpcija hranjivih tvari iz hrane događa se u crijevima. Ali onda oni ulaze u krv i filtriraju se jetrom, što rezultira supstancama koje su u višku, puštaju se u žuč. Proteini, kolesterol, minerali, pigmenti, koji se nalaze u žuči u velikim količinama, čine ga vrlo koncentriranim i gustim, sklonim stvaranju sedimenata i kamenja.

Mali kamenčići, čak i boli, mogu proći kroz žučovode i napustiti mjehur. No, srednje i velike (i njihova veličina može doseći 4-5 cm) moraju se odmah ukloniti. U nekim slučajevima, liječnici se slažu samo da uklone formirani kamen iz žučnog kamena i njegovih kanala, ali u većini slučajeva još uvijek pribjegavaju kirurškom uklanjanju cijelog organa kamenjem (holecistektomija).

Laparoskopija žučnog mjehura, koja ima manje komplikacija i relativno kratak period oporavka, smatra se najčešćim tipom operacije kolecistitisa (upale žučnog mjehura) i bolesti žučnog kamenca. No, bez obzira na to kako se operacija izvodi, nakon toga, dugo vremena, bit će potrebno pridržavati se zahtjeva terapeutske prehrane br. 5, koja se propisuje za bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta.

Dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura ili uklanjanja kamenja iz nje trebala bi biti važna komponenta pacijentovog novog načina života. Doista, i prije operacije i nakon nje, probavni sustav najprije pati. Prvo, zbog nedovoljne opskrbe žuči u dvanaesniku, inhibicija probave i asimilacije hrane, a nakon uklanjanja žučnog mjehura, dolazi do post-kolecistektomijskog sindroma.

To je kompleksni simptom koji proizlazi iz bacanja žuči u dvanaesterac izravno iz jetre izvan obroka. Kad je bio žučna kesica, regulirao je proces dobave žuči dvanaestopalačnom crijevu u trenutku kada je hrana stigla tamo. Žuči se miješaju s himusom i ne iritiraju crijevni zid. No, ako kaustična tekućina uđe u prazno crijevo, jasno je da počinje rasjedati sluznicu organa, pojavljuje se upala, a kao rezultat toga dijagnoza je duodenitis ili čak kolitis.

Ali čak i ako se žučnjak ne ukloni, situacija će se malo promijeniti. Stvar je u tome da će se nakon vremena kamenje u organu ponovno početi formirati, bez obzira na način života. Prestanak patološkog procesa više nije moguć. Uklanjanjem žučnog mjehura, liječnici žele ukloniti organ gdje žuč može stagnirati, što rezultira prilično velikim kamenjem i bolnim bolovima.

Malo kamenje se također može formirati i izvan žučnog mjehura, što znači da prehrana nakon laparoskopije organa mora biti takva da će spriječiti formiranje kamena i olakšati rad gastrointestinalnog trakta.

Suština prehrane nakon laparoskopije žučnog mjehura

Dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura uvedena je ne u jednoj, nego u dvije faze. Iako se laparoskopska kirurgija smatra manje traumatičnom od tradicionalne metode holecistektomije (laparotomije), još uvijek je značajan udarac za probavni sustav. Prije nego što se jetra nauči pravilno raditi i proizvodi žuč samo kada je to potrebno, trebat će dugo vremena. No, tijelo će biti najteže u prvim danima nakon operacije.

Početak prve faze prehrane trebao bi biti na dan operacije, a trajat će najmanje tjedan dana. Tijekom tog razdoblja prehrana se smatra najkrmijom, jer ima mnogo ograničenja. Glad se pokazuje na dan operacije. Strogo je zabranjeno ne samo jesti, nego i piti. Uz jaku žeđ, usne pacijenta možete navlažiti samo vlažnom krpom. U ekstremnim slučajevima, možete isprati usta izvarkom bilja. I najvjerojatnije nećete poželjeti jesti nakon operacije.

Dan nakon laparoskopije, pacijentu se dopušta da pije vodu. Bolje je da se radi o mineralnoj vodi, iz koje se unaprijed oslobađa sav plin ili pročišćena voda, opet bez količine plina. Možete pokušati piti bujon bokovi, ali ukupna količina tekućine na ovaj dan ne smije prelaziti 1 litru.

Kada, nakon operacije, 36 sati pušenja, čaj ili tekući žele bez šećera mogu biti dodani u prehranu. Čaj bi trebao biti prilično slab, nekoncentrirani kissel. Od hrane, možete dodati na stol samo nemasni jogurt. Količina tekućine na ovaj dan ne bi trebala biti veća od 1,5 litara.

Pacijent prima punu prehranu samo treći dan. No, diversificirati stol ne znači početi jesti čvrstu hranu. Do ove točke potrebno je postupno pristupiti.

Trećeg dana nakon operacije ubrizgava se dijeta:

  • sokovi od voća i povrća (po mogućnosti jabuka, mrkva, bundeve), koji stimuliraju probavu i zasićuju tijelo korisnim vitaminima i mineralima; poželjno je da sokovi nisu kupljeni, već svježe pripremljeni,
  • juha s pireom od povrća, kuhana u rastresitoj juhi (uz dopuštenje liječnika, možete dodati čajnu žličicu vrhnja ili mali komad maslaca),
  • pire krumpir ili bundeve,
  • voćni žele
  • omlet parnog proteina
  • nemasnu kuhanu ribu.

Čaj za 3-4 dana, možete piti dodavanjem malo šećera. Ali s hranom morate biti oprezni. Da, prehrana pacijenta može se značajno proširiti, ali obroci trebaju ostati minimalni, ne više od 200 g odjednom. No, broj obroka može doseći 7-8 puta dnevno (idealno - 5-6 puta dnevno, kako to zahtijevaju principi djelomične prehrane).

Kada je 5 dana nakon operacije, u juhu možete dodati krišku jučerašnjeg kruha ili nekoliko krekera i keksa za čaj. Masa brašna dnevno konzumiranih ne smije biti veća od 100 g.

Nakon još jednog dana, pire kaša (pšenica, heljda, zobena kaša) se dodaje u prehranu, koja se priprema uz dodatak mlijeka. Konzistencija kaše bi trebala biti tekuća ili polu-tekuća, malo kasnije na viskoznu kašu.

Mesna jela sada su dopuštena. Meso s niskim udjelom masti treba kuhati i mljeven u miješalici u obliku pirea. Za promjenu, možete pomiješati 2 vrste pirea: meso i povrće i dodati žlicu kiselog vrhnja ili maslaca.

Nije potrebno nasjeckati kuhanu ribu, dovoljno je dovoljno dobro žvakati hranu.

Postupno se dodaju na stol i mliječni proizvodi. Isprva je bio poželjan kefir, a sada možete jesti jogurte sa ili bez voćnog punjenja, jogurt, jogurt, svježi sir. Cottage sir dok je poželjno trljati kroz sito i dodati ga malo ne previše masne kiselo vrhnje.

Volumen tekućine koji ulazi u tijelo tijekom tog razdoblja postaje isti kao i za zdravu osobu (od 1,5 do 2 litre).

Tjedan dana nakon operacije, liječnik vam omogućuje da prijeđete na drugu fazu prehrane - prehranu prema zahtjevima prehrane br. Prijelaz u novu fazu prehrane može se dogoditi ranije (3-4 dana), ako liječnik smatra da je stanje pacijenta zadovoljavajuće. A ipak, žuriti se jesti krutu hranu nije vrijedno toga.

Morate se suzdržati od konzumiranja hrane koja može uzrokovati povećanje stvaranja plina: crni kruh, grahorice itd Zbog činjenice da žuč ulazi u crijevo nedovoljno koncentrirana, više se ne može boriti s patogenom mikroflorom koja tamo živi, ​​što uzrokuje fermentacijske procese u probavnom traktu. Ovi procesi uzrokuju nadutost, izazivaju česte bolne ispuštanja plina. Pacijenti se suočavaju s tim problemom već prvog mjeseca nakon operacije. Osim toga, ako se koriste proizvodi koji mogu doprinijeti fermentaciji hrane, situacija postaje mnogo složenija, a pacijentovo stanje se pogoršava.

Načela prehrane u razdoblju oporavka

Prehrana broj 5 kombinira principe pravilne i djelomične prehrane uz strogo pridržavanje unosa hrane. Ali to uopće ne znači da se sastoji samo od ograničenja. Ne radi se o uklanjanju svih ukusnih jela iz pacijentovog stola, ostavljajući samo povrće i mineralnu vodu. Dijetetičari naglašavaju potrebu ispravljanja prehrane, uzimajući u obzir potrebe tijela i ograničeni kapacitet probavnog sustava.

Glavne komponente svih namirnica za koje se procjenjuje nutritivna vrijednost su proteini, masti i ugljikohidrati. Protein je građevni materijal tjelesnih stanica, što je, naravno, potrebno za jetru tako da može obnoviti svoje stanice i funkcionirati normalno. Što se tiče proteinske hrane, kao izvor bjelančevina, ne samo bijeli dio kokošjih jaja, već i svježi sir, nemasno meso i nemasna riba treba smatrati proizvodima za tablicu tretmana.

Što se tiče masti, onda imaju dvostruki stav, jer su masti različite. Životinjske masti smatraju se izvorom kolesterola, ali, kao što se sjećamo, od njega se mogu formirati žučnih kamenaca, a to znači da jedenje hrane poput masti, masnog mesa ili ribe mora biti strogo ograničeno. Usput, puno kolesterola sadrži i životinjsku jetru i žumance kokošjih jaja. Oni također moraju biti uklonjeni iz prehrane.

No, biljna ulja su izvor nezasićenih masti, potrebnih tijelu u svom životu. Osim toga, oni su u mogućnosti učiniti žuč još tekućima i spriječiti stvaranje kamenja u njemu. Ali znači da takvi proizvodi moraju biti uključeni u vašu prehranu. Ne samo suncokretovo i maslinovo ulje, koje je uobičajeno za nas, bit će korisno, nego i ulja dobivena od kukuruza ili sjemena lana.

Ugljikohidrati obično čine glavni dio dijete nakon uklanjanja žučnog mjehura (50%, dok je ostatak jednako podijeljen između masti i proteina). Međutim, oprez s njima ne boli. Ugljikohidrati u pekarskim proizvodima i žitaricama čine žuč kislijim, što pridonosi taloženju i stvaranju kamenca.

Lako probavljivi ugljikohidrati koji ne djeluju štetno na žuč nalaze se u šećeru i jelima na njemu. No, takva jela pridonose povećanju tjelesne težine, a prekomjerna težina je čimbenik rizika za razvoj kolelitijaze, jer je povezana s tjelesnom neaktivnošću. To znači da se pažnja prvenstveno treba posvetiti sporim ugljikohidratima u sastavu povrća i voća.

Vitamini su također potrebni za održavanje i korekciju jetre. Vitamini C i K, kao i vitamini B, pomoći će regenerativnim procesima u jetri, dok će vitamin A spriječiti stvaranje žučnih kristala, koji se kasnije pretvaraju u kamenje.

Međutim, koliko se sjećamo, dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura nije samo prava i zdrava hrana, već i usklađenost s prehranom i prehrambenim navikama. I mi govorimo o sljedećim pravilima, koja će se morati pridržavati 3, 6 ili više mjeseci (u najboljem slučaju, nakon nekoliko godina, osoba može priuštiti jesti minimalnu količinu zabranjene hrane i smanjiti broj obroka do 4-5 puta dnevno):

  • Frakcijska snaga. To je preduvjet za brže vraćanje probavne funkcije u tijelo, olakšavajući rad gastrointestinalnog trakta (lakše je probaviti mali dio od velikog). Morate jesti malo, ali često (najmanje 6 puta dnevno).
  • Zahtjev za jelom često se odnosi i na noćno vrijeme. Duge pauze između obroka nisu dopuštene.

U idealnom slučaju, pauza za noćni odmor u gastrointestinalnom traktu ne bi trebala biti veća od 5-6 sati, pa se preporuča da posljednji obrok uzmete ne ranije od 2 sata prije spavanja i da doručkujete rano. Pod tim uvjetima proizvodnja masnih kiselina u tijelu bit će dovoljna za otapanje kolesterola.

Tijekom noćnih buđenja, preporuča se piti malu količinu ukusa šipka, što će pomoći u smanjenju velikog noćnog jaza i omogućiti vam da duže spavate (na kraju krajeva, normalan san ne bi trebao trajati 5-6, već najmanje 8 sati).

  • Glad je kontraindicirana. Medicinski jednodnevni post u ovom slučaju također se ne prakticira. Kratkoročna brzina neće donijeti mnogo štete zdravoj osobi (pa čak i obrnuto), ali ako nema žučne kese, može izazvati stvaranje kamenja u kanalima jetre. Pacijent nakon operacije mora slijediti dijetu u kojoj je ograničena samo količina konzumirane masti, ali ne i ukupna količina hrane dnevno (sadržaj kalorija u prehrani br. 5 je oko 2700 kcal). Ako se ograničite u hrani, u takvim uvjetima, probavni sustav se opušta, potreba za žučem nestaje, jer uz njenu pomoć nema ništa za probavljanje. Kao rezultat, imamo stagnaciju žuči u jetrenim kanalima, što dovodi do stvaranja kamenja u njima.
  • Usput, tako da se potreba za žučom ne smanjuje kako bi se spriječila stagnacija, masti se ne mogu isključiti iz prehrane. Životinjske masti u prehrani nakon laparoskopije žučnog mjehura smatraju se zabranjenim, uključujući i maslac, koji se može jesti u strogo ograničenim količinama, dobro, biljno ulje je sasvim moguće (i potrebno!) Ući u vašu prehranu čim se u njoj pojave salate i žitarice. Nutricionisti vjeruju da morate jesti najmanje 2 žličice dnevno. bilo koje biljno ulje, dodajući ga jelima 3-4 puta dnevno.
  • Opasno je ne samo ograničiti količinu hrane, nego i previše se prenijeti s njom. Prekomjerna težina je jedan od čimbenika koji izazivaju formiranje kamena u žučnom mjehuru, au njegovoj odsutnosti u žučnim kanalima jetre.
  • No, liječnici preporučuju puno vode, jer doprinosi razrjeđivanju žuči, što znači da je vjerojatnost stagnacije smanjena. Usput, bit će još manje ako je alkalna mineralna voda prisutna na stolu.

No, kava i jaki čaj smatraju se neprikladnim pićima za one koji su uklonili žučnu kesicu. Činjenica je da takva pića stimuliraju kontraktilne pokrete žučnih putova i mogu uzrokovati koliku jetre.

Zaustavite pažnju i alkoholna pića. Kod bolesti jetre smatraju se nesigurnima. Ali imamo nešto drugačiju situaciju. Znanstveno je dokazano da u ograničenim količinama alkohol smanjuje rizik stvaranja kamena za gotovo 40%, što je dosta. Čak i nutricionisti kažu da ½ čaše crnog vina dnevno ne samo da ne šteti, nego također pomaže u izbjegavanju ponavljanja kolelitijaze.

  • Još jedan bezuvjetni uvjet je jesti u isto vrijeme, za što treba razviti dnevni režim koji uključuje 5-7 obroka, ispisati ga na papir i objesiti ga pred vašim očima. Neka se jetra privikne na proizvodnju žuči, ako ne na zahtjev, barem na vrijeme.
  • Ograničenja postoje u metodama kuhanja. Ni u kojem slučaju se ne mogu koristiti proizvodi za prženje, upotreba roštilja u tu svrhu je također isključena. Da, ao kebabu na vatri morat ćete zaboraviti u korist korisnijih delicija. Proizvodi se mogu kuhati, kuhati ili kuhati na pari, a za tu svrhu koristiti i običan plinski ili električni štednjak i posuđe, kao i modernije uređaje kao što je spori štednjak.
  • Što se tiče konzistencije jela, preporučuje se mljevenje i kuhanje polutekućih žitarica samo tijekom prvog tjedna nakon operacije. U budućnosti, morate samljeti samo čvrstu hranu, postupno navikavajući na njih probavni trakt.
  • Novi proizvodi i jela trebaju biti vrlo pažljivo uneseni u prehranu, osluškujući njihove osjećaje.
  • Temperatura hrane (uključujući vodu) ne smije biti visoka ili preniska. Idealno je da sva hrana bude topla.
  • Svježe voće i povrće smije jesti najranije 2 tjedna nakon operacije zbog njihovog iritacijskog učinka. Preporučljivo je odabrati slatke i mekane voćne sorte te nasjeckati tvrdo voće i povrće na ribež ili u miješalici, pretvarajući ih u pire, od kojih možete napraviti ukusne pjene. Taki deserti prema prehrani broj 5 nisu zabranjeni.

Morate razumjeti da se pridržavanjem zahtjeva prehrane, pomažemo vašem tijelu da normalno funkcionira i ne činimo uslugu liječnicima. U početku neće biti lako, ali nakon 1-3 mjeseca osoba razvija druge prehrambene preferencije koje mu omogućuju da ostane zdrav. A okus nekada voljene zabranjene hrane i jela postupno je zaboravljen.

Dijetni jelovnik nakon laparoskopije žučnog mjehura

Sada, znajući koji proizvodi mogu biti uključeni u vašu prehranu, i o čemu je bolje zaboraviti zauvijek, možete pokušati razviti primjerni meni nekoliko dana. I ovdje je važno zapamtiti da prehrana nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura treba biti ne samo nježna, već i puna. Nekima će se to činiti nemogućim zadatkom, ali sjetimo se vegetarijanaca, ograničavaju se na svoja omiljena jela i istovremeno se osjećaju sretno i zdravo. Glavna stvar je pristup kompilaciji izbornika, zamjena štetnih proizvoda korisnim.

Pokušajmo napraviti puni izbornik, recimo, u ponedjeljak, uzimajući u obzir da se hrana treba uzimati optimalno 6 puta dnevno:

  • 1. doručak: slab crni čaj za buđenje probavnog trakta
  • 2 doručka: pire od krumpira s komadom kuhane ribe, povrće salata s biljnim uljem
  • Ručak: povrće juha s komadom kuhanog mesa, sok od slatkih sorti jabuka
  • Snack: ½ šalice jogurta s galetnim kolačićima
  • 1. večera: proteinski omlet s povrćem, čaj od kamilice
  • Lagana večera prije spavanja: topli kompot od sušenog voća

Izbornik sljedeći dan (u našem slučaju, utorak) ne treba ponoviti. Trebala bi uključivati ​​i druga jela i proizvode, koji će diverzificirati stol i dati tijelu sve što mu je potrebno.

  • 1. doručak: kompot od slatkog voća i bobičastog voća
  • 2. doručak: zobena kaša s mlijekom, pečena jabuka
  • Ručak: boršč na juhi od povrća, kriška sira na tostu, zeleni čaj
  • Ručak: sok od naranče, krekeri
  • 1. večera: posuda od svježeg sira s orasima i kandiranim voćem
  • Lagana večera prije spavanja: pola čaše bio-jogurta

Po analogiji, izbornik ćemo napraviti u srijedu:

  • 1. doručak: čaša mineralne vode
  • 2. doručak: mliječna riža s krekerima
  • Ručak: pileći kotleti s povrćem s povrćem
  • Ručak: kiselo mlijeko, svježe voće
  • 1. večera: komad kuhane ribe, voćni i bobičasto mousse, izrezak od šipka
  • Lagana večera prije spavanja: sok od mrkve i bundeve

Naoružani znanjem o dopuštenim proizvodima i fantaziji, možete stvoriti izbornik za tjedan, mjesec i više. Isprva, meni se ne može razlikovati posebna raznolikost proizvoda i jela, ali kako se oporavljate, popis proizvoda u prehrani će rasti, a iskustvo i znatiželja pomoći će da vaš stol ne bude samo koristan, nego i privlačan po izgledu i ukusu.,

Dijetetski recepti broj 5

Pa, za one koji prvi naiđete na dijetu za bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta i još nisu spremni za uključivanje mašte punim kapacitetom, možete ponuditi neke korisne i ukusne recepte koji će ukrasiti ne samo dijetalni stol.

Činjenica da, prema prehrani 5 nakon uklanjanja žučnog mjehura, jela ne bi smjela uključivati ​​prženu hranu, ne znači da će recepti biti vitki i neukusni. Počnimo s jednostavnim i razmotrimo recept za ukusnu salatu, koja uključuje ne toliko komponenti:

Salata "Sestra Alenka"

  • mala žuta rajčica - 1 kom.
  • mala crvena rajčica - 1 kom.
  • krastavac - 1 kom.
  • pola plavi luk
  • biljno ulje - 1 žličica
  • kiselo vrhnje - 1 žličica
  • zelenilo
  • prstohvat soli

Priprema: rajčice i krastavac sekujemo u malim tanjurima, luk s pola prstenova i opečemo s kipućom vodom tako da je oštrina nestala. Ako je krastavac pretežak, možete ga utrljati na krupnije i rijetko stisnuti. Spremni povrće pomak u zdjelu za salatu, sol, stavite kiselo vrhnje i biljno ulje. Mix, dati 5-10 minuta da inzistiraju, ukrasite s zelenilom i staviti na stol.

Ukusna i zdrava salata koju imamo. Ali jedna salata neće biti puna. Trebali bismo smisliti nešto za ručak.

Parni teleći kotleti

  • Teletina (može se zamijeniti s nemasnom piletinom ili puretinom) - 300 g
  • Jučerašnji pšenični kruh - 80 g
  • Mali luk - 1 kom.
  • Mlijeko - 4 žlice.
  • Biljna ili mesna juha - jedna i pol čaša
  • Rafinirano biljno ulje - 2 žlice.
  • Brašno - 2 žlice.
  • Sok od limuna - 0,5-1 tsp.
  • Sol na okus

priprema: Dobro namočite kruh u mlijeku i stisnite. Meso s lukom nekoliko puta okrenuti kroz mlin za meso i pomiješati s kruhom. Mljeveno meso dobro umijesite i formirajte male pljeskavice.

Namočite u tavi i stavite naše uštipak. Dodajte malo manje od pola čaše juhe i pustite da radi 20 minuta.

Izvadite kotlete i stavite na posudu. Od ostatka juhe pripremimo ukusni umak od mlijeka, brašna, limunovog soka i soli. Za njega, ako želite, možete dodati 1 tbsp. rajčica. Prelijte umak u tanjurić i ukrasite ga zelenilom. Poslužite ga kotletima.

A kao prilog možete poslužiti pire krumpir i tikvice, bilo koju kašu, varivo od povrća, kuhanu tjesteninu (samo od durum pšenice).

Vrijeme je da se pobrinemo za deserte.

Cheesecakes iz pećnice

  • Sir bez masnoće (moguće je sa sadržajem masti ne većim od 2%) - 200 g
  • Griz - 1-2 st.l. (ovisno o vlažnosti skute)
  • Pileće jaje - 1 kom. (možete uzeti 1-2 vjeverice)
  • Šećer i sol na okus
  • Prašak za pečenje za tijesto - ½ tsp.
  • Biljno ulje za podmazivanje limova za pečenje i kolača od sira

priprema: Nekoliko puta obrišite skutu kroz sito i pomiješajte ga s jajetom i šećerom. U krupicu dodajte prašak za pecivo i ulijte suhu smjesu u masu sira. Ostavite da nabrekne mamac 20-30 minuta. Zatim zagrijte pećnicu i podmažite posudu.

Iz mase mliječne skute formiramo male kuglice, istiskujemo ih s dvije strane, dajemo željeni oblik i širimo na lim za pečenje. Vrhunski kolačići lagano prekriveni biljnim uljem i stavljeni u zagrijanu pećnicu.

Kada syrnichki vrhu browned, provjerite spremnost čačkalica, koja bi trebala ići gotovo suha. Prilikom posluživanja, kolači od sira mogu se zasladiti mješavinom kiselog vrhnja i kuhanog kondenziranog mlijeka.

Desert "Voće s umakom od đumbira i mente"

  • Mandarine - 3 kom. (može se zamijeniti s narančama)
  • Banana - 1 kom.
  • Kivi - 2-3 kom.
  • Jabuke - 2 kom.
  • Grožđice - 70 g
  • Sušena nana - 1 tbsp.
  • Đumbir u prahu - 1-1/2 tsp.
  • Naranče - 2 kom.
  • Šećer - 1 tbsp. nema slajda

Priprema: Očistimo mandarine, rastavljamo ih na kriške i rezamo svaki lobule na nekoliko komada. Banana i kivi narezani na kockice ili krugove. S jabukama uklonite koru i izrežite na kriške. Grožđica zaparivaem kipuću vodu, a zatim osuši.

Za sirup od naranče pripremite sok. Mint 10 minuta zakuhati s kipućom vodom (četvrtina čaše) i filtrirati. U infuziji dodajte šećer i đumbir u prahu, dovedite do vrenja. Sada sipati sok od naranče i kuhati ne više od 2 minute. Ohladite sirup, filtrirajte ga i napunite pripremljenim voćem.

A što je s prvim jelima? Trebamo li kuhati boršč za sutra?

Vegetarijanski boršč

  • Kupus - 100 g
  • Mrkve - 1/2 kom.
  • Krumpir - 1 kom. (Veća)
  • Korijen celera, poriluk, grah - po 30 g
  • Rajčica - 1 kom.
  • Beets - 1 kom. (Malo)
  • Paradajz paste - 4 žlice.
  • Brašno - ½ tbsp.
  • Jaja (bijela) - 4 kom.
  • Kiselo mlijeko - ½ šalice
  • Sol na okus

Oljuštite povrće i sjemenke, nasjeckajte kupus, isecite grah na kriške. Stavite hranu u parobrod i zalijte vodom. Kuhati oko pola sata.

Nasjeckani luk pomiješajte s brašnom i lagano pržite u suhoj tavi, dodajte paste od rajčice, malo vode, solite, pirjajte i dodajte u dvostruki kotao.

Beets se kuhaju unaprijed, jer kuhaju oko sat vremena. Kuhanu repu izrežite na male komadiće i dodajte borschu na kraju kuhanja.

Preljev za boršč će biti kajganu i jogurt. Poslužite borsch na stolu, pospite peršinom.

I na kraju, ukusan i jednostavan recept za pileća prsa.

  • Pileća prsa - 1 kom.
  • Narančasta - 1 kom.
  • Sol na okus

Grudni koš prati tako da formira džep. Namočite meso solju i ostavite da se ulije.

Oljužimo naranču, podijelimo je na zdjelice, a zatim uklonimo bijele filmove iz njih. Pripremljene kriške od naranče stavite u džep mesa, umotajte u foliju i pošaljite ga u pećnicu (200 o C) pola sata.

Kao što možete vidjeti, unatoč svim težinama dijete nakon laparoskopije žučnog mjehura, jesti ukusnu hranu, još uvijek ne zabranjuje.

Prednosti

Mora se reći da je dijeta propisana za bilo koju bolest, kada je poremećen rad probavnog sustava. Prehrana je propisana kako bi se zaustavio upalni proces u zahvaćenom organu probavnog trakta i olakšao njegov rad tijekom perioda oporavka.

S žučni mjehur je mnogo složeniji, pa će dijeta broj 2, koja se obično propisuje za bolesti probavnog trakta, ovdje biti beskorisna. Uostalom, potrebno je normalizirati ne samo rad gastrointestinalnog trakta, nego i osigurati uvjete za stabilizaciju jetre. Osim toga, još uvijek je potrebno osigurati uvjete pod kojima se žučni kamenci neće formirati u žučnom mjehuru (ako se ne uklone) ili u žučnim kanalima (nakon holecistektomije). Potonji uvjet je moguć samo pod uvjetom isključenja iz prehrane namirnica koje pridonose stvaranju kamena.

Obično jetra proizvodi oko 600-800 ml žuči tijekom dana. Bile postupno ulazi u "skladište", gdje ne samo da se akumulira i traje do željenog trenutka, već i doseže željenu koncentraciju. Mora se reći da se koncentracija žuči na ulazu i na izlazu iz žučnog mjehura razlikuje gotovo 10 puta.

Nakon uklanjanja žučnog mjehura situacija se mijenja, žuči u istoj količini ulaze u duodenum, ali ne kada je to potrebno, a ne u istoj koncentraciji. Ne samo da iritira crijevne zidove, nego je i njegova koncentracija nedovoljna za probavljanje masti, stimuliranje crijeva, jetre i proizvodnju enzima koji razgrađuju proteine, tj. obavljati svoje funkcije.

Sada se u duodenumu može vidjeti stagnacija. Budući da se nakon operacije već neko vrijeme pokazuje posteljina (opet ova hipodinamija), zatim se usporava gastrointestinalni motilitet, pankreas trpi, a hrana se polako i teško probavlja (i ne uvijek u potpunosti), iz čega se razboli cijeli organizam.

Dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura (dijeta br. 5) ne samo da olakšava rad gastrointestinalnog trakta, jer uklanja teško probavljive namirnice i masnu hranu. Također ima za cilj naučiti jetru da radi na nov način, osiguravajući potrebe cijelog probavnog sustava.

Ako je prije uklanjanja žučnog mjehura jetra počela proizvoditi žuč kad je hrana progutana, i počeo je proces njegove probave. tj dio žuči napustio žučni mjehur, i bilo je potrebno ispuniti njegov volumen. Sada, jetra nema ništa za navigaciju i proizvodi konstantan probavni enzim. On nema kamo da se zadrži i on ulazi izravno u KDP, bez obzira je li to potrebno ili ne.

Da bi naučio jetru da proizvodi žuč samo kada je to potrebno, nije dovoljno samo promijeniti prehranu, uklanjajući jela koja stimuliraju istjecanje kaustičnog enzima. Potrebno je u potpunosti revidirati prehranu.

Ako jedete hranu u malim obrocima, ali redovito u isto vrijeme, tijelo treba razviti uvjetovan refleks: jetra će aktivno proizvesti žuč samo kada hrana ulazi u probavni trakt. To je moguće samo ako slijedite strogu dijetu, koja uključuje: jedenje samo odobrene hrane u malim obrocima, dijeta (česti obroci u isto vrijeme).

Što može i što ne može?

Pa, ovdje dolazimo do glavnog pitanja: što možete jesti? Uostalom, ne znajući koji su proizvodi dozvoljeni i koji su zabranjeni, jednostavno je nemoguće napraviti normalan izbornik. No, nakon svega, prehrana osobe nakon laparoskopije žučnog mjehura, prema liječnicima, treba biti potpuna, pružajući sve potrebe tijela.

Dakle, prema prehrani broj 5 odobreni proizvodi uključuju:

  • Dijetalno meso s minimalnim postotkom masti. To može biti piletina, govedina, meso kunića, pureće meso, a najvažnije je da bude narezano i kuhano na odgovarajući način, tj. kuhani ili pečeni.
  • Ribe s niskim udjelom masti, morske i riječne. Može se kuhati ili kuhati na paru.
  • Bilo koji mliječni proizvodi s niskim postotkom masti, kiselo vrhnje (u ograničenim količinama).
  • Tvrdi sirevi sa sadržajem masti ne većim od 30 (u ograničenim količinama.
  • Nisko rastuće povrće i juhe na bazi takvih vegetarijanskih juha s dodatkom žitarica i povrća također će omogućiti diverzifikaciju prehrane pacijenata nakon operacije i kasnije. No, korištenje "zazharku" za takve juhe je strogo zabranjeno. Protein jaja ili komad topljenog sira može poslužiti kao zavoj. U juhu možete dodati komade kuhanog mesa bez juhe u kojoj se kuha.
  • Niska masnoća i slabe supe na bazi prehrambenog mesa peradi.
  • Svaka kaša se kuha prva tekućina, zatim viskozna, a tek kada se stanje stabilizira (mjesec i pol dana kasnije), radi se krhka žitarica.
  • Voće i bobičasto voće slatkih sorti najprije se konzumira u obliku kuhanih jela, a nakon 2-3 tjedna svježe voće uključeno je u prehranu. Korisna bobica je lubenica.
  • Povrće može jesti sve (kuhano, pečeno, na pari, a kasnije i svježe).
  • Slatkiši i deserti, kao što su med, džem i džemovi jedu malo, gledajući svoju težinu.
  • Kruh može jesti samo jučerašnje ili u obliku krekera, a po mogućnosti bijele boje, što ne uzrokuje procese fermentacije.
  • Jaje bijelo u obliku omleta za paru, za 1,5 mjeseca možete pojesti 1 jaje tjedno s žumanjkom.
  • Mesni proizvodi: mesne okruglice, mesne okruglice, mesne okruglice se kuhaju na pari ili peku. Nakon 1,5 do 2 mjeseca u dijetu se mogu uvesti male porcije kvalitetne kuhane kobasice.
  • Cjelovito mlijeko u obliku topline nije dopušteno prije 1,5 mjeseca nakon operacije. Do tada se mogao koristiti samo za kuhanje.
  • Sva biljna ulja koja se preporučuju za zamjenu životinjskih masti.
  • Svježe zelje će biti izvor vitamina i elemenata u tragovima.
  • Suho voće bilo.
  • Sokovi od voća i povrća, zeleni čaj, kompoti, mineralna voda, biljni čajevi. Slab crni čaj u ograničenim količinama,

Za vrijeme kuhanja važni su ne samo sami proizvodi, već i kako se pripremaju. Zabranjeno je pereselivat jela (bolje je da ostanu nedovoljno posušeni) i dodaju razne začine i začine koji stimuliraju izlučivanje žuči. Preporučeni načini prerade hrane: kuhanje, pečenje, kuhanje, obrada vodenom parom.

Međutim, dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura činila bi se previše mekom, ako ne spominjete ono što ne možete jesti. Sada ćemo razumjeti zabranjene namirnice dijete broj 5:

  • Pod velikom zabranom, bilo koje masno meso i jela od njih, kobasice i dimljena mesa. Može biti malo kuhana kobasica.
  • Masna riba u bilo kojem obliku. Slana, sušena i dimljena riba, i masne i vitke vrste.
  • Masno mlijeko i mliječni proizvodi. Kiselo vrhnje koristi se samo kao preliv, punomasno mlijeko se ubrizgava malo po malo tek nakon stabilizacije.
  • Sve masti životinjskog podrijetla, uključujući i maslac.
  • Bilo koja konzervirana mesa i povrća, začini, kiseli krastavci.
  • Proizvodi od brašna, kolači, kolači koji mogu uzrokovati povećanje tjelesne težine.
  • Crno-bijeli svježi kruh, kolači.
  • Jaki crni čaj, napici s kofeinom, soda.
  • Sladoled, hladni deserti i pića.

Svaka pržena hrana je zabranjena. I morate se naviknuti na to, jer se pridržavati zahtjeva dijete broj 5 će imati dugo vremena (najmanje godinu dana). Ali bolje je da se odmah prilagodite pravilnoj prehrani i držite se ostatka života.