Što liječi hepatolog?

Neki liječnici imaju usku specijalizaciju i bave se samo liječenjem jednog specifičnog organa u ljudskom tijelu. To su urolog, okulist, hepatolog i neki drugi. Okulist se bavi isključivo problemima vida, urologa s bolestima urogenitalnog sustava. A hepatolog - tko je to i što tretira?

Tko je hepatolog i što tretira

Prvo pitanje koje se javlja kod pacijenta, kojega vodi taj specijalist - terapeut - tko je hepatolog i što tretira. Ovaj specijalist se bavi proučavanjem i terapijom jetre. Ovaj liječnik može biti i za odrasle i za djecu, može liječiti jetru, žuč i žučne kanale, kao međusobno povezane organe. Liječenje takvih bolesti obično traje puno vremena, pa je promatranje tijekom vremena imperativ.

Hepatolog je osoba koja ne samo da liječi jetru, već je i glavni problem u ovom organu. Nema boljeg stručnjaka koji može pomoći liječenju bolesnog organa, održavanju stanja jetre i normalizaciji kretanja žuči u tijelu. Dobra profilaksa i terapija održavanja gotovo nikad nije dovoljna. Početku liječenja uvijek prethodi posjet mjestu kao što je klinika.

Koje simptome treba riješiti

Razlozi zbog kojih se vrijedi pozvati na takvog stručnjaka kao hepatologa mogu biti brojni i mogu biti različitog porijekla:

• Mijenja stolicu u bilo kojem smjeru.
• Pojava gorkog okusa bez razloga.
• Pojava žućkaste nijanse ili kožnog osipa.
• Promjena boje mokraće ili obilja.
• Pojava bilo kakvih znakova otrovanja.
• Kršenja stanja percepcije sebe - apatija, slabost, umor.
• Bol na desnoj strani, težina ili trnci.
• Razdražljivost i gubitak apetita.

Ovi se simptomi odraslih mogu manifestirati djelomično i kod djece. Rijetko se manifestirajte odjednom, ali kada se pojavi jedan ili dva, vrijedi se obratiti specijalistu, bez obzira na to koji se simptom manifestirao. Pogotovo ako terapeut šalje hepatologa. U uredu možete postaviti bilo kakvo pitanje liječniku koji je u pitanju. Međutim, ovi simptomi nisu uvijek povezani s oštećenjem funkcije jetre. To mogu biti problemi s žuči, želucem ili drugim unutarnjim organima. Stoga hepatolog najčešće propisuje dodatne testove i ultrazvuk abdominalnih organa.

Što bolesti tretira

Jetra je stalno izložena raznim negativnim učincima: nepravilnoj ili nepravilnoj prehrani, stresnim situacijama, lošim uvjetima okoline, prisutnosti loših navika u osobi, dugotrajnoj upotrebi raznih tableta i drugima. Vrlo je važno spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik, pa liječenje jetre mora započeti na vrijeme.

U velikim gradovima možete se obratiti hepatologu za infektivne bolesti i hepatologu gastroenterologu. To ovisi o tome što uzrokuje bolest.

Ako se pokaže da je uzrok bolesti u zaraženoj infekciji ili bakteriji, tada će se liječiti hepatologom od zaraznih bolesti. Ako se radi o stagnaciji žuči, problemima sa želucem, bubrezima ili žučnom mjehuru, onda je hepatolog gastroenterolog. U malim gradovima jedan široki specijalista, hepatolog, nadzire sve bolesti ovog organa, ponekad i kirurg postavlja preglede zbog nedostatka specijaliziranog medicinskog osoblja. Kompetentnost liječnika hepatologa uključuje liječenje sljedećih bolesti:

• Toksoplazmoza.
• Sve vrste hepatitisa.
• Alkoholno oštećenje jetre.
• Ciroza i fibroza.
• Neke autoimune bolesti.
• Kolangitis.
• Žuta groznica.
• Akutno toksično trovanje.
• Mononukleoza zaraznog podrijetla.

Kako je prijem

Primanje hepatologa se ne razlikuje mnogo od savjetovanja s terapeutom. Većina velikih bolnica održava besplatne konzultacije s hepatologom. Najprije morate zakazati termin za određeni broj i vrijeme, a zatim u bolnicu na određeni dan. Ako je taj stručnjak u potražnji ili ne prima svaki dan, tada mu je na raspolaganju red. Stoga, za dobivanje potrebnih konzultacija, bit će potrebno unaprijed se prijaviti nekoliko dana, a ponekad i tjedana.

Ovaj liječnik nikada ne šalje ambulantna kola, samo ako se radi o plaćenoj klinici s dodatnom uslugom. Očekivati ​​da ćete primati usluge hepatologa kod kuće nije potrebno. U nekim slučajevima, u velikim bolnicama, dječji hepatolog može otići djetetu zajedno s hitnom njegom. To se radi u slučaju da postoji visoki rizik da se dijete ne isporuči u bolnicu.

Ako web-lokacija ima recenzije o liječniku koji ćete posjetiti, možete ih proučiti. Ali ne uzimajte previše ozbiljno. Ponekad pacijenti ostavljaju negativne riječi dobrim liječnicima jer su propisani ispravni, ali skupi lijekovi ili jednostavno nisu voljeli specijaliste.

Ponekad se čak i ljudi koji su bili izloženi hepatitisu žale da nisu odmah izliječeni. S obzirom da to u načelu nije moguće takvom brzinom.

Tijekom prijema kod liječnika pregledat će i osjetiti želudac. Prepoznajte moguću bol ili povećanje veličine tijela. On će postavljati pitanja o kroničnim ili nasljednim bolestima, o pojavi novih simptoma ili promjeni blagostanja. Stručnjak specijalista nužno plaća genetske abnormalnosti, bolesti djetinjstva i prirodu rada njegovog pacijenta. Pitajte sva vaša pitanja kako biste se smirili i upoznali cijelu sliku. I također odgovoriti na sva pitanja hepatologa iznimno iskreno i iskreno, inače će slika biti nejasna.

Nakon pregleda i razgovora s pacijentom, hepatolog će napisati uputnicu za isporuku napredne biokemije krvi, opću analizu krvi i urina, kao i krv za protutijela. Ako je potrebno, slijedit će druga imenovanja:

• MRI ili CT snimanja jetre;
• test krvi za viruse hepatitisa;
• uzorkovanje biopsije;
• elektroencefalografija;
• proučavanje jetre pomoću ultrazvučnog hapatobilarnog sustava.

U nekim slučajevima liječnik propisuje savjet drugih specijalista - kirurga, terapeuta, urologa, onkologa i drugih.

Ponekad se propisuju testovi stolice za sterobelin, urin za hemoglobin i krv za reaktivni protein. Sva imenovanja hepatologa ovise o prisutnosti određenih simptoma, prirodi i snazi ​​boli, kao io promjeni boje kože i sluznice.

Pregled i inspekcija

Ne ustručavajte se postaviti pitanje hepatologu tijekom recepcije. Ne može se svako od postavljenih pitanja riješiti pomoću odjeljaka "pitanja i odgovori" na raznim mjestima. Liječnik će saslušati sve pritužbe pacijenta i provesti sveobuhvatan pregled, koji će uključivati ​​i taktilni kontakt i jednostavna pitanja o tome što osoba jede i kakav život vodi. Važnu ulogu igraju i sklonosti pacijenta, koje su obično okidači za nastanak određenih bolesti.

Oštećenja jetre mogu biti različite faze. U ranim stadijima pacijenta obično se ne muči ni sa čim, osim ponekad manifestira umor i gubitak apetita. Uobičajeni simptomi koji smetaju osobi mogu biti povezani ne samo s bolesti jetre. Često se ovi simptomi javljaju i kod obične prehlade, s nekim virusima, pa čak i sa jednostavnim, blagim trovanjem hranom loše kvalitete. Ali ako se simptomi ponavljaju iz jednog dana u drugi i ne prestaju, budući da su stalno prisutni u životu pacijenta, onda ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.

Analize i dijagnostika

Hepatolog propisuje samo najnužnije pretrage krvi i mokraće, ako bolesnik ništa ne ometa. Ako je jetra povećana ili uzrokuje bol tijekom palpacije, onda su potrebni ultrazvuk i MRI ili CT. U svim slučajevima kada jetra počne boljeti - situacija nije bezopasna i zahtijeva hitno liječenje.

U nekim slučajevima se vrši biopsija kako bi se razjasnila dijagnoza. Ako svi ostali testovi i studije ne pokazuju negativne rezultate, biopsija nije indicirana. Ponekad liječnik propisuje test na jetru za fibrozu i cirozu, koji će pokazati sve moguće promjene u jetri i pojavu masnog tkiva u njima. Ali prioriteti su gore navedene studije. Ako su njihovi rezultati unutar normalnog raspona, onda se problem ne mora tražiti u jetri.

Hepatolog: kakvu vrstu liječnika i kakve bolesti liječi

Hepatolog je medicinski specijalist specijaliziran za dijagnostiku i liječenje patoloških stanja jetre, žučnog mjehura i njegovih kanala.

Približava mu se pritužbe na bol u jetri kako bi dobio pregled za pregled, testiranje.

Prema rezultatima, liječnik postavlja dijagnozu, propisuje liječenje. Hepatolog tretira neke bolesti samostalno, druge - s liječnicima srodnih specijalnosti, budući da se terapija, rehabilitacija, prevencija komplikacija provodi sveobuhvatno, ne samo u odnosu na jetru.

Bolesti liječenja hepatologa

Patologija koja se bavi hepatologom:

• akutni, kronični hepatitis;
• toksoplazmoza;
• ciroza (virusna, alkoholna, ljekovita, prehrambena, stagnantna, kongenitalna);
• žuta groznica;
• herpetični, enterovirusni, autoimuni, toksični, reaktivni hepatitis;
• Legionarska bolest;
• Gilbertov sindrom (bilirubin nije obrađen jetrom). Patologija je naslijeđena;
• kolangitis;
• bolesti žuči (kolecistitis, tumori, kolangitis, žučna bolest, diskinezija kanala);
• mononukleoza;
• vaskularne bolesti hepatobilijarnog sustava;
• hemokromatoza;
• alkoholni poraz.

Navedeni popis nisu sve patologije, dijagnostike, koje liječi specijalist.

U ovom videu saznat ćete sve o hepatitisu C:

Kada ići na konzultacije s hepatologom

U medicini se hepatologija naziva gastroenterologija. To je grana koja razmatra patologije ne samo jetre, nego i svih organa probavnog sustava, gastrointestinalnog trakta.

Budući da liječenje bolesti jetre zahtijeva korekciju tjelesne težine pacijenta, pridržavanje određene prehrane, hepatolozi udružuju snage s gastroenterolozima, nudeći pacijentu sveobuhvatan pristup liječenju.

Bolesti koje zahtijevaju maksimalnu pozornost su ciroza, hepatitis C i B. Neophodno je ići kod liječnika na prve manifestacije nepovoljnih simptoma. Slijede znakovi problema s jetrom.

Uobičajeni znakovi koji ukazuju na neispravnost jetre i srodnih organa su sljedeći:

• nelagodu, težinu, bol ispod rebara na desnoj strani. Neudobnost nakon dugotrajnog prolaska;
• okus gorčine u ustima, bez obzira na vrstu pojedene hrane;
• dispeptički simptomi, probavni problemi. Problem možete prepoznati zbog nadutosti, mučnine (ponekad prije povraćanja), gubitka apetita. Često postoje problemi s stolicom (konstipacija, proljev);
• miris iznenada postaje akutan, osjećaju se najmanji mirisi, najviše neugodni;
• svrab na koži koji pokriva cijelo tijelo, pigmentne mrlje i druge dermatološke probleme koji nisu povezani s postojećim bolestima;
• smanjena učinkovitost, umor, nedostatak snage za uobičajene stvari;
• mokraća, izmet stječu drugačiju boju (mokraća mokraća, a feces svijetli);
• u bljeskalici očiju, koža postaje žuta.

Osim opće kliničke slike, morate znati o simptomima koji su povezani s najčešćim, opasnim bolestima.

Moguće je posumnjati na cirozu jetre zbog sljedećih razloga:

• krvarenje desni;
• bol ispod rebara na desnoj strani;
• pospanost, umor, slaba koncentracija, pasivno stanje;
• želudac se povećava u volumenu;
• koža postaje žuta;
• kod muškaraca povećavaju se mliječne žlijezde;
• smanjen libido;
• crvene dlanove;
• manjih krvarenja na licu.

Ti se simptomi ne pojavljuju odjednom, samo se mali dio njih može otkriti. To je osobito točno u početnoj fazi kada se bolest tek počinje razvijati.

Nije uvijek moguće najprije posumnjati na hepatitis C - bolest se radije razvija latentno. To je prepuna ozbiljnih komplikacija, jer u kasnijim fazama patologije nije potrebno nadati se potpunoj obnovi stanica jetre.

Preporučuje se redovito posjećivanje hepatologa, ako s njegove strane nema pritužbi. Kroničenje hepatitisa - dugačak proces, tranzicija akutna u kroničnom obliku traje dvije ili više desetljeća.

Simptomi koji mogu pratiti hepatitis

1. Bol u boku na desnoj strani.
2. Svrab kože, dermatološki problemi.
3. Loši apetit povezan s gubitkom težine.
4. Slabost, umor.

Prijem kod hepatologa

Ako otkrijete ove simptome, možete se obratiti terapeutu ili se obratiti hepatologu. Liječnik će provesti anketu, razjasniti pritužbe, vrijeme pojave oboljenja i srodnih točaka. Potrebno je uzeti u obzir da li rodbina ima patologiju jetre, bolesti su nasljedne.

Detaljno istraživanje uključuje pitanja o načinu života, gastronomskim navikama, štetnim hobijima. Ove informacije pomoći će liječniku da ograniči raspon razloga koji mogu štetno utjecati na jetru i druge organe. Na temelju dobivenih informacija, liječnik predlaže dijagnozu, radi potvrde i pojašnjenja, šalje pacijenta na instrumentalnu, laboratorijsku dijagnozu. Glavne vrste aktivnosti za bolesti:

• KLA (pregledava se krvna slika);
• biokemijsko ispitivanje krvi;
• OAM (laboratorijska provjera značajnih parametara urina).

Osim ovih standardnih testova, liječnik će, ako je potrebno, poslati dodatne dijagnostike ako postoje kontroverzna pitanja. To će pomoći razjasniti situaciju ultrazvuka, rendgenskih snimaka, analize stolice. Kompleks dijagnostičkih postupaka omogućit će vam da stvorite potpunu sliku o zdravstvenom stanju pacijenta, uspostavite dijagnozu, utvrdite uzrok i odaberete odgovarajuću terapiju.

Hepatolog je zarazan nego se razlikuje od hepatologa

Ako pacijent sumnja na bolest jetre, izazvan virusima, helmintskom invazijom, patološkim tijekom kroničnih bolesti u tijelu, potrebno ga je pregledati specijalista za zarazne bolesti.

On se bavi zaraznim bolestima, propisuje liječenje usmjereno na smanjenje nuspojava, vjerojatnost komplikacija. Stručnjak za zarazne bolesti odgovoran je za cijepljenje djece i odraslih protiv virusa hepatitisa. Cijepljenje je potrebno za one koji su u opasnosti.

Hepatolog-infektivna bolest lako može razlikovati hepatitis tipa A od hepatitisa B, kao i bolesti slične kliničkoj slici. Liječnik se liječi od parazitskih bolesti (ascariasis, amebiasis, opisthorchosis, toxoplasmosis, echinococcosis), zarazne mononukleoze, čiji simptomi nalikuju ARVI.

Zahvaljujući uskom stručnjaku, možete zaustaviti razvoj bolesti i spriječiti ih da postanu kronični.

Preporuke hepatologa

Kako biste se zaštitili od bolesti jetre, žučnog mjehura, slijedite preventivne mjere. Uklonite prekomjerne količine alkohola i masne hrane, oni preopterećuju jetru. Da biste izbjegli opasne bolesti pomoći će pažljiv odnos prema zdravlju.

Preporuke za hepatitis C pomoći će:

• toplinska obrada hrane, pranje povrća, voća prije konzumacije;
• eliminirati kontakt s krvlju, tjelesnim tekućinama neovlaštenih osoba;
• ne koristiti tuđe stvari za osobnu higijenu;
• spolni odnos - samo s lijekovima;
• isključiti dijeljenje jedne šprice, igle. Pažljivo morate ići na salone za tetoviranje, friziranje (piercing, manikura) - alati moraju biti obrađeni pred svakim novim klijentom;
• ako trudnica ima hepatitis, potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječilo dobivanje bolesti iz fetusa.

Virus koji uzrokuje hepatitis je otporan patogeni mikroorganizam, put infekcije nije u potpunosti shvaćen. Stoga liječnici preporučuju cijepljenje kao najbolji način za izbjegavanje bolesti.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Što hepatolog liječiti kod odraslih?

Neki liječnici imaju usku specijalizaciju i bave se samo liječenjem jednog specifičnog organa u ljudskom tijelu. To su urolog, okulist, hepatolog i neki drugi. Okulist se bavi isključivo problemima vida, urologa s bolestima urogenitalnog sustava. A hepatolog - tko je to i što tretira?

Hepatolog proučava terapiju jetre

Tko je hepatolog i što tretira

Prvo pitanje koje se javlja kod pacijenta, kojega vodi taj specijalist - terapeut - tko je hepatolog i što tretira. Ovaj specijalist se bavi proučavanjem i terapijom jetre. Ovaj liječnik može biti i za odrasle i za djecu, može liječiti jetru, žuč i žučne kanale, kao međusobno povezane organe. Liječenje takvih bolesti obično traje puno vremena, pa je promatranje tijekom vremena imperativ.

Hepatolog je osoba koja ne samo da liječi jetru, već je i glavni problem u ovom organu. Nema boljeg stručnjaka koji može pomoći liječenju bolesnog organa, održavanju stanja jetre i normalizaciji kretanja žuči u tijelu. Dobra profilaksa i terapija održavanja gotovo nikad nije dovoljna. Početku liječenja uvijek prethodi posjet mjestu kao što je klinika.

Koje simptome treba riješiti

Razlozi zbog kojih se vrijedi pozvati na takvog stručnjaka kao hepatologa mogu biti brojni i mogu biti različitog porijekla:

Ako imate bol na desnoj strani, morate kontaktirati hepatologa.

• Mijenja stolicu u bilo kojem smjeru.
• Pojava gorkog okusa bez razloga.
• Pojava žućkaste nijanse ili kožnog osipa.
• Promjena boje mokraće ili obilja.
• Pojava bilo kakvih znakova otrovanja.
• Kršenja stanja percepcije sebe - apatija, slabost, umor.
• Bol na desnoj strani, težina ili trnci.
• Razdražljivost i gubitak apetita.

Ovi se simptomi odraslih mogu manifestirati djelomično i kod djece. Rijetko se manifestirajte odjednom, ali kada se pojavi jedan ili dva, vrijedi se obratiti specijalistu, bez obzira na to koji se simptom manifestirao. Pogotovo ako terapeut šalje hepatologa. U uredu možete postaviti bilo kakvo pitanje liječniku koji je u pitanju. Međutim, ovi simptomi nisu uvijek povezani s oštećenjem funkcije jetre. To mogu biti problemi s žuči, želucem ili drugim unutarnjim organima. Stoga hepatolog najčešće propisuje dodatne testove i ultrazvuk abdominalnih organa.

Što bolesti tretira

Jetra je stalno izložena raznim negativnim učincima: nepravilnoj ili nepravilnoj prehrani, stresnim situacijama, lošim uvjetima okoline, prisutnosti loših navika u osobi, dugotrajnoj upotrebi raznih tableta i drugima. Vrlo je važno spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik, pa liječenje jetre mora započeti na vrijeme.

U velikim gradovima možete se obratiti hepatologu za infektivne bolesti i hepatologu gastroenterologu. To ovisi o tome što uzrokuje bolest.

Ako se pokaže da je uzrok bolesti u zaraženoj infekciji ili bakteriji, tada će se liječiti hepatologom od zaraznih bolesti. Ako se radi o stagnaciji žuči, problemima sa želucem, bubrezima ili žučnom mjehuru, onda je hepatolog gastroenterolog. U malim gradovima jedan široki specijalista, hepatolog, nadzire sve bolesti ovog organa, ponekad i kirurg postavlja preglede zbog nedostatka specijaliziranog medicinskog osoblja. Kompetentnost liječnika hepatologa uključuje liječenje sljedećih bolesti:

Liječnik hepatologa je odgovoran za liječenje različitih bolesti jetre.

• Toksoplazmoza.
• Sve vrste hepatitisa.
• Alkoholno oštećenje jetre.
• Ciroza i fibroza.
• Neke autoimune bolesti.
• Kolangitis.
• Žuta groznica.
• Akutno toksično trovanje.
• Mononukleoza zaraznog podrijetla.

Kako je prijem

Primanje hepatologa se ne razlikuje mnogo od savjetovanja s terapeutom. Većina velikih bolnica održava besplatne konzultacije s hepatologom. Najprije morate zakazati termin za određeni broj i vrijeme, a zatim u bolnicu na određeni dan. Ako je taj stručnjak u potražnji ili ne prima svaki dan, tada mu je na raspolaganju red. Stoga, za dobivanje potrebnih konzultacija, bit će potrebno unaprijed se prijaviti nekoliko dana, a ponekad i tjedana.

Ovaj liječnik nikada ne šalje ambulantna kola, samo ako se radi o plaćenoj klinici s dodatnom uslugom. Očekivati ​​da ćete primati usluge hepatologa kod kuće nije potrebno. U nekim slučajevima, u velikim bolnicama, dječji hepatolog može otići djetetu zajedno s hitnom njegom. To se radi u slučaju da postoji visoki rizik da se dijete ne isporuči u bolnicu.

Ako web-lokacija ima recenzije o liječniku koji ćete posjetiti, možete ih proučiti. Ali ne uzimajte previše ozbiljno. Ponekad pacijenti ostavljaju negativne riječi dobrim liječnicima jer su propisani ispravni, ali skupi lijekovi ili jednostavno nisu voljeli specijaliste.

Ponekad se čak i ljudi koji su bili izloženi hepatitisu žale da nisu odmah izliječeni. S obzirom da to u načelu nije moguće takvom brzinom.

Kod pregleda pacijenta, hepatolog osjeća želudac

Tijekom prijema kod liječnika pregledat će i osjetiti želudac. Prepoznajte moguću bol ili povećanje veličine tijela. On će postavljati pitanja o kroničnim ili nasljednim bolestima, o pojavi novih simptoma ili promjeni blagostanja. Stručnjak specijalista nužno plaća genetske abnormalnosti, bolesti djetinjstva i prirodu rada njegovog pacijenta. Pitajte sva vaša pitanja kako biste se smirili i upoznali cijelu sliku. I također odgovoriti na sva pitanja hepatologa iznimno iskreno i iskreno, inače će slika biti nejasna.

Nakon pregleda i razgovora s pacijentom, hepatolog će napisati uputnicu za isporuku napredne biokemije krvi, opću analizu krvi i urina, kao i krv za protutijela. Ako je potrebno, slijedit će druga imenovanja:

• MRI ili CT snimanja jetre;
• test krvi za viruse hepatitisa;
• uzorkovanje biopsije;
• elektroencefalografija;
• proučavanje jetre pomoću ultrazvučnog hapatobilarnog sustava.

U nekim slučajevima liječnik propisuje savjet drugih specijalista - kirurga, terapeuta, urologa, onkologa i drugih.

Ponekad se propisuju testovi stolice za sterobelin, urin za hemoglobin i krv za reaktivni protein. Sva imenovanja hepatologa ovise o prisutnosti određenih simptoma, prirodi i snazi ​​boli, kao io promjeni boje kože i sluznice.

Pregled i inspekcija

Ne ustručavajte se pitati hepatologa tijekom prijema

Ne ustručavajte se postaviti pitanje hepatologu tijekom recepcije. Ne može se svako od postavljenih pitanja riješiti pomoću odjeljaka "pitanja i odgovori" na raznim mjestima. Liječnik će saslušati sve pritužbe pacijenta i provesti sveobuhvatan pregled, koji će uključivati ​​i taktilni kontakt i jednostavna pitanja o tome što osoba jede i kakav život vodi. Važnu ulogu igraju i sklonosti pacijenta, koje su obično okidači za nastanak određenih bolesti.

Oštećenja jetre mogu biti različite faze. U ranim stadijima pacijenta obično se ne muči ni sa čim, osim ponekad manifestira umor i gubitak apetita. Uobičajeni simptomi koji smetaju osobi mogu biti povezani ne samo s bolesti jetre. Često se ovi simptomi javljaju i kod obične prehlade, s nekim virusima, pa čak i sa jednostavnim, blagim trovanjem hranom loše kvalitete. Ali ako se simptomi ponavljaju iz jednog dana u drugi i ne prestaju, budući da su stalno prisutni u životu pacijenta, onda ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.

Analize i dijagnostika

Hepatolog propisuje samo najnužnije pretrage krvi i mokraće, ako bolesnik ništa ne ometa. Ako je jetra povećana ili uzrokuje bol tijekom palpacije, onda su potrebni ultrazvuk i MRI ili CT. U svim slučajevima kada jetra počne boljeti - situacija nije bezopasna i zahtijeva hitno liječenje.

U nekim slučajevima se vrši biopsija kako bi se razjasnila dijagnoza. Ako svi ostali testovi i studije ne pokazuju negativne rezultate, biopsija nije indicirana. Ponekad liječnik propisuje test na jetru za fibrozu i cirozu, koji će pokazati sve moguće promjene u jetri i pojavu masnog tkiva u njima. Ali prioriteti su gore navedene studije. Ako su njihovi rezultati unutar normalnog raspona, onda se problem ne mora tražiti u jetri.

hepatologist

Hepatolog je liječnik koji se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti jetre, gušterače, žučnog mjehura i žučnih puteva.

Sadržaj

Budući da su jetra, gušterača i žučni mjehur smješteni u trbušnoj šupljini i pripadaju probavnom sustavu, gastroenterolozi se bave liječenjem probavnog sustava, pacijenti s određenim bolestima tih organa često se obraćaju gastroenterologu. Budući da ne znaju svi pacijenti da se hepatolog bavi nekim bolestima probavnog sustava, tko to radi i što liječnik tretira, često je gastroenterolog taj koji pacijenta po potrebi upućuje hepatologu, specijalistu užeg profila.

Da biste znali kada i na koje od ovih specijalista trebate podnijeti zahtjev, morate znati koje su bolesti profesionalno polje hepatologa.

Koje bolesti liječi hepatolog

Liječenje hepatologa:

• Hepatitis virusnog podrijetla (hepatitis A, B, C, D i E), koji se javlja u akutnom i kroničnom obliku. Hepatitis A i E se šire fekalno-oralnim putem (ulaze u tijelo kao posljedica uporabe kontaminirane vode ili hrane), obično se javljaju benigno (hepatitis E je nepovoljan za žene u posljednjem tromjesečju trudnoće). Hepatitis A, koji čini 40% svih akutnih virusnih hepatitisa, ne postaje kroničan i ne dovodi do trajnog oštećenja jetre. Osim toga, na ovaj tip virusa nastaju antitijela. Hepatitis E bilježi se uglavnom u zemljama s vrućom klimom. U većini slučajeva, hepatitis B, C i D prenose se parenteralnim kontaktom s krvlju, sjemenom i drugim tjelesnim tekućinama zaraženim virusom (transfuzije krvi, kontaminirani medicinski instrumenti itd.). Hepatitis B se također može prenijeti kućanstvom ili tijekom poroda od majke do djeteta. Akutni oblik praćen je znakovima opće intoksikacije tijela i oštećenjem funkcije jetre, a kronični oblik često je asimptomatski.
• Ciroza jetre. To je nepovratna kronična bolest u kojoj se normalno tkivo jetre (parenhimski) zamjenjuje vezivnim tkivom. Bolest je popraćena zadebljanjem jetre, njezinim povećanjem ili smanjenjem, slabošću, dispeptičkim poremećajima, gubitkom težine, vrućicom, bolovima u zglobovima i gornjoj polovici trbuha. Ciroza može biti alkoholna, virusna, stajaća ili primarna bilijarna (razvija se kao rezultat genetskih poremećaja imunoregulacije).
• Herpetički hepatitis, koji se najčešće javlja kod novorođenčadi i kod imunokompromitirane djece. Bolest je uzrokovana herpes simplex virusom (ima nekoliko serotipova), koje dijete postaje zaraženo tijekom fetalnog razvoja ili tijekom poroda. Oštećenje jetre opaženo je s generaliziranim oblikom herpesne infekcije kod novorođenčadi. Bolest se razvija na 5-10 dana života i prati visoka temperatura, letargija, intoksikacija, povećanje jetre i slezene, povraćanje, hemoragijski sindrom, respiratorna insuficijencija. Također često promatrana žutica, moguća depresija svijesti i konvulzije. Težak oblik bolesti uzrokuje izraženu kolestazu (stagnacija u jetri komponenti žuči), akutnu jetrenu encefalopatiju i zatajenje jetre.
• Alkoholna bolest jetre, koja se razvija uz produljenu uporabu alkohola, što ima izravan hepatotoksični učinak. Prvi (reverzibilni) stadij bolesti je steatoza, masna infiltracija jetre, koja je u većini slučajeva asimptomatska. U drugom stadiju bolesti pacijent razvija upalu jetre (alkoholni hepatitis), a posljednja je ciroza. Razvoj bolesti kod muškaraca rezultat je uporabe 40-80 g čistog etanola dnevno, a kod žena preko 20 g.
• Cytomegalie hepatitis, koji uzrokuje citomegalovirus koji ima tropizam (orijentaciju) na epitelna tkiva. Virus pripada obitelji herpes virusa koji su sposobni dugo ostati u tijelu u latentnom stanju. Širi se kapljicama u zraku i spolnim odnosom, krvlju tijekom hemotransfuzija, slinom, urinom i majčinim mlijekom, te okomito (prodire kroz placentarnu barijeru i prolazi kroz rodni kanal). Kod odraslih se virus aktivira imunosupresivnom terapijom. Kongenitalni citomegalni hepatitis kod novorođenčadi i djece prve godine života može biti praćen teškom upalom pluća, reaktivnim eritroblastozama, hemoragijskim sindromom i žuticom, a kod starije djece umjereno se primjećuje žutica i hepatosplenomegalija. Anikterični oblik bolesti karakteriziraju slabi simptomi i zadovoljavajuće stanje djeteta, a ikterički oblik može se javiti u povoljnom i nepovoljnom obliku. Nepovoljan oblik citomegalnog hepatitisa opažen je tijekom razvoja obliterirajućeg kolangitisa i kasnije formacije bilijarne ciroze.
• Nealkoholni steatohepatitis (masna degeneracija jetre), koji je karakteriziran histološkim znakovima alkoholnog oštećenja jetre u odsutnosti zlouporabe alkohola. Promatrana upalna infiltracija parenhima i strome jetre i prisutnost fokalne nekroze. Bolest može biti primarna i sekundarna. Primarni oblik je manifestacija jetre metaboličkog sindroma, koja je povezana s oslabljenom rezistencijom na inzulin (opažena kod pretilosti, dijabetesa, dislipidemije). Sekundarni oblik bolesti povezan je s oštećenjem mitohondrija, oštećenjem staničnog disanja i oslabljenom β-oksidacijom masnih kiselina. Oštećenje ove vrste jetre izaziva uzimanje određenih lijekova (glukokortikoidi, estrogeni, itd.), Sindrom malapsorpcije, nagli gubitak težine, cističnu fibrozu, parenteralnu prehranu tijekom dugog razdoblja, Niemann-Pickovu bolest itd.
• Hepatitisi uzrokovani virusima Coxsackie A i B. Opće (slične gripi) manifestacije infekcije enterovirusima igraju vodeću ulogu u kliničkoj slici bolesti, a hepatomegalija, odstupanje funkcionalnih testova i žutica u brojnih bolesnika posljedica je zahvaćenosti jetre u patološkom procesu.
• Autoimuni hepatitis, u kojem je progresivna upalna nekrotična oštećenja jetre povezana s prisutnošću antitijela koja su usmjerena na jetru u krvnom serumu (jetra uništava imunološki sustav tijela). Uzroci bolesti nisu u potpunosti uspostavljeni. Uzroci faktora su virus ospica, Epstein-Barr virus, hepatitis A, B, C i uzimanje određenih lijekova (interferon, itd.). Postoje tri glavna oblika bolesti, koji se razlikuju u kliničkoj prezentaciji i terapijskim metodama. Bolest se naglo razvija, klinički znakovi odgovaraju simptomima akutnog hepatitisa.
• Toksični hepatitis je akutna ili kronična bolest jetre koja se razvija kada se uzimaju lijekovi, kemikalije, toksini gljivica kao posljedica toksičnih učinaka tih tvari na stanice jetre. Bolest je popraćena povećanom jetrom, bolovima u desnoj hipohondriji i žutici. Može biti akutna i kronična. Akutni oblik povezan je s jednokratnom izloženošću otrovu u značajnoj koncentraciji ili maloj dozi otrovne tvari, pod uvjetom da je ta supstanca afinitet za stanice jetre (simptomi se pojavljuju nakon 2-5 dana). Kronični oblik uzrokuje ponovni unos malih doza otrovne tvari koja nema afinitet za stanice jetre (simptomi se pojavljuju nakon dugog vremenskog razdoblja).
• Reaktivni hepatitis (nespecifičan oblik, sekundarni hepatitis) reakcija je jetrenog tkiva koje se javlja kada se javi izvanhepatična bolest. Ove lezije jetre upalne i distrofične prirode razvijaju se kod bolesti probavnog trakta, ozbiljnih zaraznih bolesti, intoksikacije, bolesti vezivnog tkiva i sl. Uzrok reaktivnog hepatitisa su toksini koji nastaju kada postoje različiti patološki procesi u tijelu. Toksini postupno uzrokuju upalne i distrofične promjene u stanicama jetre i disfunkciji organa.

Hepatolog također liječi bolesti žučnog mjehura, kao i pankreasa. Osim toga, upućeni su hepatologu za genetske, virusne, parazitske i sapronozne bolesti koje su popraćene sekundarnim oštećenjem jetre.

Hepatolog također tretira:

• Žučni kamenac u kojem se formiraju kamenčići u žučnim kanalima Etiologija bolesti nije dovoljno proučavana, ali je poznato da se bolest pojavljuje kod žena 3-5 puta češće nego kod muškaraca, a najčešće nastaje kod višestrukih žena. Bolest izaziva stazu žuči koja se javlja tijekom trudnoće, oštar gubitak tjelesne težine itd.
• Cholangitis, u kojem postoji upala žučnih putova kao posljedica širenja infekcije iz crijeva, žučnog mjehura, krvnih žila ili kroz limfne kanale. Može biti bakterijska ili parazitna.
• Hemochromatosis, koji karakterizira kršenje metabolizma željeza i njegova kasnija akumulacija u organima i tkivima. Jetra, gušterača, slezena, miokard, itd. Pate od prekomjernog nakupljanja željeza, a višak željeza u jetri dovodi do razvoja ciroze. Bolest može biti primarna (kongenitalna) i sekundarna (razvija se s ponovljenim transfuzijama krvi, s ponovljenim krizama megaloblastične i hemolitičke anemije, nepravilnim liječenjem pripravcima željeza).
• Gilbertova bolest (pigmentna hepatoza), koja je karakterizirana umjerenim povremenim povećanjem sadržaja nevezanog bilirubina u krvi kao posljedica narušenog unutarstaničnog transporta bilirubina u hepatocitima. Ova nasljedna bolest je naslijeđena autosomalno recesivno i odlikuje se kroničnim benignim tijekom. Bolest ima nekoliko oblika. Kada se ova bolest u jetri otkrije masna degeneracija hepatocita i nakupljanje u jetrenim stanicama žućkasto-smeđeg pigmenta lipofuscina.
• Infektivna mononukleoza, akutna virusna bolest koja se širi kapljicama u zraku ili transfuzijama krvi. Bolest je karakterizirana groznicom izraženom u različitim stupnjevima, oštećenjem grla i povećanim limfnim čvorovima, jetrom i slezenom, promjenama u krvi.
• Toksoplazmoza, koja je parazitska bolest kod ljudi i životinja. Uzročnik je toksoplazma, koju životinje toleriraju (najčešće mačke). Bolest se prenosi kontaktom sa zaraženom životinjom ili njezinim izmetom, kada se jede sirovo ili slabo prerađeno meso, tijekom transplantacije organa i transfuzije krvi, kao iu prisutnosti toksoplazmoze kod roditelja. Može se pojaviti u akutnom obliku (visoka je temperatura, povećana je jetra i slezena ili je zahvaćen živčani sustav) ili u kroničnom obliku (prisutna je niska temperatura, prisutna je glavobolja, smanjuje se učinkovitost, povećavaju se jetra i limfni čvorovi). Pojavljuje se latentni oblik bolesti.
• Legionarska bolest, koja je saprona bolest (patogen živi na neživim objektima), javlja se u akutnom obliku. Uz ovu bolest dolazi do opće intoksikacije, jake groznice, povećane jetre, oštećenja pluća i središnjeg živčanog sustava, kao i probavnih organa. Ekstrapulmonalni simptomi su uglavnom uzrokovani intoksikacijom. Moguće su svijest, dezorijentacija, dizartrija, konvulzije i cerebelarni poremećaji. Trenutno postoje tri oblika bolesti, različit klinički tijek.
• Žuta groznica, koja je akutna prenosiva hemoragijska bolest virusnog podrijetla. Virus se širi ujedima komaraca u Južnoj Americi i Africi. Bolest se javlja u teškom obliku, koju karakterizira oštar početak, visoka temperatura (39-41 ° C), mučnina, povraćanje, bol u leđima i udovima, teška bol u glavi. Kao posljedica oštećenja jetre, koža pacijenata dobiva žutu boju. Bolest ima dva oblika - džungla groznica (komarac prenosi virus iz zaraženih majmuna) i groznica naselja (komarac prenosi virus od bolesne osobe na zdravu osobu). Smrtnost je 5-20%.
• Leptospiroza je akutna zoonotska bolest koju karakterizira oštećenje jetre, mišića i bubrega, valoviti tijek, groznica i opijenost. Uzročnik bolesti je bakterija roda Leptospira. Izvori zaraze su glodavci, domaće životinje i zaraženi prirodni izvori (vodena tijela s ustajalom vodom).

Ako se otkrije karcinom jetre, pacijenta upućuje onkologu, uz prisutnost drugih gastrointestinalnih bolesti - gastroenterologu.

Kada trebate kontaktirati hepatologa

Hepatolog je neophodan za osobe koje imaju:

• žućenje kože, bjeloočnice, sluznice;
• povišene razine jetrenih transaminaza ALT i AST ili bilirubina u krvi;
• ultrazvučna dijagnostika otkrila je promjene u jetri;
• pojavio se osjećaj težine u desnoj hipohondriji ili boli;
• postoji poremećaj apetita, stalan osjećaj gorčine u ustima, često se javlja žgaravica i mučnina, ponekad povraćanje;
• začinjena i masna hrana, kao i alkohol izazivaju pogoršanje;
• mokraća je dobila tamnu boju i / ili boja izmeta stekla je laganu (sivkasto-bijelu) nijansu;
• pojavio se svrbežni osip nepoznatog porijekla ili paukove vene;
• bolovi u zglobovima.

Hepatolog je također potreban osobama koje su bile u kontaktu s pacijentima s virusnim hepatitisom A (za praćenje njihovog zdravlja).

Faze liječničke konzultacije

Hepatolog tijekom savjetovanja:

• pojašnjava pacijentove pritužbe i ispituje povijest;
• pregledava pacijenta (uključujući palpaciju područja jetre);
• proučava rezultate prethodnih studija i po potrebi dodjeljuje dodatni ispit;
• dijagnosticira, razvija individualni režim liječenja i preporučuje wellness program.

dijagnostika

Za dijagnozu hepatolog upućuje pacijenta na:

• testovi krvi (opći i biokemijski);
• mokrenje,
• Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura, gušterače.

Također, ako je potrebno dodatno ispitivanje, hepatolog propisuje:

• koprogram - analiza fekalija, koja omogućuje da se identificira količina stercobilina (tetapirrolnog žučnog pigmenta, koji se formira tijekom obrade bilirubina);
• CT i MRI jetre i bilijarnog trakta;
• analiza prisutnosti infekcije herpes virusom (ELISA i PCR), koja omogućuje detekciju citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa i herpes simplex virusa;
• biopsija jetre (primjenjuje se lokalna anestezija, hospitalizacija je indicirana nekoliko sati);
• elektroencefalografija (prikazana kada se sumnja na ozbiljan virusni hepatitis);
• testovi urina i krvi na razinu hemoglobina za sumnju na hepatitis E.

Ako je potrebno, provode i esophagoscopy, hormonalne i radioizotopne studije, specifične krvne testove (FibroMax, Fibrotest), koji omogućuju procjenu stanja jetrenog tkiva.

Ako se otkrije hepatitis ili kronične upalne bolesti jetre, hepatolog upućuje pacijenta na elastometriju - neinvazivnu studiju koja omogućuje procjenu stupnja fibroze jetre (stupanj fibroze je glavni pokazatelj ozbiljnosti bolesti). Za ovaj pregled pomoću Fibroscan aparata.

Metode liječenja

Budući da su u bilo kojoj virusnoj hepatitisu zahvaćene stanice jetre, bolest kod različitih patogena odvija se prema sličnom scenariju. U tom smislu, liječenje virusnog hepatitisa provodi se prema općem načelu. Pacijenti s akutnim oblikom hepatitisa hospitaliziraju se u bolnici, s laganim i umjerenim oblikom, ukazuje se na pola kreveta, s teškim oblikom, mirovanjem u krevetu.

Hepatolog propisuje enterosorbente za istovar jetre (mikrokristalna ili hidrolitička celuloza, itd.), A multivitamini se koriste za poboljšanje općeg stanja i funkcioniranja jetre. Možda imenovanje enzimskih pripravaka koji poboljšavaju probavu. Kod teškog virusnog hepatitisa ubrizgavaju se proteini krvne plazme i krvni nadomjesci.

U virusnom hepatitisu A i E s akutnim tijekom bolesti i gotovo uvijek povoljnom prognozom, antivirusna sredstva u većini slučajeva nisu propisana, dok drugi tipovi virusnog hepatitisa ukazuju na uporabu antivirusnih sredstava (sintetičkih nukleozida ili interferona).

Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa temelji se na kontinuitetu, složenosti i individualnom odabiru režima liječenja.

Liječenje ciroze ima za cilj zaustaviti ili usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života.

Liječenje lijekovima ovisi o uzroku ciroze:

• Ako je ciroza posljedica virusnog hepatitisa B ili C, propisuje se antivirusna terapija koja potiskuje aktivnost virusa i djeluje anti-fibroza i anti-cirotično.
• Ako se razvije ciroza kao posljedica alkoholne bolesti jetre, propisuju se hepatoprotektori koji, ako potpuno odustanete od alkohola, zaustave progresiju ciroze i smanje stupanj fibroze.
• Ako se ciroza razvije zbog metaboličkog sindroma ili bezalkoholne bolesti masne jetre, hormonalni poremećaji se ispravljaju, što u kombinaciji s prehranom, povećanom tjelesnom aktivnošću i unosom hepatoprotektora, antioksidanata i inzulinskih senzitizatora može dovesti do obrnutog razvoja fibroze i obnove jetre.

Dekompenzirana ciroza jetre u nekim slučajevima zahtijeva endoskopsko i kirurško liječenje. Spasiti pacijentov život u terminalnoj fazi ciroze moguće je samo uz pomoć transplantacije.

U slučaju bolesti žučnih kamenaca moguće je konzervativno i kirurško liječenje. Konzervativnom terapijom (moguće s kamenčićima do 2 cm u promjeru) koristi se litotripsija udarnih valova i pripravci žučnih kiselina. Kirurško liječenje uključuje laparoskopsku kolecistektomiju, laparoskopsku holecistolitotomiju i uklanjanje žučnog mjehura.

Hepatolog također odabire dijetu za pacijenta s bilo kojim oštećenjem jetre (obično se propisuje dijeta br. 5) i rehabilitacijskim tretmanom.

hepatologist

Tko je hepatolog?

Što je u nadležnosti hepatologa?

S kojim se bolestima bavi hepatolog?

Što tijela čini liječnik Hepatolog

Kada kontaktirati hepatologa

Tijek bolesti prolazi kroz nekoliko faza. I ovisno o fazi, pojavljuju se simptomi. U početnoj fazi simptomi su gotovo zanemarivi. Ali ipak, mogu obratiti pozornost. Što prije počne liječenje, to su veće šanse da se dođe do potpunog obnavljanja jetre, kako bi se njezino tkivo održalo. Ovo tijelo ima visoku sposobnost regeneracije (oporavka).

Pacijent ima krvarenje desni, povećanje volumena trbuha, pojavljuju se bolovi u trbuhu, mijenja se ponašanje osobe (smanjuje koncentracija pažnje, nagli umor, pospanost). Bolesnici smanjuju seksualnu želju, često kod muškaraca dolazi do povećanja mliječnih žlijezda. Boja kože postaje žućkasta.
Boja fecesa se mijenja - može biti svjetla, mijenja se boja mokraće - postaje tamna (poput piva). Ako na vrijeme obratite pozornost na jedan od simptoma, liječenje će zaustaviti daljnji razvoj ciroze.

Simptomi hepatitisa C

Većina bolesnika nema simptoma. Razvoj hepatitisa i prijelaz iz akutne u kroničnu pojavljuju se skriveni mnogo godina (do 25 godina), kada osoba ne može posumnjati da je zaražen hepatitisom C. t

No, kada su prisutni simptomi, najčešće se javljaju slabost, bolovi u trbuhu, slab apetit, gubitak težine i svrbež te kožne manifestacije. Hepatitis C može se manifestirati kao oštećenje ne samo jetre, nego i mnogih sustava u tijelu (endokrini sustav, krvni sustav, koža, oči, zglobovi i mišići, živčani sustav, bubrezi, krvne žile).
Patogeneza alkoholnog oštećenja jetre

Razlikuju se sljedeći izravni i neizravni učinci etanola na jetru, koji su temelj alkoholnog oštećenja jetre:

- dezorganizacija lipida stanične membrane koji dovode do adaptivnih promjena u njihovoj strukturi;
- štetni učinak acetaldehida;
- kršenje neutralizirajuće funkcije jetre u odnosu na egzogene toksine;
- oslabljen imuni odgovor;
- povećana kolagenogeneza;
- stimulacija karcinogeneze.

Kada i što učiniti

Koje su glavne vrste dijagnostike obično se provodi Hepatolog

Savjet hepatologa

Dopustite mu da se odmori, ne opterećuje teškim fizičkim radom, ni u kojem slučaju ne može dizati utege (to može dovesti do gastrointestinalnog krvarenja).

Važno je da pacijent ima redovitu stolicu - 2 puta dnevno. Svakodnevno morate pratiti količinu pijanog i odabrane tekućine. Ako se izlučuje previše urina, odmah obavijestite liječnika. Dnevno mjerite težinu pacijenta i volumen trbuha. Ako je primjetan porast u težini i volumenu, to znači da se zadržavanje tekućine povećava u tijelu. Te promjene također obavještavaju liječnika.

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila.

Ne koristite prokuhanu vodu, uvijek perite voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A, čije je prijenos povezano s kontaminacijom hrane izmetom bolesne osobe. Veliko pravilo "Operite ruke prije jela" jamstvo je zdravlja iu ovom slučaju.

Općenito, potrebno je izbjegavati kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega krvlju.

U mikroskopskim količinama, krv može ostati na britvicama, četkicama za zube, makazama za nokte. Nemojte dijeliti ove stavke s drugim osobama.

U zdravstvenim ustanovama poduzeti mjere za sprečavanje infekcije hepatitisom.

Međutim, ako ste napravili endoskopiju ili liječili zube prije deset do petnaest godina, kada borba protiv hepatitisa još nije bila pažljivo organizirana, morate provjeriti. Danas postoji mali rizik od infekcije.

Nikada ne koristite zajedničke špriceve i igle. Nikada nemojte napraviti piercing i tetovaže s nesterilnim uređajima. Zapamtite - virus hepatitisa je vrlo žilav i, za razliku od virusa AIDS-a, dugo traje u vanjskom okruženju (ponekad i do nekoliko tjedana!).

Hepatitis B se najčešće prenosi putem seksualnog odnosa, ali je moguće zarazu hepatitisom C. Posebno pažljivo potrebno je poduzeti mjere opreza za vrijeme seksa tijekom menstrualnog i analnog seksa, međutim, oralni seks također može biti opasan.

Hepatitis se također prenosi takozvanom "vertikalnom" stazom - od majke do djeteta tijekom trudnoće, tijekom poroda, tijekom dojenja. Uz odgovarajuću medicinsku pomoć, možete pokušati izbjeći zarazu djeteta - to će zahtijevati pažljivo pridržavanje higijenskih pravila i lijekova.

Međutim, put infekcije hepatitisom je vrlo često nepoznat. Da biste bili potpuno mirni, potrebno je cijepiti.

Tko je hepatolog, što on tretira i kako je pregledan?

Jedan od važnih organa u ljudskom tijelu je jetra. Ova velika filtracijska žlijezda odgovorna je za unutarnju čistoću tijela. Ne prolazi štetne i otrovne tvari, eliminira sve nepotrebne, ali ponekad počinje boljeti. U ovom slučaju, potrebno je konzultirati hepatologa, koji zna sve o jetri.

Što je hepatologija i tko je hepatolog?

Hepatologija je grana medicine koja se bavi proučavanjem, prevencijom, dijagnostikom i liječenjem bolesti koje pogađaju organe hepatobilijarnog sustava. Izraz "hepatologija" potječe od grčkih riječi "hepar" i "logos", što znači "jetra" i "istraživanje".

Hepatologija je tradicionalno pododjel gastroenterologije. Nedavni napredak u liječenju i prevenciji bolesti jetre omogućio joj je da postane samostalan dio medicine.

Gastroenterologija i hepatologija su usko povezani. Često gastroenterolozi i hepatolozi rade zajedno na planovima liječenja, provode zajedničke testove. Većina bolnica i sveučilišta ima kombinirane odjele za gastroenterologiju i hepatologiju.

Hepatitis utječe na milijune ljudi širom svijeta, što često dovodi do tužnih rezultata, kao što su transplantacija i rak jetre. Posebice su hepatitis B i hepatitis C glavni uzroci raka jetre, a zlouporaba alkohola povezana je s teškom komplikacijom - cirozom. Bolesti koje hepatolozi najčešće susreću su virusni hepatitis i uništavanje jetre povezano s alkoholom.

Hepatolog je liječnik koji se specijalizirao za bolesti poput ciroze i hepatitisa.

Terapeut često pacijenta upućuje na hepatologa iz više razloga. On prima pacijente sa simptomima bolesti kao što su gastrointestinalno krvarenje s portalnom hipertenzijom, žutica, ascites, enzimski defekt, ili krvnim testovima koji ukazuju na oštećenje jetre.

Simptomi poremećaja bilijarnog trakta, znakovi tropske groznice mogu uzrokovati da liječnik opće prakse uputi pacijenta hepatologu. Ovi stručnjaci liječe hemokromatozu ili pankreatitis, provode praćenje bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji jetre.

Osim što se liječi od strane hepatologa, on može sudjelovati u istraživanju, istražujući, primjerice, nove terapijske pristupe metodama bolesti ili prevencije, kao što je probir.

Hepatološke specijalizacije i ono što rade

U modernoj medicini postoji odvajanje medicinskih specijalnosti. Liječnik koji se specijalizirao za bolest jetre može imati uže specijalizacije.

Hepatologinja inficistica

Ponekad infekcije jetre izazivaju virusi raznih etiologija, helmintska invazija i kronične bolesti. U tom slučaju, trebate kontaktirati liječnika hepatologa i infektivne bolesti.

On je specijaliziran za zarazne bolesti koje pogađaju jetru i druge organe. Po podrijetlu infekcije se razvrstavaju u: virusne, parazitske i bakterijske.

Virusne infekcije uključuju:

• hepatitis A;
• hepatitis B;
• hepatitis C;
• hepatitis D;
• hepatitis E.

Parazitske infekcije, čiji su uzročnici paraziti ili helminti, utječu ne samo na jetru, već i na druge organe. Do infekcije dolazi putem ličinki kroz crijeva, odakle zatim ulaze u krv i druge ljudske organe.

Bakterijske infekcije razvijaju se na pozadini različitih bolesti jetre. Često se javljaju kao komplikacija nakon kolecistitisa, kolangitisa.

Kompetentnost hepatologa-infektologa je cijepljenje djece i odraslih protiv virusa hepatitisa.

Hepatology, gastroenterologija

Gastroenterolog - liječnik s iskustvom u liječenju bolesti probavnog trakta i jetre.

I hepatolozi i gastroenterolozi mogu dijagnosticirati i liječiti lezije jetre i žučnog mjehura, jer pripadaju pomoćnim organima u probavnom sustavu. U prvoj fazi bolesti neke bolesti su povezane s gastroenterologijom. Ali kasnije se mogu razviti u složene patologije, kao što su:

• ciroza jetre;
• hepatitis;
• masna bolest jetre;
• rak jetre;
• autoimune bolesti.

Gastroenterolog-hepatologist mora posjedovati znanje i obuku u dva područja medicine: hepatobilijarnu i gastroenterološki.

Hepatolog kirurg

U liječenju bolesti jetre, bilijarnog trakta često se koriste kirurške metode. Indikacije za operacije mogu biti ciste, tumori ili apscesi u jetri. Neke vrste operacija se izvode u svrhu dijagnoze, na primjer, biopsija jetre.

Hirurg hepatolog najčešće je opći kirurg koji obavlja operacije na jetri.

Mnoge klinike izvode sparing kirurgiju koristeći laparoskopske tehnike. Laparoskopija je minimalno invazivna tehnika u kojoj se kirurški zahvati provode kroz mali rez. Na taj način, na primjer, kamenje se uklanja iz žučnog mjehura.

U mnogim klinikama uklanjanje tumora provodi se kroz minimalno invazivne operacije. U tom se slučaju koristi endoskopska oprema.

Hirurg hepatolog obavlja operacije:

• drenaža;
• kaljenje;
• stenting;
• resekcija;
• laparoskopija.

U najtežim slučajevima bolesnicima se nudi transplantacija jetre. Sam hepatolozi ne obavljaju transplantaciju, ali mogu preporučiti ovu operaciju. Neki transplantati koriste dio jetre kompatibilnog donora, dok drugi uzimaju cijelu ili djelomičnu jetru od preminulog donora.

Hepatolog pruža pacijentu terapiju održavanja prije operacije. Nakon operacije promatra stanje pacijenta, osigurava odgovarajuće lijekove i obuku za poboljšanje zdravlja pacijenta.

Hepatologist, onkolog

Liječnik uključen u identifikaciju i naknadno liječenje onkoloških bolesti u hepatobilijarnom sustavu hepatolog zove onkolog.

Maligni tumori koji se razvijaju u jetri češće su sekundarnog tipa. Muškarci stariji od 50 godina češće su podvrgnuti raku jetre. Primarni karcinom uglavnom se javlja u žuči i karakterističan je za žene.

Hematologom, hepatologist

Liječnik ovog profila liječi hematološke komplikacije u slučaju ciroze jetre.

Među mnogim manifestacijama ciroze, uočene su povrede u sustavu hemostaze. Kod bolesti postoji vjerojatnost krvarenja, koje je obilježje teškog oštećenja jetrenog tkiva. Hematolog-hepatolog određuje stupanj abnormalnosti u tijelu tijekom koagulopatije u bolesnika s cirozom jetre. On propisuje lijekove za bolesnike s znakovima akutnog krvarenja.

Kod oštećene funkcije slezene, filtracije i taloženja krvnih stanica može doći do hipersplenizma.

Kako je savjetovanje s hepatologom

Konzultacije s hepatologom uključuju pregled i uzorkovanje pacijenta. Nakon toga treba izdati upute za laboratorijske pretrage i definirati instrumentalne metode ispitivanja.

Početna anketa

Na prvom sastanku liječnik je zainteresiran za pacijentove pritužbe. Prigovori mogu biti dispeptični u prirodi: podrigivanje, mučnina, povraćanje, gubitak apetita.

Druga vrsta pritužbi - bol. To uključuje oštru, tupu, bolnu bol, kolike. A mogu postojati i pritužbe na trajni svrbež kože, pojavu paučinih vena na tijelu.

Liječnik navodi gdje se pojavljuju bolni sindromi, njihov intenzitet. Važna točka za dijagnozu je pojašnjenje razdoblja boli, priroda bolnog sindroma, budući da organi hepatobilijarnog sustava imaju različitu prirodu boli.

Pitanja koja vaš hepatolog može postaviti:

• gdje se pojavljuju bolovi i koliko često smetaju pacijentu;
• kada se pojavio prvi simptom boli;
• vrijeme boli: prije obroka, tijekom ili poslije;
• je li pacijent izgubio na težini, ako je tako, koliko;
• postoje li sekundarni simptomi kao što su mučnina, povraćanje, bilo da su povezani s uporabom proizvoda;
• kakva je priroda boli (akutna, tupa, bolna), gdje počinje, kamo ide.

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik nastavlja s prikupljanjem anamneze.

Može zamoliti pacijenta da ispriča o svojim urođenim, kroničnim bolestima i da li bliski rođaci imaju slične bolesti.

Anamneza uključuje pitanja o aktivnosti pacijenta, njegovoj profesiji, s kojom svakodnevno dolazi u kontakt na poslu. Neki oblici bolesti jetre izazvani su produljenim kontaktom s teškim metalima.

Pregled pacijenta

U opisu metoda istraživanja inspekcija je uvijek na drugom mjestu. No, iskusan, obrazovan liječnik uvijek vjeruje svom izvornom pogledu na osobu. Mnogi patološki poremećaji su vidljivi kada prvi put posjetite pacijenta.

Opći liječnički pregled je sljedeći:

• spol pacijenta;
• dob;
• ustav;
• opće stanje;
• opća prehrana (normalna tjelesna težina, pretilost, gubitak težine);
• stanje limfnih čvorova;
• pregled kože, sluznice (oči, usta, ždrijela);
• stanje kose;
• pregled glave, lica, vrata;
• pregled tijela;
• pregled genitalija.

Nakon temeljitog općeg pregleda, liječnik nastavlja s posebnim ili lokalnim pregledom. Perkusije, palpacija jetre i žučnog mjehura.

Koji testovi propisuje liječnik?

Za utvrđivanje dijagnoze, osim pregleda i ispitivanja, potrebni su rezultati analiza i kliničkih ispitivanja pacijenta.

Složeni laboratorijski testovi uključuju:

• klinički test krvi;
• biokemijski test krvi;
• skrining za virusni hepatitis;
• FibroTest;
• elastometrija jetre;
• mikroskopsko ispitivanje žuči.

Po potrebi se imenuju dodatne studije. To može biti analiza za određivanje razine željeza i bakra u krvi, amilaze pankreasa i glukoze.

Instrumentalna dijagnostika

Laboratorijski testovi nisu jedini način za otkrivanje bolesti jetre. Za konačnu dijagnozu koriste se instrumentalne dijagnostičke metode. To uključuje:

• kolecistografija (rendgensko ispitivanje žučnog mjehura);
• kompjutorska tomografija, koja pomaže u detaljnom proučavanju svakog dijela tijela, za otkrivanje žarišta bolesti;
• ezofagogastroduodenofibroskopiju (proučavanje sluznice jednjaka, želuca, dvanaesnika s posebnom sondom);
• ultrazvučni pregled, pomoću kojeg se otkrivaju ciste, tumori u jetri;
• biopsija jetre (uzimanje uzorka tkiva jetre u svrhu istraživanja);
• elastometrija jetre (netraumatska metoda ispitivanja koja može odrediti fibrozu jetre);
• magnetska rezonancija, koja vam omogućuje vidjeti prohodnost krvnih žila, žučnih putova;
• radioizotopnim skeniranjem, u kojem se uz pomoć izotopa koji se lansiraju u tijelo, na zaslonu prikazuje dvodimenzionalna slika, koja omogućuje identificiranje, na primjer, hemangioma.

Koja će vrsta instrumentalne dijagnoze biti potrebna, odlučuje liječnik.

Hepatolog može propisati genetski test ako se potvrdi hemokromatoza, pigmentirana hepatoza ili Wilsonova bolest.

Trošak svih faza savjetovanja

Primarna konzultacija s hepatologom ovisi o gradu u kojem pacijent živi i klinici. Cijena varira od 1500 do 4500 rubalja.

Sekundarni upis u neke klinike je jeftiniji, u drugima može biti ekvivalentan prvom prijemu.

• testiranje za kompletan pregled jetre - od 4.500 do 12.000 rubalja;
• klinički test krvi - od 250 do 1000 rubalja;
• napredna kemija krvi - od 2500 do 5800 rubalja;
• MRI - 4500 rub.;
• CT - od 2.900 do 3.900 rubalja;
• Ultrasonografija - 1200 rubalja;
• prošireni pregled jetre - od 3.000 do 4.600 rubalja;
• probiranje jetre - od 1.500 do 2.000 rubalja;
• Rendgenski snimak žučne kese - od 1.500 do 2.500 rubalja;
• proučavanje žučnih kiselina - 2300 rubalja.;
• elastomerija jetre - 4500 rubalja.

Cijeli tečaj, koji uključuje prijem specijalista, pregled i liječenje hepatitisa C, košta od 15.000 do 31.000 rubalja, isključujući troškove lijekova.

Što pritužbe kontaktirati hepatolog

Oštećenje jetre može se pojaviti na pozadini drugih bolesti. Stoga pacijente za konzultacije s hepatologom često upućuju liječnici drugih specijalizacija. Neki simptomi su slični znakovima bolesti želuca. Ostali simptomi, kao što su žutost kože, očna bjeloočnica, suhi i bijeli jezik, specifični su i ne smiju se zanemariti.

Posjet hepatologu ne treba odgađati ako se pojave simptomi:

• bol na lijevoj strani;
• žutilo kože i bjeloočnice;
• gorak okus u ustima;
• mučnina nakon svakog obroka;
• česta podrigivanja s posebnim okusom i mirisom;
• lagani feces;
• tamna mokraća;
• pojava krvi na desni;
• nedostatak energije;
• svrbež;
• vene pauka na tijelu;
• drastična promjena težine.

Što liječenje može propisati hepatolog

Liječenje se propisuje nakon drugog posjeta liječniku, kada će dobiti sve rezultate testova i studija. Izbor lijekova ovisi o vrsti bolesti, stupnju oštećenja jetre.

Virusni hepatitis se liječi fosfolipidima u kombinaciji s interferonima. Kod liječenja virusnog hepatitisa C lijekovi Sofosbuvir i Daclatasvir su se dobro dokazali, ali se ne smiju koristiti kao monoterapija.

Terapija toksičnog hepatitisa - zaustavljanje ulaska u tijelo tvari koja je uzrokovala bolest. Na primjer, odbijanje lijekova, alkohola, lijekova. Hepatoprotektori koji se koriste u liječenju ovog tipa hepatitisa pokazali su se dobro. To uključuje sredstva koja povećavaju učinkovitost jetre i imaju pozitivan učinak na probavni sustav.

U slučaju ciroze, ozbiljno oštećenje jetre, koriste se lijekovi s aminokiselinama i lijekovi na bazi ursodeoksiholne kiseline.

Kako odabrati kliniku i liječnika?

Svaka osoba zahtijeva individualan pristup samom sebi, a osobe s teškim bolestima su posebno ranjive. Liječnici ispravno kažu da liječnik i pacijent moraju pronaći jedno drugo. Da bi se to dogodilo, potrebno je pažljivo analizirati sve mogućnosti koje nude brojne medicinske ustanove i klinike, te odabrati jednu od njih. Postoji nekoliko pravila koja možete slijediti:

• provjerite ima li medicinski centar licencu;
• odabrati kliniku s modernom opremom;
• pročitajte sve recenzije o zdravstvenoj ustanovi, i pozitivne i negativne;
• povezati troškove usluga s njihovim mogućnostima.

U tim preporukama najvažnija točka je prva. Pri odabiru liječnika svaka osoba treba biti vođena svojim mišljenjem. Ne možete u potpunosti osloniti na mišljenje prijatelja, ali i odbiti njihov savjet također nije potrebno. Jedna osoba liječnik ne može doći, a drugi brzo i učinkovito pomoći. Uvijek biste trebali uzeti u obzir svoju osobnu situaciju.

Prilikom izbora liječnika preporučljivo je obratiti pozornost na njegovo iskustvo, kvalifikacije, zasluge u području medicine. Potrebno je otići na internetsku stranicu medicinske ustanove i pročitati sve recenzije o liječniku koji će ići. Liječnik koji je u mogućnosti pronaći pristup pacijentima uvijek je visoko cijenjen.