Liječnik Hepatitis

HCV je opasna bolest, ali se može i treba boriti kako bi se spriječile komplikacije i poboljšala kvaliteta života. Ako ne započnete liječenje hepatitisa C na vrijeme, prije prvih patoloških promjena u jetri, bolest može izazvati razvoj ciroze. Prema statistikama, to su posljedice CVHS-a u 15-26% slučajeva. Osim toga, 1-5% bolesnika s HCV dobiva hepatocelularni karcinom (rak jetre). Uspjeh liječenja hepatitisa C ovisi o fazi u kojoj se nositelj infekcije obratio liječniku, što je ranije dijagnoza postavljena, to su šanse za prevenciju ciroze i vraćanje funkcije jetre veće. Stoga, nakon što smo otkrili simptome HCV - žutilo, mučninu, bol na desnoj strani, povećan umor, vrijedi odmah dogovoriti sastanak s hepatologom.

Prijelaz na hepatitis C na cirozu jetre

Ako se "nježni ubojica" nije osjetio pojavom karakterističnih znakova i nije utvrđen tijekom rutinskog pregleda, može se pretvoriti u kronični oblik i izazvati razvoj opasnih patologija. 20 godina nakon infekcije hepatitisom C pacijent dobiva kroničnu bolest koja je popraćena zamjenom zdravog tkiva jetre s vlaknastim vezivnim tkivom. Kao posljedica patoloških promjena, tijelo se povećava ili smanjuje, postaje tvrdo, grubo i neravno. Ova bolest je neizlječiva i smrtonosna.

Prelazak hepatitisa C na cirozu može se spriječiti završetkom antivirusne terapije. To nije lako, jer je u većini slučajeva bolest asimptomatska. Da biste mogli vidjeti liječnika na vrijeme, morate znati kako se zaraziti virusom. Infekcija se može pojaviti tijekom transfuzije krvi, tijekom operacije, kao posljedica korištenja higijenskih predmeta pacijenta. Ako nije bilo moguće prepoznati hepatitis C i započeli su nepovratni procesi u jetri, vjerojatnost ciroze je vrlo visoka. Slijedi ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), zatajenje jetre, encefalopatija. U 20% slučajeva ciroza je asimptomatska. Dijagnoza se postavlja na temelju testa krvi, ultrazvuka, biopsije.

Koja je razlika između ciroze jetre i hepatitisa C?

Glavna razlika između ovih bolesti leži u čimbenicima koji dovode do njihovog pojavljivanja. HCV nastaje kao rezultat infekcije organizma virusom koji sadrži RNA. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, inkubacijski period je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Ciroza se razlikuje od hepatitisa C jer se njegov razvoj može pokrenuti nizom čimbenika:

• zlouporaba alkohola;
• autoimune procese;
• uporaba lijekova koji sadrže toksične tvari;
• zatajenje srca;
• kronični virusni hepatitis.

Oblaganje jetre vlaknastim vezivnim tkivom je patološki ireverzibilni proces, dok se promjene izazvane HCV-om mogu eliminirati kao rezultat antivirusne terapije. Stoga, prvo što se treba bojati nije hepatitis C, nego njegove komplikacije.

Znakovi ciroze jetre kod hepatitisa C

Svi simptomi ove bolesti povezani su s poremećenim funkcioniranjem vanjske sekrecije, posebno su izraženi u akutnom obliku bolesti. Među znakovima ciroze su:

• visoka temperatura;
• svrbež;
• bol u leđima i desni gornji kvadrant;
• žutilo kože;
• gorak okus u ustima;
• povraćanje i mučnina.

Bolest uzrokuje pogoršanje probave, osip, paukove vene, kapi vode. Osim toga, pacijenti osjećaju umor i smanjenu intelektualnu aktivnost.

Koja je hrana potrebna za kroničnu bolest jetre

Rezultati liječenja hepatitisa C i ciroze koja se razvila na njegovoj pozadini ne ovise samo o kvaliteti lijekova, već io tome slijedi li pacijent dijetu. Pravilna prehrana je potrebna kako bi se ublažili simptomi i normalizirala žlijezda. Pacijentima se savjetuje da u potpunosti odustanu od alkohola. Masne i slana hrana, vrući začini, slatkiši, jaki čaj i kava također su kontraindicirani. Iz prehrane treba isključiti šunka, kiseli krastavci, paštete od ribe i mesa, majonezu, sir, masline. Voće i povrće može se konzumirati u bilo kojoj količini.

Kako liječiti cirozu

Ako je hepatitis C postao uzrok ciroze, najprije je potrebno primiti antivirusnu terapiju. Uvođenjem indijskih generičkih lijekova na tržište, troškovi liječenja HCV-a značajno su opali, Sofosbuvir i Daclatasvir pomažu u obnavljanju zdravlja jetre što je prije moguće. U prisutnosti patoloških promjena u strukturi jetre propisati lijekove koji mogu neutralizirati djelovanje toksina koji uzrokuju encefalopatiju. Također, liječnici propisuju hepatoprotektore i diuretike. Razvojem ascitesa preporučuje se uzimanje antibiotika za čišćenje crijeva. Tijekom cijele terapije pacijent mora biti pod nadzorom liječnika.

Kronične difuzne bolesti jetre predstavljaju sljedeće glavne dijagnostičke zadatke za liječnika: 1) pravovremeno prepoznavanje kroničnog hepatitisa i ciroze jetre; 2) procjena glavnih obilježja bolesti: a) aktivnost patološkog procesa, b) stadij bolesti, c) stupanj oštećenja jetrenog parenhima, d) priroda oštećenog portalnog protoka krvi i stupanj kompenzacije portalne jedinice.

Sadržaj:

• Dijagnoza
• Hepatitis i ciroza jetre: općenito i razlike
• Hepatitis - nije sve izgubljeno!
• Ciroza jetre - prekasno za piće Borjomi!
• Hepatitis C
• Što se događa
• Dijagnoza i liječenje
• Hepatitis i ciroza
• Simptomi kroničnog hepatitisa
• Anamneza bolesti i život u kroničnom hepatitisu
• Laboratorijski testovi
• Instrumentalni pregled
• Može li hepatitis uzrokovati cirozu jetre?
• Liječenje kroničnog hepatitisa
• Molimo ocijenite ovaj materijal!
• Tajni i jasni HEPATITIS

Formirana ciroza jetre s teškim kliničkim manifestacijama obično ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće. Prepoznavanje kroničnog hepatitisa i klinički latentno razvijajuće ciroze, osobito u neaktivnoj fazi, nije tako jednostavno. Najčešće rane manifestacije ovih bolesti su bol u desnoj hipohondriji, slabost, hepatomegalija i ponekad žutica. Prisutnost ovog kompleksa simptoma, posebice kod osoba koje su prošle Botkinovu bolest, trebale bi liječnika potaknuti na sveobuhvatnu kliničku i biokemijsku (koristeći skup funkcionalnih testova na jetri) pregled bolesnika. U nekim slučajevima dijagnoza se može razjasniti samo intravitalnom morfološkom studijom jetre.

Da bi se procijenila aktivnost patološkog procesa, promjene u pacijentovoj dobrobiti i oslabljenom testu funkcije jetre mogu imati određeno značenje. Najznačajniji u tom pogledu je povećanje aktivnosti transaminaza, alkalne fosfataze, 5. LDO izoenzima i organ-specifičnih enzima za jetru, smanjenje aktivnosti kolinesteraze, promjene u jednostavnim i složenim proteinima. Ovi pokazatelji ne odražavaju uvijek prisutnost aktivnog patološkog procesa u jetri. Najpouzdanija procjena može se napraviti iz histoloških, histokemijskih promjena u biopsiji jetre.

Potpuno prosuđivanje o stadiju bolesti može se provesti samo na temelju sveobuhvatne studije, uključujući korištenje kliničkih i biokemijskih metoda u kombinaciji s laparoskopijom i in vivo histološkim pregledom jetre. Kriteriji za procjenu stadija bolesti navedeni su u odjeljku “Klasifikacija” i kada se raspravlja o određenim oblicima ciroze jetre. Posebno pitanje određivanja stupnja bolesti je diferencijacija kroničnog hepatitisa i ciroze. Kasne faze ciroze mogu se razlikovati od kroničnog hepatitisa kliničkim znakovima. Razlika između graničnih stanja jednog patološkog procesa može se napraviti samo na temelju intravitalne morfološke studije jetre. Laparoskopski znak prijelaza kroničnog hepatitisa u cirozu je slika koju je opisao Kalk (1954) „šarene čvoraste jetre“. Potonji je mikroskopski karakteriziran dezorganizacijom strukture jetrenog režnja trakama vezivnog tkiva. Međutim, morfološka studija ne dopušta utvrđivanje točnog trenutka početka nastanka ciroze, budući da se taj proces odvija postupno, a morfološka reorganizacija tkiva je heterogena u različitim dijelovima jetre. To čini neopravdanom želju da se svim sredstvima razlikovati prekirrotički stadij kroničnog hepatitisa od početne faze ciroze jetre. X. Mansurov (1965) smatra da polarografska analiza serumskih proteina omogućuje najpreciznije razlikovanje kroničnog hepatitisa od ciroze jetre. Ciroza je karakterizirana blagim katalitičkim valom potprograma, koji se ne primjećuje u bolesnika s kroničnim hepatitisom.

Stupanj funkcionalnog oštećenja ne odgovara uvijek stupnju i opsegu morfoloških promjena u jetri. Osim toga, kod bolesnika s cirozom jetre, oslabljeni pokazatelji nekih biokemijskih uzoraka mogu biti posljedica ne promjene hepatocita, nego prisutnosti venskih kolaterala kroz koje portalni portal krvi ulazi u opću cirkulaciju, zaobilazeći parenhim jetre.

Kriteriji za utvrđivanje stanja portalnog krvnog protoka prikazani su u odjeljku "Hipertenzija portala".

U diferencijalnoj dijagnozi treba se sjetiti potrebe razlikovanja kroničnog hepatitisa i ciroze od drugih bolesti koje uključuju hepatomegaliju (masne i druge distrofije jetre, granulomatozu jetre, benignu fibrozu jetre, ciste i ehinokoke jetre, itd.). Značajna razlika u kroničnom hepatitisu i distrofiji jetre moguća je samo uz pomoć biopsije jetre s histokemijskim istraživanjima.

Hepatomegalija s benignom fibrozom karakterizirana je odsutnošću bilo kakvih biokemijskih znakova aktivnog procesa s produljenim promatranjem. Međutim, ovdje se opet mogu dobiti pouzdani podaci samo uz pomoć biopsije jetre koja se izvodi pod laparoskopskom kontrolom. Diferencijalna dijagnoza između kroničnog hepatitisa (ciroze jetre) i granulomatoze jetre može se utvrditi na temelju povijesti, postojećih izvanhepatičnih manifestacija sifilisa, bruceloze, tuberkuloze, sarkoidoze, pozitivnih seroloških i bioloških podataka koji odgovaraju tim bolestima. Čak i uz značajnu i dugotrajnu hepatomegaliju uzrokovanu granulomatozom, obično nema promjene u funkcionalnim testovima. Najveća diferencijalna dijagnostička vrijednost iu tim slučajevima ima biopsiju jetre. Ponekad se prema kliničkim znakovima teško razlikuju fokalne promjene u jetri (ciste, ehinokoke, tumori, hemangiomi, itd.) Od kroničnog hepatitisa i ciroze jetre. U tim slučajevima radiodijagnoza, primjena laparoskopije i metoda skeniranja radioizotopa, kao i operativna revizija mogu pomoći u pravilnom prepoznavanju bolesti.

Morfološki tip ciroze jetre može se najtočnije odrediti usporedbom rezultata laparoskopije i biopsije jetre. Odavde, međutim, ne slijedi da prepoznavanje morfološkog tipa ciroze postaje nemoguće bez upotrebe ovih metoda. Osobitost nekih kliničkih manifestacija čini pravi pokušaj određivanja vrste ciroze na temelju kliničke slike bolesti. Prema našim podacima, ideja o tipu ciroze jetre, koja je napravljena na temelju kliničkih znakova, ne podudara se s rezultatima morfološke studije u 20% slučajeva. Glavni klinički znakovi različitih vrsta ciroze navedeni su u tablici. 10.

Tablica 10. Znakovi za diferencijaciju ciroze morfološkog tipa

Hepatitis i ciroza jetre: općenito i razlike

Hepatitis, ciroza jetre - to je ozbiljna bolest u kojoj se javljaju promjene u jednom od najvažnijih organa. Jetra je jedinstvena jer je jedini organ u ljudskom tijelu koji ima takvu fenomenalnu sposobnost da se regenerira, to jest da se oporavi. Može se dovesti u strašno stanje, lišeno velikog dijela tijekom operacije, a ona će povratiti svoje izvorne dimenzije i strukturu i nastaviti služiti dobru osobe.

Hepatitis - nije sve izgubljeno!

Međutim, njezine sposobnosti nisu neograničene. Kao rezultat različitih čimbenika, kao što su alkohol, kemikalije, određeni lijekovi, virusi hepatitisa, masna hrana, može doći do upalnog procesa u stanicama jetre. Medicinska znanost to naziva izrazom "hepatitis". Postoji više nego dovoljno razloga za razvoj hepatitisa i za svaku vrstu hepatitisa su različiti.

Hepatitis se razlikuje u kliničkoj slici, tijeku, metodama dijagnoze, liječenju i prognozi. Na primjer, otrovni, lijekovi i alkoholni hepatitisi mogu proći ako pacijent prestane uzimati tvar koja je uzrokovala hepatitis. Međutim, autoimuni i virusni hepatitis B i C najčešće zahtijevaju liječenje. Hepatitis B u trećini slučajeva može se pojaviti bez simptoma, a pacijent ne zna da ga je prenio dok nije prošao testove na antitijela na taj virus. Međutim, ne za sve, ova bolest završava tako dobro. Slučajevi spontanog oporavka od hepatitisa C su izuzetno rijetki. Ali s eliminacijom uzročnog faktora i adekvatnim liječenjem, hepatitis je vrlo podložan terapiji i može biti poražen.

Ciroza jetre - prekasno za piće Borjomi!

Hepatitis i ciroza su često uzastopni stadiji oštećenja jetre. Dugi tijek upalnog procesa u stanicama jetre bez liječenja postupno dovodi do činjenice da te stanice umiru. Umjesto njih formira se vezivno tkivo, zatim vlaknasto. Krajnja veza ovog procesa bit će stvaranje ciroze jetre. Ciroza je obilježena smanjenjem broja aktivnih stanica jetre, a jetreno tkivo je zastupljeno uglavnom čvorovima, modificiranim krvnim žilama, područjima fibroze (ožiljno tkivo). Jetra se smanjuje i smanjuje. Ne može u potpunosti obavljati svoj posao, dolazi do zatajenja jetre.

Kronični hepatitis ulazi u cirozu u slučaju dugog tijeka bolesti, ako se ne liječi. Najčešće se to događa s virusnim hepatitisom B, C i D, autoimunim hepatitisom, a ponekad i s alkoholičarima (uz zlouporabu niskokvalitetnih zamjenskih alkohola). Ako je pacijentu dijagnosticirana ciroza jetre, nažalost, više je nije moguće vratiti. Liječnici će pokušati održati funkciju preostalih stanica jetre i nositi se s učincima zatajenja jetre.

Potrebne su godine da se dobije ciroza jetre. Bolje je spriječiti nego liječiti ga dugo i bez rezultata.

Kako se hepatitis C razlikuje od ciroze?

Hepatitis s genotipom 3

Hepatitis C se obično klasificira u nekoliko varijanti. To je virusna bolest, čiji patogen prodire u tkiva ljudske jetre i uzrokuje njegovo uništenje. Zbog činjenice da se virus stalno mijenja, izolirano je nekoliko njegovih genotipova. Oni imaju svoje osobine, a određivanje genotipa omogućit će liječniku da predvidi tijek bolesti i propisuje učinkovit tretman. Genotip 3 hepatitisa C je najčešći tip ove bolesti.

Kako se genotip 3 razlikuje od drugih oblika hepatitisa?

Genotipizacija uzročnika virusnog hepatitisa je važna. Ukupno, postoji 6 glavnih tipova, koji se dijagnosticiraju ili širom svijeta ili samo u određenim zemljama. Također, tip virusa utječe na dobnu kategoriju pacijenata i ozbiljnost oštećenja jetre.

Treći genotip hepatitisa podijeljen je u kategorije a, b. Postoji nekoliko značajki ove vrste koje će liječnicima omogućiti da dobiju cjelovitiju sliku bolesti:

• Starosna kategorija pacijenata su mladi ispod 30 godina starosti, spol nije važan;
• genotip 3 virusa hepatitisa je opasna dijagnoza, budući da mnogi pacijenti razvijaju komplikacije kao što su fibroza i ciroza;
• među pratećim simptomima bolesti može se razlikovati masna jetra, zbog čega ne može pravilno obavljati svoj posao;
• genotip 3a virusnog hepatitisa može izazvati rast tumora;
• Genotip 3a hepatitisa C često je kompliciran patologijama krvnog sustava i pojavom krvnih ugrušaka.

Prema statistikama, 30% svih bolesnika s hepatitisom C dijagnosticirano je trećim genotipom. Hepatitis C 3a je češći nego 3b. Ovakav način liječenja je teško liječiti jer ga karakterizira brz akutni tijek i razvoj komplikacija. Ako pacijenti s genotipom 2 razviju fibrozu samo u uznapredovalim slučajevima, postoji značajan rizik od ciroze jetre u kratkom vremenu. U 10% bolesnika zabilježen je mješoviti oblik infekcije (genotipovi 1,3), što dodatno komplicira liječenje.

Uzročnik bolesti i njezin prijenos

Kao iu drugim slučajevima, genotip 2 hepatitisa C uzrokuje virus koji sadrži RNA. On ulazi u krv i nakuplja se u jetrenoj bolesnici, gdje uništava svoje stanice i izaziva razvoj tipičnih simptoma. Bolest se odnosi na one koji se prenose krvlju. Postoji nekoliko glavnih načina prijenosa patogena iz zaražene osobe u zdrav:

• tijekom transfuzije krvi i tijekom njenog čišćenja hemodijalizom;
• kada se koriste kontaminirani instrumenti, uključujući štrcaljke i opremu za manikuru i tetoviranje;
• tijekom spolnog odnosa;
• tijekom trudnoće i porođaja od majke do djeteta.

Simptomi virusnog hepatitisa

Razdoblje inkubacije za različite osobe može biti od šest mjeseci do nekoliko godina. Ovaj pokazatelj ovisi o stanju imunološkog sustava i drugih povezanih bolesti. Prema statistikama, ovisnici koji uzimaju droge intravenski su u opasnosti. U ovoj kategoriji populacije, bolest se brzo razvija i doseže kritičnu razinu, jer imunitet nije u stanju boriti se s infekcijom. Ako se infekcija dogodila kod osobe koja vodi zdrav život, virusni hepatitis se možda neće osjećati godinama i može se otkriti samo rutinskom provjerom.

Klinička slika ove bolesti karakteristična je za sve virusne porijeklo hepatitisa:

• oštre bolove u desnom hipohondriju;
• jetra je povećana i označava rubove obalnog luka;
• koža i sluznice dobivaju žutu nijansu različitog intenziteta;
• bol u mišićima i zglobovima;
• izmet postaje lagan, a mokraća tamna;
• tjelesna temperatura je povišena, temperatura se promatra tijekom razdoblja pogoršanja.

Liječnička predviđanja o tome koliko ljudi žive s ovom vrstom hepatitisa i mogu li se u potpunosti izliječiti, dvosmislena su. Ako se hepatitis može otkriti u ranim stadijima, kada je tkivo jetre još uvijek funkcionalno, dobro se može liječiti i postoji mogućnost potpunog oporavka. Jedna od najopasnijih komplikacija je ciroza jetre, ali će trebati vremena da se razvije. U ovom slučaju, liječenje hepatitisa je usmjereno na stabilizaciju stanja pacijenta i produljenje njegovog života. U najboljem slučaju, životni vijek takvih pacijenata bit će 15-20 godina, pod uvjetom da se u potpunosti riješe virusa i slijede sve upute liječnika.

Metode dijagnostike i određivanja genotipa hepatitisa

Pravovremena dijagnoza bolesti - ključ je njezina uspješnog liječenja, stoga je najbolje da se konzultirate s liječnikom kada se pojave prvi simptomi. U početku, pacijentova jetra se ispituje ultrazvukom - ova metoda će odrediti opseg oštećenja, kao i mogućnost razvoja ciroze. Stručnjak za ultrazvuk neće donijeti konačnu dijagnozu, jer je na taj način nemoguće utvrditi uzrok upale.

Također je potrebno darovati krv za opću i biokemijsku analizu. Kod hepatitisa će se povećati razina leukocita, što ukazuje na razvoj upalne reakcije u tijelu. Također će se povećati aktivnost specifičnih jetrenih enzima (ALaT, ACaT) i svih frakcija bilirubina.

Najprecizniji načini dijagnosticiranja virusnog hepatitisa su testovi na serumu ili serološki testovi. U ovoj tekućini moguće je identificirati i identificirati patogena, kao i izračunati njegovu koncentraciju. Postoje dvije glavne tehnike koje se koriste za preciznu dijagnozu:

• ELISA (ELISA) - test koji se temelji na reakciji pacijentovih krvnih antitijela s virusnim antigenima;
• PCR (lančana reakcija polimeraze) - detekcija virusne RNA, a kvantitativna metoda će omogućiti određivanje njegove točne koncentracije.

Genotip virusa može se pronaći PCR-om. Koristeći posebnu opremu, ljudski serum je podvrgnut liječenju, tijekom kojeg se virusna RNA može odvojiti. To je skup, ali najinformativniji način, koji je propisan svim pacijentima koji planiraju liječiti hepatitis C.

Opća shema terapije

Liječenje hepatitisa C genotipa 3 je dug proces. Unatoč činjenici da se bolest smatra neizlječivom, moguće je stabilizirati stanje pacijenta kako bi on i dalje živio pun život. Neki se pacijenti uspijevaju potpuno riješiti virusa.

Režim liječenja temelji se na upotrebi specifičnih antivirusnih lijekova i njihovih kombinacija. Po kemijskoj strukturi nalikuju imunoglobulinima u krvi - vlastitim tjelesnim proteinima, koje imunološki sustav normalno izlučuje u borbi protiv virusa. Tijek terapije je dug, može biti od 1 do 2 godine ili više.

Postoji nekoliko osnovnih uzoraka koji su uspješno korišteni protiv virusa hepatitisa:

• Sofosbuvir s Ribavirinom;
• Sofosbuvir, Ribavirin i Peginferon;
• Sofosbuvir i Daclatasvir.

Svi ovi lijekovi imaju sličan mehanizam djelovanja. Oni stimuliraju proizvodnju antitijela u tijelu pacijenta, što smanjuje koncentraciju virusa. Ova posljednja kombinacija koristi se za komplicirane oblike virusnog hepatitisa, uključujući razvoj ciroze jetre.

Osim toga, pacijentu se propisuje simptomatsko liječenje. Zaštititi stanice jetre i potaknuti sintezu novih hepatoprotektora - alati koji imaju drugačiju strukturu, ali zajedničku funkciju. Osim toga, morate se odreći loših navika i nezdrave prehrane. Alkoholna pića su zabranjena. Također biste trebali iz prehrane isključiti masne, brašno, prženu hranu, boje i okuse, dimljeno meso i slatkiše. Budući da jetra igra važnu ulogu u sintezi proteina, dnevna prehrana uglavnom se sastoji od proteinske hrane - kuhanog mesa ili ribe. Također su korisni sezonsko voće i povrće, koje sadrže potrebnu količinu vitamina za regeneraciju jetre.

Pregledi pacijenata

Ciroza jetre 4 stupnja koliko živi

Jedna od njih, može se reći, završna faza u vitalnoj aktivnosti našeg važnog organa je ciroza jetre, koju karakterizira smrt njegovih stanica i njihova zamjena vezivnim tkivom. Bolest jetre je vrlo opasna ako se ne prepozna i ne liječi na vrijeme.

U nedostatku pravovremene i točne terapije, ova se bolest jetre ubrzano razvija, prelazeći iz jednog oblika u drugi, a osoba, vidite, već je u posljednjoj fazi, gdje dolazi do života i smrti.

Svatko tko ima problem sa jetrom osjetljiv je na bolest, ali, prema statistikama, 45-godišnji (i stariji) muškarci su najosjetljiviji.

Ima 4 stadija ciroze

Bolest uključuje četiri stupnja razvoja:

• prva je početna, za koju još nisu karakteristične biokemijske abnormalnosti;
• drugi je subkompenzacijski, počinju se pojavljivati ​​klinički znakovi disfunkcije jetre;
• treći je dekompenzirajući, stanice organa prestaju funkcionirati, proces se razvija nakon nekoliko godina patologije;
• četvrto - potonje čini se daljnjim povećanjem slabosti, smanjenjem veličine jetre i praktično prestankom njegovih funkcionalnih sposobnosti.

To je konačni stupanj ove bolesti jetre koju karakterizira stvaranje vodenice, nastanak kompleksa neuropsiholoških poremećaja, rak, rizik od krvarenja, životno ugrožavajuća stanja.

Ozbiljni kvarovi u jetri proglašavaju se žutom kožom i bjeloočnicom, paukovima na tijelu, snažnim porastom u trbuhu.

Za žaljenje je stanje, ali ova se bolest ne liječi. Prikazana je samo suportivna terapija jetre koja ima za cilj produljiti život pacijenta.

Koliko dugo možete živjeti?

Prema službenim podacima, uz trogodišnje liječenje za sva pravila, samo 10–40% pacijenata ima zajamčeno preživljavanje. Inače je ta brojka manja.

Dakle, očekivano trajanje života za bolesnike s ovom bolešću jetre izravno ovisi o težini bolesti. Određuje se prema sljedećim kriterijima:

• pojavu ascitesa (nakupljanje tekućine) kod pacijenta;
• manifestacija jetrene encefalopatije (poremećaj živčanog sustava);
• razinu unutarnjeg zgrušavanja krvi (protrombotsko vrijeme).

Znakovi

U četvrtom stupnju bolesti zdrave stanice jetre ne obnavljaju mrtvo tkivo. Tijelo postaje gušće, manje veličine, mijenja boju, narandžastu. Stanje pacijenta brzo se pogoršava.

Konačni stupanj bolnog rasta gustog vezivnog tkiva odlikuje se takvim manifestacijama:

• problematična priroda procesa obroka;
• jaka bol u jetri;
• nakupljanje plinova u njemu;
• mučnina, paljenje u želucu;
• osjećaj nedostatka zraka;
• slabost u mišićima.

Osim toga, postoje osobne promjene: um je zbunjen, nema logičnog razmišljanja, postaje nerazumljiv, postoji pljesak ruku.

Ova bolest je najčešća kod muškaraca, ali žene također pate od ove bolesti. Možete saznati o simptomima ciroze u žena.

Naravno, pacijent se mijenja i izvana. Njegova koža dobiva zemljanu boju, na tijelu se pojavljuje natečenost, oticanje peritoneuma, na kojem se također pojavljuje debela venska mreža. Stoga nije teško dijagnosticirati slabost.

Posljednji stadij ciroze jetre, uz sve navedeno, također je različit i takvi znakovi:

• brz gubitak težine;
• jaki chesus, osip, telangiektazija (vanjska manifestacija proširenih žila kože);
• žutilo kože;
• obezbojenje fecesa;
• tamna mokraća;
• krvarenje iz proširenih vena jednjaka.

Određena opasnost je bolest jetre, praćena različitim vrstama komplikacija. Među njima je povećan tlak u sustavu portalne vene, vodena bolest i potencijalno reverzibilni neuropsihijatrijski poremećaji koji su se pojavili na pozadini zatajenja jetre.

Je li moguće izliječiti?

Kao što je gore navedeno, ciroza u stupnju 4 ne može se potpuno izliječiti. No daljnji brzi razvoj može se usporiti. Redovito liječenje pomoći će u prevladavanju simptoma, usporiti pojavu patoloških stanja koja se mogu razviti u pozadini te bolesti.

Terapija bolesti jetre uključuje:

• davanje diuretičkih lijekova;
• lijekove koji regeneriraju stanice jetre i one koji snižavaju krvni tlak;
• pridržavanje unosa hrane (isključenje soli, proizvoda koji sadrže mast, alkohol);
• s genetskim bolestima, glukokortikoidnim hormonima;
• Kada taj organ izgubi svoje sposobnosti čišćenja, ukazuje se na plazmaferezu.

U posebnim slučajevima može biti potrebna operacija. Ali, nažalost, nije pogodan za svakoga i ne donosi stopostotni oporavak.

Operacije takvih tipova obično se pretpostavljaju:

• manevriranje - stvaranje drugog protoka krvi, zaobilazeći jetru;
• parecenteza - uklanjanje tekućine koja se nakuplja unutar peritoneuma;
• presađivanje jetre.

No, kada je liječenje završne faze bolesti i slijediti sva pravila, preporuke, šanse za život više od 3 godine ostaju male. Izlaz iz ove situacije je mogućnost transplantacije jetre. Morate znati da se takva operacija, nažalost, ne pokazuje svima.

Za većinu, nije pogodan za različite razloge: dobnu granicu, pretilost, kronične lezije kardiovaskularnog sustava, pluća, mozak, akutne infektivne procese. Osim toga, često je nemoguće pronaći donatora od rođaka ili prijatelja, au općoj liniji jednostavno nije moguće čekati.

Prema statistikama, operacija presađivanja također ne jamči 100-postotno preživljavanje. Samo 85% tih pacijenata živi 1 godinu, 70% - 5 godina i samo 40% - do 20 godina.

Koliko živi i zašto umrijeti?

Općenito, stopa preživljavanja u svakoj fazi ove bolesti je značajno smanjena. Na primjer, prvi jamči 10 godina života za 50% oboljelih, 2-3. Za 5 godina samo 40%. U pravilu, u posljednjoj fazi ciroze, samo 11% od ukupnog broja slučajeva može živjeti 3 godine. Naravno, to su prosječna statistička očitanja. Postoje odstupanja i na bolje.

Brojni razlozi utječu na trajanje bolesti, uključujući:

• ovisnost pacijenta o alkoholu;
• niska otpornost tijela;
• razvoj ciroze na pozadini hepatitisa C ili B;
• pridržavanje redovitih terapijskih mjera;
• slijedite dijetu na dijeti broj 5;
• stupanj bolesti;
• razvoj takve lezije kao ateroskleroza, pojava zatajenja srca, itd.

Ljudi koji redovito koriste droge i alkohol nemaju šanse produljiti život. Oni su liječnici predvidjeti ne više od 2-3 godina. Kada bolesna osoba zanemaruje savjete medicinske struke i nije tretirana, nema se što reći o povoljnom razvoju nelagode. Smrt u tom slučaju, u pravilu, dolazi mnogo ranije, ili može biti iznenadna.

U slučaju bilo kakvih znakova bolesti jetre, važno je odmah potražiti liječničku pomoć kako bi se lijek odmah propisao. O uzrocima te bolesti, o Rusiji možete saznati iz ovog videa.

Glavne razlike između hepatitisa C i ciroze jetre

HCV je opasna bolest, ali se može i treba boriti kako bi se spriječile komplikacije i poboljšala kvaliteta života. Ako ne započnete liječenje hepatitisa C na vrijeme, prije prvih patoloških promjena u jetri, bolest može izazvati razvoj ciroze. Prema statistikama, to su posljedice CVHS-a u 15-26% slučajeva. Osim toga, 1-5% bolesnika s HCV dobiva hepatocelularni karcinom (rak jetre). Uspjeh liječenja hepatitisa C ovisi o fazi u kojoj se nositelj infekcije obratio liječniku, što je ranije dijagnoza postavljena, to su šanse za prevenciju ciroze i vraćanje funkcije jetre veće. Stoga, nakon što smo otkrili simptome HCV - žutilo, mučninu, bol na desnoj strani, povećan umor, vrijedi odmah dogovoriti sastanak s hepatologom.

Prijelaz na hepatitis C na cirozu jetre

Ako se "nježni ubojica" nije osjetio pojavom karakterističnih znakova i nije utvrđen tijekom rutinskog pregleda, može se pretvoriti u kronični oblik i izazvati razvoj opasnih patologija. 20 godina nakon infekcije hepatitisom C pacijent dobiva kroničnu bolest koja je popraćena zamjenom zdravog tkiva jetre s vlaknastim vezivnim tkivom. Kao posljedica patoloških promjena, tijelo se povećava ili smanjuje, postaje tvrdo, grubo i neravno. Ova bolest je neizlječiva i smrtonosna.

Prelazak hepatitisa C na cirozu može se spriječiti završetkom antivirusne terapije. To nije lako, jer je u većini slučajeva bolest asimptomatska. Da biste mogli vidjeti liječnika na vrijeme, morate znati kako se zaraziti virusom. Infekcija se može pojaviti tijekom transfuzije krvi, tijekom operacije, kao posljedica korištenja higijenskih predmeta pacijenta. Ako nije bilo moguće prepoznati hepatitis C i započeli su nepovratni procesi u jetri, vjerojatnost ciroze je vrlo visoka. Slijedi ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), zatajenje jetre, encefalopatija. U 20% slučajeva ciroza je asimptomatska. Dijagnoza se postavlja na temelju testa krvi, ultrazvuka, biopsije.

Koja je razlika između ciroze jetre i hepatitisa C?

Glavna razlika između ovih bolesti leži u čimbenicima koji dovode do njihovog pojavljivanja. HCV nastaje kao rezultat infekcije organizma virusom koji sadrži RNA. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, inkubacijski period je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Ciroza se razlikuje od hepatitisa C jer se njegov razvoj može pokrenuti nizom čimbenika:

• zlouporaba alkohola;
• autoimune procese;
• uporaba lijekova koji sadrže toksične tvari;
• zatajenje srca;
• kronični virusni hepatitis.

Oblaganje jetre vlaknastim vezivnim tkivom je patološki ireverzibilni proces, dok se promjene izazvane HCV-om mogu eliminirati kao rezultat antivirusne terapije. Stoga, prvo što se treba bojati nije hepatitis C, nego njegove komplikacije.

Znakovi ciroze jetre kod hepatitisa C

Svi simptomi ove bolesti povezani su s poremećenim funkcioniranjem vanjske sekrecije, posebno su izraženi u akutnom obliku bolesti. Među znakovima ciroze su:

• visoka temperatura;
• svrbež;
• bol u leđima i desni gornji kvadrant;
• žutilo kože;
• gorak okus u ustima;
• povraćanje i mučnina.

Bolest uzrokuje pogoršanje probave, osip, paukove vene, kapi vode. Osim toga, pacijenti osjećaju umor i smanjenu intelektualnu aktivnost.

Koja je hrana potrebna za kroničnu bolest jetre

Rezultati liječenja hepatitisa C i ciroze koja se razvila na njegovoj pozadini ne ovise samo o kvaliteti lijekova, već io tome slijedi li pacijent dijetu. Pravilna prehrana je potrebna kako bi se ublažili simptomi i normalizirala žlijezda. Pacijentima se savjetuje da u potpunosti odustanu od alkohola. Masne i slana hrana, vrući začini, slatkiši, jaki čaj i kava također su kontraindicirani. Iz prehrane treba isključiti šunka, kiseli krastavci, paštete od ribe i mesa, majonezu, sir, masline. Voće i povrće može se konzumirati u bilo kojoj količini.

Kako liječiti cirozu

Ako je hepatitis C postao uzrok ciroze, najprije je potrebno primiti antivirusnu terapiju. Uvođenjem indijskih generičkih lijekova na tržište, troškovi liječenja HCV-a značajno su opali, Sofosbuvir i Daclatasvir pomažu u obnavljanju zdravlja jetre što je prije moguće. U prisutnosti patoloških promjena u strukturi jetre propisati lijekove koji mogu neutralizirati djelovanje toksina koji uzrokuju encefalopatiju. Također, liječnici propisuju hepatoprotektore i diuretike. Razvojem ascitesa preporučuje se uzimanje antibiotika za čišćenje crijeva. Tijekom cijele terapije pacijent mora biti pod nadzorom liječnika.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Kako se hepatitis C razlikuje od ciroze jetre?

HCV je opasna bolest, ali se može i treba boriti kako bi se spriječile komplikacije i poboljšala kvaliteta života. Ako ne započnete liječenje hepatitisa C na vrijeme, prije prvih patoloških promjena u jetri, bolest može izazvati razvoj ciroze. Prema statistikama, to su posljedice CVHS-a u 15-26% slučajeva. Osim toga, 1-5% bolesnika s HCV dobiva hepatocelularni karcinom (rak jetre). Uspjeh liječenja hepatitisa C ovisi o fazi u kojoj se nositelj infekcije obratio liječniku, što je ranije dijagnoza postavljena, to su šanse za prevenciju ciroze i vraćanje funkcije jetre veće. Stoga, nakon što smo otkrili simptome HCV - žutilo, mučninu, bol na desnoj strani, povećan umor, vrijedi odmah dogovoriti sastanak s hepatologom.

Prijelaz na hepatitis C na cirozu jetre

Ako se "nježni ubojica" nije osjetio pojavom karakterističnih znakova i nije utvrđen tijekom rutinskog pregleda, može se pretvoriti u kronični oblik i izazvati razvoj opasnih patologija. 20 godina nakon infekcije hepatitisom C pacijent dobiva kroničnu bolest koja je popraćena zamjenom zdravog tkiva jetre s vlaknastim vezivnim tkivom. Kao posljedica patoloških promjena, tijelo se povećava ili smanjuje, postaje tvrdo, grubo i neravno. Ova bolest je neizlječiva i smrtonosna.

Prelazak hepatitisa C na cirozu može se spriječiti završetkom antivirusne terapije. To nije lako, jer je u većini slučajeva bolest asimptomatska. Da biste mogli vidjeti liječnika na vrijeme, morate znati kako se zaraziti virusom. Infekcija se može pojaviti tijekom transfuzije krvi, tijekom operacije, kao posljedica korištenja higijenskih predmeta pacijenta. Ako nije bilo moguće prepoznati hepatitis C i započeli su nepovratni procesi u jetri, vjerojatnost ciroze je vrlo visoka. Slijedi ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), zatajenje jetre, encefalopatija. U 20% slučajeva ciroza je asimptomatska. Dijagnoza se postavlja na temelju testa krvi, ultrazvuka, biopsije.

Koja je razlika između ciroze jetre i hepatitisa C?

Glavna razlika između ovih bolesti leži u čimbenicima koji dovode do njihovog pojavljivanja. HCV nastaje kao rezultat infekcije organizma virusom koji sadrži RNA. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, inkubacijski period je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Ciroza se razlikuje od hepatitisa C jer se njegov razvoj može pokrenuti nizom čimbenika:

• zlouporaba alkohola;
• autoimune procese;
• uporaba lijekova koji sadrže toksične tvari;
• zatajenje srca;
• kronični virusni hepatitis.

Oblaganje jetre vlaknastim vezivnim tkivom je patološki ireverzibilni proces, dok se promjene izazvane HCV-om mogu eliminirati kao rezultat antivirusne terapije. Stoga, prvo što se treba bojati nije hepatitis C, nego njegove komplikacije.

Znakovi ciroze jetre kod hepatitisa C

Svi simptomi ove bolesti povezani su s poremećenim funkcioniranjem vanjske sekrecije, posebno su izraženi u akutnom obliku bolesti. Među znakovima ciroze su:

• visoka temperatura;
• svrbež;
• bol u leđima i desni gornji kvadrant;
• žutilo kože;
• gorak okus u ustima;
• povraćanje i mučnina.

Bolest uzrokuje pogoršanje probave, osip, paukove vene, kapi vode. Osim toga, pacijenti osjećaju umor i smanjenu intelektualnu aktivnost.

Koja je hrana potrebna za kroničnu bolest jetre

Rezultati liječenja hepatitisa C i ciroze koja se razvila na njegovoj pozadini ne ovise samo o kvaliteti lijekova, već io tome slijedi li pacijent dijetu. Pravilna prehrana je potrebna kako bi se ublažili simptomi i normalizirala žlijezda. Pacijentima se savjetuje da u potpunosti odustanu od alkohola. Masne i slana hrana, vrući začini, slatkiši, jaki čaj i kava također su kontraindicirani. Iz prehrane treba isključiti šunka, kiseli krastavci, paštete od ribe i mesa, majonezu, sir, masline. Voće i povrće može se konzumirati u bilo kojoj količini.

Kako liječiti cirozu

Ako je hepatitis C postao uzrok ciroze, najprije je potrebno primiti antivirusnu terapiju. Uvođenjem indijskih generičkih lijekova na tržište, troškovi liječenja HCV-a značajno su opali, Sofosbuvir i Daclatasvir pomažu u obnavljanju zdravlja jetre što je prije moguće. U prisutnosti patoloških promjena u strukturi jetre propisati lijekove koji mogu neutralizirati djelovanje toksina koji uzrokuju encefalopatiju. Također, liječnici propisuju hepatoprotektore i diuretike. Razvojem ascitesa preporučuje se uzimanje antibiotika za čišćenje crijeva. Tijekom cijele terapije pacijent mora biti pod nadzorom liječnika.

Hepatitis i ciroza

Jedan od važnih organa u tijelu je jetra. On obavlja takve funkcije kao:

• Zaštitna i neutralizirajuća. Sve štetne tvari i toksični proteinski produkti koji se apsorbiraju u probavnom traktu, uništavaju jetru.
• Probavni. Stvara žuč koja preusmjerava u dvanaesnik.
• Sudjeluje u svim procesima razmjene.

Prekidi u radu dovode do bolesti kao što su hepatitis i ciroza jetre.

Što je hepatitis?

Hepatitis je upalna bolest jetre virusnog podrijetla.

Klasifikacija bolesti prikazana je u tablici.

Točna dijagnoza kroničnog hepatitisa je moguća s punktnom biopsijom.

Što je ciroza?

Ciroza jetre je patološki proces u kojem su hepatociti (parenhimske stanice) oštećeni, a umjesto toga nastaje ožiljak.

Ovom dijagnozom bolesnicima se, prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja, može dodijeliti invaliditet. Ova se skupina dodjeljuje za određeno vrijeme i postavlja se neograničeno:

• I. grupa - 2 godine;
• II i III - za 1 godinu.

ICD-10 kod: K74 - Fibroza i ciroza jetre.

Koji su glavni uzroci ciroze jetre i kakve veze ima s hepatitisom?

Uzroci nastanka ciroze mogu biti različiti, jer je to prije svega oštećenje parenhima jetre, odnosno tkiva iz kojeg je sastavljen.

Razlozi mogu biti sljedeći:

• Neadekvatna prehrana (nedostatak proteina, vitamina).
• Metabolički poremećaji (dijabetes melitus).
• Dugotrajna upotreba alkohola, pretvara se u kronični alkoholizam.
• Dugotrajno stiskanje ili začepljenje žučnih putova.
• Autoimuni uvjet.
• Kronične infekcije (tuberkuloza, sifilis, itd.).
• Infekcija sa štetnim parazitima (okrugli i plosnati crvi, pinavice, okrugli crvi).
• Medicinski (medicinski) hepatitis.
• Prijenosni hepatitis B je od najveće važnosti, naziva se i infektivnim ili serumskim. Blagi stupnjevi kroničnog hepatitisa ne dovode do patoloških procesa jetre, ali se u nedostatku terapije može razviti u cirozu.

Da li hepatitis uvijek dovodi do ciroze?

Ciroza jetre se ne razvija uvijek nakon hepatitisa. Oko 5% odraslih pati od akutnog hepatitisa, koji postaje kroničan. I samo određeni broj njih, u nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja, ovaj se oblik već pretvara u cirozu jetre.

Hepatitis C - prekursor ciroze

Hepatitis C je virusna bolest jetre, koja se naziva i "tihi ubojica". Ime je dobila zbog činjenice da ljudi koji su bolesni s njom možda već godinama ne znaju za svoj problem. Hepatitis C se prenosi intravenski.

Ova bolest je toliko podmukla da je čak potrebna transplantacija jetre. Kod hepatitisa C većina (oko 70%) nema ugodnu prognozu, bolest se pretvara u cirozu jetre i sa komplikacijama može biti smrtonosna. Simptomi hepatitisa C gotovo se ne razlikuju od drugih bolesti jetre:

• Mučnina i povraćanje.
• Gubitak apetita
• Smanjenje težine.
• Povećana jetra.
• Svrbež.
• Žutica bjeloočnice očiju i kože.
• Povraćanje krvi.
• Ascites.
• Osjetljivost na lijekove.
• Kronična hipoksija mozga.

Kod nekih bolesnika ciroza jetre može se pojaviti mnogo brže s dodatnim učincima kao što su:

• Alkoholizam.
• Dodatna infekcija drugim virusom (npr. HIV)
• Povećana razina Fe (željeza).
• Dob nakon 45 godina.

S pravovremenim i pravilnim liječenjem, prestanak hepatitisa u cirozu može prestati.

Hepatitis B i rizik od razvoja ciroze

Kod hepatitisa B, kao iu obliku C, razvoj ciroze javlja se u latentnom razdoblju, što onemogućuje odmah dijagnozu bolesti. Zbog latentnog toka, može se pojaviti tek nakon mnogo godina. Zbog kasnog otkrivanja hepatitisa B, virus može ući u cirozu.

Ali ako na vrijeme pronađete problem, možete ga uspješno popraviti.

Kako izliječiti cirozu na pozadini hepatitisa?

Kako su znanstvenici otkrili, ciroza jetre, koja je uzrokovana hepatitisom, može se izliječiti. Ali moramo shvatiti da to nije brza procedura i oporavak će ovisiti o samoj osobi. Da biste to učinili, učinite sljedeće:

• Suzdržite se od alkoholnih pića.
• Jedite dobro. S kroničnim tijekom i tijekom pogoršanja - tablica broj 5.
• Uzmite antivirusne lijekove (prikladni lijek Interferon, Ribavirin).
• Možete koristiti tradicionalne recepte za profilaksu (na primjer, juha od mlijeka čička).
• Uz to uzimajte i vitamine topljive u mastima.
• Replantirajte jetru.

Pokazalo se da je kod hepatitisa moguće smanjiti i obustaviti prijelaz bolesti u cirozu. Ali to zahtijeva dugotrajan i kontinuiran tretman. U isto vrijeme povremeno je potrebno provoditi laboratorijske testove i pratiti stanje tijela.

Koliko njih živi s takvom dijagnozom?

Na životni vijek osobe utječe:

• brza dijagnostika i pravovremeno liječenje;
• starost pacijenta;
• opće stanje tijela;
• ozbiljnost bolesti.

U uznapredovalim stadijima potrebna je transplantacija organa.

Jetra je tako jedinstven organ da može regenerirati i raditi s hepatektomijom.

Ako započnete fazu prijelaza hepatitisa u cirozu, to će dovesti do fibroze i smrti osobe. Ali ako liječnik na vrijeme dijagnosticira, moguće je zaustaviti bolest i spriječiti razvoj bolesti.

Što je opasna fibroza jetre?

Fibroza je bolest jetre u kojoj se tkivo zamjenjuje grubim ožiljkom. U ovom slučaju, stanice tijela se neće moći vratiti u normalno stanje. Budući da su svi oni zamijenjeni zahvaćenim, postoji rizik potpunog zatvaranja jetre.

Hepatitis i ciroza: temeljne razlike

Hepatitis i ciroza su ozbiljne patologije jetre koje su često zbunjene.

Koje su to bolesti?

Hepatitis je difuzna upala stanica jetre koja se može razviti zbog različitih uzroka (infekcija, intoksikacija, autoimuni procesi). Oboljele stanice pogoršavaju svoj posao, a u akutnoj fazi bolesti jetra ne može obavljati funkciju koja mu je dodijeljena. Ova se bolest može pojaviti u kroničnom obliku, osobito ako je uzrokovana virusom. U kroničnom tijeku jetreno tkivo se prilagođava suživotu s virusom, razvija se određeni broj kompenzacijskih mehanizama, tako da pacijent praktički ne primjećuje nikakve kliničke manifestacije.

Ciroza jetre je patologija jetre, što je nepovratna promjena u jetri, tj. Smrt njegovih stanica i naknadna zamjena njihovih stanica vlaknastim (vezivnim) tkivom. Često ciroza postaje komplikacija kroničnog hepatitisa.

Dakle, hepatitis je upala stanica bez zamjene, a ciroza je smrt stanica i njihova zamjena stanicama drugog tipa.

Razlike u kliničkoj slici

Klinička slika hepatitisa najizraženija je s razvojem akutnog oblika bolesti. Većina simptoma nastaje zbog abnormalne funkcije jetre i refleksnih poremećaja. Najkarakterističniji su sljedeći simptomi:

• visoka tjelesna temperatura;
• mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima;
• bol u desnoj hipohondriji i lumbalnoj regiji na desnoj strani;
• svrbež;
• žuta nijansa kože i sluznice (osobito - bijele očiju).

U nekim slučajevima se pojavi osip na koži.

Kada proces pređe u kronični oblik, pacijenta povremeno ometa težina desne strane, mučnina, gorčina u ustima. Ovi se simptomi pogoršavaju zbog kršenja prehrane. Pojavljuju se i smetnje povezane s nedovoljnom asimilacijom i razgradnjom hranjivih tvari i njihovom detoksikacijom: stanje kože se pogoršava, a povremeno se javljaju i labave stolice.

Ciroza dovodi do nepovratnog oštećenja tkiva, što također utječe na stanje krvnih žila kroz koje tvari ulaze u jetru. To se očituje u kršenjima kao što su:

• slaba probava, dispeptički simptomi;
• nadutost, težina u trbuhu i desnoj hipohondriji;
• difuzna bol u zglobovima i drugi simptomi trovanja;
• tjelesna temperatura niskog stupnja;
• osip na koži;
• vene pauka na prednjoj trbušnoj stijenci;
• vodenu bolest.

Smanjuje se tjelesna težina pacijenta, slabost se stalno brine. Stanje kose, nokti se pogoršavaju.

U kasnim stadijima razvijaju se teški poremećaji protoka krvi, što uzrokuje krvarenje iz rektuma i jednjaka jednjaka. Nastaje oticanje mekog tkiva. Na prednjem dijelu abdominalne stijenke pojavljuje se venski uzorak.

Dakle, vanjske kliničke manifestacije hepatitisa i ciroze u ranim stadijima bolesti u velikoj mjeri se podudaraju, stoga je moguće razlikovati te uvjete samo dodatnom dijagnostikom.